Čo je črevná dyskinéza a ako ju liečiť

Často sa človek stratí v neznámom: čo sa stalo jeho črevám? Zákerná choroba obklopuje celý žalúdok. Pacient je zmätený, čo ho trápi, prečo permanentná zápcha náhle ustúpila častým hnačkám a niekedy je neznesiteľná bolesť celé hodiny narušená. Intestinálna dyskinéza je bežným ochorením u dospelých aj detí. Ako rozpoznať chorobu, zmierniť bolesť a normalizovať funkčnosť čreva?

Črevná dyskinéza - čo to je?

Dyskinéza alebo spastická kolitída je bežným ochorením, najmä medzi ženskou populáciou. Choroba sa prejavuje ako celý komplex tráviacich porúch, tenkého a hrubého čreva. Syndróm dráždivého čreva je ďalším názvom pre dyskinézu. Na pozadí bolesti porušila funkčnosť sliznice hrubého čreva. Zvážte typy spastickej kolitídy, hlavné príznaky, príčiny prejavu ochorenia a prijateľné metódy liečby.

Symptómy črevnej dyskinézy u dospelých

Symptómy dyskinézy hrubého čreva majú významné rozdiely u pacientov, preto je pre lekára často ťažké stanoviť diagnózu ochorenia. Charakteristické príznaky spastickej kolitídy:

• Bolesť v bruchu - hlavný príznak choroby. Pacient často nie je schopný vysvetliť, kde to bolí, pretože lokalizácia bolesti je rozsiahla.
• Rozmanitá povaha bolesti. Je to nudná, boľavá, matná alebo paroxyzmálna bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.
• Ďalším príznakom choroby - bolesť sa zastaví v noci, ale s prebudením osoby sa vracia.
• Pocit bolesti v črevách po jedle, na pozadí psycho-emocionálnych porúch.
• Spastická kolitída sa prejavuje častými stolicami vo forme hnačky.
• Častá zápcha, striedavá s voľnou stolicou s hlienom alebo bez hlienu. Mnohí zaznamenali úľavu od pohybov čriev a plytvania plynom, ktoré spôsobujú, že žalúdok sa zväčšuje.
• Neustále hrmenie v bruchu tiež sťažuje pocit pohodlia. Existujú prípady, že rachot v bruchu - jedinom symptóme, ktorý sa prejavuje v dyskinéze - sťažuje stanovenie diagnózy zákernej, skrytej choroby.
• Sťažnosti pacientov na tupú bolesť srdca alebo chrbta, poruchy spánku, nervozitu, depresiu.

Druhy chorôb

Dyskinéza hrubého čreva má dva typy:

• ako nezávislá choroba, ktorá porušuje črevnú motilitu, nazývanú "primárna spastická kolitída",
• ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia práce iných orgánov tráviaceho traktu (ochorenia pečene a slabý odtok žlče, pankreatitída, gastritída, cholecystitída) a hormonálne zmeny v endokrinnom systéme (tzv. sekundárna kolitída).

Podľa klinického obrazu priebehu ochorenia sa dyskinéza vyznačuje bolestivou hnačkou, zápchou a sliznicou (hypermotorová kolitída).

Spastická (hypermotorová) dyskinéza

Hyper motorická alebo spastická dyskinéza čreva sa prejavuje zvýšením jeho tonusu, prítomnosťou spastických kontrakcií. Pacient je unavený konštantnou voľnou stolicou, ktorá je sprevádzaná bolesťou a kolikou. Bolesť brucha je paroxyzmálneho charakteru. V dôsledku akumulácie plynu (plynatosť) dochádza k nadúvaniu. Často si pacient všimne, že je v ňom šklbanie, cíti ťažkosť, preplnenie čriev a brucha.

Atonická (hypomotorická) dyskinéza

Atonická alebo hypomotorická dyskinéza je charakterizovaná prudkým oslabením motility a tónu hrubého čreva a v dôsledku toho dochádza k črevnej zápche. Tento problém sa často zhoršuje vyklenutím bolesti brucha zo súboru fekálnych hustých hmôt. Na pozadí konštantnej zápchy sa celkový stav tela zhoršuje, pacient je trápený nevoľnosťou, svrbením, slabosťou, neustálymi výkyvmi nálady. Chronická zápcha čriev vedie k tvorbe hemoroidov, prasklín, rektálnych polypov.

Príčiny črevnej dyskinézy

Existuje názor, že primárna spastická kolitída sa vyskytuje na pozadí psychogénnych faktorov: stres, napätie, dlhotrvajúce depresívne stavy, negatívne emócie. Povaha potraviny spotrebovanej v strave tiež prispieva k hrubému črevu: obmedzené množstvo vlákniny spúšťa vývoj ochorenia. Primárna dyskinéza je tiež odôvodnená prienikom patogénov črevnej infekcie.

Sekundárna kolitída sa prejavuje ako dôsledok odložených a chronických ochorení brušných orgánov (pečeň, pankreas, slezina, ako aj tvorba vredov v žalúdku). Hormonálne poruchy (hypofýza), diabetes mellitus sa tiež považujú za prekurzory uvažovaného ochorenia - dyskinézu hrubého čreva. Nadmerné užívanie antibiotík, antikonvulzív, svalových relaxancií, psychotropných liekov - správna cesta k výskytu sekundárnej kŕčovitej kolitídy čriev.

diagnostika

Diagnóza dyskinézy je založená na použití exkluzívnej vylučovacej metódy. Postupné zisťovanie zahŕňa:

• eliminácia nebezpečných patológií hrubého čreva (nádory, polypy, divertikulum),
• výskum
• analýza stolice na prítomnosť krvácania,
• iriografie,
• endoskopia,
• črevnej biopsie.

Dozvedieť sa viac: črevná divertikulóza - čo to je, ako liečiť ochorenie.

Spôsoby liečby črevnej dyskinézy

Liečba kolitídy je spôsobená tak liekovou metódou, ako aj pomocou ľudových prostriedkov. Lekári často odporúčajú komplexný prístup k problému dyskinézy, ktorý kombinuje lieky, bylinné prostriedky, metódy psychoterapie. Je dôležité vždy sledovať vašu diétu - výživa by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny, vlákninu. Dostatočné množstvo čerstvej zeleniny, ovocia, štiav znižuje riziko recidívy spastickej kolitídy. Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia, nemali by ste dovoliť dlhodobú zápchu, to znamená sledovať vyprázdňovanie, aby ste sa vyhli stresu.

Liečba liekmi

Spôsob liečby črevnej kolitídy závisí od typu dyskinézy:

• Pri hypermotorickej kolitíde čreva vylučuje použitie preháňadiel a predpísaných antispasmodických tabliet (no-spa, papaverín).
• Pre druhý typ ochorenia hrubého čreva sa používajú enzýmové prípravky, prípravky cholagogue, kombinácia vitamínu B1 a chloridu draselného, ​​metoklopramidu.
• Aby sa predišlo zápche, odporúča sa, aby pacienti užívali preháňadlá z rastlín: rakytníková kôra, senna, rebarbora, striedali ich a jedli ústne nie viac ako dvakrát týždenne.

Na uvoľnenie nervového systému predpísané antidepresíva, antipsychotiká. Zneužívanie týchto liekov je neprijateľné. Ďalšie metódy liečby dyskinézie (spastická kolitída čreva) sa považujú za psychoterapeutické metódy: autogénny tréning, meditácia, hypnóza, jóga, športový a telesný tréningový komplex špeciálnych cvičení (cvičebná terapia). Podľa odborníkov najlepší terapeutický účinok poskytuje komplexný vplyv existujúcich metód liečby dyskinézy.

Špeciálna strava

Pri dyskinéze hrubého čreva sa odporúča denná strava. Pojem "diéta" ​​zahŕňa aj spôsob varenia, kvalitu, druhy potravín, diétu. Aké sú stravovacie návyky pacientov so spastickou kolitídou?

1. Výrobky musia byť vysokej kvality, bez konzervačných látok, farbív a rôznych aróm.
2. Kazety sú užitočné (ovsené vločky, pohánka, pšenica, pšenica), ale použitie ryže by malo byť obmedzené.
3. Denná strava by mala byť diverzifikovaná s dostatočným množstvom čerstvého ovocia a zeleniny bohatých na vlákninu, aby sa obnovila črevná funkčnosť.
4. Dobré pre chronické črevné zápcha nápoj na prázdne žalúdočné šťavy (jablko, mrkva, červená repa, kapusta).
5. Pite veľa tekutín denne (od 1,5 litra).
6. Naparujte alebo varte. Vylúčiť zo stravy vyprážané, mastné, korenené jedlá.
7. Nejedzte tučné kyslé smotany, mastné ryby a mäso.
8. Mliečne výrobky by mali byť v dennej ponuke.
9. Vylúčiť zo stravy, múky, sladkosti, biely chlieb, kapustu, cesnak, reďkovky, repu, huby.
10. Prítomnosť potravín.
11. Je užitočné piť odvar z divokej ruže, ale bez cukru.
12. Lekári spravidla dávajú odporúčania k jedlu zlomok, v malých porciách, najmenej 5-6 krát denne. Nepreháňajte sa.

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní, budete dosiahnuť významný úspech: črevná motilita zlepšuje, bráni vzniku zápchy. Výsledkom je, že spastická kolitída nepostupuje, ale naopak: črevná dyskinéza ustupuje.

Ľudové prostriedky

Vzhľadom na účinné metódy netradičnej liečby je možné rozlíšiť akupunktúru a bylinnú medicínu. Prostriedky tradičnej medicíny používané na dlhú dobu na dosiahnutie požadovaného účinku a úplného vyliečenia nonlagu. Ľudové recepty pomôžu ženám počas tehotenstva a dojčenia.

• Infúzia na liečbu dyskinézy hrubého čreva

Zloženie: zmes dubovej kôry, šalvej trávy, maternice, svätojánskeho kvetu, rebríka - 2 polievkové lyžice. l.

Indikácie: črevné ochorenia, najmä spastická kolitída alebo dyskinéza.

Aplikácia: pripravte lekársku infúziu, vylejte zmes 1 šálkou vriacej vody. Trvajte na 2 hodinách. Filtrujte a vezmite pred jedlom 100 ml štyrikrát denne.

• Liečebná zbierka na obnovenie normálnej peristaltiky konečníka

Zloženie: kozia hlava (1 čajová lyžička), lístky mäty, harmančekové kvety.

Indikácie: infúzia vyššie uvedených zložiek sa používa pri poruchách stoličky na liečbu spastickej (atopickej) kolitídy.

Intestinálna dyskinéza - správna liečba patológie

Intestinálna dyskinéza je patológia charakterizovaná zhoršeným črevným tónom a pohyblivosťou. Pri diagnostike pacienta sa nezistí organické poškodenie, ale funkčná aktivita hrubého čreva sa výrazne zníži. Choroba má negatívny vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu, vyvoláva poruchy trávenia. Nie je možné liečiť intestinálnu dyskinézu na vlastnú päsť - ak sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa na úplné vyšetrenie a lekársku terapiu.

etiológie

Príčiny črevnej dyskinézy nie sú úplne známe, ale najčastejšie hnačka alebo chronická zápcha vyplývajú z neurologických porúch. Nie je prekvapujúce, že ochorenie je diagnostikované hlavne v oblasti pohlavného styku, ktoré sú menej odolné voči stresu ako muži. Dyskinéza neurogénneho pôvodu je ťažko diagnostikovateľná patológia a vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

Faktory spôsobujúce motorickú dysfunkciu zahŕňajú aj:

• nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave;
• zneužívanie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín;
• znížená motorická aktivita;
• predispozícia k rozvoju alergických reakcií;
• bakteriálne a vírusové črevné infekcie;
• ochorenia endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus, adrenálna insuficiencia;
• genetická predispozícia k dyskinéze hrubého čreva;
• priebeh liečby farmakologickými antibakteriálnymi liekmi, anticholinergikami, anestetikami;
• emocionálna nestabilita.

Intestinálna dyskinéza u detí sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínov v tele, zvýšenej nervovej vzrušivosti a zhoršenej produkcie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou. Extrémne zriedkavá príčina črevnej dyskinézy je prenikanie červov do nej.

klasifikácia

Liečba črevnej dyskinézy je založená na znížení závažnosti symptómov a eliminácii hlavnej príčiny poklesu funkčnej aktivity hrubého čreva. Preto je pri diagnostike dôležité určiť typ patológie. Gastroenterológovia klasifikujú ochorenie nasledovne:

• primárny - vzniká ako nezávislá patológia;
• sekundárne - vyvíja sa na pozadí už prítomných ochorení gastrointestinálneho traktu alebo endokrinného systému.

Intestinálna dyskinéza sa delí prevalenciou určitých príznakov v klinickom obraze:

• poruchy trávenia;
• neurologické poruchy;
• pocity bolesti.

Gastroenterológovia tiež používajú klasifikáciu ochorenia z dôvodu jeho výskytu:

• neurogénna. Príčinou patológie sú organické lézie centrálneho alebo periférneho nervového systému;
• psychogénne. Choroba sa vyvíja na pozadí depresie a rôznych neuróz;
• endokrinné. Narušenie práce jednej z endokrinných žliaz sa stáva faktorom vyvolávajúcim črevnú dyskinézu;
• toxický. Patológia sa vyskytuje po vniknutí pokazeného jedla, rastlinných a živočíšnych jedov, ťažkých kovov, alkalických zásad a kyselín do ľudského gastrointestinálneho traktu;
• lieky. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí užívajú laxatíva alebo posilňujú lieky dlhodobo a nekontrolovateľne;
• výživy. Dyskinéza je diagnostikovaná u pacientov, ktorí rýchlo strácajú na hmotnosti alebo zvyšujú hmotnosť;
• hypodynamická. Patológia sa vyvíja po operácii na brušných orgánoch a u ľudí s astenickým syndrómom.

Intestinálna dyskinéza môže byť hyperkinetická alebo hypokinetická. V tomto prípade sú určujúcimi faktormi motorické reakcie.

Hlavné typy patológie

Intestinálna dyskinéza je charakterizovaná zhoršenou peristaltikou v dôsledku poklesu alebo zvýšenia tonusu svalov hladkého svalstva. V závislosti od typu patológie sa uskutočňuje etiotropická a symptomatická liečba.

hypertenzná

Choroba sa vyvíja na pozadí pretrvávajúcich spastických kontrakcií čreva, ktoré môžu spôsobiť bolestivú koliku a progresívnu zápchu. Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha a na bokoch, sú ostré a kŕče. Iba vyprázdňovanie čreva pomáha znížiť ich závažnosť až do ďalšej exacerbácie patológie.

Upozornenie: „Pri tomto type ochorenia sa nemusí vyprázdňovanie čriev vyskytovať niekoľko dní a potom sa uvoľňuje veľké množstvo výkalov. Určité oblasti hrubého čreva expandujú, čo má negatívny vplyv na jeho kontraktilitu. Tón zvierača sa postupne znižuje a človek sa vyvíja inkontinencia. “

Hyper motorickú dyskinézu vždy sprevádza nadmerná tvorba plynu. Človek má pocit rozrušenia a nadúvania, vonia nepríjemne z úst a na jazyku sa tvorí biela patina. Palpácia odhaľuje rôznorodosť hrubého čreva - niektoré oblasti sú zväčšené a kŕčovité.

Hypotonic

Tento typ patológie sa vyznačuje prudkým oslabením peristaltiky, znížením tonusu črevnej svalovej steny. Osoba sa vyvíja chronickú zápchu, nudné, bolestivé kŕče v bruchu, pocit rozptýlenia a opuchu. Bolesť sa šíri do celého brucha, nie je možné ani približne určiť jej lokalizáciu. Hypomotorická dyskinéza vyvoláva spomalenie metabolizmu, potrava dlhodobo stagnuje v gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti napriek častému nedostatku chuti do jedla.

Počas črevného vyprázdňovania sa fekálne hmoty pohybujú s ťažkosťami a v malých množstvách.

Upozornenie: „Nebezpečenstvo spočíva v neúplnom vybití stolice. Fekálna hmota zostáva v čreve a vedie k absorpcii nestrávených produktov rozkladu látok. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela - horúčka, poruchy trávenia, letargia, apatia, ospalosť.

Hypomotorická dyskinéza sa často stáva príčinou alergických reakcií v dôsledku prudkého poklesu imunity a chronickej intoxikácie metabolickými produktmi. Evakuačná schopnosť čreva je zhoršená v dôsledku nedostatočnej motorickej aktivity alebo nevyváženej výživy. V neprítomnosti lekárskeho zásahu sa patológia znovuzrodí do črevnej obštrukcie, ktorú môže odstrániť len núdzová operácia.

Klinický obraz

Napriek rozdielnosti príznakov rôznych typov dyskinézy existujú všeobecné príznaky narušenia črevnej motility. Ich závažnosť závisí od veku a pohlavia osoby, od prítomnosti chorôb v histórii, od odolnosti organizmu voči vírusovým a bakteriálnym črevným infekciám. Čo je charakteristické pre patológiu:

• zvýšené bolestivé kŕče na pozadí emocionálneho zmätku alebo neurologických porúch;
• zvýšenie bolesti po každom jedle;
• absencia bolesti počas spánku a ich obnovenie po raňajkách;
• nadmerná tvorba plynu: popraskanie s nepríjemným zápachom, dunenie a prebublávanie v žalúdku;
• chronická zápcha, striedavá hnačka;
• výskyt nazelenalého hlienu vo výkaloch;
• bolesť neurogénneho pôvodu v srdci alebo chrbtici;
• zvýšená úzkosť, nervová podráždenosť, depresívny stav.

Kvôli chronickej intoxikácii tela a emocionálnej nestabilite u človeka klesá psychický a fyzický výkon. Ľudia často považujú chronickú zápchu alebo hnačku za menší problém a neponáhľajú sa s lekárom. Vlastná liečba laxatívami alebo fixačnými látkami zhoršuje ochorenie.

Diagnóza a liečba

Dyskinézu hrubého čreva možno zistiť pomocou diferenciálnej diagnózy, tj postupného vylúčenia chorôb s podobnými príznakmi. Aké výskumy gastroenterológ odporúča pacientovi:

• laboratórne testy výkalov, moču a krvi na určenie lokalizácie zápalového ohniska;
• koprogram na detekciu črevnej dysbiózy;
• sigmoidoskopia na stanovenie stavu hrubého čreva;
• kolonoskopia na určenie typu dyskinézy;
• irigoskopia na detekciu poškodených oblastí hrubého čreva.

Pri nedostatočnom informačnom obsahu týchto techník sa vykonávajú inštrumentálne štúdie: ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia čreva.

Pri výbere terapeutickej taktiky berie gastroenterológ do úvahy všetky faktory: typ ochorenia a jeho bezprostrednú príčinu, symptómy. Diéta pre dyskinézu je jedným z najdôležitejších štádií liečby dospelých a detí, čo je dôležité z hľadiska užívania farmakologických liekov.

Tip: „V niektorých prípadoch stačí upraviť diétu tak, aby sa trvalo zbavila zápchy a nadúvania. V počiatočnom štádiu liečby sa vyžaduje prísne obmedzenie určitých jedál a potom sa postupne rozširuje zoznam povolených produktov. “

diéta

Zníženie funkčnej aktivity čriev je vždy komplikované symptómami nadúvania, preto by mali byť potraviny vylúčené z diéty, ktorej použitie vyvoláva nadmernú tvorbu plynu, začína procesy hnilob a fermentácie. Diéta pre črevnú dyskinézu je založená na absencii nasledujúcich produktov v dennom menu:

• strukoviny - šošovica, fazuľa, hrach;
• plnotučné mlieko (najmä na neznášanlivosť laktózy);
• zemiaky, biela kapusta, surová cibuľa;
• tučné mäso a ryby;
• bohaté vývary;
• čerstvý biely chlieb, rôzne druhy čierneho chleba;
• alkoholické nápoje;
• pečivo z listového a sladkého cesta;
• silná káva a čaj;
• čokolády, pečivo s pudingom a maslovým krémom.

Gastroenterológovia odporúčajú pacientom, aby jedli frakčné (6-7 krát denne), ale v malých porciách. Počas liečby by ste mali denne vypiť približne 2 litre čistej nesýtenej vody, ale len pred jedlom alebo po jedle. Ak počas jedla pijete nápoje, koncentrácia žalúdočnej šťavy sa zníži, čo ovplyvní kvalitu trávenia. Čo môžete jesť s dyskinéziou:

• číre bujóny;
• morské plody, ryby s nízkym obsahom tuku a mäso;
• mliečne výrobky: tvaroh, mäkký syr, kefír, ryazhenka, varenety;
• krémové polievky;
• šťavy z čerstvého ovocia a zeleniny;
• sušený biely chlieb;
• infúzia šípky;
• obilná kaša;
• pevné cookies.

V počiatočnom štádiu liečby je potrebné vylúčiť z denného menu výrobky obsahujúce éterické oleje: korenisté čerstvé bylinky, reďkovky, reďkovky.

Farmakologické lieky

Na zníženie bolesti sa odporúča, aby pacienti užívali antispazmodiká: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Ak je črevná dyskinéza sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, metoklopramid a jeho analógy sa používajú na liečbu. Použitie antacíd sa odporúča v prípade nadmernej tvorby kyseliny chlorovodíkovej v stenách žalúdka. Aké lieky sú najúčinnejšie:

Tieto lieky nielen znižujú kyslosť, ale tiež vytvárajú silný ochranný film na sliznici žalúdka.

Laxatíva sa zriedkavo používajú pri liečbe ochorenia, pretože telo si na ne rýchlo zvykne. V budúcnosti bude pacient ťažko vyprázdňovať črevá a dávka týchto liekov sa bude musieť neustále zvyšovať. Gastroenterológovia odporúčajú užívať mierne laxatíva akumulačného účinku laktulózy - Duphalac, Prelax.

Na zlepšenie peristaltiky sa uskutočňuje Motilac, Trimedat alebo Motilium. Znižujú závažnosť dyspeptických porúch a stimulujú črevnú motilitu. Ak sú príčiny patológie neurogénneho pôvodu, potom je potrebné užívať sedatíva, sedatíva a v niektorých prípadoch sedatíva a antidepresíva - Afobazole, Tenoten, Adepressa, infúzie pivonky, valeriány, maternice.

Dyskinéza je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zanedbávajú svoju diétu - majú radi uštipnutie na úteku a používanie nekompatibilných produktov. Iba preskúmanie vašej stravy a dodržiavanie lekárskych odporúčaní vám umožní trvalo poraziť zákernú chorobu.

Intestinálna dyskinéza: typy, príčiny, symptómy a liečebné metódy

Intestinálna dyskinéza je funkčná črevná porucha, ktorá je založená na porušení jej motoricko-evakuačnej funkcie. Funkčná porucha čreva je indikovaná v prípade, keď vyšetrenie neodhalí genetické, morfologické a metabolické zmeny, ktoré by vysvetľovali existujúce príznaky.

Základom pre rozvoj dyskinézy je nedostatočná koordinácia medzi rôznymi typmi pohybov čriev (peristaltické, kyvadlové, segmentové a antiperistaltické). Tieto pohyby umožňujú miešanie potravy a jej propagáciu, ako aj tvorbu fekálnych hmotností v konečných častiach hrubého čreva.

Typy dyskinézy

Porušenie pohybovej funkcie čreva môže nastať tak v smere posilnenia jeho pohybu, ako aj v smere redukcie.

• Hyper motorická dyskinéza. Tento typ dyskinézy sa vyvíja posilňovaním všetkých troch typov pohybu v črevách - kyvadla, peristaltiky a segmentu. Klinicky sa to prejavuje vývojom hnačky (hnačky), syndrómu bolesti. Hyper motorické dyskinézy sa tiež prejavujú v zhoršenom trávení a absorpcii čreva, pri rozvoji dehydratácie pri strate vody. Častým príznakom je bolesť ustupujúca po defekácii.
• Hypomotorická dyskinéza. Charakteristickým porušením črevnej motility v smere jej poklesu, čo vedie k rozvoju zápchy. Podľa mechanizmu vývoja sa zápcha delí na spastické a atonické. Hypomotorická dyskinéza sa môže vyskytnúť s bezbolestnou zápchou, s ťažkou spastickou bolesťou a tvorbou výkalov v tvare fazule („výkaly oviec“) alebo vo forme vývoja epizód črevnej obštrukcie.

príznaky

Hypermotorové prejavy

• Hnačka. Stolová kvapalná konzistencia, ale nie vodnatá. Vyprázdňovanie čriev môže byť raz alebo niekoľkokrát denne. Povaha hnačky závisí aj od úrovne črevného poškodenia. V rozpore s pohybovou aktivitou tenkého čreva sa hnačka objavuje po pol hodine po jedle, nie je sprevádzaná bolesťou, ale je sprevádzaná rachotom a pocitom nadúvania. Stolička môže byť až 4 krát denne. S porážkou hrubého čreva môže byť hnačka až 10-krát denne, sprevádzaná bolestivými impulzmi k činu defekácie. Vo fekálnych hmotách môžu obsahovať nečistoty hlienu.
• Porucha absorpcie vody a elektrolytov. Rýchly prechod potravy cez črevá v dôsledku zvýšenej peristaltiky vedie k zhoršenej absorpcii vody a elektrolytov, najmä bikarbonátov, čo vedie k rozvoju príznakov dehydratácie (smäd, suchá koža, suchý jazyk s bielou patinou atď.).
• Pain. Nosiť kňučanie, vyklenutie charakter. Po skončení defekácie môže pretrvávať. Výskyt syndrómu bolesti je spojený so zvýšenou pohyblivosťou čriev. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne lézie. Ak je postihnuté tenké črevo, je bolesť lokalizovaná v pupočníkovej oblasti. S porážkou hrubého čreva sa lokalizuje bolesť v dolných a bočných častiach brucha.
• Kolekcia slizníc. Toto je zriedkavý príznak hypermotorickej dyskinézy, ktorý sa prejavuje vylučovaním výkalov hlienom alebo len hlienom počas defekácie.
• Zápcha. Keď hypermotor dyskinéza v niektorých prípadoch, zápcha, ale nie hnačka. V týchto prípadoch sú spastické a liečba bude rovnaká ako pri hypomotorickej zápche.

Hypomotorické prejavy

• Zápcha. Vzniká v dôsledku spomalenia pohybu chymy v tráviacom trakte. Hovorí sa o zápche v prípade, keď retencia stolice je viac ako 48 hodín alebo vyprázdňovanie čriev je menej ako 3 krát týždenne pre dospelých. Po defekácii dochádza k pocitu neúplného vyprázdnenia čriev.

Atonická zápcha sa vyskytuje v rozpore s koordinovanou aktivitou všetkých typov pohybu čriev. Cal sa hromadí v lúmene hrubého čreva, rozťahuje jeho steny a v závažných prípadoch vedie k vzniku fekálnych kameňov, ktoré vytvárajú kliniku obštrukcie čriev. Pri vyprázdňovaní čreva sa vo veľkých množstvách uvoľňujú tvrdé stolice. Po akútnom defekácii dochádza k zlepšeniu stavu zdravia a bolesti.

Spastická zápcha sa vyskytuje v rozpore s kruhovými svalmi čreva. Sú rozdelené v malých množstvách podľa typu "ovčích výkalov", sprevádzaných kŕčovými bolesťami brucha. Zápcha sa môže striedať s normálnou stolicou.

• Pain. Bolestivý syndróm môže mať rôznu závažnosť a trvanie. Bolesť je ostrá, kŕče v spastickej zápche a nudné, boľavé pri atopickej zápche. Nachádza sa častejšie v pupočníkovej oblasti alebo v iliakálnych oblastiach, po pohybe čreva ustupuje.
• Nadúvanie alebo nadúvanie. Stagnácia výkalov narúša trávenie, vedie k hnilobám a fermentácii potravinových hmôt, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu a uvoľňovaním toxických produktov. Nadúvanie sa zvyšuje pred činom defekácie a zmizne pri výtoku výkalov a plynov.
• Intoxikačný syndróm. Toxické produkty, ktoré vznikajú pri hnilobnom jedle, vedú k vzniku symptómov intoxikácie (strata chuti do jedla, zhoršenie celkovej pohody, úbytok hmotnosti atď.).

Intestinálna dyskinéza

Intestinálna dyskinéza je pomerne častá porucha, pri ktorej tento orgán nie je vystavený organickým léziám, ale jeho motorická funkcia trpí. Základným faktorom výskytu ochorenia je predĺžený účinok stresových situácií alebo nervových prepätí. Z tohto dôvodu sa gastroenterológovia a psychológovia zaoberajú liečbou pacientov s podobnou diagnózou.

Choroba sa prejavuje veľkým množstvom príznakov, preto sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých skupín. V klinickom obraze však prevláda syndróm bolesti, porucha pohybu čriev a nadúvanie.

Stanovenie správnej diagnózy je založené na fyzickom vyšetrení a zbere životnej histórie. Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky je však potrebné inštrumentálne vyšetrenie. Liečba je vždy konzervatívna.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb má takéto ochorenie svoj vlastný význam. Kód ICD-10 je K89.8.1.

etiológie

Vývoj takejto poruchy je ovplyvnený veľkým počtom predispozičných faktorov, ktoré sa budú líšiť v závislosti od ich formy. Choroba môže byť nezávislá, ale tiež často predstavuje príznak akéhokoľvek iného ochorenia.

Primárna intestinálna dyskinéza je vo väčšine prípadov dôsledkom stresu na ľudské telo. Okrem toho nasledujúce zdroje môžu ovplyvniť výskyt:

• neschopnosť rozlíšiť fyzickú bolesť od emocionálnej bolesti;
• emocionálna nestabilita;
• konštantná úzkosť;
• zlá strava - to by malo zahŕňať porušenie normálneho režimu alebo konzumáciu potravín obsahujúcich nedostatočné množstvo vlákniny. Z tohto dôvodu je základom liečby jemná diéta pre črevnú dyskinézu;
• neschopnosť úplne relaxovať.

Medzi patologické stavy, ktorých súčasťou by mohlo byť podobné porušenie, patria:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä dvanástnikový vred alebo žalúdočný vred, ochorenie pečene, chronická cholecystitída, pankreatitída a gastritída akejkoľvek povahy;
• narušenie endokrinného systému - diabetes mellitus, nadváha, čiastočné odstránenie štítnej žľazy a poruchy hypofýzy výrazne zvyšujú riziko dyskinézy;
• gynekologické ochorenia;
• predtým preniesli ťažké črevné infekcie.

Okrem toho môžu tieto ochorenia ovplyvniť vývoj tohto ochorenia u dospelých a detí: t

• zaťažená dedičnosť;
• idiosynkréza niektorých potravín;
• hormonálne poruchy;
• zmeny degeneratívnej povahy štruktúry chrupavky medzistavcových platničiek;
• nedostatočné množstvo spotrebovanej tekutiny;
• vitamínové nedostatky;
• nedostatok fyzickej aktivity v živote človeka;
• prítomnosť zlých návykov - u dospelých alebo dospievajúcich;
• neselektívna konzumácia liekov, a to antibakteriálnych látok, diuretík, anestetík a psychotropných liekov.

Kombinácia vyššie uvedených dôvodov spôsobuje tvorbu viscerálnej hypersenzitivity, proti ktorej sa vytvára porucha motorickej aktivity hrubého alebo tenkého čreva. Zároveň dochádza k spomaleniu produkcie fekálnych hmôt a plynov, čo spôsobuje vznik hlavných príznakov.

Treba poznamenať, že hlavnú rizikovú skupinu tvoria ľudia v produktívnom veku a choroba je najčastejšie diagnostikovaná u žien, pretože sú častejšie vystavené nervovému preťaženiu. Je pozoruhodné, že staršia osoba, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu takejto choroby. Prvé príznaky sa môžu objaviť aj u malého dieťaťa, ale najčastejšie sa prejavenie príznakov vyskytuje vo veku pätnástich rokov.

klasifikácia

Svojím pôvodom sa črevná dyskinéza delí na:

• primárne - vyvíja sa na pozadí dlhodobého stresu alebo podvýživy. Najčastejšie sa tento typ choroby vyskytuje u detí;
• sekundárny - vzniká v dôsledku výskytu iných patologických procesov v ľudskom tele.

Podľa formy prúdenia existujú takéto druhy ochorenia:

• Hypomotorická dyskinéza - je charakterizovaná poklesom motility a tónu hrubého čreva. V tejto súvislosti existuje silný syndróm bolesti a pozoruje sa nedostatočný pohyb čriev. Atonická dyskinéza často vedie k obštrukcii tohto orgánu, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, najmä u dojčiat;
• hypermotorová dyskinéza - je charakterizovaná vysokým hypertonickým a spastickým sťahom tohto postihnutého orgánu. To vedie k silnej črevnej kolike a hojnej hnačke. Druhým názvom tejto formy je spastická dyskinéza.

V závislosti od etiologického faktora ochorenia:

• neurogénne - vyskytuje sa pri organickom poškodení centrálneho nervového systému alebo počas IRR;
• psychogénny - formovaný na pozadí neurózy alebo dlhodobej depresie;
• endokrinné a hormonálne;
• toxický - vzniká v dôsledku konzumácie veľkého množstva alkoholu alebo otravy chemickými prvkami;
• medikácie;
• stravovanie - vyvolané nadmerne prísnou diétou alebo naopak nadmerné množstvo konzumovaných potravín;
• hypodynamický - často sa vyvíja po predchádzajúcom chirurgickom zákroku na peritoneum;
• spôsobené vývojovými abnormalitami, ktoré môžu byť buď vrodené alebo získané;
• na základe nesprávneho metabolizmu

Zmenou konzistencie fekálnych hmotností sa dyskinéza hrubého čreva delí na:

• s prevalenciou zápchy - dochádza k uvoľňovaniu veľkého množstva pevných fekálnych hmotností, čo znamená natiahnutie zvierača;
• s prevalenciou hnačky;
• zmiešaná forma - diagnostikovaná u každého štvrtého pacienta;
• neklasifikované - to znamená, že stupeň zmeny konzistencie výkalov nestačí na to, aby boli priradené jednej alebo druhej forme.

symptomatológie

Všetky klinické prejavy črevnej dyskinézy možno rozdeliť do troch skupín. Do prvej skupiny patria príznaky, ktoré sa priamo týkajú tohto orgánu, druhá kategória zahŕňa príznaky charakteristické pre iné orgány tráviaceho systému a tretia kategória zahŕňa neintestinálne prejavy.

Črevné znaky by mali zahŕňať:

• bolesť brucha - bolesť organickej poruchy nikdy nebude vyjadrená v noci. Syndróm bolesti môže byť matný, boľavý, dýka a periodický a pacient nie je ani zďaleka schopný označiť polohu syndrómu bolesti. Zvýšená bolesť je často spojená s konzumáciou potravy a ich oslabenie je spojené s vyprázdňovaním;
• zvýšená tvorba plynu - veľmi často sa zvyšuje večer, po večeri;
• chronická zápcha;
• Hnačka je charakteristický príznak hypertenznej dyskinézy. Najčastejšie sa vyskytuje po raňajkách. Je pozoruhodné, že pacienti sa sťažujú na pocit črevného preplnenia. Patologické nečistoty krvi a hnisu nie sú pre takúto chorobu charakteristické, ale súčasne sa často pozoruje prítomnosť hlienu.

Druhá skupina klinických príznakov zahŕňa:

• zvýšenie veľkosti brucha;
• vypúšťanie nepríjemného zápachu z úst;
• jazyk je biely alebo žlto-biely;
• pocit abdominálnej distenzie;
• nevoľnosť a svrbenie;
• vzhľad charakteristického rachotenia.

Časté príznaky črevnej dyskinézy:

• získavanie zvýšenej váhy, napriek zlej chuti;
• výskyt alergických reakcií - vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že dochádza k neúplnému vyprázdňovaniu čriev a stagnácii výkalov;
• zvýšená úzkosť;
• bolesti hlavy a závraty;
• rozvoj nervozity a depresie;
• bolesť chrbtice;
• pocit nedostatku dychu;
• vnútorné chvenie

U dojčiat a malých detí môžu byť okrem vyššie uvedených príznakov takéto príznaky:

• bledosť kože;
• odmietnutie jesť;
• mierne zvýšenie teploty;
• znížená fyzická aktivita;
• všeobecná malátnosť.

Vzhľadom na to, že všetky vyššie uvedené prejavy nie sú špecifické a sú charakteristické pre veľký počet ďalších patologických stavov gastrointestinálneho traktu, nie je možné ochorenie samostatne diagnostikovať a vyliečiť.

diagnostika

Skúsený špecialista bude schopný urobiť správnu diagnózu už vo fáze počiatočného vyšetrenia, avšak na vylúčenie organického črevného ochorenia sú potrebné inštrumentálne vyšetrenia.

Lekár musí predovšetkým:

• študovať históriu ochorenia a životnú históriu pacienta - objasniť primárny alebo sekundárny charakter dyskinézy;
• vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktoré musí nevyhnutne zahŕňať palpáciu a perkusiu prednej steny brušnej dutiny;
• podrobne pýtať pacienta alebo jeho rodičov - je to nevyhnutné na určenie hlavných príznakov a potvrdenie prítomnosti atonickej alebo spastickej dyskinézy.

Medzi laboratórne výskumy patrí:

• všeobecná analýza a biochémia krvi - hľadanie zmien v jej zložení a prítomnosť príznakov patologického procesu;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov na prítomnosť skrytej krvi a vajíčok hlíst;
• škrabanie na enterobióze;
• stanovenie C-reaktívneho proteínu.

Základom diagnostických opatrení sú inštrumentálne vyšetrenia pacienta vrátane:

• Ultrazvuk peritoneum;
• EFGDS je endoskopický postup na štúdium stavu vnútorného povrchu orgánov tráviaceho traktu;
• klystír bárnatý;
• kolonoskopia;
• Röntgenová OBD rádiografia.

Diferenciácia črevnej dyskinézy u detí a dospelých je nevyhnutná pri:

• patológie tohto orgánu infekčnej povahy;
• alergická reakcia na potraviny alebo zmena stravovacích návykov;
• choroby zápalového charakteru;
• malígne alebo benígne črevné nádory;
• syndróm zhoršenej absorpcie;
• gynekologické ochorenia u samíc;
• mentálnych porúch.

liečba

Bez ohľadu na formu ochorenia bude liečba zahŕňať:

• po diéte pre črevnú dyskinézu - výživnú výživu pripravuje odborník na výživu alebo gastroenterológ individuálne pre každého pacienta;
• užívanie drog;
• rehabilitácia;
• psychoterapeutické poradenstvo;
• uplatňovanie receptov tradičnej medicíny.

Liečba drogami je priamo závislá od formy priebehu ochorenia, ale často je zameraná na:

• antispasmodiká - s hypertonickou dyskinéziou;
• laxatíva alebo lieky proti hnačke;
• lieky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu - s atonickou formou ochorenia;
• choleretické a enzýmové látky - s hypomotorickou dyskinéziou;
• anticholeritické lieky - so zmiešaným typom ochorenia;
• antibiotiká a probiotiká sa užívajú prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára a neodporúčajú sa, ak sa u novorodenca vyvinie podobné ochorenie.

Liečenie črevných dyskinéznych ľudových prostriedkov môže byť pomocou:

• zmesi listov aloe a medu;
• čerstvo vylisovaná zemiaková alebo kapusta;
• obyčajný zelený čaj;
• infúzia založená na šupke melónu;
• harmanček a fenikel odvar.

S rozvojom takejto choroby je najlepšie upustiť od používania:

• tučné mäso a ryby;
• droby a údené výrobky;
• ryža, návnady a cestoviny;
• korenené omáčky a koreniny;
• plnotučné mlieko;
• čerstvý chlieb a pečivo;
• silná káva a čierny čaj;
• čokoláda a alkohol;
• čučoriedky a kdoule.

Pacienti sú povzbudzovaní, aby obohatili svoju stravu:

• varené vajcia varené;
• jačmeň, pohánka a proso;
• morské plody;
• repa a mrkva, kapusta a uhorky, zemiaky a cuketa;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• cukor a med;
• domáci džem;
• kompóty a šťavy;
• prvé vegetariánske a mliečne kurzy;
• sušený chlieb a strúhanka;
• želé a sušené ovocie;
• jablká a banány, figy a dátumy.

Jedlá sú najlepšie varené varením a parením, dusením alebo pečením. Okrem toho sa odporúča hojný pitný režim.

Otázka chirurgickej liečby je diskutovaná individuálne s každým pacientom.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia na prevenciu vzniku črevnej dyskinézy, ale ľudia by mali dodržiavať nasledujúce všeobecné pravidlá:

• viesť zdravý a stredne aktívny životný štýl;
• jesť správne a vyvážené;
• eliminovať účinky stresu a preťaženia nervov;
• vypiť veľa tekutín denne - najmenej dva litre;
• užívajte lieky iba tak, ako to predpísal lekár;
• včasné liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu viesť k dyskinéze;
• niekoľkokrát ročne podstúpiť lekárske vyšetrenie.

Vo všeobecnosti má takéto ochorenie priaznivú prognózu, zhoršuje sa však pri dlhodobej dyskinéze hrubého čreva alebo tenkého čreva, ako aj v prítomnosti psychiatrických patológií.

Intestinálna dyskinéza: symptómy a liečba

Základné príznaky prejavu patologického črevného ochorenia sú charakterizované najmä u dospievajúcich vo veku od 15 rokov. Zdatná časť populácie vo veku od 30 do 40 rokov je najviac náchylná na rozvoj patológie.

Ako ukazujú moderné štatistiky, sú obzvlášť citlivé na výskyt a vývoj príznakov dyskinézy u žien v reprodukčnom veku.

Po 50 rokoch sa rodový rozdiel u pacientov s touto patológiou vyhladí. Znížilo sa percento rizika vzniku ochorenia u sledovaných pacientov staršej vekovej kategórie.

Črevná dyskinéza - čo to je

Základnou koncepciou tejto patológie je výskyt a progresia funkčnej dysfunkcie čreva sprevádzaná neustálymi pocitmi nepohodlia a vizuálnymi príznakmi dysbakteriózy.

Choroba má iné veľmi podobné odrody - spastická kolitída a syndróm dráždivého čreva. Sprevádzaný silnou bolesťou, striedajúcou sa hnačkou a zápchou, dlhodobým narušením črevnej motility a svalového tonusu.

Choroba, ktorá sa objavuje na pozadí trvalej funkčnej poruchy gastrointestinálneho systému. Choroba nemá špecifickú vekovú hraničnú skupinu a rovnako ovplyvňuje dospelého aj dieťa. Podľa štatistík je to bežné ochorenie medzi 5% celkového počtu obyvateľov planéty.

Nie je možné určiť rozsah popularizácie ochorenia, pretože drvivá väčšina ľudí, ktorí trpia touto chorobou, radšej nehľadá lekársku pomoc, ktorá sa odvoláva na banálnu otravu jedlom.

Druhotné rozdelenie patologického ochorenia závisí od črevnej motility:

• prejavy hypermotoru (spastické symptómy). Charakterizované aktívnymi kontrakciami svalového tonusu hladkých stien črevnej sliznice. Ako dôsledok - vznik spastickej koliky sprevádzanej hnačkou.
• hypomotorický prejav (atopické symptómy). Charakteristickým náhlym nástupom je zníženie črevnej motility s tvorbou zápchy a v dôsledku bolesti aj abdominálna distenzia.

Výskyt dyskinézy môže byť primárny aj sekundárny. S primárnymi príznakmi ochorenia vzniká a vyvíja sa samostatne, ako samostatné ochorenie. Sekundárny výskyt spôsobuje výskyt patológie už na pozadí základného ochorenia orgánov tráviaceho traktu.

Provocatívna tvorba črevnej dyskinézy sú ochorenia pečene, žlčníka spôsobené obštrukciou toku žlče z tela, cholecystitídy, gastritídy, pankreatitídy. K provokatérom črevných porúch patria aj zmeny hormonálneho obsahu v ľudskom endokrinnom systéme.

Spastická (hypermotorová) črevná dysfunkcia

Charakterizované pretrvávajúcou ostrou bolesťou v bruchu paroxyzmálneho charakteru. Pacientka je napätá, podráždená, v dolnej časti brucha sa objavuje šklbanie a tupá bolesť, ktorá je ťažká v črevnej oblasti. Často sa objavujú následky zvýšeného nadúvania - plynatosť vnútornými plynmi.

Atonická (hypomotorická) intestinálna dysfunkcia

Vznikol na pozadí prudkého oslabenia peristaltiky a pohyblivosti hrubého čreva tela, čo vedie k stagnácii fekálnych hmôt. Výskyt klenutých bolestí v epigastrickom regióne je charakterizovaný vnútornými akumuláciami a uzávermi vytvoreného odpadu.

Látky vylučované výkalmi vyvolávajú intoxikáciu celého organizmu, pacient je v otupenom stave. Dyskinéza sa vyvíja s pridruženými príznakmi - belching, nevoľnosť, slabosť.

Systematická zápcha vedie k poraneniu oblúka zvierača, čo prispieva k tvorbe hemoroidov, análnych trhlín, tvorbe polypov hrubého čreva.

Príčina ochorenia

Predpokladá sa, že počiatočné ukazovatele ochorenia sa objavujú v súvislosti s vonkajšími faktormi psychologickej poruchy - hlbokým stresom, neustálym napätím, dlhotrvajúcou depresiou, testovaním emocionálnych otrasov negatívnej povahy.

Výskyt prvých príznakov ochorenia sa zaznamenáva v období do dvoch až troch týždňov po tragických situáciách (smrť blízkych osôb alebo sexuálne obťažovanie).

K prejavom príznakov dyskinézy prispieva aj chronická únava na pozadí stresu (ťažká fyzická alebo psychologická práca, dlhá choroba príbuzného, ​​životná okolnosť).

Psychologické črty jedinca - emocionálna nestabilita, vyhladenie hraníc fyziologickej a psychologickej bolesti, zvýšená vzrušivosť a hromadenie negatívnych emócií - môžu vyvolať známky tendencie k nástupu črevnej poruchy.

Príčinou patológie je charakter konzumovaných potravín, dodržiavanie stravy, frekvencia jedál. Potravinové obmedzenia, pravidelný nedostatok vitamínov a mikroelementov, nečitateľnosť potravín a zneužívanie rýchleho občerstvenia destabilizujú črevnú funkciu.

A "pouličné" jedlo môže byť zdrojom preniknutia do gastrointestinálneho traktu patogénu E. coli. Následky ochorenia brušných orgánov sú často základnými sekundárnymi príčinami črevnej dysbiózy.

Patria k nim ochorenia pečene, pankreasu, patológie hrubého a tenkého čreva, sleziny a žalúdka. Táto skupina zahŕňa prekurzory dyskinézy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí diabetu alebo hypofýzy.

Nadmerné používanie psychotropných liekov, antibiotík a holonolitikov aktivuje progresiu ochorenia na pozadí deštrukcie prospešnej črevnej mikroflóry.

Klinická klasifikácia ochorenia

Moderná medicína identifikuje štyri typy príznakov choroby:

1. S charakteristickými príznakmi zápchy. ¾ dochádza k deflačným účinkom s uvoľňovaním hustých fragmentárnych výkalov, ¼ charakterizovaných atypickou hnačkou.
2. S príznakmi hnačky. ¾ prípady stolice s voľnými stolicami, niekedy nekontrolovateľné, ¼ tesné stolice.
3. Striedanie hnačky a zápchy. Viac ako 25% pomer v prírodných exkrementoch.
4. Nepodmienená forma. Reforma konzistencie absolutória nestačí na vykonanie kvalifikovaného overenia existujúcej formy črevnej nevoľnosti.

Je všeobecne známe, že čím pomalší pohyb fekálnych hmôt cez črevá, tým hustejší bude výstup exkrementov. Preto gastroenterológ musí nevyhnutne venovať pozornosť pacientovým pocitom. Ako dysfunkcia črevných výkalov sa chápe zmena frekvencie deflačných činov.

Príznaky črevnej dyskinézy

Celkový obraz totožných príznakov ochorenia je ťažké stanoviť. V závislosti od počiatočných príčin vzniku ochorenia, pred samotným ochorením a vývojom, pacienti opisujú svoje pocity inak a pre lekára je ťažké správne diagnostikovať ochorenie.

• Bolesť v bruchu rozsiahlej lokalizácie. Pacient nemôže jasne vysvetliť, kde presne v žalúdku cíti bolesť.
• Cítila sa rôznorodosť bolesti. Všestrannosť syndrómu bolesti je rozsiahla - od boľavých až nudných až po tupé. Trvanie útokov môže byť až niekoľko minút alebo niekoľko hodín denne.
• Charakteristiky prerušenia bolesti v noci a ich obnovenie v dopoludňajších hodinách.
• Nepohodlie, ľahká bolesť okamžite po jedle.
• Zmena konzistencie zápchy s pridaním nečistôt sliznice. Reliéf po odvzdušnení a plynom obsahujúcom odpad.
• Nepohodlie vo forme mierneho rachotenia brucha.
• Psychosymptomatické prejavy - nervozita, úzkosť, depresívny syndróm, tupá bolesť v oblasti srdcového svalu.

Symptomatológia tohto ochorenia patrí do dvoch skupín klasifikácie: gastroenterologická a non-gastroenterologická. V procese diagnostiky je dôležitým kritériom prítomnosť prispievajúcej patológie.

Nočný čas nie je typický pre nástup príznakov dyskinézy. Bolesť, niekedy matná alebo ostrá paroxyzmálna bolesť sa objavuje v bruchu zvyčajne ráno, po raňajkách.

Hlavným miestom lokalizácie je ileálna oblasť na ľavej strane, ale koncentrácia bolesti je nejasná. Po jedle pacienti pociťujú charakteristický vzrast v pocite.

S vypustením organických plynov alebo prirodzeným pohybom čriev si pacienti všimnú zníženie symptómu bolesti. Príznaky nadúvania sa objavujú v prvej polovici dňa, postupne sa zvyšujú v neskorých popoludňajších hodinách.

Zvyčajne sa hnačka objaví po rannom jedle. Prvé výkaly majú hustú textúru, ale čoskoro sa zloženie výkalov zmení na vodnaté. V tomto prípade pacient nezanecháva pocit preplneného čreva.

Denná dávka fekálnej hmoty je asi 200 gramov. Keď sa zápcha fekálne hmoty zmenia na ovčie guľôčky, často tam je prímes hlienu.

Tieto príznaky nie sú špecifické pre túto patológiu, takže je veľmi dôležité, aby sa pri hlavnej diagnóze vykonala včasná diferenciácia so sprievodnými ochoreniami.

Výskyt sťažností pacienta nie je gastroenterologický charakter: triaška končatín, bolesť v oblasti chrbtice, zjavný nedostatok kyslíka, neúplné vdychovanie vzduchu, pomáhajú správne diagnostikovať ochorenie čo najskôr.

Diagnóza ochorenia

Pri diagnóze dyskinézy sa berú do úvahy všetky súvisiace a komplikujúce faktory. Predbežná konzultácia s gastroenterológom vám umožní určiť etiológiu a progresiu ochorenia, zistiť časové obdobie ochorenia až do klinického vyšetrenia, zistiť históriu predchádzajúcej liečby predtým, než pôjdete k lekárovi.

Prvá fáza lekárskeho vyšetrenia zahŕňa definíciu počiatočnej diagnózy, hlavných symptómov vylúčením. Uskutočňuje sa množstvo štúdií s cieľom detegovať sprievodné patológie: abdominálny ultrazvuk, FGDS, rádiografia abdominálnych orgánov, irigoskopia, v prípade potreby endoskopia a biopsia črevného tkaniva.

Laboratórna diagnóza sa skladá z krvných testov na biochemické parametre, výkalov na prímesi krvi, prítomnosti zamorenia červami a patologických črevných infekcií. Definícia akejkoľvek inej patológie automaticky vylučuje formuláciu konečnej diagnózy.

S výnimkou črevných dyskinéznych príznakov:

• rýchly úbytok hmotnosti na kritickú úroveň telesnej hmotnosti;
• prítomnosť nečistôt krvavých inklúzií pri analýze výkalov;
• predchádzajúca tvorba nádorov alebo zápalové ochorenie čriev;
• indikátory latentného zápalu pri krvných testoch;
• horúčka;
• vzťah choroby s užívaním určitého typu liekov alebo začiatok menštruačného cyklu;
• objavenie sa príznakov ochorenia po 50 rokoch.

Diferenciácia ochorenia sa vykonáva porovnávacou metódou, stanovením podobnosti alebo významných rozdielov v laboratórnych testoch na infekčné ochorenie, zmenou stravy alebo atypickou reakciou na produkty, liekmi.

Údaje o zápalovom procese, prítomnosti alebo neprítomnosti nádorových útvarov v črevnej oblasti, gynekologickej patológii, endokrinných poruchách a psychiatrickom správaní pacienta sú tiež brané do úvahy.

Liečba črevnej dyskinézy

Izolácia pacienta v nemocnici sa vykonáva s cieľom komplexného lekárskeho výskumu a správnej diagnózy. Ďalšia konzervatívna liečba pacienta sa vykonáva ambulantne.

Súbor opatrení zameraných na zastavenie príznakov a obnovenie sociálnej aktivity zahŕňa neléčebné opatrenia, liekovú terapiu a liečbu ľudovými liečebnými prostriedkami.

Neléčebná terapia

Účasť kvalifikovaného psychosomatického špecialistu a odborníka na výživu. Psychologická práca sa vykonáva s pacientom na obnovenie psycho-emocionálneho vnímania.

Terapia je zameraná na odstránenie príčin úzkosti, vysvetľuje pacientovi podstatu vzniknutej choroby a zameriava svoju pozornosť na pozitívne aspekty laboratórneho výskumu.

Diétne indikátory nám umožňujú zistiť nutričné ​​príčiny spastickej kolitídy, upraviť diétu, aby sa zabránilo opakovaniu. V prípade potreby je pacientovi pridelená špeciálna diéta.

Je dôležité informovať samotného pacienta, že zistená patológia je funkčná črevná porucha a nepredstavuje nebezpečenstvo pre životnú podporu celého organizmu.

Liečba liekmi

Voľba a účel liekov používaných pri liečbe úplne závisí od typu zistenej choroby.

Používajú sa antispasmodiká (papaverín, ale-shpa), vrátane čapíkov, mikroklysterizmus s roztokmi upokojujúcich olejov, antiemetík.

S týmto príznakom je vylúčené použitie preháňadiel. Na normalizáciu aktivity čreva je užitočné bifidobaktérie užívať s probiotikami.

V procese liečby sa odporúča užívať cholagogue prípravky, vitamíny skupiny B, enzýmy. Normalizovať výkaly pomôže extrakty z liečivých rastlín - rakytník (kôra), senna, rebarbora. Striedanie a použitie aspoň dvakrát týždenne obnovia črevnú motilitu a normalizujú prácu hrubého čreva.

Použitie anticholinergných liečiv, antispasmodík je účinné.

Objav somatických príčin výskytu patológie zo strany psychológa si bude vyžadovať komplexnú terapiu na obnovenie nervového systému a zníženie citlivej vzrušivosti črevných svalov.

Neuroleptiká a antidepresíva upokojujú nervy, autogénny tréning, meditáciu, cvičebnú terapiu pomôžu obnoviť vnútornú harmóniu a zbaviť sa bolesti hlavy. Na zmiernenie bolesti v bruchu sa používajú fyzioterapeutické procedúry - kúpeľ s ihličnatým extraktom, vodná masáž obsahujúca kyslík.

Lekársky výskum uznávaný ako najlepší v liečbe ochorenia je komplexná terapia zameraná na súčasný vplyv fyzickej a psychologickej povahy.

Výživa výživy pre črevnú dyskinézu

Zvláštnosťou diéty v procese konzervatívnej terapie, ako aj prevencia recidívy ochorenia je rozmanitosť konzumovaných potravín, spôsob ich prípravy, kvalita použitých výrobkov a dodržiavanie príjmu potravy.

Základné pravidlá stravy:

• Vylúčenie konzervačných látok, potravinárskych a chemických prísad z potravy.
• Zahrnutie dostatočného množstva potravín bohatých na vlákninu - ovos, pšenicu, pohánkové obilniny.
• Každodenné použitie čerstvého ovocia a zeleniny, mliečnych výrobkov.
• Pitie prírodných štiav (kapusta, jablko, repa) minimalizuje prejavy chronickej kolitídy.
• Dostatočný príjem tekutín až do 1,5 litra denne.
• Varenie je potrebné iba dusiť alebo variť vo vode. Diéta úplne odstraňuje vyprážané, korenené a tučné jedlá.
• Minimálny príjem soli.
• Namiesto čaju je veľmi užitočné vziať si nesladený dogrose vývar.
• Snažte sa jesť v malých porciách, žuvanie potravín dôkladne, aspoň 5-6 krát denne.
• Úplné vylúčenie takých výrobkov z chleba, múky, cesnaku, húb.

Starostlivé dodržiavanie diéty zlepší peristaltiku gastrointestinálneho traktu, čo pomôže znížiť príznaky spastickej kolitídy, prirodzenú obnovu poškodenej črevnej mikroflóry a zlepšiť stav pacienta bez použitia liekov.

Ľudové lieky pri liečbe ochorení

Tinktúra šalviovej trávy, dubovej kôry, rebríka a ľubovníka bodkovaného pomôže obnoviť normálnu frekvenciu výkalov, upokojiť črevnú motilitu, pozitívny vplyv na prirodzenú obnovu črevnej mikroflóry. Nápoj sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom.

Infúzia z listu mäty, harmančeka a koreňa valeriánu koriguje črevnú motilitu, normalizuje špecifickosť výkalov, upokojuje spazmolytické symptómy.

Pri zvýšenej hnačke je vhodné užívať vodu s nízkou mineralizáciou a na zmiernenie zápchy vypiť vodu so silnou slanosťou.

Kompresie na žalúdku prispievajú k redukcii spastických bolestí. Navlhčite gázu v kompresnom zložení kvapaliny: na 1 liter vody, 75 ml octu a aplikujte na žalúdok.

V praxi sa prevláda počet prípadov, keď pacienti súhlasia s liečbou patológie len kvôli strachu zo získania peptického vredu alebo komplikovanej gastritídy.

U pacientov so syndrómom so zníženou bolesťou je menšia pravdepodobnosť, že vyhľadajú lekársku pomoc, pričom uprednostňujú liečbu doma tradičnou liečbou.

Životné prognózy pre priebeh ochorenia sú vo všeobecnosti priaznivé - ak sa dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, patologické symptómy sa môžu zastaviť. Stupeň úplnej remisie sa však dosahuje len u 10% z celkového počtu zaznamenaných pacientov.

Preto, keď sa zistia príznaky počiatočnej patológie črevnej dyskinézy, je veľmi dôležité včas reagovať. Včasná diagnóza, kvalitná zdravotná starostlivosť a dodržiavanie predpisov ošetrujúceho špecialistu vám umožní trvalo sa zbaviť nepríjemných a nepríjemných pocitov.