V ľudskom tele je veľké množstvo ciev, ale zvyčajne slovo „cievy“ okamžite privádza do mysle ľudí a lymfatické sú úplne zabudnuté. Práve tieto cievy a uzly pomáhajú prekonať zápal v určitom orgáne, zatiaľ čo zväčšujú veľkosť.

Lymfoidná hyperplázia dvanástnikovej žiarovky je práve stav lymfatických ciev, sprevádzaný zápalom v dvanástniku, ktorý vznikol z akéhokoľvek dôvodu.

Príčiny hyperplázie

1. Žiarovka sa často rozvíja v dôsledku kyslej žalúdočnej šťavy, ktorá na ňu dopadá, čo je pozorované pri zhoršenej funkcii vrátnika;
2. Jednou z najčastejších príčin hyperplázie je prítomnosť HR infekcií, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami rodu Helicobacter, najmä Helicobacter pylori;
3. Vývoj hyperplázie tiež prispieva k gastritíde, duodenitíde, bulitu a iným chorobám tráviaceho systému, sprevádzaným zápalovými procesmi.

diagnostika

S pomocou fibrogastroduodenoskopie, alebo jednoducho fibrogastroduodenoskopie, môže byť pozorovaná tuberozita cibule, čo je priama indikácia, že pacient má lymfoidnú hyperpláziu dvanástnikovej banky. Počas vyšetrenia lekár skúma horný gastrointestinálny trakt zavedením cez hrdlo gastroskopu (flexibilná trubica s kamerou). Trvanie FGDS zvyčajne nepresahuje 10 minút.

Samozrejme, tento postup sa dá len ťažko nazvať príjemným, ale toto je jediný spôsob, ktorý vám umožní presne diagnostikovať ochorenie a potvrdiť alebo úplne vyvrátiť možnosť vzniku vredu alebo rakoviny nielen žalúdka, ale všetkých ostatných gastrointestinálnych orgánov vrátane dvanástnika.

liečba

Lymfoidná hyperplázia samotnej dvanástnikovej banky zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu. Jemné jedlo, vylúčenie zo stravy otravné jedlo, to znamená, že diéta vám umožní úplne zbaviť hyperplázie bez použitia akéhokoľvek lieku. Niekedy však nebude zbytočné nariadiť lekárovi, aby používal inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol alebo rabeprazol), ktoré urýchľujú pokles klinických prejavov ulceróznej dyspepsie, ktorá zahŕňa stav dvanástnikových lymfatických ciev.

Ak je zápal ciev cievky sprevádzaný ďalšími chorobami, napríklad atrofickou hyperplastickou gastritídou, vredom, duodenitídou a inými, liečba by mala byť zameraná predovšetkým na odstránenie týchto ochorení.

Lymfhofolikulárna hyperplázia žalúdka

Choroby gastrointestinálneho traktu - fenomén bežný u ľudí rôzneho veku. Lymfhofolikulárna hyperplázia žalúdočnej sliznice je jednou z chorôb, ktoré spôsobujú značné nepohodlie av niektorých prípadoch vedú k komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život človeka. Včasná diagnostika ochorení žalúdka vám umožní vyhnúť sa vážnym patológiám a poruchám.

etiológie

Lymfhofolikulárna hyperplázia žalúdka je zvýšená proliferácia tkanív a buniek v sliznici žalúdka. K tomuto stavu dochádza v dôsledku negatívneho vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré pri ich ovplyvňovaní modifikujú štruktúru membrány, čo výrazne zvyšuje počet nových buniek. Dôvody týchto zmien môžu byť rôzne faktory, a to:

• narušenie endokrinného systému;
• hormonálne poruchy;
• účinok karcinogénov;
• poruchy tráviaceho traktu;
• účinok špecifických produktov rozkladu tkanív;
• Baktérie Helicobacter pylori;
• konštantné napätie;
• autoimunitné ochorenia;
• genetická predispozícia;
• herpes infekcie;
• chronická gastritída;
• zápalových procesov v tele.

Hyperplázia žalúdočnej sliznice je charakterizovaná tvorbou abnormálneho počtu buniek a tkanív, pričom sa časom zvyšuje folikulárne tkanivo submukóznej vrstvy, čo vedie k tvorbe ochorenia. Tento proces môže vyvolať obezitu, rôzne dysfunkcie pečene alebo hyperglykémiu. Za riziko ochorenia sa považuje dedičný faktor v medicíne. Aktívna proliferácia buniek vedie k tvorbe tuleňov diagnostikovaných ako polypóza žalúdka. Tieto zhluky sa časom zvyšujú a môžu spúšťať tvorbu nádorov.

Prejavy ochorenia sú podobné iným patologickým stavom a sú ľahko zameniteľné. Diagnostiku a predpisovanie liečby môže stanoviť len špecialista.

Druhy patológie

V lekárskej praxi existuje niekoľko charakteristických typov lymfo-folikulárnej hyperplázie, ktoré sa líšia len v charakteristikách priebehu. Existujú nasledujúce typy:

• Ohnisko. Je to včasná forma vývoja polypov, charakteristická pre určité oblasti slizníc. Prejavil sa ako menší rast s modifikovanou štruktúrou. Pri starostlivom výskume sa určujú jednorazové aj viacnásobné výrastky.
• Lymfatické. Významné zvýšenie počtu lymfocytov, ktoré patologicky menia štruktúru tkanív. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania vírusov do krvi, ktoré vyvolávajú reakciu imunitného systému.
• Lymfhofolikulárna hyperplázia. Dôsledky negatívneho vplyvu faktorov na flóru a mäkké tkanivá, ktoré vedú k rastu buniek.
• Hyperplázia kožného epitelu žalúdka. Nebezpečná patológia, ktorá vedie k tvorbe nádorov. Je to spôsobené rastom epitelu, ktorý postupne mení štruktúru.
• Hyperplázia antra. Porážka oddelenia, ktorá zatvára žalúdok a slúži na uvoľňovanie potravy do čriev. Často ovplyvňuje dvanástnikovú žiarovku.
• Žliaz. Tvorba rastov polypoidnej formy, pozostávajúca z glandulárnych buniek.
• Polypoidní. Benígny novotvar, jednoduché alebo viacnásobné pečate, s hustými štrukturálnymi zmenami.

Späť na obsah

Prvé príznaky ochorenia

Ochorenie sa považuje za skryté, takže sa prejav nie vždy vyskytuje v ranom štádiu vzdelávania. To značne komplikuje diagnózu ochorenia a jeho prítomnosť je určená v štádiu zanedbávanej formy. Bežné príznaky patológie sú horúčka, slabosť a apatia, kvantitatívny nárast lymfocytov a pokles hladiny albumínu. Pri benígnych neoplazmoch sú príznaky neprítomné a malígne nádory sú charakterizované silnou bolesťou brucha a dyspeptickými poruchami. Pacienti s lymphofolikulárnou hyperpláziou často trpia nauzeou, pálením záhy a vracaním.

komplikácie

Podobne ako iné gastrointestinálne lézie, aj lymfo-folikulárna hyperplázia môže viesť k nežiaducim následkom. Benígne lézie neovplyvňujú najmä komplikáciu problému, ale niekedy sa na miestach erózie vytvárajú polypy a začínajú krvácať, čím vytvárajú otvorené rany. To vedie k tvorbe lézií žalúdočných stien, vredov a zhubných nádorov. Veľké akumulácie tuleňov tvoria degeneratívnu membránu, ktorá nie je schopná vykonávať funkcie, kvôli ktorým sa vyskytujú abnormality a patologické poruchy. Najnebezpečnejším výsledkom takýchto procesov je zhubný nádor rôznych veľkostí.

Včasná diagnóza - základ liečby

Všetky diagnostické činnosti sa vykonávajú na stanovenie charakteristík ochorenia, nie je možné diagnostikovať ochorenie bez použitia zdravotníckeho zariadenia. Liečba lymfo-folikulárnej hyperplázie začína diagnózou a vyšetrením pacienta. Pre toto široko používané:

Postup FGDS pomôže určiť prítomnosť patológie.

• X-ray, ktorý pomáha určiť kontúry, tvar a veľkosť polypov na stenách.
• Endoskopia. Realizované na histologickú analýzu tkanivových polypov.
• Fibrogastroduodenoscopy. Používa sa na vizuálnu kontrolu tráviaceho traktu. Tento postup je vhodný na diagnostiku a určenie povahy vzniku: polyp alebo nádor.

Späť na obsah

Liečba patológie

Terapia ochorenia úzko súvisí s jej príčinami. Faktory, ktoré spôsobili patologické zmeny v štruktúre sliznice, určujú spôsoby ovplyvnenia problému. Zásadne dôležitou odlišnosťou pri výbere terapeutických opatrení sú individuálne charakteristiky pacienta, pretože mnohé z týchto metód majú množstvo kontraindikácií. Hyperplázia sa lieči:

• farmakoterapia;
• strava;
• chirurgický zákrok.

Špeciálna diéta je účinná pre chorobu, ktorá spôsobila nesprávnu diétu. Tento stav je ľahko stabilizovaný vďaka správnej výžive a obmedzeniam. Metóda liečby antibiotikami pomáha liečiť chorobu spôsobenú infekciou baktériou Helicobacter pylori. Polypy, ktoré dosahujú veľkosti väčšie ako 1 cm, musia byť chirurgicky odstránené.

prevencia

Dôležitým aspektom pri prevencii ochorenia je kompetentná a úplná liečba vredov a gastritídy, ktorá môže vyvolať proliferáciu buniek v postihnutých oblastiach a viesť k zhubným nádorom. Odporúča sa absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenia, ktoré pomôžu včas identifikovať problém. Správna a vyvážená výživa, správny odpočinok a dodržiavanie denného režimu pozitívne ovplyvnia stav mikroflóry a tkanív žalúdka. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, rovnomerne rozložiť záťaž počas dňa. Odporúča sa vzdať sa zlých návykov a jedla.

Lymfo-folikulárna hyperplázia: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Lymfo-folikulárna hyperplázia (LFG) je malígny alebo benígny rast mukozálneho lymfoidného tkaniva. Vo väčšine prípadov je lymfoidná hyperplázia spôsobená benígnymi ochoreniami. Patológiu možno nájsť v orgánoch endokrinného systému, ale je častejšia v tráviacom trakte (v žalúdku, dvanástniku a ileu). Diagnóza je potvrdená histologickým vyšetrením odstráneného lymfoidného tkaniva. Symptómy sa môžu významne líšiť v závislosti od základného ochorenia.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) sú benígne novotvary zažívacích orgánov označené kódom a novotvary žalúdka - D13.1.

Čo je lymphofolikulárna hyperplázia?

Generalizované príznaky lymphofolikulárnej hyperplázie sa považujú za zvýšenie teploty, pocit slabosti, kvantitatívny nárast lymfocytov.

Lymfoidná hyperplázia gastrointestinálneho traktu je rozdelená na lokálnu (lokálnu) a difúznu (difúznu). Pri lokálnej lymfoidnej hyperplázii hrubého čreva sa tvoria viditeľné polypy. Difúzna lymfoidná hyperplázia - diseminovaný benígny neoplazmus; Predpokladá sa, že toto je všeobecná reakcia slizničných lymfoidných buniek na neznámy stimul.

Nodulárna lymfoidná hyperplázia dvanástnikovej banky je charakterizovaná viacerými individuálnymi sliznicami slizníc. Najčastejšou príčinou malígnej lymfofolikulárnej hyperplázie čreva alebo žalúdka je extranodálny B-bunkový lymfóm z buniek okrajovej zóny (maltóm alebo MALT lymfóm).

Niektoré štúdie ukazujú, že maltóm je o niečo častejší u žien ako u mužov. Neboli zistené žiadne významné rasové rozdiely v prevalencii ochorenia; Niektoré štúdie ukazujú, že lymfo-folikulárna hyperplázia ilea je o niečo bežnejšia u bielych ako u černochov.

príznaky

Príznaky LFG sú veľmi odlišné a závisia od príčiny. V niektorých prípadoch môžu byť podobné príznakom rakoviny žalúdka. U niektorých pacientov je však pravdepodobnejšie, že budú trpieť na pálenie záhy, nauzeu, vracanie, hnačku a nadúvanie.

Spočiatku sa pacienti cítia slabí, trpia stratou chuti do jedla a niekedy aj nevoľnosťou. Niekedy dochádza k rozptýlenému pocitu tlaku v bruchu. Až v poslednom štádiu, okrem nočného potenia, robia bolesti brucha, nastáva horúčka. Niekedy sa znižuje telesná hmotnosť.

Pri črevnom LFG sa môže vyskytnúť črevné krvácanie.

dôvody

Sprievodné problémy, ako je obezita, abnormálna funkcia pečene, môžu spúšťať patogénny mechanizmus lymfo-folikulárnej hyperplázie.

Pri infekciách alebo zápaloch v tele sa zvyšuje aktivita imunitného systému: v lymfatických uzlinách sa urýchľuje delenie imunitných buniek - lymfocytov. Hlavnou funkciou lymfatických uzlín je lymfatická filtrácia. Aby sa imunitné funkcie lymfatických uzlín výrazne zvýšili - ide o normálny a zdravý príznak zvýšenej aktivity imunitného systému.

Lymfatické uzliny môžu byť tiež zväčšené v dôsledku rastu malígnych buniek. Lymfatické uzliny postihnuté onkológiou spravidla nespôsobujú bolesť pri dotyku a pohybujú sa s ťažkosťami, keď sa spájajú s okolitým tkanivom.

V stene žalúdka sú početné lymfatické uzliny. Ak sú malígne zväčšené, nazývajú sa gastrický lymfóm. Väčšina gastrických lymfómov sú malígne maltómy, ktoré sú obmedzené na sliznicu žalúdka. MALT znamená lymfatické tkanivo viazané na sliznicu.

Existujú primárne a sekundárne lymfómy žalúdka. Primárne predstavuje asi 80% všetkých lymfómov zažívacieho traktu. Vyvíjajú sa priamo z lymfoidných buniek žalúdočnej sliznice. Neexistujú žiadne iné choroby, ktoré by prispeli k rozvoju ochorenia. Sekundárne gastrické lymfómy sa vyvíjajú ako výsledok metastáz nádorov umiestnených v iných orgánoch.

Ileum tvorí asi 60% celej dĺžky tenkého čreva, a teda u dospelých dosahuje až 3 m. Ileum obsahuje veľké množstvo lymfoidných folikulov, ktoré sa nazývajú Peyerove plaky. Lymfhofolikulárna hyperplázia ilea sa vyskytuje v dôsledku primárnej alebo sekundárnej imunodeficiencie, ako aj chronického zápalového ochorenia čriev - Crohnovej choroby.

Lymfoidná hyperplázia hrubého čreva sa často vyskytuje v kombinácii s polypózou. Lymfhofolikulárna hyperplázia čreva je bežná u novorodencov a detí do 6 rokov. Presná príčina lymfoidnej hyperplázie nebola stanovená. Predpokladá sa, že lymfoidná hyperplázia môže byť odpoveďou na rôzne stimuly (lieky, zložky potravín).

diagnostika

Vyšetrenie umožňuje určiť úroveň distribúcie nádorov a endoskopiu - na získanie potrebnej vzorky tkaniva na biopsiu s cieľom získať informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti histológie.

Spočiatku sa vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a zozbiera sa história. Zobrazovacie metódy (počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a pozitrónová emisná tomografia) neuvádzajú presne LFH, ale môžu byť užitočné na potvrdenie diagnózy.

Gastro-endoskopia môže odhaliť lokálne zmeny v sliznici žalúdka.

Kolonoskopia a rektoromanoskopia sa používajú na identifikáciu črevnej lymfo-folikulárnej hyperplázie.

Známky poškodenia kostnej drene možno identifikovať histologickým vyšetrením. Histologicky je lymfo-folikulárna hyperplázia gastrickej sliznice charakterizovaná veľkým počtom imunokompetentných buniek v lamelovej vrstve sliznice.

Cytogenetické štúdie môžu odhaliť chromozomálne abnormality v malígnych bunkách. Najčastejšie anomálie sú trizómia 3, t (11; 18) a zriedka t (1; 4).

klasifikácia

V medicíne sú izolované benígne a malígne formy LFG.

Stanovenie štádia maltómu sa uskutočňuje podľa Ann-Arborovej klasifikácie Medzinárodnej výskumnej skupiny pre extranodálne lymfómy, ktorá bola upravená. Existujú 4 hlavné štádiá vývoja maltómov. V štádiách I a II sa pozoruje postihnutie vzdialených a najbližších lymfatických uzlín. Stupeň III a IV sú charakterizované zapojením susedných orgánov a tkanív, ako aj lymfatických uzlín na oboch stranách bránice.

liečba

Nemali by ste sa snažiť vyliečiť chorobu sami, ak zistíte prvé signály hroziacej choroby, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa.

Benígna lymfofolikulárna hyperplázia nevyžaduje liečbu.

Ak sa v skorom štádiu diagnostikuje malígny rast lymfoidného tkaniva žalúdka, liečba antibiotikami môže pomôcť eliminovať Helicobacter pylori.

Väčšina lymphofolikulárnych hyperplázií antra žalúdka reaguje na moderné metódy liečby - rádioterapia a chemoterapia.

V neskorších štádiách môže pomôcť operácia, pri ktorej sa odstráni iba postihnutá časť alebo celý žalúdok. Úplné odstránenie žalúdka sa nazýva gastrektómia.

Nádory, ktoré sú obmedzené na vnútornú vrstvu žalúdočnej steny (sliznice), môžu byť odstránené počas gastroskopie. V tomto prípade sa odstráni iba časť nádoru a bezprostredne susediace tkanivo. Pre hlboko zarastené nádory je potrebné odstrániť časť alebo celý žalúdok, vrátane okolitých lymfatických uzlín, sleziny a časti pankreasu. Ak chcete obnoviť prechod potravy, zvyšok žalúdka alebo koniec pažeráka je spojený s tenkým črevom.

Ďalšia chemoterapia (vykonávaná pred aj po chirurgickom zákroku) môže zlepšiť šance na prežitie u pacientov s lokalizovanými nádormi so zvýšeným rizikom relapsu.

Ak sa nádor rozšíril do brušnej dutiny (peritoneálna karcinomatóza), život pacienta sa môže predĺžiť chirurgickým odstránením postihnutej peritoneálnej membrány v kombinácii s tzv. Hypertermickou intraperitoneálnou chemoterapiou.

Ak sa nádor nedá úplne odstrániť, operácia sa nevykonáva. V tomto prípade môže liečba liekmi (chemoterapia, prípadne v kombinácii s inými liekmi) zmierniť symptómy, predĺžiť a zlepšiť kvalitu života.

Ak je žalúdok pevne stlačený nádorom, vloženie plastovej alebo kovovej trubice (tzv. Stentu) vám môže pomôcť normálne jesť.

Mnoho pacientov trpí zažívacími problémami po operácii.

výhľad

Prognóza závisí od stupňa nádoru; 5-ročné prežitie u pacientov s počiatočným štádiom pomalého maltómu je 50%. V neskorých štádiách je prognóza slabá; päťročná miera prežitia je 25%.

Včasná liečba môže významne predĺžiť život pacientov s lymphofolikulárnou hyperpláziou.

Lymfoidná hyperplázia dvanástnikovej banky

Klasifikačná hyperplázia

Lekári používajú niekoľko klasifikácií. Medzi najbežnejšie patria:

Klasifikácia hyperplázie endometria podľa prítomnosti tkaniva rôznych štruktúrnych prvkov v zložení tkaniva:

• Železný. Súčasne v tkanivách označil rast vrstvy žliaz.
• Glandulárny cystic. V tomto prípade glandulárne tkanivo aktívne rastie v endometriu a diagnostikujú sa menšie cystické formácie.
• Atypická alebo adenomatózna forma. Jedna z najnebezpečnejších hyperplázií pre ženy. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je prítomnosť atypických buniek v tkanivách, ktoré majú sklon k degenerácii na malígny nádor.
• Hyperplázia endometria glandulárnych, cystických, glandulárno-cystických foriem s tvorbou polypov tvorených spojivovým tkanivom. Tento druh je oveľa bežnejší ako iné formy ochorenia.

Experti identifikujú nasledujúce typy hyperplázie na mechanizme vývoja patologického procesu:

• Pracovná hyperplázia. V tomto prípade nastáva zvýšenie orgánu alebo špecifického tkaniva v dôsledku predĺženej námahy pri vykonávaní určitých funkcií. Táto patológia je zaznamenaná v močovom mechúre, s diagnostikovaným porušením odtoku moču. Je to spôsobené zväčšenou prostatou.

Hyperplázia prostaty

• Humorálna hyperplázia. To nastane, keď bunky boli vystavené chemickým faktorom na dlhú dobu. Výsledkom je zvýšenie počtu tkanivových buniek počas ich intenzívnej reprodukcie. Napríklad nadbytok adrenokortikotropného hormónu v krvi vedie k hyperplázii nadobličiek. Hyperplázia štítnej žľazy v prípade ochorenia ako Gravesova choroba je tiež živým príkladom humorálnej hyperplázie.

• Vymeniteľná hyperplázia tkaniva alebo špecifického orgánu nastáva, keď telo úplne stratilo časť parenchýmu. Príkladom takéhoto patologického procesu je strata renálnych glomerulov s diagnostikovanou hyalinózou. V tomto prípade je kompenzačná hyperplázia nárast v jednej obličke, keď je druhá nedostatočne rozvinutá. Toto je jasný príklad hyperplázie vikára, ktorá sa prejavuje v párovaných orgánoch.

Predtým experti identifikovali ďalší typ hyperplázie, nazývaný disharmonický. Následne sa zistilo, že je jednou z najbežnejších a najštudovanejších foriem humorálnej hyperplázie.

Existuje aj iný typ klasifikácie hyperplázie:

• Zovšeobecnené. Vyskytuje sa ako výsledok vystavenia orgánu alebo orgánovému systému rastového hormónu vylučovaného do krvného obehu somatotropínom (ide o nádor prednej hypofýzy). Pacient má zvýšené kosti kostry a lebky. Tiež vo veľkosti zvyšuje jazyk alebo niektoré vnútorné orgány.
• Systém. Významným príkladom by bola hyperplázia mazových žliaz, diagnostikovaná u dospievajúcich a mladých ľudí počas puberty.
• Miestne. Oslávený v špecifickom tele. Napríklad v žalúdku so zvýšenou produkciou gastrínu sa diagnostikuje zhrubnutie sliznice.

Experti tiež delia hyperpláziu na:

• Fyziologické. Prejavuje sa v prsných žľazách počas tehotenstva a dojčenia.
• Patologické. Všetky vyššie uvedené stavy tela môžu byť pripísané k nemu.

Lekári často hovoria o tejto klasifikácii hyperplázie, ako napríklad:

• Focal. Poškodenie endometria alebo epiteliálnej vrstvy nastáva vo forme jasne definovaných oblastí. Fokálna foveolárna hyperplázia, ktorá sa v iných zdrojoch môže nazvať regeneratívnym alebo hyperplastickým polypom.
• Difúzny tvar. Patologický proces úplne ovplyvňuje celý povrch vrstvy. Zároveň dochádza k výraznému zahusťovaniu endometria alebo vrstvy, ktorá prešla týmto ochorením. Táto forma je najťažšie liečiteľná.
• Polypy. Sú tvorené s nerovnomerným rastom prvkov spojivového tkaniva a môžu v budúcnosti spôsobiť vývoj neštandardných alebo cystických útvarov.

Vrodená hyperplázia nadobličiek

Okrem toho lekári rozlišujú vrodenú hyperpláziu, ako aj niekoľko stupňov každého z vyššie uvedených typov patológií. Medzi mnohými rôznymi diagnózami je možné vidieť takú definíciu hyperplázie ako: stredná, chronická, typická atď.

Symptómy a príznaky hyperplázie

Je potrebné si uvedomiť, že symptómy hyperplázie môžu byť úplne odlišné od lokalizácie patologického procesu v pečeni a endometriu maternice, obličiek a mliečnej žľazy, ako aj mazových žliaz alebo prostaty.

Medzi bežnými príznakmi obsiahnutými v akejkoľvek hyperplázii možno identifikovať:

• Zahustenie postihnutej vrstvy;
• zvýšenie veľkosti orgánu, v ktorom je táto patológia diagnostikovaná;
• Možno prejavom bolesti, ktorá je dôsledkom narušenia fungovania tela;
• V niektorých prípadoch majú pacienti horúčku, nevoľnosť, vracanie, zimnicu a iné prejavy tohto patologického procesu.

Zaujímavé fakty.
U 65% mužov sa pri diagnostikovaní hyperplázie prostaty pozoruje retencia moču.
• Hyperplázia endometria je diagnostikovaná u žien vo vekovej skupine 14-15 až 45-50 rokov.
• Hyperplázia endometria sa vyskytuje u 20% pacientov vyšetrených špecialistom.
Uvažujte o symptómoch hyperplázie endometria ako jednej z najčastejších ochorení u žien. Patrí medzi ne:

• Prítomnosť metrorágie a menorágie. Toto krvácanie z maternice, ktoré sa prejavuje počas menštruácie a medzi nimi.
• Hemoragická anémia. Stáva sa dôsledkom metrorágie a menorágie. Telo nemá čas na doplnenie potrebného množstva železa a pacient vyvinie slabosť, bledosť slizníc. Únava sa zvyšuje a riziko tachykardie je vysoké.
Prelomové krvácanie z maternice je charakteristické pre dospievajúce dieťa a je jedným zo symptómov hyperplázie endometria u dievčat.
• Porušenie hormonálneho pozadia. Nadbytok estrogénu vedie k neplodnosti, ktorá sa veľmi ťažko lieči.
• Krvavý výtok počas pohlavného styku môže tiež indikovať prítomnosť takejto patológie v tele ako hyperplázia endometria.

Vo väčšine prípadov sa všetky symptómy a prejavy tejto patológie zastavia v období menopauzy.

Hyperplázia komplikácií

Nedostatok včasnej liečby hyperplázie priamo súvisí s množstvom komplikácií, ktoré vznikajú pri vývoji patologického procesu. Zvážte hyperpláziu endometria a komplikácie, ktoré toto ochorenie často sprevádzajú:

• Rakovina. Prechod atypickej alebo, inými slovami, adenomatóznej formy na neštandardnú chorobu sa vyskytuje pomerne často.
• Relapse. Jedna z najčastejších komplikácií sprevádzajúcich hyperpláziu.
Chronická anémia, ktorá sa vyskytuje počas menorágie a metrorágie.
• Neplodnosť. V reprodukčnom veku lekári zaznamenávajú rastúci počet pacientov, ktorých neplodnosť je založená na endometriálnej hyperplázii maternice.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná hyperplázia iných orgánov, je možný vývoj takých komplikácií, ako je napríklad retencia moču počas hyperplázie prostaty. Pomoc pacientovi priamo súvisí s potrebou katetrizácie močového mechúra.

Príčiny hyperplázie endometria

Medzi najčastejšími príčinami vývoja tejto patológie poukazujú odborníci:

• Porušenie hormonálneho pozadia. Hyperplázia je ochorenie závislé od hormónov, ktoré priamo súvisí so zmenami množstva rôznych hormónov. Hyperplázia endometria sa vyvíja v rozpore s pomerom FSH, prolaktínu a hormónových liekov.
• Rôzne poranenia slizníc, potraty, ťažký pôrod môžu tiež viesť k rozvoju hyperplázie endometria.
• Retrovírusová infekcia.
• Prítomnosť komorbidít, ako je obezita, diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak, významne zvyšuje riziko vzniku patológie.
• Ľubovoľné použitie antikoncepcie bez predchádzajúcej konzultácie so špecialistom vedie k hormonálnym poruchám a následne k hyperplázii endometria maternice.
• Syndróm polycystických ovárií.
• Genetický faktor, ktorý má silný vplyv na rozvoj nielen endometriálnej hyperplázie, ale aj hyperplázie iných orgánov.
• Poruchy maternice, endometrióza, adenomyóza a iné ochorenia môžu spôsobiť rozvoj patologického procesu.

Diagnóza a liečba hyperplázie endometria

Nasledujúce typy štúdií môžu poskytnúť najpresnejšie informácie o dostupnej patológii:

• Ultrazvuk. To vám umožní identifikovať lokalizáciu lézie, rovnako ako určiť veľkosť patológie a hrúbku endometria.
• Hysteroskopia. To vám umožní skúmať maternice a jasnejšie určiť umiestnenie hyperplázie.
• Diagnostická kyretáž. Vykonáva sa súčasne s hyperpláziou a hrá dôležitú úlohu pri diagnostikovaní typu patológie. Umožňuje objasniť prítomnosť atypických buniek v tkanive.
• Hormonálne štúdie. S ich pomocou odborník dostane informácie o porušeniach v pomere dôležitých hormónov a na základe získaných údajov môže predpísať priebeh liečby na ich opravu.
• CT a biopsia hrajú dôležitú úlohu v diagnostike hyperplázie iných orgánov.

Po obdržaní všetkých výsledkov vyšetrenia lekár predpíše účinné metódy liečby av niektorých prípadoch sa stane jediným možným použitím operačných metód liečby.

Hyperplázia endometria sa môže korigovať pomocou hormonálnej antikoncepcie. Presné dodržiavanie dávkovacieho režimu zvoleného lekárom a dávkovanie liekov vám umožňuje účinne bojovať s ochorením.

S atypickou formou hyperplázie lekári odporúčajú uchyľovať sa k operácii, aby sa vylúčil vývoj relapsu a degenerácie tkaniva do nekvalitného nádoru. V tomto prípade je indikované úplné odstránenie maternice alebo hysterektómii. Škrabanie umožňuje odstrániť postihnuté endometrium s miernym vývojom patológie.

Terapia užívaním liekov urýchľuje rehabilitáciu.

Kryodestštrukcia sa používa na odstránenie chorého tkaniva pri vystavení nízkym teplotám. Laserová terapia poskytuje vo väčšine prípadov celkom dobré výsledky počas liečby.

Prevencia hyperplázie endometria

Lekári poradia:
• Návšteva gynekológa aspoň dvakrát ročne;
• Opustiť potraty;
• viesť aktívny životný štýl v kombinácii s plnohodnotnou diétou;
• Podstupujte pravidelné vyšetrenia a okamžite liečte komorbidity.

Symptómy ileálnych lézií

Medzi možnými príznakmi patológie je potrebné rozlišovať dve skupiny: symptómy poškodenia vlastného tráviaceho kanála a všeobecné zmeny v tele v dôsledku hlbokých metabolických porúch.

Lokálne príznaky

Medzi príznaky zmien iley patria:

• syndróm bolesti, ktorý je lokalizovaný v pupočníkovej oblasti, bolesť je boľavá a klenutá, menej často akútna povaha bolesti;
• plynatosť - veľké množstvo plynov vyvoláva bolesť, plyny odchádzajú takmer nepretržite, s defekačným účinkom, uvoľňuje sa veľké množstvo zapáchajúcich plynov;
• hnačka má prerušovaný charakter (zmizne, zdá sa to znova), vo výkaloch sa nachádzajú oblasti nestrávených potravín a tukových inklúzií; stolica je častá (až 8 - 10-krát denne), výkaly sú neformované, môžu byť mastné alebo penivé.

Na základe vyššie uvedených klinických symptómov je ťažké navrhnúť ochorenie ilea.

Časté príznaky

Všeobecné zmeny, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach ilea, ako sú:

• postupný úbytok hmotnosti v dôsledku absorpcie všetkých živín;
• atrofia tukového a svalového tkaniva;
• zhoršenie nechtov a vlasov, konštantná suchosť pokožky;
• opakujúci sa silný hlad kvôli slabému príjmu glukózy;
• bolesť kostí, zlý stav chrupu v dôsledku nízkeho obsahu vápnika.

Laboratórne hodnoty

Pri prechode rutinným vyšetrením je možné zistiť porušenie bunkového a biochemického zloženia krvi. Medzi nimi sú dôležité:

• anémia (nedostatok železa a iné typy);
• nízka hladina glukózy;
• hypocholesterolémia, nízka koncentrácia triglyceridov v plazme;
• hypoproteinémia, rovnaký pokles albumínu a globulínov;
• hormonálna nerovnováha (štítna žľaza a pohlavné hormóny).

Všeobecné zmeny, ako sú konštantná slabosť, nemotivovaná únava, palpitácie, závraty, dokonca aj pri miernej námahe, ktoré sa stávajú trvalými, tiež nepriamo indikujú lézie iley.

Máte ochorenie čriev? - Urobte si online test!

Súhrn ochorení iley

Medzi najbežnejšie patria akútne procesy (tzv. Akútne črevné infekcie) a chronické. V každom prípade sa používa iný diagnostický prístup a taktika liečby. Podľa etiológie existujú: infekčné, parazitické, toxické (vrátane liekov), žiarenie, po operáciách na črevách, dedičné ochorenia.

Akútne črevné infekcie (infekčná ileitída)

Hlavný článok: Črevné infekcie: príznaky a liečba

Skupina chorôb, ktorá je spôsobená rôznymi vírusmi, baktériami a mikrobiálnymi toxínmi. Vyskytuje sa častejšie v teplej sezóne. Prognóza je zvyčajne priaznivá. Závažný priebeh je pozorovaný u malých detí, starších pacientov a pacientov so sprievodnou chronickou patológiou.

Pre akútne črevné infekcie sú charakteristické tieto vlastnosti:

• náhly nástup symptómov;
• okrem bolesti brucha, zvracania, nevoľnosti, nechutenstva, sú prítomné zvýšené telesné teploty;
• choroba je spojená s používaním nekvalitnej vody alebo jedla, ako aj s porušením hygienických a hygienických pravidiel.

Liečba zahŕňa diétu počas obdobia akútnych prejavov ochorenia, črevných antiseptík (zriedkavo antibiotiká), enzýmových prípravkov. Liečba akútnych infekčných ochorení zahŕňa lekára infekčných chorôb.

Parazitická ileitída je najčastejšia v krajinách s tropickým podnebím. Patogény sú rôzne červy, dysenterická améba. V európskych krajinách sa dovážajú prípady, preto na potvrdenie diagnózy je potrebné u pacienta objasniť skutočnosť, že cestuje do zahraničia.

Chronická ileitída

Môže sa vyvinúť ako dôsledok nesprávnej liečby akútneho procesu alebo v prípade ďalšej sprievodnej patológie čreva, pečene, žlčníka. Klinickému obrazu dominuje bolesť a hnačka. S diétou a podpornou enzýmovou terapiou je možné dosiahnuť dlhodobé zlepšenie stavu.

Enteropatie súvisiace s enzýmom

Ide o vrodené ochorenia, ktorých vývoj súvisí s nedostatkom enzýmov. To vedie k progresívnej metabolickej poruche spojenej so zhoršenou absorpciou určitých látok.

Najbežnejšie sú glutén a disacharidázové enteropatie.

Typické klinické príznaky chýbajú, čo výrazne komplikuje diagnózu. Choroba začína v ranom detstve, keď dieťa dostáva prvé doplnkové potraviny. Na identifikáciu nedostatku enzýmu je potrebné uchovávať potravinový denník, potom môže byť zhoršenie klinických príznakov spojené s používaním konkrétneho lieku.

Liečba gluténu a iných typov enzýmových enteropatií je vylúčenie produktov, ktoré nemôžu byť metabolizované v tele konkrétneho pacienta. Ide napríklad o obilniny s nedostatkom gluténu.

Whippleova choroba

Hlavný článok: Whippleova choroba

Toto ochorenie je typické pre mužov stredného veku. Vo vnútri steny ileum sa množia špeciálne aktinomycety (Tropheryna whippelii mushrooms). V dôsledku toho sa sliznica zahusťuje, procesy absorpcie a trávenia živín sú narušené. Predisponujúce faktory sú rôzne poruchy imunitného systému.

Klinika má všeobecnú intoxikáciu (teplota, difúzna bolesť v kĺboch), hnačka má prerušovaný charakter. Masívna antibakteriálna terapia, ktorá ničí aktinomycety, úplne vylieči ochorenie.

Intestinálna lymfangiektázia (Gordonova choroba)

Choroba získanej povahy, príčiny neznáma. Vyznačuje sa patologickou proliferáciou lymfatických ciev vo vnútri sliznice ilea. V dôsledku toho je významne znížená absorpcia proteínu.

V klinickom obraze dominujú bežné príznaky: úbytok hmotnosti, svalová atrofia, rozsiahly opuch končatín a celé telo. Počas laboratórneho vyšetrenia sa zistilo zníženie hladiny celkového proteínu a jeho frakcií (globulíny a albumín).

Crohnova choroba

Hlavný článok: Crohnova choroba

Môže byť ovplyvnené nielen ileum, ale aj iné časti hrubého čreva a tenkého čreva. V črevnej stene sa vyvíja chronický zápalový proces, vytvárajú sa tkanivové výrastky (granulomy), ktoré narúšajú absorpciu a trávenie látok.

Choroba sa prejavuje v adolescencii, vyskytuje sa s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. Presné príčiny vývoja nie sú známe.

Klinický obraz ukazuje známky všeobecného intoxikačného a malabsorpčného syndrómu (zhoršená absorpcia a trávenie látok). Neexistujú žiadne špecifické príznaky.

Liečba Crohnovej choroby na celý život nie vždy prináša viditeľnú úľavu pacientovi.

diagnostika

Ileum je prakticky uprostred čreva, takže je pomerne ťažké preskúmať jeho stav. Na tento účel sa používajú nepriame metódy (klinické a biochemické), len ak je to absolútne nevyhnutné, laparoskopická operácia sa vykonáva na biopsiu.

Na posúdenie stavu ilea sa používajú nasledujúce metódy:

• všeobecný klinický krvný test;
• coprogram;
• bakteriologické (parazitologické) vyšetrenie výkalov;
• biochemické testy (celkový cholesterol a triglyceridy, cukor, celkový proteín a jeho frakcie, sérové ​​žľazy);
• imunologické vyšetrenie krvi;
• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej;
• roentgenoskopia s kontrastnou báriovou zmesou.

Potreba štúdie hodnotí lekára. Najprv by ste sa mali obrátiť na miestneho lekára alebo svojho rodinného lekára. Väčšina gastrointestinálnych ochorení je liečená gastroenterológom.

Čo je to?

Hyperplázia endometria je gynekologická patológia, pri ktorej vývoji dochádza k benígnemu rastu tkanív, ktoré tvoria sliznicu genitálneho orgánu. Výsledkom je, že endometrium zhustne a zvýši objem.

Hlavnou fázou patologického procesu je proliferácia stromálnych a žľazových zložiek endometria maternice.

Príčiny hyperplázie endometria

Hyperterzia maternicovej endometria sa vyvíja pod vplyvom určitých faktorov. Spúšťací mechanizmus, ktorý vedie k patologickému procesu, sa vo väčšine prípadov stáva hormonálnym zlyhaním.

Nadbytok v tele ženského pohlavného hormónu estrogén vedie k nekontrolovanému rozdeleniu buniek, ktoré tvoria sliznicu maternice. Výsledkom je zlyhanie menštruačného cyklu a nielen jeho zlyhanie. Je teda možné povedať, že akékoľvek ochorenie alebo nepriaznivé procesy vyskytujúce sa v ženskom tele a ovplyvňujúce hladinu hormónov, skôr alebo neskôr, môžu vyvolať rozvoj hyperplázie endometria.

Faktory predisponujúce k výskytu ochorenia sú:

• ochorenia centrálneho nervového systému, najmä hypotalamicko-hypofyzárny systém;
• polycystických vaječníkov;
• nádory vaječníkov, ktoré vedú k aktívnej produkcii ženských pohlavných hormónov;
• patológií kôry nadobličiek, PZHZH a štítnej žľazy;
• zlyhanie metabolizmu lipidov, čo vedie k obezite;
• negatívne zmeny v imunitnom stave žien, ktoré neboli okamžite zastavené;
• chronická hypertenzia;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• dlhý nekontrolovaný príjem perorálnych hormonálnych kontraceptív);
• chirurgické potraty;
• škrabanie sliznice maternice atď.

Hyperplázia endometria sa často vyvíja na pozadí neplodnosti, keď vaječníky plne nevykonávajú svoje funkcie. V dôsledku toho nedochádza k ovulačnému procesu, hladina progesterónu klesá a koncentrácia estrogénu sa zvyšuje.

Problémy s pečeňou, ktoré využívajú prebytočné estrogény v krvi, môžu viesť k postupnému hromadeniu týchto hormónov v tele, čo má za následok hyperestrogenizmus. Jedna tretina pacientov s hyperpláziou endometria má diagnostikované abnormality v pečeni a žlčových cestách. Ďalším faktorom vo vývoji patológie je genetická predispozícia.

Identifikácia presnej príčiny hyperplázie endometria je možná len počas špeciálnych diagnostických postupov. Sú tiež potrebné, pretože nie všetky vyššie uvedené abnormality a faktory môžu viesť k hormonálnemu narušeniu a v dôsledku toho spôsobujú rozvoj hyperplastického procesu v maternici.

Môže sa hyperplázia zmeniť na rakovinu?

Hyperplastické procesy v maternici sú prekanceróznym stavom. Je to spôsobené:

1. Atypická hyperplázia, ktorá sa môže vyvinúť bez ohľadu na vek pacienta. V 40% prípadov sa patológia stáva malígnym procesom.
2. Časté recidívy glandulárnej hyperplázie v postmenopauzálnom období.
3. Glandulárna hyperplázia pri hypotalamickej dysfunkcii alebo pri metabolickom syndróme (bez ohľadu na vek pacienta).

Metabolický syndróm je špecifický stav tela, charakterizovaný znížením schopnosti imunitného systému infikovať a neutralizovať rakovinové bunky. To vedie k zvýšenému riziku vzniku hyperplastických procesov. Tento stav je sprevádzaný nedostatkom ovulácie, rozvojom cukrovky a obezity.

Je možné otehotnieť počas vývoja tejto patológie?

Ak vezmeme do úvahy etiológiu a vlastnosti vývoja patologického procesu, môžeme s istotou povedať, že možnosť otehotnieť s týmto patologickým procesom, ku ktorému dochádza vo vrstvách endometria, je minimálna. Okrem toho je to spôsobené nielen prítomnosťou zmien v tkanivách sliznice reprodukčného orgánu, v dôsledku čoho sa oplodnené vajíčko nemôže pripojiť k svojej stene. Dôvody spočívajú v hormonálnej nerovnováhe, ktorá je jedným z hlavných faktorov predisponujúcich k rozvoju neplodnosti.

Okrem prirodzeného tehotenstva, žena je nepravdepodobné, že úspešne a porodiť dieťa po IVF postup. Ak však včas podstúpite terapiu, zníži sa tým riziko potratu, bez ohľadu na proces počatia - prirodzeného alebo umelého.

Hyperterzia maternicovej endometria je zriedkavá u žien, ktoré porodili, samozrejme, ak v mladom veku netrpeli atypickou formou tohto ochorenia. v takejto situácii je možný relaps patológie po pôrode. Tento typ ochorenia, najmä ak sa často opakuje, môže viesť k rozvoju onkologického procesu. Aby sa tomu zabránilo, ženy, ktoré ohrozujú pôrod, by sa mali podrobiť pravidelným prehliadkam u gynekológa.

klasifikácia

Formy hyperplázie maternice sú závislé od patologických a cytologických znakov. Podľa týchto klasifikačných kritérií je choroba rozdelená do nasledujúcich typov.

1. Jednoduchá glandulárna hyperplázia nie je sprevádzaná cystickým zväčšením žliaz. Môže sa však dobre vyskytnúť na pozadí aktívnej proliferácie slizníc maternice a musí byť fokálna. V tomto prípade sa odporúča hovoriť o glandulárnej cystickej povahe hyperplázie.
2. Glandulárna stromálna hyperplázia. V závislosti od intenzity rastu tkanív endometria môže byť táto forma patológie aktívna a pokojná. Pod vplyvom povrchovej vrstvy endometria sú podkladové oblasti zosilnené.
3. Atypická hyperplázia, tiež nazývaná adenomatózna alebo glandulárna. Táto forma patológie sa vyznačuje živým vyjadrením procesu proliferácie a v dôsledku toho aj klinického obrazu.

Patológia má 3 stupne závažnosti: mierna, stredná a závažná. Každá z nich sa stanoví v závislosti od intenzity rastu endometria. Klasifikácia hyperplázie svojou prevalenciou znamená jej rozdelenie na difúznu a fokálnu formu.

Klasifikácia WHO rozdeľuje chorobu na 2 typy:

1. Netypické, pri ktorých nie sú počas cytologického vyšetrenia detegované atypické endometriálne bunky.
2. Typické, pri ktorom sa počas cytologickej štúdie detegujú atypické endometriálne bunky.

Netypická hyperplázia endometria maternice je zasa:

1. Jednoduché, čo je synonymom pojmu "glandulárna cystická hyperplázia". Táto forma je charakterizovaná zvýšením sliznice v objemoch bez atypie bunkového jadra. Rozdiel medzi patologickým stavom endometria a zdravého je aktívny, dokonca rast jeho stromálnych a glandulárnych štruktúr. Distribúcia krvných ciev v stróme je jednotná, avšak žľazy sú nerovnomerné. Cystické zväčšenie niektorých žliaz je mierne.
2. Komplex alebo komplex (synonymum - hyperplázia 1 stupňa), ktorý sa v inej klasifikácii nazýva adenomatóza. Táto forma je charakterizovaná proliferáciou glandulárnych zložiek v kombinácii so zmenou štruktúry žliaz. Toto je hlavný rozdiel tohto typu hyperplázie od predchádzajúceho. Glandulárna zložka expanduje intenzívnejšie ako stromálna, zatiaľ čo štruktúra žliaz získava nepravidelný tvar. Tento typ hyperplázie endometria tiež nie je sprevádzaný atypiou bunkových jadier.

Atypická proliferácia sa vyskytuje:

1. Jednoduchá, ktorá sa podľa inej klasifikácie nazýva aj hyperplázia 2. stupňa. Od jednoduchej netypickej formy sa líši intenzívnym rastom glandulárnych zložiek a prítomnosťou atypických buniek v nich. Absencia polymorfizmu buniek a jadier.
2. Komplikovaný alebo atypický komplex. Zmeny v štruktúre glandulárnych a stromálnych tkanív zodpovedajú zmenám charakteristickým pre netypickú formu. Hlavným rozdielom medzi nimi je prítomnosť atypických buniek. S ich atypiou, narušením bunkovej polarity, získava epiteliálny multi-poriadok nepravidelné znaky a vyskytujú sa aj zmeny v jeho veľkosti. Je prítomný polymorfizmus bunka-jadro, bunkové jadrá sa zvyšujú, dochádza k ich nadmernému vyfarbeniu. Cytoplazmatické vakuoly expandujú.

Podľa klasifikácie WHO lokálna hyperplázia nie je nezávislým patologickým stavom. Dôvodom je skutočnosť, že polypóza (najbežnejší pojem, ktorý bežne používajú praktickí gynekológovia, je „polypózna hyperplázia“) sa nepovažuje za variant hyperplázie endometria, ktorá sa vyvinula v dôsledku hormonálnej dysfunkcie. Vo väčšej miere sa mu pripisuje príslušnosť k produktívnemu procesu, ku ktorému dochádza počas chronizácie endometritídy. Takáto odchýlka vyžaduje povinný bakteriologický výskum a vhodnú liečbu protizápalovými a antimikrobiálnymi liekmi.

Symptómy hyperplázie endometria

Jedným z najčastejších príznakov tohto ochorenia je otvorenie krvácania z maternice. Okrem neho sa pacienti často sťažujú na:

• amenorea (oneskorená menštruácia na niekoľko mesiacov), po ktorej nasleduje hojný krvavý výtok z genitálneho traktu;
• prítomnosť špinenia - hnedého alebo hnedastého - vaginálneho výtoku;
• bolestivá a dlhotrvajúca menštruácia s ťažkým krvácaním (zriedkavé);
• porušením menštruačného cyklu, jeho premiestnením v jednom alebo druhom smere.

Častým sprievodcom hyperplázie maternice je metabolický syndróm, ktorý okrem intenzívneho krvácania sprevádza:

• obezita;
• zvýšené hladiny inzulínu v krvi;
• hormonálna disrupcia, vedúca k komplexu symptómov mužských funkcií (je sprevádzaná výskytom vegetácie v tých častiach ženského tela, kde by nemala byť, ako aj znížením tónu hlasu atď.).

Okrem vyššie uvedených abnormalít sa ženy s hyperpláziou endometria sťažujú na:

• rozvoj sekundárnej neplodnosti;
• neschopnosť niesť ovocie;
• výskyt chronických zápalových procesov v reprodukčných orgánoch;
• rozvoj mastopatie alebo myomatózy maternice.

Medzi zriedkavejšie súvisiace symptómy hyperplázie patria:

• krvácanie počas pohlavného styku alebo hygienických postupov;
• v prítomnosti polypov v genitálnom orgáne, periodicky, výskyt kŕčovej bolesti v dolnom abdominálnom segmente.

diagnostika

Na začiatku sa vykonáva vizuálne gynekologické vyšetrenie, po ktorom nasleduje rad laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov, medzi ktorými je najviac informatívnych:

1. Ultrazvuk maternice a príveskov pomocou špeciálneho intravaginálneho senzora;
2. Hysteroskopia - klinické vyšetrenie vzorky endometriálneho tkaniva;
3. Aspiračná biopsia sa vykonáva vtedy, keď je potrebné rozlišovať jeden typ hyperplázie od iných.

Dôležitú úlohu zohráva biochemická analýza krvi na stanovenie hladiny pohlavných hormónov, ako aj hormónov produkovaných štítnou žľazou a nadobličkami.

Ako liečiť hyperpláziu endometria?

Hyperplázia endometria vyžaduje povinnú liečbu v každom veku.

Ak je pacient v reprodukčnom veku alebo je na prahu menopauzy, ako aj s ťažkým a častým krvácaním spôsobeným polypózou, musí podstúpiť operáciu. Prevádzka sa vykonáva výlučne v nemocnici.

Chirurgická liečba

Pomocou špeciálneho nástroja - curettes - gynekológ jemne škrabá hyperpláziu endometria maternice. Na ovládanie manipulácie umožňuje špeciálny prístroj - hysteroskop.

Pri odstraňovaní polypov sa používajú špeciálne nožnice alebo kliešte. S ich pomocou lekár starostlivo vyrezal a odstraňuje výrastky z maternice. Táto manipulácia sa nazýva polypektómia.

Po ukončení operácie sa odoberie vzorka vyrezaných tkanív na ďalšie histologické vyšetrenie. Na konsolidáciu výsledkov je pacientovi predpísaná hormonálna terapia, ktorej účelom je zabrániť tomu, aby sa endometrium v ​​budúcnosti rozšírilo.

Liečba liekmi

Konzervatívna terapia hyperplázie endometria zahŕňa použitie orálnej hormonálnej antikoncepcie, gestagénov a agonistov hormónov uvoľňujúcich gonadotropín.

Kombinované perorálne kontraceptíva (OCC) sa predpisujú pacientom všetkých vekových kategórií (vrátane adolescentných dievčat) trpiacich cystickou alebo glandulárnou cystickou hyperpláziou alebo polypy nachádzajúcimi sa v dutine maternice. KOK sa používa aj na hormonálnu homeostázu. Tento proces terapie zahŕňa prijímanie veľkých dávok lieku, aby sa zastavilo krvácanie z maternice. Vďaka tomu je možné vyhnúť sa kyretáži maternice.

Najúčinnejšie perorálne hormonálne antikoncepčné lieky sú: Yarin, Janine, Regulon. Na začiatku je denná dávka 2-3 tablety, ale časom sa znižuje na 1 tabletu. Priebeh liečby je určený na 3 mesiace. Pri absencii pozitívnej dynamiky alebo v prípade silného krvácania je však gynekológ nútený uchýliť sa k núdzovému chirurgickému zákroku.

progestíny

Progestíny (Utrozhestan, Duphaston) predpisuje lekár od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu. Tieto lieky sa môžu používať vo všetkých typoch hyperplázie endometria u dospelých žien a mladých dievčat.

Vnútromaternicové zariadenie Mirena, ktoré ovplyvňuje výlučne endometrium, má dobrý účinok v boji proti patológii. Dali to na 5 rokov, ale zároveň musí lekár informovať pacienta o možných vedľajších účinkoch. Najbežnejším z nich je výskyt intermenštruačného krvného výboja, ktorý sa objaví po zavedení špirály a môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín

Táto skupina hormonálnych liekov sa považuje za najúčinnejšiu. Prípravky Zoladex a Buserelin sa používajú na rôzne typy hyperplázie u žien starších ako 35 rokov a počas perimenopauzy. Liečba môže trvať 3 až 6 mesiacov.

Nevýhodou použitia tejto skupiny hormonálnych činidiel je ich schopnosť vyvolať výskyt príznakov skorej menopauzy (najmä návaly horúčavy). To je vysvetlené skutočnosťou, že hormóny uvoľňujúce gonadotropné látky majú negatívny vplyv na fungovanie hypotalamicko-hypofyzárneho systému, čo zasa spôsobuje zníženie produkcie pohlavných hormónov vaječníkmi. Takýto jav sa tiež nazýva "kastrácia liekov". Táto odchýlka je však reverzibilná a normálne funkcie vaječníkov sa obnovia do 2-3 týždňov po vysadení lieku.

Lieky v tejto skupine sa podávajú každé 4 týždne. Priebeh liečby trvá 3 mesiace až 6 mesiacov. Dávkovanie a trvanie terapie vypočíta a upraví (v prípade potreby) ošetrujúci lekár.

Je to dôležité

Ženy trpiace atypickými formami hyperplázie by mali byť pod prísnym dohľadom gynekológa. Preventívne ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú každé 3 mesiace jeden rok po operácii a začiatku hormonálnej terapie. Pri recidíve adenomatózy je indikovaná hysterektómia.

Ak dôjde k opätovnému rozvoju polyposy maternice alebo cystickej hyperplázie glandulí a hormonálna terapia neposkytuje žiadne výsledky, vykonáva sa ablácia endometria. Je to postup, ktorý zahŕňa úplnú deštrukciu tkanív sliznice reprodukčného orgánu. Je to však extrémne opatrenie, pretože po resekcii žena stráca schopnosť počať a porodiť dieťa.

Počas postupu sa používa špeciálny elektrochirurgický nôž s reznou slučkou. Môžu sa tiež použiť rôzne typy laserových lúčov, ktoré majú škodlivý vplyv na abnormálne bunky endometria. Operácia sa uskutočňuje vo všeobecnej intravenóznej anestézii.

Po operácii, pri absencii komplikácií, je pacient na druhý deň prepustený. Po 3 - 10 dňoch po operácii môže žena pociťovať krvavé vaginálne výtoky rôznej intenzity. Ak pacient podstúpil abláciu endometria, potom častice resekovaného tkaniva môžu byť vylučované z genitálneho traktu spolu s krvou. Je to však úplne normálny jav, ktorý by nemal byť zahanbujúci a spôsobiť paniku.

Súčasne s hormónmi je pacientovi predpísaná vitamínová terapia. Zvlášť dôležitú úlohu pre ženské telo zohrávajú kyselina askorbová a vitamíny B (najmä kyselina listová).

Pri silnom krvácaní, ktoré sprevádza hyperpláziu, sa u žien často vyvinie anémia z nedostatku železa. Na doplnenie zásob železa, lekár predpisuje špeciálne prípravky - Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer a ďalšie.. Sedatíva sú tiež predpísané (liehovinová tinktúra z koreňov valeriánov alebo materských plodov, Sedavit, Beefren, Novopassit, atď.).

Taktiež sú predpísané fyzioterapeutické postupy, najmä elektroforéza. Výborné výsledky a akupunktúra.

Ak chcete urýchliť proces obnovy, žena musí jesť správne. Je tiež potrebné zachovať rovnováhu medzi stresom a odpočinkom. Priemerná doba zotavenia po operácii je 2-3 týždne.

Je možné liečiť hyperpláziu endometria ľudovými metódami?

Použitie alternatívnej medicíny v boji proti hyperplázii často nedáva žiadne výsledky, a niekedy to môže dokonca ublížiť.

Toľko byliniek môže spôsobiť silné alergické reakcie, predpovedať dôsledky, ktoré sú veľmi problematické. Okrem toho niektoré liečivé rastliny obsahujú fytoestrogény, ktoré môžu spôsobiť začiatok alebo progres rastového procesu vnútornej vrstvy maternice.

Diéta a výživa

Pre hyperpláziu endometria je potrebné uprednostniť nízkokalorickú frakčnú výživu. Hlavnými zložkami menu by mali byť:

• čerstvá zelenina a ovocie;
• biele mäso;
• mlieko a mliečne výrobky.

Najlepšie je variť pokrmy v pare, vyhnúť sa použitiu veľkého množstva rastlinných olejov. Správna výživa prispieva k obnoveniu funkcií celého tela a normalizácii hormonálnych hladín. Okrem toho eliminuje riziko nárastu hmotnosti, pretože ženy s obezitou rôznej závažnosti sú najviac vystavené hyperplázii endometria.