Žalúdočná šťava pôsobí ako silný ochranný faktor, ktorý bojuje proti negatívnym baktériám. V niektorých prípadoch však niektoré z jeho vlastností môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie.

Medzi tie, ktoré spadajú pod nepriaznivé účinky hlavných orgánov je pažerák. Pri dlhodobom kontakte so žalúdočnou šťavou sa môže vyskytnúť peptická ezofagitída.

Čo je to choroba

Na získanie predstavy o patológii je dôležité vedieť, že ide o formu chronickej ezofagitídy. Tiež sa nazýva refluxná ezofagitída. K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku stálych účinkov na pažerák žalúdočnej šťavy.

Peptická ezofagitída je zápalový proces.

Treba poznamenať, že tento jav nie je vždy anomálny. V niektorých prípadoch, dokonca aj u zdravého človeka, môžete pozorovať výtok obsahu žalúdka do pažeráka.

Formy a štádiá ochorenia

Vo väčšine prípadov sa vplyv obsahu žalúdka vyskytuje hlavne na dolnom pažeráku. Výsledné ochorenie sa nazýva distálna peptická ezofagitída. Tento typ možno nájsť oveľa častejšie ako iné.

Okrem toho môže byť zápalový proces akútny a chronický. Prvý sa prejavuje pod vplyvom vonkajších podnetov a žalúdočnej tekutiny. Pri dlhodobom rozvoji ochorenia vzniká chronická forma.

V závislosti od zmien v sliznici žalúdka existujú štyri stupne vývoja ezofagitídy:

• Nula, v ktorej pažerák nemá takmer žiadne patologické príznaky, sliznicovo ružovú farbu a žiadne defekty. Pri dôkladnejšej štúdii sa zistilo porušenie zvierača.
• 1 stupeň. Možno niekoľko ohnísk zápalového procesu v pažeráku. Na škrupine sa javí zahusťovanie.
• 2 stupne. Vzniká erózia.
• Tretí. Proces erózie sa začína šíriť v kruhu a zaberá veľké plochy.
• Štvrtý. Zranenia získavajú chronickú formu, ktorá vedie k rozvoju komplikácií.

V závislosti od štádia patológie bude zvolená konkrétna liečba.

Príčiny vývoja

Medzi najčastejšie príčiny patológie patria:

• nadmerná výživa;
• alkoholické a sýtené nápoje;
• zjazdovky;
• uťahovanie oblečenia.

príznaky

Prvé štádiá ochorenia často nevykazujú vôbec žiadne príznaky. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na pocit kómy v hrdle. Pri výraznejších léziách v postihnutom orgáne sú možné nasledujúce príznaky:

• Pri jedle je silný pocit bolesti za hrudníkom a pozdĺž pažeráka. Často môže byť bolesť podávaná v ľavej alebo pod lopatkou. Nervový systém postihnutej oblasti teda vykazuje reakciu a cíti sa.
• Pocit pálenia záhy. Symptómy sa môžu zhoršiť, ak je telo po jedle vystavené fyzickej námahe alebo nakloneniu trupu dopredu. Takýto fenomén sa vysvetľuje tým, že potravina sa hodí do pažeráka.
• Stmavenie zubnej skloviny, vzhľad suchého kašľa a bolesť hrdla.
• Prehltnutie je ťažké, časté svrbenie, ktoré môže byť sprevádzané nevoľnosťou.

Často u jedincov s touto chorobou možno pozorovať aerofágiu. Táto patológia je spôsobená prítomnosťou hiátovej hernie v membráne.

diagnostika

Na liečbu peptickej ezofagitídy je potrebné vyriešiť dva problémy:

• odstrániť príčinu slizničných lézií;
• odhaliť gastroezofageálny reflux alebo jeho kombináciu s duodenogastrickým systémom.

Existujú tri skupiny testov, ktoré sú zamerané na detekciu peptickej ezofagitídy:

1. Stanovenie príčiny prispievajúcej patológie: hernie alebo hypotenzia dolného pažeráka.
2. Identifikácia chronických zápalových procesov, pri ktorých sa vykonáva esofagogastroduodenoskopia, röntgenové vyšetrenie pažeráka.
3. Detekcia gastroezofageálneho refluxu.

Presnejšou metódou je meranie pH, ktoré sa vykonáva niekoľko hodín. Takáto štúdia umožňuje nielen zistiť prítomnosť ochorenia, ale aj určiť jeho trvanie a frekvenciu opakovaní.

Liek sa má vykonávať len nalačno a bez osobitnej prípravy pacienta.

V pažeráku je umiestnená špeciálna sonda s viacerými senzormi. Nainštalujte ho na úrovni kardie. Rýchlosť pH sa pohybuje od 7,0 do 8,0. Pomocou tejto metódy môžete tiež určiť trvanie odlievacej vlny.

Ešte presnejšie informácie vám umožnia monitorovať pH-metriu, ktorej výsledky sú spracovávané počítačom. Pomocou tejto metódy sa odhaduje frekvencia, denná dynamika a trvanie obsadenia.

Okrem toho, tento spôsob vyšetrenia, ako snímanie. Vzorka sa odoberá nalačno, pričom pacient musí byť v horizontálnej polohe.

Sonda je nainštalovaná vo vnútri žalúdka a pridáva sa farbivo. Potom sa sonda vytiahne na úroveň kardie, obsah pažeráka sa nasaje injekčnou striekačkou. Výsledkom je, že diagnóza refluxu je založená na prítomnosti modrej tekutiny.

Lekárske udalosti

Liečba peptickej ezofagitídy je komplexná. Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky, musíte prehodnotiť svoj životný štýl a vzdať sa zlých návykov, ako aj schudnúť, ak existuje. Tieto faktory môžu tiež vyvolať gastrointestinálne ochorenia, vrátane refluxnej ezofagitídy.

Použitie fyzických cvičení spojených s trupom a napätím v tlači sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že v dôsledku toho môže byť obsah žalúdka vrhnutý do pažeráka.

liečenie

Lekár môže predpísať lieky proti antacidám, ktoré môžu znížiť negatívny vplyv žalúdočnej šťavy na sliznicu. Tieto finančné prostriedky sú využívané kurzom. Vyžaduje tiež použitie emulzií, ktorých účinok je zameraný na zníženie kyslosti.

Odborníci môžu byť poverení prijímaním antisekrečných liekov. Znižujú sekréciu. Omeprazol a famotidín sú veľmi populárne. Priebeh liečby je päť týždňov.

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva prokinetika. Ich činnosť je zameraná na zvýšenie tónu dolnej časti žalúdka. To prispieva k rýchlejšiemu vstrebávaniu potravy, čo im umožňuje dlhodobo opustiť žalúdok. Medzi týmito liekmi emitujú Motilium a Motilak. Musia sa užívať pred spaním a jedlom.

Chirurgická liečba

Ak lieky nevedú k pozitívnym výsledkom, je nutná operácia. Vykonáva sa endoskopická operácia, počas ktorej sa erózia kauterizuje.

Operácia sa spravidla používa len v prípade, že choroba je už poslednou fázou.

S nesprávnou a neskorou liečbou, vznik malígnych nádorov.

Ľudové prostriedky

Nesmieme zabúdať na to, že v niektorých štádiách nie je možné liečiť ľudskými liekmi peptickú ezofagitídu. Je však dovolené používať niektoré recepty, ktoré umožňujú znížiť bolesť počas obdobia ochorenia.

Číslo receptu 1

1. Potrebujete vziať 2 polievkové lyžice. lekáreň harmančeka a ľanové semeno, 1 čajová lyžička motherwort, lístky citrónu a koreň sladkého drievka. Všetko je mleté ​​a zmiešané.
2. Potom 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi nalial 500 ml prevarenej vody. Infúzia sa ochladí a prefiltruje.
3. Potrebujete piť 1/3 šálky až štyrikrát denne.

Číslo receptu 2

Polovica zemiakov sa naleje do dvoch častí vody a varí sa hodinu. Potom sa vývar naleje a vezme sa na pol-trepanie 6 krát denne.

Diéta pre peptickú ezofagitídu

Dôležitú úlohu zohráva diéta. Je potrebné rozdeliť jedlo až šesťkrát denne. Po jedle asi hodinu sa nemôžete klamať. Počas tejto doby bude mať jedlo čas ísť do tenkého čreva, čo zabráni jeho návratu do pažeráka.

Okrem toho je dôležité vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu viesť k zvýšeniu tvorby plynu:

Neodporúča sa používať:

• alkohol;
• Sýtené nápoje;
• citrusové ovocie;
• paradajky;
• kávu.

Na zvýšenie tonusu zvierača je dôležitý príjem potravín s vysokým obsahom bielkovín.

Je tiež vhodné sledovať niektoré pravidlá:

• Pite pohár teplej vody pred jedlom.
• Odmietnite jesť v noci.
• V strave zahŕňajú mliečne výrobky.
• Ráno je kaša.
• Prázdny žalúdok môže jesť ovocie.

Pri odhaľovaní prvých príznakov ochorenia je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná liečba patológie zabráni chirurgickému zákroku.

Peptická refluxná ezofagitída: príznaky a liečba ochorenia

U ľudí, po jedle veľa potravín, môže byť ťažké pálenie záhy a bolestivosť za hrudnej kosti. Takéto príznaky často naznačujú vývoj jeho peptickej ezofagitídy. S touto chorobou je charakteristický reflux šťavy zo žalúdka alebo dvanástnika do pažeráka. Dostupné príznaky peptickej ezofagitídy vyžadujú liečbu kvôli vysokému riziku stenózy pažeráka alebo vnútornému krvácaniu.

Patologické znaky

Pažerák v tele vykonáva transportnú funkciu. Podľa neho jedlo prechádza do žalúdka. Vzhľadom na svalový sfinkter, ktorý sa nachádza na križovatke ezofageálnej trubice v žalúdku, potrava za normálnych zdravotných podmienok už nevstupuje do pažeráka.

V nezdravom organizme, kyselina chlorovodíková, ktorá je súčasťou žalúdka, je hodená do ezofageálnej trubice spolu s pepsínom, čo spôsobuje vážne podráždenie v ňom. Z tohto dôvodu sa v pažeráku vyskytujú nedobrovoľné kŕče a kontrakcie.

Choroba sa tiež nazýva refluxná ezofagitída, pretože s ňou žalúdočná kyselina poškodzuje dolný pažerák. U ľudí je tiež možná situácia, pri ktorej môže pankreatická šťava spolu so žlčou prenikať späť do žalúdka (dvanástnikovo-žalúdočný reflux), po ktorom sú obidve látky odtiahnuté do pažeráka.

Pri normálnej hladine kyslosti v dolnej časti pažeráka (pH = 6) nie sú zaznamenané žiadne príznaky refluxnej ezofagitídy. Ak do nej preniká kyselina zo žalúdka, tento indikátor klesne na 4 jednotky, čo vyvoláva príznaky typické pre patológiu.

Príčiny Reflux Ezofagitída

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť ako z dôvodu patologických, tak fyziologických. Často sa vyskytuje peptická refluxná ezofagitída na pozadí:

• žalúdočné vredy;
• chronickej cholecystitídy;
• dvanástnikové vredy;
• gastritídu;
• pankreatitída v chronickej forme;
• prítomnosť hernie v otvorení pažeráka (až 90% hlásených prípadov).

Odporúčame Vám zistiť, aká diéta pre syndróm dráždivého čreva sa má dodržiavať.

Dedičná povaha vývoja ochorenia nie je vylúčená. V 11% prípadov vzniká patológia v dôsledku operácií na žalúdku. Pretečenie žalúdka s jedlom, ktoré je typické pre ľudí, ktorí trpia prejedaním, môže vyvolať stav.

Mnohé produkty sa môžu stať provokatérmi distálnej ezofagitídy. Patrí medzi ne citrusové ovocie, paradajky a čokoláda. Jedným z rizikových faktorov výskytu ochorenia u ľudí je zneužívanie alkoholu, ako aj fajčenie.

Refluxná ezofagitída sa môže vyvinúť v dôsledku použitia mnohých liekov, ktoré oslabujú svalový tonus zvierača pažeráka. Choroby ako cirhóza pečene, malígne neoplazmy, cysty v peritoneu, zlyhanie srdca môžu byť možnou príčinou patológie. Keď má človek výrazný nárast tlaku v brušnej dutine, čo prispieva k častému hádzaniu šťavy zo žalúdka do pažeráka.

Tlak v peritoneum a výskyt refluxnej ezofagitídy môže byť tiež vyvolaný tesným oblečením, pričom sa tlačí na brucho.

Formy a štádiá patológie

Choroba sa môže vyskytovať v dvoch formách. V akútnom: líši sa neočakávaným prejavom. Vyznačuje sa silnou bolesťou a celkovou malátnosťou. Správne vykonaná terapia vám umožní odstrániť patológiu v priebehu niekoľkých týždňov.

Pri chronickej chorobe sa vyvíja slabá a nedostatočná liečba akútnej formy patológie. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácií a remisií, keď sú príznaky ochorenia menej výrazné. Často sa vyskytuje na pozadí gastritídy a má riziko, že sa stane malígnym novotvarom.

Distálna peptická ezofagitída prechádza dvoma štádiami:

1. katarálny: keď sa vyvinie opuch sliznice pažeráka, pacient si všimne pocit cudzieho telesa v hrdle, hlavným príznakom štádia je bolesť v oblasti hrudníka, zatiaľ čo diagnóza neodhaľuje zmeny v sliznici pažeráka;
2. erózny: je sprevádzaný zhoršením ľudského stavu, je znepokojený intenzívnou bolesťou, zhoršuje sa po jedle a drogách, diagnóza zaznamenáva prítomnosť erózií na stenách pažeráka.

Symptómy a stupeň manifestácie patológie

Známky refluxnej ezofagitídy závisia od stupňa jej vývoja. Existuje 5 stupňov ochorenia.

1: charakterizované absenciou zmien na stenách pažeráka. Pacientka nie je rušená bolesťou, ale zároveň po jeho jedení ho jeho pálenie záhy často začína rušiť. Označuje prvý príznak patológie - porucha kardie (uzamykací ventil na uzle pažeráka a žalúdka). Možné prejavy bruchovania.

2: na sliznici je zaznamenaných niekoľko malých zápalových ohnísk. Zosilňuje sa. Je charakterizovaná hyperémiou v dôsledku nadmerného prietoku krvi do pažeráka. V pažeráku je prítomnosť hlienu zaznamenaná nad stanovenú normu. Vývoj katarálnej formy refluxnej ezofagitídy.

3: Zápalové ohniská sú spojené dohromady a vytvárajú eróziu. Pacient sa neustále obáva pálenia záhy a bolesti na hrudníku. Choroba sa postupne stáva erozívnou.

Prečítajte si: v ktorých prípadoch je potrebné vyšetriť žalúdok.

4: erózie sa chopia rastúceho priestoru pažeráka, čo spôsobuje konštantnú bolesť a silné pálenie záhy.

5: cylindrický epitel sa objavuje v pažeráku, ktorý nie je charakteristický pre zažívací kanál. U pacienta sa vyvinú vredy, krvácanie a závažné zúženie pažeráka. Toto môže spôsobiť život ohrozujúcu stenózu. Pacienti sa obávajú dlhodobého pálenia záhy, bolestivých pocitov pod lyžičkou, vracania s krvnými nečistotami, úbytku hmotnosti a ťažkostí s prehĺtaním. Toto štádium je predchodcom vývoja rakoviny pažeráka u ľudí.

Terapia ochorenia

Ak sa prejavia príznaky charakteristické pre peptickú ezofagitídu, liečba sa upraví podľa závažnosti. Základom terapie je príjem liekov. Väčšinou menované lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka. Medzi ne patrí "Ranitidin", "Lansoprazol", "Pantoprazol."

Okrem toho sa pacientom predpisujú protizápalové lieky s obaľujúcim účinkom (subnitrát bizmutu). Tiež sa používajú antacidové prípravky ("Topalkan").

Pacient vyžaduje nastavenie výkonu. Na tento účel mu boli poskytnuté odporúčania:

• alkohol a fajčenie sú úplne vylúčené;
• povinný príjem pohára teplej prevarenej vody pred jedlom;
• úplné vylúčenie korenenej, kyslej, slanej, údenej a tukovej stravy z potravy;
• odmietnutie kávy;
• mierna konzumácia čaju;
• odmietnutie citrusov a paradajok;
• časté používanie divokej ružovej vody;
• zahrnutie ovsených vločiek do stravy;
• časté používanie banánov, broskýň, tvarohu, sliviek a mlieka;
• zahrnutie do jedál z vareného kuracieho mäsa.

V ťažkých prípadoch as neúčinnosťou liečby sa pacient podrobuje chirurgickému zákroku.

Prognóza peptickej ezofagitídy

Choroba je dobre liečiteľná s včasnou detekciou. Účinok liečby je 85%. Relaps je možný len v 5% prípadov. Počas prvého roka majú pacienti vysokú mieru remisie, ktorá dosahuje 92%. V nasledujúcich rokoch sa zvyšuje riziko komplikácií, čo si vyžaduje neustálu kontrolu zo strany špecialistov.

Liečba pažerákového pažeráka

11.5.2017, 11:30 Odborný článok: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,137

Peptická refluxná ezofagitída je zahrnutá v skupine chronických patológií vyplývajúcich z pravidelného podráždenia stien tela s kyslým obsahom žalúdka alebo dvanástnika. V reakcii na agresívne pôsobenie kyseliny a peptidov sa pažerák intenzívne začína kŕč (spazmicky redukovaný). Prejav peptickej ezofagitídy s ťažkým pálením záhy a pocit pálenia retrosternálnej bolesti v retrosternálnom priestore. Choroba je liečená liekmi. Operácia je priradená podľa indikácií.

popis

Gastrointestinálny alebo duodenálny ezofageálny reflux je prudké uvoľnenie tráviacej šťavy zo žalúdka do dolného pažeráka cez nedostatočne uzavretý srdcový sfinkter. To sa často stáva bez predchádzajúcej nevoľnosti a vracania. Pri úniku žalúdočnej šťavy zo steny tela dráždi kyselinu chlorovodíkovú. Ak je duodenogastrický reflux kombinovaný s gastroezofágom, pažerák je podráždený žlčou a pankreatickou šťavou.

Normálne je prostredie v lúmene pažeráka neutrálne s pH = 6,0. Ak je kyslá šťava naliata do pažeráka, stav sa dramaticky mení a pH klesá na 4,0 alebo menej. V dôsledku toho sa slizničný zápal vyvíja s následnými následkami.

Peptická ezofagitída môže byť:

• Fyziologické, to znamená trvalé a spôsobené vonkajšími nepriaznivými faktormi. Vyvíja sa častejšie u zdravých ľudí počas alebo bezprostredne po jedle, s ostrým náklonom. Reflux sa môže opakovať až 30-krát denne, pretože je spojený s mechanizmom prehĺtania a pohyblivosti žalúdka. Okyslenie média nepresiahne 5 minút. a nespôsobuje závažné príznaky.
• Patologické, keď reflux je vyvolaný inými patológiami gastrointestinálneho traktu a porušením prirodzených ochranných mechanizmov pažeráka, ktoré spôsobujú:
  • patologické zmeny v zložení hlienu, v dôsledku čoho dochádza k strate ochranných vlastností pred negatívnymi účinkami vlákniny a kyseliny;
  • dysfunkcia zvierača, ktorá zabraňuje neprirodzenému refluxu zo žalúdka do pažeráka;
  • porušenie krvného zásobenia pažeráka, čo vedie k zníženiu regeneračných vlastností sliznice.

Pri abnormálnom refluxe presahuje trvanie okyslenia 10 minút, čo vedie k významnej morfologickej deštrukcii a zápalu sliznice - peptickej ezofagitíde.

Formuláre, stupne a stupne

Zápal charakterom prúdenia je rozdelený do dvoch foriem:

1. Akútny proces sa vyvíja neočakávane, ale rýchlo. Pacienti majú celkovú malátnosť, ťažkosti s prehĺtaním. Pri správnej liečbe sa choroba odstráni za niekoľko týždňov.
2. Chronická forma sa vyznačuje dlhým priebehom so striedavými exacerbáciami a remisiami. Táto forma je často sprevádzaná gastritídou so symptómami zvracania, čkanie, dýchavičnosť, pocit pálenia v epigastrickej časti, bolesť na hrudníku. Pri neprítomnosti správnej terapie sa vyvinú závažné komplikácie a dokonca malignita procesu.

Existujú 2 hlavné štádiá peptickej ezofagitídy:

1. Katarálne, keď sliznica napučí, ale nedôjde k deštrukčným zmenám. Človek cíti bolesť a prítomnosť kómy v hrdle.
2. Ak sa na stenách pažeráka objavia viaceré erózie, klinický obraz sa zhoršuje. Pacient má ťažké ťažkosti, najmä po jedle a užívaní určitých liekov.

Závažnosť peptického refluxu má 4 stupne s charakteristickými znakmi vývoja a endoskopickými príznakmi:

• Stupeň 0 je charakterizovaný absenciou vizuálnych zmien na stenách pažeráka. Možné porušenie uzatváracieho ventilu - kardia. Klinicky sa prejavuje pálenie záhy.
• Na 1. - vizualizujú sa jedno alebo niekoľko oddelených zápalových ohnísk jasne červenej farby. Sliznica sa postupne zahusťuje, hyperémia. V dôsledku toho sa zvyšuje vylučovanie hlienu. Táto fáza vývoja je charakterizovaná katarálnou formou peptickej ezofagitídy.
• Pri 2. fokálnych zápaloch sa začnú spájať s tvorbou erózie. V dôsledku toho je pozorovaná deštrukcia slizničnej vrstvy.
• Pri tretej - deštruktívne zmeny na stenách pažeráka ovplyvňujú veľké plochy. Hyperémia a erozívny zápal sú usporiadané v kruhu.
• Vo 4. je chronický proces s komplikáciami, ako je Barrettov pažerák, vredy, krvácanie, striktúry a zúženia. V tomto štádiu môže peptická ezofagitída spôsobiť vznik nekvalitných formácií.

Príčiny pažerákového pažeráka

Provokatívne faktory ovplyvňujúce vývoj refluxnej choroby u zdravého človeka:

1. Pravidelné prejedanie. S nárastom objemu potravy dochádza k natiahnutiu žalúdka, zvýšeniu tlaku, ktorý spôsobuje reflux.
2. Ostré sklony tela dopredu alebo nadmerné cvičenie okamžite po jedle.
3. Nadmerná vášeň pre sýtené nápoje, alkohol, sladkosti.
4. Nepretržité nosenie tesných, tesných odevov, spodnej bielizne a opaskov, ktoré vyvolávajú zvýšenie tlaku v dutine brucha.

Ak sa reflux vyvinie ako reakcia na iné patologické stavy v ľudskom tele, príčiny sú zakorenené v základnom ochorení. Môže sa nazývať:

• gastritída s vysokou kyslosťou;
• vred do žalúdka a / alebo dvanástnika;
• diafragmatická prietrž ezofageálneho otvoru, keď je poškodená funkcia zatvárania zvierača.

Možnou príčinou vzniku distálnej ezofagitídy je dedičný faktor.

príznaky

Na začiatku vývoja príznakov peptickej ezofagitídy sa rozmazali. Jediným nepríjemným pocitom je bolesť a hrčanie v hrdle. S vývojom klinického obrazu sa javí výraznejší a rôznorodejší:

• Tam je konštantné pálenie záhy - hlavný príznak. Pacient cíti silný pocit pálenia v retrosternálnom priestore, najmä po jedle. Horenie sa zhoršuje fyzickou námahou, ohýbaním dopredu, čo vyvoláva acidifikáciu prostredia pažeráka pri odlievaní obsahu žalúdka.
• Pri prehltnutí jedla a tekutín dochádza k bolesti. Bolesť sa podáva v ľavej ruke, pod lopatkou a čeľusťou. Posilnenie je charakteristické pri konzumácii tvrdých a dráždivých potravín.
• Zubná sklovina stmavne, v hlase sa objaví chrapot, suchý nočný kašeľ.
• V ústach je silné pukanie s horkou alebo kyslou chuťou, ktorá je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

Ak sa iná patológia gastrointestinálneho traktu stala príčinou peptického pažeráka, príznaky hlavnej choroby sa dostanú do popredia.

diagnostika

Pre diagnostiku sa použilo niekoľko metód:

1. Rádiografia s kontrastom (síran bárnatý) - na funkčné posúdenie gastrointestinálneho traktu, najmä pažeráka a žalúdka, čo umožňuje potvrdiť prítomnosť refluxu.
2. Manometria - na meranie tlaku vo všetkých orgánoch tráviaceho systému. Táto metóda odhaľuje axiálnu herniu, slabosť zvierača.
3. Endoskopia - na vizuálnu kontrolu stien pažeráka a posúdenie rozsahu poškodenia a deštrukcie sliznice. Okrem toho sa vykoná biopsia. Ak sa ako výsledok biopsie zistí mutácia génu p53, existuje riziko adenokarcinómu.
4. pH-metry - na meranie kyslosti média. Pri dennej analýze je možné stanoviť prítomnosť refluxu, aby sa určilo jeho trvanie, frekvencia a frekvencia výskytu.

Komplikácie a následky

Peptická distálna ezofagitída je vo väčšine prípadov charakterizovaná benígnym priebehom. Akútna, katarálna forma sa zvyčajne medicínsky eliminuje bez následkov. Pri chronickom kurze sú potrebné radikálnejšie opatrenia s liečbou antireprepse. Ak nespĺňate požiadavky ošetrujúceho lekára, choroba postupuje, erózna forma sa vyvíja so závažnými komplikáciami vo forme:

• striktúra;
• skrátenie lúmenu pažeráka;
• vredy s perforáciou steny pažeráka.

Zvlášť závažné následky sú charakterizované postupným nahradzovaním tkaniva pažeráka cylindrickým epitelom s rozvojom metaplázie, ktorá je náchylná na malignitu 5 - 15% u adenokarcinómu.

liečba

Ak je ďalšou patológiou, ako napríklad gastritídou alebo žalúdočným vredom alebo duodenálnym procesom dôvod spätného refluxu, potom sa tieto orgány okamžite liečia elimináciou základných príčin vzniku ochorenia. Napríklad antibiotiká sú predpísané pre bakteriálnu povahu patológie. Ďalej je predpísaná ďalšia komplexná liečba ezofagitídy s použitím liekov, diét, ľudových prostriedkov, chirurgických zákrokov (v závažných prípadoch).

Konzervatívna metóda

Všeobecné princípy liečby peptickej refluxnej ezofagitídy sú nasledovné:

1. Diétna terapia je vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny v žalúdku: korenisté, vysokokalorické jedlá, alkohol, kyslé potraviny, sladkosti, kofeín, sóda v akejkoľvek forme. Dodržiavanie stravy: zlomkové, malé porcie, malé prestávky v potravinách (nie viac ako 3 hodiny).
2. Zabezpečenie odpočinku po jedle vzpriamene alebo sedení.
3. Odmietnutie tesných odevov a opaskov.
4. Spánok s vyvýšeným čelom.

Drogová liečba je založená na menovaní týchto liekov:

• antacidy a algináty - na zníženie kyslosti;
• antispasmodiká - na zmiernenie bolesti;
• blokátory protónov a inhibítory H2-histamínu - na obnovu a ochranu funkcií tráviaceho traktu;
• adstringentné liečivá - na liečbu chronickej ezofagitídy;
• sedatíva - na udržanie tela počas dlhého priebehu ochorenia.

Späť na obsah

Výsledky liečby, prevencia

Účinnosť liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, poškodenie pažeráka žalúdočnou kyselinou by malo byť vyšetrené aspoň raz za šesť mesiacov.

• závažnosť slizničnej deštrukcie;
• správnosť vybraných terapeutických činidiel;
• povahy základnej patológie.

Liečba proti relapsu je potrebná dvakrát ročne. Ak sa na sliznici vyskytnú erozívne zmeny, počet cyklov preventívnej liečby sa zvýši na 4 ročne. Ako preventívne opatrenie pôsobí:

• zákaz akejkoľvek činnosti, ktorá prispieva k zvýšeniu tlaku v dutine brucha;
• dodržiavanie šetrnej stravy;
• odmietnutie zlých návykov;
• v súlade s odporúčaniami lekára.

Pacienti s ťažkou peptickou ezofagitídou sú zaradení do skupiny II.

chirurgia

Operácia sa vykonáva, ak:

• liečba liečbou je neúčinná;
• opakovať krvácanie;
• zvyšujú sa prípady aspiračnej pneumónie;
• existuje diafragmatická prietrž otvorenia pažeráka.

Úlohou chirurgickej korekcie je obnovenie uzatváracej funkcie zvierača zvýšením tlaku v dolnej oblasti pažeráka o 3-násobok v porovnaní s týmto indikátorom v žalúdku.

Základnou technikou s najpozitívnejším výsledkom je fundamentalizácia Nissenu. Spočíva v pripojení žalúdka na pravý diafragmatický pedikul a ľavú srdcovú kopulu. Menej bežne používané:

• hiatoplastika;
• gastropexy;
• fundopeksiya;
• tvorba silikónovej antirefluxnej protézy.

Ľudové prostriedky

Tradičné recepty sa používajú ako symptomatická liečba, ale nie ako hlavná metóda. Pri výbere predpisu sa musíte poradiť s lekárom. Obľúbené nástroje:

1. Tinktúra zo zmesi bylín: harmančeka, ľanové semienko, maternice, koreň sladkého drievka, medovka, citrón, v pomere 2: 2: 1: 1: 1. 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje 500 ml vriacej vody. Pite 1/3 šálky štyrikrát denne.
2. Odvar zo zemiakov. Čerstvá zelenina je rozdelená na polovicu a naplnená vodou v pomere 1: 2. Varené - 60 min. Pite odvar 100 g až 6 krát denne.
3. Kôrovú vodu. 2 lyžičky. 250 ml vriacej vody sa naleje do mletých semien. Po 5 hodinách usadzovania vypite 25 ml štyrikrát denne pred jedlom.

Späť na obsah

výhľad

Prognóza akútnej peptickej ezofagitídy je priaznivá u 85%. Relaps - 2-5%. Pri vhodne zvolenom kurze komplexnej liečby liekmi s chronickou formou sa dosahuje pretrvávajúca remisia u 64–92% pacientov. O rok neskôr toto číslo klesá na 38%, čo naznačuje vysoké riziko opakovaného výskytu ochorenia a potrebu preventívnych vyšetrení počas klinického vyšetrenia pacienta.

Peptická ezofagitída

Erozívna ezofagitída je patologická forma, ktorá je v klinickej praxi bežnejšia ako iné formy tohto ochorenia.

Jeho klinický obraz je podobný príznakom katarálnej ezofagitídy, ale súčasne pacienti často zvracajú, pichajú krvou a bolesťou. Na lepšie rozlíšenie týchto foriem ochorenia odporúčame, aby ste sa zoznámili s príznakmi katarálnej ezofagitídy prečítaním článku: Príčiny, príznaky a liečba katarálnej ezofagitídy.

Niekedy je patologický proces komplikovaný hnisaním, krvácaním, mediastinitídou a perforáciou.

Našťastie po vyliečení základnej choroby erozívna ezofagitída prechádza bez stopy.

Príčiny eróznej ezofagitídy

Spravidla sa choroba vyvíja v dôsledku akútneho alebo chronického zápalu pažeráka.

Často dochádza k erózii na sliznici po popáleninách technickými tekutinami, zásadami alebo kyselinami. Takéto ochorenie však môže byť dôsledkom závažných bakteriálnych, vírusových alebo plesňových infekcií a môže sa tiež vyvinúť u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú glukokortikoidy a nesteroidné protizápalové lieky.

Príčiny erozívnej refluxnej ezofagitídy

Erozívna refluxná ezofagitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v distálnej časti pažeráka v dôsledku refluxu (refluxu) kyslého obsahu žalúdka. Príčinou tohto stavu je gastroezofageálna refluxná choroba, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnosti uzáverového mechanizmu kardie.

Patologický proces spravidla nastáva po vytvorení klzných hernií diafragmy (jej otvorenia v pažeráku) a tiež sa môže vyvinúť so silným zvracaním, ulceróznou stenózou výstupnej časti žalúdka as krátkym pažerákom.

Klasifikácia patologického procesu podľa stupňa poškodenia

Vzhľadom na priebeh ochorenia je erozívna ezofagitída akútna, subakútna a chronická.

Akútna ezofagitída

Najbežnejšou formou ochorenia je akútna erozívna ezofagitída, sprevádzaná povrchovým alebo hlbokým zápalom sliznice pažeráka. V tomto prípade sa choroba vyvíja náhle a pri vhodne predpísanej liečbe tiež rýchlo prechádza bez komplikácií a závažných následkov.

Chronická ezofagitída

Je to tiež pomerne bežná forma patologického procesu, ktorý sa vyznačuje predĺženým zápalom stien pažeráka. Dlhodobý vývoj môže byť výsledkom nezvratných zmien v štruktúre a činnosti pažeráka.

Peptická ezofagitída

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku prenikania žalúdočnej šťavy do pažeráka (gastroezofageálny reflux).

Povrchová (katarálna) ezofagitída

V tejto forme patologického procesu nedochádza k veľkému zápalu sliznice pažeráka (len jeho povrchová vrstva, bez významnej deštrukcie tkaniva).

Ulcerózna ezofagitída

Erozívna a ulcerózna ezofagitída je stav, pri ktorom zápal preniká do hlbších vrstiev sliznice pažeráka a spôsobuje vredy (eróziu).

Distálna ezofagitída

Erozívna distálna ezofagitída je diagnostikovaná, keď je zapálený najspodnejší (distálny) koniec pažeráka, ktorý sa spája so žalúdkom.

Príznaky erozívnej ezofagitídy

Pre túto chorobu je charakteristická bolesť, ktorá sa vyskytuje pozdĺž pažeráka. Najčastejšie sa vyvíjajú počas jedla. Pacienti sa sťažujú na konštantné pálenie záhy a pálenie na hrudi, a oni sa opakovali s jedlom alebo hlienom a grganie krvou.

Poznámka: V niektorých prípadoch môže nastať vracanie krvi.

Časté príznaky erozívnej ezofagitídy zahŕňajú slabosť, anémiu vyplývajúcu z chronickej straty krvi a závraty.

Ak sa infekcia dostane do patologického procesu, môže vyvolať závažné komplikácie, ako je mediastinitída (zápal mediastina), flegmon a perforácia erózií s následným veľkým krvácaním. Najzávažnejšou komplikáciou erozívnej ezofagitídy je prekancerózny stav (intestinálna metaplázia sliznice pažeráka alebo Barrettov pažerák).

V klinickej praxi je ochorenie rozdelené do 4 stupňov podľa závažnosti:

• S rozvojom hyperémie a edému hovoríme o 1 stupni ochorenia.
• Keď sa na sliznici pažeráka nachádzajú fibrózne prekrytia a povrchové vredy, diagnostikuje sa erózna ezofagitída 2 závažnosti.
• Ak sa zistí fibróza, skrátenie pažeráka, ako aj sliznice, chronické vredy sa zistia - to je stupeň 3 patologického procesu.
• Erozívna ezofagitída stupňa 4 je sprevádzaná progresívnou fibrózou, zúžením pažeráka a tvorbou prenikavých vredov pažeráka.

Príznaky eróznej refluxnej ezofagitídy

1. Hlavným príznakom erozívnej refluxnej ezofagitídy je bolesť rôznej intenzity, ktorá sa nachádza za hrudnou kosťou v procese xiphoidu. Spravidla sa bolestivé pocity zintenzívňujú v noci a počas fyzickej námahy.
2. Pálenie záhy je ďalším pomerne charakteristickým príznakom ochorenia, ktorý vyplýva z účinkov obsahu kyslého žalúdka na sliznici pažeráka. Tento stav nastáva po jedle, keď je telo v horizontálnej polohe, ako aj počas cvičenia.
3. Belching je tiež považovaný za príznak erozívnej refluxnej ezofagitídy. Spravidla to poukazuje na nedostatok kardiálnej práce. V niektorých prípadoch pacienti regurgitujú potravu.
4. Najčastejším príznakom závažného patologického procesu je dysfágia. Tento stav je charakterizovaný prichádzajúcim pocitom zadržiavania potravy v procese xiphoidu.

Poznámka: pri peptickej striktúre pažeráka je zaznamenávaná konštantná dysfágia.

Diagnóza eróznej ezofagitídy

Choroba je diagnostikovaná na základe sťažností pacienta. Predvyrobená fibrogastroskopia s cielenou biopsiou a röntgenom pažeráka. Počas fibrogastroskopie sa zistil silný zápal a rôzne typy erózie (krvácanie a vyliečenie).

Röntgenové snímky ukazujú neúplné uzavretie dolnej časti pažeráka a pozoruje sa zvýšená peristaltika.

V štúdii biopsického materiálu sa hodnotí štruktúra sliznice pažeráka (zistí sa poškodenie, metaplázia alebo dysplázia).

Bez potvrdenia stupňa anémie je pacientovi pridelený krvný test. Tiež sa vykoná krvný test na identifikáciu Helicobacter.

Spôsob úpravy

Liečba eróznej ezofagitídy pažeráka sa vykonáva podobne ako pri liečbe iných foriem ezofagitídy. V prvom rade sú však činnosti špecialistov zamerané na odstránenie príčiny (patológie, ktorá vyvolala jej vývoj).

Poznámka: Predpokladom pre úspešnú liečbu je sledovať diétu s erozívnou ezofagitídou. V tomto prípade sú korenené a mastné jedlá, paradajky, čokoláda, citrusové ovocie a káva vylúčené zo stravy pacientov. Pacientom s touto formou ochorenia sa dôrazne odporúča úplne prestať fajčiť.

Na urýchlenie hojenia erózií sú uvedené antacidy, algináty a blokátory histamínových receptorov. Liečba liekmi však zahŕňa vymenovanie protizápalových a obaľujúcich látok.

Pri diagnóze erozívnej refluxnej ezofagitídy liečba zahŕňa použitie prokinetík, ktoré zabraňujú uvoľneniu zvierača pažeráka a vráteniu obsahu žalúdka.

Odporúčanie: pri liečbe erozívnej ezofagitídy, aby sa predišlo zvýšeniu príznakov, sa pacientom odporúča, aby zdvihli hornú časť tela v polohe na chrbte s extra vankúšikom. To znižuje pálenie záhy a bolesť, ktorá sa vyskytuje v hrudnej kosti.

Liečba eróznej ezofagitídy s ľudovými prostriedkami sa dobre odporučila. Pacienti sú zároveň poverení prijímaním odvarov z liečivých rastlín s hojením rán, hemostatickým, protizápalovým a baktericídnym účinkom (žihľava, nechtík, harmanček, dubová kôra, mäta, šalvia).

Varovanie! V prípade, že sa u pacienta vyvinie krvácanie alebo iné komplikácie, mal by byť hospitalizovaný bez meškania v nemocničnej jednotke.

Pri včasnom poskytovaní primeranej lekárskej starostlivosti je prognóza ochorenia priaznivá.

Vlastnosti peptickej ezofagitídy

Peptická ezofagitída je zápalové ochorenie pažeráka. Jeho hlavnou črtou je, že sa vyvíja v dôsledku pravidelného opakovaného patologického refluxu obsahu žalúdka do pažeráka.

Tento proces atypického návratu potravy sa nazýva gastroezofageálny reflux. A ezofagitída z tohto dôvodu sa nazýva refluxná ezofagitída, peptická ezofagitída. Hádzaný obsah môže preniknúť priamo zo žalúdka alebo z dvanástnika žalúdkom.

Stručne o procese trávenia

Bežne jedia a žuvajú v ústach cez pažerák cez peristaltické vlny a prirodzenú gravitáciu. V distálnej časti sa otvára svalový sfinkter, ktorý spája lumen ezofageálnej trubice so vstupom do žalúdka a umožňuje prejsť potravu. Potom sa zvierač zatvorí. Na tomto sa končí úloha pažeráka pri trávení.

Jedlo požité z pažeráka je vystavené žalúdočným enzýmom (kyselina chlorovodíková, pepsín). Majú významnú agresivitu, ktorá je fyziologicky odôvodnená. Ich funkciou je nielen rozdelenie všetkých jedených potravín na homogénne kaše, ale aj zničenie všetkých mikroorganizmov, ktoré prenikajú potravou do čriev. Steny žalúdka a čriev sú vybavené určitými ochrannými mechanizmami, v dôsledku čoho nie sú poškodené vlastnými enzýmami.

Vystavený žalúdočnej šťave, jedlo, opäť s pomocou peristaltiky, uvoľňuje žalúdok. Potom sa do dvanástnika dostane potravinová krupica, kde nie je vystavená žiadnej menej agresívnej pankreatickej šťave a žlči. Ich enzýmy rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy na látky, ktoré sú absorbované črevnou stenou. Zvyšné potraviny pokračujú v ďalšom postupe črevami.

Príčiny patológie

Riziko peptickej ezofagitídy sa zvyšuje s vekom

Prečo tráviaci systém, ktorý je dobre zavedený prírodou, zlyháva a vyvíja peptickú ezofagitídu?

Hlavnými faktormi vedúcimi k peptickej ezofagitíde sú:

1. Patologický reflux obsahu žalúdka a dvanástnika do pažeráka (jeho frekvencia a trvanie sú obzvlášť dôležité).
2. Vysoká agresivita tohto obsahu, vedúca k popáleniu sliznice pažeráka.
3. Zníženie ochrannej funkcie pažeráka.

Základom patologického refluxu je zlyhanie zvierača spájajúceho pažerák a žalúdok. V dôsledku toho sa jedlo, ktoré je už zmiešané so žalúdočnou šťavou, vracia do pažeráka. Závažnosť lézie pažeráka závisí od objemu prichádzajúcej kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu a frekvencie prípadov refluxu.

Ak sa reflux vyskytuje sporadicky, potom sa nevytvorí peptická ezofagitída. Predpokladá sa tiež, že u zdravého človeka sa môže odlievanie uskutočniť dvakrát denne. Zvyčajne sa spája s prehĺtaním. Trvanie, celkovo, nie dlhšie ako 5 minút. Zrejmý alebo bezprostredne po jedle. Ale nie v noci, keď je frekvencia prehĺtania minimálna. Ak je trvanie refluxu dlhšie ako 10 minút, potom hovoria o exprimovanom patologickom refluxe. V tomto prípade dochádza k opakujúcemu sa popáleniu stien pažeráka. Sú zapálení. Kyselina chlorovodíková spaľuje sliznicu pažeráka a štiepenie pepsínu (trávenie).

Ochranný mechanizmus pažeráka pre podobnú situáciu je. Nie je však určený na častý a pravidelný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Spočíva v zvýšení motility samotného pažeráka pre rýchlu likvidáciu látok, ktoré ho poškodzujú, alkalizáciu kyseliny pomocou zvýšených slín a hlienu. Inhibícia tohto ochranného mechanizmu nastáva u nikotínu, alkoholu, príjmu príliš nepríjemných horúcich, korenených, pevných potravín.

Faktory spúšťajúce rozvoj peptickej ezofagitídy

K refluxu prispievajú nasledujúce faktory:

• prepad žalúdka v dôsledku spomalenia vyprázdňovania v dôsledku narušenia črevnej motility;
• zvýšenie intraabdominálneho tlaku (ascites s cirhózou pečene alebo zlyhania srdca, nádorov, cyst brušnej dutiny);
• prejedanie;
• niektoré vedľajšie účinky majú oslabený tonus zvierača;
• závislý od čokolády, citrusov, paradajok;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• priamo svalové vlákna zvierača poškodzujú samotnú žalúdočnú šťavu, premývajú ju refluxom.

Choroby vedúce k tvorbe peptickej ezofagitídy

• Hernia otvoru pažeráka bránice. Táto patológia je komplikovaná refluxom v približne 70-90% prípadov.

Veľký význam pre životaschopnosť uzamykacej funkcie zvierača patrí k jeho interakcii s nohami membrány. Zakrývajú ho v diere, cez ktorú pažerák prechádza cez membránu a prispieva k odporu tlaku na zvierač z dutiny žalúdka. Hernia narúša anatomické umiestnenie zvierača pažeráka a membrány voči sebe a ich fyziologicky nevyhnutné interakcie sa zastavia.

Porušenie anatomickej polohy žalúdka s prietržou vedie k zmene uhla, že žalúdok a pažerák tvoria v mieste zvierača, čo tiež prispieva k vzniku jeho insolventnosti.

Intraabdominálne umiestnenie žalúdka prispieva k určitému abdominálnemu tlaku naň, čo prispieva k uzáveru mechanizmu zvierača. Keď žalúdok prechádza cez diafragmatické okno, ktoré je patologicky rozprestretou herniou, je v hrudnej dutine so svojím podtlakom, čo vyvoláva uvoľnenie zvierača.

• Peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred. V takmer 60% vyvoláva tvorbu refluxu s lokalizáciou v dvanástniku av 40% v žalúdku.

• Chronická pankreatitída. Táto patológia pankreasu vedie k refluxnej chorobe v 26% prípadov.
• Chronická cholecystitída - v 2-3%.
• Operácie žalúdka v 11%.
• Genetická predispozícia. Úloha dedičnosti pri vývoji refluxu bola tiež dokázaná.
• V kombinácii s gastroezofageálnym a duodenogastrickým refluxom preniká žlč do pažeráka enzýmami pankreasu. To sa deje počas gastrektómie, gastrektómie, pyloroduodenitídy, arteriomesenterickej kompresie). Žlč vyvoláva tzv. Žlč, alebo "alkalickú" refluxnú ezofagitídu.

prejavy

Peptická refluxná ezofagitída má nasledujúce príznaky:

• Pálenie záhy. Pocit pálenia, ako ho určil pacient za hrudnou kosťou a v hornej časti brucha. Tento symptóm vedie. Je spôsobená popáleninami a zápalom.
• Bolesť na hrudníku. Tento príznak je na druhom najbežnejšom mieste vo všetkých prípadoch patológie. Je spôsobená zápalovými zmenami v stene pažeráka a reflexným spazmom jeho svalov počas stimulácie agresívnymi látkami. Svalové kŕče pažeráka reflexne reagujú na rovnakú bolesť. Môže byť rôznej intenzity. To dáva oblasti medzi lopatkami, niekedy krku, ľavej strane hrudníka, dolnej čeľuste. Niekedy je potrebné rozlišovať peptickú ezofagitídu a bolesť v srdci.
• Krkat. Pálenie sa môže líšiť podľa závažnosti. Belching môže mať kyslú, horkú chuť. Náhla tohto prejavu je tiež nepríjemná, najmä na preplnených miestach, čo vedie k pacientovým sociálnym nepríjemnostiam. Takáto regurgitácia v noci je nebezpečná. Keď človek spí a pažerák je umiestnený horizontálne, existuje rastúca šanca, že obsah refluxu môže preniknúť do priedušiek a dýchacích ciest, čo spôsobuje aspiráciu a pneumóniu.

• Aerofagie. Niektorí pacienti si všimnú špecifické nepohodlie a bolesť v pažeráku a žalúdku. To je vysvetlené tým, že keď sa rozprávate, do žalúdka vniká vzduch. Podmienka je normalizovaná po spontánnom alebo násilnom vypudení vzduchu vo forme bručenia.
• Okrem týchto prejavov pacienti hlásia sťažnosti priamo súvisiace s primárnymi patológiami tráviaceho traktu: peptickým vredom, diafragmatickou herniou, cholecystitídou, pankreatitídou.

diagnostika

Veľmi dôležitý je zber histórie ochorenia a rozhovor s pacientom. Niektorí hovoria, že pálenie záhy a bolesť sa objavujú v určitej polohe tela. Pacient môže povedať, že prejavy klesajú pri užívaní mlieka, sódy a vody. To indikuje peptickú povahu ezofagitídy. Prejavy "alkalického" refluxu sa zastavia použitím citrónu, ovocnej šťavy.

Pre diagnózu je dôležité identifikovať primárne patológie vedúce k refluxu pažeráka.

Z inštrumentálnych metód platí:

1. Manometria pažeráka. To vám umožní posúdiť zmenu tlaku v zvierači, lumen pažeráka.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) s biopsiou.
3. X-ray vyšetrenie s kontrastom. Je možné zistiť návrat bária v pažeráku, zmeny v kontúrach stien pažeráka.
4. PH pažeráka. Umožňuje priamo zistiť reflux, jeho vlastnosti.
5. Scintigrafia pažeráka.

liečba

Terapia komplexu peptického ezofagitídy

Liečba závisí od závažnosti patológie. Používa sa konzervatívna terapia a chirurgické zákroky.

Hlavné spôsoby liečby sú nasledovné:

1. Eliminácia primárneho ochorenia vyvolávajúceho reflux pažeráka alebo jeho kompenzáciu.
2. Zníženie kyslosti žalúdočného obsahu. Na tento účel sa liečivá používajú na inhibíciu tvorby kyseliny chlorovodíkovej a znižujú kyslosť už vytvorených (blokátory H2-histamínových receptorov, antacíd).
3. Použitie liekov s protizápalovou funkciou a prispievajúcich k obnoveniu poškodenej sliznice.
4. Optimalizácia peristaltiky žalúdka a čriev.

Ako pravidlo, lieky, ktoré znižujú agresivitu žalúdočnej šťavy, optimalizujú peristaltiku, zmierňujú zápal a pomáhajú obnoviť poškodenú vnútornú stenu pažeráka sú súčasťou liečby mnohých primárnych patológií tráviaceho traktu.

1. Odporúča sa vylúčiť situácie, ktoré vedú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku: prejedanie, zdvíhanie závažia, cvičenie s predklonmi, brušné cvičenia, napnuté pásy.
2. Jedlá v malých porciách 5-6 krát denne. Posledné jedlo končí 3-4 hodiny pred spaním.
3. Strave. V srdci konzumácie potravín je mäkká, tekutá, nie horúca a nie studená. Strava by mala tiež zodpovedať primárnej patológii.
4. Odporúča sa zvážiť problematiku chirurgickej liečby s neúčinnou liekovou terapiou, komplikácie (krvácanie, aspiračná pneumónia).

Ľudové recepty

Spolu s liekmi, môžete použiť recepty tradičnej medicíny.

Ľudové ošetrenie sa odporúča aplikovať buď paralelne s tradičnými liekmi, alebo ako nezávislé, ale mimo akútneho obdobia patológie.

Zeleninový zber. Nasledujúce rastliny budú potrebné v rovnakých množstvách: korene hada horolezca, anízové ​​ovocie, bobule, oregano, medovka, kvety nechtíka. 2 polievkové lyžice. l. zmes sa naleje do pol litra vriacej vody, uzavrie sa, zabalí sa a nechá sa vylúhovať 3 hodiny. Filtrovať. Vezmite si dve lyžice každé dve hodiny počas dňa.

Púpava. Bude potrebné zbierať kvitnúce kvety púpavy a naplniť ich kvart jar. Zakryte ich pohárom cukru. Mash je alebo libra v malte, kým sa šťava. Čajová lyžička by mala byť zriedená pol pohárom vody a odobratá pred jedlom.

Zemiaky. Niekoľko zemiakov musí naplniť vodou v pomere 1: 2 a variť hodinu. Keď sa na primárnu úroveň pridáva vriaca voda. Vezmite vodu, v ktorej sa varili zemiaky ako odvar, pol pohára pred jedlom. Čerstvé šťavy zo zemiakov sa tiež odporúča použiť niekoľko lyžičiek trikrát denne pred jedlom.

Čerstvá zemiaková šťava znižuje kyslosť žalúdka

komplikácie

Ak ochorenie nie je okamžite liečené, sú možné nasledujúce komplikácie: t

• tvorba jaziev;
• redukcia vnútorného lúmenu ezofageálnej trubice (stenóza);
• krvácanie z pažeráka.

Pri absencii komplikácií a včasnej liečbe peptickej ezofagitídy je prognóza priaznivá. Choroba je úplne vyliečená. Predpokladom je však liečba alebo prinajmenšom uvedenie do štádia kompenzácie primárnej patológie vedúcej k peptickej refluxnej ezofagitíde.