Radiačná liečba rakoviny pankreasu v Moskve

Radiačná terapia rakoviny pankreasu sa používa pri liečbe neresekovateľných nádorov pankreasu. Uskutočnením cielených lúčov žiarenia na ložiskách zápalu je možné znížiť objem nádorových tkanív. Kombinácia chirurgických a chemoradiačných techník vám umožňuje úplne eliminovať onkogenézu s maximálnou ochranou zdravých tkanív.

Kedy sa používa radiačná terapia na rakovinu pankreasu?

Princípy radiačnej terapie rakoviny pankreasu spočívajú v deštrukcii rýchlo sa deliacich rakovinových buniek ionizujúcim žiarením, ktoré sa po ukončení liečby neobnoví. Rádioterapia sa vykonáva v takýchto režimoch:

1. Pred chirurgickým zákrokom umožňuje zmenšiť veľkosť nádoru, čím sa zlepšia podmienky jeho úplnej alebo čiastočnej resekcie.
2. Počas operácie sú radiačné lúče nasmerované na operovanú oblasť, aby sa potlačil rast štruktúr rakovinových buniek, ktoré neboli vyrezané.
3. Po chirurgickom zákroku sa táto metóda používa na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia.

Pri karcinóme pankreasu v nefunkčnom štádiu má rádioterapia po chemoterapii fluorouracilom a gemcitabínom vyššiu účinnosť. Žiarenie je predpísané pre vzdialenú metastázu s paliatívnym cieľom, ale v niektorých prípadoch po takýchto opatreniach je možné neoplazmus vynechať.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre rádioterapiu sa môžu vyskytnúť počas diagnózy pacienta s rakovinou pankreasu:

• autoimunitné ochorenia (diabetes mellitus, sklerodermia atď.);
• anémia, nedostatok leukocytov a krvných doštičiek v krvi;
• exacerbácie chronických patológií;
• srdce, obličky, zlyhanie pečene;
• vyčerpania tela.

Ako rádioterapia trvá pre rakovinu pankreasu a ako dlho trvá?

S touto lokalizáciou atypických buniek sa stáva optimálnou voľbou externá voľba pomocou externého zdroja žiarenia. Kurz prebieha ambulantne a trvá 5-6 týždňov, počas ktorých pacient navštevuje kliniku vo všedné dni a robí dvojdňovú prestávku na víkend. Alternatívnou metódou sú stereotaktické účinky (napríklad kyber-nôž), počas ktorých je zdroj žiarenia podávaný priamo do poškodeného orgánu. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia ionizujúceho žiarenia v mieste poranenia a zdravé bunkové štruktúry sú odstránené zo zóny jeho deštruktívneho vplyvu. Zasadnutia cielenej rádioterapie trvajú asi hodinu, ale samotný cyklus sa realizuje oveľa rýchlejšie ako externá expozícia.

Náklady na radiačnú terapiu rakoviny pankreasu

Náklady na radiačnú terapiu (ožarovanie) na rakovinu pankreasu na moskovských klinikách nevyhnutne zahŕňajú diagnostické opatrenia a povahu a počet zasadnutí, ktoré rádiológ považuje za potrebné na dosiahnutie remisie ochorenia, ovplyvňuje aj ceny. Registrácia na predbežnú konzultáciu s rádiologickým onkológom je možná na našej webovej stránke.

rehabilitácia

Trvanie zotavenia po priebehu externej rádioterapie pre rakovinu pankreasu je ovplyvnené dávkou ožarovania prijatou počas liečby a všeobecným stavom pacienta s rakovinou v čase začiatku procedúry. Počas sedenia pacient necíti bolesť, ale neskôr sa na koži objavia zmeny popálenia, ktoré vyžadujú opatrnú starostlivosť, aby sa zabránilo infekcii povrchu rany. Rehabilitácia prebieha pohodlnejšie, ak sa človek vzdá zlých návykov, pretože fajčenie a pitie alkoholu len zhoršuje príznaky intoxikácie tela.

Rakovina pankreasu

• Odrody a štádiá rakoviny pankreasu.
• Príčiny a rizikové faktory.
• Príznaky.
• Moderné diagnostické metódy.
• Je možné diagnostikovať rakovinu pankreasu v ranom štádiu?
• Metódy spracovania.
• Ordinácie.
• Chemoterapia.
• Cielená terapia.
• Radiačná terapia.
• Prognóza.

Pankreas je orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v hornej časti brucha. Jeho vzhľad sa podobá pulec: anatomicky v pankrease je najhrubšia časť - hlava, tenšie telo a ešte tenší chvost. Hlava je vpravo, kde sa dvanástnik pohybuje od žalúdka. Telo sa nachádza za žalúdkom, chvost je vľavo, vedľa sleziny.

Pankreas pozostáva z dvoch typov buniek, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

• Exokrinné bunky produkujú enzýmy, ktoré potom vstupujú do duodena cez kanály. Sú hlavne zapojené do trávenia tukov. V skutočnosti sa z exokrinných buniek vyvíjajú zhubné nádory, ktoré sa bežne nazývajú rakovina pankreasu.
• Endokrinné bunky produkujú hormóny. Najznámejším z nich je inzulín, ale existujú aj iné: gastrín, glukagón, somatostatín. Sú produkované rôznymi typmi endokrinných buniek a tieto bunky môžu tiež viesť k vzniku zhubných nádorov.

Typy a štádiá rakoviny pankreasu

Najčastejšie nádory, ktoré pochádzajú z exokrinného orgánu. V 95% prípadov ide o adenokarcinómy. Tieto typy rakoviny zvyčajne pochádzajú z pankreatických kanálikov. Ak sa z buniek, ktoré produkujú enzýmy, vyvíja neoplazma, nazýva sa karcinóm z acinárnych buniek.

Menej časté sú adenozomálne a nediferencované karcinómy. Ampulárna rakovina sa vyskytuje v oblasti Vater ampully, sútoku pankreatického kanálika a žlčového kanála. Prísne vzaté, ampulárna rakovina sa nevzťahuje na pankreatické nádory, ale spôsobuje podobné príznaky a je liečená rovnakým spôsobom.

Endokrinné nádory sú označené názvom buniek, z ktorých pochádzajú: inzulíny, gastrinómy, somatostatinómy atď.

Rozlišujú sa tieto hlavné štádiá karcinómu pankreasu:

• Stupeň 0: „rakovina na mieste“. Nádor je obmedzený iba povrchovou vrstvou buniek v pankreatickom kanáliku a neklíči hlbšie.
• Stupeň I: nádor nie je väčší ako 4 cm v priemere, nerastie do susedných orgánov a neovplyvňuje lymfatické uzliny.
• Štádium II: nádor má priemer viac ako 4 cm a / alebo sa rozširuje na maximálne 3 regionálne lymfatické uzliny.
• Štádium III: nádor, ktorý sa šíri do viac ako 4 regionálnych lymfatických uzlín.
• Stupeň IV: nádor rastie do susedných orgánov, veľkých krvných ciev alebo sú vzdialené metastázy.

Fáza nádoru je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje taktiku liečby a prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

Presné a jednoznačné príčiny rakoviny pankreasu nemožno pomenovať. Rizikové faktory sú však známe:

• Fajčenia. Cigarety, fajky, bezdymové prostriedky na dodávanie nikotínu - všetko je nebezpečné. To je veril, že zvyk je zodpovedný za 20-30% prípadov rakoviny pankreasu.
• Obezita a nadváha, najmä ak sa tuk ukladá hlavne v oblasti pásu. Riziko sa zvyšuje o 20%.
• Age. Medzi ľuďmi mladšími ako 45 rokov nie sú prakticky žiadni pacienti. Dve tretiny prípadov sa vyskytujú u ľudí starších ako 65 rokov.
• Paul. Muži ochorejú častejšie, zrejme kvôli tomu, že fajčenie je medzi nimi častejšie.
• Dedičnosť. Zaťažená rodinná anamnéza a niektoré dedičné patologické stavy zvyšujú riziko rakoviny pankreasu.
• Diabetes mellitus. Úloha diabetu typu 2 ako rizikového faktora bola dokázaná. Ale dôvody sú stále neznáme.
• Chronická pankreatitída. Ak má človek chronický zápalový proces v pankrease, je fajčiar, jeho riziká sú ešte vyššie.
• Cirhóza pečene. Stav, pri ktorom je normálne tkanivo pečene nahradené jazvou. Existujú dôkazy, že cirhóza zvyšuje riziko rakoviny pankreasu.
• Iné rizikové faktory. Existuje niekoľko dôkazov, že rizikové faktory môžu byť: diéta, alkohol, kofeín, nízka fyzická aktivita. Úloha týchto faktorov však nie je úplne preukázaná.

Hlavným rozdielom medzi rizikovými faktormi a priamymi príčinami je, že ich prítomnosť nezaručuje, že osoba bude chorá. Pritom absencia rizikových faktorov nezaručuje, že osoba nebude diagnostikovaná s rakovinou.

príznaky

Prejavy rakoviny pankreasu majú niektoré zvláštnosti:

• V raných štádiách zvyčajne chýbajú. Ich vzhľad často naznačuje, že nádor sa už rozšíril mimo pankreasu.
• Súbor symptómov a ich závažnosť sa môže u rôznych pacientov veľmi líšiť.
• Príznaky rakoviny pankreasu nie sú špecifické: najčastejšie indikujú iné ochorenia.

U mnohých ľudí je prvým prejavom ochorenia žltačka. Ak je nádor v hlave, časom sa začne stláčať spoločný žlčový kanál, čo vedie k narušeniu odtoku žlče. Produkt rozpadu hemoglobínu - bilirubínu - ktorý by sa mal normálne vylučovať žlčou, vstúpi do krvi. Koža a biele oči sa stávajú žltkastými, koža svrbí, moč stmavne, stolica sa zmení na farbu.

Iné možné príznaky rakoviny pankreasu:

• Bolesť v bruchu a chrbte v dôsledku kompresie susediacich orgánov, nervov nádoru.
• Znížená chuť do jedla a neprimeraná strata hmotnosti.
• Nevoľnosť a zvracanie sa vyskytujú, ak nádor stláča spodnú časť žalúdka a narušuje pohyb potravy. Po jedle sa stav zvyčajne zhoršuje.
• Hlboká žilová trombóza nôh. Niekedy sa tento stav stáva prvým prejavom rakoviny pankreasu. Je to nebezpečná embólia: fragment krvnej zrazeniny (embólia) sa môže uvoľniť a migrovať do ciev pľúc.
• V dôsledku vstupu enzýmov, ktoré ničia tuky, do krvi sa môžu vyskytnúť zmeny na časti podkožného tukového tkaniva.
• V zriedkavých prípadoch zhubné nádory pankreasu ničia bunky, ktoré produkujú inzulín, a vyvíja sa diabetes mellitus.

Pri karcinóme pankreasu sa najčastejšie vyskytujú metastázy IV v pečeni, pľúcach a kostiach. Súčasne sa vyskytujú príznaky ako žltačka, zväčšenie pečene, dýchavičnosť, kašeľ, bolesť kostí.

Diagnóza rakoviny pankreasu

Zvyčajne vyšetrenie začína ultrazvukom. Je to jedna z najdostupnejších, lacnejších, bezpečných a zároveň informatívnych diagnostických metód.

Niekedy sa vykonáva endoskopický ultrazvuk. Skener sa nachádza na špičke sondy, ktorá sa vstrekuje do dvanástnika. Postup pripomína FGD. Pomocou endoskopie je možné skener priblížiť k pankreasu, je lepšie ho preskúmať a získať viac užitočných informácií.

Počítačová tomografia pomáha získať podrobnejší obraz. Pomocou neho je možné zistiť nádor, posúdiť jeho rozšírenie na susedné orgány, zistiť, či je v tomto prípade účinná chirurgická liečba. Niekedy je predpísaná MRI.

Posúdiť stav kanálikov pankreasu a pečene uchýliť sa k cholangiopancreatografii. Existujú tri možnosti výskumu:

• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Postup pripomína FGD. Lekár vloží endoskop cez ústa do dvanástnika, nájde otvor, cez ktorý žlčovod vstupuje do čreva, a do neho vstrekuje rádioaktívnu látku pomocou tenkého katétra. Súčasne sú žlčovody a pankreatické kanály zafarbené a sú viditeľné na röntgenových snímkach.
• Perkutánna transhepatická cholangiografia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako ERCP, ale kontrastná látka sa neinjektuje endoskopicky, ale cez kožu ihlou. Tento postup sa využíva vtedy, keď ERCP nie je možné vykonať.
• Magnetická rezonancia cholangiopancreatografia (MRCP) je v podstate konvenčná MRI. Toto je neinvazívna štúdia, ale má určité nevýhody v porovnaní s ERCP: počas MRCP nie je možné získať materiál na biopsiu, aby sa podrobil liečbe.

Aby bolo možné pochopiť, či je možná radikálna chirurgická liečba, je často potrebné vyhodnotiť prietok krvi v oblasti nádoru. To pomáha angiografii - röntgen, keď v krvných cievach vstrekuje kontrastný roztok. Skenovanie PET pomáha odhaliť metastázy v kostiach, pečeni, pľúcach a iných orgánoch.

Na vyhodnotenie funkcie pečene sa vykoná biochemický krvný test. Krvný test na nádorové markery (CA 19-9 a rakovinový embryonálny antigén - CEA) nepomôže stanoviť presnú diagnózu, ale je užitočný pri komplexnej diagnostike a hodnotení účinnosti liečby.

Je možné odhaliť rakovinu v ranom štádiu?

Keďže mnohé onkologické ochorenia nemajú príznaky v skorých štádiách, skríning sa vykonáva na ich včasnú diagnostiku - pravidelné vyšetrenia osôb s vysokým rizikom. V súčasnosti neexistujú účinné odporúčané skríningové programy pre rakovinu pankreasu.

liečba

Výber lekárskej taktiky, lekár berie do úvahy štádium nádoru, jeho veľkosť a umiestnenie, celkový zdravotný stav pacienta a sprievodné ochorenia.

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu

Existujú rôzne typy operácií. Chirurg môže odstrániť iba hlavu pankreasu, alebo len telo a chvost, alebo celý orgán. V druhom prípade bude pacient musieť vstreknúť inzulín do života a užívať enzýmy. Spolu s pankreasom, žalúdkom, blízkymi lymfatickými uzlinami, slezinou a inými orgánmi možno odstrániť.

Ak nádor prenikol do krvných ciev, chirurgická liečba sa stáva mimoriadne náročnou úlohou.

Chemoterapia rakoviny pankreasu

Chemoterapiu rakoviny pankreasu možno použiť na rôzne účely:

• Neoadjuvantná chemoterapia sa predpisuje pred operáciou. Pomáha redukovať veľkosť nádoru, uľahčuje jeho odstránenie, prevádza neoperovateľnú rakovinu do operabilného stavu.
• Adjuvantná chemoterapia sa vykonáva po chirurgickej liečbe, pomáha predchádzať relapsu.
• Ak je chirurgická liečba kontraindikovaná, chemoterapia sa stáva primárnou metódou liečby.

Použite inú chemoterapiu. Zvyčajne, ak to stav pacienta umožňuje, je predpísaná kombinácia dvoch alebo viacerých liekov.

Cielená liečba rakoviny pankreasu

Pri rakovine dochádza k zmenám na molekulárnej genetickej úrovni. V dôsledku mutácií syntetizujú nádorové bunky látky, ktoré prispievajú k ich prežitiu a nekontrolovanej reprodukcii. Cielené liečivá blokujú tieto látky, čím inhibujú rast nádorov a vedú k smrti nádorových buniek.

Pri rakovine pankreasu sa používa cielený liek erlotinib (Tarceva). Blokuje receptor epidermálneho rastového faktora (EGFR) - proteín, ktorý sa nachádza na povrchu rakovinových buniek a stimuluje ich rast.

Radiačná liečba rakoviny pankreasu

Podobne ako pri chemoterapii sa pred a po operácii používa radiačná liečba malígnych nádorov pankreasu. S inoperabilnou rakovinou sa stáva hlavnou liečebnou metódou spolu s chemoterapiou. Okrem toho sa radiačná terapia uchýli k zmierneniu symptómov.

Prognóza rakoviny pankreasu. Koľko pacientov zvyčajne žije?

Rakovina pankreasu sa ťažko lieči, vyznačuje sa relatívne nízkou mierou päťročného prežitia (ukazovateľ, ktorý ukazuje percento pacientov, ktorí prežili 5 rokov po zistení rakoviny):

• V stupni I - 12-14%.
• Vo fáze II - 5 - 7%.
• V etape III - 3%.
• Vo fáze IV - 1%.

Pre nádory endokrinných buniek je prognóza o niečo lepšia.

Paliatívna radiačná terapia rakoviny pankreasu

Relácie ožarovania sa netýkajú hlavných a liečebných metód liečby rakoviny pankreasu. Relácie ožarovania sa vykonávajú v rámci paliatívnej liečby: neodstraňovať nádor, ale obmedziť jeho vývoj a udržiavať prijateľný stav pacienta.

Ožarovanie môže byť predpísané za veľmi špecifických podmienok. Medzi nimi sú najmä nádorové metastázy, vrátane tvorby kostných metastáz.

Po zriedkavých výnimkách nie je možné kostné metastázy eliminovať. Ožarovanie metastáz má za cieľ zničiť čo najviac rakovinových buniek. Pridanie „čo najviac“ nie je náhodné: úplná eliminácia v tomto štádiu ochorenia je s najväčšou pravdepodobnosťou nemožná. Ale možno, že väčšia deštrukcia chorobných buniek v zásade účinne inhibuje rast nádoru a metastáz, čím pacientovi poskytne dostatok času bez zhoršenia ochorenia.

Ďalším cieľom sledovaným paliatívnym žiarením je redukovať bolestivé symptómy ochorenia, ktoré sú obzvlášť zhoršené v štádiu kostných metastáz.

Moderné metódy trojdimenzionálneho konformného plánovania projekcií žiarenia umožňujú veľmi presne ovplyvniť nádor alebo metastázy, pričom zdravé tkanivo je prakticky neovplyvnené. To výrazne znižuje vedľajšie účinky žiarenia.

Otázky, na ktoré sa môžete obrátiť na svojho lekára pred ožiarením

• Prečo som predpísal priebeh radiačnej terapie?
• Keď začne kurz, ako dlho bude trvať?
• Aký bude môj zdravotný stav?
• Existuje liečba vedľajších účinkov žiarenia?
• Čo môžem urobiť na zmiernenie vedľajších účinkov?
• Zavedie radiačná terapia nejaké obmedzenia na môj zvyčajný spôsob života (odmietnutie niektorých produktov, aktivít atď.)?
• Ako sa môžeme dozvedieť o výsledkoch liečby?

Podrobné informácie
o liečbe v Nemecku
zavolajte nám bezplatne
8 (800) 555-82-71
alebo položte svoju otázku

Rakovina rakoviny pankreasu pomôže rádioterapii

Metódy liečby pankreatických nádorov, terapia

Jednou z nebezpečných patológií je nádor pankreasu. Symptómy ochorenia, ktoré sa majú identifikovať v ranom štádiu, sú takmer nemožné. Takéto ochorenie je diagnostikované u pacientov, zvyčajne v pokročilom štádiu. A vyliečiť progresívnu patológiu je dosť ťažké.

Anatomický opis

Pankreas je malý orgán umiestnený priamo za žalúdkom. Vykonáva dve dôležité funkcie:

Tráviaci. Telo produkuje enzýmy. Prispievajú k rozkladu potravinových bielkovín, tukov, sacharidov. Vylučovanie enzýmov produkovaných cez kanály žľazy do lúmenu dvanástnika. Endokrinné. Pankreas produkuje hormóny podieľajúce sa na metabolických procesoch. Medzi nimi je inzulín. Hormon schopný znižovať hladinu cukru v krvi. Ďalšou dôležitou látkou je glukagón. Hormón poskytuje zvýšené hladiny cukru. Nemenej dôležitá je produkcia gastrínu. Tento hormón zvyšuje tvorbu pankreatickej šťavy žľazou.

V anatómii nasledujúcich častí pankreasu:

Najčastejšie diagnostikovaný nádor hlavy pankreasu.

Príčiny patológie

Pankreatický nádor, ktorého príznaky sa jasne prejavujú v posledných štádiách, je malígny nádor. Patológia je v onkológii pomerne bežná. Pretože upchávka má zvýšené zaťaženie. V dôsledku toho sa telo nemôže vždy vyrovnať s hlavnými funkciami.

Príčiny nádoru v mnohých klinických prípadoch zostávajú záhadou. Lekári však identifikovali faktory, ktoré poskytujú podmienky pre vznik rakovinových buniek.

Malígny nádor pankreasu sa môže vyvinúť v pozadí:

Fajčenia. Toto je prvý faktor, ktorý vyvoláva vývoj patológie. Aromatické polycyklické uhľovodíky obsiahnuté v tabakovom dyme sú silným stimulátorom vývoja nádorov. Takmer 1/3 všetkých ochorení rakoviny pankreasu je spôsobených fajčením. Seniorov. Ľudia po 60 rokoch veku sú viac vystavení riziku vzniku patológie. Pohlavia. Podľa štatistík je nádor tejto žľazy častejšie diagnostikovaný u mužov. Diabetes mellitus. Vysoká hladina cukru môže viesť k rakovine pankreasu. Chronická pankreatitída. Dlhotrvajúci zápal sa často stáva predispozičným faktorom pre rozvoj ochorenia. Reaktívne zmeny v pankrease, charakteristické pre pankreatitídu, vyvolávajú opuch orgánu. Výtok enzýmu je ťažký. Pankreatická šťava, ktorá nie je zachytená v tráviacom trakte, má škodlivý účinok na tkanivá orgánu. Výsledkom je vážne poškodenie parenchýmu pankreasu. Obezita. Nadváha a súvisiace poruchy v tele môžu byť zdrojom rakoviny. Nedostatočná výživa. Zneužívanie sacharidov, tukov vytvára zvýšené zaťaženie tela. V dôsledku toho môže železo zlyhať. Strava bohatá na ovocie a zeleninu významne znižuje riziko nádoru. Dedičnosť. V prítomnosti príbuzných, ktorí prešli touto patológiou, sa významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny žľazy.

Prvé príznaky ochorenia

Je veľmi ťažké určiť obdobie, kedy sa vyskytnú prvé problémy s pankreasom. Symptómy môžu byť neviditeľné až do nástupu onkologického štádia 4. A nanešťastie to nie je nezvyčajné. Ako sa prejavuje len rastúci nádor pankreasu. Príznaky patológie vyvolané šírením rakoviny v iných tkanivách.

Existujú však náznaky, ktoré vám umožňujú podozrenie na ochorenie v počiatočnom štádiu. Sú úplne závislé od lokalizácie patológie.

Charakterizujte počiatočné problémy s pankreasom, príznaky sú nasledovné:

onkológia hlavy - úbytok hmotnosti, žltačka, tuk v stolici, bolesť brucha; telo rakovina, chvost - chudnutie, abdominálne nepohodlie.

Patológia, ktorá sa vyvíja v hlave žľazy, sa cíti oveľa skôr ako onkológia, ktorá vznikla v iných oblastiach pankreasu.

Hlavné vlastnosti

Ak hovoríme o nádore pankreasu, príznaky môžu byť nasledovné:

Bolestivé nepohodlie v epigastriu. Toto sú prvé sťažnosti pacienta. Vzhľadom na použitie potravín, spravidla nemožno vysledovať. Bolesť je oveľa horšia v noci. S lokalizáciou patológov v hlave žľazy dochádza k nepríjemnému pocitu v pravej hypochondriu av zóne pupka. Ak je zasiahnutý chvost, telo pankreasu, pacient pociťuje bolesť v dolnej časti chrbta, v oblasti medzi kapsulami. Nepohodlie pri zmene polohy môže zmeniť intenzitu. Preto sa táto bolesť často mylne pripisuje radiculitíde. Paraneoplastické znaky. Pacient má slabosť, stratu chuti do jedla. Často existuje averzia k mastným mäsovým potravinám. Pacient odmieta obľúbené intoxikácie - kofeín, alkohol, tabak. Charakterizované stratou hmotnosti, poruchou spánku, Trussoovým syndrómom (migrujúca periférna trombóza). Mechanická žltačka. Stláčanie žlčového potrubia. V dôsledku toho sa moč a koža pacienta stmavnú. Fekálne hmoty sa rozjasňujú. Tam je koža svrbenie. Žlčník na dotyk natiahnutý, bezbolestný. Poruchy trávenia potravy. Požadované množstvo enzýmov a žlče nevstupuje do črevného lúmenu. Výsledkom je, že pacient rýchlo stráca váhu. Má tendenciu k hnačke. Pocit ťažkosti Stláčanie dvanástnika spôsobuje, že sa pacient cíti preplnený, dokonca aj s malým množstvom jedla. Je možné prehnitie hnilobou. Niekedy sa vracia jedlo. Krvácanie. Ak nádor rastie cez steny žalúdka, môže sa u pacienta objaviť tento príznak. Vyznačuje sa zvracaním s pastovitou čiernou hmotou alebo fekálnou hmotou čiernej uhlie. Príznaky hypersplenizmu. Objavujú sa, keď je nádor stláčaný žilou sleziny. U pacienta sa vyvinie leukopénia, anémia a trombocytopénia. Možno zvýšenie veľkosti sleziny - splenomegálie. Príznaky cukrovky. Ak sú inzulín produkujúce ostrovčeky žľazy zničené, pacient pociťuje charakteristické príznaky. Je tu silný smäd, svrbenie kože a slizníc, sucho v ústach. Ascites. Toto je neskorý znak patológie. Označuje metastázy v peritoneu, portálnej žile.

Ktorýkoľvek z týchto príznakov sa ťažko nazýva špecifickým pre onkológiu. Preto, nepohodlie spojené s pankreas - povinný dôvod konzultovať s lekárom.

Diagnostické metódy

Iba vyšetrenie môže odhaliť nádor.

Aj napriek prítomnosti príznakov (ktoré môžu charakterizovať ďalšiu patológiu) sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:

US. Je to bezpečná a vysoko informatívna metóda. Takáto štúdia umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu, reaktívne zmeny pankreasu, jeho stav. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí nádor, ktorý presahuje 2 cm, okrem toho, že štúdia poskytuje predstavu o úrovni echogenicity. Vyšetrenie určuje stav tkaniva, napríklad parenchýmu pankreasu. Ultrasonografia odhalila jeho štrukturálne zmeny. CT. Prieskum poskytuje opis veľkosti, umiestnenia patológie, postihnutia priľahlých orgánov. Štúdia je celkom spoľahlivá pri detekcii nádoru z 3 cm, avšak CT vyšetrenie je spojené s röntgenovým žiarením. Preto sa často neodporúča. MR. Vysoký informačný obsah metódy je kombinovaný s menším zaťažením tela. Biopsia. To je najspoľahlivejšia diagnóza onkológie. Štúdia má špecifickú oblasť nádoru, ktorá sa starostlivo študuje pod mikroskopom. Príjem potrebného materiálu sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Pod kontrolou ultrazvuku sa do oblasti nádoru vloží špeciálna ihla. Môže sa použiť endoskopická metóda. Do úst pacienta sa vloží špeciálna tenká trubica. Krvný test Odhaľuje v onkológii nárast určitej látky. Táto vlastnosť však môže byť symptomatická a iné.

Keď sa v biopsii zistia rakovinové bunky, diagnóza sa potvrdí. Na určenie štádia ochorenia však bude potrebné ďalšie vyšetrenie: röntgen hrudníka, ultrazvuk pečene.

Liečba patológie

Toto ochorenie patrí medzi najťažšie časti onkológie. Do dnešného dňa lekári nemôžu jednoznačne odpovedať, ako liečiť pankreas. Ťažkosti spojené so staršími pacientmi. Okrem toho majú pacienti mnoho súvisiacich ochorení. Ďalším faktorom komplikujúcim liečbu je definícia patológie v neskorších štádiách, keď nádor ovplyvňuje susedné orgány.

Hlavnou liečbou je chirurgická operácia pankreasu. Dôsledky takéhoto zásahu závisia od mnohých faktorov, z ktorých hlavným je štádium patológie.

V závislosti od indikácií sa používajú iné metódy liečby:

Chirurgická liečba

Pod operáciou sa rozumie postup Will. Pacientovi sa odstráni časť žľazy obsahujúca nádor. Okrem nej sa rovnaký postup používa aj na časť žalúdka, dvanástnika, žlčníka, lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pankreasu.

Potreba odstrániť takýto počet orgánov je spôsobená anatomickou polohou samotnej žľazy. Pankreas tesne prilieha k vyššie uvedeným tkanivám. V tejto súvislosti sa nádor veľmi rýchlo šíri do susedných orgánov. Ich odstránenie vám umožní zastaviť rast patológie.

Bohužiaľ, iba 10–25% pacientov s karcinómom sa odporúča na operáciu pankreasu. Následky chirurgického zákroku nevylučujú úmrtnosť.

Štatistiky poskytujú nasledujúce údaje, ak hovoríme o pacientoch s diagnózou karcinómu pankreasu:

Bez chirurgického zákroku je priemerná dĺžka života pacienta približne 6 mesiacov. Po chirurgickom zákroku sa toto obdobie zvyšuje v závislosti od štádia patológie až na 1,5-2 roky.

Paliatívna chirurgia

zlepšiť kvalitu života; eliminovať nepríjemné pocity bolesti; bojovať proti mechanickej žltačke; obnoviť priechodnosť dvanástnika.

Existuje niekoľko spôsobov, ktorými sa môže vykonávať paliatívna chirurgia. Nádor pankreasu sa bohužiaľ neodstráni. Kvalita života sa však trochu zlepšuje.

Medzi hlavné metódy patrí:

Endoskopické umiestnenie stentu. Do lúmenu zúženého potrubia sa vloží špeciálna trubica alebo drôtená klietka. To sa tiahne žlčových ciest. Tým sa obnoví funkcia potrubia. Žlč sa voľne vylučuje. Odvodňovacie zariadenie. Význam operácie je podobný predchádzajúcemu. Iba prechod žlčou nie je obnovený a je zobrazený vonku - v špeciálne navrhnutom vrecku.

Analgetiká umožňujú bojovať proti bolesti. Pre ťažké nepohodlie sa pacientom predpisujú lieky proti narkotickej bolesti:

Ďalšie ošetrenie

Na boj proti onkologickej liečbe pankreasu môžu byť pacienti liečení nasledujúcimi typmi rádioterapie: t

ožarovanie bremsstrahlungom; diaľková gama terapia; ožarovanie rýchlych elektrónov.

Radiačná terapia môže byť vykonaná pred, po operácii a niekedy namiesto nej. Priemerná dĺžka života pacienta je 12-13 mesiacov. Ak je radiačná terapia kombinovaná s paliatívnou chirurgiou, priemerná dĺžka života je asi 16 mesiacov.

Chemoterapia sa používa vtedy, keď nie je možné vykonať inú liečbu alebo zvýšiť účinok uskutočnenej terapie. Bohužiaľ, tento spôsob umožňuje dosiahnuť len čiastočnú regresiu neoplazmy.

Prognóza patológie

Vo väčšine prípadov je diagnóza stanovená v pokročilom štádiu. Pacient už má klinické prejavy takejto patológie ako nádor pankreasu. Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá.

Pacienti zomierajú na rýchlo sa zvyšujúcu intoxikáciu, kachexiu, črevnú obštrukciu, obštrukčnú žltačku a množstvo ďalších komplikácií.

Po chirurgickom zákroku je päťročná miera prežitia pacientov (ako naznačili rôzni autori) 8-35%.

Prevencia patológie

Ako vyliečiť pankreas v onkológii? Bohužiaľ, je to dosť ťažké. A niekedy nemožné. Preto by ste mali vynaložiť všetko úsilie, aby ste sa vyhli chorobám.

Vypočujte si jednoduché odporúčania:

Prestaňte fajčiť. Na vytvorenie správnej výživy. Odstráňte škodlivé účinky na životné prostredie (azbestový prach). Včasné liečenie chorôb: pankreatitída, diabetes. Systematicky sa podrobujú preventívnym vyšetreniam, najmä v prítomnosti cyst, zaťažených dedičnosťou.

Nedáva jedinú šancu, aby sa vo vašom tele vyvinula patológia. Požehnaj ťa!

Rakovina rakoviny pankreasu pomôže rádioterapii

Radikálna chirurgická resekcia dáva len nádej na vyliečenie. Radikálna pankreatikoduodenektómia a celková pankrektómia sú technicky zložité postupy.

Samozrejme, že žiadaným výsledkom je zachovanie časti pankreasu, ale významná časť problémov v tomto prípade je spojená s tvorbou anastomóz. Celkový edém pankreasu vedie k rozvoju diabetu a exokrinnej insuficiencii.

U väčšiny pacientov v čase diagnózy nádor tvorí nodálne a vzdialené metastázy alebo tvorí významné nádorové masy, ktoré sú nefunkčné.

V tomto ohľade môže byť len malý počet pacientov s rakovinou pankreasu podrobený chirurgickej resekcii. Dôležitým aspektom predoperačnej prípravy je teda starostlivé stanovenie veľkosti a rozsahu šírenia nádoru.

Vo všeobecnosti majú nádory tela alebo chvosta pankreasu priaznivejšiu prognózu. Rakovina pankreasu je charakterizovaná vysokou úmrtnosťou: pooperačná úmrtnosť je 15-20% a päťročné prežitie nepresahuje 15%.

V prípade neresekovateľných nádorov môže byť obštrukcia žlčových ciest zmiernená vytvorením obvodových biliodigestívnych anastomóz. To sa zvyčajne vykonáva s operáciou.

V poslednom čase sa však tento postup vykonáva pomocou špeciálnych katétrov pre systém žlčových ciest (perkutánna transhepatická cesta alebo cez papily Vaters).

Chirurgia rakoviny žlčových ciest (a) a pankreasu (b)

Radiačná terapia rakoviny pankreasu

Radiačná terapia sa predovšetkým používa ako paliatívna metóda liečby, najmä na zmiernenie bolesti. Pre externú expozíciu je potrebná vysoká dávka (50-60 Gy).

Niektorí vedci poznamenávajú, že malý počet pacientov vykazuje dlhodobú remisiu nádoru a niekedy aj zotavenie. Ako senzibilizátor žiarenia v radiačnej terapii sa používa 5-fluóruracil, ktorý zlepšuje celkový stav; celkové výsledky sú nevýrazné.

Na intersticiálnu rádioterapiu sa používa J; niekedy sa používa ďalšie externé žiarenie. Ultrazvuk a počítačová tomografia poskytujú významnú pomoc pri plánovaní liečby.

Rakovina pankreasu Chemoterapia

Počet cytotoxických liečiv používaných pri liečbe rakoviny pankreasu je zanedbateľný. Z chemoterapeutických liečiv sa najčastejšie používa 5-fluóruracil, nitrózomočovina, mitomycín C a alkylačné činidlá. Rôzni autori majú rôzne protinádorové kritériá.

Kombinovaná chemoterapia znižuje rýchlosť rastu nádoru. Výsledky chemoterapie u pacientov s rakovinou pankreasu naznačujú miernu účinnosť tohto spôsobu liečby; pacienti nie sú úplne vyliečení. Toxicita liečby robí chemoterapiu nepoužiteľnou pre väčšinu pacientov: je to kvôli zlému zdravotnému stavu a progresii ochorenia u pacienta. Nedávno sa skúmali intravenózne chemoterapeutické liečivá.

Adjuvantná chemoterapia používajúca 5-fluóruracil a kyselinu folínovú je účinnejšia u pacientov podstupujúcich resekciu karcinómu pankreasu. Súčasné použitie chemoterapie a rádioterapie však neodhaľuje významne pozitívny výsledok. U pacientov podstupujúcich chemoterapiu je miera päťročného prežitia 21%, pre tých, ktorí tieto lieky neužívali, je to 8%.

Paliatívna liečba a prognóza rakoviny pankreasu

Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká v paliatívnej starostlivosti. Okrem toho sa ako paliatívna metóda používa radiačná terapia. Chemický blok, uskutočňovaný zavedením alkoholu do ventrálneho plexu, je časovo náročný postup, ale niekedy veľmi účinný na zníženie bolesti.

Subkutánna drenáž žlčovodu pomáha znižovať svrbenie a steatorrhea, ktoré sú dôsledkom obštrukčnej žltačky. Steroidy môžu dočasne zlepšiť chuť do jedla. Celkovo je prognóza u pacientov s rakovinou pankreasu slabá. Pre mužov aj ženy je medián prežitia menej ako 1 rok. Menej ako 2% všetkých pacientov žije do 5 rokov.

- Návrat na obsah sekcie "Onkológia"

Radiačná liečba rakoviny pankreasu

Vyhľadávanie a výber liečby v Rusku av zahraničí

Úseky liekov

Plastická chirurgia, kozmetika a zubné ošetrenie v Nemecku. viac podrobností.

RÁDIOVÁ TERAPIA PRE RAKOVANIE

Najbežnejšou metódou rádioterapie je externá rádioterapia. Rádioterapiu rakoviny pankreasu vykonáva špecializovaný onkológ-rádiológ. V tomto prípade sa žiarenie dodáva z externých zdrojov. Spôsob rádioterapie pozostáva z určitého počtu sedení, ktoré sa konajú v pevných intervaloch.

Pri rakovine pankreasu sa rádioterapia zvyčajne predpisuje v nasledujúcich prípadoch:

Pred chirurgickou liečbou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru.

Pri lokálne pokročilej rakovine pankreasu.

Na zmiernenie ťažkej bolesti s metastatickými léziami.

Po chirurgickej liečbe na zníženie rizika opätovného výskytu rakoviny.

Pri rakovine pankreasu sa najčastejšie používa externá rádioterapia. Vykonáva sa spravidla denne počas 5-6 týždňov s fixovanými dávkami žiarenia.

Pri rakovine pankreasu sa používajú aj novšie metódy rádioterapie. Patria sem techniky ako je stereotaktická rádioterapia, napríklad Cyber ​​Knife, ktoré poskytujú cielené ožarovanie nádoru v malom počte sedení.

Niekedy sa chemoterapia vykonáva v spojení s rádioterapiou. Chemoterapeutické lieky môžu zosilniť účinky radiačnej liečby. Niekedy kombinované použitie rádioterapie a chemoterapie znižuje veľkosť nádoru. V dôsledku toho sa môže chirurgicky odstrániť. Súčasné vymenovanie chemoterapie a radiačnej liečby vyžaduje zníženie dávky liekov. To znižuje riziko vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky rádioterapie zahŕňajú únavu, nevoľnosť a zvracanie a hnačku. Vo väčšine prípadov po ukončení liečby vedľajšie účinky zmiznú.

Rádiochirurgia kybernetického noža (CyberKnife)

Rakovina pankreasu sa veľmi ťažko lieči. Keď je nádor lokalizovaný, existuje možnosť chirurgického zákroku na jeho resekciu. Ide spravidla o rozsiahly chirurgický zákrok v brušnej dutine, ktorý nie všetci pacienti môžu podstúpiť.

Rádiochirurgia Cyberknife je modernou alternatívou rozsiahlej chirurgie. Pankreas je obklopený dvanástnikovými tkanivami, ktoré sú precitlivené na žiarenie, a iba pomocou neobmedzenej mobility kybernetického noža je možné priviesť do nádoru žiarenie, ktoré obchádza okolité tkanivá.

Rádiologická liečba rakoviny pankreasu je rozdelená do dvoch štádií - prípravného štádia a systému priameho ošetrenia Cyber-Knife.

Počas prípravnej fázy sa pacient naskenuje na nádor, v prípade potreby sa nainštalujú zlaté značky, vytvorí sa špeciálna vesta a vytvorí sa operačný plán.

Potom začne proces spracovania, ktorý trvá 3 až 5 dní. Zasadnutia sú krátke - od 40 do 90 minút. Zdravé tkanivá a kritické štruktúry, ktoré sú v tesnej blízkosti nádoru, nie sú vystavené žiareniu. Na konci liečby sa pacient po krátkej prestávke vráti do svojho každodenného života.

Problémom pri liečbe rakoviny pankreasu rádiologickými metódami je to, že pankreas sa pohybuje, keď pacient dýcha, pričom konvenčná rádioterapia neberie do úvahy tento pohyb. Cyber-Knife zvláda túto úlohu tým, že realizuje neustálu identifikáciu presného umiestnenia nádoru na kontrolu procesu liečby. Výhody operácie Cyber-Knife sú zrejmé - postupy ožarovania sú bezbolestné a krátkodobé, dosahuje sa vysoká presnosť poškodenia nádoru, je zaistená bezpečnosť zdravých tkanív a je zabezpečená minimálna doba rehabilitácie pacienta.

(495) 50-253-50 - bezplatné konzultácie na klinikách a špecialistoch

Moderné metódy liečby rakoviny pankreasu v rôznych štádiách

Liečba akejkoľvek rakoviny, vrátane rakoviny pankreasu, sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi.

Voľba metódy kontroly rakoviny závisí od mnohých faktorov, v prvom rade je to štádium ochorenia, lokalizácia nádoru v orgáne, rozsah metastáz, vek pacienta.

Onkológ berie do úvahy všetky údaje o diagnostických postupoch a všeobecnom zdravotnom stave pacienta, a to až potom, čo ponúka najúčinnejší priebeh liečby. Prirodzene, diagnóza rakoviny v počiatočných štádiách jej vývoja a skoršie začatie liečby opakovane zvyšuje šance, že chorý človek môže žiť ešte mnoho rokov.

Príznaky malígneho procesu

Včasná detekcia malígneho procesu v tkanive pankreasu závisí do značnej miery od toho, ako starostlivo zaobchádza so svojím zdravím.

Ak pocítite nezvyčajné príznaky a zmeny zdravia, mali by ste sa poradiť s lekárom a mali by ste to urobiť bezodkladne.

V ordinácii lekára by ste mali popisovať rušivé príznaky v najmenších detailoch, pretože procesy rakoviny majú spoločné a špecifické príznaky.

Rakovina pankreasu sa zvyčajne prejavuje:

• Znížené trávenie. Porušenie funkcie tela spôsobuje nevoľnosť, plynatosť, rýchle naplnenie žalúdka, dyspeptické poruchy.
• Príznaky intoxikácie. V počiatočnom štádiu je to hlavne periodická slabosť, letargia, nedostatok chuti do jedla. Ako choroba postupuje, objavuje sa chronická únava, podráždenosť a telesná teplota sa môže zvýšiť.
• Bolesti. Spočiatku je bolesť fixovaná v hornej časti brucha, potom sa môže pohybovať dozadu, často vyžaruje do ramenného pletenca, ramien.
• Žltosť kože a skléry. Výskyt žltačky je spôsobený kompresiou žlčových ciest tvoriacich nádor.
• Stmavnutie moču a výskyt vyblednutých výkalov.
• Rýchly úbytok hmotnosti.

Symptómy malígneho procesu v pankrease závisia aj od typu zhubného nádoru, ako aj od jeho umiestnenia v orgáne.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu byť s inými léziami brušných orgánov, diagnóza môže byť presne vykonaná až po dôkladnom vyšetrení tela. Čím skôr to urobíte, tým viac šancí má každá osoba na zotavenie.

Je možné liečiť?

Úplné vyliečenie pacientov s rakovinou pankreasu so vzniknutým ochorením nie je možné v neskorších štádiách ochorenia. Takýmto pacientom sa však ponúka podporná liečba, ktorá umožňuje minimalizovať všetky nepríjemné prejavy ochorenia a predlžuje život.

Ak je ochorenie zavedené v ranom štádiu, to znamená, že malígny novotvar sa nachádza v orgáne a neexistuje metastáza, liečba sa má začať čo najskôr.

V takýchto prípadoch sa vykonáva radikálna operácia, pri ktorej sa časť pankreasu odstráni spolu s nádorom, ako aj časť žalúdka, sleziny, dvanástnika.

Takýto zásah je nevyhnutný na vylúčenie možnosti vzniku sekundárnych foci. Ak sa operácia úspešne vykonala a v pooperačnom období sa nevyskytli žiadne komplikácie, potom sa u 9% pacientov pozorovalo päťročné prežitie bez recidívy rakoviny.

Možnosti liečby rakoviny pankreasu

Možnosti liečby pre pacientov s malígnym novotvarom pankreasu, primárne určeným štádiom patológie.

Chirurgia je možná len vtedy, ak ešte nie sú vzdialené metastázy. V pokročilých prípadoch je chirurgia určená len na odstránenie život ohrozujúcich porúch v práci tela.

Pred a po operácii sa predpisuje chemoterapia a ožarovanie. Cieľom týchto terapií je zničiť rakovinové bunky a zastaviť rast nádoru.

V neskorších štádiách je možná len paliatívna liečba spočívajúca v použití chemoterapeutík, ožarovania a liekov potrebných na zlepšenie trávenia, zmiernenie syndrómu bolesti a zmiernenie intoxikácie.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu sa vykonáva za účelom odstránenia vznikajúceho nádoru, časti pankreasu alebo celého orgánu. Počas operácie môžu byť orgány, v ktorých rakovina rastie, odstránené segmentmi.

Na určenie oblasti chirurgického zákroku je potrebné vykonať CT diagnostiku, ultrazvuk a ďalšie diagnostické postupy na presné stanovenie veľkosti nádoru a stupňa jeho šírenia.

Plán operácie sa často zmení už vtedy, keď sa vykonáva, pretože po prístupe do orgánu možno zistiť patologické zmeny, ktoré neboli predtým diagnostikované.

• Postup alebo operácia šľahania. Jedna z najčastejších techník chirurgického zákroku pri malígnom procese v pankrease. Vykonáva sa, ak je rakovina lokalizovaná v hlave orgánu. Počas operácie sa odstráni samotná hlava, určitá časť tenkého čreva, žalúdka, žlčníka. Zmenené časti žlčovodu a lymfatické uzliny nachádzajúce sa vedľa orgánov sú odrezané. Operácia bičovej chirurgie je veľmi obtiažna, a preto je často komplikovaná vážnym krvácaním, pooperačnými infekciami a ovplyvňuje tvorbu patologických zmien vo fungovaní žalúdka.
• Resekcia distálneho pankreasu. Tento typ chirurgického zákroku sa predpisuje, ak je rakovina v chvoste alebo v tele orgánu. Pri jeho vykonaní len chvost hlavne listy, ale časť tela pankreasu a sleziny sa niekedy odreže.
• Pankreatektómia - úplné odstránenie pankreasu. Pri tomto type operácie sa súčasne odstráni časť žalúdka a tenkého čreva, sleziny, žlčníka a bežného žlčového kanála a množstvo lymfatických uzlín.

V konečných štádiách rakoviny sa vykonávajú len paliatívne operácie, ktorých hlavnou úlohou je zmierniť blaho pacienta a zlepšiť trávenie. V tomto prípade je typ chirurgického zákroku zvolený v závislosti od komplikácie diagnostikovanej u pacienta.

Keď sú žlčové kanály blokované nádorom, môže byť inštalovaný stent, cez ktorý sa hromadia nahromadené žlče. Operácia žalúdočného bypassu sa vykonáva vtedy, keď nádor pankreasu blokuje pohyb potravy do čriev. V tejto situácii je žalúdok priamo spojený s tenkým črevom.

Po týchto operáciách je prirodzene potrebné užívať určité lieky na zlepšenie trávenia. Pacienti musia byť dodržaní a diéta.

chemoterapia

Chemoterapia je liečba rakoviny pankreasu založená na použití liekov s protinádorovou aktivitou. Ich zavedenie do tela vedie k zhoršenej reprodukcii a rozdeleniu rakovinových buniek, čo vedie k ich blokovaniu.

Kombinácia liekov je nevyhnutná na dosiahnutie najpozitívnejšieho výsledku chemoterapie.

Radiačná terapia

Podľa spôsobu radiačnej terapie sa vzťahuje na smerové ožarovanie tela nádorom. Pri rakovine pankreasu sa zvyčajne volí externá rádioterapia, to znamená, že zdroj generácie žiarenia sa nachádza mimo tela pacienta.

Rádiové vlny zabíjajú rakovinové bunky a tým zabraňujú ďalšiemu zväčšeniu nádoru a dokonca ho zmenšujú.

V malígnej lézii pankreasu sa v niekoľkých prípadoch podáva žiarenie:

• Znížiť veľkosť nádorov pred operáciou.
• S šírením rakoviny v tele.
• Keď sa prejavil syndróm bolesti na zmiernenie celkového zdravia.
• V pooperačnom období, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy, ku ktorej dochádza pri novom raste rakovinových buniek.

Vo väčšine prípadov sú pacientom so zhubným nádorom pankreasu predpísané denné ožarovanie počas šiestich týždňov.

radiosurgery

Rádiochirurgia alebo inak kybernetický nôž je modernou verziou radiačnej expozície malígneho nádoru.

Táto metóda sa líši od tradičnej verzie radiačnej terapie niekoľkými spôsobmi:

• Technika kybernetického noža prináša do nádoru vysoké dávky žiarenia, čo sa však dosahuje zvýraznením veľkého počtu lúčov nízkymi dávkami.
• Rádiochirurgia je schopná sledovať meniacu sa polohu pankreasu. Pri dýchaní a pohybe pacienta sa orgán posúva a ožarovanie obvyklým spôsobom v tomto okamihu môže ovplyvniť aj zdravé tkanivá. Cyber-nôž berie do úvahy meniacu sa polohu pankreasu a riadi radiačnú dávku do samotného orgánu. To znamená, že táto metóda je pre pacienta bezpečnejšia.
• Používanie kybernetického noža výrazne znižuje celkový čas expozície. Zvyčajne sú pacientom pridelené len niektoré procedúry.

Po rádiochirurgii je zaznamenaných menej vedľajších účinkov a doba rehabilitácie je výrazne znížená.

analgetiká

Anestézia pre akúkoľvek rakovinu je jednou z hlavných metód liečby. Pri nástupe ochorenia, s neexprimovanou a non-permanentnou bolesťou, sa narkotické analgetiká používajú s liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Najbežnejšie predpísané:

• Analgin injekcie. Odporúča sa aplikovať 2 ml každých 6 hodín, zvýšenie mnohonásobnosti zavedenia má negatívny vplyv na funkciu obličiek.
• Paracetamol. Je potrebné piť dávku 500 mg naraz, môžete ju opakovať každých 6 hodín. Zvýšenie dávky zhoršuje funkciu pečene. Na základe tohto lieku sa vyrábajú Panadol a Solpadein, ich denná dávka by nemala prekročiť 4 gramy.
• Tablety Naproxenu podávané až trikrát denne.

Pri chronickej bolesti už narkotické analgetiká už nefungujú alebo majú minimálny analgetický účinok. Preto sú pacientom predpísané slabé opiáty - tramadol, dihydrokodeín, promedol.

V konečnom štádiu sa používajú lieky na potlačenie narkotík s najsilnejším účinkom, to je Prosidol v tabletkách a injekciách, Fentanyl, Nalorphine. Na základe Fentanylu sa vyrába sadra Durogezik, ktorej pôsobenie trvá aj tri dni. Ale často pacienti odmietajú kúpiť kvôli vysokej cene.

Lieky proti rakovine pankreasu by mal vyberať lekár. Narkotické analgetiká sú predpisované len na lekársky predpis a podliehajú prísnej zodpovednosti. V niektorých prípadoch nádor silne stláča nervové zakončenia, čo spôsobuje pretrvávajúcu bolesť. Chirurgické odstránenie postihnutých nervov tiež zmierňuje bolesť.

Patologická terapia v závislosti od štádia a umiestnenia

Po nástupe rakoviny rakoviny pankreasu musí onkológ starostlivo preskúmať všetky údaje o diagnostických postupoch, biopsii a všeobecnom stave pacienta, aby si vybral najvhodnejší spôsob liečby.

V prípade rakoviny prvého štádia, to znamená, keď nie sú metastázy a tvorba je v orgáne, najúčinnejším spôsobom boja proti tomuto je chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia alebo radiačná expozícia.

V druhej alebo tretej etape sa chirurgia zvyčajne používa vo forme paliatívnej intervencie. Niekedy chemoterapia znižuje veľkosť nádoru a potom má pacient väčšiu šancu na úspešné vykonanie operácie.

V poslednej fáze môžu onkológovia ponúknuť len paliatívnu možnosť liečby, ktorá je nevyhnutná na uľahčenie pohodlia a predĺženie života na niekoľko mesiacov.

Vedľajšie účinky

Rakovina je jednou z najzávažnejších chorôb a na jej zvládnutie sú potrebné silné liečebné metódy, ktoré často spôsobujú nežiaduce reakcie a komplikácie. Pacient by mal byť na ne upozornený, pretože to pomôže psychicky naladiť a nie viniť lekára za jeho nekompetentnosť.

• Počas operácie je riziko krvácania a pooperačných komplikácií vysoké. Práve tieto komplikácie zhoršujú prognózu zotavenia. Aby sa minimalizovali riziká pooperačných komplikácií, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára a informovať zdravotnícky personál o akýchkoľvek zmenách v zdraví.
• Najviac komplikácií spôsobuje chemoterapia. Faktom je, že protirakovinové lieky spôsobujú čiastočnú smrť zdravých buniek. V dôsledku liečby môžu byť poškodené orgány tvorby krvi, trávenia a nervového systému. Počas samotnej chemoterapie a po nejakom čase sa pacient obáva ťažkej nevoľnosti, často sprevádzanej zvracaním, slabosťou a nedostatkom chuti do jedla. Väčšina vlasov silne vypadáva, vyskytujú sa zápalové procesy a v ústach sa tvoria vredy.
• Radiačná terapia, okrem všeobecných zmien v dobrom zdravotnom stave, spôsobuje začervenanie, odlupovanie a suchosť kože v mieste expozície.

Nežiaduce účinky liečby sú menej výrazné u pacientov, ktorí dodržiavajú všetky rady lekára a dodržiavajú správnu diétu niekoľko mesiacov.

Čo môžete jesť?

Výber správnej diéty pre rakovinu tela uľahčí prenášanie samotnej choroby a zníženie vedľajších účinkov liečby.

Pri výbere jedál a jedál by ste mali zvážiť niekoľko bodov:

• Potraviny by sa mali konzumovať prevažne varené a dusené. Príležitostne si môžete dovoliť pečiť s minimálnym množstvom tukových produktov.
• Všetky potraviny by mali byť čo najjemnejšie, to znamená mäkké, pyré s prídavkom minimálnej dávky soli a bez horúceho korenia.
• Úplne je potrebné opustiť údené, mastné a korenené jedlá. Podľa zákazu alkoholu, sýtených nápojov, silnej kávy.
• Tuky odrody rýb sú zakázané, ale je potrebné jesť pravidelne pollock, platesy, šťuky.
• Odporúča sa jesť viac kaše, zeleninové polievky, omelety, rajnice. Chlieb s chorobou jedia len sušené.
• Povolené rastlinné plody nekyslých odrôd. Použite ich surové a pečené.

Musíte jesť malé jedlá, ale častejšie. Tento režim zabezpečí najmenšie zaťaženie tela. Najprísnejšia diéta by sa mala po operácii udržiavať, postupne ju rozširovať a zohľadňovať všetky odporúčania lekára.

Prevencia a prognóza ochorenia

Ak má pacient zhubný proces v pankrease, lekári nemôžu dávať ružové predpovede.

Rakovina tohto orgánu dlhodobo nedáva určitý príznak, ale zároveň rýchlo metastázuje. Ako dlho človek žije, závisí od štádia ochorenia, lokalizácie nádoru v samotnom orgáne, stupňa šírenia rakovinových buniek v celom tele.

Prieskum pacientov odhalil niekoľko modelov:

• S rozšírením nádoru za hranice orgánu žije iba 20% pacientov 5 rokov. To je však možné len pri dodržaní trvalého ošetrenia.
• Ak je nádor nefunkčný, potom žijú v priemere 6 mesiacov.
• Chemoterapia vo väčšine prípadov predlžuje životnosť o maximálne 9 mesiacov.
• Radiačná liečba rakoviny pankreasu odkladá smrť na jeden rok.
• Pri radikálnej operácii žijú asi dva roky. Päťročné prežitie je určené najviac v 45% prípadov.
• Počas paliatívnych operácií sa životnosť predlžuje o 8-12 mesiacov. Ak sa dodatočne vykonáva ožarovanie, pacienti žijú dlhšie o 4 mesiace.
• Vo 4. štádiu ochorenia žije viac ako 5% ľudí viac ako rok a iba 2% žijú dlhšie ako päť rokov.

Riziko ochorenia je nižšie:

• Ak človek nefajčí.
• Správne kŕmené. To znamená, že v strave sú neustále prítomné rastlinné potraviny, rybie pokrmy a produkty kyseliny mliečnej. Znižuje pravdepodobnosť rakoviny slinivky brušnej Kurkuma, toto korenie by malo byť pridané do riadu.
• Nepracuje v nebezpečných odvetviach.

A uistite sa, že s znepokojujúcimi a neustálymi zmenami v zdraví konzultujte s lekárom. Za prevenciu pred malígnymi procesmi sa považuje aj rýchla liečba neonkologických ochorení.

Kto riskuje rakovinu pankreasu, toto video povie: