Intestinálna dysbióza - diagnostika a liečba

Veľmi často sú dnes pacienti s poruchami gastrointestinálneho traktu diagnostikovaní s „črevnou dysbiózou“: 90% tvoria dospelí pacienti a 95% sú deti. Ale nie každý vie, že intestinálnou dysbiózou sa myslí syndróm a nie samostatné ochorenie. V tejto patológii sa mení zloženie črevnej mikroflóry. To nakoniec vedie k črevným poruchám, čo je dôvod na návštevu gastroenterológa.

Faktory vedúce k rozvoju črevnej dysbiózy

Počet baktérií, ktoré obývajú črevá, je určený zákonmi prirodzeného výberu. To znamená, že s nadmerne aktívnou reprodukciou, niektoré kolónie nemajú jedlo a zomierajú. Sú však časy, keď sa rovnováha posunie smerom k zvýšeniu patogénnych baktérií.

Imunodeficiencia vznikajúca na pozadí AIDS, rakoviny krvi, chemoterapie. Výsledkom je, že ľudský imunitný systém nemôže žiadnym spôsobom ovplyvniť počet patogénnych baktérií.

Dlhodobé používanie antibiotík. Pri predpisovaní štandardných liečebných režimov sa zvyčajne dysbakterióza jednoducho nevyskytuje. A ak sú nejaké známky, potom po skončení liečby zmiznú. Vzhľadom k tomu, že črevá sú znovu naplnené užitočnými baktériami, vytesňujú patogény. Avšak liečba „rezervou antibiotík“ tak „čistí“ črevá, že tam môžu žiť len tie mikroorganizmy, ktoré už nie sú citlivé na ich činnosť. Výsledkom je, že normálne baktérie nemôžu konkurovať patogénom.

Porušenie normálneho fungovania čreva. Na vyvolanie takejto situácie môže chýbať produkcia určitých enzýmov. Napríklad pri nedostatku laktózy (neschopnosť stráviť laktózu alebo mliečny cukor) črevné baktérie začínajú fermentovať laktózu. Výsledkom je, že pH média sa stáva kyslým a v takomto prostredí sa nemôže vyvinúť mnoho prospešných baktérií. Príkladmi takéhoto porušovania sú mnohé: celiakia (neznášanlivosť proteínov niektorých obilnín), porušovanie trávenia kazeínu. S nedostatkom zažívacích enzýmov nedestigované zvyšky potravín "začínajú" fermentačný proces a sú základom pre reprodukciu patogénnej flóry.

Počas stresu alebo po operácii sa môže vyskytnúť znížený svalový tonus a / alebo črevná motilita.

Vyčerpaná strava, ktorá obsahuje nedostatočný počet výrobkov, ktoré slúžia ako substrát pre rozvoj prospešných baktérií, alebo naopak, sú tie, ktoré prispievajú k deštrukcii mikroflóry (diéty s obmedzeným prísunom, nedostatok potravy pre baktérie, ktoré sú fermentovaným mliekom a bohaté na vlákninu v dennej strave).,

Infekčné ochorenia a parazitárne infekcie. Ich patogény v priebehu svojej vitálnej aktivity vylučujú látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj potrebných baktérií (helmintióza, dyzentéria, giardiáza).

Symptómy dysbiózy

Prideľte 4 štádiá vývoja ochorenia, zdieľajte primárnu a sekundárnu formu.

V primárnej forme existuje kvalitatívna a kvantitatívna nerovnováha mikroflóry, ktorá spôsobuje zápal slizníc gastrointestinálneho traktu. Sekundárna forma je komplikáciou rôznych črevných ochorení.

Prvá etapa. Existuje mierne zvýšenie patogénneho a prijateľného zníženia počtu zástupcov normálnej mikroflóry. Zatiaľ žiadne príznaky.

Druhá etapa Zistil sa prudký pokles prítomnosti Lactobacillus a Bifidobacterium (povinná flóra) a rýchla reprodukcia patogénnych baktérií. Prvé príznaky črevných porúch sa začínajú prejavovať.

Pre tretí stupeň je charakteristický nástup zápalových lézií črevnej sliznice. Symptómy sa podobajú na typickú črevnú poruchu, ale už majú chronickú formu.

Štvrtý stupeň je charakterizovaný rýchlym rozvojom akútnej črevnej infekcie. Preto existuje všeobecná slabosť, vyčerpanie, začína chudokrvnosť. Patogénne mikroorganizmy výrazne prevládajú nad užitočnými mikroorganizmami, často chýba „natívna“ mikroflóra.

Dysbakterióza však nemá žiadne špecifické príznaky, takže pacienti sa často uchyľujú k samoliečbe, čo ďalej zhoršuje ich stav.

Viac či menej charakteristické prejavy ochorenia sú narušená defekácia, najčastejšie je to hnačka, ktorá je spôsobená akumuláciou žlčových kyselín v čreve. Oneskorujú absorpciu vody a vyvolávajú štrukturálne poškodenie črevnej sliznice. Okrem toho žlčové kyseliny majú laxatívny účinok.

Pacienti s „starou“ hnačkou sú však nahradení pretrvávajúcou zápchou, najmä v prítomnosti aterosklerózy alebo chronickej kolitídy v anamnéze. Zápcha v dôsledku zhoršenej peristaltiky v dôsledku nedostatku normálnej mikroflóry.

Ďalším prejavom dysbiózy je nadúvanie. Porucha trávenia potravy spôsobuje jej „obštrukciu“, okrem oxidu uhličitého je produktom životne dôležitej aktivity mnohých patogénnych mikroorganizmov. Preto pri najmenšej patológii gastrointestinálneho traktu dochádza k zvýšenej tvorbe plynu. To stimuluje rozvoj takýchto prejavov: kyslá chuť a hnilobný dych, neustály opuch, bolesť v srdci. Prudký nárast príznakov flatulencie môže vyvolať dyspeptickú astmu. Tento príznak je charakterizovaný ostrým dychom, doslova praskajúcim opuchom, žiakmi rozšírené, ruky a nohy studené.

Spravidla sa v druhej fáze dysbakteriózy začína objavovať bolesť. Majú monotónny, boľavý, klenutý charakter. Často sa vyskytuje bolesť pri nadúvaní a večer sa môže zvýšiť.

Okrem toho sa pri nerovnováhe mikroflóry zvyšujú príznaky polyhypovitaminózy a môžu sa objaviť potravinové alergie na niektoré produkty.

Prejavy dysbakteriózy sú zvyčajne určené typom patogénu, ktorý v súčasnosti prevláda. Najbežnejšie sú stafylokoky a Pseudomonas aeruginosa, rovnako ako Candida, aspergilus, misogasee. Nájdete ich pomocou klinickej diagnostiky.

Analýza dysbakteriózy

Používajú sa 2 hlavné skupiny metód:

Metóda je založená na štúdiu metabolitov mikroflóry definíciou prchavých mastných kyselín (tieto zlúčeniny sú v procese vitálnej aktivity izolované patogénnymi mikroorganizmami). Metóda je veľmi citlivá a ľahko sa vykonáva, a preto bude výsledok za pár hodín pripravený.

Bakteriologická metóda. Môže sa použiť na stanovenie 15 až 30 druhov baktérií (v závislosti od schopností každého špecifického lekárskeho laboratória). Výsledok bude pripravený len za týždeň. Okrem toho, načasovanie dodania materiálov a ich kvalita môže ovplyvniť spoľahlivosť získaných údajov (to platí pre živné médiá, na ktorých sa pestujú kolónie mikroorganizmov pri ich určovaní), existuje niekoľko ťažkostí s pestovaním určitých typov mikroorganizmov. Účinné na detekciu stafylokokových a hubových foriem dysbakteriózy.
Bakteriologická metóda sa používa na štúdium plodín moču, výkalov a žlče. Často trávia program, ktorý vám umožní identifikovať jódofilnú mikroflóru. Prítomnosť škrobových zŕn a vláknitých vlákien charakteristických pre dysbiózu.

Najpresnejšie sú chemické metódy (hmotnostná spektrometria a GLC). Na tento účel vykonajte štúdiu črevného obsahu, v priebehu ktorej určte prítomnosť a obsah produktov bakteriálnej aktivity. Na základe získaných údajov sa vypočíta zloženie a percentuálny pomer črevnej mikroflóry.

Aby však bola definitívna diagnóza „črevnej dysbakteriózy“, niektoré testy nestačia, je potrebné starostlivo preskúmať jej príčiny.

Liečba dysbakteriózy

Voľba liečebného režimu závisí od základného ochorenia, ktorého sprievodným príznakom je dysbakterióza a prevládajúce prejavy. Liečba spravidla zahŕňa tieto opatrenia:

• Normalizácia výživy.
• Inhibícia rastu patogénnej flóry.
• Kolonizácia črevného lúmenu prirodzenou mikroflórou.
• Stimulácia trávenia.
• Zlepšiť pohyblivosť.
• Zvýšenie imunity.

Antibakteriálne prípravky sa používajú na inhibíciu rastu patogénnych patogénov. Najčastejšie sa predpisujú zástupcovia tetracyklínovej skupiny antibiotík (oxytetracyklín, tetracyklín), penicilínov (amoxicilín, oxacilín), makrolidov (oleandomycín, klaritromycín), fluorochinolónov (ofloxacín).

Antibiotiká nepôsobia selektívne, preto by bolo vhodnejšie vymenovať antiseptiká: nitroxolín, 5-Nok, enterosgel, enterol, furazolidon, enterofuril.

Antibakteriálne lieky sa majú užívať najmenej 10 dní. Ak sa huby nachádzajú vo výkaloch, indikujú sa antifungálne lieky (nystatín, levorín).

Na obnovenie prirodzenej črevnej mikroflóry je indikované použitie bakteriálnych liekov. Najčastejšie sa používajú bififormné, bifidumbakterínové, normoflorínové, hilak-forte, polybakterín. Priebeh liečby je najmenej 2 mesiace.
V prípade zažívacích porúch sú predpísané enzýmové prípravky: pankreatín, kreón, mezim forte, slávnostné. Na zlepšenie absorpcie prospešných látok sa odporúča Karsila Forte, Legalona, ​​Essentiale Forte, pretože tieto prípravky stabilizujú membrány epitelovej vrstvy črevnej sliznice. Motorická funkcia je stimulovaná trimebutínom.
Na zlepšenie lokálnej imunity sa odporúčajú imunostimulanty: imunizácia, taktivín, Wilozen, imunofan. Vezmite tieto lieky by mali byť asi 1 mesiac, v rovnakom čase často predpísané multivitamíny.

Recepty tradičnej medicíny pre dysbiózu

Komplexná liečba ochorenia môže byť doplnená odvarmi a infúziami liečivých rastlín. Medzi nimi je špeciálne miesto venované:

• antiseptické rastliny - marshmallows, nechtík, čučoriedky, ľubovník bodkovaný;
• bylinky proti bolesti; kalamata, echinacea, eukalyptus;
• Liečivé rastliny s adstringentným, protizápalovým a protihnačkovým účinkom - smrekovec, čakanka, čučoriedka, kalina, horský popol.

Ak chcete obnoviť prirodzenú mikroflóru, môžete si z nej vytvoriť čaj. K tomu, 25 g sušených listov nalejte 250 ml vriacej vody, trvajú na teplom mieste po dobu 12 hodín. Dospelí sa odporúča piť 100 g štyrikrát denne, najlepšie s jedlom.

Ako adstringentný a vynikajúci protizápalový bylinný prípravok sa môže použiť dubová kôra: 25 g kôry sa naleje 150 ml horúcej (takmer vriacej) vody a naplní sa, najlepšie vo vyhrievanom vodnom kúpeli, 15 minút. Potom sa infúzia ochladí na 45 minút. Musíte piť 4 krát 100 g infúzie po celý deň.

Správna diéta s dysbakteriózou

Hlavným princípom diéty je chrániť črevnú sliznicu pred teplotami, chemickými a tvrdými mechanickými účinkami spotrebovaných produktov. Strava je vyvážená a pestrá, musí obsahovať všetky dôležité vitamíny a minerály. Je potrebné prísne dodržiavať stanovený harmonogram, aby sa dosiahla maximálna produkcia potravinárskych enzýmov.

"Prípustné" a "neprijateľné" jedlo pre črevnú dysbiózu

Môžete: Včera, mierne stale chlieb, sušienky
Nemôžete: čerstvo upečený chlieb, pečivo, pečivo a tučné pečivo

Môžete: Základom prvého kurzu môže byť chudá ryba alebo mäsový vývar, slabý zeleninový vývar. Zelenina by mala byť nasekaná veľmi jemne alebo mletá cez sito.
Nemôžete: Okroshka, varená podľa akéhokoľvek receptu, dokonca aj najviac zdanlivo "neškodná" polievka s kyslou kapustou, mliečne polievky

Môžete: Nízkotučné hovädzie mäso, teľacie mäso, kuracie prsia, varené nutne dusené alebo jednoducho uvarené vo vode
Nie je povolené: Bravčové, husacie, kačacie, jahňacie mäso, vrátane párkov, klobás

Môžete: Nízkotučné, lepšie riečne ryby vo varenej forme, ako aj dusené.
Nemožné: Morské ryby, všetky druhy konzervovaných potravín, ako aj údené, solené, sušené ryby

Môžete: Varená zelenina (zemiaková kaša, pasty, soufflés). Iba varené alebo pečené.
Nie: Zelenina obsahujúca hrubé vlákno, kapusta, strukoviny, huby

Môžete: Bobule a ovocie, ktoré sa používajú na výrobu pikantného duseného ovocia, odvarov, peny, želé, želé, pyré. Jablká musia byť predčistené alebo pečené
Nemôžete: Med, cukor a sladidlá, džem, sladkosti, čokoládu

Môže: Nízkotučné mliečne výrobky, vajcia, omelety
Nemôžete: Plnotučné mlieko, rovnako ako mastný kefír, smotanu a kyslú smotanu

Môžete: Nízkotučné maslo
Nie: Zvieracie tuky

Môžete: Rôzne mäsové omáčky, kyslú smotanu, paradajky
Nemožné: Horúce korenie a koreniny: chilli, chren, cesnak, cibuľu

Môžete: zeleninové a ovocné šťavy (lepšie domáce), čaj, bylinný čaj a bylinné nálevy
Nie je povolené: Alkoholické a sýtené nápoje

Prevencia dysbiózy

Prevencia chorôb zahŕňa starostlivý výber antibiotík na liečbu súvisiacich ochorení. Privítanie podobného režimu s posilňujúcimi liekmi a bakteriálnymi liekmi je vítané. Je tiež potrebné dodržiavať zdravú stravu a diétu.

Pridajte komentár Zrušiť odpoveď

Ak chcete uverejniť komentár, musíte byť prihlásený.

Ako urobiť analýzu črevnej dysbiózy a kedy je potrebná

Intestinálna dysbióza sa považuje za bežnú. Príčiny ochorenia môžu byť čokoľvek. Ak chcete rýchlo a bezbolestne zabrániť rozvoju tohto ochorenia, musíte kontaktovať špecialistu. Na identifikáciu patologického procesu sa vykonáva analýza črevnej dysbiózy. Čo táto štúdia odhalila? Budeme to chápať.

Symptómy črevnej dysbiózy

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, ako samostatne identifikovať dysbakteriózu av takom prípade stojí za to navštíviť lekára. Žiaľ, je veľmi ťažké rozpoznať prvé príznaky ochorenia. Niekoľko dní je patológia asymptomatická. Ak sa liečba neuskutoční, počet patogénnych mikróbov sa výrazne zvýši. Potom sa stav pacienta výrazne zhorší a objavia sa prvé príznaky ochorenia.

Ako je dysbióza v črevnom kanáli? Tento patologický proces má mnoho príznakov a všetci majú podobnosť s inými chorobami. Hlavné prejavy sa pripisujú vývoju hnačky alebo predĺženej zápche, všeobecnej malátnosti, nevoľnosti, bolesti brucha a kŕčov.

Môžu sa vyskytnúť symptómy črevnej dysbiózy u žien:

• pri zmene charakteru vypúšťania. Môžu byť tenšie alebo hrubšie. V tomto prípade sa tieň môže tiež líšiť;
• porušenie menštruačného cyklu;
• bolesť v dolnej časti chrbta a brucha v dolnej oblasti;
• ak hovoríme o budúcich matkách, potom sa tiež často vyvíjajú dysbakteriózy na pozadí zmien v hormonálnom pozadí. Potom sa príznaky črevnej dysbiózy u žien v štádiu gravidity objavia nasledovne:
• mierne zvýšenie teploty;
• ospalosť, všeobecná slabosť;
• kŕče v črevnom kanáli;
• predĺžená zápcha;
• výskyt alergických reakcií vo forme lézií na koži, svrbenie;
• nadúvanie, pučanie a pálenie záhy.

U mužov s črevnou dysbiózou môže byť narušená funkčnosť prostaty. Na tomto pozadí sa často vyvíja impotencia a prostatitída. Močový mechúr tiež začína trpieť. Nutnosť ísť na záchod sa stáva čoraz častejšou. To spôsobuje bolesť.

Bolesť v dysbióze môže byť úplne odlišná v prírode - boľavé, nudné, rezné, bodné, trvalé a periodické. Preto, ak má pacient vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Indikácie na štúdium črevnej dysbiózy

Čo lekár lieči intestinálnu dysbiózu? Nie každý vie, kam ísť pri vývoji nežiaducich príznakov. Na začiatok stačí ísť k terapeutovi Bude počúvať sťažnosti pacienta a predpíše sériu testov. Keď sa potvrdí diagnóza pacienta, pošle sa gastroenterológovi. Je to on, kto sa zaoberá problémami gastrointestinálneho traktu.

Ak sa pozoruje črevná dysbióza, príčiny by sa mali identifikovať čo najskôr.

Indikácie pre výskum patologického procesu sú:

• dlhodobé používanie antibakteriálnych a antimikrobiálnych látok;
• rozvoj alergických reakcií;
• výskyt vyrážok na koži;
• neznášanlivosť k jednotlivým produktom;
• bolesť v oblasti brucha;
• abdominálna distenzia a flatulencia;
• predĺžená hnačka alebo zápcha;
• krvácanie z ďasien;
• prítomnosť rezíduí strávenej potravy alebo hlienu vo fekálnych hmotách;
• zvýšená krehkosť vlasov a nechtov;
• vzhľad belavého plaku na jazyku;
• tmavnutie skloviny;
• zníženie imunitných síl.

Na určenie typu bakteriálnej infekcie je potrebné podrobiť sa analýze výkalov a koproskopy

Spôsoby črevnej diagnostiky

Najspoľahlivejšou metódou u dospelých je analýza výkalov pre bakteriálnu kultúru. Táto technika sa uskutočňuje s použitím katalyzátora. Asi štyri až päť dní sa bakteriálne činidlá množia. Počas tejto doby sa vyšetrujú pod mikroskopom a vypočítajú, koľko predstavujú jeden gram odobratého materiálu. Výsledok analýzy sa vykoná v CFU / gram.

Na bakteriologickú diagnostiku črevnej dysbiózy sa ukázal správny výsledok, pred vykonaním analýzy výkalov je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá.

1. Tri dni pred prieskumom by mali byť z menu odstránené rybie a mäsové jedlá, ako aj alkoholické nápoje. Spôsobujú fermentačné procesy v črevnom kanáli.
2. Tri dni pred analýzou stolice sa nemajú užívať žiadne lieky vo forme antibiotík, rektálnych čapíkov, vazelíny a ricínového oleja.
3. Predtým, ako prejdete analýzou výkalov, musíte pod hladinou vody podkopat perineum.
4. Fekálne hmoty by sa mali získavať iba prirodzene bez použitia klystírov a laxatív.
5. Je dôležité sledovať skutočnosť, že vo výkaloch neboli žiadne kvapky moču, inak bude výsledok nespoľahlivý.
6. Materiál sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej nádobe, ktorá sa predáva v kiosku lekární.
7. Výsledok štúdie bol správny, preto je potrebné zbierať výkaly v horúcom filme alebo v sterilnej nádobe.
8. Ak je v stolici prítomná krv alebo hlien, potom je absolútne nevyhnutný koprogram.
9. Množstvo materiálu by nemalo byť menšie ako desať gramov.
10. Čas dodania výkalov do laboratória by nemal presiahnuť dve hodiny. Čím skôr pacient prejde materiál, tým presnejší výsledok bude.

U dospelých je zber výkalov oveľa jednoduchší ako u dieťaťa. Ak sa diagnóza vykonáva u dieťaťa, potom musíte najprv močiť. Približne desať gramov výkalov sa tiež odoberá do sterilnej nádoby.

Keď je možné odhaliť črevnú dysbiózu rôznymi baktériami, ale ich obsah má určitú rýchlosť:

Počet klostrídií je 103 až 105 CFU / gram.

1. Počet streptokokov je 105-10KOE / gram.
2. Escherichia v tele obsahuje 106-108 CFU / gram.
3. Bifidobaktérie v črevnom kanáli sa nachádzajú 108-110 CFU / gram.
4. E. coli so zníženou enzymatickou aktivitou by nemala prekročiť 104 CFU / gram.

Ak úroveň nespĺňa normu, potom je obvyklé hovoriť o porušení črevnej mikroflóry.

Odborné poradenstvo

Bakteriologická analýza chronickej dysbakteriózy umožňuje skúmať obsah črevného traktu a identifikovať baktérie, ktoré v ňom žijú. Táto metóda prieskumu má však niekoľko nevýhod.

1. Anaeróbne baktérie zomierajú pri kontakte s kyslíkom, čo narúša presnosť výsledkov.
2. Bakteriálne činidlá slizničného charakteru sa neberú do úvahy. Žijú na sliznici hrubého čreva a nespadajú do fekálnej hmoty.

Absolvovanie analýzy črevnej dysbiózy pomocou biochemického výskumu je oveľa efektívnejšie a rýchlejšie. Bakteriálne činidlá detekujú mastné kyseliny, v dôsledku čoho orgán zlyháva.

Koľko je analýza dysbakteriózy? Výsledok po implementácii biochemickej metódy výskumu bude známy do jednej hodiny. Súčasne je možné rozpoznať dutinu a sliznicu. Údaje budú oveľa presnejšie, ale nevyžaduje sa žiadna príprava.

Intestinálna dysbióza v tehotenstve vedie k mnohým problémom. Preto biochemická analýza fekálnych hmôt nielenže identifikuje príčinu ochorenia, ale aj stav sliznice zažívacieho traktu.

Ako sa robí analýza u dospelých žien? Existuje niekoľko dôležitých odporúčaní:

1. Tri alebo štyri dni musíte prestať používať laxatíva.
2. Ak sa po antibiotikách vyskytla črevná dysbióza, analýza sa má vykonať iba 10-14 dní po užití poslednej tablety.
3. Ak chcete vziať materiál nemusí používať klystír. Je potrebné skladovať v špeciálnej nádobe, ktorú si môžete kúpiť v lekárni.
4. Fekálne hmoty by nemali obsahovať kvapku moču a výtok ženy.
5. Materiál je potrebné odovzdať do troch hodín. Metóda plus je, že výkaly môžu byť zmrazené až do nasledujúceho dňa.

E. coli s normálnou enzymatickou aktivitou ničí patogénnu flóru. Pri skúmaní materiálu by sa mal počet enterobaktérií znížiť na nulu. Ak hovoríme o celkovom počte E. coli, je v rozsahu 400-1 miliárd / gram.

Vplyv na výsledky výskumu

Ak je pacientovi predpísané takéto diagnostické metódy, potom stojí za to zvážiť niektoré faktory. Ak sa odporúčania lekára nedodržiavajú, indikátory mikroflóry sa menia, čo môže viesť k nesprávnemu výsledku.

Tu je niekoľko z nich.

1. V črevách sa neustále nachádzajú slizničné baktérie. Je veľmi ťažké identifikovať ich prítomnosť, pretože sú umiestnené na črevných stenách, preto nie sú počas bakteriologického vyšetrenia viditeľné. Ak sa príčina nedá identifikovať, biochemická analýza sa opakuje.
2. Fekálne látky by nemali byť v kontakte so vzduchom po dlhú dobu, inak bude výsledok vyšetrenia skreslený. Aby sa tomu zabránilo, výkaly by mali byť okamžite umiestnené do nádoby a zakryté vekom.
3. Nesúlad s diétou ovplyvňuje aj výsledky. Ak sa použijú tučné jedlá, mäso, ryby, alkohol, údaje sa budú rozmazávať. V tejto súvislosti bude diagnóza nesprávna.
4. Ak sa materiál dodá neskôr, ako sa očakávalo, niektoré baktérie sa vôbec nedajú zistiť. Kal je čerstvší, výsledky sú presnejšie.

Liečba črevnej dysbiózy začína až po diagnostike. Ak sa potvrdí diagnóza, pacientovi sa predpíše celý zoznam liekov. Nemali by ste užívať lieky sami, pretože to môže len zhoršiť stav pacienta a viesť ku komplikáciám. Ak nie je žiadny účinok, musíte znovu navštíviť lekára.

Analýza výkalov na dysbakteriózu: čo ukazuje, ako prejsť, normu a patológiu

Analýza výkalov na dysbakteriózu sa zvyčajne predpisuje ako súčasť diagnostiky črevnej patológie.

Intestinálna dysbióza (dysbióza) je syndróm charakterizovaný zmenou mikrobiálneho zloženia hrubého čreva. Laboratórna diagnostika dysbiózy začína bakteriologickou analýzou výkalov. Obyčajne ošetrujúci lekár, ktorý vypíše odporúčanie na výskum, hovorí nielen o tom, kde sa má testovať, ale aj o tom, ako sa správne pripraviť. Dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu vo veľkej miere ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov štúdie črevnej mikroflóry.

Ak je indikovaný test fekálnej dysbakteriózy

Podozrenie na nerovnováhu mikrobiálnej flóry môže spôsobiť príznaky choroby, ktorá sa prejavuje na dlhú dobu a nie z iných dôvodov.

• znížená chuť do jedla;
• všeobecná malátnosť;
• bolesti hlavy;
• znížená imunita;
• alergie;
• porušenie normálneho prírastku hmotnosti u detí.

• abnormálne stolice, bolestivé pohyby čriev;
• plynatosť, nadúvanie, hrmenie;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť, svrbenie, nepríjemná chuť v ústach.

Poruchy stolice sú určené lokalizáciou dysbiotických zmien: enterálna hnačka - znak dysbiózy v tenkom čreve. Kvôli porušeniu absorpcie živín sa zvyšuje objem fekálnych hmotností, výkaly plodné, penivé. Porušenie stolice typu kolitídy indikuje dysbiózu s lokalizáciou v hrubom čreve. Objem výkalov v tomto prípade je často skromný, s prímesou hlienu, pruhovaný krvou.

Zhoršená intestinálna absorpcia esenciálnych živín na dlhú dobu môže spôsobiť hypovitaminózu, nedostatok proteínovej energie, zhoršenú iónovú rovnováhu, nedostatok vápnika a má nasledujúce prejavy:

• výkyvy nálady, podráždenosť, kognitívny pokles;
• suchú a bledú pokožku a sliznice;
• svrbenie;
• otupenosť a krehké vlasy, lúpanie nechtov;
• znížená mineralizácia kostí;
• angulárnej stomatitídy.

Príprava na analýzu výkalov na dysbakteriózu

Týždeň pred štúdiou prestanú používať antibiotiká a iné lieky, ktoré ovplyvňujú mikrobiálnu flóru, ako aj parametre stolice. Stolička určená na testovanie by sa mala vytvoriť prirodzene a nemal by sa používať žiadny klystír, preháňadlá alebo rektálne čapíky.

Analýza výkalov na dysbakteriózu môže odhaliť len jej prítomnosť, na stanovenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Je zakázané zbierať materiál na výskum skôr ako dva dni po rádioaktívnom vyšetrení zažívacieho traktu. V predvečer analýzy výkalov na dysbakteriózu je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k farbeniu výkalov, nadmernej tvorbe plynov, hnačke alebo zápche.

Vyprázdňovanie moču alebo vagíny by sa nemalo dostať do materiálu na analýzu, preto by sa pred zberom výkalov mal močový mechúr vyprázdniť, potom by sa mal umyť mydlom a vodou bez penivých prísad alebo príchutí.

Musíte sa starať o nádrž, z ktorej sa budú výkaly zbierať. Môže to byť suchá a čistá nádoba, ak nie je, môžete na povrch toaletnej misy upevniť plastový obal. Bezprostredne po pohybe čreva sa stolica z rôznych oblastí musí odobrať do sterilnej plastovej nádoby pomocou špeciálnej odmerky vloženej do veka. Na analýzu dysbakteriózy budete potrebovať približne 10 ml biomateriálu. Výkaly sa do laboratória dodávajú do troch hodín od zberu. Je možné skladovať materiál v chladničke pri teplote +3 až + 7 ° C počas šiestich hodín, pri dlhšom skladovaní sa spoľahlivosť výsledkov považuje za zníženú.

Počas analýzy výkalov na dysbakteriózu sa stanovuje koncentrácia a pomer normálnych, podmienečne patogénnych a patogénnych mikroorganizmov.

Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele

Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre život tela. V črevách zdravého človeka je normálne obsiahnutých 400 až 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Poskytujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a absorpcii vitamínov, inhibujú aktivitu patogénnych mikróbov.

Niekedy sa používa rýchly spôsob diagnostikovania dysbakteriózy, ktorého výsledky sa dajú získať za hodinu, ale pri tomto teste sa odhaduje obsah vo výkaloch bifidobaktérií a vlastného proteínu.

Normálna črevná mikroflóra plní tieto funkcie:

• účasť na rozvoji lokálnej imunity, realizácia syntézy protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
• zvýšenie kyslosti média (zníženie úrovne pH);
• ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvýšenie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
• zabavenie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
• Enzýmy baktérií rozkladajú potravinové látky, čím vytvárajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a ďalšie). Pod vplyvom enzýmov dochádza aj k transformácii žlčových kyselín;
• účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravín;
• poskytnutie živín organizmu, syntéza nízkomolekulových mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre črevné bunky;
• tvorba zloženia plynu, regulácia peristaltiky, zvýšené absorpčné procesy v čreve;
• syntéza vitamínov skupiny B, kyseliny nikotínovej, kyseliny listovej a pantoténovej, vitamínu K, zabezpečujúceho absorpciu vápnika, horčíka, železa;
• účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov počas obnovy buniek črevného epitelu;
• syntéza mnohých aminokyselín a proteínov, metabolizmus tukov, proteínov, uhlíkov, žlčových kyselín a mastných kyselín, cholesterolu;
• nadmerné využívanie potravy, tvorba fekálnych hmôt.

U zdravého človeka si črevo udržuje dynamickú rovnováhu medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho zaplňujú, a prostredím. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbakteriózu.

Dysbakterióza je zvyčajne dôsledkom alebo komplikáciou ochorení črevnej patológie alebo iracionálnej antibiotickej terapie.

Analýza výkalov pre dysbiózu

Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné médium. Bakteriologické očkovanie sa používa na diagnostiku črevných infekcií a baktérií. Materiál pre bakposeva sa umiestni do sterilnej nádoby s konzervačným prostriedkom, potom sa izoluje čistá kultúra mikroorganizmu, študujú sa jej vlastnosti a spočíta sa počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU).

Koľko fekálnych dysbakterióz sa robí? Čakacia doba sa spravidla pohybuje od dvoch dní do týždňa. Niekedy sa používa rýchly spôsob diagnostikovania dysbakteriózy, ktorého výsledky sa dajú získať za hodinu, ale pri tomto teste sa odhaduje obsah vo výkaloch bifidobaktérií a vlastného proteínu.

Dekódovaciu analýzu výkalov na dysbiózu vykonáva ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy história a klinické prejavy ochorenia.

Normálny výkon

V tabuľke sú uvedené normy baktérií v 1 g výkalov.

Analýza črevnej dysbiózy - čo ukazuje?

Testy na črevnú dysbiózu sa uskutočňujú na vyšetrenie črevnej mikroflóry. Môže to byť nielen škodlivé, ale aj prospešné mikroorganizmy a porušenie pomeru medzi nimi prispieva k vzniku veľkého množstva rôznych chorôb. Zvážte, kedy je potrebné prejsť takýmito analýzami, aby ukázali, ako sa na ne pripraviť, aby ukázali najpresnejší výsledok.

Indikácie pre analýzu

Pri dysbakterióze a iných črevných patológiách lekár predpisuje vyšetrenie výkalov v prítomnosti takýchto príznakov:

• zápcha alebo hnačka;
• nadúvanie;
• bolesť v oblasti brucha a prítomnosť nepohodlia;
• neznášanlivosť jednotlivých potravín;
• vyrážka na koži (najmä ak je veľa);
• všetky druhy alergických reakcií;
• liečba antibiotikami a hormonálnymi liekmi, ktoré negatívne ovplyvňujú stav črevnej mikroflóry.

Na vykonanie takejto analýzy je potrebné určiť príčinu porušenia normálnej črevnej mikroflóry. V tomto prípade môže lekár účinnejšie zvoliť vhodnú metódu liečby. Je tiež potrebné vykonať analýzu novorodenca, najmä ak je ohrozená črevnými ochoreniami. Okrem toho je analýza predpísaná adolescentom, často chorým s akútnymi respiračnými infekciami.

Pravidlá prípravy

Pred vykonaním takejto štúdie musí pacient splniť určité požiadavky. Pred vyšetrením sú vylúčené akékoľvek lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť črevnú mikroflóru (antibiotiká, hormonálne lieky atď.). Chemoterapia je tiež priamym kontraindikáciou tohto typu vyšetrenia. V extrémnom prípade môžete materiál vziať do pol dňa po zrušení predtým určených finančných prostriedkov.

Po dobu 3 dní je potrebné vylúčiť zo stravy všetky prostriedky, ktoré spôsobujú a aktivujú fermentačné procesy v čreve. Je potrebné upustiť od baktérií kyseliny mliečnej, ale aj zmeniť bakteriálny obraz čreva. Alkohol je tiež zakázaný - môže drasticky zmeniť množstvo celej mikroflóry v čreve.

Užívanie určitých liekov a používanie určitých potravín narúšajú farbu výkalov. Toto treba oznámiť lekárovi. Pacienti sa zaujímajú o to, ako prejsť analýzou dysbakteriózy, aby boli jej výsledky najpresnejšie. Existujú určité pravidlá:

1. Jedným z najdôležitejších pravidiel takejto štúdie je, že defekácia by sa mala uskutočňovať ľubovoľne, bez dodatočnej stimulácie laxatívami a klystírmi. To významne skresľuje diagnózu.
2. Musí sa zabezpečiť, aby nádoba, do ktorej bude materiál umiestnený, bola sterilná. Musí byť uzavretý sterilným uzáverom. Klinika zvyčajne poskytuje svojim pacientom potrebnú a správne spracovanú nádobu, kde pacient umiestni výkaly na vlastnú päsť.
3. Vyprázdnite močový mechúr pred pohybom čriev. To by sa malo urobiť tak, aby sa moč nedostal do výkalov a nezmenil jeho chemické zloženie. Prideľovanie výkalov by sa malo vykonávať v hrnci, nie v záchode (najprv sa musí ošetriť vriacou vodou).
4. Biomateriál sa musí umiestniť do nádoby z nádoby bezprostredne po vyprázdnení čreva. Na tento účel použite lyžicu. Výkaly musia byť odobraté z rôznych miest. Ak sú v ňom nečistoty krvi, mali by byť tiež v nádobe na analýzu. Kapacita po uzavretí takýchto akcií.
5. Výkaly sa dodávajú na kliniku do 2 hodín. Ďalšie skladovanie materiálu je nepraktické: očkovanie na črevnú dysbakteriózu bude mať nesprávne výsledky a takému pacientovi môže byť nesprávne priradená liečba. Krátkodobé skladovanie nádoby s výkalmi v chladničke je povolené, ale ani v tomto prípade sa nemôže skladovať dlhšie ako 4 hodiny.
6. Zmrazovanie materiálu nádoby nie je povolené.
7. Ak pacient užíva antibiotiká a iné lieky, ktoré môžu zmeniť črevnú mikroflóru, analýza sa musí odložiť. To isté by sa malo urobiť, ak pacient konzumuje lieky z laktobacilov, bifidobaktérií atď. Na vykonanie vyšetrenia výkalov by mali byť 2 týždne po ukončení liečby.

Čo ovplyvňuje výsledky prieskumu?

Pri vykonávaní tejto štúdie je potrebné vziať do úvahy, že niektoré faktory môžu významne zmeniť ukazovatele črevnej mikroflóry a výsledky analýzy. Potom lekár neuvidí všetky procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť v čreve. Preto by odborníci mali zohľadniť tieto faktory:

1. V čreve je neustále slizničná mikroflóra. Ide o mikroorganizmy, ktoré sú upevnené na črevných stenách. Bakteriálne baktérie vstupujú do nádoby na analýzu, zatiaľ čo slizničné baktérie zostávajú na stenách čriev. A lekár, samozrejme, neuvidí takúto flóru pri štúdiu zloženia črevnej mikroflóry. Takáto analýza teda poskytuje len neúplný obraz všetkých reťazcov biologických procesov vyskytujúcich sa v čreve. A niektoré mikróby, ktoré žijú v črevách, sa v tejto štúdii vôbec neberú do úvahy.
2. Ak sú výkaly dlhodobo v kontakte so vzduchom, narúša to výsledky štúdie. A ak sú anaeróbne mikroorganizmy v kontakte s kyslíkom, zomrú. To znamená, že lekár nebude úplne vidieť všetky anaeróby. Preto sa od pacienta vyžaduje minimálny kontakt s výkalmi so vzduchom, aby sa dosiahli čo najpresnejšie a reprezentatívne výsledky.
3. Čím viac času uplynie po vyprázdnení a dodaní výkalov do laboratória, tým menej bude výsledok presný.

Aké testy na dysbakteriózu? V prvom rade ide o najzákladnejšiu analýzu výkalov. Okrem toho kliniky vykonávajú komplexné vyšetrenie biochémie tohto materiálu, a nie iba analýzu červích vajíčok. Okrem toho musí takýto pacient prejsť krvným testom (všeobecným a biochemickým), analýzou moču. Spravidla ide o štandardné klinické testy a takmer všetky kliniky ich vykonávajú.

Koľko je toto vyšetrenie vykonané? Aby bolo možné plne preskúmať všetky aspekty čreva, môže trvať niekoľko dní (maximálny týždeň). Siatie výkalov, umiestnenie baktérií do špeciálneho prostredia živín, kde sa kultivujú niekoľko dní.

Potom sa vykoná počítanie kolónií mikroorganizmov. Podľa špeciálnej metódy sa vypočíta množstvo určitých baktérií v 1 g výkalov. Rozlúštenie údajov je práca skúseného špecialistu.

Aké výsledky naznačujú normu a patológiu?

Existujú prísne ukazovatele, ktoré lekári skúmajú a výsledky tejto práce priamo určujú samotnú diagnózu. Miera analýzy stolice je trochu odlišná u novorodencov a všetkých ostatných pacientov starších ako jeden rok. Deti majú takmer rovnaké ukazovatele výkalov ako dospelí. Normálne ukazovatele analýzy výkalov sú teda nasledovné:

1. Patogénna mikroflóra by nemala byť prítomná vo fragmentoch výkalov.
2. E. coli by mala byť od 300 do 400 miliónov baktérií v 1 g materiálu. U novorodencov sa toto číslo pohybuje od 100 do 700 miliónov.
3. Najviac 10% všetkých E. coli má oslabené enzymatické vlastnosti.
4. Bežne hemolyzujúca Escherichia coli by nemala byť.
5. Nie viac ako 5% baktérií by mali byť organizmy negatívne na laktózu.
6. Najviac 5% všetkých organizmov - koksové formy. U novorodencov, toto číslo nemôže byť viac ako 25%.
7. Bifidobaktérie - viac ako 100 miliónov v 1 g. U novorodencov - viac ako 10 * 9 gramov.
8. Enterokoky - 10 * 6 v 1 g. U novorodencov - až 30 miliónov týchto baktérií.
9. Laktobacily - od 1 do 10 miliónov v gramoch. U novorodencov je toto číslo trochu odlišné: od 10 do 100 miliónov v 1 g.
10. Proteus a huby by nemali byť.

Úplná tabuľka normálnych hodnôt analýz:

Lekár vykoná porovnanie získanej vzorky so získanou normou a na základe toho urobí určité závery.

Čo je expresná metóda?

Od začiatku tohto storočia začali popredné kliniky v diagnostike dysbiózy čoraz častejšie používať tzv. Rýchlu metódu. Iným spôsobom sa táto metóda nazýva plynovo-kvapalinová chromatografia. Môžete to urobiť na špecializovaných klinikách.

Táto štúdia je oveľa rýchlejšia, pretože sa vyznačuje jednoduchosťou. Lekár môže určiť nielen črevnú nerovnováhu, ale aj iné časti gastrointestinálneho traktu. Výhody expresnej metódy sú:

• výsledky môžete dosiahnuť takmer hodinu;
• metóda umožňuje vidieť prítomnosť celej mikroflóry a nie len abdominálnu;
• citlivosť tejto metódy je oveľa vyššia;
• Neexistujú žiadne prísne požiadavky na dodanie do laboratória, pretože biomateriál môže byť zmrazený v mrazničke a dodaný do laboratória v akomkoľvek vhodnom čase.

Štúdium výkalov pre dysbakteriózu vám teda umožňuje určiť stav črevnej mikroflóry a ľudského zdravia. Toto vyšetrenie je dosť informatívne, a preto sa používa na diagnostiku rôznych patológií. Samozrejme je potrebné skúmať všetky pravidlá, jediný spôsob, ako získať čo najpresnejšie výsledky.

Štúdium výkalov na intestinálnu dysbiózu

Dysbakterióza je porušením nielen kvantitatívneho obsahu mikroorganizmov v čreve, ale aj pomerného pomeru. Správna rovnováha poskytuje nevyhnutný proces trávenia, pomáha enzýmovým systémom.

Vekové vlastnosti výživy sú sprevádzané zmenami v požiadavkách na črevnú mikroflóru. Preto je optimálne pre dieťa považované za porušenie pre dospelých a naopak.

Výkaly na dysbakteriózu - komplexná analýza. Vyžaduje súlad s:

• predbežná príprava;
• pravidlá zberu stolice;
• izoláciu každej skupiny mikroorganizmov;
• diferenciácie s patologickou flórou.

Časť výskumu vyžaduje biochemické metódy, okrem toho, ak je to potrebné, vykonať bakteriologické očkovanie na dysbakteriózu na špeciálnych živných médiách. Preto štúdium výkalov na dysbakteriózu vykonávajú skúsení technici so špeciálnym školením.

Trochu o črevných mikroorganizmoch

V ľudských črevách žije viac ako 500 druhov mikroorganizmov. Ich úlohou je:

• pomáhať pri rozdeľovaní látok požitých s jedlom do stavu, ktorý umožňuje voľný prechod stenou do krvného obehu;
• odstraňovať trosky a plyny vznikajúce počas procesu trávenia, zabraňovať hnitiu;
• urýchliť odstraňovanie nepotrebných škodlivých látok;
• rozvíjať telo bez enzýmov pre životne dôležitú aktivitu;
• syntetizovať potrebné vitamíny;
• zabezpečenie účasti na syntéze zložiek pre imunitu.

Všetky mikroorganizmy sú rozdelené:

• užitočné - vykonávať vyššie uvedené funkcie, udržiavať zdravie (bifidobaktérie - 95% z celkového zloženia, laktobacily do 5%, Escherichia);
• podmienečne patogénne - stávajú sa patogénnymi v prítomnosti nevyhnutných podmienok (zmena v acidobázickej rovnováhe prostredia, pokles imunity v dôsledku dlhého alebo závažného ochorenia), stafylokoky, enterokoky, klostrídie, huby Candida sa môžu stať baktériami "zradcami";
• škodlivé alebo patogénne - raz v tele spôsobujú črevné ochorenie (Salmonella, Shigella).

Helicobacter pylori sú lokalizované v oblasti pyloru. Sú jednou z dôležitých príčin gastritídy, peptického vredu a rakoviny. Je možné ich vypustenie zo slín a výkalov infikovanej osoby. Nachádza sa v 2/3 obyvateľov.

Dekódovacia analýza výkalov na dysbakteriózu poskytuje informácie o kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení mikroflóry, varuje pred nebezpečnými odchýlkami. Podľa spôsobu získavania energie sa mikroorganizmy delia:

• aeróbne - životaschopné len v prítomnosti kyslíka (enterobaktérie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, huby);
• anaeróbne - vyvíjajú sa bez kyslíka, sú rezistentné (bifidobaktérie, enterokoky, klostrídie).

Normálne je ľudské telo chránené pred šírením bakteriálnej flóry a húb z čriev do žalúdka a iných častí tráviaceho traktu. Prekážky sú:

• kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy, ničiaca určité typy mikroorganizmov;
• prítomnosť ileocekálnej chlopne na hranici medzi ileom (posledným v tenkom čreve) a slepým črevom (počiatočná časť hrubého čreva);
• systém hladkého svalstva, ktorý reguluje pohyby podobné peristaltickým vlnám, ktoré posúvajú obsah v jednom smere - od tenkého po hrubé črevo.

To sa deje u zdravého človeka. Analýza výkalov na dysbakteriózu môže ukázať porušenie obranných mechanizmov.

Kedy je potrebné prejsť testom stolice na dysbakteriózu?

Dysbakterióza nie je ochorenie, ale dôsledok ochorenia. Zvyčajne to vedie k:

• chronická patológia tráviaceho systému;
• výsledok zápalových procesov v črevách s enterokolitídou rôznych etiológií;
• používanie vysokých dávok a dlhých cyklov antibiotík.

Zmeny zdravotného stavu môžu byť spôsobené znížením podielu užitočných mikroorganizmov a zvýšením množenia podmienene patogénnych a škodcov. Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Vzhľadom na zlyhanie črevnej funkcie pacienta by sme však mali očakávať:

• narušená stolica (striedavá hnačka a zápcha);
• abdominálna distenzia (flatulencia) v dôsledku zvýšených fermentačných procesov v čreve;
• záchvaty koliky;
• vzhľad nestrávených zvyškov vlákniny, hlienu, krvi v stolici;
• strata chuti do jedla, nedostatočný prírastok hmotnosti u detí;
• bežné alergické reakcie;
• pretrvávajúci plak na jazyku, zuby, zápach z úst;
• krvácanie z ďasien;
• zvýšené vypadávanie vlasov, krehké nechty;
• oblasti sucha a odlupovania pokožky;
• príznaky zníženej imunity, ktoré môžu byť posudzované častým prechladnutím, ťažkosťami s liečbou.

Pacientom sa predpíše potrebné vyšetrenie na diagnostiku. Na zistenie úlohy narušenej črevnej flóry lekár predpíše analýzu črevnej dysbiózy. Štúdia je ukázaná pacientom na pozadí chemoterapie a rádioterapie na výber podpornej liečby.

Ako testovať črevnú dysbiózu?

Na získanie spoľahlivých výsledkov nestačí len niekoľko kvalifikovaných špecialistov a dobre vybavené laboratórium. Musíte spĺňať požiadavky na prípravu na analýzu a správne zbierať výkaly.

Analýzu dysbakteriózy možno hodnotiť ako spoľahlivú, ak počas predchádzajúcich troch dní boli z diéty vylúčené všetky produkty, ktoré prispievajú k procesu fermentácie. Patrí medzi ne:

• alkohol;
• repa;
• Mäsové a rybie pokrmy.

Tri dni pred testom prerušte používanie liekov, ako sú:

• antibiotiká;
• laxatíva akéhokoľvek druhu (vrátane rektálnych čapíkov, ricín a vazelíny).

Pred stoličkou dobre umyte mydlom a rozkrokovým priestorom. Počkajte na spontánnu defekáciu na zber materiálu, nepoužívajte preháňadlá. Táto požiadavka je ťažká pre ľudí s pretrvávajúcou zápchou. Zhromažďujte výkaly v sterilnej nádobe bez moču. Vzorku pevne zatvorte veko.

V prítomnosti krvavých sekrétov alebo nečistôt hlienu, musia byť zahrnuté do zozbieraného materiálu. Dieťa by malo sedieť v hrnci, predtým umyť a opláchnuť vriacou vodou.

Pre výskum stačí asi 10 g výkalov, objemovo sa rovná čajovej lyžičke. Iniciály a priezvisko pacienta by mali byť uvedené na veku nádoby, pre dieťa, dátum narodenia, čas a dátum, kedy bola analýza predložená.

Ideálne na dokončenie testovacích podmienok pre dysbakteriózu je rýchle dodanie nádrže do laboratória (najneskôr 40 minút). Predpokladajme dve hodiny. Povolené skladovať v chladničke až štyri hodiny, ale nie v mrazničke. Čím dlhšie je oneskorenie, tým viac anaeróbnych mikroorganizmov zomrie pri kontakte so vzduchom. A to skresľuje výsledky.

Aké metódy našli dysbiózu?

Lekár navrhuje dať najprv stolicu pre všeobecnú analýzu, ktorá sa nazýva koproskopii alebo scatology. Vykonáva sa mikroskopiou kvapky nariedenej destilovanou vodou.

• sliz;
• prvky zápalu;
• nestrávená diétna vláknina;
• červené krvinky;
• mastné inklúzie;
• vajcia hlístové;
• cystická forma parazitov.

Presný počet baktérií sa nevykonáva. Vo výsledkoch pre lekára je dôležité zaregistrovať porušenie zažívacieho procesu. S cieľom objasniť dôvody sa vymenúva biochemický alebo bakteriologický dodatočný výskum.

Biochemická metóda

Biochemická analýza výkalov na dysbakteriózu vám umožňuje dosiahnuť výsledky za hodinu. Metóda je založená na schopnosti baktérií vylučovať mastné kyseliny. Analyzovaním typu obsahu kyselín sa rozlišujú mikroorganizmy a určuje sa lokalizácia v čreve.

Výhody metódy sú:

• porovnávacia rýchlosť;
• možnosť predĺženia dodacej lehoty do laboratória až na jeden deň;
• bezpečnosť materiálu v mrazničke v chladničke;
• presnosť informácií.

Pre správny zber je na rozdiel od už zobrazenej schémy potrebné:

• poskytnúť aspoň dva týždne po liečbe antibiotikami;
• ženy, aby sa zdržali analýzy, ak nie sú úplne ukončené mesačne;
• zbierať kúsky výkalov z rôznych častí.

Obsah kyseliny sa stanoví v mg na g výkalov. Platné ukazovatele sú:

• kyselina octová 5,35–6,41;
• propylén 1,63 - 1,95;
• olej 1,6 - 1,9.

Podľa koncentrácie mastných kyselín je urobený záver o možnom zložení mikroorganizmov v čreve.

Metóda bakteriologického očkovania

Bakteriologická výsev výkalov pre dysbakteriózu časovo náročnejšia metóda výskumu. Analýza by sa mala vykonať čo najskôr po pohybe čriev.

Baktérie sa množia za 4-5 dní. Koľko analýz sa vykonáva na dysbakterióze určujú čas strávený na rastovom procese. Sú oveľa viac ako v biochemickom výskume, pretože sa vyžaduje nielen kvantitatívny ukazovateľ, ale aj identifikácia mikroorganizmov podľa ich vlastností. Výsledky sa počítajú v CFU / g (jednotky tvoriace kolónie).

Normálne rozloženie mikroorganizmov by malo byť v súlade s nasledujúcou schémou: t

• bifidobaktérie 10 8 - 10 10;
• laktobacily a Escherichia 106-109;
• streptokoky 10 5 –10 7;
• nehemolytické stafylokoky 104 až 105;
• Clostridia 10-3 - 105;
• podmienečne patogénne enterobaktérie 10 3 –10 4;
• hemolytické stafylokoky menšie ako 103 CFU / g.

Počet baktérií u detí do jedného roka, keď sa dojčenie líši od dospelých: t

• bifidobaktérie tvoria 10 10 - 10 11;
• laktobacily 10 6 –10 7.

Nevýhodami metódy sú:

• významné skreslenie výsledkov v závislosti od oneskoreného dodania materiálu;
• nedostatok účtovania slizničných baktérií v hrubom čreve;
• smrť anaeróbnych mikroorganizmov v kontakte s kyslíkom.

Čo robí analýza výkalov pre dysbakteriózu?

Podľa výsledkov všetkých štúdií sa vykonáva analýza dysbakteriózy u dospelých. Zohľadňuje vybrané mikroorganizmy a ich počet:

1. Patogénne enterobaktérie jasne označujú zdroj ochorenia. Bežne by nemali byť alebo kvantitatívne nepresahovať 104 CFU / g (salmonela, protea, enterobaktérie, morový bacil). Prítomnosť v analýze poukazuje na nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.
2. Rast laktózovo negatívnych enterobaktérií (napríklad Klebsiella, serration) sprevádza prípady poklesu imunity v pooperačnom období s predĺženou antibiotickou liečbou.
3. Zvýšený obsah podmienečne patogénnych mikróbov (Escherichia coli, klostrídia, stafylokoky) je možný s dyspeptickými symptómami, zápchou, nevoľnosťou, kožnými ochoreniami. Staphylococcus je obzvlášť nebezpečný pre novorodencov a deti do jedného roka. Nespôsobujú len porušenie asimilácie jedla, ale vyvolávajú závažnú pneumóniu, meningitídu, endokarditídu. Sepsa je smrteľná. Detekcia infekcie stafy na pôrodnici vyžaduje úplné uzavretie a dezinfekciu.
4. Nadbytok v analýze Escherichia coli môže byť spojený s infekciou parazitmi, červami.
5. Huby rodu Candida sú obsiahnuté v malom množstve v každej osobe. Rast je možný ako reakcia na použitie antibiotík. Ale v iných prípadoch to poukazuje na ohniská hubových lézií v ústach, na genitáliách, v oblasti konečníka.

Výsledky analýzy by sa mali starostlivo liečiť tak z hľadiska prevencie vývoja ochorenia v budúcnosti, ako aj pri výbere optimálnej liečby.

Testy na črevnú dysbiózu sa uskutočňujú na vyšetrenie črevnej mikroflóry. Môže to byť nielen škodlivé, ale aj prospešné mikroorganizmy a porušenie pomeru medzi nimi prispieva k vzniku veľkého množstva rôznych chorôb. Zvážte, kedy je potrebné prejsť takýmito analýzami, aby ukázali, ako sa na ne pripraviť, aby ukázali najpresnejší výsledok.

Indikácie pre analýzu

Pri dysbakterióze a iných črevných patológiách lekár predpisuje vyšetrenie výkalov v prítomnosti takýchto príznakov:

• zápcha alebo hnačka;
• nadúvanie;
• bolesť v oblasti brucha a prítomnosť nepohodlia;
• neznášanlivosť jednotlivých potravín;
• vyrážka na koži (najmä ak je veľa);
• všetky druhy alergických reakcií;
• liečba antibiotikami a hormonálnymi liekmi, ktoré negatívne ovplyvňujú stav črevnej mikroflóry.

Na vykonanie takejto analýzy je potrebné určiť príčinu porušenia normálnej črevnej mikroflóry. V tomto prípade môže lekár účinnejšie zvoliť vhodnú metódu liečby. Je tiež potrebné vykonať analýzu novorodenca, najmä ak je ohrozená črevnými ochoreniami. Okrem toho je analýza predpísaná adolescentom, často chorým s akútnymi respiračnými infekciami.

Pravidlá prípravy

Pred vykonaním takejto štúdie musí pacient splniť určité požiadavky. Pred vyšetrením sú vylúčené akékoľvek lieky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť črevnú mikroflóru (antibiotiká, hormonálne lieky atď.). Chemoterapia je tiež priamym kontraindikáciou tohto typu vyšetrenia. V extrémnom prípade môžete materiál vziať do pol dňa po zrušení predtým určených finančných prostriedkov.

Po dobu 3 dní je potrebné vylúčiť zo stravy všetky prostriedky, ktoré spôsobujú a aktivujú fermentačné procesy v čreve. Je potrebné upustiť od baktérií kyseliny mliečnej, ale aj zmeniť bakteriálny obraz čreva. Alkohol je tiež zakázaný - môže drasticky zmeniť množstvo celej mikroflóry v čreve.

Užívanie určitých liekov a používanie určitých potravín narúšajú farbu výkalov. Toto treba oznámiť lekárovi. Pacienti sa zaujímajú o to, ako prejsť analýzou dysbakteriózy, aby boli jej výsledky najpresnejšie. Existujú určité pravidlá:

1. Jedným z najdôležitejších pravidiel takejto štúdie je, že defekácia by sa mala uskutočňovať ľubovoľne, bez dodatočnej stimulácie laxatívami a klystírmi. To významne skresľuje diagnózu.
2. Musí sa zabezpečiť, aby nádoba, do ktorej bude materiál umiestnený, bola sterilná. Musí byť uzavretý sterilným uzáverom. Klinika zvyčajne poskytuje svojim pacientom potrebnú a správne spracovanú nádobu, kde pacient umiestni výkaly na vlastnú päsť.
3. Vyprázdnite močový mechúr pred pohybom čriev. To by sa malo urobiť tak, aby sa moč nedostal do výkalov a nezmenil jeho chemické zloženie. Prideľovanie výkalov by sa malo vykonávať v hrnci, nie v záchode (najprv sa musí ošetriť vriacou vodou).
4. Biomateriál sa musí umiestniť do nádoby z nádoby bezprostredne po vyprázdnení čreva. Na tento účel použite lyžicu. Výkaly musia byť odobraté z rôznych miest. Ak sú v ňom nečistoty krvi, mali by byť tiež v nádobe na analýzu. Kapacita po uzavretí takýchto akcií.
5. Výkaly sa dodávajú na kliniku do 2 hodín. Ďalšie skladovanie materiálu je nepraktické: očkovanie na črevnú dysbakteriózu bude mať nesprávne výsledky a takému pacientovi môže byť nesprávne priradená liečba. Krátkodobé skladovanie nádoby s výkalmi v chladničke je povolené, ale ani v tomto prípade sa nemôže skladovať dlhšie ako 4 hodiny.
6. Zmrazovanie materiálu nádoby nie je povolené.
7. Ak pacient užíva antibiotiká a iné lieky, ktoré môžu zmeniť črevnú mikroflóru, analýza sa musí odložiť. To isté by sa malo urobiť, ak pacient konzumuje lieky z laktobacilov, bifidobaktérií atď. Na vykonanie vyšetrenia výkalov by mali byť 2 týždne po ukončení liečby.

Čo ovplyvňuje výsledky prieskumu?

Pri vykonávaní tejto štúdie je potrebné vziať do úvahy, že niektoré faktory môžu významne zmeniť ukazovatele črevnej mikroflóry a výsledky analýzy. Potom lekár neuvidí všetky procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť v čreve. Preto by odborníci mali zohľadniť tieto faktory:

1. V čreve je neustále slizničná mikroflóra. Ide o mikroorganizmy, ktoré sú upevnené na črevných stenách. Bakteriálne baktérie vstupujú do nádoby na analýzu, zatiaľ čo slizničné baktérie zostávajú na stenách čriev. A lekár, samozrejme, neuvidí takúto flóru pri štúdiu zloženia črevnej mikroflóry. Takáto analýza teda poskytuje len neúplný obraz všetkých reťazcov biologických procesov vyskytujúcich sa v čreve. A niektoré mikróby, ktoré žijú v črevách, sa v tejto štúdii vôbec neberú do úvahy.
2. Ak sú výkaly dlhodobo v kontakte so vzduchom, narúša to výsledky štúdie. A ak sú anaeróbne mikroorganizmy v kontakte s kyslíkom, zomrú. To znamená, že lekár nebude úplne vidieť všetky anaeróby. Preto sa od pacienta vyžaduje minimálny kontakt s výkalmi so vzduchom, aby sa dosiahli čo najpresnejšie a reprezentatívne výsledky.
3. Čím viac času uplynie po vyprázdnení a dodaní výkalov do laboratória, tým menej bude výsledok presný.

Aké testy na dysbakteriózu? V prvom rade ide o najzákladnejšiu analýzu výkalov. Okrem toho kliniky vykonávajú komplexné vyšetrenie biochémie tohto materiálu, a nie iba analýzu červích vajíčok. Okrem toho musí takýto pacient prejsť krvným testom (všeobecným a biochemickým), analýzou moču. Spravidla ide o štandardné klinické testy a takmer všetky kliniky ich vykonávajú.

Koľko je toto vyšetrenie vykonané? Aby bolo možné plne preskúmať všetky aspekty čreva, môže trvať niekoľko dní (maximálny týždeň). Siatie výkalov, umiestnenie baktérií do špeciálneho prostredia živín, kde sa kultivujú niekoľko dní.

Potom sa vykoná počítanie kolónií mikroorganizmov. Podľa špeciálnej metódy sa vypočíta množstvo určitých baktérií v 1 g výkalov. Rozlúštenie údajov je práca skúseného špecialistu.

Aké výsledky naznačujú normu a patológiu?

Existujú prísne ukazovatele, ktoré lekári skúmajú a výsledky tejto práce priamo určujú samotnú diagnózu. Miera analýzy stolice je trochu odlišná u novorodencov a všetkých ostatných pacientov starších ako jeden rok. Deti majú takmer rovnaké ukazovatele výkalov ako dospelí. Normálne ukazovatele analýzy výkalov sú teda nasledovné:

1. Patogénna mikroflóra by nemala byť prítomná vo fragmentoch výkalov.
2. E. coli by mala byť od 300 do 400 miliónov baktérií v 1 g materiálu. U novorodencov sa toto číslo pohybuje od 100 do 700 miliónov.
3. Najviac 10% všetkých E. coli má oslabené enzymatické vlastnosti.
4. Bežne hemolyzujúca Escherichia coli by nemala byť.
5. Nie viac ako 5% baktérií by mali byť organizmy negatívne na laktózu.
6. Najviac 5% všetkých organizmov - koksové formy. U novorodencov, toto číslo nemôže byť viac ako 25%.
7. Bifidobaktérie - viac ako 100 miliónov v 1 g. U novorodencov - viac ako 10 * 9 gramov.
8. Enterokoky - 10 * 6 v 1 g. U novorodencov - až 30 miliónov týchto baktérií.
9. Laktobacily - od 1 do 10 miliónov v gramoch. U novorodencov je toto číslo trochu odlišné: od 10 do 100 miliónov v 1 g.
10. Proteus a huby by nemali byť.

Úplná tabuľka normálnych hodnôt analýz:

Lekár vykoná porovnanie získanej vzorky so získanou normou a na základe toho urobí určité závery.

Čo je expresná metóda?

Od začiatku tohto storočia začali popredné kliniky v diagnostike dysbiózy čoraz častejšie používať tzv. Rýchlu metódu. Iným spôsobom sa táto metóda nazýva plynovo-kvapalinová chromatografia. Môžete to urobiť na špecializovaných klinikách.

Táto štúdia je oveľa rýchlejšia, pretože sa vyznačuje jednoduchosťou. Lekár môže určiť nielen črevnú nerovnováhu, ale aj iné časti gastrointestinálneho traktu. Výhody expresnej metódy sú:

• výsledky môžete dosiahnuť takmer hodinu;
• metóda umožňuje vidieť prítomnosť celej mikroflóry a nie len abdominálnu;
• citlivosť tejto metódy je oveľa vyššia;
• Neexistujú žiadne prísne požiadavky na dodanie do laboratória, pretože biomateriál môže byť zmrazený v mrazničke a dodaný do laboratória v akomkoľvek vhodnom čase.

Štúdium výkalov pre dysbakteriózu vám teda umožňuje určiť stav črevnej mikroflóry a ľudského zdravia. Toto vyšetrenie je dosť informatívne, a preto sa používa na diagnostiku rôznych patológií. Samozrejme je potrebné skúmať všetky pravidlá, jediný spôsob, ako získať čo najpresnejšie výsledky.

Intestinálna dysbióza (dysbióza) je syndróm charakterizovaný zmenou mikrobiálneho zloženia hrubého čreva.

Laboratórna diagnostika dysbiózy začína bakteriologickou analýzou výkalov. Obyčajne ošetrujúci lekár, ktorý vypíše odporúčanie na výskum, hovorí nielen o tom, kde sa má testovať, ale aj o tom, ako sa správne pripraviť. Dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu vo veľkej miere ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov štúdie črevnej mikroflóry.

Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné médium.

Ak je indikovaný test fekálnej dysbakteriózy

Analýza výkalov na dysbakteriózu sa zvyčajne predpisuje ako súčasť diagnostiky črevnej patológie. Podozrenie na nerovnováhu mikrobiálnej flóry môže spôsobiť príznaky choroby, ktorá sa prejavuje na dlhú dobu a nie z iných dôvodov.

• znížená chuť do jedla;
• všeobecná malátnosť;
• bolesti hlavy;
• znížená imunita;
• alergie;
• porušenie normálneho prírastku hmotnosti u detí.

• abnormálne stolice, bolestivé pohyby čriev;
• plynatosť, nadúvanie, hrmenie;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť, svrbenie, nepríjemná chuť v ústach.

Poruchy stolice sú určené lokalizáciou dysbiotických zmien: enterálna hnačka - znak dysbiózy v tenkom čreve. Kvôli porušeniu absorpcie živín sa zvyšuje objem fekálnych hmotností, výkaly plodné, penivé. Porušenie stolice typu kolitídy indikuje dysbiózu s lokalizáciou v hrubom čreve. Objem výkalov v tomto prípade je často skromný, s prímesou hlienu, pruhovaný krvou.

Zhoršená intestinálna absorpcia esenciálnych živín na dlhú dobu môže spôsobiť hypovitaminózu, nedostatok proteínovej energie, zhoršenú iónovú rovnováhu, nedostatok vápnika a má nasledujúce prejavy:

• výkyvy nálady, podráždenosť, kognitívny pokles;
• suchú a bledú pokožku a sliznice;
• svrbenie;
• otupenosť a krehké vlasy, lúpanie nechtov;
• znížená mineralizácia kostí;
• angulárnej stomatitídy.

Príprava na analýzu výkalov na dysbakteriózu

Týždeň pred štúdiou prestanú používať antibiotiká a iné lieky, ktoré ovplyvňujú mikrobiálnu flóru, ako aj parametre stolice. Stolička určená na testovanie by sa mala vytvoriť prirodzene a nemal by sa používať žiadny klystír, preháňadlá alebo rektálne čapíky.

Analýza výkalov na dysbakteriózu môže odhaliť len jej prítomnosť, na stanovenie príčin je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Je zakázané zbierať materiál na výskum skôr ako dva dni po rádioaktívnom vyšetrení zažívacieho traktu. V predvečer analýzy výkalov na dysbakteriózu je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré prispievajú k farbeniu výkalov, nadmernej tvorbe plynov, hnačke alebo zápche.

Vyprázdňovanie moču alebo vagíny by sa nemalo dostať do materiálu na analýzu, preto by sa pred zberom výkalov mal močový mechúr vyprázdniť, potom by sa mal umyť mydlom a vodou bez penivých prísad alebo príchutí.

Musíte sa starať o nádrž, z ktorej sa budú výkaly zbierať. Môže to byť suchá a čistá nádoba, ak nie je, môžete na povrch toaletnej misy upevniť plastový obal. Bezprostredne po pohybe čreva sa stolica z rôznych oblastí musí odobrať do sterilnej plastovej nádoby pomocou špeciálnej odmerky vloženej do veka. Na analýzu dysbakteriózy budete potrebovať približne 10 ml biomateriálu. Výkaly sa do laboratória dodávajú do troch hodín od zberu. Je možné skladovať materiál v chladničke pri teplote +3 až + 7 ° C počas šiestich hodín, pri dlhšom skladovaní sa spoľahlivosť výsledkov považuje za zníženú.

Počas analýzy výkalov na dysbakteriózu sa stanovuje koncentrácia a pomer normálnych, podmienečne patogénnych a patogénnych mikroorganizmov.

Normálna črevná mikroflóra a jej funkcie v tele

Mikrobiálna flóra je nevyhnutná pre život tela. V črevách zdravého človeka je normálne obsiahnutých 400 až 500 kmeňov rôznych mikroorganizmov. Poskytujú normálne trávenie, podieľajú sa na syntéze a absorpcii vitamínov, inhibujú aktivitu patogénnych mikróbov.

Niekedy sa používa rýchly spôsob diagnostikovania dysbakteriózy, ktorého výsledky sa dajú získať za hodinu, ale pri tomto teste sa odhaduje obsah vo výkaloch bifidobaktérií a vlastného proteínu.

Normálna črevná mikroflóra plní tieto funkcie:

• účasť na rozvoji lokálnej imunity, realizácia syntézy protilátok, ktoré potláčajú cudziu mikroflóru;
• zvýšenie kyslosti média (zníženie úrovne pH);
• ochrana (cytoprotekcia) epitelu, zvýšenie jeho odolnosti voči karcinogénnym a patogénnym faktorom;
• zabavenie vírusov, prevencia kolonizácie tela cudzími mikroorganizmami;
• Enzýmy baktérií rozkladajú potravinové látky, čím vytvárajú rôzne zlúčeniny (amíny, fenoly, organické kyseliny a ďalšie). Pod vplyvom enzýmov dochádza aj k transformácii žlčových kyselín;
• účasť na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravín;
• poskytnutie živín organizmu, syntéza nízkomolekulových mastných kyselín, ktoré sú zdrojom energie pre črevné bunky;
• tvorba zloženia plynu, regulácia peristaltiky, zvýšené absorpčné procesy v čreve;
• syntéza vitamínov skupiny B, kyseliny nikotínovej, kyseliny listovej a pantoténovej, vitamínu K, zabezpečujúceho absorpciu vápnika, horčíka, železa;
• účasť na mechanizmoch regulácie reparačných procesov počas obnovy buniek črevného epitelu;
• syntéza mnohých aminokyselín a proteínov, metabolizmus tukov, proteínov, uhlíkov, žlčových kyselín a mastných kyselín, cholesterolu;
• nadmerné využívanie potravy, tvorba fekálnych hmôt.

U zdravého človeka si črevo udržuje dynamickú rovnováhu medzi hostiteľským organizmom, mikroorganizmami, ktoré ho zaplňujú, a prostredím. Porušenie kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia mikroflóry spôsobuje dysbakteriózu.

Dysbakterióza je zvyčajne dôsledkom alebo komplikáciou ochorení črevnej patológie alebo iracionálnej antibiotickej terapie.

Analýza výkalov pre dysbiózu

Na účely kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia patogénnych foriem mikroorganizmov v 1 g výkalov sa používa tanková analýza - výsev výkalov na živné médium. Bakteriologické očkovanie sa používa na diagnostiku črevných infekcií a baktérií. Materiál pre bakposeva sa umiestni do sterilnej nádoby s konzervačným prostriedkom, potom sa izoluje čistá kultúra mikroorganizmu, študujú sa jej vlastnosti a spočíta sa počet jednotiek tvoriacich kolónie (CFU).

Koľko fekálnych dysbakterióz sa robí? Čakacia doba sa spravidla pohybuje od dvoch dní do týždňa. Niekedy sa používa rýchly spôsob diagnostikovania dysbakteriózy, ktorého výsledky sa dajú získať za hodinu, ale pri tomto teste sa odhaduje obsah vo výkaloch bifidobaktérií a vlastného proteínu.

Dekódovaciu analýzu výkalov na dysbiózu vykonáva ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy história a klinické prejavy ochorenia.

Normálny výkon

V tabuľke sú uvedené normy baktérií v 1 g výkalov.