Liečba ulceróznej kolitídy

Autor: Nikolay Zakharov Dátum: 04/27/2018

Keď ulcerózna kolitída zapaľuje sliznicu hrubého čreva. Ochorenie s oslabujúcimi príznakmi je nebezpečné komplikácie: chronická hnačka, jazvové tkanivo žlčovodu a pankreasu. Časť tráviaceho traktu sa zužuje, čo sťažuje výkaly.

Zvyčajne sa ulcerózna kolitída dlhodobo vyvíja, závažnosť symptómov sa postupne zhoršuje. Obdobie remisie sa môže predĺžiť na niekoľko mesiacov a rokov.

Príčiny kolitídy

Choroba sa týka tých, ktorých etiológia nie je presne identifikovaná. Predtým sa za hlavnú príčinu považovala podvýživa a stres. Teraz tieto faktory patria k spúšťačom, ktoré môžu zhoršiť stav, ale nie spôsobiť.

Medzi možné príčiny kolitídy patria:

  • dedičnosť - zvyšuje riziko výskytu blízkych príbuzných nielen ulceróznej kolitídy, ale aj Crohnovej choroby. Prítomnosť mutovaného génu pritom neznamená zaručený vývoj kolitídy, ale na podporu zápalu sú potrebné ďalšie faktory;
  • porucha imunitného systému - v snahe odolať invázii baktérií a vírusov vzniká abnormálna imunitná reakcia, ktorá spôsobuje, že imunitný systém napadne svoje vlastné bunky v tráviacom trakte;
  • vonkajšie faktory - fajčenie, nevyvážená strava, užívanie antikoncepcie.

Kolitída často napáda mladých ľudí do 30 rokov. Jedným z rizikových faktorov je použitie izotretinoínu, roaccutanapu pri liečbe akné.

Príznaky kolitídy

  • hnačka (často s krvou, hnisom, hlienom);
  • kŕče, bolesti brucha;
  • edudatívny edém sliznice;
  • falošné nutkania;
  • bolesť konečníka, krvácanie;
  • strata hmotnosti, chuť do jedla;
  • zúženie črevného lúmenu, ktoré vyvoláva neschopnosť vyprázdniť sa napriek pretrvávajúcej nutkavosti;
  • chronická únava;
  • bolesť kĺbov;
  • horúčka;
  • problémy s rastom u detí;
  • krvácanie;
  • epitelovú nekrózu, ulceráciu;
  • elektrolytová nerovnováha;
  • atopická stomatitída, uveitída, pyodermia gangrenosum.

Symptómy sa môžu zhoršiť:

  • závažné krvácanie;
  • črevnú perforáciu;
  • dehydratácia;
  • zlyhanie pečene;
  • úbytok kostnej hmoty;
  • zápal očí, kože;
  • nádorový proces v hrubom čreve;
  • krvných zrazenín.

diagnostika

Jedným z hlavných prejavov kolitídy je prítomnosť hlienu a krvi v stolici, časté vyprázdňovanie. Potvrďte diagnostiku výsledkov ileokolonoskopie, biopsie.

Tam sú tiež markery zápalu v krvnom teste: leukocyty, krvné doštičky, ESR, globulín a C-reaktívny proteín zvýšenie, hemoglobín klesá a koncentrácia erytrocytov klesá. Zápal je indikovaný zvýšením hladiny fekálneho kalprotektínu.

Vzhľadom na podobnosť symptómov je dôležité v diagnóze vylúčiť iné patológie: úplavicu, amébiu, poškodenie hlíst, Crohnovu chorobu, rakovinu.

Liečba ulceróznej kolitídy

Pri miernej exacerbácii sa liečba kolitídy vykonáva ambulantne.

Sulfasalazín, tofacitinib sa používa na hojenie slizníc a na boj proti zápalu. Mesalazín, iný ako tablety, sa používa v lokálnych formách, vrátane mikroklystrov, čapíkov a rektálnej peny.

V akútnej fáze, ak sa znižuje účinnosť kyseliny 5-aminosalicylovej, sú predpísané hormóny (dexametazón, prednizolón) v kombinácii s mesalazínom a sulfasalazínom. Pri použití hormonálnej rezistencie sa používajú biopreparáty - Humira, Remikade.

Imunosupresíva pomáhajú potlačiť abnormálnu reakciu imunitného systému. Priraďte (ak je to potrebné) antibiotiká, lieky proti hnačke, lieky proti bolesti, doplnky železa. Počas exacerbácie sa aplikuje enterálna alebo parenterálna výživa.

Chirurgický zákrok (proktoektómia) sa vykonáva vo výnimočných prípadoch. Keď ileoanalnoy anastomóza zanechať fragment konečníka, spojenie s ileum, čo umožňuje odstrániť odpad prirodzeným spôsobom, bez použitia špeciálnej nádrže.

Zlepšiť stav, umožniť udržanie remisie:

1) Lekárska strava.

Stravovanie by malo byť zlomkové, bez toho, aby zaťažovalo tráviaci systém a zároveň nedovoľovalo telu, aby zažil nedostatok živín.

Odstráňte potraviny, ktoré spôsobujú agresívnu imunitnú reakciu a zápal zo stravy:

  • koreniny;
  • cukru a jeho náhrad;
  • vláknité ovocie, zelenina;
  • orechy (vrátane masla), semená;
  • mliečne výrobky (s neznášanlivosťou laktózy);
  • celozrnné obilniny;
  • kofeín, alkohol;
  • Sýtené nápoje;
  • fazuľa;
  • popcorn;
  • výrobky obsahujúce síru a sírany (mušle, cesnak, cibuľu);
  • studené nápoje.
  • krutóny z bielej múky, suchý biely chlieb;
  • slabé mäso alebo rybí vývar (s pridaním krupice, ryžových cereálií);
  • chudé mäso, ryby, dusené, vo forme suflé;
  • maslo;
  • parná omeleta, mäkké varené vajcia;
  • strúhaný tvaroh.

Počas remisie môžu byť do kŕmnej dávky zavedené drobivé porasty (s výnimkou jačmeňa, proso), smotana, kyslá smotana, jogurt, varené a potom strúhaná zelenina, ovocie bez kôry, pomaranče, zelenina, marmeláda a marshmallows.

2) Omega-3 tuky.

Produkty s leukotriénmi blokujúcimi kyselinu eikosapentaénovú - zlúčeniny, ktoré vyvolávajú alergické reakcie, bronchospazmy.

Môžete si vziať podľa predpisu lekára môžete použiť omega-3 doplnky, rybí olej, alebo doplniť zásoby nenasýtených kyselín, vrátane morských rýb (makrela, tuniak, sumec) v strave.

Kyselina olejová je indikovaná na kolitídu. Obsahuje v olivovom oleji. Pre prevenciu, stačí použiť 2 polievkové lyžice. produkt za deň.

3) Probiotiká.

Osídlenie tráviaceho traktu, podpora schopnosti tela bojovať s infekciou a absorbovať užitočné látky, vytesniť patogénne baktérie, kvasinky, huby.

Normálne je črevná mikroflóra 85% plná prospešných baktérií a 15% škodlivých. Ak je rovnováha narušená v prospech "zlých" baktérií, vyvíja sa dysbakterióza.

Probiotické doplnky pomôžu obnoviť rovnováhu, ako aj: jogurt, miso, nakladaná zelenina, kimchi, natto a iné fermentované potraviny.

4) Výrobky obsahujúce železo.

Nedostatok červených krviniek je jedným zo znakov kolitídy. Symptóm anémie. Anémia vyvoláva krvácanie vredov, stratu krvi počas pohybov čriev.

Železo je potrebné na podporu metabolizmu, energie, produkcie enzýmov. Jeho nedostatok naznačuje, že tkanivám a bunkám chýba kyslík. Je tu slabosť, chronická únava.

Obsahujú železo v hovädzej pečeni, mangold, šošovicu, špenát, tuniak, pečené zemiaky, pohánku, ovsené vločky, žĺtky.

5) Folát.

Zlúčeniny rozpustné vo vode sa zúčastňujú regenerácie buniek, replikácie DNA, obehového systému, podporujú imunitné funkcie. Znížiť riziko kolorektálnej dysplázie a rakoviny pri chronickej kolitíde.

Špargľa, avokádo, brokolica, pečeň, kapusta, quinoa, pšeničné klíčky, listová zelenina, vajcia sú bohaté na kyselinu listovú.

6) Kurkumín.

Dlhodobé užívanie kortikosteroidov (zmierňuje bolesť) je spojené s poškodením slizníc. Kurkuma lieči črevá, zachováva integritu membrán, rast prospešných baktérií. Prijatie kurkuminoidu znižuje riziko recidívy kolitídy, čo umožňuje dlhodobé udržanie remisie.

Protizápalový nápoj sa vyrába zo pohára kokosového mlieka a rovnakého množstva vody, lyžičky kurkumy, medu a oleja z ghí (1 polievková lyžica každej zložky). Zahrievajte mlieko a vodu (bez varu), pridajte maslo, med, kurkumu a zahrievajte ďalšie 2 minúty. Môžete poraziť mixér, teplý nápoj.

Pomoc pri liečbe:

• Vedenie denníka o potravinách

Potravinový denník pomôže sledovať, ako používanie určitých potravín ovplyvňuje trávenie. Záznamy sa musia uchovávať niekoľko mesiacov. Tieto údaje pomôžu pri diagnostike, výbere a úprave liečby.

• Podporovať vodnú bilanciu

Keď sa kolitída tekutina rýchlo vylučuje, ktorá je plná dehydratácie.

Je potrebné piť nielen čistú vodu, ale aj bylinný, zelený čaj, nenasýtené kompóty, nedráždivé slizové šťavy, pričom sa vyhnete nápojom, ktoré urýchľujú odstraňovanie tekutín (káva, alkohol).

Upokojiť, zmierniť zápal oleja z feniklu, mäta, zázvor. Látku môžete trieť do pokožky brucha, na miesta, kde je najvýraznejšia bolesť a kolika.

Schopnosť relaxovať je dôležitým prvkom v boji proti kolitíde. Cvičenia s nízkou intenzitou sú povolené (jóga, plávanie, chôdza, Pilates). Dýchacie postupy, meditácia pomáhajú upokojiť sa, zmierniť stres.

Paradoxne je kolitída u fajčiarov menej častá. Tento účinok nikotínu je spojený s uvoľňovaním kyseliny dusičnej, ktorá znižuje aktivitu črevných svalov, ako aj so zvýšením produkcie hlienu v hrubom čreve, čo uľahčuje pohyb spracovaných potravín. Zároveň, ak opustíte zlozvyk, riziko vzniku zápalu sa mnohokrát zvyšuje.

Ulcerózna kolitída vyžaduje čo najrýchlejšiu liečbu pre lekársku pomoc. Tým sa zabráni ireverzibilným zmenám v stave hrubého čreva a udržaniu prijateľnej kvality života.

Ulcerózna kolitída

Čo je ulcerózna kolitída?

Ulcerózna kolitída je ochorenie gastrointestinálneho traktu, najmä hrubého čreva, charakterizované zápalovým procesom jeho sliznice.

V dôsledku tohto zápalu sa v črevných oblastiach vytvárajú vredy a oblasti nekrózy. Táto choroba je chronická a má tendenciu opakovať sa.

Najčastejšie patológia postihuje mladú populáciu, ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Menej často sa prvé záchvaty ochorenia vyvíjajú po 50 rokoch. Štatistiky ukazujú, že zo 100 tisíc obyvateľov je v priemere 70 ľudí chorých. Okrem toho je diagnóza častejšie vystavená ženám ako mužom.

Patologický proces nezachytáva tenké črevo a ovplyvňuje len určité časti hrubého čreva a nie celý jeho povrch. Toto ochorenie sa prejavuje buď v konečníku alebo v sigmoidnom hrubom čreve, to znamená na konci hrubého čreva. Potom je tu ďalšie šírenie zápalového procesu.

Môže sa vyliečiť ulcerózna kolitída?

Či existuje možnosť vyliečiť ulceróznu kolitídu, každý človek, u ktorého bola diagnostikovaná takáto diagnóza, si to myslí. Tie ochorenia, ktoré sú klasifikované ako chronické, nie sú prístupné na úplné vyliečenie. Ulcerózna kolitída sa špecificky týka takýchto ochorení. To však neznamená, že je potrebné úplne opustiť terapeutické účinky.

Choroba môže a mala by byť kontrolovaná výberom optimálnej taktiky expozície spolu s ošetrujúcim lekárom. Toto sa musí urobiť, pretože patológia je charakterizovaná cyklickosťou, tj obdobia remisie sú nahradené obdobiami exacerbácie. Ak je dlhý čas ignorovať prítomnosť kolitídy, ohrozuje rozvoj komplikácií, dokonca aj smrť. Terapia a diéta pomáhajú zadržať chorobu a predchádzať jej opakovaným záchvatom. Preto pri správnej liečbe nie je zhoršená kvalita a dlhovekosť osoby s ulceróznou kolitídou. Stabilnú remisiu možno pozorovať roky.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Symptomatológia ochorenia závisí od toho, kde sa nachádza patologický proces a od jeho intenzity. Okrem toho je potrebné rozlišovať medzi črevnými a extraintestinálnymi prejavmi.

Medzi črevné symptómy patria:

Výskyt hnačky, v ktorej sa nachádzajú nečistoty krvi. Často, okrem krvavých zrazenín, hlienu a hnisu sú prítomné v stolici, čo im dáva plodný zápach. Stáva sa, že krv s hlienom a hnisom sa objavuje v intervaloch medzi činmi defekácie. Frekvencia stolice sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia a môže ísť až 20-krát za deň. Počas dňa môže človek stratiť až 300 ml krvi. S ľahším priebehom ochorenia sa človek niekoľkokrát defekuje, často ráno a večer.

Symptómy bolesti sa tiež líšia v sile. Môžu byť ostré, viazané výrazné nepohodlie, a slabé, ktoré nespôsobujú osobe vážne utrpenie. Niekedy nie je možné zbaviť sa bolestivých pocitov aj pomocou liekov, čo naznačuje vývoj komplikácie ochorenia. Miesto bolesti je ľavá strana brucha alebo ľavého iliakálneho regiónu. Spravidla sa zvýšená bolesť vyskytuje pred činom defekácie a potom sa trochu ustupuje. Tiež bolesť môže získať silu po jedle.

Nárast telesnej teploty, ale zvyčajne zanedbateľný, na subfebrilné znaky.

Všeobecná intoxikácia tela s pridruženými príznakmi, vrátane výskytu slabosti, závratov, rozvoja depresie, zníženej nálady, výskytu podráždenosti a slznosti. Pacientova chuť k jedlu sa znižuje, a preto začína chudnúť, čo v niektorých prípadoch vedie k anorexii. Intoxikácia je charakteristická, ak je choroba závažná.

Tenesmus alebo falošné nutkanie vyprázdniť črevá. V niektorých prípadoch sa namiesto fekálnej hmoty uvoľňujú hlien alebo mukopurulentné hmoty.

Inkontinencia výkalov.

Zmeňte hnačku na zápchu. Takýto prechod je znakom toho, že sa v sliznici, ktorá sa nachádza v hrubom čreve, začal vyvíjať výrazný zápal.

Niekedy sa môže rýchlo vyvinúť ulcerózna kolitída. Táto forma ochorenia sa nazýva fulminant a bude opísaná nižšie.

Okrem intestinálnych symptómov trpí pacient extraintestinálnymi léziami:

Vývoj erythema nodosum (tvorba subkutánnych uzlín detekovaných palpáciou), pyodermia gangrenosum (nekróza kože). Je to spôsobené zvýšeným krvným obehom baktérií a imunitných komplexov, ktoré sú produkované na boj proti nim. Okrem toho sú tiež zaznamenané kožné lézie, ako je fokálna dermatitída, urtikariálne a postululentné erupcie.

Porážka orofaryngu, ktorá sa vyskytuje u 10% pacientov. To sa prejavuje šírením zadnej časti, ktoré prechádza po dosiahnutí remisie. Aj v ústnej dutine, glositíde a gingivitíde sa môže začať vyvíjať ulcerózna stomatitída.

Ochorenia oka sú pozorované ešte menej, nie viac ako v 8% prípadov. Pacienti môžu trpieť iridocyklitídou, uevitídou, choroiditídou, konjunktivitídou, keratitídou, retrobulbárnou neuritídou a panftalmitídou.

Lézie kĺbov, ktoré sa prejavujú pri artritíde, spondylitíde, sakroiliitíde. Navyše, často sú takéto lézie kĺbového tkaniva prekurzormi ulceróznej kolitídy.

Častejšie ako iné systémy, pľúca podstúpiť patologické procesy.

V dôsledku zlyhania endokrinnej žľazy, zlyhania pečene, žlčových ciest, pankreasu.

Pre pacientov je veľmi zriedkavé, aby sa sťažovali na myozitídu, osteomaláciu, osteoporózu, vaskulitídu, glomeru-nefritídu.

Boli opísané prípady vzniku autoimunitnej tyreoiditídy a hemolytickej anémie.

Prvé príznaky ulceróznej kolitídy

Aby nedošlo k zámene nástupu ochorenia s inými podobnými patológiami črevného traktu, musíte mať predstavu o tom, aké prvé príznaky kolitídy môžu byť.

Existuje niekoľko možností na rozvoj ochorenia:

Po prvé, najprv sa môže objaviť hnačka a po niekoľkých dňoch sa v stolici objavia masy krvi a slizníc.

Po druhé, rektálne krvácanie sa môže otvoriť bezprostredne po prejave zápalového procesu. Stolička v rovnakom čase nebude kvapalný, ale vydal, alebo kasheobrazny konzistencie.

Po tretie, pacient môže súčasne trpieť hnačkou, intoxikáciou a krvácaním z konečníka.

Najčastejšie sa ochorenie začína vyvíjať postupne, s hnačkou, ktorá je spôsobená rozvojom rozsiahleho zápalu v črevnej sliznici. Na tomto pozadí sa stáva neschopným reabsorbovať sodík a vodu. Krv sa zase javí v dôsledku skutočnosti, že sa na membráne vytvárajú vredy, ktoré vytvárajú voľné spojivové tkanivo preniknuté cievnou sieťou. Symptomatológia má tendenciu opäť klesať a potom znovu získať hybnosť.

Okrem hnačky môžu byť prvými príznakmi nástupu ochorenia bolesť, ktorá sa vyskytuje hlavne na ľavej strane a mierne zvýšenie telesnej teploty. Osoba môže pociťovať bolesť kĺbov, pretože v niektorých prípadoch zničenie ich tkanív predchádza rozvoju ochorenia.

Štyri skoré príznaky, ktorým by sa mala venovať pozornosť, a ktoré umožňujú osobe samostatne podozriť na ulceróznu kolitídu, sú: hnačka s krvou, bolesť v kĺboch, abdominálne nepohodlie a horúčka.

Príčiny ulceróznej kolitídy

Otázka etiológie ochorenia je stále otvorená a vedci stále hľadajú príčiny jej vývoja.

Sú však známe rizikové faktory, ktoré majú provokatívny účinok na vývoj patologického procesu v hrubom čreve:

Genetická predispozícia. Riziko, že blízky príbuzný bude trpieť ochorením, sa výrazne zvýši, ak sa vyskytnú podobné prípady ulceróznej kolitídy v rodine.

Infekčná povaha ochorenia. Črevo je časťou tela, kde sa koncentruje veľké množstvo baktérií. Niektoré z nich v určitom okamihu môžu viesť k rozvoju zápalu.

Autoimunitné mechanizmy vyskytujúce sa v tele. Táto myšlienka viedla vedcov k tomu, že ulcerózna kolitída je spojená so sezónnymi exacerbáciami, je dobre liečiteľná hormonálnymi liekmi. Štúdie potvrdili, že čím ťažší je proces v čreve, tým viac sa zhoršujú zmeny v imunitnom stave.

Porucha napájania, chyby v ponuke.

Stres a iné stresujúce faktory.

Vedci dospeli k záveru, že toto ochorenie závisí od mnohých faktorov, z ktorých každý má určitý vplyv na tvorbu ulceróznej kolitídy. Vedúca úloha je však s najväčšou pravdepodobnosťou intestinálnych antigénov. Dôkazom tejto teórie môže vyústiť do rozsiahlej štúdie uskutočnenej americkými vedcami, ktorej výsledky boli zverejnené v Los Angeles Times. Vedci dokázali experimentálne stanoviť prepojenie medzi hubami v čreve a ulceróznou kolitídou.

V súčasnosti je teda v teórii patogenézy ochorenia vedúca úloha priradená dvom faktorom: imunitným a geneticky určeným.

Formy ulceróznej kolitídy

Obvykle sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré závisia od umiestnenia a stupňa lokalizácie zápalového procesu v hrubom čreve, ako aj od povahy a intenzity ochorenia.

V závislosti od miesta zápalu sa rozlišujú:

Ľavostranná kolitída. Táto forma je charakterizovaná tým, že je postihnuté hrubé črevo. Príznaky začínajú hnačkou, v ktorej sú nečistoty krvi. Bolesť je lokalizovaná na ľavej strane, zmizne chuť k jedlu, čo vedie k dystrofii.

Celková kolitída. Táto forma ochorenia sa považuje za najohrozujúcejšiu, pretože ohrozuje rozvoj komplikácií, najmä dehydratáciu, pokles tlaku, hemoragický šok. Príznaky takejto kolitídy sa prejavujú ako bolesti s vysokou intenzitou, nepretržitá hojná hnačka a masívna strata krvi.

Pankolitída, charakterizovaná zápalom konečníka v celej jeho dĺžke.

Distálna kolitída. Táto forma kolitídy je charakterizovaná inklúziou ľavej črevnej výstelky v patologickom procese, tzn. Sigmoidu a konečníka súčasne. Distálna kolitída je široko rozšírená. Symptómy sa prejavujú ostrými bolesťami, väčšinou lokalizovanými v ľavej ileálnej oblasti, tenesmusom, hlienom a krvnými pruhmi vo výkaloch, plynatosťou a niekedy aj zápchou.

Proktitída, pri ktorej je postihnuté len konečník.

V závislosti od charakteristík choroby:

Chronická kontinuálna kolitída.

Fulminantná alebo akútna kolitída.

Chronická rekurentná kolitída.

Chronická ulcerózna kolitída

Chronická ulcerózna kolitída je charakterizovaná tým, že črevná membrána je hyperemická, cievna štruktúra prechádza zmenou, pozdĺž jej línií sa nachádzajú erózie a atrofické formácie.

Hlavným príznakom chronickej ulceróznej kolitídy je predĺžený úbytok stolice, ktorý sa v období exacerbácie zvyšuje až na 15-krát denne. Tiež hnačka spôsobí zápchu.

Okrem toho, stálym spoločníkom chronickej kolitídy je bolesť brucha, ktorá má matný monotónny charakter. Počas obdobia remisie sa pacienti sťažujú na zvýšenú tvorbu plynu, rachot v žalúdku. Avšak, chudnutie nie je pozorované, chuť k jedlu, spravidla nie je narušená.

Títo ľudia majú často neurologické poruchy, najmä únavu, podráždenosť, hyperhidrózu. Brucho je opuchnuté, pri vstupe k lekárovi, počas palpácie je zaznamenaná stredná morbidita určitých segmentov hrubého čreva.

Zhoršenie ulceróznej kolitídy

Exacerbácia ochorenia je charakterizovaná búrlivým prejavom všetkých symptómov. Stolička sa stáva častejšou, v nej sú nečistoty krvi a hlienu. Poruchy elektrolytov sa rýchlo zvyšujú a ak sa neliečia, vyvíja sa dehydratácia.

Akútny ulcerózny proces v hrubom čreve je nebezpečné ignorovať, pretože ohrozuje komplikácie. Medzi ne patrí vývoj arytmií (kvôli nedostatku horčíka a draslíka), opuch (v dôsledku poklesu krvného tlaku na pozadí poklesu bielkovín v krvi), hypotenzia, závraty, znížené videnie, intoxikácia tela.

Mimoriadne nebezpečná je tiež blesková alebo fulminantná forma kolitídy, ktorá môže dokonca viesť k prasknutiu hrubého čreva a vnútornému krvácaniu.

Diagnóza ulceróznej kolitídy

Ak má niekto podozrenie, že sa vyvinie ulcerózna kolitída, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Na diagnostikovanie ochorenia môže byť terapeut alebo gastroenterológ.

Pre presnú diagnostiku sa budú vyžadovať laboratórne testy, vrátane: t

Všeobecný krvný test. Podľa jeho výsledkov je diagnostikovaná anémia a zvýšenie počtu leukocytov.

Biochemická analýza krvi, kde C sa zvýši - reaktívny proteín, čo indikuje prítomnosť zápalového procesu. Počet gamaglobulínov sa zvýši, kvantitatívny obsah horčíka, vápnika a albumínu sa zníži.

Imunologický krvný test, ktorý detekuje rast protilátok (cytoplazmatická anti-neurotrofická).

Analýza výkalov, v ktorých bude prítomná krv, hlien a hnis.

Endoskopia, ktorá zahŕňa kolonoskopiu a rektosigmoskopiu, indikuje prítomnosť:

Hnisavé, slizničné a krvné sekrécie v črevnom lúmene;

Keď sa vykonáva endoskopia počas remisie ochorenia, pozoruje sa atrofia sliznice obloženia čreva.

Nesmieme zabúdať na röntgenové vyšetrenie. Pri tejto chorobe sa na vytvorenie kontrastu používa bárium. Podľa výsledkov röntgenového žiarenia pacient videl polypy, ulcerácie, pokles dĺžky čreva, ak nejaké boli.

Vedci vyvíjajú nový typ vyšetrenia - kapsulárnu endoskopiu, ktorá bude v niektorých prípadoch schopná nahradiť kolonoskopiu. Tento postup je bezbolestný a nespôsobuje nepríjemné pocity, ale vizualizácia s ním je horšia ako pri priamom vyšetrení čreva.

Dôsledky ulceróznej kolitídy

Dôsledky ulceróznej kolitídy, ktorá bola diagnostikovaná neskoro, môžu byť dosť závažné:

Ak je postihnuté celé hrubé črevo, potom v nasledujúcich rokoch existuje riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.

Okrem toho existuje riziko perforácie hrubého čreva, ktoré môže byť fatálne.

Choroba často spôsobuje praskliny v črevách a črevné krvácanie.

Toxická megacolon je ďalšou komplikáciou ochorenia, spočívajúca v expanzii čreva v mieste postihnutom kolitídou. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou, horúčkou a celkovou slabosťou.

Liečba ulceróznej kolitídy

Liečba ochorenia sa uskutočňuje symptomaticky, pretože nie je možné ovplyvniť príčinu zápalu liečivom. Ciele, ktoré sa lekári snažia dosiahnuť, sú preto znížené na zníženie zápalu, prevenciu závažných komplikácií a nastolenie stavu pretrvávajúcej remisie.

Konzervatívna liečba ochorenia je:

Pri udržiavaní stravy. Keď je choroba v akútnej fáze, pacient je úplne obmedzený v potravinách a ako zdroj pitia sa ponúka len voda. Po ukončení akútnej fázy musí pacient prejsť na diétu s nízkym obsahom tuku. Prioritou budú vajcia, tvaroh, chudé mäso a chudé ryby. Hrubé vlákno tiež nie je vhodné na ľudskú spotrebu, pretože môže poškodiť podráždenú črevnú sliznicu. Zdroj sacharidov by sa mal hľadať v rôznych obilninách, ovocných kompótoch atď. V obzvlášť ťažkých prípadoch sa pacient prenesie do umelej výživy.

Vzhľadom k tomu, odmietnutie čerstvého ovocia a zeleniny hrozí avitaminóza, pacient sa odporúča, aby sa vitamín-minerálne komplexy.

Prijatie nesteroidných protizápalových liekov, vrátane mesalazínu, sulfasalazínu, salofalk.

Priraďte použitie kortikosteroidných hormonálnych liekov, ale s mimoriadnou opatrnosťou. Je to spôsobené tým, že môžu spôsobiť vážne komplikácie, najmä osteoporózu, hypertenziu. To znamená prednizón, metylprednizolón.

Liečba antibakteriálnymi látkami: cyfran, ciprofoxalín, ceftriaxocone.

Symptomatické lieky potrebné na zmiernenie bolesti, zastavenie hnačky, zvýšenie hladiny železa v krvi, ak je anémia.

Existujú fyzioterapeutické metódy pôsobenia na ochorenie. Medzi nimi bola preukázaná špeciálna účinnosť: SMT (modulovaný prúd), diadynamická terapia, interferenčná terapia a ďalšie.

Keď konzervatívne metódy nedávajú požadovaný účinok v boji proti chorobe, lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri ulceróznej kolitíde sú:

Nešpecifická ulcerózna kolitída (NUC). Príčiny, príznaky, diagnostika a účinná liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Nešpecifická ulcerózna kolitída je ochorenie založené na chronickom zápalovom procese, pri ktorom je sliznica hrubého čreva difúzne ovplyvnená.

Nešpecifická ulcerózna kolitída je najčastejšia u mužov. Choroba začína najčastejšie vo veku 20 až 40 rokov, alebo medzi 60 a 70 rokmi.

Najčastejšie sa toto ochorenie nachádza v Severnej Amerike, 100-150 prípadov na 100 000 obyvateľov. V Európe je počet prípadov oveľa menší ako 10-15 na 100 000 obyvateľov. Veľmi zriedkavé v Afrike a Ázii.

Anatómia a fyziológia hrubého čreva

Črevo je rozdelené na tenké a hrubé črevo. Dvojbodka začína na konci tenkého čreva (ileum) a končí pri konečníku. Hrubé črevo má dĺžku 1,5 metra, prvé črevo je široké (priemer 7 - 14 cm), postupne sa zužuje v priemere, v konečnej časti čreva je 4 cm.
Dvojbodka je rozdelená do 6 častí:

1. Cecum - oblasť hrubého čreva, umiestnená pod horným okrajom ilea. Cekum má dĺžku približne 7,5 cm.

2. Rastúce hrubé črevo - nachádza sa v pravej bočnej oblasti brucha. Tento črev je pokračovaním slepého čreva. Vzostupný tračník dosiahne pravú hypochondrium, kde prechádza do pravého ohybu. Dĺžka čreva je približne 24 centimetrov.

3. Priečny hrubý črev - začína od pravého oblúka, potom ide do pupočnej oblasti a potom dosahuje ľavú hypochondrium. V oblasti ľavej hypochondrium tvorí črevo ľavý ohyb. V hornej časti je črevo ohraničené pečeňou, väčším zakrivením žalúdka a sleziny, a nižšie, slučkami tenkého čreva. Dĺžka tejto časti čreva je približne 56 cm.

4. Zostávajúce hrubé črevo je v ľavej bočnej oblasti brucha. Dĺžka čreva je 22 cm.

5. Sigmoidné hrubé črevo - je pokračovaním zostupného hrubého čreva a vstupuje do konečníka. Prázdne sigmoidné hrubé črevo je väčšinou umiestnené v panve. Dĺžka čreva je 47 cm.

6. Konečník je konečná časť hrubého čreva. Črevo končí konečníkom. Črevo má dĺžku 15 cm.

Všetky časti hrubého čreva sa skladajú zo slizničných, submukóznych a svalových vrstiev.
Sliznica je pokrytá epitelovými bunkami a obsahuje krypty (mikro železo).

Dvojbodka má niekoľko funkcií. Vlákna vonkajšej svalovej vrstvy tvoria tzv. 3 svalové pásy. Tieto pásky začínajú v dodatku a končia v dolnej časti sigmoidného hrubého čreva. V stuhách majú svalové vlákna väčší tón ako svalové vlákna, ktoré tvoria svalovú vrstvu. Preto v miestach, kde svalová stena čreva má najmenší tón, sú výčnelky (hrubé črevo). Konečník nemá gaustre.

Fyziológia hrubého čreva

Hlavné funkcie hrubého čreva:
1. Sací funkcia. V hrubom čreve sa absorbuje až 95% vody (1,5-2 litrov denne) a elektrolyty.

2. Evakuačná funkcia - v hrubom čreve dochádza k hromadeniu výkalov s následným uvoľňovaním von.

Treba poznamenať, že v lúmene hrubého čreva žije normálne asi 400 druhov baktérií. 70% z nich sú bifidobaktérie a bakteroidy. Tieto baktérie sa podieľajú na trávení vlákniny (celulóza), v rozklade proteínov, tukov a tiež baktérií produkujúcich rôzne látky užitočné pre telo.

Bifidobaktérie produkujú vitamíny B1, B2, B12, kyselinu nikotínovú a kyselinu listovú. Predpokladá sa tiež, že bifidobaktérie pomáhajú znižovať riziko rakoviny hrubého čreva.

Zástupcovia normálnej mikroflóry hrubého čreva produkujú rôzne látky s antibakteriálnou aktivitou (laktoferín, lyzozým), ktoré zabraňujú vzniku patogénnych mikróbov.

Príčiny nešpecifickej ulceróznej kolitídy

Príčiny ochorenia ešte neboli objasnené. Vedci naznačujú, že rôzne faktory spôsobujú porušenie imunitnej reakcie, ktorá vedie k ochoreniu.
Rizikové faktory:
Genetické faktory. Je tu rodinná predispozícia (napríklad, ak otec bol chorý s týmto ochorením, riziko je vysoké, že jeho syn bude tiež chorý), mutácie v rôznych génoch.

Infekčná zložka. Existujú 2 teórie o zapojení mikroorganizmov do choroby.

1. Podľa prvej teórie samotná infekcia spôsobuje zápal v sliznici hrubého čreva. Okrem toho sa na tom podieľajú patogénne baktérie (spôsobujúce infekčné ochorenie), a to také druhy ako (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Druhá teória je o abnormálnej (nadmernej) imunitnej odpovedi na antigény nepatogénnych baktérií, ktoré nespôsobujú ochorenia.

Autoimunitné faktory. Niektorí vedci veria, že epitel hrubého čreva obsahuje vlastné (natívne) antigény. Normálne imunita netvorí protilátky proti vlastným antigénom. Je to preto, lebo imunity ich uznávajú ako svoje vlastné.

Ak sú spojené autoimunitné faktory, imunita prestáva rozpoznávať tieto antigény ako vlastné a začína tvoriť protilátky. Následne sú protilátky naviazané na antigény a na konci je zničená bunka, na ktorej boli antigény umiestnené.
Masívna deštrukcia buniek vedie k zápalu.

Zápalové faktory. Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú zápal. Počas imunitnej odozvy nastáva nielen spojenie antigénu s protilátkou, ale aj produkcia rôznych zápalových faktorov. Tieto faktory zahŕňajú interleukíny -1, 2, 6,8.
Existuje aj TNF (faktor nekrózy nádorov) - faktor, ktorý ničí nádorové bunky, bunky postihnuté vírusmi alebo baktériami. Mnohí vedci veria, že TNF hrá kľúčovú úlohu vo vývoji zápalu.

Mechanizmus pre rozvoj NUC

Ulcerózna kolitída zvyčajne začína v konečníku. Postupne sa zápalový proces šíri po črevnej sliznici.

Podľa niektorých údajov, v 20-30% prípadov, zápal je obmedzený na úroveň konečníka a sigmoidného hrubého čreva. V 40-50% prípadov zápal pokrýva konečník, sigmoidné hrubé črevo, zostupné hrubé črevo a priečne hrubé črevo. Zvyšných 20-30% je spôsobených zápalom celého hrubého čreva.

Zmeny na úrovni sliznice závisia od fázy zápalu.

1. Akútna fáza. Počas tejto fázy nastanú nasledujúce zmeny:
- slizničné sčervenanie
- slizničný edém
- spontánne krvácanie alebo krvácanie počas kontaktu, ako sú fekálne hmoty
- punkcia, vonkajšia ulcerácia
- pseudopolypy (formácie podobné polypom vyskytujúcim sa počas zápalu)

2. Fázová fáza. Existuje atrofia (riedenie sliznice s porušením jej funkcií) sliznice, neprítomnosť cievneho vzoru, lymfatické infiltráty v sliznici.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Závažnosť symptómov závisí od formy ochorenia. Existuje akútna a chronická kolitída. Akútna ulcerózna kolitída je charakterizovaná závažnými príznakmi ochorenia, ale zriedkavo 4-10% prípadov.
Symptómy sú rozdelené na lokálne (lokálne) a všeobecné.

Lokálne príznaky:

  • Stolička s krvou, hlienom a niekedy s hnisom. Krv v stolici pochádza z kontaktu ulcerácie s výkalmi. Najčastejšie nie je krv zmiešaná s výkalmi a pokrýva ju ako škrupinu. Krv má zvyčajne jasne červenú farbu, aj keď môže byť tmavá. Pri iných ochoreniach, ako sú žalúdočné vredy, je krv vylúčená vo výkaloch čierna.
  • Hnačka je niekedy zápcha. Hnačka je stanovená v 95% prípadov. Počet pohybov čriev 3-4 krát denne. Tiež sa vyznačuje zvýšením počtu túžob defekovať až 15-30 za deň, preťaženie je možné, ak je proces obmedzený na úrovni konečníka.
  • Bolesť v spodnej časti brucha. Bolesť nie je závažná, povaha bolesti je brnenie alebo nie je výrazná kolika (v tomto prípade je to možné v dôsledku svalového kŕče) V prípade, že sa v priebehu ochorenia zvyšuje bolesť, znamená to hlbokú porážku hrubého čreva.
  • Nadúvanie. Najmä spodná časť brucha.

Časté príznaky:
  • Teplota až 38 stupňov Celzia je prítomná len pri ťažkých formách ochorenia.
  • Všeobecná slabosť a úbytok hmotnosti. Oba príznaky sú spôsobené anorexiou (nechutenstvo), stratou bielkovín v dôsledku hnačky.

  • Očné symptómy (iridocyklitída - zápal dúhovky a ciliárneho telesa oka, uveitída - zápal srdcovky oka, konjunktivitída - zápal sliznice oka). Očné príznaky nie sú vždy prítomné.
  • Bolesti kĺbov, bolesti svalov

Priebeh ulceróznej kolitídy

Diagnostikovanie NUC

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte kontaktovať špecialistu: gastroenterológa alebo terapeuta.

Konverzácia u lekára
Lekár sa vás opýta na sťažnosti. Bude sa zaujímať najmä o: koľko krvi sa vylučuje vo výkaloch, akú farbu má krv? Potom lekár prejde na vyšetrenie.

inšpekcia
Vzhľadom k tomu, že je zápal očných membrán pri kolitíde, inšpekcia začne očami.
Najčastejšie, ak je uveitída, konjunktivitída alebo iridocyklitída, je do liečby zapojený aj oftalmológ.
Vyšetrenie brucha - v niektorých prípadoch si môžete všimnúť nadúvanie.

Palpácia (palpácia) brucha
Pri povrchovej palpácii v projekcii hrubého čreva sa pozorujú zóny precitlivenosti.
Pri hlbokej palpácii sa v postihnutej oblasti stanoví zväčšený črev.

Všeobecný krvný test
V krvnom teste môžete nájsť anémiu (zníženie počtu hemoglobínu a červených krviniek), leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov nad 9x10 na 9. stupeň)

Biochemický krvný test

  • Zvýšený C - reaktívny proteín (indikátor zápalu)
  • Redukcia vápnika
  • Redukcia horčíka
  • Zníženie množstva albumínu v krvi
  • Zvýšenie počtu gamaglobulínov, čo naznačuje vývoj veľkého počtu protilátok
Imunologická analýza
U 70% pacientov sa zvýšil počet cytoplazmatických antineutrofilných protilátok, ktoré sa zvyšujú v dôsledku neštandardnej imunitnej reakcie.

Analýza stolice
Prítomnosť krvi, hlienu alebo niekedy hnis v stolici. Coproculture (analýza výkalov baktérií) - indikuje prítomnosť patogénnych mikróbov.

Endoskopické vyšetrenie hrubého čreva
Na akékoľvek endoskopické vyšetrenie čriev je potrebné školenie.

  1. Počas 12 hodín by pacient nemal jesť.
  2. Pre dobrú kvalitu obrazu je potrebné vyčistiť hrubé črevo zo stolice. Na to, aby pacient urobil 2-3 klystír večer a jeden ráno pred štúdiou.
  3. Potrebná je aj psychologická príprava pacienta na výskum. Lekár vysvetľuje potrebu tejto štúdie, varuje pred možnými nepríjemnými pocitmi.
Rektosigmoidoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia používaná na vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva.

Táto metóda sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopu. Tento endoskop sa skladá z trubice a na konci je kamera so svetelným zdrojom.

Obraz sa premieta na obrazovku počítača av prípade potreby sa zaznamená. Táto štúdia vám umožňuje diagnostikovať 90% prípadov.

Kolonoskopia je endoskopická metóda na skúmanie všetkých častí hrubého čreva. Používa sa menej často ako rektosigmoidoskopia na určenie rozsahu procesu a tiež na vylúčenie iných možných diagnóz, ako je rakovina. Táto metóda vám umožní vziať biopsiu (kus tkaniva) na vyšetrenie.

Endoskopické kritériá, podľa ktorých funkcionistický lekár diagnostikuje ulceróznu kolitídu:

1. Zhoršenie fázy
- Opuch a sčervenanie slizníc
- Nedostatok cievneho vzoru
- Kontaktné krvácanie (krvácanie pri dotyku postihnutého povrchu), bodové krvácanie (petechiae) na sliznici
- pseudopolypů
- Krv, hlien alebo hnis v lúmene hrubého čreva
- Kopcovitá (granulovaná) sliznica

2. Fázová fáza
- pseudopolypů
- Slizničná atrofia

X-ray vyšetrenie

Na vylúčenie perforácie a iných komplikácií sa používa röntgenové vyšetrenie brucha.

Igrografia je metóda s dvojitým kontrastom (vzduch a kontrast).
Barium sa používa ako kontrast. Je jasne viditeľná na röntgenovom žiarení - biela.
Táto metóda vám umožňuje identifikovať väčšinu prípadov ochorenia.

Príznaky charakteristické pre ochorenie pri röntgenovom vyšetrení:

  • Sliznica s nerovnomerným reliéfom
  • Rôzne erózie, ktoré sú viditeľné na x-ray ako biele škvrny na sliznici. V ťažkých štádiách sú viditeľné hlboké vredy, ktoré na obrázku pripomínajú depresie rovnakej bielej farby.
  • Pseudopolypy - viditeľné ako defekty vyplňujúce dutinu hrubého čreva kontrastom
  • V ťažkých štádiách - absencia gaustre, zhrubnutie a zníženie pohyblivosti stien hrubého čreva, skrátenie čreva

Komplikácie ulceróznej kolitídy

1. Toxická expanzia hrubého čreva. Veľmi nebezpečná komplikácia ulceróznej kolitídy. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje pri akútnej ulceróznej kolitíde. Pre túto komplikáciu je charakteristická prudká expanzia a opuch priečnych plynov hrubého čreva.
Steny čreva v dôsledku dilatácie (expanzie) sa stenčujú a takmer vždy to vedie k perforácii čreva s následnou peritonitídou.

2. Masívne krvácanie z hrubého čreva. Táto komplikácia vedie k anémii (zníženie počtu erytrocytov a hemoglobínu), ako aj k hypovolemickému (zníženému objemu krvi) šoku.

3. Malignácia (malignita) - výskyt malígneho nádoru v mieste zápalu.

4. Sekundárne črevné infekcie. Zapálená sliznica je dobrým prostredím pre rozvoj črevných infekcií. Táto komplikácia významne zhoršuje priebeh ochorenia. Hnačka sa zvyšuje, stolica 10-14 krát denne, vysoká horúčka, dehydratácia.

5. Purulentné komplikácie. Napríklad paraproktitída je akútny zápal tukového tkaniva v blízkosti konečníka. Táto hnisavá komplikácia je liečená chirurgicky.

Liečba UIC

Účinná liečba je možná len u odborného lekára. Exacerbácia ochorenia sa lieči len v nemocnici.

režim
Vo fáze exacerbácie sa odporúča odpočinok na lôžku, kým sa intenzita symptómov nezníži. V období remisie - obyčajný režim.

Strava s NUC

Zásady výživy
1. Všetky potraviny musia byť varené alebo pečené.
2. Jedlá by sa mali konzumovať vo forme tepla. Frekvencia jedla - 5 krát denne.
3. Posledné jedlo najneskôr do 19.00 hod.
4. Diéta by mala byť hyper-kalorická (s vysokým obsahom kalórií) 2500-3000 kalórií denne. Výnimkou sú obézni pacienti.
5. Strava by mala byť hyperproteická (vysoký obsah proteínov)
6. Mal by obsahovať zvýšené množstvo vitamínov a mikroprvkov.

Zakázané výrobky
Produkty opísané nižšie spôsobujú chemické, mechanické podráždenie sliznice hrubého čreva. Podráždenie zvyšuje zápalový proces. Niektoré potraviny tiež zvyšujú črevnú motilitu (pohyb), čo zvyšuje hnačku.
- alkohol
- sýtené nápoje
- mliečnych výrobkov
- huby
- tučné mäso (kačica, husa, bravčové mäso)
- kivi, slivky, sušené marhule
- všetky druhy korenia
- káva, kakao, silný čaj, čokoláda
- kečup, horčica
- akékoľvek korenené a solené potraviny
- hranolky, popcorn, sušienky
- surová zelenina
- orechy
- slnečnicové semená
- pulz
- kukurica

Produkty, ktoré sa majú spotrebovať:
- ovocie
- jarabiny
- rôzne sliznice
- varené vajcia
- netučné mäso (hovädzie, kuracie, králičie)
- šťava z paradajok a pomarančov
- bez mastných rýb
- pečene
- syr
- morské plody

Liečba liekmi

Aplikujte lieky zo skupiny aminosalicylátov. Sulfasalazín na exacerbáciu sa používa vo vnútri 1 gramu 3-4 krát denne až do remisie. V dávke fázy remisie
0,5-1 gramov dvakrát denne.

Mesalazín - 0,5-1 g 3-4 krát denne počas exacerbácie. V remisii 0,5 g 2 krát denne.

Na liečbu ulceróznej kolitídy v rektálnom a sigmoidnom hrubom čreve použite sviečky alebo klystír so salofalkom alebo mesalazolom.

Kortikosteroidy sa používajú pri ťažkých formách ochorenia. Prednizolón sa podáva orálne pri 40-60 miligramoch denne, trvanie liečby je 2 až 4 týždne. Potom sa dávka lieku zníži na 5 mg týždenne.

Nedávno používané lokálne účinky kortikosteroidov. Budesonid - 3 mg 3-krát denne počas 12 mesiacov, potom 2 mg 3-krát denne počas ďalších 6 týždňov a potom 1 mg 3-krát denne počas 6 týždňov.

Niekedy sa tiež používajú imunosupresíva. Cyklosporín A sa používa v akútnych a fulminantných formách ochorenia v dávke 4 mg na kilogram telesnej hmotnosti intravenózne. Azatioprin perorálne v dávke 2-3 mg na kilogram telesnej hmotnosti.

Symptomatická liečba. Rôzne typy protizápalových liečiv s analgetickými účinkami, ako je ibuprofen alebo paracetamol.
Vitamínová terapia (vitamíny B a C)

Prevencia NUC

Jedným z najdôležitejších preventívnych opatrení je diéta. Dôležité sú aj preventívne návštevy praktického lekára a krvné testy a výkaly.

Aké sú populárne metódy liečby UC?

Pri liečbe NUC používa tradičná medicína množstvo potravinových produktov rastlinného (a nielen) pôvodu, ako aj odvarov a nálevov pripravených z týchto produktov.

  • banány
Banány sú jedným z najúčinnejších ľudových prostriedkov na liečbu ulceróznej kolitídy. Denná konzumácia jedného až dvoch zrelých banánov výrazne znižuje riziko exacerbácie ochorenia a urýchľuje proces hojenia.
  • naopak
Sklo odstredeného mlieka je tiež účinným liečivom pre UC. S cieľom liečby by mala byť ráno, na prázdny žalúdok, vypiť jeden pohár odstredeného mlieka.
  • jablká
V prípade ulceróznej kolitídy sú terapeutickými produktmi iba jablká vystavené tepelnému spracovaniu; čerstvé ovocie nebude prínosom pre pacienta. Jedným z najobľúbenejších receptov na lekárske použitie jabĺk je pečenie v peci alebo v pare. Tento nástroj pomáha pri hojení ulceróznych črevných lézií.
  • Odvar z ryže
Odvar z ryže, obsahujúci veľké množstvo hlienu, je extrémne užitočný pri ulceróznej kolitíde. Pripravte si to takto: pohár umytej a sušenej ryže sa rozomelie v mlynčeku na kávu (alebo sa pripraví hotová ryžová múka). 1 liter vody, za miešania pridajte ryžovú múku a štipku soli; priveďte do varu a varte 3-4 minúty na malom ohni, pokračujte v miešaní. Pripravený vývar. Vezmite ho v teplej forme pohára trikrát denne, pred jedlom. Zvlášť dôležité je použitie ryžovej vody na exacerbácie NUC s hnačkou (hnačka).

Existuje ďalší účinný predpis na liečbu NUC s použitím ryže:
Musíte variť päť polievkových lyžíc ryže v malom množstve vody, kým konzistencia kaše nie je kaše. Výslednú ryžovú kašu zmiešajte so pohárom odstredeného mlieka a zrelého banánu. Pri exacerbácii ochorenia by sa toto jedlo malo konzumovať dvakrát denne nalačno.

  • Odvar z pšenice
Nevyhnutným pomocníkom pri liečbe NUC je odvar z pšenice. Tento nástroj posilňuje imunitný systém, pôsobí protizápalovo, podporuje hojenie vredov na črevných stenách.

Ak chcete urobiť odvar, budete potrebovať:

  • 1 polievková lyžica celozrnných zŕn;
  • 200 ml vody.
Zrná sa nalejú vodou a varia sa 5 minút. Výsledná pôda sa umiestni do termosky a trvá 24 hodín. V bujóne môžete podľa potreby pridať zeleninové šťavy.

Pšeničný odvar možno použiť na nastavenie klystýrov.

  • Odvar z tuňáka

Na prípravu tohto nástroja budete potrebovať:

  • niekoľko listov repy;
  • zeleninová šťava (z tej istej repy alebo z mrkvy, cukety, kapusta atď.).
Je potrebné pripraviť odvar z listov repy v množstve 150 g na 150 ml vody. Po varení (varte 3-4 minúty). Celkový objem pripraveného nápoja by mal byť 1 l. Musíte ho vypiť za 1 deň (v rovnakom množstve pred jedlom).

Tento odvar obsahuje zložky, ktoré zabraňujú zápche, zlepšujú trávenie, zmäkčujú stolicu.

  • Odvar od melónu
100 g sušených melónov kôry nalejte 500 ml vriacej vody a trvajte 3-4 hodiny. Výsledný vývar sa berie pol pohára 4 krát denne (namiesto toho si môžete vziať prášok zo sušeného melóna šupky na NUC s lyžičkou 3 krát denne).

Aká je prognóza pre pacientov s NUC?

Pravdepodobnosť liečenia nešpecifickej ulceróznej kolitídy závisí od závažnosti ochorenia, prítomnosti komplikácií a včasnosti začiatku liečby.

Pri absencii adekvátnej liečby sa u pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou veľmi rýchlo vyvinú sekundárne ochorenia (komplikácie), ako napríklad:

  • Ťažké črevné krvácanie;
  • Perforácia (perforácia) hrubého čreva, po ktorej nasleduje rozvoj peritonitídy;
  • Tvorba abscesov (abscesov) a fistúl;
  • Ťažká dehydratácia;
  • Sepse ("otrava krvi");
  • Dystrofia pečene;
  • Tvorba obličkových kameňov v dôsledku zhoršenej absorpcie tekutiny z čreva;
  • Zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
Tieto komplikácie významne zhoršujú stav pacienta av niektorých prípadoch vedú k úmrtiu (v 5-10% prípadov) alebo invalidite (v 40-50% prípadov).

Avšak s miernym a stredne ťažkým, nekomplikovaným priebehom ochorenia, s včasnou liečbou s využitím všetkých moderných metód, s dodržiavaním diéty a preventívnymi opatreniami, je prognóza ochorenia celkom priaznivá. Relapsy po riadne vykonanej liečbe sa objavujú každých niekoľko rokov a rýchlo prestanú používať lieky.

Ako liečiť bylinné NUC?

Tu sú niektoré recepty na použitie liečivých rastlín pri liečbe ulceróznej kolitídy:

  • Infúzia dubovej kôry
Infúzia dubovej kôry má adstringentný a antimikrobiálny účinok a tiež znižuje priepustnosť črevnej steny počas zápalu. Infúzia pomáha predchádzať hnačke, čím znižuje podráždenie črevnej sliznice.

Na prípravu infúzie sa lyžica rozdrvenej suchej dubovej kôry naleje pol litrom studenej prevarenej vody a naplní sa 8 až 9 hodín pri teplote miestnosti. Výslednú infúziu vypite po celý deň v rovnakých dávkach.

  • Šťava aloe vera
Pri liečbe NUC by ste mali piť pol pohára aloe vera dvakrát denne. Tento nástroj má výrazné protizápalové vlastnosti a dobre lieči vredy.
  • Infúzia goldenrod
Goldenrod - rastlina s výraznými protizápalovými účinkami a hojením rán; infúzia bylinnej bylinky výrazne urýchľuje proces hojenia črevných stien.

Infúzia sa pripraví nasledujúcim spôsobom: 20 g sušenej trávy zlatistej, naplnenej pohárom vriacej vody, sa udržiava vo vriacom vodnom kúpeli počas 15 minút. Potom sa oheň vypne, ale infúzia netrvá 45 minút z vodného kúpeľa. Po tomto infúznom filtri sa pridá 200 ml prevarenej vody. Vezmite trikrát denne, 2 tabuľky. lyžice pred jedlom.

  • Infúzna praslička
Rovnakým spôsobom, ako aj zo zlatníka, pripravte infúziu z trávy prasličky. Přeslička má rôzne liečivé vlastnosti, vrátane zlepšenia trávenia, zabraňuje zápche a podporuje hojenie vredov. Vezmite infúziu prasličky pol pohára trikrát denne, pred jedlom.
  • Čínska horká infúzia tekvice
Konzumácia horkých listov tekvice (momordica) stimuluje trávenie a podľa mnohých štúdií zabraňuje rozvoju rakoviny čriev. Táto exotická rastlina sa úspešne pestuje v strednom Rusku.
Na prípravu infúzie bude potrebné:
  • 1 polievková lyžica sušených drvených listov horkej tekvice v Číne;
  • 200 ml vriacej vody.
Nalejte vriacou vodou cez listy a nechajte pol hodiny. Vypite jeden pohár infúzie trikrát denne.
  • Infúzia zo zberu byliniek
Účinným protizápalovým účinkom pri exacerbáciách ulceróznej kolitídy je infúzia zozbieraných byliniek - lekáreň harmančeka, šalvia a centaury, ktoré sa berú rovnakým dielom. Polievková lyžica tejto zmesi sa varí v pohári vriacej vody, nechá sa vychladnúť, prefiltruje sa. Infúzia vziať polievkovú lyžicu počas dňa. Intervaly medzi recepciami - 1-2 hodiny. Priebeh liečby je 1 mesiac.