Yastrebkova L.A. Porovnávacia klinická účinnosť a bezpečnosť rabeprazolu (pariet) a esomeprazolu (nexium) - liečba ochorení gastrointestinálneho traktu súvisiacich s kyselinou / MEDGAZETA. 08.07.2009.

Pri liečbe stavov spojených s nadmernou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej (gastroezofageálna refluxná choroba, GERD, žalúdočné vredy, narušenie štruktúry sliznice pod vplyvom určitých liekov) lekári vymenovali Nexium. Tento liek je určený na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy v dôsledku normalizácie jej výkonu. Z návodu na použitie sa môžete dozvedieť o svedectve, zložení.

Návod na použitie Nexia

Podľa prijatej lekárskej klasifikácie liek Nexium patrí do skupiny inhibítorov ATPázy (kyselina adenozíntrifosfátová alebo kyselina adenozín trifosfátová). To znamená, že potláča aktivitu protónovej pumpy v bunkách žalúdka a znižuje kyslosť obsahu a znižuje zaťaženie orgánov. Aktívnou zložkou kompozície je esomeprazol.

štruktúra

V závislosti od formy uvoľňovania lieku sa jeho zloženie líši. Nasledujúca tabuľka poskytuje podrobný popis:

Koncentrácia esomeprazolu (vo forme trihydrátu horečnatého esomeprazolu) t

20 alebo 40 na 1 ks.

Glyceryl-monostearát, Trietylcitrát, giproloza, mastenec, hypromelózu, oxid titaničitý, červený oxid železitý farbivá a žlté, guľovité granule o cukor, stearát horečnatý, stearylfumarát sodný kopolymér, ethakrylová kyselina a kyselina metakrylová, krospovidón, mikrokryštalická celulóza, polysorbát, makrogol, parafín

Hydroxid sodný, dihydrát edetátu disodného

Žltý oxid železitý, mastenec, bezvodá kyselina citrónová, sacharóza, xantánová guma, sférické granule, krospovidón, hyproóza, dextróza, hypromelóza, polysorbát, trietylcitrát, glycerolmonostearát, magnéziumstearát

Uvoľňovací formulár

Nexium je dostupné v štyroch formách. Ich rozdiel, opis a balenie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Tablety Nexium 20 mg

a 40 mg Nexia

Pelety na výrobu suspenzií

Ružové gravírované tablety

Biela zhutnená hmota

Entericky potiahnuté pelety a bledožlté granule

Blistrové balenia so 7, 1, 2 alebo 4 blistrami v balení

Sklenené fľaše 5 ml, 10 ks. v balení

Laminované vrecúška, 10 alebo 28 ks. v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka kompozície esomeprazolu je izomér omeprazolu. Podľa chemického vzorca sa zložka vzťahuje na slabé zásady, ide do aktívnej formy v kyslom prostredí. Účinok látky v žalúdku sa vyvíja do jednej hodiny po požití, pôsobí 12-13 hodín. Po mesiaci liečby je liek schopný liečiť refluxnú ezofágiu, v kombinácii s antibiotikami vedie k eradikácii Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol sa rýchlo vstrebáva a dosahuje maximálnu koncentráciu počas 1-2 hodín s biologickou dostupnosťou 64% a viazaním na plazmatické proteíny o 97%; príjem potravy spomaľuje absorpciu zložky. Systém cytochrómu sa podieľa na metabolizme lieku, doba vylučovania močom a výkalmi je 2-3 hodiny. Liek má dobrú kumuláciu.

Indikácie na použitie

Pelety, roztok Nexia a kapsuly majú podobné indikácie na použitie. Hlavnými faktormi ich použitia sú:

• erozívna refluxná ezofagitída;
• liečba po hojení refluxnej ezofagitídy;
• symptomatickú liečbu GERD;
• peptický vred dvanástnika a žalúdka;
• prevenciu recidívy peptických vredov;
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, napríklad Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid) a súvisiaceho vredu, jeho prevencia;
• Zollingerov-Edisonov syndróm;
• patologická a idiopatická hypersekrécia žalúdočných žliaz.

Ako užívať Nexium

Ak pacient nemôže užívať Nexium perorálne, podáva sa intravenózny roztok v dávke 20-40 mg krát denne. Pri GERD s ezofagitídou je dávka 40 mg raz denne, 20 mg sa predpisuje na liečbu príznakov ochorenia, 20 mg sa predpisuje na hojenie peptických vredov, ako aj na ich prevenciu. Obdobie parenterálneho podávania lieku je krátke, pacient sa prenesie čo najskôr na použitie tabliet alebo granúl.

Na prevenciu recidívy krvácania z vredu je predpísaná intravenózna infúzia Nexia s dávkou 80 mg trvajúca pol hodiny, po ktorej nasleduje predĺžená infúzna dávka 8 mg / h počas troch dní. Po parenterálnej liečbe sú tablety predpísané 40 mg raz denne počas mesačného cyklu. Trvanie podávania: t

Úvodný čas, minúty

Pre deti sa dávkovanie líši v závislosti od veku: do 11 rokov sa podáva 10 mg krát denne, po 20 - 40 mg krát denne. U starších pacientov sa úprava dávkovania nevykonáva. Na prípravu lyofilizátu použite 0,9% roztok chloridu sodného. Podmienky používania riešenia:

• nemiešajte alebo nepodávajte s inými liekmi;
• aplikujte len čistú kvapalinu bez mechanických nečistôt a odfarbenia;
• Pripravený roztok sa uchováva 12 hodín pri teplote nie vyššej ako 30 stupňov, nepoužité zvyšky sa likvidujú.

Nexium - pred jedlom alebo po jedle

Podľa inštrukcií priložených v každom balení lieku nie sú žiadne jasné predstavy o účinku potravy na príjem kapsúl. To znamená, že si ich môžete vziať pred jedlom a po raňajkách, obede alebo večeri. Lekári to odporúčajú nalačno, pretože pri užívaní na plný žalúdok môže byť absorpcia účinnej látky esomeprazol mierne spomalená.

tablety

Tabletky sú určené na perorálne podanie, sú prehltnuté celé bez žuvania a drvenia, opláchnuté vodou. Ak pacient porušil prehĺtanie, dávku môžete rozpustiť v polovici pohára vody nesýtenej oxidom uhličitým, pričom obsah miešajte, až kým sa neobjaví suspenzia. Roztok by sa mal vypiť okamžite alebo do pol hodiny, potom opláchnuť sklo a vypiť zvyšky.

Dávka lieku závisí od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Pri liečbe erozívnej refluxnej ezofagitídy sa deťom starším ako 12 rokov a dospelým podáva 40 mg raz denne počas štyroch týždňov, pričom 20 mg sa predpisuje na dlhodobú udržiavaciu liečbu. Pri vredovej chorobe sa pri prevencii recidívy peptických vredov predpisuje 20 mg v kombinácii s amoxicilínom a klaritromycínom. Po ukončení intravenóznej liečby sa predpisuje dávka 40 mg raz denne počas mesačného cyklu.

Na liečenie vredov, ku ktorým došlo pri užívaní NSAID, sa užíva 20-40 mg raz denne počas 4 až 8 týždňov na prevenciu 20-40 mg raz. Pri patologickej hypersekrécii je úvodná dávka 40 mg dvakrát denne s postupným zvyšovaním na 120 mg. Pri závažnom zlyhaní pečene sa dávka zníži na 20 mg. Na príjem tabliet možno použiť zavedenie roztoku cez nazogastrickú trubicu.

zavesenie

Pelety a granule Nexia sa používajú pre deti a osoby s ťažkosťami pri prehĺtaní. Na prípravu, rozpustite obsah vrecka v 15 ml nesýtenej vody (10 mg), dvoch vrecúškach v 30 ml (20 mg) alebo 4 vreckách v 60 ml (40 mg). Suspenziu premiešajte a okamžite alebo pol hodiny. znovu pridajte vodu a vypite zvyšky. Suspenzia sa môže podávať cez nazogastrickú trubicu.

Na liečbu GERD u pacientov s telesnou hmotnosťou 10 - 20 kg sa indikuje 10 mg krát denne počas 8 týždňov, s hmotnosťou nad 20 kg - 10-20 mg krát denne. U dospelých je liečba mesačne podávaná 40 mg jedenkrát denne, podporná liečba pozostáva z užívania 20 mg raz denne. Na liečbu peptického vredu a jeho prevencie sa predpisuje 20 mg Nexia v kombinácii s amoxicilínom a klaritromycínom.

Pri dlhodobej liečbe supresiou kyseliny sa predpisuje dávka 40 mg raz denne počas mesačného cyklu. Pre hojenie a prevenciu žalúdočných vredov, ktoré sa vyskytli pri užívaní NSAID, sa preukázalo 20-40 mg krát denne počas 4-8 týždňov. Pri idiopatickej hypersekrécii žalúdočných žliaz sa predpisuje dávka 40 mg dvakrát denne. Pri závažnom zlyhaní pečene je maximálna denná dávka 10 mg pre deti mladšie ako 11 rokov a 20 mg pre pacientov starších ako 12 rokov.

Špeciálne pokyny

Užívanie lieku, mali by ste byť opatrní. Štúdium časti s pokynmi pre špeciálne inštrukcie vám pomôže vyhnúť sa negatívnym javom:

• inak môže liek maskovať príznaky rakoviny;
• zriedkavo sa môže počas liečby vyvinúť atrofická gastritída;
• užívanie lieku dlhšie ako jeden rok by malo sprevádzať pravidelné vyšetrenie lekárom;
• kompozícia obsahuje sacharózu, preto kontraindikácie na užívanie tabliet sú intolerancia fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia a nedostatok cukru a izoméry;
• liečba mierne zvyšuje riziko zlomenín spojených s osteoporózou;
• počas liečby liekom sa neodporúča riadiť transport a mechanizmy.

Pariet, Nexium alebo Omez: čo je lepšie

Pariet: základné informácie

Liečivo je liek proti vredom, terapeutický účinok poskytuje rabeprazol obsiahnutý v lieku. Látka je derivátom benzimidazolu, má antisekrečné vlastnosti: potláča produkciu žalúdočnej šťavy inhibíciou syntézy H + / K + ATPázy, lokalizovanej na povrchu buniek tkaniva žalúdka, a tým blokuje poslednú fázu tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Pariet sa vyrába vo forme tabliet, pričom každá tabletka je chránená enterickým povlakom. Obsah účinnej látky je 10 alebo 20 mg.

Indikácie na použitie:

• Eliminácia dyspepsie spôsobená vysokým pH žalúdočnej šťavy, vrátane symptómov GERD.

Vedľajšie účinky

S výhradou lekárskych odporúčaní pacienti vo všeobecnosti bežne tolerujú liek Pariet, ale môžu spôsobiť nežiaduce reakcie organizmu:

• Prejavy jednotlivých alergií, až do akútnych foriem
• Zmeny v obsahu zložiek krvi
• Redukovaný horčík v tele
• Aktivácia pečeňovej transaminázy, hepatitída
• Kožné reakcie
• Bolesť svalov, kĺbov
• Zväčšenie pŕs
• Vystavenie zlomeninám.

Mali by ste sa zdržať prijímania Pariet, keď:

• Individuálna neznášanlivosť látok
• Tehotenstvo, GW
• Do 18 rokov.

Použitie s opatrnosťou pri ťažkom zlyhaní obličiek.

Čo je Nexium

Inhibítory protónovej pumpy ruskej skupiny. Účinnou zložkou je esomeprazol, izomér omeprazolu. Terapeutický účinok látky spočíva v jej schopnosti potlačiť tvorbu žalúdočnej kyseliny inhibíciou protónovej pumpy v špecifických žalúdočných bunkách.

Látka vykazuje slabé vlastnosti, ale po vstupe do kyslého žalúdočného prostredia je ostro aktivovaná: protivredový účinok sa vyvíja len hodinu po podaní a dosahuje maximálne hodnoty po dvoch, trvá 17-24 hodín.

Nexium sa odporúča používať, keď:

• GERD
• YABZH / dvanástnikový vred
• Gastrointestinálne stavy spôsobené používaním NSAID (hojenie ulcerácie, prevencia exacerbácií peptického vredu)
• Zollingerov-Ellisonov syndróm a ďalšie stavy, ktoré vznikajú na pozadí hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Liečivo sa vyrába v peletách, granulách a tabletách potiahnutých enterickou vrstvou, ako aj vo forme lyofilizátu na obnovenie injekčného roztoku.

• Individuálna neznášanlivosť komponentov
• Vrodená fruktózová imunita, GG malabsorpčný syndróm, nedostatok sacharózy / izomaltózy v tele
• Vek do 12 mesiacov, hmotnosť menej ako 10 kg
• Liečba Atazanavirom, Nelfinavirom.

Možné vedľajšie účinky:

• Individuálna alergia
• Kožné reakcie vo forme vyrážky a svrbenia, vypadávanie vlasov, Lyellov syndróm alebo Stevens-Johnson
• Bolesť svalov, kĺbov
• slabosť
• Závraty, bolesti hlavy
• Poruchy gastrointestinálneho traktu, poruchy pečene, hepatitída
• Depresia, vzrušivosť
• Poruchy hematopoézy
• bronchospazmus
• Rozmazané videnie
• Periférny edém.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní pacientom s ťažkou renálnou hypofunkciou.

Omez: stručný opis

Protivredové činidlo zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Aktívna zložka liečiva je omeprazol. Látka má schopnosť potlačiť produkciu žalúdočnej kyseliny v poslednom stupni syntézy prostredníctvom inhibície H + -K + -ATP v špecifických bunkách.

Terapeutická zlúčenina je proliečivo, aktivuje sa až po transformácii v kyslom prostredí žalúdka.

Zobrazené pre použitie pre:

• Liečba a prevencia rekurentného duodenálneho vredu YABZH / 12
• Liečba refluxnej ezofagitídy
• Eliminácia hypersekrécie kyseliny chlorovodíkovej
• Terapia ulceróznych erozívnych javov po priebehu NSAID
• Prevencia obsahu žalúdka do dýchacích orgánov pacientov v celkovej anestézii.

• Poruchy hematopoetického systému
• Poruchy funkcie zažívacích orgánov (zápcha / hnačka, bolesť, reflex, nevoľnosť, plynatosť, aktivita pečeňových enzýmov atď.)
• Poruchy CNS: bolesť hlavy, závraty, depresia, nervová agitácia, encefalopatia
• Bolesť svalov, kĺbov, svalová hypotónia
• Kožné reakcie: vyrážka, citlivosť na slnečné svetlo, plešatosť
• Prejavy alergií: urtikária, bronchospazmus, angioedém, intersticiálna nefritída
• Iné stavy: slabosť, gynekomastia, rozmazané videnie, periférny edém, potenie, tvorba žalúdočných cýst (s dlhým priebehom).

Použitie Omezu je zakázané, keď:

• Individuálna citlivosť
• Tehotenstvo, dojčenie
• Vek detí.

U pacientov s hypofunkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť.

Ktorý liek je lepší

Po stanovení diagnózy a objasnení všetkých charakteristík organizmu je potrebné vybrať jeden alebo iný liek pre pacientov s ulceróznymi patológiami.

Pariet alebo Nexium

Aktívne zložky liečiv sú látky, ktoré potláčajú aktivitu protónovej pumpy. Podľa odborníkov sa vredový účinok vyvíja rýchlejšie po užití Parietu. Okrem toho výhodou liečiva je, že denná dávka je zvyčajne nižšia a vedľajšie účinky sa vyvíjajú menej často. Na druhej strane, Nexium je okrem perorálnych foriem tiež injekčné, čo môže byť rozhodujúce pri predpisovaní.

Ak pôjdeme z ceny, cena Pariet je výrazne vyššia ako Nexium.

Nexium alebo Omez

Lieky sa líšia v kontraindikáciách: Nexium sa môže podávať deťom vo veku od jedného roka a lieky s omeprazolom sa môžu podávať len vtedy, keď majú 12 rokov.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy rýchlosť nástupu účinku: Omez pôsobí pomalšie.

Nexium poskytuje stabilnú terapeutickú koncentráciu v krvi, pomáha pri krvácaní do gastrointestinálneho traktu. Omez má baktericídnu aktivitu: potláča patogény, ktoré vyvolávajú vredy.

Súdiac podľa nákladov, potom obe drogy sú približne v rovnakej cenovej kategórii.

Každý z opísaných liekov eliminuje vysokú kyslosť v žalúdku potlačením produkcie kyseliny. Keďže však obsahujú rôzne účinné látky, sú zastúpené rôznymi farmaceutickými formami, gastroenterológ by si mal vybrať najvhodnejší prostriedok.

Pariet alebo Nexium - porovnanie a čo znamená lepšie

Pariet a Nexium patria k inhibítorom protónovej pumpy a používajú sa v prípade peptického vredu zažívacieho traktu. Napriek všeobecným indikáciám použitia medzi liekmi existujú rozdiely, ktoré by sa mali zvážiť pred začiatkom liečby.

Pariet

Parit ako terapeutická zložka obsahuje sodnú soľ rabeprazolu, ktorá označuje deriváty benzimidazolu. Účinná látka patrí do inhibítorov protónovej pumpy. Špecificky blokuje enzým H + / K + ATPázu, v dôsledku čoho sa vylučuje vylučovanie žalúdočnej šťavy. Tento účinok závisí od dávky. Po jednorazovej dávke sa pozoruje pokles produkcie kyseliny chlorovodíkovej v priebehu 2 dní. Po ukončení liečby sa jeho sekrécia obnoví do 24-48 hodín.

Po začatí liečby počas prvých 2-8 týždňov sa pozoruje zvýšenie obsahu gastrínu, čo tiež blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Po ukončení liečby počas 7 až 14 dní sa hladina gastrínu vráti do pôvodnej koncentrácie.

Nexium

Terapeutický účinok Nexia je spôsobený esomeprazolom, ktorý je S-izomérom omeprazolu. Aktívna zložka je slabá báza, ktorá sa v kyslom prostredí žalúdka mení na aktívnu formu a blokuje protónovú pumpu, čo je enzým H + / K + - ATPáza, čo má za následok potlačenie kyseliny chlorovodíkovej.

Účinok lieku začína hodinu po jeho odobratí. Po 5 dňoch liečby klesá produkcia kyseliny chlorovodíkovej o 90% a u pacientov s GERD je pH žalúdka vyššie ako 17 hodín denne až 17 hodín denne.

Na pozadí liečby dochádza k:

• U 78% pacientov sa hojenie refluxnej ezofagitídy pozoruje mesiac po začiatku liečby a po 2 mesiacoch - v 93%.
• U 90% pacientov sa Helicobacter pylori úspešne eradikuje, keď sa Nexium predpisuje v kombinácii s antibiotikom.

Čo majú drogy spoločné?

Pariet a Nexium majú tieto podobnosti:

• Lieky sa predpisujú na žalúdočné a dvanástnikové vredy, GBER, Zollingerov-Ellisonov syndróm a ďalšie patológie sprevádzané zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy.
• Lieky nemôžu piť, ak neznášajú ich zloženie. Pacienti s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou sa majú používať s opatrnosťou.
• Obidva lieky sú nekompatibilné s dojčením, preto sa odporúča počas liečby preniesť dieťa do zmesi.
• Oba lieky proti vredom je možné zakúpiť v lekárni prísne na lekársky predpis, takže samoliečba je neprijateľná.
• Nexium a Pariet môžu spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií, ako sú alergie, bolesti kĺbov a svalov, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, znížený počet krvných doštičiek, biele krvinky, neutrofily, zápal pečene, hepatálna encefalopatia, intersticiálna nefritída, zvýšenie prsných žliaz u mužov, zníženie hladín horčíka, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť zlomenín.
• V súvislosti s protivredovou terapiou sa môže vyskytnúť ospalosť, preto je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla počas liečby.

Porovnanie a ako sa líšia

Rozdiely medzi Pariet a Nexium sú:

1. Pariet na predaj sa deje v tabletách v dávke 10 mg a 20 mg. Nexium je dostupné vo forme tabliet, kapsúl, peliet a granúl na výrobu suspenzií na orálne podávanie.
2. Zatiaľ neboli žiadne prípady predávkovania Parietom. Ak prekročíte odporúčané dávky, Nexium môže spôsobiť poruchy gastrointestinálneho traktu a slabosť. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto je indikovaná symptomatická liečba v prípade otravy látkami proti vredom.
3. Nexium sa predpisuje na prevenciu vredov zažívacieho traktu u pacientov užívajúcich nesteroidné protizápalové lieky.
4. Parit viac ako Nexium spôsobuje nežiaduce reakcie. Liečba môže vyvolať dermatitídu, fotosenzitivitu, svalovú slabosť, patologickú stratu vlasov, bolesti hlavy, závraty, stratu citlivosti, zvracanie chuti, nespavosť, depresiu, agresiu, halucinácie, agitáciu, bolesť brucha, zápchu, poruchy trávenia, brušnú distenziu, nevoľnosť, vracanie., suchosť v ústnej dutine, zápal sliznice ústnej dutiny, kandidóza gastrointestinálneho traktu, mikroskopická kolitída, bronchospazmus, opuchy končatín, rozmazané videnie, pokles hladiny sodíka, draslíka a vápnika, malátnosť, zvýšené potenie.
5. Lieky majú rôznu trvanlivosť: Pariet a lyofilizát Nexium sú 2 roky. Čas použiteľnosti Nexia v iných liekových formách je 3 roky.
6. Lyofilizát nexia by sa mal skladovať na tmavom mieste pri teplote vzduchu do 30 stupňov. Liekovky bez lepenkového obalu vo svetle sa môžu uchovávať maximálne jeden deň. Zostávajúce dávkové formy Nexia a Pariet nestrácajú svoje terapeutické vlastnosti pri okolitých teplotách nie vyšších ako 25 stupňov. Pariet nie je možné zmraziť.

Čo z nich, kedy a pre koho je lepšie

Ak existujú dôkazy o deťoch starších ako 1 rok a vážiacich viac ako 10 kg, môžete Nexium vypiť. Pariet v dávke 20 mg môže byť podávaný pacientom starším ako 12 rokov, v dávke 10 mg je povolený len pre dospelých.

Ak má pacient problémy s prehĺtaním piluliek, odporúča sa, aby si kúpili Nexium v ​​peletách a granuliach, aby vytvorili suspenziu. Ak máte niekoho, kto má podať intravenóznu injekciu, môžete si kúpiť lyofilizát. Tablety Nexia môžete tiež rozpustiť v 100 ml nesýtenej vody, potom okamžite alebo do pol hodiny vypiť suspenziu mikrogranúl, potom naliať rovnaké množstvo vody, zvyšok rozmiešať a vypiť.

Tablety Pariet sa musia prehltnúť celé.

V období tehotenstva, podľa prísnych indikácií, môžete piť Nexium. Parité ženy v pozícii sú kontraindikované.

Je na lekárovi, aby rozhodol, ktorý liek je lepší, pretože obidva lieky majú svoje klady a zápory a iba špecialista si môže zvoliť adekvátny priebeh liečby.

Nexium alebo Pariet - čo je lepšie? Čo ste nikdy nenapadlo!

Opis liekov

Lieky chránia steny žalúdka pred poškodením kyselinou chlorovodíkovou, ale líšia sa v niektorých odlišnostiach použitia v dôsledku rôznych účinných látok.

Farmakologické vlastnosti

• Účinná látka Nexium - esomeprazolu - potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice. Tento nástroj má antibakteriálny účinok proti Helicobacter pylori - mikroorganizmu, ktorý spôsobuje poškodenie steny žalúdka. Liečivo vykazuje svoj terapeutický účinok do 24 hodín, jeho biologická dostupnosť (stráviteľnosť) v dávke 40 mg sa pohybuje od 64 do 89% v závislosti od trvania podávania.
• Pariet obsahuje účinnú látku rabeprazol. Jeho terapeutický účinok je podobný a spočíva v znížení vylučovania kyslého obsahu žalúdka. Jeho priamy vplyv na štúdie Helicobacter pylori nebol potvrdený. Terapeutický účinok rabeprazolu môže trvať 48 hodín a biologická dostupnosť je 52% a nezávisí od dĺžky používania.

svedectvo

Pre Nexium

• Gastroezofageálna refluxná choroba - GERD (erózia steny pažeráka kyselinou chlorovodíkovou, zachytená zo žalúdka do prekrývajúceho sa tráviaceho traktu);
• peptického vredu dvanástnika alebo žalúdka, vyvinutého na pozadí podvýživy, vplyvu H. pylori alebo použitia protizápalových liekov;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm vyvinutý na pozadí nádoru pankreasu - zvýšená produkcia enzýmov, ktoré zvyšujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave;
• krvácanie z vredu.

Pre Parieta

• akútne erózie a vredy sliznice žalúdka a horného tenkého čreva, vrátane tých, ktoré sú vyvolané H. pylori;
• re-ulcerácia v predtým prevádzkovanom žalúdku;
• GERD;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm.

kontraindikácie

Na nexium

• individuálna neznášanlivosť lieku;
• paralelné používanie antivírusových látok na liečbu HIV infekcie;
• dojčenia;
• menej ako 12 rokov.

Na pariet

• precitlivenosť na liečivo;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• vek do 12 rokov.

Vedľajšie účinky

V spoločnosti Nexium

• alergické reakcie;
• depresia, podráždenosť, halucinácie, nespavosť;
• narušenie dotyku, zraku, vnímania chuti;
• závraty, bolesti hlavy;
• znížená tvorba krvných buniek;
• abnormálna funkcia pečene, žltačka;
• suchosť a zápal sliznice ústnej dutiny;
• poškodenie obličiek, opuch;
• zápcha, hnačka, bolesť a nadúvanie;
• všeobecná malátnosť, slabosť;
• nevoľnosť, grganie;
• bolesť kĺbov, chrbtice, svalových vlákien.

V Pariet

• alergie;
• zmena stolice;
• zvýšenie veľkosti mliečnych žliaz u mužov;
• sucho v ústach;
• závraty, bolesti hlavy;
• žltačka;
• bolesť a nadúvanie;
• znížená koncentrácia krvných buniek;
• bolesti svalov a kĺbov.

Forma vydania a cena

• 14 tabliet 0,2 g - 123 p;
• 28 tab. 0,2 g - 231 r.
• 14 tab. 0,4 g - 249 p.;
• 28 tab. 0,4 g každý - 483 r.;
• pelety a granule, 0,1 g, 28 ks. - 2474 rubľov.

• 14 tabliet 0,1 g - 1079 p.;
• 7 záložka. 0,1 g - 986 r.
• 14 tab. 0,2 g - 2049 p.;
• 28 tab. 0,2 g - 4047 p.

Nexium alebo Pariet - čo je lepšie

Takmer všetky indikácie pre použitie Nexia a Pariet sú identické, a to je logické vzhľadom na ich identický mechanizmus pôsobenia. Jednoznačne povedať, ktorá droga je efektívnejšia, ťažšia, do veľkej miery závisí od vlastností organizmu konkrétnej osoby. Výhodou lieku Parieta je jeho trvanie účinku, dobrá znášanlivosť, menej liekových interakcií. Vysoká biologická dostupnosť, nízka cena a možnosť použitia počas tehotenstva, aj keď pod prísnym lekárskym dohľadom, sú v prospech Nexia.

Najčastejšie sa výber terapie začína menovaním Nexia. Pariet sa zvyčajne odporúča pre závažnú recidivujúcu peptickú vredovú chorobu, rozvoj komplikácií, neefektívnosť alebo zlú toleranciu k lacnejšej liečbe.

Pariet alebo Nexium - čo je lepšie, recenzie

Podľa posudkov pacientov, Nexium má väčšiu popularitu vďaka svojej dostupnej cene. Pariet je opísaný ako veľmi účinný prostriedok, ale nie každý si ho môže dovoliť. Podľa prieskumov môžete zdôrazniť hlavné pozitívne a negatívne vlastnosti liekov.

Páči sa vám tento článok? Pochopme to. Hodnotiť teraz!

Pariet

Pariet je liek odporúčaný na liečbu a prevenciu opakovaného výskytu ochorení zažívacieho traktu spojených s hypersekréciou kyseliny chlorovodíkovej.

Po priebehu liečby sa pH žalúdočnej šťavy vráti na normálne hodnoty pre konkrétneho pacienta až po 1-2 dňoch. Bazálna a stimulovaná sekrécia HCl sa znižuje bez ohľadu na povahu dráždivej látky.

Klinické štúdie pomohli stanoviť podmienky pre 100% hojenie žalúdočných a dvanástnikových vredov: toto sa stane možné, ak sa pH udržiava na úrovni nad 3 po dobu 18 - 20 hodín denne. a schopnosť antisekrečných liečiv trvalo udržiavať pH žalúdka nad 3.

Preto sa v tomto prípade do popredia dostáva rýchlosť nástupu antisekrečného účinku a jeho trvanie.

Klinicko-farmakologická skupina

Pre liek je charakteristický protivredový účinok.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko stojí Pariet v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 900 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek sa predáva v lekárňach vo forme:

• 10 mg tablety, ktoré sú potiahnuté ružovým puzdrom. V priereze má tableta bielu farbu. Dostupné liečivo s dávkou 7, ako aj 14 tabliet v rovnakom balení;
• Tablety na 20 mg, ktoré sú pokryté žltým obalom. V priereze má tableta bielu farbu. Tento liek sa vyrába v 14, rovnako ako 28 tabliet v jednom balení.

Hlavnou zložkou lieku je sodná soľ rabeprazolu. Ďalšie látky zahrnuté v kompozícii sú: stearát horečnatý, manitol, potravinársky sivý atrament, oxid horečnatý, hyprolosis, etylcelulóza, oxid titaničitý (E171), karabajský vosk, mastenec, biely šelak, etanol.

Farmakologický účinok

Účinná látka zloženia tabliet - sodná soľ rabeprazolu, sa týka antisekrečných látok odvodených od benzimidazolu. Zložka inhibuje sekréciu žalúdočnej šťavy, špecificky inhibuje komplexy enzýmov a proteínov, funguje ako protónová pumpa. Výsledkom tohto účinku je blokovanie konečného stupňa tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Účinok závisí od dávky, inhibuje syntézu bez ohľadu na podnet. Antisekrečný účinok nastáva do jednej hodiny po perorálnom podaní, trvá až 48 hodín. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita obnoví za 1-2 dni. Rabeprazol zvyšuje plazmatické hladiny gastrínu. Látka je vystavená rýchlej absorpcii, maximálna koncentrácia dosahuje po 3,5 hodinách.

Rabeprazol má 52% biologickú dostupnosť. Absorpcia nie je ovplyvnená časom a kombinovaná s antacidami, ale tučné potraviny spomaľujú absorpciu. Zložka sa viaže na plazmatické proteíny o 97%. Väčšina dávky lieku sa vylučuje močom ako konjugát kyseliny merkapturovej a karboxylovej kyseliny, zvyšok je v žlči ako metabolit tioéteru a dismetyl.

Indikácie na použitie

Podľa oficiálneho návodu na použitie sú pri Pariet terapii s dávkou 10 mg nasledovné indikácie: t

1. Pálenie záhy, "kyslé" svrbenie, iné dyspeptické poruchy spôsobené zvýšenou syntézou kyseliny chlorovodíkovej.
2. Preventívna terapia, vrátane GERD bez ezofagitídy.

Dvojité dávkovanie (Pariet 20 mg) sa použije, ak sa vyskytnú nasledujúce stavy:

1. Gastroezofageálna refluxná choroba (podporná terapia).
2. Ulcerózna a erozívna gastroezofageálna refluxná choroba alebo refluxná ezofagitída.
3. Neerozívne gastroezofageálne refluxné ochorenie.
4. Ulcerózne lézie žalúdka (akútne obdobie) a anastomotický vred.
5. Duodenálny vred (akútne obdobie).
6. Zollingerov-Ellisonov syndróm a stavy charakterizované patologickou hypersekréciou.
7. Eradikácia Helicobacter pylori u pacientov s peptickým vredom (ako súčasť kombinovanej terapie).

kontraindikácie

Pariet je kontraindikovaný na použitie v prítomnosti nasledujúcich ochorení alebo stavov:

1. Individuálne reakcie z precitlivenosti alebo alergické reakcie na aktívne a pomocné zložky lieku Pariet;
2. tehotenstva;
3. Obdobie dojčenia;
4. Deti mladšie ako 18 rokov pre tablety Pariet 10 mg;
5. Deti mladšie ako 12 rokov pre Pariet 20 mg tablety.

Uvedené kontraindikácie použitia Pariet sú absolútne, to znamená, že ak sú prítomné, liek sa za žiadnych okolností nemôže použiť. Okrem absolútnych, existujú tiež relatívne kontraindikácie pre Pariet tablety každej dávky, v prítomnosti ktorých môže byť liek použitý, ale s opatrnosťou a pod prísnym lekárskym dohľadom. Relatívna kontraindikácia Pariet 20 mg je vek dieťaťa od 12 do 18 rokov a pre tablety obsahujúce 10 mg liečiva - závažné zlyhanie obličiek.

Použitie počas gravidity a laktácie

Nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti účinku Parietu na vnútromaternicový vývoj plodu a nie sú skúsenosti s používaním tabliet u gravidných žien. Na základe tohto, tento liek nie je predpísaný na liečbu ochorení zažívacieho traktu u nastávajúcich matiek.

Keďže účinná látka lieku Pariet sa môže vylučovať do materského mlieka, liečba počas laktácie sa neodporúča. Ak ošetrovateľská matka potrebuje liečbu, je lepšie prestať dojčiť dieťa a preniesť ho na umelé kŕmenie mliečnymi receptúrami.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie indikuje, že liek Pariet je určený na perorálne podanie. Tablety sa majú prehltnúť celé, bez rozdrvenia alebo žuvania, a piť vodu, najlepšie ráno pred jedlom. Zistilo sa, že denný čas a príjem potravy neovplyvňujú aktivitu rabeprazolu, avšak odporúčaný čas podávania lieku prispieva k dodržiavaniu liečebných režimov pacientom.

Štandardné dávkovacie režimy pre dospelých v závislosti od dôkazov: t

1. Eradikácia Helicobacter pylori: 20 mg dvakrát denne v kombinácii s antibiotikami. Priebeh liečby je 7 dní;
2. Refluxná ezofagitída, erózna GERD: 20 mg 1 krát denne počas 4-8 týždňov, ak je to potrebné, dĺžka liečby sa zvyšuje o ďalších 8 týždňov;
3. Podporná terapia pre GERD: 20 mg 1 krát denne, dĺžka používania sa stanoví individuálne;
4. Neerozívne refluxné ochorenie bez ezofagitídy: 20 mg 1-krát denne počas 4 týždňov. Ak po tejto dobe príznaky ochorenia nezmiznú, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie pacienta. Pri udržiavacej liečbe (po ústupe príznakov na prevenciu relapsu) užívajte 1 tabletu 1 krát denne na požiadanie;
5. Symptomatická liečba dyspepsie v dôsledku zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy, vrátane symptómov GERD: 10 mg 1-krát denne počas až 14 dní;
6. Vredová anastomóza, exacerbácia peptického vredu: 20 mg 1-krát denne. Trvanie liečby - 6 týždňov, ak je to potrebné, priebeh môže byť predĺžený o ďalších 6 týždňov;
7. Exacerbácia dvanástnikového vredu: 20 mg 1-krát denne. Trvanie liečby je 2 až 4 týždne, v prípade potreby sa priebeh liečby predlžuje o ďalšie 4 týždne;
8. Zollingerov-Ellisonov syndróm a iné stavy charakterizované patologickou hypersekréciou: dávka sa upravuje individuálne. Na začiatku liečby sa predpisuje 60 mg denne, potom sa dávka zvýši na 100 mg 1-krát denne alebo 60 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je určené klinickou nevyhnutnosťou, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 1 rok.

Deti staršie ako 12 rokov s GERD by mali byť predpísané 20 mg 1 krát denne po dobu maximálne 8 týždňov.

10 mg tablety

Liek sa odporúča užívať 1 tabletu denne 1 ráno, pred raňajkami, čo pacientom uľahčí udržanie konštantného intervalu medzi dávkami.

Pri absencii požadovaného terapeutického účinku počas prvých 3 dní liečby sa má vyšetriť špecialista. Maximálna dĺžka liečby bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 14 dní.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov Pariet:

• dyspeptické poruchy;
• bolesti hlavy, ospalosť, slabosť a apatia, poruchy spánku, depresívne stavy;
• retencia tekutín, medicínska nefritída;
• osteoartikulárne a svalové bolesti;
• prekrvenie prsníka;
• alergické reakcie z urtikárie na angioedém;
• zmena krvných parametrov: trombocytopénia, leukopénia;
• hypomagnezémia, až konvulzívny syndróm a poruchy srdcového rytmu;
• prírastok hmotnosti;
• nechutenstvo;
• zvýšené testy funkcie pečene;
• hepatitída;
• poruchy v práci vizuálneho aparátu;
• reakcia so zvýšenou teplotou;
• syndróm podobný chrípke.

Podľa lekárov je liek dobre tolerovaný a vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ak je priebeh liečby dlhý, odporúča sa užívať horčíkové prípravky.

predávkovať

Predávkovanie liekom Pariet sa vyvíja len v ojedinelých prípadoch a je charakterizovaný zvýšenou závažnosťou vyššie opísaných nežiaducich reakcií. Ak má pacient príznaky predávkovania, opláchnite žalúdok, podajte aktívne uhlie alebo iné sorbenty, v prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu.

Neexistuje žiadne antidotum, hemodialýza nie je účinná.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Úprava dávky pre funkčné poruchy obličiek alebo pečene sa nevyžaduje.
2. Zlepšenie stavu ako výsledok užívania Parietu nevylučuje prítomnosť malígnych nádorov v žalúdku.
   Na pozadí závažných funkčných porúch pečene, prvé vymenovanie lieku vyžaduje opatrnosť.
3. Parietová terapia môže zvýšiť riziko zlomenín bedra, chrbtice alebo zápästia súvisiacich s osteoporózou (vo väčšej miere u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú liek vo vysokých dávkach).
4. Ak je potrebné použiť vysoké dávky metotrexátu, aby sa zabránilo zvýšeniu jeho koncentrácie a prejavom toxicity, má sa zvážiť možnosť dočasného prerušenia liečby Parietom.
5. Súčasné užívanie Parietu s liekmi, ktoré znižujú kyslosť (napríklad blokátory H2 receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy) sa neodporúča.
6. Treba mať na pamäti, že počas liečby sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku gastrointestinálnych infekcií (napríklad Clostridium difficile).
7. V prípade vzniku vedľajších účinkov vo forme ospalosti je potrebné vyhnúť sa vedeniu vozidla a práci so zariadením.
8. Pri dlhodobom podávaní lieku alebo pri kombinovanej terapii s digoxínom alebo liekmi, ktoré môžu spôsobiť hypomagnezémiu (napríklad diuretiká), sa má monitorovať koncentrácia horčíka pred a počas liečby.
9. V zriedkavých prípadoch sa počas najmenej 3 mesiacov užívania Parietu zaznamenali prípady vzniku hypomagnezémie (asymptomatickej alebo symptomatickej). Najčastejšie boli tieto správy prijaté rok po liečbe. Medzi závažné porušenia patrí tetany, kŕče a arytmia. Vo väčšine prípadov si výskyt hypomagnezémie vyžadoval liečbu, ktorá zahŕňa zrušenie Pariet a nahradenie horčíka.

Liekové interakcie

Kombinované užívanie rabeprazolu s atazanavirom sa neodporúča kvôli pravdepodobnému významnému zníženiu jeho účinkov.

Keď sa rabeprazol užíva súčasne, znižuje absorpciu ketokonazolu o 30% a zvyšuje absorpciu digoxínu o 22%. V dôsledku toho, keď kombinácia týchto fondov môže vyžadovať úpravu dávky.

Pri výskume na zdravých dobrovoľníkoch sa nepozorovali klinicky významné interakcie sodnej soli rabeprazolu s týmito liekmi: diazepam, teofylín, fenytoín, warfarín, amoxicilín, klaritromycín, hydroxid hlinitý a hydroxid horečnatý (vo forme gélu).

Podľa retrospektívnej analýzy a farmakokinetických štúdií je užívanie rabeprazolu s metotrexátom (najmä vo vysokých dávkach) nežiaduce kvôli možnému zvýšeniu koncentrácie metotrexátu a / alebo hydroxymetotrexátu (jeho metabolitu). Pri tejto kombinácii, kvôli hrozbe exacerbácie prejavov toxicity metotrexátu, môže byť potrebné dočasne odmietnuť prijať Pariet.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí užívajúcich drogu Pariet:

1. Boris. Mám chronický vred žalúdka. Výnimočne zriedkavé, ale exacerbácie sú vždy sprevádzané silnou bolesťou a nepohodlím. Lekár predpísal Parietovi, aby zastavil akútny proces. Tablety s tým veľmi dobre pomáhajú - za pol hodiny odstránia všetky príznaky nepohodlia a nevyvolávajú vedľajšie účinky. Výborný liek, vezmem si ho.
2. Elena. Môj manžel bol diagnostikovaný s erozívnym gastroezofageálnym refluxom a bolo mu povedané, aby bol urgentne liečený, pretože zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy hrozí, že sa zmení na vred. Začal brať Parieta - pol roka pil a potom skontroloval. Analýzy ukázali, že všetko je perfektné, ale na vyriešenie výsledku je potrebné prehodnotiť stravu.
3. Nina. Považujem Parieta za vynikajúcu pomoc, ale súhlasím, že je to drahá droga. Na odporúčanie lekárnika nahradil Rabeprazol-SZ. Je to o niečo drahšie ako Omez, ale účinok je oveľa vyšší a pohodlnejší.

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Hayrabezol.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie - Pariet alebo Nexium?

Pacienti sa často zaujímajú o to, či majú užívať tento liek alebo si vybrať Nexium? V každom prípade sa vymenovanie každého z liekov vykonáva individuálne a priamo závisí od zložitosti porušenia, laboratórnych parametrov a charakteristík pacienta.

Mnohí odborníci sa však domnievajú, že Pariet má vyššiu účinnosť, rýchle pôsobenie, ktoré vyžaduje malú dávku a menej prejavov vedľajších účinkov. Pokiaľ ide o náklady, obe lieky nie sú lacné, čo odôvodňuje ich účinnosť.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Liek sa má skladovať pri teplote asi 25 ° C na mieste, kde nemajú prístup domáce zvieratá, ako aj malé deti.

V žiadnom prípade sa liek nesmie uchovávať v chladničke.

Trvanlivosť tohto lieku nie je viac ako 2 roky.

Pariet - tipy a triky na News4Health.ru

Život v modernom svete je plný mnohých faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudské zdravie. Hlavnými z nich sú zlá ekológia, pochybná kvalita potravín, znečistená pitná voda, zlá lekárska starostlivosť, stresové situácie a zlé návyky. Preto je dôležité venovať pozornosť pravidelnému zotaveniu tela pomocou rôznych metód a prostriedkov. Uistite sa, že sa poraďte s odborníkom, aby ste nepoškodili vaše zdravie!