Krv v stolici môže byť jasne červená, vínová, čierna a jasne viditeľná, alebo skrytá (nie je viditeľná voľným okom). Príčiny krvi v stolici sa líšia od neškodných, ako je podráždenie gastrointestinálneho traktu, až po závažné ochorenia, ako sú hemoroidy, rakovina.

Rektálne krvácanie z hrubého čreva a konečníka je častejšie, ale krv vo výkaloch sa môže objaviť aj počas trhlín v konečníku.

Vzhľad krvi v stolici nie je vždy impozantným príznakom, ktorý si vyžaduje účasť lekára. Mierny jednorazový výskyt šarlátovej krvi, nezmiešanej so stoličkou so zápchou, môže byť spôsobený pretiahnutím a prasknutím konečníka príliš tvrdou stolicou a nevyžaduje lekársky zásah.

Príčiny krvi v stolici

Farba krvi počas rektálneho krvácania často závisí od miesta krvácania v gastrointestinálnom trakte. Pravidlom je, že čím bližšie je zdroj krvácania do konečníka, tým jasnejšia bude krv. Krvácanie z konečníka, konečníka a sigmoidného hrubého čreva je zvyčajne jasne červené a krvácanie z hrubého čreva a priečne (priečne a hrubé črevo niekoľko metrov od konečníka) je zvyčajne tmavo červené alebo burgundské.

V niektorých prípadoch môže byť krvácanie z konečníka čierne a nepríjemne zapáchajúce. Čierne, smradľavé a gumovité kalórie nazývané melena. Melena sa vyskytuje, keď je krv v hrubom čreve dostatočne dlho a dosť času na to, aby sa baktérie rozpadli na chemické látky (hematín), ktoré sú čierne. Melena teda zvyčajne znamená krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu (napríklad krvácanie z žalúdočných alebo dvanástnikových vredov alebo z tenkého čreva). Jej vzhľad sa vzťahuje na urgentné podmienky, musíte naliehavo zavolať sanitku!

Niekedy môže byť melena výsledkom krvácania z pravej časti hrubého čreva. Na druhej strane, krv z hrubého čreva a konečníka spravidla nezostáva v hrubom čreve dostatočne dlho na to, aby sa baktérie stali výkalmi čiernymi. Zriedkavo môže masívne krvácanie z pravého hrubého čreva, tenkého čreva alebo žalúdočného alebo dvanástnikového vredu viesť k rýchlemu prenosu krvi cez gastrointestinálny trakt a následne k jasnému červenému rektálnemu krvácaniu. V takýchto situáciách sa krv pohybuje tak rýchlo, že nie je dosť času, aby baktérie premenili krv na čiernu, stav pacienta sa rýchlo zhoršil.

Občas môže byť krvácanie z gastrointestinálneho traktu príliš pomalé, aby vyzeralo ako rektálne krvácanie alebo melena. Toto je skryté krvácanie (nie je viditeľné voľným okom). Krv v stolici sa deteguje iba testovaním (fekálne testovanie na okultnú krv) v laboratóriu.

Krvácanie je často spojené s anémiou - stratou železa spolu s krvou (anémia z nedostatku železa).

Krvné pruhy v normálne vytvorenej alebo tekutej stolici.

Príčiny môžu byť: nádory (malígne a benígne) gastrointestinálneho traktu, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, črevné divertikuly atď.

Šarlatová krv, nemiešaná s kreslom.

Najčastejšie dôkazy krvácania z rektálnych hemoroidov alebo análnych trhlín. Jasná červená krv vo výkaloch je charakteristickým znakom hemoroidov. Najčastejšie hovoríme o prideľovaní červenej krvi bez zrazenín, v zriedkavých prípadoch o vzniku tmavej krvi s zrazeninami. Keď krvácanie hemoroidov v drvivej väčšine nastane počas alebo bezprostredne po pohybe čriev, menej často medzi pohybmi čriev.

Krvácanie z análneho otvoru je tiež charakteristické pre análnu trhlinu, ale zároveň je časť krvi veľmi malá, uvoľňuje sa počas alebo bezprostredne po defekácii.

Sekrécia šarlatovej krvi sa vyskytuje aj pri rakovine rekta, takže ak sa objaví krvácanie, mali by ste sa poradiť s lekárom na digitálne vyšetrenie, ako aj rektoromanoskopiu alebo kolonoskopiu.

Čierne voľné stolice

Označuje masívne krvácanie z ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu. Čierna farba stolice je spôsobená zmenou krvi pôsobením kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Príčinou takéhoto masívneho krvácania môžu byť vredy alebo erózia žalúdka alebo dvanástnika, kŕčové žily pažeráka (prejav cirhózy pečene), určité lieky a toxické látky. Okrem toho môže byť krvácanie spôsobené malígnymi neoplazmami gastrointestinálneho traktu.

Choroby, pri ktorých môže dôjsť ku krvácaniu z konečníka

• análna trhlina
• rakovina čriev
• Polypy
• Crohnova choroba
• Divertikulitída (divertikulóza)
• Hemoroidy
• Peptická vredová choroba
• Rakovina žalúdka

Pretože príčinou krvi vo výkaloch môže byť smrteľná choroba - rakovina, je potrebné navštíviť lekára a byť vyšetrený.

Infekčné príčiny krvi vo výkaloch:

Dysentéria (shigelóza) je ochorenie spôsobené baktériami rodu Shigella. Baktérie najčastejšie infikujú dolnú časť hrubého čreva, čo spôsobuje poškodenie sliznice, ktorá sa prejavuje častou stratou stolice (10-30-krát denne) s krvou, veľkým množstvom hlienu, hnisom. Tiež označené kŕčové bolesti brucha, falošné bolestivé nutkanie na defekáciu - tenesmus; Okrem toho existuje závažná intoxikácia - horúčka, zimnica, slabosť, bolesť svalov a kĺbov.

Amebiáza - protozoálna infekcia (čo znamená, že pôvodca je najjednoduchší - améba). Amoeby tiež postihujú hrubé črevo, ktoré spôsobuje časté, voľné stolice v malých porciách zmiešané s krvou, hlienom a hnisom. Amebiáza v neprítomnosti adekvátnej liečby je náchylná k chronickému priebehu, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby chronických vredov čreva.

Balantidiáza - infekcia, ktorá je tiež spôsobená protozoou - balantidiou. Symptómy ochorenia sú podobné prejavom amebiózy. Často je choroba asymptomatická alebo mierna, ale niekedy je tu dlhodobá hnačka zmiešaná s krvou.

Aký druh lekára má kontaktovať, ak je v stolici krv

Pri systematickom výskyte krvi v stolici je potrebné poradiť sa s proktológom, coroproctologistom.

Prečo je krv sledovaná počas pohybov čriev a ako diagnostikovať príčinu?

Krv počas defekácie je hlavným znakom krvácania z dolného gastrointestinálneho traktu. Príčinou ich výskytu sú vo väčšine prípadov ochorenia hrubého čreva a anorektálnej oblasti. V zriedkavých prípadoch sa takéto krvácanie vyskytuje pri poruche horného GI traktu, cievnych ochoreniach a ochoreniach krvi.

dôvody

Časté príčiny krvácania z análneho krvácania zahŕňajú:

• hemoroidy;
• análna trhlina;
• proktitída;
• benígne neoplazmy hrubého čreva (polypy);
• kolorektálny karcinóm;
• divertikulárna choroba;
• ulcerózna kolitída;
• Crohnova choroba;
• črevné infekcie (úplavica, amebiáza);
• traumatické poškodenie konečníka a konečníka (cudzie telieska, análny sex);
• žalúdočný a dvanástnikový vred (s masívnym krvácaním);
• extragenitálna endometrióza;
• vedľajších účinkov niektorých liekov.

Charakteristiky krvácania

Už pri vzhľade krvi, jej farbe, vlastnostiach obsahu vo výkaloch, čase výtoku, je možné pravdepodobne určiť úroveň poškodenia čriev.

• čerstvá šarlátová krv na spodnom prádle a / alebo toaletnom papieri - análna trhlina, počiatočné štádium hemoroidov, poškodenie konečníka so zápchou;
• čerstvá červená krv, nemiešaná s výkalmi, vo forme kvapiek, sprejov, pásikov, kaluží - hemoroidov, análnej trhliny, polypov, rakoviny konečníka;
• tmavá krv zmiešaná s výkalmi vo forme zrazenín, pruhov - polypov, rakoviny zostupného hrubého čreva, sigmoidného hrubého čreva, divertikulitídy;
• hnačka s krvou, veľké množstvo hlienu, hnis - zápalové ochorenie čriev, črevné infekcie;
• výkaly vo forme "malinového želé" - rakovina slepého čreva, vzostupné hrubé črevo, úplavica, poškodenie tenkého čreva;
• čierna krv vo výkaloch, dehtová stolica (melena) - krvácanie do žalúdka alebo dvanástnika.

Čím menej krvi je zmenené a menej zmiešané s výkalmi, tým nižší je zdroj krvácania.

Bežné príčiny

hemoroidy

Asi 10% ľudí v strednom veku trpí hemoroidmi, muži sú 4-krát náchylnejší na ochorenie.

K jeho rozvoju prispieva sedavý spôsob života, ťažká fyzická práca a tehotenstvo.

Po nástupe ochorenia sú nepríjemné pocity a pocit cudzích telies v oblasti konečníka znepokojujúce. Potom sa opakuje rektálne krvácanie. Vznikajú počas pohybu čriev alebo bezprostredne po ňom. Krv zároveň má jasne červenú farbu, nemieša sa s výkalmi, ale zakrýva ju zhora. Stopy krvi môžu byť označené na toaletnom papieri a spodnom prádle. Objem zvolenej krvi sa líši od niekoľkých kvapiek do kaluže. Časté intenzívne krvácanie vedie k anémii.

Pri spájaní zápalu sa obáva bolesti, ktorá sa vyskytuje počas defekácie a trvá nejaký čas po nej.

Slizničné sekréty dráždia pokožku okolo konečníka a spôsobujú svrbenie a prispievajú k rozvoju ekzémov.

Análna trhlina

Ide o lineárny vred umiestnený na dne análneho kanála.

Jej hlavnými príznakmi sú krvácanie a bolesť vznikajúca v čase pohybu čriev. Bolesť je veľmi intenzívna, pálivá, bodavá povaha, dáva v rozkroku, krížovke, v konečníku. Trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.

Krvácanie je zvyčajne menšie. Krv sa nachádza na povrchu výkalov vo forme prúžkov a nemieša sa s ňou. Niekedy sa krv uvoľňuje kvapkami na konci pohybu čriev, zanechávajúc stopy na papieri alebo spodnom prádle.

Kolonová polypóza

Polypy sú benígne neoplazmy epiteliálnej povahy. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, lokalizované v akejkoľvek časti hrubého čreva, náchylné na degeneráciu do malígnych nádorov.

Hlavnými sťažnosťami pacientov s polypózou sú:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha, ktorá nemá jasnú lokalizáciu;
• porušenie kresla vo forme striedavej zápchy s hnačkou;
• stolica zmiešaná s hlienom a krvou.

Krvácanie s polypózou nie je intenzívne. Krv je tmavá, zmiešaná s hlienom a výkalmi, avšak čím bližšie je polyp k anusu, tým jasnejšia je krv. Krvácanie môže byť tiež skryté a rýchlo vedie k anemizácii pacienta.

Kolorektálny karcinóm

Nádory hrubého čreva sa začínajú prejavovať iba 1,5-2 roky od okamihu ich výskytu. Hemorágie sú oneskorený symptóm a vyvíjajú sa hektáre rozpadu nádoru.

Prvé príznaky rakoviny rektosigmoidného oddelenia sú spastická zápcha, výkaly sa stávajú páskami a na povrchu sa objavujú hlieny a krv. Často rakovina čriev vyvíja hemoroidy, ktoré sa veľmi ťažko liečia. Bolesť nie je typická pre túto lokalizáciu a objavuje sa len s rozvojom črevnej obštrukcie. Palpácia nádoru sa nedá určiť ani v neskorých štádiách ochorenia.

Ak je pravé hrubé črevo postihnuté nádorom, prvé príznaky sa objavia veľmi neskoro a nie sú špecifické. Príznaky intoxikácie (horúčka, zrýchlená ESR) sa zvyšujú, nechutenstvo, rýchla strata telesnej hmotnosti. Patologické nečistoty sa objavujú v stolici: hlien, krv (často skryté), hnis, niekedy výkaly majú formu „malinového želé“. Neskoršie sú bolesti v pravej polovici brucha, často je nádor určený palpáciou.

Pre kolorektálny karcinóm je charakteristická pálivá bolesť v konečníku, časté nutkanie na defekáciu, po ktorom nasleduje uvoľňovanie hlienu z krvi. Krv sa nemieša s výkalmi, ale na rozdiel od hemoroidov sa uvoľňuje na začiatku pohybu čriev. Fekálne hmoty môžu zahŕňať hnis, produkty rozkladu nádoru.

Divertikulárna choroba

Divertikulóza vo väčšine prípadov postihuje hrubé črevo, najmä jeho ľavé časti. Výskyt ochorenia sa zvyšuje s vekom, viac ako 60% populácie po 70 rokoch trpí.

Nekomplikovaná divertikulóza hrubého čreva je zvyčajne asymptomatická. Zápal divertiklu sa prejavuje:

• bolesť hlavne v ľavej časti brucha;
• nestabilná stolička;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť;
• zvýšenie teploty;
• leukocytóza.

Divertikulitída je komplikovaná krvácaním u 3-5% pacientov. Často je náchylný a náhle sa vyvíja. Zvyšujú sa príznaky akútnej straty krvi (slabosť, bledosť kože, závraty, tachykardia), v stolici sa objavuje malá zmena krvi.

Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba

Zápalové ochorenie čriev s podobnými črevnými prejavmi. Charakterizovaný priebehom vlnenia s obdobiami exacerbácie a remisie.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• krvavá hnačka;
• bolesť brucha;
• horúčka s exacerbáciami.

V prípade ulceróznej kolitídy môže byť hnačka s krvou dlhodobo jediným príznakom ochorenia. Pri Crohnovej chorobe sa krvácanie vyskytuje menej často av závislosti od stupňa poškodenia sa krv vo výkaloch nachádza vo forme tmavých zrazenín alebo jasných červených žíl.

Okrem črevných lézií sú prítomné aj systémové príznaky (erythema nodosum, artritída, poškodenie kože a očí, sklerotizujúca cholangitída atď.)

Črevné a iné infekcie

Análne krvácanie je niekedy príznakom niektorých infekčných ochorení (úplavica, týfus, amebiáza, hemoragické horúčky).

Pre infekčné ochorenia je typické:

• akútny nástup;
• horúčka;
• slabosť;
• bolesť hlavy, bolesť svalov;
• a iné prejavy intoxikácie: vracanie, hnačka, silná bolesť brucha.

Súčasne pred abdominálnou bolesťou vždy predchádza krvácanie. Krv je zvyčajne tmavá, zmiešaná s výkalmi a hlienom.

Pseudomembranózna kolitída

Jedna z nebezpečných komplikácií antibiotickej liečby. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí sulfónamidov, klindamycínu, ampicilínu, linomycínu a cefalosporínových prípravkov.

Ochorenie sa prejavuje kŕčovitou bolesťou brucha, syndrómom intoxikácie, závažnou hnačkou. Stolička je bohatá, vodnatá, s ťažkými formami - má formu "ryžového vývaru". Vo výkaloch sú patologické nečistoty - hlien, krv.

diagnostika

• Digitálne rektálne vyšetrenie. Už vo fáze predbežného vyšetrenia perineálnej zóny a análneho otvoru je možné diagnostikovať análnu fisúru a hemoroidy. Štúdia prsta umožňuje vyhodnotiť pohyblivosť rektálnej steny, stav lymfatických uzlín.
• Akoskopia a rektoromanoskopia. Umožňuje vykonať vizuálnu štúdiu rektálneho a distálneho sigmoidného hrubého čreva. Pomocou týchto metód sa stanoví prítomnosť neoplaziem slizníc, erózií, vredov, trhlín, príznakov zápalu. Tieto metódy tiež umožňujú vykonať biopsiu tkaniva, po ktorej nasleduje koagulácia oblasti krvácania.
• Kolonoskopia. Najviac informatívna metóda, ktorá vám umožní kontrolovať hrubé črevo v celej dĺžke. Vďaka vysokému rozlíšeniu je možné pomocou kolonoskopie rozpoznať patologické zmeny v črevách v najskorších štádiách, vykonať viacnásobnú biopsiu tkaniva, odstrániť polypy, koagulovať krvácajúcu nádobu.
• Iriografie. X-ray štúdia hrubého čreva. Pomocou tejto metódy nie je možné určiť zdroj krvácania, je však možné získať údaje o základnom ochorení (divertikule, neoplazmy), ktoré pravdepodobne spôsobilo krvácanie.

Kedy musím naliehavo navštíviť lekára?

Normálna krv v stolici by nemala byť. Akékoľvek, dokonca aj menšie krvácanie z análneho otvoru je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti a vyšetrenie.

Existuje však niekoľko situácií, kedy je potrebné okamžite poskytnúť lekársku starostlivosť:

• krvácanie je veľmi hojné a nezastavuje sa;
• krvácanie z análneho otvoru je sprevádzané zvracaním krvi;
• krvácanie je sprevádzané prudkým zhoršením celkového stavu: bledosťou, silnou slabosťou, znížením krvného tlaku, závratmi, stratou vedomia;
• krvácanie je sprevádzané zvýšenou bolesťou a horúčkou.

Ak chcete podstúpiť rutinné vyšetrenie análneho krvácania, najprv by ste sa mali poradiť s praktickým lekárom alebo coloproctológom. Aj keď sa diagnóza javí ako zrejmá a neškodná (análna trhlina, hemoroidy), je potrebné vykonať úplné vyšetrenie čreva, aby sa vylúčila závažnejšia patológia.

Čo robiť, keď zistíte výkaly krvi?

Krv vo výkaloch je príznakom veľkého počtu závažných ochorení. Niekedy je to jediný znak ťažkostí, ale častejšie je výskyt krvavých inklúzií sprevádzaný inými prejavmi, ktoré sú pre telo normálne. Porovnaním všetkých symptómov bude lekár schopný určiť príčinu varovného signálu.

Krvácanie v gastrointestinálnom trakte je najčastejšou príčinou krvi vo výkaloch. Dĺžka tráviaceho traktu je asi 10 m, jeho sliznica je nasýtená baktériami schopnými modifikovať krv, na ktorú sme zvyknutí. Z týchto dôvodov sa zriedka dostáva do výkalov bezo zmeny. Čerstvá krv v nich sa nachádza len vtedy, keď sa zdroj krvácania nachádza v blízkosti konečníka. Najčastejšie je lokalizáciou krvácania konečník alebo dolné časti hrubého čreva. Pri krvácaní z horného tráviaceho traktu sa mení farba krvi vo výkaloch, stáva sa tmavohnedou alebo čiernou (melena).

Pri hemoroidoch sa zhubné nádory dolného črevného traktu, stopy análnej trhliny objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak majú krvné inklúzie výskyt tmavočervených zrazenín alebo pruhov, je to príznak chronického črevného ochorenia: ulcerózna kolitída, dysbióza, Crohnova choroba. Ak má pacient hnačku s krvavými inklúziami, je signifikantná hypertermia, bolesť žalúdka - dochádza k črevnej infekcii (dyzentéria, salmonelóza).

Skrytá krv vo výkaloch, znak závažných gastrointestinálnych ochorení, nemožno vidieť. Ak máte podozrenie na skrytú krv, predpíšte špeciálnu analýzu. Dôvodom falošného poplachu môže byť použitie repy, čučoriedok, ríbezlí, paradajok. Ich recyklačné produkty sú podobné inklúziám krvi vo výkaloch.

S výskytom krvi vo výkaloch by malo byť 2-3 dni vylúčiť z diétnych produktov, ktoré menia farbu výkalov. Ak pretrváva alarmujúci príznak, okamžite vyhľadajte lekára. Liečivá - aktívne uhlie, prípravky železa môžu radikálne zmeniť farbu stolice.

Jasne červená, nie zrazená krv

Pacient zistí krv nielen vo výkaloch, ale aj na spodnom prádle, na toaletnom papieri po pohybe čriev, dôvodom je krvácanie v dôsledku análnej trhliny, rektálneho nádoru, vnútorných hemoroidov

Hnačka s krvavými inklúziami, hypertermia

Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza

Zrazeniny alebo pruhy tmavočervenej krvi

Zápal horného čreva - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza

Pozitívny krvný test

Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie helmintickej invázie, malígne nádory žalúdka, pažerák, konečník

Obsah článku:

Ak je krv vidieť v stolici, dôvody

Trhliny anus. Jasná šarlátová krv, nemiešaná s výkalmi - príznakom análnej trhliny. Je tvorený pri chronickej zápche, keď pacient prejavuje nadmernú svalovú námahu pri defekácii. Po výkaloch výkalov z konečníka sa v análnej trhline pociťuje mierne nepohodlie. Krv vo výkaloch s touto patológiou je pozorovaná niekoľko dní, jej objem je pomerne malý.

Diagnózu je možné vykonať vizuálnym vyšetrením chirurgom alebo proktologom, ako aj prstovým vyšetrením kanónovej oblasti. Korekcia - obnovenie pravidelnej stolice s diétou a laxatívami. Okrem toho, do 5-7 dní platí Anuzole alebo sviečky s rakytníkovým olejom.

Hemoroidy. Tmavá krv vo výkaloch, pravidelne sa objavujúca na jej povrchu, bolesť a svrbenie v konečníku, sprevádzané pocitom distencie - príznaky indikujúce hemoroidy (rektálne kŕčové žily). Existuje mnoho príčin hemoroidov, všetky sú spojené s prepätím intraabdominálneho tlaku, strečing. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.

V prípade vonkajších hemoroidov sú pri vizuálnom vyšetrení viditeľné kŕčové uzliny a v prípade vnútorných hemoroidov sú detekované rektoskopiou rekta. Liečba hemoroidmi zahŕňa konzervatívnu terapiu a chirurgický zákrok. Liečba liekmi sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. Ide o venotonikum vo forme tabliet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kvapiek a dražé (Escuzan), mastí a gélov (Troxevasin, Antistax, Venitane), venóznych látok (Hepatrombin G vo forme sviečok, Ethoxisclerol). Ďalej sa používajú NSAID, antikoagulanciá a laxatíva.

Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu ochorenia alebo v núdzových prípadoch - s hojným krvácaním z venózneho hemoroidu.

Nešpecifická ulcerózna kolitída. Toto ochorenie je výsledkom zápalu imunitnej povahy. Pri ulceróznej kolitíde sa pozorujú deštruktívne procesy v sliznici a submukóze konečníka a hrubého čreva. Krv vo výkaloch nie je jediným dôkazom ochorenia, proti črevnému zápalu sa objavujú hnis a hlien vo výkaloch, bolesti brucha, hnačka, hypertermia, príznaky intoxikácie tela. Komplikácie patológie - peritonitída, črevná perforácia s krvácaním, intestinálna obštrukcia.

Diagnóza sa vykonáva po FGDS a histologickom vyšetrení črevného tkaniva. Liečba ulceróznej kolitídy - liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Núdzová chirurgia je indikovaná na komplikovaný priebeh kolitídy.

Crohnova choroba. Ochorenie je dedičné alebo sa vyskytuje ako dôsledok zápalu imunitnej povahy. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií, fajčenia alebo stresu. Vyskytuje sa častejšie v hrubom čreve av tenkom čreve.

Symptómy Crohnovej choroby sú časté hnačky, hnis, hlien a krv vo výkaloch, bolesť brucha a kĺbov, vyrážka na koži, horúčka, vredy na sliznici ústnej dutiny, znížená zraková ostrosť. Diagnostika - EGD a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba ochorenia - liečba ciprofloxacínom, metasalazínom, metronidazolom.

Črevné infekcie. Krv vo výkaloch sa môže objaviť, keď sa do tela dostanú patogény akútnych črevných infekcií spôsobené:

Vírusy (enterovírus, rotavírus);

Baktérie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyphoidné a dysenterické tyčinky, Campylobacter);

Výsledkom týchto infekcií je porážka malého (enteritída) a hrubého čreva (kolitída).

Príznaky infekcie - voľné stolice obsahujúce hnis, hlien a krv vo výkaloch, horúčka. Vo vírusovej Omsk, krymskej a strednej Ázii hemoragické horúčky, sú postihnuté malé cievy. To vedie k vzniku hemoragickej vyrážky na koži a krvácaniu čriev. S porážkou cytomegalovírusu hrubého čreva bol zaznamenaný hnačka s krvou, horúčka a bolesť v projekcii čreva.

Diagnostika infekcií - bakteriologická kultúra výkalov, mikroskopické a sérologické vyšetrenie krvi na detekciu antigénov proti patogénom. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu - liečba cefalosporínom, furazolidónom, enterofurilom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových črevných infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Antelmintická liečba - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (na schistosomiázu).

Nádory rôznych častí čreva. Symptómy onkologického poškodenia - črevná obštrukcia, krv vo výkaloch s deštrukciou črevnej steny alebo krvných ciev, perforácia fekálnou peritonitídou. Diagnóza je celkové röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny (príznak plynových bublín, "Kloyberova miska"). Liečba - resekcia časti čreva, koagulácia postihnutých ciev alebo ich uzavretie.

Dysbacteriosis. Alternatívnym názvom je nadmerná bakteriálna kontaminácia čreva. Dysbakterióza vyvoláva príjem antibiotík. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa objaví, keď sú klostrídia poškodené v črevnej sliznici. Ošetrenie - Metronidazol, Bactrim, vankomycín.

STI. Táto skratka označuje sexuálne prenosné infekcie - rektálnu kvapavku, anorektálny syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Príznaky - krv vo výkaloch, alebo na jeho povrchu v dôsledku porušenia integrity črevnej sliznice.

Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením artérií, vyvíja sa ischemická kolitída (hladina kyslíka v jednej z častí hrubého čreva). Symptómy ischemickej kolitídy - akútna bolesť v črevnej oblasti, krvácanie v dôsledku erózie črevnej steny. Prvá pomoc je tiež expresná diagnóza - užívanie nitroglycerínu. Pri ischémii dobre zmierňuje bolesť.

Príčiny okultnej krvi vo výkaloch

Krv vo výkaloch, pochádzajúca z horného GI traktu, má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železitý. V dôsledku tejto biochemickej reakcie sa krv stane čiernou, táto stolička sa nazýva "melena".

Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Je súčasťou syndrómu portálnej hypertenzie, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene. Ďalšími príznakmi sú stolice s dechtom, bolesti na hrudníku po jedle, zvracanie krvou, hypotenzia, palpitácie, studený pot, horká chuť v ústach, žilky na žalúdku. Prvá núdzová pomoc pri ruptúre varixov zmenených žíl pažeráka - úvod k zastaveniu krvácania z balónovej sondy, stláčanie žíl.

Mallory-Weissov syndróm. Prejavy syndrómu - hlboká porucha krvácania sliznice pažeráka alebo kardiálnej časti žalúdka, dosahujúca submukózu. Najčastejšie sa vyskytuje počas opakovaného vracania u pacientov s perforovaným žalúdočným vredom alebo u osôb trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová čierna krv vo výkaloch a silná bolesť. Liečba - pokoj na lôžku, kyselina aminokaprónová a Zeercal intramuskulárne.

Krvácanie zo žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Príznaky - dechtová čierna krv vo výkaloch, získavanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a vracanie krvou ("kávové usadeniny"), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne prišitie vredu.

Perforácia dvanástnikového vredu. Komplikácie - symetrické vredy na opačnej strane čreva. Príznaky - akútna bolesť dýky vpravo, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová pomoc - urgentná laparotómia s resekciou dvanástnika.

Rakovina žalúdka. Príznaky - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla saturácia, anémia, slabosť, náhly úbytok hmotnosti, krvácanie v dôsledku rozpadu tkaniva.

Rakovina čriev Príznaky - striedanie hnačky a zápcha, rachot v črevách, falošné nutkanie vyprázdniť, defekácia, neprináša úľavu. V neskorých štádiách ochorenia, črevnej obštrukcii, sa vyskytujú výkaly podobné stuhe.

Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, rozpad tkaniva spôsobuje krvácanie a výskyt meleny.

Krv vo výkaloch sa môže objaviť ako výsledok otravy jedom potkanov alebo jedovatými rastlinami (ďatelina sladká, euonymus). Možné krvácanie - výsledok zníženej funkcie zrážania krvi dedičnej povahy alebo vedľajších účinkov liekov: NSAID (Aspirín, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhľad krvi počas defekácie na pozadí liekov je dôvodom na zrušenie drogy a konzultáciu s lekárom.

Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch

S minimálnou stratou krvi pri odstraňovaní zubov, rán a vredov v ústach, menšom krvácaní do tráviaceho systému, nemusí byť krv vo výkaloch viditeľne viditeľná. Na zabezpečenie jeho prítomnosti sa vykonáva laboratórna štúdia s názvom Gregersenova reakcia.

Pre maximálnu presnosť analýzy by pacient nemal jesť mäso, ryby, čistiť si zuby, používať železné prípravky 3 dni pred stretnutím. Zozbierané po príprave výkalov ošetrených roztokom činidiel v kyseline octovej analyzujte zmenu farby lieku. Ak získal modrú alebo zelenú farbu, test na skrytú krv sa považuje za pozitívny.

Príčiny krvi vo výkaloch dieťaťa

V detstve sú diagnostikované takmer všetky vyššie uvedené patologické stavy zažívacieho systému, takže krv v stolici u detí sa môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. V pediatrickej praxi však existujú špecifické dôvody, ktoré sú špecifické pre vek detí.

Dysbacteriosis. Porušenie diéty detí, neodôvodnená liečba antibiotikami, slabá imunitná ochrana môže viesť k nasledujúcim príznakom: nadúvanie, hlien a krv vo výkaloch, hnačka, diatéza, znížená chuť do jedla. Dôvodom je enterokolitída spôsobená stafylokokom alebo Klebsiella.

Diferenciálna diagnostika helmintiázy a akútnych črevných infekcií s podobnými príznakmi. Liečba dojčiat - bakteriofágov podľa typu patogénu, detí starších ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutočňuje priebeh probiotík (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Okrem toho sa deťom ponúka ďalší objem tekutiny a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná diétou, použitím laktulózy, Normázy, Duphalacu, sviečok z rakytníkov.

Obštrukcia čriev. Najnebezpečnejšie predpoklady pre skutočnosť, že deti do dvoch rokov vyvíjajú krv vo výkaloch - to je črevná obštrukcia alebo invaginácia čreva. Príčinou týchto stavov je vrodená anomália vývoja črevnej trubice, preplnenie dieťaťa, príliš skoré kŕmenie, zmena obvyklej receptúry. Invaginácia - prekrytie črevného lúmenu inou časťou. Dôsledkom je črevná obštrukcia.

Všetko to začína úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení. Potom sa vo výkaloch vyskytujú časté stolice a krv. Tento stav sa rýchlo zhoršuje, v priebehu niekoľkých hodín dieťa začne defekovať s červeným hlienom. Oneskorenie lekárskej starostlivosti vedie k šoku alebo kolapsu, ktorý je smrteľný.

Diagnóza - prehľad X-ray alebo ultrazvuk brušnej dutiny. U detí mladších ako jeden rok sa môžete vyhnúť operácii vytvorením klystír s báriom. U detí starších ako jeden rok sa stav lieči vykonaním laparotómie.

Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:

Na bielkovine kravského mlieka,

Pre potravinárske prísady, potravinárske farbivá, príchute.

Príznaky alergií - hnačka, spenená stolica, krv vo výkaloch vo forme pruhov, krvavé inklúzie, slznosť, nekľudné správanie, nedostatočný prírastok hmotnosti. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, obráťte sa na svojho pediatra.

Ak sú deťom diagnostikované tieto príznaky, vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť:

Zvracanie, regurgitácia vo forme fontány,

Časté stolice tekutej konzistencie,

Nadmerné miešanie alebo inhibované správanie.

Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v detskej infekčnej nemocnici.

Krv vo výkaloch mužov

Špecifickou príčinou výskytu krvi vo výkaloch mužov, vzhľadom na rodové rozdiely, sú neskoré štádiá rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu rast nádoru prostaty rastie cez stenu hrubého čreva a pri defekácii je zranený.

Krv u žien s pohybmi čriev

Špecifické príčiny vzniku krvi vo výkaloch žien sú spojené s fyziológiou ženského tela:

Kŕčové žily hrádze na pozadí posledného trimestra tehotenstva;

Vedľajšie účinky radiačnej terapie reprodukčného karcinómu.

Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na panvové a peritoneálne orgány. Dolné časti čreva, genitálie sú intenzívnejšie zásobované krvou ako obvykle, jej zrážanlivosť sa mierne znižuje v rámci fyziologickej normy tehotenstva. Preto, keď je pohyb čriev sprevádzaný zápchou, občas je možná krv vo výkaloch. Keď je posilnená, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste sa odlišili od vaginálneho krvácania. Prevencia vzniku krvi počas pohybov čriev - zavedenie do stravy s rastlinnými vláknami, použitie mäkkého toaletného papiera.

Pri endometrióze žena v rôznych orgánoch šíri bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky sliznice maternice. Sú nesené prúdom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie krvácajú ložiská endometriózy. Ak je u ženy diagnostikovaná črevná endometrióza, bunky budú produkovať krv s hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa zistí len pri testovaní okultnej krvi a len počas menštruácie.

Možné komplikácie - pri významných léziách je možná črevná obštrukcia, stenóza. Liečba - hormonálna terapia.

Komplikácie rádioterapie môžu byť radiačná kolitída. Jeho príznaky sú striedanie hnačky a zápcha, vzhľad hlienu a krvi vo výkaloch. Liečba je symptomatická, s časom dochádza k regenerácii sliznice.

Čo ak zistíte krv vo výkaloch?

S výskytom takéhoto príznaku, v prvom rade, musíte sa poradiť s proctologist, a to tak skoro, ako je to možné. Lekár zistí podrobnosti o patológii, skúma históriu a predpíše diagnostické opatrenia.

Ak sa krv nachádza vo výkaloch - hlavná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

Analýza výkalov na vajciach červa, skrytá krv, koprogram;

Vizuálna kontrola stavu konečníka proktológom;

Rektálne vyšetrenie dolného rekta (stav tkanív, zvieračov, slizníc);

Rektoromanoskopia je inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky vo vzdialenosti do 40 cm.

Pri špecifikácii diagnózy sa vykoná ďalšia diagnostika:

RTG vyšetrenie tráviaceho traktu;

Ultrazvuk hrubého čreva;

Konzultácia gastroenterológa je nevyhnutná na vyšetrenie horného tráviaceho systému. Lekár bude analyzovať pacientove sťažnosti, vykoná hmatové vyšetrenie brucha v priemere žalúdka a tenkého čreva.

Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;

EGD alebo gastroskopia (pomocná metóda vyšetrenia).

Vo väčšine prípadov, ak je krv vo výkaloch, ukazuje sa dosť málo štúdií na objasnenie diagnózy. Je potrebné pripomenúť, že včasné odvolanie sa na špecialistu a včasný diagnostický výskum pomôžu zachovať zdravie a život, skrátiť obdobie obnovy zdravia po liečbe.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Príčiny vylučovania krvi počas a po stolici

Jedným z najviac znepokojujúcich príznakov črevných ochorení je krv počas pohybov čriev. Dokonca aj zanedbateľné krvácanie môže signalizovať vážne zdravotné problémy, takže nezanedbávajte návštevu špecialistu.

Jedným z najviac znepokojujúcich príznakov črevných ochorení je krv počas pohybov čriev.

Charakteristika krvácania z konečníka

Farba výboja a jeho charakter môže byť rozhodujúcim faktorom pri určovaní mnohých chorôb. Z povahy krvácania počas črevných pohybov možno rozdeliť:

• krv v stolici;
• krvavé stolice.

Rektálne krvácanie indikuje problémy s hrubým črevom alebo konečníkom.

Krv v stolici môže byť viditeľná alebo skrytá, jasne červená, vínová alebo čierna. Príčiny análneho krvácania sa líšia, od neškodných podráždení gastrointestinálneho traktu až po závažné patológie, ako sú hemoroidy alebo kolorektálny karcinóm.

Niekedy môže byť krv v stolici neviditeľná voľným okom - latentné krvácanie. Je možné ho detegovať len pri vykonávaní fekálneho okultného krvného testu.

Krvavé stolice - jasná červená krv z ritného otvoru, zmiešaná s výkalmi alebo krvnými zrazeninami. Rektálne krvácanie indikuje problémy s hrubým črevom alebo konečníkom, análneho otvoru.

Farba krvi závisí od zdroja krvácania: čím bližšie je k konečníku, tým jasnejší je odtieň krvi. Preto v prípade poškodenia sigmoidnej sliznice alebo konečníka sa pozoruje jasne červená krv, priečna - tmavo červená.

Niekedy je krv s pohybom čierneho čreva, ktorý má nepríjemný zápach. Čierne, páchnuce, dechtové kalórie nazývané melena. To nastane, keď je krv v hrubom čreve na dlhú dobu, a baktérie v ňom sa rozkladá na chemikálie (hematín), ktoré sú čierne.

Melena - krvácanie z horného GI traktu, môže signalizovať prítomnosť žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu, alebo prítomnosť vredu tenkého čreva.

• malígne alebo benígne nádory gastrointestinálneho traktu;
• ulcerózna kolitída;
• granulomatózna enteritída (Crohnova choroba);
• črevnej divertikuly.

Kedy je najlepší čas ísť na toaletu: ráno alebo večer? A aký je dôvod?

Choroby, ktoré spôsobujú krvácanie

Mnohí muži a ženy sa sťažujú na recepcie u proktologa: „Chodím na toaletu kvôli krvi, čo môže byť dôvod?“. V skutočnosti je veľmi dôležité určiť povahu krvácania, pretože je to jediný spôsob, ako sa ho zbaviť navždy.

Jasná červená krv, keď ide na toaletu, je charakteristickým znakom hemoroidov.

Krv z konečníka môže indikovať prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu, vnútorných orgánov alebo byť známkou prítomnosti infekčného procesu.

Análna trhlina

Veľmi bolestivé ochorenie, ktorého hlavným príznakom sú ostré bolesti pri defekácii, krvný výtok, kŕč análneho zvierača.

Ostrá silná bolesť sa vyskytuje na začiatku pôsobenia defekácie, často sprevádzaná krvácaním, pokračuje po dlhú dobu po pohybe čriev. Pri absencii adekvátnej terapie sa análna trhlina stáva chronickou - na okrajoch trhliny sa tvorí jazvové tkanivo.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa bolesti vyskytujú menej často, avšak pretrváva krvácanie a kŕče. Tieto príznaky môžu byť spojené svrbením v konečníku.

hemoroidy

Ak si všimnete, že po toaletách je na toaletnom papieri veľa krvi, odporúča sa diagnostikovať hemoroidy. Dva príznaky tohto ochorenia:

Hemoroidy sa vyskytujú ako dôsledok stagnácie v žilách nachádzajúcich sa v panvovej oblasti, zhoršenie prívodu kyslíka do venóznych stien. Žily, ktoré sa dlhú dobu naplnili krvou, natiahli, zväčšili sa hemoroidné uzliny, ktoré sa následne stenčili, vytvorili sa malé rany, erózia, ruptúry. Sú to tí, ktorí spôsobujú takýto príznak ako krv počas pohybu čriev.

Hemoroidy sa vyskytujú ako dôsledok stagnácie v žilách nachádzajúcich sa v panvovej oblasti, zhoršenie prívodu kyslíka do venóznych stien.

Charakteristickým znakom hemoroidného krvácania je, že krv sa uvoľňuje len počas alebo bezprostredne po pohybe čriev. Môžu to byť malé kvapky na toaletný papier po pohybe čriev, alebo veľmi intenzívne krvácanie, ktoré vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa.

Ďalšie príznaky hemoroidov sú:

• nepohodlie v konečníku;
• bolesť v období exacerbácie;
• pálenie a svrbenie v anorektálnej zóne.

Môžem ísť na toaletu pre hemoroidy bez bolesti? Prečítajte si viac tu.

polypy

Polypy sa nazývajú tvorba sliznice hrubého čreva, ktorá sa týči nad jeho hladinou. Navonok vyzerajú ako červenkasté alebo žltkasté hľuzy, ktorých povrch je pokrytý hlienom.

Polypy sa nazývajú tvorba sliznice hrubého čreva, ktorá sa týči nad jeho hladinou.

V skutočnosti sú polypy prekanceróznou chorobou, pretože ich dlhodobá existencia v čreve je plná vývoja zhubných nádorov.

Problém je v tom, že polypy sú v mnohých prípadoch asymptomatické a sú zistené celkom náhodou. Symptomatológia sa pozoruje najmä pri pripojení zápalu alebo poškodení integrity polypu. V tomto prípade je hnačka charakteristická, s vypustením krvi a hlienu. Vyčerpanie a anémia sa postupne vyvíja.

Ak sa polypy nachádzajú v počiatočnom segmente čreva, môžu počas pohybu čriev vypadnúť, uškrtiť alebo krvácať.

divertikulitída

Divertikula - slizovitá tvorba črevnej steny, lokalizovaná vo veľkom alebo tenkom čreve. Sú asymptomatickí, avšak majú veľké komplikácie, vrátane:

1. Črevné krvácanie - krv sa objavuje po stolici, šarlátovej alebo vo forme zrazenín. Zároveň je zaznamenaná celková slabosť, bledosť, hypotenzia. Spolu s krvácaním sú zaznamenané bolesti brucha, zápcha alebo hnačka.
2. Črevná obštrukcia - je výsledkom porušenia fekálnej hmoty cez črevo v mieste divertikulu.
3. Peritonitída (hnisavý zápal peritoneum) - sa vyvíja v dôsledku prenikania črevného obsahu do dutiny brušnej cez otvor v stene divertikulu.

Divertikula - slizovitá tvorba črevnej steny, lokalizovaná vo veľkom alebo tenkom čreve.

Peptický vred

Sprievodné sú tieto príznaky:

• bolesť v hornej časti brucha. Tam je bolesť s pocitom hladu a po jedle zmizne, je piercing, boľavé v prírode;
• zvýšený hlad;
• nevoľnosť;
• nadúvanie, plynatosť;
• pálenie záhy, grganie.

V neprítomnosti liečby sa objavuje chronické vracanie krvi, ako aj krv počas pohybov čriev - príznaky vnútorného krvácania, ktoré sú nebezpečné pre život človeka.

Ulcerózna kolitída, granulomatózna enteritída

Tieto zápalové ochorenia čriev majú podobné príznaky, medzi ktorými sú napr.

• bolesť v pravej alebo ľavej brušnej dutine;
• WC s krvou, anorektálne krvácanie;
• artritída;
• spondylitída;
• kožné vyrážky;
• úbytok hmotnosti;
• horúčkovitý stav.

Pri absencii liečby týchto ochorení sú charakteristické očné, pečeňové, srdcové a trombolytické komplikácie.

Flebektaziya

Táto porucha sa vyskytuje hlavne na pozadí ochorení pečene, trombózy alebo kompresie portálnej žily, čo spôsobuje portálnu hypertenziu, t.j. zvýšenie tlaku v portálnej žile. Kvôli obtiažnemu prietoku krvi sa žily pažeráka predlžujú, rozširujú, krútia, vytvárajú kŕčové uzliny a mikro zlomeniny sprevádzané krvácaním.

Podľa štatistík je choroba u mužov dvojnásobná ako u žien. Ďalšími príznakmi sú:

• grganie;
• pálenie záhy;
• nepohodlie a ťažkosť na hrudi;
• ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• búšenie srdca.

Srdcové palpitácie sú jedným zo znakov flebektázie.

Onkologické ochorenia

Krv počas defekácie môže indikovať prítomnosť malígneho novotvaru v hrubom čreve. Zvlášť opatrné by malo byť, ak je krvácanie sprevádzané príznakmi ako sú:

• poruchy stolice: hnačka a zápcha;
• bolesť brucha brucha;
• vzhľad stužiek vo forme pásky;
• plynatosť;
• iné príznaky charakteristické pre onkopatológiu: únava, úbytok hmotnosti, dýchavičnosť.

Iné dôvody

Krvácanie počas pohybov čriev môže mať iné príčiny:

1. U žien to môže byť spôsobené endometriózou hrubého čreva.
2. Krv vo výkaloch u dospelých môže byť dôsledkom angiodysplázie - zhoršeného rastu a zvýšenej krehkosti ciev v dôsledku starnutia tela.
3. Nákazy červom - často krvácanie je sprevádzané svrbením v zadnom diele.
4. Krvné ochorenia - leukémia, mesentérna trombóza.
5. Ischemická kolitída je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku narušeného prekrvenia v črevnej stene.
6. Príčinou krvácania z konečníka sú často infekcie: shigelóza (dyzentéria), amébová dyzentéria, balantidiáza.

Krv vo výkaloch u detí a dospievajúcich má rovnaké dôvody ako u dospelých.

Krv vo výkaloch u detí a dospievajúcich má rovnaké dôvody ako u dospelých. U detí v prvých rokoch života môže prítomnosť krvi v stolici naznačovať:

• nedostatok laktázy;
• alergická reakcia na mliečnu bielkovinu;
• intestinálne abnormality (Hirschsprungova choroba);
• predĺžená zápcha.

Čo robiť

Izolácia krvi počas pohybu čriev a po ňom je vždy alarmujúcim príznakom, ktorý vyžaduje účasť kompetentného špecialistu. Bez diagnostického vyšetrenia nie je možné identifikovať príčinu tohto javu, a preto vykonať primeranú liečbu.

V prípade, že:

• nie je to prvýkrát, čo ste si všimli krv po pohybe čriev a ste ešte nenavštívili lekára, bez ohľadu na povahu a hojnosť krvácania;
• máte intenzívne krvácanie, ktoré neprekračuje 15-30 minút;
• máte zlú dedičnosť (v anamnéze sa vyskytujú dedičné polypy, kolorektálny karcinóm atď.);
• okrem krvácania, príznaky ako bolesť brucha, závraty, horúčka, vracanie, slabosť;

Ktorý lekár môže pomôcť s krvácaním z konečníka? Proktolog sa zaoberá takýmito problémami, v mnohých prípadoch však pacienti potrebujú radu a iných špecialistov: terapeuta, chirurga, endokrinológa.

Na stanovenie diagnózy môžu byť potrebné nasledujúce typy diagnózy:

• vizuálne vyšetrenie lekárom;
• inštrumentálne typy diagnostiky: rektoskopia, anoskopia, kolonoskopia, irigoskopia, gastroduodenoskopia;
• laboratórne testy: krvný test, výkaly, vrátane testu na skrytú krv na zistenie vnútorného krvácania.

Spôsob liečby závisí od konečnej diagnózy a celkového stavu pacienta. Môže to byť konzervatívna alebo radikálna terapia.

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že krv počas pohybov čriev, najmä bez bolesti, je ľahkovážnym symptómom, ktorý nevyžaduje okamžité odborné poradenstvo. Treba však chápať, že môže indikovať prítomnosť prekanceróznych a onkologických ochorení. Je lepšie byť vyšetrený včas a uistiť sa, že nemáte vážnu patológiu.

Príčiny bolesti bez krvi u mužov a žien

Krvné výkaly sa nachádzajú u detí, dospelých a starších ľudí. Príčiny zostávajú rovnaké pre všetky vekové skupiny s rôznymi stupňami pravdepodobnosti. V detstve sú charakteristické análne trhliny, pre dospelých mužov a ženy - hemoroidy a starších ľudí - chronickú zápchu.

Ak chcete zistiť presnú príčinu, musíte sa poradiť s lekárom. Špecialista na charakter výkalov a farbu krvi ustanoví predbežnú diagnózu, ktorá bude potvrdená ďalším vyšetrením gastrointestinálneho traktu.

Počas pohybu čriev môže krv uniknúť z konečníka spolu s výkalmi. U dospelých mužov a žien je táto patológia zvyčajne spôsobená poškodením sliznice hrubého čreva a / alebo konečníka.

Rektálne krvácanie je jasnou odchýlkou ​​od fyziologickej normy a nie je typické pre zdravý organizmus. Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti s výskytom krvi počas pohybu čriev sa osobe odporúča, aby vyhľadala pomoc kvalifikovaného špecialistu. Včasná diagnóza určí skutočné príčiny patológie a nájde účinnú liečbu.

Najčastejšou príčinou výkalov s krvou u žien a mužov sú hemoroidy. Z tohto dôvodu sa krv nebude miešať s výkalmi a bude mať šarlátovú farbu. Pacienti s hemoroidmi majú chronickú zápchu.

Pri hemoroidoch sa krv môže objaviť počas stolice aj po vyprázdnení čriev. V druhom prípade bude otvorené krvácanie kvapkať.

Krvný výtok z konečníka sa objavuje po pevných a objemných stoliciach. V takýchto prípadoch môžu krvné zrazeniny zostať na výkaloch, rovnako ako análne trhliny. Niekedy sú spôsobené ťažkou fyzickou námahou.

Viac indikatívnych symptómov hemoroidov sú modrastočervené výrastky konečníka. Na objasnenie diagnózy sa skúmajú hemoroidy.

Exacerbácia hemoroidov počas tehotenstva nie je ani zďaleka nezvyčajná. U tehotných žien krvácanie hemoroidov v dôsledku častej zápchy. Hemoroidné krvácanie môže pokračovať aj po pôrode.

Pri tomto ochorení v gastrointestinálnom trakte sa vyvíja zápal, ktorého lokalizácia sa stáva sliznicou hrubého čreva.

Kolitída môže byť spôsobená nasledujúcimi infekciami:

• brušný týfus;
• salmonelóza;
• úplavica;
• enterovírusové a rotavírusové infekcie;
• hemoragické horúčky;
• helmintické invázie - amebiasis, schistosam.

Patogény môžu byť tiež syfilis, herpes, pohlavný granulóm, rektálna kvapavka.

Keď sa análna trhlina vylučuje krvou z konečníka, pozoruje sa v malých dávkach. Najčastejšie sa krv objavuje po tvrdej stolici. Zároveň sa v konečníku cíti bolesť a pocit pálenia.

Problém je typický pre ľudí trpiacich častou zápchou. Najmä u starších pacientov. Okrem toho, v dôsledku podráždenia rektálnej oblasti prípravkami na osobnú hygienu a mydlom, sa spolu s tvrdými stolicami vyskytujú mikrotrhliny sliznice a kože. Z tohto dôvodu je chodenie na záchod pre pacienta sprevádzané reznými bolesťami. Strach z pohybu čriev môže viesť k psychologickej zápche.

Dva príznaky sú typické pre análne trhliny:

• krv, viditeľná na fekálnej hmote, padajúca na povrch výkalov z mikrotrhlín;
• bolesť pri dráždivých ranách.

Stanovenie konečnej diagnózy sa vykonáva po vizuálnej kontrole anusu a detekcii rezu s trhlinou v mieste spojenia kože a sliznice konečníka.

Výskyt výkalov s krvou sa tiež nachádza v zápche. Povrch sliznice konečníka má mnoho malých krvných ciev, ktoré môžu vážne poškodiť fekálne hmoty.

Na stabilizáciu stavu a odstránenie problému môže byť pacientovi odporučené dodržiavať diétu. Jedlá by mali zahŕňať potraviny, ktoré obsahujú vysoké percento vlákniny, ako aj čerstvú zeleninu a ovocie.

Polypy sú benígne nádory, ktoré rastú na sliznici konečníka na nohách alebo sú umiestnené na širokom základe. Stupeň krvácania spôsobený polypoóznymi formáciami je ovplyvnený ich polohou. Možné sú aj hojné aj nevýznamné hladiny v krvi.

Krvácanie spôsobené polypy začína v neskorších štádiách ich tvorby. Spočiatku sa človek obáva zápchy alebo hnačky spôsobenej porušením črevnej motorickej aktivity.

Polypy sú nebezpečné, pretože môžu byť znovuzrodené ako rakovina. Krvácanie sa vyvíja v dôsledku poranenia ich povrchu. Jeho intenzita závisí od veľkosti vzdelávania. Veľké polypy sú poškodené oveľa ľahšie.

Proktitída je charakterizovaná zápalom konečníka, sprevádzaným krvácaním počas stolice. Spolu s krvou v stolici sa určuje hlien.

Pre diagnostiku patológie sa pacientovi pridelia rôzne testy. A až potom sa vyberie vhodná lekárska terapia.

S divertikulózou sa na sliznici povrchu konečníka vytvárajú kapsy a výčnelky. Keď sú defekácie patologické formácie zranené, kvôli ktorej je zmes výkalov s krvou.

Divertikulóza môže byť rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v spodnej časti brucha;
• krvácanie stolice;
• v zriedkavých prípadoch horúčka.

Aby sa zabránilo krvácaniu, je potrebné zastaviť tvorbu nových divertikúl. Liečba bude závisieť od závažnosti a rozsahu ochorenia. Lieky sa používajú na terapiu. Pri absencii účinku sa navrhuje chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie postihnutého divertiklu.

Okrem vyššie uvedených dôvodov je análne krvácanie spôsobené:

• kŕčové žily tráviaceho traktu;
• HIV infekcia;
• rakoviny konečníka.

Keď dostávate liečbu antibiotikami a liekmi obsahujúcimi draslík, fekálne hmoty môžu byť červené. Toto je platný vedľajší účinok, ktorý prechádza po vysadení lieku.

Keď dôjde ku krvácaniu z análneho otvoru, je potrebné venovať pozornosť farbe výboja. Podľa povahy a farby krvi lekár vylučuje niektoré príčiny a zužuje kruh diagnózy:

Vzhľad vo výkaloch krvi u adolescentov a detí je z rovnakých dôvodov ako u dospelých pacientov. Najčastejšou príčinou vzniku krvi na povrchu výkalov u detí mladších ako 3 roky sú análne trhliny spôsobené zápchou. U detí je sliznica a koža ľahšie poranená pod vplyvom nestabilnej stolice.

Pri odhaľovaní krvných známok svetlého odtieňa na povrchu výkalov po vyprázdnení dieťaťa možno konštatovať, že má análne trhliny. Nebojte sa, pretože je to spoločný jav. Pomocou správnej výživy je možné stolicu stabilizovať niekoľko dní a eliminovať pocity, ktoré sú pre dieťa nepríjemné.

Ak sa krv vo výkaloch objavila u dieťaťa mladšieho ako 1 rok, potom dôvodom je alergická reakcia na určité produkty. Je to spôsobené črevným zápalom, ktorý vzniká pod vplyvom alergénu. Nádoby sú zranené a začnú krvácať. Dieťa by sa malo ukázať špecialistovi.

Jedným z dôvodov vzniku krvi vo výkaloch je intolerancia laktózy u dieťaťa (nedostatok laktózy). Ďalšie príznaky v tomto prípade sú:

• častá zápcha;
• kožná vyrážka;
• rozvoj anémie z nedostatku železa - pokles hladín hemoglobínu v dôsledku nedostatku železa.

Ďalším dôvodom je inverzia čriev. Vyskytuje sa u detí, ktoré sú na umelej výžive. Patológia je sprevádzaná krvavými sekrétmi želé-ako forma, všeobecná úzkosť, strata chuti do jedla. V tejto situácii musíte vyhľadať pomoc lekára.

Farba a povaha výkalov neumožňuje určiť presnú príčinu krvavého výtoku z konečníka. Na stanovenie diagnózy je pacientovi predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie:

1. 1. Analýza výkalov. Umožňuje odhaliť aj menšie krvácanie. Tento postup predpisuje lekár, ak je podozrenie na ochorenie sprevádzané rektálnym krvácaním. Analýza sa odporúča, aj keď si pacient sám nevšimol krv.
2. 2. Irrigoskopia. Do čreva sa vstrekuje špeciálna látka, ktorá umožňuje získať jasný obraz o rádiografii.
3. 3. Gastroduodenoskopia. Na vyšetrenie pacienta sa používa endoskop, s ktorým sa hodnotí stav rektálnej sliznice a iných zažívacích orgánov. Keď sa zistia vredy, môže sa uskutočniť kauterizácia.
4. 4. Rectoscopy. Používa sa na vyšetrenie dolnej časti gastrointestinálneho traktu. Pomocou techniky sa diagnostikujú hemoroidy, análne trhliny a rôzne typy novotvarov v konečníku.
5. 5. Kolonoskopia. Pokročilejší model rektoskopie, ktorý umožňuje zistiť zmeny a neoplazmy v hrubom čreve.

Vylučovanie krvi z konečníka je spôsobené rôznymi dôvodmi. Diagnóza choroby, ktorá spôsobila krvavú stolicu, je spôsobená povahou výkalov, farbou krvi a ďalšími vyšetreniami tráviaceho traktu.

Ak sa objavia patologické príznaky, je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom. Stojí to za to, aj keď po určitom čase krvácanie prešlo samo. Jeho zmiznutie nie je známkou samoliečenia. Iba lekár bude schopný určiť presnú príčinu patológie a vylúčiť možnosť závažných ochorení. Tipy a vymenovania proktológa pomôžu vyhnúť sa vážnym následkom.