Srdcový sfinkter (bagasse) oddeľuje žalúdok od pažeráka. Je určený na blokovanie spätného prechodu potravy zo žalúdka do pažeráka. Zlyhanie buničiny vedie k tomu, že žlč a žalúdočná šťava vstupujú do dutiny pažeráka.
Klinicky je zlyhanie srdcového zvierača neúplným uzavretím dolného zvierača pažeráka, jeho uvoľneným stavom, neschopnosťou zadržať obsah žalúdka.
V medicíne sa táto porucha nazýva kardiálna insuficiencia alebo chalazia. Ak sa nelieči a progreduje, vedie k gastroezofageálnej refluxnej chorobe.
Ak sa neprijmú opatrenia, poškodí sa sliznica, objavia sa ulcerózne lézie v žalúdočnej dutine. Nedostatok sfinkteru je jedným z predispozičných faktorov pre rozvoj prekanceróznych patológií, napríklad Barrettovho pažeráka alebo metaplázie intestinálneho typu.
Prečo sa srdcová buničina zatvára, ale nie úplne
Príčiny porušenia sú veľmi rôznorodé:
- Pravidelné prejedanie, porušenie správnej diéty;
- Významný stupeň obezity;
- slabosť;
- Ochorenia žalúdka v chronickej forme, napríklad gastritída, vredy, nádory, hypertonicita jeho svalového systému;
- Organické príčiny sú hiátová hernia;
- Večera tesne pred spaním;
- Funkčné príčiny - silný tlak v žalúdočnej dutine, zvýšený vnútrobrušný tlak (ascites, tehotenstvo), pylorický spazmus;
- Chirurgická anamnéza s resekciou srdcového zvierača;
- Nadmerná a pravidelná fyzická námaha zvyšuje vnútrobrušný tlak, prispieva k výskytu hiátovej hernie. Možno povedať, že odkazujú na nepriame dôvody.
Symptómy a rozsah ochorenia
Endoskopicky existuje niekoľko štádií patológie. Napríklad prvý sa vyznačuje neúplným uzatvorením mobilnej buničiny. Zvyškové zúženie však nie je väčšie ako 1/3 priemeru pri hlbokom dýchaní. V tomto prípade osoba často dýcha vzduch.
Druhý stupeň, podobne ako prvý, je stav, keď zvierač voľne uzatvára, ale zvyšná medzera sa rovná ½ alebo viac v porovnaní s priemerom pažeráka počas hlbokého dýchania. Leptavý vzduch sa pozoruje oveľa častejšie a u niektorých pacientov dochádza k prolapsu sliznice žalúdka.
Tretí a posledný stupeň je charakterizovaný úplnou medzerou kardie. Súčasne zostáva normálna peristaltika pažeráka, ale objavia sa príznaky ezofagitídy.
Existuje niekoľko hlavných príznakov, že srdcová buničina sa stala hypotonickou, čiastočne alebo úplne:
- Syndróm bolesti Nepríjemné pocity rôznej intenzity sú lokalizované v mieste premietania pažeráka, za hrudnou kosťou, spaľujú v prírode;
- Pálenie záhy. Tento jav sa vyskytuje bez ohľadu na jedlo;
- Leptanie, podľa chuti zodpovedajúce obsahu žalúdka, alebo obyčajný vzduch. Môžu mať horkú chuť, ak obsahujú žlčové kyseliny a sú tiež kyslé;
- Často sa vyskytujú dyspeptické symptómy: pretrvávajúca alebo prerušovaná nevoľnosť, ktorá môže viesť k vracaniu;
- Niekedy existujú všeobecné príznaky, ktoré indikujú akýkoľvek druh poruchy v práci tela - závraty, slabosť a rýchla únava.
Na zistenie porušenia sa vykonáva ezofagotómia, vzorka sa odoberá na kyslosť v pažeráku.
Liečba rôznych stupňov srdcovej nedostatočnosti
Terapia je primárne zameraná na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala porušenie. Pri obezite je dôležité schudnúť as ascitom - znížiť vnútrobrušný tlak. Bez zlyhania by mal pacient dodržiavať špeciálnu diétu.
Veľká úloha je venovaná správnej výžive, takže dodržiavanie jej princípov je dôležitým krokom na ceste k obnove. Jedlo by sa malo vždy užívať v naplánovanom čase av malých dávkach, aby sa zabránilo vytváraniu potravy. Nemôžete preskočiť jedlo a spech počas týchto. Po jedle nezostávajte ďalšie 2 hodiny.
Menu by malo obsahovať polokvapalné cereálie, polievky, homogenizované jedlá. Diéta má za cieľ chrániť sliznicu pred tepelnou, chemickou a mechanickou stimuláciou. Z tohto dôvodu by sa všetky jedlá vrátane pitia mali podávať na stole v teplej forme, nie studenej alebo horúcej. Do stravy sa odporúča pridať viac zeleniny, ovocia a bobúľ.
Pred začatím jedla môžete vypiť pohár vody, ale príjem tekutín je vo všeobecnosti trochu obmedzený. Takzvané agresívne výrobky sú úplne vylúčené z menu: alkohol, čokoláda, údené mäso, nakladaná zelenina, koreniny, marinády, vyprážané a mastné. Večera by sa mala uskutočniť 3-4 hodiny pred spaním.
Okrem toho, ak je srdcový vak nedostatočný, sú potrebné aj iné obmedzenia:
- Nemôžete nosiť opasok, tesné oblečenie;
- Odpočinok a spánok potrebujú so zdvihnutou hlavou postele;
- Vyhnite sa častému ohýbaniu a nadmernej fyzickej námahe;
- Ak je práca spojená so škodlivými faktormi (pr. Chémia), fyzickou námahou, konštantným trupom tela, musí byť zmenená.
Čo sa týka farmakoterapie, ide o podávanie látok, ktoré regulujú zvierač pažeráka, presnejšie jeho fyzickú aktivitu. Tieto lieky zahŕňajú domperidón, metoklopramid (dimetram, cerucal, raglan, bimaral). Posledne menovaní užívajú spravidla 10 mg trikrát denne, niekedy lekári pridajú ďalšiu dávku.
Jedna intramuskulárna dávka nie je väčšia ako 2 ml. Intravenózne činidlo sa podáva dvakrát denne, 2 ml. Domperidón sa používa 0,01 g, počet dávok určený odborníkom. Pite ju pred jedlom. V niektorých prípadoch lekári túto sadzbu zvýšia dvakrát.
Keď sa objaví patologický gastrointestinálny reflux, použije sa liek propulcid (cisaprid). Vezmite ho dvakrát alebo trikrát denne v množstve od 5 do 10 mg. Aj tento nástroj je k dispozícii vo forme sviečok. Pri použití tejto formy lieku je denná dávka 30 mg. Súčasne sa môže používať ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi.
Ak sa vyskytnú sťažnosti na pálenie záhy, Gastal, Renny, Gelusil atď., Niekedy sa používa sóda na pečenie, ale najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom.
V neprítomnosti adekvátnej liečby sa vyskytnú závažné komplikácie. Často je to striktúra pažeráka, peptických vredov, gastrointestinálneho krvácania. To je dôvod, prečo by sa prvé príznaky mali objaviť u lekára. Včasná liečba je zárukou rýchleho zotavenia s minimálnym množstvom negatívnych dôsledkov.
Porucha srdcovej buničiny
Pojem kardiálna buničina označuje anatomický začiatok žalúdka alebo skôr jeho zvierača, ktorý oddeľuje samotný žalúdok od trubice pažeráka. Je to práve táto anatomická štruktúra, ktorá má zabrániť tomu, aby sa obsah žalúdka vyhadzoval do lúmenu pažeráka. Hypotenzia srdcového zvierača sa nazýva kardiálna insuficiencia, to znamená, že nedostatočné uzavretie zvierača vedie k neúplnému naplneniu jeho anatomickej funkcie. Pri dlhom priebehu ochorenia môže vyvolať bunkovú transformáciu sliznice pažeráka a rozvoj prekancerózneho ochorenia.
Čo je to?
Presná frekvencia výskytu situácie, keď srdcová buničina nie je úplne uzavretá, nie je známa. Je to spôsobené tým, že mnohí pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné pocity, preto nepovažujú za potrebné kontaktovať špecialistu - gastroenterológa. Cielená skríningová metóda, ktorá by umožnila stanoviť fakt nedostatočnosti funkcie srdcového zvierača, dnes neexistuje, preto je ochorenie diagnostikované v procese komplexného inštrumentálneho vyšetrenia.
Spravidla sa srdcová pulpa nezatvára u žien vo veku 40 až 50 rokov. U mnohých žien sa ochorenie najprv objavuje počas tehotenstva a potom pokračuje.
Príčiny ochorenia
V modernej gastroenterológii existujú dva protichodné pohľady na príčiny vzniku nedostatočnosti srdcového zvierača.
Prvý z nich naznačuje, že funkčná nedostatočnosť srdcovej buničiny sa tvorí pod vplyvom celého komplexu faktorov, to znamená, že na vytvorenie patologického stavu je potrebné konať (spravidla dlho) nie jedného, ale viacerých faktorov.
Ďalším názorom je, že zlyhanie srdcovej drene by malo byť považované za komplex symptómov rôznych chorôb, pretože pôsobenie rôznych faktorov nemôže vyvolať rozvoj tej istej choroby.
Teoretické úvahy o mechanizmoch rozvoja nedostatočnosti srdcového sfinktera u bežného pacienta sú málo zaujímavé. V súčasnosti existujú z hľadiska vývoja tohto ochorenia tieto faktory potenciálne nebezpečné:
- rôzne patologické stavy gastrointestinálneho traktu v dôsledku progresie, pri ktorej sa pozoruje nadmerná tvorba plynu, zvýšenie objemu žalúdka a teda nadmerná záťaž (neznesiteľná) pre srdcovú buničinu;
- určité druhy duševných a psychosomatických ochorení, najmä depresie a neurózy;
- nedostatok vitamínov (najmä skupiny B) a minerálov v dôsledku nedostatku výživy alebo zvýšených potrieb organizmu;
- pomalá vírusová infekcia vedúca k zápalovým a degeneratívnym zmenám v autonómnom nervovom systéme, ktorý inervuje gastrointestinálny trakt.
Eliminácia vplyvu týchto faktorov u niektorých pacientov umožňuje trochu zlepšiť a znížiť rýchlosť progresie ochorenia.
Triedenie
Na posúdenie závažnosti ochorenia, na vytvorenie individuálneho liečebného plánu pre konkrétneho pacienta je potrebné stanoviť štádium ochorenia. Na tento účel väčšina gastroenterológov používa 2 možnosti klasifikácie.
Prvá je založená na veľkosti a riadnom porušení funkcie srdcovej drene:
- 1 stupeň - nedostatočnosť má čisto funkčný charakter;
- 2 stupne - srdcová buničina je uzavretá iba o polovicu;
- Stupeň 3 - zvierač nemôže kontraktovať a srdcové spikové medzery, pozorujú sa morfologické zmeny sliznice pažeráka.
Druhá klasifikácia hodnotí charakter motorického poškodenia:
- hypermotor - nadmerná peristaltika, ktorá nie je spojená so skutočným zaťažením zvierača;
- hypomotyl - príslušne znížená peristaltika;
- Amotil - peristaltické kontrakcie zvierača sú takmer úplne neprítomné.
Pre každý zo stupňov nedostatočnosti srdcovej drene je charakteristická určitá závažnosť klinických symptómov.
Symptómy zlyhania srdcovej drene
Symptómy nedostatočnosti srdcovej drene sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom iných ochorení. Medzi najbežnejšie sú známe:
- chrčanie len vzduchom (bez zhnitia), ktorý je na začiatku zaznamenaný len s rýchlym občerstvením a zlým žuvaním a neskôr sa stáva takmer trvalým;
- pálenie záhy, ktorej intenzita sa zvyšuje a dáva pacientovi najväčšie problémy;
- bolesť v hornej časti brucha (v mieste premietnutia srdcovej drene) rôznej intenzity, zvyčajne spojená s pálením záhy a často nie je spôsobená použitím konkrétnej potraviny;
- s dlhodobým priebehom ochorenia, je zaznamenaná slabá absorpcia zložiek potravy a úbytok hmotnosti pacienta.
Povinnou súčasťou diagnózy zlyhania srdcovej drene sú inštrumentálne techniky. Medzi najčastejšie používané sú:
- fibrogastroskopia umožňuje stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť morfologických zmien v sliznici ezofageálnej trubice;
- manometria;
- fluoroskopia s kontrastným činidlom;
- tomografiu na vylúčenie alebo potvrdenie komorbidít.
Výsledky všetkých štúdií a špecifický záver môže urobiť iba kvalifikovaný gastroenterológ.
Liečba srdcovej nedostatočnosti
V skorých štádiách ochorenia je možné používať lieky rôznych skupín, ktoré majú symptomatický účinok, ale nemôžu odstrániť pôvodnú príčinu ochorenia. Najbežnejšie predpísané sú:
- odbúravače pálenia záhy (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
- prokinetika znamená normalizáciu motility gastrointestinálneho traktu, ktorá je obzvlášť dôležitá pri hypomotínovej forme ochorenia;
- inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, a teda stupeň chemického poškodenia sliznice trubice pažeráka;
- Enzýmové prípravky na báze pankreatínu, ktoré podporujú lepšie trávenie.
Chirurgická liečba srdcového zvierača, to znamená obnovenie jeho anatomickej funkcie a funkčnej schopnosti, sa odporúča v prípade nedostatočnej účinnosti konzervatívnej liekovej terapie a pokročilej formy ochorenia (úplné odpojenie srdcového zvierača). Chirurgia je pomerne traumatická a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga.
Liečba neuzavretia kardie žalúdka, jeho príznaky
Takéto ochorenie ako nedostatočnosť kardie žalúdka nie je také bežné. Touto patológiou sa bežne chápe ako nedostatočné uzavretie ventilu medzi pažerákom a žalúdkom. V medicíne, choroba má iné meno vo forme halazii. Hlavnou funkciou srdcového zvierača je blokovať spätný výstup strávenej potravy z žalúdočnej dutiny. Ak je proces narušený, pažerák je podráždený kyselinami a pokrytý eróziou a vredmi. Najzávažnejšou komplikáciou je malígna degenerácia epitelových buniek.
Príčiny ochorenia
Nedostatočná kardia žalúdka - čo to je? Niekedy takúto diagnózu môže pacient vypočuť po návšteve lekára, ale nie každý vie, čo sa skrýva pod touto koncepciou.
Pod touto patológiou sa bežne chápe ako porušenie chlopne v žalúdku, ktorá sa spája s pažerákom. Takýto proces môže nastať z rôznych dôvodov proti:
- zlá výživa, prejedanie sa;
- nadváhou;
- gastritída alebo ulcerózne lézie žalúdka a čriev;
- nedostatočná motorická aktivita;
- pylorické kŕče;
- zvýšený tlak v brušnej dutine, ktorý je spojený s tehotenstvom alebo ascites;
- zvýšenie intragastrického tlaku;
- chirurgický zákrok na oblasti zvierača;
- ťažká fyzická práca;
- znížená imunitná funkcia;
- uchopenie prietrže;
- sedavý spôsob života.
Nedostatok kardie žalúdka sa vytvára ako dôsledok skutočnosti, že zvierač stráca schopnosť chrániť pažerák pred získaním obsahu zo žalúdka. Potraviny sú pod miernym tlakom. Ak je však oveľa vyššie, ako počas tehotenstva alebo ascites, hádzanie bude takmer konštantné.
Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia je porušenie hladkých svalov, ktoré sa nachádza v oblasti bránice. Tento jav sa zvyčajne pozoruje pri pankreatitíde v chronickej forme, obezite, zápalovom procese v žalúdku alebo prejedaní. Hernia bránice môže tiež viesť k oslabenej kardii.
Keď je človek úplne zdravý, zvierač žalúdka je neustále uzavretý. Otvorí sa len vtedy, keď príde jedlo. Lekári varujú svojich pacientov, že dôležitou podmienkou je hladký priebeh kardie. Aby sa tak stalo, vyhnite sa nepriaznivým účinkom provokujúcich faktorov.
Príznaky nedostatočnosti kardie žalúdka
Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k patológii vo ventile. Preto by mal každý človek vedieť, aké znaky sú sprevádzané ochorením.
Symptómy nedostatočnosti kardie žalúdka sa prejavujú v nasledujúcom texte.
- Pálenie záhy. Táto funkcia nie je prepojená s jedlom. V niektorých prípadoch sa pálenie záhy prejavuje veľmi silno, čo vedie k deprivácii odpočinku.
- Bolesť v žalúdku. Intenzita bolestivých pocitov sa môže líšiť. Niektorí pacienti sa sťažujú na tupú bolesť, iní - ťažká alebo akútna. Tam je tiež pálenie v pažeráku.
- Leptanie vzduchom alebo obsahom žalúdka. Zvyčajne má tento príznak kyslú chuť. V obsahu žalúdka je prítomná šťava, žlč, enzýmy.
- Nevoľnosť a príležitostné zvracanie. Vyskytuje sa bezprostredne po jedle alebo po 1-2 hodinách. Keď sa prejedanie javí ako jediné zvracanie.
- Bolesti v epigastrickom regióne a pocit rachotenia v žalúdku. Takéto príznaky vznikajú z natiahnutia sliznice pažeráka a podráždenia jeho žalúdočnej šťavy.
- Závraty, slabosť v celom tele. Tieto príznaky sa vždy nevyskytujú v kardii žalúdka. Ich výskyt súvisí s narušením tráviaceho systému.
Keď sa ventil v žalúdku nezavrie, na jazyku pacienta sa objaví belavá patina. Tiež doplnené ďalšími príznakmi vo forme pálčivej bolesti v rebrách, pocity krvného prechodu do žalúdka.
Fázy vývoja ochorenia
Odpojenie kardie sa vytvára postupne, a preto má niekoľko stupňov.
- Prvá etapa. Choroba je asymptomatická. Spodná časť zvierača nie je veľmi pohyblivá. Otvor sa zmenšil o menej ako jednu tretinu. Medzi hlavné príznaky insolventného pažerákového ventilu patrí dýchanie vzduchu.
- Druhá etapa V určitom bode sa pohyblivosť zvierača prudko znižuje. Stupeň lúmenu sa zdvojnásobí. Objavuje sa oškrabaním obsahu. Niekedy sa stáva bolestivým. Väčšina pacientov má prolaps v žalúdočnej sliznici. Nekonzistentnosť prepážky sa často kombinuje so znakmi refluxu.
- Tretia etapa. Ventil medzi pažerákom a žalúdkom je otvorený. Peristaltika tela je zachovaná. Počas vyšetrenia sa zistila refluxná ezofagitída. Často je ovplyvnený dolný pažerák.
Určenie štádia ochorenia môže byť len lekár po vyšetrení.
Diagnostické opatrenia
Čo robiť, ak je funkčná porucha kardie žalúdka? Prvým krokom je vyhľadať pomoc od špecialistu. Požiada pacienta o prítomnosť sťažností, ako aj o anamnézu. Na základe symptómov a klinického obrazu naplánuje vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- röntgen. Používa sa kontrastný roztok bária. Na obrázku bude vidieť, že zásuvka pažeráka a žalúdka nie je dobre uzavretá;
- fibergastroscope. Umožňuje kontrolovať stav sliznice zvnútra;
- pH-metria na stanovenie stupňa kyslosti žalúdočnej šťavy;
- počítačová tomografia. Pri absencii možnosti urobiť röntgen;
- ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej.
Čím skôr pacient vyhľadá pomoc od lekára, tým účinnejšie bude posilnenie zvierača.
Neléčebná terapia
Liečba neuzavretia kardie žalúdka začína nasledujúcimi opatreniami.
- Nižšia hmotnosť, ak pacient trpí obezitou.
- Nižší vnútrobrušný tlak, ak osoba trpí kvapkou.
- Sledujeme prísnu diétu.
Správna výživa nie je založená len na režime, ale aj na tom, ako eliminovať prejedanie v noci. Je zakázané ležať po jedle po dobu 2 hodín. Menu by malo obsahovať tekuté druhy jedál: polievky, zemiakovú kašu, kašu na vode. Tento typ jedla pomôže zabrániť fyzickej námahe pažeráka. Tiež nejedzte príliš horúce alebo studené jedlo.
Aby bola liečba efektívna, mali by sa obťažujúce potraviny eliminovať vo forme:
- žetóny;
- koreniny, koreniny a konzervačné látky;
- silný čaj;
- mastné a vyprážané jedlá;
- mandarínky, pomaranča a grapefruitu;
- uhorky, údené mäso, uhorky.
Posledné jedlo by malo byť 3 hodiny pred spaním. Je prísne zakázané jesť v noci.
Existujú aj ďalšie odporúčania.
- Ak chcete zabrániť nedostatku kardie žalúdka, musíte úplne opustiť používanie alkoholu, sýtených nápojov a fajčenia.
- Aby sa eliminovala hypotenzia, lekári zakazujú pacientom nosiť stiesnené oblečenie, opasky a opasky.
- Spí na posteli v polosedení. Dajte si niekoľko vankúšov pod hlavu.
- Treba sa vyhnúť častému ohýbaniu a ťažkej fyzickej námahe. Ak je osoba spojená s touto prácou, potom bude musieť byť zmenená na ľahšiu.
Špeciálne cvičenia pomôžu posilniť svalové štruktúry pažeráka, zvierača a žalúdka. Školenie by sa malo vykonávať pravidelne. Cvičenia na zlyhanie sa vyberajú individuálne. Pacienti majú tiež dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
Liečba srdcovej nedostatočnosti žalúdka
Vyliečiť chorobu je možné len v prvej fáze. V ostatných prípadoch si môžete udržať celkový stav.
Najčastejšie sa antiemetiká používajú na zvýšenie aktivity ezofageálneho ventilu vo forme Cerucal, Bimaral, Metoclopramide, Domperidone. Uvoľňujú pacientov od nevoľnosti.
Ak je príčinou ochorenia patológia v gastroezofageálnom reflexe, potom lekár predpisuje propulcidum.
Aby sa zabránilo pálenie záhy používa Almagel, Gewiskcon, Renny. Jedná sa o antacidá, ktorých účinok je zameraný na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a neutralizujúcej kyseliny chlorovodíkovej.
Kardia môže byť liečená pomocou ľudových metód. Tento spôsob liečby dokonale dopĺňa liečbu. Ak sa však pacient stane chorým, musíte znova navštíviť lekára.
Existuje niekoľko účinných receptov, ktoré pomáhajú predchádzať zápalu a chrániť sliznicu pred škodlivými účinkami.
- Bylinný čaj Na prípravu nápoja sa zmieša v rovnakom pomere ľubovník bodkovaný, valeriánka, mláďa. Nalejte šálku prevarenej vody a naplňte 30-40 minút. Vývar sa filtruje a mieša s medom. Jedzte liek by mal byť pred jedlom pol hodiny pred jedlom.
- Jantárová šťava. Vezmite niekoľko listov, nakrájajte a vytlačte šťavu gázou. Zmiešajte s teplou vodou v pomere 2: 1. Pred každým jedlom použite liek jednu lyžicu. Tento nástroj pomôže zabrániť ďalšej progresii srdcovej nedostatočnosti žalúdka.
- Ak chcete obnoviť ventil v tretej fáze, musíte použiť púpava šťava, odvar na základe koreňa calamus, rasca tinktúra.
Použitie ľudových prostriedkov je možné len po konzultácii s odborníkom.
Preventívne opatrenia
Ak chcete zabrániť nedostatočnej práci kardia žalúdka nie je tak ťažké. Dosť sa držať niektorých aktivít.
- Jedzte správne. Je zakázané dlho prejsť a hladovať. Posledné jedlo by malo byť 2-3 hodiny pred spaním.
- Každé ráno na prázdny žalúdok vypite pohár teplej vody.
- Nedovoľte rozvoj obezity. Osoba by mala byť schopná kontrolovať svoju telesnú hmotnosť. Je potrebné pripomenúť, že obezita nepriaznivo ovplyvňuje prácu všetkých vnútorných orgánov.
- Poskytnite dostatočnú fyzickú aktivitu. V tomto prípade nemôžete preťažiť svoje telo.
- Včasné prejsť vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.
- Vzdať sa škodlivých návykov vo forme fajčenia, nadmerného požívania alkoholu, nezdravých potravín, potravín.
- Nezdvíhajte ťažké predmety. Ak je práca spojená s ťažkými bremenami, potom je lepšie nájsť niečo ľahšie.
- Neponáhľajte sa užívať lieky bez konzultácie s lekárom. Aj keď sú príznaky nedostatočnosti kardie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie a až po vykonaní presnej diagnózy sa má liečiť.
Zabrániť rozvoju tohto ochorenia je možné, ak budete držať diétu. Vyhnite sa podráždeniu sliznice pažeráka a neťahajte návštevu u lekára. Ak človek nevenuje pozornosť problému v čase, potom v pokročilej fáze vážne komplikácie rozvíjať. To môže znamenať len jednu vec - formácie erózie a vredy na sliznici pažeráka.
Čo je zlyhanie kardie žalúdka
Zlyhanie kardie žalúdka - ochorenie, pri ktorom dochádza k neúplnému uzavretiu chlopne, ktorá oddeľuje pažerák od skutočného tela žalúdka. Cardia má za úlohu chrániť pažerák od žalúdočnej kyseliny. Prečo sa choroba vyvíja, aké sú jej príznaky, ako ju liečiť a či jej možno predísť?
Príčiny zlyhania kardie
Dôvody vzniku takéhoto ochorenia sú nasledovné:
- nesprávne stravovacie návyky, najmä prejedanie sa;
- nadmerná hmotnosť;
- gastritída a žalúdočné a dvanástnikové vredy;
- jesť v nevhodnom čase, najmä pred spaním;
- nedostatočná motorická aktivita;
- pylorické kŕče;
- zvýšenie abdominálneho tlaku spojeného s tehotenstvom alebo ascites;
- zvýšený intragastrický tlak;
- chirurgia resekcie zvierača;
- tvrdá fyzická práca.
Ako už bolo uvedené, nedostatočnosť kardie žalúdka sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že zvierač nie je schopný ochrániť pažerák pred tým, aby sa do neho dostal obsah žalúdka. Jedlo je tlačené do žalúdka s veľmi malým tlakom: na to potrebujete len niekoľko mm ortuti. Art. Aby však zvierač mohol tlačiť jedlo v opačnom smere, to znamená od žalúdka do pažeráka, je potrebné, aby bol tlak niekoľko desiatokkrát viac. To je dôvod, prečo sa so zvýšenou tvorbou plynu môže spätný tok obsahu žalúdka vyvinúť späť do pažeráka so všetkými príznakmi, ktoré sa v tomto prípade vyvíjajú.
Jedným z hlavných mechanizmov rozvoja takéhoto ochorenia je porucha mechanizmu hladkých svalov, lokalizovaná v oblasti membrány. To sa deje pri chronickej pankreatitíde, obezite, zápale sliznice žalúdka, prejedaní. Kýly bránice tiež prispievajú k rozvoju srdcovej slabosti.
Ak je človek zdravý, nemá problémy s trávením, potom je jeho kardia zatvorená po celú dobu, keď nejedie. Počas jedla sa otvára (je potrebné, aby sa jedlo dostalo do žalúdka). Okrem toho blokuje hádzanie potravín späť.
Je mimoriadne dôležité, aby kardia fungovala bez odchýlok a zaistila normálne fungovanie žalúdka a pažeráka. V opačnom prípade sa sliznica pažeráka neobnoví normálne a človek ochorie.
Hlavné príznaky ochorenia
Ak je u osoby podozrenie na srdcovú nedostatočnosť žalúdka, príznaky môžu byť nasledovné:
- Pálenie záhy. Vzhľad pálenia záhy nie je spojený s jedlom, to znamená, že sa vyskytuje bez ohľadu na to, či človek jedol alebo nie. Niekedy môže byť útok pálenia záhy taký vážny, že zbavuje človeka odpočinku.
- Bolesť v žalúdku. Intenzita bolesti môže byť odlišná - od tupej bolesti až po silný, intenzívny pocit pálenia v pažeráku.
- Leptanie vzduchom a obsahom žalúdka. Belching má zvyčajne charakteristickú kyslú chuť. Ak je v obsahu žalúdka žlč, potom bude mať popálenie horkú chuť.
- Nevoľnosť. So zvyšujúcou sa intenzitou nevoľnosti sa k nej pridáva vracanie.
- Bolesť v epigastrickej oblasti a pocit rachotenia v žalúdku vznikajú z natiahnutia sliznice pažeráka a jej podráždenia kyselinami obsiahnutými v žalúdočnej šťave.
- Závraty, všeobecná slabosť - nestabilné satelity srdcovej nedostatočnosti žalúdka. Ich vzhľad je spojený s bežnými poruchami tráviaceho traktu.
S distálnym refluxom sa na jazyku objavuje belavý odtieň. K tomuto znaku sa pridáva bolesť pálenia v hypochondriu, pocit „transfúzie“ v bruchu. Ak sa u človeka vyvinie gastroezofageálne ochorenie, potom sa obvykle pacient umyje vodou. Fajčiari môžu venovať pozornosť skutočnosti, že pijú vodu z údenej cigarety. Keď je stupeň ezofagitídy závažný, objavia sa problémy s prehĺtaním - práve preto, že sa pažerák trochu zužuje.
Fázy vývoja ochorenia
Zlyhanie kardie má nasledujúce fázy vývoja:
- V prvej fáze svojho vývoja nie je choroba ešte intenzívna a výrazná. Spodný zvierač sa nerozlišuje pohyblivosťou. Diera nie je väčšia ako tretina celkovej veľkosti. Medzi príznaky takejto choroby - belching so vzduchom (kyslé belching, spravidla ešte).
- V druhom štádiu sa pohyblivosť zvierača prudko znižuje. Stupeň otvorenia presahuje polovicu otvoru spojujúceho žalúdok a črevá. Výrazne zvýšený vetrací vzduch. Niekedy je to veľmi bolestivé. Niektorí ľudia v tomto štádiu majú prolaps žalúdočnej sliznice. Zlyhanie kardie sa kombinuje so symptómami refluxu.
- V tretej fáze je zvierač úplne odpojený. To znamená, že otvor je úplne otvorený. V tomto prípade je plne zachovaná peristaltika žalúdka. Pri vyšetrení sa stanoví refluxná ezofagitída (najčastejšie distálna). Často postihuje dolnú tretinu pažeráka. V tomto štádiu sa tiež vyvíja gastroezofageálne ochorenie žalúdka.
Neléčebná liečba ochorenia
Ak je osobe diagnostikovaná srdcová nedostatočnosť žalúdka, liečba sa má začať čo najskôr. A v prvom rade začne s nasledujúcimi opatreniami:
- zníženie telesnej hmotnosti v prípade, že osoba je obézna (toto možno dosiahnuť diétou);
- zníženie intraabdominálneho tlaku v prípade, že je u pacienta diagnostikovaná ascites (dropsy);
- dôsledné dodržiavanie diétnej výživy.
Diéta nie je len to, že pacient začne jesť správne v určitých hodinách, ale aj to, že sa nebude prejedať a jesť v noci. Nesmie si ľahnúť po jedle aspoň 2 hodiny. V potrave by mali obsahovať viac šťouchaných polievok, obilnín. Takéto potraviny, podľa toho, zachráni pažerák od fyzického podráždenia. Je potrebné vyhnúť sa príliš horúcemu alebo príliš chladnému jedlu.
Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré sú nepríjemné:
- žetóny;
- všetky produkty v procese prípravy, ku ktorým boli pridané chemické konzervačné látky a zvýrazňovače chuti;
- čaj (silný);
- káva;
- Mastné a vyprážané potraviny;
- mandarínky, grapefruity;
- potraviny obsahujúce veľké množstvo korenia, soli, korenia, ako aj všetky údené mäso;
- domáce kyslé uhorky a marinády.
Večera by mala byť približne 3 hodiny pred spaním. Nie je dovolené brať jedlo tesne pred spaním.
Ukazujú sa ďalšie obmedzenia v živote pacienta:
- je potrebné odmietnuť oblečenie, ktoré stláča žalúdok;
- z toho istého dôvodu je potrebné obmedziť opotrebovanie tesných pásov, pásov;
- je potrebné spať na posteli s vyvýšeným čelom;
- často sa neohýbajú a nepracujú veľmi dlho a tvrdo;
- ak je ľudská činnosť spojená s potrebou tvrdej práce, často ohýbaním, potom je v tomto prípade žiaduce, aby zmenil prácu.
Vlastnosti liečby drogami
Toto ochorenie je nutné liečiť až po dôkladnej diagnostike. Samotné ošetrenie je prísne zakázané s použitím niektorých „ľudových“ prostriedkov: niekedy môžu byť nielen zbytočné, ale tiež spôsobujú telu veľké škody.
Často sa používajú lieky na zvýšenie aktivity zvierača pažeráka. Najčastejšie používané lieky sú metoklopramid (Reglan, Bimaral) a Domperidon. Reglan menuje iba ošetrujúceho lekára v presne určenej dávke. Je prísne zakázané brať takýto liek ako taký, teda ako samoobsluhu.
Domperidon sa podáva individuálne so starostlivo určeným dávkovaním a pravidlami podávania. V prípade patologického gastroezofageálneho reflexu lekár predpíše výplach. Tento nástroj sa používa v rôznych formách.
Liečba liekmi sa má robiť veľmi opatrne a starostlivo. Ak nechcete ísť k lekárovi a nespĺňajú všetky jeho predpisy, potom je vývoj patológií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život, celkom možný.
Na potlačenie príznakov pálenia záhy sa používajú lieky ako Almagel, Gaviscon, Smekta a ďalšie. Lekár môže povoliť používanie tradičnej medicíny. Takéto liečivá však nemôžu byť použité ako monoterapia, ale sú ďalším prostriedkom komplexnej liečby nedostatočnosti kardie žalúdka. Okrem toho, pred použitím tradičného lieku by ste sa mali poradiť s lekárom.
Diagnóza srdcového zlyhania
Správna diagnóza je možná RTG. Na stanovenie stupňa peristaltiky a normálnej funkcie gastrointestinálneho traktu využíva rádioaktívne žiarenie (príprava bária). Iné metódy diagnostiky srdcového zlyhania:
- gastrofibroskopia - je najinformatívnejším spôsobom na určenie stupňa gastrointestinálneho traktu;
- stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy;
- diagnostika pomocou špeciálneho farbiva - metylénovej modrej;
- EGD;
- počítačová tomografia;
- ultrazvuk;
- MR.
Moderná a komplexná diagnóza vám umožňuje identifikovať takéto ochorenie v ranom štádiu. Preto bude jeho liečba najúčinnejšia.
Opatrenia na prevenciu chorôb
Prevencia zlyhania kardie je jednoduchá. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Správne a pravidelné jedlá. Je prísne zakázané prejedať sa, hladovať dlhú dobu. Posledné jedlo by malo byť 2, a ešte lepšie - 3 hodiny pred spaním.
- Prevencia rozvoja obezity. Človek sa musí naučiť kontrolovať telesnú hmotnosť. Je potrebné pripomenúť, že obezita ovplyvňuje prácu všetkých orgánov tela.
- Dostatočná fyzická aktivita je kľúčom k normálnemu vývoju tráviaceho systému.
- Je potrebné podrobiť sa diagnostickým vyšetreniam gastrointestinálneho traktu a času liečenia.
- Potraviny by mali byť zdravé. Je prísne zakázané jesť škodlivé potraviny.
- Je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje a fajčiť.
- Je nežiaduce zdvíhať ťažké predmety a ohýbať sa. V každom prípade by sa tomu malo zabrániť.
- Neponáhľajte na zmiernenie príznakov, ako je bolesť žalúdka a pálenie záhy vhodnými liekmi. Je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste určili presnú príčinu takýchto javov.
Prevencia vzniku tohto ochorenia je jednoduchá. Niekedy diéta a jednoduché fyzické cvičenia prispievajú k zachovaniu normálneho tónu kardie a zabraňujú podráždeniu sliznice pažeráka a ďalších orgánov. Treba mať na pamäti, že je ťažké liečiť chorobu v pokročilom štádiu. Okrem toho je plná ďalších komplikácií.
Včasný prístup k lekárovi vám umožní predísť vzniku nedostatočnosti kardie žalúdka a udržiavať systém gastrointestinálneho traktu zdravý a plne funkčný.
Srdcová nedostatočnosť chrbtice: príznaky a liečba
Väčšina ľudí po jedle má pozitívne emócie, ako je pocit sýtosti, pokoj, potešenie z jedenia jedla. Ale niektorí po jedle majú nepohodlie, pálenie v žalúdku a ďalšie nežiaduce príznaky. Porucha srdcovej buničiny môže spôsobiť problémy.
Mnoho ľudí, ktorí sú neskúsení v poznaní štruktúry vlastného organizmu, nie je jasné, aký druh buničiny je tam, kde je a prečo nechce z času na čas pracovať v plnej sile. Takže predtým, ako sa o tomto probléme rozprávame, pripomíname štruktúru a hlavné funkcie žalúdka.
Stručne o anatómii žalúdka
Žalúdok je dutý vak, do ktorého vstupuje cez pažerák cez rúru žuvacia časť potravy z ústnej dutiny. Nachádza sa v strede hornej časti brucha, táto časť sa tiež nazýva epigastric. Objem žalúdka dospelého je 1,5 - 2,5 litra, mužský žalúdok je objemnejší v porovnaní so samičkou.
Lekári na celom svete sa dohodli na pridelení 4 zón v žalúdku:
- srdcový - bezprostredne nasleduje pažerák;
- spodná časť žalúdka je kupolovitá časť vľavo od srdcovej zóny;
- telo alebo centrálna časť žalúdka;
- zóna pyloric - pred cestou do dvanástnikovej banky.
Medzi pažerákom a žalúdkom je druh svalovej klapky - kruhový sfinkter. Nazýva sa srdcová buničina. Jeho účelom je zabrániť tomu, aby sa obsah žalúdka dostal do pažeráka.
Na výstupe zo žalúdka je tiež podobná chlopňa, ktorá oddeľuje žalúdok od dvanástnika. Nazýva sa pylorický sfinkter. Dôležitú funkciu má strážca. Nedovoľuje, aby sa nestrávené potraviny dostali do čriev. Jedlo je v žalúdku asi hodinu.
Stena žalúdka má 4 vrstvy. Vnútornú stenu predstavuje sliznica, v ktorej sa nachádzajú špeciálne bunky, ktoré produkujú enzýmy pepsín, chymosín, kyselinu chlorovodíkovú a ďalšie biologicky účinné látky. Vďaka nim dochádza k primárnemu rozloženiu potravy, príprave na hlavné trávenie v dvanástnikovom čreve, ktoré prijíma žlčové a pankreatické enzýmy na konečné trávenie.
Žalúdok je jediným miestom v systéme gastrointestinálneho traktu s kyslým obsahom, v iných častiach je alkalické. Ďalej prichádza submukóza, za ktorou sú 3 vrstvy svalov - kruhové, šikmé a pozdĺžne, zabezpečujúce pohyblivosť žalúdka. Na hornej strane žalúdka je pokrytá serózna membrána.
Ak sa svalový srdcový sfinkter zavrie neúplne, potom vzniká možnosť hádzania kyslého obsahu žalúdka do dolného pažeráka. Prečo sa to deje a čo človek cíti?
Príčiny srdcového deficitu
Výskyt zlyhania nastáva po operácii žalúdka s resekciou srdcového zvierača. Hiatálna hernia je tiež základom tohto problému.
Funkčné nedostatky sprevádzajú stavy ako tehotenstvo alebo ascites. Je to spôsobené zvýšením vnútrobrušného tlaku. Zvýšiť ho tiež vedie k systematickému nadmernému cvičeniu.
Častejšie sa v dôsledku prejedania vyskytuje nedostatočnosť srdcového zvierača, najmä u ľudí s obezitou a fyzickou nečinnosťou. Jesť v noci pred spaním, najmä bohatý, vám nedovolí pokojne spať.
U pacientov s gastritídou, žalúdočným vredom, rakovinou sa často vyskytujú komplikácie vo forme nedostatku buničiny.
príznaky
Najčastejším príznakom je pálivá bolesť za hrudnou kosťou v dolnej časti a v epigastriu. Intenzita bolesti je iná. Často bolesť sprevádzaná pálením záhy. Symptómy sa vyskytujú nejaký čas po jedle, ale nemajú jasné spojenie s príjmom potravy.
Je tu veľa ťažkostí, ktoré sprevádzajú jedlo alebo prichádzajú za ním. Trochu príjemné belch počas slávnostnej večere v prítomnosti hostí, alebo stolovanie v jedálni. Vzniká nedobrovoľne, nie je možné ju potlačiť silou vôle. Belching môže mať chuť jedla jedla alebo kyslé. Keď sa zmieša so žlčou, horenie má horkú chuť.
V závažných prípadoch nedostatočnosti pacient takmer neustále trpí nauzeou, príležitostne vracaním.
Niektorí pacienti majú príznaky všeobecnej malátnosti, ako sú slabosť, závraty, únava, znížený výkon.
Bolesť v nohe sa ľahko zamieňa s bolesťou srdca pri ischemickej chorobe srdca. Diferenciálne diagnózy je možné s dodatočným vyšetrením. Elektrokardiogram pomôže potvrdiť srdcové problémy a na stanovenie diagnózy a stanovenie závažnosti nedostatočnosti srdcového zvierača sa použije ezofagotonografia. Pri absencii možnosti uskutočnenia tejto techniky je použiteľná esofagogastroduodenoskopia.
Stupeň zlyhania
Klinicky určiť závažnosť defektného uzavretia zvierača nie je možná. Endoskopicky existujú 3 stupne achalázie (toto je tiež jeden z názvov tejto patológie). S vloženým fibrogastroskopom sa pacient požiada, aby sa zhlboka nadýchol. S týmto:
- neuzavretie tretiny sfinkterového priestoru indikuje stupeň zlyhania;
- polovica neuzavretia - 2 stupne;
- úplný sfinkter - 3 stupne.
Účinky neuzavretia stupňa 3 sa zvyčajne zistia aj počas vyšetrenia. Môžu to byť zápalové procesy v dolnom pažeráku, ulcerózne lézie, rakovina.
Z toho vyplýva, že liečba by mala začať s výskytom malých stupňov achalázie.
Liečba ochorenia
Nie je možné preceňovať význam diéty pri liečbe tohto ochorenia. Je dôležité správne organizovať diétu. Jedlá by sa mali jesť v určitých hodinách, mali by ste jesť 4-5 krát denne v malých porciách. Jedlo by sa malo dôkladne žuvať a je lepšie sa vyhnúť hrubým jedlám, jesť v ošumelej forme, vo forme homogenizovaného pyré, jesť polievky a ďalšie prvé chody. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním. Po jedle počas dňa musíte byť vo vertikálnej polohe najmenej 2 hodiny. Spánok v noci je lepší so zvýšeným koncom hlavy. Je potrebné dodržiavať dodržiavanie teplotného režimu príjmu potravy, vyhýbať sa horúcim a studeným, všetky potraviny by sa mali užívať v teplej forme. Varenie sa prednostne dusilo.
Údené výrobky, marinády, nakladaná zelenina, tuk, čokoláda, alkohol sú vylúčené zo stravy.
Drogová terapia predpísaná gastroenterológom.
Odporúča sa liečiť nedostatočnosť srdcovej drene liekmi, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu zvierača svalu. Medzi takéto liečivá patria Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Raglan. Môžu sa použiť intramuskulárne a vo forme tabliet.
V prítomnosti pálenie záhy, je odstránený Gastal, Renny, Gelusil.
Pri vzniku refluxnej ezofagitídy Účinná Propulside v tabletách alebo čapíkoch.
Liečba ľudových prostriedkov
Liečba achalasia ľudových prostriedkov bude vyžadovať viac času a trpezlivosti. Avšak, arzenál liečivých rastlín používaných v ľudovej medicíne je pomerne široký. Najčastejšie používané alkoholické tinktúry a odvar. Môže sa použiť alkoholická infúzia rizómov Aralia Manchurian alebo Rhodiola rosea, ženšenu, čínskej Schisandry, Eleutherococcus. Z chmeľových šištičiek pripravte vývar. Vo forme odvarov sa používa maternice, oregano, dubová kôra, semená kdoule
- 15 g rozdrvených semien kdoule zalejeme 400 ml vriacej vody a necháme vrieť 15 minút. Potom sa ochladí na teplotu miestnosti. Strain. Pite pol šálky trikrát denne.
- 50 g sušenej oreganovej bylinky zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 1 hodinu stáť na teplom mieste. Vezmite štvrtý pohár 4 krát denne.
- 50 g odnoží Aralia brúsiť, nalejte alkohol 70 stupňov v množstve 300 ml. 2 týždne na chladnom tmavom mieste. Potom stláčajte, napínajte a vezmite 30 kapsúl 3 krát denne pred jedlom.
Pacientom so srdcovou nedostatočnosťou sa neodporúča nosiť pevné pásy a opasky. Tiež by ste sa mali vyvarovať práce spojenej s častým ohnutím tela dopredu a zdvíhaním závažia. Rovnaké odporúčanie platí aj pre šport.
Nedostatok srdcovej vezikuly: čo to je?
Srdcová pulpa, inak nazývaná kardia žalúdka, je typom ventilu, ktorého funkciou je oddeliť žalúdok od pažeráka. Ak sa pozriete na štruktúru gastrointestinálneho traktu, je jasné, že srdcová dreň je z anatomického hľadiska začiatok žalúdka. Jeho hlavnou úlohou je blokovať návrat obsahu žalúdka.
Pretože sliznica pažeráka je charakterizovaná alkalickým alebo neutrálnym prostredím a žalúdok je kyslý, vznikajú bezprostredné problémy, keď sa vracajú späť do pažeráka toho, čo už bolo v žalúdku. Keď sa žalúdočná šťava alebo tráviace enzýmy dotýkajú sliznice pažeráka, dochádza k podráždeniu, vzniku vredov a erózii. Nedostatok alebo zlyhanie srdcovej drene vedie práve k prenikaniu žlče a žalúdočnej šťavy do pažeráka. Dnes budeme podrobne hovoriť o tom, čo to je - zlyhanie srdcového zvierača, prečo sa môže vyskytnúť, aké sú dôsledky a ako sa s ním zaobchádza.
Nedostatok srdcovej vezikuly: čo to je?
Prečo sa stane zlyhanie srdcovej drene a čo to je?
U zdravého človeka sa pri prehltnutí jedla alebo tekutiny a pri prechode do žalúdka spustí spodný zvierač trávenia. V okamihu, keď potravinový kus prechádza cez ventil-sfinkter, tón zvierača okamžite klesá, hrudka prechádza do žalúdka a zostáva tam, pretože tón by sa mal okamžite zvýšiť a nenechať ho späť. Ak je tón rozbitý, existuje choroba nazývaná „zlyhanie srdcovej drene“ rôzneho stupňa závažnosti.
Dôvody neúplného uzavretia srdcovej drene sú odlišné. Zvážte najčastejšie:
- Komplikácie po operácii, prietrž otvorenia pažeráka (organické faktory, ktoré nie sú spojené s anatomickými poruchami tela).
- Poruchy príjmu potravy - časté prejedanie, nadmerné jedenie čokolády, korenené a tučné jedlá, fajčenie a pitie. Nadmerná pravidelná konzumácia potravín spôsobuje vysoký tlak na zvierač pažeráka, ktorý tlačí obsah žalúdka cez ventil. Lekári tento fenomén nazývajú "esophaninal reflux" a v každodennom živote - len grganie. Nie je to tak neškodné, ako sa zdá mnohým, čo je symptóm, ktorý spôsobuje poškodenie sliznice pažeráka, niekedy tak silne, že sa objavujú vredy a tlač sa nemôže úplne uzavrieť.
- Hypodynamia, gastritída, peptické vredové choroby, onkologické ochorenia.
- Vyčerpávajúce fyzické námahy, alebo naopak krátkodobé, ale silné. Patria k nim pokusy zdvíhať veci, ktoré vážia príliš veľa, prudké trhnutie so záťažou na rukách, zdvíhanie ťažkých predmetov "na žalúdok" a nie na svaly.
- Tlak vo vnútri pobrušnice spôsobený ascites, nádory na vnútorných orgánoch, nadváha alebo tehotenstvo.
Pokiaľ ide o prípady, keď sa táto choroba vyskytuje u ľudí, štatistiky sú tiché. Faktom je, že v počiatočnom štádiu, mnohí necítia vážne nepríjemné pocity a nevidia dôvod sa objaviť na lekára. Existujú však faktory, ktoré môžu túto chorobu vyvolať.
Tabuľka 1. Faktory vyvolávajúce zlyhanie srdcovej buničiny
Porucha srdcovej buničiny
Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?
„Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy len tým, že ju užívate každý deň.
Zo všetkých orgánov tráviaceho systému má len žalúdok kyslé prostredie, preto je na oboch stranách vybavený špeciálnymi ventilmi. Pylorický sfinkter oddeľuje dvanástnik, srdcový sfinkter (pulp) je určený na rozlíšenie žalúdka a pažeráka. Funkčná nedostatočnosť srdcovej drene alebo chalasie je ochorenie charakterizované čiastočným alebo úplným uvoľnením chlopne.
Funkcia srdcovej pulpy
Tráviaci zvierač je sval, ktorého kontrakcia uzatvára otvor medzi žalúdkom a pažerákom. Počas jedla sa ventil otvorí a prejde potravou do žalúdka na ďalšie spracovanie. Normálne by sa po jedle mala buničina uzavrieť a tráviaci proces neovplyvňuje pažerák. Keď srdcová pulpa nie je úplne zatvorená, žalúdok stráca schopnosť držať jedlo. Ako výsledok, tam je hádzanie nevarených potravín do pažeráka spolu s žalúdočnej kyseliny.
Príznaky ochorenia
Srdcové zlyhanie môže byť nezávislé ochorenie alebo môže sprevádzať iné patologické stavy gastrointestinálneho traktu.
Známky porúch v tráviacej buničine sú:
- Závažnosť a bolesť v epigastrickej (epigastrickej) oblasti. Koncentrácia bolesti sa nachádza v oblasti kardie, ktorá oddeľuje žalúdok od pažeráka, tiež môže vyžarovať do oblasti za hrudnou kosťou a pod lopatkou.
- Pocit pálenia v hornom gastrointestinálnom trakte (pálenie záhy). Vyskytuje sa nielen pri konzumácii tukových jedál, ale spontánne.
- Akumulovanie a uvoľňovanie plynov cez ústnu dutinu. Prejav tohto symptómu je sprevádzaný kyslou alebo horkou chuťou v ústach.
- Bolestivé a ťažké trávenie potravy (dyspepsia).
- Reflexné uvoľňovanie obsahu žalúdka ústami (vracanie).
- Všeobecná slabosť na pozadí úbytku hmotnosti spôsobená nedostatkom živín. Tento prejav je spôsobený nedostatočnou absorpciou zložiek potravín.
Ako sa patológia vyvíja, príznaky sa zosilňujú a stávajú sa trvalými. U starších pacientov a ľudí s nedostatočnou fyzickou aktivitou sa príznaky objavujú intenzívnejšie v dôsledku slabého tonusu brušných svalov.
Závažnosť choroby
Štádiá srdcového zlyhania sú stanovené pomocou inštrumentálnej diagnostiky. Podľa gastroenterologickej klasifikácie existujú tri stupne insolventnosti srdcovej drene a tri formy nepravidelnej peristaltiky (gastrointestinálna motilita).
Fázovo nefunkčný ventil:
- Stupeň I - čiastočné uzavretie ventilu. Buničina je čiastočne uzavretá (2/3 zdravého stavu orgánu). Príznaky sa objavujú po jedle, fajčení.
- Stupeň II - Srdcový otvor žalúdka uzatvára iba polovicu. Sliznica žalúdka sa vytvára v záhyboch a posúva sa na pažerák (vzniká prolaps).
- Fáza III - srdcový sfinkter prestane fungovať. Kvôli neustálej agresii kyseliny sa vyvíja zápal sliznice pažeráka (ezofagitídy).
Formy peristaltiky:
- intenzívne fungovanie s vysokou motilitou, ktoré nie je odôvodnené tráviacou záťažou;
- hypomotilizmus - pokles motility o polovicu;
- amotilita - žiadne škrty na podporu potravín.
Určenie inscenácie je potrebné zvoliť správnu liečebnú stratégiu a lieky.
Diagnostické opatrenia
Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostikovanie štádia neuzavretia srdcovej drene a na určenie rozsahu poškodenia orgánov tráviaceho traktu:
- Fibrogastroskopia (FGS) - štúdium pažeráka, žalúdka, kardie, zavedením do ústnej dutiny ohybnej trubice vybavenej optikou. Okrem vizuálnej kontroly sliznice môže lekár odobrať tkanivo na štúdium povahy patológie (biopsia).
- Ezofagoskopia - vyšetrenie pažeráka špeciálnym zariadením (ezofagoskop), vybavené intubačnou trubicou na diagnostiku chorôb, extrakciou cudzích predmetov, odberom buniek a tkanív na analýzu.
- Manometria - diagnostika horného a dolného zvierača pomocou vodo-perfúzneho katétra. Identifikuje patológiu horných častí tráviaceho systému, analyzuje výkonnosť buničiny.
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je vyšetrenie brušných orgánov na stanovenie funkčných a zápalových ochorení.
Výsledky diagnostických postupov interpretuje gastroenterológ.
Príčiny zlyhania srdcovej drene
Hlavným dôvodom, prečo kardinálna buničina nie je uzavretá, je nesprávne stravovacie správanie pacienta. Okrem toho, faktory ovplyvňujúce funkčnosť zvierača môžu byť diagnostikované chronické ochorenia tráviaceho systému.
Príčiny zlyhania:
- nezdravé stravovacie návyky: prejedanie, neskorá večera, zložená z mastných ťažkých jedál;
- svalová slabosť v dôsledku zníženia alebo zastavenia motorickej aktivity (adinómia);
- nadbytok telesného tuku (obezita);
- defekt žalúdočnej sliznice (peptický vred);
- zápal sliznice s dystrofickou perspektívou (gastritída);
- neoplazmy v zažívacích orgánoch (malígne alebo benígne);
- hiátová hernia (hiatus výbežok);
- zvýšený abdominálny tlak v dôsledku tehotenstva alebo akumulácie prebytočnej tekutiny (kvapkavé alebo ascites).
Relatívna (relatívna) príčina sa považuje za iracionálnu fyzickú námahu, ktorá spôsobuje tvorbu hernie. Okrem toho sa v pooperačnom období pozoruje zníženie výkonu ventilu (ak sa operácia vykonávala na orgánoch zažívacieho traktu).
Princípy liečby srdcového zlyhania
Cieľom terapie je eliminovať nepríjemné symptómy a obnoviť funkčnosť ventilu.
Úlohy liečby sú obmedzené na nasledujúce podmienky:
- schudnúť;
- stabilizovať intraabdominálny tlak;
- zmena stravovacieho správania;
- používať lieky na odstránenie príznakov.
Diétne jedlá
Korekcia diéty je základom pre terapiu dysfunkcie buničiny. Aby nedošlo k vyvolaniu exacerbácie, nemôžete jesť veľa potravín a nápojov. Srdcový sfinkter nebude pod vplyvom podnetov správne zatvorený.
V ponuke musíte vylúčiť:
- tučné mäso;
- rýchle občerstvenie;
- omáčky na majonéze;
- horúce korenie a koreniny;
- Nakladané a solené potraviny;
- kapusta, citróny a iné potraviny s vysokým obsahom kyselín;
- údené ryby a mäso;
- čokoládové dezerty;
- káva;
- nízkotučný kefír;
- akékoľvek alkoholické nápoje.
Okrem stravy musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Úplne opustiť liečbu potravín kulinárske metódy varenia. Jedlá musia byť dusené, varené alebo dusené.
- Jedlo sa vykonáva podľa princípu: trochu, ale často. Musíte jesť každé 3-4 hodiny. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 350-400 gramov.
- Predpokladom je vertikálna poloha tela po dobu jednej a pol hodiny po jedle. V opačnom prípade je vyhadzovanie nespracovaných potravín a kyselín do pažeráka nevyhnutné.
- Záverečné jedlo sa vykonáva 3 (minimálne 2,5) hodiny pred spaním.
- Dodržiavajte správnu teplotu potravín. Nemôžete jesť veľmi teplé jedlá a nápoje.
Okrem toho by ste sa mali snažiť obmedziť fyzickú aktivitu a športové cvičenia spojené s trupom.
Lekárska zložka liečby
Drogová terapia zahŕňa niekoľko skupín liekov.
- Hlavnou liečbou je obnovenie motorickej aktivity tráviacej trubice a ventilu. Táto kategória liekov zahŕňa parkinetiku: Raglan, Metamol, Domperidon, Metaclopramid, Zerukal, Perinorm.
- V prítomnosti silného syndrómu bolesti používajte analgetiká: Ibuprofen, Baralgin.
- Omeprazol (Omez) sa odporúča na inhibíciu (blokovanie) kyseliny chlorovodíkovej.
- Symptomatickú liečbu pálenia záhy vykonávajú: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
- Podľa výsledkov diagnózy sa stanoví prítomnosť Helicobacter pylori a stupeň jeho aktivity. De-Nol, Phosphalugel sa používa na odstránenie baktérií. V prípade potreby je predpísaná antibiotická liečba.
Lekár stanoví schému a trvanie liečby individuálne.
Chirurgická korekcia defektu srdcovej drene sa vykonáva zriedkavo.
Ľudová medicína
Nebude zbytočné dopĺňať hlavné ošetrenie bylinnými odvarmi podľa receptov tradičnej medicíny.
Na zmiernenie symptómov pripravte fito produkty založené na:
Po liečbe by pacient s Chalaziou nemal opustiť diétu. Keď sa takzvané zlyhania, pravdepodobnosť návratu príznakov je vysoká, a liečba bude musieť začať znovu.
Neskoré liečenie zlyhania srdcovej drene vedie k závažným komplikáciám, ako je peptický vred a tvorba Barrettovho pažeráka (prekancerózny stav tráviaceho systému).