Kolonoskopia je invazívne endoskopické vyšetrenie koncových častí hrubého čreva (priame a sigmoidné). Používa sa na detekciu ochorení hrubého čreva, ktoré nie je možné diagnostikovať neinvazívnymi metódami alebo na stanovenie definitívnej diagnózy pre črevné neoplazmy. Indikácie pre kolonoskopiu sú:
- Diferenciálna diagnostika malígnych a benígnych nádorov hrubého čreva;
- Nešpecifická ulcerózna kolitída;
- Crohnova choroba;
- Rektálne krvácanie;
- Cudzie telo v konečníku;
- Akútna intestinálna obštrukcia.
Hlavnou metódou prevencie účinkov kolonoskopie je určenie postupu striktne podľa indikácií. Ak je možné diagnostikovať ochorenie bez použitia endoskopu, neuskutoční sa kolonoskopia. Opatrením prevencie je tiež zdržať sa postupu, ak existujú kontraindikácie:
- Akútne infekčné ochorenia konečníka a akákoľvek lokalizácia v tele;
- Akútne prejavy Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy;
- Závažná ulcerózna alebo ischemická kolitída;
- Ťažká chronická srdcová a pľúcna insuficiencia;
- Hernia akejkoľvek lokalizácie;
- Choroby systému zrážania krvi.
Po priradení kolonoskopie pacientovi je potrebné správne pripraviť osobu na zákrok, aby sa po nej zabránilo komplikáciám. Pred uskutočnením kolonoskopie sa pacient podrobne vyšetrí, aby sa zistili komorbidity, ktoré môžu komplikovať postup. Hodnotí tiež riziko vzniku komplikácií a informuje o tom pacienta. Príprava na kolonoskopiu okrem vyšetrenia zahŕňa: t
- Menovanie špecializovanej diéty bez trosky týždeň pred konaním;
- Odmietnutie jedla 12 hodín pred zákrokom;
- Vo večerných hodinách a ráno pred zákrokom nastavte očistnú klystír;
- Nastavenie vzoriek na identifikáciu alergií na lieky na anestéziu.
Keďže existuje riziko infekcie infekčnými chorobami, hepatitídou B, syfilisom a infekciou HIV, všetky nástroje pred zákrokom musia byť sterilné a kontrolované na obsah patogénov týchto infekcií. Všetky manipulácie by sa mali vykonávať aj za sterilných podmienok.
Jednou z najčastejších komplikácií je poranenie čriev. Aby sa zabránilo takejto komplikácii, skúsený lekár by mal vykonať kolonoskopiu, pričom by mal dodržiavať všetky techniky manipulácie.
Čo môžem jesť po kolonoskopii?
Okrem potreby strave bez strusky pred manipuláciou je potravina po zákroku povinnou súčasťou prevencie účinkov kolonoskopie. Diétne obmedzenia sa musia dodržiavať do týždňa po zákroku.
Hlavnou položkou v strave po kolonoskopii je intestinálna výživa v malých porciách, aby nedošlo k namáhaniu čriev. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné. Výrobky by mali obsahovať veľké množstvo vitamínov, minerálov a bielkovín, ktoré zabraňujú infekčným komplikáciám a črevnému krvácaniu. Prejedanie po kolonoskopii je kontraindikované.
Potraviny, ktoré by sa nemali konzumovať po kolonoskopii:
- Vyprážané mäso alebo ryby;
- Čerstvý chlieb, pekáreň a cukrovinky;
- Údené mäso alebo ryby, údeniny a salámy;
- Celozrnné obilniny;
- Konzervácia.
Jesť po kolonoskopii zahŕňa povinné zahrnutie nasledujúcich produktov do stravy:
- Čerstvá zelenina a ovocie;
- Varené ryby;
- Varené vajcia;
- Nízkotučné polievky v zeleninových vývaroch.
Výživu po črevnej kolonoskopii má predpisovať ošetrujúci lekár na základe ochorenia pacienta. Zohľadňuje tiež stav osoby a spôsob, akým postup postúpil. Povinnou položkou v diéte je obnova črevnej mikroflóry po kolonoskopii, pretože počas manipulácie je významne poškodená v dôsledku zavedenia liekov a endoskopu. Normalizácia mikroflóry prispieva k produktom kyseliny mliečnej (kefír, jogurt). Odporúča sa samostatné použitie probiotík, ale nemali by sa užívať vo forme tabliet. Je vhodné kúpiť probiotiká vo forme práškov alebo kapsúl, pretože v tejto forme si dlhodobo zachovávajú užitočné vlastnosti a ich koncentrácia je oveľa vyššia ako v tabletách.
Porušenie všeobecného stavu
Ihneď po kolonoskopii môže človek pociťovať zhoršenie celkového stavu, ktorý sa prejavuje slabosťou, ťažkosťou pri chôdzi, závratmi. Slabosť po kolonoskopii v dôsledku zavedenia anestézie, ako sa často používa celková anestézia. Môže sa vyskytnúť aj kvôli chorobe pacienta. V niektorých prípadoch je porušenie všeobecného stavu sprevádzané ďalšími komplikáciami:
- Krvácanie, v dôsledku ktorého dochádza k oslabeniu v dôsledku straty krvi a zníženia krvného tlaku;
- Pristupová infekcia, ktorá sa vyznačuje slabosťou v kombinácii s horúčkou.
Tiež slabosť vyplýva zo skutočnosti, že pred zákrokom a bezprostredne po ňom, pacient nejedol, a preto nedostáva živiny. Pred predpísaním liečby tejto komplikácie je potrebné zistiť spoľahlivú príčinu vzniku slabosti.
Lieky, ktoré prispievajú k regenerácii po kolonoskopii v rozpore so všeobecným stavom:
- Zavedenie fyziologických roztokov, ktoré dopĺňajú množstvo stratenej tekutiny a eliminujú intoxikáciu;
- Okrem fyziologických roztokov sa podáva reosorbilakt a iné prípravky, ktoré obsahujú minerálne látky;
- Vitamíny, najmä skupiny B a C, ktoré podporujú imunitu, činnosť nervového a svalového systému.
Nie všetky prípady slabosti po kolonoskopii sú patológiou. Vo väčšine prípadov pacient po zákroku pociťuje mierne zhoršenie celkového stavu, ktorý zmizne nezávisle počas prvých dní po manipulácii. Ak sú prítomné sprievodné príznaky alebo pretrváva slabosť po prvom dni, tento stav sa považuje za patológiu a vyžaduje vhodnú liečbu.
Defekačná porucha
Keďže kolonoskopia porušuje črevnú mikroflóru a poškodzuje sliznicu, dochádza k porušeniu zákona o defekácii a zmenám v zložení výkalov. Po kolonoskopii existuje riziko vzniku hnačky alebo zápchy, ako aj krvi, hlienu alebo hnisu v stolici. Krv vo výkaloch je spôsobená poranením črevných stien a odberom materiálu na biopsiu. Po kolonoskopii sa hnačka vyvíja v dôsledku porušenia hlavnej funkcie hrubého čreva - absorpcie vody z výkalov, v dôsledku čoho sa výkaly stávajú tekutými. Zápcha sa vyskytuje v dôsledku rektálnych spazmov.
Na boj proti hnačke, môžete použiť lieky alebo non-drog agenti. Lieky zahŕňajú:
- Smecta 1 vrecko 3 krát denne. Mechanizmom jeho účinku je obnovenie sliznice hrubého čreva.
- Loperamid 40 mg denne. Schopný spomaliť priechod fekálnych hmôt cez hrubé črevo, v dôsledku čoho sa kvapalina absorbuje a tvoria sa výkaly.
- Hilak forte 40 kvapiek 3 krát denne. Obnovuje normálnu črevnú mikroflóru, čím normalizuje tvorbu fekálnych hmôt.
Od nefarmakologických činidiel na hnačku, odvarov z ľubovníka bodkovaného, čučoriedok, odnožov odhorkov a odrody čerešní a vtákov.
Zápcha po kolonoskopii je liečená laxatívami, ktoré zahŕňajú:
- Duphalac, ktorý prispieva k zvýšenej črevnej motilite, v dôsledku čoho výkaly postupujú cez hrubé črevo. Aplikujte 25 ml ráno spolu s raňajkami.
- Bisacodyl, ktorý pomáha eliminovať zápchu stimuláciou sekrécie hlienu z hrubého čreva. Aplikujte 2 kvapky pred spaním.
- Forlax, obnovenie črevnej peristaltiky. Aplikuje sa raz na jeden vak.
Ak osoba nemôže po kolonoskopii ísť na toaletu, okamžite informujte svojho lekára o vhodnej liečbe. Vlastná liečba sa neodporúča. Len lekár môže odpovedať, ako obnoviť črevá po kolonoskopii bez poškodenia zdravia.
Rektálne sekréty
Počas prvých dvoch dní po kolonoskopii môže mať osoba krv z konečníka. Jeho množstvo je mierne, stav neprináša nepríjemné pocity a nie je sprevádzaný ďalšími príznakmi. V tomto prípade sa krv po kolonoskopii považuje za normálnu. Uvažuje sa o komplikáciách uvoľňovania krvi v nasledujúcich prípadoch:
- Izolácia veľkého množstva červenej krvi;
- Zníženie krvného tlaku;
- Rýchlo rastúca slabosť a porucha vedomia;
- Srdcové palpitácie.
Pri týchto príznakoch krv z konečníka indikuje krvácanie do hrubého čreva a vyžaduje okamžitú liečbu. Predpisujú sa hemostatické lieky (kyselina aminokaprónová, vikasol), izotonické roztoky, vitamín K a faktory zrážania krvi. V prípade významnej straty krvi sú transfúzne podávané plazma a krvné zložky.
Vylučovanie hnisu z konečníka je dôsledkom infekčného zápalového procesu v hrubom čreve. Príčinou jeho vzniku je prenos infekcie počas kolonoskopie. Liečba spočíva v predpisovaní antibiotík alebo antivírusových liekov v závislosti od patogénu. V prítomnosti teploty vyššej ako 38 ° C sa pacientovi podávajú antipyretické činidlá (nesteroidné protizápalové liečivá). Na elimináciu intoxikácie sa tiež uskutočňuje infúzna terapia so soľným roztokom.
Syndróm bolesti
Bolesť po kolonoskopii je spôsobená samotnou technikou manipulácie, počas ktorej je endoskop zavedený do konečníka, traumatický pre sliznicu a vzduch pre nafukovanie črevných stien, čo prispieva k lepšiemu pohľadu. Menšia bolesť po zákroku sa nepovažuje za patológiu a je pozorovaná u väčšiny pacientov. Ak sa prejaví syndróm bolesti, môže to znamenať perforáciu čriev. Táto komplikácia je zriedkavá - u 1% všetkých pacientov, ktorí podstúpili kolonoskopiu. Okrem bolesti budú prítomné nasledujúce príznaky:
- Zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
- Ťažké až do straty vedomia;
- Nútená poloha - ležiaca na boku s kolenami privedenými na hruď;
- Brušná distenzia;
- Napätie svalov prednej brušnej steny, brucha sa stáva doskoobrazny.
Zvýšenie príznakov naznačuje vývoj peritonitídy. Preto pri identifikácii tohto stavu je pacientovi ukázaná urgentná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici a vymenovanie operácie.
Pacientovi je zakázané vstať, preprava by sa mala vykonávať v polohe na bruchu. Ak chcete zlepšiť stav, môžete zadať non-narkotické analgetiká. Chirurgický zákrok sa vykonáva za účelom obnovenia integrity steny hrubého čreva.
Krv po kolonoskopii
Po zákroku s kolonoskopiou sa pacienti často obávajú malého krvácania v stolici. Kolonoskopia je nízko traumatická procedúra, ale v prípade dostatočne zanedbaného patologického procesu môže sliznica reagovať na vonkajšiu intervenciu.
Komplikácie po kolonoskopii
Krv po kolonoskopii je extrémne zriedkavá a stále je potrebné pamätať na nebezpečenstvo možných komplikácií. Ťažké krvácanie môže znamenať perforáciu črevnej steny v prípade ulceróznej kolitídy. Ak sa nevyskytne bezprostredne po kolonoskopii, ale po niekoľkých dňoch, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Mali by ste byť upozornení na tieto príznaky:
• všeobecné členenie
S najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o črevnej perforácii alebo ťažkej exacerbácii ochorenia. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa, aby pacient neodchádzal ihneď zo zdravotného strediska a ľahol si asi pol hodiny, najmä ak sa podala anestézia. Doma je tiež žiaduce, aby sa dodržal režim polospánku.
Príčiny normálnej prítomnosti krvácania po kolonoskopii
Treba pripomenúť, že počas kolonoskopického zákroku vstupuje do čreva vzduch, ktorý môže tiež dráždiť cievy črevnej sliznice v dôsledku zvýšenia objemu. Niektoré kapiláry môžu dokonca prasknúť, potom ráno v stolici môže pacient zistiť nejakú krv. Mali by ste byť opatrní, ak je krv prítomná niekoľko dní, najmä ak sa zvýši telesná teplota. S najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o exacerbácii ochorenia alebo o vzniku zápalu. Krv po kolonoskopii môže tiež indikovať takéto účinky ako:
• ťažké vyliečiť povrch po vyrezaní polypu,
• trauma črevnej sliznice,
• zápal a infekcia vredu pri kolitíde,
• komplikácie zo susedných orgánov.
Správna príprava na kolonoskopiu je kľúčom k žiadnym komplikáciám.
Aby sa zabránilo čo najviac infekčným alebo zápalovým procesom, človek by sa mal riadne pripraviť na kolonoskopiu. Uistite sa, že dokončenie čistenia čriev. Môže sa vykonávať pomocou klystýru, ktorý sa nastaví, až kým pacient nezačne uvoľňovať len čistú vodu. Tí, ktorí sú kontraindikovaní klystír, sa odporúča používať lieky, ktoré sú rovnako účinné ako čistenie čriev:
Predpokladom je dodržanie špeciálnej diétnej diéty. Ak to chcete urobiť, vyhnite sa:
• strukoviny. Odporúča sa jesť ovocie a zeleninu, kyslé mliečne výrobky, obilniny a bujóny.
Kde je najlepšie miesto pre kolonoskopiu, aby sa predišlo komplikáciám?
Naše zdravotné stredisko v Moskve spolupracuje len s vysoko kvalifikovanými lekármi. Okrem toho je vybavený najmodernejšou technikou. Preto sú komplikácie po kolonoskopii mimoriadne zriedkavé. Niektorí ľudia, najmä tí so zanedbávanými chorobami, zažívajú pri jej realizácii určitú bolesť a nepohodlie, vo všeobecnosti prechádzajú rýchlo a nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Po kolonoskopii pacient zvyčajne nepociťuje najmenšiu indispozíciu, okrem prípadnej slabosti spôsobenej užívaním potrebných liekov a prirodzeného nervového napätia.
Po kolonoskopii sa nevyžaduje špeciálna diéta. Samozrejme, že je nežiaduce jesť korenené, príliš teplé alebo slané potraviny, ale väčšina výrobkov je k dispozícii po ňom. Naše centrum je veľmi zodpovedné za kolonoskopický postup. Pre každého pacienta sa tu používa individuálny prístup. Preto ju odborník pred vykonaním starostlivo preskúma, zozbiera celú históriu, pridelí ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie. Lekár musí byť informovaný o všetkých súvisiacich chorobách, tehotenstve, užívaní drog.
Krv v stolici po kolonoskopii! Pomoc!
Konzultácia proktológa
Dobrý deň, pomôžte prosím. Včera ráno bola vykonaná kolonoskopia. Bola to bolesť. Špeciálne odchýlky neboli nájdené. Po kolonoskopii sa mi trochu bolelo brucho, potom som prešiel. Dnes večer som išiel na toaletu, vyplynuli plyny, potom malé výkaly a krv bežala rovno s čajovou lyžičkou niekde. Zajtra pôjdem k lekárovi a teraz je to desivé! Mohol by som preniknúť do čriev? Kok by to bolo zjavné? Teraz dajte sviečku belladonna. Urobili ste to správne?
Čo môže komplikovať kolonoskopiu?
Štúdium čreva v moderných podmienkach nie je tak zriedkavý postup. To neznamená, že sa odporúča podrobiť sa lekárovi pre každého pacienta, ktorý o to požiada. Fakty však zostávajú fakty. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť stav črevnej sliznice. S kolonoskopiou je tiež možné určiť tón orgánu, prítomnosť organických prekážok pre normálny prechod črevného obsahu. Štúdia je zvyčajne sprevádzaná iba nepríjemnými pocitmi počas zákroku. Ale ak správna technika nie je sledovaná a nedostatočná príprava na to, sú možné komplikácie kolonoskopie. V článku sa o nich diskutuje.
nadúvanie
Táto akumulácia plynov, vzduch v čreve. Zvyčajne sa tam objavuje pri hnilobách a kvasení črevného obsahu. Po črevnej kolonoskopii sa často vyskytuje nadúvanie. Je to spôsobené prívodom vzduchu počas vyšetrenia kolonoskopom.
Po ukončení procedúry endoskopik „uvoľní“ zvyšky dodávaného plynu cez špeciálny kanál zariadenia. Ale to nie je vždy dosť, a preto sa vyvíja nepohodlie rozrušenia v bruchu. Takéto následky po kolonoskopii sa môžu vyskytnúť ešte jeden dôvod. Je spojená s nesprávnou prípravou na štúdium. Pacient ignoruje odporúčania lekárov av predvečer môže jesť jedlo, ktoré má karanténny účinok.
Po endoskopickej intervencii sa v čreve akumuluje vzduch v dôsledku zintenzívnenia procesov biochemického odbúrania odobratých produktov.
Stolička môže byť určitý čas oneskorená. Vzduch sa akumuluje ešte viac.
Ako zabrániť týmto nepríjemným pocitom? Po ukončení procedúry sa odporúča masáž brucha, aby sa vyprázdnilo črevo. Masáž podporí odstránenie prebytočného plynu. Rovnaký účinok možno očakávať aj po použití adsorbentov: aktívne uhlie, polyfepán. Ak po týchto meraniach plynatosť neprejde, je potrebná opätovná kolonoskopia na odstránenie prebytočného vzduchu.
Bolesť a iné nepohodlie
Bolesť sa môže vyskytnúť počas samotnej štúdie, ako aj po určitom čase po nej. S čím je to spojené?
- Natiahnutie črevných slučiek kolonoskopom s nesprávnym pôsobením endoskopu.
- Nadúvanie s množstvom vzduchu.
- Poranenie sliznice hrubého čreva v ktoromkoľvek jeho segmente.
- Črevná perforácia.
- Strečing anus.
- Účinok anestetík končí, takže rektálna oblasť bolí.
Bolesť po kolonoskopii je bežným javom. Keď účinok anestetickej zložky a sedácie končí, objavia sa impulzy bolesti. Po kolonoskopii všetkých následkov je to najviac neškodné. Pri použití sviečok s anestetickou zložkou je situácia normalizovaná.
Za závažnejšie sa považuje situácia s perforáciou alebo poranením črevnej sliznice.
Ak váš žalúdok bolí po kolonoskopii: čo máte robiť?
Treba sa vyhnúť perforácii. Toto je stav, kedy je porušená integrita črevnej sliznice a jej obsah spadá do voľnej brušnej dutiny, čo spôsobuje lokálne podráždenie peritoneu. Ďalej sa lokálny podivný pocit transformuje na difúznu peritonitídu.
Na odstránenie tejto komplikácie môžete vykonať RTG vyšetrenie brušných orgánov. Objaví sa tieň voľného plynu. Keď sa perforácia uchyľovala k chirurgickej liečbe. Je lepšie, ak je prístup laparotomický.
krvácajúce
Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku viacerých faktorov. Často kolonoskop poškodzuje sliznicu. Vada môže byť rôznej hĺbky a hojnosti. V závislosti od týchto faktorov sa stupeň krvácania môže líšiť od bodového krvácania na črevnej stene až po masívne krvácanie, čo môže viesť k hemoragickému šoku.
Prejavy tejto komplikácie nie sú vždy jasné. Stolica sa môže javiť ako zmiešaná s krvou. Ak strata krvi pretrváva po dostatočne dlhú dobu, môžu sa zvýšiť príznaky anémie. Vyskytujú sa problémy s kožou, nechtami a vlasmi. Pacient sa stáva unavený, letargický. Objavuje sa tachykardia, tendencia k zníženiu krvného tlaku.
Okrem chýb na strane endoskopu, ktoré spočívajú v traumatickom úsilí alebo nedodržiavaní bezpečnostných predpisov, je v genéze krvácania dôležité aj množstvo faktorov.
Pred uskutočnením kolonoskopie sa odporúča, aby sa antitrombocytárne činidlá, antikoagulanciá zrušili. Koniec koncov, tento postup je ekvivalentný operácii. Nesie riziko krvácania. Antiplateletové a antikoagulačné liečivá ovplyvňujú krvný koagulačný systém, zlepšujú procesy riedenia krvi. Je dôležitý na prevenciu trombózy. Pri kolonoskopii a iných invazívnych zákrokoch však riziko krvácania prevláda nad rizikom trombózy, preto by sa mala „preklenovacia“ terapia vykonať so znížením dávky alebo dočasným vysadením liekov.
Slabosť kapilárnych stien môže tiež spôsobiť silné krvácanie. Počas zákroku sa kolonoskop dotkne sliznice. Keď krehkosť stien krvných ciev môže byť bodovým krvácaním, ktoré sprevádza každý kontakt kolonoskopu so sliznicou.
Nakoniec, výskyt krvi môže byť diagnostikovaný nielen po, ale počas kolonoskopie. Potom existuje možnosť koagulácie poškodenej cievy na mieste.
Ako sa lieči krvácanie? S malým množstvom straty krvi sa môžete dostať zavedením hemostatík. Toto je kyselina aminokaprónová, tronexam, vikasol. Ak dôjde k strate veľkého množstva krvi, je potrebné doplniť stratený objem pomocou transfúzií červených krviniek. Potom sa stabilizáciou štátu uchýlilo k laparotomickej intervencii.
Poruchy kresla
Po vykonaní opísaného diagnostického postupu sa môžu vyvinúť poruchy črevnej motility. Objavia sa dve patológie: hnačka (hnačka) a zápcha.
Hnačkový syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenej črevnej motility. Toto je uľahčené podráždením jej sliznicového kolonoskopu. Počas prvého dňa po zákroku sa hnačka považuje za normálnu. Ak však pretrváva viac ako 2 dni, má sa predpísať protizápalový liek.
Zápcha - druhá možnosť porušenia kresla. Môžu byť spojené s traumou rektálneho zvierača. Druhým dôvodom je trauma sliznice a súvisiace spazmy. Odporúča sa vyšetrenie chirurga. Ak nie sú žiadne známky poškodenia zvierača análneho otvoru, môžete sa dostať konzervatívnou liečbou, ktorá zahŕňa aj laxatíva.
Iba adekvátna príprava na zákrok, dôsledné dodržiavanie pokynov, spôsobilosť lekára je garantom úspešnej kolonoskopie bez komplikácií a nepríjemných následkov.
Obnova čreva po kolonoskopii: následky a možné komplikácie
Dôležitým aspektom skorého pooperačného obdobia je obnova čreva po kolonoskopii. Vzhľadom na invazívnosť metódy, priamy vplyv na črevnú sliznicu, častú potrebu celkovej anestézie, kolonoskopia má významné zaťaženie dolných častí tráviaceho systému. Dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní zvyčajne znižuje riziko nepredvídaných negatívnych účinkov na zdravie.
Pohoda a možné následky kolonoskopie
Kolonoskopia je invazívna diagnostická a liečebná štúdia dolného tráviaceho systému s kolonoskopom. Pre to, čo robia kolonoskopia čreva podrobnejšie tu, a informácie o tom, ako sa pripraviť na štúdium a čo vziať so sebou pre kolonoskopiu v tomto článku.
Pred zákrokom sa zvyčajne používa celková anestézia alebo sedácia, ktorá potláča stresový faktor a úplne odstraňuje nepríjemné pocity. O tom, ako robiť kolonoskopiu v celkovej anestézii, sme už napísali v samostatnom článku.
Štúdium črevných rezov sa vykonáva špeciálnou dlhou sondou, vybavenou optickým zariadením, osvetlením.
V prípade potreby je možné vykonať terapeutické manipulácie:
- odstránenie polypov
- zastavenie krvácania,
- odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie.
Zhoršenie po diagnostickom postupe sa zvyčajne považuje za normálne. Nepohodlie je spôsobené potrebou vstrekovať vzdušné atmosféry, invazívnosťou výskumnej metódy a sledovaným cieľom.
Poznámka: nepohodlie pretrváva po chirurgických zákrokoch po dobu asi 5 dní. O komplikáciách hovoria so zachovaním atypických symptómov viac ako 5 dní, ako aj zvýšením ich intenzity.
Bolesť po kolonoskopii čriev
Bolesť po manipulácii môže pretrvávať až 5 dní, ale bolesť je mierna, podobne ako tupé pocity v dolnej časti brucha, vyžarujúce do čreva. Bolesť môže zvýšiť pohyb čriev. Bolesť po kolonoskopickom vyšetrení sa zvyčajne objavuje po operácii (odstránenie polypov, vaskulárnej koagulácie).
Bolestivosť sa často stáva príčinou poškodenia črevnej steny sondou, napríklad keď sa prejaví výrazná úzkosť lúmenu, niektoré anatomické znaky rôznych častí čreva.
Bolesť sa vyskytuje pri existujúcich patológiách čriev:
- ulcerózna erózna lézia
- hemoroidné ochorenie
- infekčných procesov.
Eliminácia bolesti vyžaduje použitie:
- Antispasmodiká: Ne-Spa, Drotaverinum, Papaverine, Spazmalgon;
- Nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Ketoprofen, Nurofen.
S neúčinnosťou liekov predpísaná iná symptomatická liečba zameraná na odstránenie príčiny bolesti a závažnosti klinických príznakov.
Zápcha po kolonoskopii
Mnohí pacienti často počujú: „Po kolonoskopii nemôžem ísť na toaletu.“ Obtiažnosť defekácie po kolonoskopickom vyšetrení môže byť vzdialená. Vzhľadom na to, že pred štúdiou a niekoľko dní po nej sa musí dodržiavať špeciálna diéta pre kolonoskopiu, zápcha môže byť dôsledkom prudkého prechodu z polotekutých potravín na obvyklú diétu (múka, mäsové výrobky, agresívne potraviny).
Je ľahké odstrániť takéto porušenie tým, že pije veľa tekutín a pridaním vlákniny, rastlinného oleja a čerstvej zeleniny do stravy.
Zápcha však môže byť spôsobená inými komplikáciami:
- Nadýchanie slizníc v oblasti chirurgických zákrokov;
- Neúplné odstránenie nádoru v čreve;
- Stáza krvi v distálnom črevnom trakte;
- Znížená črevná motilita (traumatické poškodenie stien a hladké svalstvo).
Ak ušetríte zápchu viac ako 5 dní a pretrvávajúce porušenie kresla, bolestivé nutkanie na defekáciu, okamžite vyhľadajte lekára.
Je to dôležité! Pri všeobecnom zhoršení stavu môže byť podozrenie na horúčku, ťažkú malátnosť, infekčnú léziu alebo intestinálnu obštrukciu.
Hnačka po kolonoskopii
Stáva sa, naopak, po rozvinutí kolonoskopie pretrvávajúcej hnačky. Zriedená stolica sa často stáva vzdialeným dôsledkom prípravy na zákrok.
Hlavné príčiny hnačky po diagnostickej manipulácii sú:
- Porušenie zažívacích procesov;
- Prechod na inú diétu (od strusky bez strusky až po pravidelnú stravu);
- Zvýšená črevná motilita;
- Vzdialené vedľajšie účinky po použití laxatív na prípravu štúdie.
Hnačka zvyčajne ustúpi 3-4 dni po diagnostickej štúdii. V strave, môžete zadať ryžový vývar, varené ryže, obilnín.
Na liečbu môže vyžadovať použitie:
- Enterosorbenty: Enterosgel, Polysorb, Smekta;
- Prípravky na normalizáciu črevnej mikroflóry: Hilak-Forte, Acipol.
Krv po kolonoskopii
Krvácanie po štúdii by sa malo hodnotiť podľa nasledujúcich parametrov: farba, intenzita, povaha vzhľadu.
Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku rôznych faktorov:
- Nedostatočná cievna koagulácia;
- Neúplné odstránenie polypov;
- Traumatická lézia inštrumentácie črevnej steny.
Krv sa môže vylučovať do zrazenín spolu s výkalmi, ktoré sa uvoľňujú bez ohľadu na proces vyprázdňovania čriev, zostávajú na papieri alebo spodnom prádle vo forme krvných sekretov.
Varovanie! Nebezpečenstvo je šarlatová krv, pravidelne uvoľňovaná z rektálneho kanála, najmä spojená so všeobecným zhoršením zdravia.
Po kolonoskopii
Varenie v bruchu znamená skoré účinky po kolonoskopii. To je zvyčajne spôsobené zvyškovým vzduchom po vstrekovaní vzduchu do atmosféry pred uskutočnením štúdie, ako aj dezinfekciou črevnej dutiny antiseptickými roztokmi, laxatívami a klystírami pred vedením.
Varenie je reakciou na porušovanie črevnej mikroflóry. Problém možno vyriešiť predpísaním probiotických komplexov (Linex, Hilak-Forte).
Teplota po kolonoskopii
Zvýšenie teploty v subfebrilnom stave na 2 - 3 dni po manipulácii je normou a považuje sa za zdravú reakciu organizmu na stres (sedácia alebo celková anestézia, chirurgické operácie, účinky na črevo sondou a nástrojmi).
Keď sa teplota zvýši o viac ako 37,5 po 3 - 5 dňoch po manipulácii, všeobecné zhoršenie zdravotného stavu môže byť podozrenie zo sekundárnej infekcie spôsobenej nedostatočnou hygienou, porušením techniky chirurgického zákroku na pozadí kolonoskopie.
Infekčný proces môže byť spôsobený paralelným chladom, vírusovou, bakteriálnou alebo plesňovou infekciou roto- alebo nosohltanu.
Symptomatická liečba zameraná na deštrukciu patogénnej mikroflóry (antibiotiká, imunomodulátory). Pri absencii príznakov SARS alebo akútnych respiračných infekcií vylučujú riziko infekcie intestinálnym zameraním.
Po kolonoskopii je možný syndróm dráždivého čreva?
Syndróm dráždivého čreva je pretrvávajúcou funkčnou poruchou črevných oblastí viac ako 2-3 mesiace bez zjavných infekčných alebo organických príčin.
Patológia zvyčajne vyplýva z:
- chronický zápal
- intestinálna dysbióza,
- poruchy pohyblivosti črevného hladkého svalstva.
Bohužiaľ, skutočné príčiny vzniku patologického procesu ešte neboli objasnené, skôr je to kombinácia viacerých faktorov naraz.
Syndróm dráždivého čreva sa môže vyskytnúť s neustálym agresívnym vystavením vonkajším alebo vnútorným faktorom. Typicky kolonoskopia nie je príčinou IBS, avšak pri absencii reakcie pacienta na rôzne komplikácie po manipulácii sa významne zvyšujú riziká vývoja.
Samotný postup nie je schopný vyvolať súčasný rozvoj funkčnej poruchy, ale môže sa stať spúšťačom, keď pacient nedodržiava odporúčania lekára alebo rôzne komplikácie po ukončení štúdie.
Čo robiť po kolonoskopii čriev?
Po určitej dobe manipulácie je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu, aby sa znížilo zaťaženie tráviaceho systému. V prípade chirurgických zákrokov je potrebné eliminovať fyzickú námahu, kontrolovať pravidelnosť stolice a okamžite reagovať na príznaky zápchy.
Obnovenie čreva po kolonoskopii je zamerané na:
- Normalizácia vnútornej mikroflóry;
- Eliminácia nepohodlia;
- Prevencia vzdialených post-manipulačných komplikácií.
Ako obnoviť črevá po kolonoskopii?
Ak sa vyskytlo iba diagnostické vyšetrenie, po diagnostike nie sú žiadne špeciálne odporúčania. Postačuje hladký prechod z diéty bez strusky na normálnu diétu (zavedenie vlákniny a čerstvej zeleniny a ovocia, udržiavanie hojného pitia na postupnú stabilizáciu stolice).
Ak sa okrem diagnostiky vykonala endoskopická chirurgia, je dôležité udržiavať terapeutickú diétu 3 dni po manipulácii a zabrániť intenzívnemu zaťaženiu čriev. Zvyčajne je tento čas dosť na obnovenie slizníc.
Pacienti by mali byť v perianálnom priestore dôkladne hygienickí, aby sa zabránilo infekcii.
Čo robiť, ak bolí váš žalúdok?
Pre bolesť brucha je dôležité určiť miesto a stupeň intenzity symptómov. Po kolonoskopii je bolesť stredne ťažká, ťahajúca sa v prírode, lokalizovaná od pupka nadol. Často bolesť vyžaruje do konečníka.
Na zmiernenie bolesti brucha sú predpísané nasledujúce lieky:
- Antispasmodiká (Papaverine, No-Shpa) na uvoľnenie svalov pobrušnice a čriev.
- Nesteroidné protizápalové (Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin).
- Keď spájate bolesť v epigastrickej oblasti žalúdka a porušujete stoličku, môžete si vziať Duspatalin, Festal.
- S príznakmi pálenia záhy spolu s bolesťou brucha - Gastal, Maalox.
Normálne by akákoľvek bolesť mala zmiznúť do 2-3 dní po kolonoskopii. Pretrvávanie nepríjemných príznakov poukazuje na pretrvávajúci rozvoj komplikácií.
Obnovenie črevnej mikroflóry
Porušenie črevnej mikroflóry je zvyčajne dôsledkom intenzívnej prípravy na štúdiu:
- Využívanie drogovej pomoci, t
- Bez strusky
- Dodatočná klyzma pre kolonoskopiu na elimináciu reziduálnych účinkov v dutine črevných oblastí.
Účinnými prostriedkami na obnovenie rovnováhy mikroflóry sú:
- laktofiltrum;
- Laktusan;
- sirup Duphalac;
- Mezim Forte;
- Creon;
- Kreazim.
Účinnými činidlami sú Acipol, Linex, Bifidumbacterin. Priebeh liečby prebiotikami - 14-20 dní. Okrem toho by ste mali zahrnúť do stravy vlákniny, ovocia a zeleniny, sušené ovocie, prírodné šťavy, ovocné nápoje, kompóty.
Normalizácia mikroflóry je dôležitým aspektom zdravého tráviaceho procesu.
Možné komplikácie
Vážne komplikácie po kolonoskopii sú dnes zriedkavé, nie je však možné úplne eliminovať tieto riziká aj pri najnovšom vybavení a vysokej profesionalite lekára.
Jednou z nebezpečných komplikácií je perforácia vredu alebo perforácia stien. Komplikácie sa nikdy nevyskytujú na úplne zdravom sliznom tkanive. Perforačná zmena črevných stien je možná s príliš hlbokou vaskulárnou koaguláciou po odstránení polypu, najmä na širokej báze.
Symptómy črevnej perforácie po kolonoskopii sú nasledovné:
- príznaky ťažkej intoxikácie;
- zvracanie, nevoľnosť, dyspeptické poruchy;
- ťažké abdominálne napätie (akútny abdominálny syndróm);
- horúčka;
- prímes výkalov v moči;
- oslabenie pulzu;
- pri vdychovaní.
Na pozadí črevnej perforácie sa zápalový proces v peritoneu rýchlo rozvíja - peritonitída.
Zvyčajne sa príznaky perforácie vyskytujú takmer okamžite, takže lekári majú možnosť včas reagovať na patologické symptómy. Perforácia je nebezpečná komplikácia, život ohrozujúca pacienta.
Ďalšie komplikácie sú:
- krvácanie,
- bolesť brucha
- rozvoj anémie z nedostatku železa,
- narušená stolica a chuť k jedlu,
- výskyt zápalu a ulceróznej eróznej choroby čriev.
Pri použití celkovej anestézie sa môžu vyvinúť spontánne alergické reakcie.
Čo môže po kolonoskopii?
Po diagnostickej manipulácii s lokálnou anestéziou sa pacienti môžu vrátiť do svojho predchádzajúceho života bezprostredne po zákroku.
Ak je to potrebné, terapeutická manipulácia v celkovej anestézii alebo sedácii je nejaký čas dôležitá:
- Sledujte terapeutickú diétu;
- Užívajte antibakteriálne lieky na prevenciu zápalového procesu;
- Dodržujte starostlivú hygienu;
- Znížte intenzívnu fyzickú aktivitu na tele.
Vo všetkých prípadoch je lepšie vziať si na niekoľko dní nemocenskú dovolenku, aby ste sa zotavili z invazívneho zákroku.
Aj pri diagnostickej manipulácii sa odporúča monitorovať stav čriev, monitorovať sekréty. Okrem toho môžu existovať vzdialené vedľajšie účinky laxatív. Je lepšie počkať na obnovu domu pre maximálne pohodlie.
Ďalšie informácie o samotnom postupe a obnovení tela po tomto videu:
Kolonoskopické vyšetrenie je dôležitý diagnostický a liečebný postup, ktorý sa vyznačuje osobitnou presnosťou a informativitou. Predtým, ako by ste mali vykonať nápravu, dodržiavajte všetky lekárske odporúčania. Dôležitý je aj výber kliniky a endoskopu. Starostlivá organizácia kolonoskopie znižuje riziko následkov a komplikácií pre pacienta.
Prečítajte si o prvých príznakoch rektálnych polypov v tomto článku.
Dôsledky a komplikácie po kolonoskopii
Dôsledky kolonoskopie (CS) sa môžu vyskytnúť počas štúdie alebo neskôr. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou čreva: má veľkú dĺžku a početné ohyby. Štúdia sa preto týka najkomplexnejších endoskopických postupov. Manipulácia zahŕňa určité riziká pri vykonávaní. Existujú však nebezpečné následky po tom, čo je postup zriedkavý.
Napriek existujúcej pravdepodobnosti komplikácií po kolonoskopii, podľa odporúčaní WHO, všetci ľudia nad 40 rokov musia podstúpiť kolonoskopiu raz ročne. Toto je najpresnejšie a najúčinnejšie štúdium čriev. Video kolonoskopia umožňuje včasnú detekciu a diferenciáciu akejkoľvek patológie v rôznych častiach hrubého čreva, vrátane koloterálneho karcinómu a IBS (syndróm dráždivého čreva), čo je funkčná porucha. V mnohých prípadoch môžete okamžite odstrániť vzdelávanie alebo vykonať iné potrebné terapeutické manipulácie.
Riziká v štúdii hrubého čreva
Najzávažnejšie komplikácie vo forme perforácie a krvácania sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Stáva sa to vtedy, keď je súčasne prítomný jeden alebo viac rizikových faktorov. Pri vzniku týchto dôsledkov zohráva hlavnú úlohu:
- nízka kvalifikácia lekára, ktorý vykonáva manipuláciu;
- tenké črevné steny v dôsledku dystrofických procesov, zápalu, ulceróznych zmien;
- vysoká intestinálna motilita;
- zlá príprava na zákrok s nedostatočným čistením výkalov.
Okrem toho môže vývoj nebezpečných účinkov kolonoskopie spôsobiť:
- Kvalita zariadenia - v prípade akéhokoľvek poškodenia (napr. Ohýbanie sondy) musí byť prístroj vymenený, pretože to poškodí sliznicu a vyrovná výsledky testov.
- Úroveň opatrení na dezinfekciu - spracovanie kolonoskopu by sa malo vykonať pred a po štúdii.
- Stav pacienta je vážny všeobecný stav, tehotenstvo, menštruačné alebo hlboké psychologické problémy (pacient má obrovský strach z procedúry), ktoré vyžadujú špeciálnu alebo dlhšiu prípravu. Niekedy sa postup odkladá na určitý čas, takže poškodenie z možných komplikácií neprekročí nedostatok informácií z neúspešnej lekárskej manipulácie.
Pokiaľ ide o kvalifikáciu endoskopického pracovníka, ktorý štúdiu vykonáva, nejde len o akreditáciu vzdelávacích a zdravotníckych zariadení, kde študoval a pracoval, ale aj o svoje skúsenosti s vykonávaním takýchto manipulácií.
Možné následky po zákroku
Jedinou závažnou komplikáciou po CS je perforácia črevnej steny (menej ako 1%) a krvácanie (0,1%), ktoré sa vyvinuli na mieste odstráneného polypu. Najčastejším dôsledkom je poškodenie konečníka so zavedením sondy.
Zvyšok nežiaducich účinkov sa dá ľahko odstrániť. Patrí medzi ne:
- bolesť v konečníku so zavedením sondy a do čreva pri čerpaní vzduchu alebo v mieste odstránenia nádoru;
- plynatosť v dôsledku manipulácie so vzduchom;
- hnačka spôsobená použitím laxatív pri príprave na manipuláciu a podráždenie črevnej sliznice sondou;
- výskyt vysokej telesnej teploty po kolonoskopii;
- účinky anestézie.
Tak ako pri každej invazívnej štúdii existuje možnosť získania vírusovej hepatitídy B, C, HIV, syfilis a salmonelózy.
Zaznamenali sa jednotlivé prípady prasknutia sleziny.
Črevná perforácia
Perforácia črevnej steny sa najčastejšie vyskytuje v mieste prirodzených ohybov hrubého čreva - v pečeňovom a slezinnom uhle. V týchto miestach vzostupný segment hrubého čreva prechádza do priečneho hrubého čreva (v pravej polovici brucha) a priečneho segmentu do zostupného hrubého čreva (v ľavom boku). Takáto lokalizácia vytvára ďalšiu hrozbu pre život pacienta v dôsledku životne dôležitých orgánov susediacich s črevami: pečene a sleziny. V dôsledku perforácie a prieniku (perforácie) do susedného orgánu je často potrebné ho odstrániť v dôsledku výrazného krvácania (sleziny).
Prispieť k perforácii môže:
- nedostatočná príprava pacienta - jeho nepokojné správanie v prípade, že sa manipulácia nevykonáva v celkovej anestézii;
- nepozornosť lekára;
- porucha zariadenia.
Pri perforácii v stene čreva sa vytvorí diera. Cez to, fekálne hmoty von do brušnej dutiny. Tam je ostrá bolesť, veľmi zhoršuje najmenší pohyb. Vytvorte si obraz akútneho brucha v dôsledku výskytu peritonitídy:
- asymetria prednej steny brucha a nadúvanie;
- nutkanie zvracať;
- ťažká tachykardia;
- vysoká horúčka
V tomto prípade sú potrebné urgentné opatrenia, pretože rýchly rozvoj peritonitídy môže byť smrteľný. Pacient nemôže byť zdvihnutý, je vzatý na operačnú sálu a vykoná sa urgentný chirurgický zákrok.
Krvácanie pri odstraňovaní polypu
Intestinálne krvácanie sa vyskytuje veľmi zriedka. Môže sa zobraziť ako výsledok:
- perforácia črevnej steny;
- odstránenie polypu;
- biopsia na histologické vyšetrenie;
- trhliny alebo iné povrchové poškodenie sliznice;
- existujúci nádor, ktorý je poškodený zariadením počas manipulácie;
- infekcie;
- poranenie hemoroidov.
Po polypektómii je výber krvi vo väčšine prípadov slabý a rýchlo prechádza. Vyskytuje sa zriedka, dôležitú úlohu zohráva vek. Najčastejšie sa vyskytuje u dieťaťa a staršieho dospelého pacienta v súvislosti so stenčenou stenou čreva. V iných vekových skupinách sa krv vyskytuje s chybami v priebehu manipulácie: ak elektróda s slučkou spätného vedenia zachytí črevnú stenu hlbšie, k cievnej vrstve s poškodením.
Krv sa objavuje okamžite počas manipulácie alebo po nej. Jeho výber je možný do 2-3 dní po štúdii alebo počas prvého týždňa.
Pri masívnom krvácaní, ktoré je extrémne zriedkavé po polypektómii, sa pozoruje:
- prudký pokles krvného tlaku;
- uvoľňovanie veľkého množstva červenej krvi;
- rastúca slabosť, až do straty vedomia;
- tachykardia.
V niektorých prípadoch dochádza k postupnej strate malých množstiev krvi po dlhú dobu. To môže viesť k anémii. Ak pacient nevenuje pozornosť stopám krvi vo výkaloch vo forme pruhov, časom sa anémia stáva závažnou a začína sa prejavovať:
- silná slabosť, nemotivovaná únavou;
- závraty;
- dýchavičnosť;
- búšenie srdca;
- zhoršenie kvality nechtov;
- vypadávanie vlasov;
- zmeny v krvi.
Menej závažné zmeny po výskume
Okrem perforácie a krvácania sa vyskytujú aj ďalšie komplikácie, ktoré samy o sebe prechádzajú bez použitia špeciálnych príhod.
Ak sa COP vykonáva v celkovej anestézii, po vyšetrení môže byť narušený všeobecný stav spojený s účinkami omamných látok.
Zostávajúce následky sú rýchlo opravené a normalizované v krátkom čase. Patrí medzi ne:
- plynatosť;
- nestabilná stolička;
- výtok z konečníka;
- zvýšenie teploty nad 38 ° C;
- nepohodlie alebo bolesť v črevách.
Porušenie všeobecného stavu
Všeobecná slabosť a iné menšie prejavy, ktoré zhoršujú celkový stav, nie sú vždy znakom patológie. Počas prvých 1-2 dní - to je bežné po COP. Ak sa symptómy zvýšia a zdravotný stav sa zhorší, musíte hľadať príčinu a vykonať primeranú liečbu.
Keď je narušený všeobecný stav spojený s účinkami anestézie, vyskytujú sa sťažnosti na nasledovné:
- nevoľnosť a nekontrolovateľné zvracanie;
- bolesti hlavy;
- respiračné poruchy;
- svalové kŕče.
V takýchto situáciách sa pacient presunie na oddelenie na ďalšie pozorovanie a vyradenie z tejto pozície.
Všeobecný stav sa môže z iných dôvodov zhoršiť. Je to kvôli strate krvi v procese iných komplikácií, vstupu infekcie a môže byť tiež spojená s núteným hladovaním v procese prípravy na zákrok.
Defekačná porucha
Po CS sa môže vyskytnúť hnačka alebo zápcha v dôsledku nedostatočného tréningu alebo podvýživy. Dôvody zmeny stolice zahŕňajú:
- dysbakterióza - porušenie normálnej črevnej mikroflóry;
- poranenie sondy sliznice;
- zníženie črevnej motility.
Hnačka sa vyvíja najčastejšie v dôsledku porušenia hlavnej funkcie čreva - absorpcie vody zo stolice. Výsledkom je, že všetka tekutina zostáva v črevách, pohyby čriev majú formu hnačky.
Zápcha sa vyvíja v dôsledku spastických kontrakcií črevnej steny po podráždení sondou po CS. Ak po zákroku pacient nemôže chodiť na toaletu dlhšiu dobu (viac ako 48 hodín), je potrebné informovať lekára, ale nie samoúčelne. Lekár Vám predpíše potrebnú liečbu.
Rektálne sekréty
Okrem krvi z konečníka je niekedy výtok hnisu výkalmi. Je to spôsobené infekciou, ktorá sa pripojila. Predpisuje sa liečba antibiotikami alebo antivírusovými liekmi.
Ak je zápal sprevádzaný vysokou teplotou (nad 38 ° C), používajú sa antipyretické činidlá zo skupiny NSAID. V závažných prípadoch sa infúzna detoxikačná terapia uskutočňuje zavedením fyziologických roztokov.
Syndróm bolesti
Menšia bolesť po CS môže byť prejavom nadúvania v dôsledku črevných slučiek opuchnutých vzduchom. Toto je pozorované u mnohých pacientov a nepovažuje sa za patológiu. Po vymiznutí nadúvania zmizne symptóm bolesti.
Výrazný príznak bolesti, ktorý sa zvyšuje, je sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, sucho v ústach, tachykardiou, označuje katastrofu v dutine brušnej. Naliehavá revízia sa vykonáva v chirurgickej nemocnici s uzavretím poruchy. Počas vyšetrenia je možné použiť narkotické analgetiká kvôli výraznému symptómu bolesti.
Symptóm bolesti môže súvisieť:
- s natiahnutím črevných slučiek alebo análneho otvoru kolonoskopom s neopatrným zavedením prístroja;
- s ukončením účinku liekov proti bolesti a sedácie;
- s sliznicou rany v ktoromkoľvek segmente čreva.
Keď používate rektálne čapíky s liekmi proti bolesti, bolesť zmizne.
Nadúvanie, nadúvanie
Rozrušenie brucha je spôsobené čerpaním kyslíka do čreva, aby sa vyhladili jeho záhyby a lepšie vizualizovali sliznicu. Na konci procedúry lekár vyberie zvyšok vzduchu kolonoskopom. Ak sa tak nestalo, po určitom čase sa vzduch postupne uvoľňuje spontánne. Ak sú črevné slučky značne opuchnuté, pacient začne v brušnej dutine, bolesti, nepohode, plnosti a pocite distorzie v čreve. V žalúdku sa môže vyskytnúť chrapot vzduchu, bublajúce a hrmiace.
Nadúvanie môže byť výsledkom zlej prípravy pacienta na COP. Ak nie sú splnené požiadavky na diétu, konzumuje sa jedlo s účinkom na liečenie, čo prispieva k zvýšeniu tvorby plynu. V dôsledku intenzívneho rozkladu produktov sa kysličník uhličitý akumuluje v čreve. Kvôli zápche vznikajúcej počas tohto obdobia sa jej množstvo zvyšuje a zintenzívňuje nepríjemné pocity.
hypertermia
Vysoká horúčka je výskyt závažných následkov kolonoskopie. Stúpa nad 38 ° C s nasledovným:
- perforácia s rozvojom peritonitídy;
- masívne krvácanie;
- infekcie;
- prasknutie sleziny.
Diagnostika sa vykonáva, zistí sa príčina zvýšenia teploty a lieči sa komplikácia. V prípade hypertermie sa okrem hlavnej liečby predpisujú aj antipyretické lieky.
Čo robiť s komplikáciami po vyšetrení?
Ak počas CS dôjde k perforácii črevnej steny, vykoná sa nasledovné: t
- zošívanie;
- resekcia časti čreva, v prípade potreby s tvorbou anastomózy.
Ak sa odstráni významná časť čreva, v dôsledku čoho sa nemôže dostať do konečníka, vytvorí sa kolostómia. Zobrazuje sa na prednej brušnej stene, slúži ako konečník.
Po odstránení polypu sa lokálne pomocou kolonoskopu uskutoční konzervatívna liečba:
- podávajte adrenalínový roztok, hemostatické činidlá (kyselina aminokapronová, Ditsinon, Vikasol);
- vykonávať koaguláciu v mieste poškodenia.
Spravidla to dáva pozitívny výsledok. Počas nasledujúcich 2 dní po zákroku sa môže uvoľniť malé množstvo krvi, čo však nie je nebezpečné, ak nie je sprevádzané inými príznakmi alebo ťažkým nepríjemným pocitom.
Liečba závažného krvácania sa vykonáva chirurgicky s použitím laparotómie. Vykonajte úplnú operáciu s prerezaním peritoneum a zošitím defektu.
Konzervatívne metódy sa tiež používajú paralelne:
- náhrada krvi vo forme krvnej transfúzie a jej zložiek (plazma, fibrinogén, erytromas);
- hemostatiká;
- izotonický roztok s vitamínom K a ďalšími faktormi zrážania krvi.
V budúcnosti platí:
- hemostatikum - vo forme použitia rektálnych čapíkov alebo tabliet v závislosti od umiestnenia defektu;
- studené klystýry s teplotou vody 3-4 ° C;
- výplach žalúdka alebo klystír na odstránenie krvných zrazenín.
V prípade všeobecného narušenia stavu, sprevádzaného ťažkou slabosťou, závratmi a slabosťou, ak je pred vyšetrením spojená s hladovou stravou, sa používajú konzervatívne liečebné metódy. Vedenie infúznej terapie so zavedením:
- výživové a vitamínové roztoky;
- Reosorbilakt obsahujúci potrebné minerálne zložky.
Ak by malo byť porušovanie kresla povinné, poraďte sa so svojím lekárom. Potrebná liečba bude predpísaná s prihliadnutím na individuálne sťažnosti a stav pacienta.
V prípade hnačky spôsobenej dysbakteriózou sa používa:
- Hilak-forte - obnovuje narušenú črevnú mikroflóru, normalizuje stolicu;
- Imodium (Loperamid) sa môže aplikovať paralelne - spomaľuje pohyb výkalov črevami, podporuje absorpciu tekutín a tvorbu normálnej stolice;
- Smekta obnovuje poškodenie sliznice hrubého čreva.
Vývary z liečivých rastlín - ľubovník bodkovaný, čučoriedky a bobule čerešní pomáhajú.
Po kolonoskopii, Dufalac, laktulóza vo forme hustého sirupu, ktorý posilňuje črevnú motilitu, urýchľuje pohyb výkalov, sa najčastejšie používa na boj proti zápche. Má sladkú chuť, preto je pri diabete kontraindikovaný. Je predpísaný v jednotlivých dávkach, pričom sa berie do úvahy závažnosť zápchy a iných súvisiacich ochorení. Užívá sa ráno nalačno, začínajúc 25 ml (minimálna dávka, meraná odmerným vekom).
Okrem laktulózy, na liečbu zápchy, existuje mnoho nástrojov s iným mechanizmom účinku. Majú svoje vlastné kontraindikácie, niektoré nuansy v menovaní, majú vedľajšie účinky. Preto nie je možné užívať drogy samostatne, je potrebné poradiť sa s lekárom. Najčastejšie menovaní:
- Bisacodyl - stimuluje tvorbu hlienu bunkami črevnej steny. Recepcia začína 2 tabletami na noc.
- Forlax - obnovuje normálnu peristaltiku. Odporúča sa na 1 vrecko raz denne.
- Senade (rastlinný prípravok) - dráždi črevnú sliznicu, podporuje aktívnu peristaltiku.
Môžete použiť detergenty - olej (vazelína, mandle).
Na odstránenie nadúvania môže byť účinným postupom abdominálna masáž: podporuje odstraňovanie prebytočného plynu. Držanie v smere hodinových ručičiek jemným tlakom ruky. Na tento účel sú určené adsorbenty: aktívne uhlie, Polyphepanum, Enterosorb, Polysorb. Ich použitie je tiež účinné vzhľadom na bolestivé symptómy abdominálnej distenzie: bolesť klesá s nadúvaním. Vzhľadom k tomu, zápcha je spojená s dehydratáciou a zhutňovanie výkalov, musíte piť veľa (2-3 litre čistej vody denne bez kontraindikácií) a jesť správne. Toto sú nevyhnutné podmienky na rehabilitáciu.
Ak tieto opatrenia zlyhajú, vykoná sa opakovaná kolonoskopia na odstránenie prebytočného vzduchu.
V prípade bolesti brucha je liečba predpísaná v závislosti od príčiny, ktorá viedla k ich výskytu. V závažných prípadoch, s perforáciou s rozvojom peritonitídy, sa na zmiernenie bolesti niekedy používajú narkotické analgetiká.
V prípade syndrómu miernej bolesti, ktorý nastáva po vyšetrení kolonoskopom, sú predpísané:
- antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin);
- protizápalové lieky zo skupiny NSAID s anestetickým účinkom (Ketanov, Voltaren);
- analgetiká (dexalgin, baralgin).
Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet, injekcií, sviečok s anestetickou zložkou.
Ak po zákroku nastala infekcia s uvoľnením hnisu, sprevádzaná vysokou horúčkou, bolesťou, menovaným:
- antibiotiká alebo antivírusové činidlá;
- lieky zo skupiny NSAID s protizápalovým účinkom;
- detoxikačná terapia.
Obnovenie črevnej mikroflóry po zákroku
Ak sa abdominálna bolesť, plynatosť a abnormálna stolica stanú prejavom dysbiózy, je potrebné absolvovať rehabilitačnú terapiu s normalizáciou črevnej mikroflóry.
Na tento účel platí:
- probiotiká (Hilak-forte, Bifiform, Linex, Bifidumbakterin);
- špeciálna diéta.
Od dodržiavania stravy je priamo závislá na tom, ako rýchlo sa môžu črevá zotaviť. Pri vylúčení diéty:
- potraviny s vysokým obsahom vlákniny (strukoviny, čierny chlieb, hrubé obilniny);
- Sýtené nápoje;
- plnotučné mlieko;
- listová zelenina, mrkva, repa, kapusta.
Počas prvého týždňa môžete jesť len ľahké jedlá, vrátane nízkotukových mliečnych výrobkov, bio jogurtov.
Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára rýchlo skráti čas na regeneráciu čriev a odstráni nepríjemné následky po zákroku.