Základy liečby a lieky na akútnu pankreatitídu

Zápalové procesy v tkanivách pankreasu vedú k rozvoju pankreatitídy, ktorá môže byť akútna aj chronická. Toto ochorenie sa vyvíja ako dôsledok nadmerného hromadenia enzýmov v kanálikoch žľazy, ktoré ničia tkanivá orgánu, porušujú jeho funkčnosť a tým spôsobujú zápal. Klinika akútnej pankreatitídy je vždy vyslovovaná a pacient sám často potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Neoddeliteľnou súčasťou lekárskej liečby je liečba drogami, ktorá spočíva v tom, že sa užíva niekoľko skupín liekov rôzneho mechanizmu účinku. Prípravky na liečbu akútnej pankreatitídy môžu zlepšiť funkciu orgánu, zmierniť zápal, zastaviť príznaky ochorenia, znížiť riziko rôznych komplikácií a zlepšiť celkový stav pacienta.

Liečba akútnej pankreatitídy sa často vykonáva v nemocnici, kde sa pacientovi poskytuje pohotovostná lekárska starostlivosť. Pri menšom záchvate ochorenia sa môže terapia vykonávať ambulantne. Konzervatívna liečba pozostáva z užívania liekov, odpočinku, ako aj dodržiavania prísnej diéty. Účinnosť lekárskej liečby závisí od stavu pacienta, štádia a typu ochorenia. Pred liečbou akútnej pankreatitídy je potrebné odlíšiť ju od iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu mať podobné príznaky.

Ako rozpoznať príznaky akútnej pankreatitídy?

Akútna pankreatitída má výrazné príznaky, ktoré sa najčastejšie prejavujú náhle po nadmernom požívaní alkoholu, otrave jedlom, ochoreniu žlčových kameňov a ďalších zrážacích faktoroch. Najčastejšie dochádza k akútnemu záchvatu v dôsledku blokovania kameňov žlčových ciest. V takýchto prípadoch však lekár predpisuje chirurgickú liečbu na odstránenie žlčníka alebo obnovenie priechodnosti žlčových ciest.

Hlavným príznakom ochorenia je silná bolesť v epigastrickej oblasti hornej časti brucha, ľavej alebo pravej hypochondrium. Bolesť často má pásový opar v prírode, môže byť bodnutie, rezanie, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, sucho v ústach. Zvracanie pri akútnej pankreatitíde s prímesou žlče, pričom neprináša úľavu. Okrem hlavných príznakov ochorenia sa môže stav pacienta prudko zhoršiť spolu s ďalšou klinikou:

  1. Zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov.
  2. Rýchly pulz.
  3. Porucha srdcového rytmu.
  4. Dýchavičnosť.
  5. Zníženie krvného tlaku.
  6. Bledosť, cyanóza kože.
  7. Nadúvanie.

Ťažká a silná bolesť pri akútnej pankreatitíde je spôsobená tým, že pankreas má veľa nervových zakončení, ktoré vyvolávajú akútnu bolesť rôznej intenzity. Syndróm bolesti môže trvať niekoľko hodín alebo dní, takže je veľmi dôležité včas rozpoznať chorobu, vykonať všetky potrebné terapeutické opatrenia na odstránenie symptómov.

Ako liečiť akútnu pankreatitídu?

Liečba akútnej pankreatitídy sa má vykonať pri prvých príznakoch ochorenia. Vzhľadom na to, že niektoré formy a štádiá môžu byť fatálne, musíte čo najskôr zavolať záchrannú brigádu. Pred príchodom brigády lekárov musí pacient zabezpečiť mier. Ako anestetikum môžete piť antispazmodikum No-spa alebo Drotaverine, čo pomôže znížiť bolesť, dočasne zlepšiť pohodu.

Terapia akútnej pankreatitídy spočíva v užívaní niekoľkých skupín liečiv, ktoré sa podávajú perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne. Liečebný režim, rovnako ako dávka liekov, trvanie príjmu určuje lekár individuálne pre každého pacienta. Liečba pankreatitídy v akútnej forme je zameraná na odstránenie syndrómu bolesti, zníženie počtu enzýmov pankreasu, potlačenie infekcie, obnovenie alebo zlepšenie funkčnosti orgánu.

Liečba liekmi je určená gastroenterológom a až po výsledkoch všetkých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ak je lekár presvedčený, že pacient nevyžaduje hospitalizáciu, liečba je predpísaná ambulantne, zahŕňa užívanie viacerých liekov, z ktorých každý bude mať určitý účinok na pankreas. V nemocnici sú všetky lieky podávané intravenózne alebo intramuskulárne a len pod prísnym dohľadom lekárskych špecialistov.

Okrem liekov používaných pri útoku akútnej pankreatitídy lekár predpisuje „hladnú“ diétu, ktorá sa musí dodržiavať 3 dni.

Pri ťažkej akútnej pankreatitíde je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sú prijaté všetky potrebné nápravné opatrenia na odstránenie zápalového procesu, ako aj zníženie rizika komplikácií. V prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša očakávaný výsledok alebo sa ochorenie začína, lekár predpisuje laparoskopickú operáciu, ktorá patrí k minimálne invazívnym technikám, má krátke pooperačné obdobie. Po operácii musí osoba tiež prijať množstvo liekov na normalizáciu práce pankreasu.

Drogové skupiny

Terapia pankreatitídy v akútnej fáze ochorenia spočíva v užívaní niekoľkých liekov, z ktorých každý má určitý vplyv na prácu pankreasu a tráviaceho systému ako celku.

  1. Enzýmy (enzýmy) - substitučné liečivá, ktoré umožňujú stimulovať tvorbu enzýmov pankreasu: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Antigmentálne lieky - neutralizujú pôsobenie enzýmov, ktoré pôsobia agresívne na prácu pankreasu: Gordox, Ingitril, Panthripin, Contrycal.
  3. Antispasmodiká a analgetiká - zmierňujú syndróm bolesti, odstraňujú kŕče: Papaverine, No-spa, Gastrozepin a ďalšie.
  4. Antacidá - neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú: Maalox, Phosphalugel, Almagel.
  5. Antisekrečné liečivá - znižujú intenzitu produkcie žalúdočnej šťavy: Lansoprazol, Omeprazol, Ranitidin.
  6. Bylinné prípravky sú rastlinné prípravky, ktoré môžu eliminovať príznaky pankreatitídy, dopĺňajú hlavnú liečbu liekmi: Gastrolit, Duspatalin, Festal.
  7. Diuretiká - znižujú opuchy pankreasu, stimulujú vylučovanie enzýmov, toxínov z krvi: Lasix, Furosemide, Diacarb.
  8. Vitamíny - udržiavacia liečba hlavného liečenia: Vitrum, Duovit.
  9. Cholinolytiká - blokujú mediátor acetylcholín: Atropín, Chlorosin, Platyphyllin.
  10. Lytické zmesi - komplex liečiv, ktoré umožňujú odstrániť všeobecné symptómy, majú protizápalový, antipyretický účinok: Tavegil + Diphenhydramine + Papaverine.
  11. H2-blokátory - znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej: Famotidin, Nizatidin.
  12. Hepatoprotektory sú lieky na obnovu a ochranu pečene, ktoré často narúšajú jej činnosť, keď sú vystavené pankreatickým enzýmom: Gepabene, Esenziale, Urohol, Karsil.
  13. Antibiotiká - potláčajú agresivitu patogénnych mikroorganizmov, baktérií, ktoré môžu postihnúť pankreas. Najbežnejšie použitie liekov zo skupiny cefalosporínov, makrolidov, fluorochinolónov.

Všetky vyššie uvedené liečivá sú dostupné v rôznych farmakologických formách. V závažných prípadoch je pacientovi priradený infúzny roztok v kombinácii s liekmi.

Lekár by mal predpísať lieky, ktoré sa používajú na liečbu akútnej pankreatitídy. Liečebný režim môže vykonávať len odborník, ktorý poskytuje užitočné odporúčania.

Prehľad účinných liečiv

V nemocničnom prostredí lieky ako Contrycal, čo je umelá náhrada plazmy, často potlačujú aktivitu proteolytických enzýmov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalového procesu v tkanivách pankreasu.

Pri opakovanom zvracaní je pacientovi predpísané metoklopramidové liečivo - Circulal, Metoclopramid, ktoré sa aplikujú intramuskulárne. Takéto lieky môžu normalizovať črevnú motilitu, zlepšiť proces trávenia. V prvých dňoch akútneho obdobia sa používajú lieky proti bolesti, antispazmodiká, použitie teplej minerálnej vody bez plynu, „hladová“ diéta a odporúča sa aj odstránenie kontaktu s akýmkoľvek provokujúcim faktorom.

Na odstránenie spazmu a zmiernenie bolesti sa najčastejšie používa No-shpu. Doma môžete užívať tabletky (80 mg dvakrát denne) a v nemocnici sa liek podáva intramuskulárne.

V prítomnosti zápalového procesu, ktorý je spôsobený patogénnymi baktériami, je predpísaná liečba antibiotikami. Antibiotikum podávané intravenózne alebo intramuskulárne. Liečebný cyklus trvá do 10 dní. Spolu s antimikrobiálnou terapiou sa používajú enzýmové prípravky (Kreon, Mezin, Panzinorm), ako aj probiotiká (Linex, Hilak forte, Laktovit).

Pri použití edému pankreatického tkaniva sa používa anti-enzýmové liečivo - trasizol - intravenózne, pomaly.

V akútnom období môže lekár predpísať liek Octreotid, ktorý je umelým analógom hormónu somatostatínu. Tento liek inhibuje vylučovanie žalúdka a pankreasu, čím znižuje príznaky ochorenia, normalizuje prácu tela.

Terapia akútnej pankreatitídy môže trvať 5 až 10 dní v nemocnici. Pri ambulantnej liečbe po prepustení lekár tiež predpisuje niekoľko liekov na perorálne použitie, ktoré pacient užíva v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Na liečbu pankreatitídy v akútnej forme sa používajú ako systémové, tak aj symptomatické lieky, ale ich výber musí vždy zostať na ošetrujúcom lekárovi.

Odporúčania liečby

Akútna pankreatitída je závažná a veľmi nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje kompetentnú liečbu pod dohľadom lekárov. Vlastná liečba akútnej pankreatitídy nie je možná, pretože nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku môže vyvolať zložité a niekedy nevratné procesy v tkanivách orgánu. Je známe, že pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe ochorenia môže získať chronický priebeh, pre ktorý je charakteristické obdobie remisie a exacerbácie. Pri prítomnosti akútnej pankreatitídy v anamnéze je veľmi dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

  1. V akútnom období je zakázané umývať žalúdok alebo používať fľašu s horúcou vodou na žalúdok.
  2. Ak je nauzea zakázané spôsobiť umelé zvracanie.
  3. Je zakázané používať tradičné metódy liečby.
  4. Lieky sa musia vyberať v spolupráci so svojím lekárom.
  5. Pri pankreatitíde sa všetky lieky užívajú podľa špeciálnej schémy.
  6. Po počiatočnom požití antispazmodika a bolesti ustupujúcej od bolesti, by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, pretože bolesť sa môže vrátiť s novou silou.
  7. V súlade s odporúčanou dávkou lieku.
  8. Liečba pankreatitídy u dospelých by sa mala vždy kombinovať s terapeutickou diétou.

Akútna pankreatitída sa má liečiť v nemocnici, kde každý dospelý dostane primeranú lekársku starostlivosť, ktorá pomôže eliminovať komplikácie ochorenia. Ak liečite ochorenie pri prvých príznakoch, môžete dodržiavať všetky odporúčania lekára, akútny záchvat ochorenia môžete odstrániť do 2 dní po prijatí do nemocnice. Samotný proces hojenia však môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Prognóza akútnej pankreatitídy závisí priamo od stupňa poškodenia orgánu, veku pacienta, komorbidít a ďalších znakov tela dospelého.

Liečba akútnej pankreatitídy u dospelých je veľmi dlhý proces, ktorý vyžaduje pozornosť človeka na ich zdravie. To platí najmä pre výživu a životný štýl. Osoby, ktoré boli choré s týmto ochorením, by mali mať diétu až do konca svojho života, pretože akékoľvek nutričné ​​chyby zvyšujú riziko opakovaného výskytu.

Liečba akútnej pankreatitídy liekmi

Liečba akútnej pankreatitídy je primárnou udalosťou, keď sa objavia počiatočné príznaky ochorenia. Zásah chirurgov sa bude vyžadovať len vo výnimočných prípadoch: v prípade peritonitídy, prítomnosti cysty v štádiu akútneho vývoja, výskytu abscesu a zjavnej neprítomnosti účinku liečby.

Režim a výkon

Na samom začiatku je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Tiež prvé 3-4 dni, v niektorých prípadoch a viac, je predpísané hladovanie. Z hladu dochádza prostredníctvom diéty s miernym obsahom sacharidov a bielkovín.

Energetická hodnota príjmu potravy v prvých dňoch by mala byť v rozsahu od 800 do 1000 kcal. Zároveň sú zakázané soli, produkty obsahujúce kyseliny, živočíšne tuky a korenie.

V budúcnosti sa diéta rozšíri (v závislosti od závažnosti ochorenia). Bude potrebné jesť frakčne (v malých porciách) a jedlo by nemalo byť hrubé, dobre prevarené.

Liečba liekmi

Prvým príznakom akútnej pankreatitídy je neznesiteľná bolesť. Úlohou lekára je predovšetkým zmierniť stav pacienta pred prijatím ďalších opatrení na zmiernenie akútnej fázy ochorenia.

analgetiká

  • Aby sa zmiernila silná bolesť, v akútnej fáze vývoja ochorenia je indikované zavedenie 1 ml 1-2% roztoku promedolu. Liek sa podáva ako subkutánna injekcia dvakrát alebo trikrát denne (v závislosti od intenzity syndrómu bolesti).
  • Na inhibíciu sekrécie žľazou a úľavu od bolesti sa tiež používa 2% roztok hydrochloridu papaverínu intramuskulárne v dávke 2 až 3 ml, 0,1% roztoku sulfátu atropínu v dávke 1 ml alebo roztoku 0,1 až 0,2% platifilínu v roztoku. dávka 1 ml (liečivá sa podávajú subkutánne 2 až 3 krát denne).
  • Ak sa forma akútneho zápalu pankreasu stane edematóznou, potom sa indikuje užívanie nitroglycerínu (pod jazykom) alebo inhalácia amylnitrátu. Tiež môžete použiť lieky zo skupiny ganglioblokatrov, ako sú: gangleron a benzogeksony.

Poznámka - v žiadnom prípade nesmie byť morfín použitý na anestéziu. Liek spôsobuje zvýšený spazmus Oddiho zvierača, v dôsledku čoho dochádza k obmedzeniu odtoku žlče a pankreatickej šťavy, čo je spojené so zhoršením závažnosti ochorenia.

Na zmiernenie silnej bolesti sa môže použiť aj blokáda novokaínom (podľa AV Višnevského). Niekedy, s dobrou znášanlivosťou novokaínu, sa podáva intravenózne (od 10 do 20 ml 0,5% roztoku) v kombinácii s dimedrolom (1 ml 1% roztoku) a promedolom (1 ml 2% roztoku). Na odstránenie kyslého obsahu zo žalúdka sa odsaje cez sondu.

Prevencia dehydratácie

Ak chcete zabrániť strate telesných tekutín, viesť k normálnej rovnováhe elektrolytov, ako aj zabrániť vzniku kolapsu a šoku, podávaného intravenózne (kvapkanie):

  • chloridom sodným (izotonický roztok) pridaním 5% roztoku glukózy. Môžete tiež použiť ringer riešenie. Dennú dávku má určiť ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy, že pacient má v anamnéze iné ochorenia;
  • v prípade potreby sa indikuje podávanie plazmy, náhrad plazmy alebo krvnej transfúzie. Intravenózne podanie 10 až 20 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého nebude nadbytočné;
  • ak sa vyskytne trvalé zvracanie, použije sa chlorid sodný (hypertonický 10% roztok);
  • keď sa vyskytne hypotenzia, podáva sa 5% roztok glukózy s norepinefrínom alebo mezatonom (subkutánne) v dávke 1 ml 1% roztoku;
  • inzulín (v malej dávke), keď sa vyskytne hyperglykémia;
  • Použitie kortikosteroidov je indikované len so zjavnými patologickými zmenami v hemodynamike: pokles tlaku a kolaps ciev.

Anti-enzýmové lieky

Použitie liekov proti enzýmom je dôležité začať v prvý deň choroby. Zastavenie ich príjmu je možné len po stabilizácii normálneho zdravotného stavu pacienta.

Môže to byť: tsolol, kontikal, trasilol, gordoks, zymofren, atď. Lieky sa riedia vo fyziologickom roztoku a vstrekujú cez žilu (kvapkaním). Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia.

Ak sa vyskytne edematózna forma ochorenia, je možné liečiť pankreatitídu v kombinácii s antikoagulanciami. V tomto prípade, aby sa zabránilo vaskulárnej trombózy v žľaze, lieky tejto skupiny sú predpísané. Pri použití antikoagulancií je nevyhnutná kontrola koagulácie.

Antibakteriálne činidlá

Aby sa zabránilo vzniku sekundárnej infekcie, predpisujú sa antibakteriálne činidlá. Keďže hlavnými vinníkmi infekcie sú baktérie zo skupiny Koli alebo Paracoli, vyžaduje sa použitie antibiotík so širokým spektrom účinku.

Keďže farmaceutický trh predstavuje obrovské množstvo antimikrobiálnych liekov, výber prostriedkov by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Len on bude schopný vyzdvihnúť lieky, s minimálnymi vedľajšími účinkami a kontraindikáciami, aby sa zabránilo zhoršeniu už akútnej fázy ochorenia.

Tablety na akútnu pankreatitídu

Okrem liekov na akútnu pankreatitídu, ktorých použitie zahŕňa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie, sa tablety môžu použiť na komplexnú liečbu. Nižšie uvedený zoznam je uvedený nižšie:

  • No-spa alebo drotaverine (toto je jeden a ten istý). Nástroj je dobrý antispasmodic a môže byť použitý na rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré sú sprevádzané bolesťou;
  • Nitroglycerín. Jeho hlavným účinkom je rýchla expanzia koronárnych artérií a mozgových ciev, ako aj relaxácia hladkých svalov tráviaceho traktu. Aplikuje sa sublingválne (pod jazyk);
  • Pentoksil. Má stimulujúci účinok na tvorbu krvných buniek (leukocytov). Normalizuje schopnosť buniek zachytiť a zničiť patogénne látky. Má priaznivý účinok na organizmus pri liečení zlomenín, popálenín, vredov a zápalov rôzneho pôvodu a je tiež používaný na liečbu pankreatitídy;
  • Methyluracilum. Podporuje rýchlu regeneráciu tkanív, zlepšuje metabolické procesy v tele, stimuluje leukopoézu;
  • Maalox. Liek má primárne antacidný účinok (znižuje kyslosť). Prostriedok má tiež absorpčný a obalujúci účinok na sliznicu. Používa sa v kombinácii s inými liekmi na liečbu pankreatitídy;
  • Prodektina. Má protizápalovú aktivitu, eliminuje narušenie mikrocirkulácie. Znižuje opuchy endotelových buniek a eliminuje aterosklerotické zmeny;
  • Panzinorm. Ide o enzýmový prípravok, ktorý obsahuje vyvážené množstvo pankreatických enzýmov. Normalizuje absorpciu živín organizmom. Stimuluje produkciu žlče a jej vlastných enzýmov pankreasom;
  • Kokarboksilaza. Prispieva k aktivácii metabolizmu tkanív, prejavuje metabolické účinky. Pri užívaní liekov sa zlepšuje príjem glukózy a zlepšuje sa trofické nervové tkanivo;
  • Kyselina lipoová. Tento liek môže znížiť účinky toxínov rôzneho pôvodu na pečeň. Chráni ho pred faktormi, ktoré ho môžu poškodiť. Nástroj má tiež detoxikačné a hepatoprotektívne vlastnosti.

Ľudové prostriedky

Okrem liekovej terapie akútnej pankreatitídy sa často používa aj tradičná medicína. Existujú nasledujúce recepty:

  • potrebné vziať 2 polievkové lyžice. lyžice mäty, harmančeka kvety, nechtík kvety (nechtík), rovnako ako kukuričné ​​hodváb. Všetky zložky musia byť dobre premiešané. Potom musíte vziať túto zmes 1 polievková lyžica a zalejeme vriacou vodou (0,5 litra). Všetko zahrejte vo vodnom kúpeli na 20 minút. Je potrebné ochladiť vývar - približne 1 hodinu. Keď sa vývar napustí a ochladí, musí sa prefiltrovať. Pripravený odvar sa musí užívať trikrát denne, pol hodiny pred jedlom na 1 - 4 šálky. Liečba sa má vykonávať od 10 do 15 dní;
  • potrebné vziať 2 polievkové lyžice. lyžice trávy imortelle, kôpor semien, hloh ovocie a 1 polievková lyžica. lyžice harmančeka. Všetky zložky musia byť dobre premiešané. Potom vezmite 1 polievkovú lyžicu kompozície a nalejte na ňu 400 ml vriacej vody. Po tomto obsahu, musíte priniesť do varu a vypnúť teplo. Infúzia sa objaví v priebehu 1 hodiny a odoberie sa trikrát denne, po 0,5 šálky. Je dôležité, aby sa používanie tohto prostriedku napravilo po jedle;
  • by sa mali užívať v rovnakých častiach šťavy zo zemiakov a mrkvy (čerstvej). Liečivá zmes sa užíva dvakrát denne, počas 20 minút. pred jedlom, v množstve 0,5 šálky. Prostriedky sa opijú 7 dní. Kurz sa môže opakovať po 10 dňoch a vykonávať opakovane. Šťava zo zemiakov a mrkvy je dobrým liekom, zmierňujúcim bolesť a zápal.

Treba však poznamenať, že používanie čerstvých štiav je povolené len po úľave od akútnej fázy pankreatitídy a po povinnej dohode s ošetrujúcim lekárom.

Aký druh liekov na liečbu pankreatitídy

Pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré vedie k narušeniu pankreasu. Aby ste sa vyhli vzniku závažných komplikácií, ktoré môžu niekedy viesť k smrti pacienta, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekárov a začať liečbu.

V súčasnosti sa na liečbu pankreatitídy používajú rôzne lieky, vďaka ktorým sa pacient môže cítiť lepšie a zabrániť vzniku nežiaducich účinkov.

Ťažká forma

Pred začatím liečby patológie lekár vypracuje liečebný režim, ktorý bude závisieť od závažnosti pankreatitídy a blaha pacienta. Je potrebné pochopiť, že pri pozorovaní zápalu pankreasu nie sú žiadne klasické opatrenia. Lieky na pankreatitídu sa vyberajú individuálne.

Po prvé, v akútnom období pankreatitídy je potrebné odpočinok. Preto, ak existuje ťažká forma akútneho priebehu ochorenia, potom liečba pankreatitídy prebieha len v nemocnici. Je to nevyhnutný predpoklad, pretože zápalové zmeny v žľaze môžu viesť k narušeniu dôležitých funkcií potrebných pre život.

Do 3 dní stačí vypiť tekutinu, aby sa zabránilo dehydratácii tela, ako aj odstrániť toxické látky z tela.

Na zmiernenie stavu neznesiteľnej bolesti sa predpisujú lieky. Čo je lepšie používať lieky na odstránenie problému predpísaného ošetrujúcim lekárom. Všetko bude závisieť od zdravotného stavu pacienta, fyziologických vlastností a stupňa poškodenia vnútorných orgánov.

Liečba pankreatitídy nevyhnutne zložitá. Jeden liek neodstraňuje zápal a neobnovuje funkciu pankreasu.

Anti-enzýmové prípravky, lieky proti bolesti a zmierňujú kŕče, antibiotiká sa odlišujú od liekov pri akútnej pankreatitíde. A enzýmové lieky, pilulky a injekcie, ktoré zmierňujú kŕče, protizápalové lieky pomáhajú liečiť chronickú pankreatitídu. Okrem toho povinné použitie finančných prostriedkov, ktoré majú choleretic, obálka účinok, rovnako ako potreba terapie s vitamínmi.

Použité lieky

Keď sa objavia príznaky ochorenia, liečba u dospelých sa najskôr vykonáva terapeutom s radom testov. Pred použitím lieku na pankreatitídu navštívte gastroenterológa, ktorý vám predpíše priebeh liečby, ktorý bude vyhovovať pacientovi vo všetkých ohľadoch. Drogová liečba drogami pomôže zlepšiť blahobyt, ale nebude to fungovať, aby sa zbavili choroby. Vďaka odborníkom na výživu sa určí diéta a diéta.

Aplikovať takéto skupiny liekov na liečbu pankreatitídy:

  1. Lieky v tabletkách, injekcie, ktoré zmierňujú kŕče a majú analgetický účinok.
  2. Antacidá.
  3. Enzým a antienzýmové činidlá.
  4. H2-blokátory receptorov histamínu.
  5. Skupiny liečivých účinkov liekov.

Špecifické lieky, množstvo a dávka sú regulované lekárom. Je to spôsobené tým, že pri liečbe chronickej pankreatitídy je zakázané užívať veľa liekov.

Ak sa počas lézie žľazy zúčastnili bunky zodpovedné za produkciu hormónu inzulínu, inzulín by sa mal zahrnúť do štandardného balenia liekov. Optimálny liek vyberá endokrinológ.

Takéto ošetrenie môže spôsobiť nepredvídateľné účinky. Keď sa žľaza zapáli, nemôže byť vyliečená samotnými liekmi. Vyžaduje diétne potraviny, dodržiavať správny životný štýl.

Dodržiavajte odporúčania lekára, pretože ak akútnu formu pankreatitídy liečite nesprávne, zmení sa na chronický priebeh.

Je dôležité, aby ste pri užívaní liekov dodržiavali pokyny predpísané v návode na použitie.

enzýmy

Ak chcete zmeniť index kyslosti v žalúdku a stanoviť prácu žľazy, môžete použiť enzým a antienzým prípravky. Drogy, ich dávkovanie vyberá výlučne lekár.

V tomto prípade je dôležité striedavo používať rôzne spôsoby expozície.

Enzýmová terapia ovplyvňuje telo nasledovne:

  • pomáha rozkladať bielkoviny, tuky a sacharidy;
  • nadúvanie, nadúvanie a kŕče v žalúdku;
  • stimuluje absorpciu a stráviteľnosť užitočných prvkov z použitých produktov;
  • uvoľňuje žľazu, zlepšuje stav pacienta.

Enzýmy sú účinné, ak je liečba pankreatitídy predĺžená. Lekár monitoruje účinnosť prijatých finančných prostriedkov, ponecháva ich na neskoršie prijatie alebo ich nahrádza.

Je dôležité užívať enzýmové lieky na pankreatitídu pankreasu počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Ak vyrazíte tablety na lačný žalúdok, možno ešte viac zápal orgánov.

Vo vysoko kvalitných, dobrých enzýmových prípravkoch obsahuje extrakt zo žľazy hovädzieho dobytka, ktorý je identický s látkou produkovanou ľudskou žľazou - pankreatínom. Pomáha rozkladať produkty až na tie molekuly, ktoré črevo a žalúdok absorbujú a vstrebávajú telo.

Ak dostávate pankreatín v dostatočnom množstve, telo kompenzuje nedostatok pankreasu. Všetky položky, ktoré prichádzajú s jedlom, majú dobrú stráviteľnosť a pacient nie je konfrontovaný s problémom vyčerpania a nedostatku vitamínov.

Predpísané pri liečbe takýchto tabliet pankreatitídy:

  1. Sviatočné.
  2. Medzí.
  3. Creon.
  4. Pankreatínu.
  5. Panzinorm.
  6. Digestal.

Tieto lieky sú enzymatické. Majú rôzne mechanizmy vplyvu a zloženia, takže odborník uvedie, ktorý z nich je vhodnejší na liečbu pankreatitídy v konkrétnej situácii:

  • stupeň zápalu žľazy;
  • zmeny v činnosti iných orgánov - žlčníka, čriev, pečene.

Pri používaní antienzýmov na liečbu:

  • znížená toxicita tela;
  • znížená bolesť;
  • zlepšuje pohodlie pacienta;
  • znižuje riziko smrti;
  • rozvoj edému a nekrózy tkaniva je blokovaný.

V tejto skupine sú nasledovné lieky:

Anti-enzýmové lieky sa vstrekujú do nemocnice vo vnútri svalu alebo do žily v prvý deň po ataku ochorenia. Takéto lieky sú potrebné na zastavenie ešte väčšieho zápalu tkaniva v dôsledku uvoľňovania sekrécie pankreasu.

Pacienti často používajú tradičné metódy liečby chorôb, pretože sú prirodzené a nemajú vedľajšie účinky a problém vyriešia. Prijatie je však možné aj bez súhlasu lekára.

Jedným z ľudových prostriedkov je chaga. Môže sa používať pri liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu, pankreasu až po diagnostike a na základe odporúčania lekára.

Je možné liečiť pankreatitídu s chagoy, keď akútne štádium ochorenia končí, pretože exacerbácia môže zvýšiť sekréciu žľazy.

Chaga pre žľazu sa často predpisuje ako čaj. Vďaka tomuto nástroju môžete:

  • eliminovať príznaky ochorenia - nevoľnosť, závraty;
  • obnoviť slizničné tkanivo;
  • odstránenie toxínov z tela;
  • zvýšenie hemoglobínu;
  • zabrániť rastu patogénnych baktérií.

Farmaceutické reťazce predávajú drogy na základe huby vo forme piluliek alebo koncentrovaného extraktu. Chaga sa nachádza v zložení jednotlivých fondov na liečbu pankreatitídy homeopatického spektra, Badach. Účinnejšia je však prirodzená infúzia.

Ak chcete, aby infúzia umyl chaga a poslal do vriacej vody. Huba je teda pár hodín. Potom sa rozdrví a so zahriatym ohriatym vzduchom sa huba opäť vyleje. Tento nástroj uchovávajte maximálne 4 dni. Liečebný nápoj sa vykonáva v 3 dávkach 200 gramov denne.

Ak užívate liek počas exacerbácie, objavia sa komplikácie. Chagu nie je dovolené prijímať pri pankreatitíde, ak je vred v čreve, žalúdku.

Inovácia v domácom farmaceutickom priemysle

Pri zhoršení patológie pankreatitídy je potrebné vykonať dočasnú inhibíciu produkcie žalúdočnej šťavy. Tento postup je dočasný, potom budete musieť stimulovať, pre normálne fungovanie tráviaceho systému.

Lieky na exacerbáciu pankreatitídy:

V prípade akútneho zápalového procesu bude potrebná skupina protizápalových liekov. Ale vziať takéto pilulky na pankreatitídu je nežiaduce, pretože je možné vynechať skutočnú dynamiku ochorenia.

Okrem toho, finančné prostriedky majú vedľajšie účinky a nie sú predpísané viac ako 10 dní:

Na absorpciu a odstránenie škodlivých prvkov z tela, v boji proti črevnej patogénnej mikroflóre, sa liek so širokým spektrom účinkov podáva Polyphepanom. Lekárstvo na prírodnom základe. Jeho analógom je Enterosgel. Často sa používa na liečbu pankreatitídy. Liek je opitý spolu s ďalšími liekmi na liečbu ochorenia, ktoré sú spojené s otravou.

S porážkou čreva, dysbakteriózou, alergické prejavy pomôžu Atsipol. Ten prinesie črevá späť do normálu.

Iberogast sa predpisuje na zlepšenie zažívacieho procesu. Droga tiež tóny a má choleretický účinok.

Flamin je jedným z liečiv na báze rastlín, ktoré lieči žlčové cesty. Tento liek je cholekinetic, zmierňuje kŕče a zápal, pomáha rozvíjať potrebné množstvo žlče. Z podobných drog vyžarujú:

Pred začatím liečby musíte pochopiť, aké pilulky na pankreatitídu piť, prečo pomáhajú, vedieť o možných vedľajších účinkoch, kontraindikáciách. Preto je dôležité o tom konzultovať s lekárom.

Užitočné odvar

Na podporu práce žľazy pri chronickom rozvoji pankreatitídy sa používajú ľudové prostriedky, v tomto prípade bylinky a ich odvar. Pite odvar z nesmrteľných, horké paliny. Priaznivý vplyv na vylučovanie žalúdočnej šťavy - petržlen, jej koreň.

Bujóny sú zložité, zahŕňajú niekoľko druhov bylín. Hlavná vec v liečbe na sledovanie dávky a formulácie.

V rekonvalescencii sa pripravuje odvar zo zelenej cibule s petržlenom, lovcom a mäta. Pri akútnom zápale sa používa mäta s rebrami, sušenou miazgou.

Choleretické lieky s pankreatitídou sú nahradené bylinkami, ktoré majú miernejší účinok. Byliny sa vyberajú individuálne.

  1. Koreň lopúcha, čakanka.
  2. Rose boky.
  3. Kurkuma.
  4. Kukuričné ​​hodváb.
  5. Aloe.

Použitie byliniek alebo poplatkov eliminovala prítomnosť alergií na ne.

S intenzívnou bolesťou

Keď sa žľaza zapáli, pacient má silnú bolesť z ľavej strany pod rebrami, v hornej časti brucha. Nepohodlie je tak neznesiteľné, že nie je možné stáť, sedieť, hovoriť, dýchať. Stáva sa, že bolesť ovplyvňuje chrbát, medzi lopatkami, dolnou časťou chrbta. Tieto zóny označujú, ktorá časť orgánu je ovplyvnená.

Na odstránenie syndrómu bolesti sa tieto lieky používajú na pankreatitídu:

  • nesteroidnú skupinu - Paracetamol, Ibuprofen;
  • analgetiká silného účinku - Baralgin, Analgin.

Na zmiernenie bolesti s neznesiteľnými prejavmi predpíšte narkotické analgetiká, ktoré sa podávajú intramuskulárne:

Analgetické pilulky sú zakázané používať neustále, a to aj v neprítomnosti omamných látok v nich a nespôsobujú zvyk.

Lieky proti bolesti proti spazmolytikám sa používajú vtedy, keď je potrebné odstrániť kŕče a uľahčiť enzymatickú elimináciu:

  1. Drotaverinum.
  2. Spazmolgon.
  3. Nie shpa.
  4. Spazmol.
  5. Riabal.

Tieto lieky majú v prípade ochorenia tieto účinky: t

  • uľahčiť pacientovi stav odstránením bolesti;
  • znížiť zaťaženie tela a pomôcť zlepšiť výťažok účinkov trávenia.

Fondy, ktoré zabraňujú alebo oslabujú účinok acetylcholínu, cholinomimetík, pomôžu prekonať túto chorobu.

Lieky zabraňujú patologickým impulzom v nervových uzlinách a mozgu.

Pracovný zdvih tráviaceho traktu sa vráti do normálu:

Liek na ochranu buniek

Na obnovu pečeňových buniek sa používajú tablety z pankreatitídy ako: Essentiale Forte. Liek sa používa súbežne s menovaním antibiotických liekov.

Predpísané lieky 1 kapsula 3 krát denne počas jedla. Aplikujte nástroje, ako je predpísané lekárom.Fosfolipidy, ktoré sú prítomné v kompozícii, sú zamerané na obnovu a ochranu buniek. Dobrý účinok na metabolizmus má niekoľko vedľajších účinkov. Predávkovanie nepredstavuje ohrozenie zdravia.

Lieky na pankreatitídu u dospelých majú nasledujúce analógy: t

Keď sa používajú antibiotiká

Na liečbu pankreatitídy sa antibiotiká predpisujú veľmi zriedkavo a až potom, keď sú k dispozícii výsledky úplného vyšetrenia.

V nemocniciach sa antibiotická liečba používa vo forme injekcií, ak lekár zistí, že situácia je kritická a pacient potrebuje neodkladnú pomoc. Antibiotiká na akútnu pankreatitídu sa predpisujú na zmiernenie zápalu, maximálne uvoľnenie organizmu:

Liečba chronických ochorení, prípadne perorálne podávanie antibiotík: t

Je dôležité si uvedomiť, že lieky sa užívajú až po vymenovaní lekára.

Lieky na pankreatitídu - funkcie ich príjmu

Ťažká bolesť v hornej časti brucha, zvracanie žlče, nevoľnosť môže znamenať pankreatitídu - zápal pankreasu. Pri tomto ochorení tráviace enzýmy produkované telom, namiesto toho, aby šli do dvanástnika, zostávajú v žľaze a začnú ich tráviť. To vedie k uvoľneniu toxínov, ktoré sa uvoľňujú do krvi, dostávajú sa do obličiek, srdca, pľúc, mozgu a ničia ich tkanivá. Včasné lieky na pankreatitídu pomôžu vyhnúť sa takýmto účinkom, normalizovať pankreas.

Príznaky pankreatitídy

Pankreas syntetizuje tráviace enzýmy a hormóny, ktoré regulujú výmenu bielkovín, tukov, sacharidov - inzulín, glukagón, somatostatín. Orgán má podlhovastý tvar a nachádza sa v hornej časti brucha, za žalúdkom, v tesnom kontakte s dvanástnikom. Železo váži asi 70 g, dĺžka sa pohybuje od 14 do 22 cm, šírka - od 3 do 9 cm, hrúbka - 2-3 cm.

Zápal pankreasu sa môže vyskytnúť pri akútnych a chronických formách, ktorých klinické prejavy sú odlišné. Akútna pankreatitída je smrteľná, pretože toxíny môžu vyvolať nekrózu tkanív žliaz a iných orgánov, infekciu a hnisavé procesy. Aj pri včasnej liečbe modernými prostriedkami je úmrtnosť 15%.

Pri akútnej pankreatitíde nie je jasne preukázaný klinický obraz, preto sú na presné stanovenie diagnózy potrebné ďalšie vyšetrenia. V akútnej forme ochorenia sa v pankrease často vytvárajú falošné cysty, ktoré spôsobujú bolesť v iných orgánoch a narušujú pohyb potravy žalúdkom a črevami. Okrem toho sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • akútna bolesť v hornej časti brucha, siahajúca po ľavej strane, dozadu;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie so žlčou, bez úľavy;
  • nadúvanie;
  • dehydratácia;
  • môže sa vyvinúť žltačka, sprevádzaná zožltnutím kože, tmavým močom, ľahkými výkalmi;
  • v niektorých prípadoch sa modrasté škvrny objavujú v blízkosti pupka alebo na ľavej strane brucha, niekedy so žltým nádychom.

Pri chronickom zápale pankreasu dochádza k ireverzibilným zmenám. Zmenšuje sa, kanály sa zužujú, bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, vďaka čomu telo prestáva vykonávať svoje funkcie, dochádza k poklesu syntézy tráviacich enzýmov a hormónov. Chronická pankreatitída je charakterizovaná vymytým klinickým obrazom, jej príznaky sa dajú ľahko zamieňať s inými chorobami tráviaceho systému.

Choroba sa vyvíja postupne a už dlho sa necíti. Patológia sa prejavuje ako konštantná alebo intermitentná bolesť v bruchu, v blízkosti ľavej hypochondrium, môže byť podávaná dolnej časti chrbta. Ochorenie je sprevádzané nauzeou, vracaním, pálením záhy, pálením záhy, nepríjemnou kyslou chuťou v ústach. Hnačka sa môže striedať so zápchou, spolu s výkalmi nechať nestrávené potravinové častice. Ostré chudnutie, výskyt vaskulárnych škvŕn. Pretože pankreas syntetizuje inzulín, chronická pankreatitída je často sprevádzaná diabetom.

Liečba pankreatitídy u dospelých

Po zistení príznakov typických pre zápal pankreasu je potrebné okamžite konzultovať s lekárom a podrobiť sa výskumu. Potom lekár na základe výsledkov testov predpíše liečebný režim. Stanovuje akcie zamerané na: t

  • zmiernenie bolesti;
  • odstránenie zápalu v pankrease a okolitých orgánoch;
  • odstránenie symptómov sprevádzajúcich nedostatočnosť pankreatických enzýmov;
  • prevencia komplikácií.

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úspech. Všetky lieky na pankreatitídu u dospelých sa majú používať podľa pokynov lekára v predpísanej dávke. Na liečbu pankreasu, antispasmodík, antacíd, antienzýmových prípravkov sú predpísané blokátory H-2. Pomôcť fondy obsahujúce polypeptid Aprotinin. Súbežne s liekmi predpísanými postupmi na očistenie tela od pankreatických enzýmov, diéta.

Antispasmodiká na pankreatitídu

Na odstránenie bolesti pri zápalových procesoch sa používajú antispasmodiká. Majú relaxačný účinok na hladké svalstvo, čo uľahčuje odstraňovanie enzýmov pozdĺž kanálikov z pankreasu. Antispasmodiká sú dočasným opatrením: akonáhle ich pôsobenie skončí, bolesť sa vráti, takže hlavná terapia by mala byť zameraná na normalizáciu práce orgánu. Počas exacerbácie lekár predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne injekcie, menej často - subkutánne. Pri chronickom zápale sa používajú tablety.

Na odstránenie bolesti je často menovaný No-Spa (Maďarsko) alebo jeho analógia Drotaverinum. Účinnou látkou týchto liekov je hydrochlorid drotaverínu. Nástroj zmierňuje svalové kŕče tráviaceho traktu, močového systému, žlčových ciest, žlčníka, mozgových ciev. Účinok liečiva po perorálnom podaní nastáva v štvrtine hodiny po injekcii - v druhej minúte. Pri akútnom zápale žľazy je predpísané:

  • na intramuskulárne injekcie: naraz 2 ml roztoku;
  • intravenóznou injekciou sa 2 ml produktu zriedia 8-10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného a pomaly sa vstrekujú počas piatich minút;
  • priemerná denná dávka je 80 mg, maximálna denná dávka je 240 mg.

Účinne odstraňuje bolesť papaverínu, ktorého účinná látka je podobná názvu liečiva. Liek uvoľňuje hladké svaly tráviaceho urogenitálneho a respiračného systému, odstraňuje kŕč chlopní, ktorý je zodpovedný za odtok šťavy z pankreasu. Nechajte prostriedky vo forme tabliet, sviečok, injekcií rôznych výrobcov. Dávkovanie pre dospelých:

  • tablety: 40-60 mg 3-4-krát denne, maximálna denná dávka je 0,6 g;
  • subkutánne a intramuskulárne injekcie na pankreatitídu: 0,5-2 ml dvojpercentného roztoku, maximálna jednotlivá dávka - 5 ml, denne - 15 ml.

Platifillin znižuje svalové kŕče v dutine brušnej, znižuje tón hladkých svalov žlčových ciest a žlčníka. Uvoľnite antispazmodikum vo forme tabliet alebo injekcií od rôznych výrobcov. Na zmiernenie akútnej bolesti sa predpisujú injekcie: roztok sa podáva subkutánne 1-2 ml dvakrát alebo trikrát denne, maximálna denná dávka je 15 ml, jednorazová dávka nie je väčšia ako 5 ml.

Atropín uvoľňuje hladké svalstvo tráviaceho systému, blokuje citlivosť na acetylcholín, neurotransmiter, ktorý vykonáva neuromuskulárnu signalizáciu. Vyrába sa vo forme tabliet a injekcií rôznych výrobcov. Na zmiernenie akútnej bolesti sa podá subkutánne dvakrát až trikrát denne 1 ml 0,1% roztoku sulfátu atropínu. Liek stimuluje nervový systém, srdce, takže by sa mal používať opatrne pod dohľadom lekára.

Enzýmy a anti-enzýmové lieky na pankreatitídu

Na normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy, lekár predpisuje lieky obsahujúce látky, ktoré nahrádzajú tráviace enzýmy produkované pankreasom. Sú to amyláza, ktorá podporuje spracovanie škrobu na cukry, ako aj proteázu a lipázu (prvá rozkladá zlúčeniny medzi aminokyselinami v proteínoch, druhými tukmi). Enzýmové prípravky na pankreatitídu podporujú prácu pankreasu, pomáhajú zabrániť jeho vyčerpaniu, kvalitatívne stráviteľnému jedlu, zbavujú sa hnačky, nevoľnosti, abdominálnej distenzie, flatulencie.

Na liečbu pankreatických enzýmov sú predpísané lieky obsahujúce pankreatín. Rozkladá tuky, bielkoviny a sacharidy, nahrádza amylázu, lipázu, proteázu:

  • Sviatočné. Okrem pankreatínu v kompozícii - hemicelulóza, extrakt žlčovej žlče. Liek prispieva nielen k tráveniu a vstrebávaniu potravy, ale aj k rozpadu vlákniny, na zlepšenie vylučovania žlče, aktivuje lipázu. Dávka: 1 tableta po dni alebo počas jedla.
  • Creon. Uvoľňovanie formy - kapsuly 150, 300, 400 mg pankreatínu. Dávkovanie závisí od klinického obrazu choroby, ktorá sa užívala počas jedla alebo po jedle.
  • Panzinorm 10 000 a 20 000. Uvoľnite do kapsúl, vypite 1 tabletu s jedlom trikrát denne.
  • Digestal. Uvoľňovacia forma - dražé. Užívajte po jedle alebo po jedle 1-2 ks. trikrát denne.
  • Mezim 10 000 a 20 000. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl, dražé. Vezmite pred alebo po jedle po dobu 1-2 kusov. jeden až trikrát denne.

Keď opuch pankreasu má potlačiť jeho aktivitu. Na to lekár predpíše intravenózne lieky proti enzýmom. Medzi nimi by mal byť zvýraznený Kontrykal alebo jeho analóg Aprotinin. Inaktivujú proteinázu, majú inhibičný účinok na kalikreín-kinínový systém - skupinu proteínov, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových procesoch, zrážaní krvi a bolesti.

antacidá

Zapálená pankreas spôsobuje, že žalúdok uvoľňuje veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej. Zvýšená kyslosť narúša okolité tkanivo, spôsobuje silnú bolesť, neutralizuje prácu tráviacich enzýmov. Na zlepšenie účinku enzýmových prípravkov a prevenciu poškodenia žalúdočných stien lekári predpisujú antacidá, ktorých úlohou je neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú. Lieky v tejto skupine sa vyznačujú obálkovým efektom, chránia pred škodlivými účinkami, zlepšujú syntézu uhľovodíkov a bránia nadýmaniu.

Hlavnými účinnými látkami antacíd, ktoré sa používajú pri liečbe zápalu pankreasu, sú zlúčeniny horčíka a hliníka. Takéto lieky znižujú hladinu kyseliny chlorovodíkovej, majú choleretický lokálny anestetický účinok, majú laxatívny účinok, zlepšujú sekréciu žlče, vylučujú tvorbu plynov. Lieky vo forme tabliet by sa mali pred použitím rozdrviť alebo žuť. Na stabilizáciu acidobázickej rovnováhy predpíšte tieto nástroje:

  • Gel Almagel. Dospelí sú predpísané, aby 1-2 lyžičky. deň pol hodiny pred jedlom a pred spaním. Maximálna denná dávka - 16 tsp. Priebeh liečby je 2-3 týždne.
  • Suspenzia a tablety Maalox. Má analgetický účinok, zmierňuje bolesť v hornom GI trakte. Dávkovanie - 2-3 tablety alebo 15 ml suspenzie jednu hodinu po jedle a pred spaním. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
  • Tablety s obsahom žalúdka. Dávkovanie: 1-2 tablety 4 krát denne po jedle a pred spaním. Liečba nie je dlhšia ako tri týždne.
  • Tablety Alumag. Pite 1,5 hodiny po jedle. Priebeh liečby je mesiac.
  • Palmagel gél a tablety. Dávkovanie: 2-3 tablety alebo 5-10 ml suspenzie za hodinu a pol po jedle. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.

H2 blokátory

Pri liečbe pankreatitídy súčasne s antacidami sa musia predpisovať inhibítory vylučovania - blokátory H2-histamínového receptora. Tieto lieky sú necitlivé na receptory histamínu žalúdočných buniek, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú. To znižuje jeho syntézu a vstup do lúmenu žalúdka, čo prispieva k liečbe pankreatitídy. Účinok blokátorov na telo sa neobmedzuje len na tieto: inhibítory sekrécie robia žalúdočnú sliznicu odolnejšou voči agresívnym faktorom, podporujú jej hojenie.

H2-blokátory sa majú užívať starostlivo, v presne predpísanom dávkovaní, pretože môžu spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Väčšina komplikácií sú lieky prvej generácie. Na liečbu zápalu pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Cimetidín. Nástroj sa užíva pred jedlom alebo počas jedla. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 2 hodinách. Je to liek prvej generácie, takže môže vyvolať mnoho vedľajších účinkov z rôznych orgánov. Medzi ne patrí hnačka, flatulencia, bolesti hlavy, lézie centrálneho nervového systému, zmeny v zložení krvi, znížená imunita. Po jednom dni sa 48% liečiva vylučuje z tela.
  • Ranitidín. Droga patrí do druhej generácie. Jeho aktivita je 60 krát väčšia ako účinok Zimetidínu. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo. Nástroj poskytuje menej komplikácií, vyznačuje sa dlhším trvaním účinku. Maximálna koncentrácia sa rýchlo vstrebáva do krvného obehu a je pozorovaná po 2 hodinách. Štyridsať percent aktívnej látky opúšťa telo po dni.
  • Tablety famotidínu. Liek tretej generácie je teda oveľa účinnejší ako Ranitidin, má menší počet vedľajších účinkov a je dobre tolerovaný. Náradie sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Maximálna hladina je pozorovaná za hodinu, polčas je 3,5 hodiny, účinnosť trvá 12 hodín.

Nedávne štúdie ukázali, že blokátory H2-histamínových receptorov majú mnoho nevýhod. Nie sú schopní udržať požadovanú úroveň kyslosti viac ako 18 hodín, po liečbe dochádza k veľkému množstvu recidív, telo sa na liek rýchlo zvykne a je schopné odolať a závislosť sa vyskytuje na medikácii. Najväčšou nevýhodou blokátorov je, že ich použitie môže vyvolať rozvoj pankreatitídy alebo jej zhoršenie.

Inhibítory protónovej pumpy

Nedávno blokátory H2-histamínových receptorov začali vytlačovať účinnejšie a bezpečnejšie lieky - inhibítory protónovej pumpy (PPI). Ich pôsobenie je zamerané na blokovanie práce enzýmov, známych ako "protónové čerpadlo", ktoré sa priamo podieľajú na syntéze kyseliny chlorovodíkovej. Výhodou IPP je, že na nich nie je závislosť po vysadení, nie sú schopné vyvolať rozvoj pankreatitídy, spôsobiť malý počet nežiaducich reakcií.

Všetky inhibítory protónovej pumpy sú deriváty benzimidazolu, preto sú charakterizované rovnakým mechanizmom účinku. Účinná látka liečiv sa selektívne akumuluje v sekrečných tubuloch, kde sa pod vplyvom vysokej kyslosti transformuje a aktivuje a blokuje prácu enzýmu. IPP je schopný kontrolovať syntézu kyseliny chlorovodíkovej počas dňa, bez ohľadu na to, čo stimuluje jej uvoľňovanie.

Najviac skúmanými prostriedkami tejto skupiny je omeprozol, ktorého jediná dávka poskytuje rýchlu inhibíciu syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Pri akútnom zápale pankreasu sa liek predpisuje v dávke 20 mg raz denne, s opakovaným - 40 mg / deň, chronickým - 60 mg / deň. Po použití omeprozolu sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej zníži o 50%. Pokles kyslosti začína po 2 hodinách, maximálny účinok sa pozoruje na štvrtý deň.

Pantoprazol je účinný liek na pankreatitídu, ktorý sa predáva pod názvami Nolpaz, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Liek je účinný bez ohľadu na jedlo, ale je lepšie užívať 10 minút pred jedlom. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa pozoruje po 2, 5 hodinách, účinok trvá deň. Dĺžku trvania liečby určí lekár.

Liečba akútnej pankreatitídy: lieková terapia a ľudové prostriedky

Tieto problémy sa stali v poslednej dobe obzvlášť dôležité, pretože výskyt akútnej pankreatitídy sa dramaticky zvýšil. Táto situácia sa vysvetľuje zneužívaním alkoholu, rozšíreného medzi populáciou žlčových kameňov a inými chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Liečba liekmi

Liečba akútnej pankreatitídy u dospelých a detí sa má vykonávať len v nemocnici. Terapia akejkoľvek formy akútnej pankreatitídy sa vždy začína konzervatívnymi metódami, ale pod dohľadom chirurga a resuscitátora, pretože stav pacienta sa často rýchlo zhoršuje. Môže potrebovať pomoc v núdzi.

Liečba akútnej pankreatitídy zahŕňa použitie liekov z rôznych farmakologických skupín. Je potrebné vykonať anestetickú a anti-šokovú terapiu, ako aj zavedenie liekov, ktoré odstraňujú enzymatickú agresiu.

Prípravky na liečbu akútnej pankreatitídy vyberá lekár. Voľba závisí od závažnosti stavu, prítomnosti komorbidít a individuálnych charakteristík pacienta. Prečítajte si viac o tom, ktoré lieky možno predpísať na akútnu pankreatitídu →

Tekutiny na obnovenie rovnováhy vody a soli v tele

Zápalový proces vedie k rozvoju intoxikácie: objavuje sa horúčka, zvyšuje sa srdcová frekvencia a dýchacie pohyby, pretrváva bolestivé zvracanie, hnačka, vzniká nadmerné potenie. V dôsledku týchto procesov človek stráca veľa tekutiny, znižuje objem cirkulujúcej krvi, znižuje množstvo elektrolytov v krvi.

Preto liečba akútnej pankreatitídy v nemocnici nevyhnutne zahŕňa infúznu a detoxikačnú liečbu, ktorá plní tieto funkcie:

  • bojovať so šokom a kolapsom;
  • obnovenie vodnej rovnováhy;
  • normalizácia elektrolytového zloženia krvi;
  • prevencia trombózy, vrátane ciev pankreasu;
  • zlepšenie metabolizmu.

Intravenózna infúzia sa podáva Reopoliglyukín, ktorý znižuje viskozitu krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje zápalové opuchy pankreasu. Hemodez sa tiež používa, rýchlo viaže toxíny a odstraňuje ich močom, čím podporuje detoxikáciu.

Na obnovenie rovnováhy vody a soli sa intravenózne vstrekujú ďalšie fyziologické roztoky, vrátane takýchto prípravkov:

  • izotonické roztoky chloridu sodného, ​​draslíka, polarizačnej zmesi;
  • 5% roztok glukózy s inzulínom je účinný na zastavenie deštrukcie tukového tkaniva tkaniva žľazy;
  • Acesol, Trisamin;
  • glukonát vápenatý.

Zápalový proces prispieva k posunu vnútorného prostredia tela na kyslej strane. Na normalizáciu acidobázickej rovnováhy sa intravenózne vstrekuje roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Po obnovení cirkulujúceho objemu krvi a metabolizmu vody elektrolytom je potrebné intravenózne podávanie roztokov albumínu, polyglucínu, krvnej plazmy. Zlepšujú výživu tkanív, podporujú imunitný systém, kompenzujú nedostatok absorpcie proteínov na pozadí pankreatitídy. Ich zavedenie má tiež anti-šokový účinok, prispieva k vysokému krvnému tlaku, zlepšuje celkový stav pacienta. Na parenterálnu výživu v akútnom období ochorenia sa používajú tučné emulzie podávané intravenózne.

Antisekrečné činidlá

Na zníženie uvoľňovania tráviacich enzýmov a obmedzenie oblastí nekrózy tkaniva pankreasu, ktoré je dôsledkom autolýzy, sa používajú nasledujúce lieky:

  • Inhibítory proteázy (Contrycal, Trasilol, Gordox). Podávajú sa intravenózne niekoľkokrát denne v dávke v závislosti od závažnosti stavu. Tieto liečivá inhibujú aktivitu trypsínu a iných tráviacich enzýmov, pričom spolu s nimi vytvárajú neaktívne komplexy, ktoré sa rýchlo vylučujú z tela. Tieto prostriedky sú však účinné len v počiatočnom štádiu akútnej pankreatitídy.
  • Cytostatiká (5-fluóruracil) majú tiež protizápalové, desenzibilizačné účinky a inhibujú syntézu proteolytických enzýmov. Sú to však jedovaté drogy, takže o ich účelnosti sa vždy rozhodne individuálne.
  • Syntetické neuropeptidy (Dalargin).
  • Statíny.

Kyselina chlorovodíková produkovaná žalúdočnou sliznicou stimuluje sekrečnú funkciu pankreasu. Liečba akútnej pankreatitídy teda zahŕňa lieky, ktoré znižujú sekrečnú aktivitu žalúdka. Najčastejšie sú predpísané Kvamatel, Almagel a ďalšie antacidá. Účinné sú injekcie atropínu. Cimetidín sa podáva intravenózne.

Liečba akútnej pankreatitídy anti-enzýmovými liekmi by sa mala začať ihneď po vstupe pacienta do nemocnice. Podávajú sa šokové dávky niekoľkokrát denne na trvalé zlepšenie.

  • Na ľavú hypochondrium pripojte studenú vyhrievaciu podložku.
  • Odstráňte požitie ústami.
  • Obsah žalúdka nasajte nasogastrickou trubicou, najmä pri nevoľnosti a častom zvracaní. Antacidy môžu byť tiež injikované priamo do žalúdka pomocou sondy.
  • Na uskutočnenie intragastrickej hypotermie.

Detoxikačné metódy, ako je napríklad lymfosorpcia a plazmaferéza, prispievajú k urýchlenej eliminácii prebytočných tráviacich enzýmov, toxínov a produktov bunkovej degradácie z tela.

Plazmaferéza sa nazýva čistenie krvi. Pri tomto postupe sa z tela odstráni určité množstvo krvi, očistí sa od toxínov a vstrekne sa späť do cievneho systému pacienta. Táto manipulácia sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií: príznaky nekrózy pankreasu, rozvoj peritonitídy, predoperačné obdobie, v ktorom postup zlepšuje prognózu chirurgického zákroku. Nevýhodami sú: zložitosť, trvanie manipulácie, vysoké náklady.

lieky proti bolesti

Intenzívne bolesti prírody pásového oparu, aj na pozadí komplexnej a kompetentnej liečby s použitím analgetík, pretrvávajú 24 hodín. Takáto trvalá povaha syndrómu bolesti sa vysvetľuje pokračujúcim nekrotickým procesom v tkanivách pankreasu. Napriek všetkým terapeutickým opatreniam sa proces autolýzy nemôže okamžite zastaviť.

Na zníženie utrpenia pacienta sa intravenózne aplikujú lieky proti bolesti. Používajú sa tramadol, Baralgin, Novocain a iné anestetiká. Subkutánne podávanie Promedolu, použitie zmesi glukózy a novokaínu má dobrý účinok. Účinok anestetík sa zvyšuje, ak sa subkutánne podávajú paralelné antispasmodiká (roztoky Papaverinu, Platyfillínu).

Ich zavedenie nielen rozšíri cievy žľazy, ale tiež zmierni spazmus Oddiho zvierača, čo uľahčí odtok žlče a pankreatickej šťavy do čreva. Intravenózne podávanie Atropinu a nitroglycerínu tiež pomáha zmierniť kŕče hladkých svalov žlčových ciest.

Pri silnej bolesti sú indikované blokády. Bilaterálna perirefrálna alebo paravertebrálna novokainická blokáda podľa Višnevského je bežnejšia. Epidurálna anestézia je tiež veľmi účinná. Tieto postupy nielen zmierňujú bolesť a zápal, ale tiež znižujú vonkajšiu sekréciu pankreasu, prispievajú k toku žlče do čreva.

Blokátory sa preto používajú na liečbu akútnej biliárnej pankreatitídy alebo cholecystopankreatitídy, ktorej zhoršenie je často vyvolané požitím veľkého množstva mastných alebo vyprážaných potravín. Prečítajte si viac o tom, ako jesť počas pankreatitídy →

Pri tomto type ochorenia sa Novocain môže podávať intravenózne v kombinácii s difenhydramínom a promedolom. Procedúra pomáha uvoľniť zvierača, normalizovať vylučovanie žlčových a tráviacich enzýmov.

Aby sa znížila bolesť, musí sa cez sondu neustále odsávať kyslý obsah žalúdka. Znižuje závažnosť bolesti a ultrafialové laserové ožarovanie krvi. Zároveň sa znižuje aj zápal orgánu a zlepšuje sa reológia krvi.

diuretiká

Na liečbu akútnej pankreatitídy je potrebné z tela odstrániť nadbytok tráviacich enzýmov, ktoré ničia pankreas. Okrem toho je vo väčšine prípadov diagnostikovaná edematózna forma ochorenia, preto podávanie diuretík významne zmierňuje stav.

Môžu sa použiť intramuskulárne alebo intravenózne, v závislosti od závažnosti stavu pacienta, len po odkvapkávanom podaní proteínových alebo fyziologických roztokov. Takáto nútená diuréza pomáha zmierniť intoxikáciu a zlepšuje pohodu. Na tento účel sa najčastejšie používa roztok Lasix a Manitol.

antiemetikum

Zápalový proces v pankrease vedie k zhoršenému tráveniu potravy a ťažkej intoxikácii. V dôsledku toho sa po jedle objaví nevoľnosť, opakované bolestivé zvracanie s prímesou žlče, po ktorej sa človek necíti uľavene. To vedie k strate tekutiny a elektrolytov, čo pacienta vyčerpáva. Medzi antiemetikami sa Regen zvyčajne používa ako injekcia.

Chirurgická liečba

Pacient s podozrením na akútnu pankreatitídu by mal byť hospitalizovaný na chirurgickom oddelení, kde okamžite začne intenzívnu terapeutickú starostlivosť. Je to kvôli možnosti rýchleho zhoršenia, zvýšeným nekrotickým procesom, potrebe núdzovej operácie. Podľa štatistík sa chirurgická liečba akútnej pankreatitídy vykonáva u každého piateho pacienta.

Pre chirurgický zákrok existujú špeciálne indikácie:

  • konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy nepriniesla pozitívne výsledky (podľa životne dôležitých indikácií sa uskutočňuje odvodňovanie brušnej dutiny a odstránenie nekrózy pankreasu);
  • výskyt príznakov peritonitídy;
  • tvorbu abscesu alebo cysty v tkanivách žľazy;
  • podozrenie na akútne chirurgické ochorenie brušných orgánov;
  • príznaky flegmonóznej alebo gangrenóznej cholecystitídy.

Široko sa používajú endoskopické spôsoby intervencie, najmä peritoneálne laváže. Pomocou laparoskopu nastavte drenáž v brušnej dutine, ktorá prispieva k jej čisteniu od prebytočných enzýmov a toxínov.

Prvá pomoc pri záchvate

Prvé kroky pacienta počas exacerbácie ochorenia sú redukované na tri princípy: hlad, chlad a mier. S výskytom intenzívnej bolesti brucha, nezvratného zvracania, ťažkej intoxikácie, musíte okamžite zavolať sanitku.

Mali by sa podniknúť tieto kroky:

  1. Odstráňte vstup potravy do žalúdka.
  2. Ľad položte na ľavú plochu hypochondria.
  3. Upokojte osobu a umiestnite ho do pohodlnej polohy.
  4. Dajte antispazmodiká vo forme tabliet alebo intramuskulárnych injekcií. Môže to byť No-shpa, papaverín, platifilín.
  5. Urobte intramuskulárnu injekciu Ceruculu, ak je k dispozícii v lekárni.

Lekári v nemocnici, ktorí si stanovili diagnózu, podajú lieky proti bolesti: Analgin, Baralgin atď.

Liečba ľudových prostriedkov

Akútna pankreatitída je patológia, ktorá často vedie k núdzovej operácii. Žiadne ľudové prostriedky nemôžu pomôcť pacientovi. Musí byť liečený len v nemocnici, a čím skôr bude človek odvezený do nemocnice, tým je väčšia šanca na prácu bez operácie.

Samoliečba, pokusy o odstránenie prejavov akútnej pankreatitídy ľudovými metódami vedú k strate drahocenného času a zhoršujú prognózu ochorenia. V akútnom štádiu nie je možné použiť žiadnu tradičnú metódu.

V období medzi exacerbáciami môže pacient užívať: t

  • Infúzia a nesmrteľ odvar (1 polievková lyžica kvetov rastlín na šálku vriacej vody). Pite trikrát denne po dobu 1/2 šálky.
  • Infúzia zlatý fúzy. Rozdrvené listy (2 ks) Nalejeme 2 šálky vriacej vody, varíme 20 minút. Potom nástroj trvá 8 hodín, filtruje a pije 25 ml trikrát denne.
  • Propolis vo svojej najčistejšej podobe. Kusy s hmotnosťou asi 3 g sa medzi jedlami žukajú.
  • Polievky z čučoriedok alebo brusníc. Odporúčané množstvo je 2-3 poháre denne.

Liečba akútnej pankreatitídy je komplexná úloha, ktorú možno zvládnuť len v stacionárnych podmienkach. Pacient by mal byť pod dohľadom špecialistov rôznych profilov, pretože zdravie a život pacienta je priamo závislý od včasnosti a primeranosti komplexnej liečby.