Ako určiť zápal slepého čreva doma?

Prvé príznaky zápalu zápalu slepého čreva sú často zamieňané so širokou škálou záchvatov v približne rovnakej oblasti: otrava jedlom, renálna kolika, poruchy trávenia a pod. Lekár môže odstrániť apendix veľmi rýchlo a presne, aj keď s včasnou liečbou, ale to si vyžaduje potvrdenie diagnózy. Aby sa včas rozpoznali všetky príznaky zápalu doplnku, ktorý sa začal a aby sa včas dostal k lekárskemu zariadeniu na potrebné vyšetrenie, je potrebné poznať určité znaky dodatku.

Je veľmi dôležité nezamieňať bolesť spojenú s apendicitídou, s rovnakými mesačnými, otravnými, kolickými alebo inými chorobami, ktoré majú podobné príznaky.

Hlavné príznaky

Po prvé, myslenie na zápal slepého čreva môže byť spôsobené bolesťami brucha. Najčastejšie, ak ide o zápal slepého čreva, je bolesť lokalizovaná hlavne na pravej strane alebo v blízkosti pupka. Bolesť sa môže prípadne presunúť zo stredu brucha doprava a zostúpiť, ale nedosiahne hranicu panvových kostí. Pamätajte si, že u tehotných žien môže apendicitída zmeniť svoju polohu v závislosti od trvania tehotenstva, takže bolesť môže byť mierne vyššia.

Snažte sa ležať na tvrdom povrchu a trochu zatlačte na žalúdok v oblasti bolesti. Ak aj pri dostatočnom svetelnom tlaku pocítite ostrú bolesť na pravej strane, okamžite zavolajte sanitku.

Keď stlačíte na žalúdok, mali by ste cítiť, že je mäkká, prsty mierne pretlačujú tkaninu a ponárajú ich. Jedným z príznakov zápalu slepého čreva bude tvrdý žalúdok, do istej miery aj tvrdý. Okrem toho dávajte pozor, ak je opuch. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Snažte sa vstať a chodiť vzpriamene. Pri prvých príznakoch zápalu zápalu slepého čreva nie je možné to urobiť bez pocitu silnej bolesti. A ak sa pokúsite "stočiť," s nohami zastrčenými k hrudníku, môže byť bolesť oveľa menej.

Hlavné vlastnosti

Mali by ste venovať pozornosť aj iným príznakom zápalu slepého čreva, nie je vôbec nevyhnutné, aby všetko dokázali v rovnakom čase, len niektorí z nich sú schopní vedieť, že prišiel čas požiadať o pomoc lekárov:

Nemali by ste odložiť návštevu lekára, ak máte veľmi vysokú teplotu (38 ° - 39 °). V prípade, že je oveľa vyššia - zavolajte sanitku;

Zrážky a nadmerné potenie indikujú prítomnosť zápalu v tele;

Zápcha, najmä ak sa k nej pridáva zvracanie, vám jasne spôsobuje zápal slepého čreva;

Hnačka, najmä ak sú v nej častice krvi, hovorí to isté;

Bolesť v chrbte, podobná obličkovej kolike;

Falošné nutkanie na defekáciu.

Čo presne nestojí za to, ak sa otázka týka možného zápalu dodatku:

Ak okrem bolesti brucha máte vysokú teplotu, nemali by ste čakať, je lepšie zavolať lekára alebo sanitku.

V žiadnom prípade neberte žiadne lieky proti bolesti alebo laxatíva, len zhorší situáciu pri diagnóze špecialistami.

Neužívajte žiadne lieky na žalúdok alebo črevá, môžu spôsobiť iba silnú chemickú reakciu, ktorá spustí prasknutie slepého čreva.

Snažte sa odmietnuť jesť pred lekárskou starostlivosťou, možno budete potrebovať operáciu. To by sa malo vykonať aj preto, aby nedošlo k podráždeniu črevnej sliznice, čo môže výrazne zvýšiť bolesť.

Kedy mám zavolať sanitku?

Ak spozorujete niekoľko príznakov zápalu slepého čreva, najmä ak sú sprevádzané zvracaním a silnou bolesťou, okamžite zavolajte sanitku!

Potom, čo k vám prídu lekári, je veľmi dôležité presne opísať všetky vaše príznaky a príznaky. Nezanedbávajte žiadne porušenie, ku ktorému došlo v priebehu posledných 2-3 dní (či už ide o vracanie alebo hnačku). Uistite sa, že informovať lekára o prvej bolesti, ktorá nemohla venovať pozornosť.

Zoberme do úvahy, že na to, aby bola diagnóza presná, lekár vás musí úplne vyšetriť, vrátane prehmatania brucha, aby vylúčil peritonitídu zo zoznamu možných diagnóz. V prípade potreby môže lekár vykonať rektálne vyšetrenie na potvrdenie alebo odmietnutie zápalu slepého čreva. S peritonitídou, brušné svaly budú veľmi napäté.

Keď implicitná alebo rozmazaná diagnóza často predpisuje ďalšie vyšetrenia: vyšetrenie moču a krv, ultrazvuk panvových orgánov, sonda (nástroj vo forme tenkej tyčinky, určený na diagnostické alebo terapeutické postupy v rôznych dutinách a kanáloch ľudského tela) a tak ďalej.

Niektoré dobré rady

Najnebezpečnejšou komplikáciou apendicitídy je jej ruptúra. Počas stratifikácie tkaniva je všetok jej obsah v brušnej dutine, ktorá je sterilná a preniká do nej infekcia. To môže spôsobiť rozvoj peritonitídy.

Je potrebné mať na pamäti, že u detí sa prvé príznaky zápalu slepého čreva môžu javiť inak, kvôli nezrelosti niektorých telesných systémov. Navyše, nie všetky deti môžu jasne a jasne vysvetliť, kde, ako a čo majú bolesť. Najčastejšie dieťa trpí bolesťou vzhľadom na to, že to len bolí črevá, zatiaľ čo to môže odmietnuť jesť a silne chcú spať. Preto, ak dieťa opustilo svoje obľúbené jedlo, mali by ste byť opatrní a zistiť dôvod, ktorý ho trápi. Nie všetci ľudia majú príznaky a znaky opísané vyššie.

Klasické príznaky sa nezobrazujú u ľudí, ktorí patria do nasledujúcich kategórií:

tehotné ženy v treťom trimestri;

obézni ľudia;

pacientov po transplantácii orgánov;

Choroby s podobnými príznakmi

Nie je vždy možné rozpoznať zápal slepého čreva pri prvom vyšetrení bez ďalších analýz a vyšetrení. To sa deje len preto, že primárne symptómy apendixu sú veľmi podobné príznakom iných chorôb, ktoré bolestne "dávajú" do tej istej oblasti.

Tu je malý zoznam takýchto chorôb:

Crohnova choroba (tiež označovaná ako terminálna ileitída);

vred a perforácia;

zápal tenkého čreva;

prasknutie, niekedy strečing, predné brušné svaly a ďalšie.

Ďaleko od vždy robiť presné diagnózy pomáha ultrazvuku panvových orgánov a brušnej dutiny. Je to spôsobené tým, že na ultrazvukovom prístroji môžete vidieť niečo, alebo jednoducho nevidíte, pretože nedokonalosť vybavenia alebo zručnosti špecialistu. Len laparoskopia môže poskytnúť 100% výsledok pri diagnóze.

Príčiny zápalu slepého čreva

Napriek rýchlemu rozvoju medicíny vo všetkých jej oblastiach až do konca skúmania všetkých príčin zápalu slepého čreva sa ešte nepodarilo. Apendicitída sa označuje ako zápalové ochorenia, ktoré sa často nepozorujú a prejavujú náhle. Nie je možné predpovedať jeho prejav.

Zápal spôsobený rôznymi mikroorganizmami (anaeróby, stafylokoky, E. coli, streptokoky atď.) Sa vyskytuje v slepom čreve slepého čreva.

Často je výsledkom zápalu slepého čreva nadmerné preťaženie tela proteínovou potravou: časté prejedanie sa a obezita na základe jedenia. Moderné ľudia trávia veľa času sedením v práci, a potom doma v blízkosti počítača, takýto sedavý spôsob života môže tiež vyvolať zápal zápalu slepého čreva.

Ako sa vyhnúť zápalu slepého čreva?

Aby sa minimalizovalo riziko zápalu slepého čreva, je veľmi dôležité zachovať správnu výživu. Zároveň sa snažte používať vo vašej strave len ľahko stráviteľné proteíny. Sú obsiahnuté hlavne v rôznych mliečnych výrobkoch.

Tiež denne treba jesť čerstvé ovocie a zeleninu. Najužitočnejšie budú pestované v záhrade alebo kúpené od letných obyvateľov. Snažte sa prejedať, vždy sledujte spotrebované kalórie.

Pravidelne robia pôstne dni a sledujú zdravie tráviaceho traktu, nedovoľujú výskyt zápchy.

Ruptúra ​​zápalu slepého čreva je riziko, že zomriete, preto sa ho nesnažte vyliečiť sami, ale urobte testy od svojho lekára alebo zavolajte sanitku.

Pamätajte, že zníženie bolesti alebo naopak ich nadmerné zvýšenie môže znamenať nástup závažných komplikácií.

Je veľmi dôležité poznať prvé príznaky a príznaky zápalu slepého čreva, aby ste včas vyhľadali pomoc od špecialistov.

Pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva, najmä u malých detí, okamžite zavolajte sanitku, je lepšie sa ešte raz uistiť, že nejde o zápal slepého čreva.

Niektoré zaujímavé prípady z lekárskej praxe

1 prípad z lekárskej praxe

Mladý 28-ročný chlapec s bolesťou na pravej strane prišiel k lekárovi. Keď sa spýtal, ako dlho bolesť začala, odpoveď bola, že to bolo asi pred 8 hodinami. Bock začal úplne nečakane zraniť, bez zjavného dôvodu, zatiaľ čo jeho teplota mierne vzrástla na 37,8 °.

Počas vyšetrenia lekár zistil, že bolesť sa šíri z ľavej strany v oblasti tesne pod pupkom. Na prvý pohľad symptómy hovorili o peritonitíde.

Pacientovi bola diagnostikovaná akútna apendicitída. Mladý muž bol okamžite prevezený na chirurgické oddelenie v operačnom sále na laparotómiu.
Počas operácie sa zdá, že proces slepého čreva nie je zmenený napriek prítomnosti seróznej efúzie v peritoneu. Bolo rozhodnuté pozornejšie preskúmať tenké a hrubé črevo. V dôsledku toho sa na ich križovatke našiel zapálený divertikl (embryonálny žlčovod). Bol odstránený, pretože bol to on, kto spôsobil symptómy podobné apendicitíde. Najčastejšie sa zápal divertikulu vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov a len u 5% ľudí sa toto zistí počas laparoskopie alebo inej operácie.

2 prípad z lekárskej praxe

65-ročný muž s podozrením na akútnu apendicitídu bol ambulanciou odvezený na pohotovosť nemocnice. Boli vykonané potrebné testy a vykonali ďalšie prieskumy. Bolo rozhodnuté pracovať, pretože bolesť nemohla byť odstránená inými spôsobmi. Pacient súhlasil s operáciou.

Počas operácie objavil chirurg zapálený slepý dodatok s hustou konzistenciou. Jeho dĺžka bola 3,5-4 cm, bol prítomný fibrínový plak a jasné známky zápalu. Dodatok bol odstránený. Po operácii sa rany začali hnisať, napriek tomu bol pacient prepustený domov.

Po 21 dňoch sa po preskúmaní prílohy získalo stanovisko. Výsledok: rakovina slepého čreva. Potrebné údaje boli prenesené na kliniku v mieste pozorovania pacienta. Bol pozvaný na recepciu na konzultáciu s onkológom. Muž sa rozhodol odmietnuť ďalšiu liečbu. Po 6 mesiacoch zomrel.

3 prípad z lekárskej praxe

82-ročná žena dostala do nemocnice ambulanciu so sťažnosťami na bolesť v oblasti brušnej dutiny. Podľa výsledkov vyšetrenia, histórie ochorenia a rozhovoru s pacientom bol urobený záver o potrebe naliehavej operácie na odstránenie akútnej apendicitídy.

Pacientka bola pripravená na operáciu a prevezená na operačnú sálu chirurgického oddelenia. V dôsledku laparoskopie si lekár nevšimol žiadne abnormality v prílohe. Pri skúmaní križovatky tenkého a hrubého čreva sa však zistila malá diera, cez ktorú obsah čreva vstúpil do brušnej dutiny. Príčinou tejto diery bolo cudzie teleso (rybia kosť), ktoré bolo bezpečne odstránené. Črevná perforácia šitá. Uskutočnila sa nevyhnutná pooperačná liečba a pozorovanie. Pacient bol prepustený domov v uspokojivom stave.

Toto je len niekoľko skutočných prípadov z praxe lekárov. Opísané prípady len potvrdzujú tvrdenie, že by ste nemali dúfať v šancu a čakať, kým všetko prebehne samo. Je lepšie okamžite zavolať sanitku a byť v pokoji, keď pomáhate kvalifikovaným lekárom.

Príznaky zápalu slepého čreva nie vždy hovoria o zápale slepého čreva slepého čreva, často s podobnými príznakmi, patológií, ktoré sú úplne neočakávané pre pacienta, na ktorom závisí jeho zdravie.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Apendicitída a menštruačný cyklus

U mnohých žien, najmä u mladých dievčat a mladých nezosobášených žien, sa menštruačný cyklus prejavuje ako druh komplexu príznakov, v ktorom významnú úlohu zohrávajú bolesti brušnej dutiny. Zároveň rozlišujú ovulačné, po ovulačné a predmenštruačné syndrómy, ktorým v súčasnosti gynekológovia venujú čoraz väčšiu pozornosť.

S predmenštruačným syndrómom, ktorý sa v anglo-americkej literatúre nazýva predmenštruačné napätie, je ťažkosť v bruchu, podráždenosť, zvýšené somatické ťažkosti. Tieto pocity sa vyskytujú 2-3 dni pred nasledujúcou menštruáciou. Etiológia týchto porúch nie je jasná, ale mnohí výskumníci zistili metabolické poruchy spojené s týmito ťažkosťami (najmä nerovnováha vody a elektrolytov - tzv. „Intoxikácia vodou“).

Medzi ďalšie hypotézy patogenézy premenštruačného syndrómu, MN Kuznetsova nazýva hormonálnu teóriu (narušenie pomeru v tele estrogénu a progesterónu), alergickú teóriu (precitlivenosť na vlastné hormóny), teóriu funkčnej poruchy autonómneho nervového systému (zníženie prahu excitability sympatického nervového systému).

Mnoho žien s intenzívnejšími príznakmi ovulačných a menštruačných syndrómov je často hospitalizovaných na chirurgickom alebo gynekologickom oddelení.

Fallow a zamestnanci pozorovali 358 pacientov s ovuláciou a po bolesť ovulácie; 165 z nich operovalo, z toho 87 žien, ktoré sa podľa autorov mohli vyhnúť operácii. Vek pacientov sa pohyboval od 10 do 40 rokov (v 80% - od 14 do 25 rokov). Pravostranná lokalizácia bolesti sa vyskytla u 88% (vrátane 2/3 prípadov ľavostrannej ovariálnej ruptúry). U 84% pacientov sa predpokladala apendicitída u 12% pacientov - ochorenie genitálií a iba u 21 pacientov bola diagnóza správna.
Na začiatku záchvatu malo 70% pacientov leukocytózu približne 10 000 a po niekoľkých hodinách pokleslo.

Komplex bolestivých symptómov bol vysvetlený ruptúrou folikulu alebo hematómu corpus luteum a pridruženým pretiahnutím vaječníkov alebo výpotkom do brušnej dutiny.
Chirurgický zákrok vyžaduje iba ruptúru veľkej folikulárnej alebo luteálnej cysty a mal by byť čo najkonzervatívnejší (uzavretie ruptúry, odstránenie cysty).

Autori zdôrazňujú, že dobre zozbieraná história je dôležitá pre presnú diagnostiku, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi: podobné bolestivé ataky, zvyčajne sa vyskytujúce 2 týždne po menštruácii v dôsledku poranenia alebo cvičenia, pričom bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, pod bodom Mac Burney, vyžarujúcim v iných častiach brucha, dolnej časti chrbta, nohy, ale nie sú sprevádzané sťažnosťami na bolesť v gastrointestinálnom trakte.

Je veľmi dôležité rozlišovať kombináciu tohto syndrómu so skutočnou apendicitídou od nezávislého syndrómu ovulácie alebo predmenštruačnej bolesti, ktorý niekedy nadobúda pseudo-kolmý charakter. Medzi apendicitídou a cyklickými zmenami v sexuálnom aparáte ženy je nepochybne patologická súvislosť. S často sa vyskytujúcou panvovou polohou slepého čreva leží v blízkosti pravých koncov a je tiež spojený s neurovaskulárnymi prvkami. Preto je v súvislosti s menštruačným cyklom vystavený rôznym negatívnym vplyvom: periodickej hyperémii, mechanickému tlaku z opuchu vaječníkov, účinku hormónu, ktorý vyprší z graafovej bubliny, čo zvyšuje motilitu peristaltiky. Tieto faktory, samozrejme, postačujú na vyvolanie exacerbácie chronickej apendicitídy alebo na výskyt zápalového procesu v procese s vopred pripravenými zmenami vo forme obliterácie lúmenu, zúženia adhézií atď.

Na druhej strane výrazný zápal v procese a výsledná reakcia pobrušnice a blízkych orgánov v niektorých prípadoch môže prispieť k hyperémii, opuchu vaječníkov a prasknutiu žltého tela alebo folikulu.

U žien, ktoré sa sťažujú na bolesť v brušnej dutine, je teda potrebné urobiť diferenciálnu diagnózu medzi apendicitídou a menštruačným cyklom sprevádzaným bolesťou, aby sa na jednej strane zabránilo zbytočnej operácii a predpisovala pacientovi vhodnú liečbu menštruačných porúch a na druhej strane - nie spadajú do nebezpečnejšej chyby a nevnímajú apendicitídu, ktorá sa často prejavuje alebo zhoršuje počas menštruácie a ovulácie.

V roku 1912 bol Ronov článok "Appendicitída a dysmenorea" prehodnotený v ruskom lekárskom posudku, ktorý cituje prípad smrti z apendikulárnej peritonitídy 14-ročného dievčaťa, ktoré nebolo operované, pretože jej záchvat sa zhodoval s menštruáciou, vždy sprevádzanou bolesťou. žalúdka. Následne autor podrobil appendektómiu 3 pacientom s podobnými ťažkosťami (počas menštruácie) a u jedného z nich bol zistený výrazný zápal v prílohe.

Dupuis de Fresnel napísal v roku 1929, že mnoho žien má mesačný dodatok počas menštruácie LA Rosen, pred 40 rokmi, veľmi hlboko a jemne vyvinul niektoré časti zápalu slepého čreva, dokonca identifikuje špeciálny "gynekologický" typu zápalu slepého čreva, ktorý ilustruje nasledujúcim príkladom.

Mladá dievčina, študentka, prišla so sťažnosťami na zvracanie a ostrou bolesťou v bruchu, najprv sa rozšírila a potom lokalizovala v dolnej časti brucha vpravo. Podobné útoky trvajúce od 1 do 3 dní sa niekoľkokrát opakovali za posledných 5 rokov. Menštruácia je pravidelná, ale ostro bolestivá, a počas prvých dní po menštruácii sa hojne vymyká leucorrhea. Cieľová štúdia: všeobecný stav je uspokojivý, existujú lokálne symptómy apendicitídy. Keď sa stanoví rektálne vyšetrenie, bolesť vpravo s odchýlkou ​​maternice vľavo. Predoperačná diagnóza: akútna apendicitída, endometritída (?). Po apendektómii (apendixu nariedenej, pokrytej kvetom, fibrinóznym exsudátom v brušnej dutine, pravou trubicou a opuchom vaječníkov a hyperemickou menštruáciou) sa menštruácia zmenšila.

Prax každý deň uvádza príklady toho, ako odstránenie aj trochu modifikovaného doplnku vermiform prináša úľavu silne tečúcemu menštruačnému cyklu. Zánik menštruačnej bolesti po apendektómii A. V. Alexandrov vysvetlil, že hyperémia panvových orgánov počas menštruácie podporuje chronickú apendicitídu, prispieva k jej exacerbácii.

Máme niekoľko podobných pozorovaní, z ktorých uvádzame jeden z najtypickejších.

Pacient B., 32-ročný, s diagnózou akútnej apendicitídy. Sťažuje sa na bolesť v pravom dolnom kvadrante brucha, lumbálny výtok, tlak na konečník, nevoľnosť. Pred dvoma dňami som cítil bodnú bolesť v pravej polovici brucha, ktorá čoskoro prešla. V deň prijatia, cítiť sa úplne zdravo, náhle pri močení som pocítil ostré bolesti v žalúdku a dolnej časti chrbta, nevoľnosť. Lekár, ktorý bol pozvaný do domu, hospitalizoval pacienta s diagnózou akútnej apendicitídy. V detstve bola pacientka diagnostikovaná s chronickou apendicitídou, ale neskôr mala epizódy, hoci zistili typitídu spôsobenú sťažujúcimi sa bolesťami v oblasti pravej inguinálnej a iliakálnej oblasti. Menštruácia je pravidelná, prechádza s bolesťou; posledná menštruácia bola pred 27 dňami. História porodu a 2 potraty (druhý - pred 5 mesiacmi), zápal príveskov. Objektívne: pacient je v uspokojivom stave, tvár je ružová, pulz je 80 úderov za minútu, rytmický. Jazyk je mokrý. Bruško správnej formy, aktívne pri dýchaní, Všade je mäkké, ale bolestivé v pravej časti ilia. Symptómy Rovzinga a vzkriesenie pozitívne. Teplota 37 ° C. Leukocyty 7300; ROE 5 mm za hodinu. Gynekologické vyšetrenie patológie neodhalilo. Vzhľadom na krátke trvanie ochorenia (iba 1 hodinu) a absenciu peritoneálnych javov sa rozhodlo pozorovať pacienta. V priebehu 7 hodín zostal stav stabilný a bolo rozhodnuté, že na ňom bude pôsobiť s diagnózou exacerbácie chronickej apendicitídy a prípadne prasknutia vaječníkov. Po apendektómii v rane sa odstránia maternice a prívesky, roztrhne sa cysta pravého vaječníka, zistia sa cystické zmeny oboch vaječníkov; sú normálne. Cysta je lúpaná, brušná dutina je odvodnená a pevne zošitá. Kurz je úplne hladký, hojenie rán prvým zámerom. Vyprázdnite po 12 dňoch. Histologické vyšetrenie: chronická apendicitída, cysta corpus luteum. O štyri roky neskôr sa cíti dobre. Miznúce hnusná bolesť v bruchu. Pravidelne menštruuje. Gynekológ sa domnieva, že zápal príveskov je eliminovaný.

V tomto období, keď sme nevykonali povinnú revíziu maternice a príveskov pri odstraňovaní mierne upraveného procesu a nevenovali sme dostatočnú pozornosť gynekologickej anamnéze a stavu, boli sme omnoho pravdepodobnejší ako teraz, stretli sme sa s pacientmi operovanými na klinike a boli nútení poradiť sa s nimi s gynekológom. Dajme len dva príklady z mnohých, ktoré boli pre nás signálom pre hlbší prístup k katarálnej apendicitíde u žien a pre dôkladnú štúdiu menštruačného cyklu týchto pacientov.

Pacient B., vo veku 22 rokov, dostal diagnózu akútnej apendicitídy 2 dni po nástupe ochorenia. Postupne sa v pravej ilio-inguinálnej oblasti s bedrovou dekompresiou objavili konštantné tupé bolesti. Skoršie tam boli také bolesti, ale prešli cez deň. Pacientka bola vydatá len 2 mesiace, mala pravidelnú menštruáciu, druhá menovaná načas, pred 6 týždňami, ale pacient nechodil do gynekológa a nezaznamenal žiadne príznaky tehotenstva. Objektívne: všeobecná podmienka je uspokojivá. Pulz je 76 úderov za minútu, teplota je 37,2 °. Jazyk je mokrý. Žalúdok správnej formy je aktívny pri dýchaní, mäkký, citlivý spodný. Symptóm vzkriesenia je negatívny, ale príznak Rovzingu je jasne vyslovený. Prsné žľazy nie sú opuchnuté. Keď vaginálne a rektálne vyšetrenie maternice nie je zväčšené, obidva vaječníky sú trochu zväčšené a kopcovité (cystické), ústa sú uzavreté. Leukocyty 11 000. Po 4 hodinách pozorovania, ktoré boli presvedčené o stabilite javov, bol pacient operovaný s diagnózou akútnej apendicitídy. Lokálna anestézia. Šikmá variabilná incízia v pravej oblasti ilia. Vzdialený proces v tvare červov: makro a mikroskopicky sa ukázali ako nezmenené. Podľa našich myšlienok v tom čase neexistovali žiadne náznaky na revíziu: neboli žiadne výpotky, peritoneum bolo hladké, lesklé, črevné slučky neboli opuchnuté. 3 dni po operácii sa začala hojná, veľmi bolestivá menštruácia, trvajúca 8 dní, takže som musel robiť diagnostickú kyretáž. Pacient bol prepustený 12. deň. Následne bola dvakrát hospitalizovaná na abdominálne bolesti (diagnostikovaná adhézna intestinálna obštrukcia), ktoré obaja predchádzali menštruácii. Až po dlhodobej liečbe dysfunkcie vaječníkov sa pacient zbavil bolesti a porodil zdravé dievča vo veku 26 rokov.

Pacientka N, 18 rokov, s diagnózou akútnej apendicitídy. Pred šiestimi hodinami po tréningu na klzisku, počas ktorého padla, začala mať silnú bolesť v pravej polovici brucha, sprevádzanú nevoľnosťou. V priebehu roka sa takmer každý mesiac vyskytli nepríjemné bolesti v bruchu, ale nie tak intenzívne a zvyčajne samovražedné. Nič nebolí. Menštruácia od 15 rokov, posledné 2 roky pravidelne; pravidelná menštruácia by mala byť 5-7 dní. Všeobecný stav pacienta je uspokojivý. Tvár je ružová. Pulz 82 bije za minútu, rytmický. Teplota 36,8 ° C. Jazyk je mokrý. Brucho je mäkké, bolestivé a mierne napnuté v pravej časti bedrovej oblasti, ale nie je zistené žiadne peritoneálne podráždenie. Pocit pravej steny konečníka spôsobuje bolesť, ale na strane maternice a príveskov neexistuje žiadna patológia. Leukocytóza 9200, po 2 hodinách - 11 100. V priebehu 2 hodín ani ľad, ani belladonna nepomohli k úľave od bolesti, a dievča bolo operované s diagnózou akútnej apendicitídy. Zo šikmej variabilnej incízie Volkovich-Dyakonova v lokálnej anestézii sa odstránil typický katarricky zmenený proces črevného tvaru: hyperemický a zhrubnutý na hornej strane smerom k malej panve. Nebola žiadna abdominálna efúzia; katarálne zmeny apendixu zodpovedali anamnéze a zlému klinickému obrazu. Histologické vyšetrenie apendixu odhalilo absenciu akútnych zápalových príhod detekciou lipomatózy v submukóznej vrstve. Po 2 dňoch hladkého pooperačného priebehu mal pacient ostrú bolesť v bruchu, sprevádzanú kolapsom. Čo sa týka tohto klinického obrazu ako krvácania z mezenterického procesu slepého čreva, ktorý bol "ligovaný", okamžite sme pacienta vzali na operačnú sálu, kde sme chirurgickú ranu otvorili v celkovej anestézii. V brušnej dutine bola nejaká krv, ale pahýľ mesentérie nesúvisel s krvácaním, ktoré pochádzalo z prasknutej cysty pravej vaječníkov. 2x3 cm cysta bola nariedená, vaječník bol zošitý, brušná dutina bola vysušená a po podaní antibiotík pevne šitá. Pooperačné obdobie prebehlo úplne hladko a pacient bol prepustený 14. deň. Histologické vyšetrenie liečiva stanovilo cystu luteum corpus luteum.

Zo retrospektívnej analýzy tohto pozorovania je zrejmá sekvencia udalostí. Počas poranenia na klzisku sa vyskytlo krvácanie do corpus luteum (to bolo na konci 3. týždňa menštruačného cyklu), interpretované ako záchvat apendicitídy. Appendektómia, vykonaná bez revízie vnútorných pohlavných orgánov, neodhalila malú neotvorenú luteálnu cysty, ktorá sa rozpadla a spôsobila kolaps v období pred menštruáciou, ktorá sa zhodovala s pooperačným. Nevylučujúc možnosť, že operácia a proces aseptického zápalu, ktorý s ňou súvisí v ileálnej oblasti, zvýšili hyperémiu panvových orgánov a prispeli k prasknutiu cysty, ktorá sa neskôr, bez týchto priťažujúcich okolností, mohla čiastočne vyriešiť a organizovať a zanechala za sebou len jazvu. vaječníkov.

Potom, čo sme dostali takúto lekciu, sme už neboli spokojní s odstránením málo zmeneného procesu a často sme počas revízie zistili opuchnuté alebo zlomené folikuly, perzistentné, premenené žlté telo na cysty.

Opakovane sme museli pozorovať a spočiatku to nebolo nezvyčajné, že operujeme u pacientov s ovulačným a predmenštruačným syndrómom, ale postupom času bolo čoraz viac možné vyhnúť sa zbytočnej operácii a nasmerovať počet pacientov na konzervatívnu liečbu. Toto spravidla vyžadovalo 1-3 dni pozorovania. Okrem toho, v posledných rokoch cvičenie povinnej dôkladnej revízie genitálií v prípade nájdenia trochu modifikovaného vermiformového procesu u žien s klinikami apendicitídy, v mnohých prípadoch by sme mohli vidieť, že vaječník (najčastejšie pravý) sa zdá byť opuchnutý, často s presnými slzami, ktoré nevyžadujú šitie, a tieto pozorovania (berúc do úvahy fázu menštruačného cyklu) pripisovali bolestivej ovulácii. Medzi 100 operáciami, pri ktorých sa zistila ruptúra ​​vaječníkov, bolo v 15 prípadoch krvácanie vzácne a jeho zdrojom bol veľmi malý folikulárny cyst (priemer do 2 cm).

Pacientka K., 16-ročná, s diagnózou akútnej apendicitídy. Iste akútne: rezné bolesti v dolnej časti brucha na pravej strane sa objavili pred hodinou a pol, počas telesnej výchovy. Okrem detských infekcií, neublížil. Menštruácia od 13 rokov, pravidelná (28-dňový cyklus), bolestivá. Naposledy prišiel včas, pred 15 dňami. Objektívne: celkový stav pacienta je uspokojivý. Tvár je ružová. Pulz 80 tepov za minútu pri teplote 37,5 ° C. Jazyk je mokrý. Brušná dutina je mäkká, príznaky sú negatívne, v pravej časti bedrovej oblasti je len slabá bolestivosť a citlivosť pravej steny konečníka. Leukocyty 11 000. V dôsledku slabých príznakov bol pacient pozorovaný 8 hodín; držala ľad na bruchu, vzala belladonku dovnútra. Bolesť sa stala matnou, ale lokálna citlivosť v pravom dolnom kvadrante brucha a horúčka nízkeho stupňa zostala. Stav pacienta bol považovaný za exacerbáciu chronickej zápalu slepého čreva a bola vzatá na operáciu. V lokálnej anestézii bol nezmenený proces odstránený zo šikmého rezu v pravej oblasti ilia. Tupferová kontrola panvy odhalila slabý krvavý výtok. Pridanie lokálnej anestézie nám umožnilo mierny sklon hlavového konca tabuľky, aby sme mohli zrevidovať genitálie bez predĺženia rezu. Zdrojom skromného krvácania bolo prasknutie graaffu bubliny pravého vaječníka. Medzera bola zošitá jedným stehom, rana je tesne uzavretá. Po 8 dňoch bolo dievča v dobrom stave prepustené.

Zdá sa, že v tomto prípade by sa operácii dalo vyhnúť, ako sme to urobili v nasledujúcich pozorovaniach, ale bolesť brucha, ktorá nezmizla, aj keď slabá, v kombinácii so subfebrilnou teplotou a hyperleukocytózou nám neumožnila odmietnuť apendicitídu, najmä preto, že ľad žiadny efekt belladonna nebol daný.

Pacientka K., 16-ročná, s diagnózou akútnej apendicitídy. Asi pred hodinou, bolesť začala po celom žalúdku. Blednutie bolesti sú teraz lokalizované v oboch dolných kvadrantoch brucha. Podobné útoky predchádzajú menštruácii, ktorá začala pred 2 rokmi. Všeobecný stav pacienta je uspokojivý. Pulz 78 úderov za minútu. Jazyk je mokrý. Brucho je mäkké, mierne citlivé v dolných častiach, bez. akékoľvek lokálne javy a príznaky. Rektálne vyšetrenie neodhalilo žiadnu patológiu. Leukocyty 7200. Teplota 37 ° C. V pohotovosti sa objavila ďalšia menštruácia. Čoskoro bolesť ustúpila a nevyskytovala sa, keď sa pozorovala 2 dni. Pri skúmaní pacienta po 5 rokoch bolo jasné, že vo veku 18 rokov bola menštruácia zistená a už nie je sprevádzaná bolesťou. Za 20 rokov porodila zdravé dieťa.

Pacientka M., 20-ročná, s diagnózou akútnej apendicitídy. Pred dňom sa celé brucho a dolná časť chrbta stali vážne chorými, potom boli bolesti sústredené v pravom dolnom kvadrante brucha. Menštruácia je pravidelná, ale bolestivá, druhá prišla včas (jeden deň pred vstupom) a zhodovala sa s týmto útokom.

Page 1 - 1 z 2
Spustiť Prev. | 1 2 Next. | Koniec

Prečo závislosť: menštruačný cyklus a zápal slepého čreva


Po apendicitíde u ľudí sa môže veľa zmeniť. Zvlášť ak hovoríme o jemnom ženskom tele. Napríklad po lekárskom zásahu ženy často zistia, že ich cyklus zlyhal a ich obdobia začínajú plynúť tak, ako sa im páči.

Prečo sa problém vyskytuje

Po poslednej apendicitíde a vhodnom lekárskom zákroku nie sú situácie nezvyčajné, keď sa náhle začne meniť menštruácia. To môže byť oneskorenie, dvojitý cyklus v čase a iné problémy. Ale častejšie ako ne, lekári hovoria o takomto probléme ako o oneskorení.

Prečo sa to môže stať? Len preto, že telo je počas operácie podrobené pomerne zložitému testu. A všetko je veľmi prepojené s tým, ako zložitá bola apendicitída, ako dlho sa zotavenie po operácii uskutočnilo, aké metódy boli zvolené ako ďalšia liečba.

Ak tam bol jednoduchý zásah

Ak bola jednoduchá, nie príliš komplikovaná zápal slepého čreva - napríklad, slepý čap jednoducho zapálil, zvyčajne sa používa jednoduchý chirurgický zákrok: laparoskopia. Jedná sa o malé prepichnutie a odstránenie dodatku cez ne. Po takejto operácii sa telo zotaví pomerne rýchlo, takže ak sa náhle objaví oneskorenie, potom to bude doslova jednorazovo.

Laparoskopia sa používa, keď čas nie je tesný, t.j. apendix nie je zapálený, neexistujú hnisavé abscesy, zápal slepého čreva nie je v plnom prúde. To znamená, že všetko, čo nasleduje, nemusí byť také zložité a ťažké.

Ak došlo k vážnemu rozvojovému problému

V tých situáciách, keď je čas vynechaný, a zápal slepého čreva je už dosť zložitý, po jeho odstránení môžu vzniknúť vážne problémy. Medzi nimi oneskorenie menštruačného cyklu nie je najhoršie.

Tak, napríklad, zápal slepého čreva vynechal na čas, môže prasknúť z hnisu, ktorý sa zhromaždil v ňom. Výsledkom je, že peritonitída sa môže vyvinúť pomerne rýchlo po tomto. A čas je nesmierne dôležitý, keď by ste mali požiadať o pomoc. Čím skôr, tým ľahšie následky.

Čo sa týka menštruácie, môžu byť ľahko ovplyvnené zápalovým procesom (to je to, čo sa vyvíja počas zápalu slepého čreva a môže zostať nejaký čas po ňom), hnisavé problémy, rovnako ako najsilnejší antibakteriálna liečba. Vzhľadom k tomu, že s komplikovaným priebehom zápalu slepého čreva toto všetko prebieha, môže dôjsť k poruchám menštruačného cyklu.

Jedným z dôvodov, prečo sa po mesačnej apendicitíde môžu vyskytnúť mesačné zlyhania, sú nervové skúsenosti. Prirodzene, pri takejto chorobe nie je nič príjemné a každý človek je počas liečby veľmi nervózny. Okrem toho by sa malo chápať, že komplikovaný priebeh ochorenia môže ľahko viesť k tomu, že rezajú celý žalúdok, aby úplne odstránili všetky problémy. A to sa zvyčajne stáva vážnym dôvodom pre depresiu žien. Koniec koncov, budú mať jazvu.

Čo robiť: lekárske odporúčania

Prirodzene, na pozadí tohto druhu narušenia v tele, mnohé dámy začínajú znateľne panicky. Lekári hovoria, že to nestojí za to - situáciu môžete ešte zhoršiť. Preto prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je pokojná.

Začnite užívať špeciálne sedatíva, ktoré uvoľnia váš nervový systém a dodajú vám pokoj. Potom je tu šanca, že menštruačný cyklus sa obnoví oveľa rýchlejšie.

Tiež by malo byť jasne pochopené, že kvôli zložitej a komplexnej liečbe, vrátane antibiotík, telo môže zlyhať. Napokon, je porušená imunita. Pokúste sa situáciu napraviť úpravou diéty a začnite dostávať ďalšie laktácie. Baktérie dnes možno zakúpiť doslova v akejkoľvek lekárni. Okrem toho bude užitočné užívať vitamínové komplexy. Obnovia telo z vnútra. A samozrejme by ste mali venovať pozornosť svojej strave.

Môžete pridať k diéte a špeciálne "ženské" vitamíny a minerály, ktoré sa rýchlo obnoviť fungovanie plnej ženských genitálií.

Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť vášmu rozvrhu. Snažte sa prepracovávať, chodiť viac na čerstvom vzduchu. Uistite sa, že máte dostatok spánku. A s realizáciou týchto jednoduchých odporúčaní, ani si nevšimnete, ako sa vaše telo zotavuje.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Apendicitída je časté ochorenie u žien, počas ktorého dochádza k zápalu slepého čreva alebo slepého čreva. Podľa štatistík sa u žien vo veku od 20 do 40 rokov táto patológia vyskytuje dvakrát častejšie ako u mužov. Vedci to pripisujú zvláštnosti štruktúry ženského tela: apendix sa nachádza na pravej strane brucha vedľa orgánov reprodukčného systému, čo znamená, že zápal niektorých orgánov môže ovplyvniť susedné orgány.

Počas tehotenstva je vysoké riziko zápalu slepého čreva u mladých žien. Je to spôsobené tým, že rastúca maternica stláča okolité orgány a v niektorých z nich je narušená dodávka krvi.

Príčiny zápalu slepého čreva u žien

Útok spravidla začína náhle. Bezprostredne predtým, ako začne človek cíti skvele. Zvyčajne sa prvé príznaky ochorenia objavujú večer alebo v noci.

Tu sú hlavné príčiny zápalu slepého čreva, ktoré tvoria klinický obraz:

  • Prekážka alebo mechanické zablokovanie doplnku. Vzhľadom k tomu, že lumen je blokovaný v dôsledku cudzieho telesa alebo fekálneho kameňa v slepom čreve, obsah stagnuje, infekcia sa spája a začína rýchly zápalový proces. Blokovanie nastáva v dôsledku zvýšenia lymfatických uzlín spôsobených parazitmi v dôsledku výskytu niektorých nádorov alebo neoplaziem;
  • Jednotlivé znaky konštrukcie doplnku;
  • Infekcia z čreva alebo cez krv;
  • Hormonálne poruchy;
  • Zápal začína v dôsledku abnormalít v systéme zásobovania krvou v doplnku;
  • Existujú prípady, keď zápal slepého čreva prechádza z pohlavných orgánov.

V tomto ohľade možno medzi preventívnymi opatreniami apendicitídy u žien nazvať:

  • Správna výživa pomáha eliminovať problém zápchy, hnačky a poruchy trávenia. To znamená, že je potrebné dostatočné množstvo vlákniny a tiež je potrebné jesť menej mastných a ťažko stráviteľných potravín;
  • Udržiavanie imunity (časté zápalové ochorenia môžu viesť k infekcii v prílohe) Chronické ochorenia žalúdka, pankreasu, čriev, orgánov genitourinárneho systému a chronického zápalu mandlí sú obzvlášť nebezpečné;
  • Bojujte s alergickými stavmi, ktoré tiež prispievajú k zníženiu imunity;
  • Snažte sa predísť vzniku dysbiózy;
  • Odporúča sa minimalizovať množstvo stresových situácií.

Príznaky apendicitídy u žien, prvé príznaky

Na samom začiatku sa u pacienta nevyskytuje akútna ťahová bolesť. Okrem toho nie je nutne lokalizovaný v pravom dolnom bruchu. Bolesť sa šíri po celom bruchu a nakoniec sa sústreďuje v mieste slepého čreva (Kocherov príznak).

Prípad života. Na začiatku záchvatu sa celý žalúdok stal veľmi chorým a vznikol dojem, že sa pankreas zhoršil. Zavolali sanitku a odviezli ich do nemocnice. Uskutočnila sa tam urgentná operácia. Vzhľadom k tomu, že to bolo už flegmonózne štádium s hrozbou peritonitídy.

Zvlášť nebezpečné sú prípady pacientov s atypickým umiestnením prílohy. Symptomatológia v tomto prípade bude iná, pretože bolestivé pocity sa sústredia nie na pravej dolnej strane, ale v bedrovej oblasti, v pravej hypochondriu, v oblasti stydkých končatín alebo v perineálnej oblasti. Fotografia ukazuje, kde to bolí pri inej lokalizácii procesu.

Prípad života. Na pacientskych fórach, ktoré opisujú jej zdravotnú anamnézu, píše, že najprv mala pocit, že jej obličky boli zranené, a potom ochorela v žalúdku. Potom stratila vedomie. Keď sa zobudila, už nič nebolí, ale jej manžel trval na tom, že pôjde do nemocnice. V dôsledku toho naliehavo operoval.

Ak sa rozvíja deštruktívna forma zápalu slepého čreva, mení sa charakter bolestivých pocitov. Stávajú sa paroxyzmálnymi. Pri kašľaní alebo smiechu je charakteristický nárast bolesti. Často sa bolesť pri chôdzi vzdáva.

Je to dôležité! Nebezpečné príznaky hovoriace o vývoji komplikácií apendicitídy:

  • Prerušenie bolesti na pozadí suchého ústneho a jazykového krytia (bolesť zmizne v dôsledku smrti buniek slepého čreva);
  • Bolesť je ostrá, ako dýka ponorená (to sa deje pri peritonitíde;
  • kŕče;
  • Strata vedomia
  • Prípad života. Počas dvoch dní mala dievča všetky príznaky zápalu slepého čreva. Nevoľnosť, vracanie, horúčka, bolesť pri chôdzi. Oneskorenie viedlo k mdloby a operácii s peritonitídou.

    Ďalším dôležitým príznakom je teplota subfebrilných ukazovateľov 37 - 37,5 ° a na vrchole útoku môže vzrásť na 38 °

    Existujú prípady, keď sa teplota nezvyšuje alebo dokonca znižuje. To sa deje u žien starších ako 50 - 60 rokov.

    Pri normálnej teplote sa impulz zrýchli.

    Apendicitída u žien: charakteristika kurzu

    Okrem bolesti a teploty brucha by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim vlastnostiam akútnej apendicitídy u žien:

    • Pretrvávajúca nevoľnosť a neustále nutkanie zvracať (zvracanie samo o sebe neprináša úľavu);
    • Často sa vyskytuje hnačka a nadúvanie (v zriedkavých prípadoch zápcha);
    • Sucho v ústach;
    • Vzhľad v jazyku žltého alebo bieleho plaku (obzvlášť pozorný na tieto príznaky by sa mal považovať za ženy po 40 rokoch);
    • Ak je zápal spôsobený infekciou, potom má pacient bolesti hlavy a bolesti v kĺboch;
    • V zriedkavých prípadoch stúpa krvný tlak;
    • Prítomnosť zápalového procesu je charakterizovaná napätím brušných svalov, takže sa stáva tvrdým;
    • Zvýšená leukocytóza (zistená po všeobecnom krvnom teste) u žien po 50, 60 rokoch veku, nemusí byť leukocytóza;
    • Počas útoku má žena všeobecnú slabosť a nemá chuť do jedla;
    • U žien starších ako 50 rokov sa prvé príznaky podobajú symptómom črevnej obštrukcie. ;
    • Pozitívny symptóm Shchetkin-Blumberg je takmer vždy prítomný.

    Často sa príznaky príznakov objavujú počas menštruácie. Často je to spôsobené blízkosťou vaječníkov a dodatkom. Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie počas menštruácie, pretože počas tohto obdobia mnoho žien pociťuje silnú bolesť v dolnej časti brucha.

    Prípad života. Vzhľadom k tomu, že je ťažké diagnostikovať príznaky apendicitídy u žien počas obdobia menštruačného cyklu, dievča bolo operované v štádiu žľazy so seróznou peritonitídou.

    U dievčat je menštruačný cyklus spojený aj s ruptúrou vaječníkov, ktorá je pri príznakoch veľmi podobná apendicitíde. Naopak, počas chirurgického zákroku pri ruptúre vaječníka chirurg často odstraňuje zapálený dodatok. Kombinácia týchto ochorení je tiež vysvetlená tým, že zápal slepého čreva (najmä ak sa zhoduje s ovuláciou) môže vyvolať prasknutie alebo apoplexiu vaječníka.

    V každom prípade, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Vyšetrenie lekára, ďalšie vyšetrenia a testy pomôžu objasniť diagnózu a zabrániť výskytu nežiaducich komplikácií.

    Chronická apendicitída u ženy sa môže prejaviť ako periodické záchvaty.

    • Útok nemusí začať s bolesťou v pupku a okamžite bolí v pravej časti bedrovej oblasti. Môže sa vyskytnúť bolesť v slabinách alebo bolesť môže klesať na chrbát alebo na rebrá.
    • Bolesť sa zhoršuje zápchou, chôdzou, kašľom a akoukoľvek inou fyzickou námahou.
    • Exacerbácia ochorenia hovorí nevoľnosť a vracanie.
    • Chronická apendicitída môže vyvolať nadmerne bolestivé obdobia.

    Pacienti s týmto problémom, lekári sa snažia urobiť všetko možné, aby včas vykonali apendektómiu a zachránili osobu pred rizikom účinkov peritonitídy.

    Prípad života. Od 11 rokov, pravidelne dva roky boli útoky. V dôsledku toho sa v jednom z útokov objavila veľmi silná bolesť, bol poslaný do nemocnice a operovaný na akútnej apendicitíde, prevencii peritonitídy.

    Diagnóza zápalu slepého čreva

    Diagnóza u žien je brzdená skutočnosťou, že prítomnosť všetkých príznakov nemôže jasne indikovať zápal slepého čreva. Symptómy môžu byť spôsobené abdominálnymi abnormalitami, zápalom maternice alebo inými orgánmi ženského reprodukčného systému. Preto v prípade výskytu bolesti v pravej dolnej časti brucha je potrebné navštíviť aj gynekológa.

    Podľa jednej štúdie zo 165 žien, ktoré boli operované s podozrením na zápal slepého čreva, len 21. z nich zistilo, že problém bol práve zápal slepého čreva.

    Téma zápalu v prílohe je diskutovaná na videu v programe „Žiť skvele!“

    Takže príznaky zápalu slepého čreva sú podobné prvým príznakom nasledujúcich ochorení:

    • Ovariálna apoplexia;
    • Torzia alebo prasknutie cysty;
    • Renálna kolika;
    • pielonifrit;
    • Mimomaternicové tehotenstvo;
    • Adnexitída a tak ďalej.

    Zvlášť ťažké je diagnostikovať zápal slepého čreva u tehotných žien.

    Je to dôležité! V každom prípade je akútna, ťahová alebo tlaková bolesť v bruchu dôvodom na neodkladnú liečbu lekára. Akékoľvek choroby vnútorných orgánov, keď sa o ne nestarajú, sú život ohrozujúce.

    Zaujímavé informácie. O tom, čo sa dá a čo nie je možné urobiť pred príchodom lekára, sa diskutuje v rámci programu Zdravie TV.

    • Prvým je lekárske vyšetrenie prehmataním brucha. To je, ako Bartome-Michelson príznak, Obraztsov príznak (keď bolesť zintenzívni so súčasným stlačením na bruchu a zvýšenie pravej nohy), a Shchetkin-Blumberg príznak sú kontrolované. Ak sa pri stlačení do oblasti mierne pod pupkom objaví bolesť, lekár môže dospieť k záveru, že reprodukčné orgány sa podieľajú na zápale (symptóm Gendrinskyho).
    • US.
    • Vyžadujú sa ďalšie laboratórne testy: test krvi a moču.
    • Najspoľahlivejšou účinnou diagnostickou metódou je laparoskopia v celkovej anestézii. Počas vyšetrenia môže byť liečba vykonaná odstránením dodatku. Úplne skúma celý dodatok. A základ procesu sa stáva viditeľným, čo často zostáva skryté. Práve na tomto mieste sa vyvíja zápal, ktorý je príčinou peritonitídy.

    Liečba zápalu slepého čreva

    Liečba zápalu slepého čreva je vždy operáciou na jeho odstránenie alebo apendektómiu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po 5 dňoch sa spravidla žena vracia domov a po dvoch týždňoch už môžete ísť do práce. V tomto čase je potrebné držať sa diéty a vyhnúť sa fyzickej námahe.

    Príznaky apendicitídy u žien, ako určiť doma

    Ženy čelia zápal slepého čreva častejšie ako muži. Známky gynekologických ochorení sú podobné príznakom zápalu slepého čreva u žien, ako určiť zdroj bolesti doma, je dôležité, aby všetci vedeli. Diagnóza môže byť zložitá kvôli prítomnosti reprodukčných orgánov v blízkosti apendixu.

    Výskyt zápalu slepého čreva u žien

    Apendicitída je ochorenie sprevádzané zápalovým procesom doplnku. Dodatok je malý doplnok slepého čreva, ktorý má červovitý tvar. Ochorenie je eliminované chirurgickým zákrokom.

    U žien sa zápal slepého čreva často vyvíja medzi 20 a 40 rokmi. Jedným z provokujúcich faktorov je tehotenstvo. V dôsledku rastu plodu sú orgány vytesnené. To spôsobuje zápal slepého čreva.

    Príčiny ochorenia

    Appendicitída môže nastať úplne v každom veku. Ale častejšie sa s ňou stretávajú mladé ženy. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

    • porušenie prietoku krvi v doplnku alebo jeho premiestnenie;
    • zápalový proces v susedných orgánoch;
    • črevnú infekciu;
    • prebytok serotonínu;
    • blokovanie orgánu malými predmetmi (semená, semená atď.);
    • upchatie lúmenu výkalmi.

    U žien sa zápal slepého čreva často vyskytuje pri gynekologických ochoreniach. Jedna z najčastejších príčin ochorenia je považovaná za zápalový proces v panvových orgánoch. Nie menší vplyv na stav slepého čreva má stravu, životný štýl a prítomnosť stresu. K rozvoju ochorenia dochádza postupne:

    1. Počiatočná fáza zápalu sa nazýva katarálny.
    2. Ďalšie štádium je charakterizované tvorbou hnisavých vredov.
    3. Fliegmonálne štádium sa vyznačuje nárastom v doplnku a jeho naplnením hnisom.
    4. V poslednom štádiu sa trhlina roztrhne.

    Ako identifikovať znaky

    Hlavným znakom apendicitídy je bolesť brucha. Zosilňuje sa počas smiechu alebo pohybu. V niektorých prípadoch je nepohodlie uvedené na pravej nohe. V počiatočných štádiách je ťažké pochopiť príznaky zápalu slepého čreva u žien, ako určiť ich prejavy doma, musíte sa naučiť vopred. Zápal sa vyvíja rýchlo, preto je dôležité včas sa poradiť s lekárom. Existujú náznaky, že by ste mali venovať pozornosť. V počiatočnom štádiu je bolesť bolestivá. Je schopný vyžarovať do akejkoľvek oblasti pobrušnice. Ľahko sa dá použiť na prejavy prejavov cholecystitídy, gastritídy alebo gynekologických ochorení. O niečo neskôr sa klinický obraz stáva výraznejším.

    externý

    Vonkajšie príznaky zápalu slepého čreva zahŕňajú subfebrilnú teplotu. Vyznačuje sa kolísaním telesnej teploty v rozsahu od 37,1 do 38 stupňov. Zhoršenie pohody je sprevádzané zvracaním, ktoré neprináša výraznú úľavu. Tehotné ženy majú skamenelé brucho a dýchavičnosť. Koža sa stáva bledou, jazyk je pokrytý žltkastým kvetom.

    interný

    So zápalovým procesom apendixu môže dôjsť k strate chuti. Môže sa vyskytnúť ťažkosti s močením a poruchou stolice. Najčastejšie sa vyskytuje hnačka. Klinické príznaky závisia od umiestnenia procesu. Keď sa nachádza za slepotou, bolesť je tlmená. Lokalizácia slepého čreva v panve vedie k atypickej bolesti.

    Vnútorné príznaky apendicitídy sa určujú palpáciou. Skúma sa pravá iliakálna oblasť a pupočníkový kruh. S ľahkým hmatom zvyšuje tón prednej steny peritoneum. S hlbokým povzdychom cítite zvýšenie bolesti.

    Lokalizácia bolesti

    Keď sa objavia alarmy, je potrebné venovať pozornosť lokálnemu umiestneniu bolestivých pocitov. Dodatok je na pravej strane, preto je tu zaznamenaná najväčšia koncentrácia pocitov. Bolesť sa vyskytuje v oblasti od pupka po spodnú časť brucha, kde sú vaječníky umiestnené u žien.

    Niekoľko hodín po nástupe prvých príznakov napadnú iné orgány nepríjemné pocity. V epigastrickej oblasti sa objavuje nepohodlie, rozvíja sa bolesť chrbta a pri chôdzi sa zvyšuje nepohodlie.

    Charakteristiky prietoku

    Nebezpečenstvo zápalu slepého čreva je možnosť smrti. Pri absencii včasnej pomoci sa vyvíja peritonitída. Zápalový proces môže byť pomalý. V tomto prípade nie je bolesť veľmi výrazná, ale tieto príznaky sa pravidelne objavujú:

    • vracanie;
    • bolesť pri stolici;
    • nepohodlie počas pohlavného styku;
    • znížený výkon;
    • brušné nepohodlie po jedle, smiechu alebo čkanie.

    Home Diagnostika

    Konečnú diagnózu robia odborníci. Nezávisle nevyžadujú žiadne kroky. Ak máte podozrenie na zápal slepého čreva, nemôžete piť vodu a robiť aktívne pohyby. Zabránite tak predčasnému roztrhnutiu nástavca. Čakanie na ambulanciu je žiaduce, pričom horizontálnu pozíciu. Pri teplotách pod 38 stupňov na použitie antipyretiká nie sú potrebné

    Je možné rozlíšiť zápal slepého čreva od iných chorôb doma. Hlavná vec - aby všetky manipulácie starostlivo. Spočiatku sa hodnotia príznaky zápalu slepého čreva u žien, ako určiť centrum bolesti doma nie je o nič menej dôležité. Je potrebné zatlačiť prsty na svoje miesto dvoma prstami vpravo od pupka a ostro ich uvoľniť. Bolesť v tomto bode bude intenzívnejšia.

    V nemocnici

    Po vstupe do nemocnice sa vykoná diagnostická štúdia. Zahŕňa nasledujúce kroky:

    • vyšetrenie chirurgom;
    • návšteva gynekológa;
    • darcovstvo krvi;
    • Ultrazvuk - monitorovanie.

    Gynekológ vykonáva kontrolu prítomnosti gynekologických ochorení. Ak nie, žena je odkázaná na chirurga. Bude hmatať brucho a klásť otázky o stolici a poslednom jedle. Darcovstvo krvi pomáha stanoviť hladiny leukocytov a ESR. Zvýšený výkon indikuje zápalový proces. Ultrazvukové vyšetrenie je predpísané v prípade, že lekári majú pochybnosti o diagnóze.

    Kto predpisuje operáciu?

    Rozhodnutie vykonať chirurgický zákrok na odstránenie zápalu slepého čreva vykonáva chirurg. Analyzuje stav ženy, študuje testy a záver gynekológa. Na základe týchto údajov sa vyberie typ operácie.

    Odstránenie apendicitídy

    Operácia na odstránenie apendicitídy sa uskutočňuje klasickou apendektómiou alebo laparoskopiou. Appendektómia je klasická operácia brucha. Laparoskopia je operácia, ktorá nevyžaduje abdominálne rezy na koži. Je menej traumatická, ale má množstvo významných kontraindikácií. Klasická apendektómia je oveľa bežnejšia.

    Pred chirurgickým zákrokom dajte celkovú anestéziu. Potom sa poskytne prístup do postihnutého orgánu. V prípade laparoskopie sa na koži vykonajú malé vpichy. Výhonok je úplne odstránený, po ktorom sa drenáž brušnej dutiny. Posledným krokom je prešitie v mieste vpichu alebo rezu.

    Pooperačné obdobie

    Po operácii lekár predpíše antibiotickú liečbu. Lieky a režimy sa vyberajú individuálne. Ak je miesto pre tromboembolizmus, sú predpísané antikoagulanciá.

    V mieste operácie sa tvorí jazva až do veľkosti 10 cm, ktorá sa hojí približne šesť mesiacov. Ihneď po operácii má burgundský odtieň a časom sa zafarbí. Pre svoju resorpciu predpísané špecializované masti a krémy. Dodržiavanie odporúčaní lekára poskytuje rýchle zotavenie. S náležitou starostlivosťou sa významne znižuje pravdepodobnosť hnisania rany.

    Diagnostika zjednodušuje špecifické príznaky zápalu slepého čreva u žien, ako určiť ochorenie doma, je zrejmé po štúdiu fyziológie. Hlavný rozdiel spočíva v lokalizácii a povahe bolestivých pocitov. Konečnú diagnózu však môže vykonať len odborník.