Pankreatická lipáza: čo to je?

Lipáza je látka produkovaná ľudským telom, ktorá podporuje frakcionáciu, štiepenie a rozklad neutrálnych lipidov. Vo vode rozpustný enzým spolu so žlčou spúšťa trávenie mastných kyselín, tukov, vitamínov A, D, K, E, ktoré ich premieňajú na teplo a energiu.

Látka sa podieľa na štiepení triglyceridov v krvnom riečišti, vďaka tomuto procesu je zabezpečený transport mastných kyselín do buniek. Na sekréciu pankreatickej lipázy zodpovedajú pankreas, črevá, pľúca, pečeň.

U malých detí sa produkcia enzýmov uskutočňuje aj v rade špeciálnych žliaz, ich lokalizácia v ústnej dutine. Každá z pankreatických látok je určená na trávenie určitých skupín tukov, pankreatická lipáza v krvnom riečišti je presným markerom vzniku akútneho zápalového procesu v tele.

Funkcia lipázy

Hlavnou funkciou lipázy je spracovanie tuku, štiepenie a frakcionácia. Okrem toho sa látka podieľa na asimilácii množstva vitamínov, polynenasýtených mastných kyselín, energetického metabolizmu.

Pankreatická lipáza produkovaná pankreasom sa stáva najcennejšou látkou, ktorá poskytuje úplnú a včasnú absorpciu tukov. Preniká do tráviaceho systému vo forme prolipázy, inaktívneho enzýmu a ďalším enzýmom pankreasu, colipázy a žlčových kyselín sa stáva aktivátorom látky.

Pankreatická lipáza rozkladá lipidy, emulgované pečeňovou žlčou, čo urýchľuje rozklad neutrálnych tukov v potravinových výrobkoch na glycerol, vyššie mastné kyseliny. Vďaka pečeňovej lipáze reguluje asimilácia lipoproteínov s nízkou hustotou, chylomikrónov, koncentráciu tuku v krvnej plazme.

Gastrická lipáza stimuluje štiepenie tributyrínu, jazyková rozmanitosť látky rozkladá lipidy nachádzajúce sa v materskom mlieku.

Existujú určité kritériá pre obsah lipázy v tele, pre dospelých mužov a žien bude počet 0-190 U / ml normálnym indikátorom pre deti do 17 rokov - 0-130 U / ml.

Pankreatická lipáza by mala obsahovať približne 13-60 U / ml.

Čo znamená zlepšenie lipázy?

Ak stúpa pankreatická lipáza, je to dôležitá informácia pri diagnóze, stáva sa indikátorom vývoja určitých porúch pankreasu.

Ťažké ochorenia patria medzi tie, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu látok, vrátane akútnej pankreatitídy, žlčovej koliky, malígnych a benígnych nádorov, poranení pankreasu a chronických ochorení žlčníka.

Zvýšenie lipázy často naznačuje cysty a pseudocysty v pankrease, blokujúc pankreatický kanál kameňmi, jazvu, intrakraniálnej cholestáze. Príčiny patologického stavu budú akútna intestinálna obštrukcia, peritonitída, akútne a chronické zlyhanie obličiek, perforácia žalúdočného vredu.

Okrem toho sa zvýšenie lipázy stáva prejavom:

  1. perforácia dutého orgánu;
  2. metabolické poruchy;
  3. obezita;
  4. akýkoľvek typ diabetu;
  5. epidemická parotitída s léziami pankreasu;
  6. dnová artritída;
  7. transplantácia vnútorných orgánov.

Problém sa niekedy vyvíja pri dlhodobom užívaní niektorých liekov: barbiturátov, analgetík narkotického typu, heparínu, indometacínu.

Je možné, že aktivácia pankreatickej lipázy je spôsobená poraneniami, zlomeninami tubulárnych kostí. Rôzne výkyvy enzýmu v krvnom riečišti však nemožno považovať za špecifický ukazovateľ poškodenia.

Analýza lipázy je teda takmer nikdy predpísaná v diagnostike poranení rôznych etiológií.

S akými chorobami lipáza rastie

Výskum hladín lipázy v krvi je dôležitý v rôznych léziách tkaniva pankreasu. Potom sa odporúča vykonať analýzu tohto enzýmu spolu so stanovením množstva amylázy, enzýmu, ktorý podporuje rozklad škrobových látok na oligosacharidy. Ak sú obidva ukazovatele výrazne prekročené, znamená to vývoj závažného patologického procesu v pankrease.

Počas liečby a normalizácie stavu pacienta sa amyláza a lipáza nedostávajú do adekvátnych značiek súčasne, často lipáza zostáva zvýšená oveľa dlhšie ako amyláza.

Laboratórne štúdie ukázali, že v zápalovom procese v pankrease:

  • koncentrácia lipázy rastie len na stredné počty;
  • ukazovatele zriedkakedy dosahujú úroveň, na ktorej môže lekár presne určiť diagnózu;
  • choroba môže byť stanovená až tretí deň.

Bude potrebné vziať do úvahy, že v prípade silného opuchu zostáva hladina látky normálna, priemerný index enzýmov sa pozoruje v prítomnosti mastnej pankreatonekrózy. Stupeň aktivity lipázy sa zvyšuje približne trikrát v hemoragickej forme nekrózy pankreasu.

Vysoká lipáza pretrváva 3 až 7 dní od nástupu akútneho zápalu, tendencia k normalizácii látky sa zaznamenáva iba v priebehu 7 až 14 dní patologického stavu. Keď enzým pankreasu vyskočil na úroveň 10 a viac, prognóza ochorenia sa považuje za nepriaznivú, najmä pod podmienkou, že biochémia krvi ukázala, že aktivita pretrváva niekoľko dní, nespadá do trojnásobného prekročenia normy.

Rýchly nárast indikátorov pankreatickej lipázy má špecifickosť, ktorá úzko súvisí s príčinou poruchy. Akútna pankreatitída je charakterizovaná zvýšením enzýmu 2-6 hodín po exacerbácii, po 12-30 hodinách lipáza dosahuje maximálne hladiny a postupne začína klesať. Po 2-4 dňoch sa aktivita látky normalizuje.

Pri chronickom priebehu ochorenia sa na začiatku pozoruje mierne zvýšenie lipázy, keď choroba postupuje, prechod na remisnú fázu je normalizovaný.

Príčiny nízkych hladín lipázy

Vývoj malígnych novotvarov akejkoľvek časti tela, nielen patológie pankreasu, môže znížiť koncentráciu lipázy. Tiež by sa mali hľadať dôvody na zníženie funkcie pankreasu, genetickej poruchy s extrémne závažným priebehom, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia vonkajších sekrečných žliaz (cystická choroba fibrózy).

Po chirurgickej liečbe na odstránenie pankreasu, s nadmerným množstvom triglyceridov v krvnom obehu, ktorý spôsobil abnormálnu stravu s množstvom mastných potravín, hereditárna hyperlipidémia tiež znižuje hladinu enzýmu pankreasu. Často dochádza k poklesu hladiny lipázy, keď pankreatitída prechádza z akútnej formy do kroniky.

Úplná absencia pankreatickej lipázy sa vyskytuje pri vrodenej nedostatočnosti jej produkcie.

Aké enzýmy vylučuje pankreas je opísané vo videu v tomto článku.

Pankreatické enzýmy

Pankreatické enzýmy sú považované za jeden z najdôležitejších faktorov, ktoré ovplyvňujú fungovanie celého tráviaceho systému. Tieto zlúčeniny sú zodpovedné za rôzne procesy. Napríklad sekréty pankreasu rozkladajú proteíny, sacharidy, tuky a ďalšie látky. Stimulujú tráviaci trakt, urýchľujú metabolické javy.

Funkcie enzýmových zložiek

Pankreas je považovaný za dôležitý, ktorého jednou z hlavných funkcií je produkcia enzýmov pankreasu. Vo všeobecnosti tento vnútorný orgán syntetizuje šťavu a jej zloženie už zahŕňa rôzne enzymatické zložky produkované telom, vodou, elektrolytovými zložkami atď. Je to ich prítomnosť, ktorá je považovaná za hlavnú podmienku na začatie procesu trávenia potravného kóma. Pankreatické šťavy spolu s týmito zlúčeninami spadajú do tenkého čreva. V dvanástniku rozkladajú tuky, sacharidové zložky komplexného typu, proteíny.

Je dôležité vedieť, aké enzýmy produkuje pankreas. Obvykle sú rozdelené do 3 skupín:

  1. Lipáza - rozpad tukov, ktoré nemôžu priamo vstúpiť do krvi.
  2. Amyláza - premieňa škrob na oligosacharid.
  3. Proteáza - rozkladá proteíny a premieňa ich na peptidy.

Okrem toho, telo tiež produkuje ďalšie látky tráviaceho typu, ktoré sú obnovené v ľudskom tele a ovplyvňujú, že neskôr konvertujú oligosacharidy na glukózu. Keď posledná látka vstúpi do krvi, zmení sa na hlavný zdroj energie. Elastáza štiepi rôzne typy proteínov a elastínu.

Všetky pankreatické enzýmy sa nachádzajú priamo v šťave tohto orgánu. V tomto prostredí sú stále pasívne, aby sa nerozdelili tkanivo žľazy. Stávajú sa aktívnymi len vtedy, keď sa hromadí určité množstvo žlče. Takéto látky ako enterokináza sa produkujú v tenkom čreve, ktoré konvertujú trypsinogén a robia ho aktívnymi, a v budúcnosti to nevyjde. Vývoj trypsinogénu sa uskutočňuje v žľaze v proenzymatickej forme. V tejto polohe sa táto zložka nachádza v tenkom čreve. Trypsín je zaradený do zoznamu hlavných aktivátorov iných enzýmov tohto typu. Účinná látka začína proces autokatalýzy, v dôsledku čoho už pôsobí ako hlavná látka.

Enzýmy sa začínajú vyrábať hneď, ako človek začne jesť, a potravinový guľôčka prechádza do tenkého čreva. Postup syntézy enzýmov sa nezastaví ďalej počas 12 hodín.

Typy enzýmov

Prvou skupinou sú pankreatické lipolytické enzýmy. Sú zodpovedné za zabezpečenie toho, aby sa tuky, ktoré prichádzajú s potravinami, rozdelili na mastné kyseliny a glycerol. Táto skupina látok sa nazýva jednoducho lipáza. Bunky pankreasu produkujú prolipázu, t.j. inaktívny typ lipázy. Ďalej táto zložka vstupuje do dvanástnika a spája sa s proteínovou colipázou. Jeho hlavnou funkciou je aktivácia lipázy.

Lipolytická zložka lipázy nie je aktívna v prípade nedostatku žlčových solí v žlči. Lipáza je aktivovaná trypsínom. Filtrácia lipolytických látok sa uskutočňuje v glomeruloch obličiek. Potom sa lipáza v tubuloch týchto orgánov reabsorbuje cez tkanivá, takže tieto častice nemôžu byť detegované v moči. Rozpad trvá 7–14 hodín. Mimochodom, je lepšie vedieť, že v pankrease nie je len lipáza, ale existujú aj analógy v pečeni, črevách a pľúcach. Tiež známy ako lingválny typ lipázy. Obsah takejto látky v pankreatickej šťave je 20-krát viac ako v krvi. Hneď ako sa orgán zapáli, veľké množstvo lipázy vstupuje priamo do krvného obehu.

Skupina 2 - amylolytické enzýmy. Označujú sa ako alfa, beta a gama. V ľudskom tráviacom systéme sa zúčastňuje len alfa-amyláza. Táto skupina sa tiež nazýva "škrob".

Na obnovu určitých procesov sa v slinných žľazách produkuje malé množstvo amylázy. Z tohto dôvodu je pri žuvaní prítomná mierna sladká chuť, najmä pri potravinách obsahujúcich škrob, ako sú zemiaky alebo ryža. Je to vďaka amyláze, tieto produkty sú dobre spracované a proces trávenia sa začína, keď sú žuvané.

Amyláza oddeľuje komplexné sacharidy na jednoduchšie zložky. Väčšina týchto enzýmových zlúčenín sa nachádza práve v šťave, ktorá prechádza zo žľazy do dvanástnika. Škrob má veľmi zložitú štruktúru častíc, takže črevo absorbuje túto látku zle.

Skupina 3 sú proteolytické enzýmy. Sú tiež syntetizované v žľaze. Tieto látky sú zodpovedné za rozpad väzby medzi aminokyselinami, ktoré sa nachádzajú v proteínoch a peptidoch. Toto je hlavná zložka šťavy, ktorá je zodpovedná za separáciu proteínov.

Existujú 2 hlavné typy proteáz:

  1. Peptidázy. Sú tiež známe ako exopeptidázy. Tieto látky sú hlavne zodpovedné za hydrolýzu externých peptidových väzieb.
  2. Proteináza alebo endopeptidáza. Zvyčajne štiepia peptidové vnútorné väzby.

Príznaky nedostatku pankreatických enzýmov

Enzýmy pankreasu sú dôležitou látkou, ktorá je zodpovedná za proces trávenia potravy. Ak sa ich obsah v žalúdočnej šťave znižuje, vedie to k rozvoju chronickej pankreatitídy. Preto je potrebné ich obnoviť.

Zvyčajne sú v tomto prípade dôvody:

  1. Nadmerná konzumácia alkoholu.
  2. Nesprávna strava, nezrovnalosť, nezdravé stravovacie návyky.
  3. Choroby infekčnej povahy.
  4. Poranenia orgánov a rôzne choroby, ktoré ich sprevádzajú.
  5. Nekontrolované užívanie liekov, vrátane tohto, sa vzťahuje na také skupiny ako inhibítory enzýmov. Tieto látky spomaľujú procesy spojené s enzýmami. Toto sa však môže vzťahovať aj na iné skupiny liekov.

Keď enzýmy pankreasu nie sú dostatočne produkované, lieky pomáhajú vyrovnať sa s tým, ale iba lekár ich predpisuje. S nedostatkom takýchto zlúčenín v pankrease je narušený celý proces trávenia. Výsledkom sú spoločné príznaky, ktoré sú charakteristické pre zápalové procesy v pankrease.

Medzi ne patria nasledovné:

  1. Pod rebrami na ľavej strane je bolesť. Syndróm bolesti sa môže vyvinúť po jedle a bez ohľadu na to.
  2. Chuť k jedlu sa zhoršuje alebo mizne.
  3. Osoba začne rýchlo pneumatikovať, a to aj pri malých nákladoch.
  4. Nevoľnosť je neustále cítiť. Dokonca ide do nutkania zvracať. Zvyčajne existuje takýto príznak po jedle niektorých potravín.
  5. V bruchu cítil ťažkosť, nadúvanie, nadúvanie.

V závislosti od závažnosti ochorenia môžu byť symptómy vyjadrené rôznymi spôsobmi. Čím silnejšia je choroba, tým jasnejšie sú prejavy choroby. Okrem všeobecných príznakov charakteristických pre patologické stavy pankreasu existujú aj špecifické príznaky, ktoré priamo závisia od zlyhania pri produkcii jednej alebo druhej enzymatickej látky v pankreatickej šťave.

  1. S nedostatkom lipázy sa vyvíja stav, ako je napríklad steatorrhea, t.j. množstvo tuku vo výkaloch sa zvyšuje. Výkaly samotné získavajú nažltlý alebo oranžový odtieň. Na konzistencii sa stávajú mastnými alebo tekutými.
  2. Pri nedostatku amylázy sa vyvíjajú tieto príznaky: nutkanie vyprázdniť črevo sa objavuje oveľa častejšie, stolica sa stáva vodnatou konzistenciou, nedostatkom vitamínov, úbytkom hmotnosti. Intolerancia niektorých potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo sacharidov sa vyvíja. Proces absorpcie látok v tenkom čreve je poškodený.
  3. Ak je trypsín nedostatočný vo výkaloch, môžete nájsť proteínové vlákna, ktoré nie sú stráviteľné. Osoba vyvíja anémiu.

Akonáhle sa tieto príznaky objavia, je potrebné ísť do nemocnice, kde lekár bude analyzovať a predpísať vhodné tabletky.

Enzýmové prípravky

Po potvrdení všetkých testov sú predpísané špeciálne enzýmové prípravky pre pankreas. Stabilizujú syntézu enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy. Existujú 2 hlavné skupiny týchto liekov - enzým a antienzým. Prvé prostriedky sú potrebné na zavedenie enzýmových látok do ľudského tela, ktoré sú produkované v nedostatočnom množstve pankreasom. Čo sa týka druhej skupiny, tento liek môže eliminovať účinky nadbytku syntézy enzýmov v ľudskom tele.

Keď pankreas nevykonáva úplne svoje funkcie, enzýmové lieky sú určené na obnovenie práce. Medzi príklady patria:

  1. Pankreatínu. Tento nástroj, ktorý sa získava z pankreasu veľkých domácich zvierat. Liečivo zahŕňa trypsín a amylázu. Zvyčajne predpísané, aby sa znížila úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy. Okrem toho indikácia na použitie je hypofunkcia pečene, pankreasu a ďalších orgánov, ktoré sa podieľajú na trávení.
  2. Sviatočné. Tento liek obsahuje proteázu, amylázu, lipázu a niektoré látky žlče. Výrobok zlepšuje proces trávenia, odstraňuje pocit ťažkosti a bolesti v bruchu.
  3. Oraz. Prípravok obsahuje komplex proteolytických enzýmov amylolytického typu. Používa sa pri depresii funkcie pankreasu.

Okrem toho existujú aj rôzne rastlinné enzýmy, ktoré sa používajú na rovnaký účel: Somilaz, Unienzyme.

Keď sa v tele vylučuje nadbytok enzýmov, lekár vyberá anti-enzýmové činidlá. Napríklad:

Úloha enzýmov pankreasu

Lieky, ktorých aktívnymi zložkami sú pankreatické enzýmy, sú navrhnuté tak, aby sa zbavili príznakov podradnosti exokrinnej aktivity tohto orgánu. Lieky sú dostupné vo forme kapsúl, piluliek, dražé. Fondy kúpené bez lekárskeho predpisu.

Funkcie enzýmových zložiek

Telo pankreasu sa považuje za dôležité v tele, ktorého úlohou je produkovať enzýmy. Je to orgán schopný viazať šťavu. Vo svojej štruktúre existujú rôzne enzýmové elementy produkované pankreasom - voda, elektrolyty a ďalšie. Ich prítomnosť je dôležitá pri odlievaní potravín.

Enzýmy pankreatickej šťavy spolu s týmito zložkami prechádzajú do tenkého čreva. V dvanástniku oddeľujú tukové, sacharidové zložky komplexného tvaru a proteínov.

Aké enzýmy produkujú pankreas:

  1. Lipáza - zameraná na rozdelenie tukov, ktoré nemôžu preniknúť priamo do krvného obehu.
  2. Amyláza - vykonáva funkciu premeny škrobu na oligosacharid.
  3. Proteáza - oddeľuje proteíny a mení ich na peptidy.

Okrem toho pankreasová žľaza tiež produkuje ďalšie prvky tráviaceho systému, ktoré sú obnovené v tele a ovplyvňujú bezprostrednú premenu oligosacharidov na glukózu. Keď cukor vstúpi do krvného obehu, stáva sa dôležitým zdrojom energie. Elastáza štiepi rôzne typy proteínov a elastínu.

Všetky pankreatické enzýmy sa nachádzajú priamo v tráviacom džuse. Sú prítomní v tejto oblasti a sú neaktívni, čo nespôsobuje štiepenie tkaniva. Enzýmy sa aktivujú pri akumulácii špecifického množstva žlče.

V tenkom čreve dochádza k produkcii nasledujúcich prvkov:

  • ekterokinaz - konvertovaný trypsinogénom, ktorý ho mení na činnosť, ale jeho ďalšie zotavenie sa nepozoruje;
  • trypsinogén - prechádza cez pankreas v proenzymatickej forme, v tejto polohe je tento prvok prítomný v tenkom čreve;
  • Trypsín je hlavným aktivátorom iných enzýmov podobného typu, proces autokatalýzy sa vykonáva aktívnym prvkom, v dôsledku čoho je už ovplyvnený hlavnou látkou.

Produkcia enzýmu nastáva okamžite, keď sa jedlo spotrebuje a jedlo prechádza do tenkého čreva. Postup pre kombináciu enzýmov nie je suspendovaný v nasledujúcich 12 hodinách.

Keď sa tkanivá a kanály pankreasu zapália, aktivujú sa v rozšírenom režime vlastných enzýmov, u detí sa vyvinie pankreatitída.

Výber enzýmov na liečbu ochorení je často považovaný za ťažkú ​​úlohu, pretože enzýmy pre pankreas detí majú veľký výber a líšia sa činnosťou zložiek, ktoré sú prítomné v ich zložení. Enzýmy obsahujúce zložky žlče v pediatrickej praxi sú veľmi obmedzené v dôsledku možnosti zvýšenia sekrécie trávenia a cholery.

Typy enzýmov

Rôzne sekrečné enzýmy orgánu pankreasu vykonávajú štiepenie určitých látok. Aké enzýmy produkuje pankreas:

  1. Proteázy sú enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny.
  2. Karbohydrázy - enzýmy, ktoré rozkladajú sacharidy.
  3. Lipázy - podiel tukov.

Trypsín, elastáza a chymotrypsín sú zahrnuté do triedy proteáz, proteolytických enzýmov. Ich pôsobenie je založené na rozklade malých proteínových častíc na pomerne jednoduché zložky - peptidy. Ďalej nasleduje karboxypeptidáza, ktorá vytvára rozpad peptidov na častice aminokyselín. Ďalej je absorpcia v tenkom čreve, okrem nukleovej kyseliny, pretože vyžaduje rozpad na nukleotidy. To sa uskutočňuje pod vplyvom enzýmov nukleáz.

Pankreatické enzýmy amylolitechickej skupiny zahŕňajú amylázu a laktázu. Amyláza oddeľuje ťažké sacharidy alebo polysacharidy do maltózy, dextrínu a potom obyčajných cukrov - fruktózy a glukózy, ktoré sa môžu absorbovať v čreve. Laktáza je rozdelená na mliečny cukor - laktózu, ktorá je obsiahnutá v mliečnych výrobkoch.
Lipolytické enzýmy pracujú spoločne. Colipáza aktivuje lipázu v čreve, po rozpade najmenších častíc tuku na glycerín a mastné kyseliny.

Je dôležité, aby sa tuky strávili - ich emulgácia so žlčovými kyselinami, rozdrvenie na malé častice, čo vedie k vytvoreniu väčšej roviny kontaktu s lipázou.

Príznaky nedostatku pankreatických enzýmov

Pre prirodzené trávenie potravy je v produkovanej šťave pankreasu potrebná prítomnosť potrebného množstva enzýmov. Bolo objavených niekoľko ochorení, ktoré sú spojené s chybnými enzýmovými zlúčeninami. Podľa mechanizmu výskytu sa označujú ako potravinová neznášanlivosť.

Nedostatok vonkajšej sekrécie sa pozoruje, keď sú tráviace enzýmy pankreatickej žľazy redukované, schopné sa vyvinúť pri narodení alebo majú získaný priebeh. Vývoj prvého prípadu je pozorovaný v dôsledku tvorby génového poškodenia, v nasledujúcom sa objavuje výskyt ochorenia v dôsledku zlyhania parenchýmu pankreasu.

Faktory, ktoré hovoria o získanom deficite pri produkcii enzýmov pankreasu, často nezávisia od polohy orgánu, ale súvisia s vplyvom alebo poruchou vo vnútorných orgánoch.

  1. Rôzne choroby, ktoré sú závažné.
  2. Nepriaznivá ekológia.
  3. Nedostatok mikroprvkov, vitamínov, proteínov.
  4. Otravy drogami.
  5. Choroby infekčného priebehu.
  6. Patológie spojené so zmenami črevnej mikroflóry.

Všetky faktory, ktoré niekedy spôsobujú závažné poruchy trávenia, majú spoločné príznaky a príznaky. Stupeň ich prejavu je odôvodnený závažnosťou základnej patológie alebo intenzity pôsobiacej príčiny.

  1. Znížená chuť do jedla.
  2. Hnačka.
  3. Pocit bolesti pod rebrom vľavo, bolesť sa vyskytuje po jedle a bez ohľadu na jedlo.
  4. Nadúvanie.
  5. Vzduch na horenie.
  6. Zvracanie, nevoľnosť, v ťažkých situáciách - opakované, bez ústupu.
  7. Ostré chudnutie, niekedy s normálnou výživou.
  8. Deti čelia oneskoreniu vo fyzickej formácii.

Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť, keď enzýmy pre pankreas majú vrodenú alebo získanú etiológiu. Na pozadí génového ochorenia sa po narodení môže objaviť nedostatok enzýmu, ktorý sa prejavuje:

  • letargia;
  • plačlivosť;
  • nepokojný stav;
  • pľuvanie po jedle;
  • častá hnačka s zápachom plodu.

Pacientova stolica je nepretržitá, s penivým obsahom a prenikavou kyslou vôňou, ktorá často poukazuje na poruchy v sacharidovom procese, enzýmoch.

Okrem bežných príznakov, ktoré sú charakteristické pre ochorenia pankreasu, existujú aj špecifické symptómy, ktoré závisia od porúch tvorby enzýmového prvku v sekrécii pankreasu.

  1. Ak je nedostatok lipázy, vyvíja sa steatorea - množstvo tuku v exkrementoch sa zvyšuje. Výkaly sa stávajú žltými, oranžovými farbami, s mastnou tekutou konzistenciou.
  2. Nedostatok amylázy sa prejavuje konštantnou túžbou vyprázdniť výkaly vodnej štruktúry, pacient stráca váhu, je nedostatok vitamínov. A je tiež zistené, že nie je možné preniesť jednotlivé výrobky obsahujúce veľa sacharidov, postup pre vstrebávanie prvkov v tenkom čreve zmeny.
  3. V prípade nedostatku trypsínu sa v stolici detegujú nestrávené proteínové vlákna. Pacientka čelí vzniku anémie.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je potrebné poradiť sa s lekárom pre gastroenterológov, kde budú vykonané testy a predpísané lieky.

Enzýmové prípravky

Pri vzniku chronickej pankreatitídy, na rozdiel od akútneho priebehu ochorenia, keď je proces charakterizovaný nedostatočným príchodom enzýmov, je hlavnou metódou liečby pankreatitídy podávanie prípravkov obsahujúcich enzýmy. Prideľuje sa k prvému typu lieku s hlavnou účinnou látkou - pankreatínom. Liek by nemal obsahovať žlč, ktorá spôsobuje zvýšenie sekrécie enzýmu a zvyšuje bolestivé nepohodlie.

Pre použitie enzýmových prípravkov pre chronickú formu ochorenia sú uvedené:

  • Creon - moderný nástroj.
  • Mezim-forte - pozostáva z lipázy, amylázy, proteázy a ďalších zložiek.
  • Pankreatín - hlavná aktívna enzýmová hmota, ktorá je zložená z rôznych enzýmových liečiv - lipázy, amylázy, trypsínu, chymotrypsínu.

Výživa v strave si vyžaduje dlhú dobu, niekedy je potrebné sledovať liečebný stôl na celý život, to všetko závisí od stupňa nedostatku enzýmu.

Pri akútnom priebehu pankreatitídy je orgán samo-tráviaci, preto potláča aktívne pankreatické enzýmy. V nemocničnom prostredí sa používajú anti-enzýmové infúzie.

Lekár môže tiež predpísať, aby užíval enzýmové prípravky podobného zloženia.

Dávkovanie liečiv vyberá iba lekár, ktorý predpisuje liečebné prostriedky na základe závažnosti ochorenia, stravovacích návykov v prípade pankreatitídy a veku pacienta.

Keď užijete niekoľko liekov za predpokladu, kompletné členenie výrobkov, čo prispieva k lepšiemu vstrebávaniu a normalizuje stolicu.

Z rastlinných enzýmov na obnovenie funkcie pankreasu:

Štúdia enzýmov pankreatickej šťavy je dôležitá v patológii zažívacích orgánov. Nedostatok produkcie vyžaduje povinnú substitučnú liečbu enzýmovými prípravkami.

Aké enzýmy produkujú pankreas?

Enzýmy pankreasu sú nevyhnutné pre správne fungovanie tráviaceho systému. Ak chcete fungovať, potrebujete včasnú a kompletnú produkciu enzýmov.

Enzýmy pankreasu sú nevyhnutné pre správne fungovanie tráviaceho systému.

V pankrease dochádza k vylučovaniu pankreatickej tekutiny, ktorá obsahuje enzýmy. Začnú konať, keď sa spoja so žlčou. Po rozdelení potravy na malé molekuly môžu živiny prenikať cez bunkové membrány a môžu byť absorbované organizmom.

1 Zobrazenia

Pankreas produkuje niekoľko enzýmov. Každá z nich plní svoju funkciu.

Typy enzýmov, ktoré tvoria sekréciu pankreasu:

  • proteolytické;
  • lipolytický;
  • Amylolytické.

proteolytický

S pomocou proteázy dochádza k štiepeniu peptidových a proteínových väzieb, ako aj k získaniu prospešných baktérií v čreve.

Nevýhodou tohto typu katalyzátora môže byť:

  • s vekom, pretože železo produkuje menej enzýmov v priebehu rokov;
  • s infekciami a negatívnou environmentálnou expozíciou.

Funkciou proteolytických enzýmov je podporovať trávenie proteínov. Podieľajú sa na trávení žalúdka a čriev.

  • Peptidázy. Zničte vonkajšie väzby v peptidoch a proteínoch. Sú to chymosín, pepsín a gastriksín, trypsín, elastáza, chymotrypsín.
  • Proteinázy. Zničte vnútorné peptidové väzby. Ide o enzýmy serín, aspartyl a cysteín. Obsiahnuté v črevnej šťave.

Všetky tieto látky sú produkované pankreasom v neutrálnom stave. Aby mohli začať pracovať, je potrebný jeden proteolytický enzým, trypsín. Môže sa aktivovať a potom aktivovať iné enzýmy. Trypsín je aktívna časť inaktívnej látky trypsinogén. Enzým sa stáva funkčnou látkou len v čreve po uvoľnení enterokinázy zo stien. Inak by sa mohla aktivácia enzýmu vyskytnúť v pankrease, čo by viedlo k jeho neustálemu zápalu.

lipolytický

Lipolytické enzýmy alebo lipázy rozkladajú molekuly lipidov na glycerol a vyššie mastné kyseliny. Pankreas produkuje inaktívnu látku prolipázu. Vstupuje do dvanástnika a je aktivovaný colipázou. V tejto kompozícii sú enzýmy schopné spracovať tuky.

Lipáza sa zúčastňuje energetického metabolizmu a procesu asimilácie vitamínov A, D, E, R, polynenasýtených mastných kyselín.

Aktivita lipázy sa neprejaví, ak v žlči nie je potrebné množstvo žlčových solí. Filtrácia lipolytických látok sa vyskytuje v glomeruloch obličiek. Lipáza sa absorbuje späť cez tkanivo. V moči sa nedá zistiť.

Lipáza sa zúčastňuje energetického metabolizmu a procesu asimilácie vitamínov A, D, E, R, polynenasýtených mastných kyselín. Normálny obsah lipázy pre dospelého je 0-190 enzýmových jednotiek na 1 ml krvi. Jeho účinok je podobný účinku proteolytických katalyzátorov pri rozklade proteínov a udržiavaní hladiny proteínov v tele.

amyloclastic

Amyláza je nevyhnutná pre rozpad sacharidov. Škrob sa nemôže absorbovať v čreve bez účasti katalyzátorov, pretože má komplexné zloženie. Na podporu jeho štiepenia sa produkuje alfa-amyláza alebo diastáza.

Oddeľuje komplexné sacharidy od jednoduchších komponentov:

Amyláza je nevyhnutná pre rozpad sacharidov.

Amylolytické enzýmy sa vylučujú v malých objemoch v slinných žľazách. Trávenie začína už pri žuvaní jedla. Enzýmy sa vyrábajú okamžite po tom, čo človek začne jesť jedlo. Výrobný proces sa nezastaví do 12 hodín.

Laktáza, ktorá patrí do tejto skupiny enzýmov, sa podieľa na trávení mliečnych výrobkov, delení mliečneho cukru na glukózu a galaktózu.

hydrolytická

To zahŕňa všetky enzýmy, ktoré sú produkované pankreasom. Rozdelenie živín nastáva v procese hydrolýzy, to znamená v interakcii látky s vodou. V priebehu takejto reakcie sa východiskový materiál rozkladá a vytvára ďalšie zlúčeniny.

Čo sú produkované pankreatické enzýmy?

Pankreas je orgán, ktorý patrí priamo k dvom dôležitým systémom ľudského tela - tráviacim a endokrinným. Jeho aktivita závisí od veľkého počtu fyziologických procesov. Metabolizmus organizmu je úplne závislý od syntézy zlúčenín produkovaných pankreasom. Vďaka tomuto telu sa energia a stavebný materiál transformujú na naše telo - bielkoviny, tuky, sacharidy.

Tento orgán je priamym a dôležitým účastníkom procesu trávenia. Bez neho, presnejšie povedané, bez toho, že by tým boli produkované lipázy, amyláza a proteáza, tento proces nie je uskutočniteľný - s nimi začína trávenie potravy. Okrem enzýmov produkuje pankreas vodu, elektrolyty (zložky pankreatickej šťavy).

Šťava sa prepravuje vlastnými kanálmi do dvanástnika, po ktorom vstupuje do tráviacej zóny a začína aktívnu prácu na rozpade bielkovín, tukov a sacharidov. Lipáza emulguje - ovplyvňuje tuky, takže sa rozkladajú. Okrem toho, pod vplyvom hydrolýzy šťavy sacharidov a proteínov vstupuje do konečnej fázy. Výsledkom týchto procesov sú nasledujúce konvertované látky:

  • Tuky - premieňajú sa na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerín. Za tento proces je zodpovedná lipáza, ktorá zefektívňuje absorpciu látok zo žalúdka do krvného obehu;
  • Proteíny - rozkladajú sa na aminokyseliny pod vplyvom trypsinogénu a proteáz, ako aj chymotrypsinogénu. Konvertujú proteíny na peptidy, sú ovplyvnené karboxypeptidázou, ktorá premieňa peptidy na látky, ktoré sú pre telo ľahké stráviť - aminokyseliny;
  • Sacharidy - rozkladajú sa na monosacharidy vďaka alfa-amyláze, potom pod vplyvom iných látok, monosacharidy sa premieňajú na glukózu a je známe, že je cenným energetickým materiálom pre ľudí.
  • Okrem tráviacich prvkov, toto telo produkuje hydrogenuhličitan sodný, čo je roztok, ktorý má neutralizačnú aktivitu voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdku. Niektoré enzýmy sa syntetizujú okamžite v aktívnej forme, niekedy sa produkujú proenzýmy, ktorých aktivácia vyžaduje určité podmienky.

    Schéma produkcie pankreatickej šťavy sa uskutočňuje podľa dobre zavedeného systému, v ktorom možno vysledovať jasnú koreláciu. Funkcia pankreasu „ruka v ruke“ so žlčníkom. Uvoľňovanie žlčovej šťavy v tenkom čreve začína aktívnu aktivitu na vylučovanie enzýmov a až potom sa pankreatická šťava posiela do dvanástnika. Trypsíny a chymotrypsíny v dvanástniku, ktorých hladina je normálna, zastavujú produkciu enzýmov, ale signály, že potravina vstúpila do žalúdka (natiahne steny) alebo sa čoskoro spotrebuje (vôňa, chuť) - obnovia aktiváciu enzýmov pre ďalšie rozdelenia.

    Je to dôležité! Látky pankreatickej šťavy sú vo svojej inaktívnej fáze. Ak boli aktívne, mohli si rozdeliť vlastné tkanivá žliaz. Svoju aktívnu prácu začínajú len vtedy, keď sa žlč nahromadila na požadovanú úroveň. Preto je dôležité, aby kanály vždy zostali voľné pre tok žlče - inak sa nedá vyhnúť tráviacim problémom.

    Nedostatok enzýmu pankreasu

    Poruchy trávenia majú vplyv na prácu všetkých tkanív, orgánov a systémov. Kľúčová úloha v trávení patrí pankreatickým enzýmom, ale niekedy ich správanie neumožňuje aktívne fungovať a syntetizovať v požadovanom množstve. Ich nedostatok vyvoláva rozvoj chronickej pankreatitídy, ktorá má tieto faktory:

    • Zneužívanie alkoholu;
    • Nedostatok režimu v strave;
    • Nepravidelné jedlá vrátane stravy;
    • Prevaha jedného typu potraviny;
    • infekcie;
    • Poranenia orgánov a ich následky;
    • Lieky užívané bez kontroly ošetrujúcim lekárom vrátane inhibítorov enzýmov.

    Pankreatitída je častou léziou pankreasu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou enzymatickou aktivitou skôr, než sa požaduje. Normálne sú enzýmy produkované po jedle, ale keď je pankreatitída aktivovaná pred jedlom, potom je potravinový kúsok zničený a samotný orgán je ovplyvnený vlastnými enzýmami.

    Klasifikácia nedostatku enzýmu

    1. Nedostatok vnútornej sekrécie je najčastejšou patológiou - diabetes druhého typu, keď inzulín nie je syntetizovaný v požadovanom množstve. Choroba je diagnostikovaná krvným testom na glukózu - jej rýchlosť je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatočná vonkajšia sekrécia - keď dochádza k poklesu tráviacich enzýmov. Preťaženie, najmä tuk, je u týchto pacientov kontraindikované - enzýmy nie sú schopné rozbiť všetky triglyceridy.

    Trvanie pankreatickej insuficiencie je rozdelené na: t

    1. Funkčný - dočasný stav vhodný na liečbu;
    2. Organické - predĺžená porážka tela, pri ktorej nie je možné rýchlo vrátiť správnu prácu tela.

    Prípravky enzýmov pankreasu

    Menovaný iba lekárom po vyšetrení a prítomnosti nasledujúcich klinických príznakov:

    • Horšia chuť k jedlu;
    • Bolesť v ľavej hypochondriu;
    • Útoky na nevoľnosť a nutkanie zvracať po jedle;
    • Ťažkosť a nadúvanie;
    • Všeobecná malátnosť, slabosť;
    • Zmeny v charakteristike stolice - stáva sa mastnou alebo naopak vodnatou. Vo výkaloch sú vlákna nestráveného jedla, hlienu. Farba stoličky je žltá alebo oranžová.

    Prípravky enzýmov pankreasu sú navrhnuté tak, aby kompenzovali ich nedostatok. Existujú dve skupiny:

    1. Enzýmové prípravky - privedú enzýmy na úroveň potrebnú na správne rozdelenie látok;
    2. Anti-enzýmové prípravky - na elimináciu enzýmov produkovaných nad normálne množstvo.

    Príklady enzýmových liečiv:

    • Pankreatín - odvodený z pankreasu hovädzieho dobytka. Zloženie - trypsín, amyláza. Znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Ďalšími indikáciami na užívanie pankreatínu sú funkčná dysfunkcia pečene, pankreasu;
    • Festal - pozostáva z účinných látok žlčovej amylázy, lipázy, proteázy. Je indikovaný na použitie u pacientov s ťažkosťou a bolesťou v epigastrickej oblasti;
    • Oraza - sa predpisuje na dysfunkciu pankreasu.

    Ďalšie lieky rovnakej skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rastlinného pôvodu - Somilaz a Unienzyme. Príklady anti-enzýmových činidiel:

    • Panthripín - inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov;
    • Aprotinín - inhibuje aktivitu polypeptidov.

    Enzýmy produkované pankreasom

    Tráviace enzýmy žľazovej šťavy hrajú hlavnú úlohu pri trávení potravy. Zo správnej činnosti a normálnej exokrinnej funkcie pankreasu závisí od činnosti tráviaceho traktu. Tuky, proteíny a sacharidy v ich pôvodnej forme, do ktorej vstupujú do tela, nemôžu byť okamžite absorbované a zúčastňujú sa ďalších biochemických reakcií. V procese trávenia sa zložky potravy delia na ich zložky, ktoré sa neskôr zúčastňujú hlavného metabolického procesu. Je to spôsobené obsahom šťavy pankreasu. Podporuje sa teda aktivita všetkých orgánov a systémov, vyvážená existencia organizmu.

    Aké enzýmy produkujú pankreas?

    Odhalené, že v pankrease vyrába tráviace šťavy, obsahujúce viac ako 20 enzýmov. Množstvo sekrécie enzýmu pankreasu a jeho aktivita závisí od kvality a objemu spotrebovaných potravín. Žlčové kyseliny môžu stimulovať jeho sekréciu. Všetky syntetizované enzýmy sú kombinované v 3 skupinách:

    • lipáza - pôsobí na tuky, štiepi ich na mastné kyseliny, absorbuje sa v čreve;
    • proteáza - rozbije väzby v molekulách proteínu pred tvorbou ich aminokyselín;
    • amyláza - rozkladá polysacharidy (škrob, glykogén) na glukózu, ktorá sa vstrebáva do krvi.

    Medziproduktom rozkladu potravinových sacharidov sú oligosacharidy (časti veľkej molekuly) - vznikajú pod vplyvom amylázy. K ďalšej transformácii dochádza v dôsledku iných enzýmov zo svojej skupiny: maltázy, laktázy, invertázy.

    Tieto enzýmy rozkladajú väzby v oligosacharidových molekulách pred tvorbou glukózy, ktorá je hlavným zdrojom energie, ktorá už vstupuje do krvi.

    Každý enzým zo skupiny amylázy plní svoje funkcie: napríklad laktáza je určená na rozklad mliečneho cukru - laktózy.

    Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré vo svojej pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Z nich sa stáva glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, tiež zahŕňa cholesterázu.

    Proteázy v ich účinkoch sú hydrolázy: rozkladajú peptidové väzby v molekulách proteínov. Ich hydrolytické funkcie sú rovnaké u exoproteáz produkovaných samotným pankreasom (karboxypeptidáza) a štiepením externých peptidových väzieb v proteínoch a endoproteázach:

    1. Trypsín premieňa proteín na peptidy.
    2. Karboxypeptidáza štiepi peptidy na aminokyseliny.
    3. Elastáza ovplyvňuje proteíny a elastín.

    Všetky enzýmy obsiahnuté v pankreatickej šťave sú neaktívne. Iba v tenkom čreve, kde sa dostanú cez hlavný kanál žľazy, dochádza k ich aktivácii pod vplyvom enterokinázy (enzým tenkého čreva). Tento enzým sa potom aktivuje len v prítomnosti žlče v črevnom lúmene: trypsinogén sa mení na trypsín. Zohráva hlavnú úlohu pri ďalšom procese trávenia: s jeho účasťou sa aktivujú iné enzýmy.

    Všetky enzýmy začínajú byť produkované žľazou, akonáhle sa kocka jedla dostane do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potraviny. Viac litra pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

    Príznaky nedostatku a nadmernej produkcie enzýmov

    Pre normálne trávenie potravy je potrebné mať v produkovanej pankreatickej šťave dostatok enzýmov. Bolo identifikovaných niekoľko patológií spojených s nedostatočnou syntézou enzýmov. Podľa mechanizmu vývoja patria k potravinovej neznášanlivosti.

    Nedostatok enzýmu sa môže vyskytnúť pri narodení alebo môže byť získaný. Prvý variant sa vyvíja ako dôsledok porúch génu, v druhom prípade sa vývoj patológie vyskytuje na pozadí zmien v pankreatickom parenchýme.

    Dôvody, ktoré viedli k získanému deficitu pri produkcii enzýmov, môžu byť rôzne, niekedy nie v závislosti od stavu žľazy, ale sú spojené s vonkajšími vplyvmi alebo zmenami vnútorných orgánov. Na prvom mieste je akákoľvek patológia pankreasu, ale faktorom porušenia môže byť:

    • akékoľvek závažné ochorenia ľudských orgánov a systémov;
    • nepriaznivá ekologická situácia;
    • hypovitaminózy a nedostatkov mikronutrientov, ako aj nedostatku proteínov v potrave;
    • intoxikácia drogami;
    • infekčné ochorenia;
    • narušenie črevnej mikroflóry.

    Všetky rôzne príčiny, ktoré niekedy spôsobujú závažné zmeny aktivity enzýmov, majú spoločné klinické prejavy. Stupeň ich závažnosti závisí od závažnosti základného ochorenia alebo intenzity ovplyvňujúceho faktora:

    • znížená chuť do jedla;
    • hnačka;
    • plynatosť (nadúvanie) rôzneho stupňa, vzduchové praskanie;
    • nevoľnosť a vracanie, v závažných prípadoch - opakované, bez úľavy;
    • drastický úbytok hmotnosti - niekedy na pozadí bežnej stravy;
    • deti majú oneskorený fyzický vývoj.

    Tieto príznaky sú charakteristické vrodeným aj získaným nedostatkom enzýmu. V prípade génovej patológie sa to môže prejaviť od prvých dní narodenia a je rozpoznané bežnými príznakmi: letargia, slznosť dieťaťa, úzkosť, regurgitácia po jedle, časté páchnuce voľné stolice až 8-krát alebo viackrát denne. Typ stolice je charakteristický: penivý, bohatý, s ostrou kyslou vôňou. To zvyčajne znamená porušenie metabolizmu sacharidov a enzýmov, ktoré sú s ním spojené.

    Stav a klinické prejavy sa podobajú na črevnú infekciu, takže sa vykonáva množstvo diagnostických testov na objasnenie diagnózy. Prieskum odhalil, že telo trpí nedostatkom konkrétneho enzýmu.

    Dnes sme študovali niekoľko patológií spojených s malým množstvom syntetizovaných enzýmov pankreasu:

    1. Nedostatok laktázy.
    2. Celiakia je porušením štiepenia gluténu.
    3. Fenylketonúria je nedostatok aminokyselín.

    Nedostatočná produkcia laktázy

    Nedostatok produkcie laktázy - enzým, ktorý rozkladá mliečny cukor (laktózu), sa prejavuje od prvých dní života dieťaťa. Železo nemôže vylučovať laktázu. Úplná neprítomnosť tohto enzýmu alebo prudký pokles jeho uvoľňovania do dutiny tenkého čreva môže blokovať rozklad laktózy. Nie je absorbovaná v pôvodnej forme a nie je absorbovaná organizmom. To sa prejavuje zvýšeným apetítom. Ale dieťa zostáva hladné kvôli nedostatku saturovateľnosti: laktóza nie je strávená, nerozpadá sa v čreve a nie je absorbovaná.

    Pri vyšetrení sa zistí výrazná abdominálna distenzia, bolesť pri palpácii, časté dýchanie vzduchom, regurgitácia s mliekom po kŕmení. Časté zelené stolice s nepríjemným zápachom môžu pokračovať každé 2 - 3 hodiny. Vyjadrený neustály plač, nálada, zlý spánok.

    Celiakia

    To sa prejavuje u dieťaťa, keď kŕmenie začína s kazetami. Vývoj patológie je spojený s nemožnosťou pankreasu produkovať proteolytický enzým, ktorý štiepi proteín gliadín. Nachádza sa vo všetkých zrnách, s výnimkou ryže, kukurice, pohánky. Žalúdok a črevá nestrávia bielkoviny.

    Neskorá diagnostika a nedostatok včasnej liečby môže spôsobiť smrť pacienta. Pod vplyvom gliadínu sa u takýchto ľudí atrofia črevných slizničných buniek vyskytuje pri zhoršenej absorpcii proteínov, sacharidov, tukov, vitamínov, minerálov. Vyvinúť závažné poruchy vody a elektrolytov a hypotrofiu. To je sprevádzané polyfecaliou, flatulenciou, oneskoreným psychomotorickým vývojom.

    fenylketonúria

    Fenylketonúria je prejavom nedostatočnosti pankreatického enzýmu, ktorý štiepi fenylalanín (jednu z aminokyselín proteínu) a mení ho na tyrozín. Ten zabraňuje ukladaniu tuku, znižuje chuť do jedla, zlepšuje funkciu iných endokrinných aparátov - hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek. Akumulačné produkty hydrolýzy fenylalanínu sa hromadia v tele, toxické pre bunky nervového systému. Od prvých dní života sa bezprostredne po kŕmení objaví nezvratné zvracanie. Pripomína pylorospazmus alebo stenózu dvanástnikovej banky. Špecifické je zvýšené potenie zápachom z potu a moču.

    • neustála slabosť;
    • ospalosť;
    • podráždenosť;
    • záchvaty;
    • zmenšenie veľkosti hlavy;
    • zmeny kože.

    V budúcnosti sa tento stav zhoršuje: dochádza k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji - dieťa začína sedieť, chodiť a hovoriť neskoro (60% detí s takouto patológiou sa u 3–4 rokov rozvíja idiocia - úplný nedostatok myslenia a reči).

    Hlavnou a jedinou metódou liečby týchto vrodených porúch pankreasu je v súčasnosti diéta. Niekedy (v prípade nedostatku laktázy) je predpísaný príjem laktázy.

    Nadmerná ponuka enzýmu

    Nadmerná produkcia enzýmu sa vyskytuje počas pankreatitídy. Klinické prejavy sú podobné príznakom nedostatočnej sekrécie pankreasu: bolesť brucha, častá strata stolice, nevoľnosť, opakované zvracanie bez úľavy, plynatosť. Závažnosť každého symptómu závisí od rozsahu poškodenia parenchýmu pankreasu. V závažných prípadoch je zhoršená nielen exokrinná funkcia žľazy, ale aj endokrinné: zápalový proces ovplyvňuje Langerhansove ostrovčeky - štruktúry, ktoré syntetizujú hormóny. Ak beta bunky produkujúce inzulín zomrie, proces metabolizmu sacharidov potláča rozvoj diabetu.

    Patologické diagnostické metódy

    Na diagnostiku funkčného stavu pankreasu sa používajú biochemické a inštrumentálne metódy výskumu.

    Okrem toho sa určujú funkcie pečene - bilirubín, transaminázy, celkový proteín a jeho frakcie, glukóza v krvi.

    V moči zistite prítomnosť aminokyselín.

    Na identifikáciu fenylketonúrie - vrodenej patológie pankreasu - sa používa definícia fenylalanínu v krvi. Tieto testy sa vykonávajú v pôrodniciach pre všetkých novorodencov 4. - 5. deň života. Podľa odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je patológia zaradená do zoznamu dedičných ochorení odporúčaných na včasnú diagnostiku.

    Celiakia sa zisťuje metódami sérologickej diagnostiky s určením protilátok a antigénov s neznášanlivosťou gluténu.

    Nedostatok laktázy je potvrdený výsledkami krvných testov a analýzou krivky laktózy: je stimulovaná laktóza - pacientovi je podávaná laktóza v malej dávke, potom je vyšetrená krv. A tiež stanovila hladinu laktózy v moči, kde ide v malých množstvách.

    Inštrumentálne výskumné metódy sa používajú na diagnostiku a vylúčenie organického poškodenia pankreatického tkaniva alebo prítomnosti zubného kameňa, cyst, zápalových procesov. Uskutočňujú sa:

    Aké testy musia prejsť na stanovenie enzýmov?

    Skúmame krv a moč pre aktivitu hlavných enzýmov:

    Coprogram v prítomnosti nestrávených svalových vlákien, tukov, škrobových častíc indikuje nedostatočný obsah enzýmu.

    Hlavným ukazovateľom v štúdii analýzy výkalov - elastázy. Jeho redukcia môže pomôcť vyliečiť chorobu a normálne fungovať.

    Liečba liečenia patológií

    Pri chronickej pankreatitíde, keď je proces spôsobený nedostatočným príjmom enzýmov (na rozdiel od akútnych, s rozvojom nekrózy pankreasu), je hlavnou metódou liečby enzýmová substitučná liečba. Predpisuje sa príprava enzýmu, ktorá normalizuje prácu vnútorných orgánov. Súčasne je potrebná diéta, ktorá sa musí dlhodobo dodržiavať, niekedy na celý život, závisí od stupňa nedostatku enzýmu.

    Korekcia exokrinnej insuficiencie sa vykonáva na úrovni lipázy - nepostrádateľného enzýmu, ktorý je produkovaný v plnej miere samotnou pankreasom. Aktivita liečiva, ktorá je vybraná na substitučnú terapiu, sa preto vypočíta v lipázových jednotkách - LU. V anotácii k niektorému z nich sú uvedené tieto údaje - množstvo lipázy v LU. Zoznam enzýmov na korekciu trávenia je rozsiahly. Dávku, frekvenciu a trvanie liečby predpisuje a monitoruje lekár a závisí od stupňa deficitu.

    V súčasnosti je najefektívnejším liekom CREON - dvojitá škrupina. Pri jeho výrobe sa používajú inovatívne technológie: jedna kapsula obsahuje veľké množstvo enterosolventných mikrosfér obsahujúcich enzým. To zlepšuje absorpciu enzýmu: nie je náchylný na deštrukciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, pretože nepôsobí na kapsulu. Produkcia enzýmu z mikrosfér a ich trávenie potravy sa vyskytuje v lúmene dvanástnika. Jeho použitie je vhodné v troch existujúcich dávkach: 10 000, 25 000 a 40 000 IU lipázy.

    Liek môže byť predpísaný dieťaťu a dospelému pacientovi s ťažkou pankreatitídou, keď sú potrebné vysoké dávky lieku.

    Súčasne je predpísaná symptomatická liečba, ktorá spočíva v odobratí antispasmodík, liekov proti bolesti, liekov, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom a tvorbe plynu v čreve. Terapia sa môže vykonávať ambulantne doma, ale pod dohľadom špecialistu.