V ľudskom tele je veľké množstvo ciev, ale zvyčajne slovo „cievy“ okamžite privádza do mysle ľudí a lymfatické sú úplne zabudnuté. Práve tieto cievy a uzly pomáhajú prekonať zápal v určitom orgáne, zatiaľ čo zväčšujú veľkosť.

Lymfoidná hyperplázia dvanástnikovej žiarovky je práve stav lymfatických ciev, sprevádzaný zápalom v dvanástniku, ktorý vznikol z akéhokoľvek dôvodu.

Príčiny hyperplázie

1. Žiarovka sa často rozvíja v dôsledku kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá na ňu dopadá, čo je pozorované pri zhoršenej funkcii vrátnika;
2. Jednou z najčastejších príčin hyperplázie je prítomnosť HR infekcií, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami rodu Helicobacter, najmä Helicobacter pylori;
3. Vývoj hyperplázie tiež prispieva k gastritíde, duodenitíde, bulitu a iným chorobám tráviaceho systému, sprevádzaným zápalovými procesmi.

diagnostika

S pomocou fibrogastroduodenoskopie, alebo jednoducho fibrogastroduodenoskopie, môže byť pozorovaná tuberozita cibule, čo je priama indikácia, že pacient má lymfoidnú hyperpláziu dvanástnikovej banky. Počas vyšetrenia lekár skúma horný gastrointestinálny trakt zavedením cez hrdlo gastroskopu (flexibilná trubica s kamerou). Trvanie FGDS zvyčajne nepresahuje 10 minút.

Samozrejme, tento postup sa dá len ťažko nazvať príjemným, ale toto je jediný spôsob, ktorý vám umožní presne diagnostikovať ochorenie a potvrdiť alebo úplne vyvrátiť možnosť vzniku vredu alebo rakoviny nielen žalúdka, ale všetkých ostatných gastrointestinálnych orgánov vrátane dvanástnika.

liečba

Lymfoidná hyperplázia samotnej dvanástnikovej banky zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu. Jemné jedlo, vylúčenie zo stravy otravné jedlo, to znamená, že diéta vám umožní úplne zbaviť hyperplázie bez použitia akéhokoľvek lieku. Niekedy však nebude zbytočné nariadiť lekárovi, aby používal inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol alebo rabeprazol), ktoré urýchľujú pokles klinických prejavov ulceróznej dyspepsie, ktorá zahŕňa stav dvanástnikových lymfatických ciev.

Ak je zápal ciev cievky sprevádzaný ďalšími chorobami, napríklad atrofickou hyperplastickou gastritídou, vredom, duodenitídou a inými, liečba by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie týchto ochorení.

Nodulárna lymfoidná hyperplázia žalúdočnej sliznice

Vred dvanástnikovej žiarovky

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s gastritídou a vredmi?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoducho tým, že ju užívate každý deň.

Jedným z najbežnejších typov erozívnych útvarov gastrointestinálneho traktu je vred dvanástnika. Ochorenie je bežné. Podľa oficiálnych údajov je až 10% svetovej populácie chorých. Deformácia sa vyvíja v dôsledku zlyhania chemického spracovania potravín. Anatómia eróznych útvarov je iná, ale častejšie sa vytvárajú na žiarovke, ktorá má tvar gule. Na samom začiatku čreva sa nachádza dvanástniková žiarovka, na výstupe zo žalúdka. Liečba je dlhá a ťažká.

Na liečbu gastritídy a vredov naši čitatelia úspešne používali kláštorný čaj. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Môže sa zdeformovať na prednej a zadnej stene (bozkávanie vredov). Vred dvanástnikovej žiarovky má tiež špeciálnu polohu - na konci alebo na začiatku (zrkadlo). Zrkadlové erózie sa považujú za iné formy. Negatívne faktory ovplyvňujúce činnosť žalúdka a čriev vyvolávajú vznik vredov rôznych tvarov. Riziková skupina zahŕňa ľudí stredného veku a tých, ktorí sú nútení pracovať na nočnej smene.

Ak dôjde k poruche pri spracovaní potravy žalúdkom, môže sa vyskytnúť dvanástnikový vred.

Príčiny vredov dvanástnikových vredov

Najčastejším zápalom dvanástnika je agresívny účinok kyseliny. V neprítomnosti terapie je možný rozvoj perforovaného vredu a krvácania. Môže existovať niekoľko dôvodov:

• narušená diéta (dostatok tuku, korenistá, zneužívanie stravy, nápoje sýtené oxidom uhličitým);
• Vo väčšine prípadov je baktéria Helicobacter príčinou ulcerácie;
• fajčenie, alkohol;
• ťažký stres alebo systematický emocionálny stres;
• genetická predispozícia;
• dlhodobé užívanie určitých protizápalových liekov;
• v počiatočnom štádiu ochorenia.

Brušné vredy v črevách sa môžu objaviť v dôsledku sprievodných príčin: HIV infekcie, rakoviny pečene, hyperkalcémie, zlyhania obličiek, Crohnovej choroby atď.

príznaky

Symptómy vredov dvanástnikového vredu sú charakteristické pre iné typy vredov gastrointestinálneho traktu a objavujú sa v závislosti od štádia ochorenia:

• pálenie záhy;
• nevoľnosť ráno alebo po jedle;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• bolesť v žalúdku v noci;
• plynatosť;
• objavenie sa hladu po krátkom čase po jedle;
• ak je choroba v pokročilom štádiu, krvácanie sa môže otvoriť;
• vracanie;
• bolesť, lokalizovaná v bedrovej oblasti alebo hrudná časť.

Zápalová lymphofolikulárna forma dvanástnika má inú povahu bolesti: bodnú bolesť, akútnu alebo bolestivú. Niekedy to prejde potom, čo človek jedol. Hladové bolesti sa zvyčajne vyskytujú v noci a na odstránenie nepohodlia sa odporúča piť pohár mlieka alebo trochu jesť. Nočná bolesť je spôsobená prudkým nárastom kyslosti.

štádium

Proces hojenia čriev je rozdelený do 4 hlavných štádií:

• Stupeň 1 - počiatočné hojenie, charakteristika plíženia epiteliálnych vrstiev;
• Stupeň 2 - proliferatívne hojenie, pri ktorom sa na povrchu objavujú výbežky vo forme papilomómov; tieto útvary sú pokryté regeneračným epitelom;
• Fáza 3 - výskyt polisadnogo jazvy - vred na sliznici už nie je vidieť; podrobnejšia štúdia ukazuje množstvo nových kapilár;
• Stupeň 4 - tvorba jaziev - spodok vredu je úplne pokrytý novým epitelom.

Erozívne bozkávacie formácie na dvanástnikovom vredovom leme po aplikácii terapie. Veľa vredov v malej oblasti čriev vedie k tvorbe niekoľkých jaziev. Výsledkom takéhoto hojenia sa stáva jazvovitá deformácia duodenálnej banky. Výskyt čerstvých jaziev vedie k zúženiu lúmenu cibuľového sektora. Zápalová jazvová deformita dvanástnikovej žiarovky má negatívne dôsledky, ako je stagnácia potravy a porucha celého gastrointestinálneho traktu.

V štádiu je aj distribúcia: zhoršenie, zjazvenie, remisia.

Jednou z foriem črevného vredu je lymfoidná hyperplázia dvanástnikovej banky, ktorá sa vyznačuje zápalom spôsobeným poruchou odtoku lymfy. Príčiny sú presne rovnaké ako v prípade dvanástnikového vredu. Existujú aj podobné príznaky. Lymphofolikulárna dysplázia je patológia v sliznici čreva alebo žalúdka. Pre neho je charakteristický vzhľad útvarov zaobleného tvaru na širokom základe. Lymfhofolikulárna dysplázia je deformovaná a má hustú konzistenciu a vyznačuje rozmery. Lymfo-folikulárna sliznica sa infiltruje. Etapy vývoja:

Diagnóza ochorenia

Metóda FGDS (fibrogastroduodenoskopia) pomôže presne diagnostikovať prítomnosť dvanástnikového vredu. Pomocou špeciálnej sondy s kamerou sa vyšetrí črevný povrch. Táto metóda diagnózy umožní určiť polohu vredu, jeho veľkosť a štádium ochorenia. Zvyčajne sa pozoruje zápal alebo povrch je hyperemický, pokrytý bodovou eróziou tmavočervenej farby. Črevný trakt je zapálený v oblasti úst a sliznica je hyperemická.

Požadované testy sú určené na stanovenie baktérie Helicobacter. Ako materiál na testovanie sa používa nielen krv a výkaly, ale aj emetické hmoty, materiál po biopsii. Pomocné diagnostické metódy zahŕňajú röntgenové žiarenie, palpáciu v žalúdku, kompletný krvný obraz.

liečba

Po diagnostike „zápalu dvanástnikovej žiarovky“ sa má liečba začať okamžite, pretože sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Bozkávanie vredov sa lieči hlavne liekmi. Počas exacerbácie je nutná hospitalizácia.

Lekár si vyberá lieky a fyzioterapiu individuálne pre každého pacienta, pričom berie do úvahy vlastnosti organizmu a štádia. Napríklad chronické alebo lymphofolikulárne štádium nie je liečené ako počas exacerbácie. Táto schéma zvyčajne zahŕňa tieto lieky:

• liečivá na báze bizmutu, ak sa deteguje Helicobacter; takéto liečivá inhibujú patogénnu mikroflóru;
• lieky, ktoré znižujú množstvo produkovanej žalúdočnej šťavy: blokátory, inhibítory, anticholinergiká;
• prokinetiká - zlepšujú črevnú motilitu;
• nepríjemná bolesť sa eliminuje antacidami;
• antibiotiká sa predpisujú na boj proti bakteriálnym príčinám lymfo-folikulárnych vredov;
• gastroprotektory pomôžu zabrániť negatívnemu vplyvu kyseliny chlorovodíkovej na postihnuté miesto;
• analgetiká a antispasmodiká zmierňujú zápal.

Kombinácia liečiva a fyzioterapie prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu tela. Takéto techniky zahŕňajú elektroforézu, expozíciu ultrazvukom, použitie mikrovĺn, modulovanú súčasnú terapiu na zmiernenie bolesti. Špecializované fyzioterapeutické cvičenia pomôžu normalizovať pohyblivosť žalúdka. Gymnastika je dobrá profylaktika proti stagnácii v črevách a žalúdku.

Okrem všeobecne uznávaných metód liečenia vredov čriev sa tradičná medicína dlhodobo osvedčila. Na prvom mieste s ulceróznymi léziami je čerstvo vylisovaná šťava zo zemiakov. Je potrebné piť trikrát denne a len čerstvo vylisované. Pred-šupky zemiaky, trieť na strúhadlo, a stlačiť cez tenká. Prvých pár dní je dávka jedna polievková lyžica. Postupne sa môže zvýšiť na polovicu šálky. Pite pred jedlom.

Ďalšími rovnako účinnými produktmi sú med, bylinky (nechtík, ľubovník bodkovaný, jitrocel), olivy a rakytník.

V období akútnej formy je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku. Po prechode zhoršením je možné urobiť krátke prechádzky. Ťažké cvičenia a cvičenia sú zakázané. Armáda je kontraindikovaná pre tých, ktorí majú vred. Aby sa nevyvolali nové útoky, je dôležité vyhnúť sa stresu a chrániť nervový systém.

Diéta je jedným z dôležitých faktorov na ceste k uzdraveniu a redukcii zápalových procesov. Všeobecné dietetické smernice sú nasledovné:

• malé porcie;
• každý kus dôkladne žuť;
• dočasne vylúčiť výrobky, ktoré vyvolávajú aktívnu produkciu žalúdočnej šťavy (zeleninové polievky, ryby a mäsové vývary);
• aby nedošlo k podráždeniu sliznice, jedlo by malo byť rozstrapkané;
• ovocné šťavy by sa mali riediť vodou;
• používať mlieko častejšie;
• nepoužívajte korenie v jedlách;
• Varené strúhanky;
• jesť potraviny pri optimálnej teplote, nie príliš horúce a nie príliš chladné;
• zlomok jedla až 5-krát denne.

Pripravte si jedlo v pare alebo v rúre. Strava musí obsahovať nekyslé ovocie, kefír, mlieko, tvaroh, varenú alebo dusenú zeleninu. Je potrebné upustiť od užívania alkoholu a fajčenia, pretože to môže viesť k vzniku závažných komplikácií.

výhľad

Priaznivá prognóza pre zotavenie môže byť, ak sa liečba uskutočnila včas a bola pozorovaná správna diéta. Ak sa lekár nedostane k lekárovi okamžite alebo ak sa podajú nesprávne prípravky, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie: lymphofollikulárny vred, krvácanie (vracanie krvi), perforácia vredu (akútna bolesť pod hrudnou kosťou) a prienik (v dôsledku adhézie črevného obsahu do priľahlých orgánov). V každom z týchto prípadov je jedinou možnosťou chirurgia.

Duodenálna stenóza je komplikácia. Po zahojení dochádza k zmenám jazvenia, ktoré môžu neskôr spôsobiť opuchy a kŕče. Stenóza sa zvyčajne vyskytuje počas akútnej formy alebo po liečbe. Stenóza sa vyskytuje u pacientov, u ktorých sa vred dlhodobo nelieči. V sprievode stenózy črevnej motility a žalúdka.

prevencia

Hlavnými metódami prevencie vredov dvanástnikového vredu sú pravidelná a správna výživa, zdravý životný štýl (úplné odmietnutie užívať alkohol a nikotín). Po užívaní liekov alebo pooperačnom období sa odporúča rehabilitácia sanatória. Na prevenciu vredov by mal pravidelne vyšetrovať gastroenterológ a testovať. Emocionálny stav hrá dôležitú úlohu pri prevencii eróznych prejavov gastrointestinálneho traktu, preto je lepšie sa vyhnúť stresovým situáciám.

Lymfhofolikulárna hyperplázia žalúdka

Choroby gastrointestinálneho traktu - fenomén bežný u ľudí rôzneho veku. Lymfhofolikulárna hyperplázia žalúdočnej sliznice je jednou z chorôb, ktoré spôsobujú značné nepohodlie av niektorých prípadoch vedú k komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život človeka. Včasná diagnostika ochorení žalúdka vám umožní vyhnúť sa vážnym patológiám a poruchám.

etiológie

Lymfhofolikulárna hyperplázia žalúdka je zvýšená proliferácia tkanív a buniek v sliznici žalúdka. K tomuto stavu dochádza v dôsledku negatívneho vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré pri ich ovplyvňovaní modifikujú štruktúru membrány, čo výrazne zvyšuje počet nových buniek. Dôvody týchto zmien môžu byť rôzne faktory, a to:

• narušenie endokrinného systému;
• hormonálne poruchy;
• účinok karcinogénov;
• poruchy tráviaceho traktu;
• účinok špecifických produktov rozkladu tkanív;
• Baktérie Helicobacter pylori;
• konštantné napätie;
• autoimunitné ochorenia;
• genetická predispozícia;
• herpes infekcie;
• chronická gastritída;
• zápalových procesov v tele.

Hyperplázia žalúdočnej sliznice je charakterizovaná tvorbou abnormálneho počtu buniek a tkanív, pričom sa časom zvyšuje folikulárne tkanivo submukóznej vrstvy, čo vedie k tvorbe ochorenia. Tento proces môže vyvolať obezitu, rôzne dysfunkcie pečene alebo hyperglykémiu. Za riziko ochorenia sa považuje dedičný faktor v medicíne. Aktívna proliferácia buniek vedie k tvorbe tuleňov diagnostikovaných ako polypóza žalúdka. Tieto zhluky sa časom zvyšujú a môžu spúšťať tvorbu nádorov.

Prejavy ochorenia sú podobné iným patologickým stavom a sú ľahko zameniteľné. Diagnostiku a predpisovanie liečby môže stanoviť len špecialista.

Druhy patológie

V lekárskej praxi existuje niekoľko charakteristických typov lymfo-folikulárnej hyperplázie, ktoré sa líšia len v charakteristikách priebehu. Existujú nasledujúce typy:

• Ohnisko. Je to včasná forma vývoja polypov, charakteristická pre určité oblasti slizníc. Prejavil sa ako menší rast s modifikovanou štruktúrou. Pri starostlivom výskume sa určujú jednorazové aj viacnásobné výrastky.
• Lymfatické. Významné zvýšenie počtu lymfocytov, ktoré patologicky menia štruktúru tkanív. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania vírusov do krvi, ktoré vyvolávajú reakciu imunitného systému.
• Lymfhofolikulárna hyperplázia. Dôsledky negatívneho vplyvu faktorov na flóru a mäkké tkanivá, ktoré vedú k rastu buniek.
• Hyperplázia kožného epitelu žalúdka. Nebezpečná patológia, ktorá vedie k tvorbe nádorov. Je to spôsobené rastom epitelu, ktorý postupne mení štruktúru.
• Hyperplázia antra. Porážka oddelenia, ktorá zatvára žalúdok a slúži na uvoľňovanie potravy do čriev. Často ovplyvňuje dvanástnikovú žiarovku.
• Žliaz. Tvorba rastov polypoidnej formy, pozostávajúca z glandulárnych buniek.
• Polypoidní. Benígny novotvar, jednoduché alebo viacnásobné pečate, s hustými štrukturálnymi zmenami.

Späť na obsah

Prvé príznaky ochorenia

Ochorenie sa považuje za skryté, takže sa prejav nie vždy vyskytuje v ranom štádiu vzdelávania. To značne komplikuje diagnózu ochorenia a jeho prítomnosť je určená v štádiu zanedbávanej formy. Bežné príznaky patológie sú horúčka, slabosť a apatia, kvantitatívny nárast lymfocytov a pokles hladiny albumínu. Pri benígnych neoplazmoch sú príznaky neprítomné a malígne nádory sú charakterizované silnou bolesťou brucha a dyspeptickými poruchami. Pacienti s lymphofolikulárnou hyperpláziou často trpia nauzeou, pálením záhy a vracaním.

komplikácie

Podobne ako iné gastrointestinálne lézie, aj lymfo-folikulárna hyperplázia môže viesť k nežiaducim následkom. Benígne lézie neovplyvňujú najmä komplikáciu problému, ale niekedy sa na miestach erózie vytvárajú polypy a začínajú krvácať, čím vytvárajú otvorené rany. To vedie k tvorbe lézií žalúdočných stien, vredov a zhubných nádorov. Veľké akumulácie tuleňov tvoria degeneratívnu membránu, ktorá nie je schopná vykonávať funkcie, kvôli ktorým sa vyskytujú abnormality a patologické poruchy. Najnebezpečnejším výsledkom takýchto procesov je zhubný nádor rôznych veľkostí.

Včasná diagnóza - základ liečby

Všetky diagnostické činnosti sa vykonávajú na stanovenie charakteristík ochorenia, nie je možné diagnostikovať ochorenie bez použitia zdravotníckeho zariadenia. Liečba lymfo-folikulárnej hyperplázie začína diagnózou a vyšetrením pacienta. Pre toto široko používané:

Postup FGDS pomôže určiť prítomnosť patológie.

• X-ray, ktorý pomáha určiť kontúry, tvar a veľkosť polypov na stenách.
• Endoskopia. Realizované na histologickú analýzu tkanivových polypov.
• Fibrogastroduodenoscopy. Používa sa na vizuálnu kontrolu tráviaceho traktu. Tento postup je vhodný na diagnostiku a určenie povahy vzniku: polyp alebo nádor.

Späť na obsah

Liečba patológie

Terapia ochorenia úzko súvisí s jej príčinami. Faktory, ktoré spôsobili patologické zmeny v štruktúre sliznice, určujú spôsoby ovplyvnenia problému. Zásadne dôležitou odlišnosťou pri výbere terapeutických opatrení sú individuálne charakteristiky pacienta, pretože mnohé z týchto metód majú množstvo kontraindikácií. Hyperplázia sa lieči:

• farmakoterapia;
• strava;
• chirurgický zákrok.

Špeciálna diéta je účinná pre chorobu, ktorá spôsobila nesprávnu diétu. Tento stav je ľahko stabilizovaný vďaka správnej výžive a obmedzeniam. Metóda liečby antibiotikami pomáha liečiť chorobu spôsobenú infekciou baktériou Helicobacter pylori. Polypy, ktoré dosahujú veľkosti väčšie ako 1 cm, musia byť chirurgicky odstránené.

prevencia

Dôležitým aspektom pri prevencii ochorenia je kompetentná a úplná liečba vredov a gastritídy, ktorá môže vyvolať proliferáciu buniek v postihnutých oblastiach a viesť k zhubným nádorom. Odporúča sa absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenia, ktoré pomôžu včas identifikovať problém. Správna a vyvážená výživa, správny odpočinok a dodržiavanie denného režimu pozitívne ovplyvnia stav mikroflóry a tkanív žalúdka. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, rovnomerne rozložiť záťaž počas dňa. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov a jedla.

ANTHRÁLNA ATROFICKÁ HYPERPLASTICKÁ GASTRIT, LYMPHOID HYPERPLASIA 12-PK. ČO ROBIŤ ĎALEJ?

Už som sa zaoberal otázkou http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/662646/. Ale pretože neviem, ako oživiť pozornosť v tejto veci a ako mu dať VIP status, ako aj poskytnúť nové informácie, rozhodol som sa vytvoriť novú tému.
Môj syn má WPW syndróm. Urobili sme RFA. A preto sme zhromaždili všetky potrebné analýzy, odborné posudky a výskum. Jednou z povinných štúdií pre RFA je protokol gastroskopia o neprítomnosti erozívnych, hemoragických gastritídy a duodenitídy. EGD boli vykonané na konci januára, výsledky sú nasledovné (citujem v plnom znení):
Pažerák je voľne priechodný, jeho sliznica sa nemení. Cardia sa pevne zatvára. Cez to viditeľné reflux žalúdočného obsahu do pažeráka. V žalúdku, veľké množstvo mierne žltkastej kvapaliny. Sliznica žalúdka je ružová, v antru s oblasťami hyperplázie, voľnými, nepravidelne hyperemickými, pozdĺž zakrivenia a steny jednotky sú malé bodové krvácania. Uzáver sa pevne zatvára. Žiarovka 12pc na prednej stene je povrchovo deformovaná, tu tiež jediná akútna erózia 0,4 cm, slizovité cibule. drobivý. Postbulbar časť 12p čreva a oblasť MDP bez funkcií. Žlč je prítomná v čreve.
Záver: Mierna deformácia luku. 12p črevá, akútna erózia žiarovky, katarálna hemoragická antrálna gastritída so znakmi slizničnej hyperplázie, kardiálnej insuficiencie, GER.
Podľa výsledkov tejto štúdie bol synovi predpísaná liečba dodržiavaním diéty č. 1. Opakované FGDS bolo ukončené 28. februára 2013.
Úplne citovať jeho výsledky:
Pažerák: pažerák je voľne priechodný. Cardia sa zatvára.
Žalúdok: V lúmene mierneho množstva tekutého hlienu žlč. Sliznica pestrá, nodulárna v antru žalúdka. Záhyby vzduchu sa narovnali. Peristaltika je aktívna vo všetkých oddeleniach. Pyloru je zaoblený.
12 vred
Žiarovka 12-pc hrboľatá. Postbulbarová časť sa nemení.
Záver: Antrálna atrofická hyperplastická gastritída bez exacerbácie. Duodenálny gastrický reflux. Lymfatická hyperplázia dvanástnikovej banky. HP test (-) negatívny.
V tejto súvislosti mám nasledujúce otázky:

1. Čo robiť ďalej? Musí sa nejako liečiť? Ak je to potrebné, ako?

2. Ako môžem teraz jesť, akú diétu používať?

3. V ruštine je možné vysvetliť, čo znamenajú výsledky FGD, teda aké sú vyhliadky? Čo je lymfoidná hyperplázia dvanástnikovej žiarovky? To znamená, že ak bol pôvodne 12-pc vred, čo teraz?

4. Ďalej. Syn potrebuje urobiť RFA vo svojom srdci, už máme pridelenú kvótu a čakajú na nás v Bakulev. Ale pre operáciu je potrebné poskytnúť gastroskopický protokol O BEZ EROSICKEJ, HEMORRAGAGICKEJ GASTRITISE, DUODENITE. Vzhľadom k tomu, že som nerozumel tomu, čo bolo uvedené v závere, a tiež som si pomýlil výraz „žalúdočný reflux“, povedzte mi, prosím, či tento protokol z 28. februára 2013, ktorého obsah som vyslovil vyššie, spĺňa tieto kritériá ( kritériá označené tučným písmom)?

Hyperplázia sliznice dvanástnikového vredu. Vred dvanástnikovej žiarovky. Atrofická hyperplastická gastritída. Liečba rakoviny žalúdka

Medicína pozná niekoľko významných patológií dvanástnika. Symptómy duodenálneho ochorenia sa líšia v závislosti od typu ochorenia. Častejšie sa v tomto orgáne človek stretáva s vredmi, duodenitídou a nádormi. Diagnostické postupy sa prakticky nelíšia, čo sa nedá povedať o liečbe, ktorá je založená na vlastnostiach patologického stavu tráviaceho systému.

Klinický profil 40 pacientov s difúznou duodenálnou nodulárnou hyperpláziou. Dominantným klinickým prejavom bola epigastrická bolesť, postprandiálne brušné preťahovanie, zvracanie a úbytok hmotnosti. Trvanie symptómov sa pohybovalo od 6 mesiacov do 5 rokov. Šesť pacientov malo opakované epizódy hnačky a 4 pacienti si sťažovali na zápchu. Žiadny z pacientov nemal anamnézu steatorémie.

Duodenálna lampa vykazovala hladkú sliznicu, bez všetkých uzlín. Za vrchom žiarovky sa objavili drobné lézie a boli viditeľne viditeľné v druhej a tretej časti dvanástnika. Choroby boli hodnotené ako 1. trieda u 4 pacientov, 2. trieda u 10 pacientov, 3. trieda u 20 pacientov a 4. trieda u 6 pacientov. Všetci pacienti mali priesvitný duodenálny lúmen a žiadny z nich nemal zúženie lúmenu alebo striktúru, stagnáciu alebo ulceráciu.

Duodenum je súčasťou tenkého čreva. Podieľa sa na asimilácii živín a zabezpečuje aj ďalšiu prepravu potravín. V dvanástniku sa uskutočňuje konečné trávenie potravy, pretože vylučuje sekréciu potrebnú na tento účel. Prijímajú enzýmy, žlč a kyseliny vylučované inými orgánmi (pankreas, pečeň). Duodenum je jednou z najmenších zložiek tenkého čreva (30 cm). Jeho názov je presne na dĺžku 12 prstov. Toto je časť čreva, ktorá sa odchyľuje priamo od žalúdka. Medzi týmito telesami je potravinový ventil. Duodenum je lokalizované v retroperitoneálnom priestore a je rozdelené do 4 častí:

Vyšetrenie žalúdka nevykázalo endoskopickú abnormalitu u 8 pacientov; lineárna erytematózna antralická gastritída u 20 pacientov; exsudatívna hlavná gastritída u 6 pacientov a atrofická gastritída u 4 pacientov. Dvaja pacienti mali difúzne ulcerózne nodulárne lézie limitované antrom. Žiadny z pacientov nemal vredy pylori alebo dvanástnika. Histológia gastrických biopsií odhalila chronickú povrchovú gastritídu u 24 pacientov a chronickú atrofickú gastritídu s črevnou metapláziou u 14 pacientov.

Tieto lymfoidné zbierky ukázali prítomnosť vysoko reaktívnych zárodočných centier. V biopsii dvanástnikovej oblasti neboli žiadne znaky celiakie, konkrétne tupé klky, zvýšená hĺbka krypty, zvýšený pomer lepenia krypty a lymfocytóza epitelových buniek. Imunohistochémia ukázala polyklonálnu bunkovú infiltráciu, ktorá vylučuje možnosť dvanástnika. Vo vzorkách tkaniva neboli detegované žiadne vírusové inklúzie alebo Giardia Giardia. 35-ročný muž s epigastrickou bolesťou, vracaním a stratou hmotnosti bol za posledných 6 mesiacov 5 kg.

• Najlepším hráčom;
• smerom nadol;
• horizontálne;
• nahor.

Sliznica dvanástnika je pokrytá záhybmi, klky. Na zostupnej ploche sa nachádza veľká papila, ktorá obsahuje žlčovod a kanál pankreasu. V submukóznej vrstve obsahujú krvné cievy a nervy. Svalová vrstva tela je zodpovedná za pohyblivosť a tón čreva. Serous lopta je ochrana tela pred vonkajšími faktormi.

Ľavý horný obrázok: dvanástniková žiarovka vykazovala hladkú sliznicu bez poškodenia nodulárnou. Pravý horný a dva dolné obrázky: oblasť po bulbare, druhá a tretia časť dvanástnika ukázali difúzne početné hlienové uzliny v kategórii 4. choroby. Tam bola úplná strata kostry Kerkring. Duodenálne biopsie odhalili nodulárnu lymfoidnú hyperpláziu.

Video z endoskopických kapsúl ukázalo nodulárne lézie v dvanástniku po bulle, druhej a tretej časti dvanástnika. Zaznamenal sa výrazný pokles počtu nodálnych lézií okolo duodeno-muonárneho spojenia. V jejunume a ileu neboli žiadne nodulárne lézie. Kolonoskopia a ileoskopia boli normálne vo všetkých prípadoch a biopsie terminálneho ilea neodhalili nodulárnu lymfoidnú hyperpláziu.

Možné ochorenia

Choroby dvanástnika - zápalové procesy v slizniciach tela, ktoré ovplyvňujú jeho fungovanie a tráviaci reťazec ako celok. Rôzne ochorenia, ktoré ovplyvňujú výkon celého organizmu, môžu vyvolať rozvoj zápalu. Každý rok sa priemerný vek pacientov znižuje v dôsledku rytmu života, zlých návykov, jedla „na cestách“ a ďalších faktorov. Atrofia sliznice, duodenálna hormonálna insuficiencia, fistula, krvácanie nie sú zriedkavými komplikáciami duodenálnych zápalových procesov v zanedbávanom stave.

Video Capsule Endoskopia Kompozitné obrazy. Top 2 obrázky: druhá a tretia časť dvanástnika ukazujú koberec sliznice s nodulárnymi léziami. Noduly sa vrátili u 2 pacientov, u 10 pacientov nedošlo k žiadnym zmenám v intervaloch au 2 pacientov. Histologia uzlín, ktoré pokračovali počas nasledujúcich pozorovaní, naďalej vykazovala polyklonálnosť a neexistovali žiadne predpoklady, že by sa tieto uzly vyvíjali do lymfómu. Hladiny imunoglobulínov boli v rámci normálnych limitov.

Top 2 obrázky. Druhá časť dvanástnika bola pokrytá mnohými nodulárnymi bodmi v rozsahu od 3 do 5 mm, zaradenými do kategórie 3. triedy. Následné duodenoskopické snímky po dobu jedného roka ukázali takmer úplné rozlíšenie nodálnych lézií. Opakovaná duodenálna biopsia neodhalila nodulárne lymfatické folikuly. Progresia ochorenia. 40-ročné ženy s epigastrickou bolesťou, vracaním, úbytkom hmotnosti a opakujúcou sa hnačkou. Duodenálna sliznica vykazovala difúznu infiltráciu s uzlinami v rozsahu od 3 do 5 mm, ktoré sú uvedené v tretej kategórii uzlov.

Duodenitálny duodenálny vred

Duodenitída je ochorenie dvanástnika, ktoré sa nachádza v prechodnej časti čreva. Zápal môže byť sekundárny (sprievodný k inému ochoreniu) a primárny. To spôsobuje kŕč Oddiho zvierača a zahusťovanie stien tela. Často sa vyskytuje na pozadí sekrečnej insuficiencie. Začaté ochorenie môže viesť k atrofii sliznice orgánov. Existujú také príznaky patológie, ktoré závisia od zanedbávania procesu a súvisiaceho ochorenia:

Pod 2 obrázky po dobu 2 rokov. Bolo pozorované významné zvýšenie veľkosti a hustoty nodulárnych lézií. Kerckringové záhyby vykazovali infiltráciu a fokálne zhrubnutie v dôsledku nodulárneho ochorenia, ktoré bolo zaznamenané ako nodulárna choroba 4. stupňa. Biopsie ukázali nodulárne lymfoidné folikuly a infiltrát vykazoval polyklonálny stav lymfocytov. Choroba môže byť lokalizovaná v segmente alebo môže ovplyvniť dlhšie segmenty čreva. Na rozdiel od publikovaných ochorení v literatúre mala skupina pacientov opísaná v tejto štúdii významné rozdiely.

• epigastrické bolesti - tesne pod tupým alebo ostrým žalúdkom;
• nevoľnosť;
• emetické nutkanie;
• kŕče;
• nedostatok energie;
• opuch sliznice orgánov;
• pocit plnosti v žalúdku po jedle.

Peptická vredová choroba

Duodenálny vred - zápal, ktorý je sprevádzaný výskytom vredov na slizniciach orgánu. Patológia je chronická a často sa opakuje. Endoskopický obraz ukazuje zhrubnutie črevnej steny. Choroba sa môže rozšíriť do iných častí gastrointestinálneho traktu. Ak sa ochorenie nelieči, môžu sa vyskytnúť fistuly, slizničná atrofia a závažné krvácanie, ktoré je nebezpečné pre život pacienta. Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti môžu komplikácie viesť k smrteľnému finále.

Po prvé, choroba sa často vyskytovala a dôkazom toho je dôkaz 40 prípadov z jedného centra za 5 rokov. Po druhé, účasť na chorobe bola obmedzená na zadný dvanástnik, druhú a tretiu časť a prechod duodeno-tyuunu. Bublina dvanástnika bola ušetrená a nedošlo k žiadnemu postihnutiu jejunum a ileum. Po tretie, žiadny z pacientov zaradených do tejto štúdie nemal imunitný deficit alebo giardiázu. Avšak asi polovica z týchto pacientov mala hypogamaglobinémiu.

Malabsorpcia je bežným príznakom u imunokompromitovaných pacientov s alebo bez kolapsu recidivujúcej giardiózy. Iba 6 z našich pacientov malo hnačku, čo môže naznačovať kĺbovú malabsorpciu. Úbytok hmotnosti, symptómy žalúdka, nedostatok železa pri anémii a hypoalbuminémia u našich pacientov boli spôsobené hlavne selektívnym a dominantným postihnutím duodenálnej sliznice.

Najčastejšou príčinou vredov je Helicobacter pylori. Tento typ patologických mikroorganizmov ovplyvňuje sliznice tráviacich orgánov toxínmi, ktorých uvoľňovanie sa vyskytuje počas ich vitálnej aktivity. Zvyšujú vylučovanie enzýmov v tele. Peptický vred je často sekundárny a vyskytuje sa ako dôsledok gastritídy, duodenitídy. Iné dôvody:

Patogenéza nodulárnej lymfoidnej hyperplázie je už dlho diskutovaná. Histologia týchto lézií ukazuje hyperplastické lymfoidné folikuly s mitoticky aktívnymi zárodočnými centrami. Tieto bunky sa snažia kompenzovať funkčne nedostatočnú črevnú lymfoidnú funkciu.

Toto je potvrdené regresiou uzlíka po perorálnej antibiotickej terapii v niektorých prípadoch. Akútna infekcia spôsobuje neutrofilnú gastritídu s prechodnou hypochlorhydriou a pacienti sa sťažujú na epigastrickú bolesť a nauzeu. To bolo potvrdené zvýšenými imunoglobulínmi u mnohých pacientov v našej sérii. Biopsie však ukázali prominentné lymfoidné folikuly s aktívnymi zárodočnými centrami nachádzajúcimi sa v sliznici a nebolo podozrenie, že by sa vyvíjal lymfóm.

• genetická závislosť;
• stres a psycho-emocionálne problémy;
• pitie a fajčenie;
• zlá výživa.

• ostrá bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá strieľa na chrbát, rebrá;
• nevoľnosť a zvracanie v dôsledku stagnujúceho jedla;
• bolesť priamo pod rebrami v dôsledku stagnácie žlče;
• krvné nečistoty v gag a stolici (niekedy).

Erózia je zápalový proces na povrchu sliznice orgánu, ktorý neprenikne do svalovej vrstvy a je sprevádzaný výskytom erodovaných miest. Na ultrazvuku dochádza k zahusťovaniu steny tela. Vyprovokovať ochorenie môže:

Choroba musí byť diferencovaná od lymfómu. Prítomnosť vysoko reaktívnych zárodočných centier, početné bunkové typy, viditeľná vaskularizácia a polyklonalita, ako je stanovené imunohistochemicky, je najdôležitejším príznakom diferenciálnej diagnostiky s lymfómom. Obdobie štúdie u našich pacientov nebolo dostatočné na to, aby sa určilo, či sa ochorenie môže vyvinúť do lymfómu. Je potrebné dlhodobo monitorovať týchto pacientov, aby sa vyhodnotil malígny potenciál tejto osoby.

Autori pôvodných odoslaných súborov pre obrázky

Pacienti s ťažkou dyspepsiou a esophagogastroduodenoscopy odhalili difúzne nodulárne lézie rôznych tried, vrátane dvanástnika po mechúre. Nižšie sú odkazy na zdrojové súbory autorov obrázkov.

• stres a psycho-emocionálny stres;
• fajčenie;
• Helicobacter pylori;
• zlá výživa;
• lieky.

Erózia dvanástnika je sprevádzaná radom symptómov.

Známky patologického procesu:

• grganie;
• pálenie v pažeráku;
• problémy s predsedníctvom;
• syndróm bolesti.

duodenostasis

Duodenostasis sa tiež nazýva dyskinéza - ochorenie, ktoré ovplyvňuje motorickú funkciu dvanástnika, spôsobuje kŕmenie potravou (chyme) nemôže byť evakuované z tenkého čreva, čo spôsobuje dlhú stagnáciu potravy. Dysfunkcia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Žiarovka dvanástnikovej žiarovky a jej tvar

Autori vyhlasujú, že nemajú žiadne konkurenčné záujmy. Príspevok jednotlivých autorov. Všetci autori si prečítali a schválili záverečný rukopis. Prednášajúci na Katedre patológie Štátnej lekárskej fakulty. Konzultačná rádiológia, Centrum pre zažívacie ochorenia.

Poradca Gastroenterológia, Centrum pre zažívacie choroby.

• Štúdia 26 prípadov a prehľad literatúry.
• Prieskumná prípadová štúdia a literatúra.

Wu dokončí svoje štipendium v ​​oblasti gastroenterológie a hepatológie v Thomas's Jefferson University Hospital.

• strata chuti do jedla;
• bolesť v žalúdku a priamo pod rebrami;
• nevoľnosť;
• so zápchou.

• vyrážka;
• svrbenie kože;
• hnačka;
• bolesť (bolesť v pobrušnici);
• pálenie záhy.

novotvary

Diagnostikujte veľmi zriedka, zvyčajne u starších ľudí. Jeho vývoj predchádza dysplázia. Existujú 3 stupne patológie. V dysplázii štádia 3 sa zriedkavo vyhýba rozvoju rakoviny. Pri dysplázii je narušená histologická štruktúra epiteliálneho tkaniva orgánu.

Vyliečime pacienta vredom

Wu sa pripojí k fakulte Univerzity v Pensylvánii ako odborný asistent klinickej medicíny v Veterans Medical Center vo Philadelphii. 56-ročná belošská žena prezentuje na ďalšie gastroenterologické hodnotenie 9 mesiacov priemernej bolesti brucha, nadúvania a hnačky, ktoré neboli úplne vyriešené. Počas jej úvodnej prezentácie dostala najprv empirickú štúdiu dicyklovinu so zlepšenou bolesťou.

Jej predchádzajúca lekárska anamnéza zahŕňala radiačnú terapiu prsníka a operáciu zubov múdrosti. Rodinná anamnéza je nepozorovateľná pri zápalovom črevnom ochorení alebo kolorektálnom karcinóme. Sociálna história je pozoruhodná. Jej lieky zahŕňajú síran železnatý a denný multivitamín.

Symptómy sú podobné ochoreniam iných orgánov:

• bolestivé pocity, ktoré sa prehĺbia;
• nedostatok chuti do jedla, dokonca aj odpor k jedlu;
• nedostatok energie;
• drastické chudnutie;
• obštrukčná žltačka v dôsledku zhoršeného vylučovania žlče.

Lymfhofolikulárna hyperplázia je submukózna lézia dvanástnika 12, ktorá sa môže rozšíriť do všetkých zažívacích orgánov, lymfatických uzlín peritoneu. Je tiež považovaný za prekancerózny stav. Ak lymfo-folikulárna hyperplázia masívne ovplyvňuje črevné tkanivá, objavujú sa vonkajšie znaky. Ak je však obmedzená na malú oblasť dvanástnika, príznaky nemusia byť vôbec. Keď ktorýkoľvek nádor vykazuje rovnomerné zhrubnutie črevných stien.

Špecifiká lekárskej liečby vredov

Jej fyzikálne vyšetrenie a vitálne funkcie boli inak pri normálnom vyšetrení brušnej dutiny, kože a lymfatických uzlín nepozorovateľné. Cesta ukázala úplné otupenie otupenosti s atrofiou v druhej a tretej časti dvanástnika. Antrumová gastrická biopsia odhalila lymfocytickú gastritídu bez alebo intestinálnej metaplázie. Dostala diagnózu celiakie a stretla sa s odborníkom na výživu a začala bezlepkovú diétu. Ona má príležitostné nočné potenie od jej menopauzy. Popiera melenu, hematózu, vyrážky alebo bolesť kĺbov.

obštrukcie

Chronická obštrukcia orgánu sa vyvíja z rôznych dôvodov. Medzi nimi sú:

• nesprávny obrat čreva;
• prevrátené a pohyblivé črevo;
• vrodené chyby;
• vaskulárnej kompresie.

Žlčové kamene môžu vstúpiť do žalúdka cez fistulu medzi orgánom a dvanástnikom 12 alebo žalúdkom. Kameň migruje cez zažívací kanál, uviazne v tenkých častiach čreva. Tento typ obštrukcie je zriedkavo diagnostikovaný. Pred nástupom patológie pacienta je syndróm bolesti na pravej strane pod rebrami dlhodobo narušený. Cholelitická obštrukcia tenkého čreva je zvyčajne diagnostikovaná u žien starších ľudí.

Jej funkčný test na pečeň a liek číslo 7 sú normálne. Uskutočnila sa endoskopia video kapsuly. Vonkajšie výbežky bez ulcerácie slizníc boli pozorované v distálnom jejunume pri 65% času kapsuly. Proximálne ileum malo mnohopočetnú lymfoidnú hyperpláziu, ktorá bola proximálnejšia ako typická. Lymfoidná hyperplázia v proximálnom ileu.

Spironová enteroskopia: v dvanástniku a jejunume bola difúzna granulovaná nodulárna sliznica, ktorá je vyhladená a atrofovaná makroskopickými trhlinami. Distálnejšie v jejunume boli mnohonásobné erózie sliznice s mäkkým okolitým erytémom, ktorým boli biopsie. Proximálne ileum bolo normálne a bolo umiestnené endoskopické tetovanie.

malformácie

Abnormálny vývoj orgánov sa vyskytuje zriedkavo. Jedným z patologických stavov je vrodená stenóza, ktorá je diagnostikovaná v prvých hodinách života dieťaťa (vracanie, regurgitácia, absencia stolice). Divertikulum (vyčnievanie steny) označuje vrodené anomálie. Lymfangiektázia sa vzťahuje na túto skupinu ochorení. Príčinou vývoja je unilaterálny lymfatický edém. Lymfangiektázia sa môže vyvinúť v dôsledku iných malformácií orgánov tráviaceho traktu, napríklad na pozadí Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy.

Diagnóza duodenálnych ochorení

Choroby dvanástnika sú diagnostikované nasledujúcimi metódami:

• fibrogastroduodenoscopy;
• biopsia a analýza biopath;
• Analýza Helicobacter pylori;
• úplný krvný obraz;
• okultný krvný test;

Zásady liečby a prevencie

Spôsoby liečby sú zvolené lekárom v závislosti od patológie. Na liečbu dvanástnika:

• antibiotiká;
• liečivá, ktoré znižujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej;
• antacidá;
• lieky proti bolesti.

Liečba ľudových prostriedkov je brať drogy zo zložiek, ktoré zvyšujú imunitu, zlepšujú trávenie, majú liečivé a antibakteriálne vlastnosti. Používajú sa med, harmanček, propolis, bahenný slam, korene púpavy, aloe. Pacientovi sa zobrazí diéta. Potrebujete piť veľa tekutín. Požadovaná kvapalina sa vypočíta podľa vzorca - 30 ml na 1 kg hmotnosti. Môžete jesť obilniny (bez toho, aby sa vzdali krupice, pohánky, jačmennej kaše), vajec, chudého mäsa a rýb, želé. Je zakázané jesť huby, konzervované potraviny, marinády, klobásy, pečenie. Takáto diéta je najlepšou prevenciou dvanástnikových ochorení.

Jedným z najbežnejších typov erozívnych útvarov gastrointestinálneho traktu je vred dvanástnika. Ochorenie je bežné. Podľa oficiálnych údajov je až 10% svetovej populácie chorých. Deformácia sa vyvíja v dôsledku zlyhania chemického spracovania potravín. Anatómia eróznych útvarov je iná, ale častejšie sa vytvárajú na žiarovke, ktorá má tvar gule. Na samom začiatku čreva sa nachádza dvanástniková žiarovka, na výstupe zo žalúdka. Liečba je dlhá a ťažká.

Môže sa zdeformovať na prednej a zadnej stene (bozkávanie vredov). Vred dvanástnikovej žiarovky má tiež špeciálnu polohu - na konci alebo na začiatku (zrkadlo). Zrkadlové erózie sa považujú za iné formy. Negatívne faktory ovplyvňujúce činnosť žalúdka a čriev vyvolávajú vznik vredov rôznych tvarov. Riziková skupina zahŕňa ľudí stredného veku a tých, ktorí sú nútení pracovať na nočnej smene.

Ak dôjde k poruche pri spracovaní potravy žalúdkom, môže sa vyskytnúť dvanástnikový vred.

Najčastejším zápalom dvanástnika je agresívny účinok kyseliny. V neprítomnosti terapie je možný rozvoj perforovaného vredu a krvácania. Môže existovať niekoľko dôvodov:

• narušená diéta (dostatok tuku, korenistá, zneužívanie stravy, nápoje sýtené oxidom uhličitým);
• Vo väčšine prípadov je baktéria Helicobacter príčinou ulcerácie;
• fajčenie, alkohol;
• ťažký stres alebo systematický emocionálny stres;
• genetická predispozícia;
• dlhodobé užívanie určitých protizápalových liekov;
• v počiatočnom štádiu ochorenia.

Brušné vredy v črevách sa môžu objaviť v dôsledku sprievodných príčin: HIV infekcie, rakoviny pečene, hyperkalcémie, zlyhania obličiek, Crohnovej choroby atď.

príznaky

Symptómy vredov dvanástnikového vredu sú charakteristické pre iné typy vredov gastrointestinálneho traktu a objavujú sa v závislosti od štádia ochorenia:

• pálenie záhy;
• nevoľnosť ráno alebo po jedle;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• bolesť v žalúdku v noci;
• plynatosť;
• objavenie sa hladu po krátkom čase po jedle;
• ak je choroba v pokročilom štádiu, krvácanie sa môže otvoriť;
• vracanie;
• bolesť, lokalizovaná v bedrovej oblasti alebo hrudná časť.

Zápalová lymphofolikulárna forma dvanástnika má inú povahu bolesti: bodnú bolesť, akútnu alebo bolestivú. Niekedy to prejde potom, čo človek jedol. Hladové bolesti sa zvyčajne vyskytujú v noci a na odstránenie nepohodlia sa odporúča piť pohár mlieka alebo trochu jesť. Nočná bolesť je spôsobená prudkým nárastom kyslosti.

štádium

Proces hojenia čriev je rozdelený do 4 hlavných štádií:

• Stupeň 1 - počiatočné hojenie, charakteristika plíženia epiteliálnych vrstiev;
• Stupeň 2 - proliferatívne hojenie, pri ktorom sa na povrchu objavujú výbežky vo forme papilomómov; tieto útvary sú pokryté regeneračným epitelom;
• Fáza 3 - výskyt polisadnogo jazvy - vred na sliznici už nie je vidieť; podrobnejšia štúdia ukazuje množstvo nových kapilár;
• Stupeň 4 - tvorba jaziev - spodok vredu je úplne pokrytý novým epitelom.

Erozívne bozkávacie formácie na dvanástnikovom vredovom leme po aplikácii terapie. Veľa vredov v malej oblasti čriev vedie k tvorbe niekoľkých jaziev. Výsledkom takéhoto hojenia sa stáva jazvovitá deformácia duodenálnej banky. Výskyt čerstvých jaziev vedie k zúženiu lúmenu cibuľového sektora. Zápalová jazvová deformita dvanástnikovej žiarovky má negatívne dôsledky, ako je stagnácia potravy a porucha celého gastrointestinálneho traktu.

V štádiu je aj distribúcia: zhoršenie, zjazvenie, remisia.

Jednou z foriem črevného vredu je lymfoidná hyperplázia dvanástnikovej banky, ktorá sa vyznačuje zápalom spôsobeným poruchou odtoku lymfy. Príčiny sú presne rovnaké ako v prípade dvanástnikového vredu. Existujú aj podobné príznaky. Lymphofolikulárna dysplázia je patológia v sliznici čreva alebo žalúdka. Pre neho je charakteristický vzhľad útvarov zaobleného tvaru na širokom základe. Lymfhofolikulárna dysplázia je deformovaná a má hustú konzistenciu a vyznačuje rozmery. Lymfo-folikulárna sliznica sa infiltruje. Etapy vývoja:

Diagnóza ochorenia

Metóda FGDS (fibrogastroduodenoskopia) pomôže presne diagnostikovať prítomnosť dvanástnikového vredu. Pomocou špeciálnej sondy s kamerou sa vyšetrí črevný povrch. Táto metóda diagnózy umožní určiť polohu vredu, jeho veľkosť a štádium ochorenia. Zvyčajne sa pozoruje zápal alebo povrch je hyperemický, pokrytý bodovou eróziou tmavočervenej farby. Črevný trakt je zapálený v oblasti úst a sliznica je hyperemická.

Požadované testy sú určené na stanovenie baktérie Helicobacter. Ako materiál na testovanie sa používa nielen krv a výkaly, ale aj emetické hmoty, materiál po biopsii. Pomocné diagnostické metódy zahŕňajú röntgenové žiarenie, palpáciu v žalúdku, kompletný krvný obraz.

liečba

Po diagnostike „zápalu dvanástnikovej žiarovky“ sa má liečba začať okamžite, pretože sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Bozkávanie vredov sa lieči hlavne liekmi. Počas exacerbácie je nutná hospitalizácia.

Lekár si vyberá lieky a fyzioterapiu individuálne pre každého pacienta, pričom berie do úvahy vlastnosti organizmu a štádia. Napríklad chronické alebo lymphofolikulárne štádium nie je liečené ako počas exacerbácie. Táto schéma zvyčajne zahŕňa tieto lieky:

• liečivá na báze bizmutu, ak sa deteguje Helicobacter; takéto liečivá inhibujú patogénnu mikroflóru;
• lieky, ktoré znižujú množstvo produkovanej žalúdočnej šťavy: blokátory, inhibítory, anticholinergiká;
• prokinetiká - zlepšujú črevnú motilitu;
• nepríjemná bolesť sa eliminuje antacidami;
• antibiotiká sa predpisujú na boj proti bakteriálnym príčinám lymfo-folikulárnych vredov;
• gastroprotektory pomôžu zabrániť negatívnemu vplyvu kyseliny chlorovodíkovej na postihnuté miesto;
• analgetiká a antispasmodiká zmierňujú zápal.

Kombinácia liečiva a fyzioterapie prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu tela. Takéto techniky zahŕňajú elektroforézu, expozíciu ultrazvukom, použitie mikrovĺn, modulovanú súčasnú terapiu na zmiernenie bolesti. Špecializované fyzioterapeutické cvičenia pomôžu normalizovať pohyblivosť žalúdka. Gymnastika je dobrá profylaktika proti stagnácii v črevách a žalúdku.

Okrem všeobecne uznávaných metód liečenia vredov čriev sa tradičná medicína dlhodobo osvedčila. Na prvom mieste s ulceróznymi léziami je čerstvo vylisovaná šťava zo zemiakov. Je potrebné piť trikrát denne a len čerstvo vylisované. Pred-šupky zemiaky, trieť na strúhadlo, a stlačiť cez tenká. Prvých pár dní je dávka jedna polievková lyžica. Postupne sa môže zvýšiť na polovicu šálky. Pite pred jedlom.

Ďalšími rovnako účinnými produktmi sú med, bylinky (nechtík, ľubovník bodkovaný, jitrocel), olivy a rakytník.

V období akútnej formy je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku. Po prechode zhoršením je možné urobiť krátke prechádzky. Ťažké cvičenia a cvičenia sú zakázané. Armáda je kontraindikovaná pre tých, ktorí majú vred. Aby sa nevyvolali nové útoky, je dôležité vyhnúť sa stresu a chrániť nervový systém.

Diéta je jedným z dôležitých faktorov na ceste k uzdraveniu a redukcii zápalových procesov. Všeobecné dietetické smernice sú nasledovné:

• malé porcie;
• každý kus dôkladne žuť;
• dočasne vylúčiť výrobky, ktoré vyvolávajú aktívnu produkciu žalúdočnej šťavy (zeleninové polievky, ryby a mäsové vývary);
• aby nedošlo k podráždeniu sliznice, jedlo by malo byť rozstrapkané;
• ovocné šťavy by sa mali riediť vodou;
• používať mlieko častejšie;
• nepoužívajte korenie v jedlách;
• Varené strúhanky;
• jesť potraviny pri optimálnej teplote, nie príliš horúce a nie príliš chladné;
• zlomok jedla až 5-krát denne.

Pripravte si jedlo v pare alebo v rúre. Strava musí obsahovať nekyslé ovocie, kefír, mlieko, tvaroh, varenú alebo dusenú zeleninu. Je potrebné upustiť od užívania alkoholu a fajčenia, pretože to môže viesť k vzniku závažných komplikácií.

výhľad

Priaznivá prognóza pre zotavenie môže byť, ak sa liečba uskutočnila včas a bola pozorovaná správna diéta. Ak sa lekár nedostane k lekárovi okamžite alebo ak sa podajú nesprávne prípravky, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie: lymphofollikulárny vred, krvácanie (vracanie krvi), perforácia vredu (akútna bolesť pod hrudnou kosťou) a prienik (v dôsledku adhézie črevného obsahu do priľahlých orgánov). V každom z týchto prípadov je jedinou možnosťou chirurgia.

Týka sa komplikácií. Po zahojení dochádza k zmenám jazvenia, ktoré môžu neskôr spôsobiť opuchy a kŕče. Stenóza sa zvyčajne vyskytuje počas akútnej formy alebo po liečbe. Stenóza sa vyskytuje u pacientov, u ktorých sa vred dlhodobo nelieči. V sprievode stenózy črevnej motility a žalúdka.

prevencia

Hlavnými metódami prevencie vredov dvanástnikového vredu sú pravidelná a správna výživa, zdravý životný štýl (úplné odmietnutie užívať alkohol a nikotín). Po užívaní liekov alebo pooperačnom období sa odporúča rehabilitácia sanatória. Na prevenciu vredov by mal pravidelne vyšetrovať gastroenterológ a testovať. Emocionálny stav hrá dôležitú úlohu pri prevencii eróznych prejavov gastrointestinálneho traktu, preto je lepšie sa vyhnúť stresovým situáciám.