Ako skúmať pankreas

Choroby gastrointestinálneho traktu obyčajne dávajú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu mnohé omeškania s liečbou, ktoré sa snažia vyrovnať sa s chorobou samy. Takýto prístup nielenže neprináša výhody, ale môže vyvolať nebezpečné komplikácie a súvisiace ochorenia. Ako skontrolovať pankreas? Aké testy musia prejsť, aby ste sa nemýlili? Pre akékoľvek nezrovnalosti v tele, prvá vec, ktorú musí človek urobiť, je kontaktovať lekára pre kvalifikovanú pomoc. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie ochorenia a plán liečby.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Skôr ako prejdete testami pankreasu, musíte sa naučiť, ako to urobiť správne. Lekári zvyčajne poučujú pacientov, pretože chyby pri zbere biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam výsledkov.

Všeobecné odporúčania sa znižujú na niekoľko bodov:

• Štúdie sa vykonávajú na prázdny žalúdok ráno. Niekoľko dní pred testami by ste mali odmietnuť škodlivé potraviny (vyprážané, korenisté, mastné, slané, konzervované potraviny, kávu, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým). Taktiež sa neodporúča používať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu;
• Pred odobratím krvi sa musíte zdržať fajčenia aspoň dve hodiny;
• Pri problémoch, ako je zápcha, je potrebné dbať na to, aby toxíny pretrvávajúce v črevách neovplyvňovali výsledok testu;
• Všetky nádoby by mali byť sterilné a ruky dôkladne umyť mydlom a vodou;
• Pri zbere moču ženy je nevyhnutné, aby sa vykonala hygiena pohlavných orgánov, po ktorej je lepšie použiť tampon, aby sa zaručila čistota odobratého materiálu;
• Na štúdium všeobecnej analýzy moču je potrebné vziať strednú časť.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu správne prejsť testami a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Je však potrebné pripomenúť, že v laboratóriách sa niekedy mýlia, takže ak máte akékoľvek pochybnosti, mali by ste byť znova vyšetrení.

Laboratórna diagnostika

Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa v závislosti od ich typu dajú zistiť v krvi, moči a stolici. Informatívny bude aj výskum pečene, pretože jeho funkcia úzko súvisí s pankreasom. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár o chorobe hovoriť s dôverou, sú zvyčajne:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• biochemická analýza krvi, vrátane testovania enzýmov diastázy a amylázy;
• koprogram (veľmi informatívne pre pankreatitídu);
• Ultrazvuk, s ktorým môžete detegovať tekutiny v brušnej dutine, určovať stav tkanív a vidieť možné nádory, vrátane rakoviny;
• MRI a endoskopia. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale rozoznať zápal v vyšetrenom orgáne.

Krvné testy

Každý človek trpiaci pankreatitídou sa pýta, aké testy by sa mali vykonať na diagnostikovanie tohto ochorenia. Lekár zvyčajne predpisuje niekoľko.

• Všeobecný krvný test. Prvá vec, ktorá bude znamenať problémy s pankreasom, je vysoký počet leukocytov na pozadí zvýšenia počtu segmentovaných a tyčinkových neutrofilov, ako aj zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Je potrebné pripomenúť, že zapálená pečeň môže tiež poskytnúť podobné výsledky, preto by sa mal na vyšetrenie uplatniť komplexný prístup;
• Biochemická analýza krvi. Najzreteľnejším príznakom veľkých problémov s pankreasom bude zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, čo indikuje prítomnosť ikterickej formy pankreatitídy. Signalizujúce signály sú rast sialových kyselín, seromukoidov a gama globulínov;
• Krvný test na alfa-amylázu. V prípade zvýšenia jeho frekvencie (norma je 16 - 30 g / l za hodinu) má lekár právo na podozrenie na chronickú alebo dokonca akútnu pankreatitídu, kamene v žľaze a zablokovanie jej kanálika. Ak sú získané údaje pod normou, čo indikuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, môžeme predpokladať pankreatonekrózu, závažné patológie spojené s deštrukciou orgánu;
• Testy pankreatických enzýmov: trypsín a lipáza;
• Krvný test na cukor. V prípade závažných problémov s pankreatickými výsledkami presiahne 6 mmol / l, ale tieto údaje samotné neindikujú vyvíjajúce sa ochorenie.

Analýza moču

S ochorením pankreasu v moči, rovnako ako v krvi, zvyšuje hladinu amylázy. Tento typ diagnózy nie je vôbec drahý, takže lekári ho radi predpisujú. Okrem všeobecnej analýzy moču použite nasledujúce štúdie:

• Lasusov test. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať "diastáza";
• Prozerinov test. Jeho podstata sa redukuje na skutočnosť, že po jednej injekcii prozerínu každých pol hodiny sa pacient kontroluje na koncentráciu amylázy v moči. Ak sa rozrástla dvakrát a nevrátila sa do dvoch hodín do normálu, lekár môže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie prozerínu, lekári hovoria o skleróze pankreatického tkaniva a nekróze pankreasu.

Testovanie hormónov

Pankreas je orgán, ktorý produkuje hormóny, takže jeho zdravie v tele môže byť posudzované podľa ich obsahu v tele.

• Inzulín je hormón, ktorý sa podieľa na rozklade glukózy, syntéze proteínov a mastných kyselín. Zníženie jej obsahu v krvi znamená porušenie.
• S-peptid je hormón, ktorý je produkovaný inzulínom.
• Glukagón, ktorý funguje priamo oproti inzulínu.
• V rôznych situáciách sa krv vyšetruje na obsah hormónov, ako je gastrín a amylín.

coprogram

Analýza výkalov má veľký význam v diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákniny v nej.

MRI pankreasu

Podžalúdková žľaza často prejavuje príznaky ochorenia len vtedy, keď sa vyskytli závažné poruchy. Ak bol pacient schopný včas identifikovať zmeny vo svojom stave, potom je to polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje celkom dobre skúmať postihnutý orgán. Na kontrolu pankreasu pomocou magnetickej rezonancie sú dôležité nasledujúce parametre orgánov:

• veľkosť;
• tvaru;
• hustota tkaniva;
• prítomnosť útvarov akejkoľvek povahy;
• príznakov vnútrožilových kanálikov pankreasu. Samostatne skúmajte kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie tela priamo závisí od jeho priechodnosti;
• vaskularizácie.

Vyšetrenie pankreasu zahŕňa použitie kontrastnej látky na kontrolu každej oblasti a vidieť aj tie najmenšie zmeny v obraze.

V ktorých prípadoch je potrebné použiť MRI:

• detekcia akýchkoľvek zmien v epigastrickej oblasti ultrazvukom;
• opuch;
• chronickej pankreatitídy;
• intraduktálna hypertenzia;
• cysty;
• pretrvávajúca bolesť brucha.

Takže, ak sú sťažnosti na pankrease, neodkladajte návštevu u lekára. Čas na vykonanie testov a vykonaný výskum pomôžu zachovať zdravie.

Ako sa dozvedieť o zdravotnom stave pankreasu

Podvýživa, alkohol a prieskumy fajčenia, nekontrolovaný príjem liekov nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové a niekedy nádorové procesy v pankrease, čo spôsobuje cukrovku. To bude konať v čase a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pankreatitídy len tí, ktorí, bez čakania na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedieť, ako kontrolovať pankreasu. Otvorme závoj tajomstva.

Princípy vyšetrenia pankreasu

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: musíte získať informácie nielen o štruktúre tela, ale aj o jeho funkcii. Vysvetlite prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Je to ten, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri realizácii trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad proteínov a tukov na látky, ktoré raz v krvi budú kŕmiť bunky. Inzulín je produkovaný v tejto žľaze, ktorá pomáha hlavnému energetickému substrátu, glukóze, zásobovaniu buniek a tkanív energiou. V ňom sa syntetizujú aj iné hormóny.

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik, na oboch stranách - obličky. Vnútri tela sú kanály, zber pankreatickej šťavy bohatej na enzýmy z žliazových buniek. Padajú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástniku.

Ak dôjde k poškodeniu určitého množstva žľazového tkaniva, zostávajúce tkanivo nahradí jeho funkciu a nemusia sa objaviť žiadne príznaky ochorenia. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá oblasť zomrie alebo sa zapáli, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou funkcie orgánu. Preto by vyšetrenie pankreasu malo byť zložité a malo by pokrývať štruktúru tela a jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy počas vyšetrenia pankreasu určujú stav funkcie orgánov. V akútnych léziách pankreasu dochádza k zvýšeniu aktivity enzýmov, ktoré produkuje. Niektoré z nich sú viac informatívne určiť v krvi, iní - v moči, niektoré - vo výkaloch. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcie pečeňového orgánu súvisiaceho s pankreasom.

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz: dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, bodových a segmentovaných neutrofilov, ESR pri akútnych alebo akútnych exacerbáciách chronického procesu.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšená hladina celkového a priameho bilirubínu - v ikterickej forme pankreatitídy (s miernym zvýšením ALT), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, kyselín sialových.
3. Špecifické krvné testy pankreasu:
   • krvnú alfa-amylázu (jej rýchlosť je 16-30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 ug / l);
   • krvná lipáza (viac ako 190 U / l sa zvýši);
   • glukóza v krvi - sa zvýši (viac ako 6 mmol / l) so zapojením endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu do zápalového alebo deštruktívneho procesu.

Varovanie! Miera enzymatickej aktivity sa môže mierne líšiť podľa rôznych laboratórií.

V minulosti bola hlavnou analýzou zameranou na diagnostiku ochorení pankreasu amyláza pankreasu - enzým, ktorý produkuje telo. Pri akútnej a exacerbácii chronického zápalu žľazy je zaznamenané zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam je definovaná ako „diastáza moču“) - nad 64 U / l za hodinu. Keď vymiznú miesta pankreasu - nekróza pankreasu, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l).

Hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom pre lézie pankreasu je doteraz enzým elastáza, ktorý sa deteguje vo výkaloch. V prípade nedostatočnosti funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy nižšia ako 200 µg / g, v prípade závažného poškodenia orgánov - menej ako 100 µg / g.

Varovanie! Všetky krvné testy sa odoberajú nalačno, ale niektoré testy na pankreas potrebujú nejakú prípravu. Tento bod musí byť objasnený, ak nie s lekárom, potom so zamestnancami laboratória, kde plánujete podstúpiť diagnostiku.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test.

Existujú takéto testy zaťaženia:

1. Test glyko-amylázy. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má osoba vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa znovu testuje amyláza. V prípade patológie po 3 hodinách je zaznamenaný nárast tohto enzýmu o viac ako 25% od počiatočnej hladiny.
2. Prozerinov test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa Prozerin podáva. Potom sa každá polhodina po dobu 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vracia do normálu. V rôznych typoch pankreatickej patológie sa určujú rôzne indikátory.
3. Iodolipolový test. Po prebudení, pacient močí, potom sa liek "Yodolipol." Potom sa za hodinu, jednu a pol, dve a 2,5 hodiny stanoví hladina jodidu v moči. Táto diagnóza pankreatických ochorení je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. O hodinu neskôr sa v moči začína detegovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac a viac maximálny - v časti moču zozbieranej za 2,5 hodiny.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Je založený na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika 12 po podaní hormónu podobného sekretínu do neho (spôsobuje zvýšenú sekréciu enzýmov bohatých na bikarbonát a pankreatickú šťavu).
5. Test glukózovej tolerancie je dôležitý pre diagnostiku lézií endokrinného aparátu pankreasu. Súčasne sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno, po jednej hodine a dvoch po užití roztoku glukózy vo vnútri. Táto analýza je predpísaná iba endokrinológom, interpretuje ho, pretože existuje nebezpečenstvo komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého sacharidu v krvi.

Štúdium štruktúry tela

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná počas rutinného röntgenového vyšetrenia, ale kanáliky žľazy môžu byť vyšetrené rádiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je dobre dostupné na vyšetrenie ultrazvukovou metódou a Dopplerova sonografia určuje prietok krvi v cievach. Počítačová tomografia zobrazuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale analóg na magnetickú rezonanciu je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážte všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Prieskum rádiografie umožňuje vizualizáciu len kalcifikácie tkaniva žľazy, veľkých kameňov v jeho kanáloch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je zavedenie rôntgenového kontrastného činidla do kanálikov dvanástnikovej žľazy pomocou optického zariadenia, ktoré vykonáva fibrogastroskopiu.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie cievnej žľazy po injekcii kontrastnej látky.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorov a zápalových procesov v žľaze.

Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje, aby pacient vykonal prípravné postupy.

ultrazvukové vyšetrenie

Táto metóda nie je tak presná ako tomografická štúdia, ale kvôli svojej jednoduchosti a bezpečnosti je nevyhnutná pre primárnu diagnózu glandulárnych patológií. Ultrazvuk umožňuje vizualizáciu akútneho a chronického zápalu, nádorov, abscesov, cyst; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre primárne hodnotenie krvného prietoku orgánov. Táto metóda vyžaduje predbežnú prípravu. Ako to urobiť, aby výsledok štúdie bol spoľahlivý, sme v článku povedali: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

NMR tomografia je najviac informatívna metóda pre štúdium žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánu vo vrstvách. Keď sa kombinuje MRI so zavedením kontrastu do kanálov (cholangiopancreatografia) alebo ciev (angiografia), dosahuje sa maximálna spoľahlivosť vyšetrenia pankreasu.

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledovné:

• nádory orgánov s malým priemerom;
• ochorenie pečene;
• zápal pankreasu;
• príprava na operáciu žľazy;
• ako liečba kontrolným orgánom.

Ako skontrolovať pankreas

Choroba pankreasu je pre ľudí veľmi dôležitá. Akútna alebo chronická pankreatitída nie je v súčasnosti nezvyčajná a dôvodom je:

• konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• nesprávne a nie veľmi zdravé stravovanie;
• nevhodné diétne chudnutie programy.

Výskyt patológie tiež prispieva k diabetu a rakovine. Nebezpečný pri pankreatitíde je výskyt vedľajších problémov v akútnej fáze vývoja, ktoré vedú k nekróze a smrti. Preto každý človek musí vedieť, ako kontrolovať pankreas a zabrániť rozvoju ochorenia. Koniec koncov, aby sa zabránilo rozvoju orgánovej patológie je oveľa jednoduchšie, než sa snaží liečiť.

Všeobecné pravidlá prípravy na analýzu

Na stanovenie testov ochorenia sú predložené, najmä ak existuje podozrenie na pankreatitídu. Ako skúmať pankreas a získať správne testy po diagnostike tela? Ide o citlivú otázku, pretože chyby pri zbere požadovaného biomateriálu povedú k určitým odchýlkam a menovaniu nesprávneho zaobchádzania.

K samotnému diagnostickému postupu boli vyvinuté všeobecné požiadavky, ktoré zahŕňajú:

1. Testy sa vykonávajú na pankrease nalačno ráno. Pre 1-2 dni, prestať jesť slané, korenené, mastné potraviny, snažia sa vzdať zlé návyky a alkohol, prestať piť šumivé vody, strukoviny.
2. Pri odbere krvi prestaňte fajčiť aspoň dve hodiny.
3. Ak má pacient zápchu, potom je potrebné črevá očistiť klystír, vziať chelátory (aktívne uhlie a mnoho ďalších). Koniec koncov, nahromadenie strávených potravín má toxické prostredie a kazí celý obraz diagnózy tela.
4. Všetky nádoby na materiál analýzy sú sterilné, ruky sa umyjú mydlom.
5. Pre ženu, pred prechodom moču, vykonajte hygienické procedúry s genitáliami.
6. Pri úplnej analýze moču dávajú strednú časť porcie.

Podžalúdková žľaza a jej diagnóza si vyžaduje dodržiavanie všeobecných pravidiel pre odber materiálu na diagnostiku. Správnosť výsledkov určuje klinický obraz liečby pankreatitídy alebo iných komplikácií tohto ochorenia.

Okrem diagnostiky zdravotného stavu existujú príznaky, ktoré spolu so získanými testovacími údajmi potvrdzujú ochorenie pankreatitídy:

• hnačka;
• bolesť podväzku;
• emetické nutkanie;
• silná slabosť v tele;
• náhla bolesť v solárnom plexe a na strane žalúdka.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, okamžite navštívte lekársku inštitúciu a testujte na pankreas a vedľajšie účinky pankreatitídy. A tiež sa pokúste určiť chorobu sami. Stáva sa, že návšteva zdravotníckeho zariadenia nie je možná, preto podľa existujúcich príznakov, to môže byť pochopené doma, že pankreas bolí.

Akútna fáza ochorenia sa prejavuje hlavne po silnom užívaní alkoholu alebo tukových potravín, čo dáva podnet k zápalovému procesu. Zároveň je tu ostrá okolitá bolesť, ktorá prechádza do chrbta a zhoršuje sa pri ležaní. Bolesť je otupená, ležiaca na boku a kolenách pod žalúdkom. V akútnej fáze exacerbácie analgetiká nemusia priniesť pozitívne výsledky.

Stav postihnutej osoby sa tiež zhoršuje zvracaním, abdominálnou distenciou a zožltnutými sklerózami očí. V takejto situácii je samošetrenie nebezpečné pre zdravie a vyžaduje urgentnú diagnózu. Pri návšteve lekára predpisuje testy na úplný obraz ochorenia pankreasu, ktorý poskytne príležitosť na správne predpísanie liečby.

Pri chronickej forme ochorenia sa príznaky mierne líšia od akútnej formy pankreatitídy:

• postupný úbytok hmotnosti;
• periodické symptómy bolesti v pravej a ľavej hypochondriu;
• hnačka so silným zápachom a výkvetmi svetlej farby;
• zvracanie s konštantnou nevoľnosťou;
• sucho v ústach;
• smäd;
• pocit nenapraviteľného a neustáleho hladu.

Bez lekárskeho vzdelania si človek robí nepresnú diagnózu pre seba. To urobí medvediu službu, v prvom rade nájde spôsob, ako podstúpiť diagnostické metódy vyšetrenia a odhaliť poškodenie pankreasu.

Aké sú testy na pankreatitídu a zápal pankreasu:

1. Všeobecný krvný test.
2. Biochemické štúdium krvi.
3. Analýza výkalov.

Laboratórne testy pomôžu stanoviť diagnózu a určiť zápalový proces v pankrease. Najdôležitejšou vecou v nich je detekcia množstva enzýmov v krvi. Prvý deň exacerbácie sa pozerajú na amylázu pankreasu a na druhý objemový obsah lipázy a elastázy.

Laboratórna diagnostika

Ako skontrolovať pankreas, aké testy musia prejsť? Diagnóza pankreasu sa vykonáva mnohými metódami a metódami. Patria medzi ne diagnostické metódy, laboratórne testy a inštrumentálne metódy na diagnostiku pankreasu.

Laboratórna diagnostika pankreasu je kontrola enzýmov a hormonálna aktivita orgánu. Ak trpíte pankreatitídou, je narušený odtok tráviacej (pankreatickej) šťavy z orgánu do dvanástnika, čo je porušením aktivity žľazy. Preto počas zápalu akumulovaná šťava reaguje, vstupuje do krvného obehu, lymfatického systému tela, čo umožňuje z analýzy zistiť úplný obraz poškodenia orgánu a organizmu ako celku.

V čase zápalu sa poškodí žľaza a spôsobí poruchy v produkcii hormónov a enzýmov. Poruchy v produkcii enzýmov a hormónov vyvolávajú výskyt takýchto patológií sprevádzajúcich tento typ ochorenia:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• poškodenie lymfatického systému ľudskej obrany;
• nekróza tkanív a orgánov;
• poškodenie sleziny.

Ak je choroba určená symptomatológiou, potom nie je možná presná diagnóza týmito príznakmi a dochádza k chybám. Je to spôsobené tým, že pankreatitída môže byť sekundárnym ochorením iných komplexných a rovnako závažných ochorení. Preto diagnóza ochorenia pri zápale pankreasu vyžaduje kompletné krvné testy, výkaly, moč s použitím inštrumentálnych metód.

Železo je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny, ktoré sa podieľajú na metabolizme organizmu. Preto zápal pankreasu vedie k poruche tráviaceho systému a zmenám v zložení krvi, moču, výkalov.

Krvné testy

Pri pankreatitíde sa vykonávajú dva typy krvných testov:

Klinická generika slúži ako pomocná látka na potvrdenie iných typov testov a je dôležitá pri určovaní ochorenia.

Čo mu ukáže lekár:

1. Po prvé, úroveň a množstvo hemoglobínu, červených krviniek. Ak sú erytrocyty prítomné v menšom množstve, potom to znamená stratu krvi, čo potvrdzuje progresie komplikácií, ktoré spôsobili zápal orgánov.
2. A tiež, ak je rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýšená - to je istý znak zápalového stavu tela.
3. Zvýšené leukocyty v krvi. Slúži tiež ako potvrdenie zápalového procesu a možnej nekrózy tkanív žliazového orgánu.
4. Zvýšený hematokrit. Ide o porušenie pomeru krvi a tekutiny (elektrolytov).

Kompletný krvný obraz pomáha pri stanovení a potvrdení prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Biochemická analýza krvi ukazuje úplný obraz priebehu ochorenia a porážky žľazy.

Táto analýza enzýmov a hormónov pankreasu ukáže nasledujúce údaje:

1. Množstvo amylázy je enzým na rozpustenie škrobu. Toto je hlavný pankreatický enzým v pankrease.
2. Množstvo glukózy - zatiaľ čo analýza ukazuje, že produkcia inzulínu v pankrease je nedostatočná.
3. Elastáza, lipáza, fosfolipáza - počet týchto látok indikuje porušenie funkcií orgánu pankreasu.
4. Transaminázy, keď sa zistí zvýšené množstvo, indikujú zmenu v samotnom žľazovom orgáne.
5. Bilirubin sa zväčšuje, hovorí o zápale samotného orgánu žľazy a prekrývaní žlčových ciest.
6. Znížený obsah bielkovín povedie k hladoveniu tela, nielen pre bielkovinové potraviny, ale aj pre nedostatok energie.

Biochemická analýza krvi sa rozmiestni a podľa neho lekár predpíše správnu liečbu a diagnostiku ochorenia a aký typ vyvíjajúcej sa pankreatitídy je chronickej alebo akútnej formy.

Zafarbená pankreas vyžaduje, aby sa určila forma ochorenia na vykonanie krvných testov v dvoch typoch - poskytuje úplný obraz ochorenia a pochopenie vývoja progresie pankreatitídy.

Analýza moču

Ak je podozrenie na zápal pankreasu, je predpísaná analýza moču. Pri pankreatitíde má moč moč zvýšenú hladinu amylázy. Diagnostika sa vykonáva na spoločnom základe:

• detekcia hladiny leukocytov;
• proteín;
• bilirubín;
• glukóza;
• ESR.

A tiež sa pozrite na farbu a vôňu, kyslosť močoviny, ktorá tiež slúži ako potvrdenie zápalového procesu. Na analýzu sa vykonáva ranný moč na lačný žalúdok. Moč sa umiestni do špeciálnej nádoby. Postup sa vykonáva v súlade s hygienickými predpismi, ktoré odstránia riziko kontaminácie tejto vzorky na diagnostiku.

V prípade potreby sa monitoruje množstvo diastázy, takže analýza sa uskutočňuje v priebehu dňa s intervalom až 2 hodiny.

Preto analýza moču a biochemické. To poskytne kompletnú štúdiu moču, močovej diastázy, čo indikuje zápalový proces.

Často sa používa metóda Nechyporenko. Moč prechádza cez špeciálnu odstredivku a výsledný sediment je starostlivo študovaný a je urobený záver o patológii obličiek, pečene a močovodov, ktoré slúžia ako sprievodné ochorenia pankreatitídy. Analýza moču na pankreatické enzýmy je dôležitá a poskytuje ďalšie pochopenie problému žliaz a súvisiacich ochorení.

Testovanie hormónov

Produkcia hormónov v pankrease sa vyskytuje v pankreatických ostrovčekoch. Sú to bunky, ktoré majú kapilárne mriežky. Hormóny, ktoré tieto ostrovčeky produkujú, zlepšujú tráviaci systém. Medzi hormóny patria:

Prítomnosť hormónov v moči alebo krvi indikuje silný zápalový proces v tele a pankrease. Preto je dôležitá analýza hormónov pankreatitídy pankreasu a ukazuje prítomnosť súvisiacich ochorení:

• diabetes mellitus;
• zlyhanie pečene.

Všetky tieto ochorenia, bez ich liečby, nebudú úspešným bojom proti zápalu pankreasu.

coprogram

Objavené pankreatické enzýmy v analýze koprogramu indikujú silnú poruchu pankreasu. Pankreas a ako kontrolovať jej prácu? Za týmto účelom lekár predpíše prechod diagnostického programu. Pri vykonávaní fekálnej diagnostiky pomocou tejto metódy sa venuje pozornosť vzhľadu a mikroskopickým charakteristickým zložkám. Osobitnú pozornosť venuje aj farbe, tvaru, vôni, možnému krvácaniu alebo nestrávenému jedlu.

Aký program pomáha identifikovať:

1. Porušenie enzymatických funkcií pankreasu.
2. Zlyhanie čriev.
3. Nedostatočná produkcia látok vytvárajúcich kyseliny v žalúdku.
4. Dysfunkcia pečene.
5. Porucha absorpcie v dvanástniku.
6. Detekuje rýchlu evakuáciu jedla zo žalúdka a čriev.
7. Chronické ochorenia všetkých orgánov tráviaceho traktu.

MRI pankreasu

Magnetická rezonančná tomografia - metóda diagnostiky vizuálneho stanovenia zažívacieho traktu a obličiek, pečene, sleziny. Pri pankreatitíde je ťažké odhaliť túto chorobu, takže táto diagnostická metóda má najvyššiu kvalitu, kde lekár môže osobne vidieť zápal alebo zvýšenie počtu orgánov. MRI rýchlo identifikuje problémy v gastrointestinálnom trakte a pokračuje v urgentnej liečbe ochorenia.

Na začatie procedúry obeť odstráni kovové predmety a zaujme potrebnú polohu tela. Dôvodom pre určenie diagnózy je silná bolesť typu herpes. Jasný obraz orgánu dáva pacientovi imobilizovaný stav.

Napriek tomu, že MRI poskytuje jasný obraz o vnútorných orgánoch, na kontrolu stavu pankreasu, všetky testy sa vykonávajú, pretože v súhrne je výraznejšie pochopenie ochorenia a určenie správnej liečby.

Ako skontrolovať ľudské pankreas

Iracionálna výživa, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol a fajčenie, nekontrolované užívanie liekov postupne vedie k narušeniu zažívacích orgánov. Často majú tieto faktory zlý vplyv na funkčnosť pankreasu. Aby sa zabránilo vzniku rôznych problémov, je potrebné skúšku pravidelne absolvovať. To vyvoláva otázku, ako kontrolovať pankreas u detí a dospelých.

Princípy diagnostiky pankreasu

Vyšetrenie pankreasu by malo byť komplexné. Je to potrebné na získanie informácií nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho fungovaní.

Faktom je, že pankreas má jedinečné vlastnosti. Zúčastňuje sa nielen v tráviacom systéme, ale aj v endokrinnom systéme. V tomto tele produkcia enzýmov pre bezpečné trávenie potravy a hormónov na udržanie hladiny cukru v krvi na normálnej úrovni.

Palpácia pankreasu je ťažká, pretože je pod svalovými vláknami v hĺbkach. Vpredu sú žalúdok, dvanástnik a hrubé črevo. Po stranách sú obličky. Vo vnútri dutiny sú kanály. Pankreatická šťava preteká cez ne.

Laboratórny typ diagnózy

Jednou z dôležitých úloh pri správnej diagnostike je hranie testov na kontrolu pankreasu. Táto technika vám umožňuje určiť funkčnosť tela. V akútnom patologickom procese sa pozoruje zvýšenie enzymatickej aktivity. Určené pomocou krvných testov, moču a výkalov.

Aby sme pochopili, ako telo funguje, nasledujúce testy sú priradené pankreasu.

1. Darcovstvo krvi na všeobecnú analýzu. Pri akútnom priebehu ochorenia alebo exacerbácii chronického ochorenia sa zvyšuje hladina leukocytov, neutrofilov typu bodového a segmentovaného typu a ESR.
2. Krv na pankrease je biochemický typ. Zvyšuje sa hladina celkového a priameho bilirubínu, množstvo gama globulínov, seromukoidov a kyselín sialových. Zápalový proces bude signalizovať porušenie pomeru proteínových frakcií a tvorbu C-reaktívneho proteínu. Zvýšenie transamináz a alkalickej fosfatázy indikuje sekundárnu léziu orgánu.
3. Špecifické krvné testy na alfa-amylázu, trypsín, lipázu, glukózu. Ak je hladina cukru v krvi zvýšená, je obvyklé hovoriť o vývoji zápalového alebo deštruktívneho procesu v endokrinnom systéme.
4. Stanovenie enzýmov (trypsín, lipáza a amyláza) v tenkom čreve. Štúdia sa vykonáva nalačno. Potom sa pridá 30 ml roztoku kyseliny chlorovodíkovej v zriedenej forme. Ak pankreas funguje správne, počet enzýmov sa najprv znižuje a potom sa postupne zvyšuje. Pri chronických léziách dochádza k výraznému poklesu.
5. Odovzdanie moču na analýzu. Urobí sa Lasusov test. Odhaľuje obsah aminokyselín a amylázy. Ak je funkčnosť orgánu narušená, potom je zaznamenaný ich nárast.
6. Coprogram. To je jedna z dôležitých diagnostických metód. Keď sú enzýmy nedostatočné v stolici, nachádzajú sa tuky, škrob, neštiepené vláknité častice a svalové vlákna.

Pred niekoľkými rokmi sa lekári sústredili len na analýzu, ktorá určovala množstvo amylázy. S prejavom akútneho procesu dochádza k zvýšeniu aktivity tejto zložky v krvi. V takýchto prípadoch jeho množstvo presahuje 30 g / l za 1 hodinu. Ak začnú vymiznúť časti pankreasu, aktivita amylázy sa naopak znižuje. Jeho hladina je nižšia ako 16 g / l za hodinu.

V súčasnosti je hlavnou laboratórnou analýzou definícia enzýmu nazývaného elastáza. Môže byť určená iba výkalmi. Pri nedostatočnej funkčnosti pankreasu sa elastáza stáva menej ako 200 μg / g. V prípade vážneho poškodenia orgánov klesne jeho hladina pod 100 µg / g.

Je potrebné poznamenať, že akákoľvek analýza pankreasu sa vykonáva nalačno. Niektoré z nich si vyžadujú realizáciu určitých prípravných činností.

Laboratórne záťažové testovanie

Na identifikáciu patologických procesov sú potrebné nielen testy nalačno, ale aj po zavedení určitých látok. Tento typ testovania sa nazýva záťaž.

Existuje niekoľko typov postupov.

1. Test glyko-amylázy. Umožňuje určiť počiatočnú koncentráciu amylázy v krvi. Potom človek vezme 50 gramov glukózového roztoku. Po 3 hodinách sa opäť odoberie krv. S rozvojom ochorenia množstvo enzýmu presiahne 25% normy.
2. Prozerinov test. Umožňuje stanoviť počiatočnú koncentráciu diastázy v moči. Potom je pacient požiadaný, aby si vzal liek nazývaný Proserin. Každých 30 minút po dobu 2 hodín lekár meria množstvo diastázy. Počas normálneho fungovania tela sa nestane viac ako 2-krát vyšším a potom sa vráti do normálu.
3. Iodolipolový test. Po spánku musí človek močiť. Potom si vezmite yodolipol. Úroveň jodidu sa stanoví každú pol hodinu. Tento typ diagnózy určuje aktivitu amylázy. Približne po 1 hodine sa začne v moči objavovať jodid. Maximálna koncentrácia zložky sa pozoruje po 2,5 hodinách.
4. Secretin-pankreozyminovaya test. Tento typ diagnózy má zmeniť chemické zloženie obsahu v tenkom čreve. Do tela sa vstrekuje látka podobná hormónom nazývaná sekretín. Keď vstúpi, zvyšuje sa oddelenie čreva pankreatickej šťavy, ktorá je bohatá na bikarbonáty a enzýmy.
5. Testovanie tolerancie glukózy. Táto technika je dôležitá pri porážke endokrinného systému. Najprv sa stanoví hladina glukózy nalačno, potom 1 a 2 hodiny po užití roztoku glukózy. Tento typ analýzy predpisuje iba endokrinológ, pretože existuje možnosť závažných komplikácií.

Aký typ diagnózy na výkon závisí od klinického obrazu, priebehu ochorenia a veku pacienta.

Prístrojové diagnostické opatrenia

Počas rutinného röntgenového vyšetrenia je pankreas zle viditeľný. Do kanálov sa dá dôkladne vidieť kontrastná látka.

Röntgenové techniky zahŕňajú použitie niekoľkých metód vo forme:

• Prehľad röntgen. Vizualizuje iba vápenaté usadeniny a kamene v kanáloch;
• endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Kontrastné činidlo sa zavádza do kanálikov pankreasu z tenkého čreva. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou optického zariadenia;
• selektívna angiografia. Táto metóda zahŕňa kontrolu nádob v žľaze. Najprv sa do nich zavádza roztok bária;
• počítačová tomografia. Umožňuje diagnostikovať tvorbu nádorov a detekovať zápalové procesy.

Ultrazvuková diagnostika je považovaná za jednu z najbezpečnejších a najčastejšie používaných metód. Štúdia nie je tak presná ako tomografia, ale je vhodná ako primárna diagnóza.

Pomocou ultrazvuku je možné rozpoznať akútny a chronický zápal, nádory, abscesy, cysty. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá ultrazvuková dopplerografia. Pomáha poskytnúť počiatočné posúdenie prietoku krvi v orgáne.

Môžu byť pozorované žlčové kamene alebo tubuly vylučujúce orgány. Majú rozdielnu veľkosť a hustotu.

Pri akútnom alebo chronickom priebehu ochorenia sa v pankrease vyskytujú difúzne zmeny v parenchýme. Tento proces je kombinovaný s opuchom kapsuly a medzibunkového priestoru.

Ultrazvuk môže diagnostikovať rakovinu. V takýchto prípadoch sa veľkosť tela zväčšuje. Homogénnosť echogenity štruktúry chýba. Na obrazovke vidíte jasnú hranicu medzi zdravým parenchýmom a rakovinovým vzdelávaním. Čo sa týka hustoty, môžeme hovoriť o pôvode a rozmanitosti nádoru.

Ak je podozrenie na rakovinu, vykoná sa biopsia s ďalším mikroskopickým vyšetrením štrukturálnych tkanív.

Ak chcete študovať presnejšie, je potrebné vykonávať výcvik. 2-3 dni pred stanoveným dátumom, musíte začať špeciálnu diétu. Výrobky tvoriace plyn sú vylúčené zo stravy.

Vykonajte esophagogastroduodenoscopy

Ďalšou dôležitou metódou na diagnostiku patologických procesov v pankrease a tráviacom trakte je esophagogastroduodenoscopy. Táto metóda pomáha určiť zúženie alebo blokovanie vylučovacieho kanálika vylučovacím kanálom. Dokáže tiež zviditeľniť zmeny v oblasti pankreatoduodenálnej oblasti.

Preskúmanie tela pri vymenovaní takejto metódy bude musieť použiť tenkú trubicu. Podáva sa ústnou dutinou. Aby nedochádzalo k nepríjemným pocitom a bolesti, lekári používajú lieky proti bolesti vo forme sprejov.

Počas vyšetrenia môže osoba pociťovať emetický reflex. Aby ste tomu predišli, musíte postupovať podľa diéty a nejedzte pred zákrokom 6-8 hodín.

Trvanie procedúry je 10 až 40 minút v závislosti od zložitosti.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Jednou z informatívnych metód výskumu pankreasu, pečene a tenkého čreva je magnetická rezonancia. Pomáha kontrolovať každú vrstvu orgánu. Ak kombinujete magnetickú rezonanciu s kontaktovaním, potom môžete plne vizualizovať stav kanálov a cievnych plexusov.

V medicíne existuje niekoľko hlavných indikácií na implementáciu MRI vo forme:

• tvorba malých nádorov;
• patologické procesy v pečeni;
• rozvoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy.

Pomocou tejto techniky je možné kontrolovať liečbu alebo pripraviť orgán na operáciu.

Význam primárnej diagnózy

Lekár začne kontrolovať prácu, funkciu a stav pankreasu pred úplným vyšetrením. Prvé zameranie je na sťažnosti pacienta. Lekár robí históriu a pýta sa človeka, čo a ako jedol.

Ďalšie overovanie znamená kontrolu:

• kožný kryt. Tam je suchosť, znížená elasticita;
• jazykom. Suchý a pokrytý belavým kvetom;
• žalúdok. Sprevádzaný nadúvaním.

Potom lekár vyšetrí oblasti. Je teda možné identifikovať miesto lokalizácie patologického procesu.

Na základe týchto údajov lekár vyberie niektoré diagnostické metódy, ktoré pomôžu pri presnej diagnostike a pri predpísaní požadovanej liečby.

Ako skúmať pankreas

Choroby pankreasu (pankreatitída, nádory, cysty, kamene v kanálikoch) sú sprevádzané porušením celkového tráviaceho procesu. A indukovaná zmena v syntéze hormónov (inzulín a glukagón), ktoré regulujú hladinu glukózy v krvi, ovplyvňuje metabolizmus celého organizmu. Preto je dôležité využiť možnosti diagnostiky patológie pankreasu na pomoc a prevenciu nebezpečných následkov.

Budeme sa zaoberať tým, ako kontrolovať pankreas pomocou dostupných metód. Ako účelné je využitie celého rozsahu diagnózy závisí od stavu pacienta, schopností najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Upozorňujeme čitateľa, že konkrétny výber metódy alebo potrebné testy na vyšetrenie pankreasu zostáva pre lekára. To isté platí pre výklad výsledkov a záverov.

Pracujte s pacientom

Ľudia, ktorí podceňujú objasnenie sťažností chorej osoby a dôležitosť osobného vyšetrenia lekárom, sú veľmi mylné. Samozrejme, každá osoba opisuje svoje pocity tak, ako môže, ale získané informácie nie sú o nič menej cenné pre diagnostiku ako inštrumentálne štúdie.

Výsledky vyšetrenia pacienta

Hlavné sťažnosti, ktoré poukazujú na patológiu pankreasu, sú:

• bolesť brucha;
• dyspeptické symptómy (nevoľnosť, stratená stolica, nadúvanie, zvracanie);
• žltnutie kože;
• všeobecná slabosť;
• významný úbytok hmotnosti.

Charakteristiku syndrómu bolesti opisuje pacient celkom jasne:

• krátkodobé bolestivé kontrakcie sú možné 3 - 4 hodiny po konzumácii tukových jedál alebo dlhodobo intenzívnych, trvajúcich niekoľko dní;
• často zle odstránené antispazmodiká;
• lokalizácia - zóna epigastria alebo hypochondrium vľavo, vyžarujúca dozadu, zadržujúca celé hornej časti brucha, pacienti zdôrazňujú charakter „pásového oparu“.

Náhle a veľmi intenzívne bolesti sú charakteristické pre akútnu pankreatitídu. Sú spôsobené blokovaním hlavného kanálika žľazy v dôsledku zápalu a opuchu okolitého tkaniva.

V mechanizme bolesti hrá úlohu opätovného podráždenia solárneho plexu.

Pre nádory záleží na konštantnosti, získajú pozíciu na zadnej strane. Ak je podozrenie na rakovinu hlavy žľazy, pacient opisuje bolesť v hypochondriu na pravej strane s rozšírením na chrbát, telo a chvost - epigastrická bolesť, ľavá hypochondrium, charakteristika „pásového oparu“. Pri chronickej pankreatitíde sú možné dlhotrvajúce bolestivé bolesti. Pri zisťovaní, čo pomáha pri útoku, pacient vykazuje typickú polovicu ohnutej pózy.

Dyspepsia je spojená so zhoršeným zložením enzýmov tráviacej šťavy, reflexnou reakciou iných orgánov.

• zlá chuť do jedla;
• odpor voči potravinám, najmä tuku;
• pretrvávajúca nevoľnosť;
• nadúvanie;
• hnačka s výtokom výkalov pokrytá lesklou srsťou („mastná stolica“), s plodným zápachom.

Žltá koža má nahnedlý alebo nazelenalý odtieň sprevádzaný silným svrbením kože, krvácaním (podliatinami). Ak sa pacient sťažuje na takéto príznaky, je možné pred-diagnostikovať nádor v oblasti hlavy pankreasu alebo účinky chronickej pankreatitídy (skleróza orgánov) bez krvných testov.

Symptóm je spôsobený kompresiou spoločného žlčovodu, ktorý vystupuje z pečene. Tam je situácia, keď budete musieť preskúmať pečeň a žlčník kontrolovať pankreasu. Diagnóza ochorení pankreasu zahŕňa identifikáciu faktorov, ktoré prispievajú k výskytu patológie.

Pacient musí byť požiadaný:

• o strave a vášni pre tučné potraviny;
• pitie alkoholu;
• prítomnosť údajov o chronickej cholecystitíde v anamnéze;
• dedičnú predispozíciu k rastu nádoru.

Vyhodnotenie výsledkov inšpekcie

Vyšetrenie pacienta so zručným správaním poskytuje potrebné údaje pre diagnózu. Akútna pankreatitída je charakterizovaná bledosťou kože s oblasťami cyanózy (účinky intoxikácie a poškodenia kapilár).

Pri rakovine je pacient vyčerpaný, koža je zožltnutá, suchá so stopami poškriabania a krvácania. Často viditeľné vydutie brucha, nadúvanie. Palpating bolestivé brucho je veľmi ťažké. Brušné svaly sú namáhané. Maximálna bolesť je pozorovaná aspoň v epigastriu v ľavej hypochondriu.

Zväčšenú žľazu možno pociťovať len u 4–5% prípadov u pacientov žien, 1-2–2% mužov. Namiesto plochého horizontálneho valcového útvaru sa určuje hustý, nerovný kord. Palpácia môže byť zamenená za časti pankreasu susedných orgánov:

• žalúdok;
• priečneho hrubého čreva;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Zvláštnosť tela vyžaduje zváženie exokrinných a hormonálnych funkcií.

Aké štúdie sú zahrnuté v diagnostickej schéme?

Pri identifikácii počas vyšetrovania a kontroly podozrivých príznakov pankreasu lekár predpíše úplné vyšetrenie pankreasu. Použite:

• krvný test na biochemické testy;
• biochemické vyšetrenie moču, odhaľujúce hladinu diastázy;
• analýza stolice na koprologiu na identifikáciu nestrávených zvyškov potravín, tukov (steatorea);
• Ultrazvuk pomáha pri zisťovaní veľkostí, tvarov, nádorov a cyst;
• diagnostické testy poskytujú informácie o zhoršených funkčných schopnostiach orgánu;
• Röntgenové žiarenie, magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia pankreasu a susedných orgánov sa používajú ako ďalšie zdroje pri hľadaní nepriamych znakov;
• tkanivovej biopsie.

Hodnota biochemických testov krvi a moču pre enzýmy

Metódy vyšetrenia pankreasu zvyčajne začínajú najjednoduchšími laboratórnymi testami. Podstatou ich výsledkov je identifikácia zvýšenej hladiny špecifických enzýmov v krvi a moči, ktorá sa dostala do neobvyklého prostredia v dôsledku zhoršeného odtoku sekrétov do dvanástnika.

Zvýšenie koncentrácie enzýmov indikuje patológiu pankreasu:

Pankreas produkuje asi 20 enzýmov. Najčastejšie sa však pacientom odporúča, aby darovali krv a moč pre prvé 2 druhy, zriedkavo sa vyšetruje trypsín.

Amyláza normálne vstupuje do krvi v malých množstvách zo slinných žliaz. U 78% pacientov s pankreatitídou sa hladina amylázy zvýšila dvakrát alebo viackrát. Biochemické spôsoby detekcie amylázy sú založené na štiepení škrobu. Použite metódy Wolgemut, Smith-Roy.

Výsledkom stanovenia amylázy je elektrofotokolorimetria farebnej zlúčeniny.

Lipáza je stanovená meraním bemetrie. Ukazuje zmenu povrchového napätia vyvolaného pôsobením lipázy z mastných kyselín v citlivom roztoku tributyrínu. Krv obsahuje niekoľko typov lipáz. V diagnóze pankreasu je najvýznamnejším etoxyresistentný vzhľad, je zvýšený u 90% pacientov.

Je dôležité vyhodnotiť obidva výsledky, ak je amyláza zvýšená a lipáza je na normálnej úrovni, musíte zvážiť inú patológiu. Na prázdny žalúdok sa odoberie krvný test. Moč by sa mal zbierať do čistých nádob. Špeciálne školenie sa nevyžaduje. V prípade potreby vykonajte analýzu stavu vyšetrenia pankreasu na núdzové indikácie kedykoľvek počas dňa.

Endokrinné funkcie žľazy na podporu optimálnej hladiny glukózy v krvi s inzulínom a glukagónom majú zmysel kontrolovať všetkých pacientov, pretože skúsenosti ukazujú, že je zhoršená u 75% pacientov s pankreatitídou a nádormi.

Štúdia sa uskutočňuje stanovením glukózy v krvi raz nalačno, testovaním glukózovej tolerancie pomocou záťažových testov, vyhodnotením glukozúrie v dennom moči.

Ako sa študuje výkaly?

V prítomnosti tekutej stolice je predpísaná analýza stolice na analýzu. Skúmajú sa obidva makroskopické znaky (konzistencia, vôňa, farba) a rozmazanie pod mikroskopom. Môžete identifikovať účinky zhoršeného trávenia: nestrávené svalové vlákna (z mäsových potravín), neutrálny tuk.

Ak máte podozrenie na vyšetrenie patológie pankreasu, mali by ste stanoviť steatorrhea. Z obsahu čreva sa kvantitatívne zistí až 15 g tuku za deň, hoci normálne obsahuje len 6 g (94% sa absorbuje). Vo výkaloch chronickej pankreatitídy sa zistilo zníženie aktivity chymotrypsínu.

Ultrazvukové schopnosti

Ultrazvuk našiel široké uplatnenie v praktickej zdravotnej starostlivosti. Je obzvlášť významná schopnosť kontrolovať pankreas bez akýchkoľvek analýz s hlbokým umiestnením tela.

Zložitosť ultrazvuku je spôsobená individuálnymi vlastnosťami umiestnenia a veľkosti žľazy, prítomnosťou plynu v čreve. Preto nie je možné stanoviť orgán u 10% jedincov. To platí najmä pre pacientov s nadváhou. Metóda v 80% potvrdzuje prítomnosť a lokalizáciu nádoru, takmer 100% diagnostikuje cysty, ak majú veľkosť väčšiu ako 15 mm.

Ako sa vykonávajú diagnostické testy?

Štúdia pankreasu, ak je to potrebné, môže byť doplnená diagnostickými testami na identifikáciu nehormonálnych funkcií orgánov (exokrinných). Všetky techniky zdieľajú:

• o požiadavke na použitie črevnej sondy;
• neinvazívne (bezdušové).

Výhodou testov (najmä tých bez sondy) je pohodlie pre pacienta a nízke náklady.
Nedostatok testov - výskyt výsledkov len s výrazným znížením vylučovacej schopnosti pankreasu, takže sú považované za necitlivé

V praxi sa používajú tieto testy:

• pankreozymínom-sekretinovy;
• Lundov test;
• kyselina chlorovodíková;
• elastázy.

Test pancreozymin-sekretínu

Pacient na prázdny žalúdok vloží sondu do dvanástnika s dvoma otvormi. Aspirácia žalúdočnej a dvanástnikovej sekrécie sa uskutočňuje postupne. Potom sa intravenózne injikuje sekretín a pankreozymin. Po injekcii sa odoberajú nové vzorky na štúdium koncentrácie bikarbonátov a trypsínovej aktivity. Vypočíta rýchlosť vylučovania.

Pankreatitída je charakterizovaná poklesom sekrécie, poklesom hladiny bikarbonátov a zvýšením koncentrácie enzýmov. Možná identifikácia falošne pozitívnych údajov u pacientov s diabetes mellitus, dysfunkciou žlčových ciest, hepatitídou a cirhózou pečene.

Lundov test

Vyznačuje sa použitím štandardnej potravinovej zmesi ako dráždivej látky pre žľazy. Ráno sa pacientovi vstrekne sonda do dvanástnika so záťažou pripojenou na konci cez ňu - zmesou potravín (rastlinný olej, sušené mlieko s dextrózou). Odobraté vzorky odoberte do dvoch hodín. Potom určujú hladinu amylázy. Možnosť je jednoduchšia a lacnejšia, nie je spojená s injekciami.

Test kyseliny chlorovodíkovej

Od predchádzajúcich sa líši typom použitého stimulu - roztokom 0,5% kyseliny chlorovodíkovej v olivovom oleji. Ďalšie opatrenia sú rovnaké. Nevýhody sú bežné.

Test elastázy

Na základe štúdie výkalov elastázy u pacienta. Pozitívnym výsledkom je chronická pankreatitída, ochorenie pečene, žlčové kamene, diabetes.

X-ray známky

Na röntgenovom snímky brušnej dutiny môžu byť zistené nepriame znaky alebo následky lézií pankreasu. Patrí medzi ne:

• zriedkavá detekcia kameňov alebo vápenatých solí v pankreatických kanálikoch na úrovni horných bedrových stavcov (znak chronickej pankreatitídy);
• veľká cysta vo forme homogénneho vzdelávania s jasnými hranicami;
• deformity a posunu dvanástnikového ohybu so zväčšenou hlavou pankreasu;
• vyplnenie defektov v zadnej stene alebo väčšie zakrivenie žalúdka počas nádoru (cysta) v oblasti tela alebo chvosta.

Aby sa zlepšila viditeľnosť, pacientovi sa pred vyšetrením podáva roztok atropínu, čo vedie k zníženiu duodenálneho tonusu, potom cez sondu - suspenziu bária.
X-lúče nie sú presne vhodnou metódou pre výskum žliaz.

Cielenejšia štúdia - retrográdna pankreatografia, wersungografia. Kontrast sa musí vložiť priamo do kanála pankreasu. Potom urobte snímky, ktoré odhalia jeho expanziu alebo ostré zúženie na úplný zlom (kameň). Významnou komplexnosťou je iná angiografická štúdia. S ním sa cez katéter vloží kontrastná látka do aorty a celiakia cez femorálny prístup.

Rádioizotopové metódy

Diagnóza rádioizotopu spočíva v intravenóznom podaní látky označenej príbuznou látkou s preferenčnou absorpciou pankreasu. Používa sa špeciálny prípravok metionín značený izotopom selénu.

Skenovanie sa spustí po pol hodine. Do úvahy sa berie rýchlosť akumulácie izotopov v žľaze a prechod do čreva. Ak sú postihnuté bunky žľazy, potom je absorpcia pomalá, objaví sa škvrnitý obraz skennogramu.

Čo dáva tkanivová biopsia?

Metóda biopsie znamená odber vzorky pankreatického tkaniva na histologické vyšetrenie. Ide o zriedkavý postup. Vykonáva sa ako posledná možnosť, aby sa vylúčila rakovina v diferenciálnej diagnostike.

Môže to byť nezávislá štúdia alebo je súčasťou procesu chirurgického zákroku. Pre nosenie potrebujete špeciálne vybavenie, ihly. Nástroj má tvar pištole s nožom končiacim na rezanie tkaniva.

Biopsia sa vykonáva pod kontrolou počítačovej tomografie s lokálnou anestéziou, s malou veľkosťou zamýšľaného nádoru, do ktorej je ťažké dostať sa.

Pri laparoskopickej metóde v celkovej anestézii lekár vloží tenký endoskop do brušnej dutiny, vyšetrí ju na metastázy, infiltračnú dimenziu zápalu a výtok do pobrušnice. Špeciálne tkanivo sa odoberá špeciálnymi kliešťami. Počas operácie môže byť materiál odobratý z hlavy žľazy ihlou cez dvanástnik.

Ďalšie histologické vyšetrenie umožňuje potvrdiť alebo odmietnuť predpoklad malígnej lézie, ukazuje stupeň zápalovej reakcie, nahradenie funkčného tkaniva jazvami. Na vyšetrenie takého komplexného orgánu, ako je pankreas, nestačí jedna metóda. Lekár potrebuje výsledky komplexnej štúdie, vlastné vyšetrenie a analýzu sťažností.