Cysta v žlčníku: napíšte do poriadku

Keď žlčník cysta, vnútri tohto tela v dôsledku porušenia odtoku obsahu, tam je významné hromadenie hlienu.

Príčiny tohto procesu môžu byť vrodené anomálie vývoja tohto orgánu, zúženie lúmenu cystického kanála, nádor alebo blokovanie žlčových ciest zubným kameňom.

U pacientov s malými cystami však sťažnosti často chýbajú. Bolesť v pravých hypochondriách a dyspeptických symptómoch sa objavuje len pri cyste, ktorá dosiahla značnú veľkosť.

Dôležitými diagnostickými metódami sú röntgenové vyšetrenie, MRI brušnej dutiny a ultrazvuku.

Pacientovi s diagnózou cysty žlčníka sa najčastejšie podáva chirurgická liečba. V tomto článku bude podrobnejšie opísaná téma cysty žlčníka.

Čo je to?

Keď sa cysta žlčníka v ňom postupne akumuluje slizničná exsudatívna tekutina. Pacienti však nemajú žiadne známky zápalu.

Ochorenie sa vytvára dlhodobo a vedie k postupnému rozťahovaniu a zväčšovaniu veľkosti močového mechúra bez akýchkoľvek príznakov.

V dôsledku stenčenia steny žlčníka môže dôjsť k jeho prasknutiu. V tomto prípade existuje život ohrozujúca komplikácia - peritonitída. V priebehu chirurgickej liečby sa odstráni cysta alebo v extrémnych prípadoch žlčník, čo vedie k úplnému uzdraveniu pacienta.

Vývoj chorôb

Choroba sa vyvíja nasledovne. Žlč sa začína hromadiť v žlčníku a postupne sa vstrebáva epiteliálnymi bunkami. To vedie k poruche epitelu, pretože tento proces nie je preň typický. V dôsledku toho sa hlien stáva hrubým a viskóznym a nemôže byť reabsorbovaný bunkami.

Tak dochádza k tvorbe a akumulácii slizníc v lúmene žlčníka. To následne vedie k tvorbe cysty. Vzhľadom na dlhodobú akumuláciu hlienu sa orgán zväčšuje na dĺžku a rozširuje sa v spodnej časti. Stena žlčníka pod tlakom obsahu sliznice sa môže tiež výrazne natiahnuť.

Prevalencia a význam

Patológia je v Európe a USA pomerne bežná. Týka sa každej štvrtej ženy do 40 rokov a každého desiateho muža v tomto veku. Výskyt oboch pohlaví je zvyčajne vyrovnaný na 50 rokov.

Rizikové faktory:

  • červy v žlčníku;
  • stázu žlče;
  • liečba antibiotikami;
  • infekčné ochorenia;
  • chronických patológií pečene, obličiek, pankreasu;
  • cystické formácie v pankrease;
  • infekcie hrubého čreva;
  • hepatitída, týfus a iné ochorenia.

Príčiny

Najčastejšie sa tvorí cysta z nasledujúcich dôvodov:

  • kompresia nádorových útvarov cystického kanála;
  • jeho blokovanie kamienkami s cholelitiázou;
  • vrodené prebytky žlčníka;
  • zmeny.

Malý priemer cystického kanála vedie k rýchlemu narušeniu prechodu žlče za rôznych patologických stavov. Hrá rozhodujúcu úlohu pri tvorbe cysty. Veľmi dôležitý je aj predchádzajúci zápal v tomto orgáne.

príznaky

Symptómy žlčníka môžu často chýbať, niekedy až kým močový mechúr nedosiahne podstatnú veľkosť. K tomu dochádza vtedy, keď sa choroba vyvíja proti striktúre cikry a vonkajšej kompresii cystického kanála. Ale vo väčšine prípadov sa cysta vytvára po záchvate žlčovej koliky na pozadí žlčových kameňov.

Mierny nárast žlčníka zvyčajne nespôsobuje pacientom výrazné nepohodlie. Tupá alebo boľavá bolesť v pravej hypochondriu, ktorá môže tiež postihnúť pravú lopatku a chrbát, sú charakteristickými znakmi zväčšenia veľkosti cysty.

Keď zmeníte polohu tela, často sa zvyšuje bolesť.

Diagnostické metódy

Nie je potrebné vyvodzovať závery o prítomnosti cysty symptómami. Poraďte sa s odborníkom a prejdite si potrebné vyšetrenia.

S výrazným zvýšením žlčníka, lekár vyvolá palpáciu cez prednú brušnú stenu.

Podľa výsledkov laboratórnych testov sa táto patológia veľmi ťažko identifikuje. Diagnóza cysty sa najčastejšie vykonáva pomocou inštrumentálnych metód.

Patrí medzi ne ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, rádiografia brušných orgánov, retrográdna cholangiopancreatografia.

Zobrazovanie abdominálnych orgánov a CT žlčových ciest magnetickou rezonanciou môže presne vyhodnotiť stav žlčníka a určiť príčiny tvorby cysty.

Diagnostická laparoskopia je tiež vysoko informatívna metóda na detekciu cysty žlčníka. Príležitostne sa počas tejto štúdie vykoná cholecystektómia.

liečba

Liečba je určená veľkosťou cysty a stupňom vzniku komplikácií. Pre malé veľkosti cýst je predpísaná konzervatívna liečba s povinnou kontrolou veľkosti žlčníka. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby a prítomnosti veľkej cysty sa odporúča chirurgická liečba.

prípravky

Množstvo liečiv zmierňuje symptómy ochorenia a zvyšuje odtok žlče a hlienu. Medzi najobľúbenejšie patria drogy z cholekinetickej a choleretickej skupiny. Aktívne ovplyvňujú vylučovanie žlče do čreva.

Chirurgická liečba

Laparoskopická cholecystektómia je hlavnou a menej traumatickou metódou chirurgického zákroku. Umožňuje skrátiť čas po rehabilitačnej rehabilitácii a pobyt pacienta v nemocnici. Pred odstránením cysty žlčníka sa indikuje bakteriologické vyšetrenie jej obsahu. Odstránenie žlčníka počas otvorenej operácie je nevyhnutné len v prípade komplikácií.

Obrázok ukazuje cholecystektómiu.

Pred plánovanou operáciou sa pacient musí podrobiť mnohým prípravným činnostiam, ktoré mu lekár predpíše. Zahŕňajú rutinnú kontrolu iných špecialistov s cieľom vylúčiť sprievodné ochorenia. Tento zoznam obsahuje aj rôzne diagnostické metódy na potvrdenie diagnózy. Pri príprave na operáciu je povinná rehabilitácia ohnísk nákazy a liečba chronickej patológie v tele.

Chirurgia vám umožní vyriešiť problém s cystou radikálnym spôsobom a zabrániť komplikáciám žlčníka.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudových prostriedkov cysty žlčníka nie je sprevádzaná jeho úplným odstránením. V niektorých prípadoch vedie k zlepšeniu stavu pacienta, avšak riziká komplikácií ochorenia stále pretrvávajú. V pooperačnom období sa môžu používať vývarky a nálevy zo škrupiny, bodliaka, harmančeka a iných bylín. Normalizujú tok žlče a znižujú zápalový proces. Ale použitie len populárnych receptov a odmietnutie operácie môže viesť k smutným následkom.

diéta

Pre zápal žlčníka, lekári odporúčajú používať diétne potraviny v kombinácii s inými metódami liečby. Princípy diéty sú určené komplexnosťou priebehu ochorenia a jeho štádiom. Menu musí nevyhnutne obsahovať tekuté jedlo: zeleninové polievky, džúsy, čaj. Niekoľko dní po útoku môžete zmeniť stravu pacienta s rôznymi obilninami.

S chronickou formou ochorenia, strava sa stáva rôznorodejšou, ale musíte jesť jedlo v malých porciách. To zabezpečuje včasný tok žlče a zabraňuje jej stagnácii. Potraviny by mali obsahovať veľké množstvo bielkovín a niektorých tukov vo forme masla alebo rastlinného oleja. Tuky živočíšneho pôvodu sú úplne zakázané.

Diéta pre žlčník je charakterizovaná zvýšenou závažnosťou po operácii. Jedlo by malo byť úplne vegetariánske. Počet zeleniny, ovocia a bylín je tiež obmedzený. Pravidelne môžete jesť hydinu, ryby a chudé hovädzie mäso. Musíte piť asi 3 litre vody denne.

Omáčky, marinády, údené mäso a iné ťažké potraviny sú vylúčené zo stravy. Odporúča sa jesť v rozdelených dávkach niekoľkokrát denne. Je to spôsobené poklesom funkcie tráviacich žliaz v období choroby. Na raňajky sa môžete najesť nízkotučný tvaroh, krupica, omeleta, čaj. Zeleninová polievka je vhodná na obed a pečené jablká sú na obed. Večera sa môže skladať z varených rýb s pečenými zemiakmi.

prevencia

Ak sú bolesti v pravej hypochondrium, neodkladajte čas a dohodnite si stretnutie s lekárom. Tento príznak môže naznačovať množstvo chorôb, vrátane cysty.

Prevencia cysty žlčníka ako taká v zásade neexistuje. Veľký význam pri prevencii ochorenia hrá zdravý životný štýl a organizácia správnej výživy. Je tiež dôležité okamžite liečiť ochorenie žlčových kameňov a iných ochorení žlčových ciest.

výhľad

Ochorenie v neprítomnosti liečby vedie k rednutiu jeho stien. V dôsledku toho sa vytvárajú mikroperforácie a obsah žlčníka vstupuje do brušnej dutiny. Ruptúra ​​cysty je sprevádzaná rozvojom peritonitídy a silného krvácania.

Pri akýchkoľvek sťažnostiach na bolesť v pravej hypochondriu je potrebné prísť na konzultáciu s gastroenterológom a podstúpiť patričné ​​vyšetrenie. Účinná liečba a včasná diagnóza môžu priniesť priaznivú prognózu.

Cysta v žlčníku a ako ju liečiť

Cysta v žlčníku je novotvar nezápalového charakteru, a to v dôsledku veľkej akumulácie hlienu v jeho dutine. Tlačí na steny vnútorného orgánu, čo vedie k vyvýšeniu jeho dutiny.

Jej rast vyvoláva vážne príznaky a komplikácie. Odhalená patológia vyžaduje okamžitú liečbu.

dôvody

Cysta je vo všetkých prípadoch výsledkom rôznych chorôb. Ako nezávislé ochorenie sa nevyvíja.

Priama príčina cystickej formácie je porušenie odtoku žlče. Tiež prenesená cholecystitída ovplyvňuje štruktúru sliznice močového mechúra a jeho kanálikov.

Rôzne patológie, ktoré narúšajú prechod žlče do čreva, vyvolávajú cystickú chorobu.

Faktory sú rozdelené do dvoch typov:

  1. obštrukčné (vnútorné);
  2. obmedzujúce (vonkajšie).

Obštrukčné príčiny sú spôsobené množstvom abnormalít, ktoré blokujú tok žlče. Tieto faktory zahŕňajú:

  • nahromadenie slizníc (so zúženým kanálom);
  • prítomnosť kameňov uviaznutých v žlčovode;
  • piesok v dutine;
  • Novotvary v kanáli a lumen ZH blokujú cestu von z cesty
  • veľký počet parazitov.

Reštriktívne príčiny sú charakterizované zúžením kanálika močového mechúra, zúžením jeho lúmenu a zablokovaným odtokom žlče. Tieto faktory zahŕňajú:

  • brušné novotvary, stláčanie žlčových ciest;
  • prítomnosť jaziev po operácii;
  • vrodené ohyby cystického kanála;
  • vývoj adhézií v brušných orgánoch.

Bežné príčiny patológie sú adhézie, ktoré sa objavili pri sprievodných hnisavých abscesoch v brušnej dutine. Telo, ktoré sa snaží zbaviť hnisavého obsahu, produkuje fibrín - lepiacu látku, ktorá vedie k tvorbe adhézií. Dokonca aj malé množstvo z nich okolo GC postačuje na narušenie normálneho toku žlče.

Často vzniká tvorba adhézií ako výsledok chirurgických zákrokov.

Niekedy existuje kombinácia vonkajších a vnútorných faktorov vedúcich k tvorbe porastov.

Existujú rizikové faktory, ktoré často vedú k anomáliám:

  • gastrointestinálnu dysfunkciu. Vyvíja sa v dôsledku podvýživy, prejedania, zneužívania škodlivých produktov;
  • tehotenstvo. Rastúca maternica stláča brušné orgány;
  • antibiotiká. Dlhodobé užívanie liekov porušuje fyziologické procesy v tele.

Studené faktory. Prispieť k zvýšeniu lymfatických uzlín v blízkosti ZH a kanálov, čo vyvoláva stláčanie hrdla močového mechúra.

U detí sa vyvíja cysta spoločného žlčovodu z nasledujúcich dôvodov:

  • zúženie žlčových ciest;
  • deformácia (pás a slučky);
  • vrodené abnormality zažívacieho systému.

Často sa vyskytuje ochorenie žlčníka pri fibróze pečene alebo pri syndróme Caroli.

príznaky

Dlho sa cysta na žlčníku nemusí prejavovať. Pacienti často obviňujú nepohodlie pod správnym okrajom a nevoľnosť pre akékoľvek iné gastrointestinálne problémy.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení cystickej formácie:

  • bolesť brucha a nepohodlie;
  • prejavy nevoľnosti;
  • zvracanie, často sa vyskytujúce na pozadí bolesti.

Bolesť je lokalizovaná na pravej strane brucha a často dáva na pravú stranu kľúčovej kosti a chrbta, niekedy až na krk. Má kňučanie alebo bodnutie, charakter a postupuje so zmenou držania tela, ktorá je obzvlášť viditeľná v noci.

Bolesť sa zvyšuje so zlyhaním výkonu alebo progresiou komplikácií.

  • chrastenie žlčou;
  • porucha zažívacieho traktu (hnačka).

Hnačka je spôsobená vytesnením hlienu v čreve, čo vedie k jeho podráždeniu.

Pri vstupe do infekcie sú vyjadrené nasledujúce príznaky:

  • zvýšená bolesť;
  • zvýšená teplota;
  • ťažká nevoľnosť a grganie;
  • migréna.

Na pozadí upchatých kanálov a obštrukcie žlče sa u pacientov akéhokoľvek veku vyvíja žltnutie kože a očí.

klasifikácia

Cysta spoločného žlčovodu (OBD) je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Typ I je charakterizovaný zmiešanou alebo segmentovou expanziou;
  • Typ II - výčnelok alebo divertikulum;
  • Typ III - choledochocele OGP, hlavne na vnútornej strane čreva;
  • Typ IV - fyziologické deformity charakteristické pre typ I, v kombinácii s cystickým rastom žlčových ciest v pečeni (IVa, Karoli) alebo IVb.

Podľa typu V je myslené Caroliho patológia.

Najbežnejšou formou je extrahepatický nádor typu I. Po ňom nasleduje kombinácia intra- a extrahepatických anomálií typu IVa.

Odborníci sa líšia vo svojich názoroch na to, či uvažovať o cystickej formácii alebo nie.

Novotvar typu I je charakterizovaný ako retroperitoneálny nádor s kolísavými veľkosťami (od dvoch centimetrov do 8 litrov v objeme). Je naplnená hnedou kvapalinou a môže prasknúť.

Komplikácie zanedbávaných ochorení môžu byť biliárna cirhóza. Cystický rast choledochusu vyvoláva portálnu hypertenziu v dôsledku kompresie portálnej žily. Aj v žlčových cestách av cyste nie je vylúčený vývoj malígnych nádorov.

diagnostika

Diagnóza je obmedzená absenciou akýchkoľvek symptómov v primárnom štádiu ochorenia. Často je cysta v žlčníku diagnostikovaná náhodne pri skúmaní iných gastrointestinálnych abnormalít.

Odborný lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, pridelí potrebné testy, pošle na inštrumentálne vyšetrenie.

Metóda palpácie odhalí nasledujúce príznaky ochorenia:

  • bolesť brucha, na pravej strane rebier;
  • u pacientov s tenkou postavou je potiahnutá oválna formácia, ktorá je elastická na dotyk a mobil.

Najviac informatívna metóda diagnostiky je nápomocná. Vychádza z metód, ako sú:

  • X-ray brušnej dutiny - odhalí bez ťažkostí veľké nádory. Diagnóza sa vykonáva so zmenou polohy tela, čo umožňuje jasnejší obraz;
  • Ultrazvuk červa a jeho spôsoby - pomáha odhaliť nádory akejkoľvek veľkosti. Ultrazvuková diagnostika je schopná určiť charakter rastu, hrúbku jeho stien, umiestnenie a priemer. Určuje aj stav vnútorného orgánu, umiestnenie kameňov pri žlčových kameňoch (GI);
  • cholangiopancreatography - tento postup spočíva v zavedení kontrastnej tekutiny do tela a röntgenového žiarenia. Cysta prichádza na svetlo neštandardnej formy ZHP, s prítomnosťou sakrálneho rastu. V prítomnosti kameňov nedochádza k naplneniu bubliny tekutinou;
  • počítačová tomografia - je potrebné určiť stav, prítomnosť stenčených stien, čo naznačuje, že narastajúci rast. Nádory a jazvy sa objavujú dobre počas zákroku.
  • MRI je postup podobný počítačovej tomografii;
  • laparoskopia je veľmi účinný spôsob detekcie patológie. Optika v laparoskopii pomáha odhaliť deformáciu stien močového mechúra a vidieť hlien charakteristický pre cysty.

Laboratórne testy sú potrebné v prípade komplikácií:

  • krvný test - odhaľuje akumuláciu leukocytov v prítomnosti infekcií;
  • vyšetrenie cystického obsahu - vykonáva sa po operácii na odstránenie LP.

liečba

Často je cysta detekovaná len s výskytom komplikácií, takže liečba je zložitá. Liečba cyst žlčníka priamo závisí od parametrov novotvaru, príčin vzniku a komplikácií.

V počiatočných štádiách výskytu cystického rastu sa uskutočňuje konzervatívna terapia, ktorá pozostáva z nasledujúcich:

  • diétny režim;
  • neustála kontrola špecialistu;
  • pokles fyzických aktivít.

Pacientovi sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú tok žlče. Ak sa patológia vyvinula na pozadí baktérií, antibiotiká sa predpisujú v prítomnosti parazitov - antihistaminík.

Z vytvorených kameňov sa používa metóda ultrazvukového drvenia alebo vstrekovania, ktoré tieto útvary ničia.

Chirurgia - jediný istý spôsob, ako sa zbaviť nádoru. Zobrazuje sa v situáciách:

  • ak je rast veľký;
  • s rastom rastu;
  • ak sa cystická stena zmenší.

Cholecystektómia je operácia na odstránenie horúčky. Odstránenie rastu pri zachovaní močového mechúra je neefektívna metóda, preto sa celý orgán odstráni.

Metódy na odstránenie cysty:

  • otvorená metóda - rez v stene brušnej dutiny;
  • minimálny prístup (používa sa malý rez v bruchu);
  • laparoskopické odstránenie - vloženie laparoskopu do brucha cez malý rez. Zariadenie má zabudovanú optiku, ktorá pomáha pri odstraňovaní LP.

Laparoskopia sa nevykonáva v prípadoch neštandardného umiestnenia orgánov, veľkej veľkosti nádoru a komplikácií. V takýchto prípadoch použite metódu otvoreného odstraňovania.

Laparoskopická diagnostika môže byť v niektorých prípadoch postupom na odstránenie.

Pooperačný režim

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku trvá jeden až tri mesiace. Priamo závisí od dodržiavania pokoja a predpísanej diéty.

Správna výživa je najdôležitejšou súčasťou regenerácie organizmu. Je potrebné odmietnuť prijímať mastné, slané, korenené jedlá, korenie a alkoholické nápoje.

Odporúča sa používať viac fermentovaných mliečnych výrobkov, variť mäso a ryby, jesť malé porcie, ale často.

Po odstránení orgánu bude žlč prúdiť z pečene priamo do čreva, takže pacient musí počas života dodržiavať pravidlá frakčnej výživy.

Počas rehabilitačného obdobia sú predpísané antibiotiká, lieky proti bolesti a fyzioterapeutické cvičenia.

Kde sa obrátiť

Ak máte podozrenie na prítomnosť ochorenia, objavenie sa bolesti a charakteristických príznakov, mali by ste okamžite ísť na kliniku, aby ste dostali terapeuta.

Terapeut vykonáva primárne vyšetrenie, počuje sťažnosti a podozrieva cysty, pošle špecialistu - gastroenterológovi.

Patológiu u detí zisťuje pediatrický gastroenterológ, ktorý v mieste bydliska odošle pediater.

Lekár, ktorý zistil komplikovanú cystickú anomáliu, dáva smer k hospitalizácii na chirurgickom oddelení.

Pre akútnu a náhlu bolesť, horúčku, okamžite zavolajte sanitku.

Ľudová medicína

V počiatočnom štádiu ochorenia budú účinné ľudové prostriedky.

Niekoľko receptov na boj proti tejto chorobe:

  • Bylinná infúzia harmančeka a kozieho mäsa. Zložky sa používajú v rovnakom pomere a zmiešajú sa. Polievková lyžica zmesi sa naleje 1 šálkou vriacej vody a varí sa sedem hodín. Počas mesiaca, každý deň, pred jedlom musíte vypiť jednu lyžicu zmesi. O mesiac neskôr je nutná prestávka na týždeň, potom liečba pokračuje;
  • infúzie kôpru, sukcesie, plantajnu, nesmrteľnosti;
  • odvarky šípky, jahody, ostružiny, ľubovník bodkovaný.

Všetky tieto bylinky možno kombinovať navzájom, a môžete si vziať každý zvlášť.

Komplikácie a prevencia

Nebezpečenstvo výskytu ochorenia je možné natiahnutie a zväčšenie veľkosti GI, čo môže viesť k prasknutiu tela. V dôsledku toho sa obsah močového mechúra dostane do brušnej dutiny, čo spôsobí peritonitídu. Bez núdzovej chirurgickej starostlivosti bude táto situácia smrteľná.

Detekovaná cysta spoločného žlčovodu môže spôsobiť rozvoj nádorov.

Dlhodobá prítomnosť rastu v dutine tela vyvoláva zhrubnutie stien ZH, ktoré sa stáva príčinou jeho zápalu.

Aby sa zabránilo chorobám pankreatitídy vrátane cyst, mali by sa dodržiavať určité odporúčania.

Patrí medzi ne:

  • vedenie aktívneho životného štýlu;
  • dodržiavanie správnej výživy;
  • Vylúčenie škodlivých produktov zo stravy, obmedzené na konzumáciu tukových, slaných a korenených potravín;
  • pravidelná diagnostika lekárom.