Hermital vo forme kapsúl je tráviaci prostriedok určený na odstránenie nedostatku enzýmov, ktoré produkuje pankreas. Liek má amylolytický, lipolytický a proteolytický účinok, preto pomáha rozkladať proteíny, sacharidy a tuky do požadovaného stavu.
Indikácie na použitie
Hermital medicína sa používa v nasledujúcich prípadoch:
- Pri chronickej forme pankreatitídy v remisii.
- S vývojom na pozadí patológie zlyhania exokrinných orgánov.
- Počas pankreatitídy sprevádzanej dyspeptickými poruchami: hmotnosť v bruchu, bolestivé pocity, nevoľnosť, pálenie záhy a pocit plnosti do žalúdka po jedle.
Dávkovanie a podávanie
Hermital menovaný individuálne. Dávkovanie znamená - 150 tisíc jednotiek za deň, ale so silnou sekrečnou nedostatočnosťou množstva lieku sa zvýši na 400 tisíc ED. Tablety sa užívajú perorálne s pohárom vody.
Neodporúča sa samoliečba, pretože presnú dávku si môže vybrať len lekár. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko negatívnych reakcií.
Liek neovplyvňuje manažment vehikula, takže ho možno použiť pri použití komplexných mechanizmov, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu.
Vedľajšie účinky
Hermital môže viesť k nežiaducim účinkom s nesprávnym zaobchádzaním. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce poruchy:
- Podráždenie ústnej sliznice.
- Nepríjemné pocity v bruchu.
- Podráždenie okolo konečníka.
- Porušenie procesu defekácie: hnačka, zápcha.
- Hyperurikémia - zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi.
kontraindikácie
Hermital sa neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:
- S exacerbáciou chronickej pankreatitídy.
- Počas vývoja akútneho zápalu.
- Ak má pacient precitlivenosť na zložky lieku.
Nástroj má zlú kompatibilitu s alkoholom a rozvoj pankreatitídy úplne eliminuje možnosť pitia alkoholu.
Trvanie liečby
Hermital možno aplikovať 5-10 dní až niekoľko rokov. Záleží na stave pacienta a závažnosti pankreasu.
Interakcia s inými liekmi
Použitie nástroja je charakterizované nasledujúcimi interakciami:
- Absorpcia železa je zhoršená, ak sa používa súčasne s výrobkami obsahujúcimi tento prvok.
- Antacidné liečivá nepriaznivo ovplyvňujú proces asimilácie účinnej látky.
- Hermital znižuje účinnosť užívania liekov s antitrombotickou orientáciou, ale zvyšuje účinok m-holinoblokatorov.
predávkovať
Nesprávne zvolené dávkovanie vedie k nasledujúcim dôsledkom:
- zvýšenie kyseliny močovej v krvi;
- vzniku zápchy.
Odporúča sa ukončiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc. Lekár predpisuje výplach žalúdka a čriev, po ktorom používa symptomatickú liečbu až do obnovenia normálneho stavu.
Podmienky skladovania
Liek je uložený na miestach, ktoré nie sú prístupné deťom. Je potrebné vyhnúť sa zásahu pri príprave slnečného svitu. Teplota vzduchu by nemala byť vyššia ako + 25 ° C.
Čas použiteľnosti
Liek sa môže podávať 3 roky od dátumu prepustenia.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Hermital obsahuje účinnú látku - pankreatín, ktorý podporuje úplnú absorpciu živín a uľahčuje trávenie potravy. Nástroj sa dodáva vo forme enterických tabliet s nasledujúcimi možnosťami dávkovania:
Pomocné komponenty sú:
- glykolový vosk;
- celulóza;
- oxidy železa;
- stearát horečnatý;
- želatína;
- simethikonové;
- trietylcitrát;
- oxid kremičitý;
- laurylsulfát sodný;
- oxid titaničitý;
- krospovidón;
- metakrylátového kopolyméru.
- mastenec.
Tehotenstvo a dojčenie
Hermital sa neodporúča používať počas tehotenstva. Pri dojčení je potrebné zvážiť pomer poškodenia a prospechu, preto sa nástroj používa po konzultácii s lekárom.
Použitie v detstve
Nástroj je predpísaný iba podľa svedectva lekára, preto je zakázané používať liek sami. Pri výbere dávky berte do úvahy hmotnosť dieťaťa.
Hermital alebo Creon - čo je lepšie?
Resekcia pankreasu alebo chronické ochorenia orgánov narušujú vylučovanie pankreatickej šťavy. Tuky, uhľohydráty a bielkoviny z potravy, ktoré už nie sú stráviteľné. Creon alebo Hermital sú lieky, v ktorých je zloženie enzýmov blízke prirodzenej sekrécii pankreasu. Ak ich vezmete, nemôžete sa starať o poruchy trávenia. Pozrime sa na hlavné charakteristiky týchto liekov, a tiež zistiť, či sa medzi sebou líšia.
O čom sa bude diskutovať:
Creon a Hermital - aký je rozdiel?
Prípravky Hermital a Creon patria do farmaceutickej skupiny tráviacich činidiel. Účinná látka pankreatín, ktorá je ich súčasťou, je enzymatický komplex extrahovaný z prírodného zdroja (bravčová slinivka). Pankreatín obsahuje lipázu, amylázu a proteázu.
Predpokladá sa, že značka CREON je najviac používaná v Európe na substitučnú enzýmovú terapiu. Vyrába sa v Abbott Laboratories (Nemecko). Hermital vyrába aj nemecká spoločnosť Nordmark Arzneimittel.
Hermital 10 000 - 50 kapsúl
Pre prípravky tohto druhu je dôležitá otázka dodávania tráviacich enzýmov na miesto, kde sa vylučujú v tele. Na tento účel vyvinuli spôsoby, ako ich chrániť pred škodlivými účinkami žalúdočnej šťavy. To je dôvod, prečo je forma uvoľnenia Creonu dosť komplikovaná. Predstavuje:
- minimálne mikrosféry pankreasu,
- s povlakom odolným voči kyselinám
- umiestnená do želatínovej kapsuly.
Uvoľňovacia forma Hermitage je podobná. Vyrába sa vo forme mikrotabliet, potiahnutých filmom, odolných voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy. Mikrotablety sú v spoločnej želatínovej kapsule.
Ako sa Creon líši od dávky Hermitalu v dávke? Rationing liekov tohto typu nie je na suchej hmotnosti látky, ale na aktivite lipázy (unikátny enzým pankreasu) a je vyjadrený v jednotkách aktivity.
CREON na našom farmakologickom trhu je reprezentovaný značkami CREON 10000 a CREON 25000 s príslušnými dávkami lipázy:
- 10 000 U,
- 25 000 jednotiek
V línii značky Hermital sú tri lieky:
- 10 000 U,
- 25 000 U,
- 36 000 U lipázy.
Existujú rozdiely medzi Hermital a Creon v aktivite iných enzýmov.
Takáto rôznorodosť profilov enzýmových aktivít vám umožňuje zvoliť si „Hermital alebo Creon - čo je lepšie“ individuálne, pričom si vyberiete najvhodnejšiu kombináciu amylázy / proteázy / lipázy v súlade s vlastným zdravím.
Prečo potrebujeme lipázu, amylázu a proteázu?
Lipáza rozkladá neutrálne tuky. Vyrába sa len v pankrease. Odhaduje sa, že priemerný dospelý človek potrebuje približne 200 000 jednotiek lipázy denne, aby sa zabránilo príznakom steatorrhea (zlé trávenie tukov a ich odstránenie výkalmi).
Amyláza "narovnaná" so škrobom, postupne sa delí na dextríny a maltózu, z ktorej sa potom získava glukóza. Táto látka je vylučovaná pankreasom a slinnými žľazami.
Proteázy sú potrebné na štiepenie proteínov. Existuje niekoľko typov z nich, sú vyrábané nielen v pankrease, ale aj v žalúdku, takže nedostatok amylázy a proteáz nie je tak kritický ako absencia lipázy.
Kedy a ako sa enzýmy predpisujú?
Náhradná enzýmová terapia je potrebná, keď postprandiálna (po jedle) sekrécii pankreatických enzýmov klesne pod 10% normálnej hladiny. Kvôli porušeniu absorpcie živín sa pozoruje:
- úbytok hmotnosti
- nadúvanie, hnačka,
- steatorrhea,
- anémia,
- vitamínové nedostatky.
Lekársky predpis by mal predpisovať lekársky prípravok po vyšetrení a záver o uskutočniteľnosti enzýmovej terapie. Povinnou praxou je výber dávky lieku podľa závažnosti nedostatku enzýmu a zloženia stravy.
Pre dospelých pacientov je odporúčaná dávka 50 000 - 75 000 jednotiek lipázy v hlavnom jedle a 25 000 jednotiek - pre "občerstvenie". Pacienti sú poučení, že dávka môže byť zvýšená v súlade s konzumáciou tukových potravín, ale dietetické požiadavky by mali byť dodržiavané. Symptómy vo forme steatorrhea a úbytok hmotnosti znamenajú nedostatočnú dávku enzýmu a potrebu jeho úpravy.
Nekontrolovaný príjem enzýmov môže nepriaznivo ovplyvniť nielen stav Vašich čriev, ale aj celkový zdravotný stav, takže lekár sa rozhodne: Creon alebo Hermital, čo si vybrať a v akej dávke sa má užívať.
Ako účinné sú enzýmové produkty?
V priebehu mnohých rokov klinického použitia Creon sa uskutočnilo viac ako 20 randomizovaných štúdií s placebom. Retrospektívna analýza ukázala, že v rôznych formách exokrinnej pankreatickej insuficiencie (chronická pankreatitída, resekcia žľazy, cystická fibróza), Creonovo použitie znížilo steatorrhea u pacientov o 25 - 30% v porovnaní s placebovou skupinou.
Miera absorpcie proteínov u pacientov, ktorí užívali liek niekoľko mesiacov, bola 97%, zatiaľ čo v skupine s placebom to bolo len 24%.
Súčasne sa pozorovali vedľajšie účinky vo forme gastrointestinálnych symptómov v skupine, ktorá užívala Creon, nie častejšie ako v skupine s placebom. Je zaujímavé, že keď pacienti dostávali lieky na zníženie kyslosti v kombinácii s enzýmami (inhibítormi protónovej pumpy, blokátormi histamínových H2 receptorov), výskyt komplikácií sa zvýšil.
Náklady na kurzy pre dospelých a deti
Ak porovnáme Creon a Hermital, cena liekov s rovnakou aktivitou sa líši takmer dvakrát. Cena Creon 25000 (20 kapsúl) je v rozsahu od 600 do 650 rubľov. Hermital rovnakej činnosti a v rovnakom množstve náklady od 340 do 380 rubľov.
Ak je odporúčaný príjem pre dospelého 2 kapsuly na jedlo, potom je potrebných najmenej 6 kapsúl denne. Balenie v 20 kapsulách po dlhú dobu nestačí. Je výhodnejšie kúpiť si balenie Hermital (25 000 U), v ktorom je 50 kapsúl. Jeho cena je približne rovná balíku Creon 25000, v ktorom len 20 kusov.
Enzýmové činidlá s aktivitou 10 000 U sa bežne používajú v pediatrickej praxi. U detí vo veku 3 - 4 rokov (s hmotnosťou do 20 kg) sa vyžaduje polovica kapsuly a 3 dávky - 1,5 kapsuly. Potom balenie lieku na 20 kapsúl stačí na takmer 2 týždne. Cena takéhoto obalu Hermitage je asi 200 rubľov, čo je o 40% drahšie.
Liek na liečbu gastrointestinálneho traktu Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 - prehľad
Hermital alebo Pancreatin? Je tu rozdiel! Schéma aplikácie.
Ahoj všetci!
Dlho som nevenoval pozornosť analógom pankreatínu a vybral som ich ako osvedčený a lacný liek. Ale keď bol Hermital predpísaný môjmu dieťaťu, opýtal som sa lekára na možnosť jeho nahradenia pravidelným pankreatínom, na ktorý lekár odpovedal, že v pankreatíne je menej enzýmov, a dokonca aj pri dlhodobej liečbe je Hermital za dostupnú cenu pomerne dostupný. Pri porovnaní formulácií liekov som bol presvedčený, že lekár má pravdu.
Uvedomil som si, že pre človeka s normálnym trávením je pankreatín dostačujúci pre nutričné chyby a pri liečbe napríklad dysbakteriózy a nedostatočného trávenia potravy (ako v našom prípade) je lepšie vziať Hermital.
Hermital - enzýmový prípravok, ktorý podporuje trávenie potravy. Na predaj nájdete Hermital s 10 000, 25 000 a 36 000 U.
Liek kompenzuje nedostatok pankreatických enzýmov, má proteolytický, amylolytický a lipolytický účinok. Jeho enzýmy (lipáza, alfa-amyláza, trypsín, chymotrypsín) podporujú rozklad proteínov na aminokyseliny, tuky - na glycerol a mastné kyseliny, škrob - na dextríny a monosacharidy, zlepšuje funkčný stav gastrointestinálneho traktu, normalizuje procesy trávenia. Produkty štiepenia pankreatickými enzýmami sa absorbujú v čreve, buď priamo alebo po štiepení črevnými enzýmami.
Aktívna zložka Hermital 10 000:
Pankreatín s enzymatickou aktivitou: lipáza 10 000 IU, amyláza 9 000 IU, proteáza 500 IU
Na porovnanie, zvyčajná tableta pankreatínu obsahuje:
Pankreatín: s minimálnou lipolytickou enzýmovou aktivitou 4300 U. Minimálna enzýmová aktivita amylázy je od 3500 IU, proteolytická aktivita je od 200 IU.
Ak porovnáme enzýmy Hermital a Pancreatin pomocou rovnosti lipázy (10 000), rozdiel v amyláze a proteáze bude nasledovný:
Hermital / Pancreatin: amyláza - 9000/8137, proteáza - 500/465
To znamená, že dve tablety pankreatínu nie sú ekvivalentné kapsule Hermital.
Okrem toho, forma lieku hrá obrovskú úlohu. Pankreatín je dostupný vo forme enterosolventných tabliet a Hermitalu vo forme mikrotabliet, ktoré sú odolné voči účinkom žalúdočnej šťavy.
Predpokladá sa, že účinnosť predtvarovaných tabliet je 5-krát nižšia ako mikrotablety.
Mikrotablety sú tiež uzavreté v želatínovej kapsule. Kapsula sa môže v prípade potreby otvoriť naliatím obsahu do malého množstva tekutiny (deti). Hlavnou vecou nie je žuť mikrotablety, aby sa nenarušila ich škrupina.
Indikácie na použitie:
- zlepšiť trávenie potravy u pacientov s normálnou funkciou gastrointestinálneho traktu v prípade chýb vo výžive;
- substitučná terapia v prípade exokrinnej pankreatickej insuficiencie: cystická fibróza, chronická pankreatitída, pankreatická ektómia, rakovina pankreasu, obštrukcia duktálnych ciev v dôsledku novotvarov (vrátane obštrukcie pankreatických kanálikov, žlčovodov), Shvahmanov syndróm-syndróm srdcového svalu. obnovenej výživy;
- symptomatická liečba zažívacích porúch: stav po cholecystektómii, čiastočná resekcia žalúdka (Billroth-I / II), totálna gastrektómia, duodeno- a gastrostáza, obštrukcia žlčových ciest, cholestatická hepatitída, cirhóza pečene, Crohnova choroba, dysbakterióza.
Prakticky žiadne kontraindikácie, len individuálna neznášanlivosť na zložky lieku.
Aplikačná schéma:
Vnútri sa dávka zvolí individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a diéty. Výpočet dávky sa uskutočňuje v jednotkách aktivity lipázy.
Kapsuly sa majú prehltnúť celé počas jedla, zapiť veľkým množstvom tekutiny (voda, džús); keď je prehltnutie ťažké, kapsula sa môže otvoriť a jej obsah sa pridá do tekutých potravín, ktoré majú kyslú chuť (pH
Dieťaťu bola predpísaná nasledujúca liečba s postupným znižovaním dávky lieku:
- 1 kapsula 3-krát denne - 2 týždne,
- 1 kapsula 2-krát denne (ráno a popoludní) - 1 týždeň,
- 1 kapsula raz denne (počas dňa) - 1 týždeň.
Vedľajšie účinky:
Liek bol dobre tolerovaný, nemali sme žiadne vedľajšie účinky vo forme gastrointestinálnej poruchy (nevoľnosť, zvracanie, zápcha, atď.) Alebo vo forme alergických reakcií.
S výsledkom liečby sme boli spokojní, naše problémy sme vyriešili.
Tiež som vzal Hermital jednorazovo s chybami vo výžive, liek rýchlo a účinne odstránil ťažkosti v žalúdku.
Náklady na balenie Hermital (50 kapsúl) - 345 rubľov. Pri priebehu liečby (vzhľadom na to, že približne 1 kapsula je 2 tablety pankreatínu), to nie je tak drahé.
Príprava Hermital 10.000 odporúča! Ďakujem vám za pozornosť!
Čo si vybrať: Hermital alebo Creon?
Pred viac ako storočím sa na liečbu gastrointestinálnych porúch začal používať extrakt z prasacej šťavy z pankreatickej šťavy. Ale väčšina liekov bola zničená pôsobením žalúdočnej šťavy a nemala čas pomôcť. V súčasnosti lekáreň ponúka progresívne výrobné metódy, pomocou ktorých všetky účinné látky v nezmenenej forme vstupujú do čreva. Lekáreň ponúka výber Hermital alebo Creon.
1 Ako Hermital a Creon Act na tele
Proces spracovania potravín prebieha v niekoľkých fázach za účasti rôznych štruktúr gastrointestinálneho traktu. Súčasne je dôležitá lokomotorická aktivita orgánov na tlačenie a miešanie chyme a ich sekrečná funkcia.
Organické potraviny sa skladajú zo základných živín pre telo - bielkoviny, tuky a sacharidy. Prenikanie živín cez črevnú stenu je však možné len vo forme s nízkou molekulovou hmotnosťou. Hlavné množstvo enzýmov, ktoré môžu rozkladať potraviny, je obsiahnuté v tajomstve pankreasu.
Proces spracovania potravín prebieha v niekoľkých fázach za účasti rôznych štruktúr gastrointestinálneho traktu.
Každý deň toto telo produkuje až 2,5 litra šťavy, ktorá obsahuje nasledujúce potrebné enzýmy:
- amyláza - rozkladá sacharidy na oligosacharidy a monosacharidy;
- lipáza - rozkladá tuky na mastné kyseliny a glycerín;
- proteázy - rozkladajú proteíny na peptidy a aminokyseliny.
Ak sa vyskytne relatívny alebo absolútny nedostatok enzýmu, nestrávená potrava sa uchová v črevnom lúmene a hnilobách. Súčasne sa tvoria toxíny, ktoré otrávia telo, vyvolávajú zápal tráviaceho traktu, nedostatok výživy a smrť užitočnej mikroflóry. Pankreas tiež trpí - napučiava, stáva sa zapáleným, jeho syntetická funkcia klesá.
Vytvára sa začarovaný kruh, enzýmové prípravky ho pomáhajú rozbiť. Podieľajú sa na tráviacom procese spôsobom podobným samotným enzýmom pankreasu. Podľa princípu spätnej väzby znižuje samotná žľaza súčasne vylučovanie šťavy a zvyškov, počas náhradnej terapie sa telo začína zotavovať. Normalizácia trávenia vedie k redukcii sprievodných príznakov dyspepsie - nadúvania, bolesti, nevoľnosti, hnačky alebo zápchy.
Normalizácia trávenia vedie k redukcii sprievodných príznakov dyspepsie - nadúvania, bolesti, nevoľnosti, hnačky alebo zápchy.
2 Rozdiely a podobnosti drog
Obidve prípravky nemeckých výrobcov sú vytvorené vo forme špeciálnych enterických kapsúl, v ktorých sú skryté minimikrosféry a minitablety s pankreatínom.
Výhodou tohto spôsobu podávania je udržanie vysokej dávky účinnej látky počas prechodu agresívneho prostredia žalúdka (pH menšie ako 5,5), pri ktorom sa pankreatín rýchlo zničí. Minimálne mikrosféry a minitablety sa začínajú rozpúšťať len v alkalickom prostredí čreva. Veľkosť týchto častíc je až 1,2 mm pre Creon a 1,8 mm pre Hermital, čo uľahčuje ich zmiešanie s jedlom a tiež zvyšuje plochu interakcie účinných látok s potravinami.
Ale na výrobu plnív týchto častíc a ich povlakov výrobcovia zvolili rôzne látky. Kopolyméry kyseliny metakrylovej boli pridané do Hermitalu. Poskytujú ochranu pre minitablety pred vystavením pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej, pri zachovaní najvyššieho množstva liekov v aktívnom stave. Predpokladá sa, že pri dlhodobom používaní týchto látok vo vnútri sa zvyšuje riziko fibróznej kolonopatie.
Kopolyméry kyseliny metakrylovej boli pridané do Hermitalu.
Z hľadiska zloženia zložky sú aktívne zložky liečiva podobné. V kapsulách s obsahom lipázy 10 000 U sa pridala amyláza - 8 000 U v Kreone a 9 000 U v Hermital, proteázy - 600 U a 500 U. Okrem toho sú pre každý liek poskytnuté formy s rôznymi dávkami: 25 000 a 40 000 IU pre Creon a 25 000 a 36 000 IU pre Hermital pre aktivitu lipázy.
Indikácie na použitie
Prípravky sa používajú na kompenzáciu nedostatočnosti pankreasu za nasledujúcich podmienok: t
- cystická fibróza;
- rakovina pankreasu;
- stav po chirurgickom zákroku na orgáne;
- vrodené poškodenie priechodnosti pankreatického kanála;
- dedičné zlyhanie enzýmov pankreasu;
- Shwachman-Diamond syndróm;
- chronický zápal orgánov;
- staroba
Tieto lieky tiež pomôžu pri stavoch, kde je funkcia pankreasu relatívne znížená:
- prejedanie;
- zmena stravy (používanie exotických potravín, zavedenie doplnkových potravín u dojčiat atď.);
- struma;
- narušenie trávenia v dôsledku patológie iných orgánov gastrointestinálneho traktu - v dôsledku chirurgickej liečby, zápalu, infekcií, spomalenia priechodu chymy, fibrózy pečene atď.
Kapsuly CREON sú dostupné v nasledujúcich dávkach: 25 000 a 10 000 IU.
Dávkovanie Poustevník a Creon
Lieky sa musia prehltnúť celé počas jedla alebo bezprostredne po jedle, piť veľké množstvo tekutín a nie žuť.
Ak človek nemôže prehltnúť kapsulu, ako sa to deje u malých detí, starších ľudí a tých, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, potom sa veko otvorí a obsah sa naleje do tekutej potraviny s kyslou reakciou.
Ak je to potrebné, podajte dávku nižšiu ako 1 kapsula, prášok sa vopred naleje na čistý list, pričom sa odmeria požadované množstvo. Možno miešanie s vodou, šťavy, kyslé kompóty, ovocné pyré. Minimálne mikroguľôčky a minitablety nie sú žuvané, pretože sú potiahnuté povlakom odolným voči kyselinám.
Dávkovanie na liečbu sa vyberá individuálne, pričom sa vyhodnotia sťažnosti a zmeny stolice. Odporúča sa, aby dospelí užívali 20 000 až 75 000 IU lipázy počas hlavného jedla, čo zodpovedá 2-6 kapsulám po 10 000 IU, 1 až 3 kapsuly po 25 000 IU, 1 až 2 kapsuly po 36 000 alebo 40 000 IU. Denná dávka lieku na lipázu by nemala presiahnuť 10 000 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti. Pri ďalších jedlách sa odporúčajú polovičné dávky.
Pre dojčatá sú lieky predpísané v dávke 2500 - 5000 IU v lipáze na 120 ml zmesi a zvyšok - v množstve 10 000 - 25 000 IU v hlavnom jedle.
Na liečbu cystickej fibrózy sa pankreatín podáva s lipázovou aktivitou 500 U pre každý kg hmotnosti, pre deti do 4 rokov - 1000 U / kg. V prípade potreby dávku zvyšujte.
Trvanie liečby nie je obmedzené a závisí od závažnosti klinického obrazu.
Kam sa Hermital dostal?
Hermital, návod na použitie
Enzýmový prípravok Hermital vyrába farmakologická spoločnosť Nordmark Artsnaymittel (Nemecko) v troch typoch dávok 10 000 U, 25 000 U a 36 000 U. Liek sa vydáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu a je určený na uľahčenie trávenia počas dysfunkcie alebo nedostatočnosti exokrinnej pankreatickej aktivity.
Zloženie a spôsob pôsobenia
Pôsobenie lieku v dôsledku prítomnosti enzýmu - štandardného pankreatínu, vyrobeného z bravčového mäsa. V závislosti od dávky obsahuje liek Hermital nasledujúce dávky enzýmov:
Kapsuly №2 Hermital 10 000 U
• Lipáza - 10 000
• Amyláza - 900
• Proteázy - 500
Kapsuly číslo 2 25 000 U
• Lipáza - 15 000
• Amyláza - 22 500
• Proteázy - 12 500
Kapsuly číslo 2 36 000 U
• Lipáza - 36 000
• Amyláza - 18 000
• Proteázy -1 200
Kapsuly sú dostupné v baleniach (sklenené fľaše s uzáverom) v 20, 50 alebo 100 ks. Bez ohľadu na to, akú dávku Hermital uvoľní, jeho zloženie zostáva nezmenené.
MCC, krospovidón, polysorb, stearát horečnatý sú prítomné ako pomocné zložky.
Zloženie pôvodného filmového obalu mikrotabliet zahŕňa: kopolymér etylakrylátu a kyseliny metylovej, simetikónu a mastenca, ako aj špeciálny leštiaci prostriedok - vosk (montglykolový).
Kapsuly sú vyrobené zo želatíny, SLS, farbív (oxidy železa červené, čierne, žlté) a oxidu titaničitého.
Pri požití sa obal kapsuly rozpustí a uvoľní sa mikrotablety. Tu sa zmiešajú s obsahom žalúdka a pohybujú sa do čriev. Mikroskopické tablety sú potiahnuté špeciálnym filmom, ktorý je odolný voči kyseline chlorovodíkovej a je rozpustný v alkalickom prostredí čreva. Vo veľkých a tenkých črevách s Hp nad 5,5 sa film skvapalňuje a uvoľňuje enzýmy.
Po uvoľnení lipáza rozkladá tuky na mastné kyseliny a glycerol, amyláza podporuje využitie sacharidov na cukry a dextríny a lipázy (trypsín a chymotrypsín) rozkladajú proteíny na aminokyseliny.
Enzýmy sú prirodzene proteíny, proces ich štiepenia prebieha úplne v čreve, enzýmy a ich deriváty nevstupujú do systémového obehu.
Forma mikro-piluliek umožňuje, aby enzýmy boli rovnomerne rozdelené medzi obsahy čreva, čím sa zabezpečí merané trávenie potravy.
Indikácie na použitie
Medzi indikáciami pre použitie lieku Hermital, návod na použitie citujú všetky prípady zhoršenej produkcie enzýmov pankreasu, ako aj poruchy, ako je indikované použitím lieku.
• V prípade porušenia stravy, jesť tučné jedlá, poruchy funkcie žuvania (protézy, zubné ordinácie).
• S exokrinnou pankreatickou dysfunkciou (chronická pankreatitída, cystická fibróza).
• pri zápalových ochoreniach tráviaceho traktu (žalúdok, pankreas, črevá) a pečeň s dystrofickými javmi (pri komplexnej liečbe).
• V období po operácii na gastrointestinálnom trakte a pečeni, vrátane resekcie.
• V období po ožiarení zažívacieho traktu.
• V procese prípravy a röntgenového vyšetrenia a ultrazvuku brušných orgánov.
kontraindikácie
Inštrukcia neodporúča použitie Hermitalu pri akútnej pankreatitíde, ako aj v období exacerbácie pri chronických stavoch.
Tento liek nepredpisujte v prítomnosti alergických prejavov bravčových výrobkov alebo iných zložiek lieku, ako aj škrupinových zložiek mini-tabliet a kapsúl.
Najmä na použitie tehotenstva a dojčenia
Hermitálne pokyny naznačujú, že počas tehotenstva, počas laktácie a detí do 4 rokov sa liek nemá predpisovať.
Pri dojčení by rozhodnutie o liečbe Hermitalom malo spôsobiť zrušenie dojčenia.
Návod na použitie
Dávka lieku závisí od účelu enzýmu, stavu pacienta a súvisiacich somatických ochorení.
Pri poruchách príjmu potravy sa v návode na použitie odporúča krátkodobý priebeh (1 - 3 dni) lieku Hermital 10 000. Pravidelne sa podáva 1–2 kapsuly každých 8 hodín. Liek sa užíva počas hlavného jedla alebo bezprostredne po ňom, pije liek s dostatočným množstvom vody. S výrazným porušením môže zvýšiť frekvenciu prijímania. 2 kapsuly v čase hlavného jedla a 1 - pre ľahké občerstvenie, celkový počet kapsúl za deň by nemal prekročiť 8. Pri jednorazovom odbere (výpadok prúdu) užívam 2 kusy.
Pri chronických ochoreniach by mal lekár predpisovať dávkovanie ako náhradnú liečbu, spravidla v takýchto prípadoch je Hermital 25000 určený pre dospelých.Táto forma, predpísaná lekárom, sa používa pri príprave na rádiografiu a ultrazvuk brušných orgánov.
Kapsuly Hermital 36000 sa predpisujú v prípadoch, keď sú potrebné šokové dávky enzýmov. Vykazujú sa pri cystickej fibróze pre dospelých, počas rehabilitačného obdobia po resekcii a v období zotavenia po ožiarení.
Ak pacient nemôže prehltnúť celú kapsulu, môže sa otvoriť a zmiešať s kyslými potravinami (jablčným pretlakom) a prehltnúť bez žuvania. Potom musíte piť jedlo s čistou vodou (asi 200 ml).
Pri prelievaní obsahu kapsuly priamo do úst sa mikroskopické pilulky okamžite umyjú čistou vodou. Je potrebné reorganizovať ústnu dutinu tak, aby sa mikro tableta nerozpustila v ústach, dráždila sliznice a znížila účinnosť lieku.
Počas príjmu pankreatínu bude potrebné konzumovať značné množstvo vody medzi jedlami, čo zabráni zápche.
Dávkovanie pre deti
Návod na použitie Hermitalu indikuje, že pediater by mal predpísať tento enzýmový prípravok pre deti.
Použitie tohto lieku pre deti do 4 rokov sa vykonáva s cystickou fibrózou.
Možné nežiaduce udalosti
Vedľajšie účinky Hermitalu pri použití pankreatínu sú najčastejšie spojené s porušením gastrointestinálneho traktu. Sú to zápcha a hnačka, bolesť brucha, flatulencia, nevoľnosť a vracanie. Spravidla mali tieto príznaky miernu alebo strednú závažnosť a často súviseli so základným ochorením.
Medzi ďalšie nežiaduce prejavy patrí alergická kožná vyrážka, dýchavičnosť, konjunktivitída. Alergické prejavy zmizli po užívaní antihistaminík.
O preventívnych opatreniach
Enzýmy v Hermital môžu spôsobovať fibróznu kolonopatiu (tvorbu striktúr v čreve) vo veľkých dávkach, ak sa vyskytne silná abdominálna bolesť a intestinálna obštrukcia bude vyžadovať ďalšie vyšetrenia.
Pankreatínové enzýmy inhibujú absorpciu kyseliny železa a kyseliny listovej, dlhodobé spôsoby užívania lieku vyžadujú ďalší účel týchto liekov.
Keď Hp črevo pod 5,5, účinnosť lieku je znížená.
Liek sa vyrába z prírodných pankreasu ošípaných, čo teoreticky môže spôsobiť infekciu vírusmi týchto zvierat, ale v súčasnosti neboli identifikované žiadne prípady takejto infekcie.
O vplyve na riadenie vozidla
V návode na použitie nie je opísaný žiadny významný vplyv na riadenie vozidla alebo vykonávanie činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť.
Analógy, ceny a skladovateľnosť
Enzýmové prípravky v lekárňach dosť veľa, medzi tabletami fondov budú také:
• Pankreatín od 20 p./60 tabl.
• Enzistal od 60 str. / 20 tabl.
• Mezim od 80 str. / 20 tabl.
• Sviatok od 110 str. / 20 dražé.
• Panzinorm Forte z karty 230/30.
V kapsulách liekov je tiež veľa, je to:
• Panzinorm Forte 130/21 uzávery.
• Micrasim 170 str. / 20 uzáverov.
• Mezim Forte 200 str. / 20 čiapok.
• Pangrol 210 p / 20 čiapok.
• Creon 260 str. / 20 uzáverov.
Kapsuly Hermital v lekárňach je možné zakúpiť za cenu:
Hermital 10 000 - od 150 s. / 20 ks; od 390 s. / 50 ks.
Hermital 25000 - od 350 rubľov / 20 ks. od 660 rubľov / 50 ks.
Hermital 36000 - od 130 ks / 20 ks. od 325 s. / 50 ks.
Čas použiteľnosti lieku po dobu 3 rokov od dátumu výroby, kapsuly by mali byť skladované v škatuliach pri teplote približne +25 ° C. V prípade porušenia podmienok skladovania alebo exspirácie užívania lieku je zakázané.
Recenzie spoločnosti Hermital
Forma uvoľnenia: Kapsuly
Analógy Hermital
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 0 rubľov. Analógovo lacnejšie o 132 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 19 rubľov. Analógovo lacnejšie o 113 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 46 rubľov. Analógovo lacnejšie o 86 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 47 rubľov. Analóg je lacnejší o 85 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 52 rubľov. Analógovo lacnejšie o 80 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 65 rubľov. Analógovo lacnejšie o 67 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 69 rubľov. Analóg je lacnejší o 63 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 84 rubľov. Analóg je lacnejší o 48 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 108 rubľov. Analógovo lacnejšie o 24 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 110 rubľov. Analógovo lacnejšie o 22 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 116 rubľov. Analógovo lacnejšie o 16 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 148 rubľov. Analog drahšie o 16 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 199 rubľov. Analog drahšie na 67 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 218 rubľov. Analóg je drahší na 86 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 248 rubľov. Analog drahšie na 116 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 257 rubľov. Analog drahšie na 125 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 264 rubľov. Analog viac o 132 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 289 rubľov. Analog drahšie o 157 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 312 rubľov. Analog je drahší pre 180 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 314 rubľov. Analog je drahší pre 182 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 329 rubľov. Analógový drahší na 197 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 348 rubľov. Analog drahšie o 216 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 395 rubľov. Analog drahšie o 263 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 424 rubľov. Analog drahšie o 292 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 427 rubľov. Analog drahšie o 295 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 435 rubľov. Analog viac o 303 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 466 rubľov. Analog viac o 334 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 484 rubľov. Analog drahšie na 352 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 606 rubľov. Analog drahšie o 474 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 620 rubľov. Analogicky viac o 488 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 780 rubľov. Analog drahšie na 648 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1086 rubľov. Analog viac o 954 rubľov
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 1470 rubľov. Analog drahšie o 1338 rubľov
Návod na použitie pre Hermital
MEDZINÁRODNÝ NÁZOV NÁZVU ALEBO SKUPINA SKUPINY SKUPINY: Pankreatín
DÁVKOVÁ FORMA: kapsuly
ZLOŽENIE
Dávkovanie 10 000 IU Jedna kapsula s mikrotabletami odolnou voči žalúdočnej šťave obsahuje 87,28 - N2,96 mg pankreatínu z pankreasu ošípaných, čo zodpovedá aktivite lipázy 10 000 IU, amyláze 9 000 IU, proteáz 500 IU (podľa Európskeho liekopisu)
Dávkovanie 25 000 IU: Jedna kapsula s mikrotabletami odolnou voči žalúdočnej šťave obsahuje 218,2 - 282,4 mg pankreatínu z pankreasu ošípaných, čo zodpovedá aktivite lipázy 25 000 IU, amylázy 22 500 IU proteáz 1 250 IU (podľa Európskeho liekopisu)
Dávkovanie 36 000 IU Jedna kapsula s mikrotabletami odolnou voči žalúdočnej šťave obsahuje 272,02 - 316,68 mg pankreatínu z pankreasu prasaťa, čo zodpovedá aktivite lipázy 36 000 IU amylázy 18 000 IU proteáz 1200 IU (podľa Európskeho liekopisu)
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, krospovidón, koloidný bezvodý oxid kremičitý, stearát horečnatý. Poťahovanie mikrotabletového filmu: kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1), trietylcitrátu, mastenca, simetikónu, 20% emulzie, počítané na sušinu (23%). Leštiaci prostriedok: montánny glykolový vosk Cap kapsula: želatína, červený oxid železitý (E 172), čierny oxid železitý (E 172). oxid titaničitý (E 171), sulfát lauridu sodného. Telo kapsuly: želatína. laurylsulfát sodný
POPIS
Dávkovanie 10 000 jednotiek
Pevná podlhovastá želatínová kapsula s veľkosťou č. 2, hnedý vrchnák nepriehľadný, telo bezfarebný transparentný Obsah kapsuly: belavo šedá konvexná filmom obalená mikrotableta; prítomnosť charakteristického zápachu v mikrotabletách.
Dávkovanie 25 000 IU:
Pevná podlhovastá želatínová kapsula, veľkosť č. 0, nepriehľadné veko hnedé, bezfarebné transparentné telo Obsah kapsuly, belavo-šedá konvexná filmom obalená mikro tableta; tolerancia stien prítomnosť charakteristického zápachu mikrotabliet
Dávkovanie 36 000 U
Pevná podlhovastá želatínová kapsula, veľkosť č. 00. hnedé veko nepriehľadné, telo bezfarebné transparentné Obsah kapsuly: belavo-šedá konvexná filmom potiahnutá mikro tableta; prítomnosť charakteristického zápachu v mikrotabletách. SKUPINA FARMAKOTERAPIE
Liečivo na tráviace enzýmy.
Kód ATX: A09AA02
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Hermital obsahuje štandardný vysoko aktívny pankreatín, získaný z pankreasu prasa vo forme mikrotabliet odolných voči účinkom žalúdočnej šťavy. Tráviaci enzým, kompenzuje nedostatok pankreatických enzýmov, má proteolytický účinok. enzýmy obsiahnuté v kompozícii (lipáza, alfa-amyláza, trypsín, chymotriizín) podporujú rozklad proteínov na aminokyseliny, tuky na glycerol a mastné kyseliny a škrob na dextríny a monosacharidy. zlepšuje funkčný stav tráviaceho traktu, normalizuje procesy trávenia
Farmakodynamika. Uvoľňovacia forma liečiva poskytuje úplné uvoľnenie mikrotabliet rezistentných na žalúdočnú šťavu z kapsuly v žalúdku, po čom nasleduje jemné premiešanie mikrotabliet so intestinálnym obsahom a chyme a rýchle uvoľňovanie enzýmov z mikrotabliet v dvanástniku pri pH> 5. Produkty štiepenia pankreatickými enzýmami sa absorbujú v čreve, buď priamo alebo po štiepení črevnými enzýmami.
Farmakokinetika. Enzýmy pankreasu obsiahnuté v Hermitalu sa neabsorbujú do krvi Enzýmy sú inaktivované a strávené v čreve, podobne ako proteíny autolýzou a proteolýzou. Zvyškovú aktivitu enzýmu je možné stanoviť v stolici.
INDIKÁCIE NA POUŽITIE
U dospelých sa používa
zlepšiť trávenie potravy u pacientov s normálnou funkciou gastrointestinálneho traktu v prípade chýb vo výžive;
substitučná terapia v prípade exokrinnej pankreatickej insuficiencie, mukoviózy, chronickej pankreatitídy, pankreatickej ektómie, karcinómu pankreasu, obštrukcie duktálnych ciev v dôsledku novej tvorby (vrátane obštrukcie pankreatických kanálikov, spoločného žlčovodu), Shvahman-Zydema syndrómu. po cholecystektómii. čiastočná resekcia žalúdka (Billroth 1 / II, totálna gastrektómia, dvanástniková a gastrostáza, bilar obštrukcia, cholestatická hepatitída, cirhóza pečene, Crohnova choroba, dysbióza
Kontraindikácie
- známa precitlivenosť na pankreatické enzýmy, t
- akútna pankreatitída,
- exacerbácia chronickej pankreatitídy
- tehotenstvo
ŠPECIÁLNE POKYNY
Pri užívaní vysokých dávok by ste mali starostlivo sledovať nezvyčajné príznaky a vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu, pri dlhodobom používaní pri cystickej fibróze sa môže vyvinúť zápcha, striktúra ileum a slepého čreva, kolitída.
ŽIADOSŤ O PREGNANCIU A LAKOVANIE
Počas gravidity sa nesmie užívať počas tehotenstva, musí sa zvážiť pomer rizika a prínosu.
SPÔSOB PODANIA A DÁVKY
Vo vnútri sa dávky volia individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a diéty, výpočet dávky sa vykonáva v jednotkách aktivity lipázy, kapsuly sa majú prehltnúť celé počas jedla, piť veľké množstvo tekutiny (voda, džús): ak tvrdo prehltnete, môžete kapsulu otvoriť a pridať jej obsah na tekuté ražne. Tablety na drvenie alebo žuvanie alebo ich pridávanie do potravín s pH
Ermital
Hermital: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Ermytal
Kód ATX: A09AA02
Účinná látka: pankreatín (pankreatín)
Výrobca: Nordmark Arzneimittel (Nemecko)
Aktualizácia popisu a fotografie: 10/23/2018
Ceny v lekárňach: od 147 rubľov.
Hermital - liek, ktorý kompenzuje nedostatok enzýmov pankreasu.
Forma uvoľnenia a zloženie
Hermital dávková forma výroby - kapsuly (enterické kapsuly): tuhá želatína, podlhovastá, s hnedým nepriehľadným viečkom a priehľadným bezfarebným telom; kapsuly obsahujú konvexné, filmom obalené, belavo-šedé mikrotablety; prítomnosť charakteristického zápachu; Veľkosť č. 2, č. 0el alebo č. 00 (10, 25 alebo 36 tisíc U, v danom poradí) (20, 50 alebo 100 kapsúl v nádobách z tmavého skla, v kartónovom zväzku 1 banky).
Účinná látka v zložení 1 kapsula: pankreatín z pankreasu prasa - 87,28-112,96 (Hermital 10 000 IU); 218,2–282,4 (Hermital 25000 U) alebo 272,02–316,68 mg (Hermital 36000 U), čo zodpovedá nasledujúcej enzymatickej aktivite (podľa Európskeho liekopisu):
- lipáza - 10 tisíc; 25 tisíc alebo 36 tisíc jednotiek (jednotky akcie);
- amyláza - 9 tisíc; 22,5 tis. Alebo 18 tis.
- proteáza - 0,5 tisíc; 1,25 tis. Alebo 1,2 tis.
- mikrotablet: mikrokryštalická celulóza, krospovidón, bezvodý koloidný oxid kremičitý, stearát horečnatý;
- potiahnutie mikrotabletového filmu: simetikón, mastenec, kopolymér etylakrylátu a kyseliny metakrylovej (1: 1), trietylcitrát;
- leštiaci prostriedok: montánny glykolový vosk;
- kapsula: viečko - želatína, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý (E 171), červený a čierny oxid železitý (E 172); telo - laurylsulfát sodný, želatína.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Hermital je jedným z prípravkov tráviacich enzýmov, ktoré kompenzujú nedostatok enzýmov pankreasu. Má lipolytický, amylolytický a proteolytický účinok.
Hermital obsahuje mikrotablety, ktoré sú odolné voči účinkom žalúdočnej šťavy a obsahujú štandardný vysoko aktívny pankreatín, ktorý je odvodený od pankreasu prasaťa.
Enzýmy zahrnuté v prípravku (chymotrypsín, lipáza, trypsín, alfa-amyláza) zlepšujú funkčný stav tráviaceho systému, podporujú rozklad tukov na mastné kyseliny a glycerol, proteíny - na aminokyseliny, škrob - na monosacharidy a dextríny. Produkty štiepenia pankreatickými enzýmami sa absorbujú v čreve, buď priamo alebo po štiepení črevnými enzýmami.
farmakokinetika
Hermital dávkovacia forma poskytuje úplné uvoľnenie mikrotabliet rezistentných voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy z kapsuly v žalúdku, po čom nasleduje ich jemné premiešanie s obsahom čriev a chyme a rýchle uvoľňovanie mikrotabliet v dvanástniku.
Enzýmy pankreasu sa neabsorbujú do krvi. Podobne ako proteíny sú inaktivované a strávené v čreve proteolýzou a autolýzou.
Indikácie na použitie
- nutričné chyby (s cieľom zlepšiť trávenie potravy počas normálnej funkcie gastrointestinálneho traktu);
- substitučná terapia v exokrinné pankreatickou nedostatočnosťou, vrátane chronickej pankreatitídy, cystickej fibrózy, pankreatoektomiyu, rakoviny pankreasu, duktálneho obštrukcie spojené s nádormi (vrátane obštrukciou spoločného žlčovodu, pankreatického vývodu..) Shvahmana syndróm - Diamond, stavy po obnovení výživa a záchvaty akútnej pankreatitídy;
- poruchy trávenia, vrátane stavu po cholecystektómii, čiastočnej resekcii žalúdka (Billroth - I / II), totálnej gastrektómii, duodeno- a gastrostáze, obštrukcii žlčových ciest, dysbakterióze, cholestatickej hepatitíde, Crohnovej chorobe, cirhóze pečene (symptomatická liečba).
kontraindikácie
Kontraindikácie príjmu Hermital je prítomnosť precitlivenosti na jeho zložky.
Prijatie lieku tehotnými a dojčiacimi ženami je možné až po posúdení pomeru prínosov a rizík lekárom.
Návod na použitie Hermital: metóda a dávkovanie
Podľa inštrukcií sa Hermital užíva perorálne, počas jedla, s veľkým množstvom tekutiny (voda, džús) (asi 200 ml).
Kapsuly sa musia prehltnúť celé. V prípade ťažkostí s prehĺtaním sa môžu otvoriť a obsah pridať do tekutých potravín s kyslou chuťou (pH 5,5 vedie k zničeniu škrupiny, ktorá ich chráni pred účinkami žalúdočnej šťavy, čo môže spôsobiť predčasné uvoľnenie enzýmov v ústnej dutine a v dôsledku toho podráždenie). sliznice a znížiť účinnosť lieku.
Dávku má zvoliť lekár individuálne na základe závažnosti ochorenia a diéty. Výpočet sa uskutočňuje v jednotkách aktivity lipázy.
U pacientov s cystickou fibrózou sa dávka určuje v závislosti od hmotnosti. U detí mladších ako 4 roky na začiatku liečby by malo byť 1 000 jednotiek lipázy / kg na každé jedlo, pre dospelých pacientov a deti od 4 rokov - 500 jednotiek lipázy / kg.
Dávka sa stanoví v závislosti od závažnosti symptómov ochorenia, udržiavania adekvátneho stavu výživy a výsledkov monitorovania steatoryy. Vo väčšine prípadov by mala byť ≤ 10 tisíc lipázových jednotiek / kg za deň alebo 4 tisíc lipázových jednotiek / g spotrebovaného tuku.
Odporúčaná dávka počas každého jedla pre iné stavy zahŕňajúce exokrinnú insuficienciu pankreasu je 1 Hermital kapsula 36 tisíc jednotiek, alebo 1 - 2 kapsuly Hermital 25 tisíc jednotiek, alebo 2 - 4 kapsuly Hermital 10 tisíc jednotiek.
V prípade potreby je možné zvýšenie jednorazovej dávky (má byť pod lekárskym dohľadom). Maximálna denná dávka je 15 - 20 tisíc jednotiek lipázy / kg. Liečba sa má vykonávať na pozadí bohatého príjmu tekutín.
Deti by mali užívať liek Hermital v súlade s predpisom lekára.
Vedľajšie účinky
Možné vedľajšie reakcie (> 10% - veľmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Pancreatin alebo Hermital, ktorý je lepší
Pri pankreatitíde nevyhnutne predpísané enzýmové prípravky. Sú určené na zmiernenie akútnej bolesti a kompenzáciu neustáleho nedostatku vlastných tráviacich enzýmov. Na zmiernenie bolesti predpísaných liekov v tabletkách a na nahradenie nedostatku ich enzýmov - finančných prostriedkov v kapsulách. S dobre zvoleným enzýmovým prípravkom sa zastavia príznaky pankreatitídy a obnoví sa trávenie.
Skupiny pankreatických enzýmov
V lekárňach bolo prezentovaných mnoho názvov enzýmových prípravkov. Môžu byť rozdelené do skupín:
- pankreatínové tablety;
- enzýmy obsahujúce nielen pankreatín, ale aj žlč;
- pankreatín vo forme mikroguľôčok (guľôčok) alebo mikrotabliet, uzavretých v škrupine, nerozpustných v žalúdku.
Niekedy sa do enzýmových prípravkov pridávajú adsorbenty (napríklad simetikón), ktoré znižujú tvorbu plynov a nadúvanie.
Povedzme, že nie je potrebné používať enzýmy s pridaním žlče na pankreatitídu. Spôsobujú zvýšenie práce žľazy, zatiaľ čo počas exacerbácie, naopak, žľaza potrebuje odpočinok. Okrem toho, keď sa predpisuje v primeranej dávke liekov obsahujúcich žlč, spôsobuje hnačku. Lieky obsahujúce žlč vykazujú zdravým ľuďom s diétnymi chybami. To znamená Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzym, Normozyme Forte, Forestal, Enzistal.
Na liečenie pankreatitídy sú teda určené lieky, vrátane iba pankreatínu, prípadne s pridaním simetikónu alebo dimetikónu, vo forme tabliet alebo kapsúl. Hovorme o tom, ako sa líšia a kedy je lepšie použiť túto alebo takúto formu.
Tablety pankreatínu
Ukázalo sa, že pankreatínové prípravky, vyrobené vo forme tabliet, inhibujú funkciu samotnej pankreasu, najmä pri silných bolestiach spôsobených exacerbáciou pankreatitídy.
Tieto prostriedky nemenia motorickú funkciu čreva a vylučovanie žlče. Ich príjem sa prejavuje nielen pri pankreatitíde, ale aj pri atrofickej duodenitíde, duodenálnej dyskinéze a dvanástnikovo-žalúdočnom refluxe. Môžu byť tiež použité pri syndróme dráždivého čreva. Nedostatok žlče v ich zložení, zvyčajne odvodený zo živočíšnych surovín, si želá, aby tieto produkty boli bezpečné pre deti a ľudí náchylných na alergiu na hovädzie proteíny.
Štúdie ukázali, že lieky vo forme tabliet lepšie zmierňujú ťažkú bolesť ako zapuzdrené fondy. Inhibujú pankreatickú aktivitu mechanizmom spätnej väzby. Po obdržaní náhrady, telo dáva signál zastaviť uvoľňovanie vlastných enzýmov, čo znižuje tlak v kanálikoch žľazy, znižuje jeho opuch a zmierňuje bolesť.
Tradičné pankreatínové prípravky v konvenčných tabletách majú tú výhodu, že majú nízke náklady (Mezim Forte, Panzim Forte). Sú však nestabilné v žalúdku, kde sú jednoducho stráviteľné. Aby sa tomu zabránilo, navrhuje sa kombinovať takéto činidlá s liečivami, ktoré znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku. To robí liečbu drahšou a vyžaduje dodržiavanie komplexného režimu piluliek. Tablety pankreatínu potiahnuté enterosolventným povlakom sa preto stávajú liekmi voľby pre syndróm silnej bolesti:
- Gastenorm Forte;
- Gastenorm Forte 10,000;
- Mezim 20 000;
- Mezim Forte 10 000;
- Panzica;
- Panzinorm Forte 20 000;
- Pankreazim;
- pankreatín;
- Penzital;
- Enzistal-P.
Nevýhodou týchto produktov je ich slabé miešanie s jedlom v žalúdku. V dôsledku toho sa môžu dostať do dvanástnika skôr alebo neskôr ako hlavná potrava. To však nebráni takýmto liekom vykonávať svoju hlavnú úlohu - blokádu sekrécie pankreasu.
Pankreatín je jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine.
Najlacnejší, ale nie najúčinnejší z tejto skupiny sú Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin a Panzikam. Najdrahší liek - Mezim 20 000 (pravdepodobne kvôli aktívnej reklame). Najlepšou voľbou pre zmiernenie bolesti z exacerbácie pankreatitídy je Panzinorm Forte 20000.
Pankreatínové prípravky v kapsulách
S dlhým priebehom pankreatitídy vzniká exokrinná insuficiencia - žľaza prestala vylučovať enzýmy, ktoré trávia potravu. V dôsledku toho je zhoršená absorpcia živín, strata hmotnosti, tuk sa stáva mastným výkalom, vyskytujú sa konštantné hnačky a ďalšie príznaky maldigestácie.
Ak chcete nahradiť nedostatok funkcie žliaz pri chronickej pankreatitíde, je potrebné nahradiť hormóny liekmi. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby liek nebol strávený v žalúdku, dobre sa miešal s jedlom a pohyboval sa spolu s jedlom cez žalúdok a potom cez črevá, pričom pôsobil. Pankreatínové prípravky v kapsulách spĺňajú tieto požiadavky.
Kapsuly sa trávia iba za alkalických podmienok dvanástnika. Vo vnútri obsahujú mnoho minitabliet, mini-mikroguľôčok alebo mikropeletiek (platničiek) pankreatínu, čo uľahčuje miešanie s potravinovou hmotou. Ideálna veľkosť mini častíc je menšia ako 2 mm.
Charakteristikou týchto liekov je, že niekedy enzýmy nemajú čas aktivovať sa priamo v dvanástniku, preto neinhibujú sekréciu vlastných enzýmov. Ale, ako sme už pochopili, pred nimi nie je žiadna takáto úloha. Mali by poskytovať normálne trávenie a pankreatínové tablety sa vyrovnávajú s bolesťou.
Ponúkame Vám zoznam pankreatínových prípravkov v kapsulách, ktoré sa používajú na dlhodobú udržiavaciu liečbu chronickej pankreatitídy:
Voľba lieku od tých, ktoré sú uvedené, závisí od ich nákladov, osobnej skúsenosti lekára predpisujúceho tieto lieky, niektorých ďalších charakteristík. Panzinorm 10000 obsahuje zvýšené množstvo lipázy, ktorá mu umožňuje účinnejšie sa zúčastňovať na vstrebávaní tukov a bojovať proti hnačke.
Najdrahšie z tejto skupiny je Hermital. Najlacnejšie - Panzinorm 10 000. Napriek najnižším nákladom je liek pomerne účinný.
Ktorý lekár by mal kontaktovať
Aby sa optimálne vybrali enzýmové prípravky na liečbu pankreatitídy, odporúča sa kontaktovať gastroenterológa. Váš lekár bude musieť hlásiť príznaky ako bolesť brucha, poruchy trávenia, úbytok hmotnosti a pretrvávajúce hnačky.