TSerukal - kompletný návod

Liek Zerukal patrí do skupiny antiemetických liečiv a je blokátorom dopamínových receptorov.

Forma uvoľňovania a kompozícia liečiva

Liek Cerucal je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Roztok je číry, sterilný, bezfarebný a bez zápachu, dostupný v 2 ml ampulkách z číreho skla. Ampulky sú balené v plastových paletách po 5 kusoch (2) v kartónovej krabici, k prípravku je pripojený podrobný návod, v ktorom sú opísané vlastnosti roztoku.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinnej látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampulke 10 mg účinnej látky. Ako pomocná zložka je voda pre injekcie a chlorid sodný.

Indikácie na použitie

Prípravok Cerucal vo forme injekčného roztoku je určený na intravenózne a intramuskulárne podanie. Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú:

• nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu - spojené s používaním nekvalitnej a zastaranej potravy, ochorenia žalúdka, pankreasu;
• nevoľnosť a vracanie spôsobené užívaním určitých liekov;
• biliárna dyskinéza;
• refluxná ezofagitída;
• pooperačná hypotónia žalúdka, čo má za následok pocit ťažkosti, nevoľnosť a nepohodlie;
• paréza žalúdka na pozadí závažného diabetes mellitus;
• prvých dní po gastroduodenálnom snímaní alebo endoskopických vyšetreniach.

kontraindikácie

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si pozorne priložené pokyny. Injekcie Zerukalu sú kontraindikované u pacientov v nasledujúcich prípadoch: t

• individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
• stenóza pyloru;
• feochromocytóm;
• intestinálna obštrukcia alebo podozrenie na ňu;
• nádor závislý od prolaktínu;
• extrapyramídové poruchy;
• epilepsie;
• vek do 2 rokov (pre túto liekovú formu);
• tehotenstva 1 trimester.

Roztok na injekciu Tsirukalu má množstvo relatívnych kontraindikácií (keď liek môže byť predpísaný iba v extrémnych prípadoch, ak existujú vážne indikácie):

• tehotenstvo 2 a 3 trimestre;
• arteriálnej hypertenzie;
• bronchiálna astma;
• ochorenie obličiek a pečene;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitída;
• bronchiálna astma alebo anamnéza závažného bronchospazmu;
• vo veku nad 65 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Roztok Zerakul je určený na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Podľa inštrukcií sú pacienti nad 14 rokov a dospelí predpisovaní 2 ml roztoku 3-krát denne. Deti od 2 rokov do 14 rokov, dávka lieku sa vypočíta individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík tela.

Liek sa môže použiť na prevenciu nevoľnosti a zvracania počas liečby cytotoxickými liekmi u pacientov s rakovinou. V tomto prípade sa roztok používa na krátkodobé a dlhodobé infúzie. Na intravenózne infúzie roztoku Zerakul sa používa izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztok glukózy.

So zavedením roztoku intramuskulárne nie je potrebné ďalej riediť obsah ampulky.

Trvanie liečenia liečivom je individuálne stanovené pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od indikácie a charakteristík organizmu.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Tserukálne injekcie nie sú predpisované ženám v prvom trimestri tehotenstva, pretože neexistujú žiadne informácie o tom, ako liek ovplyvňuje vývoj plodu plodu, a nie sú žiadne skúsenosti s používaním tohto lieku v pôrodníctve.

Použitie roztoku na injekciu Zerakal žien v 2 a 3 trimestri gravidity je možné podľa indikácií, ale iba v tých situáciách, keď očakávaný prínos pre matku prevyšuje možné riziká pre plod. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára.

Vymenovanie injekcií pre ženy, ktoré dojčia, si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Liek sa vylučuje do materského mlieka, preto je lepšie prerušiť laktáciu v čase liečby.

Vedľajšie účinky

Počas liečby pacientom Regula sa u pacienta môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie: t

• na strane nervového systému - závraty, nespavosť, slabosť, letargia, apatia, nerozumný pocit strachu, úzkosť, tinitus, zášklby svalov tváre, svalový spazmus tváre, triaška končatín;
• na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku (zníženie alebo zvýšenie), tachykardia;
• na strane zažívacieho ústrojenstva - sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľňovanie mledziva z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia u mužov, menštruačné poruchy, zhoršená potencia u mužov;
• lokálne reakcie - punkcia žily, subkutánny hematóm, vzduchový tromboembolizmus, tvorba bolestivej infiltrácie, t

S rozvojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov sa liečba liečivom zruší a navštívi lekára.

predávkovať

Keď dôjde k prekročeniu dávkovania lieku uvedeného v inštrukciách, u pacienta sa vyvinú príznaky predávkovania, ktoré sú klinicky vyjadrené nasledovne:

• zmätenosť;
• nepokoj, ospalosť, záchvaty;
• dezorientácia vo vesmíre;
• extrapyramídové poruchy;
• zvýšenie alebo rýchly pokles krvného tlaku;
• bradykardia.

Keď sa objavia tieto klinické príznaky, liečba liekom sa okamžite ukončí. Vo väčšine prípadov všetky negatívne reakcie a príznaky predávkovania vymiznú samy o sebe do 1-2 dní po ukončení liečby. V prípade ťažkej otravy tela Cerucalom sa u pacienta môžu vyskytnúť abnormálne funkcie pečene a obličiek.

Symptomatická liečba predávkovania. Pacient by mal byť pod dohľadom lekára, kým sa stav nestabilizuje.

Interakcia lieku s inými liekmi

Cerucal roztok je nekompatibilný s intravenóznymi tekutinami, ktoré sú alkalické.

Pri súčasnom menovaní s antibiotikami, Paracetamol, Levodopa roztok Zerukal zvyšuje absorpciu týchto liekov, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov a poškodenia pečene.

Liek Zerukal vo forme injekcií znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu, zatiaľ čo menovanie liekov.

Pod vplyvom Zeercalovho roztoku sa zvyšuje inhibičný účinok etanolu na centrálny nervový systém, ako aj lieky, ktoré inhibujú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liek Reglan znižuje terapeutický účinok liekov zo skupiny blokátorov H2-histamínu, ktoré by sa mali brať do úvahy pri predpisovaní týchto liekov v rovnakom čase.

Pri súčasnom menovaní injekcií s liekom Reglan s hepatotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Cerucalom sa pacienti majú zdržať vedenia vozidla a kontroly zložitých strojov, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti. Je to spôsobené možnými závratmi a letargiou pacienta počas liečby.

Počas liečby liekmi by sa pacient nemal piť alkohol, pretože kombinácia lieku Cerucal s alkoholom zvyšuje riziko vedľajších účinkov z pečene a centrálneho nervového systému.

Dospievajúci sú vystavení väčšiemu riziku vzniku vedľajších účinkov ako dospelí pacienti, preto by mali byť pod neustálym dohľadom špecialistov počas liečby Cerucalom.

Pacienti trpiaci ochorením obličiek a pečene, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou orgánu, sa dávka lieku vypočíta individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a charakteristík pacienta.

Liek Reglan v tejto dávkovacej forme sa nemá predpisovať deťom mladším ako 2 roky, pretože s aplikáciou nie sú žiadne skúsenosti a bezpečnosť nebola stanovená.

Analógy hrotov

Analógy lieku Cerucal vo forme injekcií sú:

• Roztok metoklopramidu;
• Perinormov roztok;
• Roztok metoklopramidu Eskom.

Pred výmenou predpísaného lieku za jeden z analógov sa poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte návod.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Zerukálne liečivo vo forme roztoku sa uvoľňuje z lekární na predpis. Ampulky s liekom musia byť uchovávané mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na ampulkách s roztokom. Doba použiteľnosti roztoku je 2 roky od dátumu výroby, ktorý je uvedený na obale. Nepoužívajte injekčný roztok s uplynutou alebo porušenou integritou ampulky.

Volaná cena

Priemerné náklady na riešenie Zerukal v lekárňach v Moskve je 240 rubľov.

Reglan - návod na použitie v tabletách a ampulkách, forma uvoľnenia, indikácie, vedľajšie účinky a cena

Na odstránenie vestibulárnych porúch mozgu lekári predpisujú liek Zeercal - návod na jeho použitie obsahuje údaje o mechanizme práce a zložení. Liek patrí k antiemetikám, líši sa centrálnym účinkom. Vzhľadom na to, že receptory účinnej látky blokujú receptory zodpovedné za nevoľnosť, zabraňuje nutkaniu zvracať u detí a dospelých.

Lieky Cerucal

Podľa prijatej lekárskej klasifikácie je Cerucul centrálne pôsobiacim antiemetickým liekom, ktorý inhibuje dopamínové receptory. To vám umožňuje zvýšiť prah podráždenia emetického centra a zabrániť nevoľnosti, eliminovať dyskinézu. Tento účinok sa dosahuje pôsobením účinnej látky lieku - monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Sú známe dve formy uvoľňovania Cerucalu - tablety na perorálne podanie a roztok na parenterálne podávanie:

Biele okrúhle ploché s rizikom

Číra bezfarebná kvapalina

Koncentrácia hydrochloridu metoklopramidu, mg

5 na 1 ml (10 na 1 ampulku)

Stearát horečnatý, zemiakový škrob, oxid kremičitý, želatína, monohydrát laktózy

Voda, siričitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný

Fľaše s objemom 50 ks.

5 ampuliek po 2 ml

Farmakologické vlastnosti

Liek patrí k špecifickým prostriedkom s účinkom blokátorov dopamínu a serotonínových receptorov, odstraňuje nevoľnosť. Princíp činnosti je spojený s centrálnymi a periférnymi účinkami metoklopramidu. Kvôli blokáde dopamínových receptorov v mozgu je spôsobený antiemetický účinok medikácie, zvyšuje prah podráždenia centra zvracania, odstraňuje nevoľnosť a vracanie.

Liek nespôsobuje hnačku. Je tiež schopný eliminovať príznaky dyskinézy žlčníka, stimulovať sekréciu prolaktínu. Tablety začnú pôsobiť po pol hodine, roztok - rýchlejšie. Biologická dostupnosť CERUCALu v plazme je 70%, metabolizmus prebieha v pečeni, vylučuje sa obličkami v priebehu 6-10 hodín. Liek znižuje motorickú aktivitu pažeráka, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a podporuje potravu cez tenké črevo.

Indikácie na použitie

V návode na použitie sa hlavná indikácia použitia nazýva Zeercal pre nauzeu. Ďalšími faktormi, ktoré vyžadujú príjem finančných prostriedkov sú:

• zvracanie, čkanie, nevoľnosť;
• atónia, hypotónia žalúdka, črevá, tráviaci trakt;
• diabetická gastroparéza;
• neskorá biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída;
• zvýšený tón žalúdka;
• zvýšená peristaltika gastrointestinálneho traktu pri uskutočňovaní rôntgenových kontrastných štúdií;
• paréza žalúdka proti cukrovke;
• zmiernenie duodenálneho zvuku (zrýchlenie črevnej motility).

Ako užívať Zerukal

V každom balení s tabletkami alebo ampulkami roztoku je priložený návod na použitie lieku Cerucal. V závislosti od formy uvoľňovania sa spôsob použitia líši. Tablety sa odoberajú ústami a roztok sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Priebeh aplikácie, spôsob a trvanie liečby predpísané špecialistom závisí od veku pacienta a závažnosti ochorenia traktu.

V pilulkách

Podľa inštrukcií sa tablety Zerakalu užívajú pol hodiny pred jedlom, zapíjajú sa vodou. pre dospelých je odporúčaná dávka 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3 - 4 krát denne, pre osoby staršie ako 14 rokov, 0,5 - 1 ks. 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka sa považuje za dve tablety a maximum denne - šesť. Liečba trvá približne 4-6 týždňov, niekedy môže trvať až šesť mesiacov.

V ampulkách

Injekcie Reglan sa podľa inštrukcií injektujú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne. Dospelí a dospievajúci vo veku nad 14 rokov dostávajú jednu injekčnú liekovku s injekciou 3-4 krát denne. Deti vo veku 3-14 rokov dávali 0,1 mg dávky metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka sa môže spotrebovať 0,5 mg účinnej látky. Pri problémoch s pečeňou a obličkami sa dávka niekoľkokrát znižuje.

Existujú dva liečebné režimy pre vracanie Cerucul a nauzeu z dôvodu použitia cytotoxických liekov: t

1. Krátkodobá infúzia sa vykonáva počas 15 minút. Dávka je 2 mg / kg pol hodiny pred užitím cytotoxických liekov. Postup sa opakuje po 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodinách po užití lieku. Predtým sa liečivo riedi v 50 ml infúzneho roztoku. To eliminuje dyskinézu.
2. Dlhodobá infúzna dávka 0,5-1 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Procedúra sa vykonáva dve hodiny pred užitím cytostatík, potom sa v nasledujúcich dňoch aplikuje 0,25 - 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Liečivo sa môže zriediť roztokom chloridu sodného alebo glukózy. Priebeh liečby injekciami pokračuje počas liečby cytostatikami.

Špeciálne pokyny

Lekári predpisujú Zerukal deťom zvracanie a dospelých s nevoľnosťou. V návode na použitie je vhodné študovať špeciálne pokyny:

• liek znižuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, čo si vyžaduje zdržať sa vedenia vozidiel a nebezpečných strojov;
• liek je neúčinný v prípade zvracania vestibulárnej genézy;
• v injekciách a tabletách nie je kompatibilný s alkoholom, počas liečby je potrebné zdržať sa užívania etanolu;
• pri ťažkej funkcii obličiek je pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov vysoká, to isté platí aj pre dospievajúcich;
• počas liečby metoklopramidom sú výsledky testov na indikátory funkcie pečene skreslené.

Počas tehotenstva

Návod na použitie Cerukala varuje, že liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené prenikaním účinnej látky cez placentu a zvýšeným rizikom vývojových defektov. Ak existujú dôležité indikácie, liek môže byť použitý v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Počas laktácie je zakázané, pretože preniká do materského mlieka.

Ako užívať Zerukal: návod na použitie injekcie

Reglan je skupina liekov, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém a motilitu gastrointestinálneho traktu. Liek sa predpisuje na zastavenie vracania a nevoľnosti u detí a dospelých. Liek v kvapalnej forme sa používa intramuskulárne a intravenózne.

vlastnosti

Základ liečiva zahŕňa metoklopramid. Táto látka blokuje receptory, ktoré sú spojené s činnosťou čreva a žalúdka. Prenášajú impulzy do časti mozgu zodpovednej za reflex zvracania. Pod vplyvom tejto zložky dochádza k brzdeniu signálov a ustupujú nepríjemné prejavy.

Pôsobí aj na funkciu GI. Zvyšuje tón hladkých svalov žalúdka, urýchľuje proces prijímania potravy do čriev.

Zároveň je stimulovaná ochrana pažeráka pred návratom potravy zo žalúdka. Zabraňuje páleniu a páleniu záhy.

Pod vplyvom lieku sa zlepšuje črevná peristaltika, ktorá sa rýchlejšie uvoľňuje zo spracovaných potravín.

Po koľkých minútach ovplyvní organizmus Zerukal, závisí od spôsobu podania.

To je zaujímavé! Ako užívať Forlax pre deti: návod na použitie

Po intramuskulárnej injekcii sa účinok prejaví po 10-15 minútach intravenóznou injekciou, účinok sa prejaví po 1-3 minútach. Počas dňa zobrazuje lieky v obličkách. U dojčiacich žien zložky lieku ľahko prechádzajú do materského mlieka.

Indikácie a kontraindikácie

Reglan v ampulkách predpísaných pre dospelých a deti ako pomocný liek pri liečbe rôznych ochorení. Indikácie pre jeho príjem:

• nevoľnosť a vracanie, ako symptómy akéhokoľvek ochorenia;
• prevencia nevoľnosti a zvracania po chirurgickom zákroku a chemoterapii;
• paréza žalúdka s diabetom;
• zhoršená aktivita tráviaceho traktu;
• plynatosť;
• slabý tón žalúdočných stien;
• škytavka, pálenie záhy spôsobené porušením gastrointestinálneho traktu;
• diagnostika pažeráka, žalúdka, čriev (zavádza sa pred zákrokom, aby sa zabránilo reflexu zvracania a zlepšila sa pohyblivosť).

Z nevoľnosti a zvracania sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi.

Pri štúdiu žalúdka alebo čriev pomocou röntgenového žiarenia sú potrebné injekcie účinnej látky, aby sa urýchlil prechod potravinového kusa a uľahčil sa výskumný proces. Na rovnaký účel sa liek používa na snímanie.

Skupina liekov na báze metoklopramidu má množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:

• vysoká citlivosť na zložky;
• vek do 2 rokov;
• črevné a žalúdočné krvácanie;
• glaukóm;
• epilepsie;
• intestinálna obštrukcia;
• perforácia tráviaceho traktu;
• nádor, vyvolávajúci nadbytok adrenalínu alebo norepinefrínu;
• zápal pobrušnice;
• laktácie a prvého trimestra gravidity;
• Parkinsonova choroba;
• zhoršená pylorická funkcia;
• zlyhanie obličiek;
• ochorenie pečene;
• bronchiálnej astmy.

Reglan opatrne predpisuje starším pacientom, ľuďom s neurologickými problémami a tým, ktorí trpia porušením srdcového vedenia.

V procese užívania liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém, by sa mali injekcie upustiť. Zvyšujú absorpciu antibiotík, čo je potrebné vziať do úvahy, ak je to potrebné pre komplexnú liečbu.

V prvých troch mesiacoch tehotenstva, liek nemožno prijať. V druhom a treťom trimestri musí lekár prísne kontrolovať lieky. V posledných mesiacoch existuje riziko extrapyramídových príznakov u plodu.

Reglan s opatrnosťou je menovaný v neskorom období tehotenstva a len pre život tehotnej ženy.

To je zaujímavé! Ako užívať Duspatalin tablety: návod na použitie

Keďže metoklopramid ľahko prechádza do materského mlieka, je kontraindikovaný počas laktácie. V prípade, že je nutná recepcia, prestaňte dojčiť.

Tí, ktorých odborná činnosť vyžaduje zvýšenú pozornosť, sústredenie a rýchle reakcie, by mali odmietnuť vziať drogu alebo dočasne nevykonávať prácu. Je tiež lepšie zdržať sa vedenia vozidla, pretože liek ovplyvňuje psychomotoriku.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Návod na použitie je pripojený k Cerukula a stojí za to podať injekciu až po prečítaní. Dávkovanie určuje lekár, ale pacient by nemal zabúdať na opatrnosť a predpísať predpísaný predpis s odporúčaniami výrobcu.

Reglan, predávkovanie, ktoré je nebezpečné pre zdravie a život, môže nepriaznivo ovplyvniť prácu mnohých orgánov. Nasledujúce príznaky signalizujú prekročenie prípustnej dávky:

• ospalosť;
• závraty a zmätenosť;
• kŕče;
• nepravidelný tep;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku;
• halucinácie;
• bolesť brucha;
• dýchavičnosť;
• silná podráždenosť;
• nedostatočná orientácia v priestore.

Ak sa liek užíval v dávke určenej lekárom, ale vyššie uvedené príznaky sa objavili, okamžite sa poraďte so špecialistom a prestaňte užívať liek.

To je zaujímavé! Čo pomáha De-nol: indikácie na použitie

Vo väčšine prípadov vedľajšie účinky vymiznú v priebehu 1-2 dní. Ak je však intoxikácia zložitá, vyžaduje sa liečba. Vykonáva sa v závislosti od symptómov, prísne pod dohľadom lekára.

Reglan spôsobuje vedľajšie účinky a podlieha všetkým pravidlám prijímania. Všetko závisí od individuálnych charakteristík individuálneho organizmu. Komplikácie zvyčajne vyplývajú z:

• centrálny nervový systém;
• srdcia a cievy;
• endokrinný systém;
• gastrointestinálne;
• imunitného systému.

Problémy s CNS sa prejavujú depresívnym stavom, nevysvetliteľným pocitom strachu, nekontrolovanou kontrakciou svalov krku, tváre a končatín.

Poruchy kardiovaskulárneho systému sú vyjadrené v tachykardii, bradykardii a agranulocytóze.

Narušenie endokrinného systému vedie k nerovnováhe hormónu estrogénu, gynekomastie a zlyhania menštruačného cyklu.

Na strane gastrointestinálneho traktu môžu byť prejavy hnačky, zápcha, suchosť v ústach. Niekedy liek vedie k porušeniu chuťových receptorov.

Pri prudkej reakcii imunity sú možné kožné vyrážky vo forme urtikárie sprevádzané svrbením a pálením.

Riziko vedľajších účinkov je vysoké u adolescentov, starších ľudí a tých, ktorí trpia chronickými ochoreniami. Pri kombinácii liekov s alkoholom môže spôsobiť vážne problémy z centrálneho nervového systému.

Môžem použiť na liečbu detí

Lekári predpisujú Zeercal deťom s ťažkou nevoľnosťou spôsobenou rôznymi problémami tráviacich orgánov alebo chorobou.

Injekcie sa používajú v prípade núdze, keď sa emetické nutkanie nezastaví.

Injekcie Cerucalu adolescentom a deťom so zvracaním robia v dávke vypočítanú pre každý kilogram.

Dávkovanie je určené striktne ošetrujúcim lekárom.

Maximálna denná dávka lieku pre deti je stanovená podľa hmotnosti:

• s telesnou hmotnosťou 10 až 20 kg - 0,3-0,5 ml;
• s hmotnosťou od 20 do 30 kg - 0,5-1 ml;
• s hmotnosťou od 30 do 40 kg - 1-1,5 ml.

Deň, môžete urobiť 3-4 injekcie lieku. Výpočet sa vykoná z pomeru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti.

V jednej ampulke obsahuje 2 ml. lieky. 1 ml obsahuje 5 mg metoklopramidu. Na stanovenie jednej dávky sa vypočíta denná dávka a rozdelí sa na 3 až 4 krát. Napríklad, ak dieťa váži 30 kg, potom je potrebné užiť 3 mg účinnej látky, čo je asi 0,7 ml roztoku.

Reglan z ťažkej nevoľnosti predpisuje iba pediater po tom, ako sa zistí príčina ochorenia. Pre deti so zvracaním pomáha zastaviť stratu vody a zabrániť dehydratácii. Ale mali by ste vždy pamätať na možnosť vedľajších účinkov a nie samoliečba. Pri užívaní drog Reglan predávkovanie môže mať nebezpečné následky, nemôže byť použitý pre deti do 2 rokov.

Dospelý pre dospelých

Pre dospelých sa liek podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Zo zvolenej metódy závisí od toho, koľko látky bude pôsobiť. Keď liek vstúpi do žily, účinok je zrejmý rýchlejšie, ale je udržiavaný menej ako pri intramuskulárnom podaní.

To je zaujímavé! Čo pomáha slávnostné: návod na použitie

Dennú rýchlosť určuje ošetrujúci lekár v závislosti od celkového priebehu liečby. Odporúčané dávky:

• prevencia zvracania a nevoľnosti po chirurgickom zákroku - 2 ml (1 ampulka) 3-4 krát denne;
• pri komplexnej liečbe po priebehu chemoterapie - 2 ml (1 ampulka) 3-4 krát denne;
• pred diagnózou gastrointestinálneho traktu (röntgenové vyšetrenie, snímanie) - 2-4 ml (1-2 ampulky) počas 10 minút pred začiatkom prieskumu.

Denná dávka nemá prekročiť 0,5 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Je potrebné používať liek v kvapalnej forme čo najmenej, prepnúť na rektálne alebo perorálne podanie.

Reglan z vracania počas liečby cytostatikami podávanými IV. Existujú dva hlavné spôsoby:

1. Krátkodobé Infúzia sa vypočíta na 15 minút. Roztok sa podáva v pomere 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Prvé kvapkadlo sa umiestni 30 minút pred odobratím cytostatika, potom nasledujú časové intervaly - 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodín, 8,5 hodín.
2. Long. Liek začne kvapkať 2 hodiny pred použitím cytostatického lieku. Dávka - 0,5 alebo 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Potom sa redukuje na 0,25 mg na 1 kg a podáva sa do 24 hodín po podaní cytostatika.

Na intravenóznu infúziu sa roztok zriedi 5% glukózou alebo 0,9% izotonickým chloridom sodným.

Zerukal - prečo by sa mal brať s opatrnosťou

záver

Metoklopramid je skvelý spôsob, ako rýchlo zastaviť nevoľnosť a vracanie. Pomáha deťom aj dospelým. Ale môžete si ho vziať len so súhlasom lekára a prísne v určenom množstve.

Reglan na injekcie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na základe hydrochloridu metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, 8,00 mg chlorid sodný, voda na injekciu 991,705 mg.

Popis: Priehľadný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetický - centrálny blokátor dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pyloru" (pyloru) a dvanástnika do emetického centra. Cez hypotalamus a parasympatický nervový systém má regulačný a koordinačný účinok na tonus a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane samotného tónu nižšieho tráviaceho zvierača). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperkyselín, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas je 3 až 5 hodín, s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% jednorazovej dávky). Ľahko preniká do hematoencefalickej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

• Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Symptomatická liečba nevoľnosti a vracania, vrátane akútnej migrény.
• Prevencia nevoľnosti a zvracania spôsobená radiačnou terapiou a chemoterapiou.
• Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu.

• Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
• Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na metoklopramid a zložky lieku;
• gastrointestinálne krvácanie, mechanická intestinálna obštrukcia alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, stavy, pri ktorých je stimulácia gastrointestinálnej motility rizikom;
• potvrdený alebo suspektný feochromocytóm kvôli riziku vzniku ťažkej hypertenzie;
• tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v histórii;
• epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
• Parkinsonova choroba;
• súčasné použitie s agonistami levodopy a dopamínového receptora: t
• methemoglobinémia v dôsledku podávania metoklopramidu alebo nikotínamid-adenín-dinukleotidu (NADH) deficitu cytochrómu b5 v anamnéze;
• prolaktinóm alebo nádor závislý od prolaktínu;
• deti do 1 roka;
• obdobia dojčenia.

S opatrnosťou

Pri používaní u starších pacientov; u pacientov so zhoršenou srdcovou vodivosťou (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardie, užívania iných liekov, predĺženia QT intervalu, arteriálnej hypertenzie; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém, depresia (v histórii); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); s ťažkou hepatálnou insuficienciou; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Početné údaje o použití gravidných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) poukazujú na neprítomnosť fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové chyby plodu. Metoklopramid sa môže používať počas gravidity I. trimestra) len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné neuroleptiká), keď sa na konci tehotenstva používa metoklopramid, nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodenca. Metoklopramid sa nemá používať na konci gravidity (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu je potrebné sledovať stav novorodenca.
Obdobie dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
In / injekcie sa majú podávať pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka).
Druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom na dávkovú formu na orálnu alebo rektálnu formu.
Detský vek od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a vracania
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) 0,1–0,15 mg / kg až 3-krát denne.
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zlepšiť peristaltiku pri uskutočňovaní rádiografických štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo)
U detí nad 15 rokov
Odporúčané v / v bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1 až 2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) rýchlosťou 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania je 48 hodín.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa predišlo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne ťažkým až ťažkým zlyhaním obličiek (CC 15-60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií sa klasifikuje nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krvného a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne v dôsledku nedostatku enzýmu NADH-dependentnej cytochróm-b5 reduktázy (najmä u novorodencov) ), sulfhemoglobinémia (najčastejšie pri súčasnom použití vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: neznáma frekvencia - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokádou sínusových uzlín, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou typu „piruette“.
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na strane obličiek a močových ciest: frekvencia je neznáma - polyuria, močová inkontinencia.
Na strane genitálií a prsnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapismus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia nie je známa - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (urtikária, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramídové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri prekročení odporúčaných dávok lieku, dokonca aj po jednorazovej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystónia, dyskinéza, porucha vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia nie je známa tardívna dyskinéza, niekedy pretrvávajúca, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zriedkavo.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové symptómy: akútna dystónia a dyskinéza, syndróm parkinsonizmu, akatízia sa vyvinula aj po použití jednorazovej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť „Špeciálne pokyny“).
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závraty, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zástavy srdca a dýchania, bolesti brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyvinú extrapyramídové príznaky, liečba je čisto symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a nepretržité monitorovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti s existujúcim vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť zhoršená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokátorové a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (morfínové deriváty, trankvilizéry, blokátory H1-histamínových receptorov, antidepresíva so sedatívnym účinkom, barbituráty, klonidín a ďalšie liečivá týchto skupín), môžu zvyšovať sedatívny účinok vplyvom metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptík na extrapyramídové symptómy.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorý môže byť sprevádzaný zvýšenou stuhnutosťou svalov alebo spazmom, ťažkosťami pri hovorení alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov, vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liečivami, napríklad so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Mala by sa monitorovať koncentrácia digoxínu v krvnej plazme. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozíciu o 22%). Je potrebné starostlivo sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné monitorovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s atovakvonom sa koncentrácia atovakvonu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajónom sa neodporúča.
Pri súčasnom užívaní metoklopramidu s brómokriptínom sa zvyšuje koncentrácia brómokriptínu v krvnej plazme.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému možno pozorovať extrapyramídové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri používaní vysokých dávok. vývoj, spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite prerušiť v prípade extrapyramídových symptómov. Reakcie sú po ukončení liečby úplne reverzibilné, môže však byť potrebná symptomatická liečba (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergné antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu liekom Tsurakul®, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba Cerucalom® môže viesť k rozvoju tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby nemá prekročiť 3 mesiace kvôli riziku tardívnej dyskinézy. Ak sú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa má ukončiť.
Keď sa metoklopramid podával súčasne s neuroleptikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, pozoroval sa neuroleptický malígny syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a je potrebné aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrukalom®.
Opatrnosť je potrebná pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami au pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém.
Pri použití lieku Cerucal® možno tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu NADH-dependentnej cytochróm b5 reduktázy. V tomto prípade by sa podávanie Tsirukalu malo okamžite a úplne zastaviť a mali by sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady závažných kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej insuficiencie, výraznej bradykardie, zástavy srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, bradykardiou a pacientov užívajúcich lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí postupovať opatrne. V prípadoch stredne závažného až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť „Dávkovanie a spôsob podávania“).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov je potrebné postupovať opatrne užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Uvoľňovací formulár

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. Na 2 ml prípravku v ampulke z priehľadného skla (typ I) s nanesenými farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá farba) na hlave ampulky a krúžkom bielej farby na hrdle ampulky
alebo
v ampulke z číreho skla (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárezom na hrdle ampulky a bielym bodom nad ňou.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom bunkovom balení.
Na 2 obaloch blistrov s inštrukciami pre aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Skladovať na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Neplatí po dátume exspirácie.

Obchodné podmienky pre lekárne

Právnická osoba, v ktorej mene bol vydaný ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Záhreb, Chorvátska republika
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, str.