Ako vyliečiť análnu trhlinu bez chirurgického zákroku

Roztrhnutie pokožky alebo sliznice na citlivom mieste je vždy veľkým problémom, ktorý človeku prináša veľa fyzického a psychického utrpenia. Hanba a strach z operácie často sťažujú včasnú kvalifikovanú liečbu špecialistom. Ľudia, koľko síl, sa snažia zbaviť problému sami. Medzitým análny trhliny neukladajú ani dospelých žiadneho pohlavia, ani deti. Každý piaty pacient proktologickej štúdie má príznaky chronickej análnej trhliny a liečba pokročilej patológie je vždy ťažšia, drahšia a dlhšia ako akútny proces.

Popis problému

Análna trhlina je prasknutie lineárnej formy v sliznicovej vrstve konečníka v mieste prechodu na konečník. Na číselníku sa často nachádza 6 hodín u mužov, 12 hodín u žien (menej často) alebo 3 hodiny Táto chyba má inú hĺbku a dĺžku od niekoľkých mm do 2 - 3 cm.

Hlavným dôvodom výskytu trhlín v konečníku sa považuje nekontrolovaný patologický nárast svalového tonusu, tesne uzavretie análneho otvoru (sphincu sphincter).

Provokujúce faktory prispievajúce k ruptúre rektálnej sliznice sú:

• mechanické poškodenie tvrdými výkalmi na zápchu je najčastejšou situáciou v detstve;
• časté podráždenie konečníka s hnačkou, očistnými klystírmi;
• zranenia a poškodenia cudzieho orgánu v prípade nehôd a praktík análneho sexu;
• hemoroidy v štádiách 2 a 3;
• pôrod u žien - s perineálnymi slzami s prechodom na konečník;
• zápalové ochorenie čriev (proktitída, enterokolitída) - ak sa primerane nelieči;
• invázie červov a parazitov;
• zriedkavé príčiny sú HIV, Crohnova choroba, leukémia.

Alkoholizmus, fajčenie, konzumácia nekvalitných potravín, tvrdá fyzická práca, fyzická nečinnosť, zlá hygienická starostlivosť, dedičnosť môže spôsobiť poškodenie sliznice v konečníku.

Klinický obraz

Rozštiepenie konečníka môže byť akútne a chronické. Takéto rozdelenie je dôležité pre lekárov z hľadiska kompetentného prístupu k liečbe ochorenia. Tieto dve formy sa nelíšia tak dlho trvaním problému (až jeden a pol mesiaca akútneho a dlhšieho ako toto obdobie - chronické), ale závažnosťou symptómov a subjektívnymi sťažnosťami pacienta, ako aj morfologickými zmenami v oblasti análneho kanála.

Príznaky akútnej análnej trhliny:

• bolesť v konečníku je veľmi ostrá, pálenie, dýka, nastáva počas stolice a trvá asi pol hodiny po nej;
• spazmus análneho sfinkterového aparátu je silne výrazný, čo prispieva k ťažkostiam pri vyprázdňovaní čriev a zvyšuje bolesť;
• krvácanie - často sa vyskytuje počas priechodu pevných výkalov, zvyčajne stredne intenzívnych, môže byť pramienok;
• pri pozorovaní v konečníku sa nezistia žiadne patologické zmeny, iba proktolog môže vykonať diagnózu pri vykonávaní anoskopie;
• akútna análna trhlina sa hojí rýchlo, za predpokladu, že pôsobenie provokujúceho faktora (napríklad zápcha) zanikne - do 3 alebo 4 týždňov, sliznica je úplne obnovená.

Príznaky chronickej trhliny:

• bolesť v konečníku nie je taká závažná, objavuje sa po vyprázdnení čriev, trvá dlhú dobu (koľko hodín závisí od hĺbky poškodenia a rysov ľudského nervového systému), narúša pri sedení, chôdzi a dokonca aj v noci, čo pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie;
• kŕč análneho zvierača menej intenzívny;
• krvácanie je malé vo forme šarlátových značiek na ľanovom alebo toaletnom papieri;
• svrbenie v konečníku je takmer konštantné;
• psychologický strach z defekácie;
• možný hnisavý výtok z konečníka;
• vizuálna kontrola poškodenia zvonku sa nedá vidieť, keď sa objavia palpačné „strážne pahorky“ - jazvy v mieste predtým zacelených prasklín;
• charakterizované cyklickým priebehom s obdobiami remisie a exacerbácií;
• lieči chronický proces oveľa dlhšie, zjazvenie môže byť až také, že nové trhliny vytvorené v mieste starých defektov, s významným cikarktickým zúžením rektálneho lúmenu bez operácie je nevyhnutné.

diagnostika

Ak sa pacient neobráti na proktologa, predpíše liečbu sám a nedôjde k zlepšeniu, potom je vysoká pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy a nejednotnosti liečby.

Symptómy análnej trhliny môžu byť maskované inou patológiou (hemoroidy, polypy, rektálna malignita) - liečba týchto ochorení má zásadné rozdiely a oneskorenie často vedie k nenapraviteľným následkom pre zdravie a život.

Preto je veľmi dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom na vyšetrenie a diagnostiku. Napríklad pri rakovine prognóza života pacienta priamo závisí od času operácie, v prípade hemoroidov skorá konzervatívna liečba zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje robiť bez chirurgického zákroku.

Proktologické vyšetrenie zahŕňa externé vyšetrenie análneho rezu, digitálne vyšetrenie, anoskopiu. Zvyčajne sú tieto metódy postačujúce na detekciu defektu rektálnej sliznice alebo anusu. Ak je podozrenie na patológiu v hornom čreve, vykoná sa sigmoidoskopia, ultrazvuk, kolonoskopia, irigačná terapia alebo iné vyšetrenia. Do akej miery je potrebný výskum, aby sa urobila diagnóza, aká liečba sa má predpísať, či je to možné urobiť bez chirurgického zákroku - lekár rozhodne v každom prípade individuálne.

liečba

Akútne análne trhliny sa zvyčajne dobre liečia konzervatívnymi metódami. Pri chronických defektoch sa otázka výberu spôsobu liečby rieši po vyšetrení pacienta. Taktika pacienta s dlhodobým patologickým procesom závisí od trvania problému, prítomnosti sťažností, závažnosti klinických prejavov a morfologických zmien análneho kanála.

S výrazným zúžením rektálneho lúmenu pomocou cikoriciálnych štruktúr je možné tento problém vyriešiť pomocou operácie (kryodestrukcia, sfinkterotómia).

Všeobecne platí, že proktologici s väčšou pravdepodobnosťou liečia pacientov konzervatívnymi metódami pomocou nasledujúcich opatrení:

1. Zmena zvyčajného spôsobu života - pacientovi sa odporúča pohybovať sa viac, chodiť, cvičiť, behať, plávať, tancovať, prestať fajčiť, nezneužívať alkohol, mať dostatok spánku a byť menej nervózny.
2. Normalizácia stolice - je dôležité nedovoliť zápchu, dodržiavať diétu, používať viac rastlinných vlákien, obilnín, tekutín. V prípade potreby môžete použiť jemné laxatíva - duphalac, normázu. Odporúča sa, aby si vaše telo zvyklo na každodenné vyprázdňovanie čriev.
3. Hygienická starostlivosť o rozkrok po každej stoličke chladnou vodou.

Pri hojení akútnych trhlín môžu byť tieto opatrenia dostatočné, inak sa liečia liekmi. Sú to lieky na lokálne a systémové použitie:

1. Patogenetická metóda je použitie prostriedkov na elimináciu patologického spazmu zvierača - sú to nitráty a blokátory kalciových kanálov (0,2% nitroglycerínová masť sa zvyčajne používa topicky a tablety nifedipínu perorálne v dávke predpísanej lekárom).
2. Symptomatická liečba sa vykonáva za účelom zmiernenia stavu pacienta zmiernením bolesti, znížením zápalu, elimináciou krvácania a urýchlením hojenia defektu na sliznici citlivého miesta. Na tento účel sú predpísané masti a čapíky, až kým príznaky ochorenia nezmiznú pod lekárskym dohľadom. Najobľúbenejšie masti sú Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektálne čapíky polykomponentného zloženia - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, ako aj rastlinné prípravky - sviečky s belladonou, s rakytníkovým olejom, čapíky s metyluracilom, s propolisom - sú veľmi účinné.
3. Ľudové recepty - príjemné teplé kúpele s odvarmi protizápalových bylín, mikroklystrov s olejom rakytníka rakytníka alebo solcoserylu (1 tuba na 50 ml teplej vody) pred spaním denne, sviečky zo surových zemiakov, mikroklyzmy z odvarov harmančeka, dubovej kôry, ľanových semien, šalvových bylín.

Liečba análnych trhlín by mala byť diferencovaná na základe príčiny poškodenia sliznice konečníka, zdravotného stavu pacienta a závažnosti klinických prejavov.

Prognóza trhlín je zvyčajne priaznivá pri včasnej diagnostike, primeranej liečbe a dodržiavaní všetkých potrebných odporúčaní.

Trhlina v konečníku - úspešná liečba

S trhlinou v konečníku by liečba mala začať okamžite. Tým sa zabráni zvýšeniu veľkosti a infekcii defektu, ktorý je plný vývoja zápalového procesu. Na základe výsledkov vyšetrenia a úplného vyšetrenia pacienta môže vyvinúť liečebný režim len lekár. V žiadnom prípade nie je možné používať lieky bez konzultácie s odborníkom, aby sa nevyvolali závažné komplikácie.

Klinické prejavy patológie

Keď sa análne fisurové symptómy ochorenia líšia veľmi špecifickými prejavmi. Existujú 3 hlavné príznaky, ktoré zahŕňajú výskyt silnej bolesti v oblasti konečníka, krvácanie a kŕče v konečníku.

Trhliny v konečníku sa často objavujú paralelne s vývojom kŕčových žíl panvových orgánov. Preto môže byť prítomný aj hemoroidný prolaps.

Trhlina análneho otvoru je akútna a chronická. To spôsobuje klinické príznaky ochorenia.

Akútna trhlina je charakterizovaná ostrou bolesťou v konečníku. Spravidla sa to deje na konci zákona o defekácii. Nepríjemné pocity rýchlo zmiznú. Symptómy análnej trhliny zahŕňajú spazmus zvierača konečníka, ktorý sa prejavuje v obtiažnosti voľného prechodu výkalov. Skôr špecifickým príznakom je objavenie sa čerstvej krvi, najmä v prípade zápchy, keď dôjde k poškodeniu stien defektu počas vývoja pevných výkalov.

Chronická análna trhlina má podobné príznaky. Bolesť sa vyznačuje menšou intenzitou, objavuje sa periodicky. Nepohodlie však pretrváva dosť dlhý čas po pohybe čriev, čo pri pohybe a pri práci robí ťažké nepohodlie. Osoba sa snaží zabrániť výskytu zápchy, pretože hrozí, že ochorenie zhorší. V tejto súvislosti začína pacient nekontrolovane používať rôzne laxatíva, ktorých dlhodobé užívanie môže narušiť normálnu rovnováhu črevnej mikroflóry.

Princípy liečby

Ako vyliečiť trhliny v konečníku? Ak pocítite nepríjemné príznaky, ktoré naznačujú porušenie integrity sliznice rekta, okamžite sa poraďte s lekárom. Tým sa zabráni progresii patológie a prechodu do chronického štádia.

Neodporúča sa, aby ste sa sami zbavili problému, pretože liečba análnej trhliny by mala byť zložitá. Iba odborník môže vyvinúť potrebnú terapeutickú schému, s ktorou sa môžete zbaviť patológie.

Rektálne čapíky sa najčastejšie používajú na liečbu ochorenia. V dôsledku lokálneho použitia liek pôsobí priamo na defekt sliznice konečníka, čo prispieva k jeho rýchlemu hojeniu a obnoveniu integrity. Pri komplexnej terapii sa nevyhnutne používajú masti, najmä ak sa v oblasti konečníka nachádza trhlina.

Dobré výsledky sa preukázali použitím metód alternatívnej medicíny. Ich použitie by však malo byť vždy koordinované s odborníkom.

Ako vyliečiť análny trhliny? Ak chcete dosiahnuť rýchle zotavenie, musíte dodržiavať odporúčania lekára. Aj pri zlepšenom zdravotnom stave a oslabení klinických príznakov sa liečba v žiadnom prípade nesmie prerušiť. Hrozí rýchly rozvoj relapsu.

Použitie rektálnych čapíkov

Ako liečiť análne trhliny? Lekár musí predpísať požadovaný liek na základe výsledkov vyšetrenia a vyšetrenia pacienta. Sviečky sú žiaduce aplikovať po čine defekácie, takže liek má vplyv priamo na patologické zameranie a účinná látka nie je zmiešaná s výkalmi. Na čistenie čreva môže byť očistný klystír. To zabezpečí maximálny terapeutický účinok pri použití rektálnych čapíkov.

Základné prostriedky na liečbu análnej trhliny bez chirurgického zákroku:

Sviečky Natalsid. Majú výrazné hojenie rán a regeneračný účinok vďaka vlastnostiam hlavnej zložky - alganu sodného. Nástroj je vyrobený na báze hnedých rias a je prirodzený. Z tohto dôvodu je povolené používať počas gravidity a laktácie, pretože nemá žiadne kontraindikácie.

Použitie mastí

Ako zaobchádzať s análnou trhlinou u dospelých, ak sa nachádza v konečníku? Na liečenie defektu je žiaduce použiť masť, ktorá má nielen protizápalové, ale aj regeneračné vlastnosti. Liek by sa mal aplikovať na miesto poranenia po zákroku defekácie a hygienických postupov. Masť by sa mala aplikovať nielen vonku, ale aj na manipuláciu s zvieračom anus. Za týmto účelom naneste liek na vatový tampón a vložte ho do análneho otvoru do hĺbky približne 1 cm.

Symptómy a liečba tohto ochorenia súvisia. Na základe klinického obrazu a sťažností pacienta lekár rozhodne o potrebe vymenovania niektorých liekov.

Nasledujúce lieky sa používajú hlavne na liečbu análnej trhliny:

1. Masť Aurobin. Kombinovaný nástroj, ktorý sa skladá z glukokortikosteroidu Prednizolónu, anestetika Lidokainu a Dexpanthenolu. To spôsobuje anestetický, protizápalový, antipruritický, regeneračný a regeneračný účinok.
2. Krém Bepanten, Pantesol, Dexpanthenol. Používa sa na obnovenie integrity pokožky a slizníc čo najskôr.
3. Solkoseril. Poskytuje potrebnú výživu tkanív, v dôsledku čoho dochádza k skorému hojeniu rany.
4. Masť Metyluracil. Znižuje závažnosť zápalového procesu, má imunostimulačný účinok.
5. EMLA. Silné analgetikum, ktoré obsahuje Lidokaín a Prilocain. Používa sa v prípadoch výrazného spazmu rektálneho zvierača a zjavného strachu pacienta z defekácie. V tomto prípade má masť veľké množstvo kontraindikácií.

Tradičné metódy liečby ochorenia

Ako liečiť análny trhliny alternatívnou liečbou? Na tento účel môžete využiť liečivé účinky liečivých rastlín a niektorých druhov zeleniny.

Dobré výsledky pri liečbe ochorenia ukazujú sviečky, vyrobené nezávisle na propolis. Produkt včelárstva má jedinečné protizápalové, antiseptické, regeneračné a regeneračné vlastnosti. Na prípravu čapíka je potrebné umiestniť malé množstvo propolisu do mrazničky a po zmrazení ho rozomlieť na mlynček na kávu. Nalejte studenú vodu v pomere 1:10 a dobre premiešajte. Umiestnite nástroj do špeciálnych foriem na výrobu sviečok alebo si ich vytvorte a zabalte s pergamenovým papierom. Hotový liek znovu vložte do chladničky, aby bol zmrazený. Pred použitím by mala byť sviečka spustená na niekoľko sekúnd do teplej vody, aby sa zabránilo vzniku nepríjemných pocitov počas podávania lieku do konečníka. Trvanie takejto terapie je aspoň 7-10 dní.

Na liečbu análnej trhliny môžete použiť repu. Zo zeleniny by mal rezať malý kúsok, pripomínajúci štandardný čapík v tvare. Jeho dĺžka by nemala presahovať 5 cm a šírka - 1,5 cm Prostriedky na vstup do konečníka v noci, a ráno to bude samo o sebe počas pohybu čriev. Potom musíte vykonať hygienické procedúry a namazať riť pomocou rakytníka.

Ak chcete urýchliť zotavenie v komplexnej liečbe, môžete použiť sedacie podnosy na základe bylinných dekorácií. Protizápalové, hojenie rán, regeneračné a analgetické účinky majú kolekciu, ktorá sa skladá z harmančeka, žihľavy, plantajnu a dubu. Všetky komponenty musia byť zmiešané v pomere 1: 1: 3: 2, vziať 2 polievkové lyžice. l. premiešajte a nalejte 1 liter vriacej vody. Prostriedky trvajú 10-15 minút, mierne sa namáhajú a ochladzujú. Nalejte roztok do nádoby alebo inej vhodnej nádoby a použite ho na sedavé kúpele. Musí sa zabezpečiť, aby teplota kvapaliny nebola príliš vysoká, aby sa zabránilo vzniku popálenín kože. Takáto terapia je 7-10 sedení.

Liečba análnej trhliny by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. V prípade absencie pozitívneho výsledku by ste sa mali opäť poradiť s lekárom, aby ste si objednali schôdzky.

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Pre efektívnu liečbu hemoroidov naši čitatelia odporúčajú Proctonolu.
Tento prírodný liek, rýchlo odstraňuje bolesť a svrbenie, podporuje hojenie análnych trhlín a hemoroidov.
Zloženie lieku obsahuje iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Nástroj nemá žiadne kontraindikácie, účinnosť a bezpečnosť lieku je preukázaná klinickými štúdiami v Proctology Institute.
Viac informácií. "

Rektálna trhlina - fotografia, príznaky a liečba, lieky, chirurgia

Rýchly prechod na stránke

Dôvodom pre uvoľnenie krvi z konečníka, pálenia a svrbenia v tejto oblasti nie sú len hemoroidy, ale aj rektálne trhliny. Mnohí sa neodvažujú obrátiť na lekára s takýmto intímnym problémom a robiť si samoliečbu, alebo dokonca nechať veci, aby ich priebeh.

Ale aj menšie poranenia konečníka môžu viesť k vážnym komplikáciám. O príčinách rektálnych trhlín, symptómoch a liečbe tohto problému, čítajte ďalej.

Rectum fissura - čo to je?

Ruptúra ​​povrchového tkaniva v análnej oblasti je rektálna trhlina. Anus vo vnútornej časti je lemovaný sliznicou a vo vonkajšej koži.

Trhlina sa môže vyskytnúť kdekoľvek a častejšie sa vyskytuje na línii zubov - hranicu medzi kožou a sliznicou. Jeho dĺžka zvyčajne nepresahuje 2 cm a jeho šírka je 3-5 mm.

Trhliny v análnej zóne sú bolestivé a často sprevádzané krvácaním, pretože sliznica, ktorá lemuje konečník a konečník, je vybavená množstvom kapilár a nervových zakončení.

Análne trhliny môžu byť akútne a chronické. V prvom prípade má defekt lineárny vzhľad a častejšie je plytký, zatiaľ čo v druhom sa medzera stáva hlbšou, širšou a pripomína vred.

Bez liečby sa po 4-6 týždňoch akútna fraktúra stáva chronickou, ktorá sa často vyskytuje pri zápale sliznice alebo kože v postihnutej oblasti.

Príčiny rektálnych trhlín

Existuje niekoľko faktorov, ktoré spúšťajú tento problém a jedným z nich je zápcha alebo zápcha. Zlomenina rekta nastáva, keď hromadné a zahustené fekálne hmoty počas defekácie poškodzujú steny análneho regiónu.

Zriedkavé zápchy tvoria malé praskliny, ktoré sa samovoľne spomaľujú v priebehu 3-4 dní. Pri chronickej zápche sa neustále zvyšuje poškodenie slizníc, nemajú čas na hojenie a spôsobiť silnú bolesť.

Ďalší dôvod je spojený s infekčnými a zápalovými patológiami najmä čreva a konečníka. Medzi nimi sú hlístové infekcie, proktitída, črevné polypy.

Z týchto dôvodov sa môže objaviť aj análna trhlina konečníka:

• sedavý spôsob života;
• tehotenstvo a pôrod;
• užívanie laxatív;
• hemoroidy;
• análny sex;
• Crohnova choroba;
• leukémie;
• syfilis.

Pri ťažkej hnačke spôsobenej dysbiózou, otravou jedlom alebo inými faktormi sa môžu vyskytnúť aj análne trhliny. To je spôsobené tým, že pri hnačke často výkaly obsahujú látky, ktoré sú agresívne voči sliznici - žlči, toxínom baktérií.

Príznaky rektálnych trhlín (foto)

Pri rektálnej trhlinke sú symptómy jasnejšie, čím hlbšie praskne sliznica. Hlavnými prejavmi sú:

• bolesť v análnej oblasti;
• pálenie a svrbenie;
• krvácanie.

Bolesť sa spočiatku vyskytuje počas pohybov čriev, pri dlhšom sedení, cyklovaní, nosení pevného prádla, análneho sexu a ďalších mechanických účinkov. S ostrým prasknutím bolesť, pálenie, pichanie.

S narastajúcim slizničným defektom as rozvojom zápalu sa bolesť stáva výraznejšou a stáva sa ťahom. V oblasti trhliny sa objavuje opuch a každá cesta na toaletu spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Ak sa z análneho otvoru odoberie jasná červená krv, znamená to, že kapiláry sú poškodené. To sa zvyčajne pozoruje v počiatočnom štádiu s akútnou formou. Výskyt tmavej krvi indikuje porážku žíl - takéto krvácanie je podobné hemoroidom, sú intenzívnejšie a dlhšie.

Príznaky rektálnej trhliny sú podobné prejavom hemoroidov, polypov alebo rakoviny čriev, proktitídy, takže by ste nemali zanedbávať návštevu proktologa a starostlivú diagnózu.

Liečba rektálnych trhlín, liekov

Diagnóza análnych trhlín nie je zložitá. Defekty sliznice sa zvyčajne zistia počas proktologického vyšetrenia análnej a rektálnej oblasti. Na účely diferenciálnej diagnózy môže lekár predpísať kolonoskopiu, rektoskopiu, ultrazvuk brucha a panvových orgánov, laboratórne testy krvi, stolice, moč.

Pri liečbe análnych trhlín používajte:

1. Miestne produkty - čapíky a masti;
2. Systémové lieky podľa indikácií;
3. Dietetické potraviny;
4. Tradičná medicína;
5. Chirurgický zákrok, ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné.

Miestne fondy

lieky na liečbu prasklín fotografie

Masti a rektálne čapíky používané na análne trhliny majú liečivý, analgetický a protizápalový účinok. Účinne zmierňujú lieky proti bolesti anestetikami (novokaín, papaverín, lidokaín) a dobre vyliečia masť s rakytníkovým olejom a metyluracilom.

• V prípade bakteriálnej infekcie rany sú predpísané lokálne prípravky s antibiotikami - sviečky Proktosedil alebo Olestezin, masť Levomekol.

Pri liečení rektálnych trhlín sa do análneho otvoru vkladajú 1-2 krát denne po vyprázdnení čreva masti alebo krémy. Väčšina liekov je vybavená aplikátorom pre jednoduché použitie. Priebeh aplikácie je 5 až 10 dní.

• Príklady mastí - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil masť, Katedzhel, Actovegin.

Na liečbu rektálnej trhliny je vhodné použiť rektálne čapíky. Rýchlo sa vstrekujú, dobre vstrebávajú a oleje na ich báze majú tiež laxatívny účinok. Pre veľké chronické trhliny sú najúčinnejšie kombinované čapíky s analgetickými, antispazmodickými a protizápalovými účinkami. Spôsob použitia sviečok je rovnaký ako pri masti.

• Príkladom čapíkov je Relief, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, sviečky s belladonou, metyluracil, Procto-glevenol.

Masti a čapíky na liečbu rektálnych trhlín majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, mnohé z nich sú zakázané pre tehotné, dojčiace ženy a deti. Preto by sa mal akýkoľvek liek používať len podľa pokynov lekára.

Pri lokálnom ošetrení je tiež vhodné použiť teplé sedacie misky so slabým roztokom manganistanu draselného. Pomáhajú zabrániť vstupu sekundárnej infekcie.

Systémové lieky

Lieky na orálne podávanie sú priradené v závislosti na patologických príčinách trhlín a súvisiacich ochorení. Medzi nimi sú:

• laxatíva;
• protizápalové lieky;
• blokátory kalciového kanála;
• angioprotectors;
• analgetiká;
• vitamíny a potravinové doplnky.

Napríklad protizápalové liečivá, angioprotektory a liečivá, ktoré riedia krv a znižujú jej zrážanie, sú znázornené v zápalových hemoroidných uzlinách a slabosti žilových stien.

Diéta a výživa

S rektálne trhliny, je dôležité sa zbaviť zápchy, ak existuje, a zabrániť ich výskytu. K tomu by diéta mala zahŕňať zeleninu a ovocie, kompoty zo sušeného ovocia (sušené marhule, sušené slivky), dostatočné množstvo tekutiny.

Nezanedbávajte prvé jedlá. Je potrebné vylúčiť alkohol, kávu, potraviny, ktoré dráždia črevá - marinády, kyslé, korenené a korenené jedlá.

Rektálna fisurová chirurgia

Operácia je indikovaná, ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepriniesli výsledky v priebehu 1,5-2 mesiacov. Podobná situácia sa zvyčajne vyskytuje pri chronických trhlinách, ktoré sa zle hojia a sú sprevádzané infekčným zápalovým procesom v tkanivách.

Odstránenie rektálnych trhlín často uskutočňovaných takýmito metódami:

• Excízia, pri ktorej laser alebo skalpel odstraňuje mŕtve okraje rany a stehov, prišitie trhliny.
• Laterálna sfinkterotómia - laterálne svalové vlákna, ktoré podporujú anus, čiastočne vyrezané, čo znižuje intenzitu análnej zóny.

Počas prvých 5 až 7 dní po operácii v oblasti konečníka osoba pociťuje bolesť, ktorá je zmiernená analgetickými rektálnymi čapíkmi.

Tiež v počiatočnom štádiu pooperačného zotavenia sa pozoruje prísna diéta, ktorej cieľom je zaistiť, aby sa niekoľko dní nevyskytovali žiadne črevné pohyby. V budúcnosti by potraviny nemali dovoliť zápchu - polievky, tekuté cereálie, čerstvé ovocie a zelenina, smoothies sú povolené.

Ľudové prostriedky na liečbu rektálnych trhlín

S dlhodobým a výrazným poškodením sliznice, ako aj rán spôsobených samotným ochorením ľudskými metódami nestačí. Ale s malými trhlinami konečníka, mnoho ľudových prostriedkov sú účinné - prikrývky podnosy s bylinkami, domáce masti a sviečky.

Sedadlá by mali byť teplé, ale nie horúce. Môžu byť vyrobené s odvarmi z kôry dubu, harmančeka, horského vtáka, nechtíka, ktorý môže byť tiež doutovaný.

Domáce sviečky možno pripraviť nasledovne:

• 2 polievkové lyžice. l. rozpustiť kakaové maslo vo vodnom kúpeli;
• pridajte 2 polievkové lyžice. l. silný odvar z dubovej kôry a maternice;
• keď olej začne tvrdnúť, ale bude to stále mäkké, lisované sviečky.

Obľúbená je masť na báze vnútorného tuku (ktorý sa musí vopred roztaviť), propolisu a stonkovej šťavy. Po stuhnutí sa malé množstvo produktu (vo veľkosti malej čerešne) zavádza do anusu dvakrát denne počas týždňa.

Rectum praskliny počas tehotenstva

Častými spoločníkmi tehotných žien sú hemoroidy a rektálne trhliny. Tieto problémy sa vyskytujú v dôsledku stagnácie krvi a lymfy v panve, zápchy, tlaku maternice na čreve a častejšie diagnostikované v II-III trimestri tehotenstva.

Zápcha sa vyskytuje v dôsledku spomalenia črevnej motility a znížený tón brušných svalov a konečníka vynúti ženu, aby počas pohybu čriev tvrdo tlačila. V dôsledku toho sa vytvárajú análne trhliny a hemoroidy.

Liečba je zameraná na zmäkčenie výkalov, zmiernenie bolesti, hojenie rán na sliznici konečníka a konečníka. Počas tehotenstva môžete použiť sviečky Natalcid, čapíky propolis, preháňadlá Mikrolaks, Duphalac, masť nechtík. V prípade zapálených trhlín sú účinné masti Vishnevsky a Fleming.

Análne trhliny počas tehotenstva sú dôležité na začatie liečby pri prvých príznakoch. Tým sa zabráni vzniku hnisavých infekcií a komplikácií počas pôrodu.

Ak sa rektálna trhlina dlho nelieči, potom existuje vysoké riziko závažného krvácania, infekčného zápalu a tvorby rakoviny. Nebezpečnou komplikáciou je paraproktitída a krvná infekcia. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Je možné liečiť análnu trhlinu bez chirurgického zákroku?

Liečba análnej trhliny bez operácie je hlavným spôsobom, ako sa zbaviť veľmi nepríjemného, ​​bolestivého a dosť nebezpečného problému. Môže byť poskytnutá len pod podmienkou včasného ošetrenia lekára a bez použitia pochybných metód a prostriedkov. Je potrebné pripomenúť, že zanedbaná patológia môže viesť k vážnym následkom av konečnom dôsledku k nedobrovoľnému chirurgickému zákroku. Moderné nechirurgické metódy umožňujú účinnú a bezpečnú liečbu.

Podstata patológie

Análna trhlina alebo análna trhlina je svojou povahou lokálnym poškodením rektálnej steny lineárneho alebo oválneho (elipsoidného) typu. Takéto defekty majú spravidla dĺžku asi 8 - 16 mm a šírku 1 - 6 mm v hĺbke do 2 - 3 mm. Táto patológia je pomerne bežná, najmä vo veku 25 - 55 rokov, zatiaľ čo ženy trpia oveľa častejšie ako muži.

Poškodenia v konečníku môžu mať rôznu lokalizáciu. Po prvé, trhliny sú povrchové smerom von a hlboko, t.j. vnútri konečníka. Po druhé, majú iné miesto okolo obvodu konečníka. Absolútnym lídrom (až 89%) sú defekty na stene susediacej s kostrčou. Oveľa menej sa trhlina nachádza v oblasti prednej pary (nie viac ako 15–16%) a veľmi zriedkavo sa vyskytujú párové lézie umiestnené oproti sebe. Takáto lokalizácia je spôsobená fyziologickými a anatomickými vlastnosťami.

Na vyliečenie análnej trhliny je potrebné odstrániť faktory, ktorých vplyv vedie k patológii. Medzi takéto predispozičné okolnosti patria: častá zápcha; chronické ochorenia hrubého čreva a konečníka (kolitída, proktitída, hemoroidy atď.); análna verzia Crohnovej choroby; nezdravá strava; análny sex.

Na základe týchto faktorov môžeme identifikovať hlavné príčiny vzniku trhlín:

• mechanické poškodenie pri pôrode, lekárske manipulácie, nekonvenčné pohlavie, ako aj v dôsledku prechodu nadmerne tvrdej stolice alebo cudzích predmetov;
• nadmerné namáhanie zápchy;
• poruchy krvného obehu pri vaskulárnych poruchách;
• porušenie procesu zrenia bunkového epitelu;
• chemické poškodenie spôsobené nesprávnou výživou;
• lézie neuromuskulárneho sfinktera;
• nadmernej fyzickej námahe počas zdvíhania.

Trhliny v konečníku sa prejavujú hlavnou triádou príznakov: bolesť v postihnutej oblasti, sphincer zvierača a krvácanie. Medzi ďalšie príznaky patrí svrbenie, pálenie, začervenanie, podráždenie. Podľa jeho závažnosti sú oddelené 2 varianty patológie: akútna a chronická trhlina. Môžu byť rozlíšené formou. Ostrá odroda má lineárny (štrbinový) vzhľad; hladké, mäkké hrany; čisté dno, sprevádzané silnou bolesťou počas defekácie, ktorá trvá až 20-25 minút. Chronické poškodenie môže byť rozrezané alebo oválne; zhutnené, roztrhané okraje s expandujúcim spojivovým tkanivom; dno so sivým kvetom a jazvami.

Ako vznikajú trhliny

Pod vplyvom provokujúcich faktorov dochádza k miernemu zaťaženiu rektálnej sliznice. V dôsledku vystavenia črevnej mikroflóre sa poškodenie zhoršuje a trhlina sa zväčšuje a prehlbuje. Tam je ostrý trhliny s jasnými hranami. Ďalej nasleduje rast spojivového tkaniva, čo vedie k zhutneniu a zhrubnutiu okrajového tkaniva. Objavujú sa defekty hrany charakteristické pre chronickú trhlinu: "hodinkový tuberkul" vo forme polypu a análneho hyperplastického bradavky.

Vzhľad a dlhá existencia patológie je spojená s fyziológiou tejto zóny. Análna zóna sa považuje za veľmi citlivú časť konečníka, kde sa nachádza prekladanie nervových vlákien miechy a vegetatívneho systému. Akékoľvek mechanické poškodenie konečníka vedie k podráždeniu nervových zakončení, v dôsledku čoho sa vyvíja reflexný sphincter spazmus.

Na druhej strane, kŕč porušuje arteriálny prietok krvi a spôsobuje ischémiu poškodenej časti konečníka. Prirodzene, v takých podmienkach sa spomaľujú procesy regenerácie tkaniva, čo vedie k dlhej existencii patológie.

Detekcia trhlín

Predtým, ako sa rozhodnete, ako vyliečiť praskliny v konečníku, musia byť identifikované a odlíšené od iných chorôb. Vzhľadom na závažnosť príznakov, detekcia análnej trhliny, spravidla nespôsobuje problémy, a sú zistené počas vyšetrenia. Ďalšie diagnostické štúdie sú potrebné na rozlíšenie týchto defektov od patológií, ako je Crohnova choroba, AIDS, tromboflebitída s hemoroidmi, rektálnou fistulou, proktitídou a proktozigmoiditídou, poškodením parazitmi, syfilisom, črevnou tuberkulózou, mechanickým poranením.

Laboratórne diagnostické testy zahŕňajú úplný krvný obraz a výkaly. Prístrojová diagnostika sa vykonáva týmito spôsobmi:

• anoskopia (vyšetrenie rektálnej dutiny pomocou špeciálneho zariadenia);
• rektoskopia (hlbšie zavedenie optického prístroja);
• irigoskopia (kontrastná rádiografia);
• Ultrazvuk rekta.

Zásady liečby

Základom nechirurgickej liečby trhlín v konečníku je konzervatívna liečba s použitím liekov. Dôležitým prvkom komplexnej terapie je optimalizácia výživy a zabezpečenie hygienických opatrení. Ako lieky sa používajú vonkajšie, lokálne použitie a systémová povaha s požitím. Liečebná schéma by mala byť vypracovaná lekárom s prihliadnutím na individuálne charakteristiky organizmu.

Liečba análnych fisur rieši nasledujúce úlohy: anestéziu, elimináciu sphinceru sphincter, elimináciu zápchy a normalizáciu stolice, hojenie trhlín a regeneráciu tkanív, tvorbu potrebnej črevnej mikroflóry, normalizáciu prekrvenia postihnutej oblasti.

Využívanie externých fondov

Najviac sa využíva liečba análnych trhlín pomocou externých prostriedkov. Medzi tieto liečivá patria rektálne čapíky a masti. Ich názvoslovie je veľmi široké, a preto je možné vybrať najobľúbenejšie prostriedky.

1. Ultra-proct: obsahuje účinnú látku flucortlon a zložku anestetika zinchocaine. Má protizápalový, analgetický, regeneračný účinok a tiež zmierňuje svrbenie.
2. Posterizan: založený na potlačenej Escherichia coli s prídavnými pomocnými látkami. Má protizápalové, hojenie rán a imunostimulačné vlastnosti.
3. Natalcide: na báze alginátu sodného, ​​vyrobeného z rias. Účinné na zastavenie krvácania a urýchlenie regenerácie tkaniva. Priebeh liečby je 10-14 dní.
4. Proktozan: obsahuje ako základné látky bufeksamak, subgalát bizmutitý, oxid titaničitý, hydrochlorid lidokaínu. Môže byť použitý ako protizápalové, analgetické, sušiace činidlo.
5. Salofalk: na báze kyseliny salicylovej. Má vlastnosti hojenia rán, ale je určený hlavne na elimináciu zápalovej odpovede.
6. Sviečky založené na propolisu. Okrem toho majú antibakteriálne a imunostimulačné schopnosti.

1. Nitroglycerínová masť. Používa sa 3-4 krát denne počas 14-25 dní. Má nasledovné vlastnosti: dilatáciu ciev, normalizáciu krvného obehu, relaxáciu zvierača, urýchlenie procesu regenerácie tkaniva.
2. Ultra proct. Vlastnosti sú rovnaké ako vlastnosti podobných sviečok.
3. Levomekol: zmes účinných látok chloramfenikol a metyluracil. Preložená 2 krát denne po dobu 8-12 dní.
4. Solcoseryl: vyrobený z krvných zložiek teliat. Môžu byť použité na riešenie takýchto problémov: urýchlenie opravy tkanív, posilnenie ciev, posilnenie bunkového obranného mechanizmu, normalizácia metabolických procesov.
5. Bojovník - masť s vlastnosťami balzamu. Zložky zahŕňajú mliečne tuky, rakytníkový olej a éterické oleje, extrakt z echinacea, včelí vosk, vitamín E.

Systémová terapia

V prípade závažnej patológie a jej akútneho prejavu môžu byť trhliny vyliečené kombinovanou metódou kombinujúcou vyššie uvedené vonkajšie prostriedky a systémové prípravky používané vo forme tabliet alebo injekcií. Na tento účel sa tieto prostriedky aktívne využívajú:

1. Protizápalové lieky. Často menovaný Salofalk.
2. Vitamíny. Na urýchlenie regenerácie a posilnenie ochranných funkcií je potrebné užívať vitamínové komplexy, predovšetkým vitamíny A a E.
3. Laxatívne prostriedky. Normalizácia stolice je dôležitou podmienkou na liečbu trhlín. Je potrebné vylúčiť takúto možnosť ako zápcha. Ako preháňadlo, Senade sa odporúča na rastlinnej báze. Liek Normaze s laktulózou je tiež populárny.
4. V prípade akútnej trhliny možno pozorovať veľmi intenzívne prejavy patológie. V tomto prípade sú upchaté zvierače a bolesť. Najbežnejšou metódou je vstrekovanie kompozície prokaín-alkohol do bázy trhliny.

Minimálne invazívna technológia

S výrazným zvýšením zjazveného tkaniva pri liečbe trhlín je potrebné zabezpečiť odstránenie útvarov. Nasledujúce metódy sa používajú ako neinvazívne, minimálne invazívne technológie: laserové ošetrenie, elektrokoagulácia, ultrazvukové ošetrenie. Takéto postupy sa vykonávajú na špeciálnych zariadeniach v špecializovaných centrách.

Radikálna, ale účinná metóda je použitie Botoxu. Tento liek je založený na botulotoxíne. Táto látka je v zásade jed, ale v správnej koncentrácii je pre telo neškodná a poskytuje nádherný relaxačný účinok.

Análne trhliny, najmä v priťažujúcom stave, vytvárajú množstvo problémov, s ktorými sa nedá postaviť. Ak patológia nie je spustená, potom môže byť choroba liečená účinným, nechirurgickým spôsobom. Konzervatívna liečba sa poskytuje doma, ale na predpis. Hardvérové ​​technológie vykonávajú špecializované zdravotnícke strediská.

Rektálna trhlina: príčiny, symptómy a liečba patológie

Rektálna trhlina (análny trhlinka) je defektom slizovitej vrstvy rektálneho kanála v rozsahu od niekoľkých milimetrov do 2,5 cm. Vyskytuje sa v dôsledku častej zápchy alebo komplikácií hemoroidov. Najčastejšie sa vyskytujú análne trhliny u žien a detí. U mužov sa táto patológia vyskytuje menej často.

Ak je poškodená rektálna sliznica, je porušená integrita malých krvných ciev a nervových zakončení. Preto, análny trhliny sprevádzané bolesťou a krvácaním.

príznaky

V akútnom štádiu ochorenia má análny trhák lineárny tvar a jasné hranice. Pri chronickom priebehu získava defekt sliznice oválne obrysy s nerovnými hustými hranami, pripomína hlboký vred. Je spojená s opuchom a zápalom okolitých tkanív. Akútne štádium patologického procesu môže trvať až 6 týždňov, chronická trhlina sa nelieči dlhšie obdobie. Análne slzy môžu byť umiestnené na prednej, zadnej a laterálnej stene rektálneho kanála.

Akútna forma

• Pain. Súvisí s podráždením poškodených fekálnych hmôt slizníc počas spontánnej defekácie. Bolesť môže byť matná alebo rezná (pocit rezania nožom alebo poranenia skla). Nachádza sa v konečníku, neožaruje. Bolesť sa objavuje s nástupom črevných pohybov, zvyšuje sa pohybmi čriev a pretrváva určitý čas po ukončení procesu. Bolesť sa zvyčajne prejavuje v priebehu 15-30 minút po črevnom pohybe, menej často zostáva až hodinu.
• Kŕč análneho zvierača. Vyskytuje sa reflexne v dôsledku silnej bolesti. Svaly anusu sú prudko stlačené. V dôsledku tónu sa intenzita bolesti zvyšuje a defekácia sa stáva ťažšou. Tento symptóm hrá kľúčovú úlohu vo vývoji ochorenia. Vzniká začarovaný kruh a hojenie tkanív sa spomaľuje.
• Krvácanie z konečníka. Súvisí s poškodením črevného obsahu rektálnej trhliny. Pacienti vidia krvný náter na toaletnom papieri, na povrchu výkalov alebo na šortkách. Mierne krvácanie.
• Svrbenie a pálenie v konečníku. Tieto príznaky sú tiež spojené s podráždením análnej trhliny fekálnymi výkalmi. Prejavy sa zosilňujú po čine defekácie.

Chronická forma

• Pain. Vyvoláva ho vyprázdňovanie čriev a dlhodobé sedenie. Bolesť je menej intenzívna, ale dlhšia ako pri akútnej forme patológie. Môže trvať niekoľko hodín alebo byť trvalý. Povaha bolesti - kňučanie, rezanie.
• Strach z defekácie. Vychádza z bolestivých ciest na záchod. Každý čin defekácie je sprevádzaný bolestivým anusom. Pacienti vedome alebo reflexne spôsobujú kŕč análneho sfinktera, ktorý zabraňuje vylučovaniu fekálnych hmôt. Problém je teda ešte viac zhoršený. Retencia stolice prispieva k jej zhutneniu („kamenné“ výkaly) a vážnemu poškodeniu sliznice rektálneho kanála počas následných pohybov čriev.
• Krvácanie z konečníka. Sú trvalé. Vyvoláva sa nielen priechodom črevného obsahu cez análnu zónu, ale aj menšou fyzickou námahou (beh, squatting, zdvíhanie závažia do 5 kg a iné). Pacienti nájdu stopy krvi na toaletnom papieri, spodnom prádle a na povrchu výkalov.
• Svrbenie a pálenie v rektálnej oblasti. Tam je vždy: s dlhým sedadlom, chôdza, po návšteve toalety. Symptómy môžu krátku dobu ustúpiť.
• Výtok z konečníka. Pri absencii riadnej liečby, nedostatku hygieny pohlavných orgánov a konečníka sa rektálna trhlina infikuje a zapálí. To je sprevádzané výskytom mukopurulentného výtoku.

Príčiny rektálnej trhliny

Mechanické faktory

• Poškodenie sliznice anorektálnej oblasti počas priechodu hustou fekálnou hmotou. Kvôli zriedkavému pohybu čriev pri chronickej zápche, obsah čreva stagnuje a tvrdo. Keď je vyprázdnenie rektálneho kanála vážne zranené, tvoria sa slzy.
• Podráždenie konečníka s častou tekutinou. Vyskytuje sa pri opakovanej hnačke spojenej so syndrómom dráždivého čreva alebo neznášanlivosti niektorých potravín.
• Kompresia perineálnych svalov počas tehotenstva. Zväčšená maternica narúša normálny prísun krvi a inerváciu konečníka. Sliznica sa ľahko poškodí.
• Natiahnutie svalov a deformácia stien rektálneho kanála počas fyziologickej práce.
• Poranenie konečníka počas lekárskych zákrokov. Pri vykonávaní diagnostických štúdií (kolonoskopia, rektoromanoskopia, anoskopia) alebo lekárskych postupov (nastavenie klystýru, odvzdušňovacej trubice) sa môže poškodiť sliznica anorektálnej zóny.
• Cudzie látky alebo nestrávené zložky potravín vstupujú do čriev. Deti môžu prehltnúť malú časť dizajnéra, gombíky, mince a ďalšie. Tieto cudzie predmety poškodzujú sliznicovú vrstvu rektálneho kanála počas pohybov čriev. Jesť plody a plody s veľkými kosťami, slnečnicovými semienkami alebo tekvicovými semienkami s mušľami, rybami s hrebeňom atď. Prispieva k tvorbe análnych slz. Nestrávené zložky potravy prechádzajú tráviacim traktom a pri výskyte výkalmi poškodzujú sliznicu konečníka.
• Análny sex.

Zápalové faktory

• Hemoroidy. V dôsledku zhoršeného krvného obehu a stagnácie krvi v panvových orgánoch sa steny rektálneho kanála stávajú slabými. Hemoroidné žily a sliznica konečníka s priechodom fekálnych hmôt sa zapália a poškodia.
• Svalové kŕče análneho zvierača. Vyskytuje sa pri poraneniach, ochoreniach konečníka a konečníka, ako aj u ľudí s neurologickými príznakmi. V sprievode zvýšeného svalového tonusu. Pacienti cieľavedome zabraňujú vzniku defektu v dôsledku silnej oblúkovej bolesti v análnom kruhu. Tým vyvolávajú zápchu a tvrdnúce fekálne hmoty. Proces získava chronický priebeh so zvýšenou citlivosťou rektálnej sliznice.
• Choroby tráviaceho systému (gastritída, cholecystitída, proktitída, ulcerózna kolitída atď.). Spôsobujú zhoršené trávenie, zlú peristaltiku, nesprávnu motilitu a evakuáciu črevného obsahu. Gastrointestinálne poruchy môžu spôsobiť chronickú zápchu alebo hnačku. Pri konštantnom podráždení sliznice konečníka s pevnou alebo kvapalnou stolicou vznikajú erózne a vredové defekty.
• Invazie červov. Častejšie u detí. V enterobiasis, ženy pinworms ležať vajcia v perianal záhyby. To spôsobuje silné svrbenie. Pri poškriabaní je poranená sliznica análneho otvoru, dochádza k opuchu a zápalu. Počas pohybov čriev sa môžu vytvoriť análne slzy.

Iné faktory

• Sedavý spôsob života alebo nadmerné cvičenie. Hypodynamia a konštantné zdvíhanie vedú k hemoroidom, ktoré často spôsobujú rektálne trhliny.
• Slabosť svalov panvových orgánov. Môže sa spájať s obdobím pôrodu a pôrodu. Vyskytuje sa tiež v dôsledku častého zápalu močových orgánov a konečníka. Nadváha, nedostatok normálnej fyzickej aktivity, genetická predispozícia vyvolávajú vývoj tohto problému. V panve sú infekčné procesy. Sú sprevádzané nepríjemnými príznakmi - inkontinencia moču alebo výkalov (encopresis). Podráždenie análneho priestoru biologickými sekrétmi vedie k jeho zápalu. Vytvoria sa análne trhliny.
• Nekontrolovaný príjem laxatív s cieľom schudnúť alebo normalizovať stolicu na zápchu. Pretrvávajúca hnačka poškodzuje sliznicu dolného črevného traktu.

diagnostika

Diagnóza rektálnej trhliny sa vykonáva na základe pacientových sťažností (svrbenie, bolesť v konečníku, krvácanie) a objektívne vyšetrenie odborným lekárom.

Rektálne vyšetrenie

Proktolog alebo chirurg vykonáva kontrolu prstov rektálnych stien. Palpuje umiestnenie análnej trhliny, jej veľkosť, tvar a konfiguráciu hrán, ako aj prítomnosť vnútorných hemoroidov a stopy krvácania na rukavici. Štúdia môže byť obtiažna so zvýšeným svalovým tonusom konečníka. Lekár tiež skúma análny prsteň na prítomnosť vonkajších hemoroidov, oblastí zápalu (opuch, začervenanie, poškriabanie).

Laboratórne výskumné metódy

• Na zistenie anémie v dôsledku dlhodobého krvácania z rektálnej trhliny je potrebný úplný krvný obraz. Tiež pomáha pri diagnostike infekčného zápalu.
• Krvný test na nebezpečné ochorenia (HIV, syfilis, hepatitída B a C), v ktorých môže byť jedným z príznakov análny slz.
• Umytie na enterobióze a výkaloch na vajciach červa v prípade podozrenia na inváziu hlíst u detí a dospelých.
• Krvný test na cukor. Pri diabete je narušený krvný obeh v tele, znižuje sa schopnosť tkanív regenerovať. Patologické zmeny najčastejšie postihujú dolné končatiny a panvové orgány. To vedie k vzniku trhlín na pätách a rozvoju hemoroidov s nekrvácajúcimi análnymi slzami sliznice rektálneho kanála.
• Výsev patogénnych húb a baktérií. Análne trhliny môžu byť špecifickými príznakmi aktinomykózy, črevnej tuberkulózy.

Inštrumentálne výskumné metódy

• Rektoromanoskopia sa používa pri podozrení na nádor v konečníku, ako aj pri podrobnom štúdiu jeho sliznice na 25 cm, čo umožňuje nájsť polypy, praskliny, abnormálny vývoj dolného tráviaceho systému a diagnostiku ulceróznej kolitídy. Štúdia je kontraindikovaná pri silnej bolesti a krvácaní z análneho otvoru, pri rozvoji infekčného zápalu okolitých tkanív (paraproktitídy), akútneho análneho trhania a zúženia rektálneho lúmenu.
• Anoscopy je štúdia rektálneho kanála a konečníka. Pomáha pri diagnostike hemoroidov (závažnosť patologického procesu) a zápalových zmien v rektálnom kanáli (trhliny, bradavice, análne strapce, novotvary). Tento postup je kontraindikovaný pri zužovaní análneho lúmenu, pri infekčných procesoch (paraproktitída), exacerbácii chronickej rektálnej trhliny a trombóze hemoroidných žíl.

liečba

1. V akútnom kurze análneho slzenia je zvolená konzervatívna (lieková) terapia.
2. V prípade chronickej rektálnej trhliny je nutný chirurgický zákrok.
3. Liečba by mala byť zameraná na anestéziu, odstránenie zápalu a regeneráciu sliznice rekta.
4. Uistite sa, že odstránenie príznakov (zápcha, hnačka, kŕče análneho zvierača), provokujúce rozvoj rektálnej trhliny.
5. Liečba sprievodných patologických stavov (hemoroidy, syndróm dráždivého čreva, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, atď.), Spôsobujúca exacerbáciu análneho trhania.

diéta

Zásady výživy

• Na normalizáciu stolice je potrebné do menu zahrnúť rastlinné vlákno (zelenina, ovocie, obilniny) a mliečne výrobky obohatené prospešnou mikroflórou (lakto-a bifidobaktériami). To pomôže riešiť zápchu.
• S vzácnou stolica, rybí olej a sušené ovocie (sušené marhule, slivky) sú prospešné.
• Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré poškodzujú a dráždia rektálnu sliznicu. Odporúča sa odmietnuť korenené, slané, vyprážané, mastné, údené a tiež alkoholické nápoje.
• Jedlá by mali byť zlomkové (v malých porciách) a časté (po 2-3 hodinách). Vyžaduje sa pestrá ponuka.
• Bohatý pitný režim (až 1,5-2 litrov denne filtrovanej alebo balenej vody, nie varenej). Každý deň na prázdny žalúdok vypiť pohár čistej pitnej vody.
• Mäso a ryby používať dvakrát týždenne, hlavnou diétou je mliečne-zeleninová.
• Odmietnutie cigariet. Nikotín dráždi telo, prispieva k stagnácii krvi a venóznej trombóze. Ide o hemoroidnú provokatúru s rektálnymi trhlinami.
• Jedlo by malo zlepšiť črevnú peristaltiku a trávenie. Dobrá pomoc pre pravidelné črevné otruby.
• Diéta je mimoriadne dôležitá nielen v štádiu protizápalovej liečby, ale aj v pooperačnom období, kedy je potrebné rýchle hojenie sliznice rektálneho kanála.

produkty

• repa;
• mrkva;
• cukety;
• kapusta (karfiol, brokolica, peking);
• uhorky;
• paradajky;
• zemiaky (obmedzené množstvo).

• vajec;
• huby.

• s otrubami;
• z hrubej múky;
• Včera alebo vo forme sušienok.

• čerstvý pšeničný chlieb;
• cukrovinky;
• akékoľvek pečenie;
• sladkosti a koláče (koláče).

• guláš;
• zelený hrášok;
• kukurica;
• fazuľa;
• Konzervované ryby;
• pate.

• čierny čaj slabý varenie;
• šťavy (slivky, jablká);
• ovocné nápoje;
• vývar boky na prázdny žalúdok.

• alkohol, vrátane nealkoholického piva;
• káva a kakao;
• silný čierny čaj;
• želé;
• Sýtené nápoje;
• šťavy z citrusových plodov a hrozna;
• nápoje s použitím farbív.

• ľanové semienko;
• olivový;
• slnečnica (len na šalátový dresing).

• pizza;
• hranolky, sušienky;
• hamburgery, cheeseburgery;
• hot dog, shawarma.

Strava na rektálnu fisúru je zameraná na prevenciu zápchy a pravidelnej stolice. Správne vybrané potraviny zabraňujú opuchu žíl a zápalu hemoroidov v rektálnom kanáli. Fermentované mliečne výrobky obnovujú rovnováhu črevnej mikroflóry a urýchľujú proces hojenia trhlín.

Strava je pomocná, ale nevyhnutná metóda liečby análneho trhania. Kvalitná výživa vám umožní dosiahnuť úspešné výsledky v konzervatívnej terapii a chirurgii.

prípravky

Prípravky na liečbu rektálnej trhliny by mali mať tieto účinky: t

• zmiernenie bolesti;
• znížiť zápal;
• odstránenie spazmu;
• regenerácia (hojenie);
• zastaviť krvácanie;
• relaxácia stoličky.

"Proktozan" (sviečky, masť) je kombinovaný prípravok. Znižuje zápalové prejavy, odstraňuje bolestivé nepohodlie, svrbenie, hojí análny slzný efekt (efekt sušenia) a zabraňuje infekcii slizničného defektu. Masť sa aplikuje externe, aplikuje sa malou vrstvou v konečníku. Vnútorné použitie je možné pomocou aplikátora do rektálneho lúmenu. Sviečky sa vkladajú cez konečník do rektálneho kanála. Obidve formy liečiva sa používajú dvakrát denne (ráno a večer) po črevnom pohybe a povinných hygienických postupoch análneho otvoru. Liečba nie dlhšia ako 10 dní.

Liek zriedka spôsobuje vedľajšie účinky. Najčastejšie je to alergická neznášanlivosť (dermatitída, urtikária). V takýchto prípadoch sa po použití dávkovej formy objaví svrbenie, opuch a vyrážka. Liek by sa mal zlikvidovať a nájsť alternatívnu náhradu.

"Natalcid" (sviečky) - liek na báze alginátu sodného, ​​získaný z morských rias. Má protizápalové účinky, hojenie rán a hemostatické účinky. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sú povolené pre tehotné a dojčiace ženy. Pri análnom slzení používajte 1 sviečku 2 krát denne po vyprázdnení čriev a hygienickom WC anus. Liečba pokračovala 7-14 dní.

"Hepatrombín G" (masť, čapík) je účinným liečivom na liečenie rektálnej trhliny v kombinácii s trombózou hemoroidných žíl. Má protizápalové, analgetické, antitrombotické účinky (prispieva k postupnej resorpcii krvných zrazenín a zabraňuje tvorbe nových). Zmierňuje opuchy a svrbenie, urýchľuje proces regenerácie tkaniva. Liek je kontraindikovaný u ľudí s alergickou intoleranciou a poruchou zrážania krvi.

Masť sa aplikuje externe na postihnuté miesta od 2 do 4 krát denne, alebo cez aplikátor do lúmenu konečníka. Rektálne sviečky sú zavedené do konečníka ráno a večer, každý 1 kus. Pre viditeľný účinok má liečba pokračovať 1-2 týždne.

"Levomekol" (masť). Účinne lieči análne slzy a zabraňuje hnisavému zápalu. Masť sa používa externe v anus 3-4 krát denne.

"Reliéf" (masť, sviečky) je prípravok obsahujúci olej zo žraločej pečene.

Má hemostatický a protizápalový účinok, napomáha rýchlemu hojeniu análneho trhania. Ľahko odstraňuje svrbenie a opuch tkanív.

Sviečky sa používajú až 4-krát denne: po hygienických postupoch a spontánnej defekácii. Masť sa môže použiť na vonkajšiu aplikáciu do oblastí zápalu alebo na rektálne podávanie pomocou aplikátora. Priraďte rovnakým spôsobom ako sviečky.

S rektálnymi trhlinami sa dobre obnoví sliznica a zabráni sa krvácaniu sviečky s metyluracilom, rakytníkovým olejom a benzokaínom (Anesthesol). Taktiež odstraňujú bolesť a znižujú opuchy.

Preháňadlá zápchy

"Glycerín" (sviečky) je dráždivý liek. Má priamy vplyv na receptory sliznice dolného čreva. Stimuluje peristaltiku a vylučovanie výkalov. Účinná látka (glycerol) lieku zmäkčuje tvrdú stolicu, defekácia sa stáva bezbolestnou a pravidelnou. Liek nenarušuje tráviaci trakt a nie je návykový. Riešené v pediatrii. K dispozícii v 2 dávkach: 1,24 g a 2,11 g glycerolu. Deti do 3 rokov majú predpísané pol sviečky (1,24 g) raz denne, od 3 do 7 rokov - 1 sviečku (1,24 g) raz denne. Staršia ako 7 rokov a dospelí sa odporúča pre 1 sviečku (2,11 g) denne.

Liek sa používa ráno, pol hodiny po raňajkách. Sviečka sa vkladá do anusu v polohe na bruchu na boku. Laxatívny účinok nastáva za 10-15 minút.

Sviečky "Bisacodil" majú podobný účinok.

Microlax je kombinovaný laxatívny liek. K dispozícii vo forme rúrok s riešením - mikroklyštéry. Liek zvyšuje absorpciu vody v črevách, narúša husté výkaly, uľahčuje defekáciu. Vyprázdnenie nastáva do 5-15 minút po aplikácii lieku. Špička mikroklystrov je úplne zasunutá do konečníka (pre deti do 3 rokov - len polovica), po ktorej sa obsah skúmavky vytlačí. Liek sa aplikuje raz denne. Nepoužíva sa na dlhodobú liečbu.

Účinné sú tiež mierne laxatíva (prebiotiká) v sirupoch: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodiká na zmiernenie spazmu análneho zvierača

"No-shpa" (tablety) sa používa na odstránenie akýchkoľvek spastických stavov gastrointestinálneho traktu. Priraďte 1-2 tablety (40-80 mg) 2-3 krát denne. Aby bol liek najúčinnejší, liek by sa mal užiť hodinu po požití jedla so pohárom pitnej vody.

Duspatalin (tablety) eliminuje zvýšený svalový tonus zažívacieho traktu. Aplikujte 1 tabletu 3 krát denne. Po dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje.

V prípade syndrómu silnej bolesti a kŕče análneho sfinktera pomáhajú rektálne čapíky s antispasmodikami: „Buscopan“, „Papaverine“, „Anuzol“.

Protizápalové lieky

Rektálna trhlina spojená s chronickou hnačkou je omnoho menej častá ako pri zápche. Časté voľné stolice dráždia rektálnu sliznicu a podporujú vznik defektu. Na liečbu análneho trhania je potrebné odstrániť príčinu jeho výskytu. Predpísané sú protizápalové lieky: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Na odstránenie toxických látok z tela sa dodatočne odporúčajú enterosorbenty: „Smekta“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Lactofiltrum“.

Chirurgická liečba

Konzervatívna liečba pomáha len akútnej rektálnej trhlinke alebo menšiemu zápalu chronického análneho trhania. Terapia sa môže vykonávať 2 mesiace. Pri neefektívnosti liečby, ako aj zjazvených zmien defektu sliznice, kŕče rektálneho zvierača, prítomnosti komplikovaných hemoroidov, je nutná operácia.

Minimálne invazívna chirurgia - laserová koagulácia

Používa sa na malé veľkosti defektu rektálnej sliznice, neprítomnosti spazmu análneho sfinktera (20-30% prípadov), recidív a komplikácií. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii, nevyžaduje dlhú dobu zotavenia.

Priebeh konania. Chirurgické speculum sa vloží cez konečník do rektálneho kanála, zlom sa fixuje svorkou a vyreže sa laserovým lúčom. Čerstvé formy rany, ktoré sa rýchlo hojia. Svalové vlákna análneho otvoru nie sú zranené, preto je vylúčená možnosť opakovaného výskytu.

Obdobie vymáhania. Pacient by nemal vstať do hodiny. Po zákroku sa do anusu vloží gázová podložka nasiaknutá antiseptickým roztokom. Počas týždňa sa rany dezinfikujú denne a po defekácii. Lekár tiež kontroluje pacientovo kreslo, predpisuje terapeutické jedlo a laxatíva (ak je to potrebné). Stav pacienta sa zlepšuje druhý deň po laserovej koagulácii. Ale úplne sa rana oneskorí o 3-4 týždne.

• procedúra sa vykonáva ambulantne, nie je potrebná hospitalizácia;
• mierna strata krvi;
• bolesť pri bolesti po laserovej koagulácii je zanedbateľná;
• nedostatok opuchu rektálneho kanála;
• prevencia budúcich komplikácií a recidív (nízke riziko výskytu);
• rýchle zotavenie po zákroku.

• drahý postup;
• Nepoužíva sa na dlhodobú chronickú rektálnu trhlinu, na kŕče análneho zvierača.

Laserová koagulácia je najvhodnejším spôsobom liečby análnej trhliny.

Radikálna chirurgia - operácia na vylúčenie análneho slzenia

Aplikovať po ukončení konzervatívnej liečby (odstránenie bolesti, kŕče, akútny zápal, zápcha). Operácia sa odporúča pre dlhodobý chronický priebeh patologického procesu, prítomnosť spazmu análneho sfinktera, ako aj pre významné veľkosti defektu rektálnej sliznice a jej zjazvenia.

Priebeh konania. Na prístup k rektálnemu kanálu sa rozrezajú svaly análneho sfinktera, potom sa skalpelom alebo rádiovým nožom (prístroj Surgitron) vyrezajú okraje zlomeniny. Stehy sa aplikujú na čerstvú ranu alebo sa ponechajú bez šitia (operácia Gabriel). S existujúcim zvieračom spazmus konečníka, svaly análneho krúžku sú vyrezané. Sfinkterotómia poskytuje vysokú účinnosť (v 90% prípadov) pri hojení rektálnych trhlín. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii alebo lokálnej (spinálnej) anestézii.

Obdobie vymáhania. Po chirurgickom zákroku sa vykonáva denná antiseptická liečba rán, predpisujú sa liečivé lieky a zabráni sa zápche (diéta, laxatíva). Prvý deň po chirurgickom zákroku by pacient nemal vstať. V neprítomnosti spontánnej defekácie sa predpláchne očkovacia klystírna 3-4 dni. Po každom pohybe čreva by sa mal pacient umyť, neodporúča sa používať obyčajný toaletný papier.

Prvý deň po operácii - úplné odmietnutie jedla, bohatý pitný režim. Potom prejdite na frakčnú diétu (až 7-krát denne v malých dávkach). Diéta bez obsahu trosky a soli je predpísaná na 3 - 5 dní. Od 3 dní sú povolené fermentované mliečne výrobky a rastlinné vlákno. Jedlá sa odporúčajú krehká kaša, zelenina vo forme zemiakovej kaše a šalátov, mäso vo forme karbonátky alebo suflé.

Výtok po 7-10 dňoch po operácii.

• operácia je účinná v pokročilých prípadoch chronickej análnej trhliny;
• pomáha eliminovať zvýšený svalový tonus análneho zvierača.

• povinná hospitalizácia pacienta;
• celková anestézia;
• dlhé obdobie obnovy;
• možnosť recidívy a komplikácií;
• strata krvi;
• bolesť a opuch rany po operácii.

Ľudové prostriedky

Na liečbu análneho slzy v tradičnej medicíne sa aktívne používajú bylinky. Na zlepšenie trávenia a zníženie zápalu sa používa harmanček, šalvia a ľubovník bodkovaný.

Bylinné odvarky sú pripravené na lokálne použitie. Dobre zvláda zápal, krvácanie a bolesť rektálnej trhliny: kolekciu harmančeka, šalvie, dubovej kôry a rebríka. Vezmite každú bylinu na 2 polievkové lyžice, pridajte liter prevarenej vody a varte na nízkej teplote asi hodinu. Výsledná živná pôda sa prefiltruje cez sito a vleje sa do nádrže, zriedi sa čistou vodou (2 až 3 litre) na teplotu 38 až 39 ° C. Sadnite si do umývadla s liečivým roztokom a zahrejte 20 minút. Tento postup sa odporúča po spontánnom pohybe čriev alebo pohyboch čriev po zavedení mikroklystrov. Účinné sú tiež teplé kúpele s jemne ružovou farbou (niekoľko kvapiek alebo granulí produktu na 2-3 l vody) roztoku manganistanu draselného. Nemôžete použiť vysokú koncentráciu lieku, môže spôsobiť popáleniny.

Bylinkové odvarky možno použiť ako mikroklystre. To si vyžaduje 50 ml injekčnú striekačku a teplý (37 ° C) ošetrovací roztok: do 2 polievkových lyžíc byliniek pridajte pohár vriacej vody a varte na miernom ohni počas 10 minút, ochladte na požadovanú teplotu. Postup sa vykonáva po vyprázdnení čreva. Strieknite striekačku kozmetickou vazelínou a jemne vstreknite do konečníka v polohe na chrbte na boku. Terapeutický roztok sa vytlačí (objem 30-50 ml) a odstráni sa z análneho otvoru. Tekutina v konečníku by sa mala snažiť udržať hodinu. Tiež pre douching, môžete použiť šťavy z liečivých rastlín: aloe a kalanchoe.

Doma si môžete urobiť bylinné sviečky. To bude vyžadovať bylinky - plantain, motherwort a lekáreň harmanček kvety. Surové vziať 1 lyžičku. Potom roztopte 150 g včelieho vosku, pridajte 3 lyžičky rôznych bylín a premiešajte. Výsledná zmes sa naleje do malých foriem a vloží sa do chladničky na stuhnutie. Tam by malo byť 10 sviečok, ktoré sú dobré pre zmiernenie zápalu a svrbenie počas análneho trhania. Suroviny skladujte iba v chladničke.

Pre mikroklizm mix aloe džús, tekutý rybí olej a surové kuracie vajce. Všetky prísady sa prijímajú v 1 polievkovej lyžici, zmiešanej. Zmes sa používa na douching pred spaním. Minimálny priebeh domácej liečby je 10 dní.

Komplikácie ochorenia a prognóza pre život

• anémia spôsobená dlhodobým krvácaním;
• zápal konečníka a sigmoidného hrubého čreva (proctitis, proctosigmoiditis);
• bakteriálna infekcia okolitých tkanív (akútna paraproktitída);
• chronická paraproktitída s tvorbou rektálnej fistuly (análny trhlina ovplyvňuje svalové vrstvy črevnej steny);
• krvácania (konštantné podráždenie ciev počas stolice).

Včasná liečba pacienta a účinnosť liečebných opatrení sa vylieči v 60-90% prípadov.

Prognóza života je priaznivá. V dôsledku dlhej neprítomnosti adekvátnej liečby sa objavuje patologický proces od akútnych až po chronické zmeny. V tomto prípade je nutná operácia, pri ktorej je možné aj zotavenie pacienta a neprítomnosť relapsu.

prevencia

• bohatý pitný režim (až 1,5-2 litrov čistej vody denne);
• prevalencia v strave rastlinných vlákien (čerstvá zelenina, ovocie, sušené ovocie, obilniny, otruby).
• korenené, slané, mastné, vyprážané, údené je vylúčené;
• je potrebné viesť aktívny životný štýl: pohybovať sa viac, robiť cvičenia, chodiť denne pešo;
• obmedziť dlhé sedenie (riadenie auta, bicykel). Počas práce v kancelárii urobte rozcvičku každé 2-3 hodiny (chôdza, rozcvička);
• Nedovoľte zápchu. Môžete použiť mierne laxatíva, ktoré nie sú návykové.
• odstránenie alkoholu a cigariet;
• po vyprázdnení prepláchnite konečník studenou vodou alebo použite vlhký toaletný papier.