D omperidón (latinský domperidonum, anglický domperidón) je liečivo na liečbu funkčných porúch čreva, prokinetických, antiemetických.

Chemická zlúčenina: 5-chlór-l- [l- [3- (2,3-dihydro-2-oxo-lH-benzimidazol-l-yl) propyl] -4-piperidinyl] -l, 3-dihydro-2H- benzimidazol-2-onu. Empirický vzorec C₂₂H₂₄Cln₅O_2.

Domperidón je medzinárodný nechránený názov (INN) lieku. Podľa farmakologického indexu patrí do skupiny „Stimulátory motility gastrointestinálneho traktu, vrátane emetík“. Na ATH - do skupiny "Stimulátory motility gastrointestinálneho traktu" a má kód A03FA03.

Domperidónové bloky dopamínu D₂-a tým eliminuje inhibíciu motorickej aktivity orgánov tráviaceho systému dopamínom. Zvyšuje trvanie antrum a duodenálnej peristaltiky, zabraňuje spomaleniu vyprázdňovania žalúdka, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka.

Antiemetický účinok domperidónu je spôsobený kombináciou gastrokinetického účinku a blokády chemoreceptorov spúšťacej zóny emetického centra. Domperidón zabraňuje vývoju alebo znižuje silu zvracania a nevoľnosti.

Domperidón zvyšuje obsah prolaktínu v krvi.

Po požití sa domperidón rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu. Jedlo alebo nízka kyslosť žalúdočnej šťavy sa spomaľuje a znižuje absorpciu. Maximálna koncentrácia domperidónu v krvi sa dosiahne za 0,5–1 hodiny. Nachádza sa v malom množstve v materskom mlieku. Je extenzívne metabolizovaný v črevnej stene a pečeni (hydroxyláciou a N-dealkyláciou) tvorbou hydroxy-comperidónu a 2,3-dihydro-2-oxo-l-H-benzimidazol-l-propiónovej kyseliny. Polčas po jednorazovej dávke je 7 hodín a zvyšuje sa pri chronickom zlyhaní obličiek. 31% sa vylučuje obličkami, z ktorých 1% je nezmenených a 66% je črevo (10% nezmenených). U pacientov s ochorením pečene sa môže domperidón hromadiť.

Domperidón patrí do druhej generácie gastrokinetiky a na rozdiel od metoklopramidu (obchodné názvy Tsurakal, Reglan, atď.) Nepreniká cez hematoencefalickú bariéru (BBB) ​​a nespôsobuje extrapyramidové poruchy charakteristické pre metoklopramid: svalový spazmus tváre, trizmus, rytmická rakovina prostaty, záchvat rytmu rytmu, rytmus prostaty. bulbarový typ reči, spazmus extraokulárnych svalov, spastická torticollis, opistotonus, svalový hypertonus, atď. Na rozdiel od metoklopramidu nie je domperidón príčinou parkinsonizmu: hyperkinézy, svalovej rigidity. Pri užívaní domperidónu sú menej časté av menšej miere také vedľajšie účinky metoklopramidu, ako sú ospalosť, únava, únava, slabosť, bolesti hlavy, zvýšená úzkosť, zmätenosť, tinitus, sú menej výrazné.

Tiež strata účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu na účinnejší prokinetický cisaprid, domperidón nemá svoje závažné vedľajšie účinky (ventrikulárne arytmie, zástava srdca a dokonca náhla smrť v dôsledku syndrómu predĺženého Q-T intervalu). Domperidón je preto výhodnejším prokinetikom ako metoklopramid a cisaprid.

V prípade predávkovania domperidónom sú možné extrapyramídové poruchy uvedené vyššie a sedatívne účinky. V tomto prípade ukazuje príjem aktívneho uhlia, anticholinergík alebo antihistaminík.

Indikácie na použitie. Nevoľnosť a zvracanie, vrátane prítomnosti infekcií, s toxémiou, radiačnou terapiou, poruchami diéty, počas endoskopických a kontrastných štúdií zažívacieho traktu, škytaviek, pooperačných alebo iných atómoch žalúdka a čriev. Brušná distenzia, plnosť v epigastriu, bolesť v hornej časti brucha, svrbenie, flatulencia, pálenie záhy, reflux žalúdočného obsahu do ústnej dutiny.

Na Katedre detských chorôb č. 2 Ruskej štátnej lekárskej univerzity v RCCH a Inštitúte detskej a detskej chirurgie sa uskutočnili štúdie, v ktorých sa zistilo, že domperidón (na rozdiel od mebeverínu) v porovnaní s bazálnym zvýšením rytmu kontrakcií gastrointestinálneho traktu. hodnôt.

Súčasne existujú štúdie, ktoré ukazujú, že podávanie homepidónu ako prokinetického liečiva pri komplexnej liečbe GERD u pacientov s diabetes mellitus je menej účinné pri mnohých parametroch, ako je napríklad intenzita redukcie symptómov pažeráka (pálenie záhy, regurgitácia, dysfágia, odonofágia), pri normalizácii pH metrík a periférnej elektrogastroenterografie v porovnaní s itopridom (Fedorchenko Yu.L.).

Profesionálne lekárske publikácie ovplyvňujúce účinky domperidónu na gastrointestinálny trakt

Kontraindikácie. Precitlivenosť na domperidón, krvácanie do žalúdka alebo čriev, perforácia žalúdka alebo čriev, mechanická obštrukcia čriev, hyperprolaktinémia, prolaktinóm, gravidita. U detí mladších ako 5 rokov a telesnej hmotnosti nižšej ako 20 kg sa tablety domperidonu neodporúčajú. Niektoré domperidóny prenikajú do materského mlieka, preto sa neodporúča pri dojčení (Ministerstvo zdravotníctva Ruska * navrhlo zmeniť pokyny pre tablety, potiahnuté 10 mg, najmä zoznam kontraindikácií na použitie: hepatálna insuficiencia stredne ťažkej a ťažkej závažnosti, tehotenstvo obdobie dojčenia, deti do 12 rokov alebo telesná hmotnosť do 35 kg, súčasné užívanie liekov, ktoré zvyšujú QT interval a inhibítory izoenzýmov CYP34A).

Dávkové formy: prípravky obsahujúce domperidón sú dostupné vo forme suspenzie na orálne podávanie, tabliet, pastiliek, poťahovaných tabliet.

Vedľajšie účinky Tráviaci systém: kŕče hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, sucho v ústach, stomatitída, smäd, pálenie záhy, zmeny chuti do jedla, zápcha alebo hnačka. Nervový systém a zmyslové orgány: extrapyramídové poruchy pri predávkovaní, bolesti hlavy, asténia, podráždenosť, nervozita, ospalosť, kŕče v nohách, letargia, konjunktivitída. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, edém. Močový systém: zmena frekvencie močenia, pálenie, ťažkosti a bolesť pri močení. Iné: zvýšené plazmatické hladiny prolaktínu, galaktorea, gynekomastie, menštruačných porúch, mastalgie, palpitácií. (Listom * zoznam nežiaducich účinkov pre potiahnuté tablety, 10 mg, doplnené: veľmi zriedkavo - urtikária, anafylaktický šok, šok angioeurózy, záchvaty, podráždenosť a podráždenosť, ospalosť, bolesť hlavy, zmeny vo výkone testov funkcie pečene, frekvencia nie je známa - komorová tachykardia typu "pirueta", náhla koronárna smrť.)

Interakcie. Antacidá a antisekrečné liečivá znižujú biologickú dostupnosť. Anticholinergiká oslabujú účinok domperidónu. Antifungálne lieky azolovej skupiny, makrolidové antibiotiká, inhibítory HIV proteáz môžu blokovať metabolizmus domperidónu a zvýšiť jeho plazmatickú hladinu, preto ich kombinované použitie s domperidónom vyžaduje opatrnosť. Tiež vyžaduje opatrnosť v kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy. Domperidón neovplyvňuje hladinu digoxínu a paracetamolu v krvi.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou domperidón: Damelium, Domet, Domperidone, Domperidone Hexal, Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passazhiks.

Ukrajina: Domrid, Domrid SR.

Domperidone nemá povolenie na použitie v Spojených štátoch amerických. Na rozdiel od USA, Kanady, Japonska, Číny, Izraela, Veľkej Británie a vo väčšine krajín Európy má takéto povolenie.

Liečivo s účinnou látkou domperidón + omeprazol: omez D.

Všetky lieky obsahujúce domperidón ako účinnú látku, vrátane kombinovaných liekov, sa prenášajú z predpisu na predpis.

Materiály pacienta v angličtine (pre Spojené kráľovstvo, pdf):

• „Písomná informácia pre používateľov lieku Domperidone Discomfort Relif Tablety (Domperidone 10 mg)“, máj 2012 t
• Perorálna suspenzia Domperidone 1 mg / ml. Písomná informácia pre pacientov, 11/05/2012
• „Príbalový leták: Informácie pre používateľa. 10 mg tablety Domperidonu. Domperidon maleát »

* List riaditeľa odboru štátnej regulácie liekov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie A.G. Tsyndymeeva číslo 20-3 / 162 od 03/05/2015
** List riaditeľa odboru štátnej regulácie liekov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie A.G. Tsyndymeeva číslo 20-3 / 100 od 01/31/2017

Domperidon má kontraindikácie, vedľajšie účinky a vlastnosti aplikácie, je nutná konzultácia s odborníkom.

Aký je rozdiel medzi domperidónom a metoklopramidom?

dostupné v rovnakých dávkových formách

neprenikne GEB 4444444444444

je prokinetický 44444444444

rozsah dôkazov je rovnaký

K dispozícii v iných liekových formách 44444444444444

širší rozsah indikácií

tiež spôsobuje hyperprolaktinémiu 44444444444444444

preniká do BBB

Rozsah dôkazov je už 44444444444444444

nespôsobuje hyperprolaktinémiu

Špecifikujte mechanizmus účinku misoprostolu

neutralizácia uvoľnenej HCl

zvýšená syntéza Pg, zodpovedná za proliferáciu slizničného epitelu 4444444444444

Označte skupiny liekov, ktoré stimulujú chuť k jedlu.

malé dávky inzulínu 4444444444444

Medzi uvedenými liekmi sa označujú blokátory H2-histamínu

Špecifikujte mechanizmus účinku antacidných liekov

neutralizácia vyzrážanej HCl 444444444444444444444

zvýšená syntéza Pg zodpovedného za proliferáciu slizničného epitelu

znížená sekrécia HCl a pepsínu

Popíšte blokátory H2-histamínu

môžu byť podávané orálne a parenterálne 444444444444

lieky proti vredom 44444444444444

počas tehotenstva 4444444444444

perorálne

maximálna aktivita v famotidíne 444444444444

existuje riziko interakcie s inými liekmi 4444444444444

neexistuje riziko interakcie s inými liekmi

maximálnu aktivitu v cimetidíne

počas tehotenstva

Aký liek s dlhodobým užívaním môže spôsobiť osteoporózu?

trikaliya dicitrate bismutu

Uveďte indikácie na použitie metoklopramidu

komplexná terapia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu 444444444444

pooperačná atóma žalúdka a čriev 4444444444444

nevoľnosť, zvracanie na pozadí chemoterapie malígnych nádorov malígneho pôvodu 444444444444

nevoľnosť a zvracanie na pozadí "morskej" choroby

Špecifikujte mechanizmus antiemetického účinku neuroleptík

urýchlené vyprázdňovanie žalúdka

blokáda D3 receptora spúšťacej zóny emetického centra 4444444444444444444

Opíšte ondansetron

pri liečbe žalúdočných vredov

používa sa na prevenciu a liečbu zvracania na pozadí chemoterapie a rádioterapie rakoviny 44444444444444

Zastaví nevoľnosť a vracanie vestibulárneho pôvodu

počas gravidity je kontraindikované 44444444444444

používa sa na odstránenie nevoľnosti na pozadí tehotných žien

Blokátor receptora 5-HT3 44444444444

Aký je dôvod pre slabú úlohu antacidných liečiv v modernej farmakoterapii ochorení tráviaceho systému závislých od kyseliny?

symptomatický charakter ich vplyvu 4444444444444

"Ricochet" zvýšenie produkcie HCL na konci neutralizačnej reakcie 44444444444

zníženie absorpcie oproti ich pozadiu iných liekov proti vredom 44444444444444

nič, táto úloha je významná

Špecifikujte lieky vytvárajúce film, ktoré sú zahrnuté v moderných štandardoch na liečbu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

tri draselný bismut draselný 444444444444444

Uveďte spôsoby etiotropnej liečby ochorení tráviaceho systému závislých od kyseliny

trikaliya dicitrate bismutu

Aká kombinácia antiemetických liečiv eliminuje nauzeu a zvracanie v pozadí kinetózy?

Medzi uvedenými liečivami je indikované systémové antacidum.

hydrogenuhličitan sodný 4444444444444

Aký liek má emetický účinok ako hlavný liek?

Špecifikujte vedľajšie účinky omeprazolu

bolesť hlavy 44444444444444

tvorba hyperproliferatívnych glandulárnych cyst 44444444444444444

inhibície pečeňových mikrozomálnych enzýmov

alergické reakcie 4444444444444

bolesť brucha 444444444444444

Špecifikujte inhibítory enzýmov

Ktorý hepatoprotektor obnovuje štruktúru bunkovej steny hepatocytov, obnovuje funkčnosť pečene?

Druzymyki drogy

esenciálne fosfolipidy 444444444444

Zadajte M-holinoblokatory

extrakt belladonna 4444

Ktorý hepatoprotektor má antidepresívny účinok?

Druzymyki drogy

Poskytnite charakteristickú laktulózu

pri zlyhaní obličiek

používané pri zlyhaní pečene 44444444444

pôsobí predovšetkým v hrubom čreve 4444444444

znižuje krvný amoniak 444444444

nepríjemné mechanoreceptory 44444444

zlepšuje črevnú motilitu 4444444444444

používané na chronickú zápchu 444444444

platné v črevách

znižuje črevnú motilitu

prispieva k potlačeniu reprodukcie patogénnej črevnej mikroflóry 4444444444

používané pri liečení dysbiózy 444444444

zvyšuje objem črevného obsahu44444444

Aké prostriedky uľahčujú odtok žlče?

infúzia kvetov nesmrteľ

Čo je preháňadlo nazývané soľ?

síran horečnatý 444444444444444

Označte enzýmové prípravky podobné zloženiu ako pankreatín

na obštrukčnú žltačku

obsahuje cesnakový extrakt 444444

obsahuje žlčovú kôru 444444444

platí pre nadúvanie 44444444

obsahuje aktívne uhlie 444444444

obsahuje esenciálne fosfolipidy

používané pri chronickej cholecystitíde 44444444

Pri použití hnačky

infúzia čerešňových plodov 444444444

Vyberte si enzýmový prípravok, ktorý obsahuje špeciálnu zložku, ktorá znižuje nadbytok plynatosti v črevách.

Charakterizujte bisacodyl

začne pracovať po 6-8 hodinách 44444444444444

nepríjemné chemoreceptory 44444444

závislosť sa nevyvíja

syntetický liek 44444444

začne konať po 30 minútach

návykové môže rozvíjať4444444444

znižuje črevnú motilitu

pôsobiť v črevách

zlepšuje črevnú motilitu 44444444444

pôsobia predovšetkým na hrubom čreve 44444444444

Označte skupiny liekov používaných na zvýšenie motility a intestinálneho tonusu

povlakové činidlá 44444444444

myotropné antispasmodiká 4444444444

agonisty opiátového receptora čreva 444444444444

adstringenty 4444444444

blokátory sodíkového a vápnikového kanála444444444444

Uveďte laxatíva, ktoré zvyšujú intestinálny obsah a dráždia mechanoreceptory

Porovnanie prokinetiky itopridu a domperidónu v liečbe pacientov s gastroezofageálnym refluxom a pacientov s funkčnou dyspepsiou t

O článku

Pre citáciu: Myazin R.G. Porovnanie prokinetiky itopridu a domperidónu v liečbe pacientov s gastroezofageálnym refluxom a pacientov s funkčnou dyspepsiou. 2010. №6. 355

V súčasnosti vo svete av Rusku narastá počet ľudí trpiacich poruchami pohyblivosti rôznych častí tráviaceho traktu [1,2]. Zlepšenie liekov určených na účinnú korekciu motility pažeráka, žalúdka a čriev a rozšírené zavedenie takýchto liekov na kliniku je v súčasnosti naliehavou úlohou praktickej zdravotnej starostlivosti.

Úvod Použitie esenciálnych fosfolipidov (EF) v kompozícii hepatoprotektívneho prípravku.

Problém osteoporózy (OP), primárny aj sekundárny, v súčasnosti priťahuje.

© Rakovina prsníka (Russian Medical Journal) 1994-2019

Zaregistrujte sa a získajte prístup k užitočným službám.

• Lekárske kalkulačky
• Zoznam vybraných článkov vo vašej špecializácii
• Videokonferencie a ďalšie

Zaregistrovať sa

Farmakologické stimulanty laktácie: domperidón a metoklopramid

V tele je všetko dosť ťažké. Niektoré látky inhibujú uvoľňovanie iných. Iní potláčajú výber tretej. A ešte iní stimulujú prvú.

Existuje látka dopamín, ktorá v tele vykonáva množstvo funkcií. Jedným z účinkov dopamínu je zníženie produkcie prolaktínu.

To je základom pôsobenia liekov, ktoré znižujú laktáciu: bromokryptín a Dostinex, ktoré stimulujú dopamínové receptory hypotalamu.

Účinok domperidonu a metoklopramidu je opačný - blokujú receptory dopamínu. Menej dopamínu - viac prolaktínu.

Na rozdiel od metoklopramidu, domperidón nepreniká cez hemato-encefalickú bariéru (tj z krvi do centrálneho nervového systému), a preto prakticky nespôsobuje extrapyramidové poruchy (diskoordinácia pohybov). Avšak tieto isté poruchy sú uvedené v návode na prípravu ako vedľajšie účinky pre deti a ľudí so zvýšenou permeabilitou hematoencefalickej bariéry.

Ale inštrukcie sú inštrukcie. a čo hovoria primárne zdroje?

Štúdia skúmala vplyv rôznych dávok domperidónu na hladinu prolaktínu, ako aj schopnosť liečiva prenikať do materského mlieka. V dvojito zaslepenej, randomizovanej, prierezovej štúdii sa zúčastnilo 6 matiek predčasne narodených detí (áno, až šesť). Užívali 30 alebo 60 mg lieku denne. Štúdia ukázala:
- dve ženy na liek nereagovali, zatiaľ čo ostatné štyri výrazne zvýšili produkciu mlieka (neviem, ako to merali... nepýtajte sa) z 8,7 gramov za hodinu na 23,6 g za hodinu (dávka domperidónu 30 mg) a 29,4 g / kg. g za hodinu (dávka 60 mg)
- všetci účastníci signifikantne zvýšili hladinu prolaktínu (ale kvôli dávkam domperidónu neboli pozorované) t
- množstvo liečiva, ktoré preniká do mlieka, je zanedbateľné (0,012% pre 30 mg a 0,009% pre 60 mg).

Americká akadémia pediatrov sa tiež domnieva, že domperidón nepreniká do materského mlieka.

Nasledujúca štúdia zahŕňala 17 žien: 8 žien s anamnézou problémovej laktogenézy po pôrode a 9 žien, ktoré mali nedostatok mlieka po 2 týždňoch kŕmenia. Preto 7 a 8 žien v kontrolnej skupine užívali placebo.
V oboch skupinách žien užívajúcich liek došlo k významnému zvýšeniu hladiny prolaktínu a neprítomnosti vedľajších účinkov.

Podobné výsledky ukázali štúdiu, na ktorej sa zúčastnilo 7 žien (a deväť žien v kontrolnej skupine, ktorá užívala placebo). Štúdia tiež ukázala, že tri dni po vysadení lieku končí jeho účinok na hladinu prolaktínu.

Vedľajšie účinky lieku „Motilium“ (10 mg domperidonu) z referenčného lieku Vidal

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - poruchy gastrointestinálneho traktu; v zriedkavých prípadoch prechodné kŕče čreva.
Zo strany centrálneho nervového systému: extrapyramídové symptómy (veľmi zriedkavo - u detí; v ojedinelých prípadoch - u dospelých); úplne reverzibilné a vymiznú po ukončení liečby.
Zo strany endokrinného systému: možná hyperprolaktinémia, zriedkavo vedúca k galaktorea, gynekomastia, amenorea.
Alergické reakcie: zriedkavo - vyrážka, urtikária.

Nie. Tento liek.
To znamená, že príjem, ktorý začína, keď všetky ostatné prostriedky (časté pripútanie, časté zmeny prsníkov, nácvik pripútanosti, teplé pitie počas ošetrovateľstva atď.) Nepomohli.
A tiež to, že prijatie je nevyhnutné pre koordináciu s lekárom. No, aspoň mu dajte vedieť, aby náhodou neoznačil niečo, čo je lepšie, aby sa nemiešali s domperidónom.

3.2. Metoklopramid, domperidón (motilium), cisaprid.

A. Metoklopramid [Reglan]

(1) Je antagonista dopamínu potláča centrálne a periférne účinky apomorfínu, zvyšuje sekréciu prolaktínu, aldosterónu (možnú retenciu tekutín), citlivosti tkaniva na acetylcholín (účinok nezávisí od vagálnej inervácie, ale je eliminovaný holinoblokatorami).

(2) Metoklopramid nie je agonistom muskarínových receptorov.

(3) Stimuluje motorickú aktivitu horného GI traktu (vrátane tónu dolného zvierača pažeráka v pokoji) a normalizuje jeho motorickú funkciu. Zvyšuje tonus a amplitúdu žalúdočných (najmä antrálnych) kontrakcií, uvoľňuje pylorický sfinkter a dvanástnikovú žiarovku, zvyšuje peristaltiku a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka.

(4). Indikácie: nauzea, vracanie, funkčné poruchy trávenia, refluxná ezofagitída, atónia a hypotenzia žalúdka a dvanástnika; príprava na diagnostické štúdie tráviaceho traktu.

(5) Tento prostriedok je užitočným antiemetikom na nevoľnosť spojenú s chemoterapiou.

(6) Metoklopramid má sedatívny účinok, spôsobuje extrapyramidové poruchy a zvyšuje vylučovanie prolaktínu.

B. Domperidon [Motilium]

(1) Domperidón je antagonista dopamínových D2 receptorov s nedostatočným prienikom do CNS.

(2) Účinky domperidónu sú periférnejšie obmedzené ako účinky umetoclopramidu.

(3) Dompiperidón má slabší antiemetický účinok ako metoklopramid, ale má menej extrapyramidových účinkov.

(4) Domperidón urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka prakticky bez ovplyvnenia čriev.

(1) Exituje serotonín (5-nt.)₄) receptory, podporuje uvoľňovanie acetylcholínu z cholinergných neurónov mezenterického nervového plexu a zvyšuje citlivosť m-cholinergných receptorov na hladké svaly čreva.

(2) Urýchľuje postup potravy cez črevá, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, skracuje dobu zdržania trávnika v žalúdku a znižuje enterosolventnosť. obštrukcia, postprandiálna funkčná dyspepsia, hypokinezia žlčníka, syndróm regurgitácie u novorodencov.

(4). Vedľajšie účinky: závraty, kŕče, extrapyramídové poruchy, ospalosť, migréna, triaška, srdcové arytmie (predĺženie QT intervalu, ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, arytmia), sucho v ústach, faryngitída, nauzea, vracanie, dehydratácia, ipsómy, dehydratácia, iyémy, xerostómia, faryngitída, nauzea, zvracanie, dehydratácia, faryngitída, nauzea, zvracanie, dehydratácia, faryngitída, nauzea, zvracanie, dehydratácia, faryngitída, nauzea, zvracanie, dehydratácia, zápal hrdla AST, ALT, alkalická fosfatáza, LDH) v krvi, myalgia, edém, trombocytopénia, leukopénia, granulocytopénia, aplastická anémia, pancytopénia, alergické reakcie.

(5) Úrad USA pre potraviny a liečivá (FDA) vydal varovanie o posilnení kontroly podávania cisapridu pacientom, ktorí majú alebo sú podozriví z rizikových faktorov srdcových arytmií. V tomto ohľade by mali byť v návode na lekárske použitie lieku cisaprid uvedené prísnejšie požiadavky v časti „Vlastnosti použitia“: „dôkladné vyšetrenie pacienta pred predpísaním cisapridu na prítomnosť: závažného ochorenia srdca v anamnéze, vrátane (okrem vyššie uvedeného) dysfunkcie sínusového uzla, prípady náhlej smrti v rodinnej anamnéze, rizikové faktory pre elektrolytovú nerovnováhu, ktoré sa pozorujú u pacientov užívajúcich diuretiká, vylučujúcich draslík; pacientov spojených s užívaním inzulínu v akútnom období alebo u pacientov s neporaziteľným vracaním a / alebo hnačkou. U takýchto pacientov by sa ako súčasť vyšetrenia pred predpísaním cisapridu mala vykonať EKG, mala by sa vykonať analýza hladiny elektrolytov v krvnom sére (draslík a horčík) a funkcia obličiek. Očakávané terapeutické prínosy by sa mali zvážiť s ohľadom na potenciálne riziko, cisaprid sa má používať len s primeranými lekárskymi kontrolami. Pacienti s QT> 45 ms alebo s elektrolytovou nerovnováhou nemajú používať cisaprid. Vysvetlili sa aj časti „Interakcie s inými liekmi“. Vzťahujú sa na riziko (okrem zvýšenia QT intervalu) aj srdcových arytmií, vrátane ventrikulárnej tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie, tostade de pointes v kombinácii s tsiprazidom s liekmi, ktoré inhibujú enzýmy rodiny cytochrómu P 450 3A4.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Nevoľnosť a zvracanie - bolestivé príznaky sprevádzajúce ochorenia tráviaceho systému. Ako symptomatická liečba zameraná na zastavenie takýchto klinických prejavov je predpísaná prokinetika. Prípravky tejto farmakologickej skupiny majú stimulačný účinok na fungovanie orgánov gastrointestinálneho traktu, regulujúc jeho motilitu.

Motilium obsahuje antagonistu dopamínu biologicky účinnú látku domperidón. Krajina pôvodu - Rusko. Liek je vysoko účinný, rýchlo pomáha zbaviť sa nevoľnosti. Ale jeho cena je tiež vysoká, takže niekedy budete musieť nájsť lieky s podobnými farmakologickými účinkami za priaznivejšie náklady. Lacné náprotivky Motilium sú generiká, iná prokinetika a zástupcovia rôznych skupín liekov, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt.

Stručný popis Motilium

Podľa inštrukcií, Motilium odkazuje na antiemetické prostriedky centrálnej akcie. Liek sa vyrába v tabletách: enterických, resorpčných a vo forme suspenzie. Vyrobené v Belgicku, Francúzsku a Spojenom kráľovstve podľa poradia držiteľa osvedčenia o registrácii spoločnosti Johnson a Johnson.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka Motilium, domperidón, blokuje dopamínové receptory v zóne zvracania predĺženej miechy a v tkanivách tráviaceho traktu.

Vykonávajú sa tieto účinky:

• odstránenie nevoľnosti;
• zastavenie zvracania;
• zvýšenie evakuačnej funkcie žalúdka;
• stimulácia peristaltiky;
• redukcia dyspeptických javov (čkanie, pálenie záhy, ťažkosti v žalúdku, plynatosť).

Pri požití, liek začne pôsobiť po pol hodine, takže sa odporúča použiť 15-20 minút pred jedlom. Domperidón sa eliminuje v črevách a obličkách v priemere počas 8 hodín.

Funkcie aplikácie

Motilium sa odporúča na liečbu akútnej dyspepsie, ktorá je výsledkom chronických ochorení tráviaceho systému. Pri akútnej nevoľnosti a zvracaní by dĺžka liečby nemala prekročiť 7 dní. Ak počas tejto doby príznaky pretrvávajú, mali by ste sa znovu poradiť so svojím lekárom. Pri chronickej patológii je trvanie liečby 28 dní.

Suspenzia sa častejšie predpisuje deťom od detstva. Zásobník striekačky s váhovou stupnicou (0-20 kg) dopĺňa fľaša liekov. Predtým, ako dáte liek dieťaťu, musí sa jemne premiešať bez pretrepávania, aby sa zabránilo tvorbe peny. Suspenzia v injekčnej striekačke sa má zvoliť podľa hmotnosti dieťaťa.

Tablety Resorption sa používajú u dospelých aj detí. Aj keď sa uprednostňuje použitie kvapalnej formy liekov. Štruktúra tabliet je krehká, preto je potrebné dbať pri ich vyberaní z obalu. Za týmto účelom fólia jemne odlupuje blister, liek sa vyberie z bunky. Ukladá sa na jazyk a po rozpustení sa prehltne so slinami bez toho, aby sa opláchla vodou.

Denná dávka nemá prekročiť 30 mg (3 tablety alebo 30 ml suspenzie). Presné množstvo lieku a trvanie jeho užívania určuje iba lekár.

S opatrnosťou Motilium určený pre pacientov s renálnou insuficienciou, s úpravou dávkovania a frekvenciou podávania.

kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií použitia lieku Motilium je pomerne dlhý. Je to spôsobené tým, že účinná látka liečiva blokuje receptory dopamínu, ktoré sa nachádzajú prakticky v každom orgáne, ktorý reguluje fungovanie systémov a celého organizmu.

Podávanie liekov obsahujúcich domperidón je prísne obmedzené v nasledujúcich prípadoch: t

• súčasné užívanie liekov, ktoré zvyšujú QT interval (vyvoláva vývoj smrteľných arytmií);
• citlivosť na účinnú látku alebo iné zložky dávkovej formy;
• obdobie dojčenia;
• hormón produkujúci hypofýzový nádor - prolaktinóm;
• chronické srdcové zlyhanie;
• abnormality elektrolytov (zvýšenie alebo zníženie hladín draslíka, zníženie horčíka v krvi);
• vek detí do 12 rokov (pre tablety);
• tehotenstva;
• krvácanie z ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu;
• mierne a závažné zlyhanie pečene;
• perforácia žalúdka alebo čriev;
• intestinálna obštrukcia mechanická.

S opatrnosťou menujte Motilium a iné lieky obsahujúce domperidon, pacientov so zlyhaním obličiek, arytmie. U osôb starších ako 60 rokov sa zvyšuje pravdepodobnosť závažných srdcových arytmií a náhlej koronárnej smrti.

Vedľajšie účinky

Účinok Motilium na telo je dobre študovaný. Uskutočnili sa multicentrické štúdie o analýze farmakologického účinku, vlastností metabolizmu, nežiaducich reakcií.

Bolo zistené, že vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo a vedú k takýmto stavom:

• podráždenosť, nervozita;
• anafylaktické reakcie;
• závraty;
• kŕče, extrapyramídové poruchy u novorodencov a detí;
• predĺženie QT intervalu;
• retencia moču;
• zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

Pri dodržiavaní predpísanej dávky sa nežiaduce reakcie vyskytujú veľmi zriedkavo. V prípade predávkovania liekom musíte prepláchnuť žalúdok a vziať enterosorbent (Smektu, aktívne uhlie), poraďte sa s lekárom. Liečba je symptomatická, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Lieky ovplyvňujúce gastrointestinálnu motilitu

Žalúdok plní niekoľko funkcií: ukladanie potravy, jej miešanie, čiastočné štiepenie komplexných látok, časť, ktorá tlačí potravu do čreva, kde prebiehajú hlavné fázy trávenia a absorpcie.

Schéma regulácie gastrointestinálnej motility: označenia v texte (čierna farba - parasympatiku, stimulujúce nervové dráhy, červená farba - sympatiku, inhibíciu nervových ciest)

Práca žalúdka regulujú nasledujúce mechanizmy:

• systém autonómnych vodivých (kardiostimulátorov);
• Synapsy, dráhy parasympatického a sympatického nervového systému, nachádzajúce sa v predĺženej mieche (PM), mieche (SM), periférnych gangliách - gangliách (GL);
• humorálne faktory (hormóny, enzýmy, neurotransmitery).

Svalové steny žalúdka sú schopné kontrakcie a natiahnutia. Na sliznici je mnoho receptorov, ktoré reagujú na mechanické alebo chemické podráždenie. Jedlo vstupujúce do žalúdka spôsobuje aktiváciu senzorických nervových zakončení, cez ktoré sa prenášajú impulzy nervovými vláknami a uzlami do centrálnych častí regulácie trávenia nachádzajúcich sa v mozgu a mieche. Odtiaľ, klesajúce nervové dráhy vysielajú signály do svalových buniek žalúdka, aby sa uzavreli.

V prípade porušenia mechanizmov regulácie peristaltiky dochádza k prebytku žalúdka, jeho steny sa nadmerne rozširujú, jedlo môže byť odhodené z čreva späť do žalúdka a odtiaľ do pažeráka. Stagnácia spôsobuje hnitie, fermentáciu potravinovej hmoty. Toto všetko vedie k rozvoju dyspepsie, nauzey a zvracania.

Zvracanie, okrem preplnenia žalúdka, môže byť spôsobené týmito faktormi:

• zápalové zmeny v žalúdku a hornom čreve (gastritída, reflux, duodenitída);
• ochorenia žlčových ciest a pankreasu;
• užívanie liekov, najmä chemoterapie;
• vystavenie toxínom;
• akútne črevné infekcie;
• zápal v centre zvracania (encefalitída, meningitída);
• vysoká horúčka;
• chyby v strave;
• neurologická patológia;
• mentálne poruchy;
• poranenia mozgu, miechy, periférneho rozdelenia nervovej regulácie.

Akýkoľvek analóg Motilium a samotný liek ovplyvňujú faktory rozvoja dyspepsie sprevádzané zvracaním. Rozdiel medzi liečivami spočíva v účinnej látke, ktorou je ich zloženie, a v miestach aplikácie v systéme regulácie zažívacích orgánov.

Porovnanie cien analógov a synoným

Ruský trh má širokú škálu výrobkov, ktoré môžu byť nahradené Motilium.

Hlavné farmakologické skupiny liekov, ktoré môžu zmierniť alebo úplne eliminovať symptómy, sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Ekvivalentnú náhradu lieku by mal vykonávať len odborník. S rovnakým zložením, nie všetky lieky môžu mať požadovaný účinok a vyhovujú konkrétnemu pacientovi.

domperidón

Domperidón - Prokinetický, ktorý sa najčastejšie predpisuje na nevoľnosť a vracanie. Schopnosť blokovať dopamínové receptory vedie k rýchlej stimulácii vyprázdňovania žalúdka, zabraňuje vzniku refluxu a pomáha bojovať proti iným prejavom dyspepsie. Nižšie je stručný opis náhradiek Motilium s rovnakou účinnou zložkou. Motilak, Motonium, Passaziks - generiká (lacné analógy) Motilium, majú rovnaký účinok na organizmus a majú rovnaké farmakologické vlastnosti.

Motilak

Pri výbere Motilak alebo Motilium, pacienti dávajú pozor na skutočnosť, že prvý má nižšiu cenu. Motilak je dostupný v tabletkách na prehĺtanie a sanie. Liek sa vyrába v Rusku Veropharm.

Indikácie a kontraindikácie použitia Motilaky sú podobné ako u lieku Motilium. Treba mať na pamäti, že po vstrebaní sa účinná látka začne v priemere konať po hodine.

Liek nemá tekutú liekovú formu na rozdiel od originálu, preto sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 5 rokov.

metoclopramid

Metoklopramid je účinná látka centrálne pôsobiaceho prokinetika. Blokuje receptory dopamínu a serotonínu, čím zlepšuje funkciu horného gastrointestinálneho traktu. Od domperidónu sa líši tým, že preniká do hematoencefalickej bariéry. Medzi vedľajšie účinky sa preto môžu vyskytnúť extrapyramídové poruchy a parkinsonizmus u starších pacientov.

Reglan

Liek je dostupný v Chorvátsku na žiadosť izraelskej spoločnosti Teva. Má dve dávkovacie formy - tablety a injekcie. Reglan môže byť aplikovaný intranazálne (pochovaný v nose).

Liek je kontraindikovaný na krvácanie z gastrointestinálneho traktu, obštrukciu, perforáciu dutého orgánu, feochromocytóm, epilepsiu, prolaktinóm, glaukóm, graviditu a laktáciu u detí mladších ako 6 rokov (pre tablety). Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri dlhodobom užívaní lieku alebo pri zvyšovaní dávky.

itopridu

Itoprid je prokinetikum používané na symptomatickú liečbu chronickej gastritídy sprevádzanej dyspepsiou. Je to antagonista dopamínových receptorov, aktivuje syntézu acetylcholínu, neurotransmiteru a zabraňuje jeho deštrukcii. Ak porovnáme itoprid a domperidón, potom môžeme povedať, že sú ekvivalentné účinnosti.

Ganaton

Liek obsahujúci itoprid je dostupný v jednej dávkovej forme - tabletách. Ganaton je na žiadosť nemeckej firmy Abbot v Japonsku. Po požití účinná látka začne pôsobiť do pol hodiny. Itoprid pochádza hlavne z obličiek.

Ganaton nie je určený pre tehotné, dojčiace a deti. Medzi vedľajšie účinky patria alergické reakcie, zápcha alebo hnačka, závraty, bolesti hlavy, zmeny v klinickej analýze krvi, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, tremor a hyperprolaktinémia.

Analógy Motilium pre deti

V detstve existuje akútna otázka o bezpečnosti liekov na predpis. Nie všetky lieky sú povolené v pediatrii kvôli ich toxicite alebo nedostatku klinických skúšok.

S účinnou látkou domperidón má Motilium antiemetický účinok, normalizuje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu, eliminuje pálenie záhy, belching, regurgitáciu po jedle. Okrem toho liek pomáha zbaviť sa nadúvania a nevoľnosti.

U detí sa Motilium často predpisuje špecificky v suspenzii alebo sirupe. Liečivo má významný počet analógov podobných účinným látkam alebo účinkom liečiva.

Populárne analógy Motilium, povolené v detstve:

1. Domrid. Aktívna zložka je tiež domperidón; Liek je dostupný v 100 ml suspenzie na perorálne podanie. Liek je povolený ako pre dojčatá, tak pre staršie deti.
2. Motonium. Má účinnú zložku podobnú lieku Motilium a je dostupný vo forme tabliet v 10 mg. Liek je povolený len deťom starším ako 5 rokov na perorálne podanie. Štandardná dávka je 2,5 mg na 10 kg telesnej hmotnosti naraz.
3. Perinorm. Tabletová forma antiemetika - metoklopromidu je dostupná v 10 mg. Nástroj je určený pre malé deti podľa prísnych indikácií a len lekárom, pretože môže spôsobiť závažné nežiaduce reakcie. Deti do 6 rokov - 1 mg na 1 kg hmotnosti od 1 do 3 krát denne, deti od 6 rokov - 5 mg na dávku.
4. Riabal. Prostriedok je reprezentovaný priminia bromidom a dávková forma, ktorá je obľúbená pre deti, je riešením. Prostriedky sa prijímajú iba vnútri, trikrát denne. Terapeutická denná dávka je 1 mg na 1 kg hmotnosti (obsahuje špeciálnu pipetu, na ktorej je červená značka, ktorá zodpovedá 2 mg).
5. Bromopride. Liek má antiemetický a karanténny účinok, deťom sa podávajú 5-10 kvapiek na 1 kg hmotnosti v dvoch dávkach. Kontraindikované v prítomnosti individuálnej neznášanlivosti k jeho zloženiu.

Ktorýkoľvek z týchto liekov by mal byť vybraný iba pediaterom, berúc do úvahy vek, stav dieťaťa a prítomnosť kontraindikácií.

Iné lieky

Okrem prokinetiky sa na elimináciu symptómov dyspepsie môžu použiť aj iné lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na tráviaci systém v rôznych klinických situáciách.

Tieto skupiny zahŕňajú:

• enterosorbenty, ktoré viažu toxické látky, infekčné látky a odstraňujú ich z tela (Smecta, Neosmectin);
• činidlá obsahujúce enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie (Mezim, Panzinorm, Festal);
• antispasmodiká, zmierňujú spazmy hladkých svalov, majú analgetický účinok (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
• liečivá na elimináciu nadúvania (Espumizan, Bobotic);
• antacidy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu a eliminujú pálenie záhy, nauzeu (Maalox, Gastal, Rennie);
• antiseptiká, ktoré sa používajú na črevné infekcie (Enterofuril, Ersefuril).

Ktorý liek je lepšie nahradiť Motilium - povie ošetrujúci lekár. Vlastný výber liečiva alebo samoliečba prokinetikmi vedie k vzniku závažných vedľajších účinkov.

Metoklopramid alebo domperidón je lepší. Obchodný názov prokinetics. Aké choroby sú predpísané

Prokinetika - čo to je? V priestore krajín SNŠ neexistuje konsenzus o tom, ktoré drogy sú zahrnuté do tejto skupiny, preto každý gastroenterológ sám určuje, čo má urobiť na tomto zozname a čo nie. Prokinetika - čo to je? Toto sa budeme snažiť zistiť.

Definícia a stručný opis

Prokinetika je skupina liekov, ktoré stimulujú pohyblivosť zažívacej trubice a zabraňujú vzniku antististaltických vĺn.

Použitie liekov je indikované pre symptomatické fázy, ktorých trvanie sa líši a čaká na obdobia klinického zlepšenia, v ktorom by sa mali prerušiť. Odporúčaná protidrogová terapia je zameraná na zmiernenie prevládajúcich symptómov. Emocionálne faktory by sa mali riešiť vo všetkých skupinách pacientov prostredníctvom otvorenej a otvorenej diskusie, ako aj snahou vysvetliť pacientovi pravdepodobné spojenie jeho symptómov s emocionálnymi poruchami. Často sa indikuje psychoterapia alebo iné metódy zamerané na zníženie stresu, pričom v niektorých podskupinách pacientov sa pozorovala vynikajúca reakcia.

Choroby gastrointestinálneho traktu sú často sprevádzané refluxom chymy zo spodných častí črevnej trubice k prekrývaniu, porušeniu priechodu jedlom alebo jeho stagnáciou v segmente čreva. Všetky tieto prejavy sú spojené s porušením podpory chyme pozdĺž tráviacej trubice, čo znamená, že symptómy môžu byť odstránené ovplyvnením kontrakcie hladkých svalov v jeho stenách. To je to, pre čo je prokinetika. Ich terapeutický účinok je spojený s blokovaním mechanizmu prenosu iónov (dopamín, 5-HT4-receptory, kombinované) alebo s účinkami na metabolizmus acetylcholínu. Dosiahnutie klinického účinku je spôsobené zvýšením množstva acetylcholínu v synaptickej štrbine alebo zvýšením produkcie cholinesterázy, čo zvyšuje rozklad ACH, čo znižuje produkciu ACH nervovými zakončeniami.

Súčasná liečba Cieľom prístupnej liečby je hlavne zmiernenie prevládajúcich symptómov a terapeutická stratégia bude závisieť najmä od povahy a intenzity symptómov, stupňa funkčného poškodenia a psychosociálnych faktorov.

Početné štúdie ukázali, že klinické zlepšenie počas a po tradičnej liekovej terapii sa vyskytuje u menej ako 60% pacientov s dyspepsiou a na túto liečbu zvyčajne neexistuje jediná odpoveď. Je potrebné mať na pamäti, že odpoveď na placebo je zvyčajne veľmi vysoká. Kontrolované dvojito zaslepené štúdie ukazujú, že placebo môže stimulovať zlepšenie symptómov u veľkého počtu pacientov, čo naznačuje, že liečba liekmi nie je vždy potrebná.

Fyziologicky sa účinky užívania liekov prejavujú zvýšením tónu srdcového ezofageálneho sfinktera, evakuáciou obsahu žalúdka, koordináciou medzi antrom a dvanástnikom a produktívnou črevnou motilitou.

Prvá skupina liekov

Prokinetiká sú lieky, ktoré blokujú receptory D2-dopamínu, čím stimulujú aktivitu svalových vlákien gastrointestinálneho traktu a poskytujú antiemetický účinok. Tieto lieky zahŕňajú: "Metoclopramid" (prvá generácia, zástupcovia - "Zerukal" a "Raglan"), "Bromoprid", "Domperidone" (druhá generácia), "Dimetpramid", "Itoprid".

Antiseptiká sú bezpečné lieky a sú prvoradým liekom pre pacientov s epigastrickou bolesťou. H2 blokátory aj inhibítory protónovej pumpy sú široko predpisované a odporúčané ako liečba prvej línie. Nedávna metaanalýza naznačuje, že inhibítory protónovej pumpy by mali byť zvolené preto, že sú účinnejšie pri zmierňovaní bolesti alebo popálenín epigastra. Mali by sa používať v štandardnej dávke raz denne.

Prokinetika je v niekoľkých klinických štúdiách lepšia ako placebo a je indikovaná najmä u pacientov s postprandiálnym diskomfortným syndrómom. Tieto lieky majú potenciál zlepšovať rôzne parametre gastroduodenálnej mobility, zvyšujúci sa žalúdočný tonus, mobilitu v anróde a predovšetkým androduodenálnu koordináciu, navyše k tomu, že niektorí z nich sú schopní uvoľniť gastrický fond.

Prokinetické lieky sa používajú pri liečení gastroezofaginálnej refluxnej choroby (GERD), laryngopatie, povahy, zúženia pažeráka po poraneniach a v dôsledku vývoja adhézií, pooperačnej parézy v dutine brušnej, porušovaní odtoku žlče, zvýšenej tvorbe plynu.

Taktiež prokinetiká sú liečivá, ktoré môžu byť použité na nevoľnosť a zvracanie spôsobené otravou alebo porušením pravidiel príjmu potravy, chorôb vírusovej alebo bakteriálnej etiológie, tehotenstva prvého trimestra, akútnej koronárnej insuficiencie, poranení hlavy, anestézie, rádioterapie a chemoterapie. Neúčinné so zvracaním vestibulárneho pôvodu, pretože neovplyvňuje stredné ucho a dreň.

Zlepšenie príznakov týchto liekov bolo o 20-45 percentuálnych bodov vyššie ako placebo a mala by byť indikovaná prokinetika, najmä u pacientov so symptómami postprandiálnych symptómov. Nedávne pozorovania ukazujú, že vo vybranej skupine pacientov, ktorí sa sťažujú na skorú sýtosť, sú lieky, ktoré uvoľňujú dno žalúdka ako agonisty 5-hydroxytryptamínu, užitočné na zmiernenie tohto symptómu.

Sľubné výsledky sa získali použitím tricyklických antidepresív alebo inhibítorov vychytávania serotonínu. Tieto lieky sa odporúčajú, pretože majú centrálny analgetický účinok a sú schopné blokovať prenos bolesti z tráviaceho traktu do mozgu. Odporúča sa začať s nižšími dávkami, než je obvyklé, a ak sa pozoruje klinické zlepšenie, liečba má pokračovať 6 - 12 mesiacov. Treba zdôrazniť, že väčšina štúdií, ktoré sa uskutočnili s použitím tohto typu terapeutickej intervencie, nebola randomizovaná, kontrolovaná placebom a nepredstavovala adekvátny metodologický projekt, ktorý zabraňuje akémukoľvek záveru o možnej účinnosti tejto liečby pri funkčnej dyspepsii.

Neuroleptiká na pomoc pri vracaní

Sulpirid a Levosulpirid, ktoré sú neuroleptiká s podobným mechanizmom účinku, majú tiež pozitívny antiemetický účinok, a preto sa môžu používať v gastroenterologickej praxi.

Avšak gastroenterológ by mal vždy podporovať cvičenie alebo metódy súvisiace s fyzickou a duševnou relaxáciou, ako je gymnastika, jóga alebo chôdza, samozrejme rešpektujúc preferencie každého pacienta. Nedávne štúdie demonštrujú určitý klinický prínos s probiotikami a probiotikami, ale očakávajú sa konzistentnejšie a dlhodobé výsledky.

Stále však existuje medzera medzi hlavným výskumom a lekárskou praxou nedostatku nových liekov uvoľnených na marketing. V súčasnosti sú hlavnými skúšanými liekmi nové prokinetiká, serotonergné lieky, opioidné receptory a viscerálne analgetiká. Iné lieky, ako napríklad itoprid a levosulpirid, vykazovali podobnú účinnosť ako tradičná prokinetika u pacientov s dyspeptickou dysfunkciou.

"Metoklopramid" (prokinetiká): návod na použitie

Metoklopramid je priamy stimulátor hladkých svalov a má všetky potrebné vlastnosti na dosiahnutie klinicky významných výsledkov, ale vzhľadom na permeabilitu cez hematohistologické bariéry by sa mal používať s opatrnosťou. Vedľajšie účinky sú možné, ako sú spazmy svalov na tvári, príznaky husiacej nohy, rytmický výbežok jazyka, poruchy bulbarov, kŕče extraokulárnych svalov, nadmerný svalový tonus extenzora, Parkinsonov syndróm, ospalosť, slabosť, tinnitus, bolesti hlavy, úzkosť, rozptýlenie,

V ktorých prípadoch je nežiaduce užívať prokinetiku? V návode na použitie sa uvádza, že je nežiaduce používať v prípadoch precitlivenosti na zložky lieku, nádoru nadobličiek, črevnej obštrukcie, perforácie čriev a krvácania, ktoré spôsobuje, nádorov závislých od prolaktínu, epilepsie a až 16 týždňov narodenia dieťaťa počas dojčenia, detí mladších ako 5 rokov. Musia byť predpísané so zníženým klírensom krvného tlaku, bronchiálnou astmou, vo veku do 14 rokov.

Dvojito zaslepená, randomizovaná kontrolovaná štúdia preukázala významnú prevahu citrátu tandspopyrónu oproti placebu pri zmierňovaní symptómov u pacientov s funkčnou dyspepsiou. Prokinetické lieky sa nemajú predpisovať pravidelne na liečbu gastroezofageálneho refluxu u detí.

Prokinetiká sa nemajú predpisovať pravidelne pri liečbe gastroezofageálneho refluxu u pediatrických pacientov. Vzhľadom na viaceré aspekty súvisiace s diferenciálnou diagnózou a terapeutickým prístupom gastroezofageálnej refluxnej choroby, mnohé literárne prehľady a neustále aktualizácie publikujú rôzne pediatrické, gastroenterologické, pľúcne a otolaryngologické spoločnosti. Symptómy gastroezofageálneho refluxu sú menej časté ako symptómy gastroezofageálneho refluxu, ale sú stále veľmi časté.

Liek sa prehltne pol hodiny pred jedlom na tabletke o 9:00, 12:00, 15:00 a 18:00. Trvanie liečby je od štyroch do šiestich týždňov, niekedy sa môže predĺžiť na šesť mesiacov.

Ak je forma uvoľňovania kvapalná, potom sa injikuje intramuskulárne alebo intravenózne. Pre dospelých a deti od 14 rokov - 10 mg. Maximálna dávka na dávku je 20 mg, denná dávka je 60 mg. Obsah ampulky sa môže zriediť v izotonickom roztoku alebo v 5% roztoku glukózy.

Odhaduje sa, že približne 2% detí vo veku od 3 do 9 rokov a od 5 do 8% medzi 10 a 17 rokmi sú intermitentné pálenie a regurgitácia kyseliny. Jediný ranč horenie možno zistiť v 17, 8% dospievajúcich. Zlyhanie ochorenia vystavuje dieťa riziku vážnych komplikácií, ako je bronchospazmus, ezofagitída, striktúra pažeráka a pažerák Barrett. Avšak prílišné vyhodnotenie symptómov, najmä s ohľadom na prítomnosť iba regurgitácie, môže viesť k nadmernej diagnostike a liečbe lekára.

V tom čase bolo počiatočným terapeutickým opatrením použitie prokinetického liečiva, cisapridu, pre všetky vekové skupiny. V tomto článku nie je zmienka o použití iných prokinetických látok, ako je metoklopramid, domperidón alebo betanehol.

Video: TOTO JE TO, ČO JE INÉ! | Jedna noc v Flumpty "s 2

"Domperidone": návod na použitie

"Domperidón" je selektívnejším blokátorom dopamínových receptorov, okrem toho nepreniká cez BBB, preto pri jeho užívaní sa nežiaduce účinky opísané vyššie nevyvíjajú. Zvýšením sekrécie prolaktínu však vyvoláva gynekomastiu, galaktoruu a absenciu menštruácie. Okrem toho pacienti zaznamenali kožnú vyrážku, sucho v ústach, hnačku a bolesti hlavy.

Jeho hlavnou vlastnosťou je skrátenie času postprandiálneho refluxu a používa sa v koreňoch na kontrolu regurgitácie a zvracania. Po pozastavení komercializácie cisapridu sa domperidón široko používa, najmä v Brazílii. Amplitúda a heterogenita vo vekovom rozpätí odhadovaných vzoriek populácie by mohla ovplyvniť konečný výsledok, pretože v druhej polovici života existuje tendencia k spontánnemu vyriešeniu prípadov regurgitácie a zvracania. Od druhého semestra, ktorý sa blíži ku koncu prvého roka, sa s regurgitáciou ušetrí iba 10% normálnych detí.

Neodporúča sa používať osoby s alergickými reakciami na zložky lieku, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, črevnú obštrukciu, prolaktinóm, počas dojčenia, vek do 5 rokov alebo s hmotnosťou do 20 kg. Má sa užívať s opatrnosťou počas tehotenstva, obličiek a / alebo pečene.

Pite 20 minút pred každým jedlom, 10 mg, v prípade potreby môžete piť a pred spaním. Maximálna denná dávka je 80 mg. Ak sú v liečbe prítomné antacidá, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočnej šťavy, mali by byť opité oddelene od domperidónu, ktorý má spoločný príjem potravy.

Táto diagnóza bola potvrdená klinickými, rádiologickými a ezofageálnymi testami na pH. Mali by sa zvážiť niektoré metodické údaje: priemerný vek pacientov v skupine s liekom Domperidon bol 3, 6 rokov a priemerný vek v skupine s placebom bol 2, 4 roky, čo je faktor, ktorý môže ovplyvniť celkový počet registrovaných refluxov. Celková vzorka zahŕňala iba 17 účastníkov, čo je veľmi malý počet, ktorý neposkytuje dostatočný odber vzoriek na uspokojivú analýzu.

Pacienti vykazovali symptómy expresie, ale neboli podrobnejšie opísané. Autori tiež poznamenávajú, že neexistuje dôkaz o jasnom účinku lieku v prípadoch refluxnej choroby spôsobenej ezofagitídou, potvrdenej endoskopickým vyšetrením.

Itoprid: návod na použitie

Itopod kombinuje vlastnosti antagonistu dopamínového receptora a blokátora acetylcholínesterázy. Ovplyvňuje hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkový systém, zvyšuje koncentráciu somatostatínu a znižuje adrenokortikotropný hormón. Negatívny účinok je vyjadrený v leukopénii, trombocytopénii, hypersenzitívnych reakciách, hyperprolaktinémii, nauzei, tremore, žltačke. Počas príjmu je potrebné sledovať stav periférnej krvi a uistiť sa, že neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Hladina prípravy séra sa teda môže zvýšiť súčasným použitím derivátov imidazolu a makrolidových antibiotík. Tieto údaje sú znepokojujúce, pretože v publikácii Clary liek vykazuje konzistentnejší účinok, znižuje regurgitáciu a vracanie, keď sa dávka zdvojnásobí. Metoklopramid je anti-dopaminergné činidlo s cholinergnými a serotonergnými účinkami. Liek podporuje relaxáciu vrátnika, urýchľuje čas vyprázdňovania žalúdka, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka.

Neodporúča sa pre osoby s okamžitou alebo oneskorenou precitlivenosťou, anamnézou gastrointestinálneho krvácania, obturáciou črevného lúmenu s cudzím telesom alebo kompresiou zvonku, až do veku 16 rokov, počas tehotenstva, dojčenia.

Liek sa užíva perorálne pred jedlom v 50 mg trikrát denne.

Metoklopramid sa má podávať s pediatrom s veľkou opatrnosťou, pretože terapeutická dávka je blízka terapeutickým dávkam, pri ktorých sa vyskytujú vedľajšie účinky centrálneho nervového systému, ako napr. ospalosť, podráždenosť, dystonické reakcie a často extrapyramídové symptómy.

Je potrebné pripomenúť, že v dôsledku vysadenia cisapridu z trhu v posledných rokoch sa v niektorých centrách pozorovalo zvýšenie množstva metoklopramidu. V troch štúdiách liek preukázal účinnosť pri znižovaní príznakov a znižovaní frekvencie refluxu kyseliny a v iných štúdiách sa účinnosť lieku nepreukázala. Riziko vedľajších účinkov bolo 26% v skupine liekov.

Antagonisty "acetylcholín"

Táto skupina zahŕňa:

• "Aceklidín" (M-cholinomimetikum);
• "Fyziostigmín", "Galantamín", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reverzibilné inhibítory cholínesterázy)

Tieto liečivá sú len čiastočne pripisované prokinetickému súboru kvôli ich vedľajším účinkom: účinky na výmenu iónov draslíka a v dôsledku toho predĺženie intervalu Q-T, čo vedie k srdcovým arytmiám. Práve z tohto dôvodu bol z farmakologického trhu stiahnutý celý rad liekov.

Štúdia zahŕňala 45 pacientov, z ktorých 30 bolo mladších ako jeden rok a údaje ukázali zníženie symptómov a zlepšenie počtu kyslých refluxov. Liečivo je cholinergný agonista, ktorý účinkuje tak, že priamo zvyšuje kontrakciu dolného zvierača pažeráka. Existujú potenciálne riziká vedľajších účinkov, ktoré obmedzujú nový výskum na ich účinnosť a bezpečnosť.

Liftyz verí, že použitie prokinetiky by sa malo analyzovať s výhradami. Prípravky majú schopnosť urýchliť vyprázdňovanie žalúdka a pomáhajú zvyšovať tón dolného zvierača pažeráka, čo pomáha znižovať počet kyslých a nekyselinových refluxov. Takéto liečivá sú indikované v prípade zlyhania zavedenej antacidovej liečby, ktorá je spojená a nie izolovaným spôsobom a vždy s opatrnou kontrolou vedľajších účinkov.

"Aceclidine": návod na použitie

Prokinetika - čo to je, ako av akých prípadoch ich používať? V každom prípade je nutné poradiť sa s lekárom a pozorne si prečítať návod na použitie.

"Aceklidín" sa používa na elimináciu straty gastrointestinálneho tonusu a močového mechúra po operácii, znižuje vnútroočný tlak, takže sa môže použiť u oftalmológov. Uvoľňovacia forma - injekčný roztok sa vstrekne subkutánne 1-2 ml 0,2% roztoku. Maximálne množstvo na dávku je 0,004 gramu, zatiaľ čo nie viac ako 0,012 gramov na deň, vedľajšie účinky zahŕňajú piatizmus, potenie a hnačku.

Kontraindikácie použitia CHD, zvýšených hladín HDL, bronchiálnej astmy, hyperkinézy a iných Parkinsonových chorôb, tehotenstva, krvácania z brušných orgánov.

Video: Čo je to? (HQ) "Dobrodružstvo elektroniky"

"Fyziostigmín" sa používa hlavne v oftalmologickej praxi, ale niekedy sa môže použiť v gastroenterológii a liek sa vstrekuje pod kožu 0,5-1 ml 0,1% roztoku. Maximálne množstvo liečiva za deň by nemalo prekročiť 0,001 g.

Vedľajšie účinky sú zvýšené slinenie, bronchospazmus, svalové kŕče čriev, zmeny srdcového rytmu, kŕče.

Kontraindikácie: angína, epilepsia, bronchiálna astma, mechanická obštrukcia čriev, peritonitída, sepsa, tehotenstvo.

"Galantamine": návod na použitie

"Galantamín" v konkrétnych prípadoch sa používa ako antagonista pre svalové relaxanciá v pooperačnom období, pričom sa znižuje tón svalov čreva a močového mechúra. Kontraindikácie pri používaní precitlivenosti, epilepsie, astmy, krvného tlaku nad 139/99 mm Hg, CHOCHP, mechanického blokovania črevnej trubice, zníženej funkcie obličiek, veku do 9 rokov. Obmedzené na menovanie počas tehotenstva v prípadoch, keď potenciálna škoda prevyšuje prínos. Počas laktácie sa môže preniesť na dieťa cez mlieko.

Vedľajšie účinky: zníženie srdcovej frekvencie, TTP, AV blokáda, extrasystol, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dyspepsia, svalové kŕče, inkontinencia moču, hematuria, tremor.

Vo vnútri môžete vstúpiť subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, intrakutánne. Dávka sa vyberie individuálne na základe anamnézy ochorenia a musí ju upraviť ošetrujúci lekár. Priemerná denná dávka pre dospelých je od 10 do 40 mg, rozdelená do dvoch až štyroch dávok.

Prokinetika novej generácie

Na základe itopodu sa dnes vyrábajú také lieky ako Ganaton, Itomed a Pramer. Jedným z najnovších a najefektívnejších sú prokinetika novej generácie ako „Súradnice“ a „Prepulcidy“. Hoci môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky v práci srdca.

Najobľúbenejšie medzi gastroenterológmi zostáva "Motilium" (účinná látka - domperidón), ktorý kombinuje vlastnosti metoklopramidu, ale nemá svoje negatívne účinky.

Aké sú najúčinnejšie proprokinetiky? Zoznam liekov obsahuje:

1. Itoprid (účinná látka) - Ganaton, Itomed, Primer (obchodné názvy).
2. "Metoclopramid" - "Raglan", "Zerukal".
3. "Tsisaprid" - "Súradnice", "Prepulcid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Teraz vieme, čo je to prokinetika. Ich zoznam, ako vidíte, je veľmi veľký. Ale pamätajte, že pred použitím akéhokoľvek lieku musíte konzultovať s lekárom! Požehnaj ťa!

Pozor, len dnes!

V súčasnosti je bežnou príčinou odchodu lekárov problém v gastrointestinálnom trakte. Takmer každý z nich sa vyznačuje zhoršenou motorickou funkciou. Môžu sa však prejaviť ako príznaky ochorenia, ktoré nesúvisí s tráviacim systémom. V žiadnom prípade neexistuje spôsob, ako urobiť bez liekov prokinetickej skupiny. Zoznam liekov v tejto skupine nemá ohraničujúci rámček. Preto každý lekár vyberie liek v závislosti od priebehu ochorenia. Ďalej sa bližšie pozrieme na to, čo je prokinetika, zoznam liekov novej generácie, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu.

Prokinetika: všeobecné charakteristiky

Do tejto skupiny patria drogy, ktoré menia motorickú aktivitu črevného traktu, urýchľujú proces tranzitu jedla a vyprázdňovania.

Ako je uvedené vyššie, jediný zoznam týchto liekov v gastroenterologickej literatúre neexistuje. Každý lekár tu uvádza svoj zoznam liekov. Patria sem iné skupiny liekov, ako sú: antiemetiká, protihnačka, ako aj niektoré antibiotiká makrolidovej skupiny, hormonálne peptidy. Ak chcete začať, zistiť, aký je farmakologický účinok tejto skupiny liekov.

Akčná prokinetika

Po prvé, aktivujú pohyblivosť tráviaceho traktu a majú tiež antiemetický účinok. Takéto lieky urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka a čriev, zlepšujú svalový tonus gastrointestinálneho traktu, inhibujú reflux a pažerák. Prokinetiká sa predpisujú ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi. Môžu byť rozdelené do niekoľkých typov podľa princípu konania.

Druhy prokinetiky

Princíp pôsobenia na rôzne časti gastrointestinálneho traktu sa líši od liekov ako je prokinetika. Zoznam liekov by mal byť rozdelený do nasledujúcich typov:

1. Blokátory receptorov dopamínu:

• Selektívna 1. a 2. generácia.
• Neselektívny.

2. Antagonisty 5-HT3 receptorov.

3. Agonisty receptora 5-HT3.

A teraz podrobnejšie o týchto skupinách.

Blokátory receptorov dopamínu

Lieky v tejto skupine sú rozdelené na selektívne a neselektívne. Ich účinok je, že stimulujú motor a majú antiemetické vlastnosti. Aké sú tieto prokinetiká? Zoznam liekov je nasledovný:

Hlavnou účinnou zložkou je metoklopramid, ktorý sa dlhodobo používa. Akcia je nasledovná:

• Zvýšená aktivita dolného zvierača pažeráka.
• Zrýchlenie vyprázdňovania žalúdka.
• Zvýšenie rýchlosti pohybu jedla cez tenké a tenké črevo.

Neselektívne liečivá však môžu vyvolať závažné vedľajšie účinky.

Existujú všeobecne známe prokinetiká prvej generácie. Zoznam liekov:

Jednou z nevýhod je schopnosť spôsobiť príznaky parkinsonizmu u dospelých a dyskinetický syndróm u detí, menštruačné poruchy u žien.

Selektívne liečivá druhej generácie zahŕňajú liečivá s aktívnou aktívnou zložkou domperidón. Tieto lieky nespôsobujú závažné nežiaduce reakcie, ale môžu sa vyskytnúť aj iné: t

Z tohto dôvodu sú lieky s účinnou látkou domperidón najlepšou prokinetikou. Zoznam liekov:

Prokinetika novej generácie

Selektívna prokinetika druhej generácie zahŕňa liečivá s účinnou látkou hydrochlorid itopridu. Takéto činidlá získali uznanie za ich vynikajúci terapeutický účinok a neprítomnosť vedľajších účinkov, dokonca aj pri dlhodobom používaní. Lekári najčastejšie predpisujú:

To možno vysvetliť pozitívnymi vlastnosťami itoprid hydrochloridu:

1. Zlepšená motorická a evakuačná funkcia žalúdka.
2. Zvýšená aktivita žlčníka.
3. Zvýšenie dynamiky a tónu svalov hrubého a tenkého čreva.
4. Pomoc pri odstraňovaní

Črevná prokinetika

To môže zahŕňať prokinetiká - agonisty 5-HT3 receptora. Účinná látka je tegaserod. Má pozitívny vplyv na motorickú a evakuačnú funkciu hrubého a tenkého čreva. Prispieva k normalizácii stolice, znižuje príznaky dráždivého čreva.

Nezvyšuje tlak, nemá žiadny vplyv na kardiovaskulárny systém. Existuje však dostatok vedľajších účinkov. Riziko vzniku cievnej mozgovej príhody, anginy pectoris a rozvoja anginózneho ataku sa niekoľkokrát zvyšuje. V súčasnosti sa prípravky s touto účinnou látkou odstraňujú z výroby v našej krajine av mnohých ďalších krajinách na ďalší výskum. To zahŕňa nasledujúce prokinetiká (zoznam liekov):

Antagonisty 5-NTZ receptora

Prokinetiká tejto skupiny sú vhodné na liečenie a prevenciu nevoľnosti a zvracania. Keď sa odoberú, čas pobytu potravy v žalúdku sa znižuje, zvyšuje sa rýchlosť prenosu potravy črevami, tón hrubého čreva sa normalizuje.

Je pozorované uvoľňovanie acetylcholínu a zlepšuje sa motorická funkcia gastrointestinálneho traktu. V súčasnej dobe je moderný prokinetics veľký záujem pacientov a lekárov. Zoznam liekov novej generácie:

Je potrebné poznamenať, že antagonisty receptora 5-NTZ nemajú terapeutický účinok, ak je zvracanie spôsobené apomorfínom.

Tieto lieky sú dobre tolerované, hoci majú vedľajšie účinky:

• Bolesti hlavy.
• Zápcha.
• Rush krvi.
• Pocit horúčavy.

Ďalším plusom týchto liekov je, že nemajú sedatívny účinok, neinteragujú s inými liekmi, nespôsobujú endokrinné zmeny a nenarušujú motorickú aktivitu.

Aké choroby sú predpísané

Ako je uvedené vyššie, prokinetiká sa používajú v monoterapii alebo v spojení s antibiotikami. Lekári vedia, že existujú ochorenia, pri ktorých vymenovanie prokinetikov niekoľkokrát zvyšuje účinnosť liečby. Táto skupina zahŕňa:

1. Choroby tráviaceho systému s poruchou pohybovej aktivity.
2. Gastroezofagelnuyu
3. Peptický vred (dvanástnikový vred).
4. Idiopatická gastroparéza.
5. Zvracanie.
6. Zápcha.
7. Diabetická gastroparéza.
8. Plynatosť.
9. Nevoľnosť spôsobená liečbou a rádioterapiou, infekciou, poruchou funkcie, podvýživou.
10. Dyspepsia.
11. Dyskinéza žlčových ciest.

Kto by nemal brať

Pre prokinetické lieky existujú kontraindikácie:

• Precitlivenosť na liečivo.
• Krvácanie žalúdka alebo čriev.
• alebo črevá.
• Obštrukcia čriev.
• Akútne zlyhanie pečene, poruchy obličiek.

Tehotné a dojčiace matky

Chcela by som povedať pár slov o užívaní drog počas tehotenstva. Štúdie ukázali, že prokinetiká majú tendenciu prenikať do materského mlieka, takže po dobu liečby týmito liekmi by nemali pokračovať v dojčení.

V prvom trimestri tehotenstva majú ženy často zvracanie a nevoľnosť. V tomto prípade je možné takéto lieky predpisovať ako prokinetiká. Zoznam liekov pre tehotné ženy bude zahŕňať iba tie, ktoré nepredstavujú hrozbu pre život tehotnej ženy a plodu.

Výhody by mali prevýšiť všetky možné riziká. Prokinetikum s liečivom metoklopromidom sa môže použiť z tejto skupiny len tak, ako to predpísal lekár. V nasledujúcich trimestroch gravidity nie sú predpísané prokinetiká.

V súčasnosti nie sú lieky v tejto skupine počas tehotenstva predpísané z dôvodu veľkého počtu vedľajších účinkov.

Prokinetika pre deti

Použitie prokinetík s liečivom metoklopramidom u detí má byť starostlivé, pretože existuje riziko dyskinetického syndrómu. Je predpísané v závislosti od hmotnosti dieťaťa.

Ak pediater predpisuje prokinetiku, Motilium je najčastejšie zaradený do tohto zoznamu. Je dobre tolerovaná a má veľa pozitívnej spätnej väzby. Ale môžu byť priradené aj iné prokinetiká. Zoznam liekov pre deti môže obsahovať tieto názvy:

Stojí za zmienku, že pre deti do 5 rokov sa liek "Motilium" odporúča použiť ako suspenziu. Liek sa predpisuje v závislosti od hmotnosti dieťaťa v množstve 2,5 ml na každých 10 kg hmotnosti. V prípade potreby možno dávku zvýšiť, ale len u detí starších ako jeden rok. Liek je tiež dostupný vo forme pastiliek.

Ak má dieťa: t

• Zvracanie.
• Nevoľnosť.
• Pažeráka.
• Pomalé trávenie potravy.
• Dyspeptické symptómy.
• Častá regurgitácia.
• Gastroezofageálny reflux.
• Porucha gastrointestinálnej motility.

Treba poznamenať, že v prvých mesiacoch života nie je telo dieťaťa a všetky jeho funkcie veľmi vyvinuté, takže všetky lieky by sa mali užívať pod prísnym dohľadom a pod dohľadom lekára. V prípade predávkovania môže prokinetika spôsobiť neurologické vedľajšie účinky u dojčiat a malých detí.

Bylinná medicína, ktorá zlepšuje trávenie a znižuje tvorbu plynov v čreve, je veľmi obľúbená u rodičov detí. Je to koncentrát založený na plodoch feniklu Plantex.

Stojí za to povedať pár slov o rastlinnej prokinetike.

Prírodní pomocníci

Takže svet je usporiadaný, že liek na akúkoľvek chorobu možno nájsť v nejakej rastline, stačí vedieť - v ktorej jednej. Sú teda známe rastlinné prokinetiká, ktoré stimulujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu. Tu sú niektoré z nich:

• Harmanček.
• Čerešňa čierna.
• Dill.
• Oregano.
• Motherwort.
• Púpava.
• Melissa.
• Swamp cudgel.
• Veľké banány.
• Jelša obyčajného.

Zoznam rastlín, ktoré pomáhajú zlepšovať pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, zahŕňa veľký počet ďalších zástupcov flóry. Tiež si všimnite, že niektoré druhy ovocia a zeleniny majú podobný účinok:

Vlastnosti prokinetiky sa veľmi dobre prejavujú v týchto zeleninách, ak si z nich pripravíte čerstvé šťavy.

Je potrebné poznamenať, že by ste nemali nahrádzať rastlinné lieky bylinnými rastlinami v období exacerbácie chorôb a bez konzultácie s lekárom.

Vedľajšie účinky

Je veľmi dôležité, aby prokinetika novej generácie mala omnoho menší počet vedľajších účinkov ako liečivá prvej generácie s účinnou látkou metoklopramid. Najnovšie lieky však majú vedľajšie účinky:

• Bolesti hlavy.
• Zvýšená vzrušivosť.
• Sucho v ústach, smäd.
• Spazmus hladkých svalov gastrointestinálneho traktu.
• Urtikária, vyrážka, svrbenie.
• Hyperprolaktinémia.
• Extrapyramidové symptómy sa môžu vyskytnúť u detí.

Po vysadení lieku vedľajšie účinky úplne zmiznú.

Ak lekár predpisuje prokinetiká, zoznam liekov môže obsahovať niekoľko liekov s rôznymi názvami, ale s jednou účinnou látkou. V tomto prípade budú vedľajšie účinky rovnaké.

Vlastnosti použitia prokinetiky

Veľmi opatrne sa má predpisovať prokinetika ľuďom so zlyhaním pečene a zlou funkciou obličiek. Títo pacienti by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Pri dlhodobom používaní prokinetík by pacienti mali častejšie navštevovať svojho ošetrujúceho lekára. Užívajte prokinetiká s opatrnosťou u malých detí, najmä do jedného roka.

Z tejto skupiny starších pacientov je potrebné predpisovať lieky.

Pri liečbe prokinetikou nestojí za prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlu reakciu.

Pred užívaním by ste sa mali vždy poradiť s lekárom. Vaše zdravie závisí od toho. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom nie je potrebné liečivo nahradiť rastlinným analógom.