Určenie príčin nešpecifickej bolesti je vážnou úlohou pre neurológov, chirurgov, pôrodníkov, gynekológov, traumatológov, ortopedov a špecialistov z iných medicínskych odborov. Choroby sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha sa ťažko diagnostikujú a môžu predstavovať vážne riziko pre zdravie pacienta.
Príčiny bolesti na pravej strane brucha
Napriek zrejmému pocitu je to ťažký problém pri diagnostikovaní akútnych a chronických ochorení v panvovej oblasti.
Bolesť sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v spodnej časti brucha (vrátane pravej strany) a môže byť kombinovaná s bolesťami v projekciách tela, ktoré sa nachádzajú v:
suprapubická, inguinálna zóna;
mužský pohlavný orgán;
klitoris, vagína, maternica;
Komplexnosť problému spočíva v tom, že v centrálnom nervovom systéme môže byť za neprítomnosti fokusácie vo vnútorných orgánoch vytvorený chronický impulz bolesti v dôsledku pôsobenia rôznych príčin. Preto aj tie najmodernejšie lekárske štúdie často nezistia patologické zmeny.
Nechajte lekárov nechať právo riešiť zložité problémy diagnostikovania nešpecifickej bolesti. Namiesto toho sa zameriame na zjavné príčiny bolesti v objeme, ktorý je užitočný na využitie poznatkov širokej škály čitateľov, aby sa zabránilo príčinám bolesti a včas kontaktovali nemocnicu.
Bežné príčiny bolesti dolnej časti brucha sú spojené s podráždením citlivých receptorov:
vnútorné orgány panvy pravej polovice tela;
pravý bedrový kĺb, rovnako ako kosti, cievy a lymfatické uzliny pravej nohy.
Orgány, čiastočne alebo úplne umiestnené v panvovej oblasti, vrátane oddelení: t
trávenie (časť tenkého čreva, pečene, jeho kanálikov, pankreasu, hrubého čreva, vrátane oblasti slepého čreva a análu);
močový systém, párové orgány (obličky, uretre), nepárové (močový mechúr, močová trubica);
ženský reprodukčný systém (maternica, vaječníky, vajcovody, pôrodný kanál, vulva, klitoris);
mužský reprodukčný systém (semenníky uzavreté v miešku, spermatická šnúra, mužský pohlavný orgán).
Mimo ľudskej brušnej dutiny môžu byť bolesti na pravej strane brucha spôsobené chorobami:
pravý bedrový kĺb, vrátane zapojenia do patogenézy kostí, chrupavky, krvných ciev, nervových vlákien, väzov a svalov;
kosti bedra, kostrového svalstva, kostrčovej kosti, pravej stehennej kosti, vrátane účasti na patogenéze nervov, krvných ciev, väzov a svalov obklopujúcich kostné tkanivo.
V tomto článku sa neuvažuje s bolesťou vyžarujúcou alebo odrážajúcou sa na pravej strane av dolnej časti brucha od orgánov anatomicky nesúvisiacich s panvovými orgánmi.
Diagnóza bolesti na pravej strane brucha
Takéto bolesti, vždy nešpecifické, sprevádzajú mnohé ochorenia a fyziologické abnormality. Zvyčajne sa kombinujú s inými príznakmi, ktoré naznačujú základnú príčinu ochorenia.
Ochorenie čriev
Najzreteľnejšia bolesť na pravej strane dole, presnejšie v oblasti ilia, v slabinách av pupku - je bolesť s apendicitídou. Podrobne (pozri tu).
Hlavné ochorenia, ktoré možno kombinovať s bolesťou na pravej strane brucha sú:
Črevná divertikulóza - výčnelok črevnej steny. Symptómy sa podobajú príznakom apendicitídy. Preto počas operácie na slepom čreve sa zvyčajne vykonáva revízia čreva na vylúčenie tejto patológie. Obsah črevnej časti sa akumuluje vo vrecku divertiklu, dráždi nervové zakončenia a spôsobuje bolesť v pravom dolnom bruchu. V závažných prípadoch je patológia kombinovaná s intoxikáciou. Okrem bolesti odhaľujú slabosť, horúčku, zápchu alebo hnačku, vracanie.
Intestinálna blokáda. Pri torzii čriev sa patogenéza vyznačuje rýchlym vývojom. Je to spôsobené zatknutím prietoku krvi a porušením inervácie črevných stien. V prípade mechanického blokovania čreva (s cudzími telieskami) sa peristaltika zastaví a na pravej strane slabín sa šíri silná bolesť. Môže sa kombinovať so zvracaním po jedle, s neprítomnosťou peristaltického hluku as expanziou lúmenu črevných slučiek.
Dvanástnika. Zápal dvanástnika a tenkého čreva je sprevádzaný bolesťou, najmä na pravej strane. Bolesť sa premieta do spodnej časti brucha s primárnymi léziami črevných slučiek umiestnenými bližšie k pravej strane tela. Bolesť je spojená s príznakmi trávenia.
Inguinálna hernia. Patológia patrí do kategórie chirurgických ochorení. Hernia je kombináciou dvoch faktorov: prasknutie vnútorných vrstiev brušnej steny a strata omentum a črevných slučiek v podkožnom priestore. Neporušuje sa integrita kože s prietržou. Prietrž sa prejavuje slizovitým výbežkom kože v slabinách. Ak je počas palpácie možné nastaviť obsah herniálneho vaku smerom dovnútra - jedná sa o redukovateľnú prietrž. Ak to nie je možné nastaviť správne - obmedzená prietrž. Škrtená prietrž je nebezpečná. Črevné slučky, omentum s cievami a nervovými vláknami napučiavajú a napučiavajú. Ich objem prevyšuje priemer herniálneho kruhu. Bolesť sa zhoršuje fyzickou námahou. Diagnóza nie je zložitá. Liečba - chirurgia na zošitie hernial ringu.
Ochorenie pečene. Pre skoré štádiá hepatitídy nie je charakteristická reakcia na bolesť. Bolesť sa vyvíja v neskorých štádiách zápalu. V závažných prípadoch sa bolestivé bolesti objavujú v pravej dolnej časti brucha, patogenéza je sprevádzaná celkovou léziou orgánu (cirhóza pečene) a žlčových ciest (cholecystitída). Bolesť môže klesnúť dole, do oblasti slabín na pravej strane.
Pankreatitída - zápal pankreasu. Charakteristickým znakom je opasková bolesť.
Rektálne lézie sa prejavujú bolesťou v slabinách.
Adhézie seróznych membrán vnútorných orgánov. V prípade poškodenia nervových vlákien v dolnej časti brucha vpravo, bolesť v určenej oblasti. Príčiny adhézií - pooperačné komplikácie, vrodená alebo získaná patológia bez predchádzajúceho chirurgického zákroku.
Poruchy obličiek a močového mechúra
Bolesť v rôznych častiach tela, vrátane pravej (s pravostrannou léziou) v dolnej časti brucha.
Bolesť v rozpore s tvorbou moču
Bolesť nastáva, keď obličky strácajú schopnosť tvoriť moč, filtrujú a nasávajú čistenú krv späť do krvného obehu. Bolestivý syndróm sprevádza zápal parenchýmu, renálnych glomerulov, panvy a dutín, ako aj degeneratívne, dystrofické a onkologické ochorenia obličiek. Bolesť sa vyvíja v krátkom časovom období a často nereaguje na zastavenie, dokonca ani pri silných liekoch proti bolesti.
Bolesť v rozpore s močom
Bolesť sa vyvíja, keď je vytvorená prekážka pozdĺž močovej trubice a keď nie je možné vylúčiť moč mimo tela. Patologické procesy sú závažnejšie u mužov kvôli úzkej a dlhej močovej trubici. Avšak ochorenia u ureterov sú častejšie zistené u žien kvôli väčšej pravdepodobnosti zápalu ženských pohlavných orgánov.
Bolestivé močenie na močenie je charakteristické pre nasledujúce ochorenia:
Akútna expanzia močového mechúra. Dôvodom je zablokovanie močovej trubice močovými kameňmi alebo zapálená prostata (u mužov). Zjavné neefektívne nutkanie na močenie.
Blokovanie a zápal močovodu. Párové uretre spájajú obličky s močovým mechúrom. Očakávajte, že bolesť v slabinách vpravo by mala byť pri zastavení moču v distálnej (dolnej) časti pravého ureteru. Bolesť sa náhle prejavuje a veľmi rýchlo sa zvyšuje so stagnujúcim močom. Na ošetrenie sa používajú rôzne metódy, vrátane drviacich kameňov s ultrazvukom a ich chirurgické odstránenie.
Zápal močovej trubice - uretritída. Muži aj ženy sú chorí. U mužov sa ochorenie vyskytuje s vážnejšími následkami. Pôvodne sa patológia prejavuje pálením a bolesťou pri močení. Bolesť v oblasti pravého triesla nastáva, keď sa pravá trieslová lymfatická uzlina zúčastňuje zápalového procesu.
Genitálne ochorenia u mužov
Bolesť je spôsobená zápalovými procesmi, poraneniami alebo infekciami genitálií. Časté príznaky bolesti - otravná bolesť v miešku, zasahujúca do slabín.
S účasťou na patogenéze pravej lymfatickej uzliny sa bolesť presunie do zodpovedajúcej oblasti tela:
Orchitída - zápal semenníkov;
Zápal mužského penisu, vrátane balanitis - zápal hlavy a post-zápal predkožky;
Vezikulitída - porážka semenných váčkov. Semenné rastliny sú párové orgány, ktoré sú umiestnené nad prostatou;
Epididymitída - zápal epididymis;
Cavernitis - zápal kavernóznych tiel samčieho penisu;
Prostatitída - zápal prostaty;
Kolikulitída - zápal semenného hľuzy.
Poruchy cyklu u žien a gynekologických ochorení
U žien je štruktúra pohlavných orgánov zložitejšia ako u mužov a špeciálna fyziológia. To určuje častý prejav bolesti v panvovej oblasti v dolnej časti brucha, vrátane pravej. Porušenie cyklu je tiež takmer vždy sprevádzané bolesťou.
Cyklické bolesti
Bolesť nie je vždy spojená so zjavnými patológiami. Bolestivé cykly sú charakteristické pre dievčatá a mladé ženy, ktoré nedali pôrod. V niektorých prípadoch je bolesť dôsledkom infekcií a prechladnutí panvových orgánov.
Menštruačná bolesť - algomenorea. Tam je zvýšený prietok krvi do panvových orgánov, potom stagnácia a akumulácia krvi v maternici. Bolesť v neprítomnosti príznakov zápalu je primárna algomenorea. Menštruačná bolesť môže byť spôsobená gynekologickým zápalom a genitálnymi infekciami (sekundárna algomenorea). Ak je krvácanie nepravidelné a sprevádzané bolesťou, tento stav sa nazýva algomenorea. Bolesť v spodnej časti brucha často spôsobuje v slabinách a stehnách, sprevádzané závratmi a zakalením očí, zhoršené počas pohlavného styku. Keď sú gynekologické patológie stratifikované, bolesť je sprevádzaná patologickými vaginálnymi sekrétmi.
Porodná patológia
V niektorých prípadoch je bolesť príčinou vážnych problémov, ktoré ohrozujú prenášanie plodu a zdravie ženy:
Bolesť počas tehotenstva. Fyziologické bolesti, ktoré sa vyskytujú krátko počas intenzívnej hormonálnej úpravy, zvýšený prietok krvi do maternice, rast plodu a podvrtnutie väzov, ktoré držia maternicu v brušnej dutine. Takéto bolesti spravidla nie sú intenzívne a pravidelne sa vyskytujú. Ale abnormálna pôrodnícka bolesť môže byť známkou spontánneho potratu alebo mimomaternicového tehotenstva.
Bolesť so spontánnym potratom. Patológia sa vyvíja v skorých štádiách tehotenstva. Existuje niekoľko etáp spontánneho potratu: hrozba potratu a skutočné potraty (plné, čiastočné). Bolesť je kombinovaná s vaginálnym krvácaním rôznej intenzity. Ak sú príslušné receptory bolesti podráždené, môže sa napraviť bolesť brucha brucha. Pri veľkej strate krvi a infekcii pôrodného kanála s patogénnou mikroflórou sa vyvíja stav intoxikácie, ktorý ohrozuje život matky a plodu.
Bolesť počas predčasného pôrodu. Vyskytuje sa v neskorom tehotenstve v období od 28 do 37 týždňov tehotenstva. Bolesť je spojená s prejavmi toxémie u tehotnej ženy. Aby sa predišlo komplikáciám, mali by ste okamžite kontaktovať nemocnicu za účelom poskytovania kvalifikovanej pôrodníckej starostlivosti.
Bolesť s mimomaternicovým tehotenstvom. Toto je stav, keď je oplodnené vajíčko fixované mimo maternice. S vývojom embrya mimo maternice sa stláčajú cievy a steny vajíčkovodov, hrozí prasknutie stien vajíčkovodov a ciev, na ktorých bolo stanovené oplodnené vajíčko. Vyžaduje sa núdzová chirurgia.
Bolesť pri gynekologických ochoreniach
Charakterizované mladými ženami počas alebo po predchádzajúcich pohlavne prenosných infekciách alebo podchladení.
V starobe sa vyskytujú choroby s hormonálnymi poruchami:
Salpingitída. V kontexte tohto článku ide o zápal pravej vajíčkovodovej trubice. Existujú mechanické príčiny zápalu (poranenia po následkoch potratu, pôrod a iné liečebné postupy) a mikrobiálne príčiny (infekcie genitálií). Bolesti v pravej dolnej časti brucha zvyčajne sprevádzané horúčkou. Syndróm bolesti sa zvyšuje s močením, fyzickou námahou a sexuálnym kontaktom.
Adnexitída je zápal vaječníkov a vajíčkovodov. Choroba sa zvyčajne vyskytuje u dievčat a mladých žien, niekedy je jednostranná (pravostranná a ľavostranná adnexitída). Toto ochorenie sa tiež nazýva "salpingoophoritis".
Ovariálna cysta - ovariálne vydutie. Na vaječníku sa vytvorí pľuzgierik naplnený priehľadným alebo priesvitným obsahom, výsledkom čoho je zväčšenie vaječníkov. Príčiny vzniku cyst sú hormonálne poruchy. Ovariálne cysty sa prejavujú unilaterálnou bolesťou v spodnej časti brucha. Niektoré typy cyst zmiznú samy od seba. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.
Vaječníková apoplexia. Ruptúra ovariálnej cysty - apoplexia, sprevádzaná vnútorným krvácaním. Vyskytuje sa pri tvorbe veľmi veľkej cysty, s nadmerným rozťahovaním stien vaječníkov po fyzickej námahe. Prejavuje sa bolesťou, pripomínajúcou bolesť zápalu slepého čreva. Niekedy bolesti v konečníku, na pravej strane dolnej časti brucha alebo stehna. Apoplexy sa zvyčajne vyskytuje počas ovulácie. Zobrazená núdzová prevádzka.
Endometrióza. Gynekologické ochorenie nezápalového charakteru, ktoré sa vyznačuje zvýšenou proliferáciou slizníc maternice. Patológia je sprevádzaná zmenami hormonálnych hladín a zvýšeným krvácaním. Endometrióza sa môže vyvinúť v oblasti genitálií alebo mimo nej, napríklad v čreve. Ochorenie sa prejavuje bolesťou panvy v dolnej časti brucha na pravej strane, sprevádzanou predĺžením času menštruačného krvácania a bolesťou pri pohlavnom styku.
Endometritída. Zápal povrchových vrstiev maternice. V niektorých prípadoch sa hlboké vrstvy podieľajú na patologickom procese - endomyometritíde. Hlavnými príčinami sú genitálne infekcie, hypotermia, hormonálne poruchy. V závažných prípadoch môže endometritída skončiť hnisavým zápalom a akumuláciou exsudátu v maternici (pyometra). Endometritída sa prejavuje bolesťami v spodnej časti brucha, niekedy vpravo. Ďalšie príznaky - horúčka, známky intoxikácie, výtok z pošvy.
Choroby krvných ciev a lymfatických uzlín
Krvné cievy a lymfatický systém prenikajú do ľudského tela a vyživujú, vrátane brušných orgánov a nôh.
Bolesť pri chorobách lymfatických uzlín
V miestach spojenia krvných ciev sa tvoria lymfatické uzliny. Najznámejším bežným čitateľom sú submandibulárne lymfatické uzliny, ktoré rastú a reagujú s bolesťou počas zápalu v hrdle a ústach.
V súlade s tým sa zvyšujú ingvinálne lymfatické uzliny so zápalom panvových orgánov. Existuje pravostranná inguinálna lymfadenitída. Lymfatický systém vykonáva v tele ochranné funkcie. Patogény rozpoznávané lymfocytmi sú napadnuté, neutralizované a odstránené z tela. Pri masívnom útoku sa lymfocyty nezhodujú s ich funkciami a dochádza k zápalu lymfatických uzlín.
Lymfadenitída je zápal lymfatickej uzliny, v tomto prípade inguinálna. Môže sa vyvíjať z jednej alebo dvoch strán, napríklad z pravej strany. Pravý obojstranný zápal uzla je sprevádzaný jeho zvýšením, prejavuje sa bolestivým, silne obmedzeným opuchom a je často sprevádzaný bolesťou na pravej strane brucha. Niekedy sú na to navrstvené účinky intoxikácie a horúčky.
Bolesť pri ochoreniach žíl
Bolestivý syndróm sprevádza patologické kŕčové žily v panve. V dôsledku toho je narušený odtok krvi z tkanív brušnej steny a panvových orgánov.
Pre mladé ženy a dievčatá sú charakteristické kŕčové žily panvy. Hlavným dôvodom je stáza krvi v panvových cievach, ktorá sa vyvíja počas hormonálnych zmien v tele, vrátane počas puberty a tehotenstva. V počiatočných štádiách môže byť choroba asymptomatická alebo s prerušovanou bolesťou pred alebo po menštruácii. Ďalší pretrvávajúci syndróm bolesti sa vyvíja, zvyčajne v dolnej časti brucha, možno vpravo. Diferenciálna diagnostika je založená na použití metód inštrumentálneho zobrazovania malých panvových ciev.
Bolesť v léziách femorálnej artérie
(aneuryzma, trombóza femorálnej artérie, vaskulitída - zápal). Femorálna tepna dodáva krv do prednej brušnej steny, oblasti genitálií a slabín, svalov dolných končatín:
Aneuryzma - oddelenie vnútorných stien tepny a vytvorenie sakulárneho výčnelku na nej. Pod miestom aneuryzmy sa objavujú príznaky nedostatku krvného zásobenia a vyššie - stagnácia krvi. Charakterizované silnou bolesťou, vrátane oblasti slabín na pravej strane.
Trombóza krvných ciev. Podobné javy sa vyskytujú po stenóze - zúžení alebo trombóze lúmenu artérie alebo jej konárov v mieste tvorby cholesterolových plakov.
Bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu
Bolesť sa často dostáva do oblasti slabín.
Hlavné ochorenia bedrového kĺbu, pri ktorých je možná jednostranná bolesť:
Koxartróza - artróza bedrového kĺbu (pravá strana tela). Toto ochorenie má degeneratívny dystrofický charakter, ktorý je ovplyvnený najmä ľuďmi staršej vekovej skupiny. Choroba je veľmi častá, pretože bedrový kĺb nesie hlavnú záťaž, keď sa človek pohybuje. Zápal je sekundárny proces a vyvíja sa, keď sa mikrobiálny faktor podieľa na patogenéze. Jedným zo symptómov koxartrózy je bolesť v slabinách, ktorá je nevyhnutne spojená s poranením a zníženou pohyblivosťou kĺbov. Príčiny koxartrózy - zaťaženie kĺbov, cievnych ochorení, autoimunitných ochorení a procesov, metabolických porúch, poranení a vrodených abnormalít. V neskorších štádiách liečby, len chirurgický, musí byť kĺb nahradený implantátom.
Aseptická nekróza pravého bedrového kĺbu. Prejavuje sa smrťou kostí a tkaniva chrupavky kĺbu. Bolesť vyžaruje do slabín zo strany postihnutého povrchu. Diferenciálna diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia.
Perthesova choroba. Vyznačuje sa znížením prekrvenia tkaniva okolo hlavy stehennej kosti a nekrózou hlavy bedrového kĺbu. Častejšie sú chlapci mladší ako 15 rokov chorí. Bolesť v kĺbe sa prejavuje v dolnej časti brucha. Možno, že vznik deformity kĺbov a rozvoj krívania.
Zápalové ochorenia bedrového kĺbu na pravej strane. Táto skupina zahŕňa reumatoidné, hnisavé, dnu a infekčné ochorenia. Bežnými príznakmi všetkých patológií sú zápalový edém v oblasti kĺbov, zvýšená lokálna teplota, bolesť v kĺboch (spočiatku v malých), s léziou bedrového kĺbu, vyžarujúcou do oblasti slabín na pravej strane.
Bolesť pri ochoreniach bedier, vyžarujúcich do slabín na pravej strane (pozri tu).
Typy bolesti
Bolesť je ochrannou reakciou tela, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na rôzne typy podráždenia nervových zakončení takmer všetkých častí tela. Bolesť na pravej strane brucha je súčasťou patogenézy ochorenia. Správna charakterizácia typov bolesti je dôležitá v období včasnej diagnostiky ochorení panvových orgánov, kostí, kĺbov a ciev.
Podľa opisu bolesti je ťažké urobiť konečný záver o patologickom zameraní. Je však veľmi dôležité upozorniť lekára na povahu bolesti a jej lokalizáciu na objektívne vyšetrenie pomocou ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny, MRI a CT.
Tupá boľavá bolesť na pravej strane
Je definovaný ako pocit prasknutia brušnej steny zvnútra tupým predmetom. Tupá bolesť nízkej intenzity, oslabujúca, boľavá a únavná je odrazom účasti v patogenéze veľkého počtu malých citlivých receptorov zodpovedných za bolesť vnútorných orgánov. Bolesť vychádzajúca z oblasti pravej strany, zdola, matne - častý príznak apendicitídy, črevného divertikulu, hepatitídy, cirhózy pečene a nádorov.
Nebezpečným znakom je náhly spontánny zánik tupej bolesti. To môže znamenať nekrotické procesy vo vnútorných orgánoch a porušovanie impulzu bolesti. Tupá bolesť sa niekedy kombinuje so žltnutím slizníc, nevoľnosťou, celkovou malátnosťou a zvýšenou podráždenosťou.
Kreslenie bolesti na pravej strane
Je definovaný ako pocit vytiahnutia vnútorných orgánov do brušnej steny alebo naopak, odtiahnutie sa od neho. Môže sa zvýšiť fyzickou námahou. Pacient má nútené držanie tela. Ako v prvom prípade, bolesť je odrazom zapojenia malých povrchových receptorov do brušnej steny v patogenéze. Vyvíja sa u športovcov s výronmi v slabinách. Bolesť môže byť výsledkom abdominálnych abnormalít (adhézie, hepatitída, zápal obličiek, apendicitída, zápal nadobličiek, dvanástnika) a patologické stavy panvových orgánov (maternice, vaječníkov).
Špecifická otravná bolesť sa zistila u žien vo všetkých štádiách tehotenstva a počas menštruácie. Zriedkavo môže bolesť na pravej strane sprevádzať pohyb malého kameňa v ureteri alebo osteochondróze bedrovej oblasti.
Ostrá bolesť na pravej strane
Definované ako ostré, náhle a silné. Pocit je ako držať tupý nôž na vnútornej strane brušnej steny. Bolesť sa zvyčajne tvorí v malom patologickom ohnisku, menej často v extenzívnom. Najpravdepodobnejšími príčinami sú gynekológia, ochorenia močového systému a čriev, zachytávanie nervov.
Rezi na pravej strane môže byť prejavom zápalu vaječníkov, apoplexie, torzie vaječníkov, porušovania nervov v bedrovej kostre, vymývania čriev, akútnej expanzie močového mechúra, pohybu veľkého kameňa v pravom ureteri a črevného prepadu plynom. Môže sa zvyšovať s namáhaním, ohýbaním, snahou otočiť telo. V kombinácii s bolesťou hlavy, mdloby, rozmazanými očami.
Stabing bolesť na pravej strane
Je definovaný ako brnenie brušnej steny na pravej strane zvnútra tupým tenkým predmetom. Zvyčajne vzniká pravidelne a tvorí sa v malom patologickom centre so zápalom žlčníka, s apendicitídou, s pohybom kameňa v ľavej obličke. Šitie sa môže zvyšovať s povzdychom, keď sa ohýba a otáča, počas fyzickej námahy, počas kašľa.
Iné príznaky bolesti na pravej strane
Bolesť nie je špecifickým a ďaleko od jediného symptómu chorôb vnútorných orgánov, kĺbov a kostí dolného pásu ľudského tela. Najčastejšie príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť, sú pocit pálenia, horúčka a nevoľnosť, ktoré sa menia na zvracanie. Správnu interpretáciu príznakov sprevádzajúcich bolesť je možné vykonať výlučne špecialistom.
Teplota. Zníženie teploty - dôkaz o zániku životne dôležitých funkcií. Zvýšenie teploty, horúčka je adaptívna reakcia organizmu na pôsobenie infekčného alebo neinfekčného, vnútorného alebo vonkajšieho patogénu. Horúčka a bolesť v pravej polovici tela v spodnej časti brucha sú často kombinované s gynekologickými ochoreniami, zápalom obličiek a pečene. Jedným z dôležitých ukazovateľov horúčky je jej typ.
Trvale vysoké teploty od jedného do dvoch stupňov Celzia sú nad normou - znakom bežných zápalových ochorení.
Teplotné výkyvy počas dňa o viac ako dva stupne sú častými satelitmi hnisavých procesov vo vnútorných orgánoch.
Vyčerpávajúca teplota (predĺžená hypertermia s rozdielmi viac ako dva stupne) je dôkazom septických procesov vo vnútorných orgánoch.
Nedostatok pravidelnosti poklesu teploty je znakom reumatických procesov v dolnej časti chrbta.
Nevoľnosť, zvracanie. Tieto príznaky v kombinácii s bolesťou v dolnej časti brucha na pravej strane sa vyskytujú pri úplne iných ochoreniach, vrátane lézií zažívacieho, močového, nervového a gynekologického ochorenia. Pre všetky tieto patológie sú charakteristické symptómy intoxikácie a / alebo excitácie receptorov bolesti.
Pocit pálenia. Označené chorobami panvových orgánov, vrátane zápalových procesov v urogenitálnej oblasti. K horeniu dochádza pri močení počas pohlavného styku, čo je známkou podráždenia slizníc močovej trubice a vonkajšieho genitálu. Spaľovanie môže byť nezávislým symptómom a / alebo kombinované s bolesťou v spodnej časti brucha.
Čo ak je na pravej strane bolesť?
Je potrebné mať na pamäti opatrný postoj k anestézii. Odstránenie syndrómu bolesti môže skrývať skutočné príčiny patológie počas obdobia diagnózy.
Pri prvom príznaku bolesti na pravej strane:
Zakázať pacientovi pohyb a odporučiť, aby sa pohodlná, najpohodlnejšia poloha, ktorá znižuje alebo aspoň nezvyšuje bolesť.
Posúdiť povahu bolesti na pozadí ďalších faktorov vrátane prítomnosti:
tehotenstva u žien;
sprievodné chronické ochorenia (uvedené vyššie);
ďalšie príznaky (vracanie, hnačka, horúčka, zimnica, slabosť, trvanie, povaha a typ bolesti).
Pre akýkoľvek druh bolesti, ktorá nebola predtým pozorovaná u človeka, musíte zavolať sanitku a pravdivo opísať zistené príznaky choroby. Ak máte podozrenie na vážne príčiny bolesti, povedzte im v rozhovore s lekárom!
Ak je charakter bolesti známy, mala by sa určiť vhodnosť volania sanitky v závislosti od závažnosti stavu pacienta, vrátane:
ak sa necítite dobre - okamžite zavolajte sanitku;
keď je pacient v stabilnom stave, zavolajte okresného lekára;
v prípade krátkodobého záchvatu bolesti sa obráťte na okresnú kliniku a požiadajte o vyšetrenie.
Varovanie! Odporúčania z odseku 4 by sa mali realizovať na základe vlastných subjektívnych pocitov chorej osoby a jej blízkeho prostredia. Pamätajte: aj neintenzívna, krátkodobá bolesť môže byť známkou nebezpečného ochorenia.
Pred príchodom sanitky musíte pripraviť podklady potrebné na registráciu v nemocnici (pozri tu).
Ak je to možné, musíte pacienta sprevádzať na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.
Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ
vzdelanie: Diplom v odbore "medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Absolventská škola v "Gastroenterology" - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.
"Bolesť na pravej strane brucha u žien: ako rozpoznať príčinu a čo robiť?"
2 komentáre
Bolesť v pravej dolnej časti ženy je takmer vždy spojená s apendicitídou. Takéto porovnanie, aj keď nie vždy správne, je priaznivé: ak je podozrenie na zápal slepého čreva, vždy sa volá ambulancia a akútna patológia bude pod dohľadom lekára.
Príčiny bolesti na pravej strane spodnej časti brucha u žien sú spojené s poškodením blízkych orgánov a sú dosť rôznorodé: gastrointestinálny trakt, reprodukčný a močový systém, lymfatické uzliny a krvné cievy. Môžete prevziať povahu ochorenia, ktoré vyvolalo syndróm bolesti sprievodnými príznakmi. Iba lekár však môže presne diagnostikovať ochorenie a poskytnúť primeranú lekársku starostlivosť.
Príčiny bolesti v pravom dolnom bruchu spojené s gastrointestinálnym traktom
Porážka zažívacieho traktu - bežná príčina bolesti brucha, lokalizovaná vpravo a dole. Často sa u pacientov vyvinú príznaky „akútneho“ brucha, v takýchto prípadoch sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť. Niekedy je bolesť tupá, dlhá, zatiaľ čo žena sa často pokúša ľahnúť a medzitým choroba postupuje a môže viesť k vážnym následkom. Zoznam chorôb a ich príznakov, provokujúcich bolesť v spodnej časti brucha na pravej strane:
Spočiatku, bolesť je otravná a celkom tolerovateľná, lokalizovaná v oblasti pupka, epigastria. Až potom sa centrum bolesti určuje v pravej časti bedrovej oblasti, zvyšuje sa bolesť, objavujú sa príznaky akútneho brucha (plné brucho, špecifické Shchetkin-Blumbergove testy, Voskresensky, Obraztsova atď.). Zároveň si žena všimne horúčku, nevoľnosť, jedno zvracanie.
S progresiou zápalu sa po 1-2 dňoch vyvinie nekróza slepého čreva a peritonitída. Pri akútnom peritoneálnom zápale sa celkový stav pacienta dramaticky mení: a / d, bledá koža, pot, zamotané vedomie, dočasná úľava od bolesti a ich obnova s novým poklesom sily.
Obraz akútnej pankreatitídy je veľmi špecifický. Silné opasky, ktoré pôsobia na spodnú časť brucha vpravo, nútia pacienta, aby zaujal pozíciu kolena. Teplota stúpa, nezvratné zvracanie prináša úľavu. Tam je dýchavičnosť, čkanie, nadúvanie.
- Pravá bedrová trieslová hernia
V oblasti herniálneho výčnelku sa vyskytuje silná bolesť, peristaltika nie je hmatateľná v škrtených črevných slučkách, prietrž sa nezastaví. Znižovanie indikuje začiatok nekrózy čreva.
- Invagácia čreva na pravej strane, obštrukcia čriev
Bolesť sa rýchlo šíri po bruchu, nadúvaní a nedostatku peristaltiky. Príznaky intoxikácie a stav šoku sa rýchlo zvyšujú. Invaginácia je často spôsobená rozsiahlou helmintickou inváziou.
- Choroby žlčníka a pečene
Bolesť v pravej dolnej časti cholecystitídy, cholelitiázy a hepatitídy je často ožarovaná (epicentrum bolesti sa nachádza nad). Bolestivá bolesť indikuje chronickú cholecystitídu, paroxyzmálnu - príznak kameňov v žlčníku alebo akútna cholecystitída, represívna - vyskytuje sa pri hepatitíde (chýba v počiatočnej fáze).
Bolesti v kŕčoch lokalizované okolo pupka, často vyžarujúce bruško doprava v oblasti ileocekálnej chlopne (križovatka tenkého a hrubého čreva).
Zápal stúpajúcej časti hrubého čreva vedie k neustálemu pocitu ťažkosti na pravej strane, tažné bolesti sa periodicky zintenzívňujú. Chronická zápcha, hnačka (s Crohnovou chorobou).
- Črevné divertikulum
Výstupok črevnej steny je často výsledkom chronického zápalu (enteritída, kolitída) a zápchy. Súčasne sa hromadia fekálne hmoty, ktoré stvrdnú a zmenia sa na kamene, pravidelne sa vyskytuje silná bolesť piercingu.
- Onkopatológia čriev
V ranom štádiu sa malígny proces prejavuje častou bezbolestnou hnačkou, ktorá nie je prístupná bežnej liečbe. Pacienti schudnú, objaví sa anémia. Bolesť sa vyskytuje len vtedy, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť (uzavretie črevného lúmenu) a metastázy, sprevádzané príznakmi obštrukcie (vracanie po jedle) a kritickým vyčerpaním.
Kedy je na vine ochorenie močového systému?
Ťahanie, boľavá bolesť na pravej strane je často výsledkom ťažkej pyelonefritídy (zápal pravej obličky). Súčasne dochádza k ožarovaniu bolesti v slabinách a stehnách, k zvýšeniu teploty až o 38 ° C a vyššiemu, k zakaleniu moču, k závažnej intoxikácii (bolesť hlavy, slabosť). Silná bolesť v žalúdku vpravo dole je často dôsledkom ochorenia obličiek.
Akútne symptómy renálnej koliky sa vyvíjajú, keď sa kameň pohybuje po uretere. Kŕčová bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, retenciou moču a falošným nutkaním. V moči si môžete vizuálne všimnúť krv.
Príčina bolesti - patológia ciev a lymfatických uzlín
Často príčinou bolesti v slabinách a dolnej časti brucha je lymfadenitída. Zapálené lymfatické uzliny, často pohyblivé a bolestivé v infekčných léziách pohlavných orgánov a močového mechúra u žien. Lymfatické uzliny zväčšené v onkopatológii sú bezbolestné, spájkované s okolitými tkanivami.
Cievne ochorenia, ktoré spôsobujú bočné bolesti, sú skupinou ochorení, ktoré je ťažké diagnostikovať. Bolesť vzniká z aterosklerotických lézií ileálnej artérie a tvorby aneuryzmy, zápalu hlbokých trieslových žíl.
Pri arteriálnej patológii je bolesť pulzujúca. Ochorenia sa zisťujú inštrumentálnym vyšetrením krvných ciev (ultrazvuk v Dopplerovom režime atď.), Zvýšením zrážanlivosti, zvýšením hladiny cholesterolu a ďalšími zmenami v krvi.
Gynekologické problémy s charakteristickým symptómom bolesti
Morbiditu v pravej dolnej časti brucha môže spôsobiť akútne aj chronické gynekologické ochorenie. V niektorých z nich je ohrozenie života vysoké, takže bolesť v pravej dolnej časti ženy v kombinácii s ťažkým všeobecným stavom a krvácaním vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.
- Pravá adnexitída - vyvoláva záchvaty s ožarovaním dolnej časti chrbta. Choroba často simuluje renálnu koliku, ale s adnexitídou nedochádza k žiadnej zmene v moči. Pri chronickom zápale sa zvyšuje bolesť pri pohlavnom styku.
- Ovariálna cysta - charakterizovaná konštantnou bolesťou v dolnej časti brucha vľavo alebo vpravo. Syndróm je výraznejší pri menštruačnom krvácaní. Ruptúra vaječníkov, torzia cystickej nohy sa prejavuje prudkým zvýšením bolesti („bolesť dýky“), stav šoku sa rýchlo vyvíja (zmätenosť, nevoľnosť / zvracanie atď.). Akútny stav ženy je spojený s fyzickou aktivitou alebo pohlavným stykom.
- Adhézne ochorenie, chronický zápal maternice, myómy - bolesti s dlhodobými ochoreniami maternice sú zvyčajne neintenzívne, boľavé. K posilneniu dochádza v predmenštruačnom období av prvých dňoch krvácania. Z vagíny sa často objavuje biely alebo krvavý výtok.
Bolesť brucha a tehotenstvo
Pri prenášaní dieťaťa dochádza k množstvu fyziologických zmien, ktoré vedú k bolesti na pravej strane. Zmäkčenie väzov, zmena polohy maternice a jej rast, vytesnenie črevných slučiek - to všetko vyvoláva nepríjemné bolesti na pravej strane v dolnej časti tehotenstva ženy. Fyziologicky spôsobená bolesť však nie je výrazná a neovplyvňuje život ženy. Patologické príznaky počas tehotenstva môžu byť vyvolané:
- Mimomaternicové tehotenstvo - ťažká, ostrá bolesť sa objaví, keď je trubica poškodená (približne 3-4 týždne tehotenstva). Bolestivý šok je sprevádzaný zmätkom, zvracaním, napätím prednej brušnej steny.
- Hypertonicita maternice - môže byť stanovená z skorého tehotenstva. Neustála ťahová bolesť sa zvyšuje s chôdzou, zdvíha aj malú váhu (v dolnej časti brucha je cítiť pevnú hrudku) a oslabuje v sediacej alebo ležiacej polohe s kolenami privedenými do brucha. Táto podmienka sa považuje za hrozbu potratu. Odmietnutie plodu je sprevádzané zvýšenými príznakmi (často kŕče) a krvácaním.
- Odchod placenty v neskorších štádiách - vyvoláva bolesť, ale nie vždy dochádza k externému krvácaniu. Často sa krv akumuluje medzi fetálnym močovým mechúrom s placentou a stenou maternice a vytvára hematóm. Rastúci hematóm vyvoláva mdlý, menej často kŕčový bolestivosť. Bolesť na pravej strane v dolnej časti tehotenstva, komplikovaná abláciou placenty av neprítomnosti vonkajšieho krvácania, indikuje lokalizáciu hematómu. Epicentrum sa zhoduje s poškodením placenty. Dokonca aj pri intrauterinnom krvácaní je diagnostikovaná porucha placenty, vrátane a v rozpore s kardiálnou aktivitou plodu.
Je to dôležité! Vývoj iných akútnych patológií u gravidných žien nemožno vylúčiť. Bolesť v pravej dolnej časti môže vyvolať zápal slepého čreva, ochorenie obličiek, aneuryzmu ilickej artérie. Preto, s výskytom aj menšie bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Čo robiť s bolesťou dolnej časti brucha?
Každá žena by mala vždy pamätať jednoduchú pravdu: piť bolesti pilulky na bolesti brucha, vrátane na pravej strane, v žiadnom prípade nemôže!
Dokonca aj neintenzívny, ale rastúci symptóm môže naznačovať vývoj akútnej patológie. Pomoc v takýchto prípadoch, a často zachraňovať životy, je možná len pomocou núdzových lekárskych opatrení. Jediná správna taktika pre výskyt bolesti brucha trvajúcej viac ako 30 minút:
- Položte chorých.
- Na miesto bolesti pripojte ľadový obal alebo chlad.
- Zavolajte pohotovosť.
Stretnutie s okresným lekárom alebo gynekológom je prípustné len v prípadoch miernej bolesti, bez zvýšenia príznakov ochorenia a zhoršenia stavu pacienta. Iba včasná, plnohodnotná diagnostika pomocou laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií pomôže určiť skutočnú príčinu bolesti a vybrať správnu taktiku liečby.
Bolesť na pravej strane brucha u žien
Pocit bolesti na pravej strane spodnej časti brucha u ženy môže naznačovať vývoj veľkého počtu porúch: gynekologické, na strane močového a tráviaceho systému naznačujú porušenie vaskulárnej aktivity. Pre presnú diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie lekárom. Treba mať na pamäti, že pocit bolesti v spodnej časti brucha môže ožarovať susedné orgány: maternicu, klitoris, suprapubickú a inguinálnu zónu, močovú trubicu, zadok, chrbát, črevá. To môže trvať dlho, kým lekári identifikujú presný zdroj impulzu bolesti. Chronické bolesti majú sklon k zhoršeniu pod vplyvom provokatívneho faktora a potom ustupujú na dlhú dobu.
Lekári identifikujú nasledujúce hlavné príčiny, ktoré môžu vyvolať bolesť v spodnej časti brucha na pravej strane ženy:
- Choroby postihujúce pravý bedrový kĺb, ako aj okolité tkanivo.
- Patológie ovplyvňujúce tráviace orgány: pankreas, tenké črevo, pečeň, hrubé črevo, dodatok.
- Porucha funkcie obličiek a močovodu.
- Gynekologické ochorenia postihujúce maternicu, vaječníky, vulvu atď.
- Porážka kostných prvkov lokalizovaná v oblasti sakrálnej, lumbálnej a kokcygálnej.
Vo väčšine prípadov nie je bolesť jediným symptómom, takže lekári tvoria celkový klinický obraz, berúc do úvahy ďalšie poruchy vo forme horúčky, hnisavého výtoku, porúch citlivosti, nevoľnosti, vracania, porúch stolice atď. Na recepcii špecialistu musíte nahlásiť všetky súvisiace porušenia a trvanie ich dopadu.
Gynekologické ochorenia
Pocit bolesti na pravej strane môže byť spojený s nepravidelnou menštruáciou, hormonálnym poškodením, vystavením patogénnym mikroorganizmom. Niekedy pocit bolesti je normálna reakcia tela na menštruačné krvácanie - tento stav sa nazýva algomenorea a je sprevádzaný zvýšeným prietokom krvi do panvových orgánov.
Menštruačná bolesť môže byť tiež spojená so zápalovými procesmi a sexuálnymi infekciami, s rozvojom algomenorey (stav, pri ktorom chýba menštruácia u ženy vo fertilnom veku). Bolesť môže dať do slabín a stehien, existujú ďalšie sťažnosti na rozmazané oči a závraty. Opísané príznaky sa môžu počas pohlavného styku zhoršiť.
Vývoj bolesti je charakteristický pre množstvo gynekologických ochorení:
- Endometritída je patologický stav sprevádzaný zápalom povrchovej vrstvy steny maternice. Vývoj takéhoto porušenia je ovplyvnený podchladením, účinkami hormonálnych porúch a genitálnych infekcií. V tomto prípade, ak ide o hlbšie vrstvy, znamená to vývoj endomyometritídy. Okrem toho existujú symptómy vo forme patologického výtoku z pošvy, horúčky, intoxikácie.
- Ovariálne cysty - tento stav je sprevádzaný vyvýšením vaječníkov a tvorbou vezikúl na orgáne, ktoré sú naplnené tekutinou. Hlavnou príčinou tejto poruchy je hormonálna dysfunkcia. Tam je zvýšenie vaječníkov a tam je jednostranná bolesť, siaha po bruchu. V niektorých prípadoch takéto porušenie prechádza samo o sebe, v iných prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.
- Apoplexy - stav zahŕňajúci ruptúru vaječníkov. Existuje bolesť a vnútorné krvácanie. Podobný stav sa vyvíja, ak cysta dosiahla veľkú veľkosť. Pacient má sťažnosti na intenzívnu bolesť, ktorá je podobná zápalu slepého čreva. Bolesť môže vyžarovať do konečníka, pravého stehna. Vývoj apoplexie je indikáciou pre okamžitý chirurgický zákrok.
Bolesť na pravej strane je tiež pozorovaná počas vývoja salpingitídy, patologického stavu, v ktorom zápalový proces ovplyvňuje pravú vajíčkovodnú trubicu. Medzi príčiny tohto stavu patria mechanické účinky, sexuálne prenosné infekcie. Pocit bolesti vzniká proti zvýšeniu telesnej teploty. Bolesť sa môže zvýšiť počas močenia, ako aj po fyzickej námahe a intimite.
Vplyv pôrodníckych patológií
Okrem účinkov gynekologických ochorení gynekológovia identifikujú tieto hlavné príčiny, ktoré môžu prispieť k rozvoju tohto príznaku v pôrodníckej praxi:
- Mimomaternicové tehotenstvo je sprevádzané pripojením vajíčka mimo dutiny maternice. Embryo sa vyvíja, rastie, čo môže prispieť k stláčaniu steny vajíčkovodov, krvných ciev. V dôsledku toho hrozí nebezpečenstvo, že sa steny vajcovodov a krvných ciev zlomia. V tomto prípade sa vyžaduje okamžitý lekársky zásah.
- Spontánny potrat - pozorovaný v počiatočnom období tehotenstva, sprevádzaný pocitom bolesti a rozvojom vaginálneho krvácania. Pocity bolesti sa v prírode stláčajú a dávajú na pravú stranu. Intenzívna strata krvi a priľnavosť patogénnych mikroorganizmov môže spôsobiť rozvoj stavov ohrozujúcich život a zdravie matky.
- Počas tehotenstva môže byť aj krátky pocit bolesti v spodnej časti brucha na pravej strane. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, prietokom krvi do maternice, výronmi a rastom plodu. Bolesť má slabý stupeň závažnosti a zriedkavo sa vyskytuje. Častejšia a intenzívnejšia bolesť vyžaduje denné vyšetrenie lekárom.
- Predčasný pôrod sa môže začať v neskorom tehotenstve a je sprevádzaný sťažnosťami na bolesť v spodnej časti brucha, navyše sa prejavuje toxikóza. Aby sa zabránilo komplikáciám, žena by mala byť okamžite prijatá k lekárovi.
Poruchy gastrointestinálneho traktu
Najčastejšou príčinou, ktorá môže vyvolať pocit bolesti na pravej strane je zápal slepého čreva, zápalový proces, ktorý ovplyvňuje slepé črevo. V iných prípadoch môže bolesť naznačovať vývoj takýchto porušení:
- Porážka konečníka, ktorá sa prejavuje vo forme bolesti, ktorá v oblasti slabín.
- Pankreatitída je zápalové ochorenie postihujúce pankreas. Povaha bolesti - pásový opar, sa môže šíriť po bruchu.
- Adhézie vytvorené v oblasti seróznej membrány vnútorného orgánu. K takýmto porušeniam dochádza po chirurgických zákrokoch, ako aj pod vplyvom vrodených alebo nadobudnutých chorôb. V prípade, že nervové zakončenia sú poškodené, povaha bolesti bude ostrá, ako elektrický šok.
- Duodenitída - ochorenia zápalového pôvodu, postihujúce dvanástnik a tenké črevo. Bolesť môže dať na pravej strane, navyše tam sú sťažnosti na zhoršenie trávenia.
- Divertikulóza sprevádzaná výbežkom črevnej steny. Prejavy sú podobné príznakom zápalu slepého čreva, príznaky vo forme intoxikácie tela, slabosť, zvracanie, horúčka, zápcha, hnačka môže byť dodatočne pozorované.
- Intestinálna blokáda. Tento stav je sprevádzaný zastavením krvného obehu alebo peristaltikou, ako aj rozvojom intenzívnej bolesti, ktorá sa dáva na pravú stranu. Okrem toho existujú prejavy vo forme zvracania a expanzie slučiek čriev.
V závažných prípadoch môže byť príčinou bolesti trieslová prietrž. Existujú sťažnosti na zvýšenie bolesti v dôsledku motorickej aktivity. Táto patológia patrí do kategórie chirurgických ochorení. K takémuto porušeniu dochádza v dôsledku viacerých faktorov: prasknutie vnútornej vrstvy brušnej steny v kombinácii so stratou črevných slučiek a omentum v oblasti podkožného priestoru. Vonkajšie usporiadanie si zachováva svoju celistvosť, avšak v oblasti slabín sa pozoruje ich vrecovitý výstupok. Zvlášť nebezpečná priškrtená prietrž, ktorá sa nedá upraviť palpáciou. Počas liečby sa vyžaduje chirurgický zákrok.
Vplyv ochorení močového systému
Bolestivé pocity na pravej strane môžu rušiť ženu s poškodenou tvorbou moču, ako aj filtráciu krvi. Bolesť je sprevádzaná rozvojom zápalových procesov, ako aj vývojom dystrofických, degeneratívnych onkologických patológií. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká intenzívna, že ju nemožno zastaviť použitím liekov s anestetickým účinkom.
V niektorých prípadoch sa pri močení môže vyskytnúť bolesť na pravej strane. Takéto porušenie je typické pre akútne blokovanie močového mechúra, vyvolané blokovaním uretrálnych kanálov tvorených kameňmi. Bolestivé močenie možno pozorovať aj pri uretritíde a obštrukcii a zápale uretrov.
Prečo bolí na pravej strane spodnej časti brucha u žien - hlavné dôvody
Bolesť na pravej strane brucha u žien môže signalizovať vývoj rôznych ochorení a objavuje sa ako výsledok patologických procesov, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány nachádzajúce sa v tejto časti tela.
Na pravej strane sú žlčník a pečeň, slepý črevný aparát a časť tenkého čreva (ileum), pravá oblička s nadobličkami a orgány reprodukčného systému (pravý vaječník, vajcovod). Bolestivé pocity môžu byť spôsobené chorobou niektorého z vyššie uvedených orgánov pohlavného, intestinálneho, vylučovacieho systému, ale najčastejšou príčinou nepohodlia u žien sú gynekologické problémy.
Bolesť na pravej strane brucha u žien - povaha pocitov
Bolesť je ochrannou reakciou tela na rôzne typy podráždenia nervových zakončení a môže sa objaviť v ktorejkoľvek časti tela. V predbežnej diagnostike je dôležité správne opísať charakter bolesti a uviesť miesto jej lokalizácie. To umožní lekárovi dospieť k záveru, že existuje patologický proces a určujú potrebné typy vyšetrenia (ultrazvuk, MRI alebo CT).
Bolestivosť na pravej strane brucha
Môže to byť známkou mnohých patológií - hepatitídy alebo cirhózy pečene, počiatočného štádia apendicitídy, črevnej divertikulózy alebo nádorových procesov. Tupá bolesť na pravej strane spodnej časti brucha u žien je boľavá, oslabujúca a indikuje účasť na zápalovom procese mnohých citlivých nervových receptorov.
Zvláštnym nebezpečenstvom je však ostré zastavenie bolesti, ktoré naznačuje vývoj nekrotických procesov, ktoré bránia prenosu impulzu bolesti. Tupé, boľavé bolesti, ktoré sa objavujú nižšie, v oblasti pravej strany, sú zvyčajne kombinované s celkovou nevoľnosťou, slabosťou, nevoľnosťou, žltnutím kože.
Búšenie bolesti
Vyznačuje sa pocitom vyťahovania vnútorných orgánov do brušnej steny. Nepriaznivý symptóm sa zhoršuje fyzickou námahou a núti človeka nútiť sa k núteným postojom, čo oslabuje intenzitu bolesti. Táto povaha bolesti indikuje abnormality brušnej dutiny (apendicitída, adhézie, zápal obličiek a nadobličiek, dvanástnik, hepatitída) alebo poškodenie panvových orgánov (maternice, vaječníkov).
Veľmi často sa u žien počas menštruácie alebo počas tehotenstva vyskytujú konštantné ťahové bolesti na pravej strane. Niekedy ťahové pocity sprevádzajú pohyb kameňov v ureteri a exacerbáciu osteochondrózy bedrovej chrbtice.
Ostrá bolesť
Zvyčajne sa vyskytuje náhle. Akútne ataky môžu byť spôsobené gynekologickými problémami, zachytávaním nervov, ochoreniami čriev a močových ciest. Rezné bolesti na pravej strane sprevádzajú patológie ako zápal alebo torzia vaječníka, pohyb kameňa v pravom ureteri, zvieranie nervu v bedrovej oblasti, zápal slepého čreva.
Búšenie bolesti na pravej strane sa môže zhoršiť otáčaním a ohýbaním tela a je sprevádzané zhoršením celkového stavu - bolesť hlavy, závraty, rozmazané oči, mdloby.
Stabilizujúca bolesť na pravej strane spodnej časti brucha u žien
Na pravej strane je charakterizovaný ako prepichnutie brušnej steny zvnútra ostrým predmetom. Takáto periodická bolesť vychádza z malého patologického zamerania na zápal slepého čreva, zápal žlčníka a urolitiázy. Môžu sa zvyšovať s fyzickou námahou, ostrými zatáčkami, počas kašľa a dokonca s inšpiráciou.
Bolesť nie je jediným znakom sprevádzajúcim choroby vnútorných orgánov. Ďalšími súvisiacimi príznakmi môžu byť horúčka, pocit pálenia, nevoľnosť, vracanie a iné dyspeptické poruchy.
Príčiny bolesti na pravej strane brucha u žien
Zvážte hlavné patologické stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť u žien na pravej strane.
Ochorenie čriev
zápal slepého čreva
Najčastejšou príčinou bolesti v dolnej časti brucha na pravej strane. Bolestivé pocity sa postupne zvyšujú a ťahajú a tupé stávajú sa trvalými a ostrými. Súčasne sa zhoršuje všeobecný stav, vyskytuje sa nevoľnosť, vracanie, vracia sa teplota, zvyšuje sa napätie v brušných svaloch.
Bolesti sú ostré a neznesiteľné, dávajú do slabín, konečníka a nohy. Keď dôjde k záchvatu zápalu slepého čreva, mali by ste okamžite zavolať sanitku a poslať ženu do nemocnice, kde sa vykoná chirurgický zákrok na odstránenie dodatku.
Črevná divertikulóza
Foto: bolesť brucha
Divertikulum je výčnelok črevnej steny, zatiaľ čo obsah čreva sa akumuluje vo výslednom „vrecku“ a vyvíja sa zápalový proces, sprevádzaný bolestivými pocitmi.
Obraz choroby je v mnohých ohľadoch pripomínajúci apendicitídu a je sprevádzaný intoxikáciou tela, vracaním, hnačkou, horúčkou. Preto, keď sa odstráni apendicitída, je potrebná intestinálna revízia, aby sa vylúčila divertikulóza.
duodenitis
Zápalový proces, ktorý sa týka dvanástnika a tenkého čreva, je sprevádzaný trávením a bolesťou, ktorá môže byť podávaná na pravej strane a lokalizovaná v spodnej časti brucha.
zápal čriev
Bolesť na pravej strane nastáva pri zápale tenkého čreva, menovite ileu, ktorý sa nachádza v dolnej časti brucha vpravo. Zároveň môžu byť bolestivé pocity paroxyzmálne alebo perzistentné a sú sprevádzané rachotom v bruchu, poruchami trávenia, zvýšenou tvorbou plynu, hnačkou.
Obštrukcia čriev
V prípade upchatia čreva je narušená inervácia jeho stien a zastaví sa peristaltika, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá sa dostáva do slabín.
Zároveň sa vyskytujú také príznaky ako nekontrolovateľné zvracanie, abdominálna distenzia, oneskorená stolica, porucha srdcového rytmu, pokles tlaku. Je to nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.
Inguinálna hernia
Jedná sa o vrecovité vydutie v slabinách. Zvlášť nebezpečná priškrtená prietrž sprevádzaná silnou bolesťou, opuchom a zápalom črevných slučiek, omentom a nervovými vláknami. Keď je prietrž priškrtená, objavia sa ostré bolesti na pravej strane a slabiny, ktoré sa ešte zhoršujú pri najmenšej fyzickej námahe a na nohe. Hernia sa odstráni len chirurgicky.
zrasty
Serózne membrány vnútorných orgánov a čriev sa často prejavujú ako bolesť v spodnej časti brucha na pravej strane. Dôvodom vzniku adhézií sú predchádzajúce chirurgické zákroky a súvisiace pooperačné komplikácie.
Výskyt bolesti na pravej strane môže viesť k ochoreniam vnútorných orgánov. Napríklad poškodenie pečene pri hepatitíde, cirhóze, ochorenia žlčníka a žlčových ciest, patológia pankreasu.
Ochorenie močového mechúra a obličiek
Viac informácií by sa malo venovať ochoreniam pravej obličky a močového mechúra, ktoré sú sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha na pravej strane.
Zápal močovej trubice (uretritída)
V počiatočnom štádiu je sprevádzaný pálením a bolestivým močením, so zapojením do zápalového procesu inguinálnej lymfatickej uzliny, bolesť sa objavuje na pravej strane slabín.
urolitiáza
sprevádzané tupými, boľavými bolesťami, ktoré dávajú bedrovej oblasti a dole bruchu, častému močeniu a vzniku krvi v moči. S prechodom kameňa cez ureter sa vyskytuje ostrá, neznesiteľná bolesť na pravej strane spodnej časti brucha, ktorá siaha až k dolnej časti chrbta.
vezikoureterální
Reflux je charakterizovaný bolesťou v dolnej časti brucha na pravej strane, ktorá sa prejavuje pri močení. Tento stav sa vysvetľuje návratom moču z močovodu späť do obličiek.
pyelonefritída
Zápal obličiek, pri ktorom môže byť postihnutá iba jedna oblička. Ak sa zápal vzťahuje na pravej obličky, potom je tu silná bolesť na pravej strane spodnej časti brucha, ktorá dáva dolnej časti chrbta. Ďalšie príznaky - zmena farby moču, neustály smäd, bolestivé časté močenie, opuch, horúčka.
glomerulonefritis
Ochorenie, pri ktorom sa zápalový proces vyvíja v glomeruloch (glomeruloch) obličiek. Bolesť môže byť zároveň pociťovaná v dolnej časti brucha, a to na pravej aj ľavej strane a môže byť sprevádzaná zvýšením teploty, výskytom červeného moču, opuchom a zvýšením krvného tlaku.
Bolesť na pravej strane brucha u žien môže byť spôsobená gynekologickými ochoreniami
Bolesť brucha, podanie na pravej strane žien, najčastejšie spojené s gynekologickými poruchami alebo pohlavne prenosnými infekciami.
Algomenorea (dysmenorea)
najčastejšou poruchou spojenou s bolestivou menštruáciou. Počas menštruácie sa objavujú boľavé alebo kŕče v dolnej časti brucha, vyžarujúce do dolnej časti chrbta, slabiny, nohy, sprevádzané všeobecnou psychofyzickou malátnosťou (nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy).
Syndróm bolesti spôsobuje zvýšený prietok krvi do panvových orgánov, po ktorom nasleduje akumulácia a stagnácia v maternici. Pri sprievodných zápalových patológiách sa zvyšuje povaha bolesti, objavuje sa vaginálny výtok.
Adnexitis (salpingoophoritis)
zápal vajcovodov a vaječníkov, ktorý je jednostranný. To znamená, že so zápalom pravej vaječníkov, tupými, otravnými bolesťami sú lokalizované v dolnej časti brucha na pravej strane, podávané na boku a dolnej časti chrbta. Dochádza k porušeniu menštruačného cyklu a menštruácia sa stáva bohatou a bolestivou.
Príčinou ochorenia sú zvyčajne genitálne infekcie, ktoré sa prenášajú nechráneným pohlavným stykom (kvapavka, chlamydia, mykoplazmóza). Pri akútnom priebehu ochorenia sa okrem boľavej bolesti v spodnej časti brucha vyskytujú hnisavé výtoky, kŕče a pálenie pri močení, horúčke, svaloch, kĺboch a bolestiach hlavy, nepohodlie počas pohlavného styku.
salpingitis
Zápal vajcovodov, ktoré vyvolávajú genitálne infekcie alebo gynekologické manipulácie (potraty, pôrod). Príčinou ochorenia je stafylokoky, huby, E. coli a ďalší zástupcovia zmiešanej patogénnej mikroflóry.
Salpingitída sa prejavuje rezaním bolesti v spodnej časti brucha na strane, kde sa nachádza zapálená vajcovod, serózne sekréty, časté močenie, črevné poruchy a celkové zhoršenie pohody. Pri liečení ochorenia používali lieky a metódy fyzioterapie.
endometritída
Zápal vnútornej sliznice maternice spôsobenej patogénnymi baktériami, vírusmi alebo hubami. Provokačné faktory, ktoré spúšťajú mechanizmus ochorenia, môžu byť problémy v imunitnom, endokrinnom alebo nervovom systéme. Hlavným prejavom ochorenia je akútna alebo ťahová, boľavá bolesť v spodnej časti brucha na pravej strane, ktorá sa zhoršuje palpáciou.
Pri chronickej endometritíde sa vyskytujú pretrvávajúce vyčerpávajúce bolesti. Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú výtok s nepríjemným zápachom, pálením a bolesťou pri močení, zimnici, zvýšenú srdcovú frekvenciu.
Pri akútnom priebehu ochorenia, vzostupe teploty na vysoké hodnoty, objavení sa hnisavých výtokov, všeobecnej malátnosti, silných bolestiach v spodnej časti brucha, ktoré dávajú do krížovej dutiny, sú zaznamenané. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k vážnym následkom, jedným z nich je odstránenie maternice.
Maternicový myóm
Myóm je benígny hormonálny nádor, keď rastie (vo vnútri maternice alebo na jeho povrchu), žena začína byť rušená periodickou bolesťou v dolnej časti brucha, vpravo. Choroba je spôsobená hormonálnou dysfunkciou vaječníkov, ktorá začína produkovať nadmerné množstvo ženských pohlavných hormónov - estrogénu.
Zápalové procesy, ukončenie tehotenstva alebo komplikácie po pôrode môžu byť provokujúcim faktorom. Okrem boľavej bolesti v dolnej časti brucha sa vyskytuje chronická zápcha, časté močenie a iné nepríjemné príznaky. Liečba myómov môže byť konzervatívna (lekárska), chirurgická alebo kombinovaná.
Ovariálna cysta
Toto je tvorba bubliny s kvapalným obsahom v štruktúre vaječníka, ktorá sa viackrát zvyšuje, keď rastie. Príčinou ochorenia sú hormonálne poruchy. Patológia sa prejavuje jednostrannou ostrou alebo ťahovou bolesťou v dolnej časti brucha. V niektorých prípadoch sa cysty riešia samostatne, v ťažkých situáciách sa vyžaduje chirurgický zákrok.
Vaječníková apoplexia
Ide o ruptúru cysty vaječníkov sprevádzanú vnútorným krvácaním. Vyvíja sa po cvičení s veľkou cystou. Keď sa praskne cysta, objavia sa ostré, neznesiteľné bolesti pripomínajúce apendicitídu. Bolesť na pravej strane spodnej časti brucha u ženy môže dať do slabín, stehien a rektálnej oblasti. V tomto prípade je nutná operácia.
endometrióza
Toto ochorenie je nezápalové, sprevádzané rastom sliznice maternice, hormonálnymi zmenami a bohatým menštruačným krvácaním. Súčasne sa objavujú panvové bolesti v dolnej časti brucha na pravej strane, ktoré sa zhoršujú sexuálnym kontaktom.
Bolesť pri chorobách ciev a lymfatických uzlín
Foto: Cievne a srdcové ochorenia
Typické bolestivé pocity u žien na pravej strane sa môžu vyskytnúť pri lymfadenitíde, v tomto prípade so zápalom pravej inguinálnej lymfatickej uzliny. Zároveň je zaznamenaná jeho bolestivosť, zväčšenie veľkosti, bolestivé pocity v dolnej časti brucha, sprevádzané horúčkou a zimnicou.
Ťahové bolesti sa vyskytujú aj pri poškodení femorálnej artérie (vaskulitída, arteriálna trombóza). Pretože femorálna artéria dodáva krv do oblasti slabín, pohlavných orgánov a prednej brušnej steny, jej zúženie alebo trombóza vyvoláva výskyt syndrómu bolesti v spodnej časti brucha. Keď je aneuryzma narušená dodávka krvi do orgánov, vyvíja sa stagnácia a spolu s nimi dochádza k silným bolestiam, vrátane v oblasti slabín, na pravej strane.
Bolesť na pravej strane pre ochorenia bedrového kĺbu
Zápalové lézie bedrového kĺbu na pravej strane (koxartróza, aseptická nekróza, Petersonova choroba), ako aj iné reumatoidné, dnové alebo infekčné patológie sú sprevádzané postupnou deštrukciou kĺbových tkanív, zápalovým edémom, horúčkou a bolesťami rôzneho stupňa intenzity, ktoré siahajú až do slabín na pravej strane.,
Čo robiť s bolesťou na pravej strane?
Ak sa odporúča alarmujúci príznak:
- dať pacienta do pohodlnej polohy, v ktorej sa nezvyšuje bolesť;
- na posúdenie povahy a umiestnenia bolesti;
- so zvýšením bolesti a objavením sa iných varovných príznakov (nevoľnosť, vracanie, hnačka, prudký pokles tlaku, mdloby) okamžite zavolajte sanitku;
- Nedávajte pacientom lieky proti bolesti pacientom skôr, ako dorazia lekári, aby sa nekomplikovala správna diagnóza.
Ak je povaha syndrómu bolesti mierna a takéto útoky sa stali predtým, môžete zavolať miestneho lekára do domu. V prípade krátkodobého záchvatu bolesti, ktorý sa prvýkrát vyskytol, je potrebné kontaktovať polikliniku u miestneho lekára a požiadať o vyšetrenie. Pamätajte si, že aj mierna a krátkodobá bolesť môže byť príznakom nebezpečného stavu, preto je nevyhnutné, aby ste navštívili svojho lekára a získali odporúčania na liečbu.
Diagnóza a liečba
Bolesť na pravej strane brucha u žien by mala byť dôvodom návštevy u lekára. Tento výstražný znak môže byť predzvesťou závažných chirurgických alebo gynekologických patológií vyžadujúcich pohotovostnú starostlivosť. Ostrá, silná bolesť, ktorá nezmizne za hodinu, ale len sa zvýši a je sprevádzaná všeobecným zhoršením zdravia - nebezpečným symptómom, ktorý vyžaduje hospitalizáciu pacienta.
Ale v iných prípadoch neodkladajte návštevu u lekára. V prvej fáze je potrebné vyhľadať radu od okresného lekára, ktorý po vyšetrení a odbere anamnézy odošle pacienta na vyšetrenie. Diagnostické opatrenia pozostávajú z viacerých laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:
- krvný test (všeobecný, biochémia) a moč;
- brať si náter na podozrenie na gynekologickú patológiu;
- Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvových orgánov;
- fibrogastroskopia (FGDS);
- Metódy MRI a CT.
Po diagnostike môže byť liečba chirurgická alebo konzervatívna v závislosti od typu patológie. V podmienkach, ktoré netolerujú oneskorenie a ohrozujú zdravie a život pacienta, sa uchyľujú k chirurgickému zákroku. V iných prípadoch sa používa liečba drogami a metódy fyzioterapie.
V prípade ochorení vnútorných orgánov (črevá, pečeň, žlčník, pankreas), spolu s užívaním liekov, je potrebné korigovať životný štýl a diétu a zvoliť si individuálnu diétu.
Pri zápalových procesoch, infekčných ochoreniach, gynekologických problémoch, predpisujte priebeh antibiotík, antivírusových liekov a iných liekov, aby sa eliminovala základná príčina ochorenia. Na zmiernenie tohto stavu sa používajú antispasmodiká a analgetiká, ktoré umožňujú znížiť bolesť.
Vo všeobecnosti výber optimálneho liečebného režimu v každom prípade vykonáva odborník, pričom sa berie do úvahy typ patológie, závažnosť symptómov, celkový stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a možné kontraindikácie. Úlohou pacienta je presne dodržiavať všetky pokyny lekára a užívať lieky v súlade s pokynmi. To pomôže vyrovnať sa s chorobou a zbaviť sa bolesti.