Refluxná ezofagitída a kardiálna insuficiencia - symptómy a ako zmierniť zápal

Ezofagitída: zlyhanie srdca, je patologický stav, v dôsledku čoho obsah žalúdka padá späť do pažeráka. Ochorenie sa prejavuje charakteristickými príznakmi pálenia záhy a v oblasti kontaktu citlivej sliznice pažeráka s kyslým obsahom žalúdka sa vyvíja zápalový proces - reflux - ezofagitída.

Kardia alebo dolný ezofageálny sfinkter pôsobí ako separátor pre dve časti tráviaceho orgánu: pažerák a žalúdok. Obidve časti majú špecifické prostredie: v pažeráku je mierne zásadité, v žalúdku - kyslé. Za normálnych podmienok by mal zvierač pomôcť pri pohybe potravy cez trubicu pažeráka smerom k žalúdku. Keď dôjde k neúplnému uzavretiu svalového krúžku - kardia, ktorá vedie obsah pažeráka do žalúdočnej dutiny, vyvíja sa nedostatočná kardia žalúdka. Choroba sa považuje za funkčnú, pretože vo väčšine prípadov sa prejavuje ako dôsledok porušenia správnej výživy. Častá konzumácia čerstvého chleba, vyprážaných, hustých paradajkových omáčok, ktoré spôsobujú oslabenie zvierača, môže vyvolať ochorenie.

Čo to je?

Ezofagitída sa nazýva zápal sliznice pažeráka. Keď sa obsah žalúdka dostane do dutiny pažeráka, ochorenie sa nazýva reflux - ezofagitída, čo je typ ezofagitídy. Nedostatočná kardia žalúdka alebo refluxná choroba žalúdka je porucha tráviaceho systému, ktorá sa vyvíja, keď žalúdočná šťava vstupuje do pažeráka. Svalový zvierač pažeráka je ventil, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka a reguluje proces prenosu jeho obsahu do žalúdka. Tento ventil sa tiež nazýva kardia.

V normálnej prevádzke sa zvierač otvorí, čím poskytne potravine možnosť vstúpiť do žalúdka a potom sa uzavrie, čím sa zabráni vniknutiu kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka. Keď je práca zvierača zlomená, nie je uzáver, ventil sa nezatvára. Cardia stráca svoju schopnosť obmedziť žalúdočnú šťavu, v dôsledku čoho vstupuje do pažeráka. Tam je zlyhanie kardia a stav non-uzavretie buničiny - chalasia.

Ezofagitída je endogénne aj exogénne ochorenie, ktoré je spôsobené blízkosťou pažeráka k orgánom v kontakte s vonkajšími faktormi. Vo väčšine prípadov sa ezofagitída vyvíja v dôsledku tepelných (konštantná spotreba teplých alebo studených potravín) alebo chemických účinkov (kyselina, alkohol, jód, zásady) na sliznicu. Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva ochorenie, je prenikanie infekcie krvným obehom, jedlom alebo vzduchom.

Medzi endogénne faktory patrí reflux - uvoľňovanie žalúdočnej šťavy s jedlom späť do pažeráka. Tento stav spôsobuje podráždenie a zápal sliznice, reflux - vyvíja ezofagitídu. Zlyhanie kardie sa môže vyvinúť v každom veku, v každom veku je veľmi ťažké určiť príčinu jeho prejavu. Môžeme však s istotou povedať, že vývoj patológie je spojený so životným štýlom.

Bežné príčiny zhoršeného uzavretia zvierača zahŕňajú:

• Zneužívanie slaných, korenených, alkoholických nápojov, ako aj fajčenia;
• Nedostatočné množstvo vlákniny v tele;
• Neprirodzená strava, občerstvenie pred spaním;
• Sedavý spôsob života, nadváha;
• Jesť ťažké jedlá ležiace na chrbte alebo ohnuté v páse;
• Stres, depresia;
• Vedľajší účinok použitého liečiva;
• Zlyhanie hormonálnej rovnováhy pri zistení vysokej hladiny progesterónu, ktorá má antispasmodický účinok;
• Jesť v zhone, sprevádzané požitím veľkého množstva vzduchu;
• Pomalý prechod jedla zo žalúdka do dvanástnika;
• Nízka peristaltika pažeráka;
• Dedičný faktor;
• Tehotenstvo v dôsledku vnútrobrušného tlaku.

V dôsledku určitých patológií môže dôjsť k porušeniu funkčnosti zvierača. Kýla môže vyvolať ochorenie, keď diera v membráne umožňuje pripojenie hornej časti žalúdka k hrudnej dutine. Podmienkou je anatomická anomália. Patológie, ktoré vedú k dysfunkcii kardie, zahŕňajú diabetes, astmu, adynamiu, zvýšenú kyslosť žalúdka, chronické ochorenia žalúdka (vredy, gastritídu), ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia).

V závislosti od povahy ochorenia sa ezofagitída delí na akútnu a chronickú, podľa závažnosti, rozlišujú sa katarálne (povrchové) a erózne (postihujú sa hlboké vrstvy sliznice). V závislosti od lokalizácie zápalovej oblasti v sliznici pažeráka sa izoluje celkový (postihnutý pažerák ako celok), proximálna (zapálená horná zóna) a distálna refluxná ezofagitída (dolný postihnutý pažerák).

Existujú tri stupne rozvoja kardiálnej insuficiencie v závislosti od úrovne dysfunkcie pyloru žalúdka a objemu žalúdočnej šťavy vstupujúcej do pažeráka. Stupeň poškodenia dolného zvierača pažeráka môže byť presne určený len endoskopickým vyšetrením - fibrogastroskopiou.

Ako vyzerá fotografia?

Zhoršenie funkcie dolného zvierača pažeráka v prvom stupni je charakterizované periodickým nedostatočným uzavretím ventilov. Na fotografii vidíte medzeru 1/3 priemeru pažeráka, čo vedie k neúplnému uzavretiu. Steny ezofageálnej trubice nepodliehajú patologickým zmenám.

Druhý stupeň ochorenia sa prejavuje ťažkým kardiálnym zlyhaním. Vizuálne môžete vidieť, ako je medzera na konci uzáveru až 1/2 priemeru pažeráka. V dôsledku veľkého lúmenu dochádza k prolapsu niekoľkých záhybov orgánu do žalúdočnej dutiny.

V treťom stupni je klinický obraz vyslovený. Ventil sa úplne nezatvára. Na fotografii vidíte, ako zvierač odovzdáva obsah žalúdka do pažeráka v dôsledku neprítomnosti peristaltiky. Na stenách pažeráka sú fixné zápalové ložiská, vredy a erózne formácie.

príznaky

Najčastejším príznakom ochorenia je pálenie záhy, pocit pálčivej bolesti v hrudníku, ktorý sa pohybuje až do hrdla. Niektorí pacienti opisujú stav, kedy sa jedlo úplne vráti, po čom je pocit horkosti alebo kyseliny.

Patológiu charakterizuje aj:

• Napaľovanie pocit v žalúdku, vznikajúce nejaký čas po jedle;
• Kyslý grganie;
• Bolesť pri prehĺtaní;
• Zvýšené slinenie;
• Pretrvávajúce bolesti v krku;
• chrapot;
• slabosť;
• Kaz, periodický zápal ďasien;
• Nepríjemný zápach z úst;
• Srdcové palpitácie;
• Vzhľad kašľa, chrapot, časté bolesť hrdla a bronchitída v dôsledku obsahu žalúdka v dýchacích cestách;
• Bolesť v hrudi.

Pacient nemusí pociťovať významné zmeny vo svojom živote v dôsledku ochorenia. Avšak patológia, ak je neliečená, môže spôsobiť komplikácie. Často sa vyskytujúcimi komplikáciami sú jazvy v oblastiach poškodenia slizníc, vredov, zúženia pažeráka, ťažkostí s prehĺtaním, črevného prolapsu.

Porucha funkcie pažeráka môže spôsobiť poškodenie pľúc a dýchacie ťažkosti. Zanedbanie patológie môže viesť k tvorbe prekanceróznych buniek v pažeráku. Novotvary v potravinovej trubici vyvolávajú výskyt Barrettovho syndrómu, keď sa formácie tvoria v pažeráku, ktorého štruktúra je podobná tkanivu. Syndróm zvyšuje riziko adenokarcinómu pažeráka (zriedkavá forma rakoviny).

Známky

Príznaky ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od stupňa nedostatočnosti kardie.

1. Prvý stupeň V tomto štádiu dochádza k častému vetkaniu vzduchu.
2. Druhý stupeň Je vyjadrená neustálymi erukciami, a to ako vzduchom, tak obsahom žalúdka, bolestivými pocitmi, pálením záhy, podráždením žalúdočných stien a celkovou slabosťou.
3. Tretí stupeň Symptómy sú výraznejšie. Tam je ťažké pálenie záhy bez ohľadu na použité výrobky, bolesť v epigastrickej oblasti, bolesť pri jedle, nevoľnosť a grganie, popraskanie vzduchom alebo zápach potravy, ktorá bola konzumovaná, prípadne zvýšenie telesnej teploty v dôsledku zápalového procesu.

diagnostika

Detekcia srdcového zlyhania nie je zložitá. Diagnóza a liečba gastroenterológa. Pre presné stanovenie diagnózy:

• Rádiografia hornej časti tráviaceho systému;
• Endoskopia, umožňujúca skúmanie vnútorného pažeráka;
• Denná ambulantná ph - metria pažeráka, ktorá umožňuje stanoviť percento kyseliny;
• Gastrofibroskopia dáva možnosť identifikovať ochorenia tráviaceho traktu
• Biopsia, histologické vyšetrenie;
• Fibrogastroduodenoskopia, čo je štúdia žalúdočnej sliznice;
• Rádiografia s použitím kontrastnej látky - bária. Počas procedúry sa urobí snímka ukazujúca abnormality v pažeráku. Najmä opuch a veľké množstvo hlienu. S rozvojom vredov je možné pozorovať prúdenie kontrastnej látky do jej krátera;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

liečba

Liečba ezofagitídy sa odporúča v skorých štádiách ochorenia, keď sa dajú dosiahnuť dobré výsledky s použitím liekov a špeciálnej diéty. V prípade, že prevádzka musí byť vykonaná. V terapeutickom priebehu liečby ezofagitídy patria antacidové činidlá, lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka, sťahujúce lieky. Predpísané lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť tráviaceho systému, lieky proti bolesti, kizloblokátory, náhrady - náhrady, antibiotiká v prítomnosti infekcie. Účinné postupy fyzioterapie: elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia, diademické prúdy, EHF, laserová terapia, bahenná terapia atď.

Liečba nedostatočnosti kardie žalúdka je zameraná na:

• Eliminácia symptómov;
• Zníženie vnútorného tlaku brucha v zažívacom trakte;
• Normalizácia žalúdočného zvierača.

Použiť určité lieky:

• Antracidy s pomocou liekov znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a eliminujú pálenie záhy. Priraďte Ranitidin, Almagel;
• Lieky na obnovu sliznice žalúdka. Omeprazol je účinný;
• Antiemetiká, hlavne regidron;
• Lieky proti bolesti, používajte Solpadein;
• Antibiotiká, keď je komplikácia ochorenia vo forme výskytu vredov alebo gastritídy.

Chirurgický zákrok

Ak sú v dôsledku konzervatívnej liečby komplikácie alebo nie, používa sa chirurgický zákrok: vagotómia, fundoplikácia, pyloroplastika atď.

1. Vagotómia zahŕňa disekciu hlavného kmeňa alebo vetvy nervu vagus.
2. Fundoplikácia je antirefluxná chirurgia, ktorá spočíva v tom, že spodná časť žalúdka je obalená okolo pažeráka, čím sa vytvára manžeta, ktorá zabraňuje refluxu obsahu žalúdka do pažeráka.
3. Pyloroplastika je chirurgický zákrok, pri ktorom sa zväčšuje pylorická medzera rekonštrukciou.

Alternatívna medicína

Alternatívna medicína ponúka recepty, ktorých použitie pomáha zmierniť stav, znížiť prah bolesti, odstrániť pálenie záhy.

1. Kolekcia (20 g z každej rastliny) z harmančeka, ľanu, maternice, rebríka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného sa vyleje na 2 litre vriacej vody a naplní sa 3 hodiny. Je potrebné piť každú hodinu 50 g po dobu 10 dní, 20 minút pred jedlom.
2. Odporúča sa, aby ste na prázdny žalúdok užívali denne čajovú lyžičku šťavy z jitrocelu.
3. Môžete odstrániť pálenie záhy so šťavou zo surových zemiakov alebo kapusty. Účinný je aj čaj s malinovým listom.
4. Podráždenie sliznice pažeráka môže byť odstránené pomocou odvar z feniklu, aníz a kôpor.

diéta

Počas obdobia liečby je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Jedlo by sa malo užívať v porciách 5 krát denne, nie na prejedanie, posledný príjem by mal byť najneskôr 4 hodiny pred spaním. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, prestať fajčiť, vyhnúť sa žuvačky, lízanky.

Uistite sa, že sledovať hmotnosť, nechodí do postele bezprostredne po jedle, aby sa zabránilo narušeniu tráviaceho procesu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• Káva, korenené, teplé, korenené jedlá;
• Cibuľa, paprika, silný čaj, sycené nápoje;
• Vyprážané a mastné jedlá;
• Maslo, čokoláda, rýchle občerstvenie;
• Meloun, ananásy, ktorých šťava nepriaznivo ovplyvňuje steny žalúdka;
• Syry, kyslé syry a plnotučné mlieko;
• Bravčové mäso, šunka, droby;
• Cesnak, paradajky;
• Vysokokalorické dezerty;
• Krémové polievky, omáčky, omáčka.

Užitočné olivový olej, obilniny z rôznych obilnín, obaľujúce žalúdočnú stenu a prispievajúce k normalizácii gastrointestinálneho traktu. Kashi musí variť výhradne na vode. Užitočné banány, kukurica, jablká, mango (bez šupky). Tieto plody aktivujú proces trávenia, odstraňujú toxíny z tela, zvyšujú imunitu. Na zníženie kyslosti sa odporúča použitie bylinných odvarov.

Je potrebné zvážiť životný štýl. Neodporúča sa nosiť úzke oblečenie, opasky, je potrebné vyhnúť sa stresujúcim podmienkam, často chodiť pod šírym nebom, organizovať pikniky v prírode, vyhnúť sa sedavému životnému štýlu. Vankúš by mal byť zdvihnutý tak, aby bol tesne nad úrovňou tela. To pomáha odstrániť pálenie záhy a znížiť tlak na žalúdok. Uistite sa, že vyhovujú spánkovým vzorcom, pretože zdravý spánok má pozitívny vplyv na stav celého organizmu.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku narušenia zvierača, musíte jesť pravidelne, dokonca aj v stave remisie ochorenia. Jedlá by mali byť zlomkové, čím sa zníži riziko kyslej žalúdočnej šťavy vstupujúcej do potravinovej dutiny.

Pred raňajkami, nalačno, sa odporúča použiť 200 ml vody. Voda pomáha eliminovať toxíny z tela a znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy.

Diéta by mala obsahovať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia. Potreba viesť aktívny život, telesnú výchovu. Musíte sa zbaviť zlých návykov, ako je fajčenie, alkohol, mali by ste obmedziť používanie potravín a nápojov s obsahom kofeínu.

Nedostatok kardie žalúdka je skôr závažná patológia, ktorá, ak nie je okamžite liečená, môže spôsobiť nenapraviteľné život ohrozujúce komplikácie. Pri prvých príznakoch musíte kontaktovať špecialistu, podstúpiť potrebný výskum, získať liečbu. V období konzervatívnej liečby je potrebné včasné podanie všetkých predpísaných liekov a dodržiavanie špeciálnej diéty.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto budeme v pripomienkach radi spätne informovať o ezofagitíde a srdcovej nedostatočnosti, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Manžel sa po celý čas sťažoval na bolesť v hrudi, najmä na zvýšenú bolesť po jedle. Myšlienka, že sa vyvíja rozvoj anginy pectoris, po diagnostikovaní štúdie - reflux - ezofagitída. Choroba môže byť vyliečená, ak sa včas poradí s lekárom. Manžel podstúpil liečebný postup, diétu, štát pokračoval v opravách.

V dôsledku neustáleho ponáhľania sa jedla, nadmerného používania kávy, rýchleho občerstvenia si získala nedostatočnosť kardie žalúdka. Vážna patológia sa však môže liečiť liekmi, ak sa nezačne. Operačné metódy nie sú také bezpečné.

Hiatálna hernia - symptómy a liečba

Chirurg, skúsenosti 34 rokov

Publikované 17. septembra 2018

Obsah

Čo je hiátová hernia? Príčiny, diagnostika a liečebné metódy budú diskutované v článku Dr. G. Khitaryana, flebologa so skúsenosťami 34 rokov.

Definícia ochorenia. Príčiny ochorenia

Po počutí slova "hernia" mnohí ľudia predstavujú subkutánny výstupok na bruchu: pupočníková, inguinálna, pooperačná prietrž, ako aj prietrže bielej čiary brucha. Ale takmer nikto nikdy nepočul o takejto pomerne bežnej chorobe, ako je prietrž otvorenia membrány pažeráka.

Prvýkrát HHMP opísal francúzsky chirurg P. Ambroise v roku 1579 a taliansky anatóm G. Morgagni v roku 1769, ale, bohužiaľ, toto ochorenie ešte stále nie je tak často zistené skôr, zostáva nerozpoznané a nie je diagnostikované, a preto nie je podrobené cielenému ošetreniu.

V súčasnosti sa v Európe a USA počet pacientov s ťažkými formami HH zvýšil 2-3. V tomto ohľade gastroenterológovia vyvinuli nasledujúci výraz: 20. storočie je storočím peptického vredového ochorenia a 21. storočie je storočím refluxnej ezofagitídy a HHL.

V Rusku sa frekvencia detekcie HH pohybuje od 3% do 33% a v starobe až 50% medzi patológiami gastrointestinálneho traktu (GIT).

HHG predstavujú 98% všetkých prietrží bránice. V štruktúre gastrointestinálnych ochorení tieto hernie zaujímajú tretie miesto po cholelitiáze, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede. [1] [15]

Hernia ezofageálneho otvoru diafragmy (HH) je ochorenie, pri ktorom je dolná časť pažeráka alebo žalúdka premiestnená vzhľadom na membránu z dutiny brušnej do hrudnej dutiny.

Veľmi zriedka môžu črevné slučky prechádzať otvorom pažeráka.

Medzi príčiny HH patrí niekoľko faktorov:

Mechanickým faktorom je expanzia otvoru pažeráka nekompresného charakteru v dôsledku expanzie vnútorných membránových nôh. V dôsledku toho sa otvorenie zvyšuje a kardiálna časť žalúdka sa postupne sťahuje do mediastína, pohyb brušných nôh vyvoláva intenzívny tlak na svaly a zvýšenie intraabdominálneho tlaku. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Okrem toho, narušenie ezofageálneho a fundálneho uhla (Jeho uhol) a Gubarevovho ventilu (záhyby sliznice v mieste prechodu pažeráka do žalúdka) ovplyvňujú tvorbu HH. Tieto faktory však nie sú hlavnými príčinami prietrže, pretože vznikajú z deštruktívnych procesov uvedených vyššie.

Príznaky hiátovej prietrže

U absolútnej väčšiny pacientov nie je možné „vidieť HH okom“. Môže však byť podozrenie zo sťažností pri vývoji niektorých komplikácií HHL:

• chronické alebo akútne gastrointestinálne krvácanie;
• rozvoj stenózy (zúženie) distálneho pažeráka;
• závažná insuficiencia kardie žalúdka, ktorá je sprevádzaná pravidelnou regurgitáciou potravy.

Môžu sa tiež vyvinúť klinické príznaky chorôb, ako je anémia, kachexia (extrémna deplécia tela), poruchy vody a elektrolytov. [7] [13] [18]

Jednou z vedúcich metód diagnózy je zhromažďovanie sťažností pacientov, čo umožňuje identifikovať klinické príznaky bolesti, gastroezofageálny reflux. Pri pohovore s pacientmi je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim hlavným klinickým príznakom: t

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• bolesť v hrudi;
• pálenie záhy;
• horiaci jazyk;
• zvracanie a nevoľnosť;
• grganie;
• horkosť v ústach;
• časté záchvaty škytavosti;
• regurgitácia jedla počas trupu.

Ak má pacient aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mala by sa vykonať fibrogastroduodenoskopia (FGDS) a ak existuje viac ako dve hĺbkové komplexné vyšetrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy HHMP. [5] [6] [16]

Patogenéza hiátovej hernie

Vzhľadom na etiopatogenézu HH je ťažké navrhnúť jej významný rozdiel od patogenézy prietrže odlišného miesta, okrem diafragmatickej hernie sa často vyskytuje u starších pacientov a pacientov s chorobami, ako je hernia prednej brušnej steny, kŕčové žily dolných končatín, tráviaci trakt, organóza a hemoroidy., ploché nohy a iné poruchy. Táto skutočnosť tiež naznačuje, že u pacientov starších ako 60 rokov sú diafragmatické hernie veľmi často kombinované s inguinálnou, femorálnou, umbilikálnou herniou alebo prietržou bielej línie brucha.

Predisponujúce faktory hernie sú teda:

• procesy starnutia tkanív;
• zvýšený abdominálny tlak v dôsledku nesprávnej stravy, obezity, zápchy, tehotenstva atď.

Porucha väzivového aparátu pažeráka u pacientov s HH je tiež spojená so zhoršeným metabolizmom lipidov a nedostatkom kyseliny askorbovej v tele.

Mechanizmus tvorby HH je nasledovný:

• expanzia otvorenia pažeráka tvorí akýsi herniálny kruh;
• zvýšenie vnútrobrušného tlaku spôsobuje „prechod“ vnútorných orgánov - brušného pažeráka, priľahlej časti žalúdka, čriev alebo omentu - cez „zväčšený“ otvor pažeráka.

Klasifikácia a vývojové štádiá hiátovej hernie

Klasifikácia HH je založená na anatomických vlastnostiach:

• Posuvná hernia (axiálna alebo axiálna) - nerušené posunutie brušného pažeráka, kardie a fundusu žalúdka do hrudnej dutiny cez zväčšený otvor pažerákovej diafragmy a návrat do brušnej dutiny (vyskytuje sa v prípade zmeny polohy tela);
• Neredukovateľná prietrž je prietrž, ktorý je „prilepený“ v herniálnom prstenci a nie je schopný pohybovať sa dopredu alebo dozadu.
• Parazofágová hernia - pažerák a kardia zostávajú na mieste pod bránicou, ale časť žalúdka padá do hrudnej dutiny a nachádza sa v blízkosti hrudného pažeráka.
• Zmiešaná verzia HH je kombináciou klznej a paraezofageálnej hernie.

Podľa objemu prieniku žalúdka do hrudnej dutiny existujú štyri stupne závažnosti HH:

• Stupeň HHP I (pažerák) - preniknutie do hrudnej dutiny brušného pažeráka, kardie a ich umiestnenia na úrovni bránice, zatiaľ čo žalúdok susedí s bránicou;
• Stupeň HH II (srdcový) - preniknutie do hrudnej dutiny brušného pažeráka, zatiaľ čo časť žalúdka sa nachádza priamo v ezofageálnej časti bránice;
• HH tretí stupeň (kardiofundal) - umiestnenie brušného pažeráka, kardie a časti žalúdka priamo nad bránicou; [7] [12] [13] [17]
• Stupeň HHP IV (obrie) - umiestnenie všetkých častí žalúdka nad bránicou.

Komplikácie hiátovej prietrže

Hlavnou komplikáciou HHP je refluxná ezofagitída. Na pozadí pravidelného refluxu obsahu žalúdka (kyselina chlorovodíková a tráviace enzýmy) do lúmenu pažeráka dochádza k zápalovým zmenám v stene pažeráka, ktoré môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch.

Dlhá existencia refluxnej ezofagitídy vedie k rakovinovej degenerácii steny pažeráka.

Môžu sa tiež vyvinúť choroby, ako je chronická gastritída a peptický vred herniálnej časti žalúdka. Tieto komplikácie sa často prejavujú epigastrickou bolesťou, stratou apetítu atď. Ich príznaky sú zvyčajne skryté za klinickými prejavmi samotnej hernie.

Dlhá existencia HH je schopná spôsobiť tvorbu cicatricial stenózy (zúženie) pažeráka. To ohrozuje nemožnosť prechodu tuhého jedla z pažeráka do žalúdka na začiatku a vo vyspelých prípadoch neprebieha tekutá potrava.

GHD sa môže vyvinúť gastrointestinálne krvácanie v dôsledku vývoja peptických vredov, erózií pažeráka a žalúdka v dôsledku neustáleho refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka a poškodenia (erózie) krvných ciev. Častou komplikáciou HH je aj pokles červených krviniek (anémia). V prípade akútneho masívneho krvácania do žalúdka a neopravenej straty krvi, hypovolemického šoku a anémie spôsobenej nedostatkom železa a kvôli atrofii fundu žalúdka a zhoršenej produkcii gastromukoproteínu - môže sa vyskytnúť proteín, ktorý chráni anémiu žalúdočnej sliznice - B12 (perniciomasóm).

Veľmi zriedkavou komplikáciou HHP je jeho uväznenie, nekróza a perforácia steny žalúdka s rozvojom peritonitídy. Absolútne akýkoľvek faktor spojený so zvýšením vnútrobrušného tlaku - kašeľ (najmä hacking), fyzická námaha a dokonca prejedanie - môže viesť k porušeniu.

Diagnóza hiátovej prietrže

Okrem podrobného výsluchu pacienta sa na diagnostiku HHP používajú takmer všetky výskumné metódy používané v gastroenterológii. Povinné diagnostické metódy zahŕňajú:

• klinické a rádiologické vyšetrenie;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
• ezofagotonometriya;
• pH-metria pažeráka a žalúdka;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. [12] [158]

Vedúce inštrumentálne metódy sa považujú za röntgenovú diagnostiku a FEGDS. [8] [16]

Röntgenová diagnostika

Vďaka röntgenovej metóde diagnózy sa uskutočnili základné štúdie HHL, vyvinuli sa klasifikácie, študovali sa rôzne formy tejto patológie, vyvinuli sa mnohé indikácie a kontraindikácie rôznych typov liečby hiátovej hernie.

Moderné celé meno je „Polypozičné RTG vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou kvapalnej suspenzie síranu bárnatého na trachoskopii.“

Toto röntgenové vyšetrenie umožňuje spoľahlivo diagnostikovať rôzne formy HH, vrátane „malej“ ezofageálnej hernie, detskej insuficiencie, gastroezofageálneho refluxu, refluxnej ezofagitídy, vylúčenia kardiálnej insuficiencie spojenej s porušením prechodu potravy v dolnom GI trakte.

Endoskopická esophagogastroduodenoscopy

V polovici 20. storočia sa vyvinuli najnovšie technológie v endoskopii a široko sa zaviedli do klinickej praxe. Umožnili výrazne rozšíriť možnosti diagnostikovania gastroenterologických ochorení.

Zvláštnosťou endoskopickej esophagogastroduodenoscopy je: t

• použitie flexibilných optických vlákien a vytvorenie endoskopických zariadení - fibrogastroskopov;
• vysoké rozlíšenie týchto zariadení so schopnosťou vykonávať výskum pri zobrazovaní obrázkov na monitore;

To všetko nám umožňuje odporučiť túto metódu diagnózy nielen pacientom, ale aj celej populácii na vykonanie klinického vyšetrenia a detekcie ochorenia v skorých štádiách.

Samozrejme, endoskopická diagnóza HHP nie je ľahká procedúra, ale lekári FEGDS ju považujú za skríningovú metódu, ktorá bola preukázaná všetkým pacientom, vrátane ľudí s minimálnymi príznakmi gastroezofageálneho refluxu, dyspepsiou alebo dysfágiou (poruchy trávenia alebo prehĺtania), ako aj všetci, ktorí trpia poruchami trávenia traktu.

Medzi hlavné priame a nepriame príznaky HH, ktoré sa zvyčajne prejavujú pri implementácii FEGDS, patria:

• znížená vzdialenosť od predných rezákov k kardii;
• znížená dĺžka brušného pažeráka;
• herniálna dutina;
• „Druhý vstup“ do žalúdka;
• otvorenie (otvorenie) kardie alebo jej neúplné uzavretie;
• prolaps (výčnelok) sliznice žalúdka do pažeráka;
• reflux (spätný prúd) obsahu žalúdka do dutiny pažeráka;
• segmentová dilatácia (expanzia) pažeráka v oblasti deviateho segmentu;
• chýbajúce, zle zviditeľnené alebo rozmazané čiary Z;

Väčšina uvedených endoskopických príznakov HHP môže byť detekovaná prostredníctvom video monitoringu počas FEGDS, čo pomáha stanoviť nezameniteľnú diagnózu.

Liečba hiátovej hernie

Pri prvých prejavoch HH začína liečba konzervatívnymi opatreniami. Najčastejšie sú príznaky refluxnej ezofagitídy v popredí kliniky. Z tohto dôvodu sa ukazuje konzervatívna liečba zameraná primárne na elimináciu týchto klinických prejavov. V prvom rade ide o racionálnu diétu a diétu, doplnenú liekovou terapiou.

Lieky na HH:

• antacidá - blokujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave;
• H2-antihistaminiká - znižujú množstvo vyrobenej kyseliny chlorovodíkovej;
• inhibítory protónovej pumpy - tiež znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej ("Omez", "Omeprazol", "Gastrozol", "Ranitidin", "Pantoprazol");
• prokinetiká - zlepšujú stav sliznice žalúdka a pažeráka, optimalizujú ich motilitu, zmierňujú bolesť a nevoľnosť (Motilak, Motilium, Metoclopramid, Ganaton, Itomed, Trimebutin).
• B vitamíny - urýchľujú regeneráciu žalúdočného tkaniva.

Jedinou radikálnou a najúčinnejšou liečbou, ktorá eliminuje príčiny a prejavy HH, je chirurgická liečba.

Operácia je tiež indikovaná v neprítomnosti výsledku alebo s nízkou účinnosťou z uskutočnenej konzervatívnej liekovej terapie viac ako jeden rok.

Chirurgická liečba HH ​​je redukcia žalúdka do brušnej dutiny, eliminácia hernie a výkon antirefluxnej operácie.

Do dnešného dňa bolo vyvinutých viac ako 50 metód chirurgickej liečby tohto ochorenia a v každom prípade chirurg individuálne vyberie optimálnu metódu pre pacienta.

Bežnou metódou chirurgickej liečby centra mesta je v súčasnosti laparoskopická Nissenova fundoplikácia so zadným crurophylaxis (uzavretie membránových nôh). Táto metóda sa považuje za najvhodnejší spôsob obnovenia bariérovej funkcie gastroezofageálneho spojenia.

Malá invazívnosť s výrazným kozmetickým účinkom, redukcia pooperačných komplikácií, včasná rehabilitácia a ďalšie faktory robia chirurgické zákroky prostredníctvom laparoskopických prístupov operáciami voľby pri liečbe HHP a ich komplikácií. [12] [14] [15] [19] [20]

Prognóza. prevencia

Prognóza ochorenia je jednoduchá: čím skôr sa zistí, diagnóza je stanovená a liečba sa poskytuje, tým ľahšie sa lieči, a preto sa zlepšujú výsledky liečby. Čím vyššie štádium ochorenia a čím viac komplikácií, tým horšie sú dlhodobé výsledky: menej prežitia.

Pacienti s diagnostikovaným HHP podliehajú dispenzarizačnému (dynamickému) pozorovaniu gastroenterológom. Ľudia s touto diagnózou, lekári odporúčajú:

• správna výživa - povinné dodržiavanie osobitnej diéty, ktorá zahŕňa vylúčenie potravinárskych výrobkov, ktoré prispievajú k podráždeniu čreva;
• udržiavanie vyváženej stravy - jedenie v malých porciách každých pár hodín;
• Vyhnite sa náhlym ohybom dopredu a náhlym zmenám polohy tela (ak je to možné) - všetky tieto pohyby môžu spôsobiť alebo zvýšiť bolesť v hrudnej kosti a pálení záhy;
• Vyhnutie sa vzpieraniu - nezdvíhajte závažia väčšie ako 5 kg;
• Vyhnite sa prísnemu utiahnutiu pásu a noseniu oblečenia, ktoré stláča brucho - to môže zvýšiť tlak v brušnej dutine;
• pravidelné cvičenia fyzickej terapie na posilnenie svalového systému a obnovenie tónu bránice;

LiveInternetLiveInternet

-hudba

-aplikácie

• PohľadniceRegenerovaný katalóg pohľadníc pre všetky príležitosti
• Som fotograf Plugin na uverejňovanie fotografií v užívateľskom diári. Minimálne systémové požiadavky: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 s povoleným JavaScriptom. Možno to bude fungovať
• Online hra "Big Farm" Strýko George opustil svoju farmu, ale bohužiaľ nie je vo veľmi dobrom stave. Ale vďaka vášmu biznisu a pomoci susedov, priateľov a príbuzných sa môžete transformovať
• Stiahnuť hudbu z LiveInternet.ru Jednoduché sťahovanie skladieb pomocou url
• Vždy nie je k dispozícii žiadny dialóg. ^ _ ^ Umožňuje vložiť do vášho profilu panel s ľubovoľným kódom Html. Môžete tam umiestniť bannery, pulty atď.

-referencie

-Vyhľadávanie podľa denníka

-záujmy

-priatelia

-Pravidelní čitatelia

-štatistika

Hernie otvorenia pažeráka bránice (prejavy zlyhania srdca a refluxnej ezofagitídy)

Hernie otvorenia pažeráka bránice (prejavy zlyhania srdca a refluxnej ezofagitídy)

Dôvodom vzniku získaného skrátenia pažeráka podľa B. V. Petrovského a kol. (1966), A. F. Chernousov a kol. (1967) je nielen refluxná ezofagitída, ale aj spastická kontrakcia hladkých svalov pažeráka, po ktorej nasleduje vývoj jazvového tkaniva (prechod funkčného štádia na organické).

V dôsledku spastického skrátenia pažeráka sa sekundárne vytvorí klzná (trakčne fixovaná) hernia otvoru pažeráka. Výsledná refluxná ezofagitída prispieva k rýchlejšiemu prechodu funkčného štádia skracovania pažeráka v organickej.

Klinický obraz hiátovej hernie je vlastne prejavom kardiálneho zlyhania a refluxnej ezofagitídy. Najčastejším príznakom je bolesť, sú tak vyslovené, že mnohí autori vydávajú dokonca aj bolesť. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v epigastrickej oblasti, za hrudnou kosťou, na úrovni xiphoidného procesu, rozprestretá na hrudi, ramene. Bolesť je zvyčajne horiaca, zhoršená počas jedla alebo 1-2 hodiny po nej, v horizontálnej polohe, pri ohýbaní. U niektorých pacientov sa bolesť podobá angíne pectoris.

Druhým najčastejším príznakom je pálenie záhy, ktoré sa často vyskytuje po jedle, v horizontálnej alebo naklonenej polohe, s fyzickou námahou. Podľa A. L. Grebeneva a kol. (1971), intenzita pálenia záhy u väčšiny pacientov so refluxnou ezofagitídou závisí od závažnosti morfologických a motorických porúch pažeráka, stupňa nedostatočnosti kardie. Pomerne zriedkavé symptómy zahŕňajú nevoľnosť a vracanie. Leptanie vzduchom alebo kyslým obsahom sa často pozoruje okamžite alebo krátko po jedle.

Často, najmä v noci, dochádza k regurgitácii, ktorá v dôsledku vniknutia potravy do dýchacieho traktu môže spôsobiť agonizujúci kašeľ, udusenie a niekedy vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie.

Hernie otvoru pažeráka bránice (žalúdok v hrudníku)

Vrodený krátky pažerák ("hrudný žalúdok") je abnormálny vývoj, ale vzhľadom na to, že klinický obraz, metódy diagnózy a liečby vrodeného a získaného krátkeho pažeráka sú podobné, v literatúre sa uvažuje súčasne s herniou otvorenia pažeráka.

Diferenciálna diagnóza získaného a vrodeného krátkeho pažeráka je ťažká, presná diagnóza sa stanovuje len počas operácie alebo počas post mortem vyšetrenia.

U vrodeného krátkeho pažeráka sa klinické príznaky refluxnej ezofagitídy zvyčajne objavujú u detí. Gastroezofageálny uzol je vysoký, pažerák nikdy nedosiahne úroveň membrány, má priamy zdvih, kontúry sú rovnomerné. EM Kagan (1968) opisuje v oblasti prechodu vrodenú krátku ezofágovú konstrikciu s hladkými kontúrami, v dôsledku čoho sa prechod podobá presýpacím hodinám.

Röntgenový snímok vrodeného krátkeho pažeráka.

Röntgenový snímok vrodeného krátkeho pažeráka a žalúdka zostupujúceho do brušnej dutiny v ľavej šikmej projekcii 17-ročného pacienta.

Jednou zo závažných komplikácií prietrže je častá kombinácia so zhubnými nádormi pažeráka a hornej časti žalúdka. Údaje o frekvencii kombinácie rakoviny a prietrže ezofageálneho otvoru sú veľmi protichodné - od 4,3 do 10%. Podľa J. Resano a kol. (1957), frekvencia tejto kombinácie so získaným krátkym pažerákom je 14%, s vrodeným - 37%.

Dlhotrvajúci chronický jazvový zápalový proces v pažeráku môže slúžiť ako živná pôda pre rakovinu. V rovnakej dobe, D. Smithers (1956) a N. Tanner (1955) sa domnievajú, že rakovina žalúdka môže prispieť k rozvoju prietrže: malígny nádor slúži ako centrum podráždenia nervu vagus, ktorý spôsobuje skrátenie pažeráka znížením pozdĺžnych svalových vlákien, zatiaľ čo kardia vytiahne hore cez otvor pažeráka do zadného mediastína môže samotný nádor tiež natiahnuť otvor pažeráka a prispieť k rozvoju prietrže.

Praktické skúsenosti ukazujú, že táto kombinácia je bežnejšia. Pozorovali sme to u 21 (19,2%) zo 109 pacientov s rakovinou hornej časti žalúdka a neskôr bola táto kombinácia detegovaná s väčšou frekvenciou, čo je vysvetlené zlepšením röntgenových metód, použitím röntgenovej televízie a cielenej štúdie oblasti ezofágardu. Hernie ezofageálneho otvoru nie je len kombinovaná so zhubným nádorom, rakovina môže vyklíčiť herniálny výbežok a konečne hernia môže napodobniť rakovinu hornej časti žalúdka.

Hernie ezofageálneho otvoru paraezofageálneho typu sa vyznačujú pohybom do mediastína ktorejkoľvek časti žalúdka (v normálnej polohe kardie v brušnej dutine) alebo inými orgánmi brušnej dutiny. Podľa všeobecného názoru výskumníkov sú tieto hernie zriedkavé a ich výber v špeciálnej skupine je spôsobený tendenciou k porušovaniu.

Hlavným typom hernie paraezofageálneho typu je fundálna hernia otvorenia pažeráka. Kardia s touto prietržou zostáva na obvyklom mieste pod bránicou a klenba (spodná časť) žalúdka prechádza do mediastina cez otvor pažeráka v blízkosti pažeráka. Ak sa v priebehu času, v dôsledku relaxácie ezofageálnej diafragmatickej membrány, kardia pohybuje smerom nahor, hernia zo základne sa zmení na kardiofundálnu, to znamená na kýlu typu posuvného typu.

Takáto hernia už nebude náchylná na porušovanie, a preto je stanovenie správnej diagnózy veľmi praktické. Podľa EM Kagana (1951) môže byť u toho istého pacienta prietrž otvorenia pažeráka buď paraezofageálny, alebo ezofageálny.

Čo je zlyhanie kardie žalúdka

Zlyhanie kardie žalúdka - ochorenie, pri ktorom dochádza k neúplnému uzavretiu chlopne, ktorá oddeľuje pažerák od skutočného tela žalúdka. Cardia má za úlohu chrániť pažerák od žalúdočnej kyseliny. Prečo sa choroba vyvíja, aké sú jej príznaky, ako ju liečiť a či jej možno predísť?

Príčiny zlyhania kardie

Dôvody vzniku takéhoto ochorenia sú nasledovné:

• nesprávne stravovacie návyky, najmä prejedanie sa;
• nadmerná hmotnosť;
• gastritída a žalúdočné a dvanástnikové vredy;
• jesť v nevhodnom čase, najmä pred spaním;
• nedostatočná motorická aktivita;
• pylorické kŕče;
• zvýšenie abdominálneho tlaku spojeného s tehotenstvom alebo ascites;
• zvýšený intragastrický tlak;
• chirurgia resekcie zvierača;
• tvrdá fyzická práca.

Ako už bolo uvedené, nedostatočnosť kardie žalúdka sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že zvierač nie je schopný ochrániť pažerák pred tým, aby sa do neho dostal obsah žalúdka. Jedlo je tlačené do žalúdka s veľmi malým tlakom: na to potrebujete len niekoľko mm ortuti. Art. Aby však zvierač mohol tlačiť jedlo v opačnom smere, to znamená od žalúdka do pažeráka, je potrebné, aby bol tlak niekoľko desiatokkrát viac. To je dôvod, prečo sa so zvýšenou tvorbou plynu môže spätný tok obsahu žalúdka vyvinúť späť do pažeráka so všetkými príznakmi, ktoré sa v tomto prípade vyvíjajú.

Jedným z hlavných mechanizmov rozvoja takéhoto ochorenia je porucha mechanizmu hladkých svalov, lokalizovaná v oblasti membrány. To sa deje pri chronickej pankreatitíde, obezite, zápale sliznice žalúdka, prejedaní. Kýly bránice tiež prispievajú k rozvoju srdcovej slabosti.

Ak je človek zdravý, nemá problémy s trávením, potom je jeho kardia zatvorená po celú dobu, keď nejedie. Počas jedla sa otvára (je potrebné, aby sa jedlo dostalo do žalúdka). Okrem toho blokuje hádzanie potravín späť.

Je mimoriadne dôležité, aby kardia fungovala bez odchýlok a zaistila normálne fungovanie žalúdka a pažeráka. V opačnom prípade sa sliznica pažeráka neobnoví normálne a človek ochorie.

Hlavné príznaky ochorenia

Ak je u osoby podozrenie na srdcovú nedostatočnosť žalúdka, príznaky môžu byť nasledovné:

1. Pálenie záhy. Vzhľad pálenia záhy nie je spojený s jedlom, to znamená, že sa vyskytuje bez ohľadu na to, či človek jedol alebo nie. Niekedy môže byť útok pálenia záhy taký vážny, že zbavuje človeka odpočinku.
2. Bolesť v žalúdku. Intenzita bolesti môže byť odlišná - od tupej bolesti až po silný, intenzívny pocit pálenia v pažeráku.
3. Leptanie vzduchom a obsahom žalúdka. Belching má zvyčajne charakteristickú kyslú chuť. Ak je v obsahu žalúdka žlč, potom bude mať popálenie horkú chuť.
4. Nevoľnosť. So zvyšujúcou sa intenzitou nevoľnosti sa k nej pridáva vracanie.
5. Bolesť v epigastrickej oblasti a pocit rachotenia v žalúdku vznikajú z natiahnutia sliznice pažeráka a jej podráždenia kyselinami obsiahnutými v žalúdočnej šťave.
6. Závraty, všeobecná slabosť - nestabilné satelity srdcovej nedostatočnosti žalúdka. Ich vzhľad je spojený s bežnými poruchami tráviaceho traktu.

S distálnym refluxom sa na jazyku objavuje belavý odtieň. K tomuto znaku sa pridáva bolesť pálenia v hypochondriu, pocit „transfúzie“ v bruchu. Ak sa u človeka vyvinie gastroezofageálne ochorenie, potom sa obvykle pacient umyje vodou. Fajčiari môžu venovať pozornosť skutočnosti, že pijú vodu z údenej cigarety. Keď je stupeň ezofagitídy závažný, objavia sa problémy s prehĺtaním - práve preto, že sa pažerák trochu zužuje.

Fázy vývoja ochorenia

Zlyhanie kardie má nasledujúce fázy vývoja:

1. V prvej fáze svojho vývoja nie je choroba ešte intenzívna a výrazná. Spodný zvierač sa nerozlišuje pohyblivosťou. Diera nie je väčšia ako tretina celkovej veľkosti. Medzi príznaky takejto choroby - belching so vzduchom (kyslé belching, spravidla ešte).
2. V druhom štádiu sa pohyblivosť zvierača prudko znižuje. Stupeň otvorenia presahuje polovicu otvoru spojujúceho žalúdok a črevá. Výrazne zvýšený vetrací vzduch. Niekedy je to veľmi bolestivé. Niektorí ľudia v tomto štádiu majú prolaps žalúdočnej sliznice. Zlyhanie kardie sa kombinuje so symptómami refluxu.
3. V tretej fáze je zvierač úplne odpojený. To znamená, že otvor je úplne otvorený. V tomto prípade je plne zachovaná peristaltika žalúdka. Pri vyšetrení sa stanoví refluxná ezofagitída (najčastejšie distálna). Často postihuje dolnú tretinu pažeráka. V tomto štádiu sa tiež vyvíja gastroezofageálne ochorenie žalúdka.

Neléčebná liečba ochorenia

Ak je osobe diagnostikovaná srdcová nedostatočnosť žalúdka, liečba sa má začať čo najskôr. A v prvom rade začne s nasledujúcimi opatreniami:

• zníženie telesnej hmotnosti v prípade, že osoba je obézna (toto možno dosiahnuť diétou);
• zníženie intraabdominálneho tlaku v prípade, že je u pacienta diagnostikovaná ascites (dropsy);
• dôsledné dodržiavanie diétnej výživy.

Diéta nie je len to, že pacient začne jesť správne v určitých hodinách, ale aj to, že sa nebude prejedať a jesť v noci. Nesmie si ľahnúť po jedle aspoň 2 hodiny. V potrave by mali obsahovať viac šťouchaných polievok, obilnín. Takéto potraviny, podľa toho, zachráni pažerák od fyzického podráždenia. Je potrebné vyhnúť sa príliš horúcemu alebo príliš chladnému jedlu.

Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré sú nepríjemné:

• žetóny;
• všetky produkty v procese prípravy, ku ktorým boli pridané chemické konzervačné látky a zvýrazňovače chuti;
• čaj (silný);
• káva;
• Mastné a vyprážané potraviny;
• mandarínky, grapefruity;
• potraviny obsahujúce veľké množstvo korenia, soli, korenia, ako aj všetky údené mäso;
• domáce kyslé uhorky a marinády.

Večera by mala byť približne 3 hodiny pred spaním. Nie je dovolené brať jedlo tesne pred spaním.

Ukazujú sa ďalšie obmedzenia v živote pacienta:

• je potrebné odmietnuť oblečenie, ktoré stláča žalúdok;
• z toho istého dôvodu je potrebné obmedziť opotrebovanie tesných pásov, pásov;
• je potrebné spať na posteli s vyvýšeným čelom;
• často sa neohýbajú a nepracujú veľmi dlho a tvrdo;
• ak je ľudská činnosť spojená s potrebou tvrdej práce, často ohýbaním, potom je v tomto prípade žiaduce, aby zmenil prácu.

Vlastnosti liečby drogami

Toto ochorenie je nutné liečiť až po dôkladnej diagnostike. Samotné ošetrenie je prísne zakázané s použitím niektorých „ľudových“ prostriedkov: niekedy môžu byť nielen zbytočné, ale tiež spôsobujú telu veľké škody.

Často sa používajú lieky na zvýšenie aktivity zvierača pažeráka. Najčastejšie používané lieky sú metoklopramid (Reglan, Bimaral) a Domperidon. Reglan menuje iba ošetrujúceho lekára v presne určenej dávke. Je prísne zakázané brať takýto liek ako taký, teda ako samoobsluhu.

Domperidon sa podáva individuálne so starostlivo určeným dávkovaním a pravidlami podávania. V prípade patologického gastroezofageálneho reflexu lekár predpíše výplach. Tento nástroj sa používa v rôznych formách.

Liečba liekmi sa má robiť veľmi opatrne a starostlivo. Ak nechcete ísť k lekárovi a nespĺňajú všetky jeho predpisy, potom je vývoj patológií, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život, celkom možný.

Na potlačenie príznakov pálenia záhy sa používajú lieky ako Almagel, Gaviscon, Smekta a ďalšie. Lekár môže povoliť používanie tradičnej medicíny. Takéto liečivá však nemôžu byť použité ako monoterapia, ale sú ďalším prostriedkom komplexnej liečby nedostatočnosti kardie žalúdka. Okrem toho, pred použitím tradičného lieku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Diagnóza srdcového zlyhania

Správna diagnóza je možná RTG. Na stanovenie stupňa peristaltiky a normálnej funkcie gastrointestinálneho traktu využíva rádioaktívne žiarenie (príprava bária). Iné metódy diagnostiky srdcového zlyhania:

• gastrofibroskopia - je najinformatívnejším spôsobom na určenie stupňa gastrointestinálneho traktu;
• stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy;
• diagnostika pomocou špeciálneho farbiva - metylénovej modrej;
• EGD;
• počítačová tomografia;
• ultrazvuk;
• MR.

Moderná a komplexná diagnóza vám umožňuje identifikovať takéto ochorenie v ranom štádiu. Preto bude jeho liečba najúčinnejšia.

Opatrenia na prevenciu chorôb

Prevencia zlyhania kardie je jednoduchá. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Správne a pravidelné jedlá. Je prísne zakázané prejedať sa, hladovať dlhú dobu. Posledné jedlo by malo byť 2, a ešte lepšie - 3 hodiny pred spaním.
2. Prevencia rozvoja obezity. Človek sa musí naučiť kontrolovať telesnú hmotnosť. Je potrebné pripomenúť, že obezita ovplyvňuje prácu všetkých orgánov tela.
3. Dostatočná fyzická aktivita je kľúčom k normálnemu vývoju tráviaceho systému.
4. Je potrebné podrobiť sa diagnostickým vyšetreniam gastrointestinálneho traktu a času liečenia.
5. Potraviny by mali byť zdravé. Je prísne zakázané jesť škodlivé potraviny.
6. Je potrebné vylúčiť alkoholické nápoje a fajčiť.
7. Je nežiaduce zdvíhať ťažké predmety a ohýbať sa. V každom prípade by sa tomu malo zabrániť.
8. Neponáhľajte na zmiernenie príznakov, ako je bolesť žalúdka a pálenie záhy vhodnými liekmi. Je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste určili presnú príčinu takýchto javov.

Prevencia vzniku tohto ochorenia je jednoduchá. Niekedy diéta a jednoduché fyzické cvičenia prispievajú k zachovaniu normálneho tónu kardie a zabraňujú podráždeniu sliznice pažeráka a ďalších orgánov. Treba mať na pamäti, že je ťažké liečiť chorobu v pokročilom štádiu. Okrem toho je plná ďalších komplikácií.

Včasný prístup k lekárovi vám umožní predísť vzniku nedostatočnosti kardie žalúdka a udržiavať systém gastrointestinálneho traktu zdravý a plne funkčný.