Clostridiums sú mikroorganizmy, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry. Spravidla žijú v hrubom čreve, ale možno ich nájsť v iných častiach tráviaceho systému, v genitálnom trakte a na koži.
Čo sú klostrídie?
Tieto baktérie sú grampozitívne. Produkujú enzým, ktorý sa podieľa na rozklade proteínu na aminokyseliny. Ich počet v tele sa neustále mení a závisí od veku osoby, napríklad pre deti vo veku 100 rokov je tento pomer vždy zohľadnený lekárom v diagnostickom procese.
Čo sú nebezpečné klostrídie?
Aktívna reprodukcia baktérií spôsobuje rôzne patologické stavy, ktoré sa nazývajú klostridiózy. Patrí medzi ne pseudomembranózna kolitída, botulizmus, antibiotiká, súvisiaca hnačka, tetanus, plynová gangréna, nekrotická enteritída, toxické infekcie. Baktérie nepriaznivo ovplyvňujú telo počas vylučovania toxínov A a B, ako aj proteínu, ktorý inhibuje črevnú peristaltiku. Ak sú hladiny stolice zvýšené vo výkaloch, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia.
V nemocničnom prostredí sa najčastejšie vyskytuje infekcia s hnačkou a pseudomembranóznou kolitídou spojenou s antibiotikami. Je to spôsobené použitím mnohých rôznych antibakteriálnych a dezinfekčných liekov, čo prispieva k tvorbe mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči dezinfekčným prostriedkom. Priebeh antibiotickej liečby je rizikovým faktorom, pretože táto séria liekov ničí nielen patogénne baktérie v čreve, ale aj prospešnú mikroflóru.
Liečba klostrídií nachádzajúcich sa vo výkaloch nie je vždy potrebná, pretože tieto baktérie sú súčasťou normálnej črevnej mikroflóry, stimulujú jej motilitu a rozkladajú proteíny. Je potrebné len monitorovať ich počet, tj periodicky prejsť testami.
Príčiny klostridiózy
Rod týchto baktérií zahŕňa viac ako 100 druhov, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Väčšina z nich nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.
Klostrídia žijú v črevách ľudí a zvierat. S výkalmi padajú do zeme, kde môžu dlhodobo prežiť vo forme spór, ako aj vo vode.
Zdroje klostridiózy sú ľudia a zvieratá. Spôsoby prenosu infekcie - kontakt-domácnosť, spôsob infekcie - fekálne-orálne. Dôvodom infekcie je porušenie pravidiel osobnej hygieny.
Čo môže ovplyvniť aktiváciu klostrídií:
- Ekologická situácia v oblasti bydliska;
- Časté napätie;
- Povaha moci. Napríklad u dieťaťa sa môžu ukázať, keď prešli na umelé kŕmenie. U dospelých sa riziko zvyšuje s použitím výrobkov s dlhou životnosťou;
- Prijatie hormonálnych, antibakteriálnych látok, imunosupresív;
- Slabá imunita;
- Mentálna retardácia (postnatálna hypoxia);
- nezrelosť;
- Nezrelosť centrálneho nervového systému;
- Poruchy spánku;
- Črevná infekcia nozokomiálnymi baktériami;
- SARS;
- Chirurgické zákroky.
Symptómy klostridiózy
Hnačka spojená s antibiotikami sa môže vyskytnúť s porážkou tohto typu baktérií as infekciou Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Táto forma hnačky je výsledkom nozokomiálnej infekcie. Toto ochorenie obchádza stranu len dojčených detí, pretože sa dostávajú do materského mliečneho imunitného faktoru, ktorý inhibuje rast oportúnnych mikroorganizmov.
Hnačka spojená s antibiotikami sa môže prejaviť pri miernej poruche stolice alebo závažnej pseudomembranóznej kolitíde. Posledne uvedená choroba sa spravidla vyskytuje 4-10 dní s inou chorobou, ktorej liečba je sprevádzaná antibiotikami.
Medzi hlavné príznaky patrí:
- Vysoká teplota (nad 39,5 °);
- Brušná distenzia;
- Strata chuti do jedla;
- Chudnutie;
- Príznaky intoxikácie;
- Bolesť brucha v kŕčoch;
- Bolestivosť čreva pri palpácii;
- Opakované zvracanie;
- Vo výkaloch je krv, hlien, škvrny vláknitých prekrytí;
- Stolička je vodnatá, bohatá, tekutá, má hnilobný zápach a zelený odtieň.
Enteritída zvyčajne pokračuje a končí bez akýchkoľvek komplikácií. Klinický obraz nemá žiadne charakteristické znaky. Nekrotická enteritída - tvorba erózií a vredov na sliznici, čo vedie k jej zničeniu. Symptómy ochorenia: ohniská hemoragickej nekrózy tenkého čreva, červená farba postihnutých oblastí, zúženie črevného lúmenu v oblasti zápalu, zimnica a horúčka, zvracanie a penivý hnačka zmiešaná s krvou.
Ak test dieťaťa mladšieho ako jeden rok vykazuje zvýšený počet baktérií, je naliehavé prijať opatrenia, pretože choroba môže byť pre takého malého pacienta fatálna.
Prudké zhoršenie stavu, plytké dýchanie, hypodynamia, príznaky toxikózy a exsikózy, paralytická črevná obštrukcia - stavy, ktoré vyžadujú volanie ambulancie a hospitalizáciu.
Predčasne narodené deti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku peritonitídy a poškodenia čriev. Okrem toho existuje vysoké riziko úmrtia, najmä u detí mladších ako jeden rok.
Štúdium črevnej mikroflóry
Liečba klostrídie u dospelých a detí zahŕňa testovanie v nasledujúcich prípadoch:
- Existujú dlhodobé črevné poruchy, ktoré nereagujú na liečbu;
- Nerovnomerné farbenie stolice, vo výkaloch sa nachádzajú kúsky nestráveného jedla, hlienu;
- Plynatosť, črevná kolika, odolná voči liečbe;
- Nestabilná povaha stolice;
- Krivica, anémia;
- sepsa;
- Časté prechladnutie;
- Atopická dermatitída so znakmi sekundárnej infekcie.
V tomto prípade lekár diagnostikuje ochorenie podľa nasledujúcich faktorov: existuje súvislosť s rozvojom ochorenia a užívaním antibiotík; väčšina prípadov klostridiózy je diagnostikovaná v ranom veku; horúčka; akútny nástup; príznaky kolitídy; intoxikácie.
Zvýšený obsah klostrídií vo výkaloch možno zistiť bakteriologickým vyšetrením - naočkovaním na selektívne živné médiá. Môže byť predpísané endoskopické vyšetrenie, biopsia sliznice, CT (na určenie prítomnosti edému alebo zhrubnutia stien hrubého čreva).
Liečba aktiváciou klostrídií
Pred začatím liečby musíte prestať užívať antibakteriálne látky. Prvé terapeutické opatrenia sú zamerané na obnovu normálnej flóry v čreve. Na tieto účely sa používajú také lieky ako Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte a ďalšie.
Mnohé klostrídiové skupiny sú citlivé na činidlá ako je metronidazol a vankomycín. Ak je priebeh ochorenia závažný, je potrebná infúzna terapia zameraná na obnovenie straty tekutín organizmom.
Vo všetkých prípadoch ochorenia, ako u detí, tak u dospelých, liečba klostrídií v čreve zahŕňa eubiotiká, vitamíny B, enzýmové prípravky (napr. "Omez", "Mezim-forte"), ako aj enterosorbenty (napr. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").
prevencia
Aby ste znížili riziko infekcie, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: pravidelne si umyte ruky (po prechádzke, návšteve verejných priestranstiev, vždy pred jedlom), umyte si, a je lepšie spariť čerstvé ovocie pred použitím na jedlo.
Je potrebné správne spracovávať produkty termickými metódami a monitorovať črevnú mikroflóru, udržiavať imunitný systém a brať antibiotiká len tak, ako to predpísal lekár. Dobré zdravie a pohodu!
Klostrídia vo výkaloch dospelého človeka: nebezpečenstvo, symptómy a liečba (diéta, drogy)
Clostridia je bežný typ mikroorganizmu, ktorý môže existovať v bezvzduchovom prostredí (vo forme spór). Niektoré druhy klostrídií sa nachádzajú vo výkaloch dokonale zdravého človeka. Závažné ochorenie sa vyvíja len v prípade významného počtu bakteriálnych buniek v črevách dospelého jedinca.
Čo je nebezpečný patogén
Clostridium perfringens a Clostridium difficile sú najbežnejšími zástupcami normálnej mikroflóry ľudského tela. Tieto anaeróbne baktérie sa nachádzajú na povrchu kože a slizníc (najmä v črevách) vo vnútri genitálneho traktu.
U ľudí môže klostrídia spôsobiť:
- otrava jedlom (Clostridium perfringens a Clostridium difficile);
- botulizmus (Clostridium botulinum).
Nebezpečenstvo pre telo Clostridium perfringens a Clostridium difficile je prítomné len vo veľkom počte, keď je narušený pomer medzi obsahom normálnej mikroflóry (bifidobaktéria a laktobaktéria) a predstaviteľmi podmienene patogénnej flóry (klostrídia).
Znížením obranyschopnosti tela klostrídia vylučuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteínové zlúčeniny. V dôsledku toho sa v ľudskom čreve aktivujú procesy rozkladu a fermentácie, čo negatívne ovplyvňuje celý proces trávenia.
Detekcia Clostridium botulinum, pôvodcu botulizmu, v dospelých výkaloch nie je nebezpečná, pretože v tele dospelého nemôže tento mikrób izolovať hlavný faktor agresie (exotoxín) a spôsobiť rozvoj ochorenia. Tento mikroorganizmus je pre ľudí skutočne nebezpečný, ale možnosť produkcie exotoxínu v čreve je dostupná len u detí v prvom roku života, ktoré sú umelo kŕmené. Pre dospelého je to len náhodný nález, ktorý nepredstavuje ohrozenie zdravia a života.
Spôsoby prenosu
Clostridium perfringens a Clostridium difficile obývajú tak povrch ľudského tela, ako aj životné prostredie. Preto, aby sa zabránilo procesu infekcie je nemožné a jednoducho nevhodné. Ľudské telo je kontaminované veľkým množstvom rôznych mikróbov, ale zdravý stav a plné fungovanie zabezpečuje rovnováha ich obsahu. Nemali by ste vyhľadávať úplnú neprítomnosť a deštrukciu baktérií, najmä klostrídií, pretože to môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.
Medzi možné spôsoby prenosu patria:
- kontakt a domácnosť (pri komunikácii s infikovanou osobou alebo pri používaní bežných domácich spotrebičov);
- alimentárne (pri použití kontaminovaných produktov);
- voda (pri kontakte s kontaminovanou vodou).
Clostridium difficile a perfringens sú stálymi obyvateľmi ľudského tela, preto ich odhalenie vo výkaloch nie je dôvodom na znepokojenie. Dôležité nie je zistenie, ale počet mikrobiálnych buniek.
Čo spomaľuje a urýchľuje rast a reprodukciu baktérií
Medzi vonkajšími a vnútornými vplyvmi, ktoré vyvolávajú nadmerný rast klostrídií, sú známe:
- nevyvážená strava (najmä s prebytkom sacharidov);
- opakované epizódy infekčných chorôb, ktoré oslabujú imunitný systém;
- chronické ochorenia zažívacieho traktu, ktoré spôsobujú oneskorenie fekálnej hmoty.
Pomalý rast klostrídií a ich prevaha nad normálnou mikroflórou je všetko, čo je zahrnuté v koncepte zdravého životného štýlu:
- správnej výživy;
- absencia chronickej patológie alebo jej stabilná remisia;
- pravidelné pohyby čriev.
Je tiež možné samoinfekcia, to znamená zavedenie klostrídie z povrchu slizníc pri nedodržaní osobnej hygieny.
Normy obsahu klostrídie vo výkaloch
Normy obsahu týchto baktérií závisia od veku osoby:
- u detí starších ako jeden rok a dospelých do 60 rokov - do 10 CFU / g.
- u dospelých nad 60 rokov - do 10,6 CFU / g;
CFU znamená jednotky tvoriace kolónie. Ak prekročíte túto úroveň, mali by ste venovať pozornosť svojmu zdraviu a poraďte sa s lekárom.
Klinické príznaky
Neexistujú žiadne špecifické príznaky vo vývoji klostridiálnej infekcie zažívacieho traktu. Medzi možné znaky rozlišovať:
- zvracanie s predchádzajúcou nevoľnosťou;
- strata chuti do jedla až do úplnej neprítomnosti;
- difúzna bolesť brucha strednej intenzity a bez jasnej lokalizácie;
- nadúvanie a vypúšťanie veľkého množstva plynu;
- hnačka bez patologických nečistôt;
- plodná stolica.
Mali by ste premýšľať o vývoji klostridiálnej črevnej infekcie len v prípade symptómov. To je hlavná vec, a nie skutočnosť, že sa zistí klostrídia vo výkaloch dospelého (dokonca aj vo zvýšenom množstve).
liečba
Ak dospelá osoba zistila klostrídiu v určitom množstve, je to normálny stav rovnováhy črevnej mikrobiálnej flóry, v ktorej vôbec nie je potrebné zasahovať. To znamená, že nie je potrebná žiadna liečba, dokonca ani profylaktická.
Liečba klostridiálnej infekcie je nevyhnutná len v prípade zmeny fungovania tráviaceho traktu a / alebo zmeny celkového stavu. Terapia zahŕňa použitie diéty, liekov a korekcie životného štýlu.
Hygiena a diétna strava
Šírenie klostrídií sa vyskytuje ľahko a nepostrehnuteľne, takže pacient potrebuje:
- umyte si ruky často a dôkladne mydlom;
- používať iba individuálny súbor riadu a potrieb pre domácnosť (hrebeň, kefka na zuby);
- minimalizovať priamy kontakt s inými ľuďmi, aby neboli infikované.
Diétna diéta má dôležité miesto v liečbe akejkoľvek črevnej infekcie. V období závažných klinických príznakov sú takéto lieky povolené:
- fermentované mlieko;
- varená alebo pečená zelenina a ovocie;
- kaše na vode;
- dusené chudé ryby a mäso.
Po obnovení práce tráviaceho kanála by mal pacient dodržiavať dobre známe zásady zdravého stravovania.
Liečba liekmi
Akýkoľvek pokus o samoliečbu môže len ublížiť. Profylaktický príjem aj tých najviac propagovaných prostriedkov môže narušiť krehkú rovnováhu črevnej mikrobiálnej flóry. Preto všetky schôdzky môžu vykonávať len lekári. V komplexnej terapii sa používajú:
- antibiotiká s prevládajúcim účinkom na anaeróbnu flóru (metronidazol);
- infúzne infúzie fyziologického roztoku a koloidných roztokov;
- enzýmy pre rýchlejšie obnovenie trávenia;
- multivitamínové komplexy;
- imunomodulátory na zvýšenie imunologickej reaktivity.
Trvanie komplexnej liečby je 7-10 dní, v niektorých prípadoch viac.
Prognóza a prevencia
Prognóza klostridiálnej infekcie je priaznivá. Smrteľný výsledok je nepravdepodobný, len v prípade závažného ochorenia a sprievodnej chronickej patológie.
Prevencia klostridiálnej infekcie je zameraná na udržanie mikrobiálnej rovnováhy v čreve. Na to potrebujete:
- pozorovať režim práce a odpočinku;
- jesť správne;
- čas na liečbu chronických ochorení zažívacieho traktu, ktoré bránia ich aktivácii.
Clostridium difficile a perfringens sú nebezpečné pre ľudí len s významným znížením imunity a zvýšením obsahu týchto mikrobiálnych buniek.
Klostrídia vo výkaloch dospelého
Užitočná mikroflóra ľudského čreva pozostáva z veľkého množstva rôznych baktérií. Mnohé z grampozitívnych mikroorganizmov nie sú obzvlášť nebezpečné. Nie vždy je prítomnosť klostrídií vo výkaloch hrozbou pre ľudí.
Tieto baktérie sa nachádzajú na koži ľudí, v ústach, v genitálnom trakte žien, sú obyvateľmi hrubého čreva.
Čo je Clostridia?
Tieto gram-pozitívne baktérie nesúce spóry napučiavajú pri sporulácii a svojím vzhľadom sa podobajú kruhovému vretenu. Hrajú dôležitú úlohu v normálnom fungovaní čriev, a tým aj celého tela. Clostridiums rozkladajú proteín a konvertujú ho na aminokyseliny.
Tieto mikroorganizmy majú vynikajúcu odolnosť voči mnohým vonkajším faktorom. Môžu sa vyvíjať a žiť s úplne nízkymi hladinami kyslíka. Toto hrá dôležitú úlohu v procese ich prežitia. Počet klostrídií sa zvyšuje s vekom.
Existujú aj iné typy týchto baktérií, ktorých prítomnosť spôsobuje veľké poškodenie ľudského tela a spôsobuje také závažné ochorenia:
- tetanu;
- botulizmus;
- nekrotizujúcej enteritídy.
V procese ich vitálnej aktivity tieto klostrídie produkujú veľké množstvo toxínov, preto všetky choroby, ktoré spôsobujú, vykazujú príznaky charakteristické pre toxické infekcie. Toxíny baktérií sú veľmi silné. Ich vplyv sa odráža v ľudskom centrálnom nervovom systéme, červených krvinkách a leukocytoch. Môžu spôsobiť nekrotické javy. Enzýmy vyvinuté proteínmi poškodzujúcimi klostrídiu. Nekrotické procesy rozlišujú klostrídiu od iných mikroorganizmov, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú len zápal.
dôvody
Analýza ľudských výkalov môže mať obrovskú rozmanitosť klostrídií, existuje ich okolo sto. Vo väčšine prípadov nie sú hrozné. Ale prudký nárast ich počtu vážne ovplyvňuje všeobecný stav osoby. Infekčné patogény môžu byť v prípade nedodržania základných hygienických pravidiel.
Klostridia chorý človek vyjde s výkalmi a potom, čo tam bol dlhý čas prepustený do životného prostredia.
Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k nebezpečnému hromadeniu baktérií v tele:
- zlé podmienky prostredia;
- stresujúce situácie;
- oslabený imunitný systém;
- hypoxia mozgu;
- prítomnosť prechladnutia;
- nesprávny denný režim sprevádzaný zlým spaním;
- uprednostňovanie nezdravých potravín;
- chirurgické zákroky;
- infekčné črevné ochorenia.
Existuje niekoľko spôsobov prenosu infekcií spojených s klostrídiou. Nositeľmi sú nielen ľudia, ale aj zvieratá.
Mikroorganizmy zachytené v pôde a vo vode z výkalov môžu prežiť niekoľko mesiacov kvôli ich odolnosti voči vonkajším prejavom. Bacily sa prenášajú v závislosti od ich druhu.
Existujú dva hlavné spôsoby uzatvárania infekčných chorôb:
Potravinová infekcia s klostrídiou
Prenos infekcie prostredníctvom potravy nastáva v dôsledku konzumácie slabo spracovaného mäsa, mliečnych výrobkov, ako aj zeleniny a ovocia. Botulizmus môže byť nakazený konzumáciou konzervovaného jedla, údeného mäsa a rybích výrobkov, nesprávnym varením domácej klobásy. V takejto potravine môžu byť klostrídie redukujúce siričitany, ktoré spôsobujú neuveriteľné poškodenie tela.
Kontakt - patológia domácnosti Clostridia
Kontaminácia kontaktom s mikroorganizmami nastáva, keď sú na tele otvorené rany, cez ktoré vstupujú baktérie endospores. Tento jav sa vyskytuje u novorodencov s nedostatočne sterilnou starostlivosťou o ne.
Dlhodobé užívanie antibiotík môže vyvolať črevnú klostridiózu. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenej rezistencie na klostrídiu na antibiotickú liečbu.
príznaky
Zvýšený počet patogénnych mikroorganizmov vyvoláva zmeny, ku ktorým dochádza u pacienta počas dňa.
Clostridia na začiatku infekcie spôsobuje nasledovné príznaky:
- časté voľné stolice so sliznicovými nečistotami vo výkaloch;
- niekedy krvavé nečistoty vo výkaloch;
- nedostatok chuti do jedla;
- nevoľnosť so zvracaním;
- slabosť a pocit nevoľnosti;
- v dôsledku oslabeného imunitného systému a intestinálnej dysbiózy sa vyvíjajú infekčné ochorenia.
Problémy črevnej sliznice sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- koža pacienta sa stáva bledosivou;
- žily sa prejavujú;
- v tekutej stolici sa pozorujú hnis a krvné nečistoty;
- pacient sa obáva nadúvania.
Ťažká choroba nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a celého kardiovaskulárneho systému. Silné oslabenie osoby môže byť spojené s otravou krvi, čo má za následok nezvratné procesy v tele. Smrť nie je vylúčená.
Klostridiálna intestinálna infekcia je pre ľudí vážnym problémom a vyžaduje okamžitú liečbu.
Choroba je diagnostikovaná pomocou laboratórnych testov a klinických prejavov. Okrem štúdií výkalov urobte krvný test. Pri infikovaní klostrídiou sa značne zvyšuje počet leukocytov.
Prítomnosť klostrídie vo výkaloch nie je priamou indikáciou na liečbu. Je potrebné liečiť osobu, keď klostrídia spôsobuje špecifické príznaky. V tomto prípade musíte okamžite navštíviť špecialistu na gastroenterológ a infekčné ochorenia. Lekári na základe klinického obrazu, laboratórnych testov a zistenia typu baktérií predpisujú liečbu.
liečba
Zvýšené množstvo klostrídie vedie k vážnym problémom v tele. Primárnou úlohou pri liečbe klostrídií u dospelých je prijať opatrenia na neutralizáciu produkcie toxínov a obnovenie črevnej mikroflóry. Na boj proti klostrídii sa antibiotiká používajú na potlačenie ich aktivity. Lieky vyberá lekár v závislosti od výsledkov diagnózy.
Na tieto účely sa používajú tieto lieky:
- Levokloksatsin.
- Tetracyklín.
- Metronidazol.
- Penicilín.
- Doxycyclin
- Tinidazol.
Pre každý prípad sa použije špecifická terapia:
- V prítomnosti plynnej gangrény sú potrebné chirurgické metódy liečby, ktoré spočívajú v excízii poškodených tkanív a antibakteriálnej terapii rán po operácii.
- Bakteriálna povaha tetanu a botulizmu, pri ktorej je potrebné neutralizovať toxické látky, je liečená imunoglobulínom, ako aj sérom proti týmto ochoreniam.
- Ako terapeutické symptomatické postupy sa používajú probiotiká, hepatoprotektory, uroseptiká, protizápalové lieky. Na tento účel používajú Creon, Bacteriophage, Enterol. Pri týchto prípravkoch je črevná mikroflóra kolonizovaná prospešnými mikroorganizmami, ktorých prítomnosť významne znižuje koncentráciu klostrídií. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte sú tiež vynikajúce pri tejto úlohe.
Všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať prísne pod dohľadom lekárov špecializujúcich sa na oblasť infekčných chorôb a gastroenterológie.
Je potrebné pripomenúť, že liečba je predpísaná až po získaní výsledkov štúdie.
Počas terapeutických opatrení je potrebné obmedziť používanie mäsových výrobkov, prísne dodržiavať hygienu, minimalizovať komunikáciu s domácimi zvieratami a mať menší kontakt so zemou.
prevencia
Okrem použitia liekov, ktoré normalizujú stav črevnej mikroflóry, je vhodné určiť niekoľko opatrení, ktoré pomôžu zabrániť možnému zvýšeniu počtu klostrídií a infekcií infekčnými chorobami.
Medzi týmito preventívnymi opatreniami sa uvádza: t
- Je dôležité prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
- Na varenie je potrebné používať iba čerstvé mäso. Je lepšie vyhnúť sa mrazeniu a mäsovým výrobkom na dlhodobé skladovanie.
- Surové mäso a ryby by mali byť podrobené dostatočnému tepelnému spracovaniu.
- Zelenina a ovocie by sa mali pred konzumáciou dôkladne umyť.
- Ruky by sa mali umyť po príchode z ulice a používaní toalety.
- Pokiaľ ide o starostlivosť o novorodencov, musí sa rešpektovať nevyhnutná sterilita.
- V domácnosti musia byť použité dezinfekčné prostriedky.
- Všetky zvieratá musia byť pod stálym dozorom veterinára.
- Je dôležité zachovať zdravú rovnováhu mikroflóry tráviaceho systému.
- Je potrebné včas identifikovať infikovaných ľudí.
- V detských inštitúciách a stravovacích zariadeniach je potrebné aktívne diagnostikovať a identifikovať nosiče veľkého počtu klostrídií.
- Je dôležité kontrolovať trvanlivosť výrobkov, ktoré môžu spôsobiť klostridiózu.
- Užívanie antibiotík by malo byť pod prísnym dohľadom lekárov.
- Lekárske nástroje, riady a iné predmety, na ktorých môže mikroorganizmus pretrvávať, musia byť sterilizované.
Dodržiavanie všetkých týchto opatrení pomôže zabrániť mnohým zdravotným problémom. V prípade prejavov príznakov klostridiózy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, v prípade potreby prejsť testami, ktoré určujú typ baktérií a začať včasnú liečbu na odstránenie ochorenia.
Samoliečba sa v žiadnom prípade nemôže angažovať, môže problém ešte zhoršiť.
Ako identifikovať a liečiť klostrídiu?
Clostridia sú mikróby, ktoré tvoria typickú črevnú mikroflóru. Ako obvykle, žijú v hrubom čreve, ale možno ich nájsť v iných častiach tráviaceho systému, v genitálnom trakte a na koži.
Čo sú klostrídie?
Tieto baktérie sú grampozitívne. Produkujú enzým, ktorý sa podieľa na rozklade proteínu na aminokyseliny. Ich počet v tele sa neustále mení a závisí od veku osoby, napríklad miera jednoročných detí je 100 000. Tento moment je prísne zohľadnený lekárom v diagnostickom procese.
Čo sú nebezpečné klostrídie?
Aktívna reprodukcia baktérií spôsobuje rôzne patologické stavy, ktoré sa nazývajú klostridiózy. Patrí medzi ne pseudomembranózna kolitída, botulizmus, antibiotiká, súvisiaca hnačka, tetanus, plynová gangréna, nekrotická enteritída, toxické infekcie. Baktérie nepriaznivo ovplyvňujú telo počas vylučovania toxínov A a B, ako aj proteínu, ktorý inhibuje črevnú motilitu. Ak sa zvýši obsah klostrídie vo výkaloch, môžu sa vyžadovať ďalšie diagnostické opatrenia.
V nemocničnom prostredí sa infekcia s hnačkou spojenou s antibiotikami a pseudomembranóznou kolitídou vyskytuje častejšie ako ktokoľvek iný. Dôvodom je použitie mnohých rôznych antibakteriálnych a dezinfekčných liekov, ktoré podporujú tvorbu mikróbov, ktoré sú odolné voči dezinfekčným prostriedkom. Priebeh antibiotickej liečby je rizikovým faktorom, pretože táto séria liekov ničí nielen patogénne baktérie v čreve, ale aj vhodnú mikroflóru.
Liečba klostrídií nachádzajúcich sa vo výkaloch nie je vždy potrebná, tieto baktérie sú súčasťou typickej črevnej mikroflóry, čaju, stimulujú jeho peristaltiku a rozkladajú proteíny. Je potrebné len monitorovať ich počet, to znamená pravidelne predkladať recenzie.
Príčiny klostridiózy
Rod týchto baktérií zahŕňa viac ako 100 druhov, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Mnohé z nich nepredstavujú hrozbu pre ľudí.
Klostrídia žijú v črevách ľudí a zvierat. S výkalmi padajú do zeme, kde môžu dlhodobo prežiť vo forme spór, ako aj vo vode.
Zdroje klostridiózy sú ľudia a zvieratá. Spôsoby prenosu infekcie - kontakt-domáci, spôsob infekcie - fekálne-orálne. Príčina infekcie je skrytá v rozpore s pravidlami individuálnej hygieny.
Čo môže ovplyvniť aktiváciu klostrídií:
- Ekologická atmosféra v oblasti bydliska;
- Časté napätie;
- Povaha moci. Povedzme, že sa môžu ukázať v dieťati, keď sú prenesené do neprirodzeného kŕmenia. U dospelých sa riziko zvyšuje s použitím výrobkov s dlhou životnosťou;
- Prijatie hormonálnych, antibakteriálnych látok, imunosupresív;
- Slabá imunita;
- Mentálna retardácia (postnatálna hypoxia);
- nezrelosť;
- Nezrelosť centrálneho nervového systému;
- Poruchy spánku;
- Črevná infekcia nozokomiálnymi baktériami;
- SARS;
- Chirurgické zákroky.
Symptómy klostridiózy
Hnačka spojená s antibiotikami sa tiež môže vyskytnúť, keď je tento typ baktérií poškodený, a keď je infikovaný Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Táto forma hnačky je výsledkom nozokomiálnej infekcie. Toto ochorenie obchádza stranu len dojčených detí, pretože sa dostávajú do materského mlieka imunitnými faktormi, ktoré upokojujú rast oportúnnych mikróbov.
Hnačka spojená s antibiotikami sa môže prejaviť v miernom porušení stolice alebo závažnej pseudomembranóznej kolitídy. Posledné ochorenie, ako obvykle, sa objavuje 4-10 dní s iným ochorením, ktorého liečba je sprevádzaná antibiotikami.
Medzi hlavné funkcie patrí:
- Vysoká teplota (nad 39,5 °);
- Brušná distenzia;
- Strata chuti do jedla;
- Chudnutie;
- Príznaky intoxikácie;
- Bolesť brucha v kŕčoch;
- Bolestivosť čreva pri palpácii;
- Opakované zvracanie;
- Vo výkaloch je krv, hlien, škvrny vláknitých prekrytí;
- Stolička je vodnatá, bohatá, tekutá, má hnilobný zápach a zelený odtieň.
Enteritída, ako obvykle, pokračuje a končí bez akýchkoľvek komplikácií. Klinický obraz nemá žiadne charakteristické znaky. Nekrotická enteritída - tvorba erózií a vredov na sliznici, čo vedie k jej lámaniu. Príznaky ochorenia: ohniská hemoragickej nekrózy tenkého čreva, šarlátovej farby postihnutých oblastí, zúženie lúmenu čreva v oblasti zápalu, zimnica a horúčka, zvracanie a penivý hnačka zmiešaná s krvou.
Ak sa pri preskúmaní dieťaťa mladšieho ako jeden rok zistí zvýšený počet baktérií, je potrebné prijať naliehavé opatrenia, pretože u takýchto malých pacientov môže byť choroba smrteľná.
Ostré zhoršenie, plytké dýchanie, hypodynamia, príznaky toxikózy a exsikózy, paralytická črevná obštrukcia - stavy, ktoré vyžadujú volanie ambulancie a hospitalizáciu.
U predčasne narodených detí sa častejšie vyskytuje peritonitída a črevné poškodenie. Okrem toho je riziko úmrtia vysoké, len u detí do jedného roka.
Štúdium črevnej mikroflóry
Liečba klostrídií u dospelých a detí uvažuje o hodnotení v nasledujúcich prípadoch:
- Existujú dlhodobé črevné poruchy, ktoré nereagujú na liečbu;
- Nerovnomerné zafarbenie stolice, vo výkaloch sú plátky nestráveného jedla, hlienu;
- Plynatosť, črevná kolika, odolná voči liečbe;
- Neudržateľná stolica;
- Krivica, anémia;
- sepsa;
- Časté prechladnutie;
- Atopická dermatitída so znakmi sekundárnej infekcie.
V tomto prípade lekár diagnostikuje ochorenie podľa ďalších faktorov: existuje súvislosť vo vývoji ochorenia a užívaní antibiotík; mnoho prípadov klostridiózy je diagnostikovaných v ranom veku; horúčka; ostrý predhovor; príznaky kolitídy; intoxikácie.
Zvýšený obsah klostrídií vo výkaloch možno nájsť s podporou bakteriologického vyšetrenia - naočkovania na selektívne živné médiá. Môže byť predpísané endoskopické vyšetrenie, biopsia sliznice, CT (na určenie prítomnosti edému alebo zhrubnutia stien hrubého čreva).
Liečba aktiváciou Clostridium
Pred začatím liečby musíte prestať užívať antibakteriálne látky. Prvé terapeutické opatrenia sú zamerané na korekciu typickej flóry v čreve. Na tieto účely sa používajú také liečivá ako Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte a podobné.
Mnohé klostrídiové skupiny sú citlivé na také liečivá, ako je metronidazol a vankomycín. Ak je priebeh ochorenia závažný, je potrebná infúzna terapia zameraná na nápravu straty tekutín organizmom.
Vo všetkých prípadoch ochorenia, ako u detí, tak u dospelých, sa liečba klostrídií v čreve domnieva, že eubiotiká, vitamíny skupiny B, enzýmové prípravky (napr. "Omez", "Mezim-forte"), ako aj enterosorbenty (atď.) "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").
prevencia
Na zníženie rizika infekcie je potrebné dodržiavať pravidlá individuálnej hygieny: pravidelne umývať ruky (neskoršie prechádzky, návštevy spoločenských miest, nábožensky pred jedlom), umyť a opariť chladnejšie čerstvé ovocie pred použitím na jedlo.
Je potrebné správne spracovať produkty pomocou tepelných metód a monitorovať črevnú mikroflóru, udržiavať imunitný systém a brať antibiotiká iba podľa pokynov lekára. Dobré zdravie a pohodu!
Klostrídium - typy, závažnosť, mierne a ťažké formy hnačky, prognóza liečby
Clostridium (Clostridium) - mikroorganizmy tvoriace spóry, ktoré sa vyvíjajú v úplnej neprítomnosti kyslíka, živia sa mŕtvymi organickými látkami a premieňajú organické látky na anorganické.
Čo je Clostridia?
Clostrídia sú široko distribuované v pôde a vo vode. Niektoré druhy sú patogénne a spôsobujú črevné infekcie a mnoho ďalších chorôb, ako je tetanus, plynová gangréna, niekoľko typov kolitídy, botulizmus atď. Ak sú podmienky pre vývoj klostrídií nepriaznivé, potom tvoria spóry, ktoré môžu pretrvávať aj v prítomnosti kyslíka vo vzduchu, prachu, na povrchoch predmetov, na rukách.
Keď sú klostrídie požité, sú schopné zničiť tkanivo, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti.
Vedci zistili, že klostrídiové jedy ovplyvňujú ľudskú psychiku: napríklad sa predpokladá, že existuje spojenie medzi klostrídiou a autizmom. To potvrdzuje nebezpečenstvo klostrídie. Pozitívom je, že hojenie klostrídií vedie k vymiznutiu mentálnych symptómov.
Clostridium perfringens (clostridium perfringens) je zodpovedný za otravu jedlom (hnačka).
Clostridium difficile sa začína aktívne vyvíjať v čreve v rozpore s mikroflórou, obzvlášť často na pozadí antibiotík.
Čo robiť, ak sa vo výkaloch zistí klostrídia?
Clostridium difficile môže byť normálne obsiahnutý v čreve. Podľa štatistík je obsiahnutý v mikroflóre u 3% zdravých ľudí av 20-40% pacientov na nemocničných klinikách. Pri analýze výkalov v norme by nemala prekročiť 105 cfu / g. Ak je však „zdravie“ črevnej mikroflóry narušené, čo sa často vyskytuje pri užívaní antibiotík, klostrídia sa intenzívne množia, uvoľňujú silný jed (toxín), ktorý vedie prinajmenšom k hnačke, ale môže tiež spôsobiť závažnejšie ochorenia.
Ak sa klostrídia nachádza vo výkaloch v prijateľnom množstve a neexistujú žiadne iné varovné príznaky (hnačka, nevoľnosť, bolesť brucha), potom by ste sa nemali uchyľovať k liekovej terapii. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť tvorbe zdravej črevnej mikroflóry.
Clostridium Clostridium perfringens
Tieto klostrídie produkujú toxín (jed). Toxín je veľmi odolný a pretrváva aj pri teplote 100 stupňov Celzia. Clostridium perfringens spôsobuje ťažkú otravu (gastroenteritídu).
Ako sa prenášajú Clostridium perfringens?
Infekcia sa najčastejšie vyskytuje v mäse a hydine. Infekcia ľudí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nedodržania technológie prípravy a skladovania veľkého množstva potravín.
Kmene mäsa, ktoré kontaminuje klostrídiu, sa môžu počas primárneho spracovania zachovať. Počas prepracovania sa vytvárajú ich spóry. S vypuknutím akútnej infekcie môže až 70% ľudí vystavených infekcii ochorieť.
príznaky
Symptómy otravy jedlom sa objavia 12-24 hodín po požití kontaminovaného produktu.
Existujú Clostridia perfringens typu A a C.
Keď sa infekciou Clostridium perfringens typu A vyvinie mierna gastroenteritída s nasledujúcimi príznakmi: t
- bolesť brucha
- vodnatá hnačka.
Pri infikovaní Clostridium perfringens typu C sa môže vyvinúť nekrotická enteritída so závažnými príznakmi:
- akútna bolesť brucha,
- krvavá hnačka,
- nevoľnosť,
- otras
- zápal pobrušnice.
diagnostika
Diagnóza sa stanoví podľa výsledkov očkovacej analýzy kultúry Clostridium perfringens vo výkaloch.
liečba
V prípade ochorenia typu A sa používajú antibiotiká.
Ak sa vyvinie nekrotická gastroenteritída, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.
prevencia
Prevencia chorôb je dodržiavanie hygienických požiadaviek na skladovanie mäsa, najmä v oblasti stravovania.
Môže sa Clostridium perfringens vyliečiť?
Vo väčšine prípadov je choroba úplne vyliečená. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku nekrózy.
Clostridium Clostridium difficile
Gastrointestinálne nepohodlie pri užívaní antibiotík je bežné, ale keď prestanete užívať liek, všetky príznaky zmiznú. Ak sú tieto príznaky spôsobené klostrídiou, potom sa nezastavia len pri zrušení antibiotík, ale môžu pokračovať niekoľko týždňov po vysadení, alebo dokonca objaviť len niekoľko týždňov po ukončení liečby.
Kauzálny agens Clostridium difficile sa prenáša priamym kontaktom s infikovanou osobou, napríklad cez ruky alebo cez spoločné predmety, ako sú kľučky dverí, zábradlia alebo toalety. Pacienti v nemocnici sú obzvlášť často postihnutí klostrídiovou infekciou.
Hlavným príznakom je hnačka. Spravidla sa objavuje 4-9 dní po začiatku antibiotík.
Štúdie ukázali, že u pacientov, ktorí sú 1-2 týždne v nemocnici, je percento infekcie 13%. Ak sú pacienti na klinike dlhšie ako 4 týždne, potom sa Clostridium difficile nachádza u 50% skúmaných ľudí.
Tento problém sa v poslednom čase stal obzvlášť akútnym, pretože výskyt tejto patológie sa niekoľkokrát zvýšil so zvýšením a mortalitou. V roku 2009 Európska spoločnosť klinických mikrobiológov a infekčných lekárov zverejnila svoje odporúčania týkajúce sa liečby podľa kritérií hodnotenia závažnosti a hodnotenia účinnosti liečby tejto infekcie.
Čo je nebezpečné pre Clostridium difficile?
Clostridium difficile patrí k povinným anaeróbom, je grampozitívny bacil tvoriaci spóry s fekálno-orálnym spôsobom prenosu.
Tento bacilus produkuje dva cytotoxíny: A a B.
Toxín A oslabuje spojenie medzi epitelovými bunkami hrubého čreva, čo umožňuje, aby toxín B prenikal medzi nimi a spúšťal množstvo zápalových reakcií, vrátane produkcie deštruktívnych činidiel a vedúcich k vážnemu poškodeniu tkaniva.
Až v roku 1978 sa zistilo, že Clostridium difficile vedie k rozvoju pseudomembranóznej kolitídy, ku ktorej dochádza pri užívaní antibiotík.
Pri užívaní antibiotík je narušená črevná mikroflóra. Spóry Clostridium difficile sú odolné voči kyselinám. Akonáhle sú v žalúdku, prenikajú do čreva, kde ich nenarušuje narušená mikroflóra. Stávajú sa vegetatívnymi a začínajú produkovať toxíny.
Mikrobiológovia opísali nový kmeň Clostridium difficile, ktorý produkuje toxíny A a B 16-23 krát v porovnaní s predchádzajúcimi kmeňmi. Pri infikovaní týmto kmeňom sa vyvinú závažnejšie typy ochorenia.
Príznaky hnačky a kolitídy spôsobené Clostridium difficile
Symptómy sa zvyčajne objavujú 5-10 dní od začiatku liečby antibiotikami, hoci v druhom dni liečby sa vyskytujú prípady príznakov. Príznaky sa však môžu objaviť aj 10 týždňov po vysadení antibiotík.
Typické príznaky hnačky a kolitídy, ktoré sa vyvíjajú z účinkov Clostridium difficile, sú:
- hojná hnačka plodu
- hlienu vo výkaloch
- bolesť brucha
- tenesmus (falošné kontrakcie)
- latentná krv v stolici (niekedy krv vo výkaloch)
- leukocytov vo výkaloch.
Brucho je mäkké, ale bolestivé pri pohmatoch v oblasti hrubého čreva.
Choroba je charakterizovaná takými bežnými príznakmi, ako sú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- dehydratácia
- mierna horúčka.
Kolitída, obmedzená na pravú polovicu hrubého čreva, sa prejavuje lokálnou bolesťou brucha, leukocytózou, horúčkou s miernou alebo malou hnačkou.
Najzávažnejším variantom ochorenia je toxický megakolon. Táto podmienka sa môže vyskytnúť na pozadí redukcie kresla, ktorá sa niekedy považuje za pozitívnu dynamiku liečby.
Symptómy ako retencia plynu, opuch hrubého čreva, vysoká leukocytóza, pokles cirkulujúceho objemu krvi, akumulácia tekutiny v brušnej dutine sú však typickými prejavmi tohto stavu.
Liečba toxického megakolónu musí byť chirurgická.
Závažnosť ochorenia závisí od kmeňa Clostridium difficile a stavu imunity pacienta.
Asymptomatický transport Clostridium difficile je celkom bežný.
Mierna Clostridium difficile Hnačka
Mierna hnačka sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:
- mierne bolesti brucha
- hnačka 4 krát denne
- nedostatok bežných príznakov (nevoľnosť, vracanie, horúčka).
Tento typ hnačky spôsobenej Clostridium difficile nevyžaduje lieky. Je potrebné zrušiť antibiotiká, predpísať lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.
Kolitída spôsobená Clostridium difficile
Závažnejšou formou je kolitída spôsobená Clostridium difficile. Kolitída sa môže vyskytovať vo forme kolitídy bez pseudomembrán a vo forme pseudomembranóznej kolitídy.
Kolitída bez pseudomembránu prechádza všetkými systémovými príznakmi tohto ochorenia: horúčkou, dehydratáciou, bolesťou brucha, vracaním, vodnatou tekutou stolicou až 20-krát denne, ale bez odchýlok v analýzach.
Pseudomembranózna enterokolitída spôsobuje rovnaké symptómy, ale pri kolonoskopii sú detegované pseudomembrány a môžu byť potvrdené testovanými odchýlkami.
Závažnosť ochorení spôsobených Clostridium difficile
Usmernenia na diagnostiku a liečbu hnačky alebo kolitídy spojenej s Clostridium difficile poskytujú špecifické kritériá na hodnotenie závažnosti tohto stavu.
Na uľahčenie vnímania sú uvedené v tabuľkách.
Klostrídia vo výkaloch: dôvody, prečo robiť
Výsledky analýzy výkalov na dysbakteriózu môžu naznačovať prítomnosť rôznej mikroflóry, vrátane klostrídie (Clostridium difficile). Tieto mikroorganizmy sú podmienečne patogénne mikroflóry (rovnako ako stafylokoky, candida a enterokoky) a podieľajú sa na trávení proteínov. Okrem toho klostrídie sú schopné produkovať jedy, ako je indol a skatol.
Je prítomnosť týchto mikroorganizmov v črevách nebezpečná? Aké sú typy klostrídií? Prečo sa objavujú vo výkaloch? Ako sa prejaviť? Ako sa zisťujú a liečia?
Je prítomnosť klostrídií nebezpečná vo výkaloch?
Ak hladina takýchto mikroorganizmov črevnej mikroflóry, ako Clostridium difficile, neprekračuje normálne hodnoty, ich prítomnosť nemá nepriaznivý vplyv na kvalitu trávenia a celkovú pohodu. Ak sa však hladina klostrídií výrazne zvýši, potom jedy, ktoré sú v nich vylučované, otrávia telo. To znamená, že keď sa v čreve vyskytnú priaznivé podmienky pre ich rozmnožovanie, prenesú sa z patogénneho na patogénne a vážne narušia fungovanie tráviaceho, obehového a nervového systému a môžu vyvolať nekrózu tkaniva.
Iné typy klostrídií sú pôvodcami infekčných chorôb a ich identifikácia vždy indikuje potrebu liečby. Medzi tieto patogénne odrody patria:
- Patogén Clostridium tetani - tetanus;
- Clostridium botulinum - vyvoláva botulizmus;
- Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - pôvodcovia plynnej gangrény;
- Clostridium perfringens (typ F) - spôsobuje rozvoj nekrotickej enteritídy.
Pri významnom zvýšení hladiny Clostridium difficile, súvisiaceho s podmienečne patogénnou črevnou mikroflórou, sa u človeka vyvinie pseudomembranózna kolitída.
Klostrídia u dospelých
Normálne hodnoty obsahu klostrídií vo výkaloch dospelého by nemali byť nižšie ako 105 CFU / g a vyššie ako 107 CFU / g. Dokonca aj mierne prekročenie hornej hranice normy na pozadí absencie prejavov dysbakteriózy (hnačka, zápcha) neindikuje prítomnosť závažných porušení. Liečba klostrídie je nevyhnutná v prípadoch, keď je zvýšenie normálnych hodnôt sprevádzané poruchami trávenia a všeobecným stavom.
Klostridia u detí
U detí mladších ako jeden rok sa indikátory normálnej hladiny klostrídie v stolici pohybujú v rozmedzí od 10 do 10 CFU / g. Staršie deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov majú normálne hodnoty v rozmedzí od 10,3 do 105 CFU / g. Zvýšenie hladiny klostrídií na pozadí iných porúch črevnej mikroflóry alebo identifikácia patogénnych foriem tohto mikroorganizmu je dôvodom na znepokojenie a potrebu liečby.
dôvody
Rôzne faktory a príčiny môžu spôsobiť zvýšenie hladiny klostrídií v stolici:
- antibiotiká;
- nezrelosť;
- postnatálna hypoxia;
- nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému;
- infekcia s infekciou získanou v komunite;
- iné črevné infekcie;
- SARS;
- užívanie imunosupresív;
- užívanie hormónov;
- zlá výživa;
- časté stresujúce situácie;
- problémy so spánkom;
- nepriaznivá ekológia;
- prevádzaných operácií.
Symptómy Clostridium difficile
S nárastom hladiny klostrídií v črevách u detí a dospelých sa pseudomembranózna kolitída vyvíja vo forme akútnej dysbiózy spôsobenej užívaním antibakteriálnych liekov (linomycín, tetracyklín, amoxicilín, erytromycín atď.). Niekedy je nevyváženosť črevnej mikroflóry vyvolaná užívaním imunosupresív, cytostatík alebo laxatív.
Pacient má nasledujúce príznaky:
- nadúvanie;
- voľné stolice;
- nečistoty hlienu a krvi vo výkaloch;
- bolesť brucha;
- príznaky intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy, horúčka atď.).
V dôsledku uvoľňovania toxínov klostrídiou sa na črevných stenách tvoria plaky (pseudomembránové). Z dlhodobého hľadiska môžu odpadové produkty týchto baktérií viesť k úplnej erózii črevnej steny a rozvoju peritonitídy.
Príznaky infekcie Clostridium perfringens (typ F)
Clostridium perfringens (typ F) bude vylučovať neurotoxín, ktorý vyvoláva nekrózu črevných buniek a vedie k tvorbe vredov, trombóze malých ciev a deštrukcii črevných stien. S porážkou týchto mikroorganizmov má pacient tieto príznaky:
- zvýšenie teploty na 39 ° C a vyššie;
- časté a silné zvracanie;
- hnačka s penou;
- stôp krvi.
Ak sa nelieči, vredy môžu krvácať a otvoriť sa do brušnej dutiny.
Príznaky otravy jedlom
Klostrídia sa môže požiť spolu s nesprávne pripravenými mäsovými jedlami. Pri nedostatočnom tepelnom spracovaní v tomto potravinárskom produkte sa hromadí veľké množstvo týchto mikroorganizmov a ich vstup do tráviaceho traktu spôsobuje nasledovné príznaky:
- silné, penivé zvracanie;
- bolesť brucha;
- zvýšenie teploty;
- hnačka.
V dôsledku zvracania a hnačky sa človek rýchlo rozvíja. Jeho prejavy sú obzvlášť nebezpečné pre malé deti, u ktorých môže byť strata 10% telesnej hmotnosti smrteľná.
diagnostika
Keď sa zistia vyššie uvedené príznaky, lekár predpisuje fekálne testy na potvrdenie prítomnosti Clostridium perfringens (typ F), zvýšenie hladiny Clostridium difficile a identifikáciu takýchto odpadových produktov týchto mikroorganizmov ako neurotoxín, enterotoxín (A) a cytotoxín (B). Sú to toxíny A a B, ktoré spôsobujú poškodenie buniek črevnej steny a spôsobujú narušenie jej fungovania. Na detekciu toxínov produkovaných klostrídiou sa vykoná imunologický test. Podľa výsledkov štúdie vykoná lekár ďalší plán liečby pre pacienta.
Výkaly by sa mali zbierať čo najskôr po nástupe príznakov. Iba za takýchto podmienok bude odborník schopný zistiť, čo spôsobilo poruchy trávenia - dysbiózu alebo odpadové produkty klostrídií.
Ak dodanie materiálu do laboratória nie je možné vykonať včas, výkaly umiestnené v špeciálnej nádobe sa skladujú v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C. Pri tejto teplote sa môže skladovať 3 dni a v tomto prípade zostanú výsledky analýzy spoľahlivé.
Vyšetrenie pacienta môže byť doplnené röntgenovým žiarením, ktoré odhaľuje akumuláciu plynov vylučovaných baktériami v črevách alebo endoskopiu, čo umožňuje určiť, ako sa pseudomembrán šíri (fokálne alebo difúzne).
liečba
Potreba hospitalizácie pacienta pri detekcii klostrídie je určená závažnosťou jeho stavu.
Ak je výskyt príznakov zažívacích ťažkostí spôsobený užívaním antibiotík, ich použitie sa zruší. Na odstránenie dehydratácie je pacientovi predpísané bohaté pitie fyziologických roztokov (Regidron, Ringerov roztok, atď.). Keď sa vracia tekutina v malých dávkach. Intravenózne infúzie sa uskutočňujú podľa potreby pre rehydratáciu.
Ak je ochorenie vyvolané použitím antibiotík, potom na jeho liečbu postačuje vymenovanie finančných prostriedkov na normalizáciu črevnej mikroflóry:
- probiotiká: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol, atď.;
- Vitamíny B;
- Enterosorbenty: Smecta, Sorbex atď.
Ak je to potrebné na zlepšenie procesov trávenia, pacientovi sa predpisujú pankreatické enzýmy (Creon, Mezim-forte, atď.) A choleretické lieky (Rovachol, Holemax, Hofitol, atď.).
Na zníženie hladiny klostrídií je pacientovi predpísaný metronidazol a vankomycín.
Pri odhaľovaní klostrídií je liečba liekmi vždy doplnená dodržiavaním špeciálnej diéty.
Zo stravy týchto pacientov treba vylúčiť:
- laxatíva: kapusta, strukoviny, sušené marhule, repa, slivky atď.;
- konzerváciu;
- vyprážané, mastné, marinované a korenené jedlá;
- salámy;
- rýchle občerstvenie;
- Kyslé ovocie a bobule;
- zelenina s vysokým obsahom éterických olejov: cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka;
- huby;
- sladkosti;
- Sýtené nápoje;
- alkohol.
Pacientove menu by malo obsahovať výrobky s efektom lepenia (ryža, pečené zemiaky, odvar z hrozienok a banány) a obsahujúce baktérie kyseliny mliečnej (kefír, prírodný jogurt). Potraviny by sa mali konzumovať v malých porciách, aby sa znížilo zaťaženie zažívacieho traktu. Počas hnačky sa produkty varia varením a trením. Jedlá by nemali byť príliš chladné alebo horúce.
Do stravy môžu byť zahrnuté tieto potraviny: t
- chudé mäso a ryby;
- zelenina (pečená alebo varená);
- ovocie a bobule (nie kyslé);
- obilniny;
- vajec;
- fermentované mliečne výrobky;
- rastlinné oleje;
- greeny;
- Odvar z dogrose;
- zelený čaj.
Niektoré recepty na tradičnú medicínu možno použiť na odstránenie hnačky:
- Odvar z dubovej kôry;
- čerešňové alebo čučoriedkové kompóty;
- odvar z kôry granátového jablka.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Ak sa vyskytne hnačka, abdominálna distenzia, vracanie, horúčka a bolesť brucha, obráťte sa na gastroenterológa. Po testovaní výkalov a stanovení typu klostrídie lekár predpíše liečbu. V prípade potreby je vyšetrenie pacienta doplnené RTG a kolonoskopiou.
Identifikácia klostrídie vo výkaloch neznamená vždy vývoj ochorenia. Určitý typ takýchto mikroorganizmov patrí k podmienečne patogénnej mikroflóre a na určitej úrovni nespôsobuje vznik žiadnych znakov tráviacich porúch. S výrazným zvýšením výkonu alebo detekcie patogénnych druhov klostrídií je predpísaná liečba na potlačenie rastu týchto mikroorganizmov a obnovenie normálnej črevnej mikroflóry.
O klostrídii v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou: