Zápal slinivky brušnej.

Pankreatitída je skupina ochorení spojených so zápalom pankreasu. Enzýmy produkované organizmom nevstupujú do dvanástnika. Začnú pôsobiť v samotnej pankrease.

Pankreatitída môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu súvisieť najmä s pankreatickými enzýmami a toxínmi vstupujúcimi do krvného obehu.

Rozlišujú sa tieto typy ochorenia: chronická, akútna a reaktívna pankreatitída. Klinika rôznych typov pankreatitídy sa líši.

Akútna pankreatitída vyžaduje okamžitú liečbu a často sa vyžaduje chirurgický zákrok. Žlčové ochorenie, nadmerné požívanie alkoholu a prejedanie sa môže viesť k pankreatitíde, najmä kombinácii vyššie uvedených.

Pankreatitída je zápal pankreasu. Vyvíja sa v dôsledku pôsobenia enzýmov pankreasu na tkanivo tohto orgánu. Hovoriť vo veľmi jednoduchom jazyku, pankreas začne tráviť sám.

Pankreatitída sa vyvíja v dôsledku konzumácie tukových potravín. Samozrejme, nie každý človek. Toto je prvé. Po druhé, toto tvrdenie sa týka nadmernej konzumácie mastných, korenených a vyprážaných potravín, čo znamená porušenie normálneho fungovania tela. Negatívne účinky na pankreas majú otravu alkoholom, prejedanie sa a neuro-mentálne prebudenie. To všetko prispieva k intenzívnemu rozvoju pankreatickej šťavy pankreasom.

Pankreatitída postihuje hlavne mužov. Neplatný príkaz. Riziko pankreatitídy je najvyššie u mužov, ktorí často zneužívajú alkohol a sú náchylní k prejedaniu, ako aj u žien počas tehotenstva a niekedy po pôrode.

Útok je spojený s nedostatkom možnosti pankreatickej šťavy v dvanástniku. Čiastočne pravda. Skutočne, v prípade, keď poškodené kanály žľazy nedokážu vypustiť šťavu, dostane sa do tkanív samotného orgánu. To spôsobuje jeho zápal. Útok však môže byť spojený s dlhodobou hormonálnou terapiou, chorobou peptického vredu, chorobami žlčových ciest a žlčníka, ako aj cirhózou pečene a ochorením žlčových kameňov. Útok môže tiež vyvolať akúkoľvek fyzickú abdominálnu traumu.

Ak došlo k záchvatu pankreatitídy, je nutná neodkladná hospitalizácia. Je nemožné vtip s touto chorobou, to je isté. Útok môže vyvolať smrť akejkoľvek časti pankreasu, ako aj niektoré ďalšie komplikácie. Závažné prípady ochorenia môžu viesť k poklesu tlaku, dehydratácii a strate vedomia. Pri pankreatitíde je ohrozené normálne fungovanie srdca, pľúc a obličiek.

Bolesť pankreatitídy nemá jasnú lokalizáciu. Hlavným príznakom ochorenia je však bolesť brucha. Kde je lokalizovaný, závisí od miesta zápalu pankreasu: so zápalom hlavy tohto orgánu, bolesťou v pravej hypochondriu, so zápalom tela pankreasu, bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, so zápalom chvosta orgánu, bolesťou v ľavej hypochondriu. Keď je celý zápal pankreasu zapálený, bolesť je pásový opar. Ale bolesť nie je jediným príznakom pankreatitídy. Často sa so zápalom pankreasu vyskytuje averzia k tukovým jedlám a vlastne strata chuti do jedla. Pri pankreatitíde sú časté svrbenie, zvýšené slinenie, prudká nevoľnosť, nadúvanie.

Akútna pankreatitída je diagnostikovaná krvným testom. Obsah lipázy a amylázy (to sú vlastne tráviace enzýmy vytvorené v pankrease), ktoré tvoria krv pri akútnej pankreatitíde, sa zvyšuje viac ako 3-krát. Krv tiež mení obsah draslíka, sodíka, vápnika, horčíka, glukózy, bikarbonátu. Po zlepšení stavu a fungovania pankreasu sa indikátory týchto látok vracajú do normálu.

Pankreatitída je rozdelená na chronickú, akútnu a reaktívnu. V prvej forme pankreatitídy postupuje postupne zápal orgánového tkaniva. Tento proces (pomerne pomalý) je charakterizovaný dysfunkciou pankreasu. Chronická pankreatitída je spojená s prítomnosťou malých oblastí nekrózy (rozpad tkaniva) v tele, ktoré prebieha paralelne s rastom spojivového tkaniva, v priebehu času sa tkanivo orgánu stáva jazvou. tkanivo. Ten nahrádza tkanivo pankreasu. Obdobia exacerbácie pri chronickej pankreatitíde sa striedajú s remisiou.
Pre akútnu pankreatitídu je charakteristický zápal tkanivového orgánu, po ktorom nasleduje rozpad. Toto ochorenie môže byť zastúpené vo forme akútneho zápalu celého pankreasu alebo jeho časti. Nekróza (rozpad) tkaniva sa niekedy vyskytuje pri krvácaní, hnisaní alebo pri tvorbe abscesov. Tretí typ pankreatitídy - reaktívny - je záchvat akútnej pankreatitídy. Vyskytuje sa pri exacerbácii ochorenia dvanástnika alebo žalúdka, pečene alebo žlčníka.

Pankreatitída je liečená chirurgicky. Nie vždy. Chirurgický zákrok je nevyhnutný napríklad pri neúčinnej terapeutickej liečbe pankreatitídy po dobu troch až piatich rokov. Ďalším dôvodom je skôr častá bolesť v hornej časti brucha. Bolesť sa týka hlavne pásového oparu a sú podávané dozadu. V každom prípade sú všetci pacienti s akútnou pankreatitídou alebo s podozrením na toto ochorenie a na núdzovom základe transportovaní na chirurgické oddelenia nemocníc. Úsilie lekárov je primárne zamerané na odstránenie bolestivého šoku.

Akútna pankreatitída sa lieči len chirurgicky. To je úplne nesprávne. V posledných rokoch sa na liečbu tohto ochorenia stále viac používajú konzervatívne metódy. Patrí medzi ne zavedenie nevyhnutných roztokov, ktoré prispievajú k odstráneniu bolesti (na zníženie bolesti, antispazmodiká sú vždy predpísané) do krvi, a na normalizáciu acidobázickej rovnováhy. Na udržanie normálneho fungovania srdca sú predpísané lieky na srdce. Pri pankreatitíde majú vitamíny C a B dobrý účinok na organizmus, najmä sú potrebné na normalizáciu metabolických procesov v tele. Diuretiká sú potrebné na odstránenie niektorých produktov rozkladu z tela pacienta a tiež na zmiernenie edému v oblasti orgánu. A predsa: keďže príčina pankreatitídy je spôsobená účinkom enzýmov produkovaných pankreasom na ňu, je nevyhnutné pri liečbe predpísať lieky, ktoré do určitej miery môžu potlačiť produkciu enzýmov týmto orgánom.
Všeobecne platí, že ak je konzervatívna liečba, ktorá trvá približne štrnásť dní, neúčinná, pacient potrebuje chirurgickú liečbu. Táto potreba môže byť tiež spôsobená akýmikoľvek komplikáciami ochorenia.

Chirurgický zákrok pri pankreatitíde môže viesť k závažným pooperačným komplikáciám. Tieto zahŕňajú výskyt cyst a fistúl pankreasu, kameňa a kalcitózy orgánu, zhoršeného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu) a mechanickej žltačky.

Pôst je hlavným liekom na pankreatitídu. Správna výživa zohráva významnú úlohu pri liečbe tohto ochorenia alebo v každom prípade pri udržiavaní normálnej funkcie pankreasu. Treba si uvedomiť, že po dlhú dobu (lepšie pre zvyšok života) zo stravy je potrebné úplne odstrániť mastné, vyprážané a korenené jedlá, údené výrobky, kyslé šťavy, rôzne stupne, ako aj alkohol. Dôvod je jednoduchý: človek, ktorý je chorý na pankreatitídu, nie je chránený pred návratom choroby po nejakom pokojnom stave. Diéta je skutočne potrebná, aby sa zabránilo situácii, keď je nutný chirurgický zákrok.
Ale strava nehrá jedinú úlohu v liečbe pankreatitídy. Tradičná medicína tiež prikladá veľký význam antibiotickej liečbe, podávaniu enzýmových prípravkov a úľave od bolesti.
Malo by byť zrejmé, že všetky vyššie uvedené sú zriedkavé, keď môžu viesť k úplnému vyliečeniu pankreatitídy. Faktom je, že nie je vždy schopný obnoviť štruktúru pankreasu a funkcie tohto orgánu.
Veľmi často existuje fenomén spojený so znemožnením práce samotnej pankreasu v dôsledku predpísaných liekov. Vždy existuje možnosť, že ak sa príslušné lieky zrušia, problémy sa opäť vrátia.

Ľudia s chronickou pankreatitídou strácajú hmotnosť. Nie všetky, ale fenomén je častý. Aj v tých prípadoch, keď preferencie ľudí s touto formou ochorenia a ich apetít zostávajú na rovnakej úrovni. Faktom je, že úbytok hmotnosti je spojený práve s dysfunkciou pankreasu. V tomto prípade nemôže ľudské telo absorbovať množstvo enzýmov pankreasu, ktoré sú potrebné na trávenie požitej potravy. To vedie k tomu, že živiny nie sú správne absorbované organizmom (ako u zdravého človeka). Táto situácia vedie k tvorbe tuku, cukru a bielkovín. Sú odvodené z ľudského tela vo forme tekutej stolice.

Pankreatitída vedie k rozvoju diabetu. To sa stáva, keď sú poškodené bunky pankreasu, ktoré sú zodpovedné za produkciu biologicky účinnej látky inzulínu. Existuje spojenie medzi chronickou pankreatitídou a diabetes mellitus. Jedna choroba vyvoláva vývoj iného ochorenia. Napríklad chronická pankreatitída sa vyvíja u 20 - 70% pacientov s diabetes mellitus. Je to spôsobené poklesom exokrinnej časti pankreasu (to je časť orgánu, ktorý je zodpovedný za produkciu enzýmov), rozvoj chronickej ischémie orgánu a niektoré ďalšie dôvody.
Existuje aj spätná väzba. 20-30% ľudí s chronickou pankreatitídou je chorých a cukrovka, ktorá je v tomto prípade pankreatogénna. Dôvodom tejto súvislosti je, že okrem exokrinného pankreasu je postihnutá aj endokrinná časť tohto orgánu (endokrinná časť pankreasu je zodpovedná za vylučovanie hormónov) - Langerhansových ostrovčekov (alebo ostrovčekov pankreasu).

Deti zriedkavo trpia pankreatitídou. To je pravda. Chronická forma ochorenia je u detí zriedkavá. Ak je dieťa stále diagnostikované pankreatitídou, príčinou tohto ochorenia môže byť buď poranenie pankreasu alebo dedičnosť. Veľmi často je príčina neznáma.

Žiadna chuť na pankreatitídu

Čo môžete jesť s pankreatitídou pankreasu

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Potreba dodržiavať diétu zameranú na obnovu pankreasu a redukciu zápalu možno identifikovať podľa niekoľkých charakteristických znakov. Takéto problémy sú často indikované nauzeou, nadúvaním, zvracaním, hnačkou, popraskaním, stratou alebo úplnou stratou chuti do jedla, vrátane averzie k takmer všetkému, čo bolo predtým milované. Presnú diagnózu a príčinu nepríjemných prejavov môže určiť lekár. Pri potvrdení prítomnosti patologického procesu, špecialista nielen predpisuje liečbu liekmi, ale tiež odporúča diétne jedlo, ktoré určuje, čo môžete jesť s pankreatitídou pankreasu.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Dodržiavanie stravy spolu s tradičnou liečbou môže zlepšiť trávenie a pomôcť zmierniť stav pacienta. Je dôležité si uvedomiť, že pankreatitída má úzky vzťah s inými chorobami tráviaceho systému a môže narušiť fungovanie pečene a žlčníka. To je dôvod, prečo by ste sa nemali zapojiť do samoliečby a mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Včasné sledovanie zdravotného stavu pomôže predísť nebezpečným komplikáciám a exacerbácii ochorenia, ako aj jeho prechodu na chronickú formu.

Zásady výživy

Správna výživa pre pankreatitídu, najmä jej chronická forma, je základným faktorom pri prevencii závažných zdravotných problémov. Dokonca aj najmenšie chyby vo výžive môžu vyvolať zhoršenie choroby a spôsobiť silnú bolesť. To vysvetľuje veľký význam otázky, čo jesť s pankreatitídou, pre všetkých ľudí, ktorí čelia tomuto ochoreniu.

Pacienti s podobnými problémami by spravidla mali dodržiavať diétu podľa tabuľky č. 5, ktorá je založená na niekoľkých dôležitých princípoch:

1. Diéta navrhuje len zlomkovú diétu. Interval medzi občerstvením by nemal presiahnuť 3 hodiny a počet recepcií by mal byť 6 krát denne.
2. Musíte jesť malé jedlá, pretože je dôležité vyhnúť sa prejedaniu.
3. Potraviny by mali byť dusené, varené, dusené. Vyprážané a mastné jedlá by mali byť úplne vylúčené z menu.
4. Diéta by mala byť organizovaná tak, aby sa zabránilo nedostatku príjmu bielkovín, tukov a sacharidov.
5. Potraviny by sa mali pred použitím dobre nasekať alebo čistiť. Tým sa zníži produkcia šťavy žľazou a zmierni podráždenie žalúdočnej sliznice.
6. Jedlá by nemali byť horúce alebo príliš studené.
7. Pred spaním by ste nemali jesť, aby ste znížili zaťaženie žľazy.

Trvanie diéty je spravidla asi rok. Po prvé, pre dosiahnutie remisie ochorenia je potrebná špeciálna výživa, potom ju udržiavať, obnoviť prácu tela a zabrániť exacerbácii patológie v budúcnosti. Potreba zrušiť diétu môže len potvrdiť lekára.

Základy výživy pre exacerbáciu pankreatitídy

V čase exacerbácie ochorenia by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá organizácie stravy:

1. Počas prvých 3 dní by mal pacient dodržiavať režim hladovania až do úplného vymiznutia bolesti. Je povolená alkalická minerálna voda (nesýtená oxidom uhličitým).
2. Je nevyhnutné doplniť rovnováhu vody v tele, čím sa zabezpečí dostatok pitia. Tým sa zabráni dehydratácii a poškodeniu funkcie obličiek. Alkalická voda dobre zvláda túto úlohu. Napríklad "Essentuki", "Borjomi". Naraz môžete piť viac ako pohár vody.
3. Je potrebné vylúčiť alkohol, kávu a nikotín, hrubé vlákno.
4. Po zmiznutí bolesti sa odporúča použiť viac potravín, ktoré sú bohaté na antioxidanty: bobule, cuketa, sladká paprika, granátové jablko.
5. Všetky potraviny musia byť odtučnené, aby nevyvolávali intenzívnu bolesť.
6. V strave môžete postupne začať zavádzať proteíny, ktoré prispievajú k regenerácii pankreasu. Najvhodnejšie jedlá budú z rýb s nízkym obsahom tuku, kuracieho mäsa, niektorých mliečnych výrobkov, jogurtov. Jedlo by malo byť pečené alebo varené, môžete dusiť.
7. Sacharidy by mali byť čo najviac obmedzené, najmä cukor, chlieb, ryža, zemiaky.

Pre obdobie exacerbácie je dôležité pozorovať nielen diétu, ale aj pokoj na lôžku. Je potrebné začať kŕmiť pacienta až po normalizácii zdravia a ústupu bolesti, pričom sa do diéty zavedie malé množstvo povolených produktov a len v malých porciách.

Príklad diéty po exacerbácii:

1. Zeleninové pyré.
2. Čerstvý tvaroh, ktorý možno použiť vo forme dusených pudingov.
3. Pečené jablká.
4. Krupica polievky, okrem proso.
5. Parné kotletky.
6. Souffle z rýb s nízkym obsahom tukov.
7. Jelly.
8. Mlieko, ktoré sa pridáva do riadu.
9. Sladké kompóty, želé v malom množstve.

Obmedzenia produktu

Ak chcete rýchlo obnoviť prácu žľazy, je dôležité vedieť, čo je možné s pankreatitídou, a ktoré výrobky sú prísne zakázané a môžu nielen vyvolať bolesť, ale tiež spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Medzi zakázané produkty patria:

1. Slané jedlá, ako aj vyprážané, mastné, údené.
2. Akýkoľvek vývar okrem zeleniny.
3. Čerstvé ovocie a zelenina (najviac).
4. Žitný chlieb a biela.
5. Sýtené nápoje.
6. Korenie.
7. Alkohol.
8. Vajíčka.
9. Strukoviny.
10. Mastné mliečne výrobky.

Zoznam vylúčených výrobkov môže byť rozšírený a obsahovať väčší počet položiek, berúc do úvahy individuálne charakteristiky organizmu a prítomnosť súvisiacich ochorení zažívacieho systému, vrátane endokrinných porúch.

Jedlo pre pankreatitídu: čo môžem jesť?

Diéta pre pankreatitídu zahŕňa prísne dodržiavanie odporúčaní lekára o organizácii výživy pacienta a používaní výrobkov patriacich do rôznych skupín.

1. Zelenina. Tieto potraviny tvoria základ výživy. Zelenina je lepšie dusiť, variť alebo piecť, variť v dvojitom kotle, pomalý varič a použiť ako základný polievkový vývar. Odporúča sa odbrúsiť všetky pokrmy z nich, a to aj polievkami do zemiakovej kaše, aby sa uľahčil proces trávenia a znížilo sa zaťaženie žľazy. Zelenina ako tekvice, zemiaky, kapusta (karfiol), sladká paprika, mrkva, špenát a hrášok sú skvelé. Po vymiznutí akútnych príznakov ochorenia je povolené postupné začleňovanie bielej kapusty a paradajok, ktoré boli tepelne ošetrené, do stravy. Odporúča sa používať repu, ktorá pri pankreatitíde obnovuje prácu žľazy kvôli vysokému obsahu jódu.
2. Ovocie a zelenina. Bez týchto produktov, obohatených vitamínmi, nie je možné zorganizovať vyváženú stravu, takže niektoré z nich by mali byť určite zahrnuté do stravy. Jedinými výnimkami sú tie, ktoré sú bohaté na hrubé vlákno, ktoré bráni samotnému procesu trávenia. Ovocie, bobule ako červené hrozno, marhule, jahody, čerešne, sladké jablká, papája sú povolené. Banány môžu byť konzumované len v čase remisie ochorenia, pretože môžu stav zhoršiť aj inokedy. Podobné pravidlo by sa malo dodržiavať, ak chcete jesť tomel. Toto ovocie by malo byť pri konzumácii pečené alebo dusené, pred porciovaním pred mletím. Akékoľvek ovocie stojí za to jesť 10 dní po remisii choroby. V deň, keď je povolené konzumovať viac ako jedno ovocie každého typu, môžete variť berry mousses alebo želé.
3. Živočíšne výrobky. Nízkotučné odrody mäsa alebo rýb vám umožňujú dopĺňať esenciálne aminokyseliny pre telo a výrazne diverzifikovať menu. Výborné zvláda túto úlohu, králičie mäso, kuracie mäso, morčacie, hovädzie mäso, šťuky, pleskáč, tresku alebo tresku. Je povolené používať mimo štádia exacerbácie vajíčka, ale nie vo forme vyprážaných vajec.
4. Mliečne výrobky. Neoddeliteľnou súčasťou stravy by mal byť nízkotučný tvaroh, jogurt a kyslá smotana. Ryazhenka a kefír pomáhajú zlepšiť pohodu v krátkom čase. Plnotučné mlieko často spôsobuje nadúvanie, takže v tejto forme by sa nemalo konzumovať. Do stravy môžete pridať malé množstvo masla (maslo).
5. Morské plody. Takéto výrobky, ako sú mäkkýše, mušle, krevety, chobotnice, mušle a kapusta, sú vhodnými zástupcami tejto skupiny.
6. Obilniny. Väčšina obilnín, rovnako ako makaróny, nie sú schopné nepriaznivo ovplyvniť fungovanie žľazy, preto sa odporúča ich konzumácia aj počas exacerbácie. Najbezpečnejšie obilniny sú pohánka, ovsené vločky, krupica a ryža. Niekedy by mala byť diéta diverzifikovaná jačmeňom alebo kukuričnou kašou. Chlieb (pšenica) sa môže jesť včera a potom vo forme sušienok.
7. Pitie. Najlepšou možnosťou na pitie je minerálna voda. Odporúča sa používať až 1,5 litra denne. Povolené sú aj bylinné čaje, dogrose a otruby, čakanka. Môžete piť slabý čaj, želé.
8. Sladkosti. V zriedkavých prípadoch si pacient môže dovoliť jesť marshmallow, marmeládu alebo marshmallow. Med je povolený len v remisii v neprítomnosti endokrinných patológií. Okrem toho si pacienti môžu dovoliť takúto pochúťku, ako napríklad orechy, mimo akútneho štádia.

Ďalší priebeh ochorenia a riziko exacerbácie závisí od toho, či pacient spĺňa odporúčania pre pankreatitídu, čo sa môže jesť. Ťažké štádium ohrozuje život pacienta, takže kontrola výkonu je veľmi dôležitá. Diéta pre pankreatitídu je považovaná za významný krok smerom k zlepšeniu zdravia pacienta.

Čo potrebujete vedieť pred odstránením polypu v žalúdku

Polypy v žalúdku sú novotvary, ktoré sa postupne menia z benígneho na malígny proces a provokujú rakovinu žalúdka.

V súčasnosti môže byť patológia identifikovaná v každom veku, ale ohrození ľudia sú starší ako štyridsať rokov. Dnes sa pozrieme na to, prečo je potrebné odstraňovanie polypov v žalúdku, aké sú dôsledky vývoja patológie a aké faktory môžu byť príčinou vzniku epitelu a aký výskum môže odhaliť patológiu.

Symptómy žalúdočných polypov

Symptómy žalúdočných polypov

Vzhľadom k tomu, polypy sú tvorené na pozadí existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu, príznaky sú klasické. Najbežnejšími faktormi pre tvorbu polypov sú infekcie, ako sú baktérie Helicobacter pylori, chronická gastritída a genetická citlivosť na ochorenia gastrointestinálneho traktu. Moderný životný štýl, ktorý sa skladá z snacking na cestách, ktorý je spojený s požitím veľkých kusov jedla, zneužívanie alkoholických nápojov, mastné, korenené jedlo, ktoré jeme vo veľkých množstvách, sa stáva provokatérom zápalového procesu v žalúdku a 12 dvanástnika.

Je potrebné poznamenať, že ochorenie v počiatočnom štádiu je takmer asymptomatické a malé odchýlky v gastrointestinálnom trakte sú pripisované krátkodobým poruchám. Ak sa tvorba epitelu objavila na pozadí ulceróznych lézií, gastritídy a iných porúch gastrointestinálneho traktu, potom sú príznaky klasické:

1. Pocit pocitu ťažkosti v žalúdku po jedle.
2. Tupá bolesť matného charakteru, ktorá čoskoro nezávisí od príjmu potravy a môže sa vyskytnúť aj v intervaloch medzi jedlami.
3. Znížená chuť do jedla, zatiaľ čo slinenie sa zvyšuje.
4. Nevoľnosť a zvracanie.
5. Poškodenie stolice - častá zápcha a hnačka sú priamym príznakom rozrušeného žalúdka.
6. Belching s odporným zápachom a nadúvaním.

Je to dôležité! Polypy sa nikdy netvoria z žiadneho dôvodu. Akékoľvek porušenia v gastrointestinálnom trakte, zápalové procesy a infekčné lézie môžu byť základom pre vznik útvarov.

Potrebujete operáciu alebo nie?

Renny pilulky na bolesť s polypy

Odstránenie žalúdočných polypov je najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť nádorov. Často je to nevyhnutné opatrenie, ktoré sa používa na zabránenie komplikáciám, z ktorých najzávažnejším je rakovina. V iných prípadoch môžu žalúdočné polypy spôsobiť krvácanie, a ak je stlačený, môže spôsobiť silnú a ostrú bolesť.

Lekár môže odporučiť operáciu len po endoskopických vyšetreniach a po získaní všeobecného klinického obrazu v dôsledku série testov, ktoré musia byť urobené čo najskôr po odchode k lekárovi so sťažnosťami. Pri konzervatívnej liečbe je potrebné dodržiavať diétu a užívať lieky, ktoré umožnia úpravu práce gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa musí pacient podrobiť gastroskopickému vyšetreniu najmenej 1-2 krát ročne.

Existuje niekoľko bežných liekov, ktoré sú predpísané pre polypy v žalúdku. Umožňujú elimináciu komorbidít a zlepšenie trávenia potravy:

• De-nol - použitie antibiotík je zamerané na boj proti lézii Helicobacter pylori na tele.
• Omeprazol - je určený na zníženie množstva vyrobenej kyseliny chlorovodíkovej.
• Gastal - umožňuje zlepšiť ochranné vlastnosti slizníc.
• Almagel - často predpísaný na krvácanie spôsobené polypy. Umožňuje obaľovať steny žalúdka, čím ich chráni pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej.
• Rennie - pomáha znižovať bolesť a zbaviť sa pálenia záhy.

Potreba odstraňovať polypy v žalúdku, odstraňovanie endoskopicky, chirurgicky otvorené alebo resekciou žalúdka sa uskutočňuje, ak sa regresia nezačne po liečbe metódou medikácie. Tiež priamy ukazovateľ, v dôsledku ktorého sa vykonáva odstránenie žalúdočného polypu, je úplná polypóza, ktorá spôsobuje vysoké riziko vzniku rakoviny žalúdka.

Je to dôležité! Celková polypóza je stav, pri ktorom nie je možné spočítať počet polypov v žalúdku. V 90% prípadov zo 100 tento stav vedie k rozvoju rakoviny.

Spôsoby chirurgického zákroku

Je to dôležité! Endoskopia môže odstrániť asi 6-7 veľkých polypov naraz a najmenej 20 malých.

Ak existuje niekoľko indikácií na vykonanie operácie na odstránenie polypu v žalúdku, potom sa otázka, ktorá metóda na vykonanie zákroku. V súčasnosti máme na mysli niekoľko spôsobov:

• Endoskopická polypektómia - pomocou endoskopu je vložené zariadenie, ktoré odreže alebo rozbije polyp v žalúdku. Keďže je táto metóda najviac neškodná, nezaručuje, že po určitom čase nebude opakované zlyhanie orgánov. Recenzie tejto metódy odstraňovania polypov je možné čítať na mnohých fórach.
• Otvorená chirurgia - nevzťahuje sa na najpriaznivejší spôsob odstraňovania, pretože môže spôsobiť infekciu, trombózu, srdcové problémy a dokonca spôsobiť rozvoj pneumónie. Takýto spôsob je určený, ak je polyp alebo jeho noha veľká a ak je niekoľko polypov umiestnených veľmi blízko pri sebe.
• Resekcia žalúdka - je dosť vážna, pretože operácia odstraňuje nielen polyp, ale aj poškodenú časť žalúdka. V budúcnosti to môže viesť k takým komplikáciám, ako je nevoľnosť, zvracanie a dokonca aj vývoj onkológie v zostávajúcej časti orgánu. Je predpísaný pre celkovú léziu žalúdka, ak je polypped pedikula upnutý, ako aj ak sa proces polyposisu stáva rakovinovým nádorom. V tomto prípade sa resekcia stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Voľba spôsobu odstraňovania polypu závisí nielen od veľkosti formácie, ale aj od ich počtu, ako aj od nôh, na ktoré sú pripevnené. V tomto procese je dôležitá úľava a zmena v sliznici žalúdka, ktorá je ohrozená prítomnosťou komorbidít.

Je to dôležité! Potreba odstrániť epitelové formácie kvôli vysokému riziku prechodu na malígne nádory. Okrem toho, neúspešné lekárske ošetrenie je ďalším faktorom chirurgického zákroku.

Výživa pacienta po operácii

Jedlo po operácii na odstránenie žalúdka

Keďže operácia na odstránenie útvarov nevylieči poškodené tkanivo žalúdka, musí pacient po určitú dobu dodržiavať diétnu diétu po odstránení polypu v žalúdku. Zvyčajne sa tkanivá hojia v priebehu jedného až dvoch mesiacov po chirurgickom zákroku, ale v približne 1,5% všetkých prípadov sa toto liečenie oneskorí. V prípade diétnej výživy je bežné dodržiavať tabuľku č. 1 - predpisuje sa aj pre ulcerózne lézie zažívacích orgánov. Okrem toho sa gastroskopia vykonáva po 2 týždňoch a jeden rok po operácii.

Jemné jedlo je odmietnuť takéto výrobky:

• Mastné mäso a ryby.
• Bohaté vývary a polievky.
• Konzervované potraviny.
• Silný čaj, káva a sýtené nápoje.
• Hrach, fazuľa a iné výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu.
• Nejedzte čerstvé pečivo a droždie.

Existujú aj pravidlá pre správne používanie potravín, pomôžu nielen urýchliť proces hojenia, ale aj zabrániť rozvoju zápalových ochorení:

1. Musíte jesť aspoň 5-krát denne, pričom porcie by nemali prekročiť 200 gramov.
2. Žuvacie jedlo dôkladne žuť tak, aby proces štiepenia začal v ústach.
3. Určite najprv zjedzte ľahké zeleninové polievky a bujóny.
4. Tepelné spracovanie jedál pre toto obdobie je varenie a varenie v pare.

Prevencia po odstránení polypu v žalúdku

Prevencia po odstránení polypov v žalúdku

Na zlepšenie kvality trávenia potravy môže lekár predpísať enzýmové prípravky. Ak po jedle pociťujete nepríjemné pocity v bruchu, potom si trochu znížte porcie a zopakujte to so svojím lekárom. Všetky lieky tradičnej medicíny by sa mali používať pod jasným vedením svojho lekára.

Každý by mal pochopiť, že v prítomnosti závažných ochorení gastrointestinálneho traktu by ste mali lekárom dôverovať a vypočuť si ich odporúčania. Ak ste sa ešte nerozhodli podstúpiť operáciu alebo nie, môžete požiadať o radu špecialistu, ale pamätajte, že ak existujú všetky indikácie pre chirurgický zákrok, liečba tabletkami a diétou bude neúčinná a môže viesť len k zhoršeniu stavu. S cieľom znížiť riziko komplikácií, dozvedieť sa viac o praxi svojho ošetrujúceho lekára, o hodnoteniach, ktoré o ňom existujú, skontrolovať všetky certifikáty a zistiť počet vykonaných operácií.

Je to dôležité! Ak spolu s polypy boli u ľudí diagnostikované iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu, ako napríklad gastritída, pankreatitída alebo kolitída, diéta sa predpisuje aspoň jeden rok. V inom prípade si lekár po prvej pooperačnej diagnóze povie, o koľko viac potrebuje na dodržiavanie terapeutickej výživy.

Liečba hnačky pankreatitídou

Akákoľvek forma pankreatitídy - akútna alebo chronická - sa vyskytuje s nerovnováhou vo fungovaní čreva. Hnačka pankreatitídy sa považuje za primárny príznak chronickej formy ochorenia. V procese vážneho ochorenia je hnačka dlhodobá, pretrvávajúca, chronická, ťažko liečiteľná, čo vedie k významnému zníženiu telesnej hmotnosti a asténie. Vzhľadom k vzniku patologických porúch v tele, znižuje vylučovacie funkcie žľazy. V takejto situácii sú dôležité správne zaobchádzanie a preventívne opatrenia.

Príčiny hnačky pri pankreatitíde

Mechanizmus hnačky pozostáva z niekoľkých zložiek:

1. Nedostatok tráviacich enzýmov.
2. Použitie antibiotík v období pravidelných exacerbácií a súvisiacich ochorení žlčových ciest.
3. Porucha funkcie odsávania tenkého čreva a črevnej motility všeobecne.
4. Trvalé porušovanie črevnej biocenózy - prirodzená črevná mikroflóra je nahradená oportunistickými mikroorganizmami a objavuje sa stav, často nazývaný dysbakterióza.
5. Hnačka s pankreatitídou je často alkoholická.

Príznaky hnačky s pankreatitídou

Najčastejšie príznaky pankreatitídy sú:

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

1. Silná bolesť "pod lyžičkou". Koncentrácia ohnísk bolesti je tiež na inom mieste. Ich lokalizácia sa pohybuje od zapálenej časti pankreasu. Keď je poškodená celá pankreas, bolestivé pocity majú povahu „pásového oparu“, ktorý vyžaruje chrbát a lopatky.
2. Bolesť sa môže zvýšiť po jedle, najmä bohatom, keď sa užíva mastné alebo sladké.
3. Ďalším nepriaznivým prejavom pankreatitídy je porušenie kresla - hnačka alebo zápcha. Hnačka je trvalá, stolica sa stáva kašovitou, s nestrávenými zvyškami potravín.
4. Okrem hnačky, po jedle, je pálenie záhy, nadúvanie, nevoľnosť.
5. Počas chronickej pankreatitídy sa pozoruje strata apetítu a zníženie telesnej hmotnosti.
6. Pravdepodobne zvýšenie teploty.

Vyššie uvedené príznaky sú jasným dôvodom na návštevu špecialistu.

Liečba hnačky pankreatitídou

Liečba hnačky s týmto ochorením je komplexný proces, ktorý vyžaduje trpezlivosť od osoby, presné vykonanie receptov špecialistu, dodržiavanie diéty a prísnu disciplínu.

Pretože mechanizmus výskytu hnačky obsahuje veľké množstvo častí patológie, je terapia tohto nepríjemného stavu potrebná tým, že ich ovplyvňuje komplexnými opatreniami.

Upevňovacie prostriedky

Medzi tradičné fixačné liečivá patria Imodium, Loperamid, tinktúra z šupiek z granátových jabĺk, vlašské orechy atď. Tieto lieky ovplyvňujú črevnú aktivitu čreva a spomaľujú prechod jeho obsahu.

Môžu však tiež zhoršiť všeobecný stav - oneskorenie nedostatočne strávenej potravy môže zhoršiť procesy rozkladu a otravy.

Diétne jedlá

Aby sa odstránil problém hnačky v prípade pankreatitídy, musíte sa najprv striktne riadiť diétou a užívaním liekov mezim a festal, pomocou ktorých sa normalizuje činnosť pankreasu.

Diéta počas pankreatitídy je pomerne jednoduchá:

1. Necvičte pôst.
2. Ak nemôžete navštíviť jedáleň v čase obeda, musíte si vziať jedlo z domova.
3. Jedlá sú časté najmenej 6-krát denne v intervaloch 2 - 3 hodiny. Počas dňa je zakázané rokovať naraz. Často je potreba, ale v malých dávkach.
4. Horúce jedlo sa neodporúča ani na konzumáciu, podáva sa vo forme tepla.
5. Keď po jedle pacient cíti neznesiteľnú bolesť v žalúdku, je podráždený. V tejto situácii sa potrava užíva v ošuntenej forme.
6. Použitie akéhokoľvek lieku sa vykonáva v súlade s pokynmi a pod dohľadom špecialistu.
7. Z menu musíte odstrániť sladké, slané, údené, vyprážané, mastné, korenisté a alkoholické nápoje.

Liečba náhrady liečiva

Použitie pankreatínu je najlepším riešením na liečbu hnačky pankreatitídy. Jedinou otázkou je, ktorý spôsob nápravy bude najvhodnejší. Niekto aktívne využíva lacný pankreatín domácich výrobcov, niekto je moderný dvukhshelochny Kreon.

Pacient a špecialista sa spoločne snažia nájsť optimálne enzýmové činidlo na liečbu pankreatitídy.

Náhrada straty tekutín

V ťažkých situáciách, keď hnačka vedie k tomu, že pacient má stolicu viac ako 10-krát denne, dochádza k rýchlej dehydratácii, ktorá vyžaduje hospitalizáciu a intravenózne podávanie roztokov solí elektrolytov. Ak je pankreatitída menej závažná, je nevyhnutné vypiť až 2 litre čistej vody. Čaj, káva, kompót a šťava budú vnímané telom ako jedlo a čoskoro z neho vychádzajú s inými potravinami. Tieto nápoje sú tiež prijateľné na použitie, ale čistá voda počas hnačky je veľmi dôležitá a jej použitie je dôležitým štádiom liečby.

Čistiaci klystír

Spočiatku sa táto technika javí kontroverzná - keď má človek hnačku, predpíše sa klystír. Pri zohľadnení hniloby a kvasenia nedostatočne stráviteľnej potravy a reliéfu, ktorý prichádza do čreva po očistení, však táto metóda v období pankreatitídy odôvodňuje jej použitie. Vzhľadom na potrebu obnoviť prirodzené zloženie mikroflóry v črevách - je ťažké to urobiť, keď sa v hrubom čreve nachádzajú škodlivé baktérie. Vo všeobecnosti sa ošetrenie uskutočňuje pomocou antimikrobiálnych činidiel, potom sú kolonizované probiotikami. Ale počas pankreatitídy je dodatočné použitie tabliet nadmernou záťažou pankreasu, preto je vhodnejšie použiť klystír.

Bylinná liečba hnačky

Táto metóda je vynikajúcim doplnkom k vyššie uvedeným spôsobom pri hnačke s pankreatitídou. Najobľúbenejšia kolekcia obsahujúca protizápalový prvok je harmanček, antispasmodikum - mäta pieporná, antimikrobiálna - nechtík lekársky, choleretické - kukuričné ​​stigmy. Všetky zložky sú prijímané v rovnakom množstve, dôkladne premiešané, 1 polievková lyžica. l. Kolekcia nalejte do termosky 1 liter horúcej vody, trvajte 1 hodinu a prefiltrujte. Konzumujte 20 ml pred jedlom v 100 ml. Liečba trvá až 2 mesiace.

Zastavenie hnačky pankreatitídou je nevyhnutné všetkými prostriedkami. Pretože sa počas tvorby hnačky vo vnútri čriev hromadí veľká koncentrácia hlienu, hnilobných potravín a mikroorganizmov, je potrebné obnoviť mikroflóru. Spôsoby liečby pankreatitídy by mal vybrať špecialista. Vlastná liečba hnačky počas choroby môže spôsobiť nepriaznivé účinky. Pravidelné monitorovanie pohody pacienta má pozitívny vplyv na regeneračné procesy.

Chuť k pankreatitíde

Chronická pankreatitída postupuje "pozdĺž sinusoidy": štádia remisie sú nahradené exacerbáciou procesu. Každé štádium je charakterizované špecifickými príznakmi sprevádzajúcimi ochorenie.

V štádiu remisie sa pacient cíti uspokojivo, má normálnu chuť do jedla, necíti znechutenie tukových jedál.

Začiatok obdobia akútneho ochorenia je charakterizovaný zhoršením chuti do jedla. Ako sa stav zhoršuje, je úplne stratený, pacient sa cíti odpor k jedlu, najmä tukovým jedlám. Strata chuti do jedla s pankreatitídou je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolesťou, nevoľnosťou, zvracaním a stratou stolice.

Chronická pankreatitída je príčinou porušenia metabolizmu sacharidov v tele, ktoré sa vyvíja v neskorých štádiách ochorenia. Tento stav je často sprevádzaný takzvaným "pseudo-diabetickým triom" - silným hladom, smädom a náhlou stratou hmotnosti, pričom hladina cukru v krvi neprekračuje normu.

V závislosti od štádia ochorenia a komplikácií, pri chronickej pankreatitíde, môže mať pacient normálnu chuť k jedlu, môže sa znížiť, môže dôjsť k úplnej strate alebo naopak k silnému hladu.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je chronické zápalové dystrofické ochorenie pankreasu, charakterizované progresívnym priebehom s nahradením exokrinného a endokrinného tkaniva fibróznym tkanivom s postupným rozvojom vonkajšej sekrécie a zlyhania endokrézy. Choroba často postihuje mužov.

Na začiatku vývoja ochorenia sú zaznamenané opuchy pankreasu, jeho nekróza a zápal serózneho parenchýmu. S progresiou ochorenia, sklerózou orgánov sa vyvíja, obliterácia jeho vylučovacích kanálikov, žľazové tkanivo je kalcifikované. Vo zvyšných vylučovacích kanáloch žľazy je tvorba kameňov. Veľkosť upchávky sa znižuje.

Chronická pankreatitída môže byť primárna aj sekundárna. Primárna chronická pankreatitída je charakterizovaná tým, že patologický proces je lokalizovaný v pankrease od samého začiatku. Chronická pankreatitída je sekundárna, ak sa vyvíja na pozadí ochorenia.

etiológie

Existuje mnoho príčin vedúcich k rozvoju chronickej pankreatitídy. Medzi nimi sú 2 hlavné dôvody: zneužívanie alkoholu a cholelitiáza. V prvom prípade sa vyvíja primárna chronická pankreatitída, v druhom - sekundárnom. Iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k rozvoju chronickej pankreatitídy, sú chronická cholecystitída, chronická gastritída, duodenitída, ulcerózna

ochorenie, patológia hlavnej duodenálnej papily. Okrem ochorení gastrointestinálneho traktu môžu byť príčinami chronickej pankreatitídy vírusové infekcie, toxické účinky, alergické účinky, hormonálne poruchy, metabolické ochorenia, ako aj dedičná citlivosť.

patogenézy

Normálne je pankreas chránený pred účinkami vlastných enzýmov radom mechanizmov. Metabolizmus acinárnych buniek normálne zostáva nezmenený, čo zabraňuje ich tráveniu enzýmami pankreasu v dôsledku ich neporušenosti. Okrem toho pankreatické tkanivo obsahuje dostatočný počet inhibítorov enzýmov. Žľazové tkanivo má alkalické prostredie, kanálové bunky vylučujú veľké množstvo hlienu. V normálnom stave sa zo žľazy vyskytuje adekvátny odtok pankreatickej šťavy a lymfy. Keď sú tieto ochranné mechanizmy poškodené, tkanivo žľazy je poškodené vlastnými enzýmami, ako je trypsín a lipáza. Pod vplyvom rôznych etiologických faktorov dochádza k porušovaniu rôznych obranných mechanizmov.

V prípade poškodenia alkoholom sa aktivuje sekrécia sekretínu a stúpa tlak vo vnútri kanálikov pankreasu. Prijatie alkoholu vedie k edému sliznice dvanástnika a zvierača Oddiho, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku v kanálikoch žľazy. Ak pacient užíva tukové jedlá v súčasnosti, stimuluje sa produkcia šťavy pankreasom. Pretože je odtok šťavy ťažký, dochádza k zvýšeniu koncentrácie enzýmov v žľaze a poškodeniu tkaniva.

Ak sa ochorenie vyvíja na pozadí patológie žlčových ciest, jeho patogenéza je nasledovná: dochádza k refluxu žlče do kanálika, kde sa aktivujú enzýmy. S týmto mechanizmom vývoja ochorenia sa môže tiež zvýšiť intraduktálny tlak v dôsledku sprievodnej patológie Oddiho zvierača. Zvýšený tlak vedie k poškodeniu bunkových membrán pankreasu a dochádza k ich vlastnému tráveniu.

Zvýšenie tlaku vo vnútri kanálov je možné s nedostatočným vylučovaním sekretínu, čo vedie k narušeniu odtoku pankreatickej šťavy. To zvyšuje koncentráciu proteínov, ktoré tvoria šťavu, a tvoria proteínové trubice v kanálikoch žľazy. V prípade poruchy funkcie zásobníka tkaniva je narušený jeho metabolizmus, vyvíja sa atrofia a dochádza k postupnej náhrade normálneho tkaniva vláknitým tkanivom.

klasifikácia

1) primárna chronická pankreatitída (alkoholická) - pankreatitída "malých kanálikov";

2) sekundárna chronická pankreatitída (cholpankreatitída) - pankreatitída "veľké kanály".

Existuje klasifikácia podľa klinických foriem ochorenia:

1) chronická rekurentná pankreatitída;

2) chronická bolestivá pankreatitída;

4) latentná chronická pankreatitída (bezbolestná).

klinika

Pri chronickej pankreatitíde sa rozlišuje množstvo syndrómov. Sú to zápalovo-deštrukčný syndróm, poruchy vonkajšej a vnútornej sekrécie.

Pre zápalovo deštruktívny syndróm je charakteristickým príznakom bolesť odlišnej lokalizácie v závislosti od miesta patologického zamerania. Pri chronickej pankreatitíde môže byť ovplyvnená hlava žľazy, jej telo a chvost.

Ak sa patologické zameranie nachádza v hlave pankreasu, je bolesť lokalizovaná v pyloroduodenálnej zóne, Chauffardovom trojuholníku a pravej hypochondriu.

Ak je patologické zameranie v tele žľazy, potom je bolesť lokalizovaná nad pupočníkom v oblasti epigastria. Pri poškodení chvostovej žľazy je bolesť lokalizovaná v ľavej hypochondriu, v ľavej polovici epigastrickej oblasti, vľavo od pupka.

Ak je postihnutá celá žľaza, bolesť je lokalizovaná v celej hornej polovici brucha. Je možné ožarovanie bolesti v ľavom ramene, lopatke, ľavej polovici krku a chrbta.

Bolesť je zvyčajne hladná, ale po jedle nezmiznú, ale len nudná. To je to, čo ich odlišuje od bolesti peptického vredu. V polohe na chrbte sa zvyšuje bolesť.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde nastáva ako dôsledok natiahnutia nití žliaz v dôsledku zvýšeného intraduktálneho tlaku. Vzhľadom k tomu, mastné, korenené potraviny spôsobujú zvýšenie produkcie žlče, potom, čo je spotrebovaný, bolesť sa objavuje alebo zintenzívňuje, rovnako ako po užívaní choleretic drog.

Počas exacerbácie ochorenia sa môže objaviť zvýšená chuť do jedla, neustály pocit hladu, slabosť, tachykardia, triaška končatín a pocit strachu. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď sa do krvi uvoľní veľké množstvo inzulínu. Pri chronickej pankreatitíde trpí exokrinná časť pankreasu, čo sa prejavuje výskytom dyspeptického syndrómu: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla alebo úplná absencia. Nevoľnosť vo väčšine prípadov je trvalá, vracanie neprináša úľavu.

Charakteristické príznaky sú abnormálne stolice, plynatosť. Pri exokrinnej nedostatočnosti je narušené trávenie tukov, ktoré sa vylučujú vo forme neutrálneho tuku stolicou. Výskyt nadúvania a porušenie stoličky vo forme hnačky sa vyskytuje v dôsledku porušenia trávenia bielkovín a sacharidov. V čreve sa zároveň zintenzívňujú procesy rozkladu a fermentácie.

Pri chronickej pankreatitíde sa môže vyskytnúť žltačka. Je to spôsobené vývojom reaktívnej hepatitídy. Ak je postihnutá hlava pankreasu, postupne hypertrofia a môže viesť k kompresii spoločného žlčovodu v jeho distálnej časti. V prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy s objektívnym vyšetrením sa stanoví rad príznakov.

Pri palpácii je určená bolesť, ktorej lokalizácia závisí od miesta patologického zamerania. Pri poškodení chvosta pankreasu sa na mieste Mayo-Robson pozoruje bolesť s poškodením tela žľazy, 2-3 cm nad pupkom priamo nad ňou. Postihnutie hlavy žliaz spôsobuje bolesť pri pohmate v trojuholníku Chaffarda. Ak sa počas palpácie v bode Mayo-Robson zistí bolesť, potom je potrebné, aby sa pacient prevrátil na ľavú stranu. Palpácia v rovnakom bode bolesti sa znižuje. To je príznak obratu. V prípade poškodenia žalúdka a čriev sa táto štúdia zvyšuje. Ak sa v polohe pacienta na ľavej strane rukou stlačí predná brušná stena a potom sa náhle uvoľní intenzita bolesti. To je pozitívny príznak mesentery napätia. Na ľavej strane je tiež pozitívny príznak phrenicus. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa môže vyvinúť reaktívna hepatitída, čoho dôkazom je zvýšenie veľkosti pečene.

komplikácie

Priebeh chronickej pankreatitídy môže byť komplikovaný rôznymi patologickými stavmi. Môže to byť krvácanie, pseudocysta, kalcifikácia žľazy, ascites, artritída a pohrudnica. Krvácanie je vo väčšine prípadov skryté a vedie k rozvoju chronickej anémie z nedostatku železa. Vyskytuje sa pod vplyvom mnohých dôvodov: kŕčových žíl pažeráka, ruptúry pseudocysty, erozívnych a ulceróznych zmien v sliznici gastrointestinálneho traktu. Charakteristickým znakom pseudocysty je prítomnosť cystového krku, prostredníctvom ktorého sa uskutočňuje komunikácia s pankreatickým kanálom.

Ascites sa vyskytuje v extrémne zriedkavých prípadoch a môže sa vyskytnúť ako dôsledok ruptúry pseudocysty, kompresie portálnej žily pečene hypertrofovanou žľazou. Artritída a pohrudnica sa zvyčajne vyskytujú s exacerbáciou chronickej pankreatitídy.

diagnostika

Používajú sa laboratórne aj inštrumentálne metódy na diagnostiku chronickej pankreatitídy.

Vo všeobecnosti krvný test ukazuje zvýšenie ESR a neutrofilnej leukocytózy.

Biochemické krvné testy určujú C-reaktívny proteín a ₂-globulíny. Hladiny pankreatických enzýmov v krvi, ako je amyláza a trypsín, sa zvyšujú. Ich počet môže byť 3-5 krát vyšší ako normálne hodnoty. Pri analýze moču dochádza k nárastu týchto enzýmov.

Pri analýze výkalov sa určuje streatorrhea (vzhľad neutrálneho tuku) a creatorea (vzhľad svalových vlákien). Tieto zmeny naznačujú dysfunkciu pankreasu. V prípade kompresie hypertrofickej hlavy žľazy žlčovodov sa výkaly dostávajú na acholickú formu, nie je tam žiadny stercobilin.

Skúma sa aj obsah dvanástnika. Stanoví sa množstvo obsahu, jeho pH a obsah pankreatických enzýmov (trypsín, amyláza, lipáza). Zaznamenal sa pokles množstva obsahu, zvýšenie kyslosti a zníženie počtu enzýmov. V niektorých prípadoch je možné znížiť uvoľňovanie ktoréhokoľvek enzýmu, zatiaľ čo množstvo druhého enzýmu zostáva v normálnom rozsahu. S progresiou chronickej pankreatitídy sú možné prístroje ostrovčekov žliaz a rozvoj diabetu. Na jej vylúčenie je potrebný trojnásobný test cukru v krvi nalačno. Ak je vo všetkých prípadoch obsah cukru vyšší ako 5,55 mmol / l, diagnóza diabetes mellitus sa považuje za spoľahlivú. Na určenie štádia patologického procesu a jeho formy sa vykonáva ultrazvuk pankreasu. V prípade nedostatočnosti tejto štúdie sa na diagnostiku používajú iné metódy: počítačová tomografia, selektívna angiografia, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. (ERCP).

liečba

Existujú etiologické a patogenetické liečby chronickej pankreatitídy, v prípade sekundárnej pankreatitídy je potrebné liečiť základné ochorenie.

Prideliť diétu s výnimkou mastných, vyprážané, korenené, znížiť množstvo soli. Potraviny by mali obsahovať veľké množstvo bielkovín vo forme mäsa, rýb, syrov a tvarohu.

Na pokrytie nedostatočnosti exokrinnej funkcie pankreasu sú predpísané pankreatín, svaly, panzinorm.

V období exacerbácie je indikovaná intenzívnejšia liečba. Zahŕňa použitie blokátorov protónovej pumpy a H ₂-blokátorov histamínu. Tieto skupiny liekov vedú k zníženiu sekrécie žalúdka. Ak nie je možné použiť tieto lieky, predpisujú sa antacidá: almagel, fosfhalugel. Na zníženie sekrečnej aktivity pankreasu sa používa parenterálne podávaný Sandostatin.

Pri bolestivom syndróme sa aplikujú analgetiká, ako napríklad analgin. Inhibítory pankreatických enzýmov sú predpísané na zastavenie ich deštrukcie. Takéto lieky sú gordox, kontracal (inhibítory trypsínu). Ich dávkovanie je 100 000-200 000 kusov denne. Liečivá sa podávajú intravenózne.