V prvej fáze ochorenia pacient vôbec nepociťuje žiadne nepríjemné pocity (zistenie zamerania nádoru vo vnútri tkaniva, orgánu), lieky proti bolesti sa nepoužívajú. Vedci hovoria, že vek novotvarov dosahuje dvadsať rokov, počas ktorých rastie niekoľko generácií buniek. Bolesť začína po výskyte obštrukčnej žltačky, upchatí kanála (zodpovedá koncu druhého, začiatku tretej fázy).

Typy rakoviny pankreasu

Počiatočné obdobie ochorenia (klinické) je charakterizované lokálnymi bolesťami v pravej / ľavej brušnej dutine. Smer je ovplyvnený umiestnením nádoru vo vnútri orgánu:

• hlava - pravá hypochondrium
• telo, chvost - ľavá hypochondrium
• celková porážka - ide do šindľov

Pásový opar sa objavuje počas klíčenia rakoviny pankreasu v iných orgánoch, metastázach. Hrudnú kosť, rameno, lopatku ľavého ramena alebo chrbticu ruší iba 17% pacientov s touto diagnózou. Nepohodlie robí pohodlné držanie tela, pobyt v nich na dlhú dobu:

• ležiace na vašej strane s kolenami vytiahnutými k hrudi
• sedenie, naklonené dopredu (odcudzenie orgánov susediacich so žľazou)

Balenie ľadu, ktoré pomáha s exacerbáciami pankreatitídy, nepomôže, upokojuje (a narkotiká v neskorších štádiách) lieky.

Bolesť proti bolesti pri rakovine pankreasu

Schéma je vždy individuálna, pretože vždy sa vyskytujú rôzne sprievodné ochorenia (as nimi aj lieky). Zohľadňuje sa štádium, veľkosť nádoru, výsledky testov, prítomnosť / absencia operácií na pankrease a pohraničných orgánoch. Použité lieky proti bolesti:

• nesteroidné lieky - indometacín, ketoprofén, diklofenak, ibuprofén, aspirín, znižujú funkciu obličiek, spôsobujú vredy, blokujú enzým COX-2
• selektívne nesteroidy - nimesulid, celekoxib, lieky proti bolesti majú protizápalový účinok
• na základe paracetamolu - denná dávka do štyroch gramov, Panadol, Solpadein, vrátane šumivých, sa používajú až do tretej etapy
• opioidy sú návykové, zmierňujú bolesť pri rakovine, sú podobné morfínu, tradol a trimal sú lepšie ako kodeín, nie sú narkotiká (komerčne dostupné), tabletový sedar a práca v roztoku až päť hodín, tolerancia na lieky je vysoká
• buprenorfín - roztok alebo tablety sa injikujú každých osem hodín, môžu byť nahradené nalorfinom, pantazocinom, nalmefénom

Anestetická náplasť s depotom fentanylu sa široko používa v onkológii pankreasu, známej ako Durogezik. Trvá tri dni, jedinou nevýhodou sú náklady.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z kanálikov a žliazového tkaniva.

Tento nádor veľmi rýchlo ničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív.

Aké sú funkcie pankreasu?

Rakovina pankreasu je jedným z najťažšie diagnostikovaných a ťažko liečiteľných nádorov.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení, produkuje enzýmy, ktoré telo potrebuje na trávenie tukov, sacharidov a proteínov. Pankreas tiež produkuje dva dôležité hormóny, ktoré sú zodpovedné za kontrolu glukózy (cukru).

Inzulín je hormón, ktorý pomáha bunkám metabolizovať glukózu na energiu a glukagón, ktorý pomáha zvyšovať hladinu glukózy v krvi, keď sa znižuje jej hladina v krvi.

Vzhľadom na umiestnenie pankreasu je ťažké odhaliť tento typ rakoviny. A často diagnostikovaná v neskorších štádiách ochorenia.

Podľa Národného inštitútu zdravia je tento typ rakoviny štvrtý najväčší. A je príčinou rakoviny s fatálnym následkom v Spojených štátoch (NIH, 2012).

Príčiny rakoviny pankreasu

Príčina rakoviny pankreasu nie je známa. Tento typ rakoviny nastáva, keď abnormálne bunky začínajú rásť v pankrease a tvoria nádory.

Normálne zdravé bunky rastú a umierajú s mierou. V prípade rakoviny existuje zvýšené množstvo abnormálnej produkcie buniek a tieto bunky nakoniec migrujú do zdravých buniek.

Rizikové faktory rakoviny pankreasu

Hoci príčina tohto typu rakoviny nie je známa, existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny pankreasu. Podľa American Cancer Society (ACS) tieto zahŕňajú:

• fajčenie (30% prípadov rakoviny súvisí s fajčením)
• obezita
• sedavý spôsob života
• obmedzené množstvo ovocia a zeleniny v strave
• potraviny s vysokým obsahom tuku
• alkohol
• prítomnosť diabetu
• práce s pesticídmi a chemikáliami
• chronický zápal pankreasu
• poškodenie pečene
• ktoré majú rodinnú anamnézu rakoviny pankreasu alebo niektoré genetické
• poruchy súvisiace s týmto typom rakoviny (ACS, 2011)

Príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu často nevykazuje príznaky, kým nedosiahne neskoršie štádiá ochorenia. Niektoré z najbežnejších príznakov nemusia byť pozorovateľné. Zahŕňajú:

• strata chuti do jedla
• neúmyselný úbytok hmotnosti
• bolesť brucha a dolnej časti chrbta
• krvných zrazenín
• žltačka (zožltnutie kože a očí)
• depresie

Diagnóza a štádiá ochorenia

Včasná diagnóza významne zvyšuje šance na zotavenie. Preto je najlepšie navštíviť lekára, ak sa u Vás vyskytnú akékoľvek príznaky, ktoré sa neodstupujú a pravidelne sa opakujú.

Ak chcete urobiť diagnózu, lekár preskúma pacientove príznaky a históriu ochorenia. Okrem toho musíte vykonať jeden alebo viac testov na diagnostikovanie ochorenia. Ako napríklad:

• počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) na získanie úplného a podrobného obrazu pankreasu
• endoskopický ultrazvuk
• biopsia vzorky pankreatického tkaniva
• krvné testy môžu detekovať nádorový marker CA 19-9

Po stanovení diagnózy je potrebné určiť štádium ochorenia:

• Štádium I: nádor je lokalizovaný iba v pankrease
• Fáza II: nádor sa šíri do okolitých lymfatických uzlín
• Fáza III: rakovina sa rozšírila do veľkých krvných ciev a lymfatických uzlín
• Štádium IV: nádor sa rozšíril do ďalších orgánov, ako sú pečeň

Liečba rakoviny pankreasu

Liečba závisí od štádia rakoviny. Liečba má dva ciele:

1. zabiť rakovinové bunky
2. zabrániť šíreniu choroby

Ak je nádor lokalizovaný v pankrease, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Voľba spôsobu operácie závisí od umiestnenia nádoru.

Ak je nádor obmedzený na hlavu pankreasu, postup sa nazýva Whipple postup (pancreatoduodenal). V tejto operácii sa odstráni hlava a 20% tela. Spodná polovica žlčovodu sa tiež odstráni. V modifikovanej verzii tejto operácie sa odstráni časť žalúdka.

Ak sa rakovina šíri mimo pankreasu, používa sa radiačná terapia. Radiačná terapia využíva röntgenové žiarenie a iné vysokoenergetické lúče.

V niektorých prípadoch môže lekár kombinovať jednu z terapií s chemoterapiou, aby zabránil ďalšiemu rastu rakovinových buniek.

Rakovina pankreasu, ktorá sa šíri, môže zhoršiť už existujúce príznaky. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť symptómy prvýkrát. Úbytok hmotnosti, obštrukcia čriev, bolesť brucha a žltačka patria medzi najčastejšie komplikácie pri liečbe rakoviny pankreasu.

Predpovede rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je jednou z najzávažnejších foriem rakoviny. Bohužiaľ, u mnohých pacientov nie je diagnostikovaná, kým nepresahuje pankreas. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zlepšili šance na zotavenie a prežitie.

Lieky proti bolesti pri rakovine pankreasu

Pri výbere lieku proti bolesti by sa malo brať do úvahy štádium ochorenia, veľkosť nádoru, výsledky testu, prítomnosť (neprítomnosť) operácie. Použite nasledujúce lieky proti bolesti:

• nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, ibuprofen, indometacín;
• selektívne inhibítory COX-2-nimesulidu, celekoxibu;
• liečivá na báze paracetamolu - panadol, solpadine (šumivé tablety až do štádia 3). Denná sadzba - do 4g;
• opioidy - majú výrazné analgetické vlastnosti, ale existuje vysoké riziko závislosti. Patria sem: tradol, trimal, roedolové tablety;
• buprenorfín - liek sa podáva každých 6-8 hodín;
• Dyurogezik omietka - trvá tri dni.

Antineoplastické činidlá pre rakovinu pankreasu

Liečba rakoviny pankreasu je jednou z najťažších častí onkológie. Tieto ťažkosti súvisia so skutočnosťou, že pacienti sú staršie a senilné osoby s množstvom asociovaných ochorení a bežným nádorovým procesom s poškodením susedných orgánov. Medzi protirakovinové lieky patria:

Chemoterapeutické lieky na rakovinu pankreasu

Chemoterapia sa predpisuje po operácii. Tento spôsob liečby sa môže vykonávať ako samostatná liečba, ale najčastejšie sa kombinuje s rádioterapiou. Pri chemoterapii používajúcej tieto lieky:

• gemcitabín (gemzar),
• 5-FU s leukovorínom,
• cisplatina,
• kapecitabín,
• oxaliplatina
• mitomycín

Po chemoterapii sa môže vyskytnúť strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, hnačka, ulcerácia slizníc ústnej dutiny, plešatosť a silná únava.

Ako dlho dokážete žiť s rakovinou pankreasu

Medzi všetkými nádormi patrí rakovina pankreasu štvrtá príčina smrti. Je častejšia u mužov vo veku 30 až 70 rokov. Hlavný vrchol ochorenia pripadá na obdobie po 70 rokoch.

Pacienti, u ktorých bola odstránená pankreas, žijú maximálne 5 rokov. Až 90% všetkých prípadov končí smrťou - pacienti zomrú do jedného roka po potvrdení diagnózy.

Päťročná dĺžka života závisí od rozsahu ochorenia:

Anestézia pre rakovinu pankreasu

Členom od: 26. január 2008 Príspevky: 0

Anestézia pre rakovinu pankreasu

Vitajte! Moja matka (63 rokov) v júli 2007 na chirurgickom ústave. Petrakovsky, diagnostikovaný s rakovinou hlavy a tela pankreasu s viacerými metastázami do pečene TXNXMI. Fáza IV. V regionálnej onkologickej dispenzári bola chemoterapia odmietnutá („nemá zmysel“). Na 62 Onkologická nemocnica Stroyakovsky DL prevzala svoju matku. Od augusta do januára 2008 sa uskutočnilo 12 kurzov chémie. Do decembra došlo k výraznému zlepšeniu. Od konca decembra sa vrátil syndróm silnej bolesti, intoxikácia nádorom, kachexia sa pripojila. Počas doby choroby stratila za posledných 1,5 mesiaca 35 kg. - 9 kg. Teraz je hmotnosť 48 kg. Začal používať durogesic. V priebehu jedného mesiaca, z durogesic 25, dosiahli durogesic 100. Trvale stále trkal. Bolesť zostala. Zastavil sa v hospici. Lekár prišiel, zrušil durogesic (veľmi suchá koža, anamnéza psoriázy), zrejme durogesic jednoducho nefunguje. Menovaný MST 60, po troch dňoch sa bolesť vrátila. Bolesť začína 3 hodiny pred užitím ďalšej pilulky. Vymenovaný mst 100, lekáreň nebola, musel som okamžite skočiť na MST 120 (2x60), neboli žiadne iné možnosti. A teraz v lekárni všeobecne nie je žiadne dávkovanie, a hovoria, že s najväčšou pravdepodobnosťou to nebude. Máme tabletky len 10 dní. Systém teraz nasleduje. 9 am MST 120 mg, 1/2 amitriptylín, no-shpa, no-shra popoludní a 2 mg ketanalu, 21 h MST 120, 1/2 amitriptylín, no-shpa. Bolesť tiež prelomí 3 hodiny pred užitím ďalšej pilulky. Zadná časť, pás, v oblasti pankreasu a pečene bolí. Ťažká slabosť Zvracanie odstrániť zofran (sviečky). Začal tam trochu. Ale chudnutie pokračuje. Intoxikácia sa odstráni kvapkadlom. Čo robiť, ak naozaj neexistuje MST pilulka. Koniec koncov, durogesic nepomohlo a okrem neho nám nič neponúkajú

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

Schéma anestézie nie je podľa môjho názoru úplne správna.
Ak chcete vybrať schému, odpovedzte na nasledujúce otázky:
1. Súvisiace ochorenia, alergické reakcie, tlak, pulz.
2. Povaha bolesti.
3. Koľko% a koľko času každá bolesť zmierňuje bolesť.
4. Je zápcha?
Zavolajte mi telefonicky. 89161684322 alebo 6895395, vyriešime problém s anestéziou.

Členom od: 26. január 2008 Príspevky: 0

Vďaka za rýchlu reakciu.
Sprievodné ochorenia ako také, žiadne, neboli pozorované žiadne alergické reakcie, tlak bol 110/85 (aj keď predtým bola hypertenzia), pulz je rýchly. Ťažká slabosť Posledné dni, po zvýšení dávky MST na 120 mg, sa slabosť stala oveľa silnejšou, stále - studený pot. Dnes je zvýšenie dávky o 5 dní. Po užívaní pilulky ráno, bolesť je viac či menej otupená, takže môže chodiť a robiť niečo okolo domu. Po 17 hodinách - veľmi silná bolesť, paroxyzmálna. Peči spodné brucho, samotná pankreas bolí a dáva chrbát. Ketanal ju pomáha trochu zmierniť. tj symptómy zostali rovnaké ako pri použití durohezickej a MST 60, t.j. zmena lieku a zvýšenie dávky MST neviedlo k zníženiu bolesti. Trápený strašidelný. Nemôžeme urobiť nič. V percentuálnom vyjadrení liek v prvej polovici dňa zmierňuje bolesť o 70% a prakticky večer nezmierňuje bolesť. Z amitriptylínu, ako opitý. Zápcha nie je. Jedí veľmi málo, možno povedať, že prakticky nejedia. Jedna fľaša "aktivácií" za deň. Nemôžeme robiť, pretože hovorí, že nechce jesť. Takmer celý deň je klamanie, jediná vec, ktorá robí s radosťou je fajčenie. 3-4 cigarety denne. Povaha bolesti môže byť opísaná slovami mojej matky tak nudné, boľavé vo dne, horiace večer, neznesiteľné. Lekári z hospice, zakaždým, keď prídu, ponúkajú "ľahnúť si". Z nejakého dôvodu nechcem. Od zajtra budeme robiť kvapkanie, odstránenie intoxikácie.

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

Okrem mst-cont.
1. Dexametazón 4 mg (1 ml) intramuskulárne.
2. Karbamazepín v množstve 100 mg 7-15-23.
3. Ketonal 100 mg 7-15-23.
Zvyšok je možné odstrániť.

A nie je opuch?
Skontrolujte zvracanie (ako často, po čom).
V hospici nechcete alebo mama?

Členom od: 26. január 2008 Príspevky: 0

Edema - č. Zvracanie bez použitia zofranu, takmer z akéhokoľvek jedla, dokonca vody (žlč). Aspoň to bolo po začatí aplikácie MST. Teraz nemôžeme bez zofranu, takže nevieme, ako by to bolo bez neho.

Registrácia: 05/02/2006 Správy: 3,025

tj Teraz nie je žiadne zvracanie? Ak bolo zvracanie spojené s účinkom morfínu, potom po týždni prechádza. Zofran môžete zrušiť.

Členom od: 26. január 2008 Príspevky: 0

Vitajte! Ďakujem Markovi Azrielevichovi za radu a zmeny programu. Druhý deň, ako zmeniť schému. To je ďalšia vec. Ona prišla k životu, začala tráviť viac na nohách, pretože bolesť je prakticky pah-pah, nie rušivá. Nevieme, čo sa bude diať ďalej, ale teraz je to tolerovateľné. Začal jesť trochu, pyré, sleď. Zofran matka sa bojí zrušiť, pretože strach z návratu nevoľnosti, preto sa postupne znižuje. Najprv na polovicu, potom menej. V súčasnej dobe sa viac bojím, že po 8 dňoch, môžeme byť ponechané bez MST pilulky. V lekárni, v ktorej dostávame drogu, stále neboli žiadne nové osoby. Hovorí sa, že MST skončila v centrálnom sklade. Čakanie.

Členom od: 26. január 2008 Príspevky: 0

Dnes sme dostali konečnú odpoveď, že MST nebude dlho. Koľko nie je známe. Problémy na úrovni ministerstva zdravotníctva. Lekár v hospici vám predpíše novú schému, aj keď neviem, na čo si myslieť. Durogezik - nepomohol (nie je známe, z akého dôvodu), ako som písal predtým, dosiahol 100 mg a prakticky neexistovala anestézia. Lekár povedal, že ak je na sklade, vymenuje Transtec. Vymenovanie bude založené na tom, čo je v centrálnom sklade. Ale je to aj omietka. Existuje možnosť, že to nebude fungovať, rovnako ako Durogezik. Veľmi suchá koža. História psoriázy. Koža je nepoškodená, ale je zle udržiavaná. A ako posledná možnosť, budete musieť ľahnúť, ak anestézia nie je adekvátna. Mama nechce, pretože v MST bola v poslednej dobe relatívne dobre. Zvracanie a nevoľnosť sú preč, začali pomaly pracovať na počítači. A choďte do hospice, len preto, že v lekárni nie je MST? Budeme čakať na zajtrajšie vymenovanie lekárov. Dúfam, že tam bude aspoň nejaký druh liekov, ktoré by nám vyhovovali.

Anestézia pre rakovinu pankreasu

1. Aká bola diagnóza? V ktorom zdravotníckom zariadení bola diagnóza vykonaná ultrazvukom, angiografiou pečene, pankreasu, CT, MRI. Prieskum sa uskutočnil v SPB GUZ "GKOD"
2. EKG, RTG hrudníka, tlak, pulz, alergické reakcie na lieky, vedomie, fyzická aktivita. Rádiografia hrudníka, bez onkopatológie. Tlak 118/79, pulz 79. Alergická reakcia na Novocain Vedomie je normálne Fyzická aktivita je normou, keď nie je žiadna bolesť. Dnes večer bola mučená celú noc - slabosť a lži. Údaje EKG nie sú vo výpise. K dispozícii je ultrazvuk srdca.
3. Názov anestetika, dávka, koľko% a ako dlho sa bolesť zmierňuje.
Ketonal (ketoprofen) 100 mg - 2 tablety v čase - úľava od bolesti na 100%. Včera - o 10%.
Spazgan 2 tablety denne
Duspatalin 1 tabl, na začiatku bolesti.
4. Zadajte ketónový alebo ketonálny retard. Ketonal
5. Čo vás okrem bolesti trápi (zápcha, nevoľnosť, atď.)? Zápcha nie je. Narušený pocit ťažkosti v žalúdku. Brucho je silne stiesnené a opuchnuté. Pri poslednom ultrazvuku sa voľná tekutina nachádza v panve. Terapeut neurobil žiadne ďalšie stretnutia. Na mieste nemáme onkológa.
6. Aké lieky dostanete (názov, dávkovanie, účinok)? Gepamerts - raz denne.
7. Okamžite nie je možné použiť električku. Ketorol nemôže byť viac ako 5-7 dní. Ketonal s ketorolom v jednej schéme nie je priradený.
8. V ktorom meste žije pacient? SPb

Minulú noc vzali 200 ketónov a ketorol 1 ml, spazgan a duspatalin. Mal som úľavu od bolesti o 10%. celú noc nespal. Dnes išiel kúpil tramal. Ráno o 9.00 hod. Spazgan a Ketonal Duo. V 10 - kŕče sú preč. Vľavo pocit pálenia, podobný páleniu záhy. Tramal nerobí. Chcela by som jej uľahčiť život.
Ďakujem za účasť.

Rakovina pankreasu. Symptómy a príznaky, príčiny, diagnostika, liečba. Fázy a typy rakoviny pankreasu. Chirurgia, chemoterapia.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Rakovina pankreasu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárneho tkaniva alebo kanálikov. Ničí telo a rýchlo rastie do susedných tkanív. Nádor má formu hľuzovitého hustého miesta, bieleho alebo svetložltého v časti.

Príčina rakoviny sa považuje za zlyhanie v genetickom aparáte buniek. Nemôžu vykonávať funkcie charakteristické pre toto telo. Rakovinové bunky sa môžu rýchlo množiť, čo vedie k rastu nádorov.

Rakovina pankreasu je desiatou najčastejšou onkologickou chorobou u dospelých, ale je štvrtá najväčšia v mortalite. Každoročne sa zvyšuje počet ľudí, ktorí majú túto diagnózu. Táto forma nádoru sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Muži po 50 rokoch sú týmto ochorením mierne postihnutí viac ako ženy.

Rakovina pankreasu sa môže vyskytnúť u ľudí starších ako 30 rokov, ale vrchol výskytu sa vyskytuje po dosiahnutí veku 70 rokov. Choroba najčastejšie postihuje hlavu pankreasu, 75% prípadov. Na tele a chvoste tela sa nádor vyskytuje menej často, v 15% a 10% prípadov.

Vzhľadom k tomu, že rakovina pankreasu je často asymptomatická, môže byť detekovaná len v neskorších štádiách. Preto je ťažké liečiť. Choroba je nebezpečná, pretože sa rýchlo metastázuje do okolitých a vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, kosti, mozog, lymfatické uzliny, šíria sa cez peritoneum. Moderné lekárske prípravky však môžu významne zlepšiť stav pacienta, predĺžiť dĺžku života a v niektorých prípadoch viesť k zníženiu malígneho nádoru.

Anatómia a fyziológia pankreasu

Pankreas patrí do tráviaceho systému. Je zodpovedný za produkciu pankreatickej šťavy, ktorá sa podieľa na trávení potravy. Ďalšou dôležitou funkciou je produkcia hormónov. Tieto sú nevyhnutné pre metabolizmus sacharidov a tukov.

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, na úrovni 1-2 bedrových stavcov, čiastočne vstupuje do ľavej hypochondrium. Leží horizontálne a tiahne sa od dvanástnika až po brány sleziny. Dĺžka tela je 13-25 cm, šírka 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm, hmotnosť žľazy 70-90 g.

V štruktúre pankreasu rozlišovať hlavu, telo a chvost. Hlava má tvar kladiva a nachádza sa v podkove dvanástnika. Telo žľazy je priľahlé k zadnej stene žalúdka. Zo zadnej strany prichádza do styku s vena cava, aortou a solárnym plexom. Pod žľazou je horizontálna časť dvanástnika. A chvost pankreasu vstupuje do brány sleziny.

Pankreas sa skladá z mnohých lobúl. Oddeľujú ich tenké vrstvy spojivového tkaniva. Vonku je orgán pokrytý elastickou kapsulou spojivového tkaniva.

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme. Je to jediný orgán, ktorý produkuje tráviace enzýmy a hormóny.

Exokrinné funkcie pankreasu. Každý segment sa skladá zo špecifických epitelových buniek. Sú zhromažďované v alveolách, ktoré sú vhodnými vylučovacími kanálmi. Funkciou lobúl je tvorba pankreatickej šťavy. Za jeden deň človek vyrába 0,7-1,5 litra tejto kvapaliny, ktorá má prudkú alkalickú reakciu. Vedie do duodena. Sekrécia pankreasu obsahuje mnoho enzýmov: trypsín, lipázu, kalikreín, laktázu, maltázu, invertázu. Sú zodpovedné za trávenie proteínov, tukov a sacharidov v črevách. Pomocou enzýmov sa potrava rozdelí na zložky. Vďaka tomu môže telo vstrebať.

Endokrinné funkcie pankreasu. V žľaze sú malé oválne útvary - pankreatické ostrovčeky pozostávajúce z buniek produkujúcich hormóny. Ich úlohou je produkcia hormónov: inzulín, glukagón, lipokaín, somatostatín. Ostrovy nemajú kanály, ale sú husto prepletené kapilárami a hormónmi vstupujú do krvi priamo. Vykonávajú funkciu regulácie metabolizmu a sú zodpovedné za stabilné hladiny glukózy v krvi, tvorbu sacharidových zásob v tele a vstrebávanie tukov.

Existuje úzky vzťah medzi pankreasom a dvanástnikom. Oba tieto orgány boli vytvorené z jednej časti primárneho čreva. Pankreatický kanál, ktorý vedie od chvosta k hlave, zhromažďuje pankreatickú šťavu zo všetkých lalokov. Spája sa so žlčovým kanálom a spolu tvoria ampulu papilárnej papule Vater dvanástnika. Ampulka sa otvára do črevnej dutiny pomocou Oddiho zvierača. Táto tvorba hladkých svalov, ktoré môžu otvárať a zatvárať kanály, a tým vydávať prúd do čreva pankreatickej šťavy a žlče. Takáto tímová práca spôsobuje úzke spojenie medzi pankreasom, dvanástnikom a žlčníkom.

Čo spúšťa rakovinu pankreasu

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k výskytu malígneho nádoru:

• Pankreatické ochorenia - chronická pankreatitída, cysty a benígne neoplazmy
• diabetes mellitus
• Fajčenie (až 30% prípadov)
• Alkoholizmus (až 20% prípadov)
• Pracovné riziko - expozícia azbestu
• Podstupujú operáciu žalúdka
• Nepriaznivé podmienky prostredia

Osoba, ktorej rodičia mali rakovinu pankreasu, má zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Zhoršenie stavu a diéta s nedostatočným množstvom čerstvej zeleniny a ovocia.

Druhy rakoviny pankreasu a ich príznaky

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny pankreasu.

Podľa histologickej štruktúry (z ktorej sa vytvoril nádor):

• duktálny adenokarcinóm - z kanálových buniek
• cystadenokarcinóm - ako výsledok cystovej degenerácie
• mucinózny adenokarcinóm
• karcinóm skvamóznych buniek

Podľa umiestnenia nádoru zdieľajú tieto typy:

• rakovina hlavy
• rakovina tela
• rakovina chvosta

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia mierne a podobné prejavom iných ochorení zažívacieho traktu. Je to strata chuti do jedla, únava, slabosť, mierne nepohodlie v bruchu, príležitostne nevoľnosť a vracanie.

Postupom času sa príznaky stávajú špecifickejšími.

Bolesť brucha
Ako nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou. Môže vyžarovať dozadu. Nepríjemné pocity sa zhoršujú ohnutím trupu dopredu. Bolesť sa zvyšuje v noci. Tieto príznaky sa vyskytujú u takmer 90% pacientov s nádorom chvosta a 70% pacientov s rakovinou hlavy.

Žltačka, svrbenie, tmavý moč a zosvetľujúce výkaly
Tieto príznaky sa vyskytujú u 90% rakoviny hlavy. Je to spôsobené tým, že nádor zviera žlčovod. Žltačka sa rýchlo zvyšuje. Koža dostane nazelenalý odtieň, môže sa objaviť svrbenie. Teplota zároveň zostáva normálna.

Úbytok hmotnosti
Tento jav je pozorovaný u 90% pacientov s nádorom v hlave žľazy av 100% prípadov, keď je nádor v tele alebo chvoste. Dôvodom je, že sa nevyrába dostatok pankreatickej šťavy. To porušuje rozpad a absorpciu proteínov, tukov a sacharidov. Nedostatok enzýmov vedie k tomu, že vo výkaloch zostáva veľa tuku. Stáva sa odvážnym vzhľadom, zle sa umyje stenami WC.

Strata chuti do jedla (anorexia)
Anorexia sa vyskytuje u 65% pacientov s rakovinou hlavy. S inými formami sa môže vyvinúť v 30% prípadov.

Nevoľnosť a zvracanie
Tieto poruchy trávenia sa vyvíjajú ako výsledok stláčania dvanástnika a žalúdka nádorom. Tiež často označené hnačka. To sa deje v 45% s rakovinou hlavy a 35% nádoru na tele a chvoste žľazy.

Vývoj sekundárneho diabetu
V 30-50% prípadov rakoviny pankreasu sa vyvíja diabetes mellitus. Je to spôsobené tým, že produkcia hormónov, ktoré sú zodpovedné za absorpciu sacharidov, je narušená. V tomto prípade pacienti prudko zvyšujú množstvo moču a je tu silný smäd.

Zväčšená slezina
Tento príznak sa objavuje u pacientov s nádorom v chvoste a tele žľazy. Možné je tiež vnútorné krvácanie z rozšírených žíl žalúdka.

Akútna cholecystitída a akútna pankreatitída
Tieto javy sú sprevádzané výskytom ťažkej akútnej bolesti v hornej časti brucha, znížením tlaku, silným zvracaním a prudkým zhoršením celkového stavu. Tento prejav ochorenia je častejší u pacientov s rakovinou hlavy.

Miera rakoviny pankreasu

Určenie štádia (stupňa) rakoviny je nevyhnutné na výber správnej metódy liečby. Podľa závažnosti takýchto foriem.

Štádium I - malígny nádor je malý. Neprekračuje hranice pankreasu.
Stupeň II - má dva stupne.

• 2A - rakovina sa rozšírila do žlčovodu alebo do dvanástnika. K lymfatickým uzlinám nedošlo.
• 2B - novotvar sa rozšíril do lymfatických uzlín. Jeho veľkosť môže byť iná.

Štádium III - proliferácia nádoru do žalúdka, sleziny a hrubého čreva. Môže sa šíriť do veľkých nervov a ciev.
Štádium IV - nádor sa šíri lymfatickými uzlinami, objavia sa metastázy do iných orgánov.

Metastázy rakoviny pankreasu
Metastáza je sekundárnym cieľom rakoviny. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že rakovinové bunky sa šíria po celom tele prúdom krvi alebo lymfy. V prípade rakoviny pankreasu môžu byť tiež rozptýlené vo vnútri brušnej dutiny. Dostať sa do iných tkanív orgánov, nádorové bunky sa viažu a začnú sa intenzívne deliť, čo spôsobuje vznik nádorov. Metastázy sa nazývajú metastázy.

Pri rakovine pankreasu sa metastázy môžu vyskytovať v brušnej dutine, pľúcach, žalúdku, pečeni, črevách, kostiach, v blízkosti a vzdialených lymfatických uzlinách a mozgu.

Nádor pankreasu je nebezpečný včasnými metastázami. Samotný novotvar môže mať často malé rozmery, ale metastázy sa už objavili ďaleko za jeho hranicami.

Príznaky intoxikácie rakoviny sa vyskytujú:

• drastická strata hmotnosti a únava
• obštrukčná žltačka spôsobená obštrukciou žlčovodu
• silná bolesť
• ascites alebo dropsy - akumulácia tekutiny v brušnej dutine
• dysfunkcia pečene, obličiek, pľúc s ich porážkou.

V prípade, že sa v kostiach tvoria metastázy, potom osoba pociťuje silnú pretrvávajúcu bolesť, podobnú ischias. Keď sa v lymfatických uzlinách objavil nový nádor, potom došlo k zvýšeniu, zhrubnutiu a bolestivosti. S porážkou pľúc sa môže objaviť kašeľ, dýchavičnosť, pruhy krvi v spúte. Metastázy v obličkách spôsobujú bolesti chrbta, opuchy nôh, zvýšený tlak, výskyt červených krviniek v moči.

Prevencia rakoviny pankreasu

Odvykanie od fajčenia, mierne pitie a správna výživa. Toto sú základné zásady prevencie, ktoré sú dostupné všetkým. Dôležité je tiež včasné liečenie cukrovky, pankreatitídy, benígnych nádorov pankreasu.

Dávajte pozor na svoje zdravie a včas absolvujte preventívne vyšetrenia.

Je liečená rakovina pankreasu stupňa 4?

Rakovina 4. stupňa je posledným, najzávažnejším a pokročilým štádiom rakoviny pankreasu. Keď je zaznamenaný nekontrolovaný rast nádorových buniek. Novotvar dosahuje značnú veľkosť a metastázy sa nachádzajú v mnohých orgánoch: kostiach, mozgu, pečeni.

Príznaky rakoviny pankreasu 4. stupeň

1. Ťažká intoxikácia rakovinou spôsobená otravou tela odpadovými produktmi nádorových buniek.
2. Syndróm silnej bolesti. Neoplastické bunky pôsobia na citlivé nervové zakončenia, ktoré prenikajú do tkanív a orgánov. Bolesť je trochu znížená, keď pacient zaujme pozíciu embrya.
3. Vážne vyčerpanie. Súvisí to s tým, že je narušená aktivita gastrointestinálneho traktu. Tráviace šťavy sa nevylučujú v správnom množstve, čo komplikuje trávenie a vstrebávanie potravy. Často kvôli metastázam dochádza k črevnej obštrukcii, je narušená funkcia iných zažívacích orgánov.
4. Akumulácia tekutiny v dutine brušnej, až 20 litrov. Súvisí s hojným uvoľňovaním tekutej krvi v dôsledku metastáz na pobrušnici.
5. Zvýšenie veľkosti sleziny o viac ako 12 cm - splenomegália. Tento orgán je zodpovedný za udržanie imunity a filtrovanie krvi. Preto pri onkologických ochoreniach aktivuje prácu, čistí krv a v nej sa hromadia toxíny.
6. Výrazný nárast veľkosti pečene - hepatomegália. To môže byť spôsobené výskytom metastáz alebo zvýšenou prácou pečene, ktorá sa snaží bojovať proti intoxikácii rakovinou.
7. Zväčšené supraclavikulárne a iné skupiny lymfatických uzlín. Tieto formácie filtrujú lymfu, ktorá často nesie rakovinové bunky. Preto sa v nich môžu tvoriť sekundárne nádory.
8. Mäkké subkutánne uzliny spojené s mastnou nekrózou (nekróza tkaniva) spôsobenou metastázami.
9. Migrácia tromboflebitídy - výskyt krvných zrazenín (krvných zrazenín) v rôznych častiach žíl. Súvisí so zhoršenou zrážanlivosťou krvi.

Hlavné metódy liečby rakoviny4. stupeň pankreasu

Liečba je zameraná na zlepšenie blaha pacienta, ako aj na spomalenie rastu nádoru a zastavenie procesu metastáz.

• Whipple chirurgia kompletné alebo čiastočné odstránenie pankreasu a častí okolitých orgánov.
• Paliatívna chirurgia zameraná na elimináciu komplikácií. Obnovte priechodnosť žlčových ciest a čriev, eliminujte riziko krvácania.
• Vykonáva sa chemoterapia s 5-fluóruracilom, Carboplatinou, Gemzarom, Campto. To umožňuje predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov.
• Radiačná terapia - liečba ionizujúcim žiarením. Žiarenie ničí molekuly proteínov v rakovinových bunkách, ktoré sú naň citlivejšie ako zdravé tkanivo. Výsledkom je pokles nádoru.
• Rádioterapia na prístroji Cyber ​​Knife.
• Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie bolesti (analgetiká, lieky proti narkotikám) a zlepšenie kvality života.

Priemerná dĺžka života pri karcinóme pankreasu 4 stupne závisí od počtu metastáz a stupňa intoxikácie rakovinou, ktorá oslabuje silu tela. A tiež, ako bude liečba úspešná a ako bude telo reagovať na chemoterapiu. Dôležitým faktorom je mentálny postoj pacienta a náležitá starostlivosť o neho.

Prognóza očakávanej dĺžky života pre rakovinu 4. stupňa je nepriaznivá. Prežitie počas roka je 4 - 5% pri intenzívnej liečbe. Priemerná životnosť je od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Trvanie bude závisieť od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tela toxínmi.

Koľko pacientov s rakovinou pankreasu žije?

Trvanie života u takýchto pacientov závisí od štádia vývoja ochorenia, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz v odľahlých oblastiach (mozog, kosti). Rozhodujúcu úlohu hrá, či má byť nádor odstránený. Okolo 10% pacientov ide včas k lekárovi, až kým nádor neprekročí pankreas a neovplyvní susedné žily a nervy. Majú najlepšiu šancu na priaznivý výsledok.

2-5% pacientov s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov. To sú tí, ktorí boli diagnostikovaní s rakovinou pankreasu v ranom štádiu, mali operáciu včas a podstúpili priebeh chemoterapie.

Ak má pacient spoločný nádor, ktorý je rozpoznaný ako nefunkčný, potom je v tomto prípade dĺžka života znížená na tri roky po diagnostike. Táto skupina zahŕňa nádory, ktoré vyklíčili v susedných tkanivách a orgánoch. To je 30-40% prípadov.

Keď lekári zistili, že existujú vzdialené metastázy a nemá zmysel vykonávať operáciu, dĺžka života je približne 6-12 mesiacov. Podiel takýchto pacientov je 50%. Sú určené na udržiavaciu liečbu na zmiernenie bolesti a zmiernenie bolesti. Ak pacient nedostáva vhodnú liečbu, potom k úmrtiu dôjde do 2-3 mesiacov.

Ale 90% pacientov s ťažkou rakovinou žije menej ako 10 týždňov. Je to spôsobené vysokou pooperačnou mortalitou a výskytom komplikácií.

Predĺžiť život chorých a zlepšiť ich pohodu pomáha:

• chemoterapiu a radiačnú terapiu
• predpisovaní vhodných liekov proti bolesti
• Posilnenie žlčových ciest - zabezpečenie odstránenia žlče
• antidepresíva a psychologické poradenstvo
• kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti

Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?

Rakovina pankreasu sa ťažko diagnostikuje. V skorých štádiách nie sú žiadne charakteristické príznaky, ktoré by pomohli lekárovi správne diagnostikovať. Preto je dôležité venovať pozornosť vášmu zdraviu a venovať pozornosť malým chorobám, ktoré vznikajú z tráviaceho systému. Jedná sa o ťažkosti v hornej časti brucha a dolnej časti chrbta, nevoľnosť, žltačku bielych očí. Ak pôjdete k lekárovi v tomto štádiu, zvyšuje sa šanca na úspešnú liečbu.

Pri užívaní anamnézy môže lekár podozriť na rakovinu pankreasu u pacienta. Anamnéza je informácia o zdravotnom stave pacienta a priebehu choroby, ktorú lekár dostane počas prieskumu. Preto je veľmi dôležité jasne a plne odpovedať na otázky lekára.

Príznaky rakoviny pankreasu

1. Bolesť v hornej časti brucha.
   • Zvyčajne bolesť alebo bolesť.
   • Ak je nádor v hlave pankreasu, potom sa cíti bolesť v pravej hypochondriu alebo v pupku.
   • Nádor v tele alebo chvoste dáva v dolnej časti chrbta alebo v oblasti medzi lopatkami.
   • Nepohodlie nie je spojené s jedlom.
   • Zvýšená bolesť v noci.
   • Často sa bolesť zhoršuje ohybom, ktorý sa podobá ischias.
   
   
2. Paraneoplastické symptómy sú špecifické príznaky spojené s nástupom nádoru.
   • Znížená chuť do jedla
   • Averzia k určitému typu potravy: tučné alebo mäsové jedlo, káva, alkohol
   • Porucha spánku
   • Drastické chudnutie
   • Migrácia periférnej venóznej trombózy
   
   
3. Mechanická žltačka. Žltnutie kože a sklerózy oka je spojené so stláčaním žlčovodu. Žlč neprechádza do čriev, ale vstrebáva sa do krvného obehu, čo spôsobuje množstvo zmien.
   • Žltnutie kože, slizníc, očných proteínov
   • Tmavý moč
   • Zosvetlenie výkalov
   • Svrbenie kože
   • Zväčšenie žlčníka
   
   
4. Poruchy trávenia, ktoré vedú k nedostatočnému prietoku do čriev žlče a olovnatej pankreatickej šťavy.
   • Existujú hnačky
   • Steatorrhea - vysoký obsah nestráveného tuku vo výkaloch.
   • Pocit ťažkosti a preplnenia v žalúdku spôsobený stláčaním nádoru.
   • Belching zhnité
   
   
5. Klíčenie nádoru v stene žalúdka alebo dvanástnika spôsobuje krvácanie.
   • Zvracanie, ktoré má vzhľad kávových zŕn v dôsledku prítomnosti krvi v žalúdočnej šťave
   • Čierne uhlie
   
   
6. Porucha nádoru slezinnej žily spôsobuje abnormality v zložení krvi.
   • Anémia - znížená koncentrácia červených krviniek
   • Leukopénia - zníženie počtu leukocytov
   • Trombocytopénia - pokles počtu krvných doštičiek
   
   
7. Prejav diabetu sa vyskytuje pri deštrukcii ostrovčekov produkujúcich inzulín pankreasu. To vedie k nedostatku hormónov.
   • Intenzívny smäd
   • Sucho v ústach
   • Zvýšený objem moču
   • Svrbenie kože a slizníc
   
   
8. Dropsia (ascites) je spôsobená výskytom metastáz na peritoneu a portálnej žile. Spôsobujú hojný výtok tekutiny do brušnej dutiny.
   • Abdominálne nadúvanie a prírastok hmotnosti s celkovým úbytkom hmotnosti
   • Akumulácia tekutín v brušnej dutine

Aké sú populárne liečby rakoviny pankreasu?

Boj proti rakovine pankreasu je dlhý proces. Voľba liečby závisí od individuálnych charakteristík ochorenia. Preto pri výbere receptov na tradičnú medicínu musíte v tejto záležitosti kontaktovať profesionála.

Netradičné liečby môžu pomôcť znížiť nástup ochorenia a zastaviť rast rakoviny. To je možné, ak pacient pevne verí v úspešnosť liečby, striktne dodržiava odporúčania špecialistu a podstúpi celý priebeh liečby. Výsledky takejto liečby by mal monitorovať aj onkológ.

Pacientom sa odporúča viesť si denník, v ktorom uvedú dennú dávku a názov lieku, jeho pocity a pocit požitia po jeho užití. Pomáha hodnotiť účinnosť liečby.

Uvádzame prehľad metód, ktoré sa považujú za účinné.

Shevchenko metóda: vodka a rastlinný olej

Odmerajte 30 ml čerstvého nerafinovaného rastlinného oleja a vodky. Zmes sa pretrepáva v tesne uzavretej nádobe počas 5 minút, aby sa zabránilo stratifikácii. Liek sa musí užiť naraz. V budúcnosti môže byť dávka zvýšená na 40 + 40.

Používať prostriedky do 15 minút pred jedlom nalačno. Urobte to 3 krát denne po 6 hodinách. Jedzte len 3 krát denne po 25-30 minútach po liečbe.

Má sa liečiť kurzami po dobu 10 dní. Po prvom cykle, prestávka 5 dní a opäť 10 dní liečby. Po druhom cykle je tiež 5 dní odpočinku a tretí cyklus liečby. Po ňom 14-dňová prestávka. Liečebný režim je nasledujúci: 10/5/10/5/10/14. Potom to všetko začína prvým kurzom. A tak celé roky. Počas prestávok je potrebné zvážiť, urobiť krvný test a ukázať sa onkologovi.

Autor tvrdí, že zlepšenie je zaznamenané za 1-2 mesiace. Minimálna dĺžka liečby je však 7-8 mesiacov. To stačí na vyriešenie malých nádorov.

Poznámka: Nezačínajte liečbu ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou.

Bylinné ošetrenie podľa metódy Alephirova

Základom je použitie tinktúry Aconite Jungar 2,5%. Liečbu je potrebné začať 1 kvapkou na recepciu. Denné pridávanie po kvapkách, dávka sa privedie na 30 kvapiek. Potom hladko znížte dávku z 30 na 1 kvapku. Tinktúra zriedená v pohári čistej vody. Pite 3 krát denne 40-50 minút pred jedlom.

30 minút po medikácii musí byť bylinný čaj opitý:

• Koreň dúhovky 2 častí kukurice;
• Grass repyashka farmaceutické 3 časti;
• Hop obyčajné (kužeľové) 2 časti;
• Calendula officinalis flowers 1 part;
• Voňavé kôporové semená 1 diel;
• Calamus koreňový močiar 1 časť;
• Potentilla koreň vzpriamený 2 časti.

Jeden plný (s diapozitívom) Art. lyžicu zalejeme 250 ml vriacej vody a udržujeme 20 minút vo vodnom kúpeli. Potom sa ochladí a namáha. V bujóne sa pridá 1,5 ml 10% tinktúry veľkolistého jednodruhového kvetu. Vezmite 100 ml konzistencie 20 minút pred jedlom 3 krát denne. Trvanie kurzu - 2 mesiace.

Je potrebné pripomenúť, že liečba tradičnými metódami nemôže nahradiť operáciu na odstránenie nádoru. Preto by ste nemali strácať čas snahou zbaviť sa choroby sami. Moment sa môže stratiť a rakovina bude metastázovať do iných orgánov. Preto používajte recepty tradičnej medicíny na zlepšenie stavu a prevenciu recidívy nádoru, a nie ako alternatívu k operácii.

Chemoterapia rakoviny pankreasu - čo to je?

Chemoterapia je liečba rakoviny liekmi obsahujúcimi jedy alebo toxíny. Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek alebo zníženie rýchlosti rastu nádoru.

Účinok chemoterapeutických liekov je zameraný na zníženie aktivity rakovinových buniek. Na ľudskom tele majú tieto nástroje aj toxický účinok, ale v menšom rozsahu. Je to spôsobené tým, že nezrelé bunky, ktoré aktívne rastú a delia sa, to znamená rakovinové, sú citlivejšie na účinky toxínov. Dávka liečiva je zvolená tak, že látka má minimálny účinok na ľudské telo a maximum na nádore.

Pri liečbe týmito látkami sa životnosť predlžuje v priemere o 6-9 mesiacov. Existuje tiež všeobecné zlepšenie stavu, prírastku hmotnosti, zníženia bolesti, čo vedie k zníženiu užívania drog a liekov proti bolesti o 50%. V súčasnosti sa chemoterapia pri liečbe rakoviny pankreasu používa primárne v spojení s inými metódami.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických liečiv je založený na zmene DNA nádorových buniek. Táto štruktúra obsahuje genetické informácie potrebné pre proces delenia. Ak je DNA zničená, rakovinová bunka sa nemôže množiť a reprodukovať svoj vlastný druh. V dôsledku toho modifikované bunky umierajú. Rast nádoru sa tak zastaví a začne jeho redukcia.

Chemoterapia sa uskutočňuje v cykloch. Táto cesta bola zvolená preto, že bunka je najviac citlivá na chemoterapiu počas obdobia delenia. Preto sa podávanie chemoterapie predpisuje, keď sa rakovinové bunky priblížili k deliacej fáze.

Táto metóda je považovaná za benígnu, pretože spôsobuje ľudskému telu relatívne malú ujmu. Existujú dva typy chemoterapie:

• Monochemoterapia - na liečbu sa používa jeden liek
• Polychemoterapia - pri liečbe sa používajú dve alebo viac liekov. Používajú sa paralelne alebo striedavo.

Vzhľadom na to, že toxíny majú vplyv na ľudské telo, počas liečby sa vyskytujú mnohé vedľajšie účinky:

• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• vypadávanie vlasov (alopécia)
• porušenie krvi (myelosupresia);
• toxické účinky na centrálny nervový systém

V niektorých prípadoch môže liečba chemoterapeutikami spôsobiť komplikácie. Súvisia so skutočnosťou, že látky v ich zložení majú vplyv na zdravé tkanivá a orgány.

Na liečbu rakoviny pankreasu sú predpísané nasledujúce lieky.

1. Gemcitabín (Gemzar) - spôsobuje pokles nádoru a jeho metostatsov o 10% a zmiernenie symptómov ochorenia o 30% a celkové zlepšenie stavu.
   
2. Docetaxel (Taxotere) - spôsobuje pomalší rast nádoru o 20% a zlepšenie celkovej pohody o 15%. Používa sa na monoterapiu.
   
3. Kombinácia FP - fluorouracilu a cisplatiny. Táto polychemoterapia nepomôže každému. Ale pre tých pacientov, ktorí majú pozitívnu odpoveď na liečbu, sa dĺžka života zvyšuje na 11-12 mesiacov.
   
4. Kombinácia GF - gemcitabínu (Gemzar) a fluorouracilu. Pôsobí na 60% pacientov, poskytuje predĺženie života až o jeden rok alebo viac. Zaznamenajte spomalenie rastu nádoru o 20%.

Odporúčania na zmiernenie stavu a zníženie vedľajších účinkov chemoterapie

• Neužívajte žiadne lieky alebo potravinové doplnky pri chemoterapii bez povolenia lekára. To môže spôsobiť alergickú reakciu.
• Pite viac tekutín. Minimálna denná dávka je 2 litre (voda, kompóty, čaje, džúsy). Lieky a toxíny sa eliminujú obličkami. Preto, zvýšenie množstva moču, znížite koncentráciu jedu v tele.
• Jedlá by mali byť vyvážené a ľahko stráviteľné. Je povinný zahrnúť vo veľkom množstve zeleninu, ovocie, morské plody, ryby, chudé mäso, vajcia. Mliečne výrobky budú vynikajúcim zdrojom vápnika. Sacharidové potraviny: obilniny, zemiaky, výrobky z múky dodávajú telu energiu. Alkohol je úplne vylúčený!
• Na zníženie nevoľnosti a zvracania môže lekár predpísať špeciálne lieky - Zeercal. Môžete tiež rozpustiť kúsky ľadu, mrazené ovocné šťavy. Nedovoľte, aby pocit hladu. Jedzte malé jedlá.
  Jedlá by mali mať priemernú teplotu.
• Antidepresívum Duloxetín pomôže znížiť bolesť spôsobenú účinkom liekov na nervový systém.
• Vypadávanie vlasov je jedným zo spoločných vedľajších účinkov. Preto sa pred začiatkom kurzu odporúča urobiť krátky zostrih. Po ošetrení sa vlasy dozrievajú.
• Počas liečby pacienti často trpia depresiou a apatiou spôsobenou nerovnováhou stresového hormónu kortizolu. Ak chcete vyhrať, pomôže používanie tinktúry ženšenu.
• Psychologické poradenstvo môže zvýšiť motiváciu na zotavenie a vitalitu. Pomoc psychológa bude potrebná aj pre príbuzných, na ktorých pleciach je starostlivosť o chorých pádov.
• Ak je to možné, snažte sa byť na čerstvom vzduchu a komunikovať s ľuďmi. Naučte sa rôzne relaxačné techniky. Je to účinný spôsob riešenia nespavosti.

Príbuzní, ktorí sa starajú o pacientov s rakovinou, musia byť trpezliví. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať včasné lieky a podporovať pacienta všetkými možnými spôsobmi. Pri starostlivosti o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je veľmi dôležitá hygiena.

Kedy je potrebná operácia rakoviny pankreasu?

V tomto štádiu je rakovina pankreasu liečiteľná len v ranom štádiu.

Kedy potrebujete operáciu?

O tejto otázke rozhoduje onkológ v závislosti od stupňa vývoja procesu. Ak pacientovi bola predpísaná operácia na odstránenie pankreasu, naznačuje to, že tento okamih ešte nebol vynechaný a nádor nemal čas na rozšírenie do iných orgánov. V tomto prípade nemôžete stratiť čas, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek v celom tele. Pretože to vedie k vzniku metastáz. Lekár si vyberie typ operácie spolu s pacientom po stanovení veľkosti nádoru a jeho znakov. V neskorších štádiách môžu operácie zmierniť stav človeka, ale nie ho zbaviť choroby.

Aké typy operácií existujú?

Oddelte tri typy operácií

1. Diagnostická (prieskumná) operácia. Často je možné určiť skutočnú veľkosť nádoru, jeho šírenie a prítomnosť metastáz iba počas operácie. Procedúra sa vykonáva pomerne rýchlo a umožňuje zvoliť správny smer liečby.
   
2. Radikálne (úplné) odstránenie nádoru. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia a dáva značnú šancu na zotavenie.
   
3. Paliatívne operácie sú zamerané na pokračovanie života a zlepšovanie jeho kvality. Majú dva smery:
   • Odstránenie časti nádoru, keď nie je možné sa ho úplne zbaviť. To zvyšuje šance na úspech chemoterapie a radiačnej terapie.
     
   • Odstránenie metastáz v iných orgánoch alebo eliminácia komplikácií: obštrukcia čreva alebo žlčových ciest, prevencia ruptúry žalúdka.

Radikálne odstránenie nádoru. druh:

Úplné odstránenie pankreasu. Umožňuje zbaviť sa nádoru, ktorý pokrýva všetky časti pankreasu. Výhodou tejto operácie je, že spôsobuje minimálne pooperačné komplikácie. Po operácii však bude pacient nútený prijímať enzýmové prípravky na normalizáciu trávenia.

Whipple operácie. Toto je štandardná technológia pre nádory hlavy pankreasu. Odstraňuje hlavu žľazy, dvanástnika, časť žlčového kanála a pyloru žalúdka, žlčníka a najbližších lymfatických uzlín. Takáto operácia znižuje riziko recidívy nádoru a jeho metastáz. A tiež zachovať časť pankreasu, ktorá je dôležitá pre normálne trávenie v budúcnosti. Nevýhodou je, že počas operácie sa môžu odstrániť tkanivá, ktoré ešte nie sú ovplyvnené rakovinovými bunkami.

Distálna resekcia pankreasu. Vykonáva sa, keď nádor ovplyvňuje chvost a telo žľazy. Tieto časti sú odstránené a ponecháva len hlavu. Často sa slezina a žlčník počas chirurgického zákroku odstraňujú. Operácia umožňuje úplne odstrániť malé nádory, ktoré sú v chvoste a tele, ale je to považované za vysoko traumatické.

Segmentová resekcia pankreasu. Ide o operáciu na odstránenie centrálnej časti upchávky. Vykonáva sa tak, aby sa zachovali zdravé časti tela. Na obnovenie odtoku žalúdočnej šťavy sa na chvost a hlavu pripája črevná slučka. Tento typ chirurgického zákroku sa často vykonáva na odstránenie metastáz.

Minimálne invazívna chirurgia. Operácia sa uskutočňuje cez malý otvor s použitím robotického chirurgického systému, napríklad daVinci. Umožňuje zložité operácie, ktoré nie je možné vykonávať za normálnych podmienok. Okrem toho je možné vyhnúť sa rozsiahlemu rezu v bruchu.

Kryogénna metóda liečby je založená na „zmrazení“ nádorových buniek pri nízkych teplotách, čo vedie k ich deštrukcii. Je uznávaný ako jeden z najbezpečnejších, nespôsobuje komplikácie a má dobrý analgetický účinok. Výrazne zvyšuje šance na prežitie pacienta. Nevýhodou je, že ho praktizuje málo odborníkov.

Paliatívna chirurgia je zameraná na elimináciu komplikácií spôsobených nádorom.

• s mechanickou žltačkou - poskytujú vnútornú cestu pre vyprázdňovanie žlče do čriev alebo elimináciu žlče vonku
• v prípade črevnej obštrukcie sa odstráni časť čreva postihnutá nádorom.
• s vnútorným krvácaním - šité cievy sú zošité
• ak existuje riziko prasknutia orgánu v dôsledku metastáz - odstránenie postihnutej časti.

Priemerná dĺžka života po takýchto zákrokoch je až 8 mesiacov.

Na konsolidáciu výsledkov operácie a na prevenciu opätovného rastu nádoru sa vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V budúcnosti bude pacient potrebovať liek

Anestézia pre rakovinu pankreasu.

Anestézia pre rakovinu pankreasu je jednou z hlavných oblastí liečby. Existuje všeobecne akceptovaná schéma podávania analgetických liečiv proti bolesti.

1. V prvej fáze - prvá fáza chronickej bolesti je predpísaná narkotiká analgetiká.
   • Analgin 2-3 krát každých 6-7 hodín. Súčasne sa intramuskulárne alebo intravenózne injikujú 2 ml 50% roztoku. Nadmerné dávky a dlhodobé užívanie môžu spôsobiť poškodenie obličiek.
     
   • Tablety paracetamolu. Jednorazová dávka 500 mg. Užívajte s intervalom 5-6 hodín Zvýšenie dennej dávky môže byť nebezpečné pre pečeň.
     
   • Naproxen pilulky. Pite 250-400 mg 2-3 krát denne počas jedla.
   
   
2. Druhá fáza liečby chronickej bolesti. Narkotické analgetiká nemajú anestetický účinok. Predpísané sú narkotické analgetiká - opioidy (slabé opiáty).
   • Tramadol - dávka 50-100 mg každých 4-6 hodín Dostupné v tabletách a roztokoch na intramuskulárne a intravenózne podanie alebo vo forme injekcií a kvapiek.
     
   • Liečivo s dlhodobým účinkom dihydrokodeínu do 12 hodín. Dostupné v tabletách. Dávka 60-120 mg po 12 hodinách.
     
   • Promedol užíva 25-50 mg po 6 hodinách. Maximálna denná dávka 200 mg. Možno návyková.
   
   
3. Tretia fáza chronickej liečby bolesti. Ak slabé opiáty prestali mať účinok, prejdite na silné opiáty.
   • Sedine tablety na sanie pod jazyk alebo vo forme injekcií. Denná dávka nemá prekročiť 200 mg. Slabší morfín, môže byť návykový.
     
   • Fentanyl vo forme pichnutí alebo kvapkadiel. Silnejší ako morfín, ale má krátkodobý účinok. K dispozícii aj ako náplasť s dlhodobým účinkom do 72 hodín.

Keď má pacient nárok na lieky proti narkotickej bolesti?

Tento problém musí riešiť ošetrujúci lekár. Zároveň berie do úvahy silu bolesti pacienta. Schéma krok za krokom bola vyvinutá, keď je mierna bolesť liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi. Mierna bolesť (druhá fáza) s kombináciou narkotických analgetík a slabých opiátov. Pri silnej bolesti (podľa nasledujúcich krokov) sa vyžaduje vymenovanie silných opiátov.

Lekár určí liek a jeho dávkovanie. Zapíše recept. Pacienti s rakovinou s potvrdenou diagnózou majú nárok na bezplatnú liečbu alebo 50% zľavu.

Pravidlá nákupu narkotických analgetík.

Narkotické lieky proti bolesti sa predávajú v lekárni na predpis. Ide o špeciálnu formu zavedenej vzorky s pečaťou lekára a zdravotníckeho zariadenia. Predpis predpísaný lekárom musí potvrdiť vedúci polikliniky.

Pacientovi sa predpisuje len určitý liek. Podľa tohto predpisu nemôžete v lekárni užívať náhrady. Ak sa recept nepoužíva po dobu 15 dní, stane sa neplatným.

Predpis môže byť predpísaný lieky na obdobie liečby až jeden mesiac. Toto by sa malo osobitne uviesť na recepte. V lekárni je možné zakúpiť maximálne množstvo lieku.

Pacient je pripojený k lekárni v mieste bydliska. Za týmto účelom sa vydáva príkaz od vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ktorý sa mesačne aktualizuje.