Kolonoskopia je diagnostický postup na vyšetrenie hrubého čreva. Vymenovaný, keď röntgenový obraz nepotvrdzuje patologické zmeny v skorom štádiu ochorenia. Pri vyšetrovaní pacienta je možné vizuálne posúdiť stav črevnej steny, krvných ciev a slizníc. Pred štúdiou sú predpísané špeciálne prípravky na prípravu kolonoskopie.
Ich hlavnou úlohou je čistiť črevá, odstraňovať trosky a plyny. Moderné kolonoskopické vybavenie obsahuje namiesto gumovej sondy tenkú trubicu zo sklenených vlákien s videokamerou na konci. Vzhľadom k zvýšenej plasticite sa lepšie ohýba, prechádza štruktúrami čriev, preto spôsobuje pacientom menšie nepohodlie. Štúdia vysielaná na obrazovke monitora sprevádza video kolonoskopiu. Umožňuje zaznamenávať a porovnávať výsledky s opakovanými postupmi.
Potreba čistenia čriev pred kolonoskopiou
V črevách zdravého človeka sa neustále nachádzajú látky tvorené počas trávenia potravy, zvyškov jedla, vlákniny, vody, solí, stopových prvkov, hlienu, enzýmov žlče a pankreasu, bakteriálnej flóry. Rôzne jedlá vyžadujú nerovnaké úsilie pri trávení. Najdlhšie v čreve sú zvyšky mastného mäsa (12 hodín alebo viac). Preto je používanie mäsa pred postupom zakázané.
Ľahšie potraviny z uhľohydrátov a bielkovín sa trávia rýchlejšie. Celulóza zo zeleniny a ovocia, prichádzajúca voda vytvára podmienky pre zvýšený pohyb výkalov cez hrubé črevo, stimuluje peristaltiku. Prirodzený pohyb čriev je však nedostatočný na kontrolu.
Steny a lumen čreva by mali byť čo najčistejšie na vizuálne posúdenie stavu tkanív. Endoskopik odhalí jazvy, erózie, vredy, zrasty, malé polypy, neoplazmy. Na ďalšie spracovanie je potrebné správne určiť stupeň zápalu alebo deštrukcie, lokalizáciu procesu. Na štúdium poskytli spoľahlivé výsledky, školenie sa vykonáva. Zahŕňa:
- dodržiavanie režimu (odvykanie od fajčenia, fyzická námaha);
- strava bez strusky, ktorá umožňuje maximálnu absorpciu strávených látok;
- použitie mechanického odstránenia obsahu klystírov;
- použitie špeciálnych liekov na čistenie čriev pred kolonoskopiou.
V praxi sa vyžaduje kombinácia týchto metód. Aké metódy čistenia sú vhodné pre konkrétneho pacienta pred kolonoskopiou a ako musí byť lekár pripravený.
Populárne lieky
Prípravky na čistenie čriev by mali mať laxatívne účinky. Ale nie je vhodný žiadny liek na prípravu na kolonoskopiu. V arzenále lekárov na stimuláciu črevnej peristaltiky existujú lieky rôznych účinkov v tabletách, kvapkách, žuvacích podložkách, olejových roztokoch. Medzi nimi sú:
- aktivácia nervových zakončení nachádzajúcich sa vo svaloch črevnej steny;
- pridanie zloženia enzýmov výkalov a vlákniny;
- dráždivá sliznica.
Tieto lieky pred štúdiou nie sú vhodné na vysoko kvalitné čistenie. Ich použitie mení vzhľad vnútornej výstelky hrubého čreva, čo sťažuje diagnostiku. Príkladom je dobre známy ricínový olej alebo "ricínový olej". Ukazuje sa pri atonickej zápche a dáva silný účinok, ak sa používa v noci v zriedení s kefirom.
Preto nie je možné zahrnúť lieky do schémy čistenia podľa vlastného uváženia. Zoznam nevyhnutných prípravkov na čistenie čriev pred kolonoskopiou zahŕňa prostriedky, ktoré spôsobujú minimálny účinok na sliznicu. Ich laxatívne vlastnosti sú zvýšenie hmotnosti a zriedenie výkalov zadržaním vody.
Je to dôležité! Ak človek vezme všetky lieky dovnútra, ich absorpcia sa ukončí na pozadí pôsobenia prípravkov na čistenie. Je potrebné predvídať vplyv a poraďte sa so svojím lekárom.
Pre podrobnú štúdiu si pozorne prečítajte návod na použitie pred použitím v domácnosti. Okrem očistného účinku môžu všetky lieky spôsobiť negatívne reakcie. Roztok pripravený z prášku je možné použiť, ak sa použije správny pomer, pričom koncentrácia neprekračuje prípustnú dávku. Tu je popis najobľúbenejších liekov.
Fortrans
Fortrans je francúzska droga, výrobca Ipsen Pharma. Hlavnou účinnou zložkou je makrogolový polymér. Ako excipienty je možné uviesť sodné soli (sulfát, hydrogenuhličitan, síran) a draslík. Používa sa na čistenie čriev pred kolonoskopiou, röntgenovým vyšetrením, operáciou.
1 prášok obsahuje 64 g makrogolu 6000. Látka zadržiava vodu a zvyšuje množstvo výkalov. Neporušuje rovnováhu elektrolytu a nie je absorbovaná črevnou stenou. Povolené pre dospievajúcich starších ako 15 rokov a dospelých pacientov.
Schéma prípravy zahŕňa výpočet: liter rozpustenej látky na každých 20 kg hmotnosti osoby. Ukazuje sa, že na čistenie čriev, piť 3-4 litre.
Pozorovali sa negatívne účinky podľa vedenia spoločnosti, zriedkavo: alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie.
Liek je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
- závažná nerovnováha spôsobená zlyhaním srdca, dehydratáciou;
- malígne nádory a ochorenia rozšírené vo veľkej časti čreva;
- intestinálna obštrukcia;
- individuálna citlivosť na polyetylénglykol (krížová alergia);
- znížená funkcia obličiek.
Neodporúča sa pre tehotné ženy. Starší pacienti a dojčiace matky môžu predpisovať len lekári po preskúmaní a započítaní kontraindikácií.
Lavacolla
Ruský náprotivok Fortranov, ktorý vyrába moskovská farmaceutická továreň.
V dávke prášku - 12 g makrogolu 4000. Kontraindikácie sa mierne líšia. Uveďte vek, v ktorom je používanie povolené (od 18 rokov). Zakázané vredmi a parézou kontraktilnej funkcie žalúdka.
Odporúča sa starostlivo priradiť nasledovné:
- ulcerózna kolitída;
- refluxná ezofagitída;
- neurologické poruchy prehĺtania;
- narušené vedomie;
- znížená funkcia obličiek;
- nerovnováha vody a elektrolytov;
- tehotenstva;
- veku pacienta.
Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím v množstve 1 vrecka na celé pohár vody. Ak je kolonoskopia naplánovaná na dopoludnie, potom sa odporúča vypiť 15 balíčkov od 17.00 do 22.00 hod. Predchádzajúceho dňa (pohár každých 20 minút). S plánovaným postupom popoludní sa večer odoberie 10 vrecúšok, 5 - ráno od 6 do 9 hodín.
Recepcia sa má ukončiť 3 hodiny pred vyšetrením.
Pri liečbe chronickej zápchy sa odporúča pred užitím raňajok užiť 1 rozpustený prášok, ak tento účinok nenasleduje, a potom pridať ďalšiu 1 noc.
Moviprep
Liek pochádza z Holandska, výrobca - spoločnosť Norgine B.V. Prášok je mierne žltkastý s vôňou citrónu. V zložení každého vrecka sa pridá 100 g makrogolu 3350, okrem solí sodíka a draslíka, kyseliny askorbovej. Aplikácia musí byť kombinovaná s trojdňovou diétou.
S jednostupňovým režimom (vyšetrenie naplánované na dopoludnie) - od 19 do 20 hodín by sa mal odobrať liter roztoku v období 21-22 hodín - opakovať. Každý liter s 0,5 litrom vody. Dvojfázová schéma sa používa, ak sa štúdia plánuje na popoludnie: 1 l sa má užiť večer, druhý liter sa odoberá od 6 do 7 hodín v deň kolonoskopie.
Je to dôležité! Na pozadí požitia Moviprepu je povolené používať okrem nesýtenej vody ovocnú šťavu, netukový vývar, čaj alebo kávu bez mlieka s cukrom alebo medom. Nejedzte tuhé potraviny.
Endofalk
Makrogol prášok 3350 vyrába nemecká spoločnosť Dr. Falk Pharma GmbH.
Zobrazené 18 rokov. Má pomarančovo-ovocnú vôňu. Balenie obsahuje 52, 5 g účinnej zložky. Dávkovanie na čistenie - v plnom pohári roztoku každých 10 minút, kým objem opitý nedosiahne 3-4 litre (4 hodiny). Zriedi sa v pomere 2 vrecúšok na 500 ml vody.
Na prípravu na operáciu je dovolené vstrekovať roztok cez nazogastrickú trubicu do žalúdka večer a ráno. Pripravený roztok sa môže skladovať v chladničke dva dni.
Duphalac
Vyrobené firmou Abbott Health Care Products B.V. v Holandsku. K dispozícii vo forme sirupu a v balení s práškom. Hlavnou účinnou zložkou je laktulóza. Stimuluje vylučovanie výkalov. Okrem toho:
- znižuje koncentráciu amónnych zlúčenín v tenkom a hrubom čreve (zmierňuje intoxikáciu);
- zvyšuje kyslosť;
- inhibuje rast patogénnych mikroorganizmov.
Hlavné použitie pri liečbe chronickej zápchy, prevencia toxických účinkov na mozog a pečeň. Keďže liek nie je absorbovaný do krvného obehu, môže byť použitý na čistenie čriev u detí, tehotných a dojčiacich žien.
Na prípravu kolonoskopie sa odporúča vypiť 2 litre roztoku za 2 - 3 hodiny (200 ml Duphalacu zriedeného v dvoch litroch vody). Po 2 hodinách sa objaví nutkanie na defekáciu.
Dinolak
Ruskú drogu vyrába spoločnosť AVVA AO vo fľašiach od 100 do 1000 ml. Balenie obsahuje odmerku. Obsahuje 2 účinné látky: simetikón a laktulózu.
Okrem pôsobenia laktulózy slúži simetikón ako odpeňovač. Ničí plynové bubliny, podporuje odstraňovanie. Pacienti uvádzajú menej opuchu brucha. Čistiaci účinok prichádza po dni alebo dvoch.
Hlavným použitím je zápcha u dospelých a detí od detstva. Je určený pre tehotné a dojčiace ženy. Je to liek na očistu pred kolonoskopiou, ak iné nemožno predpísať.
- intestinálna obštrukcia;
- galaktozémia je zriedkavé dedičné ochorenie;
- vrodená intolerancia na fruktózu, galaktózu.
- individuálnu citlivosť na komponenty.
Odporúča sa používať opatrne u ľudí s diabetom.
Je to dôležité! Účinnosť sa znižuje na pozadí súčasného používania antibiotík a činidiel, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.
microlax
K dispozícii vo forme hotových mikroklystrov v 5 ml roztoku ruskej spoločnosti "Johnson" Johnson. Hlavnými látkami sú sorbitol a citrát sodný. Obsahuje vodu a glycerol. Zmäkčuje a zjemňuje stolicu. Používa sa na dosiahnutie rýchleho účinku pri zápche. Po mikroklystroch sa účinok prejaví po 20 minútach.
Odporúča sa na liečbu zápchy u dojčiat. Vymenovaný na uvoľnenie čreva pred sigmoidoskopiou. Adekvátne čistenie pred kolonoskopiou, ale môže byť kombinované s inými prostriedkami. Negatívne vlastnosti zahŕňajú možnú precitlivenosť.
Flit Phospho-soda
Liek vyrába v Španielsku spoločnosť "Cacén Recordati, SL". Účinnými látkami sú soli hydrogenuhličitanov sodného a hydrogénfosforečnany sodné. Každé balenie obsahuje 2 fľaše roztoku. Na zlepšenie chuti používame príchuť citróna a zázvoru.
Účinok spôsobuje zvýšený osmotický tlak v čreve v dôsledku solí. Retencia tekutín vám umožňuje zjemniť a odstrániť fekálne hmoty. Pri vykonávaní kolonoskopie v dopoludňajších hodinách sa odporúča pripraviť pripravený roztok v množstve 45 ml lieku na 120 ml vody a ďalších 200 ml bude potrebných na umývanie.
V 19 hodín zopakujte schému. Odporúča sa piť viac tekutín po celý deň.
Časté negatívne dôsledky zahŕňajú:
- závraty, bolesti hlavy;
- hnačka s bolesťou brucha, plynatosťou, nevoľnosťou a zvracaním (významne interferuje s kontrolou počas kolonoskopie);
- triaška, bolesť v hrudi.
Medzi zriedkavé prejavy patria:
- neurologické symptómy (strata vedomia, kŕče, parestézie);
- narušenie rovnováhy vody a elektrolytov vo forme dehydratácie, zvýšenie koncentrácie solí fosforu, sodíka v krvi, pokles draslíka a vápnika, acidóza;
- arytmie, záchvaty angíny;
- hypotenzia;
- zlyhanie obličiek.
Liek sa nevzťahuje na pacientov mladších ako 18 rokov.
Okrem črevnej obštrukcie (ako pri iných laxatívach) sa neodporúča pacientom používať:
- s hyperfunkciou prištítnych teliesok a hyperkalcémiou;
- s ascites;
- s megakolonom;
- s zlyhaním obličiek a srdca;
- na pozadí príznakov nevoľnosti a bolesti brucha.
Ktorý liek je najlepší na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopiou?
Voľba lieku závisí od stavu pacienta, veku, krvného tlaku, iných ochorení. Najlepšie čistiace prostriedky majú samozrejme lieky vytvorené na báze makrogolu a iných polymérov. Vymývajú všetky troskové látky z čriev. Je však príliš ťažké piť 4 litre tekutiny pre akúkoľvek osobu. Existuje dosť kontraindikácií, obmedzení.
Iné liečivá s laxatívnym účinkom sú dobré pri liečbe zápchy, ale nemajú potrebné čistiace vlastnosti. Pre každého pacienta pred štúdiou je potrebné vykonať sériu testov, EKG, aby sa zistili kontraindikácie. Menej liečiv možno kombinovať s klystírmi, diétou, predĺžiť dobu prípravy.
Recenzia pacienta
Súdiac podľa posudkov ľudí, ktorí podstúpili kolonoskopiu, lieky zohrávali významnú úlohu v príprave na štúdiu.
Larisa: „Požiadala som o odchod z práce na niekoľko hodín popoludní na kolonoskopiu, nasledovala diéta, triasla som sa hladom. Hovoril s lekárom o drogách. Nápoj v predvečer takéhoto objemu tekutiny je jednoducho nereálny. Nemám skôr zápchu, skôr naopak. Večer som napil Duphalac, celú noc som nevyšiel z toalety. Ale postup bol úspešný.
Galina: „Mojej matke bola predpísaná kolonoskopia. Je hypertenzná. Ako piť toľko vody? Lekár nariadil prísne dodržiavať diétu bez trosky na týždeň, nie 3 dni. Večer a ráno som jej dal kúzla. Stojí to.
Marina: „A hneď som si uvedomila, že nemôžem pracovať. Trvalo 3 dni voľna. Fortrans môže byť udržovaný, ak piješ a ležíš bez toho, aby si niečo robil.
Nesnažte sa vybrať si svoje najlepšie preháňadlo liek. Aby nedošlo k narušeniu požadovaného postupu, mali by ste starostlivo zvážiť všetky možnosti vzdelávania. Kombinácia vhodnosti v čase a spôsobe fungovania liekov a činností pomôže správne vykonať čistiacu schému.
Rektoromanoskopia: vlastnosti prípravy na výskum
Rektoromanoskopia sa nazýva endoskopický typ výskumu, prostredníctvom ktorého sa vykonáva vyšetrenie a vyšetrenie konečníka a distálnej časti hrubého čreva. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja nazývaného sigmoidoskop. Ide o zariadenie vo forme trubice, ktorej dĺžka je v rozsahu od 25 do 35 cm, pričom táto rúrka nepresahuje priemer 20 mm. Rektoromanoskop je vybavený osvetľovacím systémom, objektívmi a zariadením na nútenie vzduchu. Aby bolo rektálne vyšetrenie úspešné a nevyvolalo komplikácie, mal by byť pacient riadne pripravený.
Príprava na sigmoidoskopiu
Na začiatku treba poznamenať, že na získanie vysokokvalitných obrazov počas vyšetrenia konečníka musí pacient tento orgán uvoľniť. Aby sa zabránilo hromadeniu trosky v konečníku, malo by byť 3 až 5 dní pred testom prepnuté na diétu bez trosky. Základom takejto stravy by mali byť potraviny, ktoré nie sú obohatené vlákninou. Ak budete jesť tieto výrobky, bude to viesť k rozvoju fekálne hmoty, ktoré bránia priebehu štúdie.
Nasledujúce druhy potravín by mali byť vylúčené zo stravy: t
- čerstvá zelenina a zelenina, menovite repa, mrkva a kapusta;
- pekárenské výrobky;
- citrusové ovocie;
- ovocie: jablká, marhule, broskyne;
- Sýtené nápoje a šťavy s buničinou.
Všetky tieto výrobky sú obohatené o vlákno, ktoré sa dlhodobo vstrebáva. Aby sa zabránilo hromadeniu výkalov v črevách, pacientovi sa odporúča jesť ryby a jedlá chudého mäsa.
Dôležité vedieť! Mäso môže byť konzumované iba vo varenej alebo dusenej forme. Jesť pečené alebo údené mäso povedie k intoxikácii tela.
Pacientovi sa odporúča, aby si upravil diétu v priebehu týždňa a prešiel na jedlá vývarov, polievok, pohánky a pšeničnej kaše. Je lepšie odmietnuť kašu ryže, pretože podporuje hromadenie pevných výkalov v čreve. Ak je štúdia plánovaná priamo ráno, potom večer môžete použiť iba čaj. Je zakázané jesť ráno, takže pacient by mal byť pripravený na sigmoidoskopiu. Ak sa ukáže, že pacient týmto požiadavkám nevenoval náležitú pozornosť, postup môže byť zrušený alebo odložený. Dominantnosť v strave by sa mala venovať týmto typom potravín:
- mliečne a mliečne výrobky;
- rastlinné oleje a domáca majonéza;
- šťavy bez buničiny;
- želé a zmrzlina;
- chudé polievky a bujóny.
Súčasťou prípravnej fázy je aj anamnéza. Lekár vopred rozhovor s pacientom o prítomnosti alergií, zistí fakty o užívaní liekov, rovnako ako vedenie štúdie tráviaceho traktu v blízkej budúcnosti.
Dôležité vedieť! Väčšina pacientov neakceptuje tento druh rektálneho vyšetrenia. Toto je primárne kvôli skutočnosti, že sigmoidoskop je vložený do rektálnej dutiny cez konečník.
Pacienti by nemali byť v rozpakoch, pretože sigmoidoskopia je absolútne normálny typ výskumu, ktorý odborník vykonal viac ako tucetkrát. Počas štúdie sa nevylučuje rozdelenie fekálnych hmotností, ku ktorým dochádza počas postupu zariadenia. Aby sa predišlo interferencii fekálnej hmoty v konečníku s priebehom sigmoidoskopu, zariadenie sa spracúva špeciálnymi prostriedkami. Okrem toho, v deň štúdie sa na pacienta umiestni klystír, ktorý umožní najúčinnejšie umývanie čriev.
Dôležité vedieť! Neodporúča sa nastaviť si klystír, pretože to môže viesť k poraneniu črevnej dutiny.
Pacient by sa mal tiež postarať o to, aby ho po štúdiu mohli vyzdvihnúť príbuzní alebo priatelia. Vedenie vozidla po štúdii je zakázané počas 12 hodín, pretože pacient pociťuje nepríjemné pocity. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje počas dňa po tomto druhu výskumu.
Dôležité vedieť! Alkohol je tiež zakázané konzumovať v predvečer štúdie, pretože bude mať škodlivý vplyv na sigmoidoskopiu a môže viesť ku komplikáciám.
Charakteristiky prípravy na štúdium pomocou Mikrolaks a Fortrans
Ak chcete vykonať vyšetrenie čriev, mali by ste ho najskôr vyčistiť. K tomu, dať klystír a použiť špeciálne lieky. Jedným z týchto prípravkov na čistenie čriev je Microlax. Príprava na rektoromanoskopiu Mikrolaxia je založená na skutočnosti, že liek má miernu laxatívnu vlastnosť. Liek je ideálny spôsob, ako vyčistiť črevá vykonávať svoj výskum.
Existuje značná nevýhoda liečiva, ktorá je spôsobená miernym laxatívnym účinkom. Pre ľudí, ktorí nemajú žiadne problémy so stoličkou, je mierny účinok najlepšou voľbou na čistenie čriev bez pocitu nepohodlia. Ak má človek problémy so stoličkou, potom mierny laxatívny účinok nebude stačiť na vyčistenie čriev.
Stojí za zmienku, že pre ľudí, ktorí majú problémy s kreslom, je lepšie používať liek ako Miralax. Toto je americký náprotivok ruských Fortranov, ktorý má vysoké náklady.
Dôležité vedieť! Po konzumácii silných preháňadiel, ako sú Fortrans, Lavacol a Miralax, je nevyhnutné, aby ste pili veľa tekutín.
Je potrebné používať preháňadlá v noci pred sigmoidoskopiou. Microlax sa podáva rektálne v množstve dvoch skúmaviek s intervalom 20 minút. Ráno musíte postup zopakovať a potom prejsť do štúdie.
Aby ste mohli používať Fortrans, mali by ste rozpustiť 2 vrecúška vo vode. Na vrecku sa uvádzajú písomné pokyny, ako správne nariediť nástroj. Po rozpustení prášku je potrebné vypiť 200 ml každých 20 minút. Postup črevného čistenia s Fortrans sa môže opakovať ráno. Užívanie lieku na začiatku procedúry by malo trvať najmenej 3 hodiny, takže je potrebné vypočítať čas.
Kedy kúzla? Čistenie čreva s klystír sa vykonáva v množstve 3-4 krát. Večer sa umiestnia dve klystírne, na ktoré sa použijú 2 litre vody. Ráno sa klystír opakuje tak často, až z čreva vyjde čistá a čistá voda. Čistenie čriev črevnými nálezmi je najlepší a najefektívnejší spôsob, ktorý má nevýhodu v pocite nepohodlia.
Vlastnosti študijného postupu
Postup rektálneho vyšetrenia sa môže uskutočniť v dvoch polohách, z ktorých jeden by mal pacient odobrať po vystavení spodnej časti tela. Najobľúbenejšie je póza na boku, ohýbanie nôh na kolenných kĺboch. Ak je pacient pohodlný, môže tiež zaujať pozíciu kolena.
Lekár najprv lieči anus vazelínou, čo vám umožňuje zvýšiť priepustnosť zariadenia. Spracovaný vazelínou a rektoromanoskopom, ktorý je vložený cez konečník 5 a 10 cm.
Rektoromanoskop sa zasunie ďalej, špecialista ho periodicky čerpá. To je nevyhnutné na rozšírenie stien tohto orgánu a vyrovnanie záhybov sliznice. V priebehu postupovania zariadenia lekár skúma vnútorné steny čreva, pričom zisťuje defekty a patologické stavy.
Pacienti sa zaujímajú o otázku, či bolí sigmoidoskopia? Procedúra je bezbolestná, ale zároveň pacient pociťuje nepríjemné pocity. Na zníženie nepohodlia sa nepoužíva lokálna anestézia. Štúdia sa tiež uskutočňuje bez použitia celkovej anestézie. Na zníženie nepohodlia by sa mal pacient čo najviac uvoľniť.
Dôležité vedieť! Po 12 cm od konečníka je črevná krivka. Ak pacient nie je dostatočne uvoľnený, potom pri pohybe zariadenia z konečníka do sigmoidu sa objavia mierne symptómy bolesti.
Kto je zobrazený sigmoidoskopia
Pacient má predpísať rektoromanoskopické vyšetrenie, keď sa zistia nasledujúce patologické stavy a ochorenia:
- Bolesť v hrubom čreve.
- Prítomnosť krvácania.
- S hemoroidmi a zápalovými procesmi.
- Ak existuje podozrenie na nádor.
- Ak sa zistí sliznica a hnisavý výtok z konečníka.
Rektálne vyšetrenie je zakázané v deň menovania ošetrujúcim lekárom, ako má byť pacient pripravený.
Rozdiel oproti sigmoidoskopii z kolonoskopie
Hlavným rozdielom medzi týmito dvomi metódami výskumu je, že rektoromanoskopia umožňuje skúmať iba distálnu časť konečníka do 60 cm a kolonoskopia umožňuje študovať tento orgán ako celok.
Záleží na ošetrujúcom lekárovi, ktorý rozhoduje o tom, ktorý spôsob vyšetrenia má pacient podstúpiť na základe sťažností a anamnézy. Po štúdii sa pacient bude cítiť nepohodlie v anus na niekoľko dní. Táto technika často nespôsobuje komplikácie, najmä ak je pacient pripravený. Po vyšetrení odborník dospeje k záveru, s ktorým sa pacient obráti na ošetrujúceho lekára, a on následne vykoná diagnózu.
Microlax alebo Fortrans
Formy uvoľnenia
Ipsen inštrukcie
Fortrans (makrogol) je osmotické laxatívum používané na výplach čriev (umývanie). V gastrointestinálnom trakte prebiehajú procesy intenzívneho metabolizmu, absorpcie, eliminácie biologicky aktívnych látok, solí, vitamínov, minerálov, neutralizácie toxínov atď. Ak je zhoršená funkcia trávenia, toxické látky môžu byť reabsorbované do systémového obehu, čo destabilizuje fungovanie vnútorných orgánov a systémov. Takéto poruchy črevnej aktivity v rôznych stupňoch sa vyskytujú u 30-50% dospelej populácie. Pri absencii adekvátnych opatrení sa zvyšuje riziko vzniku mnohých somatických patológií. K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov umývania čriev - klystír na čistenie črevného lúmenu, slepé snímanie, užívanie niektorých potravinových doplnkov atď. Ale všetky tieto metódy sú spojené prítomnosťou významných nedostatkov. Napríklad ten istý klystír vymaže iba 1/10 celej dĺžky čreva, na vykonanie slepého snímania je potrebné zručnosti na vykonanie takýchto terapeutických opatrení atď. V tejto súvislosti liek Fortrans vyniká makrogolom ako aktívnou zložkou. Jedna dávka makrogolu pomocou vodíkových „mostov“ viaže 1 liter vody, ktorá v skutočnosti určuje mechanizmus účinku lieku. Držanie vody v črevnom lúmene, Fortrans zvyšuje objem svojho obsahu a zvyšuje osmotický tlak, čím stimuluje prirodzenú defekáciu. Makrogol sa neabsorbuje v čreve, nemení acidobázickú rovnováhu potravín, neporušuje rovnováhu vody a soli, neovplyvňuje metabolizmus tukov a vykazuje farmakologický účinok bez ohľadu na kvalitatívne a kvantitatívne zloženie črevnej mikroflóry. Nepodlieha metabolickým zmenám. Liečivo je jedným z výhodných gastroenterológov na výplach ústneho čreva. Na účinné čistenie čriev stačí užiť 2-3 litre roztoku Fortranu. Použitie tohto lieku nespôsobuje svrbenie a pálenie v konečníku. Pôvodne sa liek používal na výplach čriev pred operačnými, endoskopickými a rádiologickými diagnostickými štúdiami atď.
e. Prax ukázala, že je pacientmi dobre tolerovaná, čo podnietilo gastroenterológov, aby vymenovali Fortrana za prostriedok na očistenie čriev doma. Tento postup je neinvazívny a lacný, pričom efektívne odstraňuje črevá po celej dĺžke. Výhodou lieku je nedostatok vplyvu na venózny tlak, rýchlosť prietoku krvi a ďalšie hemodynamické parametre, ako aj všeobecná pohoda. Použitie lieku Fortrans nevyžaduje účasť zdravotníckych pracovníkov a nespôsobuje gastrointestinálne ťažkosti - bolesť v epigastriu, kŕče a zvýšenú tvorbu plynu. Pri zdieľaní lieku s inými liekmi sa môže znížiť intenzita absorpcie lieku v čreve, a preto sa odporúča používať Fortrans samostatne s dvojhodinovým intervalom. Použitie lieku môže byť od 15 rokov. Voda sa používa ako rozpúšťadlo: 1 liter vody sa odoberá na jedno vrecúško lieku. Dávka sa vypočíta pre konkrétneho pacienta na základe hmotnosti jeho tela: 1 liter na 15-20 kg. Frekvencia príjmu: 1-2 krát denne. Celú dávku môžete užiť raz večer alebo ju môžete rozdeliť na dve dávky - ráno a večer.
Fortrans má priaznivý bezpečnostný profil a nemá prakticky žiadne klinicky významné vedľajšie účinky. Možné sú len niektoré dyspeptické reakcie v počiatočnom štádiu liekovej terapie (nadúvanie v dôsledku zvýšenia obsahu čriev, nevoľnosť, vracanie), ako aj alergické reakcie v zriedkavých prípadoch individuálnej intolerancie na makrogol. Starší pacienti s komorbiditou, Fortrans sa majú používať pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Chýbajú informácie o prípadoch predávkovania drogami. Fortrans sa môže používať počas dojčenia, pretože neprechádza do materského mlieka a počas tehotenstva lekár rozhodne o použití lieku na základe posúdenia pomeru "prínos / riziko".
Príprava na rektoromanoskopiu by mala byť vykonaná správne, pomáha získať najspoľahlivejšie výsledky štúdie.
Pred kontrolou je potrebné črevá vyčistiť. Fekálne hmoty komplikujú prácu diagnostika, sťažujú identifikáciu nádorov, prasklín, jaziev.
Na zaistenie dobrých podmienok pre XRD lekár požiada pacienta, aby sledoval diétu bez trosky po dobu 2-3 dní a aby uvoľnil črevá z obsahu.
Nedodržanie týchto podmienok nepriaznivo ovplyvní presnosť diagnostického výsledku.
Stravovanie pred prípravou na zákrok
Diéta bez trosky sa pozoruje krátko, a preto nemá žiadne kontraindikácie. Je založený na odmietnutí hrubých vláknitých potravín. Menu sa skladá z ľahko stráviteľných potravín, ktoré sú rýchlo stráviteľné.
Zo stravy by sa malo vylúčiť:
- tučné mäso a ryby;
- zemiaky, cestoviny, jačmeň;
- hrach, fazuľa;
- Cukrovinky z masla;
- čierny chlieb;
- Čokoláda, orechy, káva, silný čaj;
- mliečne výrobky;
- Sýtené a alkoholické nápoje, kvas, bohatá šťava;
- koreniny a koreniny.
Odporúčané: nízkotučné odrody mäsa a rýb, zeleninové odvarky, nízkotučné mliečne výrobky, čistá šťava, zelený a bylinný čaj. Mäso a ryby by sa mali variť alebo dusiť.
Vzorové menu
Tri dni pred sigmoidoskopiou.
Raňajky: ovsené vločky, zelený čaj, toast s kúskom syra s nízkym obsahom tuku.
Druhé raňajky: pohár nízkotučného kefíru.
Obed: vývar na mäse (teľacie, kuracie alebo morčacie prsia), dve karbonátky, uhorkový šalát.
Obed: Kastról nízkotučného tvarohu, kompot zo sušeného ovocia.
Večera: sušienky, pohár ryazhenka.
Dva pred PPC.
Raňajky: pohánková kaša, plátok bieleho chleba, karkade.
Druhé raňajky: pohár kefíru.
Obed: varená alebo pečená ryba (šťuka, šťuka, treska, morský vlk), 150 g ryžovej kaše, vyčírená jablková šťava.
Obed: nízkotučný jogurt.
Večera: krupica kaša na vode, slabý čaj s medom.
Raňajky: vajce, toast so syrom, kompót.
Obed: vývar, zelený čaj, galetie cookies.
Po 2-4 hodinách sa pacient musí pripraviť na čistenie čriev.
Diéta nie je určená na chudnutie, ale na čistenie, takže je žiaduce znížiť fyzickú námahu.
Snažte sa dodržiavať túto metódu výživy. Strava bez strusky pomôže normalizovať črevá a znížiť tvorbu plynov. Tým sa zvyšuje informovanosť diagnózy.
Metódy čistenia čriev
Ak chcete odstrániť lumen hrubého čreva z fekálnej hmoty a kamene, môžete použiť klystír alebo špeciálne prípravky.
Droga aj mechanické metódy môžu dosiahnuť rýchly účinok.
Pacient si musí vybrať najvhodnejší spôsob pre seba na základe vlastností tela a osobných preferencií.
Moderné drogy
Bezpečný nástroj, ktorý vám umožní jemne vyčistiť črevá doma, bez toho, aby sa narušil stav prirodzenej mikroflóry, bez toho, aby to ovplyvnilo biologické procesy v tele. Plne zobrazené s kreslom. Liek spomaľuje vstrebávanie tekutiny. Pretrváva v čreve, prispieva k riedeniu a odstraňovaniu fekálnych hmôt a usadenín nahromadených na stenách.
Výhodou Fortranu pre pacienta pripravujúceho sa na vyšetrenie je, že liek nespôsobuje bolestivé pocity v oblasti brucha a počas defekácie. V niektorých prípadoch dochádza k alergickým reakciám.
Ak sa rozhodnete použiť Fortrans, nalaďte sa na skutočnosť, že musíte veľa piť.
Jeden sáčok finančných prostriedkov je určený na 20 kg telesnej hmotnosti človeka. Musí sa zriediť v litri vody a vypiť do jednej hodiny v malých dúškoch. To je potrebné, aby masy stolice postupne zjemňovali. Nepríjemnú chuť roztoku a nutkanie na nevoľnosť možno prerušiť, ak po každom poháriku nasávate plátok citrónu.
Ak ste vypočítali, že potrebujete 3,5 vrecia, potom zaokrúhľujte až štyri.
Liek sa používa v dvoch schémach v závislosti od toho, kedy sa určí sigmoidoskopia:
Prieskum sa vykonáva ráno.
Posledné jedlo v predvečer RRS by sa malo uskutočniť najneskôr 12-13 hodín. Neskôr môže pacient vypiť namočený vývar, vodu, zriedenú vyčerenú šťavu.
Po 14-15 hodinách sú akceptované dva balíky Fortrans. Urobte si prestávku počas jednej hodiny a zvyšok dávky si vezmite.
Účinok závisí od individuálnych vlastností organizmu. Zvyčajne sa evakuácia črevného obsahu začína 1-2 hodiny po prvej dávke lieku a končí 4-5 hodín po poslednej dávke lieku.
Rektoromanoskopia je naplánovaná na popoludnie.
Po 18 hodinách sa večer večer prijímajú dva balíčky Fortrans. Príjem zvyšku porcie by mal začať o 7:00 hod.
Pri opakovanom použití začína črevné vyprázdňovanie za pol hodiny. Po výplachu sa môže cítiť jeden alebo dva dni. Potom je kreslo obnovené.
Napriek tomu, že liek je bezpečný, je lepšie poradiť sa s lekárom. Pre pacientov s patologickými ochoreniami obličiek, srdcovým zlyhaním, obštrukciou čreva, špecialista odporučí iný liek.
Musíte upozorniť, ak používate akýkoľvek liek. Ich činnosť môže byť znížená kvôli užívaniu Fortrans.
Flit fosforečná sóda
Udržiava vodu v čreve, čo spôsobuje zmäkčenie výkalov. Nevstrebáva sa do krvi. Dobre tolerovaný, ale má množstvo kontraindikácií. Nie je určené pre pacientov s poškodením funkcie obličiek, zlyhaním srdca, črevnou obštrukciou. Liek sa neodporúča pacientom na diétu bez soli.
Ak chcete začať užívať liek by mal byť v predvečer dňa prieskumu. V tento deň budú raňajky, obedy a večere nahradené transparentnými nápojmi a vývarmi.
Režim Fleet-Phospho-Soda závisí od času, na ktorý je diagnóza priradená.
PPC sa vykonáva ráno.
Raňajky: pohár vývaru, čaj alebo vyčírená šťava.
Po raňajkách si vezmite prvú fľašu lieku, zriedenú v 120 g vody. Roztok sa premyje vodou.
Obed: tri poháre vývaru, šťavy alebo čaju.
Večera: jedna pohár tekutiny. Po užití druhej dávky lieku.
Kvapalina sa môže spotrebovať až 24 hodín.
Vyšetrenie pacienta je naplánované na popoludnie.
Obed: môžete si ľahko zahryznúť s povolenými výrobkami (kefír, ryazhenka, vajce, krupica na vode, toast).
Večera: pohár tekutiny. Prvá fľaštička s Fleet-fosfátovou sódou sa odoberie a premyje sa pohárom vody.
Raňajky v deň prieskumu: pohár vývaru, čaj alebo džús. Používa sa druhá fľaša lieku.
Pôsobí ako predchádzajúce lieky a má rovnaké kontraindikácie. Balenie obsahuje 15 vriec. Každý sa rozvedie v pohári vody. Nepríjemnú, mierne slanú chuť lieku je možné zlepšiť sirupom alebo džemom bez jamiek.
Vyšetrenie pacienta je naplánované na ráno.
Na raňajky a obed môžete jesť tekuté jedlo.
Lavacol sa odoberá asi 16 hodín. Každých 20 minút sa vypije ďalšia dávka.
Postup je naplánovaný na popoludnie.
Lavacol by sa mal užívať od 18 hodín. Tri alebo štyri vrecúška používané ráno nalačno od 6 hodín.
Pomáha zjemniť obsah čreva a stimuluje jeho redukciu.
Duphalac sa odporúča pre pacientov všetkých vekových skupín.
V predvečer vyšetrenia na raňajky môžete jesť vajíčko, kašu. Na obed musíte použiť iba tekutinu.
Na vyčistenie čriev pred RRS bude potrebné 200 ml suspenzie. Dávka sa zriedi v dvoch litroch vody a vypije sa v malých dúškoch za 2-3 hodiny.
Počas vyšetrenia lekár skúma sliznicu sigmoidu a konečníka. Pomocou Microlaxu môžete vyčistiť distálnu časť čreva.
Liek je dostupný vo forme jednorazových striekačiek s laxatívnym roztokom.
V predvečer rektoromanoskopie môžete jesť ľahké jedlá.
Vo večerných hodinách je potrebné použiť dve skúmavky lieku. Rovnaký postup sa vykonáva ráno v deň kontroly. Mikroklystery sa zavádzajú v pätnásťminútovom intervale. Pohyb čriev sa začína o 10-20 minút.
Počas príjmu akýchkoľvek laxatív sa pacientovi odporúča, aby masíroval brucho a chodil.
Príprava metódou klyzmy
Je pohodlnejšie postupovať pomocou hrnčeka Esmarkh. Pranie sa vykonáva večer pred vyšetrením a ráno pred RRS.
Je lepšie vykonať postup, keď leží na ľavej strane s nohami ohnutými na kolenách. V nádobe sa naleje jeden a pol litra vody. Používajte iba prevarenú vodu ochladenú na izbovú teplotu.
Esmarchov hrnček je zavesený vo výške jedného metra, trubica ide dole, aby sa uvoľnil vzduch. Pri ľahkých pohyboch sa hrot zasunie do konečníka a ventil sa otvorí.
Pre pacienta bude jednoduchšie vykonávať manipulácie, ak je v blízkosti osoba, ktorá pomôže nastaviť tlak vody.
Počas plnenia, aby sa znížilo nepohodlie, je potrebné pohladiť brucho v kruhovom pohybe. Aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čreva, určitá tekutina musí zostať v Esmarchovom kruhu. Voda by sa mala snažiť udržať v črevách najmenej 10 minút.
Deň pred vyšetrením sú povolené prevažne tekuté potraviny, kaše a vajcia. Vo večerných hodinách s intervalom jednej hodiny dajte dva klystír.
V deň sigmoidoskopie sa postup opakuje v čase 6 a 7 hodín. Ak je diagnóza naplánovaná na popoludnie, je lepšie urobiť klystír neskôr.
Výťažok čistej kvapaliny indikuje úspešnú prípravu. Malé fragmenty hlienu sú povolené. Tento spôsob umývania čriev sa neodporúča pre vredy, trhliny, hemoroidy.
Diskutujte s odborníkom o procese prípravy na RRS. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Lekár vydá odporúčania na základe vášho zdravia, preferencií a životného štýlu.
Z nejakého dôvodu existuje v spoločnosti názor, že všetky problémy spojené s konečníkom, anus sú hanebné. To je v podstate nesprávne! Nie je nič hanebné pri chorobách tejto časti tela. Ochorenia konečníka porušujú kvalitu života človeka - to sú problémy s defekáciou, bolesťou, krvácaním atď. A po prvý raz pacienti idú k lekárovi, keď nie je možné vydržať. Kto je proktolog a aké choroby sú jeho zodpovednosťou? Ako sa pripraviť na recepciu u lekára?
Kto je proktológ? Čo ošetruje lekár tejto špeciality?
Návšteva proktologa nenesie nič hanebné!
Proktológia je oblasť medicíny, ktorá skúma a lieči ochorenia hrubého čreva a pararectálnej oblasti. Zodpovednosť proktologa zahŕňa nasledujúce ochorenia:
- polypy
- hemoroidy
- Poranenia konečníka, anusu a okolia
- Cudzie predmety v hrubom čreve
- Nádory rôzneho pôvodu
- Črevná prolaps
- Parazitické ochorenia
- Proktitída - zápal sliznice konečníka
- kolitída
- Anus fistula
- Papilómy a kondylomy
- Cicatricial zmeny v tkanivách konečníka
Na recepcii lekár urobí diagnózu, určí štádium ochorenia a poskytne vhodné odporúčania. Uistite sa a okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak sa u Vás vyskytnú nasledujúce príznaky: t
Ako je proktologické vyšetrenie?
Bez ohľadu na to, aká hanebná a odporná je duša, v ordinácii lekára sa bude musieť vykonať niekoľko procedúr. Je dôležité pochopiť, že proctológ vám nechce dať nepríjemné pocity alebo morálne utrpenie! Je dôležité, aby lekár starostlivo preskúmal pacienta a urobil správnu diagnózu. Čo sa deje v kancelárii proktologa:
- Vizuálna kontrola análneho priestoru a priľahlej oblasti. To umožní posúdiť závažnosť hemoroidov, fistulous kurzu, stupeň črevného prolapsu alebo stav análnej trhliny.
- Finger vyšetrenie - táto fáza bude musieť byť trpezlivá! Lekár lieči okraje anu a rúk špeciálnym anestetikom. To uľahčí nepohodlie. Táto štúdia zhodnotí stav análnych svalov, zistí nádory, zhodnotí stav vnútorných hemoroidov. Digitálne vyšetrenie navyše umožňuje identifikovať kontraindikácie pre endoskopické vyšetrenie konečníka.
- Anoskopia je endoskopická procedúra, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav vnútorných stien konečníka vo vzdialenosti 10 cm. Anoskopia umožňuje terapeutické manipulácie - koaguláciu hemoroidov, zavedenie liekov.
Ako sa pripraviť na návštevu proktologa?
Proctologist - predde vsgo lekár, ktorý by nemal byť plachý
Každá návšteva u lekára si vyžaduje dodržiavanie pravidiel prípravy na návštevu. Dokonca aj plánovanie výlet do terapeuta - na meranie tlaku - musíte aspoň čistiť zuby a hrebeň. Návštevní špecialisti vyžadujú dôkladnejší prístup. Pred príchodom na recepciu, bude proctologist musieť vyčistiť črevá z obsahu. To sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- Mechanická črevná laváž s klyzmou
- Použitie špeciálnych preháňadiel
Ak je pacient trápený silnou bolesťou, potom je lepšie, aby sa črevá nevyčistili nezávisle. Lekár vykoná primárne a manuálne rektálne vyšetrenie, predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Po odstránení syndrómu bolesti vykoná proktolog potrebné inštrumentálne vyšetrenie.
Klystír. Postup konania
Postup črevného čistenia sa vykonáva 3-4 hodiny pred plánovanou návštevou lekára. Pacient bude musieť urobiť 2 očistné klystýry. Interval medzi ošetreniami je 45 minút. Teplota vody by mala byť príjemne teplá - 36-37 stupňov. Ak pôjdete na rannú recepciu, je vhodné vykonať upratovacie procedúry pred spaním. Ak je schôdzka naplánovaná na večer, potom je možné klystír urobiť po rannom WC.
Takže zariadenia a materiály:
- Hrnček Exmarkh - kapacita pripomínajúca fľašu s teplou vodou s hadicou, špičkou a klipom
- Teplá voda
- Vankúšik tak, aby sa škvrna na gauči alebo posteli
- Mydlo
Objem hrnca Exmarkh sa pohybuje od 1,5 do 2 litrov. Hrot na hadici môže byť sklenený alebo plastový dlhý asi 10 cm, ktorý je vhodnejší. Ak máte zariadenie so sklenenou trubičkou, potom sa uistite, že to skontrolujete - nemali by byť hrany alebo ostré hrany. Pred zákrokom dôkladne umyte hrot mydlom a vodou.
Skontrolujte svorku na hadici. Nezáleží na tom, či je táto položka porušená alebo stratená! Je ľahké ho nahradiť bežným clothespinom. Všetko je pripravené! Začneme čistenie tela:
- Ležať na ľavej strane, ohnúť nohy
- Exmarh hrnček na zdvihnutie do výšky 1-1,5 m
- Odvzdušnite hadicu a hrot
- Špičku namažte vazelínou alebo kvapalným neutrálnym olejom
- Rozprestrite zadok a jemne otočte špičkou do konečníka a otvorte svorku
- V priebehu 5-10 minút sa celý obsah kruhu Exmarkh dostane do čriev.
- Počas zákroku je možná bolesť spôsobená natiahnutím črevných stien
- Rýchlo prejdite na toaletu a vychutnajte si proces čistenia tela
- Po 40 minútach postup zopakujte
- Ak táto metóda nie je vhodná z nejakého dôvodu, potom môžete držať klystír v kolennej polohe.
Laxatíva pri príprave na návštevu u lekára
Ak chcete navštíviť proctologist musí riadne pripraviť
Ak je demokratický klystír z nejakého dôvodu nemožný alebo pacient nemá rád postup, môžete sa obrátiť na preháňadlá. Lekári odporúčajú používať microlaxky alebo vrecká Fortrans.
Ako používať Microlax?
Liečivo je kapsula s viskóznym bielym roztokom. Produkt obsahuje citrát sodný, laurylsulfoacetát sodný a sorbitol. Objem jednej skúmavky je 5 ml. Microlax je kombinovaný liek. Jeho pôsobenie je založené na zmäkčení výkalov a zvýšení objemu tekutiny v čreve. Proces čistenia tela začne za 15 minút.
Liek je schválený na použitie u detí mladších ako 1 rok a starších, tehotných a dojčiacich žien. Existuje len jedna kontraindikácia pre tento liek - individuálna neznášanlivosť "Mikrolaks". Ako vstúpiť do lieku? Je to jednoduché:
- Otvorte trubicu
- Na hrot stláčajte kvapku produktu
- Vsuňte špičku trubice po celej dĺžke (pre deti mladšie ako 1 rok je špička vložená do polovice)
- Vstreknite liek a odstráňte hrot.
- Po 15 minútach si vychutnajte proces defekácie
- Čistiaci postup s prípravkom „Microlax“ by sa mal vykonať 3 hodiny pred jeho užitím u proktologa.
Liek "Fortrans"
Choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť!
Tento liek sa používa perorálne. To znamená, že pijete laxatíva a zadok s klystýrom nie je potrebný na mučenie. Pohodlne? Áno, ale drahé, bez chuti a dlhé. A je tu aj množstvo kontraindikácií! Hlavná účinná látka v lieku - makrogol 4000 - má osmotický účinok. Balenie obsahuje 4 vrecúška na prípravu roztoku. Ale v lekárňach sú tašky predávané kusom. Takže pre pacienta s hmotnosťou do 80 kg stačí kúpiť 2 vrecúška, ak je viac ako 80 kg, potom budete musieť piť 3 balenia laxatív.
Každé balenie sa musí rozpustiť v 1 litri vody. Ak teda pacient váži 100 kg, musíte si vziať 3 litre roztoku. Príprava na návštevu začína za 12 hodín. To znamená, že ak máte vo svojich plánoch rannú recepciu, potom by ste mali začať piť roztok večer predošlého dňa. Každých 15 minút vypite 1 pohár roztoku. Tak, 2 l "Fortrans" bude musieť piť 2 hodiny, 3 l - 3 hodiny. Po 1 hodine sa telo začne čistiť a končí 2 hodiny po odobratí poslednej dávky. Kontraindikácie pre príjem "Fortrans":
- Ťažký stav pacienta
- Črevná obštrukcia alebo podozrenie na tento stav
- Nádory konečníka akejkoľvek etiológie
- Zápalové procesy v sliznici čreva a čreva všeobecne
- Vek do 15 rokov
- Tehotenstvo je relatívna kontraindikácia. Otázka užívania tohto lieku je vyriešená vaším lekárom.
- Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva
- Ochorenie obličiek
Varovanie! Neťahajte procedúru! Má sa napiť 2 balenia za 2 hodiny - to znamená, že sa musí urobiť! A nie 1 sashit večer a 2 - ráno! Očakávaný účinok sa nedosiahne.
Môže byť dokonca opačný účinok. Voda neopustí črevá, ale nebude absorbovaná a absorbovaná v dôsledku rozpustenia lieku v ňom. A črevá nebudú čistené, a tam bude plný žalúdok vody.
Diéta pred návštevou proktológa
Lekári neukladajú pacientovi žiadne obmedzenia. Neodporúča sa jesť hrášok, fazuľu, kapustu v akejkoľvek forme - čo spôsobuje zvýšenie tvorby plynu. Deň pred návštevou je žiaduce jesť ľahké, diétne jedlo. Obmedzenie na nápoje nie je, ale odporúča sa nepoužívať šťavy s buničinou. V predvečer návštevy sa na recepcii v dopoludňajších hodinách podávajú ľahké raňajky. V ktoromkoľvek inom čase - 1,5 hodiny pred návštevou lekára.
V každom prípade sa rozhodnite, ako vyčistiť črevá vám a vášmu lekárovi. Klystír - lacný a naštvaný, ale nepríjemný. Ale ísť na záchod po klystýri je jednorazový obchod! Lieky na čistenie čriev sú drahé, možno bez chuti a nepríjemnosti. A tento proces je dlhý a v prípade "Fortrans" existuje ďalšie zaťaženie obličiek a celého tela.
Ako sa pripraviť na vyšetrenie u proktológa, lekár na videu povie:
Spôsoby prípravy na sigmoidoskopiu
Správne a dôsledne vykonávaná príprava na rektoromanoskopiu je jedným z najjasnejších príkladov, keď za výsledok vyšetrenia sú zodpovední nielen lekári, ale aj pacienti.
Najmä ak sa domnievate, že metóda rektoromanoskopie sa považuje za najspoľahlivejšiu z hľadiska informačného obsahu.
Ciele výskumu
Rektoromanoskopia zahŕňa vizuálnu kontrolu konečníka a čiastočne sigmoidného hrubého čreva pomocou špeciálneho zariadenia, rektoskopu.
Toto zariadenie je oceľová alebo plastová trubica, vybavená oscilátorom s objektívmi a vstavaným systémom osvetlenia.
Počas sigmoidoskopie sa lekár stane dostupným na vyšetrenie črevnej sliznice vo vzdialenosti 35 cm od úrovne konečníka.
Po prvýkrát sa v Rusku začali asi pred dvesto rokmi vykonávať črevné štúdie podobné rektoromanoskopii.
V dnešnej dobe sa technika sigmoidoskopie trochu zmenila a stala sa pre pacienta dokonalejšou a pohodlnejšou.
Použitie sigmoidoskopie umožňuje určiť dôvod:
- bolesť v konečníku;
- hnačka alebo zápcha;
- intestinálna dysfunkcia;
- vzhľad hlienu, krvi alebo hnisavého výboja;
- pocit neúplného vyprázdnenia.
Rektoromanoskopia sa predpisuje nielen v prítomnosti lekárskych indikácií, ale aj ako preventívne opatrenie pre osoby staršie ako 40 rokov, ako aj pre biopsiu, pred hydrokoloskopiou a zo zdravotných dôvodov - s bohatým krvácaním z čreva.
Podľa proctologists, aby sa zabránilo vzniku patológií a minimalizovať riziko tvorby malígnych štruktúr v čreve, rectoromanoscopy by mala byť vykonaná pri každom proktologickom vyšetrení.
S pomocou sigmoidoskopie je k dispozícii včasná diagnostika stenózy, nádorov, vredov a erózií, polypov, kolitídy, Crohnovej choroby, proktitídy a hemoroidov.
Niekoľko minút sigmoidoskopie postačuje na to, aby lekár vyhodnotil úľavu, úroveň elasticity, cievny obrazec, farbu, integritu alebo stupeň poškodenia črevnej sliznice, ako aj jej motorický potenciál.
Existuje niekoľko kontraindikácií pre rektoromanoskopiu, ale stále sú tam. Neodporúča sa vykonávať vyšetrenie v závažnom stave pacienta, aj keď je spôsobené ochoreniami odlišnej etiológie, napríklad respiračným zlyhaním, kardiovaskulárnymi patológiami alebo poškodením mozgovej cirkulácie.
Rektoromanoskopia sa neodporúča v prípade akútnych foriem črevných ochorení - paraproktitídy, hemoroidov so sprievodnou trombózou, análnych trhlín.
Charakteristiky postupu
Vyšetrenie čreva pomocou sigmoidoskopie poskytuje špecifický algoritmus opatrení a manipulácií.
Opatrenia zahŕňajú špeciálnu prípravu čreva, bez ktorej nemá tento postup zmysel. O tom, ako sa pripraviť na sigmoidoskopiu, lekár nahlási vopred.
Na vykonanie sigmoidoskopie pacient odoberá všetok odev zo spodnej časti tela a stojí na gauči, spočívajúc na lakťoch a kolenách.
Taká poloha, v ktorej dochádza k previsu brušnej steny, je považovaná za najvhodnejšiu na preskúmanie dostupných črevných rezov.
Postupu sigmoidoskopie predchádza digitálne vyšetrenie prístupnej časti čreva.
Pred začatím vyšetrenia čreva lekár pripraví rektoskop - zostaví zariadenie, skontroluje fungovanie systému osvetlenia a aplikuje vrstvu vazelíny na povrch trubice.
Manipulácia spojená so zavedením proktoskopu počas sigmoidoskopie, lekár vykonáva podľa špecifickej schémy.
To je nevyhnutné na zabezpečenie pohodlia pacienta a na nájdenie optimálnej polohy zariadenia.
Pacient je požiadaný, aby sa nadýchol, trochu zadržal dych a pomaly vydýchol, zatiaľ čo sa snažil čo najviac uvoľniť svaly pravého ramena a krku.
Trubica proktoskopu sa vloží do análneho kanála maximálne 5 cm hlboko do čreva. Potom sa uzáver odstráni a vizuálne sa uskutoční ďalšia kontrola postupu.
Ako zariadenie postupuje, aby sa zväčšila črevná vyšetrovacia plocha, lekár vykonáva pumpovanie vzduchom hruškou, ktorá je súčasťou vybavenia rektoskopu.
Pod tlakom vzduchu sa vyhladia črevná stena a záhyby slizníc, čím sa zabezpečí expanzia lúmenu. V tomto prípade môže pacient cítiť nutkanie na defekáciu, čo je celkom prirodzené.
Čerpaný vzduch, ktorý dráždi receptory črevnej sliznice, prispieva k vzniku falošných túžob.
Približne 12 cm konečníka je ohnutý a stáva sa sigmoidným. Štúdium tejto časti čreva je komplikované nedostatkom priameho prístupu.
Preto je pacient znova požiadaný, aby sa pomaly nadýchol a vydýchol, pričom súčasne sa do neho pumpuje vzduch.
Ak by takéto manipulácie nemohli uľahčiť vývoj proktoskopu, postup sigmoidoskopie sa zastaví.
Výstup zariadenia z čreva sa vykonáva kruhovými pohybmi, aby sa maximálne pokrylo študované miesto.
Vo väčšine prípadov sigmoidoskopia neprináša bolesť. Avšak pri niektorých chorobách, aby sa zabránilo možnej bolesti, aplikujte lokálnu anestéziu.
Prípravné opatrenia 1. T
Kontrola vnútornej dutiny čreva vyžaduje predchádzajúce uvoľnenie jej obsahu - zvyšky potravín a výkaly.
Preto príprava pacienta na sigmoidoskopiu zahŕňa algoritmus činností súvisiacich s črevným čistením - diétou a nútenou likvidáciou fekálnej hmoty.
Predovšetkým výrobky s veľkým množstvom vlákniny, ktoré prispievajú k zvýšeniu objemu črevných hmôt a môžu znížiť obsah informácií sigmoidoskopie, sú vylúčené z obvyklej stravy.
Prechod na diétu by sa mal uskutočniť najmenej tri dni pred dátumom sigmoidoskopie.
Nový pomer stanovuje dočasné použitie chudého mäsa a výrobkov z rýb vrátane bujónov, pažít (najlepšie z pohánkových alebo pšeničných obilnín).
Správne organizovaná strava by mala zahŕňať pokrmy varené pomocou mierneho tepelného spracovania - dusenie, konvenčné varenie alebo varenie v pare.
Preto sú pokrmy varené vyprážaním alebo fajčením dočasne vylúčené zo spotreby.
Aj v týchto troch dňoch pred sigmoidoskopiou by človek nemal jesť čerstvé zelené, zeleninu, ako je kapusta všetkého druhu, fazuľa a strukoviny, mrkva.
Z dočasného zákazu ovocie zahŕňa jablká, banány, broskyne s marhuľami a všetky druhy citrusových plodov. Milovníci chleba a výrobkov z múky stojí za to, aby sa mohli zúčastniť s pečivom a výrobkami z ražnej múky.
V deň, keď sa predpisuje rektoromanoskopia, sa neodporúča jesť vôbec. Povolené len piť - voda alebo čaj.
Ak sa v popoludňajších hodinách očakáva sigmoidoskopia, je povolené jesť malú časť nízkotučného tvarohu na raňajky.
Druhým bodom, ktorý je zahrnutý do algoritmu prípravných opatrení pre rektoromanoskopiu, je dosiahnutie laxatívneho účinku.
Na tento účel môžete použiť mechanickú alebo lekársku metódu. Mechanické čistenie čreva sa dosahuje klystírmi, medikamentóznymi - laxatívami, ako sú Fortrans alebo Microlax.
Pre mechanické čistenie čriev sa klystír vykonáva trikrát pred sigmoidoskopiou - prvýkrát - deň pred, popoludní, s použitím až 2 litrov vody.
Voda by mala piť a mať teplotu nie vyššiu ako 38 stupňov. Ďalšie dve klystýry sa vykonajú niekoľko hodín pred vyšetrením v intervale 45 minút.
Ak chcete vykonať klystír doma, je vhodné použiť hrnček Esmarch - špeciálny rezervoár vybavený trubicou a kohútikom, s ktorým môžete nastaviť intenzitu vody vstupujúcej do čreva.
Alternatívnou metódou je použitie Microlaxu. Toto laxatívum sa používa na injekčné striekačky.
Postup mikroklystrov trávi v predvečer sigmoidoskopie a priamo v deň štúdie. Účinok liečiva poskytuje vyprázdňovanie čriev 20 minút po zavedení mikroklystrov.
Špecifické čistenie čriev Fortrans
Použitie medikamentóznej metódy na čistenie čriev pred sigmoidoskopiou je výhodnejšie, aj keď nie tak účinné ako klystír.
Moderné liečivá produkujú veľa peňazí, ktoré poskytujú laxatívny účinok. Niektoré z nich sú navrhnuté špeciálne na prípravu pre rektoromanoskopiu, napríklad Fortrans.
Liek Fortrans je navrhnutý tak, aby jemne čistil črevá doma pred zákrokom sigmoidoskopie.
Charakteristickým znakom Fortrans je schopnosť nemeniť kvalitatívnu úroveň prirodzenej mikroflóry, ktorá sa nachádza v čreve. Všetky biologické procesy v tele sa vyskytujú bez zmien.
Činnosť spoločnosti Fortrans je založená na jej vlastnostiach, aby sa zabránilo absorpcii tekutín.
V dôsledku toho nadbytok tekutín v črevách ovplyvňuje sedimenty, ktoré sa zvyčajne hromadia na stenách traktu, riedi ich a podporuje odňatie. Podobne odstránenie fekálnych hmot.
Pre osobu pripravujúcu sa na rektoromanoskopiu je dôležité, aby preháňadlo v procese expozície nespôsobovalo nepríjemné pocity v črevách.
V tomto zmysle dokonale zapadá Fortrans. Funkciou použitia Fortranov je zvýšenie príjmu tekutín.
Náradie je dostupné v sáčkoch, z ktorých každá je určená na hmotnosť 20 kg. Jedno vrecko sa zriedi v litri vody a vypije sa do hodiny. Potom sa manipulácie ešte raz opakujú v pomere k hmotnosti pacienta.
Činnosť Fortranu je postupná, takže jej príjem a množstvo by sa mali počítať vopred.
Ak je výpočet počtu vriec neúplný, lekári odporúčajú zaokrúhliť konečné číslo. Ak hmotnosť ide 3,5 vrecia, musíte vziať 4.
Ak sa chuť roztoku Fortrans javí ako nepríjemná, je povolené zabiť pachuť s plátkom citrónu. Hlavnou vecou nie je zníženie objemu kvapaliny.
Príjem Fortranov na prípravu na štúdium sa môže uskutočňovať podľa dvoch schém - to závisí od času, kedy sa uskutoční rektoromanoskopia.
Ak je rektoromanoskopia naplánovaná na dopoludnie, recepcia spoločnosti Fortrans začína deň predtým v popoludňajších hodinách.
Prvá časť - 2 vrecúška, potom hodinová prestávka a zvyšok dávky. Ak je sigmoidoskopia naplánovaná na čas po obede, recepcia prvej časti Fortransu začína v noci.
Zostávajúca suma sa odoberie nasledujúci deň, najneskôr do 7:00 hod.
Potreba postupov, ako je rektoromanoskopia, môže byť ťažké akceptovať psychologicky.
Dúfame, že náš článok pomôže zbaviť sa falošných myšlienok a pochopiť, že schopnosť udržať zdravie je najlepším dôvodom optimizmu.