Pankreatitída bez bolesti

Tlak pri pankreatitíde sa môže líšiť v závislosti od veku pacienta, zdravotného stavu pankreasu, včasnosti liečby chronických ochorení a iných rovnako dôležitých faktorov. Syndróm bolesti pri ochorení pankreasu je jedným z charakteristických symptómov. A môže zápalový proces pokračovať bez bolesti a symptómov? V prehľade budeme skúmať, či pankreatitída môže byť bez bolesti, aké príznaky a symptómy sú spôsobené a sú príčinou začatia pankreatitídy.

Pankreatitída bez bolesti

Existuje niekoľko možných dôvodov, prečo sa pankreatitída neprejavuje ako bolesť.

  • Počiatočná fáza vývoja zápalu. Podľa štatistík sa vo väčšine prípadov pankreatitída vyvíja počas niekoľkých rokov. Niektorí z jeho prejavov sú odpisovaní pacientmi na bankálne poruchy trávenia, následky snackingu na lietanie, prejedania sa alebo otravy. V skutočnosti, nadúvanie, ťažkosť v žalúdku po jedle mastných a / alebo korenených jedál, dyspepsia a poruchy stolice môžu signalizovať nástup pankreatického ochorenia, ktoré nemusí byť sprevádzané bolesťou v počiatočnom štádiu.
  • Individuálny klinický obraz. Podľa zdravotných údajov v takmer 15 prípadoch zo 100 zápalových procesov pankreasu prebieha bez vážnych následkov. Táto vlastnosť pacienta je čiastočne obtiažne diagnostikovaná. Hlavné príznaky sú zamerané na poruchy tráviaceho systému. U takýchto pacientov je spravidla výrazná strata hmotnosti. Pomoc pri diagnostike umožní pravidelné vyšetrenie, krvné testy, moč a stolicu, ultrazvukovú diagnostiku a tomografiu.
  • Obdobie remisie. Ak sa budete striktne riadiť lekárskymi odporúčaniami, viesť správny životný štýl, držať sa diéty pre pankreatitídu a vynechať vyšetrenie, je možné do značnej miery obnoviť funkciu zapálenej pankreasu. Kombinovaná terapia vám umožňuje návrat k normálnej životnej úrovni. A bolesť zostane v minulosti, ak neporušujete predpisy lekára.
  • Alkoholické nápoje. Predpokladá sa, že návrat bolesti a ďalšie príznaky indispozície naznačujú exacerbáciu chronickej formy ochorenia. Lekári varujú, že aj po dosiahnutí remisie je pitie alkoholu prísne zakázané! Aj ten najmenší objem môže byť chybou nového zápalového procesu. Vzhľadom k tomu, alkoholické nápoje otupiť citlivosť, nemusíte okamžite pocit, že sa niečo pokazilo, pretože bolesť syndróm sa neprejaví v tej chvíli. Avšak doslova za pár hodín si uvedomíte svoju chybu, ale nebude možné vrátiť čas späť. Stretnete sa so zvracaním, ktoré je vám známe, voľné stolice, bolesti hlavy, nadúvanie a silné bolesti brucha.

Môže zvýšenie tlaku pri pankreatitíde?

Ako súvisia bolesti a krvný tlak? Ich vzťah je oveľa bližší, než by sa na prvý pohľad mohlo zdať.

Letálny výsledok akútnych záchvatov pankreatitídy je asi 40%. Len si pomyslite, aká hrozné je to číslo. Faktom je, že pri takom intenzívnom zápale, ktorý postihuje tkanivo pankreasu rýchlosťou blesku, je pacient vystavený bolestivému šoku. Len operatívna lekárska starostlivosť môže pomôcť zabrániť tragickému výsledku. Jedným z kľúčových príznakov nástupu bolestivého šoku je nárast tlaku.

Po prvé, je to zvýšenie krvného tlaku, ako reakcia na bolesť. Pretože každá minúta sa počíta, musíte zavolať sanitku túto sekundu! Čoskoro sa pokles ukazovateľov rozvíja na hypotenziu. Výrazný pokles môže hovoriť o otvorenom krvácaní.

Všetko o chronickej pankreatitíde bez bolesti

Chronická pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. V zanedbávanom stave môže spôsobiť upchatie kanálov a funkčné zlyhanie v práci orgánu. Najprv sa prejavuje bolesťou v hornej časti brucha. Chronická pankreatitída bez syndrómu bolesti je veľmi zriedkavým typom tohto ochorenia pankreasu. Nebezpečenstvo je absencia akýchkoľvek znakov a nepohodlia. Avšak v pokrokovej forme existujú závažné komplikácie, ako je diabetes.

V ktorých prípadoch je pankreatitída bez bolesti

Chronická pankreatitída bez bolesti je zriedkavá, menej ako 5% prípadov. Jeho hlavnou črtou - absencia bolesti v bruchu. Detekujte ju len so špeciálnym laboratórnym a inštrumentálnym vyšetrením. V tejto forme pankreatitídy môžu existovať len menšie príznaky zhoršenej funkčnosti orgánov.

Príčina bezbolestnej chronickej formy pankreatitídy môže byť iná. Často to:

  • progresívna cholelitiáza;
  • akútna gastritída s léziami žalúdočnej dutiny a dvanástnika;
  • progresívna cirhóza pečene;
  • Zanedbaná forma chronického ochorenia pečene.

Hlavné príčiny chronickej latentnej pankreatitídy - príjem alkoholu, použitie prebytku bielkovín a tuku s nedostatkom rastlinných vlákien.

Iné syndrómy pankreatitídy

Pankreatitída bez bolesti má podobný klinický obraz. Vyznačuje sa iba absenciou bolesti. Bežné syndrómy:

  • poruchy trávenia;
  • porucha produkcie inzulínu;
  • poruchy endokrinného systému (slabosť, potenie);
  • výskyt pankreatických enzýmov v krvi;
  • sekrečná insuficiencia (následky zápalovej odpovede).

Dyspeptický syndróm

Dyspeptické sťažnosti sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá sa týka problému odstraňovania žlče. Pri chronickej pankreatitíde sú charakteristické sťažnosti na pálenie záhy, nevoľnosť, dlhodobé vracanie a časté svrbenie. Je to spôsobené sprievodnými funkčnými poruchami tráviaceho traktu.

Druhá skupina sťažností sa týka exokrinnej pankreatickej insuficiencie pri chronickej pankreatitíde. Vyznačuje sa hnačkou pankreasu a stratou hmotnosti. V chronickej forme je častá krátkodobá hnačka, ktorú možno nahradiť zápchou.

Hemodynamický syndróm

Hemodynamické poruchy sú charakterizované znížením srdcovej frekvencie, znížením krvného tlaku v komorách, aorte a pľúcnej artérii. Pri chronickej pankreatitíde sa vyvíja tachykardia, v koži sa objavujú krvácanie. Viditeľný opuch tváre a dolných končatín. Možno vážna komplikácia - ťažké krvácanie. Percento úmrtnosti v dôsledku porušenia krvného obehu je veľmi vysoké a je viac ako 50%. Hemodynamický syndróm pri chronickej pankreatitíde sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov.

Iné syndrómy

Syndrómy v CP sú dosť rôznorodé. U dospelých pacientov sa vyvinie ťažká dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, koža sa stane modrou. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka.

Zneužívanie alkoholu vedie k spazmu hlavného kanála pankreasu v dvanástniku. Vyznačuje sa porušením odtoku pankreatickej šťavy. Tajomstvo zhustne, stagnuje v kanáloch, tlak sa zvyšuje a dochádza k spätnému odtoku.

Pri chronickej pankreatitíde dochádza k dysfunkcii pečene. Dôvod - toxické poškodenie spôsobené zápalovým procesom. Vyznačuje sa výrobou vysoko modifikovanej žlče. V jeho zložení prevažujú voľné radikály. Keď radikály zo žlčových ciest vstupujú do pankreasu, tvorba kameňa a zápalové procesy nie sú nezvyčajné.

Renálny syndróm je diagnostikovaný pri chronickej edematóznej pankreatitíde. Výrazne znížená denná rýchlosť moču. Obsah močoviny v krvi sa výrazne zvyšuje. Problémy s obličkami sa vyskytujú v dôsledku dehydratácie tela s hnačkou a vracaním, s prudkým poklesom krvného tlaku.

Bolesť v hornej časti brucha bližšie k pravej hypochondriu je častým a včasným príznakom CP.

Diagnostické pravidlá

Klinické príznaky bezbolestnej CP v diagnostike neinformatívnych, pretože charakterizujú patológiu tráviaceho systému. Lekár dostane potrebné informácie vykonaním inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Už podľa prvej sťažnosti pacienta je možné s dostatočnou presnosťou diagnostikovať akútny alebo chronický zápal pankreasu, čím sa dosiahne diferenciálna diagnostika v štádiu prieskumu.

Pankreas je orgán vonkajšej a vnútornej sekrécie. Musí produkovať enzýmy pre trávenie a hormóny pre všeobecný metabolizmus. Patologické zmeny pankreasu narušujú rovnováhu chemického zloženia krvi, moču, výkalov. Medzi hlavné laboratórne testy patria:

  1. Biochemická analýza krvi. Určený aktivitou enzýmov, zmenami hladiny lipázy, glukózy, redukovaného proteínu, prítomnosti močoviny.
  2. Vyhodnotenie rovnováhy vody a elektrolytov v krvi. Stanovuje sa úroveň nedostatku tekutín, hladina draslíka a vápnika.
  3. Kompletný krvný obraz ukazuje prítomnosť zápalu. Zvyšuje sa počet leukocytov, dochádza ku koncentrácii erytrocytov, urýchľuje sa sedimentácia erytrocytov.
  4. Rozbor moču.
  5. Analýza výkalov.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie. Stanoví sa stav tkaniva pankreasu, kanálikov, jeho veľkosť a prítomnosť tekutiny v brušnej dutine.
  2. RTG vyšetrenie ukazuje prítomnosť kameňov v pankrease a kanálikoch.
  3. Počítačová tomografia. Prítomnosť nekrotických oblastí žľazy, veľkosť, prítomnosť tekutiny.
  4. Endoskopia. Metóda vizuálnej diagnostiky pomocou videokamery.

liečba

Liečba latentnej pankreatitídy je podobná liečbe chronického zápalu s obvyklými príznakmi. Terapeut je gastroenterológ.

Dôležitým problémom v liečbe - včasná diagnóza. Ak je chronické ochorenie asymptomatické, potom pacienti neponáhľajú navštíviť lekára. Čím skôr však pacient dostane pomoc a liečbu, tým väčšia je šanca na zachovanie funkčnosti pankreasu.

Možnosti metód chirurgickej liečby sú obmedzené. Lieky, ktoré môžu ovplyvniť rozvoj chronickej pankreatitídy, chýbajú. Preto základom liečby je lekárska výživa, diéta, korekcia nedostatočnosti sekrécie pankreasu, boj proti závislosti od alkoholu.

Operácia je možná s ťažkými komplikáciami. Na ich odstránenie sa vykonávajú priame operácie na pankrease. Operácie sú rozdelené do dvoch skupín: t

  • zamerané na odvodnenie hlavného kanála pankreasu;
  • úplné alebo čiastočné odstránenie vláknitého tkaniva.

Liečba môže byť doplnená choleretickými liekmi, infúziami liečivých rastlín. Možnosť obaľovania liekov a anabolických hormónov.

Zlepšenie stavu tela je možné len s včasnou liečbou a prísnym dodržiavaním odporúčaní. Počas remisie je nutná diéta a správna výživa. Fyzická aktivita je zakázaná.

Prognóza a prevencia

Chronickej pankreatitíde je ľahšie predchádzať ako liečiť. Opatrenia na prevenciu zápalových ochorení pankreasu:

  • vylúčenie nápojov obsahujúcich alkohol;
  • správnej výživy;
  • vyvážená strava;
  • odstránenie prejedania;
  • odstraňovanie tukov a sacharidov;
  • odvykanie od fajčenia;
  • dodržiavanie pitného režimu (najmenej jeden a pol litra denne);
  • včasné konzultácie so špecialistom na akékoľvek porušenie;
  • kompletná liečba ochorení tráviaceho systému.

Pri chronickej pankreatitíde eliminujte vyprážané a korenené potraviny a nápoje sýtené oxidom uhličitým zo stravy. Odporúča sa použitie chudého vareného mäsa a rýb. Zvyknite si na sušenie mliečnych výrobkov.

Aby sa predišlo exacerbáciám chronického procesu, je potrebné nielen dodržiavať všetky odporúčania lekára, ale aj dvakrát ročne. Sanitárna liečba sa vzťahuje aj na prevenciu.

Dodržiavanie odporúčaní lekára zaručuje priebeh ochorenia bez komplikácií a predlžuje remisiu. Môžete výrazne znížiť počet exacerbácií a ich trvanie. Nedodržiavanie odporúčaní výživy, liečby, zneužívania alkoholu a fajčenia vedie k závažným formám komplikácií. Väčšina z nich je liečená len chirurgickými metódami a môže viesť k smrti pacienta.

Pankreatitída bez bolesti

Pankreatitída, ktorá je zápalové ochorenie, sa najčastejšie prejavuje, ako takmer všetky zápaly, syndrómom bolesti. Toto však nie je všeobecné pravidlo.

Kedy dochádza k pankreatitíde bez bolesti? Zvážte ich podrobnejšie:

1. Počiatočné štádiá ochorenia. Niekedy sa pankreatitída vyvíja v priebehu rokov prakticky bez exacerbácií. Osoba niekedy po ťažkom jedle cíti miernu ťažkosť alebo nadúvanie v žalúdku, nadúvanie, poruchy stolice, ale obviňuje ho z normálneho prejedania a nevenuje pozornosť, kým sa zápal pankreasu náhodne neobjaví počas lekárskeho vyšetrenia z iného dôvodu.,

2. Jednotlivé znaky tela. Podľa niektorých správ sa až 15% prípadov pankreatitídy vyskytuje takmer úplne bez bolesti. Pacienti sa častejšie obávajú iných príznakov - nadúvania, nevoľnosti a porúch stolice, úbytku hmotnosti, pri zachovaní normálnej diéty atď. Je tiež možné zistiť ochorenie podľa výsledkov krvných testov a určitých typov vyšetrení hardvéru (napríklad ultrazvuk, tomografia). A niekedy v čase diagnózy už existuje pomerne dobre zavedená forma.

3. Odpustenie. S ohľadom na správny životný štýl a včasnú liečbu môže pankreatitída po mnoho rokov spôsobiť takmer žiadne obavy. Človek sa v skutočnosti cíti zdravý, len v stresovej situácii sa môže choroba prejaviť.

4. Samostatne môžete indikovať, že bolesť pri exacerbácii pankreatitídy sa niekedy vyskytuje jeden alebo viac dní po jej nástupe pri užívaní významných dávok alkoholu. U niektorých ľudí, citlivosť na alkohol tupé receptory. Pacient môže mať dokonca všetky ostatné príznaky exacerbácie, okrem bolesti. V takýchto prípadoch sa však stále objavuje, hoci neskôr.

Ako sa vyhnúť bolesti pankreasu?

Najbezpečnejším spôsobom, ako udržať pankreas v chorobe, nie je priviesť chorobu do akútneho štádia. Akýkoľvek stres, fyzický aj psychický, je schopný spôsobiť zhoršenie.

Preto by sme sa mali snažiť normalizovať náš životný štýl, kedykoľvek je to možné, a optimalizovať výživu pri rešpektovaní režimu a šetrnej stravy. Znížiť fajčenie a konzumáciu alkoholu, ako aj korenené, vyprážané a tučné jedlá. Okrem toho je potrebné poznamenať, že silný a rýchly syndróm bolesti môže spôsobiť, že zdanlivo neškodné na prvý pohľad sýtené nápoje a pravidelná káva.

Je veľmi dôležité dokončiť liečbu predpísanú lekárom. Starostlivo liečená pankreatitída spôsobí v budúcnosti podstatne menej problémov.

Môže pankreatitída pokračovať bez bolesti

Mal som pankreatitídu od veku 19 rokov

Stáva sa, že pankreatitída sa neprejavuje takmer, a skutočnosť, že toto šťastie, by som nepovedal, najmä pre tých, ktorí vedú nie veľmi správny životný štýl.

Napríklad ste opilec, opitý, ale nie je tam žiadna bolesť, ale medzičasom prebieha proces a neviete o ňom, nie sú tam žiadne zvony. Mimochodom, to sa deje v alkoholici, mám na mysli bezbolestné formy, ale ako povedal Dikdik, to prechádza a bolesť sa stane známou, keď je už dosť neskoro

ale známy gastroenterológ mi povedal, že chronická chronická pankreatitída bez bolesti a kňučania pod rebrami nemôže byť. Všeobecne platí, že všetky tieto ochorenia gastrointestinálneho traktu, a najmä pankreatitídy, sú jeden veľký hustý les. Každý hovorí inak, nič naozaj nie je jasné. Zdá sa, že všetci počujú to isté zvonenie, a oni naozaj nevedia, kde sa nachádza.Vo všeobecnosti, ak nie je zväčšená pankreas osoby a nie sú v tkanivách žiadne deštruktívne zmeny, všetko by malo byť opraviteľné. Samozrejme, ak sa neustále vraciate k útokom s vracaním a rýchlo s alkoholom, potom nikto nebude trvať tak dlho.

Ja som ten, kto vždy hovorí "Smile", pretože viem, že všetko bude v poriadku!

Ja som ten, kto vždy hovorí "Smile", pretože viem, že všetko bude v poriadku!

Ja som ten, kto vždy hovorí "Smile", pretože viem, že všetko bude v poriadku!

pankreatitída bez bolesti

Otázky a odpovede pre: pankreatitídu bez bolesti

Zvýšené ALT AST. Predbežná diagnóza: chronická hepatitída.

Dobré popoludnie
Konzultujte prosím.
Moja žena (27 rokov) bola diagnostikovaná od detstva (okresná klinika): chronická pankreatitída; Hepatitída B bola očkovaná v detstve.
Pri plánovaní tehotenstva, podľa indikácie gynekológa regionálneho zdravotníckeho centra, pred počatím (prirodzeným) a po (10 dní) bol príjem vitamínu E a kyseliny listovej.
6 týždňov tehotenstva: dostať sa k gynekológovi, predpísal test na hormóny (imunochémia) s požadovanou následnú hospitalizáciu pre prevenciu.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu TSH: 1,51 μIU / ml | (0,27 až 4,20)
Voľný tyroxín FT4: 17,56 pmol / l | (12-22)
Voľný trijódtyronín FT3: 5,08 pmol / ml (3,10 až 6,80)
Dehydroepiandrosterón: 5,81 µmol / L | (2,68 až 9,23)
Progesterón: 37,61 ng / ml | (Termín 1: 10.25-44)
Glukóza: 4,65 mmol / l | (4,11 až 5,89)

Všetko je normálne, poslané gastroenterológovi v inom regionálnom centre toho istého mesta, pretože v žalúdku bol nepríjemný pocit, ranná nevoľnosť, strata hmotnosti 1,5 kg.

Gastroenterológ predpísal všeobecnú analýzu moču, krvi, biochémie krvi.
Všetko je normálne, okrem ALT, AST, GGT, ketónov a mierne nad normálnymi eozinofilmi.

Alanínaminotransferáza: 108,20 U / l | (5,00 - 31,00)
Aspartátaminotransferáza: 89,00 U / l | (0,00 - 29,00)
Gamaglutamyltransferáza: 46,60 U / l | (6,00 - 39,00)
Bilirubín priamo: 3,10 µmol / l | (0,00 až 5,00)
Celkový bilirubín: 10,80 µmol / l | (1,70 - 20,50)
Celkový cholesterol: 4,51 mmol / l (08.03.-25.05.)
Alpha Amylase: 58,10 U / l (6,00 až 100,00)
Alkalická fosfatáza: 41,00 U / l | (35,00 až 104,00)
Celkový obsah bielkovín: 65,93 g / l (64,00 - 85,00)

V moči: ketóny: 6,00 mmol / l (0,34 - 0,85)

ESR: 3 mm / hodina (2-15)
Eozinofily: 6,50% | (1,00 až 5,00)

Podľa výsledkov testov diagnostikuje: chronická hepatitída B alebo C je sporná v dôsledku zvýšených ALT, AST, GGT, ketónov a eozinofilov.
Vymenovaný na absolvovanie testov na hepatitídu.

hepatitída:
Povrchový antigén hepatitídy B: Negatívny (0,608) | (menej ako 0,9COI)
IgG-jadrový antigén vírusu hepatitídy B: negatívny
Protilátky proti vírusu hepatitídy C, celkovo: negatívne (0,093) | (menej ako 0,9COI)
Štúdie PCR:
Hepatitída C, kvalitatívne: nezistená

Otázky: môže ALT, zvýšenie AST kvôli príjmu vitamínov E, kyseliny listovej; či v dôsledku exacerbácie pankreatitídy (teraz je stav stabilný, bez bolesti, len nevoľnosť ráno a diéta číslo 5, hmotnosť nie je získaná), ako to môže mať vplyv na dieťa?
Konzultovať: teraz 8 týždňov tehotenstva, čoskoro budete musieť začať užívať multivitamíny pre tehotné ženy, ako byť?
Ďakujem.

Dobrý deň, som Andrew, mám 37 rokov. Som chorý hron. pankreatitídy počas 2 rokov. Bol liečený a zdalo sa trochu normálne. Keď re-ultrazvuk, pankreas bol dokonca normálny, vyzeral ako normálne a ložiská fibrózy zmizli. Je pravda, že posledný ultrazvuk (1.11.09) už ukázal zvýšenie echogenity, strednej veľkosti zrna a malých hyperechoických inklúzií. No, hron. cholecystitis (jemný sediment na zadnej stene). A všetko, čo postupovalo 8-10 mesiacov. hoci som nebol zlý.
Niektoré mesiace sa týkajú ľahkého tlaku, nepohodlia a slabého brnenia (dokonca ani bolesti) v ľavej a pravej hypochondrium zozadu (najnižšie rebrá na bokoch), subjektívne v oblasti obličiek (ale obličky sú normálne, slezina pozdĺž ultrazvuku). Na ľavej strane je takmer vždy a vpravo sa objavuje v druhej polovici dňa. V strede obidvoch oblúkov rebier v prednej časti sú symetricky nejaké nezrozumiteľné pocity, ktoré spôsobujú túžbu poškriabať toto miesto, ale neexistuje žiadna bolesť. Všeobecne platí, že toto všetko sa dá nazvať "opásaním" bez bolesti. Palpácia (dokonca veľmi silná a hlboká) nikde nebolí. Neexistuje žiadna nevoľnosť a tam nikdy nebol v týchto 2 rokoch, stolica je zjavne navonok normálne, nie je tam abdominálna distenzia, ale je tu mierna závažnosť. Neznižuje váhu. naopak, získal určitú váhu.
Veľkosť pankreasu: hlava 26, telo 11, chvost 20 mm.
Krvný test klin. - všetko v normálnom rozsahu.
Test cukru - 4.4
Krvná biochémia: všetko je normálne okrem alkalickej fosfatázy - 362 rýchlosťou až 306 jednotiek / l
Analýza moču je normálna.
Coprogram (mikroskopia): svalové vlákna - jednotka, res. celulóza je jednoduchá, mastné kyseliny- (jeden +), leukocyty -0-1 v n / zr, protozoa a hlísty sa neodhalili.

Diagnóza gastroenterolog-hron. gastroduodenitída a cholecystitída (nie slovo o pankreatitíde).
Pridelené: artikol, bylinná kolekcia gastrofyt, panzinorm / mezim 10 000, altán.
Ale nič sa nezmenilo, všetky príznaky zostali. Nemôžem povedať, že sa cítim zle, ale nič mi nepomôže. A ak nebudem striktne dodržiavať diétu, nezhorší sa, niekedy dokonca aj opak, niekedy sa objavia nejaké pocity, ktoré zmiznú. Premenná úspechu je lepšia ako horšia. Teraz opäť sprísnila diéta, pevné sušienky a ovsené vločky, ale po dobu 3 týždňov zmeny sú menšie.

A viac. v decembri minulého roka bol v pokušení počítačovým testovaním tela (neviem, či mu môžete veriť) Záver: dyskinéza žlčových ciest a giardiáza.
Už 3 krát odovzdal analýzu na Giardia, ale nenašiel nič.
Povedz mi, čo to môže byť? Myslím, že toto sú všetky pankreasy, ale musela nejako reagovať na takúto liečbu? Môže Giardia dať tieto príznaky? Aké testy ešte treba vykonať?

Pankreatitída bez bolesti alebo latentnej formy ochorenia

Bezbolestná forma pankreatitídy je vzácny typ pankreatickej lézie pankreasu. Prefíkanosť tohto typu ochorenia spočíva v tom, že nevykazuje žiadne klinické príznaky a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity, ale ak sa zanedbáva vývojová forma, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, ako napríklad diabetes. V materiáloch prezentovaného článku budeme viac chápať, čo je to choroba, kedy sa objaví a ako sa môže prejaviť a tiež zvážiť metódy liečby a prevencie tohto ochorenia.

Čo je chronická bezbolestná pankreatitída?

Bezbolestná alebo latentná pankreatitída sa prejavuje vo viac ako 5% prípadov a vyznačuje sa absenciou bolesti v bruchu alebo hypochondriu, ktorá sa dá zistiť len pri starostlivom lekárskom vyšetrení. Prevažujúce u pacienta s týmto druhom patologického ochorenia môžu byť len príznaky patologického porušenia vonkajšej alebo vnútornej sekrečnej funkcie.

Kedy dochádza k pankreatitíde bez bolesti?

Príčinou bezbolestnej formy pankreatického ochorenia v dutine parenchymálnej žľazy môže byť akútne prúdiaca forma bežnej pankreatitídy, ako aj:

  • progresívne štádium patológie patogénov;
  • rozvoj akútnej gastritídy, postihujúcej dutinu žalúdka a dvanástnika;
  • progresiu cirhózy pečene;
  • predčasná liečba patologického nálezu pečene.

Prejav a symptómy latentnej pankreatitídy

Klinický vývoj tejto formy ochorenia je sprevádzaný takmer všetkými symptomatickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú pri chronickej pankreatitíde, s výnimkou bolestivých prejavov.

Je tiež potrebné poznamenať, že táto patológia sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútna pankreatitída bez bolesti a chronická latentná pankreatitída.

S rozvojom tohto ochorenia pacienti zaznamenali:

  • zníženie chuti do jedla av niektorých prípadoch jeho úplná strata;
  • úbytok hmotnosti;
  • neustály pocit nevoľnosti, často končiaci intenzívnym zvracaním;
  • porušenie stolice, charakterizované rozvojom hnačky alebo zápchy;
  • abdominálna distenzia;
  • tvorba plynu;
  • stomatitídy alebo glositídy, ale v zriedkavých prípadoch.

V neskoršom štádiu vývoja tejto patológie sa u pacientov objavuje pastovitá stolica, a to aj napriek konštantnej zápche, ktorá má nepríjemný zápach, spolu s priebehom výrazného silného nadúvania a intenzívneho úbytku hmotnosti.

diagnostika

Diagnóza bezbolestnej formy pankreatitídy sa vykonáva na základe laboratórnych testov enzymatických látok parenchymálnej žľazy, čo poukazuje na nedostatok enzýmu amylázy a trypsínu.

Pre správnu diagnózu sú predpísané ďalšie diagnostické postupy vo forme:

  • rádiologické vyšetrenie žľazy;
  • vedenie duodenofibroskopickej diagnózy;
  • rádioizotopový výskum, ktorý pomáha odhaliť súvisiace patologické poruchy v systéme orgánov tráviaceho traktu.

Charakteristiky liečby latentnej formy chronickej pankreatitídy

Liečebný režim pre latentnú formu ochorenia pankreasu je rovnaký ako pre vývoj obvyklej pankreatickej lézie pankreasu chronickej povahy s klasickým obrazom klinických príznakov.

Pacienti musia dodržiavať stolný odpočinok, ako aj prísnu diétnu diétu s tabuľkou 5. V závažnejšom prípade môže byť predpísané 2–3 dni.

Dôležitú úlohu pri terapeutickej liečbe tohto ochorenia pripisuje substitučná terapia, pri ktorej sa predpisuje liek na liečbu: Pankreatín, Mezim a iné dávkové formy s podobným terapeutickým účinkom. Počas 12 mesiacov sa odporúča najmenej 5 takýchto liečebných cyklov.

Liekovú liečbu bezbolestnej pankreatitídy možno doplniť liekmi s choleretickým spektrom účinku, ako aj bylinnými infúziami, liekmi s obaľujúcim spektrom účinku a liekmi, ktoré zahŕňajú anabolické hormonálne zložky.

Je dôležité vedieť, že iba integrovaný prístup k eliminácii tohto typu patológie, dodržiavaniu prísnej diétnej diéty a dodržiavaniu všetkých pokynov ošetrujúceho lekára pomôže zlepšiť celkovú pohodu pacienta a uviesť chorobu do štádia stabilnej remisie. Ale aj v období remisie by človek nemal zabúdať na diétu a fyzický odpočinok.

Výnimky z potravín by mali byť:

  • alkoholické nápoje;
  • jedlá pripravené pražením as vysokým obsahom tuku;
  • údené mäso a uhorky;
  • Konzervované a nakladané potraviny;
  • Cukrovinky a pekárenské výrobky;
  • tučné mäso;
  • čokoláda;
  • káva a silný čajový nápoj.
  • fermentované mliečne výrobky;
  • zeleninové pyré a polievky;
  • Pečená zelenina a ovocie;
  • divoké ruže;
  • sladké bobuľoviny a ovocné plodiny;
  • kaša z pohánky, jachki, ovsených vločiek a krupice;
  • slabé čajové nápoje a želé.

Prognóza a prevencia

Ak budete postupovať podľa terapeutickej diéty, vykonávať pravidelne anti-relaps liečby, potom prognóza histórie ochorenia bez formy pankreatitídy môže byť docela priaznivé.

Hlavnou prevenciou tejto formy ochorenia je včasná liečba chronickej a akútnej pankreatickej patológie, ako aj prijatie všetkých opatrení na zabránenie možným exacerbáciám.

Charakteristické príznaky a liečba chronickej pankreatitídy

Jedným zo závažných zápalových ochorení pankreasu je chronická pankreatitída, ktorej symptómy a liečba sú v súčasnosti dobre študované odborníkmi. Primárne príznaky chronického zápalového procesu pankreasu možno pripísať ostrému bodu alebo obkľučujúcej bolesti v hornej časti brucha, ktorá sa vyskytuje na ľavej alebo pravej strane nejaký čas po jedle.

Keď sa pankreatitída obáva ostrého bodu alebo okolitej bolesti v hornej časti brucha.

Bolesť v akútnej fáze chronickej pankreatitídy môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, pálením záhy, nadúvaním. Faktorom, ktorý vyvoláva bolestivý záchvat, je nadmerné zaťaženie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavuje pri prejedaní sa, jedení mastných, údených, vyprážaných alebo korenených jedál, konzumácii alkoholických a sýtených nápojov.

Použitie silných kávových nápojov, čokolády, veľkého množstva sladkostí alebo cukroviniek môže tiež vyvolať útok chronickej pankreatitídy. Útoky akútnej bolesti po jedle môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín alebo dokonca dní. V prítomnosti akútnej bolesti predpisujú gastroenterológovia antispazmodiká, ako sú napríklad No-Spa alebo Drotaverin, ktoré majú protizápalové účinky.

Druhy chronickej pankreatitídy

V závislosti od formy ochorenia je chronická pankreatitída rozdelená do niekoľkých typov, najmä:

  • Dyspeptická pankreatitída: úbytok hmotnosti, hnačka, plynatosť.
  • Nádor pankreatitídy. Symptómy sú podobné príznakom rakoviny pankreasu. Prejavuje sa vo forme svetložltej kože a / alebo bielych očí.
  • Pankreatitída je bolestivá. Má paroxyzmálny charakter, prejavujú sa ostrými ostrými bolesťami po jedle alebo alkohole.
  • Asymptomatická pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa dlhodobo neprejavuje.

Biliárna pankreatitída môže byť chronická, priamo spojená s ochorením žlčových kameňov.

Uvažuje sa o najnebezpečnejších formách chronickej rekurentnej pankreatitídy, pri ktorej sú zápalové procesy v pankrease sprevádzané nekrózou alebo smrťou určitých častí orgánu, fibrózou, hnisaním alebo inými negatívnymi bolestivými zmenami v tkanivách. Smrť zapálených tkanív môže viesť k otrave krvi a smrti, v týchto prípadoch sa chirurgický zákrok používa na zastavenie šírenia infekcie.

Pred tým, ako sa pankreatitída stane chronickou, môže byť reaktívna. Prečítajte si viac o tomto v článku.

Diagnóza chronickej pankreatitídy

Pri častých porušeniach zažívacieho procesu alebo pri akútnych rezných bolestiach v hornej časti brucha by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu gastroenterológa. Pre správnu diagnózu prítomnosti zápalových procesov pankreasu sa používa analýza výkalov pre elastázy a nenasýtené tuky, ako aj všeobecný krvný test, ktorý umožňuje identifikovať prvé príznaky diabetu.

Prítomnosť nádoru alebo štrukturálne poškodenie pankreatického tkaniva počas chronickej pankreatitídy sa stanoví ultrazvukovou diagnostikou alebo počítačovou tomografiou.

Štrukturálna degradácia pankreatického tkaniva, ktorá vzniká pod vplyvom zápalového procesu, vedie k všeobecnej enzymatickej a hormonálnej deficiencii, ktorá spôsobuje dyspepsiu a sekrečné tráviace poruchy, ktoré sú často hlavnými alebo jedinými príznakmi chronickej pankreatitídy, ktoré umožňujú správnu diagnózu ochorenia.

Hlavné príčiny chronickej pankreatitídy

Medzi hlavné príčiny vzniku zápalových ochorení pankreasu patrí chronický alkoholizmus a jednorazová nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, prejedanie sa, konzumácia veľkého množstva živočíšnych a rastlinných tukov, korenené korenie, porušovanie stravy.

Fajčenie tabaku patrí medzi faktory vyvolávajúce chronickú pankreatitídu. Akútna alebo chronická cholelitiáza, vredová choroba, otrava pesticídmi, metylalkohol alebo niektoré lieky môžu tiež spôsobiť pankreatitídu.

Príčinou ochorenia môže byť vírusová alebo bakteriálna infekcia alebo dedičná predispozícia k zápalu tráviaceho systému.

Základy liečby chronickej pankreatitídy

Liečba pankreatitídy by sa mala vykonávať pod povinným dohľadom gastroenterológa.

Profilový odborník po stanovení diagnózy určí, ktoré liečebné a profylaktické opatrenia sú potrebné, av ťažkých prípadoch vás odkázá na hospitalizáciu.

Veľmi často odporúčanie do nemocnice vyžaduje liečbu exacerbácie chronickej pankreatitídy. Je to spôsobené tým, že okrem dodržiavania špeciálnej diéty sa vyžaduje, aby sa niektoré lieky podávali intravenózne a pacient sa kŕmil intravenózne v ťažkých prípadoch, čo je potrebné na zníženie záťaže zapálenej pankreasu. Parenterálna alebo intravenózna výživa, rovnako ako liečba chronickej pankreatitídy, môže trvať až jeden a pol mesiaca a ak sú pozorované všetky udalosti, ochorenie môže byť vyliečené.

Liečba pankreatitídy by sa mala vykonávať pod povinným dohľadom gastroenterológa.

Počas exacerbácie pankreatitídy so zvyšujúcou sa teplotou, intoxikáciou alebo pri prevencii komplikácií sa často predpisujú širokospektrálne antibiotiká: penicilíny alebo cefalosporíny (oxacilín, ampioky, ampicilín, kefzol, claforan atď.).

Antispazmodiká a anestetiká, ako napríklad Drotaverin alebo Duspatalin, sa používajú ako liečivá používané v ústavných aj ambulantných zariadeniach. Ako normalizovať prácu žľazy liekov, používajú sa prostriedky na potlačenie produkcie hormónov a tráviacich sekrétov, napríklad oktreotidu alebo podobne. Na zníženie sekrécie enzýmov žľazovej šťavy sa podávajú liečivá ako Sandostatin, Kontrykal a ďalšie.

V prípade závažných porúch pankreasu, Festal, Mezim-forte alebo pankreatínových prípravkov obsahujúcich syntetické enzýmy podobné enzýmom pankreasu. Ak dysfunkcia pankreasu ako výsledok zápalového procesu alebo odumretia tkaniva vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu, potom liečba chronickej pankreatitídy tiež zahŕňa lieky Tsisaprid, Domperidone, Duodenostasis alebo ich analógy.

Použitie týchto liekov pod dohľadom lekára pomôže predísť nepríjemnej bolesti a zastaviť exacerbáciu chronickej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída, ktorej liečba sa vykonáva profesionálne a komplexne, sa v mnohých prípadoch dá vyliečiť s malými alebo žiadnymi následkami a komplikáciami. Avšak, aj keď príznaky ochorenia nie sú prakticky pozorované, je potrebné dodržiavať diétu a dodržiavať prísnu diétu.

Diéta pre chronickú pankreatitídu

Základom diét pri zápalových ochoreniach pankreasu je vylúčenie alkoholu a sýtených nápojov, veľkého množstva rastlinných a živočíšnych tukov, vyprážaných a korenených jedál, čokolády, húb, smotanových cukroviniek, rýchleho občerstvenia. Odporúča sa jesť mäkké, nie hrudkovité, pyré jedlo, vyhýbajte sa jedlu slané, nakladané, korenené, korenené a vyprážané potraviny.

Ak chcete normalizovať prácu čriev, môžete použiť čerstvé zeleniny nie ostré šťavy: mrkva, kyslá kapusta šťava, surové zemiaky. Veľmi užitočné pri chorobách mliečnych výrobkov pankreasu: jogurt, syr, tvaroh, syr; Čerstvé mlieko by malo byť vylúčené zo stravy. Z mäsových výrobkov je žiaduce uprednostniť varené kurča alebo králika. Môžete diverzifikovať ponuku nízkotukových varených alebo dusených rýb. Ako sladké jedlo si môžete vyskúšať kari ríbezle alebo egreše s cukrom.

Dodržiavanie diéty pri chronickej pankreatitíde vám umožňuje vyhnúť sa záchvatom bolesti a dyspeptických javov: vracanie, pálenie záhy, meteorizmus. V každom prípade je potrebné zistiť, ktorý druh potravín sa môže konzumovať v malých množstvách a ktorý z nich by sa mal vylúčiť. Je potrebné poznamenať, že alkoholické nápoje takmer vždy vyvolávajú zhoršenie zápalu pankreasu. Príjem alkoholu pri chronickej pankreatitíde je preto neprijateľný.

Jednou z metód liečby a prevencie pankreatitídy je tzv. oddelené potraviny, v ktorých sa konzumujú potraviny jedného typu naraz.

V tomto prípade je záťaž na gastrointestinálny trakt minimálna a je možné vyhnúť sa nepríjemným bolestivým pocitom spojeným so zápalom pankreasu.