Článok opisuje informácie o povahe a príčinách zvýšenej ESR v krvi, ako aj o dôsledkoch pre mužov, ženy a deti.

Pri diagnostikovaní stavu ľudského zdravia je jedným z prvých meraných ukazovateľov ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Tento výskum dáva lekárovi smer, v ktorom sa budú konať jeho následné činnosti.

Čo zvyšuje ukazovateľ ESR v krvi

Odchýlka od normálneho stavu neznamená závažné patologické stavy. Fenomén zvýšeného počtu červených krviniek v medicíne sa nazýva polycytimia. To sa deje z rôznych dôvodov. v počiatočných štádiách ochorenia sa ESR začína zvyšovať. Po 2 týždňoch dosahuje rýchlosť červených krviniek maximum. Ale nie vždy a vôbec nie je všetko rovnaké, existujú výnimky. Hlavným faktorom ovplyvňujúcim úroveň ESR v krvi je typ ochorenia, ktoré sa stalo prekurzorom jeho zvýšenia.
Odchýlka od normy môže byť signálom nasledujúcich javov:

• Vírusové ochorenie, napríklad ARVI
• Prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele
• Patológia spojená s obličkami
• reumatizmus
• Diabetes mellitus;
• Zlyhanie srdca
• lymfóm
• Iné poruchy tela

Tento ukazovateľ je pomerne významný, pretože v kombinácii s inou analýzou údajov prispieva k objektívnemu hodnoteniu ľudského zdravia. Okrem toho, ESR v dynamike môže ukázať, ako choroba postupuje a ukazuje, aká účinná je liečba.

Norma ESR - tabuľka

Miera ESR v krvi pre každú osobu je iná. Hlavnými rozlišovacími faktormi sú vek a pohlavie. Hlavnou mernou jednotkou úrovne ESR je vzdialenosť v čase, keď krvné zlúčeniny spadajú na dno nádoby. Keď je rýchlosť znižovania vyššia ako normálne, je to znak, že telo má silnú reakciu na zápalový faktor a charakteristický závažný zápal.
Ďalej sú uvedené ukazovatele ESR v krvi detí, žien a mužov.

Zvýšenie ESR: čo hovorí

Krvný test na ESR sa vyznačuje svojou jednoduchosťou a lacnosťou, čo je dôvod, prečo sa na neho mnohí lekári často obracajú, keď potrebujú pochopiť, či existuje zápalový proces. Čítanie a interpretácia výsledkov však nie sú jednoznačné. Rozhodol som sa skontrolovať s vedúcim polikliniky detí, koľko môžete dôverovať analýze ESR a či to stojí za to. Vypočujte si názor experta.

Definícia reakcie

ESR odráža stupeň sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi počas určitého časového obdobia. V dôsledku toho je krv s prímesou antikoagulancií rozdelená do dvoch vrstiev: v spodnej časti sú červené krvinky, v hornej časti plazma a biele krvinky.

ESR je nešpecifický, ale citlivý indikátor, a preto môže reagovať aj v predklinickom štádiu (v neprítomnosti symptómov ochorenia). Zvýšený ESR pozorovaný pri mnohých infekčných, onkologických a reumatologických ochoreniach.

Ako sa analýza

V Rusku sa používa dobre známa Panchenkovova metóda.

Podstata metódy: ak zmiešate krv s citrátom sodným, potom sa nekoaguluje a je rozdelená do dvoch vrstiev. Spodná vrstva je tvorená erytrocytmi, hornou priehľadnou plazmou. Proces sedimentácie erytrocytov je spojený s chemickými a fyzikálnymi vlastnosťami krvi.

Pri tvorbe sedimentu prechádza cez tri fázy:

• v prvých desiatich minútach sa vytvoria vertikálne zhluky buniek, ktoré sa nazývajú "stĺpce mincí";
• potom štyridsať minút pokračuje;
• ďalších desať minút sa červené krvinky zlepia a zahustia.

To znamená, že na celú reakciu je potrebných maximálne 60 minút.

Na štúdiu odoberú kvapku krvi z prsta, vyhodia ju do špeciálneho výklenku na platni, kde sa vopred nanesie 5% roztok citrátu sodného. Po zmiešaní sa zriedená krv vtiahne do tenkých sklenených kapilárnych skúmaviek až po hornú značku a nainštaluje sa v špeciálnom statíve presne vertikálne. Aby nedošlo k zámene analýz, spodný koniec kapiláry sa prepichne poznámkou s menom pacienta. Čas je indikovaný špeciálnymi laboratórnymi hodinami s alarmom. Presne o hodinu neskôr sa výsledky zaznamenajú vo výške stĺpca červených krviniek. Odpoveď sa zaznamená v mm za hodinu (mm / h).

• odoberať krv len nalačno;
• aplikujte na dužinu prsta dostatočne hlboký prick, aby sa krv nemusela vytlačiť (červené krvinky sa zničia pod tlakom);
• použiť čerstvé činidlo, suché premyté kapiláry;
• naplňte kapiláru krvou bez vzduchových bublín;
• pri miešaní dodržiavajte správny pomer medzi roztokom citrátu sodného a krvou (1: 4);
• vykonať stanovenie ESR pri teplote okolia 18-22 ° C.

Akékoľvek porušenie analýzy môže viesť k nespoľahlivým výsledkom. Je potrebné hľadať príčiny chybného výsledku v rozpore s technikou vedenia, neskúsenosťou laboratórneho technika.

Čo ovplyvňuje zmenu úrovne ESR

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ovplyvnená mnohými faktormi. Hlavný je pomer plazmatických proteínov. Hrubé proteíny, globulíny a fibrinogén podporujú aglomeráciu (akumuláciu) erytrocytov a zvyšujú ESR, zatiaľ čo jemné proteíny (albumín) znižujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Preto sa pri patologických stavoch sprevádzaných zvýšením počtu hrubých proteínov (infekčné a hnisavé zápalové ochorenia, reumatizmus, kolagenóza, malígne nádory) ESR zvyšuje. K zvýšeniu ESR dochádza aj pri poklese množstva albumínu v krvi (masívna proteinúria pri nefrotickom syndróme, porušenie syntézy albumínu v pečeni s porážkou parenchýmu).

Počet erytrocytov a viskozita krvi, ako aj vlastnosti samotných erytrocytov majú významný vplyv na ESR, najmä pri anémii. Zvýšenie počtu červených krviniek, ktoré vedie k zvýšeniu viskozity krvi, prispieva k zníženiu ESR a zníženie počtu červených krviniek a viskozity krvi je sprevádzané zvýšením ESR. Čím väčšie sú červené krvinky a čím viac hemoglobínu v nich, tým ťažšie sú a tým viac ESR.

ESR je tiež ovplyvnený faktormi, ako je pomer cholesterolu a lecitínu v krvnej plazme (s rastúcim ESR zvýšením cholesterolu), obsah žlčových pigmentov a žlčových kyselín (zvýšenie ich počtu prispieva k zníženiu ESR), acidobázická rovnováha krvnej plazmy (posun na kyslú stranu) znižuje ESR a v alkalickej časti - zvyšuje).

Sadzby ESR

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien, mužov a detí sú odlišné. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.

ESR u detí: čítať analýzy

U detí sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov mení s vekom. Variácie v rozsahu od 2 do 12 mm / h sa považujú za normu ESR u detí.

U novorodencov je toto číslo nižšie a považuje sa za normálne v rozsahu 0-2 mm / h. Možno až 2,8. Ak výsledky analýzy zapadajú do tohto rozsahu, potom nie je dôvod na obavy.

Ak je dieťa 1 mesiac staré, potom ESR 2 - 5 mm / h bude považované za normálne pre neho (možno až 8 mm / h). S rastom dieťaťa do 6 mesiacov sa táto rýchlosť postupne zvyšuje: priemer - od 4 do 6 mm / h (možno až 10 mm / h).

Treba mať na pamäti, že každý organizmus je individuálny. Ak sú napríklad všetky ostatné krvné vzorky dobré a ESR je mierne nadhodnotené alebo podceňované, môže ísť o dočasný jav, ktorý neohrozuje zdravie.

Pred rokom sa priemerná úroveň ESR bude posudzovať rýchlosťou 4 - 7 mm / h. Ak hovoríme o deťoch vo veku 1–2 roky, mali by sme mať na pamäti priemernú rýchlosť 5–7 mm a 2 až 8 rokov –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 rokov do 16 rokov sa môžete spoľahnúť na ukazovatele 8 - 12 mm.

Ak je ESR v analýze Vášho dieťaťa vysoká, je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie.

Ak Vaše dieťa nedávno utrpelo zranenie alebo chorobu, jeho ESR môže byť nadhodnotené a opakované testy potvrdzujúce túto úroveň by vás nemali vystrašiť. Stabilizácia ESR príde najskôr dva až tri týždne. Krvný test nepochybne pomáha lepšie vidieť obraz zdravotného stavu dieťaťa.

ESR u žien

Ihneď je potrebné urobiť výhradu, že norma ESR je skôr podmienený koncept a závisí od veku, stavu tela a mnohých ďalších okolností.

Podmienečne možno rozlišovať tieto ukazovatele normy:

• Mladé ženy (20-30 rokov) - od 4 do 15 mm / h;
• Tehotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy stredného veku (vo veku 30-60 rokov) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy v slušnom veku (nad 60 rokov) - od 12 do 53 mm / h.

Miera ESR u mužov

U mužov je miera adhézie a sedimentácie erytrocytov o niečo nižšia: pri analýze krvi zdravého muža sa ESR pohybuje medzi 8 - 10 mm / h. U mužov starších ako 60 rokov je však hodnota o niečo vyššia. V tomto veku je priemerný parameter pre mužov 20 mm / h. Odchýlka u mužov tejto vekovej skupiny sa považuje za odchýlku 30 mm / h, hoci u žien toto číslo, aj keď mierne nadhodnotené, nevyžaduje zvýšenú pozornosť a nepovažuje sa za znak patológie.

Pre ktoré choroby sa ESR zvyšuje

S vedomím príčin zvýšenia a poklesu ESR je jasné, prečo sa v tomto ukazovateli zmien vo všeobecnom krvnom teste pre určité choroby a stavy vyskytujú zmeny. ESR je teda zvýšená u nasledujúcich ochorení a stavov:

1. Rôzne zápalové procesy a infekcie, ktoré sú spojené so zvýšením produkcie globulínov, fibrinogénu a proteínov akútnej fázy zápalu.
2. Choroby, pri ktorých nie je len zápalový proces, ale aj dezintegrácia (nekróza) tkanív, krvných buniek a vstup degradačných produktov proteínov do krvného obehu: hnisavé a septické ochorenia; malígne neoplazmy; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevo, pľúcna tuberkulóza, atď.
3. Ochorenia spojivového tkaniva a systémová vaskulitída: reumatizmus, reumatoidná artritída, dermatomyozitída, periarteritis nodosa, sklerodermia, systémový lupus erythematosus atď.
4. Metabolické ochorenia: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atď.
5. Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza, atď.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelóm, Waldenstromova choroba).
6. Anémia spojená so znížením počtu červených krviniek v krvi (hemolýza, strata krvi atď.)
7. Hypoalbuminémia na pozadí nefrotického syndrómu, vyčerpanie, strata krvi, ochorenie pečene.
8. Tehotenstvo, popôrodné, počas menštruácie.

Mal by som znížiť ESR a ako to urobiť

Len na základe rýchlosti zvýšenej ESR v krvi alebo naopak, nie je potrebné predpisovať liečbu - je to nevhodné. V prvom rade sa robí analýza na identifikáciu patológií v tele a ich príčiny. Uskutočňuje sa komplexná diagnóza a až po hlásení informácií o všetkých ukazovateľoch, lekár určil chorobu a jej štádium.

Tradičná medicína odporúča znížiť rýchlosť sedimentácie Taurus, ak neexistujú žiadne viditeľné dôvody pre ohrozenie zdravia. Recept nie je zložitý: červená repa sa varí tri hodiny (chvosty by nemali byť odrezané) a každé ráno sa opije 50 ml vývaru. Jeho príjem by mal byť vykonaný ráno pred raňajkami v priebehu týždňa, zvyčajne to umožní znížiť sadzbu, aj keď je výrazne zvýšená. Len po sedemdňovej prestávke by sa mala vykonať re-analýza, ktorá ukáže úroveň ESR a či je potrebná komplexná liečba na jej zníženie a liečbu ochorenia.

Dôvody sú nasledujúce. U detí je možné pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v prípade zubov, nevyváženej výživy a nedostatku vitamínov. Ak sa deti sťažujú na indispozíciu, v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom a vykonať komplexné vyšetrenie, lekár určí, prečo sa ESR analýza zvyšuje, po čom bude predpísaná jediná správna liečba.

Čo to znamená, ak je ESR vyššia ako normálne, aké sú dôvody tohto zvýšenia a ako znížiť mieru pre dospelých a deti?

Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) v krvi nie je špecifickým markerom indikujúcim konkrétne ochorenie.

Zoznam pravdepodobných patologických stavov, pri ktorých je ESR vyššia ako normálna, je ochorenie infekčného, ​​nádorového, autoimunitného alebo hematologického pôvodu.

Napriek svojej nešpecifickosti je analýza pomeru erytrocytov a plazmy aj naďalej dôležitým článkom v reťazci všeobecného alebo biochemického vyšetrenia krvi. Čo to znamená a čo znamenajú výsledky?

Aká je rýchlosť sedimentácie erytrocytov?

Erytrocyty alebo červené krvinky majú vyššiu špecifickú hmotnosť ako organická hmota, nazývaná krvná plazma. V krvi sa všetky tieto zložky neustále pohybujú, takže krv vyzerá ako homogénna látka. V pokoji (in vitro) začnú červené krvinky postupne klesať na dno cievy.

ESR sa meria v milimetroch za hodinu (mm / h), pretože je určená výškou plazmovej kolóny oddelenej od erytrocytov v skúmavke počas 1 hodiny.

Čo znamená zvýšená ESR v krvi?

Od štúdie tohto zaujímavého vzoru boli identifikované a schválené referenčné referenčné ukazovatele ESR v krvi. Boli identifikované ako výsledok rokov pozorovania zdravých a nezdravých ľudí.

Ak je výsledok analýzy vyšší, znamená to, že hodnota ESR v krvi je vysoká.

Mechanizmus urýchlenia pádu červených krviniek je spôsobený výskytom veľkého množstva proteínov vytvorených v priebehu infekčných a zápalových procesov v plazme. Priľnú na erytrocytoch, čo vedie k ich adhézii a tvorbe konglomerátov ("stĺpcov"). Adhézia sa pozoruje pri veľkom počte chorôb, ale jej hlavným znakom je, že urýchľuje pád červených krviniek pod vplyvom gravitačného poľa Zeme. Jednoducho povedané, erytrocyty uviaznuté medzi sebou sú s väčšou pravdepodobnosťou priťahované gravitáciou na dno skúmavky.

Sedimentácia erytrocytov po hodine

Príčiny vysokých sadzieb u dospelých

Za zvýšenou hodnotou ESR môže byť niekoľko desiatok chorôb. Výsledok analýzy slúži ako podnet na ďalšie a hlbšie diagnostické postupy na zistenie príčiny zvýšenia hodnôt nad normu. Provokatívne faktory sú takmer rovnaké pre zástupcov rôznych pohlaví, pre dospelých a deti.

Vylepšenie muža

U mužov aj žien je ESR vyššia ako norma, keď:

• ochorenia močového systému;
• rôzne anémie;
• poruchy metabolizmu tukov;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• autoimunitné a neoplastické patológie;
• dlhodobé užívanie určitých liekov.

Je potrebné mať na pamäti, že po podstúpení chirurgických zákrokov alebo infekcií môže byť hodnota ESR po určitú dobu (až do 30 dní) vyššia ako normálna hodnota, dokonca aj pri absencii symptómov.

U žien

Z vyššie uvedených dôvodov pre zvýšenie ESR, môžete pridať niekoľko špecifických faktorov, ktoré sú jedinečné pre ženy. Ich rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje s:

• tehotenstva;
• v prvých mesiacoch po narodení;
• počas menštruácie.

Dôvodom zrýchlenia ESR nad rámec normy sú často lieky, ktoré žena užíva dlhodobo - hypocholesterol, hypotenzíva alebo antikoncepcia.

Počas tehotenstva

Tehotenstvo sa považuje za fyziologickú príčinu abnormalít ESR nad normou. Hodnota indikátora sa môže zvýšiť na 25 mm / hv druhom trimestri a na 35 mm / hv III. Aj pri 45 mm / h vyzerajú gynekológovia celkom pokojne.

Ak má lekár najmenšie podozrenie na patologickú povahu zvýšenej ESR, žena bude požiadaná o opakovanie testov alebo o ďalšie testy. Ale najčastejšie sa to nevyžaduje, pretože zvýšené hodnoty počas tehotenstva sú zvyčajne spojené s anémiou z nedostatku železa a tento stav možno zistiť aj pomocou všeobecného krvného testu.

Zvýšenie ESR u dieťaťa

V pediatrii, ESR nad normálne môže znamenať infekčné, zápalové a iné patologické stavy:

Zlomeniny a iné poranenia kostí, alergické reakcie, anémia, krvácanie, bolesť hrdla sú tiež príčinou vysokej hodnoty ESR u dieťaťa.

Je pravda, že zvýšené sadzby v analýzach nie vždy hovoria o chorobe. Napríklad u dojčiat, ktoré dostávajú materské mlieko, môže byť nutričné ​​vzorce materskej výživy vyvolané vysokou ESR. Z prevalencie v strave tukových potravín indikátor môže zvýšiť. Hodnoty sa zvyšujú av reakcii na užívanie paracetamolu.

Metódy stanovenia a interpretácie ESR v krvi

V modernej diagnostike existujú dva spôsoby určenia ESR: podľa Westergrena a podľa Panchenkova. Ak je podozrenie na patologický stav, nie je vôbec dôležité, na ktorej z metód sa indikátor zvyšuje - na Westergrene alebo na Panchenkove, ak sa výsledky interpretujú podľa rozsahu konkrétnej metódy.

Podľa Westergrena

Westergrenova analýza sa používa v západných krajinách ako metóda, ktorá je citlivejšia a presnejšia. Krv sa odoberá zo žily alebo z prsta, umiestni sa do skúmavky, pomenovanej podľa výskumníka Westergrena a nechá sa 1 hodinu. Po 60 minútach sa zmeria kolóna exfoliovanej plazmy a výsledok sa zaznamená v mm / h.

Stanovenie ESR podľa Westergrena

Panchenkovova metóda

Metóda vyvinutá vedcom Panchenkovom je menej presná pri rýchlostiach nad 20 mm / h. Čím vyššia je rýchlosť sedimentácie, tým menej je táto metóda porovnaná s kapilárou Westergren.

Na analýzu sa odoberá kapilárna krv (z prsta). Aby sa zabránilo koagulácii krvi počas štúdie, zmieša sa v oboch prípadoch s antikoagulantom (citrát sodný alebo kyselina etyléndiamíntetraoctová).

Stanovenie ESR metódou Panchenkov

Ako znížiť vysoké sadzby?

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​ESR nad normálne nie je nezávislé ochorenie, ale iba nepriame znamenie, ktoré naznačuje pravdepodobnosť zápalového procesu alebo infekcie. Preto je možné vysoké hodnoty znížiť len jedným spôsobom - liečením základného ochorenia. V závislosti od etiológie to môže vyžadovať liekovú terapiu antibiotikami, antivírusovými alebo protizápalovými liekmi.

Dokonca aj po zmiznutí príznakov ochorenia, ESR nie je v žiadnom zhone, aby sa vrátil do normálu, naďalej vysoká po dobu niekoľkých týždňov.

Ľudové lieky, ktoré hovoria, ako znížiť ESR, by sa nemali brať vážne. Ale môžete počúvať rady piť ovocné a zeleninové šťavy, bylinné čaje a opevnené čaje, pretože tieto akcie pomôžu zbaviť sa anémie - spoločná príčina zvýšenej ESR.

Pravidlá v závislosti od pohlavia a veku

Ak chcete mať predstavu o normálnych rozsahoch ukazovateľa, zvážte normy ESR pre rôzne skupiny subjektov. Normy pre ženy, mužov a deti majú určité rozdiely.

U žien

Od mladej populácie má ženská populácia širšiu škálu hodnôt ako opačné pohlavie. U dievčat mladších ako 15 rokov sa rýchlosť ESR pohybuje od 2 do 15 mm / h, od 15 do 50 rokov, je povolené zvýšenie až o 20 mm / h a po 50 až 30 mm / h. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa môže zvýšiť na 45 mm u žien, ktoré očakávajú dieťa.

U mužov

Pre silnú polovicu ľudstva sú stanovené tieto hranice ESR:

• do 20 rokov - 1-10;
• do 60 rokov - 2-15;
• staršie ako 60 - do 20 mm.

Takýto rozdiel v normách sa vysvetľuje veľkým počtom červených krviniek v krvi mužov ako u žien.

U detí

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u detí by nemala presiahnuť 10 mm u chlapcov a 15 mm u dievčat 10-15 rokov. Odchýlky sa považujú nielen za ukazovatele nad normou, ale aj za príliš nízke (menej ako 1 mm) hodnoty ESR, takže pediateri hľadajú dôvody, prečo sa hodnota zvyšuje a prečo sa hodnota znižuje.

Užitočné video

Lekár, Jevgenij Shapovalov, vám povie, čo je ESR a aké sú hlavné dôvody pre jeho zvýšenie:

Čo hovorí vysoká soe

Zvýšenie sedimentácie erytrocytov je považované za jeden z najbežnejších svedkov zápalového procesu. Je to spôsobené tým, že ESR odráža pomer medzi plazmatickými proteínmi v tomto konkrétnom momente. Pri zápalovom procese v krvi sa objavujú markery akútnej fázy, ktoré spôsobujú zvýšenie rýchlosti. Prečo ESR môže byť zvýšená u dospelých a to, čo hovorí, je uvedené v tomto článku.

Čo je ESR?

Princíp stanovenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov je založený na skutočnosti, že hustota červených krviniek prevyšuje hustotu kvapalnej časti krvi - plazmy. V tomto ohľade sa ich sedimentácia v skúmavke objavuje postupne - po určitú dobu sú erytrocyty stále v suspenzii. Miera "zrážania" závisí od niekoľkých faktorov a hlavnou je schopnosť krvných buniek držať sa spolu. Okrem toho ESR ovplyvňujú tieto okolnosti:

• počet vysokomolekulárnych zlúčenín v plazme - vzťah je priamo úmerný;
• veľkosť membránového potenciálu (rozdiel elektrického náboja medzi vnútornou a vonkajšou stranou ich obalu) samotných erytrocytov;
• rôznych biochemických faktorov.

Proteíny akútnej fázy sa objavujú v krvi počas vývoja zápalu najrozličnejšieho pôvodu, medzi ktoré patria: C-reaktívny proteín, fibrinogén, ceruloplazmín, ako aj imunoglobulíny produkované plazmatickými bunkami.

ESR však nemožno považovať za jasný ukazovateľ telesných problémov. V určitých prípadoch a pri normálnych hodnotách sedimentačnej rýchlosti erytrocytov sa môže vyskytnúť ťažký zápalový proces. A jeho zvýšenie neznamená vždy prítomnosť akejkoľvek choroby. Normálne hodnoty ESR u dospelých samcov by nemali prekročiť 15 mm / h a u žien 20 mm / h. V niektorých zdrojoch - 10 a 15 mm / h.

Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov: príčiny spojené s ochoreniami

Kompletný krvný obraz je povinný laboratórny test v prítomnosti akýchkoľvek sťažností, ako aj absolvovanie ročných preventívnych prehliadok. Pomer rôznych proteínových frakcií je zahrnutý v jeho štandardnom zozname. Zvýšenie ESR môže signalizovať vývoj rôznych patologických stavov:

1. Vniknutie patogénov do tela - baktéria, vírus alebo plesňová infekcia. V tomto prípade môže byť ESR jediným indikátorom, ktorý sa zmenil v klinickej analýze krvi a symptómov a celkovo - chýba.
2. Vývoj zápalovej odpovede - ako je uvedené vyššie. Okrem výskytu zápalových proteínov, rôzne špecifické látky, produkty zápalu, ako aj toxíny, endogénne aj exogénne, môžu ovplyvniť rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Bohužiaľ, nie je možné určiť presnú lokalizáciu patologického procesu z hodnôt ESR.
3. Prítomnosť autoimunitných ochorení - táto skupina zahŕňa ochorenia spôsobené nesprávnym fungovaním imunitného systému.
4. Štáty spojené s deštrukciou, nekrózou tkanív: infarkt myokardu, popáleniny, traumatické poranenia, otravy s významnou intoxikáciou.
5. Tvorba zhubných nádorov. Pri pretrvávajúcom zvýšení ESR bez zjavného dôvodu by sa mali dospelí (najmä tí s rizikom vzniku nádorov) dôkladne preskúmať, vrátane onkológie. Napriek skutočnosti, že zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov nemôže pripraviť o špecifickej lokalizácii procesu. Zvlášť významné zvýšenie je pozorované u nádorov kostnej drene.

Samostatne je potrebné poznamenať, že v podmienkach po operácii - v pooperačnom období - možno pozorovať zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Existuje nepriamo úmerný vzťah medzi koncentráciou erytrocytov v krvi a ESR: čím menej erytrocytov je obsiahnutých v jednotkovom objeme, tým rýchlejšie sa usadzujú v dôsledku skutočnosti, že majú rovnaké membránové náboje, vzájomne sa odpudzujú a zvyšujú svoj pobyt v suspenzii., Pri anémii sprevádzanej erytropéniou je teda ESR zvyčajne tiež zvýšená.

Fyziologické zvýšenie ESR u dospelých

Niekedy sa môžete stretnúť s ľuďmi, ktorí majú trvalý nárast ESR vo všeobecnom krvnom teste, pričom zvyšné ukazovatele zostávajú v normálnom rozsahu av neprítomnosti klinických príznakov ochorenia. A to nemôže vždy znamenať prítomnosť nejaké skryté patológie. Existujú určité fyziologické dôvody, pre ktoré možno pozorovať zvýšenie počtu indikátorov:

• reštrukturalizácia ženského tela počas menštruácie;
• vek nad 50 rokov - v tomto prípade normálne hodnoty pre mužov môžu dosiahnuť 20 mm / h a pre ženy 30 mm / h;
• hormonálne lieky;
• podvýživa - prudký pokles telesnej hmotnosti;
• proces tvorby imunity po očkovaní alebo infekciách;
• Obezita, sprevádzaná zvýšeným cholesterolom v krvi.

Je potrebné pripomenúť, že podľa niektorých údajov až 5% ľudí na svete má individuálnu zvláštnosť vo forme zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, bez toho, že by v tom vôbec nejako nepociťoval nepohodlie.

ESR počas tehotenstva

Počas tehotenstva môžu byť zvýšené faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu ESR. V prvom rade ide o zmeny v zložení krvi - u budúcich matiek, uprostred tehotenstva je pozorovaný nárast obsahu fibrinogénu a cholesterolu, zatiaľ čo koncentrácia vápnika klesá, čo, ako je známe, znižuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Okrem fyziologických aspektov, ktoré prispievajú k zvýšeniu indexu, treba poznamenať, že počas tehotenstva existuje zvýšené riziko vzniku určitých ochorení, ktoré môžu spôsobiť ešte väčšie zvýšenie ESR, medzi ktoré patria: t

• rôzne druhy anémie, ktoré sú často sprevádzané erytropéniou;
• pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje podľa všetkých zákonov vývoja zápalového procesu;
• autoimunitné ochorenia - ak existuje predispozícia k ochoreniu, tehotenstvo môže slúžiť ako východisko pre jeho prejav;
• infekčné patológie - telo budúcej matky, ako sa dieťa vyvíja, stáva sa náchylnejšie k prenikaniu rôznych patogénnych mikróbov, preto by tehotné ženy mali dodržiavať preventívne opatrenia a podstúpiť pravidelné vyšetrenia.

Podľa štandardných pravidiel je krv pre úplný krvný obraz 4-krát počas tehotenstva, ale v každom prípade môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia. Miera ESR pre budúce matky sa trochu líši: ak v prvom trimestri nie sú ďaleko od čísel k tehotenstvu, do tretieho semestra, normálne hodnoty môžu dosiahnuť 40 mm / h.

Ak hovoríme o terapii, ktorá sa používa pri zvýšenom počte sedimentácie erytrocytov, mala by byť zameraná predovšetkým na odstránenie príčin tejto nerovnováhy. Vzhľadom na rôznorodosť faktorov ovplyvňujúcich ESR by sa malo dospieť k záveru, že liečba sa po dôkladnom vyšetrení celého klinického obrazu pacienta podrobne posudzuje individuálne.

Nie každý prípad zvýšenej ESR je spôsobený chorobou.

Pridal: Obsah · Uverejnené 15.7.2015 · Aktualizované 17. októbra 2018

Obsah tohto článku:

ESR - čo to je?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je skutočne meraním pohybu červených krviniek za určitých podmienok, vypočítaných v milimetroch za hodinu. Pre štúdiu je potrebné malé množstvo krvi pacienta - výpočet je zahrnutý do celkovej analýzy. Odhaduje sa veľkosťou plazmatickej vrstvy (hlavnej zložky krvi) zostávajúcej na vrchu odmernej nádoby. Pre spoľahlivosť výsledkov je potrebné vytvoriť podmienky, za ktorých ovplyvní červené krvinky iba gravitačná sila (gravitácia). Je tiež potrebné zabrániť zrážaniu krvi. V laboratóriu je to spôsobené antikoagulanciami.

Proces sedimentácie erytrocytov je možné rozdeliť do troch fáz:

1. Pomalé usadzovanie;
2. Zrýchlenie sedimentácie (v dôsledku tvorby erytrocytových kolón, vytvorených v procese lepenia jednotlivých buniek erytrocytov);
3. Spomalenie a zastavenie procesu.

Najčastejšie je to prvá fáza, na ktorej záleží, ale v niektorých prípadoch je potrebné vyhodnotiť výsledok deň po odbere krvi. Uskutočňuje sa to v druhej a tretej etape.

Prečo hodnota parametra stúpa

Úroveň ESR nemôže priamo indikovať patogénny proces, pretože príčiny zvýšenej ESR sú rôzne a nie sú špecifickým znakom ochorenia. Indikátor sa navyše v priebehu choroby nemení. Existuje niekoľko fyziologických procesov, v ktorých ROE narastá. Prečo je teda analýza doposiaľ široko používaná v medicíne? Faktom je, že zmena v ESR je pozorovaná pri najmenšej patológii na samom začiatku svojho prejavu. To vám umožňuje prijať mimoriadne opatrenia na normalizáciu stavu pred tým, ako choroba vážne ohrozí ľudské zdravie. Okrem toho je analýza veľmi informatívna pri posudzovaní reakcie orgánu na:

• Uskutočňuje liečbu liekmi (použitie antibiotík);
• Ak je podozrenie na infarkt myokardu;
• Zápal slepého čreva v akútnej fáze;
• Angina pectoris;
• Mimomaternicové tehotenstvo.

Patologický nárast

Zvýšenie nad 100 mm / h

Indikátor presahuje úroveň 100 m / h pri akútnych infekčných procesoch:

• SARS;
• zápal prínosových dutín;
• chrípky;
• Zápal pľúc;
• tuberkulóza;
• bronchitída;
• zápal močového mechúra;
• pyelonefritída;
• Vírusová hepatitída;
• Plesňové infekcie;
• Malígne nádory.

Významné zvýšenie rýchlosti sa nevyskytuje súčasne, ESR rastie 2–3 dni pred dosiahnutím úrovne 100 mm / h.

Pri zvýšení ESR nie je patológia

Nemali by ste byť znepokojení, ak krvný test ukázal zvýšenie sedimentácie červených krviniek. Prečo? Je dôležité vedieť, že výsledok musí byť hodnotený v čase (v porovnaní s predchádzajúcimi krvnými testami) a zohľadňovať niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť významnosť výsledkov. Okrem toho syndróm zrýchlenej sedimentácie erytrocytov môže byť dedičným znakom.

ESR sa vždy zvyšuje:

• Počas mesačného krvácania u žien;
• S nástupom tehotenstva (indikátor môže prekročiť normu o 2 alebo 3 krát - syndróm pretrváva určitý čas po narodení, pred návratom do normálu);
• Keď ženy používajú perorálnu antikoncepciu (antikoncepčné tabletky na perorálne podávanie);
• Ráno. V priebehu dňa sa vyskytujú odchýlky v ESR (ráno je vyššia ako počas dňa alebo večer a v noci);
• Pri chronickom zápale (aj keď ide o bežnú nádchu), prítomnosť akné, varov, triesok atď., Môže byť diagnostikovaný ESR syndróm;
• Niekedy po ukončení liečby ochorenia, ktoré môže spôsobiť zvýšenie indexu (syndróm často pretrváva niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov);
• Po jedle korenené a tučné jedlá;
• V stresových situáciách bezprostredne pred analýzou alebo v predvečer;
• S alergiami;
• Niektoré lieky môžu poskytnúť takúto reakciu z krvi;
• S nedostatkom vitamínov s jedlom.

Zvýšená úroveň ESR u dieťaťa

U detí sa môže ukazovateľ ESR zvýšiť z rovnakých dôvodov ako u dospelých, vyššie uvedený zoznam však možno doplniť o tieto faktory:

1. Pri dojčení (zanedbávanie mama je diéta môže spôsobiť syndróm zrýchlenej sedimentácie červených krviniek);
2. Helmintiáza;
3. Perióda (syndróm pretrváva určitý čas pred a po ňom);
4. Strach z analýzy.

Metódy stanovenia výsledkov

Existujú 3 spôsoby manuálneho výpočtu ESR:

1. Podľa Westergrena. Na štúdiu sa odoberá krv zo žily, zmiešaná v určitom pomere s citrátom sodným. Meranie sa vykonáva na vzdialenosť statívu: od hornej hranice kvapaliny po hranicu červených krviniek usadených za 1 hodinu;
2. Podľa Winthroba (Winthrop). Krv sa zmieša s antikoagulantom a umiestni sa do skúmavky, na ktorej sa aplikujú deliace plochy. S vysokou rýchlosťou sedimentácie červených krviniek (viac ako 60 mm / h) sa vnútorná dutina trubice rýchlo upcháva, čo môže skresliť výsledky;
3. Podľa Panchenkova. Pre výskum je potrebná krv z kapilár (odobratá z prsta), jej 4 časti sú spojené s časťou citrátu sodného a umiestnené do kapiláry odstupňovanej pre 100 delení.

Treba poznamenať, že testy vykonávané s použitím rôznych metód nemožno navzájom porovnávať. V prípade zvýšeného ukazovateľa sa ukázalo, že prvá metóda výpočtu je najviac informatívna a presná.

V súčasnosti sú laboratóriá vybavené špeciálnymi zariadeniami pre automatizovaný výpočet ESR. Prečo je automatické počítanie rozšírené? Táto možnosť je najefektívnejšia, pretože eliminuje ľudský faktor.

Pri stanovení diagnózy je potrebné vyhodnotiť krvný test v komplexe, obzvlášť dôležité sú leukocyty. Pri normálnych leukocytoch môže zvýšenie ESR indikovať reziduálne účinky po ochorení; s nízkou vírusovou povahou patológie; a keď je zvýšená, bakteriálna.

Aké sú príčiny ESR u dospelých? Čo hovorí a ako to ovplyvňuje telo?

Červené krvinky - červené krvinky - sú najdôležitejšou zložkou krvi, pretože vykonávajú niekoľko základných funkcií obehového systému - nutričné, dýchacie, ochranné, atď. Preto je potrebné poznať všetky ich vlastnosti. Jednou z týchto vlastností je rýchlosť sedimentácie erytrocytov - ESR, ktorá je určená laboratórnou metódou a získané údaje prinášajú informácie o stave ľudského tela.

Úroveň ESR je normálna pre dospelých

ESR sa stanovuje darovaním krvi pre OA. Existuje niekoľko metód na meranie jeho hladiny v krvi dospelého, ale ich podstata je takmer rovnaká. Spočíva v odobratí vzorky krvi za určitých teplotných podmienok, zmiešaní s antikoagulantom, aby sa zabránilo zrážaniu krvi a umiestneniu do špeciálnej skúmavky s odstupňovaním, ktorá sa ponechá vo zvislej polohe jednu hodinu.

Výsledkom je, že po uplynutí času sa vzorka rozdelí na dve frakcie - erytrocyty sa usadí na dne skúmavky a na vrchu sa vytvorí číry plazmatický roztok a rýchlosť sedimentácie sa meria v danom časovom období (milimeter / hodina).

• Miera ESR v tele zdravého dospelého je odlišná v závislosti od jeho veku a pohlavia. U mužov je to:
• 2-12 mm / h (do 20 rokov);
• 2-14 mm / h (od 20 do 55 rokov);
• 2-38 mm / h (od 55 rokov a viac).

U žien:

• 2-18 mm / h (do 20 rokov);
• 2-21 mm / h (od 22 do 55 rokov);
• 2-53 mm / h (55 a viac).

Existuje chyba v metóde (nie viac ako 5%), ktorá by sa mala zohľadniť pri určovaní ESR.

Čo spôsobilo nárast ESR

ESR závisí hlavne od koncentrácie albumínu v krvi (bielkoviny), pretože pokles jeho koncentrácie vedie k tomu, že sa mení rýchlosť červených krviniek, a tým sa mení aj rýchlosť, s ktorou sa usadzujú. A to sa deje práve počas nepriaznivých procesov v tele, čo umožňuje použitie metódy ako doplnkovej metódy pri diagnostike.

Medzi ďalšie fyziologické príčiny zvýšenia ESR patria zmeny pH krvi - toto je ovplyvnené zvýšením kyslosti krvi alebo jej alkalizáciou, ktorá vedie k rozvoju alkalózy (porucha acidobázickej rovnováhy), zníženiu viskozity krvi, zmenám vonkajšej formy červených krviniek, zníženiu ich výskytu krvných hladín, zvýšenie krvných proteínov, ako je fibrinogén, paraproteín, a-globulín. Práve tieto procesy vedú k zvýšeniu ESR, a preto hovoria o prítomnosti patogénnych procesov v tele.

Dôkazom toho je zvýšená ESR u dospelých

Keď zmeníte ukazovatele ESR, mali by ste pochopiť pôvodný dôvod týchto zmien. Ale nie vždy zvýšená hodnota tohto indikátora indikuje prítomnosť závažného ochorenia. Dočasné a prípustné príčiny (falošne pozitívne), pre ktoré môžete získať nafúknuté údaje zo štúdie, zvážte:

• pokročilý vek;
• menštruácie;
• obezita;
• prísna diéta, pôst;
• tehotenstvo (niekedy sa zvyšuje na 25 mm / h, pretože zloženie krvi sa mení na úrovni proteínu a indexy hemoglobínu sa často znižujú);
• popôrodné obdobie;
• denný čas;
• chemikálie v tele, ktoré ovplyvňujú zloženie a vlastnosti krvi;
• účinok hormonálnych liekov;
• alergická reakcia organizmu;
• očkovanie proti hepatitíde B;
• užívanie vitamínov skupiny A;
• nervového kmeňa.

Patogénne dôvody, pre ktoré sa zistilo zvýšenie ESR a ktoré vyžadujú liečbu, sú: t

• silné zápalové procesy v tele, infekčné lézie;
• deštrukcia tkaniva;
• prítomnosť malígnych buniek alebo rakoviny krvi;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• tuberkulózne ochorenie;
• infekcie srdca alebo chlopní;
• endokrinné problémy;
• anémia;
• problémy so štítnou žľazou;
• ochorenie obličiek;
• problémy so žlčníkom a ochorenie žlčových kameňov.

Choroby spojené s ESR nad normálne

Krvný test na ESR je najprístupnejší, vďaka čomu sa aktívne používa a potvrdzuje a niekedy sa zakladá na diagnostike mnohých chorôb. Zvýšenie ESR v 40% prípadov určuje ochorenie spojené s infikovanými procesmi v tele dospelého človeka - tuberkulóza, zápal dýchacích ciest, vírusová hepatitída, infekcie močových ciest, prítomnosť plesňových infekcií.

V 23% prípadov sa ESR zvyšuje v prítomnosti rakovinových buniek v tele, a to ako v krvi samotnej, tak v akomkoľvek inom orgáne.

17% ľudí s vysokou mierou výskytu má reumatizmus, systémový lupus erythematosus (ochorenie, pri ktorom imunita človeka rozpoznáva tkanivové bunky ako cudzie).

Ďalšie 8% zvýšenie ESR spôsobuje zápalové procesy v iných orgánoch - črevách, žlčových orgánoch, ORL orgánoch a poraneniach.

A len 3% rýchlosti sedimentácie reaguje na ochorenie obličiek.

Pri všetkých ochoreniach imunitný systém začína aktívne bojovať proti patogénnym bunkám, čo vedie k zvýšeniu produkcie protilátok a zároveň sa zrýchľuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo urobiť pre zníženie ESR

Pred začatím liečby sa uistite, že príčina zvýšenej ESR nie je falošne pozitívna (pozri vyššie), pretože niektoré z týchto dôvodov sú celkom bezpečné (tehotenstvo, menštruácia atď.). V opačnom prípade musíte nájsť zdroj choroby a predpísať liečbu. Pre správne a presné zaobchádzanie je však nemožné spoliehať sa len na výsledky definície tohto ukazovateľa. Naopak, stanovenie ESR má ďalší charakter a vykonáva sa spolu s komplexným vyšetrením v počiatočnom štádiu liečby, najmä ak existujú príznaky špecifického ochorenia.

Nezabudnite, že ani pri plnej rekonvalescencii nemusí hladina tohto indikátora klesať ani na určitý čas (až na mesiac, niekedy až na 6 týždňov), takže by ste nemali vydávať poplach. A je potrebné darovať krv v skorých ranných hodinách a na prázdny žalúdok pre spoľahlivejšie výsledky.

Pretože ESR u ochorení je indikátorom patogénnych procesov, môže byť normalizovaná len elimináciou hlavnej lézie.

V medicíne je teda stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov jednou z dôležitých analýz stanovenia ochorenia a presnej liečby v počiatočnom štádiu ochorenia. Čo je veľmi dôležité pri odhaľovaní závažných ochorení, napríklad zhubného nádoru v ranom štádiu vývoja, v dôsledku čoho sa úroveň ESR prudko zvyšuje, čo spôsobuje, že lekári venujú pozornosť problému. V mnohých krajinách sa táto metóda už nepoužíva kvôli množstvu falošne pozitívnych dôvodov, ale v Rusku je stále široko využívaná.

Zanechajte komentár alebo otázku

Soe sa zvýšil z 25 na 35 na niekoľko rokov, niekedy sa teplota zvýšila na 37,3. Lekári nič nenájdu. Čo robiť

Existujú prípady, keď vysoká miera ESR a neexistuje žiadna choroba. Tiež s nízkou teplotou. Takéto stavy opísané v literatúre av lekárskej praxi sú pomerne časté.
Malý subfebrilný stav je možný s chronickými zápalovými procesmi, "žiariacou" povahou, sú tiež asymptomatické. Dobrým markerom na stanovenie prítomnosti zápalu je analýza C-reaktívneho proteínu. Ak je vyššia ako normálne, dochádza k zápalovému procesu.
Niekedy mierne zvýšenie ESR a horúčky s nízkym stupňom spúšťa hormonálne zmeny (robili testy hormónov štítnej žľazy?). Niekedy dlhotrvajúce napätie, ktoré človek potláča, vedie k subfebrilu. (ale ESR sa nezvyšuje).

Dobrý večer. Starší človek po cievnej mozgovej príhode potrebuje veľa liečebných prípravkov na zotavenie, ale neexistuje žiadny výsledok. Absolvované testy, krv bola veľmi tmavá. Výsledky ukázali veľmi nízku hladinu hemoglobínu, nízke hladiny železa a veľmi vysokú ESR nad 60 rokov. Prosím, povedzte, aký je dôvod? Prečo takéto ukazovatele? Ďakujem!

Farba krvi je v skutočnosti určená jej saturáciou; či kyslík alebo oxid uhličitý.
Tmavá farba v žilách je ich normálny stav, pretože už sú na ceste späť, keď už priviedli kyslík do kapilár a na oplátku zhromaždili oxid uhličitý na dodávku do výmenníka, to znamená do pľúc.
Veľmi nízky hemoglobín - čo je to, aké sú ukazovatele? Ak je hladina železa v sére nízka, potom sa zaoberáme anémiou z nedostatku železa. Charakteristickým znakom anémie je ESR 60 mm za hodinu, je nutná neodkladná liečba, pretože aj malá anémia zvyšuje riziko úmrtia u pacientov s cievnou mozgovou príhodou.

Dobré ráno
Absolvoval krvný test, nasledujúce výsledky:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, erytrocyty - 3,36, hematokrit - 35,0, relatívna šírka dist. erytrocytov. podľa objemu (odchýlka) - 62,5, AST-48, kreatinín 53, cholesterol 3.8. Zvyšné ukazovatele sú normálne alebo takmer. Aké ochorenie môže spôsobiť a ovplyvniť fajčenie na tomto výsledku?

Marina, pochopiť štát vyžaduje úplné analýzy, nie fragmentárne údaje.
Ak vezmete do úvahy údaje, ktoré ste uviedli, potom môže fajčenie ovplyvniť červenú krv, inhibovať funkčnosť červených krviniek, zvýšenie hladiny AST je možné pri problémoch v tráviacom a hepatobiliárnom systéme, infarkte myokardu alebo iných srdcových problémoch s myopatiami.
Kreatinín v rámci normálnych limitov
Hladina cholesterolu závisí od pohlavia a veku.

Dobré ráno
Absolvovaný krvný test
Počas týždňa: SoE 27,50,55,43
Jadrová tyčinka 13,12,12,10
Leukocyty začali rásť 8,8,8,8,12,2
Hemoglobín je normálny
Jedného dňa bola teplota 39,5, teraz je zdravotný stav normálny
V prvej analýze v moči bielkovín a glukózy. V nasledujúcom nie je č
MRI brušnej dutiny bez zjavných patológií

Sledujte dynamiku zápalového procesu, môže byť kdekoľvek. Proteín a glukóza v moči môže byť s hypertermiou. Pre presnejšiu odpoveď by ste mali vidieť úplný obraz vzorca leukocytov. Vypočítava sa v relatívnych hodnotách, preto, aby sa pochopila etiológia procesu, malo by sa určiť, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu počtu bodných neutrofilov.

Silne chytil, prešiel testami na SAE 40. Lekári okamžite povedali tuberkulózu. V rodine nikto nebol chorý. Pracujem na ceste. Ani lekári nepredpisovali liečbu. S teplotou šiel na 200 km emrt. Výsledkom je bronchitída. Otázkou je, kedy bronz soe 40 možno?

Áno, samozrejme. Pri ťažkom zápale môže byť ESR oveľa vyššia ako normálne. Zvlášť ak je pridaná alergická zložka. Čo sa týka diferenciálnej diagnózy, nie je mi úplne jasné, prečo v prípade hypertermie podrobiť pacienta ďalšiemu zaťaženiu (prejsť viac ako 200 km) na vykonanie MRT. Je potrebné poznamenať, že samotný postup je veľmi účinný pri diagnostike pľúcnej patológie.

Po dobu 5 rokov, pri absolvovaní testov, indikátor je neustále SoE 25-30. Trpím bronchiálnou astmou, tuberkulóznou lymfodenitídou. Trpel som to už od mojich dospievajúcich rokov, ale v tom istom čase boli testy dobré. Trochu ma to vadí. Komentujte prosím.

Existujú dva spôsoby stanovenia ESR: Panchenkova a Westergen. Zároveň je mierka na meranie výsledkov odlišná. predtým sa použila Panchenkovova metóda (takmer úplne), teraz sa iná metóda masívne prenáša, pretože sa považuje za presnejšiu.
Hodnoty ESR sa postupne zvyšujú s vekom: približne 0,8 mm / h každých päť rokov.
ESR nie je špecifickým ukazovateľom, ale odráža všeobecný stav zápalového procesu.
Je vhodné zvážiť tento ukazovateľ s ostatnými, ktoré sú zahrnuté v celkovej analýze.

Dobrý deň, som 59 rokov, každoročne absolvujem fyzikálne vyšetrenie, po nástupe menopauzy sa ESR začala zvyšovať so zvyšnými normálnymi hodnotami krvi. Po dobu 6 rokov sa ESR zvýšila z 22 na 45. Genetológ každoročne predpisuje onkomarkery - všetko je normálne, robil všetky druhy ultrazvukov - malú pankreasu, malý piesok v moči - nemohli nájsť nič iné. Elena Anatolyevna, som veľmi znepokojený, že je to onkológia. Aká je pravdepodobnosť takejto ESR? Ďakujem.

Niektorí ľudia majú vysokú úroveň ESR, ale neexistuje žiadna choroba.
ESR je nešpecifický indikátor prítomnosti zápalu v tele. A to nie je nevyhnutne onkológia. Zvyčajne používajú metódu vylúčenia, ktorá skúma všetky systémy jeden po druhom.
Začnite s normálnym krvným obrazom s počtom krvných doštičiek a počtom leukocytov.
Urobte biochemický skríning.
Ak je všetko v poriadku, potom musíte začať znepokojovať, keď sa objavia niektoré príznaky. Ak tomu tak nie je, postačujú preventívne ročné inšpekcie.

Dobrý deň, podstúpim lekársku starostlivosť 3 roky a ja som bol neustále zdvíhaný. Prvý rok bol 32, potom 29. Tu sú výsledky iných testov, takmer všetko je normálne, ale hemoglobín je 147 (norma 119-146), hematokrit je 45,5 (norma je 36,6-44), neutrofily% 73,40 (norma je 42, 5-73.2) a cholesterol 7.1. 0,20 proteínu sa našlo v moči (norma 0-0,1) a veľký počet leukocytov v moči, ako aj hlienu a baktérií. Ale bolo mi povedané, že pred odovzdaním bolo potrebné umývať, ale zabudol som, že je vaginóza, drozd. prešiel ultrazvukom, existuje chronická cholecystitída žlčníka. Obličky, pankreas normálne. V gynekológii je ultrazvuk normálny, len rozmazanie je zlé. Povedz mi, čo hľadať príčinu zvýšenej sóje? Čo ešte prejsť aké testy prejsť?

Po prvé, test moču sa musí opakovať, aby bola analýza správna. Ak je v panve zápalový proces, ESR môže byť zvýšená, pretože počas zápalu vstupujú do krvi špeciálne látky, ktoré urýchľujú sedimentáciu erytrocytov.
Pokúste sa dezinfikovať vagínu a opakujte krvný test.

Dobré popoludnie Vykonali krvné testy (pokročilé a biochemické). Bojím sa o vysoký cholesterol - takže ho udržujem pod pravidelnou kontrolou. ESR sa zvýšila - 26. Analýza bola vykonaná vo februári - to bolo 8. Ak ESR je zvýšená, potom niektoré zápalové procesy v tele pravdepodobne dôjde. Zdá sa, že nič naozaj vadí. Povedz mi, ktoré z testov skontrolovať? Výsledky sú pripojené. Ďakujem vopred.
Pohlavie: Muž, Vek: 38, Výška: 176, Váha: 75
Reumatoidný faktor (RF) 9,95 IU / ml
C-reaktívny proteín (CRP) 0,64 mg / l
Alanínaminotransferáza (ALT) 18,2 U / l
Albumín 50,9 g / l
Alpha Amylase 55,2 U / l
Aspartátaminotransferáza (AST) 19 U / l
Celkový proteín 79,8 g / l
Gama-glutamát transferáza (GGT) 16 U / l
Kreatinín 91 µmol / L
Laktátdehydrogenáza (LDH) 292 U / l
Kyselina močová 288,6 µmol / l
Močovina 5 mmol / l
Triglyceridy 0,75 mmol / l
Cholesterol 6,9 mmol / l
Cholesterol (LDL) 4,95 mmol / l
Cholesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Aterogénny index 2,99 U
Glukóza (krv) 5,3 mmol / l
Draslík ionizovaný 4,59 mmol / l
Sodík ionizovaný 143 mmol / l
Hemoglobín (HGB) 163 g / l
Hematokrit (HCT) 46,8%
Priemerný objem erytrocytov (MCV) je 89,3 fl
Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (MCH) je 31,1 pg
Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte (MCHC) je 348 g / l
Šírka distribúcie červených krviniek (RDW-SD) 43,5 fl
Šírka distribúcie červených krviniek (RDW-CV) 13,5%
Šírka distribúcie objemu krvných doštičiek (PDW) 16,8%
Priemerný objem trombocytov (MPV) 12 fl
Pomer veľkých doštičiek (P-LCR) 40,5%
Trombokrit (PCT) 0,26%
Neutrofilné granulocyty (NEUT%) 44,7%
Lymfocyty (Lymph%) 43,2%
Monocyty (MONO%) 9,8%
Eozinofily (EO%) 1,7%
Basofily (BASO%) 0,6%
Doštičky (PLT) 214 10 ^ 9 buniek
Leukocyty (WBC) 5.19 10 ^ 9 buniek
Červené krvinky (RBC) 5.24 10 ^ 9 buniek
Neutrofilné granulocyty (NEUT) 2.32 10 ^ 9 buniek
Lymfocyty (Lymph) 2.24 10 ^ 9 buniek
Monocyty (MONO) 0,51 10 ^ 9 buniek
Eozinofily (EO) 0,09 10 ^ 9 buniek
Basophils (BASO) 0,03 10 ^ 9 buniek
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) -
Metóda merania kinetiky agregácie erytrocytov 26 mm / hod