Duodenum: umiestnenie, štruktúra a funkcia

Duodenum (lat. Duodnum) je počiatočné rozdelenie tenkého čreva, ktoré sa nachádza za žalúdkom. Vo vzťahu k ľudskej kostre sa črevo nachádza na úrovni 1,2,3 bedrových stavcov. Priemerná dĺžka čreva je od 25 do 30 cm, čo zodpovedá 12 prstom priečne zloženým - teda špecifickosť mena. Duodenum je jedinečné vo svojej štruktúre, a to externe aj na bunkovej úrovni, hrá kľúčovú úlohu v tráviacom systéme. Vedľa dvanástnika je jejunum.

Umiestnenie a štruktúra

Tento orgán, ktorý sa nachádza priamo v brušnej dutine, často po celej svojej dĺžke zahŕňa pankreas, konkrétne jeho hlavu. Duodenum nemusí byť vo svojej polohe konštantné a závisí od pohlavia, veku, konštitúcie, tuku, polohy tela vo vesmíre a podobne.

Skeletotopicky, berúc do úvahy štyri časti čreva, jeho horná časť začína od 12. hrudného stavca, produkuje prvý (horný) ohyb na úrovni 1. bedrovej kosti, potom ide dole a dosahuje sa na 3. stavca bedrovej chrbtice, produkuje dolnú (druhú) ohyb, by mal byť sprava doľava v horizontálnej polohe a nakoniec sa dostane do druhého stavca pásu.

Delenie dvanástnika

Tento orgán leží retroperitoneálne a nemá mezentériu. Telo je podmienečne rozdelené do štyroch hlavných častí:

1. Horná horizontálna časť. Horná horizontálna časť môže ohraničiť pečeň, a to jej pravý lalok a nachádza sa v oblasti prvého stavca bedier.
2. Zostupná časť (oddelenie). Zostupná časť hraničí s pravou obličkou, ohýba sa a môže dosiahnuť druhý tretí bedrový stavec.
3. Dolná horizontálna časť. Spodný horizontálny úsek vykonáva druhý ohyb a začína ho, nachádza sa v blízkosti abdominálnej aorty a spodnej dutej žily, ktoré sa nachádzajú na zadnej strane dvanástnika.
4. Vzostupné oddelenie. Vzostupná divízia končí druhým ohybom, stúpa a hladko prechádza do jejuna.

Telo je zásobované krvou kmeňom celiakie a mesentériovou artériou, ktorá okrem čreva dodáva aj základňu hlavy pankreasu.

Štruktúra steny dvanástnikového vredu

Stenu predstavujú nasledujúce vrstvy:

• serózna je serózna membrána pokrývajúca črevo vonku;
• svalové - reprezentované svalovými vláknami (umiestnenými kruhovo a pozdĺž tela), ako aj nervovými uzlinami;
• submukózna - je reprezentovaná lymfatickými a krvnými cievami, ako aj submukóznou membránou so zloženým tvarom s polmesiacom;
• sliznica - predstavujú vily (sú širšie a kratšie ako v iných častiach čreva).

Vnútri čreva je veľké a malé bradavky. Veľká bradavka (Faterov) sa nachádza približne 7-7,5 cm priamo od vrátnika žalúdka. Opúšťa hlavný pankreatický kanál a choledoch (alebo spoločnú žlč). Približne 8-45 mm od struku Vater je malá papila, do neho sa dostáva ďalší pankreatický kanál.

Duodenálny vred, chronická gastritída a intestinálna dysbióza

Klinické skúsenosti s liečbou žalúdočných vredov

Duodenum, chronická gastritída a. T

Anufriev MA, gastroenterológ

Okresná klinika Podolsk "Kobylky"

Cieľom práce bolo vyhodnotiť efektívnosť a rozvoj racionálnych schém na používanie doplnkov stravy a liečivých olejov od spoločnosti VITAMAX na liečbu pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Materiály a metódy:

Prieskum 42 pacientov, ktorí požiadali o ambulantnú starostlivosť v Podolsk okresnej klinike "Grasshoppers" pre exacerbáciu chronických ochorení gastrointestinálneho traktu. Z toho: t

- žalúdočný vred bol pozorovaný u 4 osôb (dospelých od 25 do 50 rokov);

- dvanástnikový vred - u 8 osôb (dospelí od 25 do 55 rokov);

- chronická gastroduodenitída - u 14 osôb (10 dospelých, 4 deti do 16 rokov);

- intestinálna dysbióza - u 16 osôb (12 detí do 14 rokov, 4 dospelí).

Výsledky liečby boli vyhodnotené 3., 7., 14., 30. deň, po 2, 6 mesiacoch, 1 a 2 rokoch. U 7 pacientov bolo sledované viac ako 3 roky sledovania. Vedúcimi ukazovateľmi pre hodnotenie priebehu ochorenia boli dynamika syndrómu bolesti, objektívne vyšetrenia, výsledky FGS (fibrogastroskopia), ultrazvuk a bakteriologické štúdie.

Vo všetkých prípadoch bola pacientom predpísaná terapeutická diéta (tabuľka č. 1-6, potom č. 5 s častým jedlom). Tea tree oil sa podával perorálne ráno, 5 kvapiek do pohára prevarenej vody na lačný žalúdok. V prípade peptického vredu sa 7 pacientom podávala 1 ml tsp. na pohári vody x 3 krát denne 20 minút pred jedlom. Pre chronickú gastroduodenitídu, Nutriclins, komplex silných enzýmov, sa Lactobacillus Complex * použil dodatočne, v závislosti od stupňa symptómov a ekonomických možností pacienta. Na intestinálnu dysbiózu sa použil Lactobacillus Complex *, koncentrovaný Aloe Juice s brusnicami, Green Magic, Silný enzýmový komplex. Jeden pacient nemal predpísané viac ako 1-2 doplnky stravy. Tea tree oil bol predpísaný od 10 dní do 1 mesiaca a tiež ako sezónna profylaxia po 6 mesiacoch a 1 roku.

^ Výsledky a diskusia:

Pri hodnotení subjektívnych klinických príznakov bol zaznamenaný rýchly úľavu od syndrómu bolesti u všetkých pacientov (od 1 do 3 dní po prijatí). Najzreteľnejšie anestetický účinok produktu Tea Tree Oil bol sledovaný v gastrointestinálnych vredoch. To umožnilo vyhnúť sa použitiu tradičných analgetík u všetkých pacientov zo štúdie. Vyhodnotenie ďalších subjektívnych sťažností ukázalo, že sú zastavené oveľa skôr v porovnaní s predchádzajúcou liečbou tých istých pacientov alopatickými liekmi.

Výsledky objektívneho vyšetrenia: po 7 dňoch žiadny z pozorovaných príznakov nevykazoval počiatočné príznaky ochorenia, s výnimkou uloženia jazyka (tento príznak pretrvával od 3 týždňov do 1 mesiaca). Prístrojová štúdia pacientov s peptickým vredom ukázala, že hojenie ulcerózneho defektu sa vyskytlo v 7. - 10. deň liečby a jazva nedeformovala sliznicu a nebola hrubá. V skupine pacientov s chronickou gastroduodenitídou (CGD) údaje z ultrazvuku ukázali pozitívny trend av 9 prípadoch zo 14 pacientov, 1 mesiac po začiatku liečby, nebola zistená žiadna patológia.

Bakteriologická štúdia intestinálnej dysbiózy sa uskutočnila 1 mesiac po začiatku liečby a ukázala 100% účinnosť proti Staphylococcus aureus a E. coli s hemolytickými vlastnosťami, ako aj saprofytickou flórou. Po jednom roku na pozadí profylaktickej liečby olejom Tea Tree sa nepozorovala exacerbácia (sledovanie 36 pacientov).

Analýza výsledkov klinickej štúdie teda ukázala vysokú účinnosť produktu OLEJ TEA TREE, a to ako v kombinácii s inými doplnkami stravy, tak aj ako monoterapiu pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu. To vám umožňuje skrátiť dobu liečby ochorení, ako je peptický vred a 12 vredov dvanástnika, CGD, intestinálna dysbióza, ako aj úspora peňazí na ich liečbu (tabuľka 1).

- antacidy ("Almagel", "Fosfalyugel", "Vikalin" atď.)

- činidlá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu ("Solcoseryl" atď.)

- enzýmy (Pancreatin, Panzinorm, Mezim-forte atď.)

- cholekinetika ("Allohol", "Kholosas" atď.)

Príznaky dvanástnikového vredu

Duodenálny vred je bežná patológia, sprevádzaná vývojom zápalového procesu v črevnej sliznici, čo potom vedie k tvorbe vredov. Toto ochorenie je náchylné na chronický priebeh s výskytom periodických relapsov. Nebezpečenstvo tohto patologického procesu je, že bez nevyhnutnej liečby môže spôsobiť perforáciu duodenálnej steny s následným rozvojom krvácania alebo peritonitídy.

Ako sme už povedali, frekvencia výskytu dvanástnikového vredu je pomerne vysoká. Podľa rôznych zdrojov trpí touto chorobou päť až pätnásť percent svetovej populácie. V tomto prípade sú muži vo veku nad štyridsať rokov o niečo náchylnejší na túto patológiu. Zaujímavé je, že dvanástnikový vred je diagnostikovaný oveľa častejšie ako podobný žalúdočný problém.

V súčasnosti sa predpokladá, že infekčná flóra je kľúčovým faktorom pri vývoji dvanástnikového vredu. V tomto prípade hovoríme o Helicobacter pylori. Táto baktéria má tvar špirály a označuje gramnegatívne mikroorganizmy. Prvýkrát ho objavili nemeckí vedci v devätnástich sto sedemdesiatych piatych rokoch. V devätnástich deväťdesiatich štyroch rokoch sa nám podarilo dokázať svoju úlohu pri tvorbe ulceróznych defektov v žalúdku a črevách. H. pylori je schopný produkovať lytické enzýmy, ktoré dráždia sliznicu s následným poškodením.

Podľa štatistík je táto baktéria zistená u viac ako deväťdesiatich percent ľudí s dvanástnikovým vredom. Za zmienku stojí, že prítomnosť H. pylori v tele nie vždy spôsobuje poškodenie sliznice žalúdka a čriev. Existuje niekoľko ďalších provokujúcich faktorov. V prvom rade je to nepravidelná a nepravidelná strava. Škodlivé návyky, časté stresy, dlhodobé užívanie niektorých druhov liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, existujúce zápalové procesy v orgánoch gastrointestinálneho traktu - to všetko vytvára priaznivé podmienky pre vznik takejto patológie. Ďalším dôležitým bodom je stav, keď žalúdok začne produkovať príliš veľa žalúdočnej šťavy.

Klasifikácia dvanástnikového vredu

Po prvé, jeho akútne a chronické formy sú zahrnuté v klasifikácii dvanástnikového vredu. O akútnej forme sa hovorí v prípade, že choroba bola zistená prvýkrát. Chronická forma predpokladá výskyt periodických relapsov.

V závislosti od povahy tohto patologického procesu sa rozlišujú latentné, mierne, stredné a ťažké stupne. V latentnej forme nie sú žiadne výrazné klinické prejavy. Chorý človek si ani nemusí byť vedomý svojho problému. Mierny stupeň je charakterizovaný extrémne zriedkavými exacerbáciami. Mierny stupeň sa zistí, ak sa relapsy vyskytujú raz až dvakrát ročne. S ťažkým, existujú tri alebo viac exacerbácií v priebehu roka.

Výsledný vred môže mať malé, stredné, veľké a gigantické rozmery. Malá chyba nepresahuje priemer piatich milimetrov a stredný defekt je až jeden centimeter v priemere. Veľkosť veľkého krbu je od jedného do troch centimetrov a obra - viac ako tri centimetre.

Symptómy peptického vredu dvanástnikového vredu

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť. Je lokalizovaný v hornej časti brucha, takmer v epigastrickej oblasti. V niektorých prípadoch je syndróm bolesti difúzny. Intenzita u každého jednotlivého pacienta sa líši. To priamo súvisí s veľkosťou vredu a závažnosťou patológie. Vo väčšine prípadov je bolesť mierna a matná.

Špecifickým momentom je výskyt bolesti v čase, keď osoba dlho nejedla potravu, vrátane noci. Symptómy súčasne výrazne ustupujú po jedle alebo pri užívaní antacíd. Niekedy bolesť sama zmizne. V prípade, že liečba nie je vykonaná, bolestivé útoky sa začínajú objavovať čoraz viac a viac. Za zmienku stojí, že relapsy sa najčastejšie vyskytujú v jarnej a jesennej sezóne.

Klinický obraz je doplnený takýmito príznakmi ako porušenie kresla vo forme hnačky, nevoľnosti a zvracania, nadúvania, častého svrbenia. Ako sme už povedali, niekedy chorý človek vôbec nepodáva žiadne sťažnosti a náhodou sa dozvie o jeho probléme. Vo všeobecnosti sa to vo väčšej miere vzťahuje na deti a starších ľudí.

Okrem perforácie črevnej steny môže byť táto patológia komplikovaná stenózou dvanástnika 12. To vedie k tomu, že potravina prestáva úplne prechádzať gastrointestinálnym traktom.

Diagnóza a liečba vredov

Diagnóza dvanástnikového vredu pozostáva predovšetkým zo sťažností a všeobecného vyšetrenia chorého. Rozhodujúcou diagnostickou metódou je esophagogastroduodenoscopy, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav sliznice. Súčasne sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie. Povinné pridelené testy zamerané na identifikáciu H. pylori.

Liečba peptického vredu 12 duodenálneho vredu sa redukuje na dodržiavanie špeciálnej diéty, vymenovanie inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov H2-histamínu, ako aj antacíd. Ak sa zistí H. pylori, na jeho potlačenie sa indikuje špecifická liečba. V ťažkých prípadoch sa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Prevencia peptického vredu

Aby sa zabránilo takémuto patologickému procesu, je potrebné jesť pravidelnú a vyváženú stravu, prestať fajčiť a piť alkohol, okamžite liečiť existujúce zápalové procesy v žalúdku a črevách a tiež podstúpiť preventívne vyšetrenia.

Použité fotografie Shutterstock

Duodenálna funkcia

Podiel ulceróznych lézií predstavuje približne 30% všetkých ochorení tráviaceho systému. Podľa štatistík je až 10% dospelej populácie planéty oboznámených so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rôznorodé. Ako je usporiadané dvanástnik a aké funkcie? Aké choroby sa môžu vyskytnúť v tomto črevnom trakte? Ako liečiť dvanástnikový vred? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.

Štruktúra dvanástnika

Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare C má dĺžku 30 cm. Na jednej strane je spojený so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. V strede dvanástnika, na ľavej strane, je otvor, cez ktorý do neho vstupujú enzýmy pankreasu. Steny tela sa skladajú zo štyroch vrstiev tkaniva.

Najvnútornejšia vrstva pozostáva z jednoduchého cylindrického epitelu s mikroskopickými vláknami na povrchu, ktorý prispieva k zvýšeniu plochy a zlepšeniu absorpcie živín. Viacnásobné žľazy vylučujú hlien, aby namazali stenu a chránili ju pred vystavením kyslému prostrediu trávnika. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zvyšné vrstvy. Prostredníctvom submukóznej vrstvy prechádza veľa krvných ciev, zatiaľ čo proteínové vlákna dávajú silu a pružnosť dvanástnika. Ďalej je to tkanivo hladkého svalstva, kvôli kontrakciám, do ktorých sa chyme presúva do tenkého čreva. A nakoniec, serózna membrána je vonkajšou vrstvou tejto časti čreva, je tvorená jednoduchým plochým epitelom, ktorý robí vonkajší povrch dvanástnika hladkým a rovnomerným. Táto vrstva pomáha zabrániť treniu s inými orgánmi. Ďalej sa budeme zaoberať otázkami, ako sú funkcie, ktoré vykonáva dvanástnik, príznaky, liečba peptického vredu.

Funkcie dvanástnika

Duodenum je prvým a najkratším úsekom čreva. Tu pochádza zo žalúdka čiastočne strávená potrava vo forme kaše, ktorá sa nazýva chyme, dôležitá fáza chemického spracovania potravy a príprava na ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnohé enzýmy a látky vylučované z pankreasu, pečene a žlčníka, napríklad lipáza, trypsín, amyláza, sa zmiešajú s tajomstvom dvanástnika 12, ktoré uľahčuje trávenie potravy.

Duodenum je vo veľkej miere zodpovedné za rozpad potravy v tenkom čreve. V jeho stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Duodenum je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť pohybu čriev. Jeho bunky produkujú tajný cholecystokinín v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré vstupujú do žalúdka spolu s chyme.

Choroby dvanástnika

Duodenum sa neustále zmenšuje a každý jeho pohyb prispieva k tlačeniu jedla do tenkého čreva.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika:

• Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice.
• Peptický vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa na sliznici vytvárajú vredy, ktoré sú často dôsledkom chronickej duodenitídy.
• Rakovina dvanástnika. Je to skôr zriedkavý malígny nádor tohto črevného úseku. Onkologické ochorenia zahŕňajú aj sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.

V tom istom článku sa podrobne diskutuje o takej patológii, akou je duodenálny vred.

Príčiny peptického vredu

Duodenum je teda súčasťou tráviaceho systému, ktorý spája žalúdok a tenké črevo. Podlieha tiež rôznym patológiám, ktoré sa vyskytujú počas života človeka. Duodenálny vred je trikrát častejší ako žalúdočný vred. Súčasne je hlavnou príčinou patológie kyselina žalúdočná. Spôsobuje však zápal dvanástnika len vtedy, ak povrchové membrány orgánu nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu.

Účinok liečiva

Jedným z dôvodov, ktoré môžu vyvolať žalúdočný vred, dvanástnikový vred - je užívanie protizápalových liekov. Lieky ako Aspirín, Ibuprofen a Diclofenac, ako aj mnohé ďalšie, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, odstraňujú svalovú bolesť, znižujú ochrannú bariéru črevnej sliznice. Jednou zo zriedkavých príčin je aj Zollingerov-Ellisonov syndróm, ktorý produkuje príliš veľa kyseliny v žalúdku, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý jednoducho nie je schopný vyrovnať sa s jeho objemom.

Žalúdok zvyčajne produkuje dostatok kyseliny na strávenie potravy a odstránenie patogénnych baktérií. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivo, takže sliznica žalúdka a čriev vytvára vrstvu látky, ktorá vykonáva ochrannú funkciu. U zdravého človeka je vždy rovnováha medzi množstvom kyseliny a hlienom. Vred sa môže vyvinúť, keď sa v tejto rovnováhe objavia zmeny, ktoré umožnia kyseline poškodiť sliznicu. V tomto prípade môžu trpieť obidva orgány - žalúdok a dvanástnik. Vývoj vredu sa často týka duodenálnej banky alebo jej počiatočnej časti.

Úloha baktérií

Vred môže byť tiež spôsobený bakteriálnou infekciou nazývanou Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy infikujú sliznicu dvanástnika, ktorá zase otvára cestu pre korozívne pôsobenie kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (obyčajne označovaná jednoducho ako H. pylori) spôsobuje asi 19 z 20 prípadov dvanástnikového vredu. Ak baktéria vstúpi do tela, zostane tam po celý život. Jedinou otázkou je, či existujú priaznivé príznaky pre patogénnu aktivitu mikroorganizmu.

Príznaky vredov

Ak teda hovoríme o tom, aké choroby žalúdka a dvanástnika sa najčastejšie vyskytujú, zvyčajne ide o vred. Zavolajte jej príznaky:

• Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a odchádza, je paroxyzmálna. Takýto symptóm sa môže náhle objaviť, keď máte hlad alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné prebudenie, najčastejšie sa stráca po užití antispazmodických liekov.
• Rozrušenie brucha, nutkanie na stolicu a nevoľnosť, obzvlášť zhoršené po jedle.

Mnohí ľudia zažívajú tieto zdanlivo frivolné symptómy počas celého svojho života. Niektorí ich napíšu na prázdny žalúdok, iní sa prejedajú. Väčšina z nich je obmedzená na použitie liekov proti bolesti alebo akýchkoľvek univerzálnych liekov, ktoré pomáhajú s rôznymi problémami s gastrointestinálnym traktom. Avšak na chvíľu len zmierňuje symptómy, zatiaľ čo vred postupuje stále viac a viac. Ak sa liečba žalúdka a dvanástnika nevykonáva, je plná nepríjemných následkov.

komplikácie

Vyskytujú sa menej často, ale sú bolestivé a môžu byť vážne:

• krvácanie z vredu sa líši od krvácania po život ohrozujúce krvácanie;
• perforácia alebo perforácia dvanástnikovej steny, s touto komplikáciou, potraviny a kyseliny vstupujú do brušnej dutiny, čo spôsobuje silnú bolesť a potrebu pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Preto je potrebné vedieť: ak je dvanástnik narušený, príznaky ochorenia, aj keď sú veľmi malé, by nemali byť žiadnym spôsobom ignorované!

Diagnóza ochorenia

Endoskopia je postup, ktorý môže potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra pomocou tenkého flexibilného ďalekohľadu, spusteného do pažeráka a ďalej do žalúdka, pri pohľade na stav orgánov tráviaceho systému. Tento postup spravidla okamžite identifikuje akýkoľvek zápal a vred, ak existuje. Test na stanovenie baktérií H. pylori sa zvyčajne vykonáva, ak máte podozrenie na dvanástnikový vred. Ak sa zistí mikroorganizmus, potom diagnózu „vred“ možno považovať za potvrdenú. Tento mikroorganizmus môže byť detegovaný vo vzorke výkalov, pretože baktérie vstupujú do konečníka v dôsledku pohybov čriev. Môžete tiež potrebovať krvný test a dychový test. Biopsia, ktorá zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva z črevnej výstelky, sa často vykonáva priamo počas endoskopie.

Metódy spracovania

Kyselinové supresanty sa zvyčajne predpisujú na štvortýždňový alebo osemtýždňový kurz. Liečba výrazne znižuje množstvo kyseliny v tráviacom trakte a prináša vítanú úľavu.

• Najbežnejšie používané lieky sú inhibítory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnými žľazami v dôsledku blokovania protónovej pumpy v bunkách žalúdočnej sliznice, ktorá nesie ióny vodíka a draslíka. Tieto lieky sú antisekrečné činidlá. Aktívne pracujú na bunkách obložených žalúdkom a prispievajú k zníženiu kyslosti. Ide o esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne preukázané, ak je dvanástniková žiarovka ovplyvnená vredom.
• Niekedy sa používa iná trieda liekov nazývaných H2-blokátory. Tiež znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Do tejto skupiny liekov možno pripísať nasledujúce lieky: „Cimetidín“, „Famotidín“, „Nizatidín“ a „Ranitidín“.
• Ak bol vred spôsobený baktériami Helicobacter pylori, hlavným cieľom liečby je eliminácia infekcie. Ak to neurobíte, potom, akonáhle prestanete užívať drogy, ktoré potláčajú produkciu kyseliny, liečba dvanástnika sa začne ničiť a vred sa bude hrať s novou silou. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často je určený kombinovaný režim antibakteriálnych činidiel, napríklad liek Metronidazol v kombinácii s liečivom Amoxicilín. Lekár môže predpísať iné antibiotiká. Berú sa spolu s dvomi skupinami liekov opísanými vyššie počas jedného až dvoch týždňov, čo je tzv. Trojitá terapia. Úspech liečby je pozorovaný v 9 prípadoch z 10. Ak je mikroorganizmus Helicobacter pylori porazený, znamená to, že pravdepodobnosť recidívy vredu je minimálna. U malého počtu ľudí sa však príznaky môžu vrátiť. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý priebeh liečby.

Vyhodnotenie výsledkov liečby

Po ukončení terapeutického postupu sa odporúča absolvovať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné testy sa vykonávajú približne jeden mesiac po ukončení liečby. Ak výsledky testov opäť preukážu prítomnosť patogénnych baktérií, ošetrujúci lekár predpisuje druhú liečebnú kúru, ktorá zachytáva iné antibiotiká.

V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým užívaním protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To umožní rýchlejšie hojenie. V mnohých prípadoch sú však protizápalové lieky jednoducho potrebné, napríklad na zmiernenie symptómov artritídy alebo na prevenciu tvorby krvných zrazenín a trombózy. V takejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyselín, ktoré sa musia užívať denne.

V minulosti sa chirurgia často považovala za nevyhnutnú mieru liečby duodenálneho vredu. Ale účinok mikroorganizmu Helicobacter pylori nebol plne študovaný a prípravky na zníženie produkcie kyseliny v žalúdku neboli tak cenovo dostupné ako dnes. V súčasnosti je nutný chirurgický zákrok, ak sa vyvinú komplikácie duodenálneho vredu, ako je ťažké krvácanie a perforácia.

Domáce opravné prostriedky

Mnoho receptov tradičnej medicíny pomáha rýchlo sa zbaviť dvanástnikových vredov. V tomto prípade sa často používajú najjednoduchšie a najdostupnejšie nástroje a rastliny.

Recept č. 1. Pripravte zmes dvoch lyžičiek klzkej kôry elmovej kôry a rozpustite ju v 300 g harmančekového vývaru. Tento nástroj sa odporúča užívať denne 100 g ročne. Zlúčeniny vo svojom zložení tvoria ochrannú membránu na črevnej sliznici, ktorá pomáha chrániť miesto lézie a celý vnútorný povrch čreva pred korozívnymi účinkami baktérií spôsobujúcich kyseliny a choroby.

Recept # 2. Pripravte zmes s použitím rovnakých častí sušených bylín, zemiakov, lekární, púpavy, horca a vrbových kvetov (posledná zložka sa nachádza v lekárni). Urobte infúziu, nalejte lyžicu zmesi s litrom horúcej vody a nechajte ju 3-4 hodiny. Denne vypite šálku liekov.

Číslo receptu 3. Obyčajný čaj z harmančeka pomáha minimalizovať prejavy peptického vredu. Môžete si kúpiť rastlinné filtračné balenia v lekárni, sú veľmi pohodlné použitie. Harmanček má protizápalové a antibakteriálne účinky.

Číslo receptu 4. Zmes pozostávajúca z oleja z rakytníka rakytníka a propolisu pomáha liečiť rýchlejšie tvorené vredy v čreve. Skombinujte zložky a počas 40-60 minút za miešania zahrejte vo vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre na priemerný výkon. Vezmite chladenú zmes v čajovej lyžičke počas dňa, pol hodiny pred jedlom.

Číslo receptu 5. Dobrý účinok dáva použitie ľanových semien. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Varte ich ako čaj, trvajte len 25 minút. Trvajte na napätí a pite 200 g 3 krát denne. Takéto činidlo má obálkový účinok na sliznicu žalúdka a čriev.

Recept číslo 6. Trikrát denne vypite dve polievkové lyžice infúzie sušeného močiara, vyrobené z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. Pred pridaním medu do liekov si ju vezmite pred jedlom.

Recept číslo 7. Dobrý terapeutický účinok má klasickú zmes bylín - harmančeka, nechtíka a rebríka. 30 g tejto zmesi sa vleje 300 g horúcej vody a nechá sa cez noc. Počas dňa si vezmite tento liek na nápravu čriev 100 g za hodinu pred jedlom.

odporúčanie

Liečba vredov zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, vrátane alkoholu a fajčenia. Etylalkohol a nikotín pri požití len urýchľujú vývoj a progresiu ochorenia.

Vyhnite sa stresu, majú priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitný systém. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť organizmu.

Znížte spotrebu mastných a vyprážaných potravín, kyslých potravín, ako aj čokolády a kávy. Podporuje zdravie orgánu, ako je dvanástnik, diéta s vysokým obsahom vlákniny. Preto sú pre črevá prospešné ovsené otruby, šošovica, ľanové semeno, mrkva, sójové mlieko a hrášok.

Odporúča sa zvýšiť príjem vitamínu A. K tomu, jesť viac zeleniny a ovocia - paradajky, melón, melón, broskyne, pomaranče, kivi, ostružiny znížiť riziko vzniku peptického vredu.

Ak vás napadnutie peptickým vredom prekvapilo, ležte na pravej strane, ohnite kolená a zatlačte ich na hruď. Vezmite si liek proti bolesti a zavolajte lekára alebo sanitku. Pamätajte si, že správna strava, jesť zeleninu, obilniny, polievky, eliminuje občerstvenie alebo prejedanie, zdravý životný štýl pomáha predchádzať vzniku chronických ochorení tráviaceho systému.

Počiatočná časť tenkého čreva, ktorá má významnú úlohu pri trávení a kontrole tvorby žlče a enzýmov, je dvanástnik. Štruktúra stien a sliznice zabezpečuje spracovanie a prechod potravy cez črevný trakt. Všetky potravinárske látky sú kvalitatívne stráviteľné: bielkoviny - až aminokyseliny, tuky - mastné kyseliny a glycerín, sacharidy - až monosacharidy. Choroby tejto časti čreva narušujú všeobecný proces trávenia a vyžadujú liečbu, po ktorej nasleduje udržanie diéty a zdravého životného štýlu.

Duodenum je dôležitou súčasťou tráviaceho systému, ktorým potrava opúšťa žalúdok.

Anatómia a histológia

Dĺžka dvanástnika je 25-30 cm a priemer až 6 cm, za žalúdkom ide okolo hlavy pankreasu. Charakteristické formy podkovy, uhol, prsteň. Husté peritoneum pokrýva dvanástnik len z troch strán. Je spravidla upevnený na úrovni 2 - 3 bedrových stavcov, spájajúcich vlákien.

Krvné zásobovanie dvanástnika prechádza cez pankreato-duodenálne artérie a odtok žilovej krvi cez žily s rovnakým názvom. Je inervovaný vetvami nervu vagus, nervovými plexusmi žalúdka, pečeňou. U ľudí sú 4 časti dvanástnika. Počiatočná časť je rozšírená a nazýva sa cibuľou. Pankreatické kanály a žlč vstupujú do zostupnej oblasti. Črevo je odolné voči enzýmom, pepsínu a žalúdočnej šťave. Epitel má husté membrány a obnovuje sa v krátkom čase.

Steny dvanástnika majú nasledujúcu štruktúru vrstiev:

• serózna membrána;
• vrstva svalových vlákien;
• submukózový základ;
• sliznica.

Delenie dvanástnika

funkcie

Funkcie tohto tela súvisia s procesom črevného trávenia. Má vlastné aktívne pracujúce žľazy. Svalová vrstva zmiešava črevné šťavy a žlč s jedlom, dochádza k poslednému tráveniu sacharidov a tukov. Kyslosť tráviacej kaše je zmenená na alkalickú stranu, aby nedošlo k poraneniu následných častí čreva. Toto rozdelenie tenkého čreva je teda zodpovedné za funkcie:

• sekrécia: hormóny, enzýmy črevnej sekrécie;
• motor: miešanie chyme a jeho pohyb cez tenké črevo;
• zmena pH chymy z kyslej na zásaditú;
• evakuácia: tlačenie do ďalšieho čreva;
• regulácia produkcie žlčových a pankreatických enzýmov;
• Podpora spätnej väzby žalúdka: reflexné uzavretie a otváranie vrátnika.

Trávenie v tenkom čreve

Trávenie v dvanástniku má vlastnosti vykonávané pomocou črevnej šťavy, pankreatických enzýmov. Prostredie v dutine orgánov je zásadité. Gastrický vrátnik sa otvára reflexívne a potrava ako polokvapalná suspenzia vstupuje do tenkého čreva. Počas jedla sa žlč dostáva do dutiny, ktorá stimuluje tvorbu pankreatických enzýmov, aktivuje ich, posilňuje peristaltiku svalov. Tuk sa rozkladá na emulziu, uľahčuje enzymatickú prácu a urýchľuje trávenie.

Pankreatická šťava, s výnimkou trávenia tukov, tiež rozkladá proteíny, škrob. Vlastné žľazy dvanástnika produkujú látky, ktoré podporujú odbúravanie proteínov a zvyšujú sekréciu pankreasu. Sú to hormón sekretín a hormón cholecystokinín-pancreoimin, živiny rozdelené na zložky sa ľahko vstrebávajú do črevných stien.

Všetky zložky intestinálnej sekrécie alkalickej reakcie neutralizujú kyslosť potravinovej hmoty zo žalúdka, aby nedošlo k poraneniu stien nasledujúcich častí. Proces trávenia je regulovaný neuro-reflexom pomocou sfinkterov, ktoré sa otvárajú a zatvárajú prostredníctvom kvapalných médií tela cez hormóny, mechanickou stimuláciou sliznice.

Bežné ochorenia

Povaha ochorení tohto čreva je zápalová a nezápalová. Bežné zápalové ochorenie - duodenitída. V dôsledku akútnej lézie črevnej sliznice trpí celý tráviaci systém. Nádorové ochorenia sú zistené u ľudí vo veku a sú diagnostikované neskoro kvôli skrytým symptómom. Umiestnené častejšie v nadväzujúcej časti. S rastovou formou je komplikovaná krvácaním, črevnou obštrukciou. Dyskinéza (duodenostasis) je porušením črevnej motility, ktorá bráni chyme opustiť dvanástnik, čo spôsobuje dlhú stagnáciu a nepríjemné symptómy.

Peptický vred je chronický zápal vyvolaný preťažením nervov, aktivitou baktérie Helicobacter pylori, nezdravým životným štýlom a používaním dráždivých liekov. Komplikácie peptického vredu sú nebezpečné a keď sa stena postihnutej oblasti preruší (perforáciou), hrozí ohrozenie života pacienta.

Vred môže viesť k rakovine črevných buniek, krvácaniu, perforácii a zápalu pobrušnice.

Časté príznaky

Patológia porušuje povrchovú štruktúru dvanástnika a ovplyvňuje sekrečnú funkciu a motor. Pri prvých slabých príznakoch sa odporúča poradiť sa s lekárom:

• Poruchy trávenia (dyspepsia): pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha.
• Syndróm bolesti Lokalizácia - epigastrium, pravá hypochondrium. Bolesť sa prejavuje ako na lačno, tak aj niekoľko hodín po jedle.
• Zmeny v chuti do jedla: v prípade ulceróznych patológií sa zvyšuje chuť do jedla, pretože bolesť prechádza cez príjem potravy a pri iných ochoreniach dochádza k poklesu chuti do jedla.
• Psychologické nepohodlie: únava, podráždenosť.
• Krvácanie: anémia, bledosť, vracanie krvou, čierna stolica.

Späť na obsah

Diagnostika chorôb

Smer k diagnóze pacienta dostáva gastroenterológa. Na recepcii počúvajte subjektívne sťažnosti a pocity pacienta, kontrolujte syndróm bolesti (vyšetrenie, prehmatanie brucha). Po odbere anamnézy sú predpísané testy a vyšetrenia hardvéru (spravidla endoskopia). Metódy hardvérovej diagnostiky týchto ochorení vyžadujú povinné dodržiavanie pravidiel predbežnej prípravy na získanie presných výsledkov. Na základe výsledkov úplného vyšetrenia sa vykoná diagnóza a predpíše sa ambulantná, ambulantná alebo chirurgická liečba. Na diagnostiku sa používajú takéto výskumné metódy:

1. Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroduodenoskopia): ozvučenie umožňuje kontrolovať všetky časti dvanástnika, odobrať malú časť na histologickú analýzu.
2. Biopsia. Štúdium fragmentu črevného tkaniva na určenie povahy vredu alebo iného vzdelávania.
3. X-ray pomocou kontrastnej látky.
4. Test Helicobacter pylori (výkaly, krv, dýchacie testy).
5. US. Ultrazvuková metóda nie je vždy možné urobiť presnú diagnózu, takže sa používa ako ďalšia.
6. Trojnásobná analýza fekálnej okultnej krvi.
7. Klinická analýza krvi.

Späť na obsah

Liečba a diéta

Ak nie sú žiadne komplikácie, potom je priaznivá prognóza zotavenia. Po liečbe je potrebné lekárske vyšetrenie. Odstránenie relapsu problémy na jeseň a na jar pomáha vymenovanie re-dvojtýždňovej terapie. Liečba liekmi je zameraná na elimináciu baktérií, ktoré spôsobujú zápal, zmierňujú symptómy a obnovujú sliznicu. V počiatočnom štádiu je znázornený konzervatívny spôsob liečby a v kritických a zanedbávaných prípadoch chirurgická metóda. Odporúča sa liečbu duodenálnych ochorení týmito spôsobmi: t

• farmakoterapia:
  • lieky na zníženie kyslosti;
  • antibakteriálne;
  • lieky znižujúce sekrečnú funkciu;
  • analgetiká;
  • zlepšuje gastrointestinálnu motilitu;
  • protizápalové alebo liečivé liečivo;
  • sedatíva.
• rehabilitácia:
  • obklady na zohrievanie;
  • elektroforéza;
  • balneoterapia;
  • terapeutické cvičenie.

Ošetrenie obnovuje funkčnosť dvanástnika, ale pre udržanie zdravia musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a diéty. Narušenie výživy a liečby vyvoláva recidívu.

Výživa pre dysfunkciu dvanástnika 12 je šetrná k sliznici orgánu. Jedlo je teplé, ale nie horúce, varené alebo para, tekuté alebo polokvapalné konzistencie. Odporúča sa odroda rýb a mäsa, obilnín, varenej zeleniny, zemiakovej kaše, ovocia a bobúľ bez kyslej chuti. Môžete piť slabý čaj, sušené ovocné kompóty, šípkový vývar, džús zriedený vodou pred použitím.

Duodenum začína črevným črevom - nachádza sa tesne za žalúdkom a je relatívne malé v porovnaní s ostatnými časťami tohto orgánu (pozri foto vyššie). Skrátené ako WPC.

Prečo to nazývali: Stredovekí vedci - anatómovia nemali moderné spôsoby merania a po zmeraní dĺžky tohto orgánu prstami dostali figúrku 12 prstov naprieč - 25 - 30 cm.

Duodenálna funkcia

Duodenum hrá dôležitú úlohu v celom tráviacom procese. Keďže sa jedná o počiatočnú časť čreva, proces absorpcie živín z prichádzajúcich potravín a tekutín sa tu aktívne uskutočňuje. Prináša kyselinovo-alkalický indikátor potravy na úroveň, ktorá bude optimálne vhodná pre následné fázy trávenia v čreve. V tomto orgáne začína črevné trávenie.

Ďalšou integrálnou fázou tejto časti čreva je regulácia pankreatických enzýmov vylučovaných pankreasom, ako aj žlč, v závislosti od kyslosti potravinového bolusu a jeho chemického zloženia.

Duodenum ovplyvňuje správne fungovanie sekrečnej funkcie žalúdka, pretože existuje reverzná interakcia. Spočíva v otváraní a zatváraní vrátnika žalúdka av humorálnej sekrécii.

Evakuácia a motorické funkcie.

Duodenálny vred nesie funkcie ďalšieho postupu chymy, spracovaného enzýmami v ďalšej časti tenkého čreva. Je to spôsobené masívnou svalovou vrstvou duodenálnej steny.

Vlastnosti štruktúry tela (tvar, umiestnenie, montáž)

Forma u väčšiny ľudí je rôznorodá av jednej osobe sa môže meniť počas celého života formy aj umiestnenia dvanástnika. Môže byť v tvare V a podobať sa podkove, slučke a iným tvarom. V starobe, alebo po chudnutí, je vynechaný v porovnaní s tým, kde je dvanástnik u mladých ľudí a ľudí v strednom veku a nadváhy. Častejšie však vzniká na úrovni siedmeho hrudného alebo prvého bedrového stavca v rozsahu zľava doprava. Potom je tu ohyb so zostupom do tretieho bedrového stavca, ďalší ohyb so vzostupom rovnobežným s hornou časťou a črevom v blízkosti druhého bedrového stavca.

Je pripojený spojivovými vláknami umiestnenými na stenách do brušných orgánov. Najmenej zo všetkých takýchto úchytov v hornej časti dvanástnika, takže je pohyblivý - sa môže pohybovať zo strany na stranu.

Štruktúra steny dvanástnika:

• serózna vonkajšia vrstva vykonáva mechanické ochranné funkcie.
• svalová vrstva je zodpovedná za pohyblivosť orgánov počas trávenia potravy.
• submukózna vrstva nesie nervové a cievne uzliny.
• vnútorná vrstva je sliznica, pokrytá veľkým množstvom klkov, záhybov a depresií.

Orgány susediace s WPC

Táto časť čreva zo všetkých strán v kontakte s inými orgánmi brušnej dutiny:

Toto anatomické umiestnenie tela má obrovský vplyv na vlastnosti a priebeh ochorení, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Najčastejšie ochorenia dvanástnika.

• Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika akútneho alebo chronického typu, ktoré sa prejavuje ako zápal sliznice.
• Vred sa vyvíja v dôsledku chronickej duodenitídy. Chronické poškodenie dvanástnika, pri ktorom sa na sliznici tvoria vredy.
• Rakovina je malígny nádor lokalizovaný v rôznych vrstvách dvanástnikovej steny.

U viac ako 90% pacientov sa rozvinula chronická duodenitída. Môže sa vyvinúť vďaka mnohým faktorom, vrátane:

• spotreba neštandardných výrobkov;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• prenikanie cudzích telies a toxických látok;
• iné chronické ochorenia čriev.

Toto ochorenie sa prejavuje vo forme bolesti v epigastriu strednej intenzity, slabosti, pálenia záhy, pálenia záhy, nauzey, vracania. Symptómy sú často sprevádzané horúčkou.

Variantou tohto zápalového javu je bulbit, v ktorom sa patologický proces uskutočňuje len v dvanástnikovej banke. Táto forma duodenitídy nevzniká práve tak - je to dôsledok iných patológií čreva alebo žalúdka. Príčinou bulbitov môže byť:

Ak je ochorenie v akútnom štádiu, potom osoba cíti bolesť a nevoľnosť a trpí opakovaným zvracaním. Akútny bulbit sa vyvíja na pozadí dlhodobého podávania veľkej skupiny liekov alebo otravy. Chronická bolesť je tiež prítomná v bolestivej forme, niekedy môže byť sprevádzaná nevoľnosťou.

Pacienti majú tiež chronickú duodenálnu obštrukciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí nádorových procesov, vývojových anomálií a iných porúch v dvanástniku. Je vyjadrená porušením motorickej a evakuačnej funkcie v tejto časti čreva a je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• pálenie záhy;
• znížená chuť do jedla;
• pocit ťažkosti a nepohodlia v epigastrickej oblasti;
• zápcha;
• bublajúce sa a bublajúce.

Prejav tohto ochorenia je ovplyvnený príčinami, ktoré spôsobili obštrukciu dvanástnika, štádiom výskytu a trvaním ochorenia.

Peptický vred

Hlavnou príčinou tejto nebezpečnej choroby je reflux kyseliny z obsahu žalúdka a jej škodlivý účinok na sliznicu tohto črevného úseku. Tento patologický proces sa však vyvíja len vtedy, keď sa povrchové vrstvy čreva nedokážu vyrovnať s ich ochrannými funkciami. Vred je lokalizovaný v počiatočnej časti dvanástnika a v žiarovke, to znamená v oblasti čreva, ktorá je v minimálnej vzdialenosti od žalúdka.

Mnohí gastroenterológovia hovoria jedným hlasom o negatívnom vplyve častého používania protizápalových liekov, ktoré znižujú ochrannú bariéru duodenálnej sliznice. Tieto lieky sú aspirín a dávkové formy založené na ňom, ibuprofén, diklofenak, atď Preto, ak existuje takáto príležitosť, mali by ste obmedziť príjem liekov tejto skupiny čo najviac.

Príčinou vzniku dvanástnikového vredu môže byť aj zle liečená alebo zanedbaná duodenitída, zneužívanie alkoholických nápojov a používanie produktov škodlivých pre telo.

Baktéria Helicobacter má tendenciu ovplyvňovať nielen žalúdok, ale aj sliznicu dvanástnika. Je to pomerne častá príčina ulceróznej patológie, ktorá otvára cestu pre kyselinu do slizničných vrstiev čreva. V 19 z 20 prípadov vredov tohto orgánu je na vine baktéria Helicobacter.

príznaky:

Keďže toto ochorenie je v gastroenterologickej praxi veľmi bežné, mali by ste vedieť, aký typ symptomatického obrazu sa prejavuje. Táto bolesť paroxyzmálneho charakteru v hornej časti brucha mierne pod hrudnou kosťou. Bolí v epigastriu počas pocitu hladu, alebo naopak bezprostredne po jedle. Po jedle príznaky ako:

Hlavnými nebezpečnými komplikáciami tohto dvanástnikového vredu sú krvácanie alebo perforácia, ktoré vyžadujú núdzovú operačnú pomoc. Krvácanie je naplnené nebezpečnou stratou krvi a vyplnením dutiny brušnej. Perforácia je vtedy, keď potrava so všetkými enzýmami a kyselinami vstupuje do brušnej dutiny cez vredový otvor vytvorený v čreve.

Ak nie je včas poskytnutá lekárska pomoc, takéto komplikácie môžu viesť k úmrtiu pacienta. Existujú prípady v lekárskej praxi, keď sa peptický vred stáva rakovinovým.

Vred, podobne ako iné lézie dvanástnika, je diagnostikovaný endoskopickým postupom. Pomocou tohto postupu môže gastroenterológ vizuálne zhodnotiť stav všetkých orgánov tráviaceho systému. Môže byť tiež potrebný krvný test, najmä ak hovoríme o dvanástnikovom vrede spôsobenom baktériou Helicobacter. Komplexná diagnostika môže zahŕňať aj biopsiu postihnutej črevnej oblasti - vykonáva sa priamo pri endoskopickom vyšetrení (postup na odobratie malého množstva chorého tkaniva na laboratórne vyšetrenie).

Rakovina dvanástnika

Bohužiaľ, v tomto čase v lekárskej praxi nie sú presné údaje o príčinách rakoviny nádoru v tele. Ale existuje určitá kategória rizikových faktorov, ktoré môžu vyvolať zhubný proces v tele - a dvanástnik nie je výnimkou. Toto ochorenie môže spôsobiť:

• genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam;
• závislosť: fajčenie, užívanie drog, alkoholizmus;
• diabetes mellitus;
• chronickej pankreatitídy;
• obličkové kamene, močový mechúr;
• konzumácia veľkého množstva potravín živočíšneho pôvodu.

Podľa vedcov, zložky kávy v kombinácii s nikotínom môžu tiež ovplyvniť vývoj duodenálneho karcinómu. Preto lekári neodporúčajú, aby sa zapojili do kávy: mali by ste sa obmedziť, pričom maximálne 2 až 3 šálky denne. Trvalé požitie karcinogénov a chemikálií, ktoré majú škodlivý účinok na celý gastrointestinálny trakt, môže tiež spôsobiť rakovinu dvanástnika. Nepriaznivá ekologická situácia v regióne pobytu nepochybne ovplyvňuje rozvoj mnohých skupín chorôb vrátane onkologických. Rizikom sú muži aj ženy nad 50 rokov.

Toto ochorenie sa považuje za zákerné, pretože je ťažké diagnostikovať ho v počiatočných štádiách vývoja. Prvé príznaky ochorenia možno ľahko zamieňať s obvyklými poruchami gastrointestinálneho traktu. Neskôr, počas vývoja onkológie, sa k týmto pocitom pridáva bolesť, najmä keď človek pociťuje pocit hladu a ťažkosti. Pacient sa cíti slabý, jeho chuť k jedlu zmizne a pozoruje sa depresívny syndróm. Tieto príznaky sú spojené s procesom intoxikácie.

Osoba s rakovinou dvanástnika je oveľa pravdepodobnejšie, že bude mať normálny výsledok, ak sa nádor zistí v primárnych štádiách vývoja. Na presné stanovenie diagnózy sa vykoná EGD a biopsia postihnutej črevnej časti a pripojí sa k nim súbor laboratórnych testov (OAK, nádorový marker sa 125, atď.). Potom by mala byť urýchlene vykonaná operácia na odstránenie nádoru a lymfatických uzlín, ktoré sú k nemu najbližšie.

Z vyššie uvedeného môžeme urobiť jednoduchý a logický záver. Duodenum je a rovnako ako všetky orgány, veľmi dôležitou súčasťou nášho tela. Vykonáva komplexné a dôležité funkcie v tráviacom systéme, takže každý by mal byť pozorný k svojim stravovacím návykom - ak je to možné, odstrániť škodlivé potraviny z vašej stravy a vzdať sa zlých návykov. Koniec koncov, je oveľa ľahšie predchádzať chorobám, než ísť k lekárom a zostať v nemocnici v nádeji, že ich prekonáme.

Súvisiace videá

Ľudské telo podlieha rôznym chorobám. Choroby môžu postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán. Výnimkou nie je dvanástnik. Najznámejšou chorobou tejto časti tráviaceho systému je peptický vred. Pre mnohých ľudí je to spojené so žalúdkom, ale v skutočnosti je spojené nielen s ním. Duodenum je pomerne často zapojené do patologického procesu. Čo je to choroba? Aké ďalšie choroby môžu postihnúť dvanástnik? Pred hľadaním odpovedí na tieto otázky je vhodné zvážiť štruktúru pomenovanej časti tráviaceho systému.

Štruktúra dvanástnika

Ľudský tráviaci systém je komplikovaný. Jednou z jeho zložiek je dvanástnik. Považuje sa za počiatočné rozdelenie v tenkom čreve. Duodenum pochádza z pyloru žalúdka a končí dvanástnikovo-jejunálnym ohybom, ktorý prechádza do ďalšej časti tenkého čreva (jejunum).

V dvanástniku sa rozlišuje niekoľko zložiek:

• hornú časť, ktorej dĺžka je od 5 do 6 cm;
• zostupná časť, ktorá je dlhá 7–12 cm;
• horizontálna časť, ktorá je dlhá 6–8 cm;
• vzostupná časť rovná dĺžke 4–5 cm.

Duodenálna funkcia

Duodenum plní niekoľko dôležitých funkcií:

1. Začína proces črevného trávenia. Jedlo prichádzajúce zo žalúdka je tu upravené na zásadité pH, ktoré nedráždi iné časti čreva.
2. Duodenum reguluje tvorbu žlčových a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravy prijímanej zo žalúdka.
3. Počiatočná časť tenkého čreva má tiež evakuačnú funkciu. Z nej sa potravinový kaše, ktorý prišiel zo žalúdka, posiela do iných častí čreva.

Niektoré ochorenia, ktoré môžu súvisieť s dvanástnikom 12

Jednou z chorôb vyskytujúcich sa v dvanástniku je duodenitída. Tento termín sa vzťahuje na zápalové a dystrofické zmeny sliznice. Vyskytujú sa v dôsledku vplyvu škodlivých faktorov na organizmus: jedovaté toxikoinfekcie, toxické látky, ktoré spôsobujú otravu pri požití korenených potravín, alkoholických nápojov, cudzích telies. Keď duodenitis cítil bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, slabosť, telesná teplota stúpa.

Choroby dvanástnika zahŕňajú aj chronickú duodenálnu obštrukciu. Je to proces, ktorý vedie k porušeniu prechodu cez dvanástnik, to znamená, že je narušená motorická a evakuačná aktivita v tejto časti tráviaceho systému. Ochorenie sa vyskytuje z mnohých rôznych dôvodov (napríklad prítomnosť nádorov, vrodené anomálie atď.). Príznaky závisia od príčin chronickej dvanástnikovej obštrukcie, od štádia ochorenia a od toho, ako dlho je dvanástnik ovplyvnený. Príznaky chorých ľudí si v sebe všimnú, ako sú nepohodlie a ťažkosť v epigastrickom regióne, pálenie záhy, strata chuti do jedla, zápcha, šelest a transfúzia v črevách.

Liečba duodenitídy a chronickej duodenálnej obštrukcie

Liečba chorôb by mala vymenovať lekára. Aby duodenitída v dvanástniku mohla obnoviť svoje funkcie, môžu sa vyžadovať tieto opatrenia: t

• hlad po dobu 1 alebo 2 dní;
• výplach žalúdka;
• vymenovanie osobitnej diéty (№ 1, 1a, 1b);
• vymenovanie sťahujúcich, obálkujúcich, antacidných, antispasmodických, anticholinergných, ganglioblokiruyuschih fondov, vitamínov;
• v niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok a liečba antibiotikami.

Pri chronickej duodenálnej obštrukcii vyžaduje liečba dvanástnika individuálny prístup. Ak choroba spôsobila mechanickú prekážku, potom sa vykoná operácia. V iných prípadoch môže byť predpísaná prokinetika. Tieto lieky majú stimulačný účinok na svaly gastrointestinálneho traktu, zvyšujú kontraktilnú aktivitu, tón žalúdka a dvanástnika a urýchľujú evakuáciu obsahu žalúdka.

Čo znamená peptický vred?

Vzhľadom na choroby dvanástnika je potrebné venovať osobitnú pozornosť peptickému vredu. Tento termín sa vzťahuje na závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v chronickej forme so striedavými obdobiami remisie a exacerbácie. Etiológia tohto ochorenia nie je dobre známa. Kedysi bolo, že peptické vredy boli vyvolané látkami, ako je pepsín a kyselina chlorovodíková, ktoré sa produkujú v tráviacom systéme. Štúdie však ukázali, že dôležitú úlohu, ktorú zohrávajú mikroorganizmy Helicobacter pylori.

Štatistiky ukazujú, že prevalencia dvanástnikového vredu je od 6 do 15%. Nedá sa povedať, že zástupca určitého pohlavia je chorý menej často alebo častejšie. Muži a ženy sú rovnako postihnutí týmto ochorením.

Obsahuje dvanástnikové vredy

Vredy sú poškodením dvanástnika. Môžu byť porovnávané s eróziou. Tieto dva typy škôd však majú výrazné rozdiely. Erózia ovplyvňuje len sliznicu, ktorá lemuje dvanástnik. Vred preniká do submukóznych a svalových vrstiev.

Štúdie ukazujú, že vredy sú vo väčšine prípadov na vrchole. Sú umiestnené v blízkosti pyloru žalúdka. Priemer poškodenia sa mení. Najčastejšie vredy, v ktorých tento parameter nepresahuje 1 cm, v niektorých prípadoch sa vyskytujú veľké vredy. Lekári vo svojej praxi sa stretli s poškodením dvanástnika, ktorého priemer dosiahol 3-6 cm.

Klinické prejavy peptického vredu

U niektorých ľudí, choroba beží bez povšimnutia, zatiaľ čo iní majú peptický vred dvanástnikového vredu s podozrivými príznakmi. Symptómy sa pozorujú najčastejšie nasledovne:

• opakujúce sa bolesti lokalizované v hornej časti brucha;
• poruchy trávenia;
• zhoršenie chuti do jedla a chudnutie u chorej osoby;
• dehtové stolice;
• krvácanie vyplývajúce z erózie stien krvných ciev žalúdočnou šťavou;
• bolesť v chrbte (vyskytujú sa v dôsledku klíčenia vredu v pankrease);
• intenzívna bolesť brucha (pozorujú sa pri perforácii vredu, rozvoji peritonitídy).

Z týchto príznakov je najčastejšia bolesť. Vo svojej podstate je iná - akútna, pálivá, boľavá, neurčitá, nudná. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje nalačno (ráno po prebudení). Môžu sa objaviť aj po jedle asi o 1,5 až 3 hodiny neskôr. Nepríjemné pocity zmierňujú antacidové prípravky, jedlo a dokonca aj pohár mlieka alebo teplej vody. Faktom je, že potraviny a nápoje pri požití čiastočne neutralizujú účinky kyseliny chlorovodíkovej. Po krátkom časovom období sa však bolesť opakuje.

Diagnostické postupy pri liečbe peptického vredu

Diagnóza „dvanástnikového vredu“ sa nemôže uskutočniť len jedným symptómom a externým vyšetrením chorého, pretože vyššie uvedené príznaky sú charakteristické pre široké spektrum ochorení. Pre vyššie uvedené príznaky môžu byť skryté nielen dvanástnikový vred, ale aj ochorenie žlčových kameňov, rakovina žalúdka, pankreatitída, benígne nádory atď.

Vhodnou a spoľahlivou metódou diagnózy peptického vredu je fibrogastroduodenoskopia. Počas tejto štúdie sa cez ústa do žalúdka vloží špeciálny prístroj so svetelným zdrojom a kamera na kontrolu sliznice zažívacieho systému. Obraz sa vytvorí na monitore. Lekár hodnotí žalúdok a dvanástnik. Choroby sú diagnostikované pozorovanými patologickými zmenami. Ak je to potrebné, špecialista odoberie vzorku sliznice na výskum prítomnosti mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú výskyt peptického vredového ochorenia.

Liečba duodenálneho vredu

Peptický vred môže byť liečený medikáciou alebo operáciou. V prvej metóde lekári predpisujú lieky pre ľudí, ktorí neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Nazývajú sa antacidami. Pomáhajte aj pri liekoch proti chorobám, ktoré pomáhajú potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v ľudskom tele. Napríklad sa môže podávať omeprazol.

Ak sa počas diagnostiky zistia mikroorganizmy Helicobacter pylori, potom môže byť predpísaná trojzložková terapia. „Omeprazol“ alebo „Ranitidín“ sa predpisuje v kombinácii s antibiotikami („amoxicilín“ a „klaritromycín“).

Chirurgická liečba peptického vredu

Keď je diagnóza dvanástnikového vredu príliš neskoro, je predpísaná chirurgická liečba. Vykonáva sa v rámci určitých indikácií:

• s vredovou perforáciou alebo silným krvácaním;
• časté exacerbácie ochorenia, vyskytujúce sa napriek prebiehajúcej lekárskej liečbe;
• zúženie výstupnej časti žalúdka, ktoré bolo spôsobené cicatricial deformity dvanástnika;
• chronický zápal, ktorý nie je prístupný medikačnej terapii.

Podstatou chirurgickej liečby je odstránenie časti žalúdka. Počas operácie sa vylúči tá časť vnútorného orgánu, ktorá je zodpovedná za vylučovanie gastrínu v tele. Táto látka stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej.

Na záver je potrebné poznamenať, že v prípade výskytu podozrivých príznakov charakteristických pre dvanástnikové ochorenia, stojí za to požiadať o pomoc kliniku pre špecialistov. Samoliečba na choroby je nevhodná, pretože použitie nesprávnej farmakoterapie, jej neprítomnosti alebo zbytočných ľudových prostriedkov môže spôsobiť vážne poškodenie vášho tela, zhoršiť vaše zdravie.