Cysta pankreasu sa nazýva patológia, sprevádzaná tvorbou štruktúr dutín v paine-matematických vrstvách orgánu.

Tieto nádory obsahujú sekréciu pankreasu a tkanivový detritus. V dutine cysty, bunky pankreasu postupne umierajú a na ich mieste sa vytvárajú vláknité tkanivá.

Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, pretože nádor môže malígny, to znamená degenerovať na rakovinu.

Príčiny vývoja

PZhZh cysta sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek a pohlavie. U niektorých pacientov môže byť toto ochorenie vrodené. Spolu s cystou PZHZH majú cystické lézie a ďalšie orgány:

• vaječníkov (u žien);
• obličky;
• mozgu;
• pečene.

Najčastejšie sa v pozadí vyvíja cysta PZhZh:

• akútnej pankreatitídy;
• Poranenie PZH;
• krátke uzavretie výfukového potrubia alebo narušenie jeho fungovania;
• helmintiáza - najmä echinokokóza, cysticerkóza;
• PZhZh nádory.

Ak hovoríme o iných faktoroch predisponujúcich k tejto chorobe, potom medzi nimi sú:

• zneužívanie alkoholu;
• žlčové kamene;
• obezita;
• intervencie na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• diabetes mellitus (najmä typ 2).

Ak má pacient príznaky, ktoré sa na diaľku podobajú klinike PZHZh cyst, je potrebné podrobne študovať jeho históriu. Ak má niektorú z vyššie uvedených podmienok, lekár dostane každý dôvod na podozrenie z vývoja pacienta cystickej formácie v pankrease.

klasifikácia

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie je cysty PJA:

1. Pravda (vrodená). Takýto novotvar sa tvorí pred narodením dieťaťa. Nezvyšuje sa a jeho dutina je lemovaná len bunkami skvamózneho epitelu. Pravé cysty vytvorené v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vyvolávajú zápalové procesy, ktoré zase spôsobujú tvorbu fibrózneho tkaniva ("cystická fibróza" alebo polycystická).
2. Nepravdivé. Takýto novotvar sa tiež nazýva pseudocysta. Tieto cysty sa objavujú na pozadí zápalových lézií, poranení alebo iných sekundárnych faktorov ovplyvňujúcich PZHZH.

Cystické nádory môžu mať rôznu lokalizáciu. Môžu sa objaviť na hlave (15% prípadov) a na tele alebo chvoste (85%) žľazy. U 90% cysty je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvinulo na pozadí pankreatitídy. A len v 10% prípadov patologický proces nastáva po poranení.

Cysty, ktoré sa vyvinuli potom, čo človek trpel pankreatitídou, majú svoju vlastnú klasifikáciu - Atlanta. Podľa tohto odstupňovania sú rozdelené na:

1. Sharp. Takéto cysty sa tvoria rýchlo, nemajú jasné štruktúrované steny. Dutina novotvaru môže byť vytvorená z kanálikov pankreasu, jeho paematologickej vrstvy alebo vlákna.
2. Subakútne alebo chronické. Takéto cysty sa vyvíjajú po skončení akútnej fázy patológie. Vyznačujú sa tvorbou stien dutiny pozostávajúcej z granulomatóznych alebo vláknitých tkanív.
3. Abscesy. V tomto patologickom procese obsahuje cystická dutina hnisavý exsudát. Ide o veľmi nebezpečnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Podľa zvláštností ochorenia sa cysty PZhZh delia na komplikované a nekomplikované.

príznaky

Klinické prejavy cyst a liečby priamo závisia od veľkosti, počtu a umiestnenia nádoru. S malými cystami, pacient nevykazuje žiadne sťažnosti, takže sú zriedka diagnostikované.

Ale keď cysta rastie a dosahuje veľkú veľkosť, začína vyvíjať tlak na susedné tkanivá a orgány. V dôsledku toho sa pacienti začínajú sťažovať na príznaky vo forme:

1. Bolesť rôznej lokalizácie a intenzity. Môžu sa vyskytovať periodicky, to znamená, že sú paroxyzmálne v prírode (ako pri pankreatitíde), alebo môžu byť trvalo prítomné, ale sú menej výrazné. Zvlášť často sa zdroj bolesti nachádza v jamke žalúdka, v hypochondriu. Niekedy môže bolesť vyžarovať dozadu.
2. Tvorba vydutín v hornej časti brucha. Tento symptóm sa pozoruje pri pomerne veľkých veľkostiach PJA cyst.
3. Poruchy hnačky charakteristické pre pankreatickú insuficienciu. Hnačka, plynatosť, nadúvanie - všetky tieto príznaky môžu znamenať cyst PZHZH. Okrem toho väčšina pacientov dramaticky stráca hmotnosť a tiež indikuje prítomnosť nestrávených potravinových častíc vo výkaloch.
4. Zafarbenie výkalov vyskytujúce sa na pozadí stmavnutia moču, ktoré získava náznak tmavého piva.
5. Mechanická žltačka. Symptóm je sprevádzaný silným svrbením v tele, a je dôsledkom kompresie žlčových ciest zvýšenej cysty.
6. Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie (pri stlačení duodenálnej cysty).

Veľké cysty PZHZH nie sú neškodné nádory. Pri stláčaní priľahlých orgánov môže viesť k:

• hnisanie alebo absces (prejavuje sa horúčkou);
• prasknutie cysty;
• krvácanie;
• formovanie fistuly.

komplikácie

Pankreatická cysta je veľmi nebezpečná, pretože môže byť znovuzrodená ako rakovina. Samotné cystické dutiny môžu byť tvorené z benígnych alebo malígnych buniek.

Rakovina PZhZH - veľmi nebezpečný a vážny stav. Je takmer nemožné ju vyliečiť, pretože je sprevádzaná rýchlou a rozsiahlou metastázou do iných orgánov.

Benígne cysty však nie sú o nič menej nebezpečné, pretože majú sklon k prasknutiu. Následkom toho sa často stáva rozsiahlou peritonitídou vrátane hnisavého.

Ďalšou komplikáciou cysty PZHZH je tvorba fistúl. Tento stav je mimoriadne nebezpečný kvôli vysokému riziku sekundárnej infekcie so všetkými následnými následkami.

Veľké cysty stláčajú tkanivo a krvné cievy žľazy a ďalších orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie vo forme:

• rozvoj obštrukčnej žltačky (ak je nádor umiestnený v hlave tekutiny pankreasu);
• opuch dolných končatín (pi tlak cyst na portálnej žile);
• dyzúria a iné poruchy fungovania MFU (pri vyvíjaní tlaku na tento systém).

Zriedkavo dochádza k črevnej obštrukcii. Takáto odchýlka je pozorovaná u pacientov s veľkými cystami pankreasu pokrývajúcimi lúm v črevných slučkách.

diagnostika

Na detekciu cystického novotvaru v tkanivách pankreasu je venovaná špeciálna úloha ultrazvuku. S jeho pomocou sa hodnotí stav samotnej pankreasu, ako aj susedných orgánov a priľahlých tkanív.

Pre podrobnejšiu vizualizáciu a úplné posúdenie fungovania chorého orgánu sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• počítačová tomografia;
• angiografia;
• magnetická rezonančná terapia;
• splenoportography;
• diagnostická laparoskopia alebo laparotómia;
• krvných testov na stanovenie skrytého krvácania.

Na základe získaných údajov sa vykoná presná diagnóza a v konkrétnom prípade sa vyvinie účinná terapeutická taktika.

Ako liečiť cysty?

Voľba spôsobu liečby ochorenia priamo závisí od veľkosti neoplazmy, jej spojenia so žlčovým kanálom a od prítomnosti súvisiacich komplikácií. Konzervatívna terapia je účinná len s malými veľkosťami cyst a prítomnosťou zápalových procesov v tkanivách žľazy.

Chirurgické odstránenie cyst môže byť vykonané:

• otvorená prevádzka;
• perkutánny prístup k punkcii;
• video endoskopická chirurgia.

Pre malé cysty je rozhodnuté použiť pozorovaciu taktiku. V tomto prípade musí pacient pravidelne podstúpiť diagnostické postupy na zaznamenanie progresie patologického procesu. Ak sa cysta zväčší alebo sa skladá z malígnych buniek, prijmú sa núdzové opatrenia na jej odstránenie.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná pre malé cysty pankreasu. Používajú sa hlavne spazmolytické a analgetické lieky. Súčasne predpísané prostriedky, ktoré odstraňujú toxíny z tela. Výber liekov závisí od symptómov patológie. Vzhľadom na to sa lekári môžu uchádzať o vymenovanie:

1. Antiemetics: Cerucal, Motilium, atď.
2. Antispasmodiká: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Priemyselné zariadenia: Espumizana, Herbion atď.
4. Anestetiká: Baralgin, Pentalgin, Analgin a ďalšie.
5. Enzýmové lieky: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

V závažných prípadoch ochorenia môžu byť potrebné antimikrobiálne a antipyretické lieky.

Počas celého priebehu liečby musí pacient dodržiavať diétu s výnimkou škodlivých potravín. Namiesto toho by sa do stravy mali pridávať potraviny bohaté na rastlinné vlákniny, pretože prispievajú k normálnemu tráveniu.

operácie

Na odstránenie cysty PZH sa môže operácia uskutočniť niekoľkými spôsobmi, ako je opísané nižšie.

laparoskopia

Laparoskopia je minimálne invazívna metóda na chirurgickú liečbu cysty PJA. Používa sa spravidla s jednoduchými cystickými nádormi. Obsah cysty sa prepichne a nasaje špeciálnou ihlou na prepichnutie.

Tsistoenterostomiya

Počas tohto chirurgického zákroku je cysta otvorená a ošetrená antibakteriálnymi roztokmi. Potom sú steny vyprázdnenej kapsuly zošité takým spôsobom, aby sa vytvoril kanál na odoberanie žalúdočnej šťavy v tráviacom trakte.

Resekcia alebo otvorená operácia

Počas resekcie sa obsah cysty odstráni spolu s časťou chorého orgánu. Ide o závažnú operáciu, ktorá sa vykonáva podľa prísnych indikácií s neúčinnosťou iných medicínskych, vrátane chirurgických techník.

Sklerotizujúca cysta

Skleroterapia zahŕňa zavedenie špeciálnych alkoholických roztokov cysty, vďaka čomu je eliminovaná.

Špecifický chirurgický zákrok si zvolí lekár individuálne pre každého pacienta. Po zákroku by mal pacient pravidelne podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie, aby sa eliminovalo riziko opätovného výskytu patológie.

jedlo

Veľmi dôležitá je výživa v diagnostikovanej PJV cyste. Diéta vyžaduje povinné vylúčenie zo stravy:

• alkohol;
• koreniny;
• korenené jedlá;
• silná živná pôda akéhokoľvek zloženia;
• fazuľa, hrach, fazuľa, pretože prispievajú k tvorbe plynov, čo spôsobuje nadúvanie a nadúvanie;
• tukové a sacharidové potraviny, keďže telo, zbavené potrebného množstva enzýmov, ich jednoducho nedokáže stráviť;
• neskoré odrody jabĺk;
• hrušky;
• reďkovky a reďkovky;
• všetky druhy kapusty.

Denné menu sa odporúča zadať:

• čerstvé mlieko;
• nízkotučná kyslá smotana a tvaroh;
• prírodné maslo;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mierne tvrdé syry;
• rôzne druhy obilnín (obilnín a krupica krupice sa môžu používať zriedka);
• omelety;
• varené vajcia;
• domáce krutóny;
• toast;
• sušený chlieb;
• ryby a rybie výrobky;
• vták (ale nie polotovary a len bez kože);
• chudé mäso - teľacie mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso;
• citrusové ovocie;
• zelenina, tepelne upravená - pečená, dusená, varená, dusená;
• čerstvé zelené (s mierou).

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy počas remisnej fázy cysty pankreasu, choroba vám nemusí dlho pripomínať. Rovnováha dennej diéty prispieva k dobre koordinovanému trávenia a tým odstraňuje potrebu chirurgického zásahu.

prevencia

Prevencia cysty pankreasu je správna, vyvážená strava a udržiavanie zdravého životného štýlu. Okrem toho je potrebné pravidelne, raz za 6 - 12 mesiacov, podrobiť sa podrobnej lekárskej prehliadke, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike. A keď sa objavia prvé rušivé príznaky, neošetrujte sami, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

výhľad

Prognóza cysty PZHZH je väčšinou priaznivá. Po ukončení terapie sa človek môže vrátiť k predchádzajúcim aktivitám a koníčkom a viesť svoj zvyčajný životný štýl. Z času na čas by ste však mali telu oddýchnuť a vykonať určité úpravy stravy. Zlé návyky musia byť úplne a úplne opustené.

Ak sa pacient s cystou PZHZH obrátil na lekársku pomoc mimo času, potom sa prognóza výrazne zhoršila. V tomto prípade veľká cysta buď stlačí priľahlé orgány a tkanivá, alebo začne malígne, to znamená degenerovať na rakovinový nádor. V tomto prípade bude oveľa ťažšie sa zbaviť choroby. Pacient bude potrebovať vážnu a dlhotrvajúcu liečbu, ktorá však nemôže zaručiť úplné uzdravenie, aj keď bola vykonaná chirurgicky.

Pankreatická cysta: príznaky, diagnostika, liečba

Pankreatická cysta je patologická benígna lézia v tkanivách orgánu, spravidla zaobleného tvaru, ktorý je naplnený tekutinou. Obsahy sa nachádzajú: hlien vo veľkých množstvách, odumreté bunky, krvné elementy alebo vysoké koncentrácie tráviacich enzýmov.

Príčiny tvorby cyst v parenchýme pankreasu

Častejšie sa cysty nevyskytujú ako nezávislé ochorenie, ale ako dôsledok patologického zápalového procesu v parenchýme pankreasu, pankreatitídy. Telo „skrýva“ produkty rozkladu do dutiny, čím vytvára dutiny s tekutinou.

Provokačné faktory môžu byť:

• chronické zneužívanie alkoholu;
• mechanické poškodenie;
• porušenie odtoku pankreatickej sekrécie cholelitiázou;
• parazitizmus hlíst v tele;
• rast nádoru;
• obezita a diabetes;
• komplikácií po operácii.

Je to dôležité!

Etiológia a patogenéza

Dieťa sa môže narodiť s pankreatickou cystou, čo je malformácia glandulárneho tkaniva. Zvyčajne sú takéto formácie detekované ultrazvukom. V iných prípadoch je cysta pankreasu získaná choroba.

Získané vzdelanie:

• zadržiavanie, vznikajú v žľaze v dôsledku zhoršeného odtoku jej tajomstva;
• degenerácia - vyskytujú sa pri zápalových procesoch, poraneniach, nádoroch, krvácaní;
• proliferáciu, ktorá môže pozostávať z nediferencovaných malígnych buniek (cystadenokarcinóm);
• parazitickej povahy.

Morfologická klasifikácia

Lekárska klasifikácia - separácia podľa dvoch znakov: morfologické znaky štruktúry steny a lokalizácia v tkanivách žľazy.

Podľa morfológie sú tieto formácie:

1. Praví. Sú to vrodené štruktúry, ktorých dutina je lemovaná epitelovými bunkami.
2. Falošné alebo pseudokejisti. Ide o získané patologické štruktúry bez vrstvy epitelových buniek.

Podľa lokalizácie v parenchýme pankreasu sa rozlišujú cysty tela, hlavy a chvosta.

Symptómy a príznaky ochorenia

Symptómy patológie závisia od veľkosti, umiestnenia, blízkosti tvorby a nervových zakončení. Malá formácia, ktorá nepritláča susedné tkanivá a nervové vlákna, sa nemusí klinicky prejavovať alebo mať symptómy. Pri zvýšení stupňa rastu sa objaví symptóm bolesti.

Akútny proces je charakterizovaný prudkými prejavmi a ostrými bolesťami v dutine brušnej. Keď je proces chronizovaný, bolesť sa stáva matnou, príznaky ustúpia a zriedkavo spôsobujú nepríjemné pocity.

Je to dôležité! Symptóm akútnej bolesti so symptómami intoxikácie tela môže indikovať prasknutie steny cysty alebo jej hnisanie, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Ak táto patologická formácia stláča solárny plexus, pacient preberá nútenú polohu kolenného kĺbu a stav je zastavený silnými narkotikami.

Symptómy pankreatickej cysty sú časté dyspeptické poruchy: pocit ťažkosti a nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica. Pretože živiny sú nedostatočne absorbované v čreve kvôli nedostatku pankreatickej šťavy, pacient môže drasticky schudnúť a cítiť sa slabý.

Lokalizácia neoplaziem pankreasu má vplyv na vývoj symptómov. Príznaky žltačky sú pozorované, ak je cysta lokalizovaná v hlave; keď je portálna žila stlačená, nohy sa zväčšia; močenie je narušené, keď je formácia blízko uretrov.

Diagnóza cysty

Ak je podozrenie na cysty pankreasu, vykoná sa komplexné vyšetrenie pacienta: vykonajú sa testy, vykoná sa ultrazvuk a CT. Vo väčšine prípadov môže úplný krvný obraz odhaliť zvýšený počet bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v tele. Lekár získa základné informácie o patologickom procese v tele z ultrazvukového protokolu. Pri tradičnom skenovaní signál odrazený z tkanív zobrazuje hustoty v rôznych prostrediach, čo umožňuje získať jasný obraz. Táto metóda vám umožňuje posúdiť formu, veľkosť, lokalizáciu, identifikovať polycystickú chorobu, sledovať dynamiku a účinnosť vykonanej liečby.

Pankreas CT je moderná, vysoko informatívna metóda rádiológie. Telo pacienta sa skenuje na tomografe pomocou röntgenových lúčov, ktoré sú absorbované v rôznych stupňoch orgánmi a tkanivami. Ako výsledok, lekár dostane multidimenzionálny jasný obraz, ktorý vám umožní urobiť správnu diagnózu alebo urobiť diferenciálnu diagnózu s inými ochoreniami.

Metódy spracovania

Ak je cysta jednoduchá, má veľkosť nie viac ako 20 mm a neexistujú žiadne príznaky obštrukčnej žltačky, lekár sa môže rozhodnúť pre konzervatívnu (nechirurgickú) liečbu. Najprv je pacientovi predpísaná pevná diéta, ktorá vylučuje príjem korenených, mastných, vyprážaných alkoholických nápojov. Toto jedlo pomáha znižovať vylučovanie tráviacich enzýmov pankreatickými bunkami a poskytuje telu relatívny odpočinok. Pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami, inhibítormi protónovej pumpy a enzýmovou terapiou. Ak po 6 týždňoch terapeutická liečba nevyvolá požadovaný účinok, môže byť potrebná operácia.

Dôležité informácie! Akákoľvek cysta je hrozbou pre telo. To môže hnisať a prasknúť do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitída, život ohrozujúce. Benígna tvorba sa môže časom stať zhubnou, a preto je nevyhnutné, aby sa liečba vykonávala včas.

Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku na odstránenie cysty pankreasu.

Lekár môže vykonať nasledujúce operácie:

• vytvrdenie chemickým roztokom po vyprázdnení cysty, aby sa úplne eliminovala tvorba;
• odvádzanie prepichnutia s odstránením trubice pre odtok tekutiny.

Odstránenie vzdelania sa spravidla vykonáva bez zárezov prepichnutím - pomocou laproskopickej metódy.
Druhá metóda - laparotomická chirurgia, je traumatická možnosť, pri ktorej je nutná abdominálna incízia. Trvá dlho, kým sa pacient úplne zotaví z takejto operácie. Táto možnosť sa uchyľuje k extrémne život ohrozujúcim prípadom.

Strava používaná pri liečbe cyst

Diéta prispieva k liečbe a zmierňuje symptómy patologického procesu. Potraviny by mali byť zdravé, zdravé a šetrné. Jedzte často, ale nie vo veľkých porciách. Uprednostňujú tekuté a polokvapalné jedlá, zemiakovú kašu, želé a ovsenú kašu. Nemôžete jesť vyprážané jedlá. Tepelné spracovanie by malo byť čo najjemnejšie: v pare; Výrobky varíme, dusíme.

Je dôležité si pamätať! Alkohol, mastné, korenisté, korenené pod prísnym zákazom; pekárenské a sladké výrobky sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve. Jedlá nie sú soľou!

Produkty, ktoré by nemali byť spotrebované:

• Tvrdé alebo tučné mäso - bravčové, jahňacie, divina, husa;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• čisté vajcia a mlieko;
• zelenina - kapusta, cibuľa, cesnak;
• koreniny;
• kávu.

Potraviny, ktoré môžete jesť:

• Kuracie mäso, hovädzie mäso, nízkotučné mliečne výrobky;
• zelenina - tekvica, mrkva, cuketa, repa, zemiaky;
• ovocie - pečené jablká;
• nápoje - bozky, sušený ovocný kompót, zeleninové a nesladené ovocné šťavy.

Zaujímavé video: Pankreatická cysta

Ľudové prostriedky na liečbu

Dôležité vedieť! Pankreatická cysta je zákerná a nebezpečná choroba, ľudové metódy môžu pôsobiť ako pomocné. Najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Bylinné zhromaždenia sú účinné, môžu to byť zmesi kvetov nechtíka, tansy, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, bylinky rodu Yarrow, nesmrteľníkov a lastovičiek. Vzhľadom na vysokú koncentráciu účinných látok v rastlinách, ktoré môžu vyvolať príznaky otravy, by mala byť s kuracínom obzvlášť opatrná. Na liečbu cyst sú tiež účinné: listy brusnice, ríbezlí a aloe. Je potrebné mať na pamäti, že liečivé rastliny môžu byť kontraindikované a spôsobovať alergické reakcie.

Tansy, nechtík a plantajn v pomere 2: 2: 1 sa varí vo štvrtej časti litra vriacej vody a trvajú 1 až 2 hodiny. Infúzia sa prefiltruje cez tenkú vrstvu a uloží do chladničky. Pite 60 - 80 ml pol hodiny pred jedlom na mesiac.

Môže sa použiť rastlina nazývaná sedum. Pridáva sa do šalátov a konzumuje surové v množstve 3 - 4 listy denne.

Účinná eliminácia symptómov je možná po konzumácii liekovej tinktúry. Budete potrebovať: listy brusnice, jahody a čučoriedky, kukuričného hodvábu a krídla z fazuľa. Všetky zložky sú brané v rovnakom pomere, mletý. Jedna polievková lyžica sa naleje na šálku vriacej vody a na teplé miesto sa naplní 12 hodín. Pretekajte cez gázu a užívajte si liečivú infúziu počas 2 týždňov, pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Na liečbu použite múmiu. Malý kúsok sa vstrebáva do úst, procedúra sa vykonáva raz denne počas dvoch týždňov. Pre maximálny účinok sa múmia užíva ráno, na prázdny žalúdok. Je vhodné piť teplú alkalickú minerálnu vodu, ak je choroba mimo akútnej fázy a nemá ostré príznaky.

Pozornosť na zdravie je kľúčom k dlhovekosti a pohode. Dokonca aj malá cysta môže viesť k vážnym problémom, ak nie je liečená včas a neriadi sa odporúčaniami lekára.

Pankreatická cysta: príčiny a symptómy, typy liečby

Pankreatická cysta je abdominálna hmota, ktorá obsahuje pankreatickú tekutinu. V cystických kapsulách odumierajú bunky pankreasu (pankreasu) a sú nahradené vláknitými tkanivami. Formácie sú vážnym nebezpečenstvom pre ľudský život, pretože sú náchylné na degeneráciu na zhubné nádory. Dospelí muži a ženy a deti nie sú poistení proti cystám.

Mechanizmus vývoja a príčiny cysty pankreasu

Pankreas sa aktívne zapája do procesov štiepenia a stráviteľnosti sacharidov, tukov, proteínov. Štrukturálne znaky tela majú tvorbu cystických útvarov, ktoré sú dôsledkom vrodených anomálií štruktúry a fungovania pankreasu a sekundárnych faktorov.

Mechanizmus vývoja je založený na deštrukcii tkanív žľazy a ich následnom nahradení. Mŕtve bunky sa hromadia vo vrstvách pankreasu, telo obmedzuje postihnutú oblasť od zdravého tkaniva, čo vedie k kapsule. Vznikla cystická dutina tvorená spojivovým tkanivom (vláknitým), naplnená sekrečnou tekutinou.

Medzi hlavné príčiny tvorby cyst v pankrease patria:

1. Porušenie tajného odtoku v dôsledku zablokovania káblovodov. Patologický stav v dôsledku vrodenej anomálie;
2. Vývoj pankreatitídy rôzneho charakteru (chronické, alkoholické, akútne patológie);
3. Tvorba kameňa;
4. Pankreatonekróza, závažné ochorenie, ktoré je komplikáciou akútnej pankreatitídy;
5. Zranenia, zranenia, podliatiny žľazy;
6. Patológie endokrinného systému: diabetes, obezita;
7. Parazitické infekcie.

na obsah ↑

Klasifikácia pankreatickej cysty

Podľa miesta lokalizácie sa neoplazmy delia na cysty hlavy, chvosta a tela orgánu.

Cysta na hlave pankreasu

Cysta na hlave pankreasu je tvorba, ktorá predstavuje dutinu so sekrečnou tekutinou. Takéto vzdelávanie je zriedkavé. Patológia negatívne ovplyvňuje fungovanie žľazy, inhibuje produkciu hormónov a proteínových enzýmov. S jeho proliferáciou je možné stlačenie dvanástnika. Tvorba hlavy tela sa prejavuje bolesťou a nepohodlím v dôsledku tlaku na okolité tkanivá a orgány.

Pankreatická chvostová cysta

Tento typ tvorby je lokalizovaný na konci (chvoste) orgánu. Vlastnosti jeho umiestnenie nemôže mať negatívny vplyv na okolité tkanivá a orgány. Vo väčšine prípadov sa cysty tejto lokalizácie vyskytujú v dôsledku chronickej pankreatitídy. Postnecrotická cysta pankreasu, vytvorená v chvoste orgánu, je akumulácia sekrečnej tekutiny, ktorá je ohraničená stenami kapsuly spojivového tkaniva.

Formácie sú klasifikované podľa iných kritérií:

1. Povaha výskytu. Toto kritérium vám umožňuje rozdeliť formáciu pravdy a nepravdy. Pravé novotvary sú vrodené cysty, ktoré sú výsledkom abnormálneho vývoja orgánu v embryonálnom období. Vo väčšine prípadov tento typ formácie nie je ochotný rásť. Skutočné formácie sú naplnené tajomstvom, lemovaným epitelovými bunkami.

Falošné cysty sa tvoria v dôsledku ochorenia. Vo väčšine prípadov (do 90%) je tento typ tvorby dôsledkom nekrózy pankreasu alebo pankreatitídy. V dôsledku vývoja týchto patológií je tkanivo žliaz zničené. Postihnutá oblasť je chránená pred zdravým tkanivom vytvorením kapsuly z vláknitého tkaniva.

Retentatívna cysta na pankrease sa tvorí v dôsledku blokády kanálika. Tento typ útvarov je náchylný na rast. Retenčné formácie môžu prasknúť v dôsledku vplyvu rôznych faktorov.

Parazitické cysty sa vo väčšine prípadov vytvárajú, keď larvy parazitov vstupujú do tela (echinococcus, opistorch). Tento typ tvorby je veľmi nebezpečný, náchylný na rýchly rast, negatívny vplyv na okolité tkanivá a orgány;

1. Patológia. Formácie sú rozdelené na komplikované (pri výskyte fistúl, hnisu, perforácie, krvi), nekomplikované;
2. Atlantaová klasifikácia (separácia cyst v dôsledku akútnej pankreatitídy):

• Akútna forma - formácie vznikajú rýchlo, orgánové kanály môžu slúžiť ako cystické dutiny. Štruktúra cysty nie je jasná;
• Chronické alebo subakútne formácie sa tvoria z akútnej formy;
• Hnisavý zápal cystickej formácie - absces, dutina cysty je naplnená hnisavým obsahom.

na obsah ↑

Symptómy pankreatickej cysty

Často sa formácia vyvíja asymptomaticky. Výskyt symptómov pankreatickej cysty je spôsobený veľkosťou formácie, pôvodom, umiestnením. V prípadoch vzniku jednotlivých štruktúr, ktorých veľkosť nedosahuje 5 cm, nie sú prítomné závažné príznaky - tvorba nevyvoláva tlak na susedné orgány, kanály a nervové zakončenia nie sú narušené. Pacient necíti nepohodlie a bolesť.

Rozvoj vzdelávania, nárast veľkosti dáva výrazný prejav. Hlavným príznakom veľkého cystického novotvaru je syndróm bolesti. Svojou povahou môžete určiť stupeň poškodenia:

• V prípade vzniku falošných cyst v dôsledku pankreatitídy dochádza k intenzívnemu syndrómu ostrej bolesti. Bolesť siaha do ľavej a bedrovej oblasti;
• Bolestivé a neznesiteľné bolesti, ktoré vznikli spontánne, môžu signalizovať akútne hnisanie tvorby, prasknutie cystickej dutiny. Tento stav je vo väčšine prípadov sprevádzaný zvýšením teplotných ukazovateľov;
• Horiaca bolesť vyžarujúca dozadu označuje veľkú cysty, ktorá stláča slnečný plexus.

Sprievodné symptómy bolesti sú:

• Záchvaty nevoľnosti a grgania;
• Porušenie zloženia výkalov: steatorrhea (tukové kvapky v stolici), zmena farby (stáva sa ľahšou);
• Zafarbenie moču - stmavnutie;
• Znížená chuť do jedla;
• Poruchy trávenia, v dôsledku ktorých sú prvky potrebné pre telo slabo absorbované, obmedzuje sa prísun živín, znižuje sa hmotnosť;
• Dochádza k zvýšeniu teploty.

Vývoj cystických útvarov v žľaze je plný vážnych následkov. Nebezpečenstvo pankreatických cyst je jeho tendencia k degenerácii na malígny nádor. Rakovina pankreasu - vážny stav, takmer nie je prístupný liečbe. Vyznačuje sa rýchlym vývojom a rozsiahlymi metastázami.

Benígne lézie sú nebezpečnou možnosťou ruptúry s následným rozvojom peritonitídy.

Jednou zo závažných komplikácií je tvorba fistúl. Výskyt fistulous pasáž komunikovať s inými orgánmi, vonkajšie prostredie výrazne zvyšuje riziko infekcie a rozvoj rozsiahlych bakteriálnych lézií.

Veľké cystické štruktúry stláčajú krvné cievy, orgánové kanály, vyvíjajú tlak na blízke orgány brušnej dutiny. Negatívny vplyv cyst vedie k niekoľkým vážnym následkom:

• Vývoj choroby evanjelia (žltačka). Táto patológia vyvoláva výchovu, lokalizovanú v hlave žľazy;
• Stlačenie portálnej žily, čo vedie k závažnému opuchu, závažnosti a bolesti dolných končatín;
• Dysurické účinky spôsobené tlakom na močový systém. V priebehu močenia sú časté bolesti a kŕče, časté nutkanie, možná inkontinencia moču, enuréza;
• Obštrukcia čriev. Patologický stav je spôsobený kompresiou črevných slučiek. Tento jav sa vyskytuje zriedkavo a je dôsledkom veľkých cyst pankreasu.

na obsah ↑

Diagnostické vyšetrenie

Diagnostika pankreatických cyst zahŕňa návštevu gastroenterológa. Lekár vykoná vyšetrenie palpáciou v oblasti brucha. Pocit tejto oblasti umožňuje definovať zaokrúhlenú formáciu hustej elastickej konzistencie s jasnými hranicami. Odborník vypočúva pacienta, pričom venuje osobitnú pozornosť nasledujúcim kritériám: vek, prítomnosť chronických ochorení, zlé návyky, životný štýl.

Metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky pomáhajú potvrdiť diagnózu:

1. Laboratórne testy: vyšetrenie krvi, biochémia. Prítomnosť cystických útvarov bude odrážať zmeny v ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​zvýšený bilirubín, zvýšenú aktiváciu alkalickej fosfatázy, zvýšený počet bielych krviniek. Zápalové procesy v cystických dutinách odrážajú prítomnosť leukocytov a celkového proteínu v moči;
2. Inštrumentálne metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť veľkosť útvarov, miesto lokalizácie, stupeň cystických lézií, komplikácie;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) podrobne odhaľuje štrukturálne vlastnosti cystických útvarov, veľkosť, stupeň vplyvu na okolité tkanivá a štruktúry;
• Endoskopická cholangiopanctography, je vysoko presná metóda vyšetrovania, ktorá vám umožní podrobne študovať štruktúru cysty, najmä jej štruktúru, vplyv na okolité tkanivo, spojenie s kanálmi;
• Zobrazovanie rádionuklidov (scintigrafia). Metóda sa používa ako dodatočná metóda výskumu na objasnenie lokalizácie tvorby pankreasu;
• Na určenie hraníc cystických útvarov sa používa všeobecný röntgenový obraz brušnej dutiny;
• Biopsia. Štúdia sa vykonáva v prípade objasnenia povahy vnútorného obsahu útvarov. Vyšetrenie odhalí rakovinové bunky. Biopsia sa vykonáva počas počítačovej tomografie alebo pod kontrolou echografie. Tento typ vyšetrenia umožňuje presne odlíšiť cystické formácie, identifikovať zhubné nádory, zabrániť vzniku atypických buniek.

na obsah ↑

Liečba pankreatickej cysty

Liečba cyst pankreasu sa vykonáva chirurgicky, pretože lieková terapia nie je účinná. Operácia nie je potrebná, ak je cystická tvorba jednoduchá a benígna, má malú veľkosť (do 5 cm), cysta nemá nepriaznivý vplyv na okolité tkanivá a orgány, nie je charakterizovaná ťažkými príznakmi. Malígne cysty podliehajú povinnému chirurgickému odstráneniu.

Medzi hlavné typy operácií pankreatických cyst patria:

• Resekcia - odstránenie cystických útvarov;
• Odvodnenie nádorov (vnútorných a vonkajších);
• Laparoskopická metóda.

Resekcia zahŕňa odstránenie cystickej dutiny a susedných oblastí pankreasu.

Vnútorná drenáž cysty pankreasu sa vykonáva cez spojenie cystového tela a žalúdka, malého alebo dvanástnika. Tento typ chirurgického zákroku je bezpečná metóda s minimálnou pravdepodobnosťou opakovania. Vonkajšia drenáž sa vykonáva komplikovanou cystickou tvorbou.

Laparoskopia je najškodlivejšou metódou: operačné rezy sú minimálne, najrýchlejšie možné obdobie rehabilitácie. Tento typ chirurgickej liečby sa používa na odstránenie veľkých jednotlivých útvarov.

Diétna terapia

Osobitnú úlohu pri tvorbe cyst v pankrease hrá diétna terapia, ktorá pomáha výrazne znížiť riziko recidívy a zachovať normálne fungovanie orgánu.

Čo je cysta pankreasu? Uprednostnite nasledujúce riady:

• Ľahké zeleninové polievky ochutené lyžičkou kyslej smotany s nízkym obsahom tuku;
• Nízkotučné mäsové polievky, zemiaková kaša, pohánka, ovsené vločky, ryža, cestoviny, mrkva;
• Ryby s nízkym obsahom tukov;
• Pečené alebo strúhané sladké ovocie a zelenina;
• Je vhodnejšie piť dogrose infúzie, slabý čaj s mliekom. Čerstvo pripravené šťavy sa musia zriediť vodou (1: 2);
• Ovos, pohánka, kaša z ryže na vode;
• Varené vajcia alebo dusené omelety;
• Mäsové jedlá z potravinových odrôd: králik, kuracie mäso, moriak, teľacie mäso. Mäso je dusené alebo varené;
• Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• Sušený čierny alebo biely chlieb.

na obsah ↑

Ľudová medicína

Liečba cyst pankreasu s ľudovými liekmi by mala byť vykonaná po konzultácii so svojím lekárom. Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Bylinné odvar z 3 ingrediencií. Mesiačik, rebrík a lastovička zmiešané v rovnakých podieloch. Lžička surovín sa naleje pohárom vriacej vody. Odvar sa aplikuje 2 hodiny, filtruje sa, orálne sa pred jedlom;
• Infúzia 5 zložiek. Potrebné: listy jahody, brusnice, čučoriedky, fazuľa, kukuričný hodváb. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere. Polievková lyžica surového materiálu sa naleje pohárom vriacej vody. Celý večer sa naplnil vývar a potom sa prefiltroval. Infúzia sa užíva perorálne pred jedlom počas 2 týždňov.

V ľudových receptoch sa používajú bylinky, ktoré majú sedatívny, analgetický, protizápalový účinok, zmierňujú kŕče a pomáhajú tkanivám pankreasu zotaviť sa rýchlejšie.

Prognóza a prevencia cysty pankreasu

Prognóza priamo závisí od príčiny, ktorá vyvolala vývoj patológie, včasnosť a primeranosť liečby. Pre tvorbu cysty, ktorá sa vyznačuje vysokým rizikom komplikácií, vrátane rakoviny. Po resekcii je vysoká pravdepodobnosť opakovania, rastu nových útvarov.

Bežná dĺžka života zaisťuje prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní, sledovanie stavu štítnej žľazy, spotrebu potrebných látok a enzýmov.

Aby sa predišlo relapsu, zachovať stav, ktorý neporušuje kvalitu života, je nevyhnutné:

• Dodržujte pravidlá diétnej liečby pankreatickej cysty;
• Zbavte sa zlých návykov (užívanie alkoholu, fajčenie);
• Podstupujte pravidelné prehliadky s gastroenterológom.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je ohraničená tvorba v parenchýme orgánu, naplnená obsahom tekutiny, ktorá sa vyvíja v dôsledku traumatického alebo zápalového poškodenia pankreasu. Symptómy závisia od veľkosti, umiestnenia a príčiny tvorby cysty a líšia sa od nepohodlia po silnú bolesť, kompresiu priľahlých orgánov. Na vyhodnotenie veľkosti, umiestnenia cysty, jej spojenia s duktálnym aparátom a výberu taktiky liečby, ultrazvuku, CT, MRI pankreasu sa vykonáva ERCP. Chirurgická liečba: vnútorná alebo vonkajšia drenáž, menej často - resekcia časti žľazy cystou.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patológia, ktorej prevalencia sa v posledných rokoch niekoľkonásobne zvýšila, postihnuté sú najmä osoby mladšieho veku. Gastroenterológovia to vysvetľujú v narastajúcom výskyte akútnej a chronickej pankreatitídy rôznych etiológií (alkohol, žlčová, traumatická). Pankreatická cysta je najčastejšou komplikáciou chronickej pankreatitídy (až 80% prípadov). Zložitosť tejto patológie spočíva v neprítomnosti jedinej myšlienky o tom, ktoré konkrétne vzdelávanie by sa malo pripisovať cystám pankreasu, všeobecnej klasifikácii odrážajúcej etiológiu a patogenézu, ako aj štandardy zdravotnej starostlivosti.

Niektorí autori sa odvolávajú na cysty vo vzdelávaní pankreasu, majú obmedzené steny a sú naplnené pankreatickou šťavou, iní odborníci sa domnievajú, že obsahom cysty môže byť aj nekrotický orgánový parenchým, krv, zápalový exsudát alebo hnis. V každom prípade sa názory zhodujú v tom, že na vytvorenie pankreatickej cysty musia byť nasledovné stavy: poškodenie parenchýmu orgánu, obštrukcia odtoku pankreatickej sekrécie, ako aj lokálne porušenie mikrocirkulácie.

Príčiny cysty pankreasu

Najčastejšou príčinou cysty pankreasu je pankreatitída. Akútny zápal pankreasu je komplikovaný rozvojom cyst v 5-20% prípadov, zatiaľ čo dutina je zvyčajne tvorená v treťom - štvrtom týždni ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa v 40-75% prípadov tvoria postrekrotické pankreatické cysty. Najčastejšie je hlavným etiologickým faktorom alkoholické ochorenie. Zriedkavo sa tvoria cysty po poraneniach pankreasu, ako aj v dôsledku cholelitiázy s poruchou odtoku pankreatickej šťavy, obštrukčnej chronickej pankreatitídy s poruchou odtoku pozdĺž Wirsungovho kanála, veľkých duodenálnych bradavkových nádorov, cikarbitálnej stenózy Oddiho zvierača.

Tvorba pankreatických cyst pri pankreatitíde je nasledovná. Poškodenie tkanivového orgánu je sprevádzané lokálnou akumuláciou neutrofilov a lymfocytov, deštruktívnymi procesmi a zápalom. Súčasne je oblasť poškodenia ohraničená okolitým parenchýmom. V ňom dochádza k rastu spojivového tkaniva, vytvárajú sa granule; tkanivové prvky vnútri ohniska sú postupne zničené imunitnými bunkami a na tomto mieste zostáva dutina. Ak pankreatická cysta komunikuje s duktálnym systémom orgánu, akumuluje pankreatickú šťavu, je to tiež možné hromadenie tkanivových nekrotických elementov, zápalového exsudátu av prípade vaskulárneho poškodenia, krvi.

V prípade porušenia pasáže pozdĺž spoločného pankreatického kanála sa tvoria cysty pankreasu, ktoré majú epitelovú výstelku, v ktorej sa hromadí pankreatická šťava. Kľúčovým patogenetickým mechanizmom ich vzniku je intraduktálna hypertenzia. Bolo dokázané, že vo vnútri dutiny cysty môže byť tlak trikrát vyšší ako normálne hodnoty vo vnútri kanálov.

Klasifikácia pankreatických cyst

Všetky cysty pankreasu sú morfologicky rozdelené do dvoch typov: vytvorených ako výsledok zápalového procesu a bez epiteliálnej výstelky (niektorí autori nazývajú tieto formy pseudocystiky, iní sa neoddeľujú do samostatnej skupiny) a tvoria sa počas obštrukcie kanálov a majú epitel (retenciu).

Na charakterizáciu pankreatických cýst, vytvorených ako komplikácia akútnej pankreatitídy, sa najčastejšie používa klasifikácia Atlanta, podľa ktorej sa izolujú akútne, subakútne tekutiny a pankreatický absces. Akútne vyvinuté útvary konečne netvorili svoje vlastné steny, v ich úlohe ako parenchyma žľazy, tak kanály, parapancreatic fiber, dokonca aj steny susedných orgánov môžu pôsobiť. Chronické pankreatické cysty sú charakterizované stenami, ktoré sa už vytvorili z vláknitého a granulačného tkaniva. Absces je dutina naplnená hnisom vytvorená počas pankreatickej nekrózy alebo hnisania cysty.

V závislosti od miesta sú prítomné cysty hlavy, tela a chvosta pankreasu. Sú tiež nekomplikované a komplikované (perforácia, hnisanie, fistula, krvácanie, peritonitída, malignita) pankreatických cyst.

Symptómy pankreatickej cysty

Klinický obraz v prítomnosti pankreatickej cysty sa môže významne líšiť v závislosti od veľkosti, umiestnenia formácie, dôvodov jej vzniku. Pomerne často, pankreatické cysty nespôsobujú symptómy: dutiny s priemerom do 5 centimetrov nestláčajú susedné orgány, nervové plexusy, takže pacienti nemajú nepríjemné pocity. Pre veľké cysty je hlavným príznakom bolesť. Charakteristickým príznakom je „svetelná medzera“ (dočasné zlepšenie klinického obrazu po akútnej pankreatitíde alebo traume).

Najintenzívnejšia bolesť sa pozoruje počas obdobia tvorby pseudocysty počas akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronických, pretože dochádza k výrazným deštruktívnym javom. Postupom času sa intenzita syndrómu bolesti znižuje, bolesť je matná, môže existovať len pocit nepohodlia, ktorý môže byť v kombinácii s anamnestickými údajmi (trauma alebo pankreatitída) podozrivý z ochorenia. Niekedy sa na pozadí takýchto skromných symptomatológií vyvíjajú bolestivé záchvaty, ktorých príčinou je intraduktálna hypertenzia. Ťažká silná bolesť môže tiež indikovať prasknutie cysty, postupné zvyšovanie bolesti na pozadí zvýšenia telesnej teploty a symptómov intoxikácie - o jej hnisaní.

Príznaky cysty pankreasu sa výrazne líšia, ak stláča solárny plexus. Pacienti zároveň trpia pretrvávajúcou intenzívnou pálčivou bolesťou vyžarujúcou dozadu, ktorá sa môže zhoršiť aj tlakom na oblečenie. Stav je zmiernený v kolennej polohe, bolesť je zmiernená iba narkotickými analgetikami.

Symptómy pankreatických cyst môžu byť aj dyspeptické symptómy: nevoľnosť, niekedy zvracanie (môže skončiť záchvatom bolesti), nestabilita stolice. V dôsledku zníženia exokrinnej funkcie orgánu je narušená absorpcia živín v čreve a znížená hmotnosť.

Táto patológia je charakterizovaná kompresiou susediacich orgánov: ak je cysta v oblasti hlavy žľazy, je možná mechanická žltačka (ikterichnost kože a sklera, pruritus); v prelume portálnej žily sa vyvinú hypostázy na dolných končatinách; ak formácia narúša tok moču cez uretre, je charakteristická retencia moču. Zriedkavo veľké pankreatické cysty stláčajú črevný lúmen, v takýchto prípadoch sa môže vyvinúť neúplná črevná obštrukcia.

Diagnóza cysty pankreasu

Konzultácia gastroenterológa v prípade podozrenia na cysty pankreasu umožňuje identifikovať charakteristické pacientove príznaky, anamnestické údaje. Pri vyšetrení brucha je možná jeho asymetria - vydutie v oblasti umiestnenia útvaru. Pri vykonávaní laboratórnych testov zvyčajne neexistujú žiadne špecifické zmeny, je možná mierna leukocytóza, zvýšenie ESR, v niektorých prípadoch zvýšenie hladiny bilirubínu a aktivita alkalickej fosfatázy. Koncentrácia enzýmov pankreasu nie je závislá ani od prítomnosti cysty, ale od štádia pankreatitídy a od stupňa poškodenia žľazy. V približne 5% prípadov je endokrinná funkcia pankreasu narušená a vyvíja sa sekundárny diabetes mellitus.

Vysoko informatívne inštrumentálne metódy vizualizácie cysty. Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje odhadnúť veľkosť tvorby, ako aj nepriame príznaky komplikácií: v prípade hnisania sa zistí nerovnomernosť signálu ozveny oproti pozadiu dutiny a počas malignity heterogenita kontúr. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia (MRI pankreasu) poskytujú podrobnejšie informácie o veľkosti, umiestnení cysty, prítomnosti jej spojenia s kanálmi. Ako pomocná metóda sa môže použiť scintigrafia, pri ktorej sa cysta definuje ako „studená zóna“ na pozadí bežného parenchýmu orgánov.

Osobitné miesto v diagnostike pankreatickej cysty je priradené endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). Táto metóda poskytuje podrobné informácie o spojení cysty s kanálmi žľazy, ktorá určuje taktiku liečby, ale počas vyšetrenia existuje vysoké riziko infekcie. Preto sa v súčasnosti ERCP vykonáva výlučne na otázku chirurgickej liečby s cieľom zvoliť spôsob operácie.

Liečba pankreatickej cysty

Liečba pankreatických cyst chirurgických. Neexistuje jediná taktika na riadenie pacientov s touto chorobou a výber operácie závisí od príčin vzniku cysty, jej veľkosti, morfofunkčných zmien v tkanive orgánu a stavu duktálneho systému.

Odborníci v oblasti chirurgickej gastroenterológie identifikujú tri hlavné oblasti taktiky pankreatickej cysty: jej odstránenie, vnútorná a vonkajšia drenáž. Tvorba je odstránená resekciou časti pankreasu spolu s cystou, zatiaľ čo objem je určený veľkosťou cysty a stavom parenchýmu orgánu (môže byť uskutočnená resekcia hlavy žľazy, distálna, pankreatoduodenálna resekcia).

Intervencie internej drenáže sa môžu vykonávať zavedením anastomózy medzi cystom a žalúdkom (cystogastrostómiou), dvanástnikovými vredmi (cysto-duodenostomiou) alebo tenkým črevom (cystoenterostómia). Tieto metódy sú považované za najfyziologickejšie: poskytujú pasáž sekrécie pankreasu, eliminujú syndróm bolesti, zriedkavo vedú k relapsom.

Vonkajšia drenáž cyst je menej častá. Takýto zásah je indikovaný na hnisanie dutiny, neformované cysty, hojnú vaskularizáciu tvorby, ako aj závažný všeobecný stav pacienta. Takéto operácie sú paliatívne, pretože existuje riziko hnisania a opakovaného výskytu cysty, tvorby pankreatických fistúl, ktoré sú veľmi zle prístupné konzervatívnej liečbe a niekedy si vyžadujú technicky oveľa zložitejšie intervencie. Akýkoľvek typ drenážnych operácií sa uskutočňuje len po potvrdení ne-nádorovej etiológie tvorby.

V poslednom čase sa čoraz častejšie vyskytujú minimálne invazívne chirurgické zákroky na drenáž, ktoré sa používajú ako alternatívna liečba. Napriek nízkej invazivite a teoretickému prísľubu takýchto metód liečby sa však komplikácie vo forme tvorby vonkajších pankreatických fistúl často vyvíjajú.

Konzervatívna terapia cyst pankreasu je určená základným ochorením. V prípade pankreatitídy je nutne predpísaná diéta, aby sa maximalizoval pokles sekrécie pankreasu. Používajú sa substitučné liečivá, analgetiká, v prípade potreby sa sleduje hladina glykémie, korekcia.

Prognóza a prevencia cysty pankreasu

Prognóza cysty pankreasu závisí od príčiny ochorenia, včasnosti diagnózy a chirurgickej liečby. Táto patológia sa vyznačuje vysokým výskytom komplikácií - 10 až 52% všetkých prípadov je sprevádzaných hnisaním, perforáciou, tvorbou fistúl, malignitou alebo intraperitoneálnym krvácaním. Aj po chirurgickom zákroku existuje riziko recidívy. Prevencia cyst pankreasu je opustenie alkoholu, včasná adekvátna liečba ochorení gastrointestinálneho traktu (žlčové kamene, pankreatitída), vyvážená strava.