Kompletný krvný obraz je snáď najbežnejšou metódou laboratórnej diagnostiky. V modernej civilizovanej spoločnosti prakticky neexistuje nikto, kto by nemusel opakovane darovať krv na všeobecnú analýzu.

Koniec koncov, táto štúdia sa vykonáva nielen chorých, ale aj celkom zdravých ľudí s plánovanými lekárskymi prehliadkami pri práci, vo vzdelávacích inštitúciách, vojenskej službe.

Tento krvný test zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu leukocytov a počítania leukocytového vzorca, určenie počtu červených krviniek, krvných doštičiek, rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a ďalších ukazovateľov.

Vzhľadom na správnu interpretáciu výsledkov všeobecného krvného testu je možné určiť príčinu určitých príznakov u dospelých, určiť typ ochorenia krvi, vnútorné orgány a zvoliť správny liečebný režim.

Čo je to?

Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

1. Hemoglobín a hematokrit.
2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).
3. Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná ručne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
4. Stanovenie obsahu bunkových krvných elementov: červených krviniek - červených krviniek, hemoglobínu obsahujúceho pigment, ktorý určuje farbu krvi a biele krvinky, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty).

Ako môžete vidieť, úplný krvný obraz ukazuje reakciu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy prebiehajúce v tele. Pokiaľ ide o správne doručenie analýzy, neexistujú žiadne komplikované, prísne pokyny o tomto testovaní, ale existujú určité obmedzenia:

1. Analýza bola vykonaná ráno. Pacientovi je zakázané jesť jedlo, vodu 4 hodiny pred odobratím vzorky krvi.
2. Hlavné zdravotnícke potreby používané na odber krvi sú skarifikátor, vata, alkohol.
3. Na tento prieskum použite kapilárnu krv, ktorá sa odoberá z prsta. Zriedkavo sa podľa pokynov lekára môže použiť krv zo žily.

Po obdržaní výsledkov sa vykoná podrobný prepis krvného testu. Existujú aj špeciálne hematologické analyzátory, pomocou ktorých môžete automaticky určiť až 24 krvných parametrov. Tieto zariadenia sú schopné zobrazovať výtlačok s prepisom krvného testu takmer okamžite po odbere krvi.

Kompletný krvný obraz: normálne hodnoty v tabuľke

V tabuľke sú uvedené ukazovatele normálneho počtu krvných elementov. V rôznych laboratóriách sa tieto hodnoty môžu líšiť, preto, aby sa určilo, či sú parametre krvných testov presne normálne, je potrebné poznať referenčné hodnoty laboratória, v ktorom sa vykonal krvný test.

Tabuľka normálnych ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u dospelých:

Kompletný krvný obraz u dospelých, prepis a rýchlosť v tabuľke

Krv plní funkciu transportu - zásobuje bunky kyslíkom a ďalšími nevyhnutnými látkami, prijíma oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahŕňa plazmové a tvarované prvky, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o zdravotnom stave.

Nižšie podrobne opisujeme indikácie a vlastnosti všeobecného krvného testu - tabuľku noriem pre dospelých, prepis výsledkov a hodnoty odchýlok smerom nahor alebo nadol.

Na čo je analýza?

Všeobecný klinický výskum krvi sa vykonáva na identifikáciu väčšiny patológií infekčnej, zápalovej, malígnej povahy.

S jeho pomocou sa hodnotí účinnosť liečby, je povinnou súčasťou vyšetrenia, keď je pacient prijatý do nemocnice a počas rutinného vyšetrenia.

Všeobecný krvný test je potrebný na stanovenie počtu červených krviniek, koncentrácie hemoglobínu v nich a rýchlosti sedimentácie, počtu a zloženia leukocytov a krvných doštičiek, pomeru počtu bunkových a kvapalných zložiek.

Tieto indikátory môžu veľa povedať o stave tela a pomôcť diagnostikovať patológiu v ranom štádiu.

Dekódovanie a miera celkového krvného testu u dospelých

Vo všeobecnej klinickej analýze krvi sa stanoví úroveň týchto prvkov: t

• erytrocyty a ich priemerný objem;
• hemoglobín;
• hematokritu;
• priemerný počet a percento hemoglobínu v červených krvinkách;
• retikulocytov;
• anizocytóza erytrocytov;
• trombocyty a ich priemerný objem;
• leukocyty;
• ESR.

Vzorec leukocytov je podrobne opísaný, vrátane hodnôt pre šesť typov bielych krviniek: eozinofilov, monocytov, lymfocytov, bazofilov, bodových a segmentovaných neutrofilov.

Tabuľka 1. Miera výsledku všeobecných klinických krvných testov

Tabuľka 2. Leukocytový vzorec (norma)

Nasledujúca časť popisuje interpretáciu výsledkov klinického krvného testu - ktoré stavy a ochorenia vedú k odchýlke od normy.

Červené krvinky

Ich zvýšené hladiny sú detegované počas hypoxie, dehydratácie, srdcových defektov, nadbytku steroidných hormónov a dysfunkcie kôry nadobličiek a erytrémie.

Pokles - pri anémii, akútnej strate krvi, v trimestri II-III tehotenstva, chronickom zápale, ako aj pri patológiách kostnej drene.

hemoglobín

Mnohé ochorenia sú spojené s poruchami objemu a štruktúry hemoglobínu. Pokles hladiny sa zistil pri anémii, krvácaní, nádoroch, poškodení obličiek a kostnej dreni. Zvýšenie môže znamenať krvné zrazeniny spôsobené dehydratáciou, erytrémiou, suplementáciou železa.

hematokritu

Tento ukazovateľ je pomer erytrocytov a plazmy, určuje stupeň vývoja anémie. Hematokrit je vysoký s dehydratáciou, polycytémiou, peritonitídou, rozsiahlymi popáleninami.

Tento pokles je sprevádzaný anémiou, rakovinou, chronickým zápalom, neskorým tehotenstvom, hladovaním, chronickou hyperazotémiou, patológiami srdca, krvných ciev a obličiek.

sk

Pomer hemoglobínu v jednom erytrocyte k normálnej hodnote odráža farebný (alebo farebný) indikátor. Jeho pokles sa zistil v prípadoch otravy olovom, anémie u tehotných žien a anémie z nedostatku železa.

Nad normálne CP rastie s nedostatkom vitamínov B12 a B9, žalúdočnej polypózy a rakoviny.

Anizocytóza erytrocytov

Je to prítomnosť červených krviniek v krvi s rôznym priemerom (zrelé - 7-8 mikrónov a mikrocyty - až 6,7 mikrónov), čo indikuje vývoj anémie. V závislosti od ich pomeru určujú rôzne patologické stavy.

S anémiou z nedostatku železa, otravou olovom, talasémiou je hladina mikrocytov 30-50% as nedostatkom kyseliny listovej, difúzneho poškodenia pečene, makrocytárnej anémie, alkoholizmu, metastáz kostnej drene - viac ako 50%.

doštičky

Tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Ich počet klesá s leukémiou, AIDS a inými vírusovými ochoreniami, niektorými genetickými patológiami, aplastickou anémiou, léziami kostnej drene, bakteriálnymi infekciami, medicínskymi, chemickými, otravami alkoholom.

Krvné doštičky v krvi sa znižujú v dôsledku liečby antibiotikami, analgetikami, estrogénmi, prednizónom, nitroglycerínom, antialergikami a vitamínom K. Rast počtu týchto buniek sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• osteomyelitída;
• kolitída;
• tuberkulóza;
• erythremia;
• ochorenia kĺbov;
• myelofibróza;
• krvácanie;
• rakoviny;
• cirhóza pečene;
• liečba kortikosteroidmi;
• hemolytickú anémiu;
• po operáciách.

ESR

Počas tehotenstva, menštruácie, po pôrode je rýchlosť, s ktorou sa erytrocyty usadzujú, vyššia ako obvykle. Tento ukazovateľ je tiež vysoký u ochorení pečene, obličiek, spojivového tkaniva, poranení, infekčných patológií v akútnej a chronickej forme, zápalových procesov, anémie, otravy a onkologických ochorení.

Zníženie ESR sa vyskytuje pri zhoršenom krvnom obehu, anafylaktickom šoku, ochoreniach srdca a ciev.

Priemerný objem krvných doštičiek

V krvi sú mladé a staré krvné doštičky, prvý je vždy väčší, druhý sa zmenší. Ich životnosť je 10 dní. Čím nižšia je hodnota MPV, tým menej zrelých, starnúcich krvných doštičiek v krvi a naopak. Odchýlky v pomere takýchto buniek rôzneho veku pomáhajú diagnostikovať mnohé ochorenia.

Zvýšený MPV môže vyvolať diabetes mellitus, trombocytodrofóniu, patológiu krvi (systémový lupus), splenektómiu, alkoholizmus, myeloidnú leukémiu, vaskulárnu aterosklerózu, talasémiu (genetická abnormalita v štruktúre hemoglobínu), May-Hegglinov syndróm, post-hemoragický syndróm, postmortem.

Pod normou, tento ukazovateľ patrí kvôli radiačnej terapii, v prípade cirhózy pečene, anémie (plastická a megaloblastická), Wiscott-Aldrich syndróm.

Biele krvinky

Leukocytóza sa nazýva zvýšenie a leukopénia je pokles počtu leukocytov v plazme. Biele krvinky absorbujú patogénne baktérie, vírusy a iné cudzie predmety a produkujú protilátky, ktoré rozpoznávajú patogény. Leukocytóza je fyziologická a patologická.

V prvom prípade sú príčiny zvýšenia príjmu potravy, tehotenstva a pôrodu, predmenštruačného syndrómu, fyzickej námahy a psychického stresu, hypotermie alebo prehriatia.

Z patológií môže rýchlosť rastu WBC spôsobiť hypoxiu, hnisanie, závažnú stratu krvi, intoxikáciu alebo alergie, ochorenia krvi, popáleniny, epilepsiu, podávanie inzulínových hormónov alebo adrenalínu a malígny nádor.

Leukopénia sa vyskytuje pri radiačnej chorobe, systémovom lupus erythematosus, otrave, cirhóze pečene, rakovinových metastázach v kostnej dreni, lymfogranulomatóze, funkčných nervových poruchách, leukémii, akromegálii, hypoplazii kostnej drene v dôsledku príjmu určitých liekov.

Hladina bielych krviniek sa tiež znižuje pri infekčných a zápalových patológiách - chrípke, hepatitíde, malárii, osýpkach, kolitíde a ďalších.

Funkcie počas tehotenstva

U žien, ktoré očakávajú dieťa, sa objem krvi cirkulujúci v tele zvyšuje a úroveň vytvorených prvkov sa trochu líši. Počas tehotenstva sa štúdia vykonáva najmenej štyrikrát. Nižšie uvedená tabuľka je normou všeobecného krvného testu počas tehotenstva.

Všeobecné ukazovatele krvného obrazu - norma a odchýlky

Kompletný krvný obraz je najobľúbenejšou diagnostickou metódou používanou vo všetkých odboroch klinickej medicíny. UAC umožňuje detekciu nešpecifických a špecifických bolestivých zmien, na ktoré je systém homeostázy citlivý, a poskytuje cenné zdravotné informácie. Diagnostika je pomerne jednoduchá, nevyžaduje drahé vybavenie a je vykonávaná rýchlo. Preto je pridelený všetkým pacientom, bez výnimky, povinne, po prijatí do nemocnice alebo na ambulantné vyšetrenie.

Nasledujúce ukazovatele všeobecnej analýzy krvi sú najdôležitejšie pri hodnotení zdravotného stavu: pomer bunkových prvkov k tekutej zložke krvi, hemoglobínu, počtu krvných buniek (červené a biele krvinky), vzorca leukocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Všeobecný krvný test zvyčajne naznačuje, že hlavné systémy ľudského tela fungujú bez patologických zmien. Čo ukazuje úplný krvný obraz - môžete si prečítať v tomto materiáli.

Hematokrit a dekódovanie kompletného krvného obrazu

V laboratórnych podmienkach začína dekódovanie celkového krvného testu stanovením objemu plazmy a jej pomeru s podielom červených krviniek. Hematokrit alebo hematokrit je ukazovateľom pomeru objemu červených krviniek k objemu plazmy. Normálne je hematokrit 0,4 až 0,48 u mužov a 0,36 až 0,42 u žien. K zvýšeniu rýchlosti dochádza pri kompenzačnej erytrocytóze a závažnom krvnom ochorení - erytrémii. Zníženie hematokritu indikuje anémiu alebo riedenie krvi (hemodeliuya).

Hemoglobín a jeho forma nasledujú tento ukazovateľ celkového krvného testu. Definícia hemoglobínu kyslíkom alebo uhlíkom indikuje kvalitu okolitého vzduchu.

Hemoglobín ako indikátor celkového krvného obrazu

Hemoglobín je bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách, ktorá viaže a transportuje kyslík do tkanív tela. Hemoglobín sa skladá z globínového proteínu a malej neproteínovej časti - hemu, ktorý obsahuje železo. Normálne je obsah hemoglobínu v krvi 130-160 g / l pre mužov a 120-140 g / l pre ženy.

Pokles hladín hemoglobínu pod normálnu hladinu sa nazýva anémia. Najčastejšie príčiny anémie sú: nedostatok železa, nedostatok vitamínu B12 a kyselina listová, akútna a chronická strata krvi, ochorenia gastrointestinálneho traktu, rakovina.

Vzhľadom na to, že anémia nie je sprevádzaná len charakteristickými príznakmi, ale aj poklesom zásobovania orgánov a tkanív krvami a orgány s intenzívnym metabolizmom (srdce, mozog, pečeň a obličky) trpia najviac anémiou, je potrebné identifikovať jej príčiny a vykonať korekciu.

Hladina hemoglobínu pod 60 g / l je život ohrozujúca. V tomto stave je nevyhnutné vykonať náhradnú transfúziu krvných produktov na núdzovom základe. Zvýšená hladina hemoglobínu nad normálne hodnoty sa pozoruje, keď sa krv zahustí (hemokoncentrácia), leukémia. Normálny krvný obraz ukazuje normálny hemoglobín a červené krvinky.

Červené krvinky alebo čo ukazuje kompletný krvný obraz?

Erytrocyty alebo červené krvinky plnia funkciu viazania, transportu a uvoľňovania kyslíka. Vzhľadom na nepretržitú potrebu orgánov a tkanív na zásobovanie kyslíkom má kontrola hladiny červených krviniek mimoriadny význam. Kompletný krvný obraz vzhľadom na množstvo a kvalitu červených krviniek ukazuje stav hematopoetickej funkcie ľudského tela. Aj týmto parametrom môžete posúdiť prítomnosť alebo absenciu skrytého krvácania.

Bežne 1 liter mužskej krvi obsahuje 4–5 na 10 v 12. stupni a u žien 3,7–4,7 na 10 v 12. stupni erytrocytov.

Redukcia červených krviniek pod normálne hodnoty, ako aj redukcia hemoglobínu sa nazýva anémia. Pomer prvej a druhej nemusí byť proporcionálny. Preto je vo všeobecnosti analýza krvi určená tzv. Farebným indikátorom (CP) - priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch (normálne CP je 0,86-1,05). CP umožňuje dať formu anémie: hyperchrómne (ak je CPU nad 1,05) alebo hypochromické (CPU pod 0,8), rovnako ako normochromné ​​(ak je CPU v normálnych limitoch).

Mierne zvýšenie hladiny červených krviniek môže naznačovať zhrubnutie krvi, kompenzačné stavy pri zotrvaní vo výške, so závažnými ochoreniami dýchacieho systému (emfyzém, pneumoskleróza), zlyhanie srdca, ako aj vývoj určitých foriem rakoviny.

Významné zvýšenie hladiny červených krviniek, až na 12 až 10 v 12. stupni na liter, poukazuje na vývoj rakoviny krvi - erytrémia. Okrem toho, vzhľad v krvi rôznych foriem a veľkostí červených krviniek označuje konkrétnu patológiu krvi. Veľké krvné bunky sa nachádzajú v anémii s nedostatkom B12 a malých červených krvinkách pri hemolytickej anémii a rakovine.

Obsah retikulocytov v krvi (mladé červené krvinky) charakterizuje regeneračné schopnosti kostnej drene. Prítomnosť nepravidelných erytrocytov v krvi indikuje neúplnú regeneráciu. Červené krvinky v tvare kosáčika sú charakteristické pre kosáčikovitú anémiu a cieľovo podobné erytrocyty sú charakteristické pre talasémiu.

Kompletný krvný obraz - dekódovanie výsledkov a štandardov

Kompletný krvný obraz (UAC) - metóda laboratórnych krvných testov, ktorá je zaradená do zoznamu povinných opatrení počas primárnej diagnózy. OAK vám umožňuje identifikovať príznaky latentných a pomalých zápalových procesov, anémie, hodnotiť kvantitatívne ukazovatele zložiek krvi. Aby sme uľahčili pacientovi pochopiť, či je všetko v poriadku so svojím zdravím, zverejňujeme pod tabuľkami, v ktorých je normálne u ľudí dekódovanie výsledkov všeobecného krvného testu v závislosti od pohlavia a veku osoby a krvného obrazu.

Čo je úplný krvný obraz

OAK vám umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne ukazovatele krvných buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), ako aj určiť vzorec leukocytov - ukazovateľ percentuálneho pomeru rôznych typov leukocytov vo vzťahu k celkovému počtu leukocytov v krvi. Detailný krvný test môže tiež merať rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ukazovateľ ukazujúci pomer proteínových zložiek plazmy, čo je nešpecifická laboratórna charakteristika.

Označenia na vymenovanie

Podrobný krvný test je uvedený v zozname potrebných štúdií pre väčšinu chorôb. Jeho účel je tiež nevyhnutný na posúdenie zdravia a fungovania životne dôležitých orgánov u ľudí, ktorí odmietajú podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie alebo len zriedka chodia do zdravotníckych zariadení na preventívnu starostlivosť.

Štúdium kvantitatívnych ukazovateľov zložiek krvi je tiež nevyhnutné pre nasledujúce ochorenia:
• patológie srdca a krvných ciev;
• infekčné a zápalové procesy v dýchacích orgánoch, močovom systéme, gastrointestinálnom trakte;
• poranenia a roztrhnutia vnútorných orgánov;
• chronické alergické reakcie;
• helmintické invázie a helmintiáza;
• ochorenia tráviaceho a hepatobiliárneho systému (cirhóza, cholecystitída, cholelitiáza, dyskinéza žlčových ciest, gastritída atď.);
• patológií pohybového aparátu (ako súčasť pomocného diagnostického komplexu).

Veľmi dôležitý je OAK v diagnostike anémie - hematologické ochorenie, pri ktorom sa znižuje koncentrácia hemoglobínu v krvi a ruší sa transport železa do orgánov a tkanív. Súčasne s poklesom hemoglobínu v prípade anémie sa často zaznamenáva pokles objemu erytrocytovej hmoty, čo umožňuje diagnostikovať patológiu v takmer 70% prípadov bez použitia ďalších diagnostických metód.

Ako sa má

Pre rozsiahle klinické štúdie krvi sa môže použiť ako kapilárna a venózna krv. „Zlatý štandard“ vo väčšine zdravotníckych zariadení sa považuje za odber vzoriek z kapilárnych biomateriálov, to znamená, že krv v takmer všetkých nemocniciach sa odoberá z prsta. Plot sa vyrába pomocou jednorazových sterilných ihiel a obojstranných vákuových trubíc.

Pred vykonaním analýzy sa pacient musí uistiť, že zdravotná sestra alebo iný zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva odber materiálu, má na sebe čisté jednorazové rukavice a vyberie ihlu z jednorazového obalu (všetky balenia musia byť otvorené presne v prítomnosti pacienta). Je dôležité si uvedomiť, že testovacie miestnosti sú zdrojom zvýšeného rizika infekcie syfilisom, hepatitídou a inými infekčnými ochoreniami, ktoré sa prenášajú počas kontaktu s krvou infikovanej osoby.

Krv sa odoberá nalačno do 2-4 hodín po prebudení. Odporúča sa, aby ste nejedli nič alebo nepili ráno. So silným smädom môžete zvlhčiť pery alebo opláchnuť ústa vodou. Ak chcete piť veľmi veľa, môžete použiť malé množstvo čistej vody (nie viac ako 50-100 ml). Je zakázané fajčiť, žuť žuvačku, opláchnuť ústa opláchnuť a piť akékoľvek nápoje okrem vody po dobu 2-3 hodín pred návštevou miestnosti na ošetrenie.

Ak osoba neustále užíva akékoľvek lieky (napríklad tabletky na tlak, lieky znižujúce cukor), lekársky pracovník, ktorý si materiál vezme, by mal byť na to upozornený, aby špecialista počas posudzovania ukazovateľov vykonal potrebné úpravy.

Dekódovanie ukazovateľov analýzy a normy

Nižšie sú hlavné ukazovatele rozšírené (kompletný krvný obraz), a vzhľadom k ich dekódovanie tak, že osoba môže nezávisle navigovať výsledky.

Hemoglobín (Hb)

Hemoglobín, označenie v analýzach ako Hb. Hemoglobín je jedným z najdôležitejších indikátorov fungovania hematopoetického systému a celého organizmu. Hemoglobín je komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý je hlavnou zložkou červených krviniek a je nevyhnutný na prenos molekúl kyslíka do orgánov.

Ak sa množstvo hemoglobínu v periférnej krvi zníži, u človeka sa vyvinie chronická hypoxia (hladovanie kyslíkom). Táto hypoxia je považovaná za jeden z hlavných faktorov rozvoja srdcového zlyhania, koronárnych srdcových ochorení, patologických stavov mozgu a neurologických porúch.

Fyziologická norma hemoglobínu pre dospelé ženy sa pohybuje od 120 do 140 g / l. Počas tehotenstva môže byť tento indikátor mierne nižší - od 110 do 130 g / l. Množstvo hemoglobínu v krvi mužov je o 10 až 20% vyššie v porovnaní so ženami rovnakého veku a je približne 135 až 180 g / l. Rýchlosť hemoglobínu u mužov a žien podľa veku je uvedená v tabuľkách nižšie.

Rýchlosť hemoglobínu u mužov podľa veku:

Všeobecný krvný test

Podľa všeobecného krvného testu lekári znamenajú štúdium a vyhodnotenie relevantného materiálu pre obsah viacerých prvkov - červených krviniek, hemoglobínu, krvných doštičiek, leukocytov.

Na čo slúži?

Všeobecný klinický krvný test je klasická lekárska výskumná akcia, s ktorou je možné identifikovať množstvo nezrovnalostí s normami koncentrácií jednotlivých látok, ktoré indikujú prítomnosť mnohých chorôb a patogénnych stavov u človeka.

S ním môže kvalifikovaný špecialista odhaliť u pacienta rôzne anémie a zápalové procesy.

Označenia na vymenovanie

Kompletný krvný obraz je potrebné mať pre absolútne akékoľvek komplexné vyšetrenie. Je predpísaný všetkým skupinám kategórií ľudí, najmä ak existuje podozrenie na anémiu akéhokoľvek druhu alebo zápalové ochorenia. Okrem toho klinický krvný test je indikátorom úspešnosti liečby a „monitorovania“ zmien v zdravotnom stave pacienta.

Ako sa užívať?

Táto analýza sa uvádza ráno. Do dvanástich hodín pred odberom krvi sa odporúča úplne sa zdržať požitia akýchkoľvek potravín a tekutín, okrem bežnej čistej vody. Samotná analýza sa vykonáva v priebehu jedného dňa.

Najčastejšie sa z prsta prsta pravej ruky odoberá krv: jej špička sa najprv utrie alkoholom, potom sa prepichne a odoberie špeciálnou pipetou do cievy. Menej často sa krv odoberá na všeobecnú analýzu zo žily.

Proces analýzy a interpretácie výsledkov je pomerne rýchly, vykonáva sa pomocou mikroskopického vyšetrenia alebo pomocou automatizovaného analytického systému s počítaním počtu krvných buniek, stanovením hladiny hemoglobínu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Norma ukazovateľov, výskum a dekódovanie

Väčšina získaných indikátorov celkového krvného obrazu sa môže interpretovať nezávisle.

RBC - červené krvinky

Normálna úroveň pre mužov je od 4,3 do 6,2 * 10 ^ 12, pre ženy a deti - od 3,6 do 5,5 * 10 ^ 12. Vysoká hladina týchto zložiek významne zvyšuje riziko trombózy. Nízka anémia, strata krvi, hydrémia.

Referenčné (normálne) hladiny červených krviniek sú uvedené v tabuľke.

GHB - hemoglobín

Rýchlosť pre konkrétny proteín obsiahnutý v červených krvinkách je od 120 do 145 gramov na liter krvi. Ich vysoká hladina indikuje zvýšenie hladiny červených krviniek, zatiaľ čo nízka hladina vedie k systémovému hladeniu kyslíkom v tele.

Referenčné (normálne) hodnoty hladiny hemoglobínu sú uvedené v tabuľke.

HCT - hematokrit

Tento indikátor indikuje objem červených krviniek, ktoré zaberajú v kvapaline. Miera je vyjadrená v percentách - od 40 do 50 u mužov a od 35 do 45 u žien. Pokles v tomto ukazovateli indikuje anémiu, nárast diagnostikovaný dehydratáciou a erytrocytózu.

Referenčné (normálne) hodnoty hematokritu sú uvedené v tabuľke.

RDWC - šírka distribúcie RBC

Tento indikátor ukazuje priemerný rozdiel vo veľkosti červených krviniek prítomných v testovanej krvi. Miera pre ľudí je 11-15 percent. Miera prebytku indikuje nedostatok železa a anémiu.

MCV - Medium RBC

Absolútna priemerná veľkosť červených krviniek je normálna - od ôsmich desiatok do stoviek femtolitrov. Malý indikátor je indikátorom anémie a nedostatku železa, ale príliš veľký znamená nedostatok v tele, kyselinu listovú alebo vitamín B12.

Obsah MCH - GHB v RBC

Miera tohto vzťahu je od 26 do 34 pikogramov. Nižšie uvedený obrázok ukazuje nedostatok železa, vysokú úroveň - nedostatok kyseliny listovej a vitamínov B.

Koncentrácia MCHC - GHB v RBC

Vyššie uvedená normálna rýchlosť saturácie červených krviniek, hemoglobín - od tridsať do 370 gramov na liter. Nad normou - nenájdené. Pod normou sa uvádza talasémia a nedostatok železa.

PLT - doštičky

Miera krvných doštičiek v krvi - od 180 do 320 * 10 ^ 9 prvkov na liter tekutiny. Ich nízka hladina najčastejšie indikuje aplastickú anémiu, cirhózu pečene, ako aj množstvo vrodených a autoimunitných ochorení. Vysoká hladina je diagnostikovaná pri ochoreniach krvi v pooperačnom období.

WBC - leukocyty

Hlavný obranný mechanizmus imunitného systému normálne vykazuje koncentráciu od štyroch do deviatich * 10 ^ 9 prvkov na liter testovanej kvapaliny. Zníženie tejto hladiny indikuje ochorenia krvi a negatívne účinky užívania viacerých liekov, vysoká úroveň indikuje prítomnosť v tele, bakteriálnu infekciu.

Referenčné (normálne) hodnoty hladiny leukocytov sú uvedené v tabuľke.

Lym - lymfocyty

Lymfocyty sú hlavným „stavebným materiálom“ imunitného systému. Obsah Noma v krvi - od 1,2 do 3 x 10 ^ 9 l. Pri výrazne zvýšených koncentráciách v krvi sú zvyčajne diagnostikované infekčné ochorenia širokého spektra. Nízka úroveň - renálna / imunitná deficiencia, AIDS, chronické ochorenia širokého spektra, ako aj negatívne účinky na telo, kortikosteroidy.

MID / MXD - zmes bazofilov, monocytov, nezrelých buniek a eozinofilov

Tento súbor prvkov je zvyčajne výsledkom sekundárneho výskumu diagnózy po odbere krvi pre všeobecnú analýzu. Rýchlosť indikátora pre zdravého človeka je od 0,2 do 0,8 * 10 ^ 9 prvkov na liter.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty sú aktivátormi imunitného systému v procese boja proti zápalu, infekciám a alergickým reakciám. Miera pre osobu je od 1,2 do 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Hladina GRAN sa zvyšuje so zápalom, znižuje sa s lupus erythematosus a aplastickou anémiou.

MON - monocyty

Tento prvok sa považuje za variáciu leukocytov vo forme makrofágov, t.j. ich aktívna fáza, absorbuje odumreté bunky a baktérie. Norma pre zdravého človeka je od 0,1 do 0,7 * 10 ^ 9 el / l. Pokles hladiny MON je spôsobený ťažkými operáciami a príjmom kortikosteroidov, nárast naznačuje vývoj reumatoidnej artritídy, syfilisu, tuberkulózy, mononukleózy a iných infekčných ochorení.

ESR / ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Nepriamy normálny faktor proteínového správania v plazme - do desiatich mm / h pre silnejšie pohlavie a do pätnástich mm / h pre spravodlivý sex. Pokles ESR indikuje erytrocytózu a ochorenia krvi, zvýšenie sedimentácie erytrocytov - zvýšenie zápalových procesov.

Klinická analýza krvi: indikátory a dekódovanie v tabuľke, normy pre dospelých

Na zistenie zmien kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov jeho zloženia sa vykonáva všeobecný (alebo klinický) krvný test. Takáto laboratórna štúdia krvných zložiek sa môže uskutočňovať za účelom profylaxie s cieľom vylúčiť latentné pomalé ochorenia, potvrdiť alebo vyvrátiť vopred stanovenú diagnózu, sledovať dynamiku vývoja už potvrdenej choroby. Rozlúštenie výsledkov klinickej analýzy u dospelých je vo forme tabuľky obsahujúcej názvy ukazovateľov, merné jednotky, normy a skutočne identifikované odchýlky v zložení krvi.

Čo ukazuje klinický (všeobecný) krvný test?

Ľudská krv pozostáva z plazmy (tekutá časť) a jednotných prvkov (buniek): leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov. Ich množstvo v krvi závisí od veku a pohlavia osoby, ako aj od jej fyzickej kondície. Každý typ tvarovaných prvkov má svoje vlastné funkcie:

• leukocyty sú zodpovedné za imunitnú obranu,
• krvné doštičky - na zrážanie krvi,
• červené krvinky zabezpečujú transport kyslíka a oxidu uhličitého.

Väčšina procesov ovplyvňujúcich stav rôznych tkanív a orgánov, tak či onak, ovplyvňuje zloženie krvi. Dôkazom toho je zmena množstva ukazovateľov určených počas klinickej analýzy.

Krvný test zahŕňa počítanie všetkých typov buniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), stanovenie ich parametrov (veľkosť a tvar buniek), vzorec leukocytov, meranie hemoglobínu, stanovenie pomeru bunkovej hmoty k plazme (hematokrit). Aj počas štúdie sa stanoví ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov), ​​čo je jasným indikátorom prítomnosti zápalových procesov alebo autoimunitných ochorení.

V laboratórnej diagnostike je jedným z prvých laboratórnych a diagnostických postupov jeden všeobecný klinický krvný test.

Indikácie pre analýzu

Zmeny v zložení krvi môžu mať diagnostickú hodnotu pri mnohých ochoreniach u ľudí.

Komplexný krvný obraz je štandardný test, ktorý sa používa pri laboratórnej diagnostike na identifikáciu:

• patológie srdca a krvných ciev;
• infekčné a zápalové procesy v dýchacích orgánoch, močovom systéme, tráviacom trakte (žalúdočný vred, črevo, pankreas) a hepatobiliárny systém (pečeň, žlčník, žlčové cesty);
• poranenia a ruptúry vnútorných orgánov sprevádzané vnútorným krvácaním;
• chronické alergické reakcie;
• zápalové patologické stavy pohybového aparátu;
• onkologické ochorenia.

Obzvlášť významné zmeny v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení krvi sa vyskytujú pri ochoreniach hematopoetického systému.

Veľmi dôležitá je celková analýza diagnózy anémie (anémie) - hematologického ochorenia, ktoré znižuje koncentráciu hemoglobínu v krvi.

Hemoglobín je proteín obsahujúci železo, dôležitá zložka krvi obsiahnutá v červených krvinkách. Má schopnosť zachytávať a dodávať do orgánov potrebný kyslík na fungovanie.

Súčasne s poklesom hemoglobínu pri anémii sa často znižuje objem hmoty erytrocytov, čo umožňuje diagnostikovať patológiu v takmer 70% prípadov bez použitia ďalších diagnostických metód.

Všeobecný klinický krvný test je tiež určený ako súčasť pravidelného profylaktického vyšetrenia alebo lekárskeho vyšetrenia s cieľom identifikovať a zabrániť rozvoju rôznych chorôb v populácii.

Ako prebieha štúdia?

Pre rozsiahle klinické štúdie krvi sa môže použiť ako kapilárna a venózna krv.

Krvný test zo žily zaručuje presnejšie výsledky ako krvný test prstom.

Materiál sa odoberá na výskum s použitím jednorazových sterilných ihiel a obojstranných vákuových trubíc.

Najprv sa musíte uistiť, že zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva zber materiálu, položí na nové jednorazové rukavice a vytiahne ihlu z jednorazového obalu.

Krv na analýzu sa vzdáva na prázdny žalúdok v priebehu 2-4 hodín po prebudení. Ráno nemôžete nič jesť. Taktiež vám nie je dovolené fajčiť, žuť žuvačku, opláchnuť ústa opláchnutím, piť akékoľvek nápoje okrem vody 2-3 hodiny pred návštevou miestnosti na ošetrenie.

V priebehu klinického krvného testu sa určujú štandardné indikátory. Každá z nich sa mení. Objektívny obraz fyzického stavu pacienta však možno vytvoriť len na základe všeobecnej interpretácie výsledkov, berúc do úvahy vzájomný vplyv ukazovateľov na seba.

Dekódovanie klinickej analýzy a krvného obrazu je normálne u dospelých

Nižšie sú uvedené hlavné ukazovatele komplexného všeobecného krvného testu, stručné symboly a vysvetlenia, pre ktoré je určený každý ukazovateľ, a tiež vo forme tabuliek sú uvedené normy pre dospelých v závislosti od pohlavia a veku. Tieto informácie pomôžu našim čitateľom, ak si to želajú, nezávisle a dešifrovať výsledky klinickej štúdie.

Hemoglobín (HGB)

Hemoglobín - označený v dekódovacej analýze ako Hb alebo HGB - jeden z najdôležitejších indikátorov fungovania hematopoetického systému a celého organizmu. Ide o komplexný proteín obsahujúci železo, ktorý je hlavnou zložkou červených krviniek - krvných buniek, ktoré transportujú kyslík. Vzhľadom na schopnosť hemoglobínu viazať sa s kyslíkovými molekulami, červené krvinky, ktoré sú nasýtené kyslíkom v pľúcach, ho nesú s krvným obehom do všetkých orgánov.

Fyziologická norma hemoglobínu pre dospelé ženy sa pohybuje od 120 do 140 g / l. Počas tehotenstva telo ženy aktívne akumuluje tekutinu, takže hladinu hemoglobínu možno znížiť (110–155 g / l), čo je dôsledkom „riedenia“ krvi.

Množstvo hemoglobínu v krvi mužov je o 10 až 20% vyššie v porovnaní so ženami rovnakého veku a je približne 135 až 180 g / l.

Rýchlosti hemoglobínu u dospelých v závislosti od veku sú uvedené v tabuľkách.

Ak sa hladina hemoglobínu u dospelých zvýši na 180-190 g / l, môžeme hovoriť o prítomnosti závažných patologických procesov a potrebe rýchlej diferenciálnej diagnostiky.

Červené krvinky (RBC)

Erytrocyty alebo červené krvinky sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov v krvi. Ich počet je taký veľký, že každá štvrtá bunka ľudského tela je erytrocyt. Každý erytrocyt obsahuje 270 - 400 miliónov molekúl hemoglobínu.

Štruktúra červených krviniek je vďaka ich hlavnej funkcii - prenosu hemoglobínu krvnými cievami.

Normálne majú erytrocyty formu bikonkávnych elastických diskov s veľmi malými rozmermi, vďaka ktorým sú schopné ľahko prenikať aj do najtenších a najodľahlejších ciev v tele - kapilár. To umožňuje, aby červené krvinky plnili mnohé dôležité funkcie:

• zabezpečujú dýchanie tkaniva
• regulovať rovnováhu vody a soli,
• pohybovať protilátkami a imunokomplexmi na ich povrchoch,
• zúčastniť sa na procese zrážania krvi.

Referenčné (normálne) hodnoty pre dospelých

Obsah červených krviniek u mužov a žien je odlišný. Tieto údaje tiež závisia od veku.

U starších mužov sa môže hladina červených krviniek pohybovať od 3,1 do 5,17 * 1012 buniek / l.

Patologické formy erytrocytov

Pri hemolytickej anémii sa pozoruje prevaha erytrocytov so zníženou veľkosťou v krvi - mikrocytóza. Malá veľkosť červených krviniek môže spôsobiť akumuláciu vody v bunke, v dôsledku čoho sa jej tvar mení, čoraz viac sa približuje ku zaoblenému.

Sférocytóza (keď väčšina buniek má sférický tvar) alebo elliptocytóza (prevaha oválnych foriem buniek) znižuje schopnosť červených krviniek preniknúť do úzkych ciev a urobiť ich oveľa zraniteľnejšími. Takéto oslabené červené krvinky sú vystavené zvýšenej deštrukcii, v dôsledku čoho vzniká anémia, hemolytická žltačka a hyperplázia sleziny. Toto je dedičná patológia.

U pacientov s kosáčikovitou anémiou, vznikajúcou v súvislosti s genetickou abnormalitou v géne hemoglobínu, majú červené krvinky formu kosáčika alebo kosáčika.

U pacientov s anorexiou a závažným poškodením pečene sa vyvinie acanthocytóza, ktorá sa vyznačuje výskytom rôznych rastov povrchu bunky. A s výraznou otravou tela toxínmi a jedmi sa objavuje echinocytóza, to znamená prítomnosť veľkého počtu červených krviniek v zúbkovanej forme.

Codocytóza alebo vzhľad cieľových buniek je spojený so zvýšeným obsahom cholesterolu v červených krvinkách. V bunke sa vytvára jasný „kruh“, ktorý môže byť znakom ochorenia pečene a predĺženej žltačky.

Každá odchýlka od normy, či už ide o kvantitatívny obsah, veľkosť alebo tvar červených krviniek, má veľkú diagnostickú hodnotu a je zistená v klinickej štúdii krvi.

Hematokrit (HTT, Ht)

Hematokrit (hematokrit alebo magnitúda) je frakcia, ktorú červené krvinky obsadzujú v celkovom objeme krvi. Hodnota hematokritu je vyjadrená ako percento a je definovaná ako pomer objemu bunkovej hmoty (z ktorej 99% sú červené krvinky) k objemu kvapalnej časti krvi.

Zvýšený hematokrit je často spojený s ochoreniami obličiek, poruchami krvi a akútnym hladovaním kyslíkom. Dehydratácia, zápal, popáleniny môžu tiež viesť k nadbytku indikátora. K zvýšeniu hematokritu dochádza, ak:

1. zvyšuje sa počet erytrocytov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach krvi, renálnych patológiách a hypoxii (hladovanie kyslíkom);
2. objem tekutej časti krvi sa znižuje, čo sa stane, keď telo prebytočne stráca tekutinu (napríklad hnačka, nekontrolovateľné zvracanie, rozsiahle popáleniny).

Odchýlka od normy k dolnej strane je charakteristická pre anémiu, ako aj zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, ako napríklad u žien v druhej polovici tehotenstva.

Všeobecný krvný obraz a patológia

Hlavnou funkciou krvi v ľudskom tele je transport kyslíka a živín do orgánov, tkanív a buniek. Prináša ďalšiu dávku látok a kyslíka potrebného na normálne fungovanie, krv preberá produkty výmeny a oxidu uhličitého. Krv obsahuje plazmu, leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky a ďalšie, ktorých pomer a počet môže veľa povedať o fungovaní organizmu ako celku. To je dôvod, prečo je krvný test neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek vyšetrenia a žiadny lekár nebude pacienta diagnostikovať bez toho, aby ho požiadal o vykonanie testov. V tomto článku sa pozrieme na dekódovanie všeobecného krvného testu u dospelých a normálne hodnoty v tabuľke.

Čo je všeobecný krvný test?

Všeobecný krvný test sa vykonáva u pacientov, aby sa zistili infekcie, zápalové procesy, táto štúdia tiež pomáha určiť, či sú v tele nejaké zhubné nádory alebo vírusové infekcie. Použitím všeobecného klinického krvného testu lekár vyhodnotí účinnosť predpísanej liečby.

Táto štúdia je povinne predpísaná tehotným ženám na stanovenie hladiny hemoglobínu, červených krviniek, krvných doštičiek a farebného indikátora.

Dekódovanie a normy všeobecnej klinickej analýzy krvi u dospelých

Pri štúdiu krvného testu prstom sa venuje pozornosť úrovni a počtu nasledujúcich tvarovaných prvkov:

• červené krvinky;
• hemoglobín;
• hematokritu;
• retikulocytov;
• priemerný počet a% koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch;
• leukocyty;
• doštičky.

Okrem toho sa vypočíta ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​protrombínový čas a farebný index.

Laboratórny technik pri vydávaní výsledkov analýzy lekárovi podrobne opisuje vzorec leukocytov, ktorý obsahuje hodnoty šiestich typov leukocytov: eozinofilov, lymfocytov, monocytov, bodových buniek, segmentovaných neutrofilov.

Tabuľka 1 ukazuje normy ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi u žien a mužov.

Tabuľka č

Ukazovatele analýzy

Ako je uvedené v laboratóriu

Norm u žien

Norm u mužov

Priemerný objem červených krviniek (fl alebo μm3)

Priemerná hladina HGB v erytrocyte (pg)

Hematokrit (% pomer)

Priemerná koncentrácia červených krviniek v hemoglobíne (%)

Priemerný objem krvných doštičiek (fl alebo μm3)

V tabuľke č. 2 sú uvedené normy vzorca leukocytov

Tabuľka č

Čo ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie určitého prvku alebo indikátora vo všeobecnej klinickej analýze krvi? Zvážte viac.

Červené krvinky

Zvýšenie hladiny červených krviniek pri všeobecnej analýze krvi sa najčastejšie vyskytuje v takých podmienkach:

• hladovanie kyslíka v tele;
• prenesená dehydratácia a narušenie rovnováhy vody a soli;
• získané srdcové chyby, napríklad po vážnom infekčnom ochorení;
• dysfunkcia kôry nadobličiek;
• predávkovanie liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov;
• erythremia.

Pokles hladiny červených krviniek z opísanej normy sa pozoruje v takých podmienkach:

• anémia s nedostatkom železa;
• tehotenstva v 2. a 3. trimestri;
• prenesená strata krvi a redukcia BCC (cirkulujúci objem krvi);
• ochorenie červenej kostnej drene;
• chronické zápalové ochorenia v tele.

hemoglobín

Zvýšený obsah hemoglobínu v krvnom teste naznačuje: t

• zvýšený počet krvných doštičiek v krvi;
• porušenie rovnováhy vody a soli v tele v dôsledku dlhodobej hnačky alebo zvracania;
• zrážanie krvi v dôsledku zhoršenej koagulačnej funkcie;
• predávkovanie antianemickými liekmi;
• erythremia.

Pokles hladiny hemoglobínu v krvnom teste naznačuje nasledujúce stavy: t

• anémia s nedostatkom železa;
• vnútorné krvácanie;
• onkologické neoplazmy;
• poškodenie kostnej drene;
• ochorenie obličiek, charakterizované porušením ich funkcie.

hematokritu

Hematokrit je počet erytrocytov v krvnej plazme, pre tento ukazovateľ je stanovená závažnosť anémie z nedostatku železa. Zvýšenie hematokritu indikuje nasledovné stavy:

• dehydratácia;
• zápal pobrušnice;
• ťažké popáleniny;
• polycythemia.

Zníženie hematokritu indikuje tieto stavy:

• anémia spojená s nedostatkom železa v tele;
• ochorenia srdca;
• vaskulárne ochorenia a ochorenie obličiek;
• chronická hyperazotémia (zvýšené hladiny dusíka v krvi)

Farebný indikátor

Pomer hemoglobínu v jednom erytrocyte podľa normálnych parametrov je farebný indikátor. Zvýšené CPU ukazuje:

• nedostatok kyanokobalamínu;
• nedostatok vitamínu B9;
• polypy v žalúdku;
• malígnych nádorových ochorení.

Pokles farebného indexu sa zistí za týchto podmienok:

• anémia u tehotných žien;
• zvýšenie bcc (počas tehotenstva, keď sa pridá tretí placentárny kruh krvného obehu);
• otrava olovom.

doštičky

Krvné doštičky sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi. Pokles hladín krvných doštičiek sa pozoruje pri:

• leukémie;
• AIDS;
• otrava alkoholom, drogy, chemikálie;
• dlhodobá liečba antibiotikami, estrogénmi, hormonálnymi liekmi, nitroglycerínom, antihistaminikami;
• aplastickú anémiu;
• ochorenia kostnej drene.

Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvnom teste naznačuje nasledujúce možné stavy:

• kolitída;
• tuberkulóza;
• osteomyelitída;
• ochorenia kĺbov;
• malígne neoplazmy;
• cirhóza pečene;
• myelofibróza;
• rehabilitácie po chirurgických zákrokoch.

Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

• anafylaktický šok;
• ochorenia srdca;
• vaskulárnej patológie.

Zvýšený ESR je typický pre:

• tehotenstva;
• exacerbácia chronických ochorení;
• otrava;
• anémia;
• ochorenia spojivového tkaniva;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• ochorenie pečene a obličiek.

Priemerný počet krvných doštičiek

Mladé a zrelé krvné doštičky sú prítomné v krvi, z ktorých prvé sú väčšie, zatiaľ čo druhé sa zmenšujú. Životnosť krvných doštičiek je v priemere približne 10 dní, po ktorých sú nahradené novými mladými bunkami. Čím nižšia je MPV, tým menej zrelých krvných doštičiek a tiež naopak.

Zvýšené MPV je charakteristické pre tieto stavy:

• diabetes mellitus;
• systémový lupus erythematosus;
• rehabilitačné obdobie po chirurgickom odstránení sleziny;
• alkoholizmus;
• upchávanie krvných ciev aterosklerotickými plakmi;
• talasémia (genetická patológia charakterizovaná porušením štruktúry hemoglobínu);
• trombotsitodistrofiya.

K poklesu hladiny MPV dochádza v takých podmienkach:

• cirhóza pečene;
• anémia (megaloblastická a plastová);
• rehabilitačné obdobie po rádioterapii;
• Wiscott-Aldrichov syndróm.

Biele krvinky

Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza a pokles bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Leukocyty vykonávajú ťažkú ​​úlohu - keď vírusy alebo patogény vstupujú do tela, tieto bunky absorbujú cudzí predmet a dávajú signál imunitnému systému, aby začal produkovať protilátky, ktoré v budúcnosti okamžite rozpoznajú cudzí predmet a zničia ho. Leukocytóza môže byť fyziologická a patologická.

Fyziologická leukocytóza je charakteristická pre:

• tehotenstva;
• pôrod;
• obdobie v predvečer menštruácie;
• zvýšená fyzická námaha;
• prehriatie alebo prechladenie;
• zvýšená psycho-emocionálna preťaženosť.

Patologická leukocytóza nastáva, keď:

• hnisavé zápalové ochorenia;
• dostali ťažké popáleniny;
• použitie hormónu inzulínu;
• zhubné nádory v tele;
• epilepsie;
• ťažká otrava;
• alergické reakcie.

Leukopénia je charakteristická pre:

• cirhóza pečene;
• systémový lupus erythematosus;
• limfogranulomatoz;
• leukémie;
• hypoplazie kostnej drene;
• užívanie určitých liekov;
• radiačná choroba;
• hepatitída;
• malárie;
• akromegália;
• osýpky.

Ako zmeniť celkový krvný obraz počas tehotenstva?

U žien sa počas tehotenstva vyskytujú závažné zmeny v celom tele a krvný systém nestojí bokom. Pridá sa tretí kruh krvného obehu, placenta, v dôsledku čoho sa mení počet a úroveň vytvorených prvkov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normálny krvný obraz tehotnej ženy.

Všeobecný krvný test. Dekódovanie, normálny výkon. Normy krvný test u detí. Neutrofily, leukocyty, eozinofily, bazofily, lymfocyty, erytrocyty, krvné doštičky, MCH, MCHC, MCV, farebný index

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Tento článok je napísaný na základe odbornej lekárskej literatúry. Všetky použité materiály boli analyzované a prezentované v prístupnom jazyku s minimálnym využitím lekárskych termínov. Cieľom tohto článku bolo dostupné vysvetlenie hodnôt všeobecného krvného testu, interpretácia jeho výsledkov.

• Prejsť na tabuľku: Celkový krvný obraz

• Prejsť na časť: Rozlúštenie krvných testov u detí

• Prejsť na službu: Online dekódovanie celého krvného obrazu

Ak ste vo všeobecnom krvnom teste našli odchýlku od normy a chcete vedieť viac o možných príčinách, kliknite na tabuľku pre zvolený krvný index - to vám umožní prejsť na vybranú časť.

Článok poskytuje podrobné informácie o normách bunkových elementov pre každý vek. Dekódovanie krvných testov u detí vyžaduje osobitnú pozornosť. Normálne krvné indikátory detí závisia od veku - preto na interpretáciu výsledkov krvného testu sú potrebné presné informácie o veku dieťaťa. Informácie o vekových normách sa dozviete z nižšie uvedených tabuliek, ktoré sú oddelené pre každý indikátor krvného testu.

Každý z nás aspoň raz v živote odovzdal kompletný krvný obraz. A každý človek čelil nedorozumeniu toho, čo je napísané vo formulári, čo znamenajú všetky tieto čísla? Ako pochopiť, prečo je tento alebo tento ukazovateľ zvýšený alebo znížený? Čo môže ohroziť zvýšenie alebo zníženie napríklad lymfocytov? Usporiadajme všetko v poriadku.

Normy všeobecnej analýzy krvi

hemoglobín

Zvýšenie hemoglobínu

• Dehydratácia (znížený príjem tekutín, nadmerné potenie, zhoršená funkcia obličiek, diabetes mellitus, diabetes insipidus, nadmerné vracanie alebo hnačka, použitie diuretík)
• Vrodené ochorenie srdca alebo pľúc
• Pľúcna nedostatočnosť alebo zlyhanie srdca
• Ochorenia obličiek (stenóza renálnej artérie, benígne nádory obličiek)
• Choroby krvotvorných orgánov (erytrémia)

Nízky hemoglobín - príčiny

• anémia
• leukémie
• Vrodené poruchy krvi (kosáčikovitá anémia, talasémia)
• Nedostatok železa
• Nedostatok vitamínov
• Vyčerpanie tela
• Strata krvi

Počet červených krviniek

Dôvody na zníženie hladín červených krviniek

Dôvody pre zvýšenie počtu červených krviniek

• Dehydratácia tela (vracanie, hnačka, nadmerné potenie, znížený príjem tekutín)
• Erytémia (ochorenia hematopoetického systému)
• Choroby kardiovaskulárneho alebo pľúcneho systému, ktoré vedú k respiračnému a srdcovému zlyhaniu
• Stenóza renálnej artérie

Celkový počet leukocytov

Príčiny zvýšených bielych krviniek

Príčiny redukcie leukocytov

• Vírusové a infekčné ochorenia (chrípka, týfus, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, mumps, AIDS)
• Reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus)
• Niektoré typy leukémie
• hypovitaminóza
• Použitie protirakovinových liekov (cytostatiká, steroidné lieky)
• Radiačná choroba

hematokritu

Príčiny zvýšenia hematokritu

• erythremia
• Srdcové alebo respiračné zlyhanie
• Dehydratácia v dôsledku hojného zvracania, hnačky, rozsiahlych popálenín, cukrovky

Príčiny redukcie hematokritu

• anémia
• Renálne zlyhanie
• Druhá polovica tehotenstva

MCH, MCHC, MCV, farebný index (CPU) - normálne

MCH - stredne-svalový hemoglobín. Tento index vyjadruje absolútny obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte v pikogramoch (pg). SIT sa vypočíta podľa vzorca:

MCH = hemoglobín (g / l) / počet erytrocytov = pg

MCV - stredný objemový objem Tento indikátor odráža priemerný objem červených krviniek vyjadrený v kubických mikrónoch (μm 3) alebo femtoliter (fl). Vypočítajte MCV podľa vzorca:
MCV = hematokrit (%) * 10 / počet červených krviniek (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytový vzorec

neutrofily

Zvýšenie hladiny neutrofilov v krvi - stav nazývaný neutrofília.

Príčiny zvýšených hladín neutrofilov

• Infekčné ochorenia (angína, sinusitída, črevná infekcia, bronchitída, pneumónia)
• Infekčné procesy - absces, flegmon, gangréna, traumatické poranenia mäkkých tkanív, osteomyelitída
• Zápalové ochorenia vnútorných orgánov: pankreatitída, peritonitída, tyreoiditída, artritída)
• Infarkt myokardu (srdcový infarkt, obličky, slezina)
• Chronické metabolické poruchy: diabetes, urémia, eklampsia
• Nádory rakoviny
• Použitie imunostimulačných liekov, vakcinácií

Znížená hladina neutrofilov - tento stav sa nazýva neutropénia

Príčiny redukcie neutrofilov

• Infekčné ochorenia: týfus, brucelóza, chrípka, osýpky, kiahne kiahní (ovčie kiahne), vírusová hepatitída, rubeola)
• Poruchy krvi (aplastická anémia, akútna leukémia)
• Dedičná neutropénia
• Vysoká tyreotoxikóza tyreoidálneho hormónu
• Účinky chemoterapie
• Dôsledky rádioterapie
• Použitie antibakteriálnych, protizápalových, antivírusových liekov

Čo je to leukocytový posun vľavo a vpravo?

Posun vzorca leukocytov doľava znamená, že v krvi sa objavujú „nezrelé“ neutrofily, ktoré sú normálne prítomné len v kostnej dreni, ale nie v krvi. Podobný jav sa pozoruje pri ľahkých a závažných infekčných a zápalových procesoch (napríklad pri bolestiach hrdla, malárii, zápal slepého čreva), ako aj pri akútnej strate krvi, záškrtu, zápale pľúc, šarlach, týfuse, sepsi a intoxikácii.

Posun vzorca leukocytov doprava znamená, že počet „starých“ neutrofilov (segmentovaných) sa zvyšuje v krvi, ako aj počet segmentov jadra sa stáva viac ako päť. Takýto vzor sa vyskytuje u zdravých ľudí žijúcich v oblastiach kontaminovaných radiačným odpadom. Je tiež možné, ak existuje B₁₂ - chudokrvnosť s nedostatkom kyseliny listovej u ľudí s chronickým ochorením pľúc alebo s obštrukčnou bronchitídou.

eozinofily

Príčiny zvýšených eozinofilov v krvi

• Alergie (bronchiálna astma, potravinové alergie, alergie na peľ a iné alergény vo vzduchu, atopická dermatitída, alergická rinitída, alergie na lieky)
• Parazitárne ochorenia - črevné parazity (giardiáza, askárias, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokóza)
• Infekčné ochorenia (šarlach, tuberkulóza, mononukleóza, pohlavné choroby)
• Nádory rakoviny
• Choroby hematopoetického systému (leukémia, lymfóm, lymfogranulomatóza)
• Reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, periarteritis nodosa, sklerodermia)

Príčiny redukcie eozinofilov

• Intoxikácia ťažkými kovmi
• Purulentné procesy, sepsa
• Nástup zápalového procesu

monocyty

Dôvody zvyšovania monocytov (monocytóza)

• Infekcie spôsobené vírusmi, hubami (kandidóza), parazitmi a prvoky
• Doba zotavenia po akútnom zápale.
• Špecifické ochorenia: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída
• Reumatické ochorenia - systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa
• ochorenia hematopoetického systému akútna leukémia, myelóm, lymfogranulomatóza
• otrava tetrachlóretánom.

Príčiny poklesu monocytov (monocytopénia)

• aplastická anémia
• leukémia chlpatých buniek
• hnisavé lézie (abscesy, flegmon, osteomyelitída)
• pôrod
• po operácii
• užívanie steroidných liekov (dexametazón, prednizón)

bazofily

Príčiny zvýšených krvných bazofilov

• chronickej myeloidnej leukémie
• znížená hypotyreóza hormónov štítnej žľazy
• kuracie kiahne
• alergie na potraviny a lieky
• nefróza
• hemolytickú anémiu
• stav po odstránení sleziny
• Hodgkinovej choroby
• liečba hormonálnymi liekmi (estrogén, lieky, ktoré znižujú aktivitu štítnej žľazy)
• ulcerózna kolitída

lymfocyty

Dôvody zvýšenia lymfocytov (lymfocytóza)

• Vírusové infekcie: infekčná mononukleóza, vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, herpetická infekcia, rubeola
• toxoplazmóza
• SARS
• Choroby krvného systému: akútna lymfocytová leukémia, chronická lymfatická leukémia, lymfosarkóm, ochorenie ťažkého reťazca - Franklinova choroba;
• Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom
• Užívanie liekov: levodopa, fenytoín, kyselina valproová, lieky proti narkotikám
• bovinnej

Príčiny poklesu lymfocytov (lymfopénia)

• tuberkulóza
• megakaryoblastoma
• Systémový lupus erythematosus
• Aplastická anémia
• Renálne zlyhanie
• Terminálne štádium rakoviny;
• AIDS
• rádioterapia;
• chemoterapia
• Použitie glukokortikoidov

doštičky

Príčiny rastu krvných doštičiek

Redukcia krvných doštičiek

Rýchlosť sedimentácie ESR erytrocytov

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) - laboratórna analýza na stanovenie rýchlosti separácie krvi do plazmy a červených krviniek.

Podstata štúdie: erytrocyty sú ťažšie ako plazma a leukocyty, preto pod vplyvom gravitačnej sily padajú na dno skúmavky. U zdravých ľudí majú membrány erytrocytov negatívny náboj a navzájom sa odpudzujú, čo spomaľuje rýchlosť sedimentácie. Počas choroby sa však v krvi vyskytujú mnohé zmeny:

• Zvyšuje sa obsah fibrinogénu, ako aj alfa- a gama-globulínov a C-reaktívneho proteínu. Zhromažďujú sa na povrchu červených krviniek a spôsobujú, že sa držia spolu vo forme stĺpcov mincí;
• Znížená koncentrácia albumínu, ktorá zabraňuje adhézii červených krviniek;
• Narušená rovnováha elektrolytov v krvi. To vedie k zmene náboja erytrocytov, kvôli čomu prestávajú odpudzovať.

V dôsledku toho sa červené krvinky zlepia. Klastre sú ťažšie ako jednotlivé erytrocyty, klesajú rýchlejšie na dno, čím sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Existujú štyri skupiny chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie ESR:

• infekcie
• zhubných nádorov
• reumatologické (systémové) ochorenia
• ochorenie obličiek

Čo by ste mali vedieť o ESR

1. Definícia nie je špecifickou analýzou. ESR sa môže zvýšiť v prípade mnohých ochorení, ktoré spôsobujú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny plazmatických proteínov.
2. U 2% pacientov (aj pri závažných ochoreniach) zostáva hladina ESR normálna.
3. ESR sa nezvyšuje od prvých hodín, ale v druhý deň ochorenia.
4. Po chorobe zostáva ESR zvýšené niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov. To znamená zotavenie.
5. Niekedy ESR stúpa na 100 mm / hod u zdravých ľudí.
6. ESR sa zvyšuje po jedle na 25 mm / hod, takže testy musia prejsť na prázdny žalúdok.
7. Ak je teplota v laboratóriu vyššia ako 24 stupňov, potom je proces lepenia erytrocytov narušený a ESR klesá.
8. ESR - neoddeliteľná súčasť všeobecného krvného testu.

Podstata metodiky na stanovenie sedimentačnej rýchlosti erytrocytov?
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča Westergrenovu metódu. Používa ho moderné laboratórium na určenie ESR. Ale v obecných klinikách a nemocniciach tradične používajú metódu Panchenkov.

Westergrenova metóda. Zmiešajte 2 ml žilovej krvi a 0,5 ml citrátu sodného, ​​antikoagulantu, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Zmes sa vtiahne do tenkej valcovej rúrky na úroveň 200 mm. Rúrka je vertikálne inštalovaná v statíve. Za hodinu sa meria vzdialenosť od hornej hranice plazmy k hladine erytrocytov v milimetroch. Často sa používajú automatické počítadlá ESR. Jednotka merania ESR - mm / hod.

Panchenkovova metóda. Preskúmajte kapilárnu krv z prsta. Do sklenenej pipety s priemerom 1 mm sa pridá roztok citrátu sodného na značku 50 mm. Vyfukuje sa do trubice. Potom 2 krát pipetou odoberajú krv a vyfukujú ju do skúmavky na citrát sodný. Tak, získať pomer antikoagulant k krvi 1: 4. Táto zmes sa vtiahne do sklenenej kapiláry na úroveň 100 mm a nastaví sa do vertikálnej polohy. Výsledky sú vyhodnotené po hodine, ako aj Westergrenovou metódou.