Recepty

Enzýmy pre pankreas: lieky. Tráviace pankreatické enzýmy

Lieky, ktorých aktívnymi zložkami sú pankreatické enzýmy, sú navrhnuté tak, aby sa zbavili príznakov nedostatočnej exokrinnej funkcie tohto orgánu. Tieto lieky sa najčastejšie vyrábajú vo forme kapsúl, tabliet a dražé. Dopytované drogy sa predávajú bez lekárskeho predpisu a ich cena je dostupná pre ľudí s rôznou úrovňou príjmu.

Vlastnosti tráviaceho procesu

Regulácia funkcie pankreasu sa nemôže vyskytovať izolovane od procesov prebiehajúcich v žalúdku a črevách. Tráviaca funkcia tela - súhrn činností rôznych orgánov gastrointestinálneho traktu. Sliny, žalúdočná šťava, pankreatické enzýmy a žlč vylučované pečeňou musia pôsobiť v zhode. V opačnom prípade sa jedlo nebude stráviť a nebude schopný stráviť.

Zmeny potravinového prvku

Jedlo v ústach je rozdrvené a zvlhčené slinami obsahujúcimi dva enzýmy, ktoré rozkladajú sacharidy. Mletie na kašu a chemická zmena kusa potravy pokračuje v žalúdku, kde kyselina chlorovodíková, špecifické enzýmy pôsobia na proteíny a čiastočne na lipidy. Žalúdočná šťava obsahujúca lyzozým a kyselina chlorovodíková ničí baktérie. Pepsín z jeho zloženia rozkladá proteínové makromolekuly na malé segmenty - peptidy. Enzým žalúdočnej šťavy - lipáza - pôsobí na mliečne tuky.

Potom sa cez sfinkter čiastočne spracované jedlo posiela do čreva. Počiatočná časť, dvanástnik, je miestom, kde sú batérie vystavené pankreatickej šťave a žlči. Enzýmy pankreasu rozkladajú tuky, pretože sú emulgované vplyvom žlče. Hydrolýza sacharidov a proteínov je takmer dokončená. Čím lepšie je jedlo rozdrvené, tým ľahšie sú nasiaknuté tráviacou šťavou, tým rýchlejšie prechádzajú chemickými zmenami.

Pankreatické enzýmy a trávenie

Molekuly polymérov látok, ktoré tvoria potravu, sú za normálnych podmienok stabilné. Teleso ich musí rozložiť pri nízkej teplote 36,6 ° C. Pre porovnanie: vaječný proteín denaturuje pri vriacej vode, v ktorej sa varí. Aby sa chemické reakcie mohli v tele uskutočniť za „miernych“ podmienok, sú potrebné biokatalyzátory, za ktorých sa uskutočňuje hydrolýza. Biologické katalyzátory sú obsiahnuté v rôznych tráviacich tekutinách produkovaných stenami úst, žalúdka a ďalších orgánov systému. Enzýmy pankreasu rozkladajú potravu v poslednom štádiu trávenia. Vyskytuje sa hydrolytické štiepenie proteínov na aminokyseliny. Tuky sa rozkladajú na glycerín a karboxylové kyseliny, sacharidy na monosacharidy.

„Kľúčová úloha v tráviacej funkcii“

Charakterizujte tak hodnotu šťavy pankreasu. Pankreas produkuje aktívny roztok, ako aj hydrogenuhličitan sodný na neutralizáciu obsahu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Celkový objem vyrobenej tekutiny môže byť až 1-2 litre za deň. Obsahuje tráviace enzýmy pankreasu (6–8 hlavných typov).

Trypsinogén, chymotrypsinogén, proteázy trávia proteíny vstupujúce do tela. Sacharidy sa rozkladajú a-amylázou. Molekuly tukov sú ovplyvnené lipázou. Enzýmy sa produkujú v aktívnej forme a pro-enzýmy, ktoré sa potom aktivujú pod vplyvom rôznych faktorov.

Aktivita pankreatickej šťavy

Enzýmy pankreasu nadobudli kľúčový význam pri trávení všetkých makroživín, ale ich najdôležitejšia úloha je v odbúravaní lipidov. Koniec koncov, hydrolýza proteínov nastáva najprv v žalúdku za účasti pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej. V dvanástniku sa spája proteáza pankreatického enzýmu. Trávenie škrobu začína v ústnej dutine za účasti slinnej amylázy. Potom pokračuje s účasťou pankreatickej amylázy. Gastrická lipáza postihuje 5 - 40% chemických väzieb medzi glycerolom a mastnými kyselinami, pankreatická šťava je zodpovedná za hydrolýzu 40 - 70% tukov. Jeho aktivita závisí od stavu pankreasu, veku a pohlavia osoby, pH obsahu žalúdka a čriev.

Znížená exokrinná funkcia

Chronická pankreatitída, cystická fibróza a diabetes sú najčastejšími príčinami ireverzibilnej pankreatickej insuficiencie. Ide o komplexný medicínsky problém, ktorý sa rieši. Obsah enzýmov v pankreatickej šťave tiež klesá s vekom, so všeobecným zhoršením zažívacieho systému. Ako obnoviť pankreatické enzýmy? Je možné upraviť exokrinnú funkciu pomocou potravy konzumovanej osobou?

Znížením produkcie biologických katalyzátorov v ľudskom tele je možné zaviesť chýbajúce enzýmy pre pankreas s potravou pre zvieratá. Lieky v tomto prípade sú vhodnejšie z jedného jednoduchého dôvodu. Akékoľvek proteíny počas tepelného spracovania sú zničené (denaturované). Enzýmy sú proteínové molekuly, ktorých súčasťou môžu byť vitamíny, mikroelementy a iné zlúčeniny. Ukazuje sa, že jedinou možnou cestou dnes je použitie enzýmov na perorálne podávanie (požitím ústami).

Produkcia pankreatického enzýmu

Zdroje surovín pre farmaceutickú výrobu sú býčie alebo bravčové pankreas. Tieto orgány zvierat sa spracovávajú spôsobom sušenia vymrazovaním, aby sa získali hlavné zložky enzýmov obsahujúcich pankreatín pre pankreas. Prípravky s touto účinnou zložkou zvyčajne obsahujú v rôznych pomeroch:

Amyláza (spôsobuje hydrolýzu sacharidov).
Proteázy (pôsobia na proteíny).
Lipázy (rozkladajú tuky).

Žalúdočná šťava obsahujúca kyselinu chlorovodíkovú môže zničiť proteínové molekuly (pankreatické enzýmy). Prípravky na báze pankreatínu na ochranu pred agresívnym vnútorným prostredím sú na vrchole pokryté polymérnym povlakom. Pod ním je prášok alebo mikrokapsule.

Enzýmy na substitučnú liečbu

Zložky rôznych liekov, ktoré kompenzujú nedostatok pankreatických funkcií, sa mierne líšia. Generické obchodné názvy najobľúbenejších liekov sú „Creon“ a „Pancreatolipase“. Hlavnou účinnou zložkou takéhoto lieku ako "CREON" a jeho analógy je pankreatín. Prítomný v zložení lipázy + amylázy + proteázy.

Medzi výhody - schopnosť užívať kapsuly "Creon" počas tehotenstva a dojčenia, v detstve. Lekár by mal vyzdvihnúť dávky lieku a predpísať liek v závislosti od závažnosti ochorenia, diéty pacienta a jeho veku. Obchodné názvy podobných liekov: "Panzinorm", "Mikrasim", "Hermital", "Mezim Forte", "Pancreatin".

Pankrealipazové granule prípravku obsahujú rovnaké enzýmy - lipázu + amylázu + proteázu - ale vo vyššej koncentrácii. Tento liek uvoľnite vo forme mikrogranúl s priemerom 3 mm, potiahnutých, rozpustných v črevnom obsahu. Užívanie týchto liekov poskytuje úplnejšie trávenie potravinových prvkov, čo pomáha zlepšiť vstrebávanie a vedie k normalizácii stolice.

Ako užívať lieky založené na pankreatických enzýmoch

Príjem liečiv je hlavnou terapeutickou metódou sekundárnej insuficiencie pankreasu. Pankreatínové prípravky sú považované za bezpečné a majú málo vedľajších účinkov. Odborníci v tejto oblasti nazývajú konzervatívnu liečbu alternatívou k operácii.

Na dosiahnutie terapeutického účinku dospelí užívajú 25 000 až 40 000 IU lipázy, aby strávili typické trojchodové jedlo. Neprekračujte dávku 10 000 IU lipázy na 1 kg telesnej hmotnosti. Vlastnosti dávkovania pre dospelých a deti sú podrobne uvedené v návode na použitie pri balení liekov.

Zvyčajne sa prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy konzumujú pred jedlom, po jedle alebo po jedle. Pri vstupe do žalúdka sa kapsula alebo obal dražé postupne rozpúšťa a enzýmy dosahujú svoju maximálnu aktivitu v dvanástniku. Existujú problematické momenty, napríklad adekvátne premiešanie obsahu kapsúl so črevnou chymou, aktivácia v správnom okamihu.

Ak nedostatok pankreatických enzýmov viedol k vážnym následkom, potom pacient v ordinácii lekára je informovaný o nevyhnutnosti operácie. Aby sa zabránilo nepriaznivému vývoju situácie, je potrebné správne užívať pilulky založené na pankreatíne a dodržiavať diétu.

Zápal pankreasu (príznaky)

Enzýmy pankreatickej šťavy môžu byť blokované pri cholecystitíde, keď sa kameň zasekne v žlčníkovom kanáli. Biologicky aktívne látky vyvolávajú autolýzu - samo-trávenie pankreatických tkanív.

Akútna pankreatitída spôsobuje silnú bolesť brucha a vracanie. Pulz pacienta sa zrýchli, krvný tlak sa zníži, teplota stúpne. Neustále nutkanie na zvracanie, suchý jazyk, hojné potenie na tvári a dlane rúk sú tiež pozorované.

Lekár, ktorý vykonáva externé vyšetrenie pacienta, okrem vyššie uvedených znakov a príznakov, poznamenáva, že koža chorého človeka sa stáva bledou alebo žltkastou, chladnou. Palpácia vám umožňuje určiť, že dochádza k nadúvaniu, podráždeniu peritoneu a paréze gastrointestinálneho traktu.

V laboratórnej štúdii moču pacienta sa ukazuje, že zvýšené množstvá obsahujú enzýmy pankreatickej šťavy. Krvný test ukazuje zvýšenie počtu leukocytov.

Liečba zapálenej pankreasu

Pri akútnej pankreatitíde je potrebné znížiť bolesť a prejavy iných príznakov, ale analgetiká prakticky nepomáhajú zmierniť nepohodlie. Predpísané lieky, ktoré znižujú aktivitu žľazy a rozkladajú jej enzýmy: "Gordoks", "Kontrikal", "Platyfillin". Zoznam stretnutí je doplnený o antimikrobiálne, antispazmodické a antiemetické činidlá.

Pacient by mal tiež užívať lieky, ktoré neutralizujú kyslý obsah žalúdka. Pri akútnej pankreatitíde, ak sú infikované alebo mŕtve časti žľazy, bude potrebný chirurgický zákrok. Keď je zápal spôsobený kameňom v kanáliku, jedným zo spôsobov riešenia tejto situácie je odstránenie žlčníka.

Jedným z kľúčových bodov pri liečbe pankreatitídy je diéta. V akútnej forme počas prvých 3 dní má pacient ísť bez jedla (nalačno). Je potrebné vyhnúť sa stresu na celý tráviaci trakt, preto v budúcnosti musí byť veľa jedál vylúčených zo stravy.

Zoznam pankreatických enzýmov

Zápalový proces v pankrease je často sprevádzaný porušením produkcie enzýmov. Môže sa pozorovať ako znížená separácia zložiek alebo naopak zvýšená. Na zvládnutie tohto problému a podporu práce tela lekári predpisujú enzýmové prípravky pre pankreas.

Pangrol pre pankreas

Enzýmy pre pankreas sú potrebné na správne usporiadanie procesu trávenia potravy. Pangrol sa vzťahuje na lieky, ktoré zahŕňajú pankreatín. Liek má lipolytický, proteolytický a amylolytický účinok. Pomáha kompenzovať nedostatok enzýmov pankreasu.

Účinná látka sa podieľa na trávení sacharidov, tukov a proteínov. Pri uvoľnení do tráviaceho traktu sa pankreatín rozkladá na štyri látky: lipázu, trypsín, amylázu a chymotrypsín. Účinok po užití po 40-50 minútach.

Tablety pre pankreas sa predpisujú pri chronickej pankreatitíde. Pokyny obsahujú aj ďalšie údaje vo formulári:

dyspepsia;
stavy po rádioterapii;
cystická fibróza;
hnačka neznámeho pôvodu.

Liek sa používa na nápravu porúch, ktoré sú spojené s trávením a asimiláciou potravy. Pomáha zlepšiť priechod mastných, škodlivých a zeleninových jedál. Je indikovaný na neaktívny životný štýl, poruchu žuvacieho aparátu.

Penzital pre pankreas

Enzýmové prípravky pre pankreas majú spravidla minimálne kontraindikácie. Preto sú menovaní na problémy nielen pre dospelých, ale aj pre deti, starších a tehotné ženy.

Penzital je jeden taký prostriedok. Aktívna zložka je pankreatín. S vplyvom alkalického prostredia, ktoré je prítomné v tenkom čreve, sa začína uvoľňovať. V dôsledku toho pôsobí ako náhrada pankreatickej šťavy.

Liek je predpísaný na:

exokrinná pankreatická insuficiencia na pozadí chronickej pankreatitídy alebo pankreatickej ektómie;
po resekcii v gastroenterológii;
ahilii;
zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej;
znížená produkcia žalúdočnej šťavy;
nutričné chyby;
dyspepsia na pozadí ochorenia pečene.

Používa sa ako prípravné opatrenie pred vyšetrením žalúdočnej dutiny a črevného traktu.

Povolené na liečbu detí starších ako 6 rokov. V zriedkavých prípadoch spôsobuje vedľajšie príznaky vo forme:

hnačka alebo predĺžená zápcha;
hyperurikozúria;
nepohodlie v epigastrickej oblasti;
hyperurikémia;
tvorba štruktúr v hrubom čreve;
podráždenie perianal;
podráždenie ústnej sliznice;
nevoľnosť.

Je zakázané používať akútnu pankreatitídu, exacerbáciu chronického zápalu, zvýšenú citlivosť na účinnú látku.

Hermital kapsuly pre pankreas

Ak sú predpísané pankreatické enzýmové prípravky, zoznam môže byť obrovský. Jedným z často predpisovaných prostriedkov je Hermital. Liek je dostupný v kapsulách. Kompozícia obsahuje 4 hlavné zložky: lipázu, alfa-amylázu, trypsín a chymotrypsín. Tieto látky pomáhajú rozkladať proteíny na aminokyseliny, tuky na glycerol a mastné kyseliny, sacharidy na škrob a monosacharidy.

Často sa pripisujú pacientom s chybami vo výžive. Vhodné ako náhradná terapia na rozvoj cystickej fibrózy.

Pokyny tiež uvádzajú iné indikácie vo forme:

chronickej pankreatitídy;
staroba;
rakovina pankreasu;
obštrukčné ochorenie kanálikov;
cholestatickú hepatitídu;
Crohnova choroba;
cirhóza pečene;
dysbióza;
čiastočná resekcia žalúdočnej dutiny.

Počas liečby sa môže vyskytnúť pravidelná hnačka, nevoľnosť a bolesť na ľavej strane brucha.

Má niektoré kontraindikácie vo forme:

akútnej pankreatitídy;
obdobie gravidity v akomkoľvek trimestri;
opakovaný výskyt chronickej patológie;
zvýšená citlivosť na aktívne alebo pomocné zložky.

Denná dávka je 2 až 4 kapsuly.

Micrazim podporuje prácu zažívacích orgánov

Kompozícia obsahuje pankreatín, ktorý sa po uvoľnení do tenkého čreva rozkladá na lipázu, amylázu a proteázu. Mikrozim prispieva k zažívaniu potravy a zároveň nevytvára žalúdočnú dutinu. Tento proces je vysvetlený prítomnosťou enterického obalu. Vnútri kapsuly sú granule vo forme minimikrosfér. Účinok po užití pilulky je 30-40 minút.

Je zahrnutý v substitučnej terapii nedostatočnosti pankreasu na pozadí cystickej fibrózy, chronického zápalu orgánov, proliferácie nádorov alebo rakoviny pankreasu a chirurgického zákroku s odstránením časti orgánu.

Používa sa pri symptomatickej liečbe chronickej gastritídy s nízkou kyslosťou, funkčnej dyspepsii, ochoreniach pečene a žlčových ciest, ochorení hrubého čreva a tenkého čreva s poruchou evakuačnej funkcie.

Môže sa užívať po konzumácii tukových potravín s prejedaním, ktoré sa vyznačujú ťažkosťami v žalúdku, nadúvaním a nadúvaním.

Liek je dobre tolerovaný. Pokyny však obsahujú množstvo vedľajších účinkov vo forme:

vyrážky na koži, svrbenie a začervenanie;
predĺžená hnačka alebo zápcha;
nevoľnosť a zvracanie;
bolestivý pocit v epigastrickej oblasti.

Má minimálne kontraindikácie. Denná dávka je 1-2 kapsuly v závislosti od počtu jednotiek účinnej látky.

Kreón na udržanie pankreasu

Kreón je jedným z najlepších enzýmov pre pankreas. Dôkazom toho sú vysoké náklady a efektívnosť.

Predáva sa vo forme kapsúl, ktoré sú pokryté špeciálnym ochranným puzdrom. Pomáha pri zlepšovaní zažívacích procesov. Štruktúra obsahuje tri hlavné enzýmy: lipázu, proteázu a amylázu. Uľahčiť rozpad sacharidov, proteínov a lipidov.

Častice sú prezentované vo forme malých mikrosfér. Keď kapsula vstupuje do tráviaceho traktu, škrupina sa začína rozpúšťať a uvoľňuje pankreatín.

Je predpísaný pre niektoré ochorenia vo forme:

genetické ochorenie nazývané cystická fibróza;
chronický zápalový proces v pankrease;
zotavenie po predchádzajúcom chirurgickom zákroku;
rehabilitačné štádium po resekcii žalúdka alebo pankreasu;
rakovina zažívacích orgánov;
obštrukcia alebo blokovanie pankreatického kanála kalcinátmi;
akútnej pankreatitídy prenesenej na obnovenie funkčnosti orgánu.

Určené pre deti staršie ako 3 roky, tehotné a dojčiace ženy, staršie osoby. Dennú dávku určuje lekár v závislosti od veku pacienta a priebehu ochorenia. Ak pacient nemôže kapsulu prehltnúť, potom sa jej obsah rozpustí v lyžičke čaju s citrónom. Počas liečby sa odporúča piť veľké množstvo vody.

Sviatok pre pankreas

Rastlinné enzýmy pre pankreas sa považujú za užitočnejšie ako ich náprotivky. Lekár často lieči tráviaci systém liekmi, ktoré zahŕňajú len jeden enzým vo forme pankreatínu.

Ale existuje zoznam liekov rastlinného pôvodu. Jedným z nich je sviatok. Zloženie liečiva zahŕňalo pankreatín, hemicelulózu a žlč. Vďaka takejto viaczložkovej kompozícii sa značne zlepšilo trávenie potravy. Je možné spracovať nielen tuky alebo sacharidy, ale aj rastlinné vlákniny. Účinné látky nevstúpia do celkového krvného obehu, čím sú bezpečné.

Príprava enzýmu je indikovaná pre:

difúzna patológia pečene. Pomáha pri liečení alkoholických, toxických hepatitíd, cirhózy;
významná strata žlčových kyselín. Tento proces platí najmä pre tých, ktorí predtým mali odstránený žlčník;
porušenie neurohumorálnej regulácie v procese tvorby žlče. Takéto stavy zahŕňajú chronickú gastritídu, duodenitídu a cholecystitídu;
narušenie obehu žlčových kyselín. Často vedie k biliárnej dyskinéze, malabsorpcii a dysbióze.

Menovaný pre dospelých a deti od 3 rokov. Dávkovanie vyberie lekár na základe dôkazov.

Pepfiz na liečbu pankreasu

Viaczložkové liečivá sú predpísané na udržanie fungovania zažívacieho traktu. Pepfiz má dobrý účinok. Tento liek je pozoruhodný v tom, že je klasifikovaný ako liečivo. Urýchľuje motorickú funkčnosť gastrointestinálneho traktu, znižuje tvorbu plynu v žalúdku, normalizuje proces trávenia potravy v dôsledku prítomnosti enzýmov.

Liečivo je dostupné v šumivých tabletách. Skladá sa z plesňovej diastázy, papaínu, simetikónu. Je predpísaný pri ochoreniach pečene, pankreatitídy v chronickej forme, syndróme vredovej dyspepsie, enteritíde, plynatosti.

Je zakázané používať u detí, tehotných a dojčiacich žien. Je predpísaný opatrne pri rozvoji hypertenzie, pečeňových a obličkových patológií.

Tableta je rozpustná vo vode. Po jedle sa konzumuje hotový nápoj. Frekvencia použitia 2-3 krát denne.

Mezim Forte s problémami s pankreasom

Ak je u malých detí alebo tehotných žien pozorovaná porucha pankreasu, je lepšie zvoliť bezpečnejší prostriedok. Toto je považované za Mezim Forte. Dostupné v tabletách, ktoré sú potiahnuté.

Účinok lieku je zameraný na kompenzáciu nedostatočnosti exokrinnej funkcie orgánu. Pomáha pri rozklade tukov, bielkovín a sacharidov. Používa sa na dystrofické zmeny v pečeni, žalúdku a črevách. Účinné pri chronickej pankreatitíde u dospelých.

Denná dávka sa pohybuje od 1 do 4 tabliet. Všetko závisí od veku a typu patológie. Vezmite si lepšie pred jedlom. Nemôžete žuť.

Ktorý liek je najlepšie vybrať, závisí od typu ochorenia. Lekár by mal zvoliť liek a lekársku terapiu. Celý proces by sa mal vykonávať komplexne na základe klinického obrazu.

pankreatín

Popis k 19.10.2014

Latinský názov: Pancreatin
ATC kód: A09AA02
Účinná látka: Pancreatinum (Pancreatinum)
Výrobca: STI-MED-SORB, Valena Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Irbit Chemical Factory, Biosintez OJSC, Aveksima OJSC, Pharmproject, Rusko; PJSC „Lekhim“, PJSC „Vitamíny“, Ukrajina

Zloženie pankreatínu

Zloženie tabliet, piluliek a kapsúl ako účinnej látky zahŕňa pankreatín (Pancreatinum) s minimálnou lipolytickou enzýmovou aktivitou 4,3 tis. Eur.. Minimálna enzymatická aktivita amylázy - od 3,5 tis. Eur. proteolytická aktivita - od 200 IU Ph. Eur..

Ako pomocné zložky pri výrobe rôznych dávkovacích foriem liečiva sa používajú: chlorid sodný (Natrii chloridum), koloidný oxid kremičitý (Silicii dioxydum colloidale), mikrokryštalická celulóza (Cellulosum microcristallicum), kolidón Cl (Kollidon Cl), stearát horečnatý (horčík). 30% (polyakrylát 30%), propylénglykol (Propylénglykol), mastenec (Talcum), oxid titaničitý (oxid titaničitý), karboxymetylškrob sodný (sodná soľ karboxymetylškrobu), škrob 1500 (Amylum 1500), povidón 8000 (Povidonum), farbivá.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný vo forme gastrorezistentných tabliet, piluliek a kapsúl.

Farmakologický účinok

Pankreatín patrí do farmakologickej skupiny „Enzýmy a anti-enzýmy“ a je multenzýmovým liekom, ktorý je zameraný na doplnenie nedostatku enzýmov PZH v tele a uľahčenie trávenia potravy, ktorá sa požíva v tele bielkovín, tukov a sacharidov. V dôsledku toho sa tieto absorbujú rýchlejšie a úplnejšie v tenkom črevnom trakte.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pankreatín je enzýmové liečivo, ktoré sa skladá z proteázy pankreatických enzýmov, trypsínu, chymotrypsínu, lipázy, amylázy.

Látka stimuluje vylučovanie vlastných enzýmov pankreasu a tráviaceho traktu (najmä žalúdka a tenkého čreva), ako aj vylučovanie žlče, normalizuje funkčný stav tráviaceho traktu, zlepšuje trávenie a vstrebávanie mastných, ťažkých alebo nezvyčajných pre ľudskú stravu.

Kapsuly pankreatínu, pilulky a tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý ich chráni pred rozpustením pred vstupom do alkalického prostredia tenkého čreva. To znamená, že škrupina neumožňuje, aby sa účinná látka rozkladala pôsobením kyseliny chlorovodíkovej a pH tráviacej šťavy v žalúdku.

Maximálna aktivita enzýmov pankreasu nastáva približne pol hodiny po požití kapsúl, piluliek alebo tabliet pankreatínu.

Pôsobenie lieku je kumulatívny účinok jeho jednotlivých zložiek. Z tohto dôvodu je stanovenie farmakokinetických parametrov, ako aj detekcia metabolitov účinnej látky, ktoré vznikajú v procese jej biotransformácie v tele, pomerne zložitou úlohou.

Komponenty možno sledovať iba pomocou špeciálnych markerov alebo biologického výskumu.

Účinnosť pankreatínových prípravkov je určená formou uvoľňovania (konvenčné tablety, mikrotablety alebo mini-guľôčky) a klinickou situáciou: napríklad v prípade chronickej pankreatitídy v akútnej fáze sa najlepší účinok dosahuje pri použití tabletových dávkových foriem, odporúča sa použiť prípravky vo forme mikrotablet,

Indikácie na použitie Pankreatín

Pokyny naznačujú, ako pankreatín pomáha a od čoho používať tieto tabletky. Indikácie na použitie pankreatínu sú:

Potreba substitučnej terapie u pacientov s diagnózou exokrinnej (exokrinnej) nedostatočnosti orgánov tráviaceho systému (najmä hrubého čreva a tenkého čreva, pečene, žalúdka a PZHZH), ako aj žlčníka. Liek sa predpisuje na liečbu zápalových ochorení týchto orgánov a najmä chorôb sprevádzaných ich dystrofickými zmenami; chronickej pankreatitídy; cystická fibróza PZHZH (cystická fibróza); stavy vznikajúce po chirurgickom odstránení časti žalúdka (vrátane po čiastočnej resekcii Billroth I / II) alebo časti tenkého čreva (gastrektómia); chirurgické odstránenie pankreasu; s obštrukciou kanálikov pankreasu a obštrukciou žlčovodov spôsobených ožiarením alebo rozvojom nádorov.
Neskorá pankreatitída, rozvíjajúca sa po transplantácii.
Nedostatočná exokrinná funkcia pankreasu u starších ľudí.
Dysfunkcia tráviaceho systému vyvolaná porušením žuvacej funkcie.
Porušenie funkcie tráviaceho systému, vyvolané dlhodobou imobilizáciou pacienta.
Chronické ochorenia v pečeni a žlčových cestách.
Pocit preťaženia žalúdka a nadmerné hromadenie plynov v črevnom trakte (nadúvanie) v dôsledku prejedania sa alebo jedenia mastných, nezvyčajne ťažkých pre telo.
Normalizácia procesov trávenia potravy u zdravých ľudí, ak boli vyprovokované nepravidelnou výživou, prejedaním, jedením tukových potravín, nedostatočne aktívnym životným štýlom, tehotenstvom.
Neinfekčná etiológia hnačka, dyspeptické poruchy, gastrocardiálny syndróm.
Príprava pacienta na ultrazvuk alebo RI brušných orgánov.

Ako dlho môžete užívať tablety pankreatínu?

Priebeh liečby môže trvať niekoľko dní (ak je liek indikovaný na nápravu porúch spôsobených chybami v potrave) alebo niekoľko mesiacov. Pacienti, u ktorých sa v niektorých prípadoch prejaví náhradná liečba, môžu užívať liek niekoľko rokov.

kontraindikácie

Podobne ako iné lieky, aj pankreatínové prípravky majú na menovanie niekoľko kontraindikácií. Nemali by byť menovaní v týchto prípadoch:

pacientov s akútnou pankreatitídou, ako aj pacientov s exacerbovanou chronickou pankreatitídou;
pacientov s anamnézou precitlivenosti na lieky obsahujúce vo svojom zložení pankreatické enzýmy zvierat, ako aj precitlivenosť na pankreatín;
pacientov s črevnou obštrukciou;
pacientov s diagnózou akútnej hepatitídy.

Vedľajšie účinky

Liečba pankreatínom vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej často ako v jednom z 10 000 prípadov) môže vyvolať vedľajšie účinky. Najčastejšie ide o alergické reakcie spojené s individuálnou precitlivenosťou na jeho zložky.

Dlhodobé užívanie vysokých dávok pankreatínu môže spôsobiť rozvoj hyperurikurúrie, čo je patológia charakterizovaná akumuláciou kyseliny močovej a tvorbou zhlukov.

Veľmi zriedkavo, u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná cystická fibróza, môže byť použitie vysokých dávok pankreatínu sprevádzané tvorbou zúženia v ileocekálnej oblasti (oblasť tvorená slepým črevom a slepým črevom) a v počiatočnej časti hrubého čreva (tzn. vzostupnú časť).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch aj na časti zažívacieho traktu sa môžu vyskytnúť poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme hnačky, bolesti v epigastrickej oblasti, pocitu nepohodlia v žalúdku, nauzey, zmien v charaktere stolice. Niekedy je možné rozvoj obštrukcie črevného traktu, zápcha.

U pacientov s cystickou fibrózou ľudí zo strany urogenitálneho systému môže dôjsť k porušeniu, ktoré sa prejavuje zvýšením vylučovania kyseliny močovej spolu s močom (najmä ak sa pankreatín používa vo vysokých dávkach).

Aby sa zabránilo tvorbe urátu u pacientov z tejto skupiny, mala by sa neustále monitorovať koncentrácia kyseliny močovej v moči.

Návod na použitie Pancreatin

Ako piť pankreatínové prípravky?

Kapsuly pankreatínu, pilulky a tablety sú určené na perorálne podávanie. Odoberajú sa počas hlavných jedál, prehĺtajú sa celé, nie žuvať alebo nasekané. Odporúča sa piť liek s veľkým množstvom (najmenej 100 ml) nealkalických kvapalín (napríklad čaju, džúsu alebo čistej vody).

Denná dávka sa odporúča rozdeliť na dve alebo tri dávky, ktoré zodpovedajú hlavným jedlám.

Dávka lieku

Optimálna dávka liečiva je zvolená v závislosti od charakteristík klinickej situácie, závažnosti nedostatočnosti funkcie pankreasu a veku pacienta.

Ak neexistujú žiadne iné odporúčania, ako aj v prípade konzumácie mastných, nezvyčajných alebo ťažko stráviteľných rastlinných potravín, liek sa odporúča užívať 1-2 tablety.

Vo všetkých ostatných uvedených prípadoch sa vyskytujú problémy s trávením, dávka je 2 až 4 tablety.

V prípade potreby sa môže zvýšiť. Zvýšenie dávky kvôli potrebe znížiť závažnosť symptómov ochorenia (napríklad pankreatická steatorea alebo epigastrická bolesť) sa uskutočňuje výhradne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Denná dávka enzýmu pankreatickej lipázy by nemala presiahnuť 15 - 20 000. IU Ph. Dĺžka trvania liečby sa stanoví individuálne v závislosti od rozsahu, v akom má pacient nedostatok pankreatických enzýmov v dvanástniku.

Pokiaľ ide o použitie prípravkov pankreatínu v pediatrickej praxi, rôzni výrobcovia dávajú rôzne pokyny o tom, ako staré môžu byť použité na liečbu detí.

Napríklad v návode na použitie Pancreatin Forte, ktorý zahŕňa pankreatín s enzymatickou proteolytickou aktivitou - 300 IU Ph. Eur., Aktivita amylázy - 4,5 tisíc IU Ph. Eur. a lipolytická aktivita - 6 000 IU Ph. Eur., Uvádza sa, že na liečbu detí sa môže používať len od 6 rokov.

V návode na použitie Pancreatin LekT, ktorý zahŕňa pankreatín s enzymatickou proteolytickou aktivitou - 200 IU Ph. Eur., Amylázová aktivita - 3,5 tis. Eur. a lipolytická aktivita - 3,5 tis. Je uvedené, že tento prípravok je predpísaný aj deťom vo veku od 6 rokov.

Optimálna dávka pre deti staršie ako 6 rokov je jedna tableta denne, deťom starším ako 8 rokov sa odporúča užívať jednu alebo dve tablety denne, u detí starších ako 10 rokov užívajú dve tablety denne. Dávka odporúčaná inštrukciou môže byť upravená ošetrujúcim lekárom.

Ale pankreatín 8000, ktorý zahŕňa pankreatín s enzymatickou proteolytickou aktivitou - 370 IU Ph. Eur., Aktivita amylázy - 5,6 tis. Eur. a lipolytická aktivita - 8 tis. Eur., Výrobca nedoporučuje prideľovať deti z dôvodu nedostatku skúseností s ich používaním na liečbu pacientov tejto vekovej kategórie.

Pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná cystická fibróza, sa má podať dávka, ktorá je primeraná množstvu enzýmov, ktoré sú potrebné na absorpciu tuku, pričom sa zohľadňujú kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky konzumovanej potraviny.

Maximálna prípustná dávka pre túto skupinu pacientov je dávka pankreatínu - 10 000 IU Ph. Eur./kg/sut. (pokiaľ ide o lipázu).

Po dosiahnutí potrebného terapeutického účinku sa dávka lieku postupne znižuje, pričom sa neustále monitoruje reakcia na liečbu a klinický obraz ochorenia.

predávkovať

Nadmerná terapeutická dávka pankreatínu je sprevádzaná rozvojom stavov sprevádzaných zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi a / alebo v moči).

interakcie

Na pozadí dlhodobého užívania pankreatínu sa môže znížiť vstrebávanie folátov a železa. To zase vyvoláva potrebu ich ďalšieho príjmu do tela.

Súčasné použitie liečiva s antacidmi, ktoré zahŕňajú uhličitan vápenatý (uhličitan vápenatý) a / alebo hydroxid horečnatý, znižuje účinnosť jeho účinku.

Iné formy interakcie pankreatínu neboli doteraz stanovené.

Podmienky predaja

Na nákup lieku (vrátane tabliet s aktivitou lipolytického enzýmu pankreatínu 10 000, 20 000 alebo 25 000 IU Ph. Eur.) Recept v latinčine nie je potrebný.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liek na chladnom a suchom mieste. Teplota skladovania by nemala byť vyššia ako 15 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Na čo sa liek pankreatín používa a na čo sa používa?

Pankreatín je pankreatická šťava, ktorá sa podieľa na rozklade potravín obsahujúcich proteíny, mastné kyseliny a sacharidy. Jeho úloha v procesoch trávenia bola založená už v roku 1659 nemeckým fyziologom, lekárom, anatómom a chemikom Francisom Sylviusom.

Avšak len o dve storočia neskôr sa francúzskemu fyziológovi Claudovi Bernardovi podarilo nájsť spôsob, ako získať túto šťavu.

Pri štúdiu vlastností tejto látky dospel k záveru, že ak sa proteíny a sacharidy môžu rozpadnúť v tráviacom trakte samostatne, potom sa tuky bez pankreatínu nedajú rozpadnúť. Z tohto dôvodu sa u PZhD chorôb tučné potraviny v tele ťažko vstrebávajú.

Univerzálny liek, ktorý zlepšuje trávenie, bol pôvodne pripravený vo forme extraktu z ošípaných PZHZH a kráv, ale výroba z továrne sa začala vyrábať od roku 1897. Boli to veľmi horké prášky s názvom „pankreatínový absolútny“. Tento prášok však bol neúčinný, aj keď ho pacienti užívali vo veľmi vysokých dávkach.

To bolo vysvetlené tým, že počas prechodu žalúdkom sú enzýmy PZhZh inaktivované v kyslom prostredí žalúdka (v tele, endogénne enzýmy vstupujú priamo do dvanástnika).

Prípravky pankreatínu boli v budúcnosti opakovane modifikované. Pretože všetky nástroje poslednej generácie sa vyznačujú vysokou odolnosťou voči žalúdočnej šťave a obsahujú potrebné množstvo enzýmov v ich zložení, pri hodnotení ich účinnosti sa v prvom rade zameriavajú na veľkosť jednotlivých medicínskych častíc.

Liek je účinný len vtedy, keď vstúpi do dvanástnika v rovnakom čase ako chyme (tekutá alebo polotekutá, čiastočne strávená potrava), čo by malo mať účinok. V opačnom prípade užívanie Pancreatinu nemá zmysel.

V procese trávenia potravy prechádzajú pylorom dvanástnika len častice, ktorých veľkosť nie je väčšia ako 1,5-2 mm. Veľké častice sú zachytené v žalúdku, kde sa rozkladajú pôsobením enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej.

Veľké tablety na zlepšenie trávenia teda zostávajú v žalúdku tak dlho, že je ich účinná látka deaktivovaná.

Moderné prípravky pankreatínu sa vyrábajú vo forme tabliet a guľôčok s mikroskopickou veľkosťou, rovnako ako sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa zrúti priamo v čreve, guličkách s malou veľkosťou.

Zloženie potiahnutých tabliet pankreatínu zahŕňa laktózu. Preto sa nemajú predpisovať pacientom s dedičnou intoleranciou na galaktózu, hypolaktáziu alebo syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Pri dlhodobom užívaní pankreatínových prípravkov sa odporúča užívať kyselinu listovú a doplnky železa.

U pacientov s diagnózou cystickej fibrózy je črevná obštrukcia častou komplikáciou ochorenia. Ak sú príznaky podobné tomuto patologickému stavu, je potrebné si uvedomiť riziko črevných striktúr (patologické zúženie črevného lúmenu).

Prípravok obsahuje aktívne pankreatické enzýmy, ktoré môžu poškodiť ústnu sliznicu, a preto tablety sa majú prehltnúť bez žuvania.

Pacienti, u ktorých je ťažké prehltnúť celú kapsulu, môžu vylievať mikrosféry, ktoré sú v nej obsiahnuté, a zmiešať ich s tekutými potravinami alebo tekutinami na pitie.

Počas obdobia liečby liekmi (najmä u pacientov s diagnózou pankreatitídy) sa odporúča upraviť si diétu. Diétne požiadavky na porušovanie funkcie pankreasu sú nasledovné:

jedlo by sa malo dusiť;
všetky jedlá by mali byť teplé, ale nie horúce a nie studené;
počet jedál - 5-6 za deň, pričom porcie by mali byť malé;
konzistencia potravín musí byť polokvapalná (tuhá potrava môže byť mletá);
krupica, pohánka, ryža a ovsené krupice po varení (na vode) musia byť mleté;
nápoj by mal byť bohatý (najlepšie je použiť vývar boky alebo voľne varený čaj).

Analógy pankreatínu

Analógy pankreatínu sú prípravky BIOS Zimet, Creon, Likreaza, MEDZI (medzi Forte) Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirschner, pankreatín ICN, pankreatinových pr, Pankreatín Forte Pankreatín 8000, Pankreatín 25 jednotiek (Belmed prípravky) Pankreatín pre deti, zdravie pankreatínu Forte 14000; Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Trienzyme, Uni-Festal, Festal (Festal N), Enzistal, Hermital, atď.

Analyzujúc prehľad o lieku, môžete nájsť otázky „Čo je lepšie - Mezim alebo Pancreatin?“, „Pancreatin alebo Creon - čo je lepšie?“ Alebo „Aký je rozdiel medzi kreónom a pankreatínom?“.

Pochopte, aký rozdiel medzi týmito liekmi môže byť založený na pokynoch pre každého z nich, ako aj na základe spätnej väzby od lekárov-gastroenterológov, ktorí čelia potrebe ich vymenovania každý deň.

Podľa niektorých lekárov je pankreatín v porovnaní s liekom Mezim účinnejší, pretože jeho ochranná membrána je dokonalejšia a neumožňuje enzýmom žalúdočnej šťavy ničiť enzýmy pankreasu obsiahnuté v prípravku.

Nemenej dôležité, a rozdiel medzi týmito liekmi za cenu: Pankreatín je niekoľkokrát lacnejšie ako Mezim (to je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí majú dlhodobé lieky, ktoré zlepšujú trávenie).

Rozdiel oproti Creon je ten, že sa vyrába vo forme minimikrosfér. Táto unikátna dávková forma poskytuje vyššiu účinnosť kreónu v porovnaní s konvenčným pankreatínom vo forme tabliet a minitabletov, dlhšie trvanie obdobia bez relapsu a rýchlejšiu a úplnú obnovu tráviacej funkcie.

Pankreatín pre deti

Skúsenosti s používaním pankreatínu v pediatrii nestačia, preto sa neodporúča deťom.

Ukrajinská farmaceutická spoločnosť PJSC „Vitamíny“ vyrába liek „Pankreatín pre deti“, ktorý sa môže predpisovať deťom starším ako 3 roky.

Použitie na liečbu detí s vysokými dávkami pankreatínu môže spôsobiť podráždenie perianálnej oblasti, ako aj podráždenie sliznice v ústach.

Pankreatín počas tehotenstva

Počas tehotenstva, mnoho žien skúsenosti narušenie tráviaceho systému. Prejavujú sa ako brušné nepohodlie, zápcha, pálenie záhy, vracanie, atď.

Keďže pankreatín je prostriedkom na zlepšenie trávenia, prirodzene vznikajú nasledujúce otázky: „Môžem piť pankreatín počas tehotenstva?“ A „Môžem pankreatín užívať počas tehotenstva?“.

Hlavnými problémami tehotných žien sú zápcha, pálenie záhy a nevoľnosť. Pomáha im liek?

Príčinou zápchy je porušenie motility zažívacieho traktu. Eliminovať to Pankreatín nemôže. Naopak, ak ich vezmete, situáciu môžete len zhoršiť, pretože zápcha je potenciálne možným vedľajším účinkom týchto liekov.

A pretože nevoľnosť a zvracanie sú často dôsledkom intoxikácie tela na pozadí zápchy, Pancreatin, respektíve, sa ich nezbaví. Pokiaľ ide o pálenie záhy, vo väčšine prípadov môže použitie pankreatínu len posilniť.

Všetci výrobcovia varujú, že klinické skúšky ich produktov u tehotných žien neboli vykonané a nikto nemôže predpovedať, ako bude telo reagovať na príjem pankreatínu.

Je presne známe, že tieto lieky nemajú teratogénny účinok na vyvíjajúci sa plod.

V súlade s pokynmi je teda používanie pankreatínu tehotnými ženami povolené len na základe výpovede lekára. Najčastejšie sa predpisuje na zmiernenie príznakov chronickej pankreatitídy alebo chronickej gastritídy so zníženou sekréciou žalúdočnej šťavy.

Keď sa dojčiace liečivo používa aj len vtedy, ak je indikované.

Pancreatin Recenzie

Recenzie lieku sú pomerne početné. Takmer všetky sú zároveň pozitívne: v päťbodovom meradle spotrebitelia dávajú tomuto lieku hodnotenie 4,9.

Jeho hlavnými výhodami sú efektívnosť (najmä v prípade problémov s trávením spôsobených prejedaním) a nízka cena (ako analógia Mezimu stojí niekoľkokrát menej).

Na internete môžete často nájsť odporúčania na používanie nástrojov na riešenie problémov s obezitou.

Avšak, recenzie na pankreatín na chudnutie naznačujú, že liek, ktorý je systematicky a nekontrolovateľne prijatý zdravý človek s extra kíl môže spôsobiť poruchy v práci PZHZH (ten bude jednoducho "zvyknúť" na skutočnosť, že enzýmy pochádzajú z vonku a ona nepotrebuje ich už viac samostatne).

Preto, ako v prípade akéhokoľvek lieku, pankreatín by sa mal užívať na odporúčanie ošetrujúceho lekára a pod jeho kontrolou.

Cena pankreatínu

Cena Pancreatin v Rusku začína na 30 rubľov za balenie, v ktorom je 60 tabliet. Cena tabliet Pancreatin na Ukrajine je od 5 hrivien.

Pre porovnanie, priemerná cena pankreatínu 10000, vyrobená pod obchodným názvom Mezim Forte, je 70 rubľov za 20 tabliet. Predám balík, v ktorom je 80 tabliet, môžete v priemere za 235-250 rubľov.

Náklady na drogy v metropolitných lekárňach sú mierne vyššie ako v lekárňach menších miest. Napríklad v Charkove si môžete kúpiť Pancreatin lacnejšie ako v Kyjeve.

Výhody a nevýhody enzýmov pri pankreatitíde pankreasu

Enzýmy na pankreatitídu sú určené na kompenzáciu nedostatku enzýmu v tele, čo je dôsledkom porušenia funkčnosti pankreasu. Enzýmové prípravky pomáhajú zastaviť akútnu bolesť, obnoviť normálnu tráviacu funkciu a zlepšiť stav pacienta.

Enzýmy sú biologicky aktívne látky, ktoré sú produkované pankreasom a sú poslané do orgánov a tkanív tela, aby vykonávali komplexnú funkciu. Enzýmy sú súčasťou pankreatickej šťavy. Sú schopné podporovať trávenie tenkého čreva. Pri prechode neutrálnej látky cez kanály ich enzýmy aktivujú a pripravujú na ďalšiu účasť v procese trávenia.

Ako funguje zdravé telo?

Pankreas je komplexná žľaza. Existujú dve časti s rôznymi funkciami: exokrinné, endokrinné. Exokrinná časť uvoľňuje látky vonku. Tvorí väčšinu žľazy a tvorí jej parenchým. V hrúbke exokrinnej časti sú v chvoste roztrúsené malé časti endokrinnej časti, nazývané Langerhansove ostrovčeky. Táto oblasť je zapletená do malej siete krvných kapilár, preto vylučované hormóny voľne vstupujú do krvi.

V súlade s jej štruktúrou má pankreas dve hlavné funkcie: exokrinný a intrasekrečný. Funkcia vylučovania je produkcia pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje enzýmy potrebné na normálne trávenie potravy v črevách. Vyrába sa nukleáza, proteáza, amyláza, steapsín, lipáza.

Nukleasy štiepia nukleové kyseliny z potravy. Pod ich vplyvom sa cudzia genetická látka, ktorá vstúpila do tráviaceho systému, rozpadne na malé kúsky, ktoré nie sú nebezpečné pre organizmus. Proteasy štiepia proteín, ničia ich aminokyseliny. Najdôležitejšie z týchto enzýmov sú trypsinogén a chymotrypsinogén. Amyláza podporuje štiepenie škrobu a glykogénu (sacharidov), lipázy a steapsínu sú potrebné na rozklad tukov.

Šťava pankreasu sa vylučuje po častiach, jej vylučovanie je podporované výskytom jedla, vône (podmienené reflexy), prehĺtaním a žuvaním jedla (nepodmienečné reflexy), rozťahovaním žalúdka prichádzajúcou potravou a humorálnym faktorom.

Humorálna regulácia sa vykonáva pomocou črevných hormónov - sekretínu a pancreozymínu. Vylučujú sa špeciálnymi bunkami dvanástnikovej steny, keď do nej vstúpi kyselina chlorovodíková a produkty počiatočného rozpadu proteínov zo žalúdka. Sekrécia pankreatickej šťavy závisí od jedla. Kondicionované a nepodmienené reflexy pôsobia na produkciu šťavy cez stred v mieche. Niektoré hormóny hypofýzy, nadobličiek a štítnej žľazy tiež ovplyvňujú vylučovanie enzýmov.

Langerhansove ostrovčeky pod vplyvom prevažne humorálnych faktorov uvoľňujú nasledujúce hormóny: inzulín, glukagón, somatostatín, pankreatický polypeptid.

Inzulín je zapojený do procesu vychytávania glukózy bunkami. Premieňa glukózu na glykogén, ktorý sa akumuluje v bunkách svalov a pečene av prípade potreby sa používa v tele. Glukagón spôsobuje rozklad glykogénu v pečeni a zvýšenie množstva glukózy v krvi. Inzulín a glukogén udržujú rovnováhu sacharidov v tele.

Somatostatín je látka, ktorá blokuje syntézu mnohých ďalších hormónov a enzýmov v tele (tyrotropný hormón, hormóny samotného pzh, tráviace enzýmy, žlč).

Pankreatický polypeptid aktivuje sekréciu žalúdočnej šťavy. Langerhansove ostrovčeky v malom množstve emitujú ďalšie látky, ktoré regulujú trávenie - c-peptid, ghrelín.

U zdravého človeka, keď jedlo vstúpi do tela, pankreas začína produkovať enzýmy, ktoré cez kanál, ktorý je priamo spojený s nástupom 12. čreva, vstupujú do tenkého čreva. Látky prispievajú k spracovaniu potravín, črevnej absorpcii živín vstupujúcich do tela, metabolizmu a ďalších dôležitých procesov.

V dôsledku rôznych porúch je blokovaný pankreatický kanál, jeho enzýmy a niekedy aj pankreatická šťava v ňom zostávajú, keď vstúpi do tela a procesy trávenia sa uskutočňujú v samotnej žľaze. V niektorých prípadoch sa aktivácia produkcie enzýmov žľazou vyskytuje predčasne, čo vedie k stavu, keď enzýmy pankreasu zostávajú v tele orgánu a začínajú v ňom pôsobiť, čo spôsobuje zápalový proces. Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída.

Príčina problémov

Pankreas produkuje v tele špeciálne enzýmy, bez ktorých nie je proces trávenia potravy možný. Keď je narušená normálna funkcia pankreasu a znižuje sa počet produkovaných zložiek, rozvíja sa deficit enzýmu pankreasu. Medzi príčiny vzniku primárnej pankreatickej insuficiencie patria všetky typy chronickej pankreatitídy.

Dôvody rozvoja štátu v tele môžu byť aj:

Poškodenie tkanív, ktoré tvoria telo;
Nedostatok vitamínov v tele;
Znížená koncentrácia proteínov v krvi;
Znížený hemoglobín v červených krvinkách;
Narušenie diéty, ktoré vedie k poruchám v tele.

Nedostatok enzýmov môže byť spôsobený náhradou pankreatického tkaniva spojivovým tkanivom, atrofiou pankreatických kanálikov ich opuchu, poškodením tkanív pankreasu v dôsledku zápalového procesu v železe.

Nedostatok enzýmu zistil špecifické príznaky. Pacient sa sťažuje na neustály nadúvanie, nevoľnosť pri používaní určitých potravín, hnačku, nechutenstvo, neustály pocit neprimeranej únavy.

Liečba zahŕňa liečbu základného ochorenia, normalizáciu živín v tele, substitúciu enzýmov pankreasu, symptomatickú liečbu.

Kedy sú predpísané enzýmové prípravky?

Enzýmové prípravky sa používajú, keď má pacient:

Ťažkosť po požití v žalúdku a epigastrii;
Pokazený zápach, pocit horkosti v ústach po jedle;
Intolerancia na vyprážané, údené a tučné jedlá;
Narušená stolica, keď sa zápcha strieda s hnačkou;
Zvýšená nadúvanie.

Enzýmy sa môžu použiť raz alebo na dlhodobú liečbu. S jedlom a alkoholom zaťaženie môže byť prijaté na požiadanie.

Pri prebiehajúcej terapii sa lieky volia individuálne, pričom sa berie do úvahy aktivita lipázy. V prípade závažnej hyperacidity je táto technika kombinovaná s liečivami, ktorých účinok je zameraný na blokovanie receptorov histamínu a inhibíciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Priraďte h2 - blokátor histamínového receptora (famotidín), inhibítory protónovej pumpy (omez) a antacidá.

Pri použití enzýmových prípravkov je potrebné jesť často, v malých porciách 5-6 krát denne. Pri užívaní týchto produktov sa neodporúča používať jednoduché sacharidy, rôzne tuky, vyprážané potraviny a alkohol.

Rozdiely v enzýmových prípravkoch

V závislosti od konkrétneho porušenia enzymatickej rovnováhy žľazy sa používajú enzýmy a anti-enzýmy.

Enzýmy nahrádzajú nedostatok vlastných enzýmov a spomaľujú tvorbu spojivového tkaniva pri chronickej pankreatitíde. Enzýmové prípravky predpísané na dlhú dobu s cieľom zlepšiť výkonnosť zažívacieho traktu. Niekedy je potrebné brať enzýmy pre život. Zvyšuje sa dávka ako zánik funkcie žľazy.

Antiferemeny sú určené na zmiernenie akútneho zápalu pankreasu. Výsledkom je, že blokovanie kanálového systému v dôsledku určitých patologických stavov, enzýmy nevstupujú do lúmenu dvanástnika, sú aktivované v samotnej žľaze a začínajú ničiť tkanivo orgánu. Stav je zistený silnou bolesťou, niekedy je nutná operácia.

Korekciu exokrinnej insuficiencie spôsobuje hladina lipázy, enzýmu produkovaného v plnej miere len v pankrease. To vysvetľuje skutočnosť, že liečivo vybrané na substitučnú terapiu je hodnotené v lipázových jednotkách (le).

Tiež používa kombinované lieky (bobenzym, unienzým), ktoré obsahujú pankreatín, rastlinné enzýmy, vitamíny. Majú však nižšiu aktivitu v porovnaní s enzýmami živočíšneho pôvodu, neodporúčajú sa na použitie v prípade bronchiálnej astmy a sklonu k alergiám.

Enzýmové prípravky sú klasifikované s ohľadom na pôvod enzýmov a ich použitie. Lieky sú rozdelené do 5 skupín v závislosti od prítomnosti pankreatínu:

Obsahuje prostriedky na pankreatín. Tento riadok obsahuje kreon, pangrol, mezim fortes, pankreatín;
Prípravky pozostávajúce z pankreatínu, hemicelulázy, žlče. Táto skupina zahŕňa slávnostné, enzistálne, tráviace, pansinorm. Enzýmy s prídavkom žlče s pankreatitídou sa neodporúčajú. Spôsobujú aktiváciu žľazy, v prípade, keď počas exacerbácie, naopak, telo potrebuje odpočinok. Takéto nástroje sú určené pre zdravých ľudí s chybami v strave;
Bylinné prípravky rastlinného pôvodu. Táto skupina je reprezentovaná solizim, unienzým, somilazou;
Kombinované lieky. Zástupcami série sú Wobenzym, Phlogenzyme;
Jednoduchá. K tomuto typu patrí betaín, abomin.

Enzýmy pre pankreatitídu - lieky

V lekárňach sú prezentované enzýmové prípravky v tabletách, vo forme mikrosfér alebo mikrotabliet, uzavretých v škrupine, nerozpustných v žalúdku. Lieky, ktoré obsahujú len pankreatín, sú určené na liečbu pankreatitídy. Je tiež povolené používať lieky s pridaním simetikónu alebo dimetikónu vo forme kapsúl alebo tabliet.

Lieky obsahujúce žlče, ako sú napríklad slávnostné, tráviace, biofestálne, normoenzýmy, normoenzýmy forte, žalúdok, enzistal, môžu spôsobiť hnačku, a preto neplatia pre pankreatitídu.

tablety

Prípravky obsahujúce pankreatín, vyrobené vo forme tabliet, sa používajú na inhibíciu funkcie pankreasu, najmä pri intenzívnej bolesti počas exacerbácie pankreatitídy.

Tablety menia črevnú funkciu a syntetizujú žlč. Takéto činidlá sú predpísané pre zápal pankreasu, ako aj pre atrofickú duodenitídu, dyskinézu 12 - intestinálnych kruhov, duodenálny žalúdočný reflux, v prítomnosti syndrómu dráždivého čreva. Zloženie týchto liečiv neobsahuje žlč, čo umožňuje ich použitie na liečbu detí a ľudí náchylných k alergiám na živočíšne bielkoviny.

Prípravky vo forme tabliet uľavujú od bolesti rýchlejšie ako zapuzdrené produkty. Účinok liekov je založený na spätnej väzbe, keď je náhrada prijatá, telo začne prestať produkovať vlastné enzýmy, čo vedie k poklesu tlaku v kanálikoch žľazy, čo znižuje jeho opuch a bolesť.

Prípravky vo forme tabliet majú prijateľné náklady. Takéto prostriedky zahŕňajú Mezim Forte, Panzym Forte. Sú však nestabilné v žalúdku, kde sú strávené. Aby sa tomu predišlo, použitie takýchto prostriedkov v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku. Takýto režim je pomerne drahé, takže sa syndrómom silnej bolesti odporúčaných tablety, ktoré obsahujú pankreatín potiahnuté gastrorezistentnými povlakom: GASTRONORM forte GASTRONORM forte 10000 medzi 20000 medzi forte 10000 Panzica, Panzica forte 20000 pankreazim, pankreatín penzital a enzistal - s.

kapsule

S dlhým priebehom pankreatitídy sa tvorí exokrinná insuficiencia v dôsledku skutočnosti, že železo prestáva produkovať enzýmy podieľajúce sa na trávení. To vedie k poruche vstrebávania živín, drasticky sa znižuje hmotnosť, výkaly sa stávajú tukmi, dochádza k hnačke a zisťujú sa ďalšie príznaky maldigestácie.

Pri chronickej pankreatitíde je nevyhnutné nahradiť hormóny liekmi. Aby sa zabránilo tráveniu lieku v žalúdku, pankreatín sa predpisuje v kapsulách. Užívanie lieku v tejto forme umožňuje, aby sa liek dobre premiešal s potravou a spolu s hrudkou jedla sa pohyboval žalúdkom a potom črevom, čím sa dosiahol zamýšľaný účinok.

Kapsuly sa štiepia iba v alkalickom médiu 12 - dvanástnikovom vrede. Vo vnútri sa nachádza mnoho mini-tabliet, mini-mikroguľôčok alebo mini-pelety pankreatín, ktorý uľahčuje miešanie s jedlom. Každá častica má veľkosť aspoň 2 mm.

Špecifickosť tejto formy liekov spočíva v tom, že keď enzýmy nemajú čas na aktiváciu v dpc, sekrécia ich vlastných enzýmov nie je potlačená. Na udržanie dlhodobej liečby chronickej pankreatitídy sa používajú Creon, Micrasim, Pangrol, Panzinorm 1000 a Hermital.

Enzýmy pre pankreatitídu pankreasu

Pri chronickej pankreatitíde je nevyhnutná substitučná liečba. Na tento účel sa liečivá používajú s pankreatínom bez žlče, čo spôsobuje zvýšenie enzymatickej aktivity, zvyšuje bolesť a môže spôsobiť hnačku. Zobrazené: Creon, Mezim Forte a Pancreatin. Kontraindikované: slávnostné, tráviace, panzinorm.

Keď je potrebná exacerbácia pankreatitídy na potlačenie enzymatickej aktivity železa a na tento účel v stacionárnych podmienkach predpísaná infúzia antifermentálnych liekov gordokov a kontrikal. Lieky často spôsobujú nežiaduce reakcie, a preto sa často nepoužívajú.

Enzýmy na pankreatitídu s hnačkou

Hnačka s pankreatitídou naznačuje, že ochorenie sa stalo chronickým. Príčiny tekutej stolice sú poruchy žľazy a podráždenie gastrointestinálneho traktu. Fekálne hmoty majú tekutú konzistenciu a pach.

Keď je pankreatitída sprevádzaná hnačkou, predpisujú sa kapsuly obsahujúce enzýmy pankreasu. Syndróm bolesti sa zmierňuje analgetikami.

Enzýmy pre klady a zápory pankreatitídy

Náhradná terapia pomáha normalizovať rovnováhu v tele, stabilizovať proces trávenia. S pomocou liekov obsahujúcich pankreatín inhibujú vlastnú produkciu pankreatických enzýmov, ktoré, keď sú narušené funkcie orgánov, trávia ich tkanivové štruktúry a zhoršujú stav, čo spôsobuje komplikácie, ktoré sú niekedy nezlučiteľné so životom. Enzymatické prípravky sú zaistené vďaka enzýmovým prípravkom, telo dostáva všetky užitočné a nevyhnutné látky pre životne dôležitú aktivitu, zatiaľ čo pankreas má možnosť zotaviť sa. Blokáda sekrécie pankreasu dáva možnosť zastaviť zápalový proces a zmierniť stav pacienta.

Enzýmové prípravky vo forme kapsúl sa dlhodobo používajú na liečenie chronickej pankreatitídy. Takéto nástroje sú určené pre pacientov s problémami tráviaceho traktu a nespôsobujú problémy s inými orgánmi gastrointestinálneho traktu.

Nevýhodou preformovaných enzýmových prípravkov je, že sa dobre nemiešajú s jedlom v žalúdku a môžu sa dostať do dpc skôr alebo neskôr z hlavnej potravinovej hmoty.

Mínus týchto prostriedkov je tiež tvorba návykov na strane tela, keď železo prestane produkovať potrebné enzýmy plnohodnotným spôsobom a je potrebné postupne zvyšovať dávku liekov používaných na zabezpečenie normálneho tráviaceho procesu.

Enzýmy pre pankreatitídu: koľko dní?

Liečba enzýmovými prípravkami sa predpisuje individuálne. Ak má pacient ťažký nedostatok enzýmov, lekár vám môže odporučiť, aby tieto prostriedky užíval nepretržite.

Zlepšiť zažívací proces, keď zažívacie poruchy nie sú spôsobené funkčnou poruchou pankreasu, ale prejedaním, užívaním alkoholu, otravy jedlom, sú enzýmové prípravky predpísané na krátky čas.

Použitie samotných enzýmových prípravkov bez konzultácie s lekárom môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie, pretože ak je v tele dostatok enzýmov na zabezpečenie trávenia, takéto prostriedky môžu znížiť ich vlastnú produkciu.

Enzýmy pre pankreatitídu a cholecystitídu

Paralelný priebeh týchto ochorení, okrem zápalových procesov, vedie k tomu, že enzýmy vstupujú do čreva v nedostatočných množstvách, čo vážne narúša tráviaci proces.

Pre normalizáciu stavu sú predpísané gordox a contry. Prípravky inaktivujú enzýmy a kompenzujú patogenézu. Bolesť a kŕče sa eliminujú antispasmodikami a analgetikami.

Enzýmy pre pankreatitídu: cena

Enzýmové prípravky majú rozdielne ceny. Forma tablety znamená menej ako enkapsulovaná forma.

Najlacnejšie enzýmové prípravky vo forme tabliet sú pankreatické (130 rubľov), gasthenorm forte (120 rubľov), pankreatín (50 rubľov) a panzikam (45 rubľov). Najdrahšie je mezim 20 000 (260 rubľov). Účinným liekom vo forme tabliet s prijateľnou cenou je panzinorm forte 20 000 (150 rubľov).

Najdrahším enzýmovým prípravkom v kapsulách je Hermital (190 rubľov). Rozpočet sa považuje za panzinorm 10 000 (135 rubľov), ktorý má napriek nízkej cene vysokú účinnosť.

Enzýmové prípravky by mali po potrebnom výskume vymenovať lekára. Samoliečba je plná vážnych následkov.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame enzýmy pre pankreatitídu, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov lokality.

Kirill

Problémy s trávením v dôsledku zápalu pankreasu sa vždy obávajú. Prijímam enzým liek Creon. Pomáha veľa. Lekár predpísal liek na nepretržité používanie, aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia. Prijímam tri roky, neboli žiadne negatívne reakcie.

zara

Mám cholecystitídu v kombinácii s pankreatitídou. Na normalizáciu trávenia, som sa neustále čítač. Liek je dobrý, po jeho použití zmizli všetky nepríjemné príznaky vo forme horkosti v ústach, bolesti a opuchu v žalúdku.