Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.
Biliárna pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré sa vyskytuje na pozadí dysfunkcie žlčových ciest. Existujú dve formy tohto ochorenia: akútna biliárna pankreatitída a chronická biliárna pankreatitída. Prevencia PD je adekvátna liečba ochorení hepatobiliárneho systému, a ak je potreba, potom extrakcia kameňov.
Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Príznaky ochorenia
Klinický obraz ochorenia je veľmi rôznorodý, čo vysvetľuje ťažkosti pri diagnostike PD. Najvýraznejšie príznaky biliárnej pankreatitídy sú nasledovné:
- Bolesť vyplýva z používania choleretických liekov a jedla a zvyčajne pretrváva dlhú dobu.
- Povaha bolesti sa podobá žlčovej kolike, sústreďujúcej sa pod pravým rebrom. Môže vyžarovať na pravú stranu tela (kríženec, pod lopatkou, v ramene).
- Môže sa vyvinúť črevná paréza, ktorá vedie k ťažkej predĺženej zápche, niekedy až k črevnej obštrukcii.
- V ústach je horka alebo nepríjemná chuť.
- Patológia sa často vyskytuje pri žltačke.
- Pre chronickú žlčovú pankreatitídu je typický pocit nepohodlia v bruchu boľavej prírody, ktorý dlhodobo trápi pacienta. A akútna forma sa vyznačuje výraznými záchvatmi bolesti, ktoré spontánne vymiznú po odstránení kŕče hladkých svalov (najčastejšie v dôsledku kameňov v žlčníku).
- Akútne obdobie je charakterizované menšou hypertermiou (zvyčajne v subfebrilných hodnotách).
príčiny
Žlč obsahuje prírodné detergenty, ktoré plnia funkciu trávenia a emulgovania tukov. Za normálnych okolností sa obsah HP transportuje cez kanály a ide do dvanástnika, kde žlč vykonáva svoju tráviacu funkciu.
Ak existujú dôvody, pre ktoré je ťažké transportovať alebo zastaviť (spazmus papriky Vater, kameň), potom dochádza k refluxu žlče do kanála pankreasu. V tomto prípade vo vnútri malých kanálov tlak stúpa, vyvoláva prasknutie stien a prenikanie žlče do tkanív žľazy s poškodením buniek orgánu žlčovými kyselinami. Okrem toho tento degeneratívny proces spôsobuje vniknutie enzýmov do žľazy, aktiváciu žlče a výskyt sebazničenia orgánu.
Okrem toho sa mení kvalita a agresivita žlče v dôsledku zahusťovania a prenikania mikroorganizmov z chorých orgánov do neho. Je tiež možná lymfatická dráha zápalu z týchto orgánov v pankrease.
- aké vitamíny sa najlepšie užívajú s pankreatitídou
Choroby prispievajúce k rozvoju BP
PD označuje sekundárnu patológiu, to znamená, že porážka žľazy sa vyskytuje na pozadí ochorenia. Tieto ochorenia zahŕňajú:
- vrodené abnormality štruktúry GID;
- cirhóza pečene;
- chronickej cholecystitídy;
- Holodochové cysty;
- cholangitída;
- dyskinézia, gvp alebo zhp;
- zahusťovanie žlče s inklúziami vo forme kameňov mikroskopickej veľkosti a RC;
- Patológia papily Vater spôsobenej rôznymi príčinami (zápal, spazmus alebo kontrakcia, prekrytie lúmenu novotvaru, kameňa alebo hlíst).
Čím dlhšie je choroba, tým vyššia je možnosť pankreatitídy v jej pozadí. Zároveň najčastejším faktorom výskytu biliárnej pankreatitídy sú malé kamene.
Diagnostické opatrenia
Pri chronickej forme pankreatitídy žlčového pôvodu v krvi dochádza k zmenám, ktoré poukazujú na existenciu zápalového procesu. Okrem toho môžete pozorovať zvýšenie cholesterolu, alkalickej fosfatázy, bilirubínu. V testoch krvi a moču sa hladina amylázy niekoľkokrát zvyšuje.
O exokrinnej funkcii žľazy môže byť posudzovaná prítomnosť markerov v krvi (počas testov so zavedením špeciálnych látok do dutiny žalúdka).
Ultrazvukové vyšetrenie žľazy a hepatobiliárneho systému umožňuje určiť jeho stav, ako aj prítomnosť kamienkov v pankreatických kanálikoch a GIB.
Najviac informatívna metóda výskumu, ktorá umožňuje určiť prítomnosť kameňov, je endoskopická ultrazvuková a počítačová tomografia GID. Okrem toho sa MRPH a ERCP často používajú na diagnostikovanie ochorení GPV.
Strava pre biliárnu pankreatitídu
Výživa pacientov s PD by mala mať dostatočnú výživnú hodnotu a mala by byť vyvážená na BZHU. Mnohonásobnosť jedál najmenej 4 krát denne. Mali by ste však vylúčiť prejedanie (objem porcie nie viac ako 250 ml) a používanie nadmerne tuku, ako aj výrobkov, ktoré sú predmetom pečenia alebo fajčenia.
Diéta by mala obsahovať zvýšené množstvo bielkovín. Počas dňa by mal pacient s biliárnou pankreatitídou konzumovať v jedle približne 120 gramov bielkovín. Záznamy o obsahu živočíšnych bielkovín sú mliečne a mäsové výrobky, ako aj vajcia.
Naopak, obsah tuku by sa mal výrazne znížiť. Celkové množstvo tuku v zložení produktov by nemalo byť vyššie ako 80 gramov. Musíte tiež znížiť svoj príjem cukru na polovicu. Denné množstvo sacharidov by malo byť okolo 350 gramov.
Terapia ochorenia
Keďže PD sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vystavenia iným chorobám, je potrebné odstrániť základnú príčinu počas liečby (na obnovenie funkcie pečene, pečene a kanálikov).
Liečba akútnej formy PD zahŕňa nasledujúce opatrenia: t
- strava;
- zmiernenie bolesti;
- substitučná terapia (enzýmové prípravky);
- vitamíny a stopové prvky;
- vylúčenie zlých návykov.
Pri anestézii by sa mal zohľadniť typ dysmotility ZHP:
- s atonickými podmienkami (hypokinéza) sú predpísané prokinetiká (Eglonil, Domperidon, Metoklopramid);
- spazmy kanálikov a žlčových kameňov (hypermotorové stavy) sú ukázané ako antispasmodiká (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).
Počas rehabilitačného obdobia sú účinné prostriedky kombinovaného zloženia, ktoré majú antispazmodický, hepatoprotektívny účinok a zlepšujú zloženie žlče: Hepatofalk, Odeston.
Pri chronickej forme biliárnej pankreatitídy sa liečba môže uskutočňovať farmakologickou alebo chirurgickou metódou. V prípade chirurgického zákroku by sa mala uprednostniť nízka traumatická endoskopická intervencia. Ale pre niektoré patológie je indikovaná otvorená laparotomická operácia. S malými kameňmi v GF, ktoré sa dobre rozpúšťajú, je možné uskutočniť litolytickú terapiu s menovaním kyseliny ursodeoxycholovej.
Tento typ liečby predpisuje špecialista, ak neexistujú kontraindikácie (pigmentové a vápnikové kamene a zhoršená priechodnosť horúčky). Pred uskutočnením lítolytickej terapie je naplánované vyšetrenie na určenie vlastností kameňov (zloženie a hustota). Na tento účel CT, cholecystografia a ultrazvuk. Najľahšie rozpustné kamene sú cholesterol.
Okrem toho je možné pomocou kameňovej terapie odstrániť kamene. ESWL vám umožňuje predchádzať abdominálnej intervencii a zničenie kameňov ultrazvukom s ďalším vymenovaním lítolytickej liečby.
Nevyhnutnou súčasťou liečby chronickej biliárnej pankreatitídy je diéta 5p. Odporúča sa na trvalú liečbu a líši sa v období exacerbácie a remisie.
Prevencia a komplikácie
Adekvátna terapia umožňuje pacientovi rýchlo sa vrátiť do normálneho života s malým obmedzením diéty. Ak sa choroba nelieči, potom existuje nebezpečenstvo infiltrácie kameňov v maternici s potrebou urgentného chirurgického zákroku, ktorý sa v tomto prípade bude musieť rozšíriť.
Parenchymálna pankreatitída sa tiež môže vyskytnúť ako výsledok behu BP. Lézia parenchýmu orgánu ohrozuje pacienta nasledujúcimi komplikáciami:
- dlhodobá hospitalizácia;
- pokročilá chirurgia;
- dlhé rehabilitačné obdobie po odstránení žlčníka;
- prísne diéty.
Pri včasnej liečbe má choroba priaznivú prognózu. Odmietnutie včasného endoskopického zásahu vedie k zhoršeniu patologického procesu a v budúcnosti môže byť potrebná cholecystektómia. V prípade nedodržania zásad správnej výživy a odmietnutia liečby je prognóza PD nepriaznivá.
Porucha motility hrubého čreva (dyskinéza)
Dysskinéza hrubého čreva je funkčná porucha abdominálnej motility.
Neexistuje žiadne organické poškodenie orgánov, ale hrubé črevo nemôže pracovať normálne. To narúša funkciu iných zažívacích orgánov a nepriaznivo ovplyvňuje ich motorické schopnosti. Tieto črevné poruchy sú celkom bežné ochorenia vnútorných orgánov, Svetová zdravotnícka organizácia uviedla, že každý tretí obyvateľ sveta trpí dyskinéziou. Ženy sú najviac postihnuté touto chorobou.
Podľa patogenézy dyskinézy hrubého čreva sa klasifikuje do:
Na klinickom základe:
- S prevahou črevných symptómov (striedanie zápchy a hnačky);
- So syndrómom zvýšenej bolesti;
- S prevládajúcimi všeobecnými neurotickými poruchami.
Podľa etiológie dyskinézy sú:
- Neurogénna. Objavujú sa s organickými léziami nervového systému, cievnou dystóniou.
- Psychogénne. Vyvinúť na pozadí depresie, astenického syndrómu, neurózy.
- Endokrinné a hormonálne. S endokrinný systém patológií: hypotyreóza, dysfunkcie hypofýzy a pohlavných žliaz.
- Toxický. Vyskytujú sa v súvislosti so zneužívaním alkoholu, ako aj intoxikáciou olovenými a anilínovými farbivami v nebezpečných odvetviach.
- Lieky. Vzniknúť v procese dlhodobého nevhodného používania laxatív alebo fixatív.
- Alimentárne. Pri nadmerne šetrnej strave, podvýžive alebo naopak nadmerné množstvo konzumovaných potravín.
- Hypodynamická. Vyskytujú sa pri astenickom syndróme, hypokinéze, po operáciách na peritoneálnych orgánoch.
- Na základe metabolických porúch, nedostatok laktózy, v dôsledku parazitických a infekčných patológií, alergických reakcií.
- V dôsledku vývojových abnormalít (megacolon, diverticula) alebo proctogénnych faktorov.
V závislosti od porúch pohybu čriev sú klasifikované dva hlavné typy:
- Dyskinéza s prevahou hypermotorických reakcií (hyperkinetický typ).
- Dyskinéza s prevahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).
Hypertenzná dyskinéza hrubého čreva (spastika) je sprevádzaná zvýšenou hypertonicitou a spastickými kontrakciami čreva, čo vedie k vzniku koliky a progresívnej pretrvávajúcej zápchy. Pocity bolesti sú v prírode krehké a nachádzajú sa v dolnej a dolnej časti brucha. Po vyprázdnení sa znižuje črevná bolesť. Tento typ ochorenia sa najčastejšie spája s toxikoinfekciami v potravinách alebo konzumáciou nevhodných potravín.
Pri patológii hypertenzného typu, po zápche, môže stolica ustúpiť vo veľkých objemoch, čo vedie k expanzii črevných oblastí, je oslabený tón zvierača a objavujú sa znaky fekálnej inkontinencie. Pri dlhodobej zápche dochádza k zvýšeniu bolesti, ktorá prechádza po defekácii.
Počas spastickej dyskinézy sa počas vyšetrenia pozoruje meteorizmus, zlý dych a biela patina jazyka. V procese palpácie môže špecialista odhaliť rozšírené alebo spastické časti hrubého čreva a cítiť fekálne kamene, ktoré sa objavujú počas zápchy.
Hypotonická dyskinéza (atonická). V sprievode prudkého oslabenia peristaltiky a intestinálneho tonusu, čo má za následok zápchu, ktorá je sprevádzaná tupou bolesťou v bruchu, pocit plnosti a ťažkosti. Pacient nemôže určiť presné umiestnenie bolesti. Znížená peristaltika vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele a vyvoláva zvýšenie telesnej hmotnosti. Stolička prichádza zriedka, má malé objemy a bohaté množstvo plynov. Často je neúplné a nedostatočné vyprázdňovanie čriev, stagnácia výkalov vedie k intoxikácii tela a vzniku alergických reakcií.
Hlavné príčiny ochorenia
Príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, ešte stále nie sú úplne objasnené. Hlavné dokázané faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú motorickú funkciu hrubého čreva, sú:
- Psycho-emocionálny faktor. Najčastejšie je rozvoj primárnej dyskinézy vyvolaný psychosomatickými poruchami. Neuróza, stres, intrapersonálne konflikty, negatívne emócie sú hlavným mechanizmom dopadu ochorenia.
- Nevyvážená výživa. Nadmerná spotreba vysokokalorických potravín a rafinovaných produktov, ktoré neobsahujú rastlinné vlákniny.
- Nedostatočný aktívny a agilný životný štýl, hypodynamia.
- Intolerancia na určité potraviny.
- Infekčné ochorenia, vrátane akútnych črevných infekcií.
- Dedičná predispozícia
- Poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza) Gynekologické patológie, ktoré prispievajú k zhoršeniu funkcie čriev u žien Zneužívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú pohyblivosť hrubého čreva (antibiotiká, anestetiká, psychotropné lieky, anticholinergiká).
- V detstve môže dyskinéza vyvolať hypovitaminózu, vysokú nervovú podráždenosť a hormonálne poruchy.
- Hlavnú úlohu vo výskyte dyskinézy zohrávajú zmeny v endokrinnom a gastrointestinálnom systéme, hormonálna nerovnováha a narušenie autonómneho a centrálneho nervového systému.
Diagnostické metódy
Je dosť ťažké diagnostikovať patológiu len na základe sťažností pacienta, pretože symptómy ochorenia sú podobné mnohým iným patológiám gastrointestinálneho traktu. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú v niekoľkých stupňoch, okrem iných patológií (divertikul, nádory, polypy, ulcerálna kolitída). Pri realizácii diagnózy využívali laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne metódy zahŕňajú krvný obraz, okultný krvný test a dysbakteriózu, skrologickú analýzu.
Z inštrumentálnych metód výskumu sa používajú irigoskopia, endoskopické vyšetrenia s rektoromanoskopiou a kolonoskopia, počas ktorých sa vykonáva biopsia. Vyšetrenie biopsie (kúsok črevného tkaniva) je potrebné na vylúčenie vzniku malígneho charakteru.
Vo väčšine prípadov pacienti trpiaci dyskinéziou, organickými léziami čreva a nádorovými procesmi neodhalia, ale vykazujú oslabenie motility alebo hypertonického čreva a dysbakteriózy.
Príznaky dyskinézy
Symptómy dyskinézy hrubého čreva sú dosť mnohostranné a vykazujú tieto hlavné znaky:
- Bolesť v bruchu rôznej intenzity a rôznej povahy (paroxyzmálna, perzistentná, rezná, matná). Najbežnejším miestom lokalizácie je pupok. Bolesť sa môže zvýšiť po jedle, počas stresových situácií a emocionálnych otrasov a ustúpiť po vypustení plynu a defekácii. Charakteristickým znakom je absencia bolesti v noci a jej obnovenie po prebudení.
- Dyspeptické symptómy: nevoľnosť, dýchanie vzduchom, plynatosť, prasknutie a ťažkosť v bruchu.
- Plynatosť. Jeho príznaky sú často horšie vo večerných hodinách alebo pred stolicou a sú sprevádzané bolesťou brucha a rachotom.
- Poruchy kresla. Charakteristickým znakom je zápcha, ktorá je nahradená krátkodobou hnačkou. V niektorých prípadoch sa spolu s výkalmi pozoruje hlien.
- Neurotické poruchy. Existujú také psychoneurotické príznaky, ako je úzkosť, nervozita, depresia, ktoré sú sprevádzané nárastom telesnej hmotnosti. Niekedy pacienti majú bolesti v srdcovej oblasti alebo chrbtici s absolútnym zdravím týchto orgánov.
S touto patológiou sa pacienti často sťažujú na nestabilnú stoličku so zápchou. Súčasne sa proces defekácie vykonáva s ťažkosťami, po čom vzniká pocit neúplného vyprázdňovania čriev, fekálne hmoty sú fragmentované.
Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Zápcha môže byť nahradená hnačkou, ktorá je sprevádzaná stoličkou viac ako trikrát denne. Niekedy sa vyskytuje slizničná kolika, keď sa v dôsledku stresových slizníc vyskytujú fekálne hmoty. Trvalé hromadenie výkalov v črevách vedie k intoxikácii tela, závratom, strate chuti do jedla, celkovej slabosti, zníženému výkonu a alergickým reakciám.
liečba
Pri výbere spôsobu liečby musí špecialista brať do úvahy mnohé faktory, správne identifikovať typ dyskinézy, identifikovať symptómy, zistiť príčiny ochorenia.
Liečba dyskinézy hrubého čreva je komplexným krokom a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Konzervatívna liečba drogami;
- Korekcia výživy a životného štýlu;
- rehabilitácia;
- psychoterapie;
- Lekárska gymnastika.
Liečba medikamentmi zahŕňa užívanie liekov zameraných na normalizáciu stolice a reguláciu črevnej motility. Spolu s nimi by pacienti mali užívať psychotropné a sedatívne lieky.
Fyzioterapeutické metódy liečby sú založené na príjme kyslíkových a borovicových kúpeľov, akupunktúry, parafínových kúpeľov. Spolu s týmito procedúrami sa tiež používa masáž, vložia sa klystír. Pre dyskinézu hrubého čreva, odborníci odporúčajú pitie minerálnej vody. V prípade hypotonickej formy ochorenia majú vody vysoký stupeň mineralizácie v prípade hypertonického typu s nízkym stupňom.
Pacienti dostanú liečebný telocvik s relaxačnými cvičeniami, vykonávajú akupresúrnu a segmentálnu masáž. Predpísané sú hydro procedúry, teplý radón a uhličitý kúpeľ, ako aj rektálne bahenné tampony. Fyzioterapeutické opatrenia vykonávajú elektroforézu s novokaínom, diatermickým postupom, predpísanými parafínovými a ozokeritovými aplikáciami.
Terapia hypotonickej dyskinézy hrubého čreva je založená na použití liekov, ktoré zvyšujú pohyblivosť a motorickú funkciu čreva. Predpísané sú laxatíva, ktoré prispievajú k zvýšeniu objemu výkalov a uľahčujú vyprázdňovanie čriev (duphalac, laminaria, regulx, kafiol). Pacienti majú predpísané ošetrenie minerálnymi vodami s vysokým stupňom mineralizácie. Voda sa vypije studenú hodinu pred jedlom.
Čo môžete jesť?
- Základom výživy je odmietnutie jesť tučné mäso a ryby, bohatý vývar, údené mäso, sadlo a konzervované potraviny. Je potrebné vylúčiť korenie, korenie, uhorky, korenisté a slané. Je potrebné opustiť múku a cukrovinky, sladkosti. Je nežiaduce používať zeleninu obsahujúcu hrubé vlákno a éterické oleje.
- Je potrebné obmedziť používanie zemiakov, strukovín, húb.
- Nepite silnú, silnú kávu.
- Z diéty je potrebné vylúčiť plnotučné mlieko, tvrdý syr, čerstvý biely chlieb.
- Diéta by mala zahŕňať denné nápoje z kyslého mlieka, obohatené o bifidobaktérie.
- Chlieb je lepšie používať raž, s pridaním otruby.
- Užitočná kaša, uvarená vo vode.
- Každý deň je potrebné vypiť aspoň 1,5-2 litrov vody, môžu to byť zeleninové a ovocné šťavy, kompóty, odvar, pitná a minerálna voda, zelený čaj.
- Keď črevná dyskinéza by mala ísť na zlomkovú diétu a jesť malé jedlá najmenej 5-6 krát denne. Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály.
prevencia
Prevencia patológie je založená na správnej a vyváženej výžive, vzdaní sa zlých návykov, zdravom a aktívnom životnom štýle. Ak existujú stresujúce faktory, mali by ste absolvovať kurz psychoterapie.
Hypomotorická colysis, príznaky
Hypomotorická colysis (s nedostatočným vyprázdňovaním čriev).
Pacienti sa sťažujú na ťažkosti, distenziu v bruchu, nadúvanie a zvýšenú tvorbu plynu, zápchu. Niekedy sú zaznamenané krátkodobé kolízie alebo boľavé, dlhé, matné bolesti okolo pupka, v oblasti ilia vpravo a vľavo. Pri dlhodobej zápche sa u astenizovaných pacientov vyvinú bolesti hlavy, podráždenosť, bolesť v srdci, palpitácie, svrbenie, nevoľnosť.
U niektorých pacientov je stolica denne, ale s úsilím alebo bez pocitu úplného vyprázdnenia čriev; pre iných, raz za 2-3 dni a menej často, niekedy až po požití laxatív a laxatív. Často je to "zlomkové" kreslo, keď je hustá stolica v malom množstve v niekoľkých dávkach počas dňa ("zlomkové" kreslo). Spolu s príliš hustým výkalom "oviec" sa takéto kreslo často nachádza, keď sú prvé časti výkalov husté a potom sa vylučujú pastovité alebo dokonca tekuté výkaly. Niekedy fekálne hmoty v rovnakom čase husté a kvapalné konzistencie - "výkaly v omáčke" odchýliť (A. M. Nogaller, 1987). Je to spôsobené zvýšenou intestinálnou sekréciou v dôsledku podráždenia sliznice hustej hmoty stolice. Vo výkaloch sa zriedkavo zisťujú zvyšky nestrávených potravín, nedochádza k prímesu hlienu a krvi. Niekedy sú falošné nutkania vyprázdniť.
Objektívne vyšetrenie zaznamenalo suchú kožu (s ťažkou, predĺženou zápchou), flatulenciu, miernu citlivosť na palpáciu hrubého čreva.
Pri kolonoskopii a irigoskopii sa nezistili organické a výrazné zápalové zmeny hrubého čreva. Existujú príznaky výrazného zníženia motorickej funkcie hrubého čreva.
A. Chirkin, A. Okorokov, I.Goncharik
Článok: "Hypomotor Colysis, Symptoms" zo sekcie Choroby tráviaceho systému
Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva, jeho prejavy a spôsoby liečby
Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva je závažné ochorenie, pri ktorom je narušená motorická funkcia črevného systému. V tomto prípade človek nevyvíja patologické stavy vnútorných orgánov, ale hrubé črevo už nemôže fungovať normálne. To zase vedie k narušeniam zažívacieho systému tela (najmä žalúdka, pažeráka atď.).
Pozrime sa podrobnejšie na hlavné príznaky dyskinézy, príčiny jej vývoja a spôsoby liečby.
Príčiny ochorenia
Je dôležité vedieť: mentálne poruchy môžu spôsobiť mnohé ochorenia, medzi ktoré patrí žalúdočný vred, depresia, pankreatitída, poruchy pohybového aparátu a nervového systému.
Dyskinéza hrubého čreva nie je výnimkou. Z týchto dôvodov sa zvyčajne vyvíja:
- Nestabilný psycho-emocionálny stav. Napríklad, ak je človek často vystavený stresu, neuróze, prežívaniu negatívnych emócií alebo depresii, je vystavený riziku vzniku dyskinézy.
- Nesprávne (zle vyvážené) jedlo. To zahŕňa časté prejedanie sa, jedenie „na úteku“, používanie škodlivých potravín (mastné, údené atď.). Okrem toho, veľmi vysoké riziko vzniku tohto ochorenia je nedostatok potravín, ktoré obsahujú vlákninu (zelenina a ovocie).
- Individuálna neznášanlivosť niektorých výrobkov, kvôli ktorej telo nemá živiny.
- Nedostatok vitamínov.
- Sedavý životný štýl a úplná absencia športu.
- Prítomnosť závažných chronických ochorení (cukrovka, hypodynamia, hypertenzia atď.)
- Genetická predispozícia k dyskinéze.
- Prítomnosť závažných infekčných ochorení črevného systému.
- Rôzne poruchy endokrinného systému (obezita, menopauza u žien).
- Gynekologické ochorenia u žien, ktoré vyvolávajú porušenie čriev.
- Časté užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na hrubé črevo (antibiotiká, antipsychotiká, anestetiká atď.).
- Hypovitaminóza (nadbytok niektorých vitamínov) môže u detí spôsobiť dyskinézu.
- Porušenia v hormonálnom systéme.
- Zvýšená nervová podráždenosť u detí.
- Nedostatočná produkcia esenciálnych enzýmov v pankrease vedie k narušeniu funkcií hrubého čreva.
- Intolerancia na glutén alebo laktózu.
- Prítomnosť chronických zápalových ochorení malej panvy.
- Rôzne patológie a ochorenia pohybového aparátu (osteochondróza, artritída, artróza).
- Nedostatočný príjem tekutín.
- Častá konzumácia slaných potravín.
Okrem toho ďalšie príčiny, kvôli ktorým sa môže vyvinúť dyskinéza hrubého čreva, sú:
- ochorenie pečene, najmä chronická hepatitída;
- žalúdočný vred;
- zápal pankreasu;
- cholecystitída;
- myxedema.
Symptómy a prejavy hypomotorickej dyskinézy
Najčastejšie sa choroba prejavuje týmito príznakmi:
- Nespavosť.
- Obezita.
- Porucha spánku
- Duševné poruchy (rozvoj depresie, nervozita, častá úzkosť)
- Výskyt bolesti v oblasti srdca alebo chrbtice, aj keď sú úplne zdravé.
- Výtok slizníc počas pohybov čriev.
- Plynatosť.
- Krkat.
- Pocit ťažkého žalúdka.
- Pocit nepohodlia v bruchu.
- Porucha stolice (hnačka, hnačka, zápcha).
- Nadúvanie.
- Častá nevoľnosť.
- Brušné rezné bolesti, ktoré môžu mať rôznu intenzitu. Tiež bolesť je kŕče a paroxyzmálne. Niekedy sa môžu zvýšiť po jedle alebo strese.
Pre dyskinézu je tiež charakteristická absencia bolesti v noci a jej vzhľad okamžite po prebudení.
Diagnostické metódy
Po nástupe vyššie uvedených príznakov sa poraďte s lekárom. Samozrejme, lekár okamžite túto diagnózu nedokáže stanoviť, pretože v prvom rade musí vylúčiť možnosť takých ochorení, ako sú polypy, nádory a kolitída. Za týmto účelom musí pacient podstúpiť nasledujúce diagnostické postupy:
- Všeobecný krvný test.
- Rozbor moču.
- Ultrazvuk peritoneum.
- Koprologická štúdia.
- Štúdium výkalov.
- Kolonoskopia.
- CT.
Vlastnosti lekárskej terapie
Liečba hypomotorickej dyskinézy sa vykonáva komplexne v závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho symptómov, veku a súvisiacich ochorení.
Drogová liečba zahŕňa užívanie takýchto skupín liekov:
- Lieky na normalizáciu stolice.
- Užívanie sedatív.
- Vymenovanie antispasmodík (No-shpa).
- Užívanie liekov proti bolesti (Paracetmol).
- Predpis črevných liekov (Motilium, Tsirukal).
- Príjem liekov, ktoré zlepšujú proces črevných pohybov (Duflak, Reguklaks).
- Vymenovanie choleretických drog (Festal, Allohol).
- Príjem enzýmov.
- Príjem vitamínu B a draslíka.
Je to dôležité! Použitie v liečbe laxatív je kontraindikované.
Môžete tiež použiť rastlinné produkty:
Tipy pre liečbu
Ako ďalšie terapeutické opatrenia odporúčame:
- Fyzioterapia. Zahŕňa:
- masáž;
- klystír;
- črevná laváž s minerálnymi vodami;
- akupunktúra;
- parafínový vosk.
- Kúpeľ s oxidom uhličitým.
- Realizácia elektroforézy s novokaínom a vápnikom.
Okrem toho je veľmi dôležité pri liečbe hypomotorickej dyskinézy pozorovať správnu výživu. Takáto diéta poskytuje:
- Vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu.
- Odmietnutie použiť:
- tučné potraviny;
- pražené;
- akútne;
- mäsové vývary;
- koreniny a omáčky;
- výrobky z múky;
- sladkosti;
- tuk;
- Konzervované potraviny;
- zelenina, ktorá obsahuje hrubé vlákno;
- káva;
- cesnak.
- Minimalizujte spotrebu fazule, húb, tvrdého syra a zemiakov.
- Vymeňte bielu chlieb žita.
- Denne jesť kašu varenú vo vode.
- Každý deň vypite aspoň dva litre vody, nepočítajúc tekutinu z polievok a džúsov.
- Pite odvar z divokej ruže.
- Jedzte malé jedlá.
- Prejdite na zlomkovú moc.
- Pravidelne konzumujte rastlinný olej.
Je to dôležité! Je potrebné sa vyhnúť prejedaniu, aby sa zabránilo preťaženiu čriev. Posledné jedlo by malo byť najneskôr tri hodiny pred spaním.
- Potraviny by mali byť dusené, pečené alebo varené.
- Každý deň by sa malo jednať o čerstvú zeleninu a bylinky.
- Každý deň sa odporúča jesť dusené cukety, chudé mäso, ryby a ovocie.
Prevencia dyskinézy
Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, mali by ste dodržiavať tieto dôležité odporúčania:
- Zapojte sa do aktívneho životného štýlu a určite si zahrajte šport. To môže byť jogging, jóga, fitness, jazda na bicykli alebo čokoľvek iné. Hlavná vec je, že tento šport vás opustí dom a bude sa dobre baviť. Okrem toho by takéto vzdelávanie malo byť pravidelné, inak nebudú očakávané prínosy.
- Sledujte svoju stravu. Urobte takzvaný potravinový denník. Je potrebné zadať všetko, čo používate za deň. Tieto záznamy teda pomôžu kontrolovať vašu stravu a zlepšiť ju.
Odporúča sa tiež správne jesť nielen doma, ale aj na párty, v práci atď. Nechajte zdravé menu nielen „na sviatky alebo keď ochorel žalúdok“, ale stal sa skutočným dôležitým pravidlom.
- Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), pretože sú nielen bez použitia, ale aj obrovského poškodenia tela.
- Vyhnite sa stresu a nervom. Aby ste to dosiahli, mali by ste byť spoločenskejší, mať pozitívny pohľad na svet a byť schopní morálne relaxovať. Najlepšie zo všetkého je, že to pomôže zaujímavému koníčku, novým koníčkom a láske.
Mali by ste tiež liečiť tie ochorenia, ktoré môžu vyvolať včasný vývoj hypomotorickej dyskinézy.
Prax viac ako 7 rokov.
Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.
Intestinálna dyskinéza: typy, príčiny, symptómy a liečebné metódy
Intestinálna dyskinéza je funkčná črevná porucha, ktorá je založená na porušení jej motoricko-evakuačnej funkcie. Funkčná porucha čreva je indikovaná v prípade, keď vyšetrenie neodhalí genetické, morfologické a metabolické zmeny, ktoré by vysvetľovali existujúce príznaky.
Základom pre rozvoj dyskinézy je nedostatočná koordinácia medzi rôznymi typmi pohybov čriev (peristaltické, kyvadlové, segmentové a antiperistaltické). Tieto pohyby umožňujú miešanie potravy a jej propagáciu, ako aj tvorbu fekálnych hmotností v konečných častiach hrubého čreva.
Typy dyskinézy
Porušenie pohybovej funkcie čreva môže nastať tak v smere posilnenia jeho pohybu, ako aj v smere redukcie.
- Hyper motorická dyskinéza. Tento typ dyskinézy sa vyvíja posilňovaním všetkých troch typov pohybu v črevách - kyvadla, peristaltiky a segmentu. Klinicky sa to prejavuje vývojom hnačky (hnačky), syndrómu bolesti. Hyper motorické dyskinézy sa tiež prejavujú v zhoršenom trávení a absorpcii čreva, pri rozvoji dehydratácie pri strate vody. Častým príznakom je bolesť ustupujúca po defekácii.
- Hypomotorická dyskinéza. Charakteristickým porušením črevnej motility v smere jej poklesu, čo vedie k rozvoju zápchy. Podľa mechanizmu vývoja sa zápcha delí na spastické a atonické. Hypomotorická dyskinéza sa môže vyskytnúť s bezbolestnou zápchou, s ťažkou spastickou bolesťou a tvorbou výkalov v tvare fazule („výkaly oviec“) alebo vo forme vývoja epizód črevnej obštrukcie.
príznaky
Hypermotorové prejavy
- Hnačka. Stolová kvapalná konzistencia, ale nie vodnatá. Vyprázdňovanie čriev môže byť raz alebo niekoľkokrát denne. Povaha hnačky závisí aj od úrovne črevného poškodenia. V rozpore s pohybovou aktivitou tenkého čreva sa hnačka objavuje po pol hodine po jedle, nie je sprevádzaná bolesťou, ale je sprevádzaná rachotom a pocitom nadúvania. Stolička môže byť až 4 krát denne. S porážkou hrubého čreva môže byť hnačka až 10-krát denne, sprevádzaná bolestivými impulzmi k činu defekácie. Vo fekálnych hmotách môžu obsahovať nečistoty hlienu.
- Porucha absorpcie vody a elektrolytov. Rýchly prechod potravy cez črevá v dôsledku zvýšenej peristaltiky vedie k zhoršenej absorpcii vody a elektrolytov, najmä bikarbonátov, čo vedie k rozvoju príznakov dehydratácie (smäd, suchá koža, suchý jazyk s bielou patinou atď.).
- Pain. Nosiť kňučanie, vyklenutie charakter. Po skončení defekácie môže pretrvávať. Výskyt syndrómu bolesti je spojený so zvýšenou pohyblivosťou čriev. Lokalizácia bolesti závisí od úrovne lézie. Ak je postihnuté tenké črevo, je bolesť lokalizovaná v pupočníkovej oblasti. S porážkou hrubého čreva sa lokalizuje bolesť v dolných a bočných častiach brucha.
- Kolekcia slizníc. Toto je zriedkavý príznak hypermotorickej dyskinézy, ktorý sa prejavuje vylučovaním výkalov hlienom alebo len hlienom počas defekácie.
- Zápcha. Keď hypermotor dyskinéza v niektorých prípadoch, zápcha, ale nie hnačka. V týchto prípadoch sú spastické a liečba bude rovnaká ako pri hypomotorickej zápche.
Hypomotorické prejavy
- Zápcha. Vzniká v dôsledku spomalenia pohybu chymy v tráviacom trakte. Hovorí sa o zápche v prípade, keď retencia stolice je viac ako 48 hodín alebo vyprázdňovanie čriev je menej ako 3 krát týždenne pre dospelých. Po defekácii dochádza k pocitu neúplného vyprázdnenia čriev.
Atonická zápcha sa vyskytuje v rozpore s koordinovanou aktivitou všetkých typov pohybu čriev. Cal sa hromadí v lúmene hrubého čreva, rozťahuje jeho steny a v závažných prípadoch vedie k vzniku fekálnych kameňov, ktoré vytvárajú kliniku obštrukcie čriev. Pri vyprázdňovaní čreva sa vo veľkých množstvách uvoľňujú tvrdé stolice. Po akútnom defekácii dochádza k zlepšeniu stavu zdravia a bolesti.
Spastická zápcha sa vyskytuje v rozpore s kruhovými svalmi čreva. Sú rozdelené v malých množstvách podľa typu "ovčích výkalov", sprevádzaných kŕčovými bolesťami brucha. Zápcha sa môže striedať s normálnou stolicou.
- Pain. Bolestivý syndróm môže mať rôznu závažnosť a trvanie. Bolesť je ostrá, kŕče v spastickej zápche a nudné, boľavé pri atopickej zápche. Nachádza sa častejšie v pupočníkovej oblasti alebo v iliakálnych oblastiach, po pohybe čreva ustupuje.
- Nadúvanie alebo nadúvanie. Stagnácia výkalov narúša trávenie, vedie k hnilobám a fermentácii potravinových hmôt, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu a uvoľňovaním toxických produktov. Nadúvanie sa zvyšuje pred činom defekácie a zmizne pri výtoku výkalov a plynov.
- Intoxikačný syndróm. Toxické produkty, ktoré vznikajú pri hnilobnom jedle, vedú k vzniku symptómov intoxikácie (strata chuti do jedla, zhoršenie celkovej pohody, úbytok hmotnosti atď.).
Colonodyskinesia je
Dyskinéza v ľudskom tele je vždy spojená s porušením motorických činov chorého orgánu. Živým príkladom je intestinálna dyskinéza. Neexistujú žiadne organické poruchy, ale črevo sa dobre nezaoberá jednou z jeho hlavných funkcií - motorom. Lekári niekedy môžu túto chorobu nazvať inak: syndróm dráždivého čreva, spastická kolitída. V každom prípade ide o jednu a tú istú chorobu, ale dôvody, pre ktoré k nej dochádza, môžu byť odlišné.
Čo môže spôsobiť dyskinézu?
Všetky príčiny vzniku a vývoja spastickej kolitídy neboli doteraz úplne identifikované. Je však možné pomenovať niekoľko faktorov, ktoré sú schopné spôsobiť ochorenia:
nervové napätie, prevaha negatívnych emócií, stres; narušenie autonómneho nervového systému; otrava neštandardnými potravinami, črevné infekcie; nedodržanie diéty alebo prudká zmena; genetická predispozícia; ochorenia genitourinárneho systému; ochorenia tráviaceho systému (gastritída, pankreatitída, cholecystitída) hormonálne poruchy (diabetes, hypotyreóza, obezita); nedostatok pohybu; Prevalencia mastných a škrobnatých potravín v menu.
Čím väčší je počet faktorov pôsobiacich na telo, tým väčšia je pravdepodobnosť výskytu dyskinézy hrubého čreva. Štatistika tvrdí, že počet ľudí trpiacich touto chorobou sa dramaticky zvýšil. To nie je prekvapujúce. Práve teraz bol moderný človek pod silným vplyvom týchto faktorov.
Lekári definujú dve formy ochorenia: primárne a sekundárne. V primárnej forme nie sú poruchy motorickej funkcie hrubého čreva sprevádzané chorobami iných zažívacích orgánov. Stresujúce situácie často vedú k takýmto porušeniam. Sekundárna forma spastickej kolitídy sa vyvíja na pozadí ochorení, ako je gastritída, pankreatitída, cholecystitída. Slúžia ako základ pre výskyt dyskinézy.
Samotné porušovanie motorickej funkcie čreva môže byť inej povahy - hypomotranná dyskinéza (atonická), hypermotor (alebo spastická) a veľmi zriedkavá dyskinéza zmiešaného typu.
Hypomotorická forma je pozorovaná v dôsledku významného oslabenia tónu. Tupé bolesti a zápcha sa vyskytujú v žalúdku, sprevádzané pocitom ťažkej distencie. Črevná obštrukcia - to je nebezpečné ochorenie, keď prebieha v hypomotorickom type.
Pri spastickom syndróme je črevo v hypertonii. Spastické kontrakcie hrubého čreva vedú k kolike a zápche.
Podľa vlastností klinického priebehu existujú 3 typy ochorenia:
Dyskinéza s hnačkou (bezbolestná); So zápchou hypotonického typu); S kolikou.
V skutočnosti je u všetkých pacientov stolica rozbitá. Najčastejšie pozorovaná zápcha, aspoň - hnačka. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie dyskinézy priradený kód K58. V závislosti od osobitostí predsedu bude kód ICD 10 vyzerať takto:
0 - syndróm dráždivého čreva s hnačkou; 9 - syndróm dráždivého čreva bez hnačky.
Rozpoznanie črevnej dyskinézy a stanovenie jej vzhľadu bez toho, aby sa zamieňala s inými poruchami, nie je také jednoduché. Na tento účel sa používajú charakteristické znaky ochorenia a rôzne metódy modernej diagnostiky.
Príznaky ochorenia a diagnostické metódy
Syndróm dráždivého čreva je jedným z názvov ochorenia. Zdôrazňuje, že zmeny v tele sa nemôžu prejaviť. Bolesť, rachot v žalúdku, jeho nadúvanie, porušenie kresla. Ďalšia vec je, že pacient nemôže jasne určiť, odkiaľ pochádza bolesť. Neustále sa menia: teraz rezanie, potom bolesť; potom zmizne a potom sa znova objaví; objaví sa na jednom mieste brucha, potom v inom. To komplikuje diagnostický proces. Nadúvanie a hrmenie dochádza bez ohľadu na to, čo človek jedol. Sú to tak výrazné prejavy, ktoré spôsobujú nervozitu pacienta, pretrvávajúcu úzkosť a dokonca depresiu.
Najčastejšie motorická dyskinéza hrubého čreva. Nie je to však nezvyčajné a prípady porušenia motorickej funkcie dvanástnika a žlčových ciest. Potom sa pacient sťažuje na nevoľnosť a zvracanie s prímesou žlče.
V prípade akýchkoľvek príznakov by ste sa mali čo najskôr poradiť s odborníkom. Presnú diagnózu môže urobiť len lekár. K tomu, po štúdiu príznakov, podrobná analýza krvi a výkalov, endoskopia, irigoskopia, a scrological výskum. Povinná biopsia. Všetky tieto metódy eliminujú prítomnosť chorôb s podobnými prejavmi. Okrem toho, moderné metódy pomáhajú určiť, aký typ dyskinézy a poskytnúť príležitosť správne priradiť spôsob obnovy.
Metódy spracovania IBS
Ošetrenie je predpísané a vykonáva sa pomocou:
lekárske prípravky; rehabilitácia; odporúčania pre výživu; psychoterapeutických sedení.
Ktoré lieky a postupy budú predpísané na liečbu syndrómu závisí od typu ochorenia.
Ak je pacientovi diagnostikovaná spastická dyskinéza hrubého čreva, potom sú potrebné antispasmodiká. Metoklopramid je tiež predpísaný. Laxatíva sú úplne vylúčené.
Ak je dyskinéza určená hypotonickým typom, je potrebná iná liečba. Slabý intestinálny tón a peristaltika vyžaduje použitie liekov schopných zvýšiť pohyblivosť. Predpisujú sa aj choleretické lieky a prípravky obsahujúce komplex enzýmov. V prípade potreby sa odporúča používať prípravky rastlinného pôvodu, ktoré majú laxatívny účinok. Napríklad rebarborový džem, repný šalát, tinktúra listu Seiny.
Ak je ochorenie sprevádzané hnačkou, potom sú predpísané sťahujúce a absorpčné lieky:
Almagel Maalox, Smekta, Gastal. Vyžaduje sa tiež indometacín.
Fyzikálna terapia a akupunktúra sú užitočné pri neliečebnej terapii spastickej kolitídy. Nedávno široko používaná terapeutická telesná kultúra. Terapeutická terapia sa vzťahuje na metódy nešpecifickej terapie. Špeciálne vybrané cvičenia obnovujú zdravie, vracajú schopnosť pracovať, zabraňujú vzniku negatívnych účinkov po chorobe.
Intestinálna dyskinéza sa často vyskytuje v dôsledku duševných porúch. Vzhľadom na to lekári predpisujú psychoterapiu. Používa autogénny tréning alebo behaviorálnu psychoterapiu. V niektorých prípadoch sa používajú psychotropné lieky. Závisí to aj od veku pacienta. Akákoľvek metóda môže byť zbytočná, ak sa nedodržiava diéta.
diéta
V akejkoľvek forme ochorenia v strave pacienta musia byť prítomné výrobky obsahujúce vlákninu. V prvom rade je to zelenina, obilné otruby, ovocie - všetko, čo je bohaté na vlákninu.
Výrobky, ktoré môžu spôsobiť fermentáciu a hnilobu v čreve, sú zakázané. Malo by byť vylúčené: tučné mäso, údené mäso, cestoviny, reďkovky, cesnak, korenené jedlá, silný čaj, káva, čokoláda, alkoholické nápoje.
Odborníci na výživu odporúčajú zahrnúť do menu drobivú kašu, ryby, chudé mäso. Dobré zeleninové a ovocné polievky, mliečne výrobky, maslo a rastlinné oleje. Banány, jablká, sušené marhule, dátumy obsahujú organické kyseliny a cukry, ktoré stimulujú pohyblivosť hrubého čreva. Preto nie je možná správna výživa pacienta bez nich.
Keď zápcha vykazuje minerálnu vodu s vysokou mierou mineralizácie, mala by byť opitá studená. Naopak, s hnačkou pomôže teplá mineralizovaná voda.
Implementácia všetkých odporúčaní odborníkov na výživu - správna cesta k obnoveniu funkcie čriev. Nezanedbávajte niektoré ľudové prostriedky.
Ľudové prostriedky, ktoré obnovujú črevnú motilitu
Na záchranu často prichádza tradičná medicína. Zvlášť, pokiaľ ide o funkčné ochorenia, ako je syndróm dráždivého čreva. Veľmi dobrá pomoc zemiakovej a kapustovej šťave (každé ráno na pohárik). Terapeutický účinok je pravidelne využívaný zeleným listovým čajom. A ak nalejete 3 lyžice harmančeka s 1 litrom vriacej vody a po infúzii po dobu 2 hodín, pridajte med (80 gramov), dostanete nádhernú liečbu. Mal by sa vypiť najmenej 2 mesiace, 3 krát denne.
O úlohe tradičnej medicíny svedčia početné prehľady o liečbe dyskinézy s odvarmi liečivých rastlín.
Takže pacient K. zdieľa skúsenosti s liečbou infúzie aloe a medu počas tehotenstva
„Musíte odlupovať a sekať dve listy aloe. Potom vo vodnom kúpeli roztopíme med (300 g) a premiešame s pripravenými listami aloe. Zmes sa podáva cez deň a denne sa užíva nalačno, jedna polievková lyžica. Vďaka tejto infúzii sa zastavila bolesť a rachot v bruchu. To je obzvlášť dôležité v mojej situácii, keď nie je možné použiť väčšinu liekov. “
Liečba ľudových prostriedkov pomáha po pôrode. Až potom dieťa nebude mať problémy kvôli tomu, že matka brala drogy.
Deti majú tiež poruchu motorickej funkcie, dokonca aj u novorodencov. Pomôcť vám môžu bylinné doplnky, ktoré obsahujú horkú, tansy a ľubovník bodkovaný. Ich infúzie v kombinácii s tradičnými metódami obnovy pomôžu obnoviť zdravie dieťaťa.
Je dôležité vedieť, čo to je - črevná dyskinéza a snažiť sa to nedovoliť. Na to je potrebné minimalizovať príčiny jej vzniku. Ale ak sa choroba už sama cíti, potom lekári prídu na záchranu. A zdravie sa určite vráti.
Ďalšie novinky:
Dysskinéza hrubého čreva je funkčná porucha abdominálnej motility.
Neexistuje žiadne organické poškodenie orgánov, ale hrubé črevo nemôže pracovať normálne. To narúša funkciu iných zažívacích orgánov a nepriaznivo ovplyvňuje ich motorické schopnosti. Tieto črevné poruchy sú celkom bežné ochorenia vnútorných orgánov, Svetová zdravotnícka organizácia uviedla, že každý tretí obyvateľ sveta trpí dyskinéziou. Ženy sú najviac postihnuté touto chorobou.
Podľa patogenézy dyskinézy hrubého čreva sa klasifikuje do:
Na klinickom základe:
S prevahou črevných symptómov (striedanie zápchy a hnačky); So syndrómom zvýšenej bolesti; S prevládajúcimi všeobecnými neurotickými poruchami.
Podľa etiológie dyskinézy sú:
Neurogénna. Objavujú sa s organickými léziami nervového systému, cievnou dystóniou. Psychogénne. Vyvinúť na pozadí depresie, astenického syndrómu, neurózy. Endokrinné a hormonálne. S endokrinný systém patológií: hypotyreóza, dysfunkcie hypofýzy a pohlavných žliaz. Toxický. Vyskytujú sa v súvislosti so zneužívaním alkoholu, ako aj intoxikáciou olovenými a anilínovými farbivami v nebezpečných odvetviach. Lieky. Vzniknúť v procese dlhodobého nevhodného používania laxatív alebo fixatív. Alimentárne. Pri nadmerne šetrnej strave, podvýžive alebo naopak nadmerné množstvo konzumovaných potravín. Hypodynamická. Vyskytujú sa pri astenickom syndróme, hypokinéze, po operáciách na peritoneálnych orgánoch. Na základe metabolických porúch, nedostatok laktózy, v dôsledku parazitických a infekčných patológií, alergických reakcií. V dôsledku vývojových abnormalít (megacolon, diverticula) alebo proctogénnych faktorov.
V závislosti od porúch pohybu čriev sú klasifikované dva hlavné typy:
Dyskinéza s prevahou hypermotorických reakcií (hyperkinetický typ). Dyskinéza s prevahou hypomo-motoriky (hypokinetický typ).
Hypertenzná dyskinéza hrubého čreva (spastika) je sprevádzaná zvýšenou hypertonicitou a spastickými kontrakciami čreva, čo vedie k vzniku koliky a progresívnej pretrvávajúcej zápchy. Pocity bolesti sú v prírode krehké a nachádzajú sa v dolnej a dolnej časti brucha. Po vyprázdnení sa znižuje črevná bolesť. Tento typ ochorenia sa najčastejšie spája s toxikoinfekciami v potravinách alebo konzumáciou nevhodných potravín.
Pri patológii hypertenzného typu, po zápche, môže stolica ustúpiť vo veľkých objemoch, čo vedie k expanzii črevných oblastí, je oslabený tón zvierača a objavujú sa znaky fekálnej inkontinencie. Pri dlhodobej zápche dochádza k zvýšeniu bolesti, ktorá prechádza po defekácii.
Počas spastickej dyskinézy sa počas vyšetrenia pozoruje meteorizmus, zlý dych a biela patina jazyka. V procese palpácie môže špecialista odhaliť rozšírené alebo spastické časti hrubého čreva a cítiť fekálne kamene, ktoré sa objavujú počas zápchy.
Hypotonická dyskinéza (atonická). V sprievode prudkého oslabenia peristaltiky a intestinálneho tonusu, čo má za následok zápchu, ktorá je sprevádzaná tupou bolesťou v bruchu, pocit plnosti a ťažkosti. Pacient nemôže určiť presné umiestnenie bolesti. Znížená peristaltika vedie k spomaleniu metabolických procesov v tele a vyvoláva zvýšenie telesnej hmotnosti. Stolička prichádza zriedka, má malé objemy a bohaté množstvo plynov. Často je neúplné a nedostatočné vyprázdňovanie čriev, stagnácia výkalov vedie k intoxikácii tela a vzniku alergických reakcií.
Prísne diéty, sedavý životný štýl, príliš vyživujúce potraviny, keď sú plody ošúpané, často vedú k oslabeniu črevnej motility, zelenina je kaša, nekonzumujú mliečne výrobky a obilniny. Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva často spôsobuje črevnú obštrukciu a vedie k urgentnému chirurgickému zákroku.
Hlavné príčiny ochorenia
Príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, ešte stále nie sú úplne objasnené. Hlavné dokázané faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú motorickú funkciu hrubého čreva, sú:
Psycho-emocionálny faktor. Najčastejšie je rozvoj primárnej dyskinézy vyvolaný psychosomatickými poruchami. Neuróza, stres, intrapersonálne konflikty, negatívne emócie sú hlavným mechanizmom dopadu ochorenia. Nevyvážená výživa. Nadmerná spotreba vysokokalorických potravín a rafinovaných produktov, ktoré neobsahujú rastlinné vlákniny. Nedostatočný aktívny a agilný životný štýl, hypodynamia. Intolerancia na určité potraviny. Infekčné ochorenia, vrátane akútnych črevných infekcií. Dedičná predispozícia Poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus, hypotyreóza, obezita, menopauza) Gynekologické patológie, ktoré prispievajú k zhoršeniu funkcie čriev u žien Zneužívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú pohyblivosť hrubého čreva (antibiotiká, anestetiká, psychotropné lieky, anticholinergiká). V detstve môže dyskinéza vyvolať hypovitaminózu, vysokú nervovú podráždenosť a hormonálne poruchy. Hlavnú úlohu vo výskyte dyskinézy zohrávajú zmeny v endokrinnom a gastrointestinálnom systéme, hormonálna nerovnováha a narušenie autonómneho a centrálneho nervového systému.
Diagnostické metódy
Je dosť ťažké diagnostikovať patológiu len na základe sťažností pacienta, pretože symptómy ochorenia sú podobné mnohým iným patológiám gastrointestinálneho traktu. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú v niekoľkých stupňoch, okrem iných patológií (divertikul, nádory, polypy, ulcerálna kolitída). Pri realizácii diagnózy využívali laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne metódy zahŕňajú krvný obraz, okultný krvný test a dysbakteriózu, skrologickú analýzu.
Z inštrumentálnych metód výskumu sa používajú irigoskopia, endoskopické vyšetrenia s rektoromanoskopiou a kolonoskopia, počas ktorých sa vykonáva biopsia. Vyšetrenie biopsie (kúsok črevného tkaniva) je potrebné na vylúčenie vzniku malígneho charakteru.
Vo väčšine prípadov pacienti trpiaci dyskinéziou, organickými léziami čreva a nádorovými procesmi neodhalia, ale vykazujú oslabenie motility alebo hypertonického čreva a dysbakteriózy.
Príznaky dyskinézy
Symptómy dyskinézy hrubého čreva sú dosť mnohostranné a vykazujú tieto hlavné znaky:
Bolesť v bruchu rôznej intenzity a rôznej povahy (paroxyzmálna, perzistentná, rezná, matná). Najbežnejším miestom lokalizácie je pupok. Bolesť sa môže zvýšiť po jedle, počas stresových situácií a emocionálnych otrasov a ustúpiť po vypustení plynu a defekácii. Charakteristickým znakom je absencia bolesti v noci a jej obnovenie po prebudení. Dyspeptické symptómy: nevoľnosť, dýchanie vzduchom, plynatosť, prasknutie a ťažkosť v bruchu. Plynatosť. Jeho príznaky sú často horšie vo večerných hodinách alebo pred stolicou a sú sprevádzané bolesťou brucha a rachotom. Poruchy kresla. Charakteristickým znakom je zápcha, ktorá je nahradená krátkodobou hnačkou. V niektorých prípadoch sa spolu s výkalmi pozoruje hlien. Neurotické poruchy. Existujú také psychoneurotické príznaky, ako je úzkosť, nervozita, depresia, ktoré sú sprevádzané nárastom telesnej hmotnosti. Niekedy pacienti majú bolesti v srdcovej oblasti alebo chrbtici s absolútnym zdravím týchto orgánov.
S touto patológiou sa pacienti často sťažujú na nestabilnú stoličku so zápchou. Súčasne sa proces defekácie vykonáva s ťažkosťami, po čom vzniká pocit neúplného vyprázdňovania čriev, fekálne hmoty sú fragmentované.
Zápcha môže byť nahradená hnačkou, ktorá je sprevádzaná stoličkou viac ako trikrát denne. Niekedy sa vyskytuje slizničná kolika, keď sa v dôsledku stresových slizníc vyskytujú fekálne hmoty. Trvalé hromadenie výkalov v črevách vedie k intoxikácii tela, závratom, strate chuti do jedla, celkovej slabosti, zníženému výkonu a alergickým reakciám.
liečba
Pri výbere spôsobu liečby musí špecialista brať do úvahy mnohé faktory, správne identifikovať typ dyskinézy, identifikovať symptómy, zistiť príčiny ochorenia.
Liečba dyskinézy hrubého čreva je komplexným krokom a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Konzervatívna liečba drogami; Korekcia výživy a životného štýlu; rehabilitácia; psychoterapie; Lekárska gymnastika.
Liečba medikamentmi zahŕňa užívanie liekov zameraných na normalizáciu stolice a reguláciu črevnej motility. Spolu s nimi by pacienti mali užívať psychotropné a sedatívne lieky.
Fyzioterapeutické metódy liečby sú založené na príjme kyslíkových a borovicových kúpeľov, akupunktúry, parafínových kúpeľov. Spolu s týmito procedúrami sa tiež používa masáž, vložia sa klystír. Pre dyskinézu hrubého čreva, odborníci odporúčajú pitie minerálnej vody. V prípade hypotonickej formy ochorenia majú vody vysoký stupeň mineralizácie v prípade hypertonického typu s nízkym stupňom.
Priebeh liečby teda zahŕňa užívanie antispazmodík a anticholinergík, predpisujú sa laxatíva (vazelína alebo olivový olej nalačno). Odporúčaný príjem minerálnej vody s nízkou mineralizáciou. Pite vodu vo forme tepla, bez plynu, hodinu pred jedlom.
Pacienti dostanú liečebný telocvik s relaxačnými cvičeniami, vykonávajú akupresúrnu a segmentálnu masáž. Predpísané sú hydro procedúry, teplý radón a uhličitý kúpeľ, ako aj rektálne bahenné tampony. Fyzioterapeutické opatrenia vykonávajú elektroforézu s novokaínom, diatermickým postupom, predpísanými parafínovými a ozokeritovými aplikáciami.
Terapia hypotonickej dyskinézy hrubého čreva je založená na použití liekov, ktoré zvyšujú pohyblivosť a motorickú funkciu čreva. Predpísané sú laxatíva, ktoré prispievajú k zvýšeniu objemu výkalov a uľahčujú vyprázdňovanie čriev (duphalac, laminaria, regulx, kafiol). Pacienti majú predpísané ošetrenie minerálnymi vodami s vysokým stupňom mineralizácie. Voda sa vypije studenú hodinu pred jedlom.
Pacienti vykazujú celkovú masáž brucha, umývanie čriev chladnou minerálnou vodou. Z vodných procedúr sú vymenované kruhové sprchy, podvodná sprcha. Pri fyzioterapeutických cvičeniach sa vykonáva posilnenie brušných svalov a panvového dna. Z fyzikálno-terapeutických metód sa používa elektroforéza vápnika.
Čo môžete jesť?
Základom výživy je odmietnutie jesť tučné mäso a ryby, bohatý vývar, údené mäso, sadlo a konzervované potraviny. Je potrebné vylúčiť korenie, korenie, uhorky, korenisté a slané. Je potrebné opustiť múku a cukrovinky, sladkosti. Je nežiaduce používať zeleninu obsahujúcu hrubé vlákno a éterické oleje. Je potrebné obmedziť používanie zemiakov, strukovín, húb. Nepite silnú, silnú kávu. Z diéty je potrebné vylúčiť plnotučné mlieko, tvrdý syr, čerstvý biely chlieb. Diéta by mala zahŕňať denné nápoje z kyslého mlieka, obohatené o bifidobaktérie. Chlieb je lepšie používať raž, s pridaním otruby. Užitočná kaša, uvarená vo vode. Každý deň je potrebné vypiť aspoň 1,5-2 litrov vody, môžu to byť zeleninové a ovocné šťavy, kompóty, odvar, pitná a minerálna voda, zelený čaj. Keď črevná dyskinéza by mala ísť na zlomkovú diétu a jesť malé jedlá najmenej 5-6 krát denne. Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály.
prevencia
Prevencia patológie je založená na správnej a vyváženej výžive, vzdaní sa zlých návykov, zdravom a aktívnom životnom štýle. Ak existujú stresujúce faktory, mali by ste absolvovať kurz psychoterapie.
Intestinálna dyskinéza je termín, ktorý definuje komplex črevných porúch, ktoré vznikajú ako dôsledok poruchy motorických funkcií čreva. Väčšinou sa takéto poruchy vyskytujú v hrubom čreve. Pre črevnú dyskinézu je charakteristická absencia organických zmien, ale telo nemôže vykonávať svoje funkcie normálne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí touto chorobou asi tretina všetkých ľudí na planéte. Vo väčšine prípadov je choroba typická pre ženy.
Príznaky črevnej dyskinézy
Intestinálna dyskinéza sa prejavuje množstvom nepríjemných symptómov, ktoré sa môžu medzi rôznymi ľuďmi výrazne líšiť. Po prvé, pacienti sú sužovaní rôznymi bolesťami v bruchu. Môže to byť rezná, boľavá, nudná, nudná bolesť, ktorá trvá niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Pre človeka je ťažké presne povedať, kde sa nachádza bolesť, poznamenáva, že tieto pocity sa prejavujú „v celom žalúdku“. Bolestivé pocity sa veľmi často zastavia, keď človek zaspí, a po prebudení znova pokračujú. Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenie intenzity bolesti po jedle, počas stresu alebo emocionálneho prevratu. Zároveň, po vypustení plynu alebo vyprázdnení čriev u mnohých ľudí, bolesť ustupuje.
Okrem toho príznaky črevnej dyskinézy sú hmatateľné abdominálne distenzie, rôzne druhy porúch stolice a konštantné rachotenie v bruchu.
V niektorých prípadoch je rachot v žalúdku a nadúvanie prakticky jedinými príznakmi ochorenia. Tieto príznaky sa vyskytujú bez ohľadu na to, aký druh jedla osoba konzumuje. Ako porucha stolice sa najčastejšie pozoruje zápcha, ktorá môže niekedy nahradiť krátkodobú hnačku. Súčasne sa môže spolu so stolicou uvoľniť určité množstvo hlienu.
Avšak, v prítomnosti týchto porúch, najmä časté hnačky, osoba nemá schudnúť, a niekedy aj zvýšenie jeho telesnej hmotnosti je pozorovaný. U ľudí, ktorí dlhodobo trpia prejavmi črevnej dyskinézy, sú často zaznamenané niektoré mentálne poruchy: sú nadmerne nervózne, nervózne a ľahko sa stávajú depresívnymi. Niekedy si pacienti všimnú bolesť v chrbte alebo srdci, ale po výskume sa ukáže, že všetky tieto orgány sú zdravé.
Druhy črevnej dyskinézy
V prípade spastickej (hyper-motorickej) intestinálnej dyskinézy sa pozoruje zvýšená intestinálna tonus a jeho spastické kontrakcie. Dôsledkom tohto stavu môže byť zápcha, ako aj prejav koliky v žalúdku. Ak má pacient atonickú (hypomotorickú) dyskinézu, dochádza k prudkému oslabeniu črevného tónu a pohyblivosti. Dôsledkom toho bude zápcha, tupá bolesť, pocit plnosti av niektorých prípadoch obštrukcia čriev. Dôsledkom zápchy bude hromadenie výkalov v črevách, čo vedie k závratom, slabosti, nevoľnosti a zníženému výkonu. Obsah čreva hnije a to môže vyvolať alergickú reakciu. Kvôli chronickej zápche sa môžu vyskytnúť hemoroidy a anus fissures form.
Existujú tiež primárne intestinálne dyskinézy, pri ktorých črevné poruchy motorickej povahy sú nezávislé ochorenie, ako aj sekundárna dyskinéza, ktorá sa prejavuje ako symptóm pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Je však dosť ťažké rozlíšiť tieto stavy.
Príčiny črevnej dyskinézy
Predpokladá sa, že najčastejšie sa primárna dyskinéza prejavuje vplyvom psychogénnych faktorov. Často sa však choroba vyskytuje ako dôsledok nadmernej konzumácie potravy, v ktorej je málo vlákniny. Primárna intestinálna dyskinéza, mnohí odborníci majú tendenciu byť považovaná za psychosomatickú chorobu, ktorá sa vyvíja v dôsledku akútnych a chronických momentov spôsobujúcich stres, intrapersonálnych konfliktov, negatívnych emócií. Okrem toho etiologické faktory pre črevnú dyskinézu môžu byť akútne črevné infekcie.
Sekundárna dyskinéza sa prejavuje ako jeden zo symptómov ochorenia tráviaceho systému. Môže to byť chronická gastritída, ochorenie pečene, peptický vred, pankreatitída a cholecystitída. Aj takéto porušenie je charakteristické pre choroby endokrinného systému. Ide o rôzne poruchy hypofýzy, diabetes, myxedém, hyperparatyroidizmus. Zápcha sa často vyvíja u ľudí, ktorí zneužívajú určité lieky, ktoré majú priamy vplyv na pohyblivosť hrubého čreva. Patria sem anestetiká, antibiotiká, antikonvulzíva, svalové relaxanciá, anticholinergiká, psychotropné lieky atď.
Diagnóza črevnej dyskinézy
Vzhľadom na fuzzy lokalizáciu bolesti v črevnej dyskinéze, ako aj príznaky podobné príznakom iných ochorení, je ťažké diagnostikovať črevnú dyskinézu na základe pacientových sťažností, ako aj jeho výsluchu. V dôsledku toho väčšina odborníkov, ktorí čelia takému neistému klinickému obrazu, vykonáva diagnostiku, ktorá sa riadi metódou vylúčenia.
Diferenciálna diagnóza sa v tomto prípade vykonáva v niekoľkých stupňoch. Lekár najprv vylučuje niektoré patologické stavy čriev: nádory, polypy, divertikuly, iné abnormality. Ďalej je dôležité rozlišovať medzi dyskinéziou a ulceróznou kolitídou. Potom odborník vykonáva diferenciálnu diagnostiku dvoch typov dyskinézy, pričom zisťuje, či existuje primárna alebo sekundárna dyskinéza. Tiež určuje príčiny ochorenia.
Na vylúčenie vyššie uvedených ochorení sa používa komplex štúdií, ktorý sa používa na vyšetrenie pacientov s patológiou hrubého čreva. Ide o koprologickú štúdiu, irigoskopiu a endoskopiu, štúdiu výkalov na dysbakteriózu a skrytú krv. Je tiež dôležité mať biopsiu hrubého čreva.
Veľmi často sa zistilo, že ľudia trpiaci črevnou dyskinéziou majú dyskinetický syndróm a dysbakteriózu. V procese endoskopie sa nezistia organické zmeny. Existuje normálny histologický obraz čreva.
Po stanovení diagnózy črevnej dyskinézy lekár čelí inému ťažkému štádiu: je potrebné určiť, ktorý typ dyskinézy - primárny alebo sekundárny - sa uskutočňuje. V tomto prípade je dôležité určiť príčiny ochorenia, takže lekár podrobne skúma históriu a výsledky klinického vyšetrenia pacienta.
Liečba črevnej dyskinézy
Primárna intestinálna dyskinéza, ktorá má psychogénnu genézu, sa úspešne lieči použitím psychotropných liekov (v tomto prípade sa používajú trankvilizéry, neuroleptiká, antidepresíva), ako aj psychoterapeutické sedenia. Účinné budú prostriedky, ktoré majú tonizujúci účinok na centrálny nervový systém, ktorý zasa pomáha normalizovať fungovanie autonómneho nervového systému a znižuje úroveň vzrušivosti svalov čreva. V tomto prípade, vymenovanie drog, ako aj výber taktiky psychoterapeutickej starostlivosti vykonáva špecialista príslušného profilu. Je dôležité poznamenať, že psychotropné lieky sa neodporúčajú dlhodobo.
Lekár je obzvlášť opatrný pri predpisovaní liekov.
Okrem toho sa pacientom odporúča pravidelne užívať kyslík, borovicové kúpele. Účinne sa v niektorých prípadoch aplikuje teplo na brucho, ozokerit a parafínové kúpele na spodnej časti brucha. V tomto prípade sa tiež používajú akupunktúrne sedenia.
Na upokojenie nervového systému sa používajú aj niektoré ľudové prostriedky, najmä liečba liečivými rastlinami. V tomto prípade bude účinná infúzia byliniek opísaná nižšie.
Mal by sa miešať v rovnakom pomere s liečivom šalvie, maternice, kvitnúcich rebríkov a ľubovníka bodkovaného, listov mäty piepornej, dubovej kôry. Dve polievkové lyžice zberu sa naplnia vriacou vodou a naplnia sa dve hodiny. Kolekcia by mala byť odobratá pol šálky štyrikrát denne po jedle. Po troch dňoch sa dávka zníži na jednu tretinu skla a počas jedného týždňa sa odber odoberie trikrát denne.
Môžete tiež použiť špeciálne obklady na bruchu: pre tento pol pohára octu sa rozpustí v troch litroch vody. V roztoku, gáza je rozmazaný, a obklad je umiestnený na žalúdok hodinu a pol.
Diéta pre črevnú dyskinézu
S ohľadom na princípy diéty v črevnej dyskinéze, choroba vadí pacientov oveľa menej. Po prvé, všetky potraviny by mali byť varené alebo dusené, a výrobky nemusia brúsiť. Aby sa stimulovala črevná motilita, mali by sa do stravy zahrnúť bobule, ovocie a zelenina, ktoré majú schopnosť posilniť evakuačnú funkciu čreva a zároveň nespôsobujú fermentáciu a nedráždia črevnú sliznicu.
Pri rôznych typoch dyskinézy musíte dodržiavať diétu vhodnú pre typ črevnej motility. Ak teda osoba trpí hypomotorickou dyskinéziou hrubého čreva, potom by mali byť do dennej stravy zahrnuté potraviny s vysokým obsahom vlákniny. V prvom rade ide o zeleninu - repu, mrkvu, kapustu, cuketu, paradajky, zelenú. Zároveň by mala byť zo stravy vylúčená zelenina, ktorá obsahuje veľa éterických olejov. Jedná sa o cibuľu, reďkovku, repu, reďkovky, huby. Najlepšie je jesť chlieb s otrubami, celozrnnú múku, obilnú kašu, uvarenú vo vode. Polievky sú tiež zahrnuté v strave, ktorá by mala byť varená v beztukových a zeleninových vývaroch. Nízkotučné mäso je povolené, ryby môžu jesť vajcia, ale nie viac ako dva kusy denne. Okrem toho by sa každý deň mali konzumovať šťavy z ovocia a zeleniny, sušené ovocie, banány a jablká. Organické kyseliny nachádzajúce sa v týchto potravinách pomáhajú stimulovať črevnú motilitu. Fermentované mliečne výrobky nie sú o nič menej užitočné, najmä tie, ktoré obsahujú živú kultúru bifidobaktérií. S cieľom stimulovať pravidelné črevné pohyby, mali by ste jesť studené potraviny. Pšeničné otruby je možné po určitú dobu jesť v čistej forme - odporúča sa jesť pravidelne asi šesť týždňov. Mali by byť naliate vriacou vodou, môžete použiť aj samostatne a pridávať do rôznych jedál. To pomáha uľahčiť pohyb čriev.
Ľudia, ktorí trpia hypermotorovou dyskinéziou, sa odporúča pravidelne používať oleje, ako rôzne rastliny a zvieratá. Nemali by byť žiadne pečenia, biely chlieb, výrobky obsahujúce škrob, mastné mäso, korenené a konzervované potraviny, silný čaj a káva. Tiež by ste mali byť veľmi opatrní pri produktoch, ktoré podporujú zvýšenie tvorby plynu. V prípade hypermotorovej dyskinézy hrubého čreva je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu bez trosky, ktorá obsahuje veľa rastlinného tuku. Zároveň by sa mali vylúčiť potraviny, ktoré obsahujú veľa vlákniny, pretože môžu spôsobiť zvýšenú spasticitu a bolesť v bruchu.
Ak sa zlepšia motorické funkcie čreva, môžete postupne začať pridávať varenú zeleninu do diéty a potom prejsť na postupnú konzumáciu surovej zeleniny.
Prevencia črevnej dyskinézy
Ako hlavné meradlo prevencie črevnej dyskinézy sa odporúča dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, vyhnúť sa stresovým situáciám, monitorovať rozmanitosť stravy. Ak sú nejaké psychické poruchy, mali by ste absolvovať liečebný cyklus, pričom užívate tonikum a sedatívne lieky. Je dôležité získať radu skúseného špecialistu, ktorý predpíše potrebnú profylaktickú liečbu.