Pocity nepohodlia a bolesti v ľavej hypochondriu sú pomerne časté príčiny pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc. Takéto javy sa môžu líšiť v ich prejavoch (kňučanie, rezanie, ostré atď.) A intenzity, ako aj trvania. Na zistenie dôvodov jednej návštevy u lekára nestačí, vyžadujú sa ďalšie vyšetrenia. Je to spôsobené tým, že v tomto segmente tela sa nachádza niekoľko orgánov, ktoré sú vďaka patologickým procesom, ktoré sa v nich vyskytujú, o sebe známe.
Orgány ľavej hypochondrium
Ľavá hypochondrium je oblasť umiestnená pod dvoma dolnými rebrami v ľavej časti podmieneného stredného brucha. Tu sa nachádzajú nasledujúce orgány:
ľavá strana žalúdka;
membrána (ľavá strana);
ľavej obličky a jej močovodu, ako aj väzov.
Okrem toho v tejto oblasti existujú aj iné druhy bolesti, ktoré priamo nesúvisia s vyššie uvedenými orgánmi. Sú výsledkom chorôb vnútorných orgánov v iných oblastiach brucha alebo častí tela a šíria sa nervovými vláknami (pozri nižšie).
Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu
Hlavné príčiny bolesti v ľavej hypochondriu sú nasledovné:
ochorenia žalúdka, najčastejšie - vred, gastritída;
ochorenia pankreasu - pankreatitída;
patológia ľavej obličky;
ochorenia tenkého a hrubého čreva.
Aj v zriedkavých prípadoch môže byť bolesť v tejto oblasti spôsobená:
zápalové procesy bránice, prietrže a nádorov;
ochorenia srdca, najmä stenokardia, srdcový infarkt, ischemická choroba;
osteochondróza bedrovej a hrudnej chrbtice;
zápalové procesy v ľavej časti u žien (adnexitída, atď.);
pooperačné a posttraumatické následky (hematómy, rezy, stehy atď.);
silná fyzická námaha.
Každá z týchto príčin môže predstavovať potenciálnu hrozbu pre život človeka. Preto pre ich včasné odstránenie a ošetrenie vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu.
Typy bolesti
Podľa povahy bolesti v ľavej hypochondrii sú tieto typy:
Okrem týchto charakteristík pre správnu diagnózu, lekár berie do úvahy nepriame prejavy bolesti. Patrí medzi ne:
ožarovanie;
Osoba, ktorá dokáže správne opísať povahu bolesti, veľmi pomáha a urýchľuje proces identifikácie príčin ochorenia.
Ostrá, ostrá bolesť
Ostrá, akútna bolesť zvyčajne indikuje prítomnosť závažných lézií vnútorných orgánov, ktoré vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. V tomto prípade má človek silnú, takmer neznesiteľnú reakciu na bolesť, často sprevádzanú stratou vedomia. Ak sa tak nestane, potom sa osoba snaží zmierniť stav, ponáhľa sa okolo pri hľadaní pohodlného držania tela.
Takáto bolesť sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
porucha renálnej cysty;
poranenia vnútorných orgánov - ruptúra alebo hematóm sleziny, fraktúry rebier, ruptúra obličiek, ruptúra obličkových väzov.
Na záchranu života pacienta je v takýchto situáciách chirurgický zákrok často nevyhnutný.
Tupá boľavá bolesť
Tento typ bolesti sa môže vyskytnúť v mnohých prípadoch, najčastejšie spojených s chronickým priebehom ochorení ľavej hypochondrium. Patria k nim chronické formy gastritídy, žalúdočných vredov, pankreatitídy a pyelonefritídy, kolitídy alebo duodenitídy. Tiež ischemická choroba srdca a stav pred infarktom často nesú takýto syndróm bolesti.
S touto povahou bolesti pacient často nechodí k lekárovi včas a prispôsobuje sa im. V dôsledku toho sa procesy, ktoré vedú k deštrukcii orgánov alebo ireverzibilnej degradácii tkanív, uskutočňujú v tele po dlhú dobu bez liečby, čo hrozí stratou funkcií celého orgánu a potrebou vykonávať operácie v čase.
V lekárskej praxi sa ľudia často sťažujú na tupú, bolestivú bolesť v prípade chronickej gastritídy. Zároveň pacient trpí najmä bolesťou v ľavej hypochondriu na lačno alebo po jedle. Jeho chuť k jedlu sa znižuje, objavuje sa únava. Včasná liečba a dodržiavanie určitej diéty pomáha vyrovnať sa s ochorením. Ak ochorenie nie je dlhodobo bez adekvátnych terapeutických opatrení, môžu sa vyvinúť závažné patologické procesy vedúce k onkológii.
Okrem týchto ochorení je tento typ bolesti spojený s nasledujúcimi ochoreniami:
enteritída (črevný zápal);
zápalové procesy príveskov;
onkológia pankreasu alebo pečene, sleziny;
onkológia ľavých pľúc;
zväčšená slezina v dôsledku leukémie, anémie, infekčnej mononukleózy, reumatoidnej artritídy;
Pri črevných patológiách a peptickom vrede žalúdka sa zvyčajne vyskytuje aj po jedle alebo nalačno, silná plynatosť, nadúvanie a niekedy zvracanie krvi alebo nevoľnosť. Tieto prejavy môžu v noci rušiť.
V niektorom z vyššie uvedených prípadov je dôležité vedieť, že čím skôr sa vykoná lekárske vyšetrenie o príčinách tohto typu bolesti, tým efektívnejšia bude liečba a tým rýchlejšie príde doba zotavenia.
Búšenie bolesti
Na ľavej strane brucha pod rebrami je slezina. Tento orgán je ťažké cítiť, ale je to jeho lézie, ktoré môžu byť príčinou bolesti. Zvyčajne sa to pozoruje, keď sa zväčšuje jeho veľkosť na pozadí pomalých súčasných infekčných (tuberkulóznych) a autoimunitných procesov (napríklad lupus erythematosus).
Aj tento druh bolesti sa pozoruje v prípade hepatitídy. S dlhodobou súčasnou formou chronickej hepatitídy, spolu s pretrvávajúcou alebo prerušovanou bolesťou a vpravo (častejšie a intenzívnejšie) a vľavo má človek symptómy, ako napríklad komplikácie pri jedení tukových potravín, ťažkosti v bruchu a zvýšenie veľkosti pečene. Ak sa nelieči, môže to viesť k cirhóze pečene.
Stabbujúca bolesť
Ďalším typom bolesti, ktorá sa vyskytuje v ľavej oblasti hypochondria, je šitie. Zvyčajne sú spojené s rôznymi ochoreniami ľavej obličky. Zvyčajne ide o nasledujúce problémy:
Bolesť v tomto prípade sa objavuje na zadnej alebo bočnej strane a môže sa preniesť do hypochondria. Súčasne dochádza k zvýšeniu telesného tlaku, zvracaniu, nevoľnosti, častému nutkaniu na močenie a jeho bolestivosti, celkovej slabosti. Veľmi ťažké bodavé bolesti môžu byť spojené s prítomnosťou veľkých kameňov v tele alebo začiatkom ich pohybu. V tomto prípade je nutná operácia.
Keď nie je veľmi výrazná povaha bolesti, aplikovať konzervatívne metódy liečby. Avšak, v každom z prípadov vyžaduje odvolanie na špecialistu.
Búrlivá bolesť
Takéto nebezpečné ochorenie, ako pankreatitída, veľmi často spôsobuje bolesť v ľavej hypochondriu a ich charakter je podobný silnej pulzácii. Spolu s bolestivými príznakmi sa vracia žlč, horúčka, hnačka, nadúvanie, zimnica, potenie, opuchy končatín. Pacient sa snaží nájsť pohodlné držanie tela, ktoré znižuje bolesť. Nakloní sa dopredu alebo sadne. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a môže sa zmeniť na akútnu formu, keď je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje u žien
Ženy v rôznych fyziologických procesoch (tehotenstvo, predmenštruačné obdobie) môžu tiež pociťovať bolesť v oblasti ľavej hypochondrium.
Počas tehotenstva, najmä v 2 - 3 trimestri, keď je plod už dosť veľký, dochádza k jeho prirodzenému tlaku na vnútorné maternice. Výsledkom sú periodické bolesti.
Ak ženské telo produkuje zvýšené množstvo ženských pohlavných hormónov v očakávaní nástupu menštruácie, ktorá pôsobí na žlčové cesty, čo spôsobuje ich kŕče. V tomto prípade môže dôjsť k pocitom bolesti pod pravým rebrom, siahajúcim k ľavej strane brucha, horkosti v ústach a pocitu nevoľnosti. Konzultácia s gynekológom v tomto prípade vám pomôže vybrať správne opatrenia na zabránenie takýmto javom.
Bolesť spôsobená chorobami srdca a krvných ciev
Pri chorobách srdca a cievneho systému a najmä pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii a stenokardii sa tiež vyskytuje bolesť v ľavej subkortikálnej oblasti. V prípade dystónie je to spôsobené porušením mechanizmu na udržanie tónu krvných ciev a v prípade anginy pectoris sa do tejto oblasti dostávajú bolesti srdca.
Povaha bolesti v týchto prípadoch môže byť tupá a prenikavá a boľavá. Pacienti zvyčajne považujú takéto javy za ťažké, pretože sú dlhodobo aj paroxyzmálne s fuzzy lokalizáciou. Pri vykonávaní výskumu sa nezistia typické ochorenia orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti hypochondrie a osoba sa pošle na vyšetrenie kardiológovi alebo neurológovi.
Neléčivá bolesť
Niekedy aj dokonale zdraví ľudia alebo deti počas aktívnej fyzickej námahy (šport, intenzívna práca) pociťujú bolesť v ľavej hypochondriu. To sa zvyčajne stáva, keď má osoba nízku úroveň odbornej prípravy pre tieto triedy. Mechanizmus tohto javu je taký, že pod vplyvom zaťaženia úroveň krvného obehu v tele prudko stúpa.
V reakcii na to, všetky krvné cievy v priemere, vrátane pravej vena cava, prechádzajúce v blízkosti pečene, a začína vyvíjať tlak na to. V dôsledku toho sa na pravej strane objavuje bolesť prickového charakteru, ktorá sa prenáša na ľavú hypochondrium. Po krátkom čase po ukončení expozície prejde reakcia bolesti sama o sebe a nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia. Mnohí žiaci sa stretávajú s takýmito prejavmi počas kríženia alebo absolvovania športových štandardov.
Niekedy sa takéto bolestivé pocity môžu objaviť aj počas náhlych pohybov alebo trupu. Je to spôsobené kontaktom vnútorných orgánov s povrchom rebra a tým ochrannou reakciou tela vo forme bolesti.
Opatrenia v prípade bolesti
Ak sa diagnóza ešte nestanovila a bolesť je narušená, je potrebné vyhľadať pomoc a radu od všeobecného lekára, ktorý vykoná počiatočný výskum a určí následné činnosti pacienta.
Každý špecifický typ bolesti si samozrejme vyžaduje odvolanie na konkrétneho špecialistu:
Bolesť v ľavej hypochondrium a nadúvanie
Bolesť v ľavej hypochondrium
V ľavej hypochondriu je časť bránice, žalúdka, črevných slučiek, sleziny, pankreasu, ľavej obličky, ureteru. Poruchy v práci týchto a mnohých ďalších orgánov môžu spôsobiť bolesť v ľavej hypochondriu.
Diagnóza ochorenia je založená na komplexe symptómov, povahe a trvaní bolesti, laboratórnych testoch. Ultrazvuk, rádiografy atď.
Pri diafragmatickej prietrže a niektorých ďalších ochoreniach spojených s bránicou je bolesť trvalá.
S oslabením svalových vlákien obklopujúcich diafragmatický otvor pre pažerák existuje výrazná expanzia lúmenu. Keďže membrána oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu, horná časť žalúdka siaha od brušnej dutiny do hrudníka. V tomto procese sa obsah žalúdka vrhá do pažeráka, čo vedie k vzniku konštantnej bolesti, tupej bolesti na ľavej strane, sprevádzanej pálením záhy a nevoľnosťou.
Diabetická hernia sa môže vyvinúť v dôsledku obezity, tehotenstva, zvýšenej fyzickej námahy, oslabenia svalového tonusu v starobe.
Strhnutý žalúdok vyvoláva zhoršenie bolesti: majú ostrú, reznú povahu.
Toto ochorenie je spojené s podráždením alebo kompresiou interkonstálnych nervov. Pacienti si sťažujú na piercing, bolesť v hrudníku a pod rebrami. Povaha bolesti sa môže zmeniť: od akútnej zmeny sa stávajú boľavými, od pálenia až po nudné. Bolesť sa zhoršuje inhaláciou, kašľaním, kýchaním, zmenou polohy tela, vyžarovaním do ľavej hypochondrium, sprevádzaným zášklbom svalov, začervenaním alebo naopak bledosťou, potením.
Stlačenie určitých bodov na hrudi, chrbte, pozdĺž chrbtice, medzi rebrami tiež vyvoláva bolestivé pocity.
Medzirebrová neuralgia tiež vedie k bolesti pod lopatkami alebo v dolnej časti chrbta. Sú dlhé a objavujú sa bez ohľadu na dennú dobu.
V miestach poranenia nervových vlákien sa môže vyskytnúť necitlivosť.
Toto ochorenie je sprevádzané bolesťou na ľavej strane, epigastrickou oblasťou, pupočníkom, pocitom distincie a abdominálnou distenziou, kolikou. Vyprázdňovanie čriev a vypúšťanie plynov vedie k dočasnej úľave. Potom dochádza často k zhoršeniu bolesti, najmä s hlbokým dychom, chôdzou, inou fyzickou aktivitou. Tieto príznaky by mali byť dôvodom na okamžitú liečbu lekára.
Bolesť v ľavom hypochondriu kňučiaceho charakteru, sprevádzaná dýchavičnosťou počas cvičenia aj pri odpočinku, tachykardia, ťažkosť a hrudník, pocit pálenia sú príznaky srdcových ochorení - napríklad ischemická choroba.
Porážka koronárnych artérií vedie k zhoršenému prekrveniu myokardu a vzniku ischémie.
Podobné bolesti sa vyskytujú pri kardiomyopatii. Tento pojem sa vzťahuje na niekoľko ochorení, pri ktorých je funkcia srdcového svalu zhoršená, bez hypertenzie, chlopňovej chlopne alebo vaskulárneho ochorenia srdca.
Kardiomyopatia spôsobuje zmenu štruktúry srdcového svalu, čo má za následok bolesť v ľavej hypochondriu, najmä zhoršenú po cvičení, ako aj pocit slabosti, únavy.
Slezina sa nachádza v tesnej blízkosti kože a patologické zmeny v nej sa prejavujú zvýšením tohto orgánu (tento proces sa nazýva splenomegália) a syndrómom bolesti.
To môže nastať v dôsledku niektorých infekčných ochorení - napríklad s mononukleózou.
Okrem týchto príznakov sa vyskytujú svalové bolesti, horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesti hlavy, bolesť hrdla, známky všeobecnej intoxikácie, zväčšená pečeň.
Slezina je zodpovedná za vykonávanie troch najdôležitejších funkcií v tele:
- filtrovanie (je to najtenší krvný filter);
- imunitný (tento orgán je najväčšou lymfatickou uzlinou);
- fagocytová (slezina - najväčší konglomerát retikuloendotelového tkaniva).
Zvýšenie tohto orgánu na pozadí akútnych infekčných, imunitných ochorení alebo hemolytických anémií vedie k vzniku bolesti v ľavej hypochondriu.
Hypertrofia sleziny je tiež možná v dôsledku defektov v jej vývoji, prítomnosti nádoru, infiltrácie alebo poranenia.
V dôsledku silného mechanického poškodenia (v dôsledku nárazu, pádu) dochádza k ostrej ostrej bolesti, čo naznačuje možné prasknutie sleziny. Diagnóza je potvrdená výskytom cyanózy kože v pupočnej oblasti v dôsledku akumulácie veľkého množstva krvi, ako aj ožiarenia bolesti z ľavej strany dozadu.
Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte sanitku.
Syndróm bolesti s lokalizáciou v ľavej hypochondriu sa vyskytuje počas ataku akútnej pyelonefritídy. Ľavá oblička sa nachádza v hornej časti pásu. Bolesť je lokalizovaná v tejto časti chrbta a často ožaruje na ľavej strane. (Pozri celý článok Pyelonefritída)
Ďalšími príznakmi pyelonefritídy sú zimnica, horúčka, močenie, bolesť hlavy a potenie, niekedy nevoľnosť a vracanie. Skoré štádium ochorenia sa podobá obvyklej infekčnej patológii, ale dôvodom na testovanie by mala byť bolesť na ľavej strane. Prítomnosť leukocytov a patogénnych mikroorganizmov v moči potvrdzuje diagnózu akútnej pyelonefritídy. Zároveň je predpísaná špeciálna diéta s výnimkou korenených, slaných, vyprážaných a mastných jedál, ako aj kávy a alkoholických nápojov.
Bolesť v ľavom hypochondriu sa objavuje pri iných ochoreniach obličiek a močových ciest: urolitiázy, panvovej alebo bedrovej dystopie obličiek, nefropózy, hydronefrózy, vrodených renálnych anomálií, cystitídy a. atď.
Toto ochorenie je klasifikované ako nebezpečné, ale skôr nepríjemné. Pri osteochondróze je ovplyvnené spojivové tkanivo, ktoré tvorí základ medzistavcových platničiek. Vývoj ochorenia vedie k stláčaniu nervových zakončení opúšťajúcich miechový kanál, čo má za následok radikulopatiu. Ak je patologický proces lokalizovaný v hrudníku, bolesť sa vyskytuje v hrudnej časti chrbtice, často sa šíri do ľavej hypochondria. Bolesť sa zhoršuje inšpiráciou a niektorými pohybmi.
Gastritída patrí medzi najčastejšie ochorenia gastrointestinálneho traktu. Dôvodom jeho vývoja je nesprávna výživa, konzumácia pohodlných potravín, korenistých, tukových jedál, zlá ekológia, stres atď.
Všetky tieto faktory ovplyvňujú stav žalúdočnej sliznice, ktorá sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou na podnety.
Symptómy gastritídy sa objavia po jedle. Najčastejšie je to nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti, stláčanie v žalúdku, svrbenie, boľavá bolesť v ľavej hypochondriu, v epigastrickej oblasti.
Vyskytujú sa aj časté poruchy: slabosť, bledosť, sucho v ústach, podráždenosť, pocit pálenia a znížená citlivosť horných a dolných končatín, často - zápcha a hnačka.
Peptický vred
Príznaky žalúdočného vredu sú podobné príznakom gastritídy. V podstate intenzita ich prejavu závisí od trvania ochorenia a závažnosti jeho výskytu. Bolesť v hypochondriu, sprevádzaná nevoľnosťou, pálením záhy, kyslým bruchom, stratou chuti do jedla a chudnutím.
Pankreatické ochorenia
Ťažká bolesť pri ľavej bolesti často poukazuje na prítomnosť akútnej pankreatitídy. Je to pásový opar, sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, vracaním so žlčou, pocitom horkosti v ústach. Moč sa môže stmavnúť a výkaly - naopak, zosvetliť.
Bolesť je niekedy tak intenzívna, že pacienti sú nútení sedieť ohnutý.
Chronická pankreatitída vedie k bolestivej tupej bolesti, zhoršuje sa po ťažkom jedle.
Môže byť tiež príznakom prítomnosti malígneho novotvaru v pankrease, ktorý je veľmi ťažké diagnostikovať, pretože tento orgán je veľmi malý, ťažko dosiahnuteľný a onkologické ochorenie je v počiatočnom štádiu asymptomatické.
Príčiny bolesti v ľavom hypochondriu sú tiež poruchy nervového alebo endokrinného systému, nádory gastrointestinálneho traktu, gynekologické ochorenia (zápal vaječníkov a vajíčkovodov, mimomaternicové tehotenstvo, cysty), ochorenia mužského pohlavného traktu (prostatitída, vezikuly, epididymitídna orchitída), trauma a ochorenia chrbtice, pohybového aparátu (ischias, neuralgia, fibromyalgia).
Ak sa objaví bolesť, najmä ak sa objavuje pravidelne a má dlhodobý charakter, je potrebná pomoc špecialistu na stanovenie diagnózy a na predpísanie vhodnej liečby.
Tupá bolesť v ľavej hypochondriu vpredu: možné príčiny, popis a znaky liečby
Tupá bolesť v ľavej hypochondriu vpredu je prvým príznakom závažnej patológie. Najdôležitejšou vecou v tejto situácii je čoskoro navštíviť lekára. Lekár na základe zozbieranej histórie a prieskumu bude schopný stanoviť diagnózu a predpísať liečbu. Bolesť znamená rozsiahly význam, ako mnohí lekári veria. Ale hlavná vec je, že podľa typu a umiestnenia je možné určiť kategóriu ochorenia. Skúsený špecialista by mal pozorne počúvať všetky syndrómy bolesti u pacienta, aby mohol urobiť predbežnú diagnózu. Bolesť pod ľavým predným okrajom môže byť niekoľkých kategórií:
- Syndróm peritoneálnej bolesti. Táto bolesť sa v skutočnosti nezastaví a je na jednom mieste. Pri pohybe sa bolesť stáva výraznejšou a akútnejšou. Povaha takejto bolesti sa týka perforovaného vredu, ktorý vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
- Syndróm viscerálnej bolesti. Môže nosiť stiesnené, matné a boľavé. Má zvláštnosť vyžarovania do okolitých orgánov. Takéto bolestivé pocity sú charakteristické pre choroby tráviaceho ústrojenstva, črevnej patológie a žalúdočného ochorenia.
- Bolesť má túlavú funkciu. Tento syndróm bolesti je ťažké diagnostikovať. Trvalé umiestnenie pacienta jasne nemožno určiť. Známky blúdiacej bolesti: zo všetkého najviac je tupá bolesť v ľavej hypochondriu v prednej časti a v menšom rozsahu dáva žalúdku.
- Bolesť vyžaruje. Nachádza sa priamo v postihnutom orgáne.
Čo spôsobuje bolesť v ľavej hypochondriu? Všetky dôvody sú rozdelené do dvoch stupňov:
- Bolesť, ktorá je charakteristická pre choroby v hornej časti brucha vľavo.
- Choroby, pri ktorých sa syndróm bolesti nachádza v dolnej časti brucha vľavo.
Najznámejšie ochorenia na ľavej strane sú:
- typ gastritídy;
- otrava jedlom;
- plynatosť;
- zápcha;
- ochorenie peptického vredu;
- patológiu sleziny;
- rakovinu žalúdka;
- zápal pankreasu;
- infarkt myokardu;
- črevnej obštrukcie.
Vlastnosti liečby budú závisieť od správnej diagnózy. Preto včasný prístup k lekárovi nezhorší situáciu a rýchlo sa zbaví problému.
Teraz podrobnejšie zvážte každú chorobu.
zápal žalúdka
Bolesť pod ľavým predným rebrom môže byť spôsobená gastritídou. Pri tejto patológii vzniká syndróm bolesti v dôsledku dráždivého faktora žalúdočnej sliznice. Symptómy gastritídy zahŕňajú:
- zvýšená slabosť;
- plynatosť;
- zápcha alebo hnačka;
- bolesti v hornej časti žalúdka (môže byť buď vpravo alebo vľavo) horiacej alebo matnej boľavej povahy.
Otrava jedlom
Tupá bolesť v ľavej hypochondriu vpredu môže byť spôsobená bežnou otravou jedlom. Toto ochorenie nastáva, keď sa do žalúdka dostane nekvalitná potrava. Tiež otrava jedlom je sprevádzaná reflexmi rán, horúčkou a celkovou slabosťou.
nadúvanie
Prečo je predná časť bolesti v ľavej hypochondriu? Dôvody môžu byť odlišné. Medzi nimi je také ochorenie ako nadúvanie. Bolesť v tomto prípade je spôsobená veľkým množstvom plynu v žalúdku. Je sprevádzaný popáleninami s nepríjemným zápachom. Nadúvanie môže viesť k črevnej obštrukcii, ak nie je včas na začatie liečby.
Patológia sleziny
Tupá bolesť v ľavej hypochondriu vpredu môže byť spôsobená problémami so slezinou (poranenie, vred, sepsa, hepatitída). Porušenie integrity sleziny je charakterizované bolesťou, pálením, zvracaním, celkovou intoxikáciou celého organizmu. Pacient tiež vyvíja potrebu užívať veľké množstvo vody, znížiť tlak a búšenie srdca. Slezina je jedným z hlavných orgánov, a ak je v nej bolesť, je potrebné naliehavo ísť do nemocnice a podstúpiť úplné vyšetrenie na určenie miesta bolesti.
zápal pankreasu
Bolestivosť na ľavej strane pod rebrami vpredu môže byť signálom pankreatitídy. Ochorenie je akútne a chronické. Symptómy patológie pankreasu:
- boľavá bolesť na ľavej strane pod prednými rebrami;
- pacient vyvinie zvýšenú slabosť;
- závraty;
- reflex reflexu;
- úbytok hmotnosti.
Infarkt myokardu
Bolesť v ľavej hypochondriu, dávajúca a matná anteriorne, je jedným zo symptómov infarktu myokardu. A táto choroba, ako je známe, je veľmi nebezpečná a je plná následkov. Preto, s nepríjemným bolesťou, matnou bolesťou pred rebrami a dávaním v oblasti lopatky, je naliehavé zavolať lekára.
zápcha
Bolesť je lokalizovaná v bruchu a vyžaruje na ľavú stranu. Zápcha sa považuje za patológiu, pri ktorej nie je výkaly po dobu dvoch dní.
Obštrukcia čriev
Táto patológia je sprevádzaná ťažkosťami v žalúdku a bolesťou v ľavej hypochondriu. Obštrukcia čriev sa vyznačuje nevoľnosťou, zvracaním, zvýšenou nadúvaním, slabosťou a nedostatkom fekálnych hmôt.
Žalúdkový vred
V žalúdku je bolesť spojená s podráždením sliznice. Postupom času sa sliznica pokryje vredmi a dochádza k jej deštrukcii. Aj pri vredoch sa vyskytujú tieto charakteristické príznaky:
- reflex reflexu;
- bolesť, ktorá dáva v ľavej hypochondrium;
- grganie;
- slabosť.
Mali by ste vedieť, že bolesť v peptickom vrede môže byť predzvesťou závažnej patológie, napríklad perforovaného vredu. Vyznačuje sa silnou bolesťou dýky, šokom pacienta, vracaním krvi, stratou vedomia a celkovou intoxikáciou tela.
pyelonefritída
Patológia obličiek, ktorá sa vyznačuje zápalom, môže byť akútna a chronická. Chronická pyelonefritída je charakterizovaná tupými a otravnými bolesťami na ľavej strane. V akútnej forme je silná a rezná bolesť v ľavej dolnej časti brucha.
urolitiáza
Bolesť s urolitiázou môže byť rovnaká a pravá a ľavá dolná časť brucha. Bolesť na ľavej strane brucha sa pozoruje, keď sa kameň pohybuje po ľavej močovej trubici z peritoneu. Urolitiáza je tvorba kameňov rôznych etiológií a veľkostí v orgánoch močového systému.
Príčiny syndrómu bolesti na ľavej strane
Bolesť, ktorá je v hornej časti na ľavej strane, môže byť príčinou nasledujúcich patológií:
- diafragmatická prietrž;
- ľavostrannú pneumóniu;
- pleuróza na ľavej strane;
- uzavreté a otvorené poranenia brucha;
- patológiu sleziny;
- odlišný charakter neuralgie;
- ochorenia žalúdka.
Charakteristika syndrómu bolesti pod ľavými rebrami
Bolestivosť Tento typ bolesti je sprevádzaný zdĺhavým zápalovým procesom. Hlavnou príčinou takejto bolesti je duodenitída a kolitída. Keď žalúdočný vred, spolu s bolesťou je nevoľnosť a vracanie. Stále boľavá bolesť pod rebrami na ľavej strane môže spôsobiť patológiu srdca a ciev.
Akútna bolesť si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a vyšetrenie špecialistom na predbežnú diagnózu. V podstate, bolesť pod rebrami na ľavej strane ukazuje perforáciu žalúdka, patológiu sleziny.
Bolesť je matná. Vo väčšine prípadov ide o chronickú formu ochorenia žalúdka a čriev. Patrí medzi ne cholecystitída, gastritída, pankreatitída.
Ľavá dolná bolesť brucha počas tehotenstva
Keď tehotná žena má bolesť v spodnej časti brucha vľavo, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, aby ste sa vyhli vážnym komplikáciám. Príznaky tehotenskej patológie:
- do 30 minút neprejde syndróm bolesti na ľavej strane;
- bolesť sa zvyšuje s časom;
- akútnej bolesti dýky na ľavej strane v normálnom všeobecnom stave.
Všetky vyššie uvedené symptómy bolesti charakterizujú nástup ohrozujúceho potratu, kde je potrebná okamžitá gynekologická konzultácia a núdzová liečba. Keď bolesť je otravné a krátke počas tehotenstva, je to kvôli rastu maternice v ranom štádiu. Maternica, ktorá má zväčšenú veľkosť, spôsobuje tlak na okolité orgány a môže tiež spôsobiť malú a ťahajúcu sa bolesť. Ďalšia bolesť v ľavej dolnej časti brucha môže naznačovať tlak na črevá rastúcej maternice. Pomerne často, tehotné ženy trpia zápchou, ktorá tiež spôsobuje bolesť a nepohodlie, hlavne z ľavej strany. Počas tehotenstva plodu, telo produkuje špeciálne hormóny, ktoré inhibujú prácu čreva, čo spôsobuje stagnáciu v ňom.
Rakovinová bolesť na ľavej strane
Keď je bolesť v ľavom hypochondriu vpredu, môže byť signálom rakoviny hrubého čreva. V prvej fáze, pacient necíti silnú bolesť, ale len prvý predzvesťou choroby. Patrí sem častá zápcha, ktorá je sprevádzaná trhlinami. Ak sa vyskytne patológia, musíte podstúpiť CT vyšetrenie alebo kolonoskopiu. Výsledky môžu určiť presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a štádium rakoviny. Vo väčšine prípadov môže byť bolesť pri rôznych ochoreniach rovnaká, takže aby nedošlo k omylu s diagnózou, je potrebné pacientovi predpísať ďalšiu diagnózu.
výsledok
Tupá bolesť v ľavom hornom hypochondriu vyžaduje nielen urgentné vyšetrenie odborníkom, ale aj ďalšie vyšetrenie. Zdravotníci majú takú vec ako ostrý žalúdok, ktorý je plný vážnych komplikácií. Tento termín znamená núdzovú hospitalizáciu pacienta, inak môžu komplikácie viesť k smrti. Keď je v brušnej dutine bolesť vľavo nad alebo pod, nemali by ste riskovať svoje zdravie a musíte byť vyšetrení.
Bolesť inej kategórie zvyčajne vyžaduje operatívny zákrok a urgentné volanie do sanitky. Pamätajte, že zdravie závisí vo veľkej miere od samotného pacienta, ako aj od správnej diagnózy a času poskytovanej pomoci. Nemali by ste užívať lieky proti bolesti sami, čo upokojí obraz vzniknutej patológie. Len kvalifikovaný odborný pomocník môže odstrániť bolesť a normalizovať prácu chorého orgánu.
Aby sa zabránilo výskytu patológie v ženskom reprodukčnom systéme, je potrebné dvakrát ročne navštíviť gynekológa a podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Koniec koncov, ako viete, gynekologické ochorenia sa vyskytujú s bolesťou, ktorá sa nachádza na ľavej strane. Takáto bolesť môže byť predzvesťou vážnej choroby, ktorá je plná nielen zhoršenia celkovej pohody, ale aj závažnejších komplikácií.
Liečba príčiny bolesti v ľavej hypochondrium je správne rozhodnutie. Ak pociťujete zodpovedajúcu bolesť, nesnažte sa ju zmierniť, pretože to môže byť spôsobené mnohými vážnymi chorobami, ktoré dokáže odhaliť len lekár. V prípade bolesti je naliehavé kontaktovať špecialistu, ktorý zistí jeho zdroj a bude sa podieľať na vhodnej terapii. Požehnaj ťa!
Pocit prasknutia v ľavej hypochondriu
»» »Pocit distenzie v ľavej hypochondriu
Pocit prasknutia v ľavej hypochondriu je veľmi dôležitým príznakom. Bolesť, lokalizovaná na tomto mieste, však môže indikovať rôzne ochorenia a poruchy v práci orgánov. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť iným znakom.
Na úvod je potrebné poznamenať, že patológia je veľmi často spôsobená chorobami sleziny - môže to byť absces, nádor, cysta, zápal a iné poruchy sprevádzané zvýšením veľkosti orgánu. Spravidla sa časom rozširuje bolesť na hornú ľavú stranu tela vrátane ramena.
Čo naznačuje ťažkosť a bolesť v hornej časti brucha?
- Pocit prasknutia v ľavej hypochondriu je jedným z prvých príznakov gastritídy. V priebehu času, tam je bolesť v žalúdku, ktorý len zvyšuje po jedle. Ochorenie je sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Akútna forma gastritídy môže tiež spôsobiť horúčku. Chronický zápal sliznice žalúdka je menej intenzívny.
- Vred žalúdka môže byť tiež sprevádzaný ťažkosťou a distenziou v ľavej hornej časti brucha. Ďalej je tu konštantná silná bolesť pod lyžičkou, nevoľnosť a zvracanie, kyslé svrbenie a ťažké pálenie záhy. Pacient s takýmito príznakmi by mal byť okamžite odvezený do nemocnice - ak začnete liečbu včas, môžete sa vyhnúť vážnym komplikáciám, vrátane perforácie vredu.
- Ďalšou chorobou, ktorá sa vyznačuje bolesťou, je zápal pankreasu alebo pankreatitída. Po prvé, vľavo je ťažkosť a pocit rozptýlenia, po ktorom sa bolesť šíri do celej hornej časti brucha. Choroba je sprevádzaná ťažkou nevoľnosťou a zvracaním. Pankreatitída je ďalšia nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje okamžitú pomoc špecialistov.
- V niektorých prípadoch môže byť bolesť spôsobená prietržou bránice.
- V ľavej časti brušnej dutiny sa nachádza a sigmoidné hrubé črevo. Akékoľvek choroby tohto čreva sú sprevádzané nepohodlím a bolesťou v hornej časti brucha. Patrí medzi ne zápal, ulcerózne procesy, prítomnosť alebo intenzívny rast nádorov. Okrem toho sa v dutine črevného traktu môžu hromadiť plyny - to spôsobuje prudkú bolesť a nadúvanie.
Je vidieť, že klenutá bolesť v ľavej hornej časti brucha môže signalizovať mnohé poruchy, počnúc nadúvaním a končiac onkologickými ochoreniami. Neignorujte tento príznak - je lepšie okamžite ísť k lekárovi. Väčšina z vyššie uvedených chorôb sa dá ľahko liečiť, najmä v počiatočnom štádiu.
Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu
Syndróm bolesti je súbor patofyziologických príčin, ktoré vedú k zhoršenému prekrveniu špecifickej oblasti vnútorného orgánu. Bolesť v ľavom hypochondriu je bežným problémom, ktorý môže sprevádzať veľa sprievodných symptómov. Aká je jeho príčina u mužov a žien, ako aj u detí?
Odkiaľ pochádza
Znížením hladiny kyslíka a živín pochádzajúcich z krvného obehu sú narušené trofické nervové zakončenia. Spôsobuje bolesť. Druhým dôvodom pre akúkoľvek bolesť je opuch tkanív, ku ktorému nevyhnutne dochádza počas akéhokoľvek zápalového procesu. Porušenie nervov nastáva a to spôsobuje bolesť. Môžeme teda povedať, že bolesť v ľavej hypochondriu môže byť spôsobená buď edémom spôsobeným zápalovým procesom alebo narušením trofizmu tkanív po poškodení normálneho zásobovania krvou.
Podobne môže byť bolesť pod ľavým okrajom spôsobená mechanickými príčinami. Poranenie tkanív a nervov sa môže vyskytnúť v dôsledku vonkajšieho vplyvu (nárazov, pádov, zlomov parenchýmu a slizníc). Druhým faktorom je vnútorné narušenie integrity slizníc pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov a fyziologických médií tela. Príkladom je ochorenie peptického vredu, ktoré je vyvolané baktériami a vysoký obsah kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. Tretím faktorom, ktorý vyvoláva syndróm bolesti pod ľavým okrajom, je operácia. Po chirurgických zákrokoch na obličkách, pankrease, žalúdku a slezine sa nevyhnutne vyskytne syndróm bolesti pod ľavými rebrami. Ale stojí za to starostlivo vykonať diferenciálnu diagnostiku. Bolesť v ľavej hypochondriu môže byť ožarovaná. Centrum bolestivej lézie sa bude nachádzať v medzikrstných priestoroch vyššie a bolesť bude dávaná rebrám. Môže to byť spôsobené medzirebrovou neuralgiou, pásovým oparom, zlomeninami rebier.
Tento symptóm môže byť tiež sprevádzaný bolesťou na pravej strane. Čo znamená bolesť v pravej hypochondriu?
Hlavné príčiny bolesti v ľavej hypochondrium u dospelých ležia za patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch. Môže to byť:
- zápal pankreasu;
- cholecystitída;
- gastritídu;
- žalúdočný vred;
- pyelonefritída;
- glomerulonefritis;
- pneumónia dolného laloku pľúc;
- poranenie bránice;
- prietrže bránice;
- nádorov vnútorných orgánov.
Je bezdôvodné a nebezpečné hľadať príčinu bolesti v ľavej hypochondrii bez pomoci špecialistu. Poraďte sa s lekárom!
V niektorých prípadoch reumatoidné lézie kĺbového a spojivového tkaniva môžu spôsobiť bolesť pod ľavým rebrom. Veľmi často je tento syndróm pozorovaný pri svalovej dystrofii, keď sú brušné svaly oslabené, pri osteochondróze, keď je zodpovedajúci pár nervov stlačený. Na stanovenie presnej príčiny bolesti syndróm môže len lekár na základe laboratórnych údajov. Diferenciálna diagnóza je v tomto prípade veľmi dôležitá.
Akútna bolesť brucha je vždy dôvod premýšľať o nebezpečenstve pre život, ktorému človek čelí.
Charakteristika syndrómu bolesti
Osobitné miesto v diagnóze má charakter syndrómu bolesti pod ľavými rebrami. Je dôležité objasniť tieto parametre:
- Potom bola bolesť.
- Za akých podmienok sa zvyšuje.
- Trvanie bolesti.
- Aký druh bolesti.
- Má bolesť charakter stálosti alebo paroxyzmy?
Bolesť v ľavej hypochondriu sa môže líšiť v lokalizácii:
- vpredu
- zozadu
- na boku
- rozširujúce sa na bedrá alebo lopatky, ramená atď.
Podľa povahy bolesti môže byť:
- tupý,
- bolí,
- pálenie,
- ťahanie,
- šitie,
- ostré,
- krátkodobé, periodické alebo trvalé,
- vypuklý,
- kŕče,
- silné a pulzujúce
- point,
- lisovanie
- rezanie a tak ďalej
Výskyt bolesti môže byť spôsobený množstvom faktorov. Tak sa môže ukázať:
- ráno, počas dňa alebo dokonca v noci (nočné bolesti nie sú nezvyčajné),
- po jedle
- počas inhalácie alebo výdychu,
- pri jazde: chôdza alebo beh, ležanie alebo sedenie,
- po požití alkoholu
- pri kašli alebo kýchaní,
- pri stlačení alebo prehmataní,
- počas tehotenstva av iných podmienkach.
Symptómy bolesti môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- voľná stolica, hnačka, zápcha, hnačka,
- plynatosť,
- slabosť
- nadúvanie,
- pálenie záhy
- nevoľnosť,
- popraskanie (vzduchom alebo nepríjemným zápachom),
- ťažkosti v žalúdku
- horkosť v ústach a mnoho ďalších.
Na základe predbežného prieskumu pacienta je už možné predpokladať príčinu bolesti pod ľavým okrajom.
Prečo môže byť bolesť vpredu?
Syndróm bolesti pod ľavým okrajom vpredu zvyčajne indikuje, že je ovplyvnené tkanivo žalúdka alebo sleziny. Diferenciálna diagnóza sa má vykonať s kolitídou horných slučiek čreva, infarktu myokardu, myozitídy. Vytesnenie ohniska bolesti do stredu naznačuje, že lokalizácia patológie sa môže nachádzať v dvanástniku a žlčníku.
Ak to bolí zozadu
Ak je bolesť v ľavej hypochondrium lokalizovaná zozadu, potom je vhodné diagnostikovať poškodenie obličiek. Je vhodné urobiť všeobecný test moču, skontrolovať Pasternatsky syndróm. Palpácia paravertebrálneho procesu spôsobuje bolesť bedrovej a hrudnej osteochondrózy. Aj toto môže byť príčinou bolesti pod ľavými rebrami v chrbte.
Venujte pozornosť obiehajúcej bolesti pod ľavými rebrami, ktorá sa vracia k prednej brušnej stene. To je jeden z charakteristických príznakov pankreatitídy. Pri akútnom záchvate tohto ochorenia je bolesť horiaca, netolerovateľná. Pacient sa cíti uľavený pri ohnutí trupu dopredu v sediacej polohe.
Syndróm akútnej bolesti
Akútna bolesť dýky v ľavej hypochondriu, ktorá sa objavila náhle - to je dôvod pre naliehavé volanie sanitky. Najčastejšie akútna náhla bolesť indikuje perforáciu žalúdočnej steny alebo slučiek hornej časti čreva. Tiež akútna bolesť pod ľavými rebrami sa môže vyskytnúť, keď slezina alebo renálna panva sú pretrhnuté.
Ak máte pocit, nudný charakter
Tupá konštantná bolesť v ľavej hypochondriu je známkou chronických ochorení gastrointestinálneho traktu s nízkou intenzitou. Ak vylúčime interkonstálnu neuralgiu a renálne lézie, potom v akútnom štádiu možno diagnostikovať cholecystitídu, pankreatitídu a gastritídu v chronickej forme. V budúcnosti je diagnóza špecifikovaná pomocou laboratórnych testov a iných výskumných metód.
Bolestivá konštantná bolesť v ľavej hypochondriu
Podobne sa hodnotia trvalé bolestivé bolesti pod ľavými rebrami. Naznačujú pomalý neustály zápalový proces. Ale nie okamžite dať vyrážka diagnóza. Veľmi často, boľavá bolesť v ľavej hypochondriu pomáha včas stanoviť diagnózu anginy pectoris a stavu pred infarktom.
Ak dáte do chrbta alebo ruky
Akákoľvek bolesť v bruchu pod ľavým okrajom, ktorá dáva späť a ľavú ruku, by mala naznačovať, že ide o kardiologický syndróm bolesti. Ak chcete vylúčiť srdcové ochorenia, môžete použiť najjednoduchšie EKG, ak si všimnete, že vás trápi povaha bolesti v ľavej hypochondriu.
Bolesť v ľavej hypochondrium
Bolesť v ľavom hypochondriu môže byť symptómom mnohých ochorení a patologických stavov. Osoba má slezinu, pankreas, časť žalúdka, ľavú časť bránice, horný pól ľavej obličky a črevné slučky vľavo pod rebrami, preto je potrebné správne rozpoznať ochorenie a jeho umiestnenie, závislosť od bolesti na príjme potravy a ďalšie faktory.
Obsah
Čo môže ublížiť v ľavej hypochondrium
Bolesť na ľavej strane pod rebrami môže spôsobiť orgány nachádzajúce sa v tejto oblasti, nervové zakončenia a orgány umiestnené v susedstve. Zdrojom bolesti môže byť:
- pankreasu (ľavá časť tohto orgánu sa nachádza v ľavej hypochondriu);
- žalúdok (dno tohto dutého orgánu je priľahlé k rebrám);
- hrubého čreva (v ľavej časti brucha, v podkožnej oblasti je prechodová slučka tejto časti čreva do zostupnej časti hrubého čreva);
- sleziny;
- ľavú stranu membrány;
- ľavého pľúca a pohrudnice;
- srdce a mediastinum (odraz bolesti z hrudných orgánov);
- ľavá oblička a uretre (v oblasti pod rebrami je horný pól tohto orgánu);
- ľavé uterinné prívesky u žien (povaha vyžarujúca bolesť);
- rebrá, svaly a nervy umiestnené v ľavej hypochondriu.
Bolesť v ľavej hypochondriu sa môže vyskytnúť ako v hornej časti (bližšie k rebrám) tejto oblasti, tak aj v jej spodnej časti. Pre lekára je ťažké určiť ochorenie v každom konkrétnom prípade pre tento nešpecifický symptóm, preto je dôležité poznať povahu bolesti a stupeň jej intenzity.
Typy bolesti v ľavej hypochondriu
Bolesť v jej vlastnostiach a mechanizmus výskytu sú rozdelené na:
- Visceral. Tento typ bolesti môže byť kŕč alebo bolesť, vyskytuje sa pri žalúdočných alebo črevných kŕčoch, prejavuje sa porušením motility týchto orgánov alebo natiahnutím svalových vlákien. Môže dávať do okolitých orgánov.
- Peritoneálnej. Majú jasnú lokalizáciu, vyznačujú sa svojou stálosťou a intenzitou, objavujú sa náhle a trvajú pomerne dlhú dobu, postupne ustupujú. Tento typ bolesti je spôsobený peritoneálnym podráždením. Rozvíja sa so štrukturálnymi zmenami orgánov (perforácia žalúdočných vredov a pod.) A sprevádza patologický stav nazývaný „akútne abdominálne“ (peritonitída, akútna pankreatitída).
- Odráža. Vyvíjajú sa v dôsledku ožiarenia bolesti, ktorá vznikla v dôsledku patológie orgánu vzdialeného od miesta bolesti. V ľavej podkožnej oblasti môže zmierniť bolesť v prítomnosti pľúcnych ochorení (ľavostranná pneumónia, pohrudnica).
Podľa povahy bolesti môže byť bolesť na ľavej strane pod rebrami:
- Ostré, rezné. Náhle sa vyskytuje, je intenzívna, je spojená so život ohrozujúcimi situáciami, a preto vyžaduje volanie ambulancie (je to príznak ruptúry sleziny, perforácie žalúdočnej steny alebo čriev, ruptúry renálnej panvy). Akútna bolesť v ľavej hypochondriu pri vdýchnutí je známkou traumatického poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku nehody alebo pádu.
- Hlúpy, rozliaty. Tupý, prítomný dlhý čas, bolesť v ľavej hypochondrii indikuje prítomnosť chronického ochorenia (pankreatitída, gastritída atď.).
- Bolestivý. Stála boľavá bolesť vľavo pod rebrami je známkou pomalého zápalového procesu (kolitída alebo duodenitída). Vyčerpávajúca boľavá bolesť v tejto oblasti v prítomnosti zvracania indikuje žalúdočný vred. Často sa vyskytujúce bolesti v ľavej hypochondriu môžu spôsobiť angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca a predinfarkt.
- Šitie. Môže sa vyskytnúť so silnou fyzickou námahou, prechádza rýchlo a pozoruje sa aj u úplne zdravých ľudí. Bodavá bolesť vľavo pod rebrom, ktorá sa zhoršuje kašľaním a zhluboka sa nadýchne alebo sprevádza nevoľnosť a vracanie, je známkou zápalových ochorení. Tento typ bolesti sa môže vyskytnúť pri ochoreniach sleziny, čriev, srdca a vegetovaskulárnej dystónie.
Na urýchlenie procesu určovania príčiny bolesti je dôležité brať do úvahy nepriame prejavy bolesti. Pri opise bolesti v ľavej hypochondriu musíte špecifikovať:
- keď sa objavila bolesť;
- ako sa proces vyvíjal;
- aký charakter má bolesť pod rebrom;
- trvanie bolesti;
- intenzita bolesti;
- dôvody pre zisk a úľavu;
- kde dochádza k bolesti (ožarovanie).
Pomáha určiť príčinu bolesti a miesto jej umiestnenia (bolesť sa môže vyskytnúť pod ľavým posledným okrajom vpredu, vzadu a na boku).
Bolesť v ľavej hypochondrium vpredu
Bolesť pod ľavým predným okrajom nastáva, keď:
- Choroby tráviaceho systému. Pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje bolesť počas palpácie. Pre akútny zápalový proces charakterizovaný prudkou, silnou bolesťou.
- Choroby sleziny. Bolesť môže byť akútna alebo matná a lisovaná v závislosti od povahy ochorenia.
- Choroba srdca. Bolesť je pálenie alebo prešívanie.
- Lézie bránice, pohrudnice a pľúc. Bolesť je ostrá, rýchlo sa zvyšuje, zhoršuje ju hlboká inšpirácia, kašeľ a otáčanie.
- Choroby žlčníka s atypickou lokalizáciou (bolesť sa líši v jeho matnom charaktere).
- Neurologické ochorenia.
- Choroby chrbtice a pohybového aparátu.
Choroby tráviaceho systému
Príčiny bolesti v ľavej hypochondriu vpredu môžu byť:
- Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý je v akútnej forme ochorenia sprevádzaný intenzívnou bolesťou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, slabosťou, horúčkou, zimnicou a vracaním so žlčovými nečistotami (zvracanie môže byť nezvratné a neodstráni sa). Fekálne hmoty získavajú pastovitú konzistenciu, sú tu častice nestrávených potravín. Ak zápal ovplyvní hlavu pankreasu, môže sa vyvinúť obštrukčná žltačka. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná tupou, boľavou bolesťou v ľavej podkožnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s nutričnými chybami. Môže to byť pásový opar. V ústach je horkosť, ťažkosť v hornej časti brucha, nevoľnosť, možné zvracanie. Pri pankreatitíde môže bolesť klesať do dolnej časti chrbta, byť konštantná alebo paroxyzmálna.
- Nádory pankreasu. Výskyt novotvarov v tomto orgáne v neskorých štádiách ochorenia je sprevádzaný predĺženou a intenzívnou bolesťou v ľavej hypochondriu a v strede brucha. Bolesť sa zvyšuje, ak pacient leží na chrbte, takže je nútený zaujať polovičnú polohu.
- Akútna duodenitída (zápal dvanástorníka), ktorý je sprevádzaný praská, paroxyzmálna bolesť v oblasti žalúdka, darovaním do ľavého dolného okraja (môže byť uvedený v pravom hornom kvadrante alebo opotrebované šindle znak), nevoľnosť, dunenie a nadúvanie, horkú grganie alebo zvracanie žlče poruchy čreva a celková slabosť.
- Duodenálny vred, v ktorom na ľavej strane epigastria niekoľko hodín po jedle, silná bolesť, vyžarujúca do ľavej hypochondrium. Bolesť nastáva, keď sa cítite hladný, rovnako ako v noci. Pozoruje sa pálenie záhy, kyslé svrbenie, zvracanie a zápcha. Pri stlačení dochádza k bolesti na pravej strane epigastria.
- Peptický vred, pri ktorom môže byť bolesť v hornej časti brucha av ľavej hypochondrii odlišnej povahy (tupá, boľavá, akútna, pálivá). Vyskytuje sa pri pocite hladu av noci trvá dlhú dobu. Môže sa vyskytnúť okamžite po jedle alebo po dlhom čase po jedle. Sprievodný pocit ťažkosti v žalúdku, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla a výrazný úbytok hmotnosti.
- Gastritída (zápal sliznice žalúdka). Tupá, boľavá, bolesť po jedle na ľavej strane pod rebrom je charakteristická pre gastritídu s nízkou kyslosťou. Sprevádzaná tendencia k hnačke a znížená chuť do jedla. Zvracanie uľavuje pacienta. Pri normálnej a zvýšenej kyslosti sa vyskytuje pálenie záhy, bolesť sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle a je cítená pod rebrami bližšie k stredu.
- Zápal sliznice horných slučiek čreva (kolitída), ktorý je sprevádzaný tupou, bolestivou bolesťou, horšou pri chôdzi. Bolestivé pocity pod rebrom a v oblasti pupka sú sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu, rachotom brucha a často je prítomná hnačka.
Intenzívna, náhla bolesť dýky je príznakom perforácie žalúdočného vredu. Tento život ohrozujúci stav je sprevádzaný celkovou slabosťou, náhlou bledosťou a stratou vedomia. Pacient s takýmito príznakmi potrebuje pohotovostnú hospitalizáciu.
Ak je stále vľavo pod rebrami a bolesť nie je prepojená s príjmom potravy, je potrebné vylúčiť nádorové ochorenia tráviacich orgánov.
Choroby sleziny
Ak vaša ľavá strana bolí pod rebrami vpredu, môže byť príčinou choroba sleziny:
- Zväčšená slezina (splenomegália), ktorá sa vyskytuje u infekčných, autoimunitných a myeloproliferatívnych ochorení, hematologických porúch a metabolických porúch (infekčná mononukleóza najčastejšie spôsobuje túto patológiu). Sprevádzaný bledosťou kože, zníženou chuťou a výkonom. So zápalovou povahou ochorenia, telesná teplota stúpa na febrilné hodnoty, dochádza k výraznej slabosti, nevoľnosti, vracaniu, hnačke. Bolesť v ľavom hypochondriu má ostrú, reznú teplotu. Normálna alebo subfebrilná telesná teplota je charakteristická pre patológiu nezápalového charakteru, intoxikácia je mierna alebo neprítomná, stredne silná bolesť má tupý alebo bolestivý charakter.
- Absces sleziny, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčných ochorení, zápalových ochorení iných orgánov, poranení a modrín. Spolu s vysokou telesnou teplotou, horúčkou a zväčšenou slezinou. Bolesť sa zvyšuje s hlbokým dychom, môže sa cítiť v ramene a na ľavej strane hrudníka.
Choroby srdca
Bolesť na ľavej strane pod predným okrajom nastáva, keď:
- Kardiomyopatia. Ide o skupinu ochorení charakterizovaných štrukturálnymi a funkčnými zmenami srdcového svalu v neprítomnosti arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca a chlopňových lézií. Môže sa vyskytnúť z neznámych dôvodov (idiopatických alebo primárnych) alebo sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych ochorení (sekundárna kardiomyopatia). Ochorenie je sprevádzané zvýšenou únavou a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Povaha bolesti - kňučanie, bodnutie alebo utláčanie.
- Koronárna choroba srdca. Táto choroba je spôsobená zhoršenou dodávkou krvi do srdcového svalu v dôsledku ischemickej choroby srdca. Prejavuje sa ako boľavá, tlaková alebo pálivá bolesť rôznej intenzity. Bolestivé záchvaty trvajú od 30 sekúnd do 15 minút, sú vyvolané emocionálnymi faktormi alebo fyzickou námahou, ktorá sa uskutočňuje v pokoji samostatne, sa rýchlo odstránia užívaním nitroglycerínu. V sprievode krátkosti dychu, búšenie srdca, môže byť pocit pálenia a ťažkosti v hrudi, nevoľnosť. Bolesť sa môže aplikovať na oblasť lopatky a na ľavú ruku.
- Infarkt myokardu (gastrologická forma, ktorá sa vyskytuje v 2-3% prípadov), pri ktorej nekrotické procesy ovplyvňujú dolnú alebo dolnú časť zadnej časti ľavej komory srdca. Tento život ohrozujúci stav je sprevádzaný akútnou bolesťou v ľavej hypochondriu, rýchlym srdcovým tepom a ťažkosťami s dýchaním. Pocit ťažkosti pod srdcom sa šíri pod ľavým rebrom a lopatkou, v krku av ľavej ruke. Možno pocit pálenia v retrosternálnom priestore, nadmerné potenie, nevoľnosť, zvracanie, ťažké čkanie a hnačka. Pozorované opuchnutie tváre, bledo modrastý odtieň pokožky a pier. Keď sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebná pohotovostná starostlivosť.
Ochorenia dýchacích ciest
Bolesť na ľavej strane pod rebrami vpredu nastáva, keď vyžaruje z retrosternálneho priestoru:
- Pneumónia dolných lalokov. Bolesť je matná, mierna, boľavá, horšia pri kašli a môže byť bodavá. V sprievode suchého kašľa, miernej horúčky, ťažkej slabosti, nadmerného potenia, dýchavičnosti, dýchavičnosti a symptómov, ktoré sa podobajú ARVI (bolesti hlavy, atď.).
- Ľavá jednostranná pleuróza (zápal výstelky, ktorá pokrýva pľúca). Môže byť primárny (zápalový proces sa vyvíja priamo v pleurálnej dutine) a sekundárny (infekčný proces sa šíri z pľúc). Keď proteín fibrínu padá na povrch pohrudnice, rozvinie sa suchá forma tohto ochorenia a keď sa v pleurálnej dutine akumuluje biologická tekutina (serózna, hnisavá alebo hemoragická exsudát), vyvíja sa exsudatívna forma pleurózy. Pri suchej pleuróze je zvýšené potenie, rýchle plytké dýchanie, horúčka, bolesť v ľavej hypochondrium s pretrvávajúcim kašľom, ohybom tela a ohybmi. Pacienti sa snažia ležať na boku a snažia sa znížiť bolesť, ktorú zažívajú pri kašli. Exsudatívna forma je sprevádzaná boľavou bolesťou, pocitom ťažkosti a stláčaním na hrudi, bledosťou kože a končatín a nútenou polohou tela. Cervikálne žily sa zväčšujú, postihnutá polovica hrudného koša zaostáva pri dýchacích pohyboch a medzikrstové priestory sa vybiehajú. Úľava pochádza zo zásahu špecialistu, ktorý odoberá zachytenú tekutinu.
- Rakovina ľavej pľúca s metastázami pleurálnej dutiny a priľahlých orgánov. Doprevádzaný porušením chuti do jedla a trávenia, rýchly úbytok hmotnosti, znížená imunita a nedostatok kyslíka.
Patológia membrány
Bolí pod ľavým rebrom a patológiou svalu, ktorý oddeľuje hrudník a brušné dutiny (bránica). Bolesť môže spôsobiť:
- Diafragmatická prietrž. Tento defekt (herniálny otvor) môže byť vrodený, traumatický a neuropatický. Cez herniálny otvor preniká do hrudnej dutiny srdcová časť žalúdka alebo jeho dno a niekedy črevné slučky. Malé prietrže sú asymptomatické, ale ak sa vytvoria veľké hernial vaky, pacient má abdominálnu distenziu, pálenie záhy, kyslé svrbenie, pretrvávajúci kašeľ, pocit pálenia za hrudnou kosťou a búšenie srdca po jedle. Bolesť je matná, boľavá, má konštantný charakter, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou. Keď sa žalúdok alebo črevá porušia, ľavá hypochondrium je intenzívne boľavé, zvracanie, retencia stolice, všeobecný stav sa zhoršuje. V prípade porušenia diafragmatickej hernie je nutná neodkladná lekárska pomoc, pretože tento stav je život ohrozujúci kvôli riziku peritonitídy.
- Uvoľnenie membrány. Pri tejto patológii sa membrána stáva tenšou a presúva sa do hrudnej dutiny spolu s orgánmi peritoneu, ktoré s ňou susedia. Môže byť vrodená alebo získaná (vyvíja sa ako dôsledok poškodenia nervu nosa), celkom alebo obmedzene. Pľúca sa stláčajú na boku lézie, je možná torzia žalúdka alebo ohyb sleziny hrubého čreva. Pri ľavostrannej relaxácii bránice sa symptómy zhodujú s diafragmatickou prietržou, pravostrannou asymptomatickou.
Neurologické ochorenia
Lézie periférnych nervov môžu spôsobiť prudkú bolesť v akútnom štádiu ochorenia a nagging - pri chronickom priebehu ochorenia.
Bolí to pod ľavým rebrom vpredu s medzirebrovou neuralgiou, ktorá sa vyskytuje, keď sú nervy medzi rebrami poškodené alebo stlačené.
Medzirebrová neuralgia môže byť:
- radikulárna (vyskytuje sa vtedy, keď sú korene nervu v chrbtici uškrtené);
- reflex (vyskytuje sa pri svalovom spazme v medzirebrovom priestore);
- jednostranný;
- duplex.
Nepredstavuje hrozbu pre život, ale bolesť má intenzívny, bodavý alebo horiaci charakter. Bolesť sa zvyšuje s inšpiráciou, fyzickou námahou, kašľaním alebo kýchaním, môže vyžarovať do ramena, epigastrickej oblasti, kľúčnej kosti, dolnej časti chrbta alebo pod lopatkou.
Charakteristickým znakom interkonstálnej neuralgie je prítomnosť bodov bolesti, ktoré reagujú na prehmatanie medzirebrových priestorov. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným potením, stratou citlivosti v mieste poškodenia nervu, zášklbom svalov, opuchom a sfarbením kože v postihnutej oblasti.
Jazyk na ľavej strane pod rebrami počas podráždenia nervu, prechádzajúci v oblasti posledného rebra (bolesti pripomínajú koliku pečene). Príčinou interstrikálnej neuralgie môže byť trauma, nepohodlná poloha tela alebo jeho ostré zatáčanie, osteochondróza, hypotermia atď.
Bolesť vľavo pod rebrami sa môže vyskytnúť počas vegetatívnych kríz - paroxyzmálnych stavov neepileptickej povahy, ktoré sa prejavujú polymorfnými vegetatívnymi poruchami. Tieto stavy nie sú spojené s patológiami srdca, ale symptomaticky sa prejavujú ako zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, zvýšené potenie, úzkosť a panika, chvenie končatín, tlak v hrudníku, ako aj bolesť v žalúdku a pod ľavým rebrom. Bolesť môže byť matná, ostrá, bodavá, boľavá, obopínajúca, ale zvyčajne nie je schopný určiť presnú polohu. Subjektívne symptómy tohto ochorenia nezodpovedajú objektívnym štúdiám (závažná organická patológia nie je zistená).
Vzácnou príčinou bolesti v ľavej hypochondriu je abdominálna migréna, pri ktorej sú bolestivé kŕče v ľavom rebre a bruchu sprevádzané blanšírovaním kože, nauzeou, zvracaním a kŕčmi svalov brušnej steny.
Choroby pohybového aparátu a chrbtice
Príčinou bolesti na ľavej strane pod rebrami môže byť:
- Osteochondróza hrudnej chrbtice. Toto degeneratívne dystrofické ochorenie sa vyvíja s nesprávnym držaním tela, zhoršením metabolických procesov v tkanivách a nesprávnym rozložením záťaže na chrbticu. Zmeny medzistavcových platničiek hrudných stavcov spôsobujú kompresiu nervových vlákien, čo vedie k vzniku bolesti. Bolesť môže byť mierna a dlhotrvajúca alebo akútna a ťažká, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a obmedzuje pohyblivosť svalov. Bolesť môže byť pociťovaná v medziprofulárnej oblasti, v ľavej polovici hrudníka, v oblasti vnútorných orgánov a pozdĺž medzirebrových nervov. Sprevádzaná osteochondróza necitlivosť v postihnutej oblasti a zníženie pohyblivosti v hrudnej oblasti.
- Fibromyalgia, čo je difúzna, prevažne symetrická muskuloskeletálna bolesť chronickej povahy. Môže ovplyvniť akúkoľvek časť tela. Postihnutá oblasť je precitlivená, po prebudení dochádza k stuhnutiu tela, dochádza k opuchom a zvýšenej únave, sú možné výkyvy teploty, kŕče a kŕče.
- Tietzeho syndróm. Táto zriedkavá patológia je charakterizovaná rozvojom aseptického zápalu kostných chrupaviek (vľavo alebo vpravo, súčasne je možné niekoľko chrupaviek). Prejavuje sa lokálnou bolesťou, ktorá sa pri stlačení na mieste lézie a hlbokým dychom zvyšuje. Bolestivé pocity sa s časom zvyšujú, bolesti na predlaktí a ramene na postihnutej strane sú vo väčšine prípadov trvalé. Existujú obdobia exacerbácie a remisie.
- Poranenia rebier. Pri zlomeninách jedného alebo viacerých rebier na ľavej strane dochádza k prudkej bolesti, zhoršenej dýchacími pohybmi, bledosti kože, ťažkostiam pri dýchaní, hemoptýze (zlomeniny rebier postihujú vnútorné orgány v oblasti hrudnej kosti), dýchavičnosti, slabosti, horúčke a cyanóze kože v postihnutej oblasti. Roztržka v rebre je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá je zhoršená inhaláciou a kašľom, úzkosťou, dýchavičnosťou, pocitom udusenia a únavy, sú pozorované opuchy a modriny tkanív v oblasti poranenia. Poškodené rebro je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív v tejto oblasti a bolesťou, ktorá sa zhoršuje kašľom, dýchaním a pohybmi.
Bolesť v ľavej hypochondrium za sebou
Bolesť pod ľavým okrajom sa objavuje, keď:
- Ochorenie obličiek. Pocity bolesti sú výrazné a paroxyzmálne.
- Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyvíja pri poraneniach brucha. Intenzita bolesti sa mení, bolesť sa zvyšuje s pohybmi bedrového kĺbu.
- Choroby sleziny. To môže byť akútne v rozpore s integritou tohto orgánu a ťahanie na zápal alebo umieranie z jeho tkanív.
- Choroby dýchacej sústavy.
- Choroba srdca.
- Akútna pankreatitída.
- Hrudná a bedrová osteochondróza.
Ochorenie obličiek
Ak je bolesť na ľavej strane pod rebrom a za chrbtom a bolestivé pocity sú paroxyzmálne, potom môžete podozriť na renálnu koliku.
Pri renálnej kolickej bolesti:
- náhle vznikne;
- veľmi intenzívna, akútna, paroxyzmálna;
- neodpočíva v pokoji (pacient nemôže nájsť pozíciu, v ktorej bude ľahší);
- vracia sa, tiahne sa pozdĺž ureteru, môže vyžarovať do trieslovej oblasti, do oblasti vonkajších pohlavných orgánov a na vnútorný povrch stehna;
- v mnohých prípadoch sprevádzaná bolesťou v močovej trubici a častým močením;
- Trvá niekoľko minút až niekoľko dní.
Po zastavení útoku, tupá bolesť pretrváva v dolnej časti chrbta, ale pacient je schopný vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu.
Retroperitoneálny hematóm
Ak je na ľavej strane pod rebrami v chrbte bolesť a pacient nedávno utrpel vážne zranenie, je možný retroperitoneálny hematóm (obmedzená akumulácia krvi). Tento hematóm sa môže vytvoriť, ak sú poškodené orgány urogenitálneho systému, pažeráka, pankreasu a konečníka.
Syndróm bolesti spôsobuje stláčanie okolitých tkanív hematómom (čím viac krvi sa vylieva, tým intenzívnejšie sa tkanivá stláčajú a tým viac bolesti sa prejavuje). Môžu sa vyskytnúť príznaky akútnej straty krvi (znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, bledosť, slabosť, smäd, závraty a mdloby).
Vzhľadom na to, že tento stav ohrozuje život pacienta, je nutná neodkladná hospitalizácia a ďalšie vyšetrenia av prípade potreby aj núdzová operácia.
Choroby sleziny
Bolesť pod ľavým rebrom sa môže vyskytnúť pri:
- Traumatické poškodenie sleziny a porušenie integrity tkaniva tohto orgánu. Prudká bolesť sa prejavuje v dolnej časti peritoneu (vľavo) av oblasti lopatky, sprevádzanej bledosťou kože, poklesom krvného tlaku, nevoľnosťou, vracaním a neohrabateľným smädom. Zobrazí sa studený lepkavý pot.
- Srdcový infarkt sleziny. Ťahajúca bolesť dáva lumbálnej chrbtici a zvyšuje sa inšpiráciou, zvyšuje potenie, znižuje krvný tlak, bledosť, nevoľnosť, vracanie, smäd sa objavujú.
- Slezinové cysty. Keď parenchyma sleziny tvorí relatívne veľkú dutinu, ktorá je ohraničená kapsulou a naplnená tekutou, matnou, konštantnou bolesťou v ľavej hypochondriu v zadnej časti, ktorá dáva lopatke a ľavému ramenu (malá cysta je asymptomatická). Tam je svrbenie kože (je možné, že sa objaví žihľavka), môže dôjsť k prevalencii, nevoľnosť a vracanie, celkový stav sa zhoršuje. Cysta môže byť vrodená alebo po vzniku srdcového infarktu alebo abscesu sleziny. Cysta sa tiež vyskytuje, keď sa vyskytne bravčová reťaz, echinokoková lézia, ako výsledok operácií na slezine a v prípade jej traumatického poškodenia.
Tupá bolesť za a vľavo pod rebrami nastáva, keď:
- zápalové procesy v tele, pretože slezina ako orgán imunitného systému je zapojená do boja proti rôznym chorobám;
- tvorba benígnych a malígnych nádorov v slezine (sprevádzaná znížením aktivity, stratou chuti do jedla a zvýšením teploty).
Ochorenia dýchacích ciest
Bolesť chrbta pod ľavým okrajom môže spôsobiť:
- Suchá ľavostranná pleuróza. Bolesť je cítiť pri dýchaní alebo kašli, môže ovplyvniť hrudník, krk, alebo dať na rameno. Zvyšuje sa pri pokuse o akýkoľvek pohyb, intenzívny, iný piercing alebo rezný charakter.
- Rakovinový proces v ľavých pľúcach. Bolestivá a pretrvávajúca bolesť, ktorá nie je prístupná anestézii, nastáva, keď nádor rastie do pleurálneho tkaniva (nádory, ktoré neovplyvňujú pleuru, nespôsobujú bolesť bez ohľadu na ich veľkosť). Ochorenie je sprevádzané dýchavičnosťou, potom kašeľ, ktorý môže trvať niekoľko hodín, je pozorovaný nárast telesnej teploty.
- Pneumotorax je preťaženie v pleurálnej dutine plynu, ku ktorému dochádza, keď je pľúca poškodená a spôsobí kolaps tkaniva. Pneumotorax vedie k posunu na zdravú stranu mediastina, kompresiu jeho ciev, vynechaniu membránovej membrány a obehových a respiračných porúch. Môže nastať spontánne (po ťažkom cvičení atď.) Alebo v dôsledku zranenia. Bolesť na boku lézie je piercing, dáva ruku, krk a hrudník, zhoršuje kašeľ, vdychovanie a pri každom pohybe. Závažnosť nástupu dušnosti závisí od stupňa kolapsu pľúc. Pozoruje sa bledosť kože, je možný suchý kašeľ, môže byť prítomný strach zo smrti.
Choroby srdca
Bolesť na ľavej strane chrbta pod rebrami môže byť:
- Atypické prejavy infarktu myokardu (ischemická nekróza časti svalu ľavej komory, ktorá je spôsobená blokádou koronárnej artérie). Perzistentné, vlnité ostré bolesti môžu trvať 15-20 minút až niekoľko hodín. Bolesť vyžarujúca do ľavého ramena (je to pocit brnenia), krk, ramenný opasok a čeľusť sú lokalizované v medzipriestorovom priestore, hlavne na ľavej strane.
- Dôsledok suchej perikarditídy, čo je zápal perikardu (perikardu). Môže to byť infekčné, reumatické alebo postinfarktové ochorenie, ktoré sa prejavuje tupou bolesťou v oblasti srdca, ktorá siaha až po ľavú lopatku, ramená a krk. Bolesť vo väčšine prípadov, mierna, ale možná a silná bolesť, pripomínajúca povahu záchvatu angíny. Bolesť so suchou perikarditídou sa postupne zvyšuje, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, neprestáva sa s nitroglycerínom, zvyšuje sa pri hlbokom dýchaní, kašľaní, prehĺtaní, zmene polohy tela. Je tu dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť, zimnica, suchý kašeľ.
Útok pankreatitídy
Akútna pankreatitída, zápal pankreasu, ktorý nemá jasný klinický obraz a môže byť sprevádzaný rôznymi príznakmi, môže spôsobiť bolesť v ľavej zadnej časti chrbta v podkožnej oblasti.
Závažnosť bolesti a lokalizácia bolesti sú ovplyvnené závažnosťou lézie pankreasu.
Stála, intenzívna bolesť na ľavej strane chrbta nastáva, keď:
- poškodenie chvosta pankreasu (postihnuté bedrové a hrudné);
- celková lézia orgánu, nekróza jeho tkanív alebo rozvoj edému (bolesť je závažná, má okolitý charakter a ovplyvňuje brušnú dutinu a chrbát).
Pri akútnej pankreatitíde sú možné:
- nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
- nadúvanie;
- intoxikácia spôsobujúca dehydratáciu;
- hemoragické škvrny modrastého alebo žltkastého odtieňa na ľavej bočnej stene brucha;
- škvrny na pupku.
Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy je bolesť chrbta mierna, pripomínajúca bolesť pri chorobách chrbtice.
Poruchy chrbtice
Bolesť v ľavej hypochondrium chrbta môže spôsobiť osteochondrózu hrudnej alebo bedrovej oblasti. Pri tejto degeneratívnej chorobe, ako výsledok stláčania a podráždenia koreňov nervov, vzniká v oblasti rebier nepríjemné pocity z chrbta a hrudnej kosti.
Bolestivé bolesti sa zhoršujú pohybom, fyzickou námahou, dlhým pobytom v jednej polohe a podchladením. Sprevádzaný svalovou slabosťou a necitlivosťou horných končatín.
Bolesti v ľavej hypochondrium lateral
Bolesť na ľavej strane pod rebrami nastáva, keď:
- Zvýšenie veľkosti sleziny, ku ktorej dochádza pri rôznych infekčných ochoreniach (infekčná mononukleóza, atď.). Pri tuberkulóze sleziny (pri tejto chorobe je slezina zväčšená tak, že ju možno cítiť v pravej časti peritoneu) sa prejavuje neznesiteľná ostrá bolesť.
- Chronická pankreatitída. Bolesť v tejto chorobe pankreasu nemá jasnú lokalizáciu, sú to kŕče, rôzne stupne intenzity. Zvyčajne sa vyskytujú pol hodiny po jedle, pretože sú spojené s použitím provokatívneho jedla (korenené, mastné, vyprážané).
- Pásový opar, ktorý je spojený s poškodením nervových zakončení. Bolesť v počiatočnom štádiu ochorenia je boľavá v prírode, potom sa bolesť stáva akútnou a na pokožke v postihnutej oblasti sa objavia vyrážky.
- Zápal obličiek (pyelonefritída). To môže byť akútne a chronické, sprevádzané boľavé, tupé bolesti, ktoré sa stávajú intenzívne a paroxyzmálne, keď je ureter zablokovaný kameňom. Existuje všeobecná slabosť, horúčka, zimnica, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.
- Zápal uretrov (uretritída). Vyskytuje sa v akútnej a chronickej forme, môže byť infekčná a neinfekčná, kvapavka a neononorea. Sprevádzaný bolestivým močením a výtokom z močovej trubice.
- Ulcerózna kolitída je chronický zápal sliznice hrubého čreva, ktorý sa prejavuje stláčaním miernych bolestí na ľavej strane brucha, častou hnačkou, falošným nutkaním na defekáciu, horúčkou, stratou chuti do jedla a váhou, slabosťou a bolesťou kĺbov (nie všetky príznaky môžu byť prítomné).
- Obštrukcia hrubého čreva, ktorá sa vyvíja z mechanických alebo funkčných dôvodov. Prejavujú sa spastickými ostrými abdominálnymi bolesťami, ktoré sa najprv nachádzajú v ľavej časti a potom sa šíria do celej oblasti brucha. Sprevádzaný vracaním, nevoľnosťou, abdominálnou distenziou, zápchou a retenciou plynu.
- Zápal močového mechúra, ktorý spôsobuje sexuálne prenosné infekcie.
Bolesť na ľavej strane pod rebrami sa môže vyskytnúť pri poraneniach tejto oblasti, ako aj pri zápale vaječníkov u žien.
Bolesť v ľavej hypochondrium u žien
Bolesť v ľavej hypochondriu laterálne, bližšie k spodnej časti brucha, u žien môže spôsobiť:
- Adnexitis (salpingo-oophoritis) je zápal vaječníkov a vajíčkovodov, ktorý je spôsobený rôznymi typmi baktérií, ktoré vstupujú do týchto orgánov krvným tokom alebo prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Toto ochorenie sa vyznačuje ostrými, krehkými alebo tupými a boľavými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré sa šíria do bedrovej oblasti. Dochádza k zvýšeniu teploty, zimnici, zlyhaniu menštruačného cyklu, silnému výtoku, bolesti pri močení a počas pohlavného styku.
- Krúti a láme cysty ľavého vaječníka. Pri torzii je silná bolesť lokalizovaná v spodnej časti brucha, vyznačuje sa kňučaním alebo ťahaním, sprevádzaným horúčkou, poklesom krvného tlaku, porušením celkového stavu tela, vracaním je možné. Keď sa cysta roztrhne, bolesť sa stáva intenzívnou, vydáva sa cez žalúdok a do rektálnej oblasti, dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Tieto stavy si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.
- Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa môže prejaviť ako ruptúra vajíčkovodov v období od 6 do 10 týždňov tehotenstva (skoré štádium mimomaternicového tehotenstva sa nelíši od normálneho tehotenstva z klinických dôvodov). V týždňoch 5-8 sa na boku lézie môže objaviť bolesť, rezanie alebo kŕče, ktoré sa pri zlomení vajíčkovodov stávajú takmer neznesiteľnými. Keď krv vstúpi do brušnej dutiny, bolestivé pocity sa šíria do epigastrickej oblasti, ramien a análneho otvoru, a močenie a pohyb čriev sú bolestivé. S veľkou stratou krvi, bledosťou, poklesom krvného tlaku, slabým rýchlym pulzom a stratou vedomia. Tento stav si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.
- Syndróm Alain Masters - ochorenie, ktoré spôsobuje prasknutie väzov maternice (môže sa vyskytnúť po komplikovanej práci alebo po potrate). Prejavuje sa bodnou alebo kŕčovitou bolesťou na ľavej strane, ktorá niekedy spôsobuje análny otvor, je sprevádzaná zvýšenou únavou, bolestivými obdobiami a zväčšením veľkosti maternice.
- Endometrióza je ochorenie charakterizované proliferáciou buniek vo vnútornej vrstve steny maternice (endometrium) mimo endometriálnej vrstvy. Prejavuje sa menštruačnými nepravidelnosťami, šitím bolesti v postihnutej oblasti, bolesťou pri pohlavnom styku, hojným výtokom počas menštruácie, neplodnosťou.
Bolesť v ľavej hypochondrium u dieťaťa
Bolesť u dieťaťa pod ľavým okrajom môže spôsobiť:
- Gastritída (zápal sliznice žalúdka). Akútna forma u detí je sprevádzaná silnou bolesťou v epigastrickej oblasti, popraskaním, nevoľnosťou, vracaním a hnačkou, slintaním a sucho v ústach. Pri chronickom priebehu ochorenia je bolesť mierna, dochádza k zníženiu chuti do jedla, intoxikácii a tráveniu.
- Apendicitída (apendix u väčšiny ľudí je na pravej strane, ale niekedy bolesť dáva na ľavej strane brucha, je tiež možné abnormálne umiestnenie orgánu).
- Koprostáza (akumulácia v črevách fekálnej hmoty), ktorá sa vyskytuje pri zápche rôznych etiológií (organickej, funkčnej, nutričnej, endokrinnej, podmieneného reflexu a medikácie). Tam je bolesť v bruchu (lokalizácia dieťaťa nemôže presne určiť), nadúvanie, bolesť pri defekácii, je pocit neúplného pohybu čriev. Môže spôsobiť črevnú obštrukciu.
- Inverzia čriev - porušenie črevnej priechodnosti zápchy, traumy, priestupku, adhézneho procesu, prietrže ezofageálneho otvoru, ktorý sa často vyskytuje u malých detí. S touto patológiou sa obdobia odpočinku u dieťaťa striedajú s atakmi náhlej bolesti. Počas útoku, dieťa plače a tlačí nohy na žalúdok. Vzrastá telesná teplota, objavuje sa zvracanie, v stolici sa môže objaviť hlien alebo krv. Tento stav vyžaduje neodkladnú návštevu u lekára.
- Porušenie trieslovej prietrže. Inguinálna hernia je patologický, ale bezbolestný výčnelok prietrže prietrže v slabinách, ktorý sa zvyšuje s chôdzou alebo plačom a zmizne v pokoji. Porušenie je sprevádzané prudkou bolesťou, prietrž nie je v brušnej dutine, výstupok je namáhaný. S ďalším vývojom patológie sa vyvíja črevná obštrukcia, ktorá je sprevádzaná abdominálnou distenziou, nevyfukovaním plynu a zvracaním. Dieťa potrebuje neodkladnú lekársku pomoc.
Ktorý lekár by mal byť konzultovaný pre bolesť v ľavej hypochondriu
Pretože ľavá strana pod rebrami nie je len slezina, ale aj iné orgány a bolesť môže byť ožiarená v prírode, je veľmi ťažké určiť príčinu bolesti sami.
Ak existuje bolesť v ľavej podkožnej oblasti, musíte kontaktovať terapeuta, ktorý bude počúvať pacientove sťažnosti a vykonať primárne vyšetrenie a potom vám povie, ktorý úzky odborník by ste mali kontaktovať v konkrétnom prípade.
Terapeut môže poslať pacienta na adresu:
- gastroenterológa s podozrením na ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, kolitída);
- kardiológ s podozrením na srdcové ochorenie (kardiomyopatia, koronárna choroba srdca, infarkt myokardu);
- špecialistu na infekčné ochorenia v prípade podozrivých infekčných chorôb (infekčná mononukleóza atď.);
- hematológa pre ochorenia sleziny;
- pulmonológa s podozrením na pleurózu a pneumóniu;
- neuropatológa s podozrením na interkonstálnu neuralgiu a osteochondrózu;
- traumatológa pri podozrení na poranenia rebier;
- onkológa s podozrením na malígne procesy;
- chirurg za podmienok vyžadujúcich pohotovostnú lekársku starostlivosť (prasknutie sleziny atď.)
Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu sú:
- náhle ostré bolesti v ľavej hypochondriu;
- bolestivá konštantná bolesť, ktorá nezmizne do hodiny;
- bodné bolesti, ktoré sa vyskytujú pri pohybe a neodstupujú do 30 minút;
- tupé bolesti, ktoré sú sprevádzané zvracaním krvi alebo nestrávenými časticami potravy;
- akákoľvek bolesť sprevádzaná bledosťou, búšenie srdca, znížený krvný tlak, závraty a ťažkosti s dýchaním.