Pankreatická cysta - čo to je a ako sa liečiť?

Cysta pankreasu sa nazýva patológia, sprevádzaná tvorbou štruktúr dutín v paine-matematických vrstvách orgánu.

Tieto nádory obsahujú sekréciu pankreasu a tkanivový detritus. V dutine cysty, bunky pankreasu postupne umierajú a na ich mieste sa vytvárajú vláknité tkanivá.

Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, pretože nádor môže malígny, to znamená degenerovať na rakovinu.

Príčiny vývoja

PZhZh cysta sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek a pohlavie. U niektorých pacientov môže byť toto ochorenie vrodené. Spolu s cystou PZHZH majú cystické lézie a ďalšie orgány:

• vaječníkov (u žien);
• obličky;
• mozgu;
• pečene.

Najčastejšie sa v pozadí vyvíja cysta PZhZh:

• akútnej pankreatitídy;
• Poranenie PZH;
• krátke uzavretie výfukového potrubia alebo narušenie jeho fungovania;
• helmintiáza - najmä echinokokóza, cysticerkóza;
• PZhZh nádory.

Ak hovoríme o iných faktoroch predisponujúcich k tejto chorobe, potom medzi nimi sú:

• zneužívanie alkoholu;
• žlčové kamene;
• obezita;
• intervencie na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• diabetes mellitus (najmä typ 2).

Ak má pacient príznaky, ktoré sa na diaľku podobajú klinike PZHZh cyst, je potrebné podrobne študovať jeho históriu. Ak má niektorú z vyššie uvedených podmienok, lekár dostane každý dôvod na podozrenie z vývoja pacienta cystickej formácie v pankrease.

klasifikácia

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie je cysty PJA:

1. Pravda (vrodená). Takýto novotvar sa tvorí pred narodením dieťaťa. Nezvyšuje sa a jeho dutina je lemovaná len bunkami skvamózneho epitelu. Pravé cysty vytvorené v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vyvolávajú zápalové procesy, ktoré zase spôsobujú tvorbu fibrózneho tkaniva ("cystická fibróza" alebo polycystická).
2. Nepravdivé. Takýto novotvar sa tiež nazýva pseudocysta. Tieto cysty sa objavujú na pozadí zápalových lézií, poranení alebo iných sekundárnych faktorov ovplyvňujúcich PZHZH.

Cystické nádory môžu mať rôznu lokalizáciu. Môžu sa objaviť na hlave (15% prípadov) a na tele alebo chvoste (85%) žľazy. U 90% cysty je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvinulo na pozadí pankreatitídy. A len v 10% prípadov patologický proces nastáva po poranení.

Cysty, ktoré sa vyvinuli potom, čo človek trpel pankreatitídou, majú svoju vlastnú klasifikáciu - Atlanta. Podľa tohto odstupňovania sú rozdelené na:

1. Sharp. Takéto cysty sa tvoria rýchlo, nemajú jasné štruktúrované steny. Dutina novotvaru môže byť vytvorená z kanálikov pankreasu, jeho paematologickej vrstvy alebo vlákna.
2. Subakútne alebo chronické. Takéto cysty sa vyvíjajú po skončení akútnej fázy patológie. Vyznačujú sa tvorbou stien dutiny pozostávajúcej z granulomatóznych alebo vláknitých tkanív.
3. Abscesy. V tomto patologickom procese obsahuje cystická dutina hnisavý exsudát. Ide o veľmi nebezpečnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Podľa zvláštností ochorenia sa cysty PZhZh delia na komplikované a nekomplikované.

príznaky

Klinické prejavy cyst a liečby priamo závisia od veľkosti, počtu a umiestnenia nádoru. S malými cystami, pacient nevykazuje žiadne sťažnosti, takže sú zriedka diagnostikované.

Ale keď cysta rastie a dosahuje veľkú veľkosť, začína vyvíjať tlak na susedné tkanivá a orgány. V dôsledku toho sa pacienti začínajú sťažovať na príznaky vo forme:

1. Bolesť rôznej lokalizácie a intenzity. Môžu sa vyskytovať periodicky, to znamená, že sú paroxyzmálne v prírode (ako pri pankreatitíde), alebo môžu byť trvalo prítomné, ale sú menej výrazné. Zvlášť často sa zdroj bolesti nachádza v jamke žalúdka, v hypochondriu. Niekedy môže bolesť vyžarovať dozadu.
2. Tvorba vydutín v hornej časti brucha. Tento symptóm sa pozoruje pri pomerne veľkých veľkostiach PJA cyst.
3. Poruchy hnačky charakteristické pre pankreatickú insuficienciu. Hnačka, plynatosť, nadúvanie - všetky tieto príznaky môžu znamenať cyst PZHZH. Okrem toho väčšina pacientov dramaticky stráca hmotnosť a tiež indikuje prítomnosť nestrávených potravinových častíc vo výkaloch.
4. Zafarbenie výkalov vyskytujúce sa na pozadí stmavnutia moču, ktoré získava náznak tmavého piva.
5. Mechanická žltačka. Symptóm je sprevádzaný silným svrbením v tele, a je dôsledkom kompresie žlčových ciest zvýšenej cysty.
6. Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie (pri stlačení duodenálnej cysty).

Veľké cysty PZHZH nie sú neškodné nádory. Pri stláčaní priľahlých orgánov môže viesť k:

• hnisanie alebo absces (prejavuje sa horúčkou);
• prasknutie cysty;
• krvácanie;
• formovanie fistuly.

komplikácie

Pankreatická cysta je veľmi nebezpečná, pretože môže byť znovuzrodená ako rakovina. Samotné cystické dutiny môžu byť tvorené z benígnych alebo malígnych buniek.

Rakovina PZhZH - veľmi nebezpečný a vážny stav. Je takmer nemožné ju vyliečiť, pretože je sprevádzaná rýchlou a rozsiahlou metastázou do iných orgánov.

Benígne cysty však nie sú o nič menej nebezpečné, pretože majú sklon k prasknutiu. Následkom toho sa často stáva rozsiahlou peritonitídou vrátane hnisavého.

Ďalšou komplikáciou cysty PZHZH je tvorba fistúl. Tento stav je mimoriadne nebezpečný kvôli vysokému riziku sekundárnej infekcie so všetkými následnými následkami.

Veľké cysty stláčajú tkanivo a krvné cievy žľazy a ďalších orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie vo forme:

• rozvoj obštrukčnej žltačky (ak je nádor umiestnený v hlave tekutiny pankreasu);
• opuch dolných končatín (pi tlak cyst na portálnej žile);
• dyzúria a iné poruchy fungovania MFU (pri vyvíjaní tlaku na tento systém).

Zriedkavo dochádza k črevnej obštrukcii. Takáto odchýlka je pozorovaná u pacientov s veľkými cystami pankreasu pokrývajúcimi lúm v črevných slučkách.

diagnostika

Na detekciu cystického novotvaru v tkanivách pankreasu je venovaná špeciálna úloha ultrazvuku. S jeho pomocou sa hodnotí stav samotnej pankreasu, ako aj susedných orgánov a priľahlých tkanív.

Pre podrobnejšiu vizualizáciu a úplné posúdenie fungovania chorého orgánu sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• počítačová tomografia;
• angiografia;
• magnetická rezonančná terapia;
• splenoportography;
• diagnostická laparoskopia alebo laparotómia;
• krvných testov na stanovenie skrytého krvácania.

Na základe získaných údajov sa vykoná presná diagnóza a v konkrétnom prípade sa vyvinie účinná terapeutická taktika.

Ako liečiť cysty?

Voľba spôsobu liečby ochorenia priamo závisí od veľkosti neoplazmy, jej spojenia so žlčovým kanálom a od prítomnosti súvisiacich komplikácií. Konzervatívna terapia je účinná len s malými veľkosťami cyst a prítomnosťou zápalových procesov v tkanivách žľazy.

Chirurgické odstránenie cyst môže byť vykonané:

• otvorená prevádzka;
• perkutánny prístup k punkcii;
• video endoskopická chirurgia.

Pre malé cysty je rozhodnuté použiť pozorovaciu taktiku. V tomto prípade musí pacient pravidelne podstúpiť diagnostické postupy na zaznamenanie progresie patologického procesu. Ak sa cysta zväčší alebo sa skladá z malígnych buniek, prijmú sa núdzové opatrenia na jej odstránenie.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná pre malé cysty pankreasu. Používajú sa hlavne spazmolytické a analgetické lieky. Súčasne predpísané prostriedky, ktoré odstraňujú toxíny z tela. Výber liekov závisí od symptómov patológie. Vzhľadom na to sa lekári môžu uchádzať o vymenovanie:

1. Antiemetics: Cerucal, Motilium, atď.
2. Antispasmodiká: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
3. Priemyselné zariadenia: Espumizana, Herbion atď.
4. Anestetiká: Baralgin, Pentalgin, Analgin a ďalšie.
5. Enzýmové lieky: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

V závažných prípadoch ochorenia môžu byť potrebné antimikrobiálne a antipyretické lieky.

Počas celého priebehu liečby musí pacient dodržiavať diétu s výnimkou škodlivých potravín. Namiesto toho by sa do stravy mali pridávať potraviny bohaté na rastlinné vlákniny, pretože prispievajú k normálnemu tráveniu.

operácie

Na odstránenie cysty PZH sa môže operácia uskutočniť niekoľkými spôsobmi, ako je opísané nižšie.

laparoskopia

Laparoskopia je minimálne invazívna metóda na chirurgickú liečbu cysty PJA. Používa sa spravidla s jednoduchými cystickými nádormi. Obsah cysty sa prepichne a nasaje špeciálnou ihlou na prepichnutie.

Tsistoenterostomiya

Počas tohto chirurgického zákroku je cysta otvorená a ošetrená antibakteriálnymi roztokmi. Potom sú steny vyprázdnenej kapsuly zošité takým spôsobom, aby sa vytvoril kanál na odoberanie žalúdočnej šťavy v tráviacom trakte.

Resekcia alebo otvorená operácia

Počas resekcie sa obsah cysty odstráni spolu s časťou chorého orgánu. Ide o závažnú operáciu, ktorá sa vykonáva podľa prísnych indikácií s neúčinnosťou iných medicínskych, vrátane chirurgických techník.

Sklerotizujúca cysta

Skleroterapia zahŕňa zavedenie špeciálnych alkoholických roztokov cysty, vďaka čomu je eliminovaná.

Špecifický chirurgický zákrok si zvolí lekár individuálne pre každého pacienta. Po zákroku by mal pacient pravidelne podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie, aby sa eliminovalo riziko opätovného výskytu patológie.

jedlo

Veľmi dôležitá je výživa v diagnostikovanej PJV cyste. Diéta vyžaduje povinné vylúčenie zo stravy:

• alkohol;
• koreniny;
• korenené jedlá;
• silná živná pôda akéhokoľvek zloženia;
• fazuľa, hrach, fazuľa, pretože prispievajú k tvorbe plynov, čo spôsobuje nadúvanie a nadúvanie;
• tukové a sacharidové potraviny, keďže telo, zbavené potrebného množstva enzýmov, ich jednoducho nedokáže stráviť;
• neskoré odrody jabĺk;
• hrušky;
• reďkovky a reďkovky;
• všetky druhy kapusty.

Denné menu sa odporúča zadať:

• čerstvé mlieko;
• nízkotučná kyslá smotana a tvaroh;
• prírodné maslo;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• mierne tvrdé syry;
• rôzne druhy obilnín (obilnín a krupica krupice sa môžu používať zriedka);
• omelety;
• varené vajcia;
• domáce krutóny;
• toast;
• sušený chlieb;
• ryby a rybie výrobky;
• vták (ale nie polotovary a len bez kože);
• chudé mäso - teľacie mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso;
• citrusové ovocie;
• zelenina, tepelne upravená - pečená, dusená, varená, dusená;
• čerstvé zelené (s mierou).

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy počas remisnej fázy cysty pankreasu, choroba vám nemusí dlho pripomínať. Rovnováha dennej diéty prispieva k dobre koordinovanému trávenia a tým odstraňuje potrebu chirurgického zásahu.

prevencia

Prevencia cysty pankreasu je správna, vyvážená strava a udržiavanie zdravého životného štýlu. Okrem toho je potrebné pravidelne, raz za 6 - 12 mesiacov, podrobiť sa podrobnej lekárskej prehliadke, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike. A keď sa objavia prvé rušivé príznaky, neošetrujte sami, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

výhľad

Prognóza cysty PZHZH je väčšinou priaznivá. Po ukončení terapie sa človek môže vrátiť k predchádzajúcim aktivitám a koníčkom a viesť svoj zvyčajný životný štýl. Z času na čas by ste však mali telu oddýchnuť a vykonať určité úpravy stravy. Zlé návyky musia byť úplne a úplne opustené.

Ak sa pacient s cystou PZHZH obrátil na lekársku pomoc mimo času, potom sa prognóza výrazne zhoršila. V tomto prípade veľká cysta buď stlačí priľahlé orgány a tkanivá, alebo začne malígne, to znamená degenerovať na rakovinový nádor. V tomto prípade bude oveľa ťažšie sa zbaviť choroby. Pacient bude potrebovať vážnu a dlhotrvajúcu liečbu, ktorá však nemôže zaručiť úplné uzdravenie, aj keď bola vykonaná chirurgicky.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, pri ktorom sa v parinematóznej vrstve orgánu vytvárajú abdominálne štruktúry vyplnené sekréciou pankreasu a tkanivovým detritom. V cystických dutinách sa nekrotické pankreatické bunky (umierajú) nahrádzajú vláknitými tkanivami. Cysty nesú vážne zdravotné riziko v dôsledku rizika degenerácie do malígnych štruktúr; môžu byť tvorené u mužov a žien, deti nie sú výnimkou.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri rozklade a následnej absorpcii proteínov, sacharidov a tukov. Orgán má alveolárnu štruktúru, ktorá predisponuje k vzniku cyst. Tvorba cystických štruktúr v žľaze nie je normou a je spôsobená vrodenými poruchami pri tvorbe orgánu alebo sekundárnymi faktormi.

Mechanizmus výskytu je založený na deštrukcii vlastných tkanív tela. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa v pankreatickej parenchymálnej vrstve tvoria zhluky mŕtvych tkanív, telo oddeľuje patologickú oblasť od zdravých - vzniká kapsula spojivových alebo vláknitých buniek. Kapsula sa postupne naplní granulovaným obsahom a tajomstvom - takže sa objaví cysta.

Bežné príčiny vzniku patológie:

• vrodená obštrukcia duktálnej žľazy;
• prítomnosť kameňov;
• pankreatitída - akútna, chronická, alkoholická;
• nekróza pankreasu;
• poranenie orgánov;
• endokrinné ochorenia - obezita, diabetes;
• infekcie parazitmi.

Klasifikácia patológie

Cysty sú klasifikované do:

• Pravda (vrodené) - abdominálne štruktúry v žľaze sú prítomné od narodenia, mechanizmus formácie je položený v prenatálnom období. Vrodené cysty nezvyšujú veľkosť, ich dutina pozostáva výlučne z buniek skvamózneho epitelu. Výskyt pravých cyst v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vedie k zápalu s tvorbou fibrózneho tkaniva - táto patológia sa nazýva "cystická fibróza" alebo polycystická.
• Falošné (pseudocysty) - kavitárne formácie, ktoré sa objavili na pozadí zápalových procesov pankreasu, poranení a iných faktorov sekundárnej povahy.

Patologické dutiny sa môžu tvoriť v rôznych častiach pankreasu - na hlave, tele a chvoste. Podľa štatistík je cysta hlavy zriedkavo diagnostikovaná v 15% všetkých prípadov; 85% je spôsobených cystickou léziou tela a chvosta orgánu. V takmer 90% prípadov sú cysty sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí prenesenej pankreatitídy. 10% prípadov je spojených s poškodením orgánov.

Klasifikácia Atlanta sa uplatňuje na cystické formácie, ktoré sa objavili po akútnej pankreatitíde:

• akútne cysty - objavujú sa rýchlo, nemajú dobre tvarované steny, kanály žľazy, bolestivá vrstva alebo celulóza môžu pôsobiť ako dutina;
• subakútne (chronické) - vyvíjajú sa od akútneho, pretože steny dutín sú tvorené vláknitými a granulačnými tkanivami;
• absces - hnisavý zápal štruktúry, dutina je naplnená seróznym obsahom.

Z hľadiska priebehu patologických cyst sú:

• komplikované prítomnosťou fistuly, krvi, hnisu alebo perforácie;
• nekomplikované.

Klinický obraz

Symptómy cyst pankreasu nie sú vždy pozorovateľné. Klinické prejavy sú spôsobené veľkosťou dutín, ich lokalizáciou, pôvodom. Ak sa v žľaze vyskytujú jednotlivé cystické útvary až do veľkosti 50 mm, nie sú žiadne zjavné znaky - cysta netlačí na kanáliky a susedné orgány, neruší nervové zakončenia - pacient nemá nepríjemné pocity.

Prítomnosť veľkých viac dutín dáva jasné klinické prejavy, klasické znamenie - bolesť. Podľa povahy bolesti môžete určiť stupeň cystickej lézie:

• počas tvorby falošných cyst na pozadí pankreatitídy je bolesť silná a ostrá, pokrýva bedrovú oblasť a ľavú stranu;
• Neprípustné bolesti, ktoré sa objavia náhle, môžu znamenať prasknutie alebo hnisanie dutiny, najmä ak má pacient horúčku;
• prítomnosť cysty, ktorá stláča solárny plexus, vám umožní vedieť o sebe, že pálite bolesť, dávate na chrbát.

Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj inými príznakmi:

• nevoľnosť a zvracanie;
• podráždenie stolice, vrátane steatoryy (kvapka tuku vo výkaloch);
• poruchy trávenia, zlá absorpcia živín a úbytok hmotnosti;
• znížená chuť do jedla;
• nárast teploty na subfebrilné čísla.

komplikácie

Pankreatická cysta je obzvlášť nebezpečná kvôli možnosti degenerácie na rakovinový nádor. Štruktúrne, cystické dutiny môžu byť benígne a malígne. Rakovina pankreasu je ťažký, takmer nevyliečiteľný stav, ktorý sa vyznačuje rýchlym priebehom s rozsiahlymi metastázami. Benígne cysty nie sú menej nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a následného vývoja peritonitídy.

Ďalšou vážnou komplikáciou je tvorba fistúl. V prípade perforácie cystických útvarov sa objavujú úplné a neúplné fistuly - patologické pasáže komunikujúce s vonkajším prostredím alebo inými orgánmi. Prítomnosť fistuly zvyšuje riziko infekcie a rozvoj bakteriálnych procesov.

Veľké cysty vyvíjajú tlak na cievy a kanály žľazy a priľahlých orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje negatívne účinky:

• rozvoj obštrukčnej žltačky s lokalizáciou cyst v hlave;
• opuch nôh pri stláčaní portálnej žily;
• dysurické poruchy s tlakom na močové cesty;
• intestinálna obštrukcia počas kompresie lúmenu v črevných slučkách (zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti veľkých pankreatických cyst).

Detekcia patológie

Lekár zaoberajúci sa vyšetrením a liečbou osôb s podozrením na cystu pankreasu je gastroenterológ. Počas počiatočnej liečby musí pacient užívať anamnézu, objasniť pacientove sťažnosti a preskúmať palpačne. S digitálnym vyšetrením brušnej oblasti môžete cítiť výčnelok s jasnými hranicami. Kompletné vyšetrenie zahŕňa kombináciu laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zoznam laboratórnych testov zahŕňa krvné testy vrátane biochémie. V prítomnosti patológie sa zistia zmeny v hodnotách ESR a bilirubíne (zvýšenie), leukocytóze a zvýšenej aktivite alkalickej fosfatázy. Analýza moču môže nepriamo vykazovať príznaky zápalu v komplikovaných cystách - bežný proteín a leukocyty sa nachádzajú v moči.

Spoľahlivé informácie pri potvrdení patológie sú inštrumentálne metódy:

• Ultrazvuk vám umožňuje určiť veľkosť cystických dutín, ich počet, prítomnosť komplikácií;
• MRI poskytuje možnosť vizuálneho a presného vyhodnotenia veľkosti, vzťahu cystických štruktúr s kanálmi žľazy;
• scintigrafia (zobrazovanie rádionuklidov) sa používa ako dodatočná metóda na objasnenie umiestnenia patologickej dutiny v parinehame žľazy;
• endoskopická retrográdna cholangiopanktografia ako vysoko presná metóda poskytuje podrobné informácie o abdominálnej štruktúre, jej štruktúre a spojení s kanálmi; ale nesie vysoké riziko infekcie počas vyšetrenia;
• na identifikáciu hraníc dutín sa používa röntgenový röntgen brušnej dutiny.

Keď je štruktúra vnútornej vrstvy cystických útvarov nejasná, biopsia pankreatického tkaniva je potrebná na potvrdenie alebo vyvrátenie malignity. Biopsia sa vykonáva pod kontrolou echografie alebo počas CT vyšetrenia. Diferenciálna diagnostika počas biopsie umožňuje včasnú detekciu onkológie a prevenciu rastu rakovinových buniek.

liečba

Liečba cyst pankreasu sa vykonáva prostredníctvom chirurgických zákrokov. Liečba liekmi pre potvrdené viacnásobné cysty je neúčinná. Operácia nie je indikovaná pre cysty jedinej malej (do 30-50 mm cysty), ak neovplyvňujú susedné orgány a nespôsobujú negatívne symptómy. Odstránenie malígnej cysty aj v malých veľkostiach je nevyhnutné na prevenciu metastáz.

V chirurgickej gastroenterológii sa používajú 3 metódy na boj proti pankreatickej cyste:

• odstránenie patologických lézií - resekcia;
• odvodnenie cysty (vonkajšie a vnútorné);
• laparoskopia.

Pri excízii sa telo cysty a priľahlá časť pankreasu odstraňujú. Objem excízie závisí od veľkosti dutiny, stavu vrstvy paine-matematickej žľazy - resekcia hlavy, distálneho, pancreatoduodenálneho.

Vnútorná drenáž cysty sa vykonáva prostredníctvom anastomózy medzi cystovým telom a žalúdkom, dvanástnikom alebo tenkým črevom. Vnútorná drenáž je bezpečná a fyziologická metóda, ktorá zlepšuje stav pacienta - je zabezpečený prechod obsahu dutiny, vymizne bolesť, pravdepodobnosť relapsu je minimálna.

Vonkajšia drenáž cysty sa vykonáva v prípade komplikovanej patológie:

• akumulácia hnisavého exsudátu;
• neformované cystické dutiny;
• zvýšená vaskularizácia (tvorba nových ciev) v stenách cysty;
• všeobecný vážny stav.

Pri vonkajšej drenáži sa môžu vyskytnúť negatívne následky vo forme tvorby fistule, zväčšenia veľkosti cyst a rastu nových útvarov. Občas sa vyvíja sepsa. V každom prípade sa vonkajšia a vnútorná drenáž vykonávajú len s benígnymi štruktúrami.

Laparoskopia sa týka benígnych metód, jej výhodou je absencia rozsiahlych chirurgických rezov a rýchle zotavenie pacienta. Laparoskopia je vhodná na odstránenie objemných jednotlivých cystických štruktúr. Podstatou takého minimálne invazívneho zásahu je zavedenie vpichovacej ihly do problémových vreciek s odsatím obsahu.

Drogová terapia je zameraná na nápravu základného ochorenia. V prítomnosti pankreatitídy je potrebné vymenovanie enzýmov, aby sa zabezpečilo adekvátne trávenie a zmiernilo sa zaťaženie pankreasu. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú antispasmodiká a analgetiká. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi, v prípade jej porušenia predpísať vhodné lieky.

diéta

Diéta pre cystickú léziu je založená na maximálnej pankrease schishenie. Správne organizované potraviny môžu znížiť riziko opätovného výskytu ochorenia a udržať enzymatickú kapacitu žľazy. Zásady výživy v pankreatickej cyste:

• frakčné jedlá v pravidelných časových intervaloch (3-4 hodiny);
• všetky potraviny sú dôkladne rozdrvené a rozdrvené;
• spôsoby varenia - varenie, opekanie, dusenie;
• odmietnutie tuku a vyprážanie;
• obmedzenia týkajúce sa chleba a pečiva;
• Základom stravy je bielkovinová potrava (bielkoviny rastlinného pôvodu by nemali prekročiť 30% dennej dávky).

Pre pacientov je prísne zakázané jesť tučné mäso, huby, fazuľu. Najužitočnejšie produkty sú mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, kuracie a morčacie mäso, varené vajcia, zelenina po tepelnom spracovaní. Z nápojov sú nekoncentrované šťavy, želé a ovocné nápoje. Diéta - pre život, najmenší pôžitok môže spôsobiť zhoršenie.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od príčin patológie, priebehu a adekvátnosti liečby. Choroba sa vyznačuje vysokou mierou komplikácií - u 10–50% pacientov je priebeh ochorenia sprevádzaný onkológiou, infekciou a vnútornými krvácaniami. Po resekcii existuje možnosť rastu nových cyst. V závislosti od lekárskych odporúčaní, pravidelného monitorovania a užívania enzýmov existuje možnosť zachovať normálnu dĺžku života.

Pacienti by mali: t

• držať sa diéty;
• alkoholické nápoje;
• včas reagovať na problémy s gastrointestinálnym traktom.

Cystická lézia pankreasu - zriedkavé ochorenie, pri absencii riadnej liečby, následky sú zlé. Možnosti modernej medicíny umožňujú úspešne prekonať chorobu a umožniť pacientom naplno žiť. Hlavná vec - včasná diagnóza a dobre zvolený spôsob, ako sa zbaviť cyst.

Pankreatická cysta: príznaky, diagnostika, liečba

Pankreatická cysta je patologická benígna lézia v tkanivách orgánu, spravidla zaobleného tvaru, ktorý je naplnený tekutinou. Obsahy sa nachádzajú: hlien vo veľkých množstvách, odumreté bunky, krvné elementy alebo vysoké koncentrácie tráviacich enzýmov.

Príčiny tvorby cyst v parenchýme pankreasu

Častejšie sa cysty nevyskytujú ako nezávislé ochorenie, ale ako dôsledok patologického zápalového procesu v parenchýme pankreasu, pankreatitídy. Telo „skrýva“ produkty rozkladu do dutiny, čím vytvára dutiny s tekutinou.

Provokačné faktory môžu byť:

• chronické zneužívanie alkoholu;
• mechanické poškodenie;
• porušenie odtoku pankreatickej sekrécie cholelitiázou;
• parazitizmus hlíst v tele;
• rast nádoru;
• obezita a diabetes;
• komplikácií po operácii.

Je to dôležité!

Etiológia a patogenéza

Dieťa sa môže narodiť s pankreatickou cystou, čo je malformácia glandulárneho tkaniva. Zvyčajne sú takéto formácie detekované ultrazvukom. V iných prípadoch je cysta pankreasu získaná choroba.

Získané vzdelanie:

• zadržiavanie, vznikajú v žľaze v dôsledku zhoršeného odtoku jej tajomstva;
• degenerácia - vyskytujú sa pri zápalových procesoch, poraneniach, nádoroch, krvácaní;
• proliferáciu, ktorá môže pozostávať z nediferencovaných malígnych buniek (cystadenokarcinóm);
• parazitickej povahy.

Morfologická klasifikácia

Lekárska klasifikácia - separácia podľa dvoch znakov: morfologické znaky štruktúry steny a lokalizácia v tkanivách žľazy.

Podľa morfológie sú tieto formácie:

1. Praví. Sú to vrodené štruktúry, ktorých dutina je lemovaná epitelovými bunkami.
2. Falošné alebo pseudokejisti. Ide o získané patologické štruktúry bez vrstvy epitelových buniek.

Podľa lokalizácie v parenchýme pankreasu sa rozlišujú cysty tela, hlavy a chvosta.

Symptómy a príznaky ochorenia

Symptómy patológie závisia od veľkosti, umiestnenia, blízkosti tvorby a nervových zakončení. Malá formácia, ktorá nepritláča susedné tkanivá a nervové vlákna, sa nemusí klinicky prejavovať alebo mať symptómy. Pri zvýšení stupňa rastu sa objaví symptóm bolesti.

Akútny proces je charakterizovaný prudkými prejavmi a ostrými bolesťami v dutine brušnej. Keď je proces chronizovaný, bolesť sa stáva matnou, príznaky ustúpia a zriedkavo spôsobujú nepríjemné pocity.

Je to dôležité! Symptóm akútnej bolesti so symptómami intoxikácie tela môže indikovať prasknutie steny cysty alebo jej hnisanie, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Ak táto patologická formácia stláča solárny plexus, pacient preberá nútenú polohu kolenného kĺbu a stav je zastavený silnými narkotikami.

Symptómy pankreatickej cysty sú časté dyspeptické poruchy: pocit ťažkosti a nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica. Pretože živiny sú nedostatočne absorbované v čreve kvôli nedostatku pankreatickej šťavy, pacient môže drasticky schudnúť a cítiť sa slabý.

Lokalizácia neoplaziem pankreasu má vplyv na vývoj symptómov. Príznaky žltačky sú pozorované, ak je cysta lokalizovaná v hlave; keď je portálna žila stlačená, nohy sa zväčšia; močenie je narušené, keď je formácia blízko uretrov.

Diagnóza cysty

Ak je podozrenie na cysty pankreasu, vykoná sa komplexné vyšetrenie pacienta: vykonajú sa testy, vykoná sa ultrazvuk a CT. Vo väčšine prípadov môže úplný krvný obraz odhaliť zvýšený počet bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v tele. Lekár získa základné informácie o patologickom procese v tele z ultrazvukového protokolu. Pri tradičnom skenovaní signál odrazený z tkanív zobrazuje hustoty v rôznych prostrediach, čo umožňuje získať jasný obraz. Táto metóda vám umožňuje posúdiť formu, veľkosť, lokalizáciu, identifikovať polycystickú chorobu, sledovať dynamiku a účinnosť vykonanej liečby.

Pankreas CT je moderná, vysoko informatívna metóda rádiológie. Telo pacienta sa skenuje na tomografe pomocou röntgenových lúčov, ktoré sú absorbované v rôznych stupňoch orgánmi a tkanivami. Ako výsledok, lekár dostane multidimenzionálny jasný obraz, ktorý vám umožní urobiť správnu diagnózu alebo urobiť diferenciálnu diagnózu s inými ochoreniami.

Metódy spracovania

Ak je cysta jednoduchá, má veľkosť nie viac ako 20 mm a neexistujú žiadne príznaky obštrukčnej žltačky, lekár sa môže rozhodnúť pre konzervatívnu (nechirurgickú) liečbu. Najprv je pacientovi predpísaná pevná diéta, ktorá vylučuje príjem korenených, mastných, vyprážaných alkoholických nápojov. Toto jedlo pomáha znižovať vylučovanie tráviacich enzýmov pankreatickými bunkami a poskytuje telu relatívny odpočinok. Pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami, inhibítormi protónovej pumpy a enzýmovou terapiou. Ak po 6 týždňoch terapeutická liečba nevyvolá požadovaný účinok, môže byť potrebná operácia.

Dôležité informácie! Akákoľvek cysta je hrozbou pre telo. To môže hnisať a prasknúť do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitída, život ohrozujúce. Benígna tvorba sa môže časom stať zhubnou, a preto je nevyhnutné, aby sa liečba vykonávala včas.

Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku na odstránenie cysty pankreasu.

Lekár môže vykonať nasledujúce operácie:

• vytvrdenie chemickým roztokom po vyprázdnení cysty, aby sa úplne eliminovala tvorba;
• odvádzanie prepichnutia s odstránením trubice pre odtok tekutiny.

Odstránenie vzdelania sa spravidla vykonáva bez zárezov prepichnutím - pomocou laproskopickej metódy.
Druhá metóda - laparotomická chirurgia, je traumatická možnosť, pri ktorej je nutná abdominálna incízia. Trvá dlho, kým sa pacient úplne zotaví z takejto operácie. Táto možnosť sa uchyľuje k extrémne život ohrozujúcim prípadom.

Strava používaná pri liečbe cyst

Diéta prispieva k liečbe a zmierňuje symptómy patologického procesu. Potraviny by mali byť zdravé, zdravé a šetrné. Jedzte často, ale nie vo veľkých porciách. Uprednostňujú tekuté a polokvapalné jedlá, zemiakovú kašu, želé a ovsenú kašu. Nemôžete jesť vyprážané jedlá. Tepelné spracovanie by malo byť čo najjemnejšie: v pare; Výrobky varíme, dusíme.

Je dôležité si pamätať! Alkohol, mastné, korenisté, korenené pod prísnym zákazom; pekárenské a sladké výrobky sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve. Jedlá nie sú soľou!

Produkty, ktoré by nemali byť spotrebované:

• Tvrdé alebo tučné mäso - bravčové, jahňacie, divina, husa;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• čisté vajcia a mlieko;
• zelenina - kapusta, cibuľa, cesnak;
• koreniny;
• kávu.

Potraviny, ktoré môžete jesť:

• Kuracie mäso, hovädzie mäso, nízkotučné mliečne výrobky;
• zelenina - tekvica, mrkva, cuketa, repa, zemiaky;
• ovocie - pečené jablká;
• nápoje - bozky, sušený ovocný kompót, zeleninové a nesladené ovocné šťavy.

Zaujímavé video: Pankreatická cysta

Ľudové prostriedky na liečbu

Dôležité vedieť! Pankreatická cysta je zákerná a nebezpečná choroba, ľudové metódy môžu pôsobiť ako pomocné. Najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Bylinné zhromaždenia sú účinné, môžu to byť zmesi kvetov nechtíka, tansy, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, bylinky rodu Yarrow, nesmrteľníkov a lastovičiek. Vzhľadom na vysokú koncentráciu účinných látok v rastlinách, ktoré môžu vyvolať príznaky otravy, by mala byť s kuracínom obzvlášť opatrná. Na liečbu cyst sú tiež účinné: listy brusnice, ríbezlí a aloe. Je potrebné mať na pamäti, že liečivé rastliny môžu byť kontraindikované a spôsobovať alergické reakcie.

Tansy, nechtík a plantajn v pomere 2: 2: 1 sa varí vo štvrtej časti litra vriacej vody a trvajú 1 až 2 hodiny. Infúzia sa prefiltruje cez tenkú vrstvu a uloží do chladničky. Pite 60 - 80 ml pol hodiny pred jedlom na mesiac.

Môže sa použiť rastlina nazývaná sedum. Pridáva sa do šalátov a konzumuje surové v množstve 3 - 4 listy denne.

Účinná eliminácia symptómov je možná po konzumácii liekovej tinktúry. Budete potrebovať: listy brusnice, jahody a čučoriedky, kukuričného hodvábu a krídla z fazuľa. Všetky zložky sú brané v rovnakom pomere, mletý. Jedna polievková lyžica sa naleje na šálku vriacej vody a na teplé miesto sa naplní 12 hodín. Pretekajte cez gázu a užívajte si liečivú infúziu počas 2 týždňov, pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Na liečbu použite múmiu. Malý kúsok sa vstrebáva do úst, procedúra sa vykonáva raz denne počas dvoch týždňov. Pre maximálny účinok sa múmia užíva ráno, na prázdny žalúdok. Je vhodné piť teplú alkalickú minerálnu vodu, ak je choroba mimo akútnej fázy a nemá ostré príznaky.

Pozornosť na zdravie je kľúčom k dlhovekosti a pohode. Dokonca aj malá cysta môže viesť k vážnym problémom, ak nie je liečená včas a neriadi sa odporúčaniami lekára.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je ohraničená tvorba v parenchýme orgánu, naplnená obsahom tekutiny, ktorá sa vyvíja v dôsledku traumatického alebo zápalového poškodenia pankreasu. Symptómy závisia od veľkosti, umiestnenia a príčiny tvorby cysty a líšia sa od nepohodlia po silnú bolesť, kompresiu priľahlých orgánov. Na vyhodnotenie veľkosti, umiestnenia cysty, jej spojenia s duktálnym aparátom a výberu taktiky liečby, ultrazvuku, CT, MRI pankreasu sa vykonáva ERCP. Chirurgická liečba: vnútorná alebo vonkajšia drenáž, menej často - resekcia časti žľazy cystou.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patológia, ktorej prevalencia sa v posledných rokoch niekoľkonásobne zvýšila, postihnuté sú najmä osoby mladšieho veku. Gastroenterológovia to vysvetľujú v narastajúcom výskyte akútnej a chronickej pankreatitídy rôznych etiológií (alkohol, žlčová, traumatická). Pankreatická cysta je najčastejšou komplikáciou chronickej pankreatitídy (až 80% prípadov). Zložitosť tejto patológie spočíva v neprítomnosti jedinej myšlienky o tom, ktoré konkrétne vzdelávanie by sa malo pripisovať cystám pankreasu, všeobecnej klasifikácii odrážajúcej etiológiu a patogenézu, ako aj štandardy zdravotnej starostlivosti.

Niektorí autori sa odvolávajú na cysty vo vzdelávaní pankreasu, majú obmedzené steny a sú naplnené pankreatickou šťavou, iní odborníci sa domnievajú, že obsahom cysty môže byť aj nekrotický orgánový parenchým, krv, zápalový exsudát alebo hnis. V každom prípade sa názory zhodujú v tom, že na vytvorenie pankreatickej cysty musia byť nasledovné stavy: poškodenie parenchýmu orgánu, obštrukcia odtoku pankreatickej sekrécie, ako aj lokálne porušenie mikrocirkulácie.

Príčiny cysty pankreasu

Najčastejšou príčinou cysty pankreasu je pankreatitída. Akútny zápal pankreasu je komplikovaný rozvojom cyst v 5-20% prípadov, zatiaľ čo dutina je zvyčajne tvorená v treťom - štvrtom týždni ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa v 40-75% prípadov tvoria postrekrotické pankreatické cysty. Najčastejšie je hlavným etiologickým faktorom alkoholické ochorenie. Zriedkavo sa tvoria cysty po poraneniach pankreasu, ako aj v dôsledku cholelitiázy s poruchou odtoku pankreatickej šťavy, obštrukčnej chronickej pankreatitídy s poruchou odtoku pozdĺž Wirsungovho kanála, veľkých duodenálnych bradavkových nádorov, cikarbitálnej stenózy Oddiho zvierača.

Tvorba pankreatických cyst pri pankreatitíde je nasledovná. Poškodenie tkanivového orgánu je sprevádzané lokálnou akumuláciou neutrofilov a lymfocytov, deštruktívnymi procesmi a zápalom. Súčasne je oblasť poškodenia ohraničená okolitým parenchýmom. V ňom dochádza k rastu spojivového tkaniva, vytvárajú sa granule; tkanivové prvky vnútri ohniska sú postupne zničené imunitnými bunkami a na tomto mieste zostáva dutina. Ak pankreatická cysta komunikuje s duktálnym systémom orgánu, akumuluje pankreatickú šťavu, je to tiež možné hromadenie tkanivových nekrotických elementov, zápalového exsudátu av prípade vaskulárneho poškodenia, krvi.

V prípade porušenia pasáže pozdĺž spoločného pankreatického kanála sa tvoria cysty pankreasu, ktoré majú epitelovú výstelku, v ktorej sa hromadí pankreatická šťava. Kľúčovým patogenetickým mechanizmom ich vzniku je intraduktálna hypertenzia. Bolo dokázané, že vo vnútri dutiny cysty môže byť tlak trikrát vyšší ako normálne hodnoty vo vnútri kanálov.

Klasifikácia pankreatických cyst

Všetky cysty pankreasu sú morfologicky rozdelené do dvoch typov: vytvorených ako výsledok zápalového procesu a bez epiteliálnej výstelky (niektorí autori nazývajú tieto formy pseudocystiky, iní sa neoddeľujú do samostatnej skupiny) a tvoria sa počas obštrukcie kanálov a majú epitel (retenciu).

Na charakterizáciu pankreatických cýst, vytvorených ako komplikácia akútnej pankreatitídy, sa najčastejšie používa klasifikácia Atlanta, podľa ktorej sa izolujú akútne, subakútne tekutiny a pankreatický absces. Akútne vyvinuté útvary konečne netvorili svoje vlastné steny, v ich úlohe ako parenchyma žľazy, tak kanály, parapancreatic fiber, dokonca aj steny susedných orgánov môžu pôsobiť. Chronické pankreatické cysty sú charakterizované stenami, ktoré sa už vytvorili z vláknitého a granulačného tkaniva. Absces je dutina naplnená hnisom vytvorená počas pankreatickej nekrózy alebo hnisania cysty.

V závislosti od miesta sú prítomné cysty hlavy, tela a chvosta pankreasu. Sú tiež nekomplikované a komplikované (perforácia, hnisanie, fistula, krvácanie, peritonitída, malignita) pankreatických cyst.

Symptómy pankreatickej cysty

Klinický obraz v prítomnosti pankreatickej cysty sa môže významne líšiť v závislosti od veľkosti, umiestnenia formácie, dôvodov jej vzniku. Pomerne často, pankreatické cysty nespôsobujú symptómy: dutiny s priemerom do 5 centimetrov nestláčajú susedné orgány, nervové plexusy, takže pacienti nemajú nepríjemné pocity. Pre veľké cysty je hlavným príznakom bolesť. Charakteristickým príznakom je „svetelná medzera“ (dočasné zlepšenie klinického obrazu po akútnej pankreatitíde alebo traume).

Najintenzívnejšia bolesť sa pozoruje počas obdobia tvorby pseudocysty počas akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronických, pretože dochádza k výrazným deštruktívnym javom. Postupom času sa intenzita syndrómu bolesti znižuje, bolesť je matná, môže existovať len pocit nepohodlia, ktorý môže byť v kombinácii s anamnestickými údajmi (trauma alebo pankreatitída) podozrivý z ochorenia. Niekedy sa na pozadí takýchto skromných symptomatológií vyvíjajú bolestivé záchvaty, ktorých príčinou je intraduktálna hypertenzia. Ťažká silná bolesť môže tiež indikovať prasknutie cysty, postupné zvyšovanie bolesti na pozadí zvýšenia telesnej teploty a symptómov intoxikácie - o jej hnisaní.

Príznaky cysty pankreasu sa výrazne líšia, ak stláča solárny plexus. Pacienti zároveň trpia pretrvávajúcou intenzívnou pálčivou bolesťou vyžarujúcou dozadu, ktorá sa môže zhoršiť aj tlakom na oblečenie. Stav je zmiernený v kolennej polohe, bolesť je zmiernená iba narkotickými analgetikami.

Symptómy pankreatických cyst môžu byť aj dyspeptické symptómy: nevoľnosť, niekedy zvracanie (môže skončiť záchvatom bolesti), nestabilita stolice. V dôsledku zníženia exokrinnej funkcie orgánu je narušená absorpcia živín v čreve a znížená hmotnosť.

Táto patológia je charakterizovaná kompresiou susediacich orgánov: ak je cysta v oblasti hlavy žľazy, je možná mechanická žltačka (ikterichnost kože a sklera, pruritus); v prelume portálnej žily sa vyvinú hypostázy na dolných končatinách; ak formácia narúša tok moču cez uretre, je charakteristická retencia moču. Zriedkavo veľké pankreatické cysty stláčajú črevný lúmen, v takýchto prípadoch sa môže vyvinúť neúplná črevná obštrukcia.

Diagnóza cysty pankreasu

Konzultácia gastroenterológa v prípade podozrenia na cysty pankreasu umožňuje identifikovať charakteristické pacientove príznaky, anamnestické údaje. Pri vyšetrení brucha je možná jeho asymetria - vydutie v oblasti umiestnenia útvaru. Pri vykonávaní laboratórnych testov zvyčajne neexistujú žiadne špecifické zmeny, je možná mierna leukocytóza, zvýšenie ESR, v niektorých prípadoch zvýšenie hladiny bilirubínu a aktivita alkalickej fosfatázy. Koncentrácia enzýmov pankreasu nie je závislá ani od prítomnosti cysty, ale od štádia pankreatitídy a od stupňa poškodenia žľazy. V približne 5% prípadov je endokrinná funkcia pankreasu narušená a vyvíja sa sekundárny diabetes mellitus.

Vysoko informatívne inštrumentálne metódy vizualizácie cysty. Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu umožňuje odhadnúť veľkosť tvorby, ako aj nepriame príznaky komplikácií: v prípade hnisania sa zistí nerovnomernosť signálu ozveny oproti pozadiu dutiny a počas malignity heterogenita kontúr. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia (MRI pankreasu) poskytujú podrobnejšie informácie o veľkosti, umiestnení cysty, prítomnosti jej spojenia s kanálmi. Ako pomocná metóda sa môže použiť scintigrafia, pri ktorej sa cysta definuje ako „studená zóna“ na pozadí bežného parenchýmu orgánov.

Osobitné miesto v diagnostike pankreatickej cysty je priradené endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). Táto metóda poskytuje podrobné informácie o spojení cysty s kanálmi žľazy, ktorá určuje taktiku liečby, ale počas vyšetrenia existuje vysoké riziko infekcie. Preto sa v súčasnosti ERCP vykonáva výlučne na otázku chirurgickej liečby s cieľom zvoliť spôsob operácie.

Liečba pankreatickej cysty

Liečba pankreatických cyst chirurgických. Neexistuje jediná taktika na riadenie pacientov s touto chorobou a výber operácie závisí od príčin vzniku cysty, jej veľkosti, morfofunkčných zmien v tkanive orgánu a stavu duktálneho systému.

Odborníci v oblasti chirurgickej gastroenterológie identifikujú tri hlavné oblasti taktiky pankreatickej cysty: jej odstránenie, vnútorná a vonkajšia drenáž. Tvorba je odstránená resekciou časti pankreasu spolu s cystou, zatiaľ čo objem je určený veľkosťou cysty a stavom parenchýmu orgánu (môže byť uskutočnená resekcia hlavy žľazy, distálna, pankreatoduodenálna resekcia).

Intervencie internej drenáže sa môžu vykonávať zavedením anastomózy medzi cystom a žalúdkom (cystogastrostómiou), dvanástnikovými vredmi (cysto-duodenostomiou) alebo tenkým črevom (cystoenterostómia). Tieto metódy sú považované za najfyziologickejšie: poskytujú pasáž sekrécie pankreasu, eliminujú syndróm bolesti, zriedkavo vedú k relapsom.

Vonkajšia drenáž cyst je menej častá. Takýto zásah je indikovaný na hnisanie dutiny, neformované cysty, hojnú vaskularizáciu tvorby, ako aj závažný všeobecný stav pacienta. Takéto operácie sú paliatívne, pretože existuje riziko hnisania a opakovaného výskytu cysty, tvorby pankreatických fistúl, ktoré sú veľmi zle prístupné konzervatívnej liečbe a niekedy si vyžadujú technicky oveľa zložitejšie intervencie. Akýkoľvek typ drenážnych operácií sa uskutočňuje len po potvrdení ne-nádorovej etiológie tvorby.

V poslednom čase sa čoraz častejšie vyskytujú minimálne invazívne chirurgické zákroky na drenáž, ktoré sa používajú ako alternatívna liečba. Napriek nízkej invazivite a teoretickému prísľubu takýchto metód liečby sa však komplikácie vo forme tvorby vonkajších pankreatických fistúl často vyvíjajú.

Konzervatívna terapia cyst pankreasu je určená základným ochorením. V prípade pankreatitídy je nutne predpísaná diéta, aby sa maximalizoval pokles sekrécie pankreasu. Používajú sa substitučné liečivá, analgetiká, v prípade potreby sa sleduje hladina glykémie, korekcia.

Prognóza a prevencia cysty pankreasu

Prognóza cysty pankreasu závisí od príčiny ochorenia, včasnosti diagnózy a chirurgickej liečby. Táto patológia sa vyznačuje vysokým výskytom komplikácií - 10 až 52% všetkých prípadov je sprevádzaných hnisaním, perforáciou, tvorbou fistúl, malignitou alebo intraperitoneálnym krvácaním. Aj po chirurgickom zákroku existuje riziko recidívy. Prevencia cyst pankreasu je opustenie alkoholu, včasná adekvátna liečba ochorení gastrointestinálneho traktu (žlčové kamene, pankreatitída), vyvážená strava.

Diagnóza a liečba cysty pankreasu

Cysta pankreasu je rozšírená medzi ľuďmi mladého veku. Ako to gastroenterológovia vysvetľujú, je to spôsobené zvýšeným výskytom akútnej alebo chronickej pankreatitídy medzi rôznymi segmentmi populácie. Podľa všeobecných štatistík má 70% občanov postihnutých pankreatitídou cystickú patológiu, čo je komplikácia ochorenia.

Keďže neexistuje konsenzus o tom, ktoré konkrétne neoplazmy by sa mali pripisovať léziám pankreasu, ako aj absencia spoločného klasifikačného systému, ktorý by ukazoval priebeh ochorenia, objavuje sa obtiažnosť predpisovania štandardnej terapie. Neexistuje žiadna presná definícia tejto patológie, ktorá prináša určité ťažkosti. Preto bola vyvinutá všeobecná klasifikácia ochorenia. Čo je zahrnuté vo všeobecnej koncepcii výskytu týchto výrastkov na pankrease a ich príčinách:

• poškodenie pankreatických orgánov;
• problémy s kapacitou pankreatickej šťavy;
• úplné porušenie obehu a správneho fungovania poškodeného orgánu.

dôvody

Pankreatická cysta je neoplazma na stenách žľazy, ktorá má vo svojom obsahu tekutinu pankreasu alebo hnisavý výtok v dôsledku poškodenia orgánu. Symptómy novotvaru úzko závisia od veľkosti lézie, príčiny patológie a nepohodlného stavu tela. Diagnostické opatrenia sa používajú na identifikáciu ochorenia:

Tieto diagnostické opatrenia zhodnotia veľkosť zamerania a povahu výskytu.

Liečba patológie zahŕňa operáciu, vnútornú a vonkajšiu drenáž, ako aj vysychanie časti postihnutého žľazového orgánu, ale túto metódu používajú lekári len vtedy, keď je to naliehavo potrebné, keď život ohrozuje pacienta. Ľudská pankreas má svoju vlastnú individuálnu štruktúru:

Hlavným miestom novotvarov v pankrease je telo, chvost a v menšej miere aj hlava. Cysta chvosta postihnutej žľazy alebo cysta na hlave orgánu prispieva k rozvoju rakovinového stavu, patológie rakoviny. Preto, keď sa zistí problém, príčina sa najskôr odstráni.

Ľudský orgán pankreasu vykonáva veľmi dôležitý proces pre telo, rozdeľuje jedlo, prispieva k jeho rýchlej absorpcii a doplňovaniu tela užitočnými stopovými prvkami obsiahnutými v potravinách (bielkoviny, sacharidy, užitočné stopové prvky, tuky). Tieto látky sú nevyhnutné pre človeka a sú priamo zapojené do života telesných tkanív, ciev, kože. Nedostatočné množstvo látok v patológii žľazy vedie k poruche tráviaceho traktu a celého tela.

Pôvod cystických tuleňov je dôsledkom poškodenia pankreatického orgánu a jeho tkanív. Ukazuje sa, že poškodené okraje tkaniva prerastú novou vrstvou tkanivového komponentu, pretože telo sa snaží zastaviť postihnutú oblasť zo zdravej časti pankreasu. Výskyt súčasne vyvoláva problémy s voľným pohybom pankreatickej šťavy, čo spôsobuje nekrózu a atak pankreatitídy. Okrem toho samotný rast nového tkaniva na tkanive poškodenom nekrózou vytvára kapsulárnu membránu, ktorá je naplnená sekréciou tekutiny. Postupom času sa zvyšuje počet a objem patológie, čo vedie k následným problémom a prekrývajúcim sa kanálom pankreatickej šťavy.

Existujú dôvody a kritériá pre výskyt nádorovej lézie:

• vrodená abnormalita;
• kamene v žlčníku a jeho kanály;
• pankreatitída rôznych foriem (akútna, chronická, alkoholická);
• nekróza tkanivového tkaniva;
• trauma;
• nepriaznivé ochorenia (diabetes, nadváha);
• poškodenie parazitárnych orgánov.

Rozvíjajúce sa cysty majú všeobecne uznávanú klasifikáciu, ktorá sa používa na označenie patológie a je založená po vykonaní diagnostických činností. Zavedenie a pochopenie klinického obrazu kurzu umožňuje predpísať správnu liečbu ochorenia.

klasifikácia

V praxi existujú dva typy klasifikácie cysty pankreasu. Prvý obsahuje charakteristické znaky konštrukcie. Sú to napríklad:

Falošná cysta sa objavuje po chorobe a pravda je vrodená, obsahuje glandulárny epitel. Sú tiež klasifikované na mieste ich prejavu na pankrease a sú rozdelené do troch kategórií:

• cysta, ktorá vznikla na tele;
• chvostová cysta;
• cysta hlavy.

Existuje aj charakteristická klasifikácia nádorov:

• prekancerózne;
• benígne;
• malígne neoplazmy.

príznaky

Obraz výskytu a priebehu patológie má významné rozdiely od veľkosti cysty, umiestnenia lézie, príčiny vzhľadu. Pri pankreatitíde nemusia novotvary spôsobiť zjavné príznaky a majú veľkosť až 4 cm, čo vnútorným orgánom osoby nespôsobuje určité nepríjemnosti. To je charakteristické pre patológiu chvostovej cysty. Novotvary nemajú negatívny vplyv na gangliá, preto obete necítia žiadne nepríjemné pocity. O vzhľade choroby sa mnohí učia v náhodnom poradí s určitou diagnózou, ktorá sa pre nich stáva nepríjemným prekvapením. Pokiaľ ide o veľké neoplazmy, hlavným príznakom je bolestivý stav a po chronických ochoreniach pankreasu alebo poranení žľazy.

Závažný prah bolesti sa vyskytuje počas obdobia výskytu pseudocysty pri akútnej pankreatitíde, ale môže sa prejaviť aj v čase exacerbácie chronickej formy zápalu, pretože v tkanivách a orgánoch sa vyskytujú deštruktívne zmeny. Po určitom čase sa syndróm bolesti znižuje, bolesť z akútnej fázy sa stáva matnou a bolestivou. Obeť zostáva pocitom nepohodlia. Je pravda, že tam sú aj útoky akútnej rezanie bolestivé ranu, dôvodom je problém s vodivosťou pankreatickej tekutiny (hypertenzia). Ostrá bolesť poukazuje na možné prasknutie cysty, ktoré je sprevádzané postupným zvyšovaním teploty a prejavom intoxikačných symptómov tela.

Pankreatická cysta má niekedy silné symptómy a liečba vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. V prípade akútnych záchvatov pankreatitídy, ako aj v prípade podozrenia na nový rast na pankreatickom orgáne - oneskorenie liečby na klinike v 90% vedie k smrti. Porážka každej časti tela má svoje vlastné príznaky účinkov na telo:

1. Cysta chvosta zapálenej pankreasu prechádza bez zjavných príznakov a neovplyvňuje stav všeobecného organizmu.
2. Telo cysty - mení umiestnenie žalúdka a čriev.
3. Cysta hlavy - pôsobí na dvanástnik a stláča ju, čo vedie k jej zlyhaniu.

Najviac nepríjemný syndróm bolesti sa prejavuje pri stlačení cysty pankreasu solárneho plexu. Počas tohto obdobia obeť pociťuje silnú horúcu bolesť prenášanú na chrbtovú časť tela. V tomto prípade je prejav bolestivého stavu ovplyvnený odevom a ľahkým dotykom. Cysty, ktoré vznikli na pankrease, vyžadujú urgentnú liečbu av niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti používajú analgetiká narkotického účinku. A tiež o výskyte patológie nádorov na pankrease hovoria také faktory:

• opakujúca sa nevoľnosť;
• reflexy zubov;
• voľná stolica (hnačka);
• silná strata hmotnosti;
• poruchy spánku.

diagnostika

Podľa vonkajších znakov sa pri skúmaní brucha pacienta objaví asymetria s vydutím určitých oblastí, kde sa nachádza stred cysty. Ale na kontrolu pankreasu nestačí. Pomocou laboratórnych štúdií dochádza k miernemu nárastu krvných buniek leukocytov, zvýšenému ESR, zvýšenému bilirubínu. A tiež s vážnym poškodením pankreasu, je tu koncentrácia enzýmov, ale viac zdôrazňuje štádium pankreatitídy a závažnosť zápalu.

V niektorých prípadoch sa vyvíja silný diabetes.

Tiež zistené a vizualizácia počas ultrazvuku, čo umožňuje určiť stupeň a veľkosť nádorov. Počas hnisania zaostrenia je prijatý signál ozveny nerovnomerný, s malignitou, obrysy orgánu sú heterogénne.

Cysta chvosta a jeho prejavy patológie pankreasu, dobre odhaľuje MRI, CT. Informácie sú rozmiestnené a zobrazujú veľkosť patologickej zmeny, miesto vzniku, čistotu kanálov. Ako ďalší diagnostický nástroj sa používa scintigrafia, kde sa patológia prejavuje vizuálne „studenými časťami orgánu“.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) sa používa na presnejšie rozhodnutie o liečbe. Táto metóda ukazuje spojenie medzi novotvarom a pankreatickými kanálmi, čo umožňuje začať bodovú liečbu patológie. Hlavnou nevýhodou tejto diagnózy je riziko infekcie. Spôsob je vhodný na stanovenie spôsobu vykonávania chirurgického zákroku.

liečba

Hlavným bodom je správne určiť spôsob tejto operácie, ale na tento účel vykonávajú úplný pohľad na diagnostické opatrenia. Ako liečiť vznikajúcu cystu pankreasu? Existujú takéto typy operácií:

• kalenie (pomocou špeciálnej tekutiny, ktorá sa vstrekuje do ohniska);
• odvodnenie prepichnutím;
• vysychanie a odstránenie cysty vznikajúcej na pankrease poškodeného orgánu.

V druhom variante chirurgického zákroku sa odstraňujú novotvary a vytvára sa drenáž, ktorá vytvára možnosť konštantného odtoku tekutiny. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť pankreasu. Keď sa u jedného pacienta zistí veľká cysta, odstránenie cysty na postihnutej pankrease umožňuje použiť laparoskopický pohľad na operáciu. Do novotvaru sa vloží dlhá ihla, ktorou sa z nádoru odstráni tekutina.

Po takomto zásahu sa anestézia vykonáva pomocou analgetík, ktoré zlepšujú fungovanie orgánu s enzymatickými prípravkami. Hlavnou a dôležitou metódou je diétna strava, ale táto činnosť sa uplatňuje po 48 hodinách liečby hladom. Metódy východnej a ľudovej terapie sú široko využívané, čo sa osvedčilo na najlepšej strane. Použitie tradičných metód liečby je koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Čo sa týka použitia liekov na terapeutické opatrenia cysty pankreasu, liečba liečivom sa používa veľmi zriedka.

Prognóza a prevencia

Cysta žľazy v 70% je schopná spôsobiť komplikáciu pre postihnutú osobu a prognóza na vyliečenie je malá, pretože po vykonaných operáciách je schopná opakovať sa v postihnutej oblasti. Tento vývoj nedávno získal určité percento dôsledkov. V mnohých ohľadoch závisí od správnosti života, dodržiavania pravidiel konzumácie jedla a jeho kvality, absencie škodlivých deštruktívnych návykov.

Hrozné prognózy pre liečbu je, keď sa objaví prasknutie patologickej hmoty na pankrease, pretože vyvoláva infekciu tela a nástup peritonitídy. Ak sa nelieči, vývoj zdravých tkanivových buniek na patologické rakoviny.

Rozvíjajúca sa patológia nie je zriedkavé ochorenie, ale často sa zistí len náhodne. Vzhľadom k tomu, že v určitých štádiách nevyvoláva problémy, často sa stáva, že k detekcii dochádza len počas jej vývoja, kedy je liečba nevyhnutná len pri chirurgickom zákroku. Preto sledujte svoje zdravie a každoročne podstúpite úplné vyšetrenie tela a vnútorných orgánov na patológiu.