Príčiny krvi vo výkaloch u dospelých môžu byť rôzne. Najčastejšie je tento rušivý príznak spôsobený ochoreniami hrubého čreva. Keď krváca z žalúdka alebo tenkého čreva, krv má čas miešať sa s výkalmi, takže je neviditeľná. Prítomnosť krvi je indikovaná iba farbou výkalov - stmavnú, niekedy čiernu (dechtovú). Znalosť hlavných príznakov ochorenia, skúsený lekár môže pochopiť, čo spôsobuje krv v stolici a poskytnúť pacientovi potrebnú starostlivosť včas.

Hlavné príčiny krvi vo výkaloch u dospelých

Vzhľad krvi vo výkaloch môže spôsobiť nasledovné patologické stavy:

• hemoroidy;
• análne trhliny;
• peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred;
• divertikulóza;
• polypóza;
• proktitída;
• helmintické invázie;
• Crohnova choroba;
• rakovina čriev

Práve tieto ochorenia môžu spôsobiť porušenie integrity črevných stien a spôsobiť vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa v stolici objaví šarlátová krv alebo sa stane tmavou, takmer čiernou.

Výkaly sa však môžu z čiernych dôvodov stať neškodnými dôvodmi súvisiacimi s používaním určitých potravín alebo liekov. Napríklad červené škvrny pripomínajúce krv sa objavujú pri jedle zeleniny, ovocia alebo bobúľ (repa, paradajky, čučoriedky, ríbezle). Po liečbe liekmi obsahujúcimi aktívne uhlie alebo žlč zvieraťa sa môže stolica stať čiernou. V niektorých prípadoch sa farba výkalov môže zmeniť po spotrebovaní výrobkov obsahujúcich umelé farbivá.

Ak sa farba črevnej zmeny zmení na pozadí dobrého zdravia, nepanikárte. Musíme si pamätať, aké produkty boli na vašom stole deň predtým a dávať pozor na výskyt výkalov za deň. Ak sa všetko vráti do normálu, potom nie je dôvod sa obávať. V prípadoch, keď alarmujúci symptóm pretrváva a všeobecný stav sa zhoršuje, môže zmena farby výkalov naznačovať vývoj nebezpečných patológií vyžadujúcich včasnú liečbu.

Prísada krvi vo výkaloch môže byť voľným okom neviditeľná, ale to neznamená, že nie je krvácanie. Pre takéto stavy existuje špeciálny termín - skrytá krv vo výkaloch dospelého, príčinou tohto javu môže byť to, že krvácanie je skôr slabé, alebo jeho zdroj je v tráviacom trakte veľmi vysoký. Prísada krvi je v tomto prípade zanedbateľná, ale je neustále prítomná a indikuje prítomnosť takýchto nebezpečných stavov ako:

1. peptický vred
2. kolitída,
3. polypóza,
4. onkológia

Krv vo výkaloch: charakteristika

Keď sa objaví alarmujúci príznak, je nevyhnutné venovať pozornosť tomu, ako vyzerá krv. To môže byť šarlát alebo škvrny výkaly v čiernej farbe. Najnebezpečnejším stavom je však skrytá krv, ktorá je voľným okom neviditeľná a jej prítomnosť je možné zistiť len pomocou špeciálnej analýzy. Aké choroby signalizuje odlišná povaha krvi?

• Čerstvá, jasne červená krv, uvoľnená v malom objeme po pohybe čriev, hovorí o patológiách, ako sú hemoroidy, análny trhliny alebo rakovina konečníka.
• Bohatá tekutá stolica s krvou, sprevádzaná bolesťou brucha a horúčkou indikuje črevnú infekciu alebo otravu jedlom.
• Vzhľad čerstvej krvi a hlienu v stolici je symptómom ochorení, ako je ulcerózna kolitída, polypóza, proktitída, vývoj nádorového procesu.
• Zrážky alebo pruhy krvi vo výkaloch indikujú vývoj zápalového procesu v črevách - Crohnovu chorobu, dysbakteriózu.
• Ak test odhalí prítomnosť skrytej krvi, je to znak vredu alebo rakoviny žalúdka, pažeráka, konečníka, polypov hrubého čreva alebo helmintických invázií.

Pozrime sa na spoločné patológie sprevádzané výskytom krvi vo výkaloch.

Krvácanie z hemoroidov je jednou z hlavných príčin.

Pri hemoroidoch je prítomnosť krvi vo výkaloch vždy spojená s poškodením steny konečníka. Čím vyšší je zdroj krvácania, tým menej viditeľná je krv voľným okom. Preto je najzreteľnejšie vidieť, keď zdrojom krvácania sú konečné časti konečníka.

Pri hemoroidnom krvácaní vo výkaloch je jasne viditeľná červená krv vo forme malých náplastí, zrazenín alebo žíl. Defekacia je bolestivá, na spodnom prádle a toaletnom papieri sú stopy krvi, často pacient pociťuje bolesť počas sedenia a niekedy dokonca aj v pokoji.

Riziko hemoroidného krvácania závisí od závažnosti ochorenia. V počiatočnom štádiu hemoroidov po defekácii sa objaví malé množstvo šarlátovej krvi a krvácanie sa zastaví nezávisle. Obvykle krvné pruhy miznú zo stolice po ústupe exacerbácie. Ale ak tento príznak pretrváva viac ako dva dni a zdravotný stav pacienta sa zhoršuje a je sprevádzaný ďalšími varovnými príznakmi - bolesť, podráždenie a opuch análnej oblasti, musíte sa čo najskôr poradiť s proktológom.

Ťažké štádiá ochorenia môžu byť sprevádzané masívnym krvácaním z hemoroidov, ktoré vedú k významnej strate krvi a predstavujú priame ohrozenie života a zdravia pacienta.

Análna trhlina

Zlomenina rekta je veľmi nepríjemný a bolestivý stav, pri ktorom sa rektálna membrána roztrhne. Keď k tomu dôjde, krvácanie z konečníka, niekedy dosť silné. Podobne ako hemoroidy, aj análna fisúra je liečená čapíkmi a mastami s protizápalovými a liečivými účinkami.

Ťažkosti pri liečení análnych trhlín spočívajú v tom, že pri chronickej zápche, hojenie prebieha zle, pretože tvrdá stolica pri priechode rekta opäť poškodzuje sliznicu a ochorenie opäť pripomína samo o sebe zhoršením, bolesťou a výskytom červenej krvi vo výkaloch.

Krv vo výkaloch pri chorobách hrubého čreva

Traumatické poranenia hrubého čreva, napríklad niektoré formy kolitídy, ulcerózne defekty dolného čreva môžu tiež spôsobiť krvácanie. Súčasne sa v stolici objavujú zrazeniny tmavšej krvi, niekedy sa krv môže zmiešať s výkalmi a rovnomerne ju natrieť v červenohnedej farbe.

Zmena farby výkalov nastáva niekoľko hodín po začiatku krvácania. Ak sa vzhľad výkalov zmenil raz - to naznačuje, že krvácanie sa zastavilo samo osebe, ale dúfať v to najlepšie a čakať na takýto výsledok je riskantné. Krvné krvácanie je často hojné a život ohrozujúce. Ak sa v neprítomnosti hemoroidov objavila vo výkaloch šarlátová krv, je to mimoriadne nebezpečný znak, ktorý vyžaduje včasné vyšetrenie a určenie príčiny patológie.

V tomto prípade musíte venovať pozornosť iným vedľajším znakom poškodenia hrubého čreva, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Nasledujúce príznaky poukazujú na vývoj ochorenia:

1. vzhľad v hliene,
2. časté nutkanie k stoličke (až 20-krát denne),
3. rachot v žalúdku
4. bolesti, ktoré sa uľavujú po prechode na toaletu,
5. nevoľnosť,
6. infekčné ochorenia - vysoká teplota

Krvácanie pri ochoreniach tenkého čreva

Charakteristickým znakom enterálneho krvácania je, že farba výkalov nastáva deň alebo viac po začiatku krvácania. Okrem toho, krv viditeľná voľným okom sa zvyčajne neobjaví vo výkaloch. Pri krvácaní z tenkého čreva má krv čas na čiastočnú interakciu s tráviacimi enzýmami, preto škvrny v stolici nie sú červené, ale v tmavej alebo čiernej farbe. Tekuté čierne výkaly nazývané melena.

Jediný výskyt meleny naznačuje, že krvácanie sa vyskytlo viac ako pred dňom a nie je potrebné konať. Prebiehajúce melena, tým intenzívnejšie, je znamením, že krvácanie sa ešte nezastavilo. Melena môže byť jediným príznakom krvácania, ale jej diagnostická hodnota je často sporná, pretože sa objavuje oveľa neskôr ako krvácanie.

Charakteristické znaky krvácania v tenkom čreve - prudké zhoršenie zdravia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, niekedy farba kávovej usadeniny, nízky krvný tlak, bledosť kože. Nemusí to byť bolesť brucha alebo zvýšená stolica. Ak sú chronické ochorenia tenkého čreva, ktoré môžu viesť k krvácaniu, potom pacient stráca na váhe, jeho výkon sa znižuje a dochádza k neznášanlivosti rôznych výrobkov.

divertikulóza

Výskyt krvi vo výkaloch dospelého muža alebo ženy môže byť vyvolaný takou patológiou ako divertikulóza. Tento stav je sprevádzaný vyvýšením stien trubicových a dutých orgánov (pažerák, dvanástnik, časti tenkého a hrubého čreva). Takéto dutiny sa nazývajú divertikuly, môžu hromadiť potravinový odpad alebo fekálne hmoty. Dlhodobá stagnácia hmoty je sprevádzaná fermentáciou, spôsobuje rozvoj zápalového procesu alebo hnisania, po ktorom nasleduje perforácia črevných stien.

Divertikulóza v akútnom štádiu spôsobuje chronickú zápchu, ktorá spolu s horúčkou a bolesťou brucha vyvoláva výskyt krvi vo výkaloch.

polypóza

Najčastejšie sa polypy nachádzajú v hrubom čreve a sú to malé výrastky na stenách. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Hlavným nebezpečenstvom takýchto formácií je, že sa môžu degenerovať na rakovinu.

Keď sa polypy nachádzajú v črevách, pacientovi sa okamžite ponúkne, aby ich odstránil chirurgicky. Ak polypy rastú vo veľkosti a začínajú rásť, objavuje sa chronická zápcha a bolesť brucha, v stolici je hlien a krv.

Toto ochorenie nie je možné liečiť medikáciou. Malé polypy sa môžu odstrániť endoskopicky, bez toho, aby sa uskutočnila incízia v brušnej dutine. Z veľkých subjektov sa musia zbaviť len pomocou chirurgie.

Crohnova choroba

Závažné chronické zápalové ochorenie postihujúce črevá v celej jeho dĺžke. Toto je zriedkavá patológia, ktorá môže byť spôsobená chronickým stresom, fajčením, vírusovými infekciami alebo potravinovými alergiami.

V sprievode ťažkej intoxikácie tela, horúčky, slabosti, bolesti v bruchu a hnačky s krvou vo výkaloch.

Detekcia krvi vo výkaloch dospelej osoby

Ak sa objaví alarmujúci príznak, mali by ste sa poradiť s proktológom. Lekár vyšetrí rektálne tkanivo pomocou sigmoidoskopu a určí niekoľko ďalších laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

Ak máte podozrenie na choroby vnútorných orgánov urobiť ultrazvuk alebo gastroskopia.

Fekálny okultný krvný test odhaľuje prítomnosť zlúčenín železa, teda niekoľko dní pred tým, ako sa predpíše diéta s nízkym obsahom potravín obsahujúcich železo, takže analýza nedáva falošne pozitívny výsledok. Štúdia je naplánovaná, ak má pacient črevné ochorenie alebo poruchu stolice s nejasným pôvodom.

Analýza môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom v prípadoch, keď pacient konzumoval mäsové výrobky, pohánky, mlieko alebo morské ryby menej ako jeden deň pred analýzou. Preto, keď je predpísaná štúdia, pacient dostane zoznam liekov, z ktorých sa má zdržať, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok.

Metódy spracovania

Po zistení krvácania lekár individuálne zvolí optimálny liečebný režim:

• Hemoroidy a rektálne trhliny sa liečia medikáciou, úpravou životného štýlu a výživy. Aplikujte venotonické činidlá v tabletách, lieky proti bolesti, čapíky, masti, gély s protizápalovými a liečivými účinkami. Na odstránenie zápchy predpísané laxatíva (Duphalac, Fitomucil). Pacientovi sa odporúča udržiavať aktívny a zdravý životný štýl, kontrolovať diétu, zvyšovať obsah produktov, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu čreva.
• V prípade črevných infekcií lekár predpíše použitie antibakteriálnych látok, lekárskej výživy a prípravkov na kompenzáciu straty tekutín a elektrolytov. Pre prevenciu vzniku dysbiózy odporúčame užívať probiotiká. V ťažkých prípadoch je pacient hospitalizovaný a liečený v nemocnici.
• Pri ulceróznej kolitíde je stav pacienta ťažký, liečba je dlhá a komplikovaná. Lieková terapia často nefunguje a potom sa musíte uchýliť k operácii. Pacient musí dodržiavať prísnu diétu a užívať účinné lieky. V niektorých prípadoch môže ulcerózna kolitída postupovať a viesť k takej komplikácii, ako je perforácia črevných stien alebo k rozvoju onkologického procesu.
• Rakovina hrubého čreva je liečená chirurgicky s ďalším použitím chemoterapie a rádioterapie. Iba takou radikálnou metódou je možné zastaviť ochorenie a zabrániť šíreniu metastáz. Obnova po operácii je dlhá, nevylučuje rozvoj rôznych druhov komplikácií.
• Polypóza. Lekári hodnotia výskyt polypov v črevách ako prekancerózny stav, preto trvajú na odstránení nádorov. Ako sme už uviedli, existujú dva hlavné spôsoby intervencie - endoskopický zákrok (vykonávaný kolonoskopom) alebo klasická operácia skalpelom. Po odstránení sa musí polyp poslať na histologické vyšetrenie. Ak sa prítomnosť rakovinových buniek nepotvrdí, nevyžaduje sa žiadna ďalšia liečba. V budúcnosti je potrebné ju pravidelne kontrolovať, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.
• Crohnova choroba je liečená hlavne konzervatívnymi prostriedkami, chirurgický zákrok je možný len s rozvojom komplikácií (perforácia črevných stien, črevná obštrukcia, vnútorné krvácanie). Počas exacerbácie ochorenia sa používajú antibakteriálne látky a prípravky s kortikosteroidmi sa predpisujú v krátkych kurzoch na zmiernenie bolestivých symptómov.

Krv v stolici je alarmujúcim znamením, ktoré nemožno ignorovať. Ak sa takýto príznak vyskytne, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť potrebné vyšetrenie na určenie príčin patológie. Po objasnení diagnózy vykoná liečbu proktolog, gastroenterológ alebo špecialista na infekčné ochorenia.

Príčiny krvi vo výkaloch dospelého

Príčiny krvi vo výkaloch dospelého môžu byť odlišné. Krvavé stolice alebo hemokoitis - symptóm mnohých chorôb postihujúcich rôzne časti gastrointestinálneho traktu a vyskytujúci sa v rozpore s integritou sliznice. Systematický vzhľad krvi vo výkaloch je zvyčajne známkou závažnej patológie, preto je pri prvých príznakoch potrebné komplexné vyšetrenie.

Krvácanie v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu

Podľa vzhľadu výkalov možno predpokladať, v ktorej časti krvácania zažívacieho traktu došlo. Za týmto účelom sa vyhodnocuje farba krvi: čím vyššia je lézia, tým tmavšia je krv. Stolica obsahujúca tmavú krv (dechtové výkaly, melena) signalizuje ochorenia v hornej časti gastrointestinálneho traktu - žalúdok, tenké črevo alebo počiatočné časti hrubého čreva.

Varovanie! Foto šokujúceho obsahu.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz.

Perforácia vredu

Ak je tmavá krv vo výkaloch sprevádzaná intenzívnou bolesťou brucha, môže byť navrhnutá perforácia žalúdka alebo črevného vredu. V tomto stave bude stolička výrazne skvapalnená, nasýtená tmavá farba. Perforácia vredu je závažná komplikácia peptického vredu, ktorá vedie k rozvoju peritonitídy - akútnemu zápalu peritoneu. Toto je najčastejšia príčina tmavej krvi vo výkaloch.

Perforácia vredu si vyžaduje neodkladný lekársky zásah, takže potrebujete poznať jeho príznaky. Existujú tri obdobia:

1. Bolestivý šok - vyskytuje sa v čase perforácie vredu. Náhle sa objaví ostrá, ostrá bolesť v bruchu, ktorá sa zhoršuje pohybom. Spočiatku je lokalizovaný v hornej časti brucha, potom sa šíri dole, je možné sa vrátiť na pravé rameno, supraclavikulárnu oblasť a pravú lopatku. Pacient v tomto období nemôže vstať v posteli a zaujme nútenú pozíciu - ležiac ​​na boku s nohami zastrčenými na bruchu. Bruško je zatiahnuté, brušné svaly sú prudko napnuté a prestanú sa zúčastňovať dýchania. Teplota tela sa zvyšuje, na čele sa objavuje studený pot, krvný tlak klesá, pulz sa spomaľuje.
2. Imaginárna pohoda - pulz, tlak a teplota sú vyrovnané. Akútna bolesť ustupuje, aj keď bolestivosť zostáva pri palpácii brucha.
3. Purulentná difúzna peritonitída - začína 10 - 12 hodín po ataku bez liečby. Prvým príznakom je zvracanie. Koža a sliznice sú suché, telesná teplota stúpa, dýchanie sa zrýchľuje. V tomto období môže byť lekárska starostlivosť už príliš neskoro.

Pri prvom príznaku perforácie vredu by mala byť volaná ambulancia.

Šarlatová krv vo výkaloch

Jasná šarlátová krv vo výkaloch indikuje vývoj patologických stavov dolnej časti gastrointestinálneho traktu: ulceróznu kolitídu, intestinálnu divertikulózu, infekčný zápal, benígne alebo malígne nádory, Crohnovu chorobu.

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje sliznicu hrubého čreva a prejavuje sa deštruktívnym vredovým procesom. Ulcerózna kolitída vždy prebieha v chronickej forme, takže pacienti nemusia dlhodobo pozorovať svoje príznaky alebo im nepripúšťajú význam. Je to vzhľad krvi vo výkaloch sa často stáva známkou ulceróznej kolitídy, s ktorou pacienti idú k lekárovi. Krvácanie pri ulceróznej kolitíde sa vyskytuje u 90% pacientov, ale množstvo krvi sa môže líšiť - od sotva znateľných známok na toaletnom papieri alebo krvných pruhoch vo výkaloch až po veľké straty krvi.

Okrem krvácania sú pre ulceróznu kolitídu charakteristické nasledovné:

• hlien a hnis vo výkaloch;
• hnačka niekoľkokrát denne;
• zápcha - vyskytujú sa menej často ako hnačka, ich vzhľad indikuje zápalový proces v konečníku a / alebo hrubom čreve;
• falošné nutkanie vyprázdniť črevo, v ktorom namiesto črevného pohybu uniká krv z čreva hnisom alebo hlienom;
• nočné stolice, ktoré narúšajú spánok;
• fekálna inkontinencia;
• nadúvanie;
• bolesť v ľavej časti brucha, stredná alebo nízka intenzita;
• príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, vracanie, búšenie srdca, úbytok hmotnosti, dehydratácia.

Črevná divertikulóza

Črevná divertikulóza je ochorenie, pri ktorom sa v stene hrubého čreva vytvárajú výčnelky podobné vaku. Táto choroba je charakteristická pre starších ľudí, pretože s vekom sa znižuje elasticita črevnej steny a tlak na ňu spojený s nadúvaním alebo zápchou vedie k tvorbe divertikúl.

Divertikulóza môže pokračovať bez bolesti, nepostrehnuteľná pre pacienta, menej často je mierna bolesť v ľavej polovici brucha. Poruchy stolice sa môžu objaviť vo forme zápchy alebo hnačky, ako aj nadúvania.

hemoroidy

Hemoroidy sú mimoriadne časté ochorenie spojené s venóznym preťažením v dolnom čreve. Keď hemoroidy cievnej steny strácajú svoju elasticitu, čo vedie k tvorbe hemoroidov. Choroba je často asymptomatická po dlhú dobu, ale s nárastom uzlín je bolesť a krvácanie z konečníka. Existujú vonkajšie a vnútorné formy hemoroidov, v závislosti na tom, ktoré cievy sú postihnuté. Vývoj hemoroidov uľahčuje sedavá práca, abnormálna diéta, ktorá podporuje zápchu, nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie a tehotenstvo a pôrod.

Existujú 4 štádiá hemoroidov:

1. Vyznačuje sa zvýšeným výskytom hemoroidov, svrbením, krvavým výtokom počas stolice - čas od času je krv vo výkaloch alebo na toaletnom papieri.
2. Pripojená strata hemoroidov počas pohybov čriev alebo fyzickej námahy. Krvácanie z konečníka je mierne, poklesnuté hemoroidy sú spontánne alebo prstom.
3. Hemoroidy vypadávajú aj pri malom fyzickom strese, nie spontánne, iba ručne. Krvácanie sa stáva viditeľnejšie a častejšie, pacient pociťuje ťažkosť, opuch ritného otvoru.
4. Hemoroidy neustále vypadávajú, nemôžu byť premiestnené, časté a ťažké krvácanie, bolesť, zápal tkanív okolo análneho otvoru. Anémia sa vyvíja v dôsledku neustáleho krvácania.

Ak je tmavá krv vo výkaloch sprevádzaná intenzívnou bolesťou brucha, môže byť navrhnutá perforácia žalúdka alebo črevného vredu.

Zo štádia hemoroidov závisí od voľby liečby. V počiatočných štádiách sa používajú nechirurgické metódy liečby - ligácia hemoroidov s latexovými krúžkami, infračervená fotokoagulácia, skleroterapia a ligácia ciev. Na zmiernenie príznakov hemoroidov sú protizápalové lokálne lieky predpísané vo forme mastí a rektálnych čapíkov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie a zabrániť vzniku bolesti počas defekácie. Odporúča sa zmeniť svoj životný štýl, vrátane stravy, ako aj vzdať sa zlých návykov. Silná fyzická námaha je kontraindikovaná.

Ak hemoroidy neboli diagnostikované v skorých štádiách a ak liečba z jedného alebo druhého dôvodu nemala požadovaný účinok, ochorenie sa postupne komplikuje a stáva sa chronickým. V neskorších fázach uchyľovania sa k operácii.

Análna trhlina

Symptómy podobné hemoroidom majú inú léziu v dolnom čreve - praskliny v konečníku. Môže to byť dôsledok traumy črevnej sliznice tvrdej stolice pri chronickej zápche, infekčných ochoreniach (syfilis, kvapavka, AIDS), leukémii a iných patológiách vedúcich k zhoršeniu zásobovania rektálnej sliznice. Vývoj análnych trhlín tiež prispieva k nezdravej strave, čo vedie k zápche, alkoholu a tabaku, análny sex, sedavý spôsob života. Toto ochorenie je častejšie u žien.

Análne trhliny sú akútne a chronické. Akútna análna trhlina sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poranenia konečníka. Nevyžaduje špeciálnu liečbu a lieči sa niekoľko týždňov.

Chronická análna trhlina má sklon k progresii.

Pri absencii adekvátnej liečby sa jej hĺbka neustále zvyšuje. Jej príznaky sú:

• silná bolesť počas defekácie a po nej;
• opuch análu;
• kŕč análneho sfinktera spojený so zápalom nervového tkaniva.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením všetkých vrstiev tráviacej trubice, tvorbou vredov a zjazvením slizníc a zápalom regionálnych lymfatických uzlín. Možné perforácie vredov, čo vedie k tvorbe fistúl a abscesov.

Crohnova choroba môže postihnúť akúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, vrátane ústnej dutiny, ale jeho najčastejšou lokalizáciou je koncová časť tenkého čreva, ileum. Toto ochorenie sa vyvíja u detí aj dospelých. Symptómy Crohnovej choroby sú podobné prejavom ulceróznej kolitídy, čo komplikuje diagnózu. Vyznačuje sa:

• bolesť brucha;
• pretrvávajúca alebo nočná porucha stolice;
• nadúvanie, rachot brucha;
• pruhy šarlátovej krvi a hlienu vo výkaloch;
• falošné nutkanie k stoličke;
• zvracanie, ktoré vedie k dehydratácii;
• príznaky všeobecnej intoxikácie - horúčka, náhly úbytok hmotnosti, nechutenstvo, celková slabosť a apatia;
• anémia;
• zápal sliznice očí a úst;
• zápal v perianálnej oblasti;
• bolesť kĺbov;
• zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín.

Prísada krvi vo fekálnych hmotách môže byť skrytá, na jej zistenie je predpísaná analýza skrytej krvi.

Kolorektálny karcinóm

Rakovina hrubého čreva a konečníka môže byť dlhodobo asymptomatická, v takýchto prípadoch je nádor detegovaný náhodne počas následného vyšetrenia. Skríningový výskum, ktorý umožňuje diagnostikovať črevnú rakovinu v relatívne skorom štádiu, je analýza fekálnej okultnej krvi - výskyt prímesi krvi vo výkaloch často slúži ako prvý prejav ochorenia.

Ako sa progresia krvného tumoru vo výkaloch stáva čoraz viac a viac, stáva sa viditeľnou vo výkaloch vo forme pruhov, bolestivých pocitov počas defekácie. Ďalšie krvácanie sa zvyšuje, črevné funkcie sú narušené, objavuje sa bolesť. Rakovina je dôležitá pri diagnostikovaní v ranom štádiu, preto sa všetkým rizikovým pacientom (osoby so závažnou rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu, ako aj všetci ľudia starší ako 50 rokov) odporúča raz ročne vykonať test stolice na vyšetrenie okultnej krvi.

Čo robiť, keď sa krv nachádza vo výkaloch

S opakovaným výskytom krvi vo výkaloch sa musíte poradiť s lekárom, praktickým lekárom, proktológom alebo gastroenterológom. V prípade potreby bude naplánované gastroenterologické vyšetrenie, konzultácia s onkológom, špecialistom na infekčné ochorenia alebo chirurgom.

Ak je výskyt krvi vo výkaloch sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc: t

• zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité hodnoty;
• intenzívna bolesť brucha, bez ohľadu na oddelenie;
• iné krvácanie, napríklad z nosa;
• subkutánne krvácanie, hematóm;
• všeobecné zhoršenie zdravia, zhoršené vedomie, slabosť;
• nevoľnosť, vracanie, krv v zvracaní.

Ak sa krvácanie nezastaví na dlhú dobu a je ohrozená veľkou stratou krvi, je potrebná aj neodkladná lekárska starostlivosť.

Keď sa krv vo výkaloch objaví u dospelého alebo dieťaťa, človek by sa nemal zapojiť do samoliečby - to nepovedie k uzdraveniu, len zvýši riziko závažných komplikácií.

Čo robiť, keď zistíte výkaly krvi?

Krv vo výkaloch je príznakom veľkého počtu závažných ochorení. Niekedy je to jediný znak ťažkostí, ale častejšie je výskyt krvavých inklúzií sprevádzaný inými prejavmi, ktoré sú pre telo normálne. Porovnaním všetkých symptómov bude lekár schopný určiť príčinu varovného signálu.

Krvácanie v gastrointestinálnom trakte je najčastejšou príčinou krvi vo výkaloch. Dĺžka tráviaceho traktu je asi 10 m, jeho sliznica je nasýtená baktériami schopnými modifikovať krv, na ktorú sme zvyknutí. Z týchto dôvodov sa zriedka dostáva do výkalov bezo zmeny. Čerstvá krv v nich sa nachádza len vtedy, keď sa zdroj krvácania nachádza v blízkosti konečníka. Najčastejšie je lokalizáciou krvácania konečník alebo dolné časti hrubého čreva. Pri krvácaní z horného tráviaceho traktu sa mení farba krvi vo výkaloch, stáva sa tmavohnedou alebo čiernou (melena).

Pri hemoroidoch sa zhubné nádory dolného črevného traktu, stopy análnej trhliny objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak majú krvné inklúzie výskyt tmavočervených zrazenín alebo pruhov, je to príznak chronického črevného ochorenia: ulcerózna kolitída, dysbióza, Crohnova choroba. Ak má pacient hnačku s krvavými inklúziami, je signifikantná hypertermia, bolesť žalúdka - dochádza k črevnej infekcii (dyzentéria, salmonelóza).

Skrytá krv vo výkaloch, znak závažných gastrointestinálnych ochorení, nemožno vidieť. Ak máte podozrenie na skrytú krv, predpíšte špeciálnu analýzu. Dôvodom falošného poplachu môže byť použitie repy, čučoriedok, ríbezlí, paradajok. Ich recyklačné produkty sú podobné inklúziám krvi vo výkaloch.

S výskytom krvi vo výkaloch by malo byť 2-3 dni vylúčiť z diétnych produktov, ktoré menia farbu výkalov. Ak pretrváva alarmujúci príznak, okamžite vyhľadajte lekára. Liečivá - aktívne uhlie, prípravky železa môžu radikálne zmeniť farbu stolice.

Jasne červená, nie zrazená krv

Pacient zistí krv nielen vo výkaloch, ale aj na spodnom prádle, na toaletnom papieri po pohybe čriev, dôvodom je krvácanie v dôsledku análnej trhliny, rektálneho nádoru, vnútorných hemoroidov

Hnačka s krvavými inklúziami, hypertermia

Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza

Zrazeniny alebo pruhy tmavočervenej krvi

Zápal horného čreva - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza

Pozitívny krvný test

Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie helmintickej invázie, malígne nádory žalúdka, pažerák, konečník

Obsah článku:

Ak je krv vidieť v stolici, dôvody

Trhliny anus. Jasná šarlátová krv, nemiešaná s výkalmi - príznakom análnej trhliny. Je tvorený pri chronickej zápche, keď pacient prejavuje nadmernú svalovú námahu pri defekácii. Po výkaloch výkalov z konečníka sa v análnej trhline pociťuje mierne nepohodlie. Krv vo výkaloch s touto patológiou je pozorovaná niekoľko dní, jej objem je pomerne malý.

Diagnózu je možné vykonať vizuálnym vyšetrením chirurgom alebo proktologom, ako aj prstovým vyšetrením kanónovej oblasti. Korekcia - obnovenie pravidelnej stolice s diétou a laxatívami. Okrem toho, do 5-7 dní platí Anuzole alebo sviečky s rakytníkovým olejom.

Hemoroidy. Tmavá krv vo výkaloch, pravidelne sa objavujúca na jej povrchu, bolesť a svrbenie v konečníku, sprevádzané pocitom distencie - príznaky indikujúce hemoroidy (rektálne kŕčové žily). Existuje mnoho príčin hemoroidov, všetky sú spojené s prepätím intraabdominálneho tlaku, strečing. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.

V prípade vonkajších hemoroidov sú pri vizuálnom vyšetrení viditeľné kŕčové uzliny a v prípade vnútorných hemoroidov sú detekované rektoskopiou rekta. Liečba hemoroidmi zahŕňa konzervatívnu terapiu a chirurgický zákrok. Liečba liekmi sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. Ide o venotonikum vo forme tabliet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kvapiek a dražé (Escuzan), mastí a gélov (Troxevasin, Antistax, Venitane), venóznych látok (Hepatrombin G vo forme sviečok, Ethoxisclerol). Ďalej sa používajú NSAID, antikoagulanciá a laxatíva.

Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu ochorenia alebo v núdzových prípadoch - s hojným krvácaním z venózneho hemoroidu.

Nešpecifická ulcerózna kolitída. Toto ochorenie je výsledkom zápalu imunitnej povahy. Pri ulceróznej kolitíde sa pozorujú deštruktívne procesy v sliznici a submukóze konečníka a hrubého čreva. Krv vo výkaloch nie je jediným dôkazom ochorenia, proti črevnému zápalu sa objavujú hnis a hlien vo výkaloch, bolesti brucha, hnačka, hypertermia, príznaky intoxikácie tela. Komplikácie patológie - peritonitída, črevná perforácia s krvácaním, intestinálna obštrukcia.

Diagnóza sa vykonáva po FGDS a histologickom vyšetrení črevného tkaniva. Liečba ulceróznej kolitídy - liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Núdzová chirurgia je indikovaná na komplikovaný priebeh kolitídy.

Crohnova choroba. Ochorenie je dedičné alebo sa vyskytuje ako dôsledok zápalu imunitnej povahy. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií, fajčenia alebo stresu. Vyskytuje sa častejšie v hrubom čreve av tenkom čreve.

Symptómy Crohnovej choroby sú časté hnačky, hnis, hlien a krv vo výkaloch, bolesť brucha a kĺbov, vyrážka na koži, horúčka, vredy na sliznici ústnej dutiny, znížená zraková ostrosť. Diagnostika - EGD a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba ochorenia - liečba ciprofloxacínom, metasalazínom, metronidazolom.

Črevné infekcie. Krv vo výkaloch sa môže objaviť, keď sa do tela dostanú patogény akútnych črevných infekcií spôsobené:

Vírusy (enterovírus, rotavírus);

Baktérie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyphoidné a dysenterické tyčinky, Campylobacter);

Výsledkom týchto infekcií je porážka malého (enteritída) a hrubého čreva (kolitída).

Príznaky infekcie - voľné stolice obsahujúce hnis, hlien a krv vo výkaloch, horúčka. Vo vírusovej Omsk, krymskej a strednej Ázii hemoragické horúčky, sú postihnuté malé cievy. To vedie k vzniku hemoragickej vyrážky na koži a krvácaniu čriev. S porážkou cytomegalovírusu hrubého čreva bol zaznamenaný hnačka s krvou, horúčka a bolesť v projekcii čreva.

Diagnostika infekcií - bakteriologická kultúra výkalov, mikroskopické a sérologické vyšetrenie krvi na detekciu antigénov proti patogénom. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu - liečba cefalosporínom, furazolidónom, enterofurilom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových črevných infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Antelmintická liečba - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (na schistosomiázu).

Nádory rôznych častí čreva. Symptómy onkologického poškodenia - črevná obštrukcia, krv vo výkaloch s deštrukciou črevnej steny alebo krvných ciev, perforácia fekálnou peritonitídou. Diagnóza je celkové röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny (príznak plynových bublín, "Kloyberova miska"). Liečba - resekcia časti čreva, koagulácia postihnutých ciev alebo ich uzavretie.

Dysbacteriosis. Alternatívnym názvom je nadmerná bakteriálna kontaminácia čreva. Dysbakterióza vyvoláva príjem antibiotík. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa objaví, keď sú klostrídia poškodené v črevnej sliznici. Ošetrenie - Metronidazol, Bactrim, vankomycín.

STI. Táto skratka označuje sexuálne prenosné infekcie - rektálnu kvapavku, anorektálny syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Príznaky - krv vo výkaloch, alebo na jeho povrchu v dôsledku porušenia integrity črevnej sliznice.

Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením artérií, vyvíja sa ischemická kolitída (hladina kyslíka v jednej z častí hrubého čreva). Symptómy ischemickej kolitídy - akútna bolesť v črevnej oblasti, krvácanie v dôsledku erózie črevnej steny. Prvá pomoc je tiež expresná diagnóza - užívanie nitroglycerínu. Pri ischémii dobre zmierňuje bolesť.

Príčiny okultnej krvi vo výkaloch

Krv vo výkaloch, pochádzajúca z horného GI traktu, má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železitý. V dôsledku tejto biochemickej reakcie sa krv stane čiernou, táto stolička sa nazýva "melena".

Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Je súčasťou syndrómu portálnej hypertenzie, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene. Ďalšími príznakmi sú stolice s dechtom, bolesti na hrudníku po jedle, zvracanie krvou, hypotenzia, palpitácie, studený pot, horká chuť v ústach, žilky na žalúdku. Prvá núdzová pomoc pri ruptúre varixov zmenených žíl pažeráka - úvod k zastaveniu krvácania z balónovej sondy, stláčanie žíl.

Mallory-Weissov syndróm. Prejavy syndrómu - hlboká porucha krvácania sliznice pažeráka alebo kardiálnej časti žalúdka, dosahujúca submukózu. Najčastejšie sa vyskytuje počas opakovaného vracania u pacientov s perforovaným žalúdočným vredom alebo u osôb trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová čierna krv vo výkaloch a silná bolesť. Liečba - pokoj na lôžku, kyselina aminokaprónová a Zeercal intramuskulárne.

Krvácanie zo žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Príznaky - dechtová čierna krv vo výkaloch, získavanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a vracanie krvou ("kávové usadeniny"), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne prišitie vredu.

Perforácia dvanástnikového vredu. Komplikácie - symetrické vredy na opačnej strane čreva. Príznaky - akútna bolesť dýky vpravo, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová pomoc - urgentná laparotómia s resekciou dvanástnika.

Rakovina žalúdka. Príznaky - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla saturácia, anémia, slabosť, náhly úbytok hmotnosti, krvácanie v dôsledku rozpadu tkaniva.

Rakovina čriev Príznaky - striedanie hnačky a zápcha, rachot v črevách, falošné nutkanie vyprázdniť, defekácia, neprináša úľavu. V neskorých štádiách ochorenia, črevnej obštrukcii, sa vyskytujú výkaly podobné stuhe.

Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, rozpad tkaniva spôsobuje krvácanie a výskyt meleny.

Krv vo výkaloch sa môže objaviť ako výsledok otravy jedom potkanov alebo jedovatými rastlinami (ďatelina sladká, euonymus). Možné krvácanie - výsledok zníženej funkcie zrážania krvi dedičnej povahy alebo vedľajších účinkov liekov: NSAID (Aspirín, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhľad krvi počas defekácie na pozadí liekov je dôvodom na zrušenie drogy a konzultáciu s lekárom.

Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch

S minimálnou stratou krvi pri odstraňovaní zubov, rán a vredov v ústach, menšom krvácaní do tráviaceho systému, nemusí byť krv vo výkaloch viditeľne viditeľná. Na zabezpečenie jeho prítomnosti sa vykonáva laboratórna štúdia s názvom Gregersenova reakcia.

Pre maximálnu presnosť analýzy by pacient nemal jesť mäso, ryby, čistiť si zuby, používať železné prípravky 3 dni pred stretnutím. Zozbierané po príprave výkalov ošetrených roztokom činidiel v kyseline octovej analyzujte zmenu farby lieku. Ak získal modrú alebo zelenú farbu, test na skrytú krv sa považuje za pozitívny.

Príčiny krvi vo výkaloch dieťaťa

V detstve sú diagnostikované takmer všetky vyššie uvedené patologické stavy zažívacieho systému, takže krv v stolici u detí sa môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. V pediatrickej praxi však existujú špecifické dôvody, ktoré sú špecifické pre vek detí.

Dysbacteriosis. Porušenie diéty detí, neodôvodnená liečba antibiotikami, slabá imunitná ochrana môže viesť k nasledujúcim príznakom: nadúvanie, hlien a krv vo výkaloch, hnačka, diatéza, znížená chuť do jedla. Dôvodom je enterokolitída spôsobená stafylokokom alebo Klebsiella.

Diferenciálna diagnostika helmintiázy a akútnych črevných infekcií s podobnými príznakmi. Liečba dojčiat - bakteriofágov podľa typu patogénu, detí starších ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutočňuje priebeh probiotík (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Okrem toho sa deťom ponúka ďalší objem tekutiny a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná diétou, použitím laktulózy, Normázy, Duphalacu, sviečok z rakytníkov.

Obštrukcia čriev. Najnebezpečnejšie predpoklady pre skutočnosť, že deti do dvoch rokov vyvíjajú krv vo výkaloch - to je črevná obštrukcia alebo invaginácia čreva. Príčinou týchto stavov je vrodená anomália vývoja črevnej trubice, preplnenie dieťaťa, príliš skoré kŕmenie, zmena obvyklej receptúry. Invaginácia - prekrytie črevného lúmenu inou časťou. Dôsledkom je črevná obštrukcia.

Všetko to začína úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení. Potom sa vo výkaloch vyskytujú časté stolice a krv. Tento stav sa rýchlo zhoršuje, v priebehu niekoľkých hodín dieťa začne defekovať s červeným hlienom. Oneskorenie lekárskej starostlivosti vedie k šoku alebo kolapsu, ktorý je smrteľný.

Diagnóza - prehľad X-ray alebo ultrazvuk brušnej dutiny. U detí mladších ako jeden rok sa môžete vyhnúť operácii vytvorením klystír s báriom. U detí starších ako jeden rok sa stav lieči vykonaním laparotómie.

Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:

Na bielkovine kravského mlieka,

Pre potravinárske prísady, potravinárske farbivá, príchute.

Príznaky alergií - hnačka, spenená stolica, krv vo výkaloch vo forme pruhov, krvavé inklúzie, slznosť, nekľudné správanie, nedostatočný prírastok hmotnosti. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, obráťte sa na svojho pediatra.

Ak sú deťom diagnostikované tieto príznaky, vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť:

Zvracanie, regurgitácia vo forme fontány,

Časté stolice tekutej konzistencie,

Nadmerné miešanie alebo inhibované správanie.

Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v detskej infekčnej nemocnici.

Krv vo výkaloch mužov

Špecifickou príčinou výskytu krvi vo výkaloch mužov, vzhľadom na rodové rozdiely, sú neskoré štádiá rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu rast nádoru prostaty rastie cez stenu hrubého čreva a pri defekácii je zranený.

Krv u žien s pohybmi čriev

Špecifické príčiny vzniku krvi vo výkaloch žien sú spojené s fyziológiou ženského tela:

Kŕčové žily hrádze na pozadí posledného trimestra tehotenstva;

Vedľajšie účinky radiačnej terapie reprodukčného karcinómu.

Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na panvové a peritoneálne orgány. Dolné časti čreva, genitálie sú intenzívnejšie zásobované krvou ako obvykle, jej zrážanlivosť sa mierne znižuje v rámci fyziologickej normy tehotenstva. Preto, keď je pohyb čriev sprevádzaný zápchou, občas je možná krv vo výkaloch. Keď je posilnená, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste sa odlišili od vaginálneho krvácania. Prevencia vzniku krvi počas pohybov čriev - zavedenie do stravy s rastlinnými vláknami, použitie mäkkého toaletného papiera.

Pri endometrióze žena v rôznych orgánoch šíri bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky sliznice maternice. Sú nesené prúdom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie krvácajú ložiská endometriózy. Ak je u ženy diagnostikovaná črevná endometrióza, bunky budú produkovať krv s hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa zistí len pri testovaní okultnej krvi a len počas menštruácie.

Možné komplikácie - pri významných léziách je možná črevná obštrukcia, stenóza. Liečba - hormonálna terapia.

Komplikácie rádioterapie môžu byť radiačná kolitída. Jeho príznaky sú striedanie hnačky a zápcha, vzhľad hlienu a krvi vo výkaloch. Liečba je symptomatická, s časom dochádza k regenerácii sliznice.

Čo ak zistíte krv vo výkaloch?

S výskytom takéhoto príznaku, v prvom rade, musíte sa poradiť s proctologist, a to tak skoro, ako je to možné. Lekár zistí podrobnosti o patológii, skúma históriu a predpíše diagnostické opatrenia.

Ak sa krv nachádza vo výkaloch - hlavná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

Analýza výkalov na vajciach červa, skrytá krv, koprogram;

Vizuálna kontrola stavu konečníka proktológom;

Rektálne vyšetrenie dolného rekta (stav tkanív, zvieračov, slizníc);

Rektoromanoskopia je inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky vo vzdialenosti do 40 cm.

Pri špecifikácii diagnózy sa vykoná ďalšia diagnostika:

RTG vyšetrenie tráviaceho traktu;

Ultrazvuk hrubého čreva;

Konzultácia gastroenterológa je nevyhnutná na vyšetrenie horného tráviaceho systému. Lekár bude analyzovať pacientove sťažnosti, vykoná hmatové vyšetrenie brucha v priemere žalúdka a tenkého čreva.

Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;

EGD alebo gastroskopia (pomocná metóda vyšetrenia).

Vo väčšine prípadov, ak je krv vo výkaloch, ukazuje sa dosť málo štúdií na objasnenie diagnózy. Je potrebné pripomenúť, že včasné odvolanie sa na špecialistu a včasný diagnostický výskum pomôžu zachovať zdravie a život, skrátiť obdobie obnovy zdravia po liečbe.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Krv vo výkaloch (stolica), krvácanie z konečníka (konečník, konečník)

Krv v stolici môže byť jasne červená, vínová, čierna a jasne viditeľná, alebo skrytá (nie je viditeľná voľným okom). Príčiny krvi v stolici sa líšia od neškodných, ako je podráždenie gastrointestinálneho traktu, až po závažné ochorenia, ako sú hemoroidy, rakovina.

Rektálne krvácanie z hrubého čreva a konečníka je častejšie, ale krv vo výkaloch sa môže objaviť aj počas trhlín v konečníku.

Vzhľad krvi v stolici nie je vždy impozantným príznakom, ktorý si vyžaduje účasť lekára. Mierny jednorazový výskyt šarlátovej krvi, nezmiešanej so stoličkou so zápchou, môže byť spôsobený pretiahnutím a prasknutím konečníka príliš tvrdou stolicou a nevyžaduje lekársky zásah.

Príčiny krvi v stolici

Farba krvi počas rektálneho krvácania často závisí od miesta krvácania v gastrointestinálnom trakte. Pravidlom je, že čím bližšie je zdroj krvácania do konečníka, tým jasnejšia bude krv. Krvácanie z konečníka, konečníka a sigmoidného hrubého čreva je zvyčajne jasne červené a krvácanie z hrubého čreva a priečne (priečne a hrubé črevo niekoľko metrov od konečníka) je zvyčajne tmavo červené alebo burgundské.

V niektorých prípadoch môže byť krvácanie z konečníka čierne a nepríjemne zapáchajúce. Čierne, smradľavé a gumovité kalórie nazývané melena. Melena sa vyskytuje, keď je krv v hrubom čreve dostatočne dlho a dosť času na to, aby sa baktérie rozpadli na chemické látky (hematín), ktoré sú čierne. Melena teda zvyčajne znamená krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu (napríklad krvácanie z žalúdočných alebo dvanástnikových vredov alebo z tenkého čreva). Jej vzhľad sa vzťahuje na urgentné podmienky, musíte naliehavo zavolať sanitku!

Niekedy môže byť melena výsledkom krvácania z pravej časti hrubého čreva. Na druhej strane, krv z hrubého čreva a konečníka spravidla nezostáva v hrubom čreve dostatočne dlho na to, aby sa baktérie stali výkalmi čiernymi. Zriedkavo môže masívne krvácanie z pravého hrubého čreva, tenkého čreva alebo žalúdočného alebo dvanástnikového vredu viesť k rýchlemu prenosu krvi cez gastrointestinálny trakt a následne k jasnému červenému rektálnemu krvácaniu. V takýchto situáciách sa krv pohybuje tak rýchlo, že nie je dosť času, aby baktérie premenili krv na čiernu, stav pacienta sa rýchlo zhoršil.

Občas môže byť krvácanie z gastrointestinálneho traktu príliš pomalé, aby vyzeralo ako rektálne krvácanie alebo melena. Toto je skryté krvácanie (nie je viditeľné voľným okom). Krv v stolici sa deteguje iba testovaním (fekálne testovanie na okultnú krv) v laboratóriu.

Krvácanie je často spojené s anémiou - stratou železa spolu s krvou (anémia z nedostatku železa).

Krvné pruhy v normálne vytvorenej alebo tekutej stolici.

Príčiny môžu byť: nádory (malígne a benígne) gastrointestinálneho traktu, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, črevné divertikuly atď.

Šarlatová krv, nemiešaná s kreslom.

Najčastejšie dôkazy krvácania z rektálnych hemoroidov alebo análnych trhlín. Jasná červená krv vo výkaloch je charakteristickým znakom hemoroidov. Najčastejšie hovoríme o prideľovaní červenej krvi bez zrazenín, v zriedkavých prípadoch o vzniku tmavej krvi s zrazeninami. Keď krvácanie hemoroidov v drvivej väčšine nastane počas alebo bezprostredne po pohybe čriev, menej často medzi pohybmi čriev.

Krvácanie z análneho otvoru je tiež charakteristické pre análnu trhlinu, ale zároveň je časť krvi veľmi malá, uvoľňuje sa počas alebo bezprostredne po defekácii.

Sekrécia šarlatovej krvi sa vyskytuje aj pri rakovine rekta, takže ak sa objaví krvácanie, mali by ste sa poradiť s lekárom na digitálne vyšetrenie, ako aj rektoromanoskopiu alebo kolonoskopiu.

Čierne voľné stolice

Označuje masívne krvácanie z ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu. Čierna farba stolice je spôsobená zmenou krvi pôsobením kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Príčinou takéhoto masívneho krvácania môžu byť vredy alebo erózia žalúdka alebo dvanástnika, kŕčové žily pažeráka (prejav cirhózy pečene), určité lieky a toxické látky. Okrem toho môže byť krvácanie spôsobené malígnymi neoplazmami gastrointestinálneho traktu.

Choroby, pri ktorých môže dôjsť ku krvácaniu z konečníka

• análna trhlina
• rakovina čriev
• Polypy
• Crohnova choroba
• Divertikulitída (divertikulóza)
• Hemoroidy
• Peptická vredová choroba
• Rakovina žalúdka

Pretože príčinou krvi vo výkaloch môže byť smrteľná choroba - rakovina, je potrebné navštíviť lekára a byť vyšetrený.

Infekčné príčiny krvi vo výkaloch:

Dysentéria (shigelóza) je ochorenie spôsobené baktériami rodu Shigella. Baktérie najčastejšie infikujú dolnú časť hrubého čreva, čo spôsobuje poškodenie sliznice, ktorá sa prejavuje častou stratou stolice (10-30-krát denne) s krvou, veľkým množstvom hlienu, hnisom. Tiež označené kŕčové bolesti brucha, falošné bolestivé nutkanie na defekáciu - tenesmus; Okrem toho existuje závažná intoxikácia - horúčka, zimnica, slabosť, bolesť svalov a kĺbov.

Amebiáza - protozoálna infekcia (čo znamená, že pôvodca je najjednoduchší - améba). Amoeby tiež postihujú hrubé črevo, ktoré spôsobuje časté, voľné stolice v malých porciách zmiešané s krvou, hlienom a hnisom. Amebiáza v neprítomnosti adekvátnej liečby je náchylná k chronickému priebehu, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby chronických vredov čreva.

Balantidiáza - infekcia, ktorá je tiež spôsobená protozoou - balantidiou. Symptómy ochorenia sú podobné prejavom amebiózy. Často je choroba asymptomatická alebo mierna, ale niekedy je tu dlhodobá hnačka zmiešaná s krvou.

Aký druh lekára má kontaktovať, ak je v stolici krv

Pri systematickom výskyte krvi v stolici je potrebné poradiť sa s proktológom, coroproctologistom.