Jedným z hlavných stupňov trávenia je absorpcia živín získaných v dôsledku „spracovania“ potravín enzýmami a mikroflórou. Keď sú porušené absorpčné procesy všetkých alebo niektorej z prijatých látok, hovoria o malabsorpčnom syndróme (tento výraz je doslovne preložený z latinčiny ako „zlá absorpcia“).
Príčiny malabsorpcie
Existujú dve hlavné skupiny patológií, ktoré môžu viesť k narušeniu procesov absorpcie živín:
- Primárna alebo vrodená malabsorpcia - sa vyskytuje ako dôsledok vrodených genetických patológií, pri ktorých sa najčastejšie porušuje trávenie určitých zložiek potravy (celiakia, deficiencia laktázy a iné enzýmy atď.).
- Sekundárne (získané) porušenie absorpcie živín sa vyskytuje v 90% prípadov - vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, najmä tenkého čreva, pretože v tejto časti tráviaceho systému sa najaktívnejšie vstrebáva:
- poškodenie stien tenkého čreva (ulcerózna kolitída, enteritída, Crohnova choroba, amyloidóza, ožarovanie atď.);
- zhoršené prekrvenie tenkého čreva;
- dysbakterióza ako dôsledok dlhodobého používania antibiotík;
- "Krátke" tenké črevo (zmenšenie sacieho povrchu);
- atrofické deficiencie gastritídy, pankreasu a žlčových enzýmov (slabá degradácia živín);
- zníženie motorickej funkcie gastrointestinálneho traktu, čo je dôvod, prečo je potravina zmiešaná s tráviacimi šťavami;
- helmintické invázie;
- onkologické ochorenia;
- užívanie určitých liekov.
príznaky
Symptómy môžu byť rozdelené do dvoch skupín: tie, ktoré sú spojené s činnosťou gastrointestinálneho traktu a všeobecne, spojené s nedostatkom živín v tele.
Zo strany gastrointestinálneho traktu možno pozorovať nasledujúce prejavy:
- rachot, nadúvanie, bolesť brucha;
- nevoľnosť;
- hnačka - hlavný príznak malabsorpčného syndrómu (hnačka môže byť periodická po mnoho rokov, tekutá alebo kašovitá stolica, urážlivá stolica);
- steatorrhea - v rozpore s absorpciou tukov, začnú vystupovať výkaly, v dôsledku čoho sa stolica stáva mastnou a pri oplachovaní zanecháva mastnú stopu na stenách toaletnej misy.
Bežné prejavy tela:
- strata hmotnosti až do vyčerpania;
- slabosť, únava, apatia;
- vypadávanie vlasov, zvýšená krehkosť nechtov;
- menštruačné poruchy u žien a impotencia u mužov;
- suchá koža, praskliny v rohoch úst a známky glositídy (poškodenie jazyka);
- opuchy, zhoršenú štruktúru kostí, svalovú atrofiu, trofické vredy, anémiu a iné symptómy možno pripísať komplikáciám ochorení sprevádzaných malabsorpčným syndrómom.
diagnostika
Odpoveď na mnohé otázky môže dať program. Vo výkaloch možno nájsť parazity, tuky, škrob, bielkoviny, zvyšky nestrávených potravín; krv a biele krvinky môžu indikovať súčasný zápalový proces v čreve.
V krvi je možné zníženie hladiny hemoglobínu a železa (anémie z nedostatku železa), bielkovín, ako aj zmeny hladiny enzýmov, čo poukazuje na poškodenie pankreasu a pečene.
Na identifikáciu základného ochorenia, ktoré je sprevádzané porušením absorpcie, môžu byť použité akékoľvek inštrumentálne metódy vyšetrovania (ultrazvuk, FGDS, kolonoskopia, CT, MRI atď.). Lekár vypracuje plán na individuálne vyšetrenie pacienta v závislosti od histórie a výsledkov laboratórnych testov.
liečba
Terapia je primárne zameraná na liečbu základného ochorenia, ak je to možné.
lieky
Ak sa počas invázie červov vyžaduje vymenovanie špeciálnych liekov, potom pri „krátkom čreve“ je možná len symptomatická liečba.
Na odstránenie malabsorpcie je možné predpísať nasledovné skupiny liekov: t
- antibiotiká, hormonálne lieky;
- enzýmy (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
- antispasmodiká (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
- cholagogue (Allohol, Cholensim, Holosas);
- vitamínové a minerálne komplexy;
- prípravky železa (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
- prípravky na obnovu črevnej mikroflóry (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
- sorbenty (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
- sedatíva, častejšie na báze bylín (prípravky z valeriánu, maternice, mäty piepornej, medovky citrónovej, pivonky).
Lekári zaobchádzajú s predpisom liekov na hnačku opatrne, pretože porušovanie trávenia potravy v čreve môže tvoriť toxické produkty a ich akumulácia v ňom neovplyvní telo tým najlepším spôsobom. Najmä od začiatku liečby sa stolica začína postupne vracať do normálu.
Zoznam liekov používaných na obnovenie absorpčnej kapacity gastrointestinálneho traktu je veľmi dlhý, lekár na základe výsledkov testov predpisuje potrebné lieky. Liečba je zvyčajne dlhá, niekedy sa užívanie liekov odporúča počas celého života.
V niektorých prípadoch pacienti potrebujú chirurgickú liečbu (napríklad na rakovinu alebo cholelitiázu).
diéta
Okrem liekovej terapie pre malabsorpčný syndróm je nutná prísna diéta. Potraviny by mali byť úplné, bohaté na bielkoviny, komplexné sacharidy, vitamíny a minerály, živočíšne tuky by mali byť obmedzené.
Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, najmä v prípade nedostatku enzýmu. Jedlo by malo byť 6-8 krát denne v malých porciách.
Samozrejme, alkohol, káva, silný čaj, sycené nápoje, korenené, údené, nakladané, slané, tučné jedlá, sladkosti a iné produkty, ktoré dráždia sliznice gastrointestinálneho traktu, zvyšujú peristaltiku a tvorbu plynu.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Pacienti s malabsorpčným syndrómom sú liečení gastroenterológom. V závislosti od príčin tejto patológie a jej prejavov je potrebné konzultovať špecializovaného špecialistu - onkológa, špecialistu na infekčné ochorenia, hematológa, dermatológa, zubného lekára a ďalších.
malabsorpcie
Malabsorpcia je chronická porucha procesov trávenia, transportu a absorpcie živín v tenkom čreve. Medzi príznaky malabsorpcie patrí hnačka, steatorea, abdominálna bolesť, hypovitaminóza, úbytok hmotnosti, astenovegetatívny syndróm, abnormalita elektrolytov, anémia. Diagnóza malabsorpčného syndrómu je založená na laboratórnych testoch (OAK, koprogram, biochémia krvi) a inštrumentálnych metódach (röntgenové vyšetrenie tenkého čreva, MSCT, abdominálny ultrazvuk). Liečba je zameraná na odstránenie príčin malabsorpcie, korekcie vitamínov, mikroelementov, nedostatku proteínov a elektrolytov, dysbakteriózy.
malabsorpcie
Malabsorpcia (zhoršená absorpcia v črevách) je syndróm charakterizovaný súborom klinických prejavov (hnačka, steatorea, polyhypovitaminóza, úbytok hmotnosti), ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zhoršených zažívacích a transportných funkcií tenkého čreva, čo zase vedie k patologickým zmenám metabolizmu. Vrodený malabsorpčný syndróm je diagnostikovaný v 10% prípadov; prejavujú sa skoro po narodení alebo v prvých 10 rokoch života dieťaťa. Frekvencia získanej malabsorpcie koreluje s prevalenciou kauzálne významných ochorení (gastrogénnych, hepatobiliárnych, pankreatogénnych, enterogénnych, atď.).
Malabsorpčná klasifikácia
V gastroenterológii sa malabsorbčný syndróm klasifikuje podľa závažnosti: prvý (mierny) stupeň (úbytok hmotnosti do 10 kilogramov, celková slabosť, znížený výkon a niektoré príznaky hypovitaminózy), druhý (mierny) stupeň (úbytok hmotnosti o viac ako 10 kg, výrazná polyhypovitaminóza, narušenie homeostázy vody, elektrolytov, anémie, poklesu hladiny pohlavných hormónov), tretí (závažný) stupeň telesnej hmotnosti, závažný nedostatok multivitamínu a elektrolytov, osteoporóza, závažný stav ce, opuchy, kŕče, závažné poruchy endokrinný).
Podľa pôvodu rozlíšte kongenitálny malabsorpčný syndróm (u pacientov trpiacich vrodenými ochoreniami enzýmového systému - Shvahman-Diamond syndróm, cystická fibróza, Hartnupova choroba a ďalšie patológie spojené s nedostatkom enzýmu a zhoršeným transportom látok v bunkách črevnej sliznice) a syndrómom získanej malabsorpcie (ako výsledok vstupu, Whippleho choroba, syndróm krátkeho čreva, chronická pankreatitída, cirhóza pečene a iné získané ochorenia gastrointestinálneho traktu).
Symptómy malabsorpcie
U pacientov s malabsorpčným syndrómom sa pozorujú zmeny v čreve: hnačka, steatorea, nadúvanie a rachot a niekedy bolesť brucha. Bolesť je spravidla lokalizovaná v hornej časti brucha, môže vyžarovať do dolnej časti chrbta alebo mať pásový opar, ak sa vyskytne chronická pankreatitída. U pacientov s nedostatkom laktázy je bolesť kŕče.
Keď malabsorpcia, množstvo výkalov sa spravidla výrazne zvyšuje, výkaly majú kašovitú alebo vodnatú konzistenciu, urážlivú. S cholestázou a zhoršenou absorpciou mastných kyselín sa výkaly dostávajú do mastného lesku (niekedy sa prelínajú tukom) a menia sa na farbu (steatorea). Z nervového systému sa prejavuje astenovegetatívny syndróm - slabosť, únava, apatia. Je to spôsobené porušením homeostázy vody a elektrolytov a nedostatkom látok potrebných pre nervový systém.
Patologické zmeny na koži: suchosť, vekové škvrny, dermatitída, ekzémy, vypadávanie vlasov, krehkosť a zakalenie nechtov, ekchymóza - sú spojené s nedostatkom vitamínov a mikroelementov. Z tých istých dôvodov sa často pozoruje glositída (zápal jazyka). Nedostatok vitamínu K sa prejavuje petechiou (červené škvrny na koži) a subkutánnymi krvácaniami.
Pri závažných porušeniach metabolizmu elektrolytov a nízkom obsahu bielkovín v krvi pacientov bol zaznamenaný periférny edém, ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine). Všetci pacienti trpiaci malabsorpčným syndrómom sú náchylní na progresívny úbytok hmotnosti. Nedostatok vitamínov E a B1 vedie k závažným poruchám nervového systému - parestézii, rôznym neuropatiám. Hypovitaminóza A vedie k "nočnej slepote" (porucha videnia). Dôsledkom nedostatku vitamínu B12 je megaloblastická anémia (často sa vyvíja u ľudí s Crohnovou chorobou a syndrómom krátkeho čreva).
Porucha metabolizmu elektrolytov sa prejavuje kŕčmi a bolesťou svalov (nedostatok vápnika v kombinácii s nedostatkom vitamínu D vedie k osteoporóze), pričom hypokalcémia v kombinácii s hypomagnezéziou u pacientov s pozitívnymi príznakmi Tail a Trusso, svalový syndróm je charakteristický pre svalový nerv - svalové vedenie. V prípade nedostatočnosti zinku a medi dochádza k kožnej vyrážke. U pacientov so sekundárnym malabsorpčným syndrómom sú tiež zaznamenané príznaky charakteristické pre ochorenie, ktoré spôsobilo jeho vývoj.
Komplikácie malabsorpcie
Hlavné komplikácie malabsorpčného syndrómu sú spojené s nedostatkom živín vstupujúcich do krvi: anémiou (nedostatok železa a megaloblastom závislým od vitamínov), poruchami plodnosti, neuro-vegetatívnymi poruchami, degeneráciou, multiorgánovými patológiami spojenými s polyhypovitaminózou a nedostatkami mikroživín.
Diagnóza malabsorpcie
Pri malabsorpčnom syndróme sú hlavné príznaky identifikované laboratórnym testovaním krvi, výkalov, moču. Vo všeobecnosti môže mať krvný test príznaky anémie (nedostatok železa a nedostatok B12), nedostatok vitamínu K ovplyvňuje protrombínový čas (predlžuje sa). Keď biochemická analýza zaznamenala hladinu albumínu v krvi, vápniku a alkalickej fosfatáze. Štúdia sa vykonáva na množstvo vitamínov.
Štúdium výkalov ukazuje zvýšenie jeho denného objemu (s hladom, poklesom). Koprogram zisťuje prítomnosť svalových vlákien a škrobu vo výkaloch. Pri niektorých nedostatkoch enzýmov sa pH výkalov môže líšiť. Ak máte podozrenie, že dochádza k porušeniu absorpcie mastných kyselín, vykoná sa test steatorrhea.
Pred začatím zberu výkalov pre štúdiu je nevyhnutné, aby pacient konzumoval približne 100 gramov tuku denne počas niekoľkých dní. Potom zbierať denné kalórie a určiť množstvo tuku v ňom. Normálne by nemala byť vyššia ako 7 gramov. Ak obsah tuku vo výkaloch presahuje túto hodnotu, môže byť podozrenie na malabsorpciu. Ak je množstvo tuku viac ako 14 gramov, funkčné poruchy pankreasu sú pravdepodobné. V prípade ťažkej malabsorpcie a celiakie s výkalmi sa vylučuje polovica alebo viac tukov prijatých z potravy.
Funkčné testy na zistenie abnormálnej absorpcie v teste tenkého čreva - D-xylózy av Schillingovom teste (hodnotenie absorpcie B12). Ako ďalšie diagnostické opatrenie sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie výkalov. Pri röntgenovom vyšetrení sa dajú zistiť príznaky ochorenia tenkého čreva: slepé slučky malých, v niektorých slučkách horizontálne úrovne tekutín alebo plynov sa môžu tvoriť, môžu sa vyskytnúť interintestinálne anastomózy, divertikuly, striktúry, ulcerácie.
Počas abdominálneho ultrazvuku, zobrazovania pomocou MSCT a magnetickej rezonancie sa vizualizujú abdominálne orgány a diagnostikujú sa ich patológie, čo môže byť príčinou vyvinutého syndrómu malabsorpcie. Endoskopia tenkého čreva odhalila Whippleovu chorobu, amyloidózu a črevnú lymfangioktáziu, umožňuje odber materiálu na histologické vyšetrenie, odsáva obsah čreva na bakteriologické vyšetrenie (na nadmerné šírenie tenkého čreva mikroorganizmami a prítomnosť patologickej flóry).
Ako ďalšie diagnostické opatrenie sa hodnotí stav vonkajšej sekrécie pankreasu (testy sekretín-ceruly, bentriamín, LUND a PABA, stanovenie hladiny imunoreaktívneho trypsínu); odhaliť syndróm nadmerného rastu baktérií (testy dýchacieho vodíka a oxidu uhličitého); diagnostikovať nedostatok laktázy (laktózový test).
Liečba malabsorpciou
Pri liečbe malabsorpčného syndrómu je prioritou liečba ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj tohto stavu.
V závislosti od závažnosti a závažnosti klinických príznakov predpisuje gastroenterológ pacientovi špeciálnu diétu, vitamíny a mikroelementy, parenterálne vstrekovanie elektrolytov a proteínových zmesí. Dysbakterióza je korigovaná pro- a eubiotikami, uskutočňuje sa rehydratácia (obnovenie tekutiny stratenej organizmom). Ak základné ochorenie vyžaduje chirurgický zákrok, pacienti podstúpia chirurgickú liečbu základnej patológie. Operácie sú často predpisované pacientom trpiacim Crohnovou chorobou, intestinálnou lymfangiektáziou, Hirschsprungovou chorobou, ako aj ťažkými komplikáciami zápalového ochorenia čriev.
Prevencia malabsorpcie
Preventívne opatrenia proti rozvoju malabsorpčného syndrómu by mali byť primárne zamerané na prevenciu ochorení, ktoré prispievajú k jeho vzniku - poruchy orgánov tráviaceho traktu, zápalu čriev, pankreasu, pečene, endokrinných porúch. V prípade vrodených defektov enzýmového systému budú preventívnymi opatreniami včasné zistenie tohto alebo tohto nedostatku enzýmu a jeho lekárska korekcia.
Predikcia malabsorpcie
Niekedy v miernych prípadoch je malabsorpčný syndróm upravený diétou. V iných prípadoch prognóza tohto ochorenia priamo závisí od priebehu základnej patológie, závažnosti porúch malabsorpcie a nedostatočnosti látok vstupujúcich do krvi.
Ak je eliminovaný hlavný faktor spôsobujúci tento syndróm, korekcia účinkov predĺženej dystrofie môže trvať dlho. Progresia malabsorpcie ohrozuje rozvoj terminálnych stavov a môže byť smrteľná.
Malabsorpčný syndróm: symptómy a liečba
Syndróm malabsorpcie (SMA) je komplexom symptómov spôsobených trávením, transportom a absorpciou živín sliznicou tenkého čreva.
Podľa štatistík je SMA pomerne bežnou patológiou. Vo všetkých prípadoch je vo väčšine prípadov diagnostikovaná celiakia (intolerancia lepku, proteín rastlinného pôvodu), nedostatok laktázy (nedostatok enzýmu na trávenie mliečneho cukru) a malabsorpcia tukov. S malabsorpciou je zhoršená absorpcia nielen proteínov, sacharidov, tukov, ale aj stopových prvkov (fosfor, zinok, horčík, železo atď.), Vitamínov (B12, kyselina listová atď.).
Nedostatok živín spôsobuje množstvo symptómov na strane gastrointestinálneho traktu. SMA sa vyskytuje v mnohých vrodených a získaných ochoreniach.
klasifikácia
Malabsorpčný syndróm je rozdelený do troch hlavných typov:
- Vrodený syndróm je zriedkavý, prenášaný z rodičov na deti v dôsledku génových mutácií, prejavuje sa klinicky bezprostredne po narodení a vyznačuje sa vysokou mierou úmrtnosti. U detí sa vyskytuje vo forme cystickej fibrózy, alaktázie, fenylketonúrie alebo celiakie.
- Získaná forma syndrómu sa vyvíja na pozadí existujúcich ochorení pečene, žalúdka, čriev: cirhózy, gastritídy, pankreatitídy, kolitídy, nádorov, stavov imunodeficiencie.
- Iatrogénna malabsorpcia je umelo vytvorená chirurgicky na liečenie alimentárnej obezity.
Etiologická klasifikácia malabsorpcie vyvinutá gastroenterológmi a schválená na VIII. Svetovom kongrese:
- Intracavitálna malabsorpcia;
- Postcelulárna forma;
- Enterocelulárny typ.
Podľa typu absorpcie:
- čiastočná absorpcia určitých látok, t
- úplná porucha - nemožnosť úplne absorbovať všetky živiny.
Čo sa deje v tele s SMA
Normálne sa trávenie potravy vyskytuje v 3 fázach:
- rozpad proteínov, tukov a sacharidov pomocou enzýmov v črevnom lúmene;
- absorpcia finálnych produktov digescie potravín s použitím enterocytových mikrovrilov (bunky črevnej sliznice);
- transport živín cez lymfatické cievy.
Ak je niektorá z týchto fáz narušená, dochádza u dieťaťa k malabsorpcii.
Vzhľadom na lokalizáciu zažívacích porúch sa rozlišujú nasledujúce formy SMA:
- brušné: poruchy trávenia vrodenej povahy v črevnom lúmene;
- enterocelulárny: spojený s poruchou trávenia membrány alebo transportom živín;
- postcelulárne: vznikajúce u starších detí, spojené so zvýšenou sekréciou plazmatických proteínov do črevného lúmenu.
Neobsahované tuky sa vylučujú spolu s vitamínmi rozpustnými v tukoch, vyvíja sa hypovitaminóza. Žlčové soli sú tiež slabo absorbované (mikroflóra spôsobuje obmedzenie ich absorpcie). Spôsobujú podráždenie hrubého čreva, čo je príčinou hnačky u dieťaťa.
Keď je poškodenie sacharidov poškodené, sú rozštiepené enzýmami z mikroflóry na kyselinu uhličitú, metán, vodík a mastné kyseliny, ktoré vyvolávajú hnačku. Výsledné plyny spôsobujú nadúvanie (nadúvanie).
Enzým enterokináza, vylučovaný enterocytmi, je nevyhnutný na štiepenie a asimiláciu proteínov. S nedostatkom tohto enzýmu sa vyvíja nedostatok proteínov v tele.
SMA u detí v ranom veku vedie k závažným metabolickým poruchám, ktoré sú porušením nielen fyzického, ale aj duševného vývoja. Malabsorpcia je mimoriadne nebezpečenstvo pre dojčatá, pretože môže rýchlo viesť k vyčerpaniu tela a dokonca k smrti.
Príčiny vývoja
Malabsorpčný syndróm sa vyvíja v dôsledku:
- zhoršená absorpcia jednej alebo viacerých živín sliznicou tenkého čreva;
- porušenie rozkladu proteínov, tukov a sacharidov v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov.
Prvá skupina príčin zahŕňa:
- zhoršená absorpcia jednotlivých aminokyselín (Hartnapova choroba, Low syndróm, cystinúria);
- zhoršená absorpcia monosacharidov (glukóza, galaktóza, fruktóza), mastných kyselín (abetalipoproteinémia);
- porušenie absorpcie vitamínov (kyselina listová, vitamín B12);
- zhoršený príjem minerálov (familiárna hypofosfatemická rachitída, primárna hypomagnesiemia);
- lézie sliznice tenkého čreva (infekčná a neinfekčná enteritída, enterokolitída, Crohnova choroba, tuberkulóza, intestinálna amyloidóza, divertikulóza, Whippleova choroba);
- niektoré ďalšie ochorenia a stavy so zhoršenou absorpciou (systémová patológia, nádory, syndrómy po resekcii, ochorenia krvi).
Druhá skupina príčin zahŕňa:
- vrodené fermentopatie (celiakia, deficit enterokinázy, nedostatok disacharidázy - laktázy, izomaltázy, sacharózy);
- ochorenia pankreasu (nádory, pankreatitída);
- ochorenia pečene (cirhóza, chronická hepatitída);
- ochorenia žalúdka (rakovina, atrofická gastritída);
- ochorenia tenkého čreva (Crohnova choroba, nadúvanie, resekcia tenkého čreva, amyloidóza);
- užívanie určitých liekov (cytostatiká, antibiotiká, laxatíva, glukokortikosteroidy).
príznaky
Symptómy malabsorpcie sú odrazom metabolických porúch: bielkovín, tukov, sacharidov, minerálov, vodných solí, ako aj porúch metabolizmu vitamínov.
Vyznačuje sa hnačkou, ktorá môže byť niekoľko rokov nepravidelná, ale potom sa stáva trvalým. Často sa vyskytujú oligosymptomatické formy, v ktorých sa dočasne vyskytuje rýchla stolica, výrazné nadúvanie s uvoľňovaním urážlivých plynov. Súvisiace symptómy zahŕňajú: smäd, ospalosť, únavu, apatiu, svalovú slabosť, úbytok hmotnosti. Koža sa stáva suchou, v oblasti orgánov ústnej dutiny sú príznaky glositídy a stomatitídy. Jazyk je zvyčajne jasne červený s hladkými papilami [3].
V ťažkých prípadoch je polyfecalia - denné množstvo výkalov presahuje 200 gramov a môže dosiahnuť 2500 gramov. Stolička je neformovaná, kašovitá alebo vodnatá s ostrým nepríjemným zápachom, možno ju urýchliť až 6-krát denne.
Pretrvávajúcim príznakom je steatorea (nedostatočná absorpcia a eliminácia tuku). Nedostatok minerálov vedie k zmenám kostí, v závažných prípadoch k osteomalacii (zmäkčenie a deformácia kostí). Okrem toho dochádza k opuchu, anémii, trofickým zmenám kože a nechtov sa jasne prejavuje, svalová atrofia pokračuje. V pečeni sa vyvíja tuková a proteínová dystrofia, ktorá sa strieda s atrofiou parenchýmu orgánov [4]. Pokles telesnej hmotnosti môže dosiahnuť stupeň kachexie.
Stupne závažnosti
Podľa závažnosti ochorenia sa nasledujúce štádiá ochorenia líšia:
- Prvý stupeň závažnosti ochorenia. Považuje sa za najjednoduchší, v tomto štádiu dochádza k poklesu hmotnosti pacienta, zníženiu celkovej úrovne jeho pracovnej kapacity, zvýšeniu pocitu slabosti a vzniku príznakov všeobecného nedostatku vitamínov. Možná strata hmotnosti u pacientov do 10 kg.
- Druhý stupeň závažnosti ochorenia. V tomto prípade dochádza k znateľnému zníženiu hmotnosti celého tela, asi u polovice všetkých prípadov, ktoré sa vyskytli, sa telesná hmotnosť pacienta znížila o viac ako 10 kilogramov. Zároveň sa jasne prejavili príznaky nedostatku vitamínov, v tele je nedostatok vápnika. Telo tiež chýba draslík, rozvíja chudokrvnosť, znižuje činnosť pohlavných žliaz.
- Tretí stupeň závažnosti. V prevažnej väčšine prípadov sa v tomto štádiu ochorenia znižuje telesná hmotnosť pacientov o viac ako 10-15 kilogramov. Okrem toho je tento stav často sprevádzaný výraznými príznakmi multivitamínového deficitu, nedostatkom elektrolytov v tele, kŕčovitými záchvatmi a závažnými príznakmi osteoporózy. Okrem toho sa anémia postupne vyvíja, pacienti sa často začínajú sťažovať na všeobecnú slabosť, malátnosť, vyvíjajú sa edémy v rôznych oblastiach tela a je narušená funkcia endokrinnej žľazy.
Liečba je v každom prípade vybraná v závislosti od špecifickej závažnosti ochorenia a jeho symptómov.
komplikácie
Pri absencii včasnej a správnej liečby môže malabsorpčný syndróm viesť k vzniku závažných komplikácií:
- anémia,
- sexuálnej slabosti
- neurovegetatívne poruchy
- dystrofia, kachexia,
- viacnásobné zlyhanie orgánov
- polyhypovitaminosis,
- kostné deformity
- malígne neoplazmy,
- ulcerózna eunoileitída,
- hyposplenism,
- hypotenzia,
- masívne krvácanie.
diagnostika
Symptómy danej choroby môžu naznačovať vývoj iných patológií gastrointestinálneho traktu - ak sú poruchy trávenia rôzneho typu narušené, príznaky budú takmer rovnaké. Preto, aby diagnostikovať a diferencovať lekárov vykonať úplné vyšetrenie pacienta.
V rámci diagnostických činností sa vykonávajú:
1) Prieskum pacienta. Ukazuje sa, všetko o vzhľad prvých príznakov malabsorpcie, s akou intenzitou príznaky objavujú, v akej dobe dňa sú najviac znepokojení, či sú nejakým spôsobom spojené s príjmom potravy. Zhromažďujú aj údaje o predtým diagnostikovaných chorobách, o tom, aké patologické stavy boli v bezprostrednej rodine.
2) Vyšetrenie pacienta. Lekár môže prehmatať brušnú stenu a odhaliť jej napätie a pacient s takýmito manipuláciami sa bude sťažovať na bolesť.
3) Laboratórne testy:
- klinický krvný test;
- biochemický krvný test;
- analýza výkalov na prítomnosť krvi v nej;
- koprogram - výkaly sa nachádzajú vo výkaloch v nestrávených potravinách;
- detekcia hlístových invázií;
- ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
- Ezofagogastroduodenoskopie;
- meranie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy;
- RTG kostí;
- kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva;
- RTG vyšetrenie hrubého čreva;
- počítačová tomografia hrubého čreva;
- zobrazovanie abdominálnej dutiny magnetickou rezonanciou.
Liečba malabsorpciou
Terapia je primárne zameraná na liečbu základného ochorenia, ak je to možné. Ak sa počas invázie červov vyžaduje vymenovanie špeciálnych liekov, potom pri „krátkom čreve“ je možná len symptomatická liečba.
Na odstránenie malabsorpcie je možné predpísať nasledovné skupiny liekov: t
- antibiotiká, hormonálne lieky;
- enzýmy (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Panzinorm);
- antispasmodiká (Drotaverine, No-shpa, Papaverin);
- cholagogue (Allohol, Cholensim, Holosas);
- vitamínové a minerálne komplexy;
- prípravky železa (Sorbifer durules, Ferrum Lek, Ferlatum, Fenuls);
- prípravky na obnovu črevnej mikroflóry (Probifor, Bifidumbakterin forte, Lineks, Atsipol, Hilak forte);
- sorbenty (Polysorb, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel);
- sedatíva, častejšie na báze bylín (prípravky z valeriánu, maternice, mäty piepornej, medovky citrónovej, pivonky).
Lekári zaobchádzajú s predpisom liekov na hnačku opatrne, pretože porušovanie trávenia potravy v čreve môže tvoriť toxické produkty a ich akumulácia v ňom neovplyvní telo tým najlepším spôsobom. Najmä od začiatku liečby sa stolica začína postupne vracať do normálu.
Zoznam liekov používaných na obnovenie absorpčnej kapacity gastrointestinálneho traktu je veľmi dlhý, lekár na základe výsledkov testov predpisuje potrebné lieky. Liečba je zvyčajne dlhá, niekedy sa užívanie liekov odporúča počas celého života.
V niektorých prípadoch pacienti potrebujú chirurgickú liečbu (napríklad na rakovinu alebo cholelitiázu).
Diéta a výživa
Diéta pacienta by mala byť nevyhnutne upravená počas liečby malabsorpčného syndrómu. Dodržiavajte tieto predpisy:
- V žiadnom prípade by ste nemali jesť sladké pečivo, rovnako ako mastné ryby, korenené koreniny a omáčky. Je zakázané jesť majonézu, mastné mäso, špenát a šťovík, rôzne druhy kávy, všetky druhy konzervovaných potravín, polotovary a vyprážané mäso.
- Je povolené postupné zavádzanie do diéty kompótu, ako aj želé z ovocia a bobúľ. No pomáha obnoviť telo po chorobe, nízkotučné tvaroh, niekoľko sušeného pšeničného chleba, čerstvé šťavy. Odporúča sa jesť slabý čaj, rovnako ako chudé králičie mäso, hovädzie mäso a kuracie mäso.
- Tam by malo byť dosť často av malých porciách. Jedlo sa odporúča najmenej 6-krát denne. Intervaly medzi jedlami by mali byť najmenej dve hodiny, maximálna časť porcie nie je väčšia ako štvrtina kilogramu.
- Príjem vitamínov by sa mal maximalizovať. Uistite sa, že jesť potraviny, ktoré obsahujú dostatočné množstvo kyseliny listovej, vitamíny z hlavných skupín B a C.
Ľudová liečba
Existujú spôsoby tradičnej medicíny, ktoré umožňujú liečiť porušovanie absorpcie v tenkom čreve. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
- Ľanové semeno zlepšuje črevnú motilitu, obklopuje sliznicu, chráni citlivé zakončenia gastrointestinálnych nervových vlákien pred podráždením a zabraňuje vzniku zápalových procesov. Pripravte si odvar z ľanového semena, trvajte na výslednom produkte a bez namáhania trikrát denne.
- Kôra duba a granátového jablka šupky obklopujú črevnú sliznicu a kôpru vody a infúzie mäty znižuje tvorbu plynu.
- Semená anízu sa pridajú do pohára mlieka, privedú sa do varu, ochladia a dvakrát sa zahrejú. Tento liek odstraňuje nevoľnosť, hnačku a iné príznaky malabsorpcie.
- Korenie je dobré na trávenie. Kôpor, rasca a kardamón podporujú vylučovanie enzýmov a zlepšujú črevnú absorpciu.
- Papája, tomel, čučoriedka - prírodní liečitelia pre tráviaci systém.
- Horká palina, gaštanová kôra, harmančekový olej, orechové listy - bez nadsadenia jedinečné prostriedky pre žalúdok a črevá.
prevencia
Preventívne opatrenia proti rozvoju malabsorpčného syndrómu by mali byť primárne zamerané na prevenciu ochorení, ktoré prispievajú k jeho vzniku - poruchy orgánov tráviaceho traktu, zápalu čriev, pankreasu, pečene, endokrinných porúch. V prípade vrodených defektov enzýmového systému budú preventívnymi opatreniami včasné zistenie tohto alebo tohto nedostatku enzýmu a jeho lekárska korekcia.
výhľad
V miernych prípadoch môže byť korekcia vykonaná iba pomocou diéty. V iných variantoch bude prognóza priamo závisieť od priebehu ochorenia, primárnych patológií a ich závažnosti, od nedostatku užitočných zložiek v tele. Ak odstránite primárny faktor, ktorý spôsobuje syndróm, potom v budúcnosti budete musieť upraviť stav pacienta a odstránenie následkov zaberie veľa času. Ak budete ignorovať malabsorpčný syndróm, bude to viesť k rozvoju ťažkej komplikácie a dokonca smrti.
Malabsorpcia je porucha trávenia, pri ktorej dysfunkcia čreva (jeho tenká časť) vedie k problémom trávenia potravy a absorpcii živín. Tento syndróm spôsobuje závažné komplikácie, pretože metabolizmus je narušený v tele, vzniká hypovitaminóza, anémia a iné problémy. Na diagnostikovanie tohto syndrómu sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Liečba by sa nemala vyrovnať len so symptómami, ale mala by tiež eliminovať faktory, ktoré tento stav vyvolali. Okrem toho by liečba mala pomôcť odstrániť dysbiózu, elektrolyt, bielkoviny, mikroelement a nedostatok vitamínov.
Malabsorpčný syndróm: vývoj, formy a symptómy, diagnostika, liečba
Malabsorpčný syndróm je komplex symptómov spôsobený poruchami normálnych metabolických procesov v dôsledku insolventnosti absorpcie v tenkom čreve. Táto chronická zažívacia dysfunkcia sa prejavuje kombináciou klinických príznakov: hnačka, steatorea, abdominálna bolesť, úbytok hmotnosti, astenovegetatívne príznaky, porucha acidobázického stavu, anémia.
Malabsorpcia je medicínsky termín pre príznaky poruchy absorpcie makro a mikroživín v tenkom čreve, čo vedie k závažnej metabolickej dysfunkcii. Malabsorpčný syndróm sa vyskytuje u dospelých a detí bez ohľadu na pohlavie. Diagnóza patológie je založená na výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení: hemogramy, koprogram, röntgenové vyšetrenie a tomografia tenkého čreva, ultrazvuk brušných orgánov. Liečba etiotropického syndrómu, zameraná na elimináciu pôvodnej príčiny ochorenia. Pacientom sa preukázala korekcia hypovitaminózy, porúch proteínových elektrolytov, intestinálnej dysbiózy.
klasifikácia
Malabsorpčný syndróm je rozdelený do troch hlavných typov:
- Vrodený syndróm je zriedkavý, prenášaný z rodičov na deti v dôsledku génových mutácií, prejavuje sa klinicky bezprostredne po narodení a vyznačuje sa vysokou mierou úmrtnosti. U detí sa vyskytuje vo forme cystickej fibrózy, alaktázie, fenylketonúrie alebo celiakie.
- Získaná forma syndrómu sa vyvíja na pozadí existujúcich ochorení pečene, žalúdka, čriev: cirhózy, gastritídy, pankreatitídy, kolitídy, nádorov, stavov imunodeficiencie.
- Iatrogénna malabsorpcia je umelo vytvorená chirurgicky na liečenie alimentárnej obezity.
Existujú tri závažnosti syndrómu malabsorpcie:
- Mierny stupeň je charakterizovaný stratou telesnej hmotnosti do 10 kg, príznakmi asténie a hypovitaminózou, disharmonickým fyzickým vývojom.
- Stredný stupeň - príznaky výraznej polyhypovitaminózy, náhlej straty hmotnosti, nerovnováhy vody a elektrolytov.
- Závažná kachexia, osteoporóza, opuch, kŕče, endokrinopatia, psychomotorická retardácia u detí.
Etiologická klasifikácia malabsorpcie vyvinutá gastroenterológmi a schválená na VIII. Svetovom kongrese:
- Intracavitálna malabsorpcia;
- Postcelulárna forma;
- Enterocelulárny typ.
Podľa typu absorpcie:
- čiastočná absorpcia určitých látok, t
- úplná porucha - nemožnosť úplne absorbovať všetky živiny.
dôvody
- Infekčná črevná patológia - bakteriálna, protozoálna alebo helmintická enteritída;
- Neinfekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu - atrofická gastritída, ulcerózna kolitída, intestinálna dysbióza, divertikulitída, vrodená atrofia črevných mikrovilií, alergická alebo autoimunitná enteropatia, syndróm slepej slučky;
- Endokrinopatia - hypertyreóza, narušenie črevnej motility, rozvoj diabetes mellitus, nádor aktívny v karcinoidnom hormóne;
- Onkopatológia - lymfosarkóm, lymfogranulomatóza, lymfóm;
- Vegetatívna neuropatia s úplnou stratou kontroly nad trávením;
- Dlhodobá antibiotická liečba a NSAID;
- Dyscirkulačné zmeny v srdci, pečeni, črevách: lymfangiektázia, periarteritis nodosa, mezenterická ischémia, zlyhanie srdca, portálna hypertenzia;
- Nedostatok enzýmov pankreasu pri genetických ochoreniach - cystická fibróza, celiakia;
- Radiačná choroba;
- Chirurgický zákrok na črevách s anastomózou alebo gastroenterostómiou;
- Anorexia, kachexia,
- Poruchy metabolizmu - hypovitaminóza, anémia, osteoporóza.
Ochorenia tenkého čreva vedú k porážke enterocytov a mikrovĺn, zhoršenému transportu živín cez črevnú stenu. Tieto procesy prispievajú k rozvoju alimentárnej dystrofie, drastickému úbytku hmotnosti, metabolickým poruchám a dysfunkcii vnútorných orgánov.
symptomatológie
Syndróm chronickej malabsorpcie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: hnačka, steatorea, flatulencia, rumbling, bolesť brucha, asténia.
- Bolesť je sústredená v epigastrickej oblasti a vyžaruje do dolnej časti chrbta. Má kŕče alebo pásový opar a podobá sa črevnej kolike alebo bolesti pri chronickej pankreatitíde. Bolestivé pocity sa vyskytujú po jedle, sprevádzané nadúvaním a hlasným rachotom, neprestávajte užívať antispasmodiká. Mierna bolesť sa často stáva poobede intenzívna.
- Výkaly sú bohaté, plodné, tekuté alebo kashchetseobrazny. Frekvencia pohybov čriev je často viac ako 15-krát denne. Polyfecalia je charakteristická - abnormálne veľké vylučovanie výkalov z tela: od 200 do 2500 gramov denne. Zhoršená absorpcia uhľohydrátov sa prejavuje vodnatou hnačkou a tukom v plodných, mastných, pastovitých stoliciach. Crohnova choroba je charakterizovaná výkalmi zmiešanými s krvou a zvyškami nestráveného jedla.
- Fekálne hmoty obsahujú inklúzie tuku, majú charakteristický lesk, sfarbenie, je ťažké umyť steny záchodovej misy.
- Dyspepsia - nevoľnosť, vracanie, svrbenie, regurgitácia, strata chuti do jedla, pocit transfúzií v bruchu.
- Tvorba plynu môže byť vyvolaná použitím fazule, čerstvého chleba, zemiakov. Je vylepšená vo večerných a nočných hodinách.
- Svalová slabosť a neustály smäd sú príznaky dlhodobej hnačky.
- Astenický syndróm sa prejavuje letargiou, únavou, ľahostajnosťou, zníženým výkonom, ospalosťou.
- Koža je suchá a pigmentovaná, nechty sú krehké a matné. U pacientov sa často vyvinie dermatitída, ekzém, alopécia. Výskyt ekchymózy a petechie je spojený s hypovitaminózou. Zistiť cheilitis, glossitis, stomatitída, krvácanie ďasien.
- Periférny edém a ascites sú spojené so zhoršeným acidobázickým stavom a hypoproteinémiou.
- Úbytok hmotnosti sa pozoruje u všetkých pacientov, dokonca aj u tých, ktorí vedú sedavý spôsob života a sú plne kŕmení.
- Poruchy nervového systému - parestézia a neuropatia, „nočná slepota“, duševné poruchy.
- Porucha funkcie žliaz s endokrinným systémom sa prejavuje erektilnou dysfunkciou, zníženým libido, amenoreou, sekundárnym hyperparatyroidizmom.
- Zhoršený fyzický vývoj.
- Palpácia je určená plnosťou brucha a "testozity" v dôsledku poklesu tónu črevnej steny.
Obrázok: Účinok malabsorpčného syndrómu na telesné systémy
komplikácie
Pri absencii včasnej a správnej liečby môže malabsorpčný syndróm viesť k vzniku závažných komplikácií:
- anémia,
- sexuálnej slabosti
- neurovegetatívne poruchy
- dystrofia, kachexia,
- viacnásobné zlyhanie orgánov
- polyhypovitaminosis,
- kostné deformity
- malígne neoplazmy,
- ulcerózna eunoileitída,
- hyposplenism,
- hypotenzia,
- masívne krvácanie.
diagnostika
V súčasnosti existuje obrovské množstvo receptov a klinických odporúčaní pre gastroenterológov, ktorí opisujú nové metódy diagnostiky a liečby malabsorpčného syndrómu.
Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacientov. Spočiatku sú rozhovory a objasňujú sa prvé príznaky patológie, ich intenzita, čas vzhľadu, spojenie s príjmom potravy. Potom zbierajte rodinnú históriu a históriu života.
Vyšetrenie pacienta a prehmatanie brucha odhalí jeho napätie a citlivosť.
- hemogram - príznaky anémie;
- coprogram - prítomnosť svalov a škrobu vo výkaloch, tukových inklúzií, detekcia hlístových invázií;
- biochémia krvi odhaľuje dysfunkcie vnútorných orgánov.
- Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov hodnotí ich stav a prítomnosť patológie.
- Röntgenové vyšetrenie odhalí príznaky ochorenia tenkého čreva: nerovnomerne zhrubnutý a deformovaný reliéf sliznice, sploštené záhyby, hromadenie tekutín a plynov, zvýšená alebo znížená motilita tenkého čreva.
- CT a MRI umožňujú vizualizáciu brušných orgánov a diagnostiku ich patológií, ktoré spôsobili tento syndróm.
- Endoskopické vyšetrenie tenkého čreva určuje existujúcu patológiu, umožňuje odber biologického materiálu pre histologické a bakteriologické testy pomocou biopsie vpichu.
- Denzitometria je moderná metóda, ktorá umožňuje skúmať štruktúru kosti, odhadnúť hustotu kostného tkaniva a určiť obsah minerálnej časti v nej.
- Pomocné techniky - FGD, rektoskopia, irigoskopia, kolonoskopia.
liečba
Liečba malabsorpčného syndrómu je zameraná na elimináciu patológie, ktorá sa stala jej hlavnou príčinou. Kombinovaná terapia ochorenia je menovanie stravy, liekov, chirurgia.
diéta
Diéta terapia je zameraná na nápravu stravy pacientov. Je zakázané používať cukrovinky, omáčky, silný čaj a kávu, šťovík, špenát, vyprážané potraviny, konzervované potraviny, vhodné potraviny, fazuľa, klobásy, alkohol, zmrzlinu, rýchle občerstvenie. Povolené sú sypké kaše, ovocie a bobuľoviny, varená zelenina, bylinkový čaj, nízkotučné produkty kyseliny mliečnej, včerajší chlieb, králičie mäso, kuracie mäso, moriak. Pacienti musia jesť zlomok a často každé 2-3 hodiny.
Tradičná medicína
Drogová terapia je menovanie:
- antimikrobiálne lieky - tetracyklín, ceftriaxón, ko-trimoxazol,
- lieky, ktoré riedia a odstraňujú žlč - „Allohol“, „Hofitol“,
- enzýmy - „Creon“, „Mezim“, „Pancreatin“,
- lieky proti bolesti a antispasmodiká - "No-shpa", "Spazmalgon",
- multivitamínové komplexy
- pre- a probiotiká - Laktofiltrum, Atsipol, Bifiform,
- enterosorbenty - Polysorb, Enterol, Bilignin,
- glukokortikosteroidy - "Betametazón", "Hydrokortizón",
- antacidá - Smekta, Gastal, Reni,
- lieky proti hnačke - "Loperamid", "Intetrix".
Chirurgická liečba pozostáva z:
- kolekcia s umiestnením stómie,
- resekcia postihnutých lymfatických ciev,
- tvrdnutie alebo podviazanie žíl,
- intrahepatálny portocaval posun.
Ľudová medicína
Existujú spôsoby tradičnej medicíny, ktoré umožňujú liečiť porušovanie absorpcie v tenkom čreve. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
- Ľanové semeno zlepšuje črevnú motilitu, obklopuje sliznicu, chráni citlivé zakončenia gastrointestinálnych nervových vlákien pred podráždením a zabraňuje vzniku zápalových procesov. Pripravte si odvar z ľanového semena, trvajte na výslednom produkte a bez namáhania trikrát denne.
- Kôra duba a granátového jablka šupky obklopujú črevnú sliznicu a kôpru vody a infúzie mäty znižuje tvorbu plynu.
- Semená anízu sa pridajú do pohára mlieka, privedú sa do varu, ochladia a dvakrát sa zahrejú. Tento liek odstraňuje nevoľnosť, hnačku a iné príznaky malabsorpcie.
- Korenie je dobré na trávenie. Kôpor, rasca a kardamón podporujú vylučovanie enzýmov a zlepšujú črevnú absorpciu.
- Papája, tomel, čučoriedka - prírodní liečitelia pre tráviaci systém.
- Horká palina, gaštanová kôra, harmančekový olej, orechové listy - bez nadsadenia jedinečné prostriedky pre žalúdok a črevá.
Prevencia a prognóza
Prevencia malabsorpčného syndrómu je zameraná na prevenciu ochorení, ktoré prispievajú k jeho vzniku.
Hlavnými preventívnymi opatreniami sú: t
- obnova gastrointestinálnych funkcií,
- odstránenie príznakov zápalu zažívacích orgánov,
- prevencia endokrinopatie,
- včasná detekcia a korekcia nedostatku enzýmu,
- pravidelné návštevy gastroenterológa,
- správnej výživy
- dodržiavania denného režimu
- profylaktické podávanie enzýmových prípravkov v prípade zažívacích porúch, t
- dodržiavanie optimálneho spôsobu práce a odpočinku,
- telesná výchova,
- bojovať proti obezite a fyzickej nečinnosti,
- profylaktický príjem vitamínov a mikroprvkov,
- boj proti alkoholizmu a fajčeniu, t
- obmedzenie psycho-emocionálneho stresu.
Mierne formy malabsorpčného syndrómu majú priaznivú prognózu. Diétna terapia a zdravý životný štýl môžu odstrániť existujúce ochorenie. Progresívna malabsorpcia je charakterizovaná výraznými poruchami v procesoch absorpcie a patofunkčných zmien, ktoré sú založené na rastúcej hypoxii všetkých tkanív, čo vedie k smrti.
Malabsorpčný syndróm je bežná patológia, ktorú môžu kontrolovať lekári a pacienti. Rýchla reakcia na menšie zmeny vo fungovaní tráviaceho systému robí prognózu patológie mimoriadne priaznivou.
Liečba malabsorpciou
Malabsorpčný syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje ako dôsledok porúch trávenia a absorpcie živín z gastrointestinálneho traktu. Typ a intenzita syndrómu závisí od jeho príčin, veku pacienta, anamnézy a mnohých ďalších faktorov. Pridelenie plnej a čiastočnej malabsorpcie. V prvom prípade nie sú živiny (jeden alebo viac) úplne absorbované tenkým črevom, v druhom prípade čiastočne absorbované v nedostatočných množstvách.
Malabsorpčný syndróm vedie k systémovým poruchám v tele, anémii, úbytku hmotnosti, takže by ste mali okamžite začať liečbu. Skladá sa z niekoľkých štádií - eliminuje príčiny ochorenia, mení stravu a vytvára prácu tráviaceho systému. V tomto prípade vám pomôžu preukázané a bezpečné ľudové prostriedky.
Príčiny problémov
Malabsorpcia môže byť vrodená alebo získaná. Prvá možnosť je diagnostikovaná v detstve. Typicky je tento typ malabsorpcie spojený s nedostatkom alebo nedostatkom tráviacich enzýmov. To sa deje napríklad pri alaktázii (vrodená nedostatočnosť tráviaceho enzýmu, ktorá je nevyhnutná pre správnu premenu laktózy) a fenylketonúrie (geneticky determinovaný nedostatok fenylalanín-hydroxylázy - enzýmu, ktorý premieňa fenylalanín na tyrozín).
U dospelých sa absencia alebo nedostatok tráviacich enzýmov vyskytuje na pozadí chorôb vnútorných orgánov (pečeň, žlčník) zodpovedných za vylučovanie týchto enzýmov. Malabsorpčný syndróm sa môže vyskytnúť vtedy, keď:
Niekedy je príčinou malabsorpcie dysfunkcia črevnej sliznice. To sa deje pri nasledujúcich ochoreniach:
- celiakia;
- Crohnova choroba (zápalové ochorenie čriev);
- syndróm krátkeho čreva;
- parazitické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie;
- potravinové alergie.
Niektoré systémové ochorenia môžu byť tiež vinníkom:
- hypotyreóza a hypertyreóza;
- Addisonova choroba;
- diabetes mellitus;
- hyperparatyroidizmus a hypoparatyroidizmus;
- syndróm karcinoidu;
- tehotenstvo, pôrod a obdobie po pôrode;
- abetalipoproteinemie.
Absorpcia živín je narušená po resekcii žalúdka, čiastočnom odstránení hrubého čreva, priebehu rádioterapie. Dlhodobé užívanie niektorých liekov môže tiež spôsobiť malabsorpciu. Čierna listina obsahuje tieto lieky: neomycín, cholestyramín, kolchicín, metotrexát, nesteroidné protizápalové lieky, doplnky železa, laxatíva, biguanidy. Pamätajte, že pravidelné pitie alkoholu tiež narušuje vstrebávanie.
príznaky
Syndrómová malabsorpcia je sprevádzaná radom symptómov. Nepohodlie v žalúdku, ktoré sa prejavuje, sa dostáva do popredia:
- abdominálna distenzia;
- bolesť brucha;
- hnačka;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- nečistoty krvi vo výkaloch.
U detí toto ochorenie vedie k nedostatočnému prírastku hmotnosti a pomalému fyzickému vývoju. Chuť k jedlu môže byť znížená alebo naopak zvýšená.
Pokiaľ ide o povahu predsedníctva, potom existujú výrazné rozdiely. Keď je absorpcia sacharidov zhoršená, pacient trpí chronickou vodnatou hnačkou. Prevažná, mastná, pastovitá stolica je charakteristická pre zníženú absorpciu tuku (napríklad pri ochoreniach pankreasu alebo pečene). Pri zápalovom črevnom ochorení (ako je Crohnova choroba) sa pozoruje krv v stolici. Niekedy v stolici môžete vidieť zvyšky nestráveného jedla.
Ďalšími príznakmi malabsorpcie sú slabosť, únava a dehydratácia. Postupne sa vyvíjajú príznaky nedostatku živín:
- nedostatok bielkovín - spôsobuje opuchy, úbytok hmotnosti, poruchy rastu u detí, oslabenú imunitu;
- nedostatok tuku - príznaky nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K);
- nedostatok sacharidov - prejavuje sa hnačkou, bolesťou brucha a nadúvaním;
- nedostatok vitamínu B - prejavuje sa emocionálnou labilitou, poruchou pamäti, kŕčmi, zápalovými a atrofickými léziami ústnej dutiny;
- Nedostatok vitamínu A - vedie k očnej dysfunkcii, fotofóbii, poškodeniu kože;
- nedostatok vápnika a vitamínu D - bolesť kostí, osteomalacia u dospelých, krivica u dieťaťa;
- nedostatok vitamínu K - poruchy krvi;
- nedostatok vitamínu C - skorbut;
- nedostatok železa a kyseliny listovej - anémia.
Ak sa toto ochorenie dlhodobo nelieči, bude to viesť k ešte závažnejším komplikáciám - zhoršenej srdcovej činnosti, kameňom v obličkách a žlčníku a ženám - potratu alebo neschopnosti počať dieťa.
liečba
Liečba malabsorpcie začína elimináciou príčin tohto javu. Ak leží v získaných chorobách, je potrebné sa ich zbaviť. Na našich stránkach sú samostatné články o liečbe diabetu, cholecystitídy, cirhózy a iných ochorení, ktoré môžu spôsobiť malabsorpciu.
diéta
Ďalším krokom je diéta. Je priradený individuálne, v závislosti od toho, aký druh živiny nie je absorbovaný. Napríklad pri vrodenej malabsorpcii na pozadí celiakie je potrebné eliminovať všetky produkty obsahujúce glutén. V prípade neznášanlivosti laktózy sa čerstvé mlieko zo stravy odstráni.
Diéta by mala byť založená na:
- frakčná výživa;
- použitie zvýšeného množstva zeleniny a ovocia (na doplnenie nedostatku vitamínov);
- vyhýbanie sa alkoholu, korenistým jedlám, rýchlemu občerstveniu, výhodným potravinám, mastným mäsám, zmrzlinám a veľmi studeným nápojom.
Pacient musí urobiť svoju vlastnú diétu dodržiavaním svojho stavu. Zistite, ktoré potraviny zhoršujú symptómy a vyhoďte ich.
Nižšie uvádzame ľudové prostriedky, ktoré zlepšujú absorpciu v tenkom čreve a pomáhajú liečiť malabsorpčný syndróm.
Ak sa príznaky ochorenia práve začali rozvíjať a neexistujú žiadne závažné porušenia, môžete použiť mäkký liek na báze anízu. Zlepšuje fungovanie tráviaceho systému, zmierňuje nevoľnosť a hnačku, odstraňuje plyny. Takže, pridajte 1 lyžičku semien anízu na pohár mlieka, prineste tento nápoj do varu, potom okamžite vyberte z tepla a vychladnite. Pite vo forme tepla 1 sklo dvakrát denne. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, použite vodu namiesto mlieka.
Užitočné korenie
Hindi jedia korenie - kmín, kardamóm, fenikel alebo kôpor - na zlepšenie trávenia na konci jedla. Je to správne - takéto rastliny zvyšujú vylučovanie enzýmov, ktoré trávia potraviny, a tiež všeobecne zlepšujú absorpciu živín. Pre každú misku sa vyberie ich korenie. Napríklad k rozmarínu sa pridáva rozmarín, pretože toto korenie pomáha asimilovať špecifický proteín. Fenikel je vhodný pre mastné ryby, chren pre hovädzie mäso.
Tam je univerzálny recept na nápoj, ktorý môže byť opitý po každom jedle, a potom nebude žiadne problémy s trávením. Tu je: ½ lyžičky kardamónu, prikryjeme pohárom vriacej vody, prikryjeme a necháme stáť 10 minút, potom pretiahneme infúziu, pridáme med a vypijeme v malých dúškoch. To pomôže nielen zlepšiť trávenie, ale aj zabrániť tvorbe črevných plynov a kŕčov.
Aloe Wine
Malabsorpcia akéhokoľvek štádia je úspešne ošetrená aloe vínom. Je pripravený takto: vložte staré listy rastliny do chladničky a uchovávajte ju 2 týždne. Potom odrežte kožu, dajte dužinu do sklenenej nádoby a prikryte ju červeným opevneným vínom (vezmite 500 ml vína na 100 g aloe). To všetko trvá 2 týždne na chladnom mieste. Med môže byť pridaný do hotového vína tak, aby nebol príliš horký.
Režim: prvých 7 dní, trvať 3 krát denne na lyžičku vína hodinu pred jedlom. Potom, na ďalšie 3 týždne, vziať lyžicu lieku trikrát denne, po ktorom musíte vziať prestávku po dobu najmenej 10-14 dní. Po prestávke sa môže opakovať priebeh liečby.
Papája a tomel
Tieto dva plody sú prirodzenými liečiteľmi tráviaceho systému. Môžu jesť pre dezert po jedle na zlepšenie trávenia, a môžete variť kompóty a piť namiesto čaju. Okamžite budete mať hnačku, bolesť brucha a hnačku.
Horké paliny
Táto rastlina bude užitočná, ak je malabsorpcia spôsobená problémami so žlčníkom, žlčovými kanálmi alebo pečeňou. Tri polievkové lyžice suchého bylinkového paliny nalejte 1 liter vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni 15 minút, potom ďalších 5 minút, nakŕmte nápoj, napite a pite trikrát denne po jedle (dávka - 1 šálka).
Víno na trávenie
Pre dospelých s diagnózou malabsorpcie sa odporúča užívať víno naplnené bylinkami. Tu je jeho recept:
- 20 g bazalky;
- 10 g oregana;
- 20 g kardamómu;
- 20 g listov kalina;
- 20 g mäty piepornej;
- 10 g koriandra
- 10 g harmančeka;
- 10 g listov lopúcha;
- 1 liter suchého bieleho hroznového vína;
- 100 ml lekárskeho liehu.
Zmiešajte všetky ingrediencie a nechajte ich v sklenenej nádobe asi 2 týždne, potom kmeň. Vezmite 25 ml vína 2-3 krát denne 15 minút pred jedlom.
Recept pre deti
Malabsorpcia sa často vyskytuje u malých detí. Nemali by dostať účinné lieky. Najmä pre malých pacientov je takýto recept: mix harmančekových kvetov, lístkov citrónovej medu, lístkov mäty, koreňovitých koreňov a kmeňa semien v rovnakých častiach, variť čajovú lyžičku zmesi v pohári horúcej vody a nechajme piť na dieťa zakaždým po jedle. Pre dojčatá je dávkovanie v čajovej lyžičke, pre deti od 1 roka - v polievkovej lyžici s trojročným vekom sa dávka zvyšuje na to šálky. Z času na čas si robte prestávky.
čučoriedka
Čučoriedkové lektvary pomáhajú veľmi dobre - najmä ak je malabsorpcia spôsobená zápalovými procesmi v črevách.
Príprava odvar z listov čučoriedky: 1 polievková lyžica suchých drvených rastlín, zalejeme 1 šálku horúcej vody, varíme na miernom ohni po dobu piatich minút, trochu vychladnúť a namáhať. Piť ¼ - 1/3 šálka vývaru niekoľkokrát denne medzi jedlami. Deti môžu tiež používať tento nápoj, len dávka by mala byť znížená na 1 lyžičku niekoľkokrát denne.
Príprava odvar z čučoriedok: 3 polievkové lyžice sušených bobúľ, zalejeme 1 ½ šálky horúcej vody, varíme asi 7 minút, potom vylúhovať kompót po dobu 10 minút a kmeň. Piť ½ šálky liekov 2-3 krát denne po jedle, aby sa zbavili hnačky a dostať váš zažívací systém funguje. U malých detí sa musí dávka znížiť.
Gaštanová kôra
Jedna polievková lyžica nasekanej gaštanovej kôry, zalejeme 2 šálky horúcej vody a necháme stáť 2 hodiny, potom ju dáme do varu a varíme 10 minút. Napínaný teplý vývar vypiť 1/3 - ½ šálky niekoľkokrát denne pred jedlom. To zabraňuje vylúhovaniu živín z tela. Tiež gaštanová kôra obnovuje črevnú sliznicu, a tým zlepšuje vstrebávanie živín.
Heřmánkový olej
Harmančekový olej je bez preháňania jedinečným liekom na žalúdok a črevá. Pomôže v prípadoch, keď príčinou malabsorpcie sú kolitída, potravinové alergie, dysfunkcia črevnej sliznice, zápal pečene alebo žlčníka. Odporúča sa užívať ho na lačný žalúdok v polievkovej lyžici dvakrát denne.
Vlašské orechy listy
Často je príčinou problémov s trávením bakteriálna, vírusová alebo plesňová infekcia. V tomto prípade je potrebné žiadať o pomoc liečivé vlastnosti orechových listov. Tento závod môžete používať niekoľkými spôsobmi.
Prvá metóda je odvar. Dve polievkové lyžice rozdrvených listov orecha zalejeme 2 šálky horúcej vody, zahrejeme na miernom ohni takmer do varu, ale nie varíme, potom necháme na teplom mieste 5 minút, namáhame. Pite 100 ml vlašského orecha vývar 3-4 krát denne pred jedlom.
Druhým spôsobom je víno. Pridajte 50 g drveného vlašského orecha v 0,7 l červeného hroznového vína. Nechajte zmes stáť 10-14 dní, potom ju napnite, pridajte 150 g cukru, nechajte 3 dni. Pite 25 ml tohto vína 2 - 3 krát denne.
Varovanie! Pacienti s diabetom nemôžu do vína pridávať cukor!
Bylinné poplatky
Nič pomáha bojovať s malabsorpčným syndrómom ako bylinné prípravky. Skladajú sa z niekoľkých užitočných bylín naraz, a preto sú súčasne konfrontovaní s niekoľkými problémami, ktoré poskytujú komplexnú liečbu. Poskytneme recepty na niektoré z najúčinnejších poplatkov. Tu je prvý recept:
- 20 g rozdrvených koreňov angeliky;
- 20 g vresových kvetov;
- 20 g lístkov mäty;
- 20 g kvetov nechtíka lekárskeho;
- 10 g rozdrvených koreňov červenej pivonky;
- 10 g čučoriedkových listov;
- 10 g trávy Lunitz.
Všetko premiešajte, nalejte 3 čajové lyžičky pripravenej zmesi do termosky, pridajte 2 ½ šálky vriacej vody a nechajte pôsobiť niekoľko hodín (lepšie - celú noc). Pite 2-3 krát denne pred jedlom na 2/3 šálku infúzie. Zabezpečí nielen správne trávenie, ale aj eliminuje kŕče, črevné krvácanie a iné problémy.
Táto zbierka pomáha:
- 50 g yzopu;
- 50 g lipových kvetov;
- 50 g pomarančového kvetu;
- 100 g lístia citróna.
V pohári čerstvo prevarenej vody varíme 1 lyžičku zmesi, zakryjeme a počkajte 10 minút. Pite tento nástroj vždy po jedle, priebeh liečby by mal trvať najmenej dva mesiace.
Docela zaujímavý spôsob liečby pre starých ruských liečiteľov:
- Hypericum tráva - 1 diel;
- Tráva Melissa - 1 diel;
- Listy šalvie - 1 diel;
- Strúhané korene bodliaka bodliakového - 1 diel.
Nalejte pol polievkovej lyžice tejto zmesi s 1 šálkou vriacej vody, prikryte a nechajte asi 20 minút, kmeň. Potom do nápoja pridajte 1 strúhaný strúčik cesnaku a 5 kvapiek oleja z rakytníka. Pite ½ šálky ráno po prebudení a večer pred spaním, liečba trvá 2 až 3 týždne, po ktorých budete musieť vziať prestávku na jeden týždeň a opakovať liečbu znova.
Napíšte v komentároch o svojich skúsenostiach v liečbe chorôb, pomôcť ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte obsah na sociálnych sieťach a pomáhajte priateľom a rodine!