Mnohí ľudia zažili zápalové procesy spôsobené hubovými infekciami v ľudskom tele. Takmer všetky ženy poznajú vaginálny drozd, ktorý je spôsobený kvasinkami Candida albicans, ktoré sú normálnou flórou ľudského tela a iba za určitých podmienok sa stávajú patogénnymi mikroorganizmami. Áno, a v ústnej dutine osoby, najmä tých, ktorí používajú zubné protézy, môžu tieto huby ľahko vyvolať vývoj ochorenia. Ale o kandidatúre ezofagitídy, málokto počul.

V skutočnosti to nie je nejaká špeciálna forma patológie, ale rovnaký drozd, vyvinutý len na stenách pažeráka. Vzhľadom k tomu, že táto choroba môže za určitých podmienok postihnúť akúkoľvek osobu, stojí za to sa dozvedieť viac o príčinách jej výskytu, súvisiacich symptómoch a hlavných metódach ich riešenia.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Odborníci povedia najlepšie o plesňovej alebo kandidálnej ezofagitíde. Podľa ich všeobecného názoru je táto patológia, ktorá je lokalizovaná v zažívacích orgánoch, spôsobená spórami kvasinkových húb, ktoré sa z určitých dôvodov rýchlo množia, to znamená, že má mykotický typ vývoja. Toto ochorenie postihujúce steny ezofageálneho kanála v lekárskej praxi možno rozdeliť do dvoch typov:

• Akútna plesňová infekcia sa vyznačuje tým, že symptómy priamo súvisiace s ňou sa rýchlo zvyšujú a spôsobujú pacientovi prudký nárast teploty. Najčastejšie akútna forma mykotickej ezofagitídy je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí zápalových patológií žalúdka. V tomto prípade sú huby lokalizované len v dolnej časti pažerákovej trubice.
• Chronická forma ochorenia sa vyskytuje len vtedy, keď sa akútna liečba neberie do úvahy. Jej symptomatológia je viac rozmazaná a prejavuje sa len v obdobiach sezónnych relapsov. Chronická plesňová ezofagitída sa nedá úplne vyliečiť. Jediné, čo možno dosiahnuť prostredníctvom primeraných terapeutických opatrení, sú dlhšie remisie.
• Veľmi často, ezofagitída, vyvolaná hubami rodu Candida Albicans, v neprítomnosti riadnej liečby, nadobúda nekrotickú formu. Súčasne sa v ľudskom pažeráku tvoria hlboké vredy.

Faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia

Vytvorenie tohto typu patológie tráviaceho traktu môže spôsobiť rôzne faktory. Vysoký stupeň poškodenia ľudí týmto ochorením vysvetľujú odborníci, ktorí veľmi často bezmyšlienkovito vytvárajú v GIT orgánoch priaznivé prostredie pre životne dôležitú činnosť kvasinkových húb rodu Candida Albicans.

Príčiny patológie sú zväčša nasledovné:

• dlhodobá antibiotická liečba, ktorá porušuje prirodzenú mikroflóru tráviacich orgánov a robí ich zraniteľnejšími;
• nadmerné požívanie alkoholu, ničenie integrity sliznice;
• hormonálne lieky (antialergické a antikoncepčné) majú tiež škodlivý účinok na gastrointestinálnu mikroflóru;
• chirurgia vykonávaná na zažívacom trakte;
• použitie tabliet liekov bez umytia vodou.

Rizikovou skupinou pre rozvoj ochorenia, ako je kandidálna ezofagitída, sú najmä ľudia, ktorí trpia autoimunitnými alebo chronickými ochoreniami, a tiež majú zníženú imunitu v dôsledku fyziologických vlastností.

Hlavné príznaky patológie

Kandida ezofagitída je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré odborníci zistili s veľkými ťažkosťami vzhľadom na to, že tieto špecifické symptómy ochorenia nie sú vlastné. Jeho hlavné príznaky sú veľmi podobné príznakom iných ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť v počiatočných častiach gastrointestinálneho traktu. Hlavné sťažnosti pacienta s plesňovou ezofagitídou sú: t

• Pálenie záhy. Jeho vzhľad nie je spojený s príjmom potravy. Ak sa pôvodne vyskytuje len počas prehltnutia, potom, ako patológia postupuje, osoba začne kedykoľvek rušiť. Pocit pálenia v oblasti hrudníka spôsobuje nepohodlie počas celého dňa. Mnohí ľudia si to pletú s bolesťou v srdci alebo v hrdle. Odborníci vysvetľujú túto skutočnosť v tesnej blízkosti orgánov.
• Porucha funkcie prehĺtania, dysfágia, z lekárskeho hľadiska. Táto vlastnosť má tiež svoje vlastné charakteristiky. Na začiatku vývoja ochorenia sa objavuje len vtedy, keď sú prehltnuté veľké a pevné kúsky a dokonca aj tekuté potraviny začínajú spôsobiť bolesť.
• Symptómy, ako je nevoľnosť, niekedy zvracanie, sa môžu vyskytnúť len vtedy, keď pacient s kandidálnou ezofagitídou spotrebuje dráždivé tráviace orgány, nápoje alebo korenistú a hrubú, škrabajúcu sliznicu, jedlo.
• Vzhľad pri jedení bolesti v hrudi.
• Porušená a všeobecná pohoda človeka. Jeho výkon sa znižuje, objavuje sa podráždenosť a úzkosť a spánok sa zhoršuje. Všetky symptómy kandidálnej ezofagitídy vo väčšine prípadov pripomínajú priebeh mnohých ochorení gastrointestinálneho traktu, preto pred úplnou diferenciálnou diagnózou je takmer nemožné stanoviť skutočnú diagnózu.

Detekcia patológie a terapia

S cieľom pochopiť, že pacient vyvíja Candida esophagitis, odborníci používajú endoskopické vyšetrenie. Vďaka nemu môžete vizuálne určiť príznaky tohto typu ochorenia - kontaktnú zraniteľnosť sliznice a hyperémiu. Okrem toho počas endoskopie sú jasne viditeľné fibrínové nájazdy, ktoré majú rôzne veľkosti, konfiguráciu a lokalizáciu. Pre túto patológiu sú charakteristické 3 skupiny zmien:

• Katarálna ezofagitída vykazuje vzor difúzneho opuchu rôznych stupňov a kontaktného krvácania sliznice. Erozívne zmeny chýbajú.
• Fibrinózna (pseudomembranózna) ezofagitída. Keď je pozorovaný na sliznici voľné plaky s malým priemerom, belavo-sivé alebo žltkasté. Hypermia a kontaktná zraniteľnosť sú vyslovované.
• Fibrinózna erózna ezofagitída je charakterizovaná prítomnosťou fringovaných nájazdov na pozdĺžnych záhyboch pažeráka, ktoré vyzerajú ako stuhy. Sliznica je pokrytá eróznymi defektmi malej veľkosti.

Vzhľadom na to, že rovnaké endoskopické príznaky sú prítomné aj pri niektorých iných chorobách tráviacich orgánov, je potrebné laboratórne vyšetrenie na objasnenie patologického typu kandidáta.

Komplexná terapia

Liečba kandidálnej ezofagitídy bude úspešná len v prípade, ak sa choroba zistí v skorých štádiách a nemá čas ísť do chronickej formy. Pre terapiu je nevyhnutné, aby pacient, okrem užívania liekov, dodržiaval primeranú diétu. Obaja by mali predpisovať len ošetrujúci lekár, neodporúča sa vykonávať žiadne opatrenia samostatne, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií. Liečba tejto plesňovej patológie je zvyčajne nasledovná:

• antifungálne lieky Flukonazol, amfotericín B, Nystatín;
• lieky proti bolesti a antispasmodiká;
• pre normalizáciu mikroflóry v zažívacích orgánoch.

Diéta pre kandidálnu ezofagitídu by mala sprevádzať celý priebeh liečby. Zahŕňa úplné vylúčenie extraktívnych a korenených jedál zo stravy. Musíte tiež opustiť tie produkty, ktoré sú ťažko stráviteľné, rýchle občerstvenie, sladká sóda a silná káva. Alkohol je prísne zakázaný.

Všetky tieto zákazy sú založené na skutočnosti, že vyššie uvedené produkty a nápoje prispievajú k aktívnej reprodukcii a rastu patogénnych húb. Okrem toho, diéta používaná v tejto chorobe by mala predpokladať pravidelný pôst.

Kandida forma ezofagitídy s včasnou diagnózou a primeranou liečbou má najpriaznivejšie projekcie. Jediná vec, ktorá sa vyžaduje od osoby, ktorá s ňou ochorie, je dodržiavať všetky odporúčania špecialistu a nedovoliť žiadne chyby v diéte alebo pri užívaní liekov.

V tom istom prípade, ak sú terapeutické opatrenia ignorované, existuje veľká pravdepodobnosť, že chronické ochorenie, ktoré prešlo do chronickej formy, bude veľmi rýchlo erozívne, so všetkými následnými dôsledkami.

Plesňová ezofagitída

S porážkou pažeráka plesňou Candida sa vyvíja ezofagitída. Kvasinky podobné huby rodu Candida, ktoré patria k podmienene patogénnym mikroorganizmom, môžu vyvolať ochorenie. V zriedkavých prípadoch pôsobia iné kvasinkové huby ako patogény kandidálnej ezofagitídy. Ochorenie spôsobuje nepríjemné a bolestivé symptómy.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Najčastejším zdrojom kandidálnej ezofagitídy je reprodukcia húb Candida v ústach. Reprodukcia húb v pažeráku sa vyskytuje z externých a interných dôvodov. Existujú nasledujúce faktory ovplyvňujúce vývoj kandidálnej ezofagitídy: t

• oslabený imunitný systém je najčastejšou príčinou;
• prítomnosť rakoviny a iných nádorov v tele;
• AIDS a HIV infekcia;
• diabetes mellitus;
• abnormality štítnej žľazy;
• príznaky lupus erythematosus a iné nevyliečiteľné choroby spojivového tkaniva;
• zneužívanie alkoholu;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív a antibakteriálnych látok.

Okrem toho, vývoj patológie je ovplyvnený zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v orgánoch gastrointestinálneho traktu, ochoreniach chronického priebehu.

Riziková skupina

Je obvyklé, že sa vyberie riziková skupina, v ktorej sa častejšie vyskytuje plesňová ezofagitída:

Ľudia s diabetom majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia.

• pacientov s alergickými ochoreniami užívajúcich počas liečby glukokortikosteroidné lieky;
• ľudí s rozvojom dysbiózy na pozadí antibakteriálnej liečby;
• pacientov s autoimunitným postihnutím a pacientov s rakovinou;
• chronicky chorých ľudí, ktorí majú trvalo oslabený imunitný systém;
• pacientov s AIDS, cukrovkou, obezitou, hypotyreózou;
• malé deti;
• starších ľudí;
• žien.

Späť na obsah

Druhy kandidálnej ezofagitídy

Kandidóza pažeráka sa zvyčajne zaraďuje do niekoľkých typov. Každý typ patologického procesu sa líši dĺžkou trvania, miestom výskytu a závažnosťou vývoja. V tabuľke sú uvedené hlavné typy kandidálnej ezofagitídy:

Hlavné príznaky kandidálnej ezofagitídy

Mykotická ezofagitída je sprevádzaná výraznými príznakmi, ktoré človek nemôže vynechať. Ale často kandidatívna ezofagitída pažeráka je mylne považovaná za inú chorobu tráviaceho traktu a začína samoliečbu, ktorá môže len poškodiť. Plesňové ochorenie je sprevádzané nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

Je nepravdepodobné, že by osoba bola schopná diagnostikovať kandidálnu ezofagitídu v sebe, preto by sa mal pri vyššie uvedených príznakoch poradiť s lekárom.

Symptómy podľa stupňa choroby

diagnostika

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte sa poradiť s odborníkom a podstúpiť nasledujúce diagnostické postupy:

Na potvrdenie diagnózy sa najčastejšie predpisuje endoskopické vyšetrenie.

• Rádiografiu. Pri tomto postupe je možné zistiť ochorenie v počiatočnom štádiu. Lekár zistí zmeny v pažeráku nešpecifickej povahy.
• Cytológia. Vyžaduje to šmuhy a vymytie cytologickej kefy, ktorá umožňuje zistiť kvantitatívnu prítomnosť húb.
• Endoskopia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať poslednú fázu patológie a identifikovať katarálnu a erozívnu ulceróznu kandidálnu ezofagitídu. Metóda sa používa najčastejšie, pretože poskytuje najpresnejšie výsledky.

Späť na obsah

Ako sa liečiť?

lieky

Farmaceutické prípravky by mali eliminovať nepríjemné príznaky a pôsobiť proti mykotickým účinkom na huby. Na tento účel sa pacientom odporúča, aby užívali tieto antifungálne lieky: t

Okrem toho dôležitým bodom pri liečbe kandidálnej ezofagitídy je obnova neutrofilných leukocytov, ktoré poskytujú hlavnú ochranu v boji proti hubám Candida. Na zlepšenie imunitného systému je indikované endoskopické podávanie koncentrátu granulocytov a intenzívne laserové ožarovanie. Ak sa pacient sťažuje na silný prejav klinického obrazu, potom sa predpisujú špeciálne lieky:

Diéta pre Candida Ezofagitída

Bez dodržiavania špeciálnej diéty bude liečba kandidálnej ezofagitídy zbytočná. Denné jedlá by mali byť naplnené proteínmi, stopovými prvkami a vitamínmi. Pravidelne musíte hladovať alebo jesť cez sondu. Diéta zabezpečuje vylúčenie alkoholu, čokolády, kávy. Pacientovi je zakázané používať mlieko a iné mliečne výrobky, korenené a tučné jedlá, citrusy.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové prostriedky na liečbu kandidálnej ezofagitídy majú obaľujúci a protizápalový účinok. Tiež, prírodné zložky sú bohaté na vitamíny, ktoré sú potrebné na zlepšenie imunitného systému. Odporúča sa pripraviť odvar a nálev na základe týchto bylín:

Odvar divokej ruže má priaznivý vplyv na imunitný systém pacienta.

• Ľubovník bodkovaný;
• harmanček;
• ženšen;
• echinacea;
• nechtík;
• boky;
• čučoriedky a brusnice.

Pri kandidálnej ezofagitíde je prísne zakázané používať med, pretože poškrabáva už poškodenú sliznicu pažeráka.

komplikácie

Bez včasnej liečby kandidóznej ezofagitídy hrozia nebezpečné komplikácie. Často sú spojené so sekundárnou infekciou ochorenia, čo zhoršuje celkový klinický obraz. Pacient môže mať nasledujúce komplikácie:

• tvorba ulceróznych lézií v orgáne;
• rozvoj hnisavého procesu v akútnej forme;
• smrť tkaniva pažeráka;
• prenikajúca porucha v žalúdočnej stene;
• striktúra postihnutého orgánu;
• závažné vnútorné krvácanie;
• zúženie lúmenu orgánu, ktoré narúša normálny tok potravy do žalúdka, čo spôsobuje, že pacient schudne;
• rozvoj rakoviny - Barrettovu chorobu.

Späť na obsah

prevencia

Aby sa zabránilo kandidálnej ezofagitíde, je potrebné správne jesť a ak sa vyskytne kandidóza na ústa, okamžite ju liečte. Je potrebné pozorne sledovať imunitu a zabrániť jej oslabeniu. Po každom jedle sa odporúča vypláchnuť ústnu dutinu. Ak sa nemôžete vyhnúť kandidálnej ezofagitíde, nemali by ste sa sami liečiť, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc čo najskôr.

Čo je kandidálna ezofagitída? Symptómy a liečba

Prečo je kandidálna ezofagitída? Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, oslabenie obranyschopnosti organizmu a infekčných ochorení môže viesť nielen k črevnej dysbióze. V akomkoľvek orgáne je možné pozorovať nerovnováhu mikroflóry. Prítomnosť bieleho plaku na slizniciach úst indikuje plesňovú stomatitídu, príznaky kandidálnej ezofagitídy budú trochu odlišné. Ako sa toto ochorenie líši od iných lézií pažeráka a ako sa ho zbaviť?

Príčiny ochorenia

Plesňové infekcie často postihujú sliznice úst. V tejto časti gastrointestinálneho traktu je normálne prítomný určitý počet húb Candida. V pažeráku sú oveľa menšie. Tieto mikroorganizmy sú považované za oportunistické. V normálnom stave imunitného systému nevyvolávajú rozvoj ochorení. Ich aktívna reprodukcia začína oslabením obranyschopnosti tela. Huba preniká do dolného pažeráka spolu s jedlom a vodou.

Faktor výskytu kandidálnej ezofagitídy sa považuje za výraznú imunodeficienciu, ktorá sa vyvíja na pozadí niektorých patológií. Patrí medzi ne:

• onkologické ochorenia, najmä žalúdka a štítnej žľazy;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• AIDS;
• hypotyreóza a iné abnormality štítnej žľazy;
• ochorenia obehového systému;
• autoimunitné patologické procesy;
• alkoholizmus a drogová závislosť;
• dlhodobé užívanie antibakteriálnych a hormonálnych liekov.

Kandida ezofagitída sa môže vyvinúť na pozadí nepretržitého používania blokátorov histamínu. Zhoršenie slizníc pažeráka a refluxnej ezofagitídy prispieva k zhoršeniu priebehu ochorenia. Dôvodom vzniku pálenia záhy je použitie korenených a hrubých potravín, hádzanie kyslého obsahu žalúdka. Kandida ezofagitída často postihuje stredné časti tela, vyznačuje sa vážnym dlhým priebehom.

Klinický obraz ochorenia

Tento patologický proces sa vyvíja pomerne zriedka, jeho prejavy sú podobné príznakom iných ochorení pažeráka. Táto skutočnosť sťažuje diagnostiku kandidálnej ezofagitídy. Veľmi často sa predpisuje nesprávna liečba, ktorá prispieva k prechodu zápalového procesu na zanedbávané formy. Pálenie záhy je hlavným príznakom tohto ochorenia. V počiatočných štádiách sa objavuje počas jedla, neskôr - spontánne. Pacient sa obáva bolesti a pálenia za hrudníkom. Môžu byť zamenené s bolesťou v žalúdku alebo v srdci, ktorá je spojená s blízkosťou týchto orgánov.

Dysfágia je ďalším charakteristickým prejavom, ktorý indikuje prítomnosť kandidálnej ezofagitídy. Takzvaný priestupok v pohybe jedla v smere žalúdka. Ak sa v skorých štádiách ochorenia objavia nepríjemné pocity len vtedy, keď sa prehltnú veľké množstvá potravy, potom neskorší príjem tekutín sprevádza bolesť. Medzi prejavy kandidálnej ezofagitídy patria nevoľnosť a vracanie, ktoré sa vyskytujú po jedle teplých a horúcich jedál, silných nápojov. Tieto produkty dráždia už zapálené sliznice pažeráka.

Každé jedlo je sprevádzané nepohodlím v hrudi. Všeobecný stav tela sa zhoršuje: je narušený spánok, podráždenosť a úzkosť a účinnosť sa znižuje. Symptómy infekčnej lézie pažeráka sa veľmi nelíšia od výskytu iných patológií zažívacieho systému, preto na základe klinického obrazu možno urobiť konečnú diagnózu.

Druhy Candida Ezofagitída

Klasifikácia ochorenia je založená na stupni poškodenia pažeráka. Začať vyšetrenie endoskopickým vyšetrením. Procedúra odhaľuje charakteristický povlak na slizniciach. Kandida ezofagitída sa vyskytuje v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a diagnostické znaky. V prvej fáze sa na slizniciach vytvárajú biele konvexné škvrny, ktoré zaberajú maximálne polovicu plochy. Opuch a začervenanie tkaniva sa nepozoruje.

Druhý stupeň ochorenia je priradený porážke viac ako 50% pažeráka, začervenaniu slizníc bez tvorby vredov. V ďalšom štádiu sa biele škvrny spoja do jedného poľa, objaví sa výrazný edém a izolovaná erózia. Štvrtý stupeň je charakterizovaný výrazným opuchom tkanív, výskytom rozsiahlych vredov a hojným svetelným scurfom.

Ďalšie informácie! Jasná klasifikácia a špecifický kód pre kandidóznu ezofagitídu ICD-10 nie.

Patrí medzi patológie pažeráka neznámeho pôvodu a plesňové infekcie iných miest.

Spôsoby liečby ochorenia

Pri kandidálnej ezofagitíde sa liečba začína použitím antifungálnych liekov. Toto je hlavný spôsob liečby patológie. Účinnosť antifungálnej terapie závisí od včasnosti detekcie patogénu, jeho citlivosti na liečivo. Počas endoskopického vyšetrenia sa vykoná biopsia - odber vzoriek tkaniva na ďalšiu analýzu. Ezofagitída môže byť liečená inými prostriedkami, sú predpísané v závislosti od závažnosti klinického obrazu. Najúčinnejšie fungicídne činidlá sú: Nystatín, ketokonazol, flukonazol. Dávkovanie a režim sa vyberajú individuálne.

Keď sa objaví pálenie záhy, antacidum sa používa na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny a obaľovanie stien pažeráka. Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby všetkých ochorení tráviaceho systému. Je potrebné odmietnuť ťažké potraviny a výrobky, ktoré zvyšujú produkciu žalúdočnej šťavy. Počas liečby, rýchleho občerstvenia, korenia, húb, tukových mäsa, by mali byť zo stravy vylúčené silné alkoholické a kofeínové nápoje. Použitie týchto produktov prispieva k podráždeniu slizníc pažeráka a aktívnej reprodukcii patogénnych mikroorganizmov.

V prípade poruchy spánku sú predpísané sedatívne a hypnotické lieky. S výskytom podráždenosti a úzkosti psychoterapeutické metódy poskytujú dobré výsledky. Terapia kandidálnej ezofagitídy zahŕňa imunostimulanciá: echinacea tincture, IRS-19. Užitočné vitamínové komplexy. Ak je to uvedené, predpisujte antihistaminiká.

Ako pomocné metódy liečby možno použiť niektoré populárne recepty. Užívanie liečivých rastlín môže vyvolať výskyt alergických reakcií, preto sa odporúča poradiť sa s lekárom vopred. Terapia infekčnej ezofagitídy zahŕňa použitie prírodných zložiek s protizápalovými, ochrannými a hojivými vlastnosťami. Použité rastliny, ktoré obnovujú funkciu imunitného a nervového systému. Patrí medzi ne: harmanček lekáreň, ženšen koreň, kvety nechtíka, ľubovník bodkovaný, šípky, brusnice a čučoriedky. Med s ezofagitídou sa neodporúča. Sladké prostredie je považované za ideálne pre reprodukciu húb Candida.

Pri nesprávnej liečbe môže ezofagitída viesť k vzniku závažných komplikácií: ulcerácia stien pažeráka, vnútorné krvácanie, perforácia stien orgánu, celková infekcia organizmu. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebné jesť správne, včas liečiť chronické ochorenia. Antibiotiká sa majú podávať pod dohľadom lekára. Liečba sa musí doplniť užívaním probiotík a imunostimulantov.

Ako identifikovať a liečiť kandidálnu ezofagitídu?

V niektorých prípadoch dochádza k zápalu sliznice v pažeráku v dôsledku vystavenia hubám rodu Candide. Tieto mikroorganizmy patria k podmienečne patogénnej mikroflóre tráviaceho traktu. Ak sa huba začne množiť vo veľkých množstvách, potom sa to pripisuje patologickému vývoju ochorenia. Keď tento patogén ovplyvňuje steny pažeráka, je diagnostikovaná kandidálna ezofagitída. Choroba môže byť asymptomatická alebo sa môže prejaviť vo forme závažných príznakov a štádií.

Čo je kandidálna ezofagitída?

K mikroflóre ľudského tela patrí huba Candida. Patogény sú umiestnené na slizniciach úst, žalúdka, čriev a vagíny. Imunita stanovuje životne dôležitú činnosť huby a keď ju ovplyvňujú dráždivé alebo priaznivé faktory, začína sa rozmnožovanie mikroorganizmov. Súvisiace symptómy sú pozorované v závislosti od umiestnenia lézie.

Kandida ezofagitída sa považuje za plesňovú infekciu sliznice pažeráka. Choroba sa šíri iba v 2 formách patológie:

Pri akútnom priebehu plesňovej infekcie v pažeráku sa intenzita zápalu zvyšuje. Počas počiatočných štádií je pacient schopný prejaviť primárne príznaky patológie. Frekvencia výskytu ochorenia v akútnej forme je spôsobená zle vyliečenými patológiami tráviaceho traktu. Symptómy plesňovej ezofagitídy sa vyznačujú rýchlym nárastom znakov.

V priebehu akútnej formy mykotickej esofagitídy sa vylučuje. Toto ochorenie sa pripisuje sekundárnej patológii, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalových procesov tráviacich orgánov. Huby Candida sa nachádzajú v dolnej časti pažeráka.

Keď sa vyskytne chronická plesňová ezofagitída, príznaky nie sú výrazné. Spoločná príčina vzniku tohto ochorenia sa považuje za nesprávnu liečbu patológií zažívacieho orgánu. V opačnom prípade, ak pacient nehľadal pomoc v prípade akútnej ezofagitídy. Symptómy sa vyskytujú v čase relapsu.

Pacient by mal vedieť, že chronická forma kandidálnej ezofagitídy nie je prístupná na úplné uzdravenie. Preto sa neodporúča začať ochorenie v čase prvých príznakov. V opačnom prípade bude pacient vyžadovať dlhodobú liečbu, ktorá pomôže predĺžiť trvanie remisie.

Ak pacient nežiada o pomoc v priebehu chronickej formy plesňového zápalu pažeráka, potom existuje riziko komplikácií. Patológia kandidy sa dostáva do vredov, ktoré sa v medicíne označujú ako erozívna ezofagitída. Zápaly ohniska sú schopné prehltnúť do hlbokých vrstiev epitelu.

Prečo sa choroba vyvíja?

Faktory vo vývoji kandidálnej ezofagitídy nie sú liečené ochorenia gastrointestinálneho traktu. Priaznivé prostredie pre reprodukciu húb je však spôsobené antibakteriálnou terapiou. Liečba silnými liekmi by sa mala kombinovať s užívaním vitamínov. Antibiotiká porušujú mikroflóru tráviacich orgánov.

Bežné príčiny vzniku plesňového zápalu pažeráka sú:

• užívanie hormonálnych liekov;
• rakovinovú patológiu;
• endokrinné ochorenia;
• HIV alebo AIDS;
• patológia spojivového tkaniva;
• diabetes mellitus;
• časté používanie nápojov obsahujúcich alkohol.

V niektorých prípadoch sa kandidálna ezofagitída vyskytuje v dôsledku zníženej imunity. Zvlášť, keď človek podstúpi rehabilitáciu po operácii na zažívacích orgánoch, telo je pod tlakom. Ak nie je proces regenerácie pozorovaný pacientom, stáva sa to priaznivým prostredím pre vývoj húb Candida.

Klinický obraz plesňovej ezofagitídy

Keď sa ochorenie vyvíja, príznaky sú jasne vyjadrené v akútnom mykotickom zápale. Symptómy kandidálnej ezofagitídy zahŕňajú mnohé prejavy, ktoré sa ľahko zamieňajú s inými príznakmi patologických stavov zažívacieho traktu.

Keď sa objaví zápal:

• pálenie záhy;
• horúčka;
• bolesť pri prehĺtaní;
• suchý kašeľ;
• anémia;
• bolesť na hrudníku po jedle;
• kyslé brucho;
• zlý dych;
• tlak v bruchu;
• závraty;
• záchvaty nevoľnosti po jedle.

Jasným znakom prejavu kandidálnej ezofagitídy je dysfágia alebo odinofágia, keď má pacient ťažkosti s prehĺtaním potravy. Klinické prejavy sa vyskytujú v 70% prípadov. Okrem toho existuje lézia nielen sliznice pažeráka, ale aj šírenie infekcie v ústnej dutine.

Keď sa huba rozmnožuje v sliznici ezofageálnej trubice, symptómy sa vyskytujú v ústach. V jazyku sa objavujú porážky alebo kýčovité nájazdy. Foci zápalu sa ľahko odstránia. Pod otvorenou ranou je opuch. Farba zápalu sa stáva jasne červenou. Spolu s tým majú pacienti často bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Keď sa takéto príznaky objavia, biologické vylučovanie sa pozoruje bielym filmom. Pálenie záhy sa pozoruje spolu s kyslou chuťou.

Dlhý priebeh ochorenia spôsobuje, že sa pacient zdržia jedenia. To je spojené s prejavom nepríjemnej bolesti počas jedenia, čo vedie k úbytku hmotnosti. Komplikácie zápalu sliznice sa vyskytujú zriedkavo. Krvácanie sa však vyskytuje v pažerákovej ezofagitíde pažeráka. Nepriaznivý symptóm je sprevádzaný zvracaním s krvnými škvrnami. V tomto prípade pacient pociťuje celkovú malátnosť a slabosť.

Keď sa objaví zvracanie krvi, úplné zničenie steny pažeráka sa stáva nepríjemným dôsledkom. To vedie k perforácii. Preto v prípade výskytu vyššie uvedených príznakov je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, inak proces dosiahne fatálny výsledok.

Ako a kto vedie diagnózu?

Ak zistíte príznaky výskytu ochorenia, je potrebné vyhľadať pomoc od gastroenterológa. Lekár diagnostikuje pacienta na prítomnosť ezofagitídy Candida. Najprv musíte poznať sťažnosti a vykonať inšpekciu. Potom je pacient poslaný na laboratórne testy.

Metódy diagnózy plesňového zápalu pažeráka zahŕňajú: t

• Röntgenové lúče;
• fibrogastroscopy;
• úplný krvný obraz;
• röntgenové vyšetrenie.

Ak sa diagnóza vykonáva u ženy, potom sa vykoná fibrogastroskopia s cielenou biopsiou. Pomáha odhaliť ohnisko zápalového procesu. Okrem toho fibrogastroskopia stanovuje závažnosť epitelu sliznice. Použitie röntgenového vyšetrenia umožňuje pozorovať neúplné uzavretie lúmenu v spodnej časti ezofageálnej trubice. V získaných výsledkoch lekár skúma štruktúru epitelu sliznice. Pozoruje sa poškodenie, dysplázia alebo metaplázia.

Určenie rozsahu ochorenia

Patológia je rozdelená do niekoľkých stupňov. Záleží na závažnosti zápalového procesu. Preto sa kandidálna refluxná ezofagitída prvého stupňa závažnosti stanoví pomocou útvarov na stenách ezofageálnej trubice. Plocha umiestnenia všetkých erózií by nemala pokrývať viac ako 50% epitelu sliznice.

Na potvrdenie 2 stupňov závažnosti plesňovej ezofagitídy sa izoluje znak vo forme bieleho plaku. Zápal zapĺňa viac ako 50% plochy pažeráka. Patológia je sprevádzaná hyperémiou sliznice.

Keď má pacient stupeň 3, biele plaky sa začnú spájať. To vedie k tvorbe záhybov. Lekári izolovali, že v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vredy na sliznici.

Aby sa potvrdil priebeh kandidóznej ezofagitídy stupňa 4, mali by sa počas laboratórnych štúdií pozorovať závažnejšie plaky, záhyby a zväčšené vredy. Lekári vylučujú opuch sliznice epitelu. Tkanivá ezofageálnej trubice sa stávajú drobivými.

Patologické liečebné metódy

Keď gastroenterológ stanovil diagnózu a stupeň ochorenia, začnú liečiť kandidálnu ezofagitídu. Terapeutické opatrenia na odstránenie plesňového zápalového procesu sa vykonávajú komplexne. V opačnom prípade liečba neposkytne pozitívny výsledok. Preto sa terapia skladá z liekov, správnej výživy a diéty. Ako doplnková pomoc sa používajú tradičné spôsoby liečby kandidálneho zápalu pažeráka.

lieky

Užívanie antifungálnych liekov na kandidóznu ezofagitídu sa vyžaduje na lekársky predpis. Odstraňuje sa zápal v skúmavke pažeráka:

Ak chcete odstrániť ďalšie príznaky ochorenia, predpísať ďalšie lieky. Vo väčšine prípadov musíte zabrániť páleniu záhy. Preto sa používajú antacidá.

Účinnosť antifungálnej terapie je citlivosť patogénov na lieky. Na to lekár vykoná histologické vyšetrenie.

Niekedy sa pacienti sťažujú na nespavosť, preto odporúčajú užívať sedatíva. Tento stav sa však môže vyskytnúť v dôsledku užívania liekov. Existujú zriedkavé prípady, keď sa pacient kvôli poruchám spánku obráti na psychológa alebo neurológa. Pacient sa po liečbe sťažuje na podráždenosť. Lekári odporúčajú užívať viac vitamínov. Okrem toho pomáhajú imunostimulanciá.

Domáca liečba

Z populárnych receptov na ďalšiu liečbu kandidálnej ezofagitídy sa bujóny. Fytopreparácie na prípravu prostriedkov s protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami. Vo väčšine prípadov použite harmanček.

Ak chcete pripraviť protizápalové s harmančekom, budete potrebovať 2 polievkové lyžice. l. surovín. Okrem toho, na sušené rastliny pridať sladkého drievka koreň, meduňka listy a motherwort, 1 polievková lyžica. l. Suroviny sa varia s 500 ml vriacej vody. Výsledný nápoj sa podáva 2 hodiny. Potom sa nástroj odfiltruje a odporúča sa, aby sa pol pohára trikrát denne. Odvody sú teda vyrobené z lístkov mäty, nechtíka, dubovej kôry alebo šalvie.

Správna výživa a diéta

Okrem liekov je dôležitým bodom procesu regenerácie terapeutická diéta pre kandidálnu ezofagitídu. Pri závažnom zápale sa pacientovi odporúča hladovanie. Ak sa vyskytnú ťažkosti počas jedla z dôvodu obštrukcie pažeráka, pacient je kŕmený sondou.

Ak sa vyskytne kandidálna ezofagitída, je potrebné takéto lieky opustiť:

• korenené jedlá;
• tučné potraviny;
• sladká;
• pekárenské výrobky;
• alkoholické nápoje;
• údené jedlá;
• Konzervované potraviny;
• citrusové ovocie;
• fermentované mliečne výrobky.

Diéta a výživa pre kandidálnu ezofagitídu by mala byť vyvážená. Preto sa odporúča jesť diétne mäso a ryby. Zelenina, ktorá je dusená alebo pyré, bude užitočná na obnovu tela. Inak sa výrobky pečú v parnej peci. Po jedle nie je možné zaujať vodorovnú polohu.

Výskyt kandidálneho zápalu pažeráka je spojený so zníženou imunitou. Toto ochorenie sa však objavuje v dôsledku vývoja ochorení zažívacieho traktu. Vo väčšine prípadov to zahŕňa gastritídu. Dochádza k zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy, čo vedie k refluxu kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka. Potom sa k zápalu pridajú ďalšie vírusy, infekcie a plesne. Po diagnóze je predpísaná komplexná liečba z liekov a terapeutických diét.

Kandida esophagitis

Mnoho ľudí sa musí vysporiadať s rôznymi zápalovými ochoreniami. Väčšina z nich je spôsobená hubovými infekciami. Kvasinková pleseň rodu Candida je považovaná za najčastejší pôvodca tohto druhu ochorení.

Spravodlivý sex si je vedomý takejto patológie ako drozd. Plesne vyvolávajúce vznik ochorenia majú zvláštnosť rozšíriť nielen na sliznice pohlavných orgánov. Môžu mať vplyv na akýkoľvek systém ľudského tela a tráviaci trakt nie je výnimkou.

V dôsledku toho sa vyvíja pomerne závažné ochorenie - kandidálna ezofagitída.

Stručný opis patológie

Huby rodu Candida stále žijú u ľudí. Žijú na slizniciach úst, v tráviacom trakte alebo vagíne. Ich vitálne funkcie sú kontrolované imunitným systémom. Pod vplyvom určitých faktorov, keď obrana tela stráca svoju pôvodnú silu, sa huby začínajú aktívne množiť.

V dôsledku toho sa vyvíja patologický proces a objavujú sa sprievodné príznaky.

Pri kandidálnej ezofagitíde sa bežne chápe ako plesňová infekcia sliznice pažeráka a jeho stien. Toto ochorenie sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútne alebo chronické. V prvom prípade sa intenzita patologického procesu rýchlo zvyšuje. Pacient má horúčku.

Akútna forma kandidálnej ezofagitídy sa zvyčajne vyskytuje na pozadí neliečených gastrointestinálnych ochorení.

Chronický variant ochorenia má menej výrazný klinický obraz. Jeho vývoj je spôsobený nesprávnou terapiou patológií zažívacieho traktu.

Bez ohľadu na formu patologického procesu po zistení ochorenia, je potrebné okamžite začať jeho liečbu. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, medzi ktorými je najnebezpečnejšia nekróza tkaniva.

Prečo sa vyskytuje kandidová ezofagitída?

Presné príčiny nástupu ochorenia sú stále neznáme. Predpokladá sa, že určitá úloha vo vývoji ochorenia patrí k prudkému poklesu imunity. K tomu dochádza na pozadí výskytu určitých chorôb.

Patrí medzi ne:

• rakovinovú patológiu;
• AIDS;
• diabetes mellitus;
• ochorenia hematopoetického systému (napr. hemoglobinopatia);
• alkoholický syndróm;
• endokrinné ochorenia;
• nevyliečiteľné patologické stavy spojivového tkaniva (napríklad SLE);
• dlhodobé užívanie určitých skupín liekov (sú to antibiotiká, perorálne kontraceptíva).

Prítomnosť mnohých zápalov v pažeráku značne komplikuje priebeh patologického procesu. Môžu im predchádzať chronické gastrointestinálne ochorenia, podvýživa (konzumácia horúcich alebo korenených jedál).

Riziková skupina

Plesňová ezofagitída patrí do kategórie oportúnnych infekcií. Lekári identifikujú celú skupinu faktorov, ktorých prítomnosť významne zvyšuje pravdepodobnosť tohto ochorenia.

Riziko vzniku kandidálnej ezofagitídy sa zvyšuje u ľudí:

• podstupujú hemodialýzu alebo priebeh chemoterapie;
• hostiteľské imunosupresíva;
• trpiaci cukrovkou, alkoholizmom;
• užívanie kortikosteroidov v nízkych alebo vysokých dávkach.

Ak sa zhoduje jedna alebo viac položiek zo zoznamu vyššie, nemali by ste paniku. Tieto parametre významne zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, ale nie sú 100% zárukou jeho výskytu.

Klinický obraz

Kandida ezofagitída sa považuje za pomerne zriedkavé ochorenie. V počiatočnom štádiu, vo svojom klinickom obraze, sa podobá iným patológiám gastrointestinálneho traktu. Diagnóza preto môže byť zložitá. Pri absencii komplexného vyšetrenia je liečba vo väčšine prípadov neúčinná.

Ktoré príznaky kandidálnej ezofagitídy by mali venovať pozornosť?

1. Pálenie záhy. Vyznačuje sa nepríjemným pocitom v hrudnej kosti, pálením pri prehĺtaní. Niektorí vnímajú tento príznak bolesti v hrdle alebo v srdci, čo je ľahko vysvetlené. Ide o to, že všetky tieto orgány sú v tesnej blízkosti.
2. Dysfágia je porucha prehltnutia. Na začiatku vývoja patologického procesu sa nepohodlie vyskytuje len pri prehltnutí pevných kúskov jedla. Ako postupuje, už tekuté jedlá vyvolávajú syndróm bolesti.
3. Nevoľnosť alebo zvracanie. Takéto prejavy ochorenia sa spravidla vyskytujú po požití sýtených alebo príliš korenistých potravín.
4. Porucha pohody: nespavosť, úzkosť, podráždenosť a únava.

Ak sa z vyššie uvedeného zoznamu objavia príznaky, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. Nie je možné hneď povedať, že existuje kandidová ezofagitída. Mnohé patologické stavy gastrointestinálneho traktu sa líšia v podobnom klinickom obraze a iba lekár môže urobiť presnú diagnózu.

Metódy prieskumu

Diagnóza ochorenia začína štúdiou anamnézy a sťažností pacienta. Je dôležité, aby lekár vedel, ako sa choroba objavila, aké patológie predchádzali jej vzniku.

V ďalšom štádiu je pacientovi pridelené endoskopické vyšetrenie. Iba s pomocou FGD môže lekár preskúmať patologické zameranie, posúdiť závažnosť ochorenia. Celkovo existujú 4 stupne kandidóznej lézie pažeráka. Každý z nich má svoje charakteristické vlastnosti.

1. Stupeň 1 ezofagitídy je určený prítomnosťou špecifických plakov na stenách tela. Zaberajú menej ako 50% oblasti sliznice.
2. Candida esophagitis Stupeň 2 sa vyznačuje výskytom charakteristického bieleho plaku. V tomto prípade plaky zaberajú viac ako 50% pažeráka. Choroba v tomto štádiu vývoja je sprevádzaná tkanivovou hyperémiou.
3. Keď sa stupeň 3 dosky postupne zlúčiť do jedného a forme záhyby. Možno, že vzhľad jediného rany.
4. V poslednom štádiu vývoja ochorenia sú uvedené symptómy obzvlášť výrazné. Tam je silný opuch a uvoľnenie tkanív, početné vredy na celom povrchu sliznice.

Na základe výsledkov komplexného prieskumu môže špecialista potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu. Až potom je predpísaná liečba kandidálnej ezofagitídy. Znamená to lieky, pomerne prísnu diétu.

Liečba liekmi

Základom lekárskej liečby ochorenia sú antifungálne lieky ("ketokonazol", "nystatín", "flukonazol"). Účinnosť terapie do značnej miery závisí od citlivosti húb na použité liečivá.

Preto by mal lekár pri vykonávaní FGD odobrať kúsok tkaniva, aby mohol vykonať histologické vyšetrenie.

Ďalšie lieky sa používajú na symptomatickú liečbu. Napríklad antacidá sa používajú na odstránenie pálenia záhy.

V prípade ťažkej nespavosti môže lekár predpísať mierne sedatíva. V zriedkavých prípadoch musí pacient vyhľadať pomoc od psychológa. Imunostimulanciá a vitamínové komplexy sú predpísané bez zlyhania.

Pri liečbe ezofagitídy Candida sa hlavný dôraz kladie na boj proti príčinám ochorenia. Všetky lieky sa vyberajú individuálne. Dĺžku ich príjmu a dávkovanie určuje lekár.

Vlastnosti napájania

Dôležitou súčasťou liečby je špeciálna diéta. Vo zvlášť závažných prípadoch sa pacientovi odporúča niekoľko dní nalačno. V prípade ťažkej obštrukcie pažeráka sa výživa zabezpečuje pomocou sondy.

Pri kandidálnej ezofagitíde sú prísne zakázané nasledujúce produkty: korenené a mastné potraviny, sladkosti a pečivo, alkohol, údené mäso a konzervované potraviny. Na nejakú dobu sa budete musieť vzdať citrusov, tvarohu a mlieka.

Strava pacienta by mala byť čo najvyváženejšia. Je povolené jesť chudé mäso a ryby, zeleninu, kašu na vode. Najprv je potrebné v rúre napariť alebo zapiecť všetky produkty.

Uprednostňujú sa tekuté alebo pyré. Po jedení je prísne zakázané zaujať vodorovnú polohu.

Pomoc tradičnej medicíne

Netradičné spôsoby liečby sa tiež používajú v boji proti kandidálnej ezofagitíde. Neodporúča sa však uchýliť sa k ich pomoci bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Terapia s ľudovými liekmi je lepšie používať ako doplnok k lekárskej starostlivosti.

Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

1. Olej rakytníkový. Tento liek sa ukázal ako symptomatická metóda liečby. Pomáha obnoviť poškodené sliznice pažeráka, lieči vredy a chráni pred negatívnymi účinkami škodlivých látok. Rakytníkový olej sa odporúča užívať jednu čajovú lyžičku pred každým jedlom.
2. Infúzia kôpkových semien. Tento nástroj zvláda zápalový proces. Na jeho prípravu je potrebné naliať lyžicu suchých semien s 250 ml vriacej vody, nechať stáť. Potom musí byť ľudový liek starostlivo filtrovaný. Užívajte infúziu pred jedlom jednu lyžicu.

Tieto recepty pomáhajú zastaviť nepríjemné príznaky, ktoré sprevádzajú chorobu. Nie je možné úplne vyliečiť základné ochorenie s ich pomocou.

Preventívne opatrenia

Kandida alebo kvasinky, ezofagitída je považovaná za pomerne nepríjemnú chorobu. Je však možné zabrániť jeho výskytu.

Ako preventívne opatrenie lekári odporúčajú dodržiavať zdravý životný štýl a správne stravovanie. Okrem toho je potrebné opustiť všetky škodlivé návyky.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú problémy s gastrointestinálnym traktom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Len s realizáciou týchto odporúčaní môžeme dúfať, že sa choroba obíde.

Prehľad Candida Ezofagitída: Príznaky, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa dozviete o kandidálnej ezofagitíde. Uznáva sa, že takzvaný "drozd", čiže kandidálna lézia, sa vyskytuje len na slizničných orgánoch u žien. V skutočnosti to tak nie je, existujú výrazne závažnejšie a nebezpečné formy plesňových infekcií, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. O takejto plesňovej infekcii pažeráka sa bude diskutovať.

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka.

Kandida esofageálna lézia alebo ezofagitída je nekontrolovaný rast a rozmnožovanie húb rodu Candida v sliznici pažeráka, ktorá je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Budeme o nich hovoriť nižšie.

Je dôležité pochopiť, že huby rodu Candida sú obvyklými a pomerne tradičnými obyvateľmi všetkých slizníc a kože ľudského tela. Takéto mikroorganizmy sa nazývajú oportunistické, to znamená, že sú schopné za určitých podmienok spôsobiť patológiu. V skutočnosti je candida veľmi náročná na podmienky. Čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým nižšia je imunitná reakcia organizmu, v prípadoch hormonálnych porúch, metabolizmu atď., Čím vyššia je pravdepodobnosť nekontrolovanej a rýchlej reprodukcie huby a výskytu ochorenia.

Tieto stavy sú relevantné pre kandidózu všetkých lokalizácií - genitáliu, ústnej dutine, bradavke laktujúcej mliečnej žľazy, pažeráku atď. Je to však Candida esophagitis, ktorá môže byť pripísaná špeciálnej skupine infekcií, ktoré vyžadujú špeciálny prístup. V porovnaní s banálnym "drozdom" u žien je kandida proces v pažeráku veľmi nebezpečný, pretože je to druh špičky ľadovca alebo ukazovateľ určitých problémov v tele pacienta.

Patológia môže byť úplne vyliečená len s viac alebo menej stabilnou imunitou. V prípade imunodeficiencie sa tento stav bude periodicky opakovať.

Prvými lekármi, ktorí sú s touto chorobou konfrontovaní, sú gastroenterológovia a lekári endoskopickej diagnostiky, ktorí priamo zisťujú viditeľné znaky ochorenia.

Príčiny ochorenia

Ako sme už uviedli, určité podmienky sú nevyhnutné pre reprodukciu huby a výskyt ochorenia, ktoré určujú hlavné príčiny ochorenia.

Znížená imunita

Tie alebo iné možnosti porušovania imunitnej reakcie organizmu sú najdôležitejšou a najvýznamnejšou príčinou kandidózy. V prípade kandidálnej ezofagitídy je táto položka obzvlášť dôležitá. Faktom je, že plesňová ezofagitída patrí k takzvaným oportúnnym infekciám - teda ochoreniam, ktoré sú jasne prepojené s výrazným poklesom imunity. Termín "plesňové" znamená nielen kandidózne lézie, ale aj iné plesňové infekcie - napríklad aspergilózu, kryptokokózu, histoplazmózu.

Opakované epizódy kandidálneho zápalu pažeráka na prvom mieste spôsobia, že si myslíte o závažných formách imunodeficiencie, a to:

• HIV infekcia a AIDS, kvôli ktorým sa lekári infekčných chorôb často stretávajú s kandidálnou ezofagitídou;
• vrodené poruchy imunity;
• rôzne ochorenia imunitného systému, napríklad leukémia, lymfómy, lymfogranulomatóza.

Kliknite pre zväčšenie

Výrazné zníženie imunitnej odpovede je často umelo vytvorené, ale životne dôležité opatrenie pri liečbe smrteľných ochorení:

• Na pozadí chemoterapie rakoviny a ochorení krvi.
• Na pozadí radiačnej terapie onkologických ochorení.
• Pri užívaní hormónov glukokortikosteroidov a cytotoxických liekov používaných na liečbu autoimunitných ochorení - systémového lupus erythematosus, ťažkej reumatoidnej artritídy, rôznych reumatických ochorení obličiek a ciev.

Menej často sa na pozadí tehotenstva, dojčenia, pôstu, prejavuje depresia imunity dostatočná na rozvoj plesňovej ezofagitídy.

Poruchy metabolizmu glukózy

Diabetes mellitus, prediabetes a zhoršená glukózová tolerancia sú druhou najčastejšou príčinou vzniku plesňových infekcií pažeráka. Huby "milujú sladké", takže vysoké hladiny glukózy v krvi a teda aj v tkanivách sú ideálnym stavom pre rozvoj infekcie.

Užívanie určitých liekov

Popri nami popísaných glukokortikoidoch a cytostatikách majú dlhodobý a častý priebeh antibakteriálnej terapie veľký význam pre rozvoj kandidózy pažeráka. Faktom je, že antibiotiká nerobia rozdiel medzi "zlými" a "dobrými" baktériami. Zabíjaním pôvodcu pneumónie alebo infekcie obličiek liek potláča prospešné baktérie tela - baktérie kyseliny mliečnej vagíny, čriev, ochrannú flóru kože a slizníc. V takejto nerovnováhe sa v ideálnom prípade reprodukuje patogénna flóra, vrátane Candidy.

Chronický gastroezofageálny reflux

Gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD je ochorenie spojené s periodickým refluxom kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Kyselina spaľuje sliznicu pažeráka, nie je prispôsobená účinku vysokej kyslosti. Povrch rany s poškodeným epitelom a vaskulárnou pletou vytvára chemickú ezofagitídu, ku ktorej sa pripájajú všetky patogénne a podmienečne patogénne mikroflóry s radosťou - napríklad kandidálna ezofagitída.

Chronický alkoholizmus

Nehovoríme o jednorazových spôsoboch konzumácie alkoholu na dovolenke alebo pri návšteve reštaurácie. Rizikovým faktorom kandidózy pažeráka je práve chronický alkoholizmus - konštantné, systematické používanie alkoholu vo veľkých dávkach. Existuje niekoľko podmienok pre rozvoj chorôb v komplexe:

Znížená imunita na pozadí dysfunkcie pečene;

Nedostatočná výživa a porušovanie proteínového zloženia krvi;

Podráždenie pažeráka silnými alkoholickými nápojmi;

Periodické zvracanie, niekedy v stave nevedomej intoxikácie alkoholom, keď zvracanie zo žalúdka vytvára chemické popálenie sliznice pažeráka, patogénnych patogénov, najmä Candida, rýchlo prichádza na poškodený povrch. Tento stav je podobný refluxu pažeráka opísanému v predchádzajúcom odseku.

Chronické poranenie alebo zápal pažeráka

Táto položka kombinuje ako GERD, alkoholici zvracanie, a poškodenie pažeráka, ktoré je príliš horúce, zle žuvať, tvrdé, korenené jedlo, alkohol, a rôzne duševné poruchy spojené so zvykom prijímania cudzích telies alebo korozívnych chemikálií.

príznaky

Uvádzame hlavné klinické prejavy a sťažnosti pacientov, ktoré môžu viesť k myšlienke plesňovej infekcie pažeráka:

• Poruchy prehĺtania. Pacient s ťažkosťami prehltne pevné jedlo, tlmivky. Pri ďalšom postupe procesu a vývoji výrazného edému sliznice pažeráka vzniká podobná situácia s polokvapalnou a tekutou potravou.
• Pocit pálenia záhy. V skutočnosti je veľmi ťažké opísať pojem "pálenie záhy" slovami. Skôr je to nepríjemný pocit, pálenie a šteklenie pocit za hrudnou kosťou a hrdlom.
• Pocit cudzieho tela v hrdle a pozdĺž jedla. Pacienti tento stav opisujú ako "hrudku v hrdle".
• Zlý dych - kyslé alebo "zhnité", charakteristické pre kandidózu.
• Zníženie chuti do jedla a zníženie hmotnosti spojené s poklesom príjmu potravy.
• Belching, nevoľnosť a zvracanie sú menej charakteristické pre čistú ezofagitídu, zvyčajne indikujú postihnutie srdcového oddelenia žalúdka a gastroezofageálneho sfinktera.
• V zriedkavých prípadoch môže byť prítomná teplotná reakcia - nárast teploty v rozsahu 37 - 38 stupňov, slabosť, letargia.

diagnostika

Diagnóza ezofageálnej kandidózy je pomerne komplikovaná, pretože vyššie uvedené príznaky sú v zásade charakteristické pre akýkoľvek zápal pažeráka alebo podráždenie chemickou látkou. Pre presnú diagnózu sú absolútne nevyhnutné nasledujúce opatrenia:

• Fibrogastroskopia - to znamená endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka s použitím sondy so systémom optických vlákien. Lekár vidí v okulári alebo komore steny pažeráka stav jeho sliznice. Kandidóza je charakterizovaná zápalom, začervenaním a opuchom slizníc s povinnou prítomnosťou bielych šupinovitých alebo omrvinky podobných škvŕn, ktoré sa pri dotyku ľahko odstránia. Je tiež dôležité vylúčiť GERD, prítomnosť hernie ezofageálnej časti bránice, nedostatočnosť kardiálnej časti žalúdka a gastroezofageálny sfinkter, ktoré sa stávajú základom pre vývoj procesu.
• Užívanie škvŕn a kultúr z pažeráka. Na tento účel možno použiť ten istý endoskop na získanie vzoriek z mukóznych plakov a poslať ich na mikroskopické a mikrobiologické vyšetrenie.
• Stanovenie citlivosti na antifungálne lieky je pomerne drahé, ale racionálne, najmä v prípade rekurentnej kandidózy, štúdie.
• Keď sa potvrdí diagnóza, test na HIV, hladina glukózy v krvi, kompletný krvný obraz a na recidívy, na vylúčenie závažných ochorení imunitného systému je potrebná konzultácia s imunológom.

EGD pri kandidálnej ezofagitíde uprostred choroby (ryža A) a po liečbe (ryža B)

Metódy spracovania

Liečba Candida esophagitis je náročná a zodpovedná úloha. Je dôležité liečiť pacienta kvalitatívne a nenechať možnosť recidívy. V niektorých prípadoch, s jednou epizódou ochorenia, môže byť úplne porazený. V iných situáciách je to nemožné, ukazuje sa systematická prevencia.

Liečba pozostáva z niekoľkých zložiek:

Power. Je dôležité vyhnúť sa ďalšej traume sliznice pažeráka. Jedlo by malo byť teplé, mäkké, varené alebo dusené. Je dôležité vyhnúť sa alkoholu, korenistým a slaným jedlám, kyselinám vrátane džúsov. Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo produktov kyseliny mliečnej a čo najviac obmedziť sladkú a múku. Jesť by malo byť často, ale v malých porciách.

Antifungálne lieky. V prípade kandidózy pažeráka nie sú povolené žiadne lokálne formy! Povinné vymenovanie systémovej akcie lieku. Bolo by ideálne priradiť antimykotikum podľa tabuľky citlivosti, ak bola vykonaná. Zvyčajne sa používajú tri hlavné skupiny liekov: triazoly (flukonazol, tecnazol), polyény (nystatín) a echinocandíny (mikafungín, kaspofungín). Malé dávky lieku a krátke liečebné cykly sú nebezpečné, pretože tvoria základ pre relaps a rozvoj rezistencie na liečivo.

V prípadoch výraznej imunosupresie sú indikované konzultácie imunológa a vymenovanie imunomodulátorov. V žiadnom prípade si tieto lieky nemôžete predpísať sami. Aj rastlinné imunomodulátory, ako napríklad extrakt z echinacey alebo sladkého drievka, môžu mať opačný účinok.

Ľudové lieky možno použiť len na zmiernenie príznakov, ale nie ako primárna terapia! Nie je to zlé zmierniť pálenie záhy, bolesť a pálenie odvarov harmančeka, nechtíka, mäty piepornej. Dokonale obaľujú pažerák a zmierňujú zápal želé a tekutej kaše, odvar z ľanového semienka.

V prípade pacientov užívajúcich cytostatiká a glukokortikoidy, v štádiu chemoterapie a rádioterapie, ako aj u pacientov infikovaných HIV, sú preventívne kurzy antimykotík indikované v dávke a trvaní liečby predpísanej lekárom.

Dôsledky ezofagitídy Candida

Existujú určité nebezpečenstvá neošetreného pažeráka. Zvážte hlavné riziká, ktorým čelia pacienti s kandidóznou ezofagitídou:

• Strikty pažeráka - kontrakcie a adhézie pozdĺž jej priebehu. Chronický zápal nevyhnutne spôsobuje zmeny sliznice, jej „zvrásnenie“ a deformáciu.
• Perforácia pažeráka. Zápal, najmä dlhotrvajúci, siaha až po celú stenu pažeráka, pokrývajúc nielen sliznicu, ale aj svalnatý a dokonca serózny kryt. Ak sú tieto vrstvy rozbité, vzniká vada - perforácia pažeráka a krvácanie z bohatej cievnej siete.
• Proces šírenia. Táto situácia je typická pre pacientov s ťažkými formami imunosupresie - AIDS a masívna cytostatická liečba. Huby môžu zanechať primárne zameranie v krvi a spôsobiť mykotickú sepsu, tvoriť sekundárne ložiská vo vnútorných orgánoch a dokonca aj v mozgu.

FGD pažeráka s striktúrou pažeráka (zúženie a fúzia v jeho priebehu): pred a po liečbe. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

výhľad

Je dôležité si uvedomiť, že kandidálna ezofagitída nemôže byť porovnávaná so zápalom pohlavných orgánov alebo kože - to je skutočný marker imunodeficiencie. Ak bola epizóda kandidálnej lézie pažeráka jednorazová, napríklad spojená s antibiotikami na pozadí závažnej pneumónie, nie je to dôvod na paniku. Pravidelne sa opakujúca a zle liečiteľná kandidálna ezofagitída je dôvodom na dôkladné vyšetrenie.

U ľudí s ťažkými formami imunodeficiencie je prognóza sklamaním - zvyčajne sa opakujú epizódy ezofageálnej kandidózy, sú zle liečené a môžu viesť k opísaným komplikáciám. Preto táto kategória pacientov vykazuje profylaktické antimykotiká, aby sa zabránilo opakovaniu.