Príprava na proktológa

Črevo je najdôležitejšou súčasťou ľudského tráviaceho systému. Skladá sa z tenkého a hrubého čreva, orgán je zodpovedný za trávenie potravy, vstrebávanie živín, vody, triedenie látok, ktoré budú odstránené z tela. Črevo je vystavené mnohým chorobám, parazitickým, infekčným a iným. Špeciálna vetva medicíny, proktológia, tiež nazývaná coloproctology, sa zaoberá diagnostikou a liečbou črevných ochorení. Okrem priameho črevného ochorenia, proctology identifikuje a lieči: prostatitis, hemoroidy, prolaps čreva, análne trhliny, rôzne poranenia konečníka, helmintické invázie.

Zdravý mladý muž, ktorý nepociťuje nepríjemné pocity, stačí pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenie proktologom. Po dosiahnutí veku 50 rokov sa rizikové faktory zvyšujú, odporúča sa navštevovať proktologa ročne. Ak je rodinná anamnéza nepriaznivá, existuje genetická predispozícia, predchádzajúca vlastná anamnéza obsahuje prípady črevných ochorení, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu častejšie každých šesť mesiacov.

Uskutočnite stretnutie s nasledujúcimi príznakmi:

  • Akútna, dlhotrvajúca bolesť v spodnej časti brucha.
  • Prítomnosť vo fekálnych hmotách krvi, hnisu, hlienu a iných inklúzií.
  • Nepríjemné dlhotrvajúce pocity v konečníku.
  • Bolestivosť pri cestovaní na záchod.
  • Predĺžené črevné poruchy.

Pred proktológom stojí za to navštíviť terapeuta, ženy - gynekológa. Nepohodlie, bolesť, kŕče v dolnej časti brucha naznačujú nielen črevné problémy.

Terapeut vykoná primárne vyšetrenie, preskúma históriu ochorenia, pohovor s pacientom a ak je to potrebné, dá prokurológovi odporúčanie na vyšetrenie.

Je nesprávne a nebezpečné odložiť návštevu proktologa v nádeji, že nepohodlie prebehne. Podľa štatistík, 30% mužov po 25 rokoch trpí prostatitídou, štvrtina mužov po 50 rokoch veku sa vyvíja adenóm prostaty. Rakovina hrubého čreva je jedným z najčastejších prípadov rakoviny, ale včasná diagnóza zvyšuje šance na priaznivý výsledok. Rizikovými faktormi sú sedavý, sedavý spôsob života, práca na počítači, obezita, nezdravá strava.

Návšteva proktologa je nepríjemným a trápnym postupom. Aby bola návšteva plodná, vopred sa pripravuje špeciálna príprava, nielen morálna. Príprava sa neuskutočňuje v prípade silnej bolesti, exacerbácie hemoroidov, prítomnosti anus crack, krvácania. Taktiež nie je potrebné špeciálne školenie pre deti a tehotné ženy.

Pred návštevou je povolené absolvovať tréning priamo na klinike, je to dovolené robiť sami, doma.

Plánovanie návštev

Čas na návštevu lekára plán vopred výberom ranných hodín. Dievčatá a ženy očakávajú deň návštevy, aby sa návšteva u lekára nezhodovala s mesačnou, inak bude vyšetrenie neúčinné. Pacienti by mali zvážiť potrebu dostatočného času na prípravu v predvečer recepcie, množstvo ďalších faktorov.

Deň pred návštevou lekára je zo stravy vylúčených niekoľko špecifických produktov:

  • Spôsobuje tvorbu plynov (hrach, kukurica, kapusta);
  • Čerstvá zelenina;
  • Nadmerné tučné jedlá, omáčky, mäso, ryby;
  • alkohol;
  • Nekompatibilné produkty, ktoré spôsobujú poruchy trávenia;
  • Sýtené nápoje;
  • Fermentované mliečne výrobky.

Povolené piť veľa vody, večera - svetlo, pár hodín pred spaním. Pred prehliadkou je povolené mať raňajky, ale bez kávy, maximálne pár hodín pred konzultáciou.

výcvik

Príprava na recepciu u proktologa - kľúč k efektívnosti prieskumu. Hlavnou podmienkou je predčistenie čriev, inak lekár nebude schopný vykonať vyšetrenie. Dĺžka čreva je asi štyri metre, čistenie trvá nejaký čas.

Musím urobiť klystír pred prijatím proctologist? Existujú dva hlavné spôsoby čistenia čriev pred konzultáciou s proktológom:

  • Chemické prípravky s použitím špeciálnych prípravkov;
  • Fyzické, pomocou klystír.

laxatíva

Ak je fyzické čistenie ťažké, je prípustné použiť pomoc špeciálnych prostriedkov. Lekárne poskytujú veľký výber laxatív, ktoré sú dôležité pre správne zvolenie, berú do úvahy zdravotný stav, pozorne si prečítajte pokyny a identifikujte kontraindikácie. Vytvorené bylinné prípravky preháňajúce akciu.

Čistenie pomocou Endofalc

Špeciálny liek používaný v proctology pripraviť na vyšetrenie pacienta - Endofalk.

Nástroj sa rozpúšťa vodou, črevo neabsorbuje, nestrávi roztok, ktorý ide von, čistí telo. Ak vezmeme do úvahy hmotnosť pacienta, bude potrebovať 2-3 balenia. Objem tekutiny, ktorú potrebujete vypiť, bude 1-1,5 litra. Užívanie lieku začína po obede v predvečer návštevy u lekára. Potrebujete vypiť 250 ml za hodinu. Roztok sa má vypiť jeden večer, bez prerušenia príjmu do dvoch stupňov a úplne.

Čistenie pomocou Fortrans

Fortrans je ďalšia čistiaca droga, podobná účinku s Endofalcom. Recepcia začína v popoludňajších hodinách v predvečer návštevy lekára. Jeden balíček bude potrebovať liter vody. Po začiatku prijímania finančných prostriedkov nemožno jesť.

Metóda je kontraindikovaná u pacientov s diabetes mellitus, ktorí nemôžu dlhodobo bez jedla.

FLIT fosfátová sóda

Tiež rozpustný vo vode. Zahŕňa úplné odmietnutie jedla v deň pred užitím. Predpokladá sa, že namiesto potravín sa použije prášok rozpustený vo vode podľa návodu.

Telo je schopné reagovať na preháňadlá rôznymi spôsobmi. Účinok môže prísť neskôr, než je sľúbené v pokynoch, takže je lepšie začať užívať drogu ráno, v predvečer cesty na kliniku. Neexistuje žiadna záruka, že nástroj bude fungovať vôbec. Ak je liek účinný, hlavným odporúčaním je piť veľa vody, pretože telo stráca vlhkosť, dochádza k dehydratácii.

Vzhľadom na nedostatky spôsobu je lepšie, ak je to možné, použiť metódu fyzického čistenia čriev.

Vykonanie purifikačného postupu

Najjednoduchším, účinným a účinným spôsobom čistenia je klystír. Postup si vyžaduje zručnosť, ale vo všeobecnosti nie je zložitý.

Pre fit klystír:

  • Varená voda s teplotou 36-38 stupňov, objem 0,8-1,5 litra;
  • Vývar z bylín: harmanček, rebrík, iné;
  • Špeciálne prípravky, napríklad normakol.

Teplota roztoku je mimoriadne dôležitá, inak bude postup čistenia nepoužiteľný alebo poškodí sliznicu. Kŕče čriev vyplývajú zo studenej vody, voda pri izbovej teplote môže byť absorbovaná a veľmi horúca voda môže spáliť sliznicu.

Pre manipuláciu potrebujete hrnček Esmarkh, ktorý si môžete zakúpiť v lekárni. Bežná bude aj obyčajná gumená vyhrievacia podložka s trubicou a hrotom. Odporúča sa zvážiť miesto konania. Je potrebné vykonávať manipuláciu ležiacu na ľavej strane alebo stojaci na všetkých štyroch, ohýbať dopredu. Miestom manipulácie je zakrytie nepremokavého materiálu, vhodného obyčajného plátna. Hrnček s vodou, odvar musí byť najskôr fixovaný vo výške najmenej jeden meter nad povrchom, kde je pacient. Môžete sa uchýliť k pomoci člena rodiny.

  1. Špičku dezinfikujte vriacou vodou.
  2. Zaveste hrnček.
  3. Uistite sa, že kvapalina voľne tečie z hrotu, dočasne vypnite prívod, stlačte trubicu.
  1. Špičku namažte vazelínou, olejom, smotanou.
  2. Vezmite polohu embrya, ležiacu na ľavej strane, alebo postavte na všetky štyri, ohnite sa dopredu.
  3. Zasuňte špičku do konečníka do hĺbky 10-12 cm.
  4. Otvorte dávkovací roztok, nastavte ho, tlak nie je príliš silný.
  5. Počkajte až do ukončenia prívodu kvapaliny, vypnite prietok, počkajte 5-10 minút.

Je dôležité zabrániť vstupu vzduchu do čreva.

Postup sa musí opakovať, aby sa z tela odstránila čistá voda. Medzi posledným klystýrom a recepciou u lekára musí uplynúť aspoň 4 hodiny, inak zvyšky vody sťažujú kontrolu, znemožňujú ho. Niekedy trvá 3-4 zákroky na úplné vyčistenie čriev.

Zvyčajnú „hrušku“ môžete obmedziť niekoľko hodín pred návštevou nemocnice, čo nezaručuje dostatočné výsledky, neumožní potrebný výskum. Napríklad sigmoidoskopia je jednoduchá, účinná štúdia, ktorá vám umožňuje odhaliť menšie poškodenie sliznice, malé lézie v čreve.

Štúdia sa nevykonáva v akútnom období ochorenia - s exacerbáciou hemoroidov, prítomnosťou bolestivých prasklín.

revízia

Lekár po vyšetrení anamnézy ochorenia a po vypočutí sťažností pacienta začne vyšetrenie. Pacient sa položí na bok, vyšetrí sa konečník, hrádza a konečník. Okrem palpačných štúdií Vám lekár ponúkne ďalšie vyšetrenie - sigmoidoskopiu alebo anoskopiu, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti nádorov, vnútorných trhlín sliznice, polypov. Všetky postupy nebudú trvať dlhšie ako hodinu.

Ak lekár ponúka ďalšie testy, nie sú pre ne kontraindikácie, črevá prešli predbežným školením, stojí za to dohodnúť sa.

Ak existuje podozrenie, proctologist vám môže odporučiť, aby ste mali kolonoskopiu, čo je komplikovanejšia procedúra, ktorá vám umožní úplne preskúmať črevá. Tento postup sa často vykonáva v celkovej anestézii.

Rektoskopia - presná diagnostika črevného ochorenia

Na endoskopické vyšetrenie distálneho sigmoidu a rekta sa používa špeciálna metóda - rektoskopia (rektoromanoskopia).

Samotný pojem pochádza z latinského slova „rectum“ (čo znamená konečník), ako aj z gréckeho slova „skopeõ“ (čo znamená pozorovať).

Toto vyšetrenie, ako už názov napovedá, umožňuje vyšetrenie uvedených orgánov a posúdenie stavu ich vnútorného povrchu vložením do anusu (do úrovne 25-35 cm) špeciálneho zariadenia, rektor-manoskop.

svedectvo

Rektoskopia je extrémne informatívne vyšetrenie. Odporúča sa to nielen pre akékoľvek patologické stavy, ale aj pre prevenciu vzniku kolorektálneho karcinómu (na tento účel sa vykonáva každoročne po 40 rokoch).

Ak sú prítomné príznaky, intestinálna rektoskopia je predpísaná proktologom:

  • Porušenie kresla, atonická zápcha
  • Bolesť v konečníku, hemoroidy.
  • Nepohodlie počas stolice
  • Prítomnosť hlienu a krvi vo výkaloch alebo krvácanie z konečníka
  • Keď sa nádor nachádza v análnej oblasti
  • Pri pocite cudzieho telesa alebo neúplnom vyprázdnení počas defekácie.

kontraindikácie

Rectoscopy nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale neodporúča sa v prítomnosti takýchto ochorení:

  • Zúženie konečníka
  • Akékoľvek duševné poruchy
  • Pľúcne alebo srdcové zlyhanie pri dekompenzácii
  • zápal pobrušnice
  • Črevné infekcie a akútne zápalové procesy
  • Ostré análne trhliny
  • Popáleniny (chemické alebo tepelné) čreva alebo konečníka.

Účel rektoskopie

Rektoskopia je predpísaná lekárom na dosiahnutie nasledovných cieľov:

  • Diagnostické vyšetrenie
  • Odstránenie polypov
  • Koagulácia ciev v prítomnosti krvácania
  • Odstránenie cudzích telies
  • Užívanie histologického materiálu (s biopsiou).

Ako sa robí rektoskopia?

Intestinálna rektoskopia označuje bezbolestné alebo bezbolestné štúdie, a preto nezahŕňa použitie anestézie.

  • Po prvé, pacient odstráni všetky odevy z dolnej časti tela. Potom buď položí na pozorovací stôl, ohne dolné končatiny na bedrovom kĺbe a kolenných kĺboch, alebo zaujme polohu kolenného lakťa (spočíva na lakťoch a kolenách, pričom sa ohýba chrbát).
  • Táto posledná poloha sa používa pri výskume s použitím tuhej trubice, pretože uľahčuje jej prechod do sigmoidného hrubého čreva z konečníka. Ak lekár používa flexibilný proktoskop, pacient môže ležať na boku.
  • Pred anoskopiou (rektoskopiou) je konečník nevyhnutne vyšetrený pomocou prstov.
  • V štúdii sa do konečníka vstrekne určité množstvo vzduchu (to je potrebné na jeho vyhladenie).
  • Lekár potom lubrikuje špičku proktoskopu vazelínou alebo gélom a vloží približne 4 - 5 cm do análneho otvoru (potom sa odstráni uzáver).
  • Pokračujúc v dodávke vzduchu zavádza zariadenie do črevného lúmenu, pričom otáča trubicou v smere hodinových ručičiek. Celý postup prebieha pod dohľadom špecialistu.

Vykonaním sigmoidoskopie čreva lekár hodnotí stav sliznice (jej vlhkosť, elasticitu, lesk, farbu a reliéf), upozorňuje na prítomnosť akýchkoľvek patológií, vlastností cievneho vzoru, ako aj motorickú funkciu a tón týchto črevných častí.

komplikácie

Všeobecne platí, že rektoskopia je bezpečný postup a prakticky neexistujú žiadne komplikácie. Ak dôjde k perforácii konečníka, pacient potrebuje okamžitú operáciu.

Príprava na rektoskopiu

Príprava na rektálne vyšetrenie je nasledovné: t

1) Diéta. Deň pred pacientovou rektoskopiou by mal pacient pripraviť čerstvú zeleninu, ovocie, strukoviny a celozrnný chlieb a nie jesť. Potrebujeme ryžu alebo krupicu, syr, chudé mäso, ryby a mäsový vývar. Výrobky musia byť dobre dusené alebo varené.

2) Čistenie hrubého čreva. Možno to urobiť dvomi spôsobmi:

  • S klystír. Večer pred rektoskopiou sa pripravia dve čistiace klystýry (1 až 1,5 litra bežnej vody pri teplote miestnosti) s intervalom približne 20 minút. Na tento účel použite hrnček Esmarkh (predávaný v lekárni). Opakujte postup skoro ráno.
  • S preháňačom. Mnohí odborníci odporúčajú používať tento liek, ako "Fortrans". Má sa opiť deň pred menovaním lekára. Dva vrecúška znamenajú zriedenie v 2 litroch pitnej vody bez plynu a vypitie pohára (250 ml) každých 15 minút. Výsledok sa zobrazí po hodine. Môžete použiť také nástroje ako "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minút pred vyšetrením sa vykonajú 2-3 klyzmy na úplné vyčistenie distálneho čreva.

Náklady na

Náklady na rektoskopiu na ruských klinikách sú asi 1000 rubľov.

recenzia

Eugene: „Rektoskopiya bez anestézie tu nie je potrebné. Najprv urobte 3 očistné klystýry a potom ich skontrolujte. Nebolo to bolestivé, len nepríjemné, keď vzduch vstúpil do čreva. Po trochu prekrútenom bruchu. Po zákroku stačí sedieť na záchode a uvoľniť tento vzduch. “

Anna: „Na tomto prieskume nie je nič zlé, je to nepríjemné. 3 minúty trpieť a všetko je zadarmo. Večer pred vyšetrením nariadil lekár vypiť 5 litrov. pevnosť - to bolo ťažké, to prišlo na nevoľnosť. Ale radím vám, aby ste to neurobili večer, ale o niečo skôr - začať ráno. “

Oleg: „Necítil som žiadnu bolesť, rektoskopia trvala len 1 minútu, žena bola lekárka - rýchlo urobila všetko. Predtým som použil Microlax, nič hrozné. “

Prvá kontrola u proktológa a príprava naň

Proktológia sa špecializuje na patologické stavy hrubého čreva. Mnohí ľudia, kvôli takému citlivému problému, radšej odložia návštevu u lekára, kým sa príznaky nestanú neznesiteľné. Bohužiaľ, z tohto dôvodu dochádza k neskorej diagnostike chorôb.

Preto budeme ďalej hovoriť o tom, ako sa pripraviť na počiatočný príjem proktologovi a ako samotná skúška prechádza.

Kto je proktológ

Proktológ je lekár zaoberajúci sa diagnostikou, liečbou a profylaxiou rôznych ochorení hrubého čreva a pararectálneho miesta.

Help. Viac informácií o tom, kto takého proktológa nájdete, nájdete tu.

Tento špecialista sa zaoberá liečbou týchto patologických stavov:

Môžete sa poradiť s lekárom nezávisle a prostredníctvom terapeuta. Lekársky odborník zároveň konzultuje, ako sa pripraviť na vyšetrenie proktológa.

Pri vstupe lekár urobí diagnózu, určí štádium a povahu priebehu ochorenia a vyberie primeranú liečbu.

Kedy ísť k nemu

Ak sa takéto príznaky objavia, je povinné a naliehavé navštíviť kanceláriu špecialistu:

  1. Porušenie defekácie (hnačka / zápcha) - takéto problémy majú negatívny vplyv na črevá. Chronická zápcha môže spôsobiť poranenie črevných stien, hemoroidov, análnych trhlín.
  2. Bolestivosť počas pohybu čriev.
  3. Hemoroidy.
  4. Výskyt krvavých, hnisavých alebo slizničných nečistôt vo výkaloch - môže naznačovať závažné patológie (fistula, polyp, onkológia).

Nezanedbávajte bolesť inej povahy v konečníku, pretože to je spojené s vývojom nebezpečných chorôb, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu.

Ako sa pripraviť na inšpekciu

Každá návšteva u lekára si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel prípravy. Pri návšteve úzkych profilov musia byť odborníci pripravení opatrnejšie.

Prvým krokom je starať sa o diétu pred návštevou proktologa.

Na to je potrebné niekoľko dní pred návštevou nemocnice, aby nejedli potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu. Medzi tieto produkty patria:

Je lepšie jesť ľahké, diétne jedlá. Pokiaľ ide o nápoje, je lepšie tentoraz odmietnuť sódu a šťavy s buničinou.

Help. Odporúča sa, aby jedlo trvalo najmenej 1,5 hodiny pred návštevou lekára.

Ak je pozorovaná abdominálna distenzia, príjem Espumizany je povolený pred návštevou.

Tiež pred návštevou proctologist, musíte vykonať črevné očistný postup. Môžete to urobiť dvoma spôsobmi:

  • mechanické umývanie klystýrom;
  • použitie laxatív.

Ak má pacient silnú bolesť, nestojí za to samočistiace.

V tejto situácii lekár vykoná vyšetrenie, predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Po odstránení bolesti vykoná odborník potrebný výskum.

Prečo klystír

Na účinné vyšetrenie je potrebné očistenie klystír pred vyšetrením proktológa. Čistené črevá nebudú sťažovať vykonávanie vizuálnych a hardwarových vyšetrení, ale skôr prispievajú k lepšiemu informatívnemu postupu.

Postup čistenia čriev sa vykonáva 3-4 hodiny pred návštevou lekára. V tomto prípade bude musieť pacient urobiť 2 očistné klystýry, pričom prestávka medzi nimi by mala byť 45 minút.

Help. Ak je recepcia v dopoludňajších hodinách, potom by mal byť postup vykonaný večer pred spaním, ak večer - po rannom záchode.

Postup vyžaduje nasledujúce zariadenia a materiály:

  1. Hrnček Esmarkh.
  2. Teplá voda - 36-37 ° C.
  3. Voskované plátno.
  4. Mydlo.

Po kontrole a príprave zariadení môžete prejsť na postup, ktorý vyzerá takto:

  • aby ste položili plátno a ležali na ľavej strane, aby ste si ohli nohy;
  • 1 - 1,5 m na zdvihnutie hrnčeka;
  • špičku namažte vazelínou;
  • jemne zasuňte špičku do konečníka;
  • 5-10 minút sa všetka voda dostane do čreva;
  • ak pocítite nepohodlie, môžete žalúdok pohladiť v smere hodinových ručičiek.

Niekedy po zákroku, bude cítiť nutkanie na stolicu. Musíte byť trpezliví asi 10 minút a potom ho vyprázdniť.

Prečo potrebujete "Microlax"

Ak obvyklý očistný klystír nevyhovuje pacientovi, môže sa použiť laxatívum.

Help. Odborníci často radí mikroklystrom „Mikrolaks.

Pred použitím "Microlax" pred návštevou proctologist, mali by ste sa zoznámiť s drogou a návod na použitie.

Tento liek je kombináciou. Jeho účinkom je zmäkčiť výkaly a zvýšiť množstvo tekutiny v čreve.

Kontraindikácie drogy prakticky má, okrem individuálnej neznášanlivosti zložiek.

Ako používať "Microlax" pred prijatím proctologist? Nástroj je vhodný na používanie.

S cieľom zaviesť liek musí:

  1. Otvorte hadičku a jemne zatlačte tak, aby produkt namazal špičku.
  2. Špičku vložte do konečníka v plnej dĺžke (pre deti do 3 rokov - polovicu).
  3. Prejdite s nástrojom, odstráňte hrot.

Čistenie tela začne už 15 minút po injekcii. Čistenie pomocou "Mikrolaks" musí byť vykonané 3 hodiny pred návštevou špecialistu.

Čo proctologist skúma a ako sa skúma

Ako sa vyšetrenie u proktológa? Po prvé, proctologist počúva pacientove sťažnosti, kladie otázky a objasňuje niektoré dôležité body, ako napríklad:

  • frekvencia vyprázdňovania čriev;
  • prítomnosť prázdneho čreva;
  • všeobecná pohoda (je tu bolesť hlavy, slabosť);
  • prítomnosť krvi, hnisu alebo hlienu vo výkaloch;
  • potravinové vlastnosti;
  • možného vlastného ošetrenia a akým spôsobom;
  • prítomnosť komorbidít, najmä ochorení gastrointestinálneho traktu.

Ďalej sa vykonáva samotná skúška. Ako proktológ skúma mužov a ženy?

Sestra eskortuje pacienta do vyšetrovacej miestnosti, vydáva lekárske spodné prádlo na jednorazové použitie so štrbinou v konečníku. Pacient vyberie oblečenie do pása, ľahne si na pohovku nabok alebo sa dostane do kolennej polohy.

Ďalšia kontrola sa vykonáva podľa tejto schémy:

  1. Vizuálna kontrola - umožňuje posúdiť závažnosť patologického procesu.
  2. Vyšetrenie prsta - pred-doktor zvláda anus a anus s anestetikom, čo uľahčuje nepohodlie. Táto etapa vám umožní posúdiť stav svalov, odhaliť vzdelanie. Je tiež potrebné určiť možné kontraindikácie pre endoskopické vyšetrenie.
  3. Akoskopia je postup pre dôkladné vyšetrenie konečníka a anusu pomocou anoskopu.

Výskyt nepohodlia a bolesti na intímnych miestach je veľmi chúlostivý problém. Preto je dôležité vedieť, ako proctologist skúma, pretože to pomôže morálne pripraviť sa na návštevu nemocnice.

záver

Ak pocítite bolesť alebo iné nepríjemné príznaky v konečníku, neváhajte a zdržte si cestu do nemocnice, a ešte viac, aby ste sa zapojili do samoliečby.

Včasné postihnutie pomáha identifikovať chorobu v ranom štádiu vývoja a začať ju liečiť. Preto, aby ste sa postarali o svoje vlastné zdravie, mali by ste sa zbaviť všetkých predsudkov a vyzbrojiť sa vedomosťami, ako sa pripraviť na návštevu proktológa.

Ako sa pripraviť na konečnú sigmoidoskopiu?

Metóda diagnózy čreva pomocou špeciálneho zariadenia v lekárskej praxi sa nazýva rektoskopia. Tento postup umožňuje identifikovať rôzne patológie v skorých štádiách a získať údaje o stave rektosigmoidnej oblasti hrubého čreva a konečníka. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou proktoskopu. V lekárskych príručkách a referenčných knihách nájdete iný názov postupu - rektoromanoskopia. Je považovaný za presnejší, ale obe možnosti sú platné.

Diagnostické funkcie

Pacienti s poruchami a ochoreniami gastrointestinálneho traktu, tento typ štúdia je vymenovaný na povinnom základe. V porovnaní s inými diagnostickými metódami je uznávaný ako najinformatívnejší. Záujmy pacientov o možných bolestivých pocitoch sú neopodstatnené: vyšetrenie čriev s použitím nástrojov nie je veľmi príjemný, ale bezbolestný proces.

Po rektoromanoskopii si pacienti všimli: ich obavy, že rektoskopia je bolestivá, nemali žiadny základ. Niekedy pri vypúšťaní vzduchu do konečníka sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. Dospelí pacienti podstúpia rektoskopiu bez anestézie, deti v anestézii, s použitím detských rektokopov, pre ktoré sú k dispozícii vymeniteľné elektrónky rôznych priemerov.

Oba typy diagnostiky sú určené na analýzu stavu čriev a pochopenie, či pacient potrebuje liečbu. Ale pre kolonoskopiu nie je použitý rektoskop, ale iné zariadenie, takže oblasť štúdia je trochu odlišná.

Rectoscopy je vyšetrenie konečníka a oblasti sigmoidného hrubého čreva a kolonoskopia umožňuje vyhodnotiť stav hrubého čreva po celej jeho dĺžke. Lekár predpisuje typ diagnostickej štúdie na základe výsledkov testov, symptómov a celkového stavu pacienta. Ak existuje podozrenie na závažnú patológiu, špecialista môže predpísať oba postupy a na profylaxiu sa odporúča obmedziť rektoskopiu.

Zariadenie proktoskopu a účel jeho aplikácie

Externe je proktoskop rovnou kovovou trubicou. Nástroj je vybavený vymeniteľnými rúrkami rôznych dĺžok a priemerov, osvetľovacím systémom a svetlovodmi. Vyrábajú sa rektoskopy rôznych dĺžok, môžu mať tiež menšie rozdiely v dizajne, ale to nemá vplyv na účinnosť vyšetrenia. Hlavnou vecou je, že rektoskopia by mala byť vykonaná s dôkladne ošetreným nástrojom so sterilným hrotom, inak môžete preniesť infekciu do čreva.

V proktologickej praxi sa používajú nielen tuhé, ale aj flexibilné endoskopické nástroje. Umožňujú vyšetrenie črevnej sliznice vo vzdialenosti 30 cm od análneho otvoru alebo viac.

Rektoromanoskopia umožňuje nielen vizuálne preskúmať stav črevných stien, ale aj liečiť niektoré patologické stavy. Účel rektoskopu:

  • zisťovanie a odstraňovanie cudzích predmetov;
  • odber vzoriek tkanív na biopsiu;
  • endoskopickú liečbu rektokély;
  • elektrodestruktívne krvácanie do tkaniva;
  • odstraňovanie polypov;
  • diagnostické (profylaktické) vyšetrenie.

Pomocou vyšetrenia črevnej dutiny je možné presne určiť, či pacient potrebuje liečbu kolitídy alebo iného ochorenia.

Obmedzenia štúdie

Ženy počas menštruácie, lekári niekedy neodporúčajú vyšetrenie čreva. V tomto prípade sa postup môže uskutočniť týždeň pred začiatkom mesiaca alebo niekoľko dní po ich ukončení.

Neexistuje prísne obmedzenie tohto skóre, ale sigmoidoskopia, vykonaná v rôznych fázach menštruačného cyklu, bude vykazovať nerovnaké výsledky. Keď sú krvácanie polypy alebo cystické masy fialovo-modrastý nádych v čreve, sú lepšie vidieť, ak sa štúdia vykonáva priamo počas menštruácie.

Vyšetrenie pacienta počas tehotenstva je možné len vtedy, ak prínos liečby preváži možné riziko pre vyvíjajúci sa plod. V tomto prípade musí gastroenterológ a endoskopik povoliť prehliadku čriev. Prieskum sa odporúča najneskôr v prvom trimestri tehotenstva.

Indikácie pre rektoskopiu

Predtým, ako priradíte vyšetrenie čreva sigmoidoskopiou, lekár starostlivo preskúma pacienta a požiada ho o radu otázok, aby pochopil, aké sú príznaky. Pacienti vo veku nad 40 rokov sa často predpisujú na profylaktické účely, ako aj na včasnú detekciu kolorektálneho karcinómu. Nasledujúce indikátory sú indikácie pre rektoromanoskopiu:

  • hemoroidy vo vnútornej oblasti konečníka;
  • sliznica a krvavý výtok z konečníka;
  • krvné častice v stolici;
  • bolesť v konečníku a konečníku;
  • bolesť a nepohodlie počas stolice;
  • častá zápcha, hnačka;
  • ťažkosti s pohybom čriev.

Ak sa pacient sťažuje na jeden alebo viac z týchto príznakov, štúdie sú povinné. Keď sa zistí závažná patológia, lekár vyberie spôsob liečby. Vyšetrenie čreva umožňuje identifikovať rad nebezpečných chorôb a porúch, vrátane hnisavých procesov, erózie, kolitídy, amebiózy a sfinkteritídy. Podľa výsledkov rektoskopie môže byť tiež predpísaná chirurgická liečba rektokély, ak sa ukáže, že k tejto patológii dochádza.

Ako sa vykonáva diagnostika čriev?

Počas črevnej rektoskopie pacient necíti žiadnu bolesť, takže sa postup vykonáva bez anestézie. Subjekt sa úplne stiahne pod pás a leží na gauči alebo na prezeracom stole.

Pre kontrolu, musíte oprieť o kolená a lakte, ohnúť chrbát, alebo dať dlane na povrchu stola (gauč), ohýbanie kolien a bedrových kĺbov. Táto poloha uľahčuje postup pomocou trubice, ktorá je vložená z konečníka do sigmoidu.

Ak lekár používa proktoskop, pacient môže ležať na boku. Lekár pred rektoskopiou vyšetrí konečník prstami a nosí rukavice. Potom sa do konečníka narovnal, zavádza určité množstvo vzduchu. Do análneho otvoru je vložený rektoskop, ktorého špička je potretá gélom alebo vazelínou. Špecialista hladko otáča prístroj a súčasne ho zavádza do črevného lúmenu, pričom pokračuje v prívode vzduchu. Ak používate najnovšiu generáciu nástrojov, získané údaje sa okamžite zobrazia na monitore a postup môže vykonať niekoľko špecialistov.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Pacient sa nezávisle pripravuje na vyšetrenie doma. Príprava na rektoskopiu je taká, že je potrebné prejsť na špeciálnu diétu, ktorú určí lekár. Kontrola sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže deň predtým, ako by ste mali črevá očistiť klystír. Vlastnosti výživy pred sigmoidoskopiou:

  • mali by ste prestať jesť obilniny, chlieb, múku, hrach, fazuľu, ovocie a zeleninu do 24 hodín;
  • je potrebné dodržiavať diétu bez trosky;
  • akékoľvek výrobky, ktoré by mohli spôsobiť nadúvanie, by mali byť vylúčené.
  • Odporúča sa jesť dusené alebo dusené výrobky (chudé mäso, ryby), krupicu a ryžovú kašu, mäkký syr, mäsový vývar.

Večera v predvečer sigmoidoskopie by mala pozostávať len zo slabého čaju. Druhý deň ráno, v deň konania, môžete jesť trochu nízkotučné tvaroh, ale je lepšie obmedziť sa na pohár čaju.

V noci pred plánovaným vyšetrením by mal pacient urobiť očistnú klystír pre seba a rovnaký postup by sa mal vykonať ráno, 2 hodiny pred vyšetrením čriev. V prípade neznášanlivosti klystýru (alebo z iného dôvodu) môže byť čistenie nahradené užívaním jedného z liekov s laxatívnym účinkom.

Lekár môže predpísať Mikrolaks alebo Fortrans a ako ich správne používať, podrobne popísané v návode. Fortrans v množstve 2 vreciek sa zriedi v 3 litroch jemne filtrovanej vody pri teplote miestnosti. Pacient musí vypiť toto množstvo lieku v malých dávkach počas dňa pred vyšetrením.

Kontraindikácie a komplikácie

Zoznam kontraindikácií pre rektoskopiu:

  • 2. a 3. trimester tehotenstva;
  • príznaky zápalového procesu v brušnej dutine;
  • ochorenia kardiovaskulárneho a respiračného systému, vrátane zlyhania srdca a dýchania, koronárnych ochorení;
  • exacerbácia granulomatóznej enteritídy, ulceróznej kolitídy.

Komplikácie po zákroku sa nevyskytujú častejšie ako pri iných podobných vyšetreniach. Ak špecialista nie je dostatočne opatrný alebo je spôsobený rektom pacienta, môže sa vyskytnúť mierne krvácanie. Očakáva sa, že sa prestane bez ďalších opatrení, ale ak sa tak nestane, špecialista by mal predpísať liečbu.

Pacienti so sklonom k ​​alergickým prejavom čoskoro po zákroku môžu pozorovať vyrážku, opuch a pocit horúčky. Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému sa tiež môžu zhoršiť. Zvlášť často sa v tele vyskytujú negatívne reakcie v dôsledku použitia sedatív a analgetík.

Medzi zriedkavé komplikácie patrí poškodenie steny konečníka. Ak je tkanivo zranené, pacient bude potrebovať okamžitú operáciu. Po ukončení vyšetrenia čreva by mal pacient sledovať stav. Ak začína bolesť brucha alebo sa zvyšuje teplota, musíte sa poradiť s lekárom. V prípade nadmerného potenia, zimnice, krvácania z konečníka je potrebné kontaktovať špecialistu. Tieto príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale 4-5 dní po sigmoidoskopii.

Ďalšie odporúčania

Bezpečnostné opatrenia, ktoré musí pacient dodržiavať:

  • po skúške nejazdite za volantom niekoľko hodín;
  • tehotná žena by mala pred zákrokom informovať ošetrujúceho lekára alebo zdravotnú sestru o svojej situácii;
  • 2 hodiny po sigmoidoskopii by sa mali zdržať jedenia a pitia tekutín (voda, čaj atď.);
  • pacient by mal informovať lekára o všetkých podozrivých pocitoch a príznakoch, ktoré sa objavili po vyšetrení;

Všetky odporúčania a vymenovania špecialistov by sa mali vykonávať dôsledne.

Čo čistiť črevá pred vyšetrením

Kolonoskopia poskytuje proktologovi vzácnu možnosť vizuálne kontrolovať a hodnotiť vnútorný povrch hrubého čreva. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kolonoskopu. Pacient, ktorý prvýkrát dostal odporúčanie na takéto vyšetrenie, často pociťuje strach a úzkosť a často odmieta vôbec diagnostikovať. S cieľom rozptýliť zbytočné obavy, nižšie sa zaoberáme vlastnosťami postupu, zisťujeme, ako sa pripraviť na kolonoskopiu, a hovoríme o dôsledkoch.

Predbežné štádium zahŕňa nielen prácu určitých fyzických manipulácií, ale aj priaznivý emocionálny stav, absenciu strachu a predsudkov. Preto by nebolo zbytočné zdržiavať sa niektorých všeobecných aspektov konania.

Zariadenie na diagnostiku

Na štúdium vnútorných dutín hrubého čreva vyvinuli lekári špeciálny nástroj na identifikáciu ochorenia v ranom štádiu jeho vývoja. Kolonoskop má dostatočne vysoký stupeň rozlíšenia a je ohybnou štruktúrou dlhou 180 cm s miniatúrnou kamerou a baterkou pripojenou ku koncu. Súprava obsahuje zariadenie na vykonávanie mini-operácií.

Kolonoskop nie je jednorazový nástroj, ale nemali by ste sa o to starať.

Je zaujímavé. Spracovateľské zariadenia v moderných dezinfekčných zariadeniach zabezpečujú dezinfekciu každého kanála optického zariadenia oddelene a úplne eliminujú riziko infekcie.

Indikácie pre kolonoskopiu

Endoskopická procedúra môže byť diagnostická aj terapeutická. Viac nedávno sa kolonoskopia čoraz viac používa, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • bolesť neznámej etiológie v čreve;
  • porušenie kresla;
  • výkaly roztrúsené hlienom a krvou;
  • rýchly úbytok hmotnosti.

Kolonoskopia je nevyhnutná na odoberanie biopsie, odstraňovanie jednotlivých polypov malej veľkosti a rakovinovej bdelosti. Okrem toho je tento postup žiaduci pre ľudí, ktorí prekročia 50-ročnú hranicu.

Je zaujímavé. V Spojených štátoch je kolonoskopia zaradená do zoznamu povinných ročných skúšok pre osoby staršie ako 45 rokov av Nemecku po 48 rokoch.

Príprava črevnej kolonoskopie

Aby bol postup rýchly a bezbolestný, musíte vykonať niekoľko predbežných činností. Príprava na kolonoskopiu, vykonávaná v prísnom súlade s odporúčaniami lekára, umožní očistiť črevá od výkalov a zvýšiť presnosť diagnózy.

Existujú dve hlavné fázy prípravných činností:

Spôsob prípravy určuje lekár na základe celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Stupeň I - diéta bez tabliet

Príprava na kolonoskopiu zahŕňa zmenu diéty. Prechod na ľahko stráviteľnú diétu je povinný pre všetkých pacientov bez ohľadu na komorbiditu, frekvenciu a konzistenciu stolice.

Čo je zakázané

3-4 dni pred predpísaným postupom by ste mali obmedziť používanie prípravkov, ktoré spôsobujú fermentáciu v čreve a tvorbu veľkého počtu výkalov:

  • tuk a vyprážané mäso a pokrmy z neho, klobásy, sadlo;
  • fazuľa;
  • ovocie a bobule so semenami;
  • zelenina, najmä s kožou (paradajky, sladká paprika), kapusta;
  • výrobky z múky z kysnutého cesta alebo celozrnnej múky;
  • sušené ovocie, zelenina, alkoholické a sýtené nápoje.

Pred kolonoskopiou musíte prestať užívať doplnky železa alebo ich hlásiť svojmu lekárovi.

Čo je povolené

Počas diéty sa odporúča jesť tekuté a ľahké jedlá. Zvlášť vítané:

  • mliečne výrobky: kefír, jogurt, kyslé mlieko, ryazhenka, tvaroh;
  • vývar na chudom mäse;
  • Šťavy z rozdrveného ovocia a buničiny;
  • biely chlieb, sušienky;
  • kaša - ovsené vločky alebo ryža;
  • varené zemiaky;
  • z nápojov - čaj, káva, čistá voda, želé.

Hlavným stavom stravy - všetky potraviny by mali byť transparentné, tekuté a bez kameňov alebo iných ťažko stráviteľných zložiek. Cukor, med a maslo sa môžu konzumovať vo veľmi malom množstve a je lepšie bez nich.

Varovanie. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 18 - 20 hodín pred kolonoskopiou. Zvyšok času sa odporúča konzumovať tekuté, transparentné riady a nápoje: vývar, želé, želé, čaj alebo vodu.

Stupeň II - čistenie

V predvečer prehliadky je potrebné dôkladne očistiť konečník od výkalov. To nie je ťažké robiť s Esmarch hrnček 1,5 litra alebo použiť špeciálne prípravky na prípravu na kolonoskopiu, čo je efektívnejšie. Laxatíva by sa mali používať striktne v súlade s pokynmi bez zmeny dávky alebo poradia prijatia.

Ak z akéhokoľvek dôvodu čistenie gastrointestinálneho traktu nefungovalo, mali by ste požiadať lekára o odloženie zákroku na iný čas.

Použitie klystír

Predpokladom kvalitnej a spoľahlivej endoskopickej diagnózy sú črevá bez zvyškov výkalov. Najbežnejšia metóda čistenia dodnes sa považuje za klystír. Väčšinu pacientov uprednostňuje Esmarchov kruh.

Vysoko kvalitný výplach čriev sa vykonáva v dvoch fázach:

  • prvý klystír pred kolonoskopiou sa vykonáva večer, v predvečer štúdie;
  • druhá - ráno, pred diagnostickou udalosťou.

Vo večerných hodinách sa odporúča vykonávať 2 - 3 umývacie postupy v rade, až kým sa neobjaví „čistá voda“. Naplňte hrnček Esmarkh teplou tekutinou, aby ste nespôsobili bolestivé kŕče. Odporúča sa "zadržať" vodu aspoň 5-10 minút.

Rada. Ak po treťom klystýri nie je črevo dostatočne uvoľnené, odporúča sa zvýšiť počet procedúr na 4-5.

Ráno pred inšpekciou sa má opláchnutie opakovať. Požiadavky na podujatie sú rovnaké - "čisté". Iba v prípade úplného odstránenia výkalov z čreva sa môže príprava na kolonoskopiu považovať za úspešnú. Pri patológiách, ktoré sú sprevádzané častými a voľnými stolicami, sú objemové klystéry kontraindikované. V tomto prípade bude pre postup postačovať 0,5 litra vody.

Použitie pohára Esmarch má svoje výhody a nevýhody, na ktoré by sa malo pamätať. Nespornou výhodou je jednoduchosť a prístupnosť metódy. Klystír neberie veľa času a úsilia, je ľahké to urobiť sám, bez toho, aby prilákal outsiderov. Nevýhodou je potreba zadržiavať tekutinu v konečníku nejakú dobu, čo nie je sila každého. Okrem toho má postup kontraindikácie.

Pacienti trpiaci hemoroidy alebo s análnym poškodením a trhlinami by to mali oznámiť lekárovi. Je možné, že špecialista poradí s iným spôsobom prípravy na endoskopické vyšetrenie.

Čistenie tráviaceho traktu pred kolonoskopiou laxatívami

Odborníci v poslednom čase čoraz viac používajú jemnejšie metódy čistenia čriev - špeciálne lekárske prípravky na báze makrogolu, ktoré sa musia užívať podľa špecifického systému.

Preháňadlo pred kolonoskopiou pomôže rýchlo a jemne odstrániť fekálne hmoty z konečníka a kvalitatívne sa pripraviť na diagnostický postup. Lekári odporúčajú používať niekoľko liekov, z ktorých každý zvládne úlohu.

Jeden z najpopulárnejších črevných čistiacich prostriedkov na báze makrogolu. Pôsobí jemne a rýchlo, zvyšuje peristaltiku a obnovuje evakuačný proces, zabraňuje strate elektrolytov.

Režim užívania lieku Fortrans závisí od času diagnostického vyšetrenia. Ak je postup naplánovaný ráno, príprava na kolonoskopiu s laxatívom začína deň predtým. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr do 13.00-13.30 hod. Po 3 hodinách sa odporúča odobrať prvú časť Fortransu. V tomto čase už nie je možné používať iba čistú vodu.

Rada. Pred každým použitím pripravte laxatívum. Odporúča sa piť pomaly, v malých dúškoch.

Prvá nutkanie na vypitie sa objaví do jednej hodiny po použití lieku. Stolička je tekutá. Čistenie čriev je rýchle a končí pohybom čriev čistou vodou. To znamená, že pacient je pripravený na vyšetrenie.

Ak je popoludní naplánovaná kolonoskopia, zmení sa spôsob prípravy na diagnostický postup. V tomto prípade sa má užiť len 1/2 plánovanej dávky v noci. Zvyšok roztoku sa odporúča použiť ráno. Odporúča sa to urobiť čoskoro, okolo 6 hodín.

Napriek popularite lekárov a pacientov má tento nástroj množstvo kontraindikácií:

  • tehotenstvo, dojčenie;
  • dehydratácia;
  • Crohnova choroba;
  • bolesť brucha neznámej etiológie;
  • črevnej obštrukcie.

V detstve sa Fortrans používa opatrne a len pod lekárskym dohľadom.

Čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou sa môže vykonať pomocou Lavacol. Liek je tiež veľmi populárny a často sa používa na prípravu na endoskopické vyšetrenie hrubého čreva. Má rýchly laxatívny účinok, urýchľuje evakuáciu obsahu z gastrointestinálneho traktu a účinne čistí črevá.

Pred začatím kolonoskopie sa odporúča začať užívať Lavacol 19–20 hodín. Naneste na prázdny žalúdok a zrieďte obsah vrecka v pohári vody. Každú pol hodinu vypite 200 ml roztoku.

Rada. Počas príjmu preháňadla a po odporúčaní používať len tekuté jedlo. Liek je lepšie používať od 14.00 do 19.00 hodín.

Prvá defekácia sa objaví 60 - 90 minút po počiatočnej časti Lavacol.

Nepoužívajte laxatív bez lekárskeho predpisu. Liek má kontraindikácie a často spôsobuje nežiaduce reakcie. Predávkovanie môže spôsobiť zvracanie, bolesť hlavy a zhoršenie celkového zdravia.

Ktorý liek si vybrať - Fortrans alebo Lavacol

Pri rôznych endoskopických štúdiách hrubého čreva odborníci predpisujú lieky s rovnakou frekvenciou alebo poskytujú pacientovi možnosť voľby. Často, keď pacient dostal odporúčanie na diagnózu a podrobné vysvetlenie, ako pred črevnou kolonoskopiou vyčistiť črevá, čelí ťažkej dileme - ktorý liek uprednostňuje.

Vykonáme komparatívnu analýzu. Oba lieky sú založené na rovnakej účinnej látke, majú identické účinky na telo a majú takmer rovnaké kontraindikácie.

Zároveň sú medzi nimi určité rozdiely:

  1. Krajina pôvodu. Fortrans sa vyrába vo Francúzsku a Lavacol - v Rusku.
  2. Náklady. Dovážaná droga je oveľa drahšia.
  3. Chuti. Lavacol má prijateľnú chuť, pripomína sladkokyslé riešenie. Fortrans je veľmi nepríjemný, môže vyvolať zvracanie. Nemá vplyv na jeho farmakologické vlastnosti.

Oba prostriedky sa musia rozpustiť vo vode a odobrať v predvečer štúdie alebo ráno v deň diagnostiky (Fortrans).

Medzi predmetnými liečivami teda nie sú žiadne významné rozdiely. Čo je teda najlepšie pre kolonoskopiu - Lavacol alebo Fortrans? V tomto prípade by mal rozhodujúci výber urobiť špecialista na základe lekárskych indikácií a preferencií pacientov.

Ďalší, rovnako účinný liek na báze laktulózy. Prieskum považovaný za pohodlnejší nástroj ako Lavacol alebo Fortrans vďaka svojej príjemnej chuti a menej kontraindikácií. Často sú určené pre novorodencov, tehotné a dojčiace matky.

Príprava na kolonoskopiu Duphalacom začína 4 dni pred diagnózou - 45 ml raz denne, výhodne naraz. Všetky tieto dni by mali byť bez strusky bez trosky a piť viac.

V predvečer inšpekcie sa odporúča riediť 200 ml sirupu podľa pokynov ihneď po obede a roztok nechať zvyšok dňa. V intervaloch medzi príjmom preháňadla, môžete použiť čaj, ľahkú šťavu alebo ľahký vývar. Výsledkom purifikačnej udalosti by mala byť čistá voda.

Bez ohľadu na spôsob prípravy na endoskopickú diagnózu sa uprednostňuje - klystír alebo lieky - musíte starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára. Úsilie a strávený čas sa nevyužijú a akcia bude úspešná.

Varovanie. Tento článok slúži len na informačné účely a nie je návodom pre činnosť. Vyžaduje sa lekárska konzultácia.

Keď lekár vyžaduje kolonoskopické vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy, vzniká otázka čistenia čriev.

Kedy je potrebné očistenie čriev?

Endoskopické procedúry, ako je rektoromanoskopia, kolonoskopia a röntgenová irigoskopia, sa uskutočňujú s úplným čistením čriev. Tento stav je kľúčom k úspešnej diagnostike a liečbe ochorení hrubého čreva.

Fibrokolonoskopia je ukázaná každému pacientovi. Doteraz je táto štúdia najinformatívnejšou metódou včasnej diagnózy u rakoviny, polypov hrubého čreva, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy. Pomocou kolonoskopie je možné nielen vizualizovať sliznicu črevnej časti od konečníka po slepé črevo. Môžete tiež vykonať biopsiu, odstránenie nádorov, odstránenie cudzích telies, zastaviť krvácanie. Je potrebné skúmať celé hrubé črevo, aby nedošlo k vynechaniu nádoru alebo zápalových oblastí. Preto, aby mohol endoskopik podrobne skúmať sliznicu, nemal by byť v lúmene čreva žiadny obsah.

Príprava na štúdium

Informatívnosť prieskumu je daná hlavne kvalitou prípravy na postup, preto by ste mali tejto fáze venovať dostatočnú pozornosť. Ak vezmeme do úvahy, že pri skúmaní sliznice hrubého čreva je potrebné mať v lúmene žiadnu fekálnu hmotu, je potrebné prísne dodržiavať lekárske odporúčania, aby sa splnil tento stav.

Príprava na endoskopiu by mala byť dôkladná, pretože štúdia s nedostatočne vyčistenými črevami bude neinformačná. Existujú také spôsoby prípravy ako nastavenie čistiacich klystýrov, orálny príjem (ústami) laxatívnych prípravkov, nastavenie špeciálnych mikroklystrov s laxatívnym účinkom.

V prípravnej fáze musíte tiež ísť na diétu 2 dni pred endoskopiou, a ak má pacient tendenciu k zápche, 3-4 dni. Táto diéta poskytuje výnimku z diéty potravín, ktoré spôsobujú voľné stolice a nadúvanie. Diéta pred kolonoskopiou by nemala obsahovať ovocie (broskyne, marhule, dátumy, jablká, banány, pomaranče, hrozno, mandarínky), čerstvú zeleninu (mrkvu, repu, bielu kapustu, reďkovku, repu, reďkovky, cesnak, cibuľu), zelenú (špenát, šťovík), niektoré kaše (jačmeň, ovsené vločky, proso), čierny chlieb, bobule (maliny, egreše), orechy, huby, strukoviny (fazuľa, šošovica, fazuľa, hrach), sýtené nápoje, mlieko, kvas. Nízkotučná varená hydina, hovädzie mäso, ryby, číry vývar, fermentované mliečne výrobky (okrem tvarohu), biely chlieb z celozrnnej múky, chudé pečivo sú povolené. Je dôležité poznamenať, že v predvečer štúdie av deň konania sa smú konzumovať iba tekuté produkty - vývar, prevarená voda a čaj. Tiež v procese prípravy fibrokolonoskopie nie je potrebné prestať užívať potrebné lieky. Vylúčené by mali byť len doplnky železa, aktívne uhlie.

Čistenie črevnej klystýry

Deň pred kolonoskopiou, okolo 3:00 hod., By sa malo odobrať 30-40 g ricínového oleja (čo zodpovedá 2 polievkovým lyžiciam). Ak sa vyskytnú ťažkosti s prehĺtaním oleja, je možné ho rozpustiť v pol šálku kefíru. Po samovoľnom vyprázdnení by ste mali pri izbovej teplote (1,5 litra na každý čas) vložiť 2 klystýry vodou. Klystír bol postavený o 20:00 a dokonca po jednej hodine. Ráno, o 8:00 - 9:00, musíte dať 2 ďalšie klystýry rovnakým spôsobom, uistite sa, že dostanete "čistú vodu".

Moderné prípravky na čistenie čriev

V súčasnosti boli vyvinuté účinné lieky na rýchle vyprázdnenie hrubého čreva. Jedným z týchto liekov je MOVIPREP.

MOVIPREP® je moderné osmotické laxatívum určené na čistenie čriev pred klinickými zákrokmi, napríklad pred röntgenovým alebo endoskopickým vyšetrením hrubého čreva.

Výhodou MOVIPREP® je jeho jednoduchosť a jednoduchosť použitia. Počas liečby pacient spotrebuje 2 litre roztoku liečiva namiesto zvyčajných 4 litrov. Jeho príprava je zároveň cenovo dostupná. Na prípravu prvého litra roztoku je potrebné rozpustiť obsah jedného vrecúška A a jedného vrecka B v malom množstve vody a potom ho vložiť do 1 litra vodou. Výsledný roztok sa musí vypiť do 1-2 hodín (približne 1 šálka každých 15-20 minút). Postup prípravy a prijímania druhého litra roztoku je podobný.

Prvý liter zriedenej drogy sa vypije večer, druhý liter - ráno v deň štúdie. MOVIPREP sa môže použiť aj iným spôsobom: vypiť 2 litre zriedenej drogy v noci pred kolonoskopiou. Interval medzi koncom príjmu tekutín a začiatkom klinického zákroku by mal byť najmenej 1 hodinu. Pred použitím sa roztok môže ochladiť.

Pri používaní MOVIPREP® sa odporúča dodatočný príjem čistej kvapaliny v objeme 1 liter, aby sa zabránilo poruchám rovnováhy vody a elektrolytov, čím sa znižuje riziko dehydratácie organizmu. Mal by piť prevarenú vodu, čaj, nesýtené nápoje, želé.

MOVIPREP® obsahuje AKO (komplex askorbátu), polyetylénglykol 3350, síran sodný, chlorid sodný a chlorid draselný. Je to ACO (pozostáva z kyseliny askorbovej a askorbátu sodného), čo umožňuje znížiť objem roztoku liečiva na 2 litre a zároveň zvýšiť objem stolice. Polyetylénglykol 3350 (makrogol) zvyšuje objem fekálnej hmoty a stimuluje črevnú peristaltiku, síran sodný - spôsobuje silný osmotický účinok. Chlorid sodný a chlorid draselný, ktoré sú súčasťou MOVIPREP®, kompenzujú úbytok elektrolytov, ktoré sa objavili v stolici.

Medzi existujúcimi metódami čistenia čriev pri príprave fibrokolonoskopie sú moderné lieky účinnejšie a jednoduchšie ako tradičné klystýry.

Je potrebné vopred sa pripraviť na akékoľvek vyšetrenie hrubého čreva. Pred kolonoskopiou je potrebné nielen vyčistiť črevá, aby coloproctológ videl jasný obraz toho, čo sa deje a neumožňuje chybnú diagnózu. Čisté steny hrubého čreva - kľúč k rýchlemu priebehu tohto postupu. Súhlasím, že rozdiel medzi 10-20 minútami alebo hodinou strávenou na nepohodlnom výskume je významný. Ako správne vyčistiť črevá?

Kompletné čistenie čreva pre kolonoskopiu trvá 3-4 dni. Vykonáva sa dvoma paralelnými spôsobmi. Prvým je dodržiavanie špeciálnej diéty. Diéta na čistenie čriev pred kolonoskopiou sa nazýva struska bez. Je potrebné opustiť zeleninu, bobule a ovocie, ako aj produkty, riady a nápoje, ktoré spôsobujú fermentačné procesy. Môžete piť čaj, kefír a čistý vývar, jesť varené hovädzie mäso, chudé ryby, tvaroh, sušienky, sušienky. Časti by mali byť malé. Mali by byť v 5-6 recepciách.

Druhým spôsobom kvalitatívneho uvoľňovania črevných stien z fekálnych výrastkov je príjem zvyčajných laxatív s produkciou očistných klystírov. Je lepšie vyčistiť črevá pomocou špeciálnych laxatív. Po prvé, je obtiažne postaviť na vlastné oči vysokú klystír. Po druhé, aby sa klystír do niektorých patológií jednoducho zakázal. Avšak, zvážiť všetky metódy pre čistenie čriev.

Čistenie hrubého čreva enemas

Takmer všetci dospelí sú oboznámení s postupom nastavenia očistnej klystír. Vedľa postele musíte zariadiť zariadenie ako statív. Zaveste na neho naplnený hrnček Esmarch - fľašu s teplou vodou s trubicami, batériu a špičku, ktorú je potrebné namazať vazelínou. Výšku statívu je možné vypočítať po dĺžke trubice a pri plnení systému je potrebné sa uistiť, že v ňom nie je žiadny vzduch.

Ľahnite si na ľavú stranu a vytiahnite kolená do žalúdka. Hýždie by malo byť na okraji postele, chránené olejovou tkaninou. Opatrne, s rotujúcimi pohybmi, vložte špičku do konečníka a otvorte kohútik. Ak existuje nutkanie na pohyb čriev alebo príliš bolestivé pocity, pohár Esmarch by sa mal znížiť na úroveň zadku. Po normalizácii stavu by sa mal statív vrátiť do statívu.

Keď tekutina z pohárika úplne prejde, zatvorte kohútik, opatrne odstráňte hrot a ležte 7-10 minút. Potom môžete vyprázdniť črevá. Je potrebné mať na pamäti, že po úkone defekácie je potrebné si ľahnúť na pol hodiny a až potom pokračovať v dezinfekcii inventára.

Klystír dokonale vyčistí hrubé črevo a odporúča sa zvážiť nasledujúce nuansy:

  • Množstvo tekutiny pre dospelých - 2-2,2 litra.
  • Teplota varenej vody pre osoby náchylné na spastickú zápchu: +37 ° C. Zvyšok je odporúčaný studený klystír od +12 do +18 ° C. Črevo sa tak lepšie zbaví, pretože studená voda nerozpúšťa fekálne hmoty a je slabo absorbovaná stenami.
  • Pre lepšie čistenie hrubého čreva a pôsobenie klystýru bolo menej dráždivé a zastavilo fermentačné procesy, môžete použiť prírodnú minerálno-alkalickú vodu typu „sóda“ - Borjomi, Essentuki, Luzhanskaya. Na uvoľnenie plynu stačí plyn zohriať na teplotu +42 ° C a ochladiť na požadovanú teplotu. Môžete si vyrobiť sódovú vodu sami: v 2 litroch filtrovanej vody, rozpustiť 1 lyžičku. jedlá sóda a 1 lyžička. kamenná soľ, zahriať na + 40 ° C, prefiltrovať a ochladiť.

Čistiace klystír by sa mal podávať denne pred spaním. Dobrý výsledok sa dosiahne, ak sa po prvom večernom klystírnom zákroku postup opakuje v skorých ranných hodinách.

Väčšina lekárov počas prípravy na kolonoskopiu odporúča užívať Panangin. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, liek sa má vypiť denne - 1 tableta denne, po prvom jedle.

Čistenie čriev klystýrom pred kolonoskopiou je zakázané 5 dní po gastrointestinálnych operáciách, zápale alebo prasklinách v ktorejkoľvek časti hrubého čreva, krvácaní neznámej etiológie alebo krvácajúcich hemoroidov. A ako správne vyčistiť črevá pred kolonoskopiou v takýchto prípadoch?

Čistíme laxatíva čriev

Ako už bolo uvedené vyššie, pri príprave na kolonoskopiu, spolu so začiatkom diéty, musíte užívať zvyčajné laxatíva alebo lieky. Ale ak nemôžete dať klystír, obyčajné preháňadlá nemôže robiť. Potrebujeme záruku úplného vyčistenia črevných stien.

V súčasnosti sú najobľúbenejšími špeciálnymi preháňadlami používanými pred vyšetrením hrubého čreva kolonoskopom Flit Foso-Soda, Fortrans, Endofalk a Lovacol.

Ak zvolíte Flit, potom deň pred procedúrou by ste mali stráviť doma a budete musieť hladovať:

  • na raňajky - 200 ml studenej prevarenej vody + 1 fľaša (45 ml), rozpustená v 100-120 ml vody + 200-400 ml vody;
  • na obed - 200 ml nenáročného hovädzieho vývaru + 200 ml slabého a nesladeného čaju + tableta panangínu a 200 ml vody;
  • večer - úplne „opakované raňajky“;
  • Ak chcete, môžete piť vodu po celý deň až do 24-00.

Pôsobenie lieku prichádza individuálne. Niekto sa prejaví po 30 minútach, niektoré z nich budú trvať až 6 hodín.

Ak sa aplikuje FORTRANS, deň pred kolonoskopiou zapíšte takto:

  • obed - slizká polievka z ovsených vločiek alebo perličkového jačmeňa, alebo čistý hovädzí vývar;
  • po 2 hodinách - 1 balíček liečiva sa rozpustí v 1 litri nesýtenej vody a vypije sa 200 ml každú štvrtinu hodiny;
  • večera (cca 19:00) - 2 balenia (ak je hmotnosť nižšia ako 80 kg) alebo 3 balenia (ak je hmotnosť viac ako 80 kg) Fortrans sa rozpustí v 3 litroch vody a pijeme do polnoci.

Spravidla sa defekácia začína 60-120 minút po užití prvej sklenice liečivého roztoku a končí 3-4 hodiny po konzumácii posledného.

V prípade použitia Endofalk použite nasledujúci deň pred vyšetrením:

  • raňajky - 100 g tvarohu, nesladený čaj, 1 tableta panangínu, 200 ml vody;
  • pred obedom - pripravte medicínsky roztok a potom ho vložte do chladničky: rozpustite 6 sáčkov Endofalcu v 3 litroch, ale ak existuje tendencia k chronickej zápche, potom 4 dávky vody sa majú užiť;
  • obed o 13:30 - sliznica ovsených vločiek;
  • od 16:00 do 20:00 (približne) je potrebné vypiť roztok Endofalcu každých 15 minút, 150-220 ml.

Očakávaný približný pohyb čriev bude od 18:00 do 23:00.

Na čistenie čriev pomocou Lovacol budete potrebovať 1 štandardné balenie 15 dávok sáčkov. Po ľahkých raňajkách nezabudnite na panangin, obedujte o 14:00 s mäsom alebo kuracím vývarom. Od 16:00 vypite každú hodinu 4 šálky liekovky. Približne o 20:00 by sa tento postup mal ukončiť. Prvý akt defekácie bude niekde okolo 17: 00-18: 00 a môžete ísť do postele po 23:00. Ak vaša hmotnosť presahuje 80 kg, musíte si kúpiť ďalšie dávky vrecúšok vo výške 1 balenia na každých 5 kg „extra“ telesnej hmotnosti.

Príjem preháňadiel drog Fleet Phospho-Soda, Fortrans, Endofalk a Lovacol oslobodzuje subjekt od inscenácie večerného klystír.

A na záver si pripomíname, že v deň kolonoskopie nemôže jesť a piť. Avšak na podporu tela bezprostredne pred vyšetrením môžete vypiť malé množstvo teplého, slabého čaju s malým množstvom cukru alebo medu.