Pravidelné svrbenie je významným príznakom motorických porúch horného GI traktu a výskyt nočného svrbenia je jasným znakom závažných zažívacích porúch, ktoré nie je najlepšie ignorovať.

V pokoji

Intenzita väčšiny fyziologických procesov a samozrejme naše „vnútorné“ biologické hodiny ovplyvňujú trávenie. Aktivita všetkých systémov nášho tela podlieha denným biologickým cyklom.

Noc (tmavá) - obdobie odpočinku a relaxácie všetkých systémov tela, okrem tých, ktoré poskytujú dýchanie a krvný obeh. Je dobre známe, že za denného svetla je ľahšie znášať bolesť a prekonať úzkosť, strach a úzkosť, pretože aktivita (alebo „rýchlosť“) nervového systému, ktorá koordinuje komplexnú prácu gastrointestinálneho traktu, podlieha cyklickým výkyvom. Práve oslabenie kontroly na časti centrálneho nervového systému vytvára predpoklady pre oslabenie všetkých svalových pulzov zažívacej trubice.

V dôsledku zmien v hydrodynamických charakteristikách orgánov v polohe na chrbte av nočnom znížení tráviacej aktivity sa postup potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu dramaticky spomaľuje. Horizontálna poloha tela počas niekoľkých hodín spôsobuje reflexné oslabenie pohyblivosti pažeráka a jeho ventilov. Nahromadené žalúdočné plyny vytvárajú tlak, ktorý môže spôsobiť ich spätný tok.

Nebezpečné podmienky

Belching nie je ničím iným ako súčasným uvoľňovaním plynov zo žalúdka späť do pažeráka a ďalej do ústnej dutiny. Za normálnych fyziologických podmienok špeciálny ventil zabraňuje spätnému pohybu zo žalúdka, dolného zvierača pažeráka - LES alebo kardie. Pažerák je "vybavený" a chráni horný zvierač CHD, ktorý je umiestnený nižšie ako hrtan.

Predpokladom výskytu eruktácií v noci je oslabenie tlakovej sily oboch sfinkterov, napríklad pri otočení nabok alebo pri hlbokom nádychu - pri akomkoľvek napätí brušnej steny. Ale fyziologicky významné je práve oslabenie PS. Má ďalekosiahle následky a je hlavnou príčinou gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) - systematického stláčania traumatického obsahu žalúdka do pažeráka.

Spôsobuje nočný výbuch

Banálnym dôvodom pre nočné burp je hustá večera (veľké množstvo jedla praskne do žalúdka), vytlačenie náhodne prehltnutého vzduchu, ale patologické oneskorenie potravy v žalúdku alebo hnilobných procesoch v dvanástniku vedie k akumulácii žalúdočných plynov.

Príčiny stagnácie môžu byť rôzne ochorenia, ktoré sa spravidla prejavujú chronickou formou:

• takzvaná kyslá gastritída, zápal dvanástnika;
• žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
• nedostatočnosť žlčového systému a neschopnosť tráviaceho traktu tráviť tuky;
• onkologické ochorenia;
• hiátová hernia (HH);
• opomenutie alebo atónia (letargia) žalúdka;
• pažerákové divertikuly - hernálne výčnelky jeho stien vo forme vrecúšok, kde sa môžu hromadiť potraviny.

HHL je výstupok do hrudníka (pošmyknutie v dôsledku nadmerného tlaku v žalúdku) jeho časti otvorom v špeciálnom svale, membrána, ktorá stlačuje pľúca počas výdychu a izoluje brušnú dutinu.

Ďalšie príznaky

GERD je nebezpečný, pretože pažerák „pod útokom“. Obnova jej zapálených slizníc niekedy "spúšťa" neočakávané a často nevratné procesy. V tomto ohľade sú veľmi dôležité príznaky, niekedy sprevádzajúce popraskanie:

1. extrémne dôležitá je regurgitácia a ich povaha, spojenie s jedlom, a ešte viac aj prítomnosť malého množstva krvi v zvracacej hmote;
2. nevysvetliteľný kašeľ, pred alebo po nočnej nohe;
3. popraskanie v noci, sprevádzané bolestivými fenoménmi v ktorejkoľvek časti peritoneu, nevoľnosť, hnilobný zápach, najmä na pozadí nemotivovaného úbytku hmotnosti;
4. perzistentné pálenie záhy v noci;
5. prítomnosť febrilných javov;
6. vzhľad po hrboľavej chuti, čo naznačuje zapojenie do patologického procesu žlčových ciest.

Niekedy sa však zdá, že nočný záchvat je jediným znakom GERD, ktorý pokračuje bez ďalších príznakov a nie je zápal slizníc.

Diagnostika chorôb spojených s nočným burp

Uvedené ďalšie príznaky v diagnostike nočného burp sú pre lekára mimoriadne dôležité a informatívne. Komplex diagnostických opatrení zahŕňa:

• vizuálne vyšetrenie slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika v procese fibrogastroduodenoskopie (FGDS);
• stanovenie typu kyslosti;
• starostlivé zozbieranie anamnézy s cieľom stanoviť možné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré by mohli spôsobiť nočný záchvat, analýzu stravovacích návykov a životný štýl osoby;
• laboratórne testy krvi a moču, ak je to potrebné - výkaly na skrytú krv.

Podľa výsledkov predbežného prieskumu môžu byť vymenované ďalšie štúdie:

1. Ultrazvuk pečene, žlčového systému alebo pankreasu;
2. röntgenové vyšetrenie pažeráka (deformácia) a prítomnosť HH;
3. manometria pažeráka na objasnenie stavu PS a peristaltiky pažeráka.

Ak sa lekári zaujímajú o stav slizníc pažeráka, v niektorých prípadoch o FGDS sa zhromažďuje biologický materiál (biopsia).

Vlastnosti liečby

Špecifickosť liečby burenia v noci a iných porúch motility pažeráka súvisí so skutočnosťou, že anatomicky NPS je usporiadaná inak ako CHD. Jedná sa o pomerne dlhý prstencový sval vo forme manžety, a nie hustý a úzky svalový krúžok, ktorý spoľahlivo chráni hrtan pred cudzími predmetmi.

Dlhodobá sila, ktorá je spôsobená plynmi a / alebo kvapalinovým refluxom, vedie k jej postupnému kardinálnemu a ireverzibilnému oslabeniu a minimalizuje prostriedky konzervatívnej liečby.

diéta

Diétne odporúčania pre akékoľvek motorické poruchy gastrointestinálneho traktu sú postavené v závislosti na úrovni kyslosti. Univerzálnou požiadavkou je jemná povaha stravy.

Ak by sa mala starostlivo zvážiť tvrdohlavá nočná diéta: mala by byť navrhnutá tak, aby sa znížilo zaťaženie NPS zo žalúdka (vnútrobrušný tlak) na minimum, najmä večer. Frakčné kŕmenie sa stáva princípom jedenia po mnoho rokov.

Diéta a korekcia životného štýlu v liečbe gastrointestinálnych ochorení sú také dôležité, že niekedy sú jediným dostatočným prostriedkom liečby. Stupeň tejto dostatočnosti môže určiť len lekár.

lieky

Liečebný režim pre GERD, menovite vo väčšine prípadov spôsobuje nočnú erukciu, závisí od stavu slizníc orgánov horného GI traktu, prítomnosti ulceróznych lézií, deformácií pažeráka, prítomnosti HH, stavu PS, ukazovateľov kyslosti.

Dávajte pozor! Opatrenia zamerané na zníženie kyslosti sú jemným nástrojom, ktorý je oprávnený používať len lekár. Neodôvodnené zníženie kyslosti (alkalizácia obsahu žalúdka) spôsobuje reflexné otvorenie NPC a môže viesť k zvýšeniu nočného svrbenia a dokonca vyvolať reflux kyseliny, čo je škodlivé pre pažerák.

Štandardný liečebný režim zahŕňa protizápalové liečivá, ktoré znižujú pravdepodobnosť podráždenia a kŕče žalúdočných stien a enzýmové prípravky, ktoré zabezpečujú včasné spracovanie a evakuáciu potravinovej hmoty.

Chirurgický zákrok

Je potrebné pripomenúť, že oddialením začiatku systémovej liečby každý pacient zvyšuje pravdepodobnosť situácie, keď alternatíva k operácii zmizne. Pri rozhodovaní o taktike a rozsahu chirurgického zákroku sa lekár počas plánovanej operácie zameriava na charakter gastrointestinálnych lézií, kontraindikácií a pripravenosti pacienta.

Indikácie pre operáciu sú:

1. úplná porucha čerpacej stanice (v tomto prípade je v spodnej časti pažeráka upevnený špeciálny náramok z inovatívneho magnetického materiálu, ktorý zaisťuje, že ventil je úplne uzavretý);
2. pretrvávajúce rozsiahle lézie respiračného traktu alebo pažeráka na pozadí pokračujúceho refluxu a bolestivej regurgitácie kyseliny;
3. HHC so sklonom k ​​poškodeniu;
4. resekovateľné vzdelávanie o rakovine;
5. gastrická póza (vyskytuje sa ako dôsledok nadmernej fyzickej námahy);
6. rozsiahle krvácanie vredov.

Dávajte pozor! V súčasnosti sa väčšina typov ulceróznych lézií, ktoré podliehajú včasnej diagnóze, lieči konzervatívne.

Pre určité indikácie je povolený minimálne invazívny (kongestívny) chirurgický zákrok (určité štádiá BOP, erózia, povrchové vredy). V takýchto prípadoch sa koagulácia argónom uskutočňuje pomocou špeciálnej sondy (bez abdominálnej chirurgie).

V prípade HH, alebo naopak, gastrickej pózy, sa uskutočňuje fundoplikácia, počas ktorej chirurg umiestni vyvýšený fragment žalúdka (alebo vytiahne žalúdok späť na miesto) a fixuje ho v brušnej dutine, prišitím hornej časti dolnej časti pažeráka. V súčasnosti sa takéto operácie vykonávajú bez abdominálnych rezov laparoskopickým spôsobom, aby sa zabránilo mnohým komplikáciám. Má kontraindikácie.

Ľudové prostriedky

Nočná smrť, ktorá je jasnou motorickou poruchou, sa nelieči izolovane od iných symptómov. Terapia podlieha chorobe, ktorá ju spôsobila. V prípade zlyhania NPS, účinok ľudových prostriedkov môže len doplniť závažnú systémovú liečbu, v žiadnom prípade ju nenahrádza. Bylinná terapia závisí od typu a štádia konkrétneho ochorenia a môže byť zameraná na ochranu slizníc, zastavenie hnilobných procesov v žalúdku a je navrhnutá tak, aby uľahčila adekvátne trávenie a včasnú propagáciu potravy v gastrointestinálnom trakte.

V tomto ohľade, univerzálne prostriedky sú obálkovanie (ľanové semená) a baktericídne (na základe lekárne harmanček, šalvia, nechtík, bylinné liečivé rastliny, rovnako ako med). Lieky by sa mali trvať najmenej pol hodiny a mali by sa užívať vo forme tepla. Z alkoholických tinktúr by sa malo kategoricky upustiť.

Možné komplikácie

Dlhý prechod do najmenších kvapiek kyslej žalúdočnej šťavy v dýchacích cestách do dýchacích ciest môže vykašliavať astmatickú zložku, spôsobiť zápal pľúc a nakoniec viesť k emfyzému a / alebo pretrvávajúcej pľúcnej nedostatočnosti.

Ignorovanie príznakov nočného burp môže oddialiť načasovanie diagnózy a liečby rakoviny, čím sa skracuje čas vyhradený lekárom na poskytnutie chirurgickej starostlivosti.

Pálenie záhy je mimoriadne indikatívny a nebezpečný spoločník. Pálenie záhy, ktoré trvá roky, bez liečby, spôsobuje nezvratné zmeny v stenách pažeráka, vrátane ulcerácie alebo úplnej obštrukcie, tzv.

HHC, anatomická patológia, mení geometriu orgánov hrudníka, čo sťažuje voľnosť membrány a tým obmedzuje dýchaciu a srdcovú aktivitu tela. Okrem toho, rovnako ako pri iných typoch prietrže, existuje vysoká pravdepodobnosť porušenia vyčnievajúceho fundusu (hornej) časti žalúdka, pretrvávajúcich porúch obehu a jeho nekrózy (smrti). Takýto prípad je naliehavý.

prevencia

Prevencia popraskania, narušenie normálneho spánku, je tiež dôležitá, pretože skôr alebo neskôr povedie (ak to ešte neviedlo) k úniku zo žalúdka tekutej potravinovej buničiny (reflux), ktorá poškodí vnútorný povrch pažeráka.

Nasledujúce opatrenia pomôžu znížiť pravdepodobnosť otravného nočného otrasenia:

• úbytok hmotnosti (ukladanie tuku na bruchu obzvlášť komplikuje nočnú burp terapiu);
• vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, navyše relaxačné NPC;
• odmietnutie potravinárskych výrobkov obsahujúcich mentol a všeobecne zlé stravovacie návyky;
• vždy, keď je to možné, oddelené potraviny;
• zosúladenie denného režimu s prirodzenými biologickými „hodinami“;
• odmietnutie tesných pásov;
• zdvihnutie hlavy lôžka nie menej ako 15 cm.

Pri pretrvávajúcom nočnom grganí je na prvom mieste spôsob jedenia a dôkladného žuvania každej porcie jedla, najmä večer. Pri preprave jedla pažerák vykonáva komplexné reflexné peristaltické pohyby spojené priamo s prehĺtaním as „profylaktickou“ purifikáciou ezofageálnej trubice z cudzích predmetov. Ak vezmeme dúšok, musíme mať na pamäti, že prehltnuté jedlo dosiahne žalúdok nie skôr ako za 6 sekúnd. Príliš častý hltan narušuje komplexnú nervovú koordináciu funkcie pažeráka a vyvoláva svrbenie.

Pravidelná nočná grganie nie je choroba, je to signál, že rozkladné procesy prebiehajúce v žalúdku sa nezastavia ani v noci a ochranné schopnosti tela sú prudko oslabené. Zistite, prečo to nie je možné bez lekárskeho vyšetrenia.

Belching kyslá

18. január 2017, 13:35 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 2 17,860

Belching je prirodzený proces, zvyčajne sa vyskytuje po jedle. Tam sú niektoré odchýlky od "normy", napríklad - kyslé grganie. Môže to znamenať vážnu poruchu ľudského tela. Odporúča sa brať vážne prejavy tohto príznaku a vyhľadať pomoc u lekára.

Fyziologické príčiny kysnutia

Nervový kmeň

Akékoľvek emocionálne napätie, stres, depresívny stav ovplyvní stav tela. Prejav nežiaducich príznakov po emocionálnom poklese môže nastať po niekoľkých dňoch alebo mesiacoch. Tento systém, ktorý bude ovplyvnený, môže spôsobiť dočasné zlyhanie a vyvolať porušenie životne dôležitej činnosti organizmu.

Pálenie (kyslé) ​​môže byť jedným z nepriaznivých účinkov silného nárastu nervov. Samozrejme, nie je možné úplne sa zachrániť pred stresom, ale človek by sa mal snažiť maximálne sa chrániť pred negatívnymi emóciami a stavmi.

Iracionálny príjem potravy

Časté nekontrolované prejedanie, nesprávny pomer BJU (proteín-tuky-sacharidy), iracionálny prístup k jedlám (rýchle žuvanie, nedostatok jasne definovaných porcií a obmedzení v potrave) môže vyvolať kyslé svrbenie a mnoho ďalších patologických stavov tela. Je potrebné upustiť od sladkých sýtených nápojov, potravín s mastnými sacharidmi, výrobkov z múky s kvasinkami, cez-korenené, údené, vyprážané potraviny. Tieto potraviny nepriaznivo ovplyvňujú žalúdok.

Mali by nasledovať kultúru konzumácie potravín. To pomôže nielen rýchlo nasýtiť telo požadovanými látkami, ale aj chrániť pred nepríjemnými následkami. Napríklad, ak človek hovorí pri jedle, do tela vstúpi veľa ďalšieho vzduchu, čo vyvolá dlhotrvajúce kysnutie.

nadváha

Prebytočný tuk je lokalizovaný v brušnej dutine. Obrovské tuky zvyšujú tlak na brušnú dutinu, čo nepriaznivo ovplyvňuje budúcu ľudskú činnosť. Sedavý spôsob života, prítomnosť obrovského zoznamu sprievodných ochorení spojených s obezitou, je spojený s rizikom dlhodobej kyslej regurgitácie.

tehotenstvo

Hlavné príčiny kyslej regurgitácie počas tehotenstva:

• zvýšený vnútromaternicový tlak;
• zväčšená maternica;
• silný účinok hormonálneho pozadia na tráviaci trakt;
• rozvoj dýchavičnosti, anémia. Žena sa stáva menej odolnou a efektívnejšou;
• prejedanie.

Fajčenie tabaku

Fajčenie a používanie tabaku na žuvanie je spojené s prejavom kysnutého žalúdočného obsahu. Hlavné dôvody:

• prehltnutie nadmerných vzdušných hmôt;
• oslabenie dolného zvierača;
• zvýšená produkcia žalúdočnej šťavy.

Späť na obsah

choroba

Kyselina belching po jedle môže naznačovať prítomnosť závažných gastrointestinálnych ochorení:

• Gastritídu. Prejavy gastritídy sú možné v dvoch formách: chronickej a akútnej. Charakteristickým sprievodným príznakom je nadmerná tvorba kyseliny chlorovodíkovej. Kyselina chlorovodíková je jednou zo zložiek žalúdočnej šťavy, ktorá pomáha rozkladať a dezinfikovať potravinárske výrobky, ktoré vstupujú do žalúdka (všetky potravinové výrobky by mali byť dekontaminované žalúdočnou šťavou, kyselinou, aby sa zabránilo požitiu infekcie). Keď hladina kyseliny sekrécie žalúdka stúpa, osoba zažíva pálenie záhy, nevoľnosť, alebo kyseliny belching.
• GERD. Toto ochorenie sa vyznačuje zhoršenou motorickou funkciou žalúdka. V tele sa vyskytujú stagnujúce procesy, ktoré vyvolávajú nepríjemné podráždenie.

• Chronická pankreatitída. Pri chronickej pankreatitíde sa zhoršuje enzymatická produkcia (ktorá ovplyvňuje trávenie a stráviteľnosť potravín).
• Rôzne poruchy v iných častiach tela.
• Depresívny stav ochrannej funkcie imunitného systému.

Späť na obsah

Zvláštnosti patológie u detí

Prečo je prejav takejto patológie nebezpečný pre zdravie dieťaťa? Deti, ktoré nie sú dojčené, by nemali opakovať potravu alebo pociťovať nepríjemné pocity z kyslého svrbenia. Takéto prejavy naznačujú porušenie.

Kyslý grganie u detí vyžaduje okamžitú liečbu lekára a dôkladnú diagnostiku. Regurgitácia s kyslými látkami najčastejšie indikuje neúplné uzatvorenie ventilu (oddeľuje gastrointestinálny trakt a pažerák), enzymatický nedostatok (telo nie je schopné spracovať potravinovú hmotu, ktorá je plná fermentácie a tvorby plynov), prítomnosť infekčných alebo bakteriologických ochorení.

Okrem včasného kontaktu s lekárom by rodičia mali dieťaťu poskytnúť potrebné podmienky pre pohodlný osobný a fyziologický rast. Dieťa musí jesť správne a racionálne, dostať potrebnú liečbu (ak je to potrebné). Rodičia by mali venovať pozornosť prejavom akýchkoľvek patogénnych symptómov u detí. Odborník musí zaznamenať a diagnostikovať aj predĺženú nevoľnosť, zvracanie tekutín, miernu malátnosť.

liečba

Konzervatívna terapia

Pri prvom prejave patogénnych príznakov sa poraďte s lekárom. Kyslá regurgitácia najčastejšie sprevádza charakteristickú bolesť (bolí v oblasti brušnej dutiny). Takéto sťažnosti by mali byť adresované gastroenterológovi. Po vyšetrení, analýze anamnézy chorôb lekár vykoná terapeutický priebeh liečby.

Každá liečba má byť založená na individuálnych ukazovateľoch pacienta. Niekoľko základných terapií na ochranu tela pred kyslou regurgitáciou:

• použitie liekov s obsahom znižujúcim kyselinu (inhibítory). Tieto zahŕňajú "omeprazol", "Ranitidin" a ďalšie;

• antacíd. Antacidá - lieky so špeciálnymi zložkami, ktoré znižujú kyslosť šťavy produkovanej žalúdkom;
• použitie enzýmových prípravkov, ktoré urýchľujú procesy trávenia ("Mezim", "Pancreatin");
• zmena súčasných stravovacích návykov, prechod na zdravú výživu, založený na výpočte CBDI

Späť na obsah

Ľudová medicína

Neodporúča sa liečiť kyslé svrbenie ľudovou terapiou a existujú pre to niektoré dôvody:

• bez predchádzajúcej konzultácie a diagnostiky od špecialistu pacient nebude schopný zistiť skutočnú príčinu regurgitácie;
• Niektoré liečby môžu situáciu zhoršiť a zhoršiť súčasnú situáciu pacienta.

Tradičná terapia najčastejšie zahŕňa použitie rôznych dekorácií na orálne podanie, ústnu vodu, kvapky a masti na báze rastlinných zložiek. Nie všetky recepty obsahujú bezpečné zložky, z ktorých niektoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta a vyvinúť ďalšie patogénne symptómy. Preto by mal pacient pred použitím akéhokoľvek lieku alebo ľudových liekov vždy konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Preventívne opatrenia

• Zbavte sa príčiny regurgitácie, aby sa zabránilo jej opakovaniu.
• Zbavte sa zlých stravovacích návykov. Začať konzumovať potraviny zlomkové a vyvážené. Vylúčte zo stravy ťažké škodlivé potraviny. Jedlo sa má užívať v malých porciách pred pocitom hladu.
• Včas vyhľadajte lekársku pomoc pri liečbe vredov, gastritídy, patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

• Vyhnite sa stresu, nemajú nepriaznivý vplyv na svoj vlastný psycho-emocionálny stav.
• Vstúpte do fyzickej záťaže, prejdite na aktívny životný štýl.

Späť na obsah

Možné komplikácie

• porucha vnútorných orgánov, ktorá je plná porušenia tráviaceho procesu;
• rozvoj vredov;
• trvalé pálenie záhy, zvýšenie trvania a závažnosť regurgitácie;
• objavenie vnútorného gastrointestinálneho krvácania.

• rozvoj Barrettovho syndrómu pažeráka (prekurzor rakoviny);
• zúženie pažeráka (stenóza), porušenie procesu prehĺtania jedla;
• patológie dýchacieho systému.

Kyslá burp

Kyslý zášklb, najmä ak ho sprevádza pálenie záhy, sa vyskytuje veľmi často av prevažnej väčšine je symptómom patologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Takéto prejavy sa vyskytujú, keď sa prirodzené prostredie mení v orgánoch tráviaceho systému. Nepriaznivé symptómy často zostávajú bez dozoru, pretože osoba nevie o skutočných príčinách takéhoto porušenia. Výskyt kyslej regurgitácie nie vždy signalizuje závažné patologické procesy, ale ak sa má tendenciu opakovať, je lepšie zistiť, čo ju vyvoláva.

dôvody

Náhle popraskanie sa vyskytuje u ľudí bez ochorení tráviaceho systému, zvyčajne v dôsledku prehltnutia zle žuvaného jedla, najmä počas rozhovoru, keď je vzduch prehltnutý spolu s jedlom, ako aj pri pití nápojov s plynom. Je to však prirodzený jav, ktorý by nemal vyvolávať obavy. Iba pri prasknutí je sprevádzaná kyslou chuťou, ktorá sa dlho cíti v ústach.

Dôvody pre túto podmienku môžu byť nasledujúce akcie:

1. Nesprávna výživa. K podobným prejavom môže viesť použitie veľkého množstva potravín škodlivých pre trávenie vo forme korenených, vyprážaných, mastných jedál. Poruchy výživy s dlhou prestávkou medzi jedlom a bohatým jedlom v noci môžu tiež viesť k výskytu takýchto príznakov.
2. Zneužívanie sýtených nápojov.
3. Opakované emocionálne otrasy a stresy zvyšujú sekrečné funkcie žalúdka, čo je často dôvod pre kyslé pálenie záhy a pálenie záhy.
4. Nežiaduce účinky na žalúdok majú zlé návyky vo forme fajčenia a alkoholu, obzvlášť škodlivé pre tráviaci systém, ranné fajčenie na prázdny žalúdok.
5. Fyzická práca, ktorá prebieha bezprostredne po jedle. Čoraz častejšie sa objavuje, ak musíte pracovať v naklonenej polohe.
6. Obdobie gestácie V tomto okamihu, pálenie záhy a belching sa vyskytuje v dôsledku stláčania žalúdka s rastúcou maternicou. Takéto príznaky začínajú obťažovať ženu v čase pätnásteho týždňa.
7. Patologické stavy tela. Najčastejším dôvodom na popraskanie sú membránová hernia pažeráka, menovite belching je jedným z hlavných príznakov tohto patologického stavu.
8. Obdobie akútnych žalúdočných alebo črevných vredov.
9. Lézia žalúdočnej sliznice v chronickom štádiu, sprevádzaná poruchami sekrécie.

Aby bolo možné identifikovať skutočné príčiny vzniku podráždenia s kyslou chuťou, je potrebné rozlišovať patologický stav gastrointestinálneho traktu od ochorení iných orgánov. Vzhľadom k tomu, že takéto prejavy môžu byť spôsobené srdcovými patológiami, ako aj chorobami pankreasu, žlčníka a ďalších orgánov, je presná diagnóza kľúčom k úspešnej liečbe.

Ak je popraskanie spôsobené nezdravou stravou, potom musíte prehodnotiť svoju stravu a napraviť správanie pri jedle. Všetky tieto dôvody sú ľahko odstrániteľné a nevyžadujú si značné úsilie a náklady. Oveľa horšie, ak príčiny kyslého grgania sú rôzne patologické stavy. Mali by ste uvažovať o možných problémoch v stave tela v nasledujúcich prípadoch:

1. Akútna a chronická forma gastritídy, v ktorej je zvýšené uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, sliznica, ktorá je v zapálenom stave, začína zvyšovať produkciu kyseliny, stáva sa oveľa viac, než je potrebné pre proces trávenia. Tento stav je sprevádzaný pálenie záhy, kyslé brucho, nevoľnosť, a dokonca záchvaty vracania.
2. Pankreatitída v akútnej alebo chronickej forme. Zápal pankreasu je sprevádzaný porušením jeho funkcií spočívajúcich v vylučovaní enzýmov. Tieto zmeny v jej stave sú spôsobené nedostatočným zažívaním potravy a jej stagnáciou v črevných úsekoch. Plyny, ktoré sú emitované súčasne, sa hromadia a odchádzajú vo forme erukcie.
3. Gastroezofágová refluxná choroba. Svedčí o oslabení zvierača pažeráka, ktorý spôsobuje uvoľnenie obsahu kyselinou do pažeráka.
4. Kýla v otvorení pažeráka membrány môže viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku a uvoľneniu kyslého vzduchu vo forme svrbenia.
5. Neoplazmy benígnej a malígnej povahy, najčastejšie tieto patológie začínajú zakysaním.

Všetky ochorenia gastrointestinálneho traktu s prejaveným kyslým vetvením sú spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi charakterizujúcimi vývoj patologických procesov. Môže to byť zápcha, hnačka, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie. Keď sa takéto príznaky objavia, mali by ste najprv zistiť ich presnú príčinu, pre ktorú by ste mali podstúpiť diagnostickú štúdiu od gastroenterológa.

Kyslá burp po jedle

Aby bolo možné určiť príčiny kyslého vetvenia, ku ktorému dochádza po jedle, je dôležité zistiť, kedy sa to deje a s akou intenzitou, čo predchádza tomuto stavu - zápalový proces v tráviacom trakte alebo potrava, ktorá je škodlivá pre žalúdok. Najčastejšie je to dôkaz nedostatku enzýmov potrebných na trávenie, v dôsledku čoho zostávajú potraviny v žalúdku dlhšie, než by malo byť, fermentačné procesy prebiehajú v ňom na vytvorenie plynu. Plyn, ako sa akumuluje, začína tlačiť na vstupný ventil pažeráka. Súčasne s plynom prenikajú do pažeráka častice tepelne neupraveného jedla s kyselinou chlorovodíkovou, čo vedie k kyslému poraneniu.

Keď sa po jedle objaví burp, je pravdepodobné, že sú problémy so žlčníkom alebo žlčovým traktom. Takéto spoločné ochorenie ako chronická gastritída, charakterizovaná vysokou kyslosťou, vo väčšine prípadov sprevádzaná výskytom eruktácie s kyslou chuťou.

V prítomnosti týchto patologických stavov sú zvyčajne narušené procesy trávenia, pri ktorých sa v žalúdku a črevách tvorí príliš veľa plynu, svalový sval zvieračov, ktorý oddeľuje žalúdok od čriev a pažeráka, je oslabený. Motilita v črevách v takýchto stavoch je tiež vždy rozbitá, v dôsledku týchto zmien sa plyn uvoľňuje do pažeráka, čo spôsobuje svrbenie.

Obzvlášť často sa pozoruje, keď dochádza k aerofágii, keď sa počas jedla prehltne vzduch. Nestabilné je obdobie jeho výskytu, môže dôjsť k poskakovaniu okamžite po jedle a po určitom čase po ňom. V prípade závažných patológií, ako sú rakovina žalúdka, peptický vred, neuróza alebo mentálne exacerbácie, často sa vyskytuje v pokoji.

Kyslé pučanie nasledované pálením záhy

Kyselé pálenie záhy môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ako napríklad:

• dôvodom môžu byť lieky na potlačenie zápalových procesov;
• zmeny hladín hormónov;
• zlé návyky;
• pokročilé štádium chronických ochorení;
• nedostatočná motorická aktivita.

Keď sa objaví objavenie sa po jedení, ale netrvá dlho a postupne sa stráca, nie je dôvod na alarm. Ale keď sa objaví bez zjavného dôvodu, trvá dlho a navyše je sprevádzaný bolestivým pálením záhy, je to často znak narušenia fungovania akéhokoľvek orgánu, s najväčšou pravdepodobnosťou žalúdka.

V takýchto situáciách je dôležité zistiť príčiny tohto stavu:

• nedostatok svalového tonusu v stenách žalúdka;
• patologické stavy srdca a krvných ciev, charakterizované ťažkým priebehom;
• zápaly vyvíjajúce sa v tráviacom trakte;
• poškodenie nervového systému;
• problémové stavy v dýchacom systéme;
• patológiu endokrinného systému.

Pomerne rozsiahly zoznam chorôb môže spôsobiť pálenie záhy a pálenie záhy, najčastejšie to môže byť:

• žalúdočného alebo črevného vredu;
• chronickej alebo akútnej pankreatitídy;
• ochorenie pečene;
• otrava a cholecystitída;
• diabetes;
• prietrže bránice;
• tvorby nádoru.

Veľa potravín konzumovaných vo veľkých množstvách môže viesť k páleniu záhy a popáleniu. V prvom rade ide o strukoviny, reďkovky, vajcia, hrozno, muffiny a rôzne pečivo, jablká, huby, alkohol, najmä s obsahom plynu, vyprážané jedlá, syr.

Situácia je zložitá, keď je pálenie záhy a kyslé praskanie dopĺňané nevoľnosťou, najčastejšie je to nevyvrátiteľný dôkaz o narušení stavu tráviaceho systému. Nie je možné identifikovať príčiny takejto zmeny stavu tela, presnú diagnózu je možné vykonať len v nemocnici.

Horká - kyslá burp

Výskyt horkosti súčasne s popraskaním sa pozoruje pomerne často. To sa deje preto, že malé množstvo žlče je prijímané v dôsledku refluxu. Vzhľadom k tomu, že v žalúdku sa môžu vyskytnúť dva refluxy, pri vstupe do žalúdočnej dutiny vo forme gastroezofágu a pri výstupe z neho do čreva, tzv. Zvýšenie tlaku v čreve z nahromadeného plynu sťažuje pohyb potravy cez ňu a tiež zabraňuje jej vstupu do čreva zo žalúdka.

Môže sa tiež vyskytnúť opačná tendencia, zvýšenie tlaku v čreve tlačí svoj obsah späť do žalúdka. To prispieva k výskytu abnormálnej črevnej peristaltiky a stien žalúdka, keď svaly začínajú pracovať v opačnom smere. Počas týchto procesov potrava nemá dostatok času na strávenie a jej nesprávna propagácia vytvára zvýšené množstvo plynu, ktoré vychádza z grgania s horkou pachutou. Často s plynom, malé množstvo obsahu zo žalúdka a dokonca aj z čriev, pod veľkým tlakom, dosiahne hltanu. V tomto prípade je popálenie sprevádzané horkou alebo kyslou chuťou. Ak je chuť horká, znamená to, že malé množstvo žlče s intestinálnym obsahom vstúpilo do pažeráka.

Konštantný burp

Každý človek, bez ohľadu na to, či trpí chorobami gastrointestinálneho traktu alebo je úplne zdravý, obsahuje určité množstvo plynu v žalúdku, ktorého množstvo je individuálne a vo veľkej miere závisí od veku osoby, spôsobu existencie, fyzickej aktivity, stravovacích preferencií a z možných zmien pod vplyvom životných procesov. Neustále prítomné popraskanie môže byť tiež spôsobené rôznymi dôvodmi, ako napríklad:

1. Aerofágia, označujúca proces prehĺtania vzduchu s jedlom. Toto je možné pozorovať pri rýchlom vstrebávaní potravy, vedení rozhovoru s jedlom, sklonu k prejedaniu, zneužívania nápojov plynom a fajčením. Vzduch zachytený v žalúdku počas týchto činností je vypudený z tela spálením.
2. Nepretržité popraskanie nastáva pri páchaní aktívnych fyzických činností, ktoré sa prijímajú okamžite po jedle.
3. K podobnej reakcii dochádza v dôsledku porúch peristaltiky horného GI traktu.
4. Nesprávne zostavená strava, keď sa používa v potravinách veľké množstvo výrobkov, ktoré prispievajú k tvorbe plynu.
5. Vznik gastroezofageálneho refluxu.
6. Vývoj žalúdočných vredov a črevných vredov.
7. Tehotenstvo v poslednom trimestri kvôli stláčaniu žalúdka zvyšujúcou sa maternicou.
8. Veľké porcie jedla.
9. Vývoj stenózy žalúdka.
10. Duševné poruchy.
11. Prítomnosť nadváhy, pri ktorej môže telesný tuk zvierať steny žalúdka.
12. Porušenia v procese vylučovania enzýmov av akomkoľvek smere.

Belching je prirodzený proces v živote organizmu, ak by nebol, ako by sa telo malo zbaviť plynov, ktoré sa uvoľňujú v žalúdku a črevách počas metabolických procesov, ktoré sa tam vyskytujú - nie je jasné. Mal by byť upozornený zvýšeným výskytom grgania alebo jeho stálosti, pretože je to dobre podložený znak širokej škály chorôb.

Metódy spracovania

Prejavom vrások s kyselinou sa rozumejú patologické príznaky, ktoré slúžia ako dôkaz chorôb ovplyvňujúcich zažívacie orgány. Môže byť sprevádzaná bolesťou alebo pálením záhy, ale môže sa vyskytovať aj ako samostatná činnosť. Aby sa urobila správna diagnóza, podľa ktorej sa stretnutie uskutoční, je potrebné najprv určiť faktor, ktorý túto podmienku vyvoláva. Ak sa to stane po jedle a okamžite, môže to znamenať porušenie funkcie ventilu, uzavretie priechodu zo žalúdka do pažeráka.

V prípade kysnutia kyslej chuti, ktoré sa vyskytuje najskôr pol hodiny po jedle, je to indikátor nedostatku enzýmu, v dôsledku čoho je potravina zle strávená a fermentovaná za vzniku plynov. Populárny názov pre túto podmienku je zažívacie ťažkosti, ktoré môžu a mali by byť liečené, ale len vymenovaním gastroenterológa.

Ošetrenie stavu tela, keď je kyslý belching a iné prejavy, ktoré mu zodpovedajú, by mal robiť len lekár. Tento problém sa nedá odstrániť sám, pretože situácia sa môže zhoršiť ešte viac a vyžaduje kardinálne spôsoby liečby.

Pre často nepríjemné popraskanie môže lekár predpísať lieky vo forme Festal alebo Mezim, ako aj antacidné lieky určené na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Ľudové prostriedky a metódy

Nemali by ste dúfať, že s pomocou ľudových prostriedkov, môžete úplne zbaviť rany, ale zmierniť stav a zlepšiť prácu žalúdka s ich pomocou - je to celkom možné. Počas používania liečivých rastlín na základe liečivých rastlín, v žiadnom prípade nemôže prestať užívať lieky predpísané gastroenterológom. Dodržiavanie stravy a používanie receptov tradičnej medicíny môže zlepšiť účinnosť liečby.

Aby sa eliminovala zvýšená kyslosť žalúdka, ktorej výsledkom je najčastejšie výskyt pálenia záhy a regurgitácie kyseliny, ako aj zlepšenie celkového stavu tela, použite nasledujúce prostriedky:

• ľanové semeno, infúzia je pripravená z 1 lyžičky semien na pohár prevarenej vody, trvať 3 hodiny a piť ráno pred raňajkami;
• Harmanček, ktorý sa varí vo forme čaju z 2 stolov. lyžice surovín na 300 ml vriacej vody, piť 0,5 šálky 3 krát denne;
• aníz a fenikel, zmes 2 lyžičky trvať na pohári vriacej vody, piť lyžicu 4 krát denne;
• ovos, 1 stôl. lyžica zŕn, lepšie neupravená, dusená v 350 g vriacej vody v termoske, napínajte a vezmite 2 tabuľky. lyžice pred jedlom av noci.

Ako terapeutické látky môžete použiť rôzne látky a rastliny, ako aj zeleninové šťavy a mnoho ďalšieho. Ale pretože tráviaci systém je v čase zápalu veľmi zraniteľný, akákoľvek liečba zameraná na odstránenie porúch v jeho stave by sa mala vykonávať len so súhlasom lekára.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku takého nepríjemného javu, ako je popraskanie, a dokonca aj s kyslou chuťou, je dôležité dodržiavať správnu výživu. Na tento účel musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• nejedzte korenené jedlá, vyprážané jedlá;
• kategoricky odmietnuť alkohol a fajčenie;
• jesť malé jedlá, vyhnúť sa prejedaniu;
• vyhýbať sa snahám o pochutenie počas behu, najmä produktov rýchleho občerstvenia;
• Snažte sa nedráždiť žalúdok hrubými alebo ťažko absorbovateľnými potravinami.

Kyslý grganie môže byť signálom závažných patologických procesov, ktoré sa vyvíjajú v zažívacích orgánoch. Preto je obzvlášť dôležité, keď sa objaví tento nepríjemný príznak, zistiť príčinu tohto stavu, odstránením ktorého sa môžete zbaviť choroby.

recenzia

Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - a preto budeme radi komentovať kyslý grganie v komentároch, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

Galina Sergeevna

Kto sa nestretol s takým fenoménom, ako je popraskanie, nemusí pochopiť, ale keď sa vyskytne počas dôležitej konverzácie a dokonca s chuťou kyseliny, je veľmi nepríjemný a škaredý. Najmä preto, že sa to môže stať neočakávane. Mal som pálenie záhy od mojej mladosti, ale nie konštantný, a po niektorých produktoch, a nedávno, belching začal maľovať. Skontroloval žalúdok, nič vážne, ale našla sa malá gastritída. Strava pomohla vyrovnať sa s problémom, ktorý bol prínosom pre celé telo, a lekár predpísal Mezim. Takmer nevzniká.

helena

Môj syn má problémy s pankreasom, pretože mal štyri roky, keď sa na trhu otrávil varenou kukuricou. Teraz 12 rokov, čas od času choroba je zhoršená, a grganie po každom jedle. Pivovarníctvo lekáreň harmančeka, dobrá pomoc.

Lera

Ak len jeden belch, stále polovica problému, ale proces sa vyvíja ďalej, a ak nechcete venovať pozornosť. Môžete jednoducho spustiť základné ochorenie.

Vypúšťanie kyseliny zo žalúdka do hrdla v noci

Keď je človek zdravý, prakticky nemyslí na prácu žalúdka. Ďalšia vec, ak je motorická aktivita tohto dôležitého tela narušená. V takýchto prípadoch sa často vyskytuje fenomén uvoľňovania žalúdočnej šťavy v hrtane.

V lekárskej terminológii sa ochorenie nazýva gastroezofageálny reflux (GERD). V tých prípadoch, keď je oneskorenie, má zmysel premenovať diagnózu na ezofagitídu, ktorá je závislá od kyseliny. Vyznačuje sa takou vlastnosťou, že polovične strávená potrava je hádzaná zo žalúdka cez pažerák do hrtanu.

Ochorenie je potlačené niektorými obaľovacími činidlami. Ale aj užívanie potrebných liekov môže len dočasne zmierniť stav osoby.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce faktory môžu "pomôcť" rozvoju GERD:

dysmotilita horného tráviaceho traktu; zníženie ochrannej funkcie sliznice pažeráka; stresujúce situácie; fajčenie; časté tehotenstvo u žien; predispozície k obezite; diafragmatický typ prietrže; užívanie viacerých liekov; nevhodná výživa.

Hlavné príznaky ochorenia

Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy produkovanej v hrtane je charakterizované množstvom nasledujúcich symptómov:

pálenie záhy; popraskanie sprevádzané plynom a kyselinou; bolesť hrdla; pod lyžicou sa objavujú nepríjemné pocity; intenzívnejšiu produkciu žlče po definitívnom jedení.

Tam sú ešte niektoré voliteľné aspekty - to je vracanie alebo akékoľvek nutkanie k nemu spolu s uvoľnením slín. Zároveň je možné pozorovať pocit zúženia za hrudnou kosťou.

Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez pažerák do hrtanu sa niekedy aktivuje, keď sa horná časť tela nakloní dopredu (to je preto, že žalúdok je jednoducho preťažený). Vinníkmi sú aj sladkosti, rovnako ako tučné jedlá. Všimli sme si, že stav sa môže počas spánku alebo po konzumácii alkoholu výrazne zhoršiť.

Ochorenie sa môže prejaviť aj vo forme rôznych pľúcnych syndrómov. Pacient, ktorý má ejekciu žalúdočnej šťavy, ktorá vstupuje do hrtanu, často trpí bronchitídou alebo pneumóniou. Bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú, sú veľmi podobné angíne. Zmeny tepovej frekvencie. Niekedy sa na pozadí všetkého, čo sa deje, zuby tiež zhoršujú.

Existujú vonkajšie príznaky tohto ochorenia, aj keď neposkytujú úplný obraz pre diagnózu. Niektorí ľudia majú zväčšené bradavky umiestnené v koreňovom jazyku jazyka. A iní majú nedostatočné slinenie.

Metódy liečby liečiv

Ako už bolo spomenuté vyššie, obaľovanie liekov môže len pomôcť vyrovnať sa s problémom na chvíľu. Pokojný bude len zrejmý - uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez hrtan bude pokračovať. V tomto ohľade sa zdajú byť účinné iba operačné metódy. Ich používanie je zamerané na zníženie používania drog. Okrem toho, že ovplyvňujú kašeľ a pálenie záhy a výrazne potlačiť belching.

Endoluminálna gastroplastika je v tomto ohľade najúčinnejšia. Týmto spôsobom sa do pažeráka vloží špeciálny prístroj, ktorým sa redukuje lumen zvierača žalúdka.

Druhou metódou liečby bude rádiofrekvenčná expozícia. Jeho princíp je založený na skutočnosti, že špeciálne impulzy ovplyvnia svaly žalúdka a pažeráka. Aktivujú a posilňujú samotný sval zvierača.

Korekcia výkonu pri riešení problémov

Vyhodenie žalúdočnej šťavy môže tiež spôsobiť podvýživu. Akákoľvek iná metóda musí byť preto sprevádzaná úpravami. Zohľadňujú sa tieto body:

V neprítomnosti nadbytočnej telesnej hmotnosti by malo byť množstvo spotrebovaných kalórií rovnaké ako množstvo najzdravšej osoby. S nadbytkom telesnej hmotnosti pri liečbe vyhadzovania žalúdočnej šťavy je najlepším spôsobom, ako znížiť počet kalórií v menu. Takže môžete dosiahnuť, aby sa telesná hmotnosť vyrovnala. Táto možnosť spôsobí, že prejavy choroby sa prejavia menej (na základe skutočnosti, že abdominálny tlak v takýchto prípadoch je zvyčajne vyšší ako norma). Menu tiež vykonáva potrebné opravy: eliminuje počet džúsov, ovocia a korenín. Zakázané sú ostré a tučné jedlá. Táto kategória zahŕňa aj potraviny, ktoré sú schopné spôsobiť zvýšenie produkcie plynov - konkrétne kapusta, banány, uhorky, vývary, horúce omáčky. Tvorba menu, odborníci na výživu sa zvyčajne zameriavajú na diétu ľudí s ľuďmi s gastritídou - sú približne rovnaké. Ďalší zákaz sa vzťahuje na alkohol, najmä šumivé nápoje, sódu a dokonca aj suché víno. Faktom je, že tieto nápoje môžu zvýšiť tlak v žalúdku a zintenzívniť tvorbu kyseliny na rovnakom mieste. Okrem toho, etanol je schopný uvoľniť svoj nižší zvierač pri pažeráku. Musíte tiež starostlivo sledovať množstvo spotrebovaných potravín. Najlepšie je jesť v menších porciách, aby sa prestávky medzi príjmom prvého a druhého kurzu trvali najmenej päť minút. Po jedle je najlepšie sedieť alebo dokonca chodiť, ale nikdy by ste si nemali ľahnúť (rovnako ako nakláňať dopredu). Večera by nemala byť kratšia ako dve hodiny pred spaním. Niekedy to pomáha a lyžičku čisteného rastlinného oleja, ktorý by mal byť prijatý pred spaním.

Komplikácie pažeráka

Takáto patologická ejekcia zvracania, spolu so žalúdočnou šťavou v hrtane, môže vyvolať vznik ezofagitídy - ťažkej komplikácie s bolestivým reflexom. Takýto prejav prispeje k častému dráždivému účinku, ktorý dáva žalúdočnej šťave a je vystavený pažeráku.

Ďalším nepríjemným mínus tohto prejavu je zvracanie s prímesou krvi v ňom. To všetko môže viesť k anémii z nedostatku železa. Takýto prejav je zvlášť nebezpečný u dojčiat. To je dôvod, prečo každý, dokonca aj počiatočné prejavy uvoľňovania žalúdočnej šťavy by mali slúžiť ako dôvod na okamžitý prístup k lekárovi.

Refluxná ezofagitída je jednou z najčastejších porúch tráviaceho procesu. S uvoľňovaním žlče do pažeráka a potom do ústnej dutiny, obsah žalúdka eroduje sliznicu, provokuje výskyt silnej bolesti a pálenia záhy.

Hlavné príčiny choledoch spazmu sú biliárna dyskinéza, zápal žlčníka a pečene a rakovina. Akonáhle sa objavia príznaky vyprázdnenia žlče do žalúdka, liečba ochorenia by mala začať. Šanca zbaviť sa choroby sa zvyšuje, ak ju možno chytiť na samom začiatku.

Pečeň produkuje žlč, ktorá vystupuje do žlčníka tým, že pracuje sfinkter žlčníka a redukuje žlčové kanály.

V žlčníku sa hromadí žlč a hneď, ako začne proces jedenia, je reflexne hádzaný do žalúdka Oddiho zvieračom. V žalúdku dochádza k miešaniu tráviacich štiav a začína proces trávenia.

Keď odstránite žlčník, biliárnu dyskinézu a ochorenie pečene, je narušená funkcia Oddiho zvierača. Vypúšťanie obsahu už nie je závislé od impulzov - signálov mozgu, ktoré produkuje, keď jedlo vstúpi do žalúdka.

Sfinker sa svojvoľne zmenšuje, žlč sa hromadí v žalúdku a pod vplyvom negatívnych faktorov sa vrhá do čreva a pažeráka, vstupuje do ústnej dutiny a poškodzuje jemnú sliznicu.

Takéto obsadenie spôsobuje vážne komplikácie:

reflux gastritída - zápal žalúdočnej sliznice, po jedle dochádza k refluxu obsahu žalúdka do pažeráka; ak liečba nezačne včas, stav sa zhoršuje, začína sa gastroezofageálna refluxná choroba - vznikajú erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, pažerák je zapálený; v budúcnosti je funkčný epitel nahradený cylindrickým analógom a môže byť diagnózou "pažeráka pažeráka". Toto je štádium prekancerózneho stavu tráviaceho orgánu.

Zhoršenie môže ovplyvniť mnoho faktorov, aj keď nesúvisia s porušením diéty.

Jedlo u ľudí by sa malo uskutočňovať len zhora nadol - od úst do pažeráka, od pažeráka do žalúdka a ďalej do čreva. Emetické nutkania sa nepovažujú za normálny stav - vyskytujú sa, keď je telo intoxikované, keď sa žalúdok musí okamžite očistiť od toxínov. S pomocou zvracania je telo chránené pred otravou.

Tráviace šťavy - kyselina chlorovodíková, žlč a sekrécia pankreasu vstupujú do žalúdka - s ich pomocou je potravina stráviteľná. Sfinker udržiava potravinový guľôčok od vzostupu pažeráka. Pod vplyvom negatívnych faktorov môže byť narušená tráviaca rovnováha.

Príčiny žlče zo žalúdka, ktoré nevyžadujú liečbu:

porušenie stravy - zneužívanie sýtených nápojov a výrobkov, ktoré stimulujú vylučovanie žlče - mastné, údené potraviny, silná káva a čaj; používanie určitých zdravotníckych pomôcok; fajčenie; fyzická námaha a zvýšená fyzická aktivita po jedle; tehotenstva; nepohodlnú polohu počas spánku.

Existujú však podmienky, ktoré nemožno zvládnuť bez lekárskej starostlivosti.

Patrí medzi ne:

obezita 2-3 stupne; enterokolitídy rôznych etiológií, spôsobujúce črevný opuch; nedostatočnosť pyloru; biliárna dyskinéza; hernie diafragmy pažeráka v dolnom pažeráku; ascites pri kardiovaskulárnych ochoreniach a léziách dýchacieho systému; patologické zmeny dvanástnika; ochorenia čreva a zažívacích orgánov.

Pri týchto ochoreniach nie vždy pomáha konzervatívna liečba, v závažných prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Je potrebné vziať do úvahy, že po operácii na zažívacích orgánoch sa objavujú aj príznaky refluxu - v ústach je cítiť horkosť.

Nasledujúce príznaky môžu indikovať zápal pažeráka v dolnej časti - tok žlče je narušený a sú:

pálenie záhy - to znamená pocit, že za hrudnou kosťou - pod lyžičkou - ako keby to bolo pečenie, sa bolesť zdvíha zdola nahor, objavuje sa častejšie po náhlom pohybe alebo v noci; horkosť v ústach a pálenie hrtanu - začína po naklonení, s fyzickou námahou, keď sa pohybuje do horizontálnej polohy; grganie alebo horké zvracanie po jedle; silná bolesť v bránici; čkanie, keď je žalúdok plný.

Nečakajte na komplikácie. Reflux môže spôsobiť záchvaty tachykardie a stenokardie, adhézie sa objavujú v pažeráku kvôli neustálemu podráždeniu, normálna sliznica je nahradená jazvovým tkanivom - existuje vysoké riziko rakoviny pažeráka a žalúdka. Nemali by ste čakať na prejavy závažných patológií - pri prvých príznakoch nepríjemného stavu sa poraďte s lekárom.

Terapeutická schéma na elimináciu žlčového refluxu je predpísaná po vyšetrení a diagnostike, v súčasnosti je prvý pacient s podozrením na reflux poslaný do FGS, kde je prítomnosť žlče v žalúdku mimo potravinového procesu okamžite viditeľná a môžete okamžite odobrať fragment sliznice na biopsiu.

Uskutočnila sa tiež ultrasonografia brucha, echografia, ultrazvukové vyšetrenie, rádiografia s farbivom. Môže sa vyžadovať endoskopické vyšetrenie.

Bez ohľadu na príčiny refluxu, pacient bude musieť ísť na špeciálnu diétu, ktorej účelom je chrániť sliznicu zažívacích orgánov pred agresívnymi účinkami žlče.

Diéta - zlomok, v malých porciách, až 6-7 krát denne (mimochodom, v druhej polovici tehotenstva, bez ohľadu na tlak na bránicu, je vhodné prejsť na takúto diétu).

Všetky potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žlče, sú vylúčené zo stravy - kyslá, mastná, korenistá, údená, sladká, sóda, čokoláda, bohaté výživné vývary.

Jesť s liečbou bude mať viskózne jedlo - želé, kašu; V dennom menu sa odporúča zvýšiť množstvo mlieka a mliečnych výrobkov. Čerstvá zelenina a ovocie budú musieť byť dočasne opustené.

Terapeutický režim konzervatívnej liečby zahŕňa nasledujúce liečivá.

Inhibítory protónovej pumpy - Omez, Gastrozol, Ranitidin, Omezol, Peptikum alebo podobne; Antacidá, ktoré chránia sliznicu pred poškodením a znižujú vylučovanie tráviacich orgánov - "Maalox", "Almagel", "Gastrofarm"; Selektívne liečivá, ktoré zvyšujú evakuačnú funkciu a urýchľujú tok žlče zo žalúdka do čreva - "Motilium", "Tsizaprid"; Na elimináciu horkej regurgitácie a normalizáciu sekrécie žlče pomocou liekov s kyselinou ursodeoxyoleovou - "Ursosan", "Ursofalk", "Ursoliv"; Na zmiernenie kŕčov a odstránenie bolesti používajú spazmolytiká - „No-shpu“, „Spazmalgon“, „Baralgin“. Je žiaduce používať lieky tejto skupiny v injekciách na zníženie zaťaženia žalúdka.

Ak je reflux žlče spôsobený organickými patológiami, potom je nutná operácia. Najbezpečnejšia operácia, o ktorú sa momentálne pokúšame, je laparotómia. Vykonáva sa endoskopickou metódou - vďaka takýmto operáciám sa znižuje možnosť vedľajších účinkov.

Nie je potrebné uviesť štát do prevádzky. Ak, ak cítite pravidelnú horkosť v hrtane, zmeňte diétu a poraďte sa s lekárom, je možné sa vyhnúť vývoju zápalového procesu.

Konzervatívna liečba refluxnej ezofagitídy

Hlavným cieľom konzervatívnej liečby refluxnej ezofagitídy je zabrániť účinkom kyseliny chlorovodíkovej na stratifikovaný skvamózny epitel ezofágu.

Liečba refluxnej ezofagitídy pozostáva z troch zložiek. Po prvé, na prevenciu gastroezofageálneho refluxu sa pacientovi odporúča, aby zdvihol hlavu lôžka a nepochádzal bezprostredne po jedle do postele. Okrem toho, aby sa zabránilo uvoľneniu kyseliny chlorovodíkovej v reakcii na príjem potravy, pacient by nemal jesť nič 3 hodiny pred spaním.

Na pozadí erózie steny pažeráka sa často vyskytuje onkologické ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta.

Príčiny refluxu pažeráka.

Tlak v žalúdku je vždy vyšší ako v hrudníku a pri takomto tlaku sa potravina musí neustále snažiť dostať do pažeráka. Ale v dolnom pažeráku je uzamykací mechanizmus, ktorý tomu zabraňuje. Príjem potravy nastáva, keď je žalúdok plný, prehltne veľké množstvo vzduchu, ale zvyčajne sa to stáva zriedkavo. Reflux - ezofagitída, ako choroba, sa vyvíja, keď je z nejakého dôvodu oslabený zvierač pažeráka a potrava je neustále hádzaná do pažeráka.

Faktory, ktoré vyvolávajú reflux - ezofagitídu.

Medzi faktory vyvolávajúce výskyt pálenia záhy patria:

zneužívanie tzv. nezdravých potravín (mastné, korenisté, vyprážané); ochorenia pečene a žlčníka; stres, strach, emocionálny stres; pokročilý vek; nadváhou; nepohodlné a tesné oblečenie; prudký nárast hmotnosti môže viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo zase vedie k prudkému uvoľneniu obsahu žalúdka do dutiny pažeráka.

Príčinou pálenia záhy je často užívanie určitých liekov, ako sú protizápalové lieky: diklofenak, indometacín, aspirín atď.

Pacienti s peptickým vredom majú často zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, hovorí Marina Leonidová. A dokonca aj malé emisie kyseliny do pažeráka významne poškodzujú sliznicu a spôsobujú pálenie záhy. Po určitom čase, ak sa choroba nelieči, kyselina koroduje sliznicu pažeráka. To vedie k zápalu a ulcerácii.

So zvýšenou kyslosťou, neberte sódu, berie na vedomie lekára. Len uhasí útok pálenia záhy. Čoskoro sa opakuje a dobre, ak nie je zosilnený. Okrem toho, svojvoľný príjem sódy môže narušiť acidobázickú rovnováhu v tele. Tiež by sa nemal používať bez predpisu lekára, ktorý znižuje produkciu žalúdočnej šťavy ("Ranetidin", "Omeprazol").

„Ak sa použijú nesprávne, môžu sa opýtať,“ hovorí lekár.

Snacking pred spaním. nadmerne plný žalúdok, vytvára tlak na membránu a spôsobuje uvoľňovanie potravy kyselinou.

Fajčenie znižuje svalový tonus a zvyšuje vylučovanie kyseliny.

Samostatné lieky. ibuprofen, svalové relaxanciá, lieky na zníženie krvného tlaku, aspirín, spúšťa reflux kyseliny.

Pálenie záhy, prvý príznak infekcie pylori Helicobacter pylori, ktorá postihuje viac ako tretinu populácie, ak sa nelieči, potom sa časom ochorenie degeneruje na rakovinu žalúdka.

Nadmerná fyzická námaha. jogging, high-impact cvičenie, môže vyvolať reflux kyseliny, v dôsledku tlaku na brušnej dutiny.

Nedostatok horčíka. môže spôsobiť poruchy funkcie zvierača, čo zabraňuje uvoľneniu kyseliny.

Produkty, ktoré spúšťajú reflux a zhoršujú stav

Na zastavenie pálenia záhy by mali byť lieky neutralizujúce kyselinu: antacidá a algináty, ktoré sú voľne predajné a predávané v lekárňach bez obmedzenia. Tu je neúplný zoznam liekov na pálenie záhy: Altacid, Gastal, Gastrofarm, Gaviscon, Gelusil, Domperidone hexal, Kvamatel mini, Motonium, Maalox, Neosmektin, Ranisan, Rennie, Reltser, Sekrepat forte, Smekta, Taltsid.

Ak je pálenie záhy sprevádzané tmavými alebo krvavými stolicami, krvavým zvracaním, bolesťami na hrudníku alebo chrbte alebo zhoršujúcou bolesťou pri nevoľnosti, potení alebo zvracaní, v takýchto prípadoch neváhajte - vyžaduje sa pohotovostná lekárska starostlivosť.

Strava pálenie záhy

Ak hovoríme o antacidách - liekoch, ktoré dnes propagujú pálenie záhy, potom je potrebné poznamenať, že ide o symptomatickú liečbu. skôr ako liečebné. Ale sú to drogy voľby a môžu byť použité ako núdzová pomoc. Tieto lieky obsahujú soli hliníka, takže ich nie je možné dlhodobo užívať.

Aby sa zabránilo vyhadzovaniu žlče do žalúdka, odporúča sa pozorovať určitú potravinovú kultúru, čo znamená jesť jedlo v rovnakom čase, nedostatok fyzického cvičenia po jedle, odmietnuť jesť niečo chutné pred spaním atď. Hádzanie žlče do žalúdka je, samozrejme, nepríjemným procesom, ale nie smrteľným, ale vyžaduje si povinnú elimináciu, pretože môže viesť k nežiaducim následkom a problémom gastrointestinálneho traktu.

O autorovi Najnovšie články Bolesť na hrudníku Dusenie pocit Ťažký žalúdok aj po malom jedle Bolesť alebo ťažkosti prehĺtanie Úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu Zvracanie

Toto je len stručná informácia o chorobe, ktorá nemusí úplne zodpovedať jednotlivým prípadom. Ak máte akékoľvek príznaky ochorenia, obráťte sa na svojho rodinného lekára.

Okrem toho, na liečbu kyslosti, môžete použiť tekvicové šťavy. Musí sa vypiť 1-2 krát denne v polovici pohára po častiach. Postupne zvyšujte príjem na 2-3 poháre denne. Šťavu môžete zriediť vodou v rovnakom množstve.

Ak však máte žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, cukrovku alebo gastritídu - užívanie lieku je kontraindikované.

Nakoniec je veľmi dôležité sledovať vašu diétu. Odstráňte mastné potraviny a marinády z vašej stravy. Obmedzte príjem cukru, pretože prispieva k zvýšeniu kyslosti.

Vlastnosti liečby uvoľňovania žalúdočnej šťavy do hrtanu

Keď je človek zdravý, prakticky nemyslí na prácu žalúdka. Ďalšia vec, ak je motorická aktivita tohto dôležitého tela narušená. V takýchto prípadoch sa často vyskytuje fenomén uvoľňovania žalúdočnej šťavy v hrtane.

V lekárskej terminológii sa ochorenie nazýva gastroezofageálny reflux (GERD). V tých prípadoch, keď je oneskorenie, má zmysel premenovať diagnózu na ezofagitídu, ktorá je závislá od kyseliny. Vyznačuje sa takou vlastnosťou, že polovične strávená potrava je hádzaná zo žalúdka cez pažerák do hrtanu.

Ochorenie je potlačené niektorými obaľovacími činidlami. Ale aj užívanie potrebných liekov môže len dočasne zmierniť stav osoby.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce faktory môžu "pomôcť" rozvoju GERD:

dysmotilita horného tráviaceho traktu; zníženie ochrannej funkcie sliznice pažeráka; stresujúce situácie; fajčenie; časté tehotenstvo u žien; predispozície k obezite; diafragmatický typ prietrže; užívanie viacerých liekov; nevhodná výživa.

Hlavné príznaky ochorenia

Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy produkovanej v hrtane je charakterizované množstvom nasledujúcich symptómov:

pálenie záhy; popraskanie sprevádzané plynom a kyselinou; bolesť hrdla; pod lyžicou sa objavujú nepríjemné pocity; intenzívnejšiu produkciu žlče po definitívnom jedení.

Tam sú ešte niektoré voliteľné aspekty - to je vracanie alebo akékoľvek nutkanie k nemu spolu s uvoľnením slín. Zároveň je možné pozorovať pocit zúženia za hrudnou kosťou.

Uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez pažerák do hrtanu sa niekedy aktivuje, keď sa horná časť tela nakloní dopredu (to je preto, že žalúdok je jednoducho preťažený). Vinníkmi sú aj sladkosti, rovnako ako tučné jedlá. Všimli sme si, že stav sa môže počas spánku alebo po konzumácii alkoholu výrazne zhoršiť.

Ochorenie sa môže prejaviť aj vo forme rôznych pľúcnych syndrómov. Pacient, ktorý má ejekciu žalúdočnej šťavy, ktorá vstupuje do hrtanu, často trpí bronchitídou alebo pneumóniou. Bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú, sú veľmi podobné angíne. Zmeny tepovej frekvencie. Niekedy sa na pozadí všetkého, čo sa deje, zuby tiež zhoršujú.

Existujú vonkajšie príznaky tohto ochorenia, aj keď neposkytujú úplný obraz pre diagnózu. Niektorí ľudia majú zväčšené bradavky umiestnené v koreňovom jazyku jazyka. A iní majú nedostatočné slinenie.

Metódy liečby liečiv

Ako už bolo spomenuté vyššie, obaľovanie liekov môže len pomôcť vyrovnať sa s problémom na chvíľu. Pokojný bude len zrejmý - uvoľňovanie žalúdočnej šťavy cez hrtan bude pokračovať. V tomto ohľade sa zdajú byť účinné iba operačné metódy. Ich používanie je zamerané na zníženie používania drog. Okrem toho, že ovplyvňujú kašeľ a pálenie záhy a výrazne potlačiť belching.

Endoluminálna gastroplastika je v tomto ohľade najúčinnejšia. Týmto spôsobom sa do pažeráka vloží špeciálny prístroj, ktorým sa redukuje lumen zvierača žalúdka.

Druhou metódou liečby bude rádiofrekvenčná expozícia. Jeho princíp je založený na skutočnosti, že špeciálne impulzy ovplyvnia svaly žalúdka a pažeráka. Aktivujú a posilňujú samotný sval zvierača.

Korekcia výkonu pri riešení problémov

Vyhodenie žalúdočnej šťavy môže tiež spôsobiť podvýživu. Akákoľvek iná metóda musí byť preto sprevádzaná úpravami. Zohľadňujú sa tieto body:

V neprítomnosti nadbytočnej telesnej hmotnosti by malo byť množstvo spotrebovaných kalórií rovnaké ako množstvo najzdravšej osoby. S nadbytkom telesnej hmotnosti pri liečbe vyhadzovania žalúdočnej šťavy je najlepším spôsobom, ako znížiť počet kalórií v menu. Takže môžete dosiahnuť, aby sa telesná hmotnosť vyrovnala. Táto možnosť spôsobí, že prejavy choroby sa prejavia menej (na základe skutočnosti, že abdominálny tlak v takýchto prípadoch je zvyčajne vyšší ako norma). Menu tiež vykonáva potrebné opravy: eliminuje počet džúsov, ovocia a korenín. Zakázané sú ostré a tučné jedlá. Táto kategória zahŕňa aj potraviny, ktoré sú schopné spôsobiť zvýšenie produkcie plynov - konkrétne kapusta, banány, uhorky, vývary, horúce omáčky. Tvorba menu, odborníci na výživu sa zvyčajne zameriavajú na diétu ľudí s ľuďmi s gastritídou - sú približne rovnaké. Ďalší zákaz sa vzťahuje na alkohol, najmä šumivé nápoje, sódu a dokonca aj suché víno. Faktom je, že tieto nápoje môžu zvýšiť tlak v žalúdku a zintenzívniť tvorbu kyseliny na rovnakom mieste. Okrem toho, etanol je schopný uvoľniť svoj nižší zvierač pri pažeráku. Musíte tiež starostlivo sledovať množstvo spotrebovaných potravín. Najlepšie je jesť v menších porciách, aby sa prestávky medzi príjmom prvého a druhého kurzu trvali najmenej päť minút. Po jedle je najlepšie sedieť alebo dokonca chodiť, ale nikdy by ste si nemali ľahnúť (rovnako ako nakláňať dopredu). Večera by nemala byť kratšia ako dve hodiny pred spaním. Niekedy to pomáha a lyžičku čisteného rastlinného oleja, ktorý by mal byť prijatý pred spaním.

Komplikácie pažeráka

Takáto patologická ejekcia zvracania, spolu so žalúdočnou šťavou v hrtane, môže vyvolať vznik ezofagitídy - ťažkej komplikácie s bolestivým reflexom. Takýto prejav prispeje k častému dráždivému účinku, ktorý dáva žalúdočnej šťave a je vystavený pažeráku.

Ďalším nepríjemným mínus tohto prejavu je zvracanie s prímesou krvi v ňom. To všetko môže viesť k anémii z nedostatku železa. Takýto prejav je zvlášť nebezpečný u dojčiat. To je dôvod, prečo každý, dokonca aj počiatočné prejavy uvoľňovania žalúdočnej šťavy by mali slúžiť ako dôvod na okamžitý prístup k lekárovi.

Ako pomôcť kyslé hrdlo

Náhle sa za hrudnou kosťou, v hrdle, až do koreňa jazyka, objavil pálčivý pocit horenia, niekedy aj pocit, že v ústnej dutine je niečo kyslé, škaredé - fu, ako nechutné! To sa môže opakovať niekoľko minút a možno aj niekoľko hodín. A teraz už nie je žiadna sila, ktorá by to vydržala.

Pálenie záhy je spôsobené podráždením nervových zakončení pažeráka. Medzi faktory, ktoré viedli k jeho vzniku, je hlavná nedostatočnosť hornej časti žalúdka, v ktorej sa kyslý žalúdočný obsah vrhá do pažeráka. Dôležitý je aj zvýšený intragastrický a intraabdominálny tlak. Všeobecný názor, že pálenie záhy je známkou zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy, je nesprávny, pretože sa môže vyskytnúť pri normálnej, nízkej a dokonca nulovej kyslosti.

Pálenie záhy nie je ochorenie, ale symptóm, ktorý sa vyskytuje pri peptickom vrede, gastritíde a refluxnej ezofagitíde. Je to spoločný znak hiátovej prietrže. Pálenie záhy je často prejavom peptických vredov pažeráka a rakoviny žalúdka. Ale keď sa s ňou stretnete, neponáhľajte sa, aby ste si nastavili tieto hrozné diagnózy. Pálenie záhy sa vyskytuje sporadicky u zdravých ľudí v dôsledku podvýživy (jedlo na cestách, suchých dávok) alebo „predávkovania“ kávy, sódy, šoku Olada, alkoholu, po fajčení. Tehotenstvo, plynatosť môže tiež viesť k páleniu záhy. ascites.

Ak je pálenie záhy samozrejmosťou, je načase, aby sme ho vyšetrili a vážne liečili. Tolerovať jej nestojí za to. Kým trpíte, kyselina ničí sliznicu žalúdka a pažeráka: vyskytuje sa niečo ako chemické popálenie.

V budúcnosti to môže viesť k rozvoju vredu alebo rakoviny.

ČO BY SA NEMALI PRIJÍMAŤ?

Po vyšetrení a zistení akejkoľvek choroby na prvom mieste by mala byť zapojená do jeho liečby. Súčasne je možné vykonávať symptomatickú terapiu proti páleniu záhy. Na ochranu žalúdka a pažeráka musí byť kyselina neutralizovaná antacidami (antagonistami kyseliny). Lekári dnes takmer nepíšu "Tams", "Rennie", jedlú sódu a spálenú magnéziu: to všetko je už včera. Ide o tzv. Absorbovateľné antacidá - ich zložky, ktoré sa dostávajú do krvi, môžu zmeniť kyslosť (veľmi závažný vedľajší účinok).

Ich pôsobenie sa redukuje na čisto chemickú reakciu, ako je reakcia, pri ktorej sóda neutralizuje kyselinu uvoľňovaním veľkého množstva oxidu uhličitého.

Tieto lieky nepracujú dlho - tieto tabletky sa odporúčajú užívať každé dve hodiny. Moderné antacidy vydržia dlhšie.

Ale hlavnou nevýhodou starých antacíd je „rebound fenomén“. Ostro neutralizujúca kyselina, niekedy robí reakciu v žalúdku alkalickej, a to je signál pre žalúdok produkovať novú časť kyseliny chlorovodíkovej. Takže za dve hodiny sa útok pálenia záhy zopakuje ešte s väčšou silou. Takže je lepšie neužívať tieto lieky na peptický vred a refluxnú ezofagitídu. Sú vhodné len ako samoliečba pre zdravých ľudí, ktorých pálenie záhy je zriedkavé, sporadicky. Zároveň by sme však mali pamätať na to, že samoliečba neporušuje chorobu, bude ju na chvíľu zamaskovať a potom bude oveľa ťažšie ju liečiť.

Komentár gastroenterológa Tatiana Korovina:

- Ak je pálenie záhy príznakom akejkoľvek závažnej choroby,

Je lepšie použiť neabsorbovateľné antacidá na báze zlúčenín hliníka a horčíka (almagel, smecta, gastal, maalox atď.) na boj proti nemu. Pomaly neutralizujú kyslosť v žalúdku (plyny prakticky nevyčnievajú), nespôsobujú ricochetový fenomén.

Ak máte pálenie záhy, a neexistuje žiadny liek na dosah ruky, potom v žiadnom prípade netrpia. Žalúdok môžete chrániť jedlom. Najlepšie zo všetkého je, mlieko, smotana, tvaroh pomôže, biely chlieb, cereálie, vajcia, karbonátky a mnoho ďalších produktov sa zmestí. Ak nie sú len kyslé, korenisté, nakladané alebo vyprážané. V neprítomnosti moderných antacíd, môžete použiť staré lieky, ale vziať ich na dlho.