Prítomnosť krvi vo výkaloch človeka je symptómom mnohých chorôb, z ktorých každá predstavuje veľké nebezpečenstvo. Niekedy je možné vidieť krvné stopy voľným okom a niekedy len výkaly samy menia farbu, a to len lekár môže odhaliť vykonaním niektorých testov.
Ako zistiť krv vo výkaloch
Krv vo výkaloch vedie k anémii
Často sa stáva, že krv vo výkaloch je jediným príznakom, že v tele sa deje niečo nepochopiteľné. Je veľmi dôležité venovať pozornosť a nenechať si ujsť nasledujúce:
- Vzhľad krvných pruhov vo výkaloch, ktoré vyzerajú ako "červy"
- Scarlet krv, ktorá môže byť buď na povrchu výkalov, alebo zostať na toaletnom papieri
- Voľná stolica s penou a krvou
- Stádo stolice je tekuté, navyše obsahuje nielen krv, ale aj hlien. Táto stolička bude niečo ako želé
- Cal sa stal plastelínou
- Cal sa stal čiernym a nemá nič spoločné s používaním akéhokoľvek jedla
- Okrem toho by ste mali venovať osobitnú pozornosť tomu, kedy krv pretekala z ritného otvoru. Niekedy je dokonca ťažké zastaviť. V tomto prípade určite musíte zavolať sanitku.
Príčiny viditeľnej krvi
Vo väčšine prípadov, krv, potom, čo sa objavila vo výkaloch, môže byť videný voľným okom. Je pravda, že nie každý zvažuje svoju stolicu, a preto si tento prejav vždy nevšimne. Najčastejšie dôvody, prečo sa krv môže objaviť vo výkaloch, a hoci budú viditeľné, zahŕňajú:
- Trhlinový anus. Niekedy si pacienti všimnú, že po črevnom pohybe sa stáva bolestivým a tiež počas neho. A ak dávate pozor na výkaly, potom na jeho povrchu môžete vidieť stopy krvi. To naznačuje, že sa objavila trhlina. Najčastejšou príčinou análnej trhliny je opakovaná zápcha, ktorú mnohí ľudia nemôžu liečiť. V tomto prípade môže byť krv prítomná niekoľko dní vo výkaloch až do zahojenia rany. Ale nabudúce, keď jej bude vystavená, bude znovu krvácať.
- Hemoroidy. Jednou z najčastejších príčin prítomnosti krvi vo výkaloch sú hemoroidy, ktoré sa prejavujú aj inými príznakmi, ako je svrbenie, bolesť, pálenie a niekedy strata hemoroidov. Hemoroidy sa objavujú na pozadí opuchu žíl, v dôsledku čoho v ťažkých štádiách s poškodením žíl výkalmi môže začať krvácanie. Krv bude zvyčajne tmavá.
- Nešpecifická ulcerózna kolitída, počas ktorej sa objavujú ulcerácie na sliznici a submukóze. Okrem prítomnosti krvi vo výkaloch pacienta sa zistia aj stopy hnisu uvoľneného z vredov. Zvyčajne sa zhoršuje blaho človeka, objavujú sa všetky príznaky intoxikácie, hnačka a bolesť brucha
- Crohnova choroba, ktorá je považovaná za dedičnú chorobu, a ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku ochorenia osýpok, pri potravinových alergiách. Okrem krvi sa stolica rozpadne, na koži sa objaví vyrážka, horúčka
- Črevné infekcie, ktoré môžu byť bakteriálneho aj vírusového pôvodu. Ak nebudete venovať pozornosť tomuto problému včas, krv sa objaví vo výkaloch v dôsledku podráždenia a zápalu slizníc.
- Nádory v črevách, malígne aj benígne, ktoré nakoniec začínajú vyvíjať tlak na krvné cievy, čo prispieva k ich roztrhnutiu a v dôsledku toho aj vzniku krvi vo výkaloch
- Dysbakterióza, najmä ak je príčinou klostrídium
- Sexuálne prenosné infekcie
V závislosti na tom, čo spôsobilo, že sa objavil krv vo výkaloch (keď ho človek vidí samostatne), bude liečba predpísaná špecialistom závisieť. Pretože je veľmi dôležité nielen odstrániť symptómy, ale aj odstrániť zdroj samotného problému.
Príčiny skrytej krvi
Krvné výkaly sú alarmujúcim symptómom
Niekedy sa stáva, že človek nevidí krv vo výkaloch, pretože neexistujú žiadne viditeľné stopy. To sa zvyčajne stáva, keď krv v črevách a vo výkaloch padá z hornej časti tráviaceho systému, to znamená, že dosiahne koniec, má čas zmeniť farbu.
Hemoglobín, ktorý je prítomný v krvi, sa rozpadá pod vplyvom kyselín, a preto sa výkaly stávajú doslova čiernymi. Medzi hlavné príčiny tohto javu patria:
- Krvácanie z rozšírených žíl v pažeráku. Okrem toho, že stolička mení farbu, bude tiež tarry. Okrem toho, bezprostredne po jedle osoba zažije silnú bolesť za hrudnou kosťou, vracanie krvi
- Mallory-Weissov syndróm, pri ktorom sa v pažeráku alebo v jednej zo sekcií žalúdka tvorí trhlina krvi. Zvyčajne sa to deje konzumentom alkoholu alebo tým, ktorí neliečia žalúdočný vred.
- Krvácanie z vredu žalúdka alebo dvanástnikového vredu, keď stolica môže byť niekoľkokrát denne a čierna. Okrem toho, osoba bude zranená, a teplota tela môže tiež zvýšiť.
- Perforácia dvanástnikového vredu, pri ktorej bude stav človeka taký, ako keby stratil veľa krvi, to znamená závraty, slabosť, stratu vedomia. Okrem toho bude vo výkaloch prítomná krv.
- Rakovina žalúdka, najmä v neskorších štádiách. Môže byť tiež sprevádzaný inými príznakmi, ako je napríklad slabosť, anémia, averzia voči akýmkoľvek mäsovým výrobkom.
- Nádory pažeráka, ktoré sú v súčasnosti v štádiu rozpadu
- Stomatitída u dospelých aj detí
Vzhľadom k tomu, že nie každý venuje pozornosť svojej stoličke, najmä neprikladá dôležitosť svojej farbe, mnohé choroby sa nachádzajú už v záverečných fázach, kedy je ťažké niečo zmeniť a je to jednoducho nereálne. To je dôvod, prečo by sme mali byť citliví na svoje zdravie a počúvať telo, aby si všimli akékoľvek zmeny v čase a konzultovali s ním špecialistu.
Diagnóza zmenenej krvi vo výkaloch
Krv vo výkaloch môže byť utajená.
A ak v prípade viditeľnej krvi vo výkaloch špeciálnej diagnózy nie je potrebné, pretože všetko je viditeľné, potom v prípade modifikovaných, musíte prejsť sériu štúdií, aby ste sa uistili, že je to krv, a nie vplyv určitých potravín. Najdôležitejšou analýzou, ktorá umožňuje určiť, či je vo výkaloch latentná krv alebo nie, je Gregersenova analýza, alebo inými slovami, Gregersenova reakcia.
Na absolvovanie tohto štúdia je potrebné pripraviť sa. Nemôžete čistiť zuby, jesť mäso a ryby, rovnako ako vziať všetky vitamíny, ktoré obsahujú železo, tri dni pred uvedením výkaly. Potom zbierajú výkaly od osoby a na jej povrch sa aplikuje špeciálna zmes, ktorá umožňuje detekciu krvi.
V prípade, že po aplikácii chemikálie zmení farbu na modrú alebo zelenú, znamená to, že vo výkaloch je krv. V prípade, že nedôjde k zmene farby, potom je všetko v poriadku. Po vykonaní tejto reakcie lekár vyhľadá zdroj krvácania.
Príčiny krvi vo výkaloch u detí
Deti sa nelíšia od dospelých. A ak si mnohí ľudia myslia, že jednoducho nemôžu mať nejaké problémy, sú hlboko mýlia. Telo dieťaťa je presne rovnaké ako telo dospelého. Jediný rozdiel je len vo veľkosti orgánov. Všetky vyššie uvedené dôvody sa preto môžu vzťahovať na deti. Treba však pripomenúť, že krv vo výkaloch u detí sa vo všeobecnosti môže objaviť z nasledujúcich dôvodov:
- Intestinálna dysbióza. Dnes je to jeden z najčastejších problémov detí všetkých vekových kategórií, pretože napriek podpore zdravého stravovania a dostupnosti mnohých potravín pre deti (mix, detská výživa atď.) To nie všetci rodičia dodržiavajú. A tam sú tí, ktorí za šesť mesiacov už kŕmia dieťa polievkou. Dysbakterióza u detí sa spravidla objavuje po užívaní antibiotík, keď sa cyklus bifidobaktérií nevysiakol. Aby sme sa dostali dopredu, že príčinou krvi vo výkaloch je dysbakterióza, je potrebné prejsť testami na bakteriálnu kultúru. Po dosiahnutí výsledkov lekár predpíše liečbu. Ale najdôležitejšou vecou je udržiavať správnu diétu nejaký čas, vylúčiť všetky potravinové stimuly.
- Obštrukcia čriev. Jednou z najnebezpečnejších príčin prítomnosti krvi vo výkaloch dieťaťa bude črevná obštrukcia, ku ktorej dochádza v dôsledku častej zápchy, vrodených anomálií, podvýživy, včasného zavedenia doplnkových potravín. Najčastejšie je obštrukcia diagnostikovaná u detí mladších ako 2 roky. Ak hovoríme o symptómoch prejavu, potom bezprostredne po jedle dieťa bude hlasno a plakať veľa, a potom, po chvíli, jednoducho praskne do fontány. K tomuto príznaku budú pridané častejšie stolice s hlienom a krvou. Ale po niekoľkých hodinách sa stolica zmení na nebezpečný kus hlienu a krvi. Od tohto momentu začína najnebezpečnejšia fáza, počas ktorej, ak nezavoláte sanitku, dieťa úplne odmieta z jedla a vody, spadá do stavu šoku.
- Potravinové alergie. Často si rodičia všimnú, že na nejakú potravu naliali nejakú pokožku. Ale niekedy sa alergie môžu prejaviť prítomnosťou krvi vo výkaloch, ako aj spenenými stolicami. Takéto prejavy sa spravidla môžu vyskytnúť, keď dieťa konzumuje mlieko, citrusové plody a rôzne potravinárske prídavné látky.
Ak existuje podozrenie z niektorého z vyššie uvedených dôvodov, alebo dokonca dieťa má výkaly v krvi, je potrebné navštíviť lekára čo najskôr, aby sa zistila príčina a predpísala liečba.
Kedy zavolať sanitku
Výkaly krvi - príznak rôznych chorôb
Existuje niekoľko prípadov, a to ako u dospelých, tak aj u detí, keď je výskyt krvi vo výkaloch nutný, aby ste urýchlene zavolali sanitku. Tieto prípady zahŕňajú:
- Časté voľné stolice, najmä u detí, pretože sa môže vyvinúť dehydratácia. A ak dieťa stratí 10 až 20 percent tekutiny, potom môže byť smrteľné.
- Časté zvracanie, ktoré je nebezpečné aj pre deti. Ale v prípade dospelých, ak nemôžete zastaviť, je lepšie zavolať sanitku
- Vysoká telesná teplota, najmä keď nie je možné ju dlhší čas zraziť
- Ťažká bolesť v bruchu a také, že človek začína strácať vedomie
- Zvracanie krvi
Niekedy môže sanitka vykonať niekoľko injekcií na mieste, podať potrebné prípravky a odísť. Ale v prípade detí, zvyčajne ponúkajú ísť do nemocnice, ktorá v žiadnom prípade by nemali byť opustené. Vzhľadom k tomu, že v nemocnici s pomocou drog a kvapkadlá, budú rýchlo priviesť dieťa do normálneho stavu. Okrem toho bude pod stálym dohľadom kvalifikovaných lekárov, ktorí môžu pomáhať v správnom čase.
Mnohí ľudia sa okamžite začnú báť, ak uvidia krv vo výkaloch. A to je normálna reakcia, pretože krv sa tu nemôže objaviť. To je jeden z najdôležitejších a často hlavných príznakov krvácania spôsobených rušivými procesmi v črevách, ktoré je potrebné liečiť, a čím skôr, tým lepšie.
Čo robiť, ak sa u dieťaťa zistí krv, lekár vám poradí vo videu:
Pozitívny test na okultnú krv v stolici
Ak sa vyskytnú príznaky, lekár musí pred stanovením liečby potvrdiť diagnózu objektívnymi testami. V prvom rade sa vykonávajú laboratórne testy, ktoré dokazujú abnormality.
Pacientovi je predpísaná všeobecná analýza krvi, výkalov, moču. Ak má odborník podozrenie, že sa vyvíja patológia gastrointestinálneho traktu, čo vedie k vnútornému krvácaniu, potom sa na zistenie zistí test.
Prečo testy na odhalenie skrytej krvi vo výkaloch
V prípade patológie sliznice pažeráka, žalúdka, dvanástnika, sa fekálne hmoty v dôsledku krvného styku s enzýmami stávajú takmer čiernymi alebo tmavočervenými. Ak je porušená integrita čriev, výkaly nadobúdajú jasnú červenú farbu. Pri významnom krvácaní potrebuje pacient pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Krvácanie nie je vždy trvalé, vredy a zápal krvácajú pravidelne. S malým postihnutím krvných ciev v patologickom procese sa nezmení odtieň výkalov a ich konzistencia.
Ak sa počas koprogramu nezistí žiadna krv a lekár má podozrenie na latentné krvácanie, pacient by mal prejsť ďalším testom. Reakcia na okultnú krv vo výkaloch je pozitívna, s prípadnou prítomnosťou krvácania, to znamená, že výsledok je falošne pozitívny.
Keď prejdete skúškou
Ak má pacient tieto príznaky, odporúča sa okultný krvný test:
- bolesť brucha, ktorá je konštantná alebo sa vyskytuje pravidelne;
- nevoľnosť a zvracanie;
- pálenie záhy;
- konzistencia vyprázdňovania sa líši od normy (mushy);
- falošné nutkanie na defekáciu;
- častá zápcha;
- hnačka;
- chudnutie, nechutenstvo;
- hypertermia.
Štúdia vám umožňuje potvrdiť diagnózu. Uskutočňuje sa aj vtedy, ak sa u pacienta diagnostikujú ochorenia gastrointestinálneho traktu inými diagnostickými metódami. Výsledky pomôžu špecialistovi pochopiť rozsah slizničných lézií a určiť závažnosť ochorenia a skúška ukáže, ako účinná je predpísaná liečba.
Ako urobiť analýzu
Test môže predpísať lekár, onkológ, chirurg a gastroenterológ. Pred dodaním je potrebná predbežná príprava. Lekári robia nasledovné odporúčania. 72 hodín pred analýzou vylúčte z ponuky výrobky obsahujúce železo, ako aj paradajky a zeleninu a ovocie, ktoré má zelenú farbu. Nejedzte mäso ani ryby, pretože majú hemoglobín.
Počas týždňa prestaňte užívať lieky, ako napríklad aspirín, laxatíva, tablety železa, nesteroidné protizápalové lieky. Ak nemôžete pozastaviť liečbu liekmi, potom by mal byť lekár informovaný o užívaných liekoch.
Nejedzte produkty, ktoré menia farbu výkalov. Zber materiálu by sa mal vykonať pred diagnostickými manipuláciami v oblasti tráviaceho traktu. Neodporúča sa klystír alebo laxatíva na urýchlenie príjmu vzorky na analýzu.
Počas menštruácie nezhromažďujte vzorku. Ak bola vykonaná radiodiagnostika, analýza môže byť uskutočnená až po 2-3 dňoch.
Ak má pacient periodontálne ochorenie, pri ktorom ťažké krvácanie ďasien, potom jeden deň pred zberom výkalov sa neodporúča čistiť si zuby, pretože krv v žalúdku je schopná poskytnúť pozitívny výsledok.
Musíte vziať materiál z troch rôznych strán výkalov. Nepresná odpoveď je pravdepodobná, ak do vzorky vstúpi voda alebo moč. Aby sa to vylúčilo, odporúča sa na toaletu položiť plátno. Vzorka na overenie musí byť umiestnená v plastovej nádobe (môže byť zakúpená v lekárni) a v priebehu nasledujúcich 2 až 3 hodín prinesená do laboratória.
Čo to znamená, ak je výsledok pozitívny?
Test na okultnú krv je pozitívny, ak sa vyvinie patológia, v ktorej určitý objem krvi vstupuje do lúmenu žalúdka alebo čreva. To znamená, že existuje choroba, ktorá je charakterizovaná zápalom slizníc a jej perforáciou.
Pozitívna odpoveď naznačuje vývoj nasledujúcich patológií:
- kolorektálny karcinóm;
- opuch;
- ochorenie peptického vredu;
- ulcerózna kolitída;
- intestinálna tuberkulóza;
- parazity, traumatická črevná sliznica;
- zmeny v pažerákových žilách spôsobené cirhózou alebo tromboflebitídou slezinnej žily;
- erozívna ezofagitída;
- Randu-Oslerova choroba;
- hemoroidy.
U malých detí môže tiež vidieť krv vo výkaloch. Často je to kvôli neznášanlivosti kravského mlieka dieťaťu. Ak je dieťa dojčené, dokonca aj materské použitie mlieka, masla, kyslej smotany môže spôsobiť krvácanie.
Krvácanie u dieťaťa môže byť spôsobené dysbakteriózou, amebiózou, kolitídou, dyzentériou. Jedným z dôvodov prítomnosti krvi vo výkaloch sú análne trhliny, ktoré vyplývajú z priechodu príliš tvrdej stolice. To sa stane, ak dieťa spotrebuje málo tekutín.
Nádory v hrubom čreve mierne, ale neustále krvácajú od okamihu vzniku. Ak sa krvácanie stane hojným, potom sa zistí počas koprogramu. Okultný krvný test pomáha vidieť symptómy rakoviny v ranom období, čo zvyšuje šance na priaznivý výsledok ochorenia. Pozitívny test na okultnú krv bude spôsobený krvácaním z nosa alebo ďasien, hltanu.
Ako zistiť prítomnosť krvi vo výkaloch
Počas štúdie sa používajú chemikálie, ktoré pri kontakte s erytrocytom pod vplyvom oxidácie menia svoju farbu. Metóda Gregersen umožňuje vidieť aj malé množstvo hemoglobínu. Benzidín maľuje železnú modrú.
Berúc do úvahy rýchlosť farbenia a jeho intenzitu, je stanovená slabo pozitívna (+), pozitívna (++ alebo +++) a ostro pozitívna (++++) reakcia. Pri použití benzidínu je možné stanoviť stratu krvi viac ako 15 ml / deň, čo často vedie k falošne pozitívnym výsledkom.
Imunochemická analýza výkalov sa považuje za presnejšiu. Používa protilátky proti ľudskému hemoglobínu, takže nie je potrebné dodržiavať diétu. Test je vysoko citlivý, odhalí 0,05 mg hemoglobínu na gram výkalov (0,2 ml / g výkalov sa považuje za pozitívny test).
Táto metóda umožňuje detekciu tvorby nádoru v hrubom čreve, ale nezistí krvácanie z pažeráka alebo žalúdka. V 3% prípadov testy poskytujú pozitívny výsledok v neprítomnosti novotvaru v hrubom čreve.
Príčiny falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov
Normálne nie je vo výkaloch žiadna krv, takže ak neexistuje patológia, ktorá spôsobuje krvácanie v pažeráku, žalúdku alebo črevách, výsledok analýzy bude negatívny. Za určitých okolností fekálny okultný krvný test dáva falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok.
Štúdia teda často neodhaľuje krv v prípade tvorby hrubého čreva, preto na potvrdenie kolorektálneho karcinómu a polypov sa používa kolonoskopia alebo flexibilná sigmoidoskopia.
Falošne pozitívny výsledok možno dosiahnuť, ak sa na štúdiu neprejavila žiadna príprava, ak sú krvácanie z ďasien alebo pacient má krvácanie z nosa. Krv vo výkaloch bude v prípade, že dôjde k poškodeniu sliznice, napr. Pacientka rozrezala pažerák rybou kosťou.
Častejšie sa analýza vykonáva špecificky pre prítomnosť železa vo výkaloch, takže aj jablko, ktoré sa včera konzumovalo, môže farbiť vzorku, ktorá sa bude interpretovať ako prítomnosť krvi. Na vylúčenie falošne pozitívnych alebo falošne negatívnych výsledkov sa odporúča vykonať diagnostiku trikrát (vzorky troch po sebe idúcich defekácií) a dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy na výskum a zber materiálu.
Ak analýza nebola informatívna, lekár predpíše štúdiu hardvéru - kolonoskopiu. Spočíva v skúmaní povrchu hrubého čreva pomocou endoskopu vloženého cez konečník.
Takáto diagnostika vám umožní vidieť presnú lokalizáciu lúmenu. Endoskopia sa používa na stanovenie stavu sliznice pažeráka alebo žalúdka, do ktorého sa cez ústa vkladá ohybná trubica. Na odstránenie chybného výsledku sa odporúča vykonať analýzu trikrát.
Ak sa v štúdii zistí negatívny výsledok, lekár nevylučuje peptický vred alebo rakovinovú léziu orgánu tráviaceho systému. Na základe iba jedného testu na okultnú krv vo výkaloch nie je možné stanoviť diagnózu, znamená to, že je prítomná len patológia a spolu s klinickými prejavmi ochorenia umožňuje stanoviť predbežnú diagnózu.
Skrytá krv vo výkaloch - príčiny u dospelých
Analýzou výkalov môže lekár veľa pochopiť o tele pacienta. Stav tráviaceho, vylučovacieho a iných systémov ukazuje do určitej miery stav a štruktúru stolice. Ak je homogénny, bez patologických nečistôt, systém je tiež bez patológií. Ale s výskytom cudzích štrukturálnych prvkov je dôvod byť opatrný a hľadať chorobu. Jedným z alarmujúcich príznakov je detekcia skrytej krvi v analýze výkalov u dospelých. Jeho vzhľad nie je obmedzený na jeden dôvod a takmer vždy naznačuje vážny patologický proces.
Skrytá krv vo výkaloch - príčiny u dospelých
Krv vo výkaloch ako symptóm ochorenia
Prítomnosť krvi sama o sebe neznamená indikáciu konkrétneho ochorenia. Ide skôr o spoločný príznak, ktorý môže skryť mnohé problémy. Navyše aj krátkodobé krvácanie, ktoré sa nelíši v hojnosti, ktorá sa po určitom čase zastavila, neznamená zastavenie ochorenia.
Stolička s krvou u dospelého je schopná získať iný charakter.
Je to dôležité! Vo všetkých prípadoch, keď sa krv nachádza vo výkaloch pacienta, dokonca aj v zlomkovej forme, je potrebné vykonať vyšetrenie a zistiť dôvod jeho výskytu.
Treba poznamenať, že ani sto percent prípadov krvi znamená ochorenie akéhokoľvek vnútorného orgánu. Niekedy to môže byť podráždenie slizníc, a dokonca aj jednoduché farbenie výkalov s potravou, ktorá bola konzumovaná deň predtým, čo pacient vzal na krvavé pruhy (červená repa má podobný účinok). Ale vo väčšine epizód, skutočná prítomnosť krvi, aj keď v latentnej forme, vo výkaloch, signalizuje vážne ochorenie, dokonca aj zhubné nádory gastrointestinálneho systému.
Treba si uvedomiť, že krv v stolici nie je samotná choroba, ale jej symptóm a veľmi alarmujúce.
Mimochodom. Existujú dve možnosti detekcie krvi skrytej vo výkaloch pacienta. Alebo ho nájde na vlastnú päsť a ide k lekárovi s týmto problémom. Alebo, po absolvovaní testu stolice na niečo iné, sa z výsledkov dozvie, že krv sa nachádza v laboratóriu.
V prvom prípade, ktorý je pozorovaný oveľa menej často, aby sa začala venovať pozornosť kvalite vašej stoličky, pacient potrebuje na to niečo povzbudzujúce. Napríklad, ak sú nejaké príznaky (hnačka, zápcha, bolesť v črevách). V tomto prípade je možná detekcia krvi voľným okom, hoci je skrytá. V druhom prípade, ktorý je najbežnejší, nie sú žiadne iné príznaky a lekár informuje pacienta o prítomnosti problému, objednáva ďalšie štúdie.
Krv z konečníka sa môže pohybovať vo veľkých množstvách počas pohybu čriev alebo sa môže objaviť trochu po kvapkách.
Krvavé stolice nie sú také časté, ako by sa mohlo zdať. Pravdepodobnosť nájdenia stôp krvi skrytých vo výkaloch sa však môže vyskytnúť u pacienta akéhokoľvek pohlavia a akéhokoľvek veku.
Príčiny a účinky
Prvky krvi môžu byť pozorované vo veľkých alebo stredných množstvách a môžu byť pridelené kvapky alebo tvoriť žily. Aby bolo možné zistiť príčinu krvácania, je potrebné venovať pozornosť nielen kvantitatívnemu indikátoru výtoku, ale aj ich farbe. Môže to byť svetlé šarlátové, tmavé, takmer čierne. A v závislosti od farby, dôvod spočíva v rôznych patológií.
Vzhľad krvi vo výkaloch môže spôsobiť rôzne patologické stavy
Tabuľka. Farba krvi a súvisiace ochorenia.
Keď sa objaví alarmujúci príznak, je nevyhnutné venovať pozornosť tomu, ako vyzerá krv.
Je to dôležité! Čím vyšší je patologický proces v tele, tým väčší je zdroj krvi z konečníka, tým tmavšia je jeho farba.
Krvavé nečistoty môžu byť jasne červené, rovnako ako tmavá hnedá
Choroby a patologické stavy, v ktorých sú vo výkaloch prítomné krvné sekréty, môžu byť nasledujúce.
- Vred žalúdka.
- Rakovina žalúdka.
- Duodenálny vred.
- Rakovina čriev;
- Červami.
Fázy vývoja hemoroidov
Okrem pravdepodobnej prítomnosti ochorenia je krv vo výkaloch nebezpečná, pretože jej hojný odtok môže spôsobiť anémiu, ktorá bude vyžadovať lekársky zásah a podávanie doplnkov železa, alebo (v závislosti od stupňa poklesu hemoglobínu) krvnej transfúzie.
Príčiny krvi vo výkaloch
Krv vo výkaloch "podľa pohlavia"
Krvácanie stolice sa môže líšiť v "sexuálnych charakteristikách". U mužov sú najčastejšími príčinami:
- poranenie rektálnej oblasti;
- trhliny v rektálnej dutine;
- cirhóza pečene;
- rakoviny patológia.
Hemoroidy možno odlíšiť od trhlín zvyčajne v dôsledku prítomnosti slack uzlov z konečníka.
Cirhóza pečene je okrem krvácania sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- pocit nevoľnosti;
- horkosť, ktorá sa cíti v ústach;
- svrbenie kože;
- neznášanlivosť k jednotlivým produktom;
- kuperoz (stelátové formácie sčervenených hypodermických ciev) na žalúdok.
Príznaky cirhózy u mužov
U žien sú tiež pravdepodobné všetky uvedené príčiny krvácania, ale k nim sú pridané špecifické, ktoré muži nemajú:
- posledné štádiá tehotenstva;
- prítomnosť kŕčových žíl v oblasti hrádze;
- endometrióza;
- onkológie genitálií.
Skryté krvácanie v onkológii je jednou z najčastejších príčin tohto javu. Najčastejšou je črevná rakovina, ale v gastrointestinálnom trakte existuje iná onkopatológia. Ich príznaky sú nasledovné:
- odmietnutie jedla, odpor k nemu;
- silná konštantná únava;
- črevnú bolesť;
- bledú pokožku;
- trvalé intestinálne poruchy;
- zvýšený plyn v črevách;
- ťažký žalúdok;
- nemožnosť plnej stolice.
Plyny v črevách
Niekedy, nájsť krv v stolici, človek sa bojí bezdôvodne. Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu dať výkaly farbu podobnú tej, ktorá bola pozorovaná v prítomnosti krvi v nej, ktoré nie sú patologické. Farbenie je nasledovné: t
- repa všetko;
- červená paprika;
- čerstvé a varené paradajky;
- aktívne uhlie;
- Prípravky zo železa.
Ale vo všetkých ostatných prípadoch, keď sme našli prvky krvácania, je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ktorý vypíše test stolice na okultnú krv.
Analýza fekálnej okultnej krvi
Laboratórna analýza krvi skrytej vo výkaloch
Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky pri podozrení na krvácanie, ktorá sa odráža vo fekálnych hmotách, je analýza ich obsahu pre okultnú krv. To umožňuje včasnú identifikáciu najzávažnejších ochorení gastrointestinálneho traktu a iných systémov.
Detekcia krvi vo výkaloch dospelej osoby
Skutočnosť, že krv vo výkaloch je nebezpečným javom, je pravdepodobne chápaná každým dospelým pacientom. Problém je však v tom, že keď je krvácanie tak zrejmé, že ho pacient zistí, choroba môže byť už ďaleko od prvého štádia a jeho včasná detekcia nie je v tomto prípade.
Je to dôležité! Čím skôr sa zistí latentné krvácanie z vnútorného orgánu, tým úspešnejšia bude liečba patológie, ktorá viedla k tomuto krvácaniu.
Choroby, pri ktorých sa krv vylučuje vo výkaloch, môžu mať pohlavnú pôdu.
Väčšina z vyššie uvedených ochorení v počiatočných štádiách nevykazuje zjavné príznaky alebo zjavné krvácanie. Malé častice krvácania sa v tomto čase vylučujú z tela, pretože krv je už prítomná v iných orgánoch ako krvných cievach. Ak chcete zistiť, a analýza sa vykonáva, konkrétne odhalenie prítomnosti skryté krvi.
Mimochodom. V modernej diagnostike všetci starší pacienti kliník, ktorí každý rok dosiahli vek 50 rokov, absolvujú profylaktickú analýzu. Ak pacient patrí do vekovej skupiny do 50 rokov, analýza môže byť určená podľa indikácií alebo ako súčasť iných diagnostických opatrení.
Straitjackets vo výkaloch sa často pozorujú u ľudí bez toho, aby priniesli nepríjemné pocity.
Dôvody smerovania analýzy
Samozrejme, musí existovať dôvod, aby lekári hľadali krvné elementy vo výkaloch pacienta. A hoci kolekcia stolice pre takúto analýzu sa vzťahuje na bežné spoločné vzorky, nie je priradená všetkým. Indikácie môžu byť sťažnosti pacienta.
- Bolesť v oblasti brucha a nejasná etiológia.
- Nevoľnosť, ktorá neprechádza dlhú dobu, napriek tomu, že pacient nemá žiadne gastrointestinálne ochorenia.
Ako sa vyvíja rakovina čriev
Okrem laboratórnej analýzy môže lekár vizuálne kontrolovať análny otvor pacienta, predpísať röntgenové vyšetrenie, biochémiu krvi, ultrazvukovú diagnostiku, testy obličiek, analýzu moču, gastroskopiu a kolonoskopiu, nádorové markery.
Mimochodom. Ak má pacient dyspepsiu, krvácajúce hemoroidy, menštruáciu, krv je prítomná aj v moči a v ústnej dutine sa vyskytuje periodontálne ochorenie, pred zastavením alebo zmenou týchto okolností sa neuskutočňujú fekálne okultné krvné testy.
Príprava a dodanie analýzy
Aby bola štúdia efektívnejšia, bude potrebné pripraviť sa na analýzu výkalov krvi.
- Prípravný proces začína týždeň pred pôrodom. Spočíva v zrušení liekov, ktoré môžu zmeniť farbu stolice a prerušiť používanie látok, ktoré menia črevnú peristaltiku.
- Tri dni pred pôrodom sa mäso a ryby, droby, paradajky, brokolica, červené a sladké feferóny, repa, fazuľa, jablká, cibuľa a špenát zo stravy odstránia.
- Vylúčenie výrobkov peristaltiky (najmä zeleniny a ovocia) je v súčasnosti vylúčené.
- Laxatíva a mechanické čistenie čriev sú zakázané.
- Neodporúča sa čistiť si zuby v predvečer analýzy, aby nedošlo k poškodeniu ďasien, čo by spôsobilo fragmentálne krvácanie - môže skončiť v stolici.
Čistenie zubov v predvečer analýzy sa neodporúča.
Ak chcete zhromaždiť výkaly na analýzu všetkými pravidlami, musíte počkať na prirodzený pohyb čriev, je vhodné urobiť to pred raňajkami, po hygienickej sprche. Musíte použiť sterilnú nádobu a prútik. Vezmite veľa rôznych fragmentov. Celkový objem je cca 20 g. Analytický materiál je potrebné do laboratória priviesť do troch hodín (nie neskôr), inak ho budete musieť uchovávať v chladničke pred dodaním, nie však dlhšie ako pol dňa.
Pre analýzu by mali zbierať výkaly po spontánnej defekácii, použiť klystír alebo preháňadlo by nemal
Štúdia bude vykonaná šesť pracovných dní. Ak je všetko normálne, výsledok je napísaný záporne. To znamená, že pobyt krvavých prvkov v medziach prípustných a nie je čoho báť - neexistuje žiadna choroba. Ak je výsledok pozitívny, okamžite sa pridelia ďalšie štúdie na identifikáciu patológie s cieľom začať boj proti nej čo najskôr.
Krv vo výkaloch
Popis:
Krv vo výkaloch - stav tiež známy ako krvavá stolica, sa pozoruje, keď krv z gastrointestinálneho traktu preniká do ľudskej stolice. Prítomnosť krvi v calexbsnbsp môže byť spôsobená rôznymi stavmi, od hemoroidov až po nbspnbsp rakovinu hrubého čreva.
Príčiny krvi vo výkaloch:
Najčastejšie sa krv v stolici nachádza v nasledujúcich prípadoch:
1. Vred žalúdka. Žalúdočné krvácanie je zvyčajne spôsobené gastritídou alebo peptickým vredom. Krv do žalúdka je čierna, čo je spôsobené oxidáciou drahokamu. NSAID, ako je ibuprofen, aspirín a naproxen, sú bežnými príčinami krvácania žalúdka, dokonca aj v prípadoch, keď nie je vred. Nbspnbsp Okrem krvi v stolici príznaky vredov zahŕňajú gastroezofageálny reflux, zvracanie zafarbené do kávy, bolesť v horných častiach. žalúdok. Komplikácie spojené s vredmi zahŕňajú anémiu a perforáciu žalúdka. Tento stav je stav núdze.
2. Zápalové ochorenie čriev. Črevné krvácanie môže mať rôzne príčiny, z ktorých najčastejšie sú zápalové ochorenia čriev (IBD). Medzi tieto ochorenia patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ktoré môžu spôsobiť vývin krvi vo výkaloch. Krv z čreva môže byť tmavá alebo jasne červená, v závislosti od umiestnenia defektu v črevnej stene. Medzi ďalšie symptómy IBD patrí hnačka, úbytok hmotnosti, vracanie a bolesť brucha. Aj keď IBD vo všeobecnosti nie sú smrteľné ochorenia, bez liečby existuje vysoký výskyt rakoviny hrubého čreva (vrátane rakoviny konečníka).
3. Hemoroidy. Keď hemoroidy ovplyvňujú žily v konečníku alebo konečníku. Hemoroidy sú jednou z najčastejších príčin krvácania z dolného gastrointestinálneho traktu. Krv spôsobená hemoroidmi je zvyčajne žiarivo červená a môže byť prítomná na toaletnom papieri, ako aj vo výkaloch. Análny trhlina - zlom v tkanive v konečníku - môže tiež spôsobiť krvácanie podobné vzhľadu ako hemoroidy. Symptómy hemoroidov zahŕňajú bolesť a svrbenie v konečníku, hrbole v konečníku a bolesť pri pohybe čriev. Bolesť s hemoroidmi sa spravidla zvyšuje v sede a počas defekácie.
4. Rakovina. Niekedy krv vo výkaloch môže znamenať vážne ochorenie, ako je rakovina. Kým nádor môže byť umiestnený na ktorejkoľvek časti zažívacieho traktu, krvácanie je najčastejšie spôsobené rakovinou hrubého čreva (vrátane konečníka) Nbspnbsp Krvácanie spôsobené rakovinou sa môže líšiť farbou od čiernej (žalúdok) až po jasne červenú (dolné črevo, konečník). Ďalšie príznaky kolorektálneho karcinómu: náhly úbytok hmotnosti, zmeny v stravovacích návykoch, únava a slabosť. Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky, kým ochorenie progreduje do skorého štádia, čo robí včasnú detekciu ešte dôležitejšou.
Analýza fekálnej okultnej krvi:
Kala pre okultnú krv - tiež známa ako FOBT - je laboratórny test, ktorý sa používa na testovanie vzoriek stolice na okultnú krv. Skrytá krv vo výkaloch môže indikovať rakovinu hrubého čreva alebo polypy v hrubom čreve alebo konečníku - aj keď nie všetky typy rakoviny alebo polypov krvácajú. Typicky je latentná krv prítomná v takých malých množstvách, že ju možno detegovať len chemikáliami použitými v tomto laboratórnom teste. Ak sa vo výkaloch zistí krv, sú potrebné ďalšie testy na určenie zdroja krvácania. Test stolice na okultnú krv môže detekovať iba prítomnosť alebo neprítomnosť krvi. Kala pre okultnú krv neindikuje potenciálne zdroje krvácania.
Lekár môže odporučiť vykonanie analýzy skrytej krvi vo výkaloch v týchto prípadoch:
- pre rakovinu hrubého čreva;
-vek pacienta je 50 rokov alebo starší a existuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva;
- na určenie zdroja anémie. Niekedy sa na stanovenie gastrointestinálneho krvácania používa fekálna okultná krv. Podmienky ako krvácanie vredov prispievajú k anémii.
Rôzne potraviny, potravinové doplnky a lieky môžu ovplyvniť výsledky analýzy stolice na okultnú krv. To sa prejavuje falošne pozitívnymi alebo falošne negatívnymi výsledkami. Na získanie presného výsledku analýzy by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá. Niektoré produkty (niektoré druhy ovocia a zeleniny, vrátane brokolice, repy, červeného mäsa, chrenu), liekov (vitamín C, aspirín, ibuprofén) by sa mali pred testom vyhnúť asi tri dni.
Interpretácia výsledkov fekálnych okultných krvných testov:
Negatívny výsledok. Fekálny okultný krvný test sa považuje za negatívny, ak sa vo vzorkách stolice nezistia žiadne výkaly krvi. Ak bol predpísaný test stolice na okultnú krv, aby sa vylúčila rakovina hrubého čreva, lekár môže po určitom čase odporučiť opakovaný test.
Pozitívny výsledok. Fekálny okultný krvný test sa považuje za pozitívny, ak sa v poskytnutých vzorkách stolice nachádzajú krvné stopy. Na nájdenie zdroja krvácania môže byť potrebný ďalší výskum, napríklad kolonoskopia. Je dôležité si uvedomiť, že sú možné falošne negatívne a falošne pozitívne výsledky. Niektoré typy rakoviny a väčšina polypov krvácajú, čo môže viesť k falošne negatívnym výsledkom. Okrem toho, latentné krvácanie môže pochádzať z iných zdrojov, ako sú žalúdočné vredy, hemoroidy alebo dokonca ak sa krv prehltne, ak sa vyskytnú krvácanie z nosa.
Čo robiť, keď zistíte výkaly krvi?
Krv vo výkaloch je príznakom veľkého počtu závažných ochorení. Niekedy je to jediný znak ťažkostí, ale častejšie je výskyt krvavých inklúzií sprevádzaný inými prejavmi, ktoré sú pre telo normálne. Porovnaním všetkých symptómov bude lekár schopný určiť príčinu varovného signálu.
Krvácanie v gastrointestinálnom trakte je najčastejšou príčinou krvi vo výkaloch. Dĺžka tráviaceho traktu je asi 10 m, jeho sliznica je nasýtená baktériami schopnými modifikovať krv, na ktorú sme zvyknutí. Z týchto dôvodov sa zriedka dostáva do výkalov bezo zmeny. Čerstvá krv v nich sa nachádza len vtedy, keď sa zdroj krvácania nachádza v blízkosti konečníka. Najčastejšie je lokalizáciou krvácania konečník alebo dolné časti hrubého čreva. Pri krvácaní z horného tráviaceho traktu sa mení farba krvi vo výkaloch, stáva sa tmavohnedou alebo čiernou (melena).
Pri hemoroidoch sa zhubné nádory dolného črevného traktu, stopy análnej trhliny objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak majú krvné inklúzie výskyt tmavočervených zrazenín alebo pruhov, je to príznak chronického črevného ochorenia: ulcerózna kolitída, dysbióza, Crohnova choroba. Ak má pacient hnačku s krvavými inklúziami, je signifikantná hypertermia, bolesť žalúdka - dochádza k črevnej infekcii (dyzentéria, salmonelóza).
Skrytá krv vo výkaloch, znak závažných gastrointestinálnych ochorení, nemožno vidieť. Ak máte podozrenie na skrytú krv, predpíšte špeciálnu analýzu. Dôvodom falošného poplachu môže byť použitie repy, čučoriedok, ríbezlí, paradajok. Ich recyklačné produkty sú podobné inklúziám krvi vo výkaloch.
S výskytom krvi vo výkaloch by malo byť 2-3 dni vylúčiť z diétnych produktov, ktoré menia farbu výkalov. Ak pretrváva alarmujúci príznak, okamžite vyhľadajte lekára. Liečivá - aktívne uhlie, prípravky železa môžu radikálne zmeniť farbu stolice.
Jasne červená, nie zrazená krv
Pacient zistí krv nielen vo výkaloch, ale aj na spodnom prádle, na toaletnom papieri po pohybe čriev, dôvodom je krvácanie v dôsledku análnej trhliny, rektálneho nádoru, vnútorných hemoroidov
Hnačka s krvavými inklúziami, hypertermia
Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza
Zrazeniny alebo pruhy tmavočervenej krvi
Zápal horného čreva - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza
Pozitívny krvný test
Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie helmintickej invázie, malígne nádory žalúdka, pažerák, konečník
Obsah článku:
Ak je krv vidieť v stolici, dôvody
Trhliny anus. Jasná šarlátová krv, nemiešaná s výkalmi - príznakom análnej trhliny. Je tvorený pri chronickej zápche, keď pacient prejavuje nadmernú svalovú námahu pri defekácii. Po výkaloch výkalov z konečníka sa v análnej trhline pociťuje mierne nepohodlie. Krv vo výkaloch s touto patológiou je pozorovaná niekoľko dní, jej objem je pomerne malý.
Diagnózu je možné vykonať vizuálnym vyšetrením chirurgom alebo proktologom, ako aj prstovým vyšetrením kanónovej oblasti. Korekcia - obnovenie pravidelnej stolice s diétou a laxatívami. Okrem toho, do 5-7 dní platí Anuzole alebo sviečky s rakytníkovým olejom.
Hemoroidy. Tmavá krv vo výkaloch, pravidelne sa objavujúca na jej povrchu, bolesť a svrbenie v konečníku, sprevádzané pocitom distencie - príznaky indikujúce hemoroidy (rektálne kŕčové žily). Existuje mnoho príčin hemoroidov, všetky sú spojené s prepätím intraabdominálneho tlaku, strečing. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.
V prípade vonkajších hemoroidov sú pri vizuálnom vyšetrení viditeľné kŕčové uzliny a v prípade vnútorných hemoroidov sú detekované rektoskopiou rekta. Liečba hemoroidmi zahŕňa konzervatívnu terapiu a chirurgický zákrok. Liečba liekmi sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. Ide o venotonikum vo forme tabliet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kvapiek a dražé (Escuzan), mastí a gélov (Troxevasin, Antistax, Venitane), venóznych látok (Hepatrombin G vo forme sviečok, Ethoxisclerol). Ďalej sa používajú NSAID, antikoagulanciá a laxatíva.
Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu ochorenia alebo v núdzových prípadoch - s hojným krvácaním z venózneho hemoroidu.
Nešpecifická ulcerózna kolitída. Toto ochorenie je výsledkom zápalu imunitnej povahy. Pri ulceróznej kolitíde sa pozorujú deštruktívne procesy v sliznici a submukóze konečníka a hrubého čreva. Krv vo výkaloch nie je jediným dôkazom ochorenia, proti črevnému zápalu sa objavujú hnis a hlien vo výkaloch, bolesti brucha, hnačka, hypertermia, príznaky intoxikácie tela. Komplikácie patológie - peritonitída, črevná perforácia s krvácaním, intestinálna obštrukcia.
Diagnóza sa vykonáva po FGDS a histologickom vyšetrení črevného tkaniva. Liečba ulceróznej kolitídy - liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Núdzová chirurgia je indikovaná na komplikovaný priebeh kolitídy.
Crohnova choroba. Ochorenie je dedičné alebo sa vyskytuje ako dôsledok zápalu imunitnej povahy. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií, fajčenia alebo stresu. Vyskytuje sa častejšie v hrubom čreve av tenkom čreve.
Symptómy Crohnovej choroby sú časté hnačky, hnis, hlien a krv vo výkaloch, bolesť brucha a kĺbov, vyrážka na koži, horúčka, vredy na sliznici ústnej dutiny, znížená zraková ostrosť. Diagnostika - EGD a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba ochorenia - liečba ciprofloxacínom, metasalazínom, metronidazolom.
Črevné infekcie. Krv vo výkaloch sa môže objaviť, keď sa do tela dostanú patogény akútnych črevných infekcií spôsobené:
Vírusy (enterovírus, rotavírus);
Baktérie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyphoidné a dysenterické tyčinky, Campylobacter);
Výsledkom týchto infekcií je porážka malého (enteritída) a hrubého čreva (kolitída).
Príznaky infekcie - voľné stolice obsahujúce hnis, hlien a krv vo výkaloch, horúčka. Vo vírusovej Omsk, krymskej a strednej Ázii hemoragické horúčky, sú postihnuté malé cievy. To vedie k vzniku hemoragickej vyrážky na koži a krvácaniu čriev. S porážkou cytomegalovírusu hrubého čreva bol zaznamenaný hnačka s krvou, horúčka a bolesť v projekcii čreva.
Diagnostika infekcií - bakteriologická kultúra výkalov, mikroskopické a sérologické vyšetrenie krvi na detekciu antigénov proti patogénom. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu - liečba cefalosporínom, furazolidónom, enterofurilom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových črevných infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Antelmintická liečba - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (na schistosomiázu).
Nádory rôznych častí čreva. Symptómy onkologického poškodenia - črevná obštrukcia, krv vo výkaloch s deštrukciou črevnej steny alebo krvných ciev, perforácia fekálnou peritonitídou. Diagnóza je celkové röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny (príznak plynových bublín, "Kloyberova miska"). Liečba - resekcia časti čreva, koagulácia postihnutých ciev alebo ich uzavretie.
Dysbacteriosis. Alternatívnym názvom je nadmerná bakteriálna kontaminácia čreva. Dysbakterióza vyvoláva príjem antibiotík. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa objaví, keď sú klostrídia poškodené v črevnej sliznici. Ošetrenie - Metronidazol, Bactrim, vankomycín.
STI. Táto skratka označuje sexuálne prenosné infekcie - rektálnu kvapavku, anorektálny syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Príznaky - krv vo výkaloch, alebo na jeho povrchu v dôsledku porušenia integrity črevnej sliznice.
Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením artérií, vyvíja sa ischemická kolitída (hladina kyslíka v jednej z častí hrubého čreva). Symptómy ischemickej kolitídy - akútna bolesť v črevnej oblasti, krvácanie v dôsledku erózie črevnej steny. Prvá pomoc je tiež expresná diagnóza - užívanie nitroglycerínu. Pri ischémii dobre zmierňuje bolesť.
Príčiny okultnej krvi vo výkaloch
Krv vo výkaloch, pochádzajúca z horného GI traktu, má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železitý. V dôsledku tejto biochemickej reakcie sa krv stane čiernou, táto stolička sa nazýva "melena".
Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Je súčasťou syndrómu portálnej hypertenzie, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene. Ďalšími príznakmi sú stolice s dechtom, bolesti na hrudníku po jedle, zvracanie krvou, hypotenzia, palpitácie, studený pot, horká chuť v ústach, žilky na žalúdku. Prvá núdzová pomoc pri ruptúre varixov zmenených žíl pažeráka - úvod k zastaveniu krvácania z balónovej sondy, stláčanie žíl.
Mallory-Weissov syndróm. Prejavy syndrómu - hlboká porucha krvácania sliznice pažeráka alebo kardiálnej časti žalúdka, dosahujúca submukózu. Najčastejšie sa vyskytuje počas opakovaného vracania u pacientov s perforovaným žalúdočným vredom alebo u osôb trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová čierna krv vo výkaloch a silná bolesť. Liečba - pokoj na lôžku, kyselina aminokaprónová a Zeercal intramuskulárne.
Krvácanie zo žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Príznaky - dechtová čierna krv vo výkaloch, získavanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a vracanie krvou ("kávové usadeniny"), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne prišitie vredu.
Perforácia dvanástnikového vredu. Komplikácie - symetrické vredy na opačnej strane čreva. Príznaky - akútna bolesť dýky vpravo, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová pomoc - urgentná laparotómia s resekciou dvanástnika.
Rakovina žalúdka. Príznaky - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla saturácia, anémia, slabosť, náhly úbytok hmotnosti, krvácanie v dôsledku rozpadu tkaniva.
Rakovina čriev Príznaky - striedanie hnačky a zápcha, rachot v črevách, falošné nutkanie vyprázdniť, defekácia, neprináša úľavu. V neskorých štádiách ochorenia, črevnej obštrukcii, sa vyskytujú výkaly podobné stuhe.
Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, rozpad tkaniva spôsobuje krvácanie a výskyt meleny.
Krv vo výkaloch sa môže objaviť ako výsledok otravy jedom potkanov alebo jedovatými rastlinami (ďatelina sladká, euonymus). Možné krvácanie - výsledok zníženej funkcie zrážania krvi dedičnej povahy alebo vedľajších účinkov liekov: NSAID (Aspirín, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhľad krvi počas defekácie na pozadí liekov je dôvodom na zrušenie drogy a konzultáciu s lekárom.
Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch
S minimálnou stratou krvi pri odstraňovaní zubov, rán a vredov v ústach, menšom krvácaní do tráviaceho systému, nemusí byť krv vo výkaloch viditeľne viditeľná. Na zabezpečenie jeho prítomnosti sa vykonáva laboratórna štúdia s názvom Gregersenova reakcia.
Pre maximálnu presnosť analýzy by pacient nemal jesť mäso, ryby, čistiť si zuby, používať železné prípravky 3 dni pred stretnutím. Zozbierané po príprave výkalov ošetrených roztokom činidiel v kyseline octovej analyzujte zmenu farby lieku. Ak získal modrú alebo zelenú farbu, test na skrytú krv sa považuje za pozitívny.
Príčiny krvi vo výkaloch dieťaťa
V detstve sú diagnostikované takmer všetky vyššie uvedené patologické stavy zažívacieho systému, takže krv v stolici u detí sa môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. V pediatrickej praxi však existujú špecifické dôvody, ktoré sú špecifické pre vek detí.
Dysbacteriosis. Porušenie diéty detí, neodôvodnená liečba antibiotikami, slabá imunitná ochrana môže viesť k nasledujúcim príznakom: nadúvanie, hlien a krv vo výkaloch, hnačka, diatéza, znížená chuť do jedla. Dôvodom je enterokolitída spôsobená stafylokokom alebo Klebsiella.
Diferenciálna diagnostika helmintiázy a akútnych črevných infekcií s podobnými príznakmi. Liečba dojčiat - bakteriofágov podľa typu patogénu, detí starších ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutočňuje priebeh probiotík (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Okrem toho sa deťom ponúka ďalší objem tekutiny a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná diétou, použitím laktulózy, Normázy, Duphalacu, sviečok z rakytníkov.
Obštrukcia čriev. Najnebezpečnejšie predpoklady pre skutočnosť, že deti do dvoch rokov vyvíjajú krv vo výkaloch - to je črevná obštrukcia alebo invaginácia čreva. Príčinou týchto stavov je vrodená anomália vývoja črevnej trubice, preplnenie dieťaťa, príliš skoré kŕmenie, zmena obvyklej receptúry. Invaginácia - prekrytie črevného lúmenu inou časťou. Dôsledkom je črevná obštrukcia.
Všetko to začína úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení. Potom sa vo výkaloch vyskytujú časté stolice a krv. Tento stav sa rýchlo zhoršuje, v priebehu niekoľkých hodín dieťa začne defekovať s červeným hlienom. Oneskorenie lekárskej starostlivosti vedie k šoku alebo kolapsu, ktorý je smrteľný.
Diagnóza - prehľad X-ray alebo ultrazvuk brušnej dutiny. U detí mladších ako jeden rok sa môžete vyhnúť operácii vytvorením klystír s báriom. U detí starších ako jeden rok sa stav lieči vykonaním laparotómie.
Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:
Na bielkovine kravského mlieka,
Pre potravinárske prísady, potravinárske farbivá, príchute.
Príznaky alergií - hnačka, spenená stolica, krv vo výkaloch vo forme pruhov, krvavé inklúzie, slznosť, nekľudné správanie, nedostatočný prírastok hmotnosti. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, obráťte sa na svojho pediatra.
Ak sú deťom diagnostikované tieto príznaky, vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť:
Zvracanie, regurgitácia vo forme fontány,
Časté stolice tekutej konzistencie,
Nadmerné miešanie alebo inhibované správanie.
Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v detskej infekčnej nemocnici.
Krv vo výkaloch mužov
Špecifickou príčinou výskytu krvi vo výkaloch mužov, vzhľadom na rodové rozdiely, sú neskoré štádiá rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu rast nádoru prostaty rastie cez stenu hrubého čreva a pri defekácii je zranený.
Krv u žien s pohybmi čriev
Špecifické príčiny vzniku krvi vo výkaloch žien sú spojené s fyziológiou ženského tela:
Kŕčové žily hrádze na pozadí posledného trimestra tehotenstva;
Vedľajšie účinky radiačnej terapie reprodukčného karcinómu.
Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na panvové a peritoneálne orgány. Dolné časti čreva, genitálie sú intenzívnejšie zásobované krvou ako obvykle, jej zrážanlivosť sa mierne znižuje v rámci fyziologickej normy tehotenstva. Preto, keď je pohyb čriev sprevádzaný zápchou, občas je možná krv vo výkaloch. Keď je posilnená, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste sa odlišili od vaginálneho krvácania. Prevencia vzniku krvi počas pohybov čriev - zavedenie do stravy s rastlinnými vláknami, použitie mäkkého toaletného papiera.
Pri endometrióze žena v rôznych orgánoch šíri bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky sliznice maternice. Sú nesené prúdom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie krvácajú ložiská endometriózy. Ak je u ženy diagnostikovaná črevná endometrióza, bunky budú produkovať krv s hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa zistí len pri testovaní okultnej krvi a len počas menštruácie.
Možné komplikácie - pri významných léziách je možná črevná obštrukcia, stenóza. Liečba - hormonálna terapia.
Komplikácie rádioterapie môžu byť radiačná kolitída. Jeho príznaky sú striedanie hnačky a zápcha, vzhľad hlienu a krvi vo výkaloch. Liečba je symptomatická, s časom dochádza k regenerácii sliznice.
Čo ak zistíte krv vo výkaloch?
S výskytom takéhoto príznaku, v prvom rade, musíte sa poradiť s proctologist, a to tak skoro, ako je to možné. Lekár zistí podrobnosti o patológii, skúma históriu a predpíše diagnostické opatrenia.
Ak sa krv nachádza vo výkaloch - hlavná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:
Analýza výkalov na vajciach červa, skrytá krv, koprogram;
Vizuálna kontrola stavu konečníka proktológom;
Rektálne vyšetrenie dolného rekta (stav tkanív, zvieračov, slizníc);
Rektoromanoskopia je inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky vo vzdialenosti do 40 cm.
Pri špecifikácii diagnózy sa vykoná ďalšia diagnostika:
RTG vyšetrenie tráviaceho traktu;
Ultrazvuk hrubého čreva;
Konzultácia gastroenterológa je nevyhnutná na vyšetrenie horného tráviaceho systému. Lekár bude analyzovať pacientove sťažnosti, vykoná hmatové vyšetrenie brucha v priemere žalúdka a tenkého čreva.
Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;
EGD alebo gastroskopia (pomocná metóda vyšetrenia).
Vo väčšine prípadov, ak je krv vo výkaloch, ukazuje sa dosť málo štúdií na objasnenie diagnózy. Je potrebné pripomenúť, že včasné odvolanie sa na špecialistu a včasný diagnostický výskum pomôžu zachovať zdravie a život, skrátiť obdobie obnovy zdravia po liečbe.
Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog
vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.