22. november 2016, 13:44 Odborný článok: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 3,407

Včasnosť, presnosť a rýchlosť diagnózy gastritídy určuje účinnosť a správnosť zvoleného liečebného režimu. Identifikácia ochorenia je však zložitá podobnosť s inými patológiami gastrointestinálneho traktu a organizmu ako celku. Preto sa na diagnostické účely používa integrovaný prístup, počnúc konverzáciou a hodnotením sťažností pacientov až po minimálne invazívne operácie. Diagnóza sa vykonáva podľa nižšie uvedeného plánu. Aplikované metódy sa používajú na určenie patológie u detí.

inšpekcia

Gastroenterologické vyšetrenie začína zbierkou rodinnej anamnézy pacienta a jeho lekárskej anamnézy. To vám umožňuje určiť príčinu exacerbácie alebo záchvatov. Ďalšia palpácia projekčnej oblasti žalúdka. S gastritídou sa bolesť zvyšuje s tlakom.

Fyzikálne vyšetrenie je dôležité pri určovaní akútneho žieravého zápalu, ktorý vznikol na pozadí chemickej otravy. Erózie a oblasti nekrózy okolo úst a v dutine sa objavujú v dôsledku rozsiahleho popálenia úst, pažeráka pri prehltnutí kyselín alebo zásad. Biele chrasty sa vyskytujú pri popálení kyselinou chlorovodíkovou, žlto-dusičnou, čiernou - sírovou, hnedošedou - alkáliou. V tomto štádiu sa berú do úvahy ďalšie znaky:

• horúčka;
• všeobecná slabosť;
• svalové napätie brucha;
• prítomnosť zvracania a výskyt zvracania.

Späť na obsah

Laboratórne metódy vyšetrenia chronickej gastritídy

Dospelý pacient alebo dieťa musí prejsť všeobecnými a špecifickými testami:

1. Všeobecný krvný test. Podozrenie na gastritídu môžete pozorovať zistením nízkeho hemoglobínu, krvných doštičiek, erytrocytov, leukocytov so zvýšeným ESR.
2. Laboratórne hodnotenie výkalov na prítomnosť skrytej krvi a helikobaktérií. Tento test určuje množstvo kyslosti, ktoré môže spôsobiť zlé trávenie.
3. Všeobecný test moču. Je vyrobený pre prevenciu a umožňuje odhaliť ochorenia na pozadí, prítomnosť sekundárnych infekcií.
4. Analýza biochémie. Metóda umožňuje rozlišovať gastritídu od ochorení pankreasu a identifikovať prítomnosť helikobaktérií. Keď infekcia Helicobacter pylori, krv ukáže rýchlosť študovaných parametrov. Ak existuje autoimunitná chronická gastritída, stanoví sa hyperbilirubinémia, čo je potvrdené anémiou na pozadí nedostatku vitamínu B12, poklesu obsahu proteínov a skoku gama globulínov.
5. Špecifické skúšky. Vedené na detekciu iných mikróbov, ktoré spôsobujú intoxikáciu organizmu, ako sú salmonely, stafylokoky, shigella. Vykonávali testy na koncentráciu proteínov a ich frakcií v plazme, výpočet pepsinogénu v krvi a tráviacej šťave, stanovenie aktivity alkalických fosfatáz, transamináz, koncentrácie elektrolytov, ako je draslík, sodík, vápnik.
6. Bakteriologická analýza.
7. Imunologická štúdia.

Späť na obsah

Inštrumentálne metódy

Na tieto účely sa používajú rôzne zariadenia a nástroje. Širší komplex sa používa na chronický zápal ako na akútne. V druhom prípade je hlavnou metódou inšpekcia, pretože prejavy sú živšie u detí a dospelých.

Fibrogastroduodenoskopia sa týka hlavných diagnostických metód zahrnutých v endoskopickej skupine. nástroje:

• sonda vo forme tenkej ohybnej trubice;
• mini kamera na sonde;
• monitor, na ktorom sa zobrazia informácie prijaté kamerou.

Vyšetrenie vyžaduje zavedenie sondy do tráviaceho orgánu ústami a pažerákom. EGD určuje:

• umiestnenie zapálených lézií v stenách žalúdka;
• typ, charakter, štádium lézie membrány;
• vylučuje vredovú chorobu.

Súčasne so žalúdkom sa vyšetruje dvanástnik, ktorý je často ovplyvnený aj gastritídou. Výsledky endoskopického vyšetrenia:

1. S lesklou sliznicou s blokom fibrínu, ktorý je hyperemický a edematózny s ložiskami krvácania, je diagnostikovaná ne-atrofická alebo povrchová gastritída.
2. S výrazným stenčením škrupiny s vyhladeným reliéfom je šedá a priesvitná vaskulárna plexus určená atrofickou gastritídou. Choroba sa považuje za miernu, ak sa zriedené oblasti striedajú s malými plochami bielej atrofie s rôznymi tvarmi. Ak atrofia prešla do posledného štádia, vizualizuje sa ostré riedenie sliznice cyanotického odtieňa, ktoré sa dá ľahko zraniť jednoduchým dotykom. V tomto prípade sa záhyby nezistia.
3. S rozšírenou hýfou pyloru, hyperemickou a edematóznou sliznicou je významným množstvom žlče v žalúdku diagnostikovaná reaktívna gastritída, získaná otravou chemikáliami.
4. Viaceré alebo jednotlivé erozívne miesta sa tvoria na sliznici počas lekárskej gastritídy.
5. Keď sa v žalúdku zistia veľké záhyby podobné vývrtom mozgu, nadmerné množstvo hlienu sa diagnostikuje s hypertrofickou gastritídou. Škrupina môže byť ľahko zranená. Často erózia erózia.

Späť na obsah

biopsia

Vyrába sa počas FGD. Špeciálna sonda odoberie kúsok postihnutého tkaniva zo stien žalúdka dieťaťa alebo dospelého na laboratórne testovanie. Plot je vyrobený z rôznych častí žalúdka. To nám umožňuje presnejšie určiť alebo vyvrátiť prítomnosť helikobaktérií, ktorých aktivita v rôznych častiach tela je iná. Z tohto sa odoberú 2 vzorky biopsie z antra a tela tráviaceho orgánu. Test Helicobacter pylori sa uskutočňuje 4 spôsobmi:

• bakteriologické;
• morfologický, ktorý zahŕňa definíciu cytológie, histológiu tkaniva;
• znížené biochemické;
• imunohistochémia.

Späť na obsah

meranie pH

Je známe, že gastritída je patológiou závislou od kyseliny, preto je potrebná analýza na stanovenie obsahu kyseliny v žalúdočnej šťave. Na tieto účely sa používa pH-metria, ktorá je klasifikovaná ako:

1. Rýchly test - metóda merania kyseliny v žalúdku so špeciálnymi elektródami.
2. 24-hodinová pH-metria, umožňujúca vyhodnotiť dynamiku kolísania úrovne kyslosti dvoma spôsobmi:
   • sondou, uskutočňovanou zavedením do tráviacej sústavy nasogastrickej sondy;
   • bezzondovymi, zahŕňajúce požitie kapsuly, ktorá je pripojená k stene žalúdka na prenos informácií do acidogastrometra a potom sa vylučuje z tela prirodzeným spôsobom;
   • endoskopická pH-metria, ktorá zahŕňa zber a analýzu biopsie v FGDS.

Späť na obsah

Vyhodnotenie žalúdočnej šťavy

Obsah žalúdka sa odoberá počas gastroskopie. Ako dospelý alebo dieťa musíte mať špeciálne raňajky so stimuláciou vylučovania zložiek tráviacej šťavy. Metóda umožňuje určiť príčinu zápalu stien tela. Napríklad vysoký obsah gastrínu indikuje prítomnosť helikobaktérií v tele. Fokálna gastritída s atrofiou tkaniva je charakterizovaná zníženou kyslosťou, znížením aktivity pepsínu a gastriksínu. Silná zmena týchto parametrov indikuje výraznú atrofiu. Antrálna gastritída sa prejavuje tromi typmi sekrécie:

• hyperaktivita;
• giperparietalno;
• pangiperhlorgidricheskoy.

Prebytočné zložky žalúdočnej šťavy však nie sú také výrazné ako u dvanástnikových ulceróznych lézií.

röntgenový

Rádiografia sa vykonáva pomocou špeciálnej kontrastnej látky, ktorú musí pacient vypiť pred štúdiou. Metóda umožňuje určiť stupeň zmeny tvaru, reliéfu, tónu a tvaru orgánu, detegovať centrá zápalu a diferencovať gastritídu od vredov. Deti mladšie ako 3 roky sa neodporúčajú.

Indikatívna je metóda dvojitého kontrastu, ktorá je použiteľná pre deti a dospelých. Kontrastom je baryum a vzduch. Keď sa gastrointestinálny trakt naplní, sliznica žalúdka sa dôkladne narovná, čo umožňuje detekciu patológie nachádzajúcej sa v lúmene. Okrem toho sa hodnotí gastrická kapacita dieťaťa a dospelého.

Detekcia helikobaktérií

Baktéria tohto typu je hlavnou príčinou vzniku chronického zápalového procesu. Na detekciu sa používajú nasledujúce metódy:

• krvný test, výkaly;
• biopsia postihnutých tkanív a kultúr odobratých počas FGDS s ďalšou cytologickou štúdiou rozterov a histologickým vyšetrením s cieľom stanoviť bakteriálny kmeň;
• respiračný test alebo reakcia na močovinu.

Podstata tejto metódy spočíva v stanovení odpovede tela na roztok močoviny s označeným atómom uhlíka opitým pacientom vopred. V prítomnosti Helicobacter pylori v tele bude vydychovaný vzduch pacienta obsahovať vo veľkom množstve produkt rozkladu močoviny - oxidu uhličitého.

Na potvrdenie výsledkov sa po 2 týždňoch vykoná druhý respiračný test. Počas celého priebehu liečby sa monitoruje koncentrácia mikroorganizmu. Po liečbe sa vyžaduje prevencia najmä akútnej gastritídy, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť opätovnej bakteriálnej infekcie. Opakované analýzy sa preto vykonávajú dvakrát ročne.

odlíšenie

Gastritída sa má oddeliť od iných patológií s podobnými príznakmi. Na tento účel sa používa komplex metód:

1. Diferenciácia akútnej formy. Gastritída sa oddelí od akútnej pankreatitídy a cholecystitídy krvným testom, pri ktorom sa hladina pepsinogénu počas zápalu žalúdočných stien znižuje. Ak je obsah alfa-amylázy zvýšený, znamená to pankreatitídu. Pri fluoroskopii a fibrogastroduodenoskopii je gastritída oddelená od ulceróznych lézií dvanástnikového intestinálneho procesu alebo žalúdka. Výsledok EKG je určený gastralgickým srdcovým infarktom, ktorý sa prejavuje rovnakou kŕčovitou bolesťou v hornej časti brucha.
2. Diferenciácia chronickej formy. Symptómy gastritídy sú podobné prejavom vredu, rakoviny, neurózy, glandulárnej atrofii žalúdka a sekrečnej dysfunkcii. Na stanovenie rakoviny sa vykonáva kontrastná fluoroskopia, odber vzoriek z biopsie. S glandulárnou atrofiou a sekrečnou dysfunkciou nie sú zmeny v sliznici vizualizované.

Späť na obsah

Diagnostické umiestnenie

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, pacient je poslaný do okresného terapeuta, ktorý je odkázaný na gastroenterológa. Po vyšetrení a anamnéze ho lekár nariadi, aby vykonal testy v miestnom laboratóriu. Je dôležité, aby sme sa neobmedzovali len na niekoľko testov, ale aby sme vykonali komplexný test vrátane inštrumentálneho vyšetrenia.

Môžete skontrolovať v súkromných klinikách a zdravotníckych centrách, ale takéto vyšetrenie bude stáť viac. Dobre etablované súkromné ​​laboratórium. Diagnostika sa vykonáva na moderných zariadeniach a spektrum zahŕňa celý zoznam štúdií, ktoré umožňujú rozlišovanie gastritídy od iných brušných patológií. Tu môžete darovať materiály pre výskum, aby sa zabránilo.

Diagnóza gastrickej gastritídy

Akútny alebo chronický zápal sliznice žalúdka, nazývaný gastritída, sa vyskytuje u viac ako polovice celkovej populácie: mužov, žien, detí a starších ľudí. Toto ochorenie predstavuje približne 80 - 85% všetkých gastrointestinálnych ochorení.

Zároveň sa len 12 - 15% osôb, ktoré majú gastritídu, zmenilo na chronickú formu. Zaujímavé je, že jedným z faktorov, ktoré zosilňujú pacientove obavy z lekárskeho zásahu v jeho tele, je dlhá a skôr nepríjemná diagnostika gastritídy, najmä fibrogastroduodenoskopickej procedúry, ktorá vystraší každého.

Plán vyšetrenia pacienta

V programe vyšetrenia pre pacientov s podozrením na gastritídu sú zahrnuté nasledujúce postupy:

• vizuálna kontrola;
• história;
• testy stolice a krvné testy;
• všeobecné testy moču a krvi;
• BAK: výskum bilirubínových, proteínových a proteínových frakcií, alkalickej fosfatázy, transamináz, aldolázy;
• kontrola sekrečnej funkcie žalúdka: bazálna a umelo stimulovaná liekmi radu gastrínu alebo histamínu;
• FEGDS (fibrogastroduodenoskopia) s odberom biopsie žalúdočnej sliznice;
• cytologické a histologické vyšetrenie bioptického materiálu;
• fluoroskopia (ak je to potrebné urobiť bez gastroskopie podľa lekárskych predpisov);
• skontrolujte prítomnosť helicobacter.

Subjektívne symptómy gastritídy

Symptómy ochorenia sa líšia v závislosti od štádia. V miernom štádiu je choroba najčastejšie lokalizovaná v antru žalúdka. Symptómy sú ako vred:

• ranné bolesti hlavy;
• epigastrickú bolesť raz a pol až dve hodiny po jedle;
• kyslé brucho;
• normálna chuť do jedla;
• opakujúca sa zápcha.

V neskorom štádiu Helicobacter je ťažšie identifikovať: nie sú také výrazné a nie v takých počtoch, ako v počiatočnom štádiu ochorenia. Symptomatológia je spojená najmä so sekrečnou insuficienciou:

• nevoľnosť a zlá chuť do jedla;
• chuť kovu a sucho v ústach;
• časté popraskanie vzduchom alebo jedlom s náznakom zhnitého zápachu;
• neintenzívna bolesť v žalúdku po jedle;
• opuch;
• častá a tekutá hnačka;
• pocit plnosti v žalúdku aj po miernej absorpcii jedla.

V pokročilom štádiu gastritídy sa zápal šíri z antra žalúdka na všetky ostatné časti a začínajú sa atrofické procesy v sliznici.

Údaje o objektívnom vyšetrení pacienta

Diagnóza a liečba gastritídy v ranom štádiu závisí vo veľkej miere od dôkladnosti počiatočného vyšetrenia pacienta. Lekár môže u pacienta identifikovať tieto príznaky: t

• jazyk je v koreňoch mierne zvlnený;
• epigastrickú bolesť (najčastejšie vľavo);
• normálne umiestnenie spodného okraja žalúdka: 4 cm nad pupkom (určené metódou palpácie).

Neskoré štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• jazyk je silne potiahnutý;
• trhliny v rohoch úst;
• mierna bolesť "pod lyžičkou";
• abnormálne umiestnenie dolného okraja žalúdka: pod alebo na úrovni pupka;
• plynatosť;
• rachot pri prehmataní hrubého čreva;
• malá strata hmotnosti (čím viac zanedbávame štádium ochorenia, tým intenzívnejšia je strata hmotnosti).

Inštrumentálne vyšetrenie

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa použitie špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, najčastejšie ho možno použiť u chronických pacientov.

Najúčinnejšie metódy diagnostiky chronickej gastritídy:

• EGD a následné cytologické, histologické a mikrobiologické vyšetrenie biopsického materiálu;
• test na ureázu (text o pH žalúdočného prostredia);
• neinvazívne metódy: enzýmová imunosorbentná skúška, stanovenie kyslosti žalúdočného prostredia pomocou "kyselinového testu";
• dychová skúška.

FGD sa vykonáva pomocou flexibilnej sondy malého priemeru, vybavenej videokamerou z opačného konca. Sonda sa vkladá ústami a pažerákom priamo do žalúdka. Na osvetlenie vnútorných priestorov je vedľa videokamery podsvietenie. Všetky údaje o ložiskách zápalu, umiestnení lézií slizníc sa prenášajú na monitor, kde ich lekár pozoruje.

Hlavnou výhodou metódy EGD je, že pomáha odrezať variant žalúdočného vredu hneď a urobiť správnu diagnózu.

Štúdie bioptických vzoriek získaných s FGD

Najdôležitejšie laboratórne biopsické testy:

• cytológie,
• diagnostický test na ureázu, t
• mikrobiologické vyšetrenie
• histologická metóda.

Cytologické vyšetrenie bude vyžadovať šmuhy biopsie mukóznej membrány antra odobratej z väčšiny edematóznych miest (škvrny sa neberú z eróznych miest). Po usušení šmu sa farbivá zafarbia, po čom sú pod mikroskopom viditeľné helikobaktérie.

Test pH žalúdočného média (ureázový test) sa tiež uskutočňuje s použitím miestneho farbenia biopsiou. Helicobacter pylori vylučuje ureázu - enzým, pod vplyvom ktorého sa močovina, ktorá bola v žalúdku, rozkladá a vylučuje amónium. Amoniak výrazne zvyšuje pH prostredia žalúdka, ako je možné vidieť na zmene farby.

Mikrobiologické vyšetrenie trvá dlhšie. Výsev na analýzu sa odoberie z biopsie sliznice, potom sa umiestni do živného média bohatého na živiny pre Helicobacter pylori a nechá sa 3-4 dni. Po tomto čase sa pri siatí vytvoria celé kolónie baktérií Helicobacter a lekár ich nechá identifikovať.

Histologická analýza biopsie je približne rovnaká ako cytológia. Zo vzorky biopsie zachytenej v ohniskách zápalu sa odrežú tenké vrstvy, zafarbia eozínom a hematoxylínom. Po farbení na vzorkách biopsie sa objaví Helicobacter pylori.

Test dychu

Na identifikáciu Helicobacter pylori sa vykonáva respiračná ureázová skúška. Rýchlo sa množí, dobre zakorení v kyslom prostredí žalúdka a jej steny. Akonáhle v tele, po mnoho rokov, môže vyvolať gastritídu, vredy a gastroduodenitis.

Dychová skúška je neinvazívna alternatíva bioptických vzoriek odobratých počas FGDS.

Hlavným predmetom štúdia - vzduch fúkaný pacientom.

Metóda je založená na schopnosti helikobaktérií produkovať enzýmy, ktoré rozkladajú močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Na odhalenie ich prítomnosti lekár navrhuje pacientovi, aby urobil dve vzorky vzduchu (vzduch sa vháňa do špeciálnych skúmaviek, pacient ich musí dýchať aspoň 2 minúty). Potom sa odoberie ďalšia vzorka, tentoraz pred uskutočnením testu, pacient užíva roztok močoviny. Získané vzorky sú očíslované a odoslané do laboratória na ďalšiu analýzu.

Citlivosť dychového testu je až 95%. Jeho použitie je odôvodnené pre počiatočnú diagnózu Helicobacter gastritis.

Aby však výsledky štúdie neboli rozmazané, musí pacient dodržiavať tieto pravidlá:

• 2 týždne pred testom prestaňte užívať akékoľvek antisekrečné a antibakteriálne lieky;
• test na produkciu len na lačný žalúdok, najlepšie ráno;
• pred testom dôkladne očistite a opláchnite ústa, pričom venujte osobitnú pozornosť jazyku;
• v predvečer vylúčenia strukovín z diéty v žiadnom prípade nefajčite alebo nepoužívajte žuvačky;
• 1-2 dni pred testom vylúčiť použitie analgetík.

Krvný test

Krvné testy sú jedným z povinných postupov pacienta. Všeobecná biochemická analýza sa vykonáva na krvi odobratej z prsta. To určuje kvantitatívny pomer rôznych typov krvných buniek, zmeny v pomere druhov leukocytov, hladiny hemoglobínu a ESR.

U pacientov s gastritídou sa nezaznamenali žiadne významné zmeny vo všeobecnej ani imunologickej a biochemickej analýze krvných testov.

Analýzy výkalov pacienta: výkaly a moč

Laboratórna analýza výkalov a moču pacienta je nevyhnutná na zistenie porušovania fermentácie, ktorá je zodpovedná za trávenie potravy, rovnováhu kyselín a prítomnosť cudzích látok: škrob, mastné kyseliny atď. Okrem toho sa musia vzorky krvi skontrolovať na prítomnosť krvi.

Vyšetrenie vzoriek stolice pomáha určiť atrofickú gastritídu. Zároveň sa vo vzorke nachádza veľké množstvo intracelulárneho škrobu, štiepeného vlákna a svalových vlákien.

Analýza moču sa vykonáva primárne na odstránenie ochorenia obličiek.

Chronická gastritída, ktorá bola nakoniec potvrdená diagnostikou, je ľahko liečiteľné ochorenie. FGDS „zlovestné“ postupy a biopsia nie sú vôbec také bolestivé, ako si väčšina pacientov myslí.

Hlavnou vecou je diagnostikovať ochorenie čo najskôr, aby sa zabránilo vývoju malígnych procesov a prechodu gastritídy na nebezpečnejšie ochorenie - žalúdočný vred.

Metódy diagnostiky gastritídy

Diagnóza gastritídy je komplexom rôznych metód výskumu žalúdka, v dôsledku čoho sa zisťuje nielen samotná choroba, ale aj jej typ, forma a štádium vývoja.

Štandardný vzor rozpoznávania tohto ochorenia zahŕňa:

• História;
• fyzikálne vyšetrenie;
• a laboratórne výskumné metódy.

História a fyzikálne vyšetrenie

Diagnóza gastritídy zvyčajne začína anamnézou, po ktorej nasleduje fyzikálne vyšetrenie.

Lekárska anamnéza zahŕňa zhromažďovanie informácií lekárom o:

• klinické prejavy ochorenia;
• životných podmienok pacienta;
• jeho dedičnosť;
• akékoľvek alergické reakcie;
• minulé operácie a vážne choroby;
• poranenia.

Fyzické vyšetrenie je vyšetrenie pacienta pomocou:

• palpácia (prehmatanie brucha);
• perkusie (perkusie určitých častí brušnej dutiny);
• auskultácia (počúvanie prejavujúcich sa zvukov v študovanej oblasti tela).

Inštrumentálne metódy

Vďaka rôznym inštrumentálnym štúdiám dostáva lekár najpresnejšie a podrobné informácie o zápalovom procese v žalúdku. Patrí medzi ne:

• fibrogastroduodenoskopia (je najinformatívnejšia a najbezpečnejšia metóda na diagnostiku akýchkoľvek gastrointestinálnych ochorení; poskytuje možnosť podrobne preskúmať, preskúmať stav sliznice a získať fotografiu potrebných častí skúmaného orgánu;
• Ultrazvuk žalúdka (považuje sa za pomerne jednoduchý, informatívny a bezpečný spôsob diagnostiky rôznych ochorení, patológií vnútorných orgánov);
• rádiografia s kontrastnou látkou (pri diagnostike gastritídy, pomáha identifikovať existujúce poruchy motorickej evakuácie, ako aj vylúčiť prítomnosť iných závažnejších ochorení gastrointestinálneho traktu);
• intragastrický pH-meter (je hlavným diagnostickým postupom pri určovaní úrovne kyslosti v žalúdku);
• sondovanie (táto metóda umožňuje nielen presné posúdenie stavu sliznice, ale aj vyšetrenie sekrécie žalúdka);
• termografia (vysoko informatívna moderná diagnostická metóda, ktorá umožňuje odhaliť akékoľvek poruchy v ich práci detekciou infračerveného žiarenia zo študovaných špecifických orgánov).

Testy gastritídy

Rôzne laboratórne testy a štúdie v diagnostike gastritídy môžu najpresnejšie určiť typ, tvar, charakteristiky, ako aj príčinu rozvinutého ochorenia.

Laboratórne metódy zahŕňajú:

• úplný krvný obraz (pri akútnej gastritíde - leukocytóze a zvýšenom ESR; pri chronickom poklese hladiny erytrocytov a hemoglobínu);
• analýza moču (detekcia amylázy indikuje pankreatitídu);
• koprogram (na nepriame hodnotenie kyslosti žalúdka a prítomnosť zápalu v zažívacom trakte);
• analýza výkalov na prítomnosť skrytej krvi v nich (vylúčenie krvácania z tráviaceho traktu);
• biochemický krvný test (zvýšenie gastrínu a zníženie pepsinogénu môže indikovať atrofickú gastritídu; pre autoimunitnú gastritídu je charakteristický pokles proteínov a gama globulínov so zvýšenými hladinami bilirubínu);
• imunologické vyšetrenie krvi (stanovenie protilátok proti H. pylori v krvi);
• histologické a cytologické vyšetrenie bioptického materiálu odobratého počas FGDS (mikroskopické vyšetrenie odtlačkov škvŕn špeciálnou technikou);
• testy na H. pylori (respiračná skúška, detekcia antigénu vo výkaloch, PCR v bioptických vzorkách, bakteriologické vyšetrenie, sérologická metóda);
• stanovenie kyslosti žalúdka (intraventrikulárna ph-metria, snímanie alebo použitie špeciálnej kapsuly).

Vlastnosti diagnózy Helicobacter pylori

Vzhľadom na to, že gastritída typu B sa vyskytuje najčastejšie, vo všetkých prípadoch zápalových ochorení žalúdka je diagnóza Helicobacter pylori povinná. Aktuálne používané:

• invazívne postupy;
• neinvazívne výskumné metódy.

Invazívna diagnostika má najväčšiu citlivosť, špecifickosť a spoľahlivosť. Odporúča sa počas úvodného vyšetrenia na prítomnosť H. pylori. Výnimkou sú tehotné ženy, deti a osoby, ktoré sú týmto spôsobom kontraindikované.

Kombinácia 2-3 metód z invazívnej a neinvazívnej diagnostiky má najviac informatívny charakter.

Invazívne metódy vyžadujú fibast gastroduodenoskopia s odberom biopsie. Výsledkom prieskumu je 5 gastrobiopsií z rôznych častí žalúdka. Tento materiál je ďalej podrobený jednej z výskumných metód:

• histologické vyšetrenie (štúdium farbených prípravkov);
• rýchly ureázový test;
• bakteriologické vyšetrenie (naočkovanie na špeciálnom médiu na zistenie rastu H. pylori a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká);
• molekulárno-genetický výskum (PCR diagnostika na detekciu H. pylori v biopsii).

Na kontrolu vyliečenia, ako aj v prípadoch, keď je fibrogastroduodenoskopia kontraindikovaná alebo neodporúčaná, sa používajú neinvazívne výskumné metódy. Patrí medzi ne:

• dýchací test (dýchací test ureázy založený na stanovení oxidu uhličitého s označeným atómom uhlíka);
• detekciu vo výkaloch antigénu H. pylori;
• sérologická metóda (detekcia protilátok proti H. pylori v krvi, stanovenie hladín pepsinogénu l, II a gastrínu-17).

Diferenciálna diagnostika

V prípade gastritídy môžu byť zistené príznaky charakteristické pre iné akútne ochorenia brušných orgánov, ako aj niektoré infekčné ochorenia.

Aby sa vylúčila prítomnosť inej patológie, spoliehajú sa na klinické prejavy a sťažnosti u konkrétneho pacienta a tiež vykonali niekoľko ďalších štúdií. Diferenciálna diagnóza akútnej gastritídy sa vytvára pri takých ochoreniach gastrointestinálneho traktu:

• akútna cholecystitída (zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (ALT, AST) v biochemickej analýze krvi a špecifické príznaky na ultrazvuku brušnej dutiny);
• akútna pankreatitída (zvýšené hladiny alfa-amylázy v biochemickej analýze krvi a jej detekcia v moči, charakteristické znaky na ultrazvuku brušnej dutiny);
• žalúdočný vred alebo 12 dvanástnikový vred (diagnóza je potvrdená počas fibrogastroskopie);
• abdominálny infarkt myokardu (ischemické zmeny v elektrokardiograme, zvýšené hladiny enzýmov (laktátdehydrogenáza, kreatínfosfokináza a jej MV frakcia) v biochemickej analýze krvi).

Chronická gastritída sa odlišuje od peptického vredu a rakoviny žalúdka, ako aj gastrickej dyspepsie. Hlavnou metódou výskumu je fibrogastroduodenoskopia s histologickým vyšetrením bioptických vzoriek.

Na vylúčenie infekčných ochorení, ktoré sa vyskytujú pri dyspeptickom syndróme (týfus, yersinióza), sa krv a výkaly analyzujú na tieto infekcie.

Ako nezávisle pochopiť, že máte gastritídu

Nezávisle diagnostikovať gastritídu je nemožné. To môže urobiť gastroenterológ alebo terapeut po ukončení vyšetrovacieho komplexu. Pacient však môže predpokladať prítomnosť gastritídy s:

• bolesti v epigastrickej oblasti spojené s jedením;
• hladové a nočné bolesti v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pálenie záhy;
• popraskanie s nepríjemným zápachom;
• plynatosť a hnačka.

Aké testy sa berú s gastritídou?

Včasná, rýchla a presná diagnostika gastritídy je kľúčom k účinnosti liečby. Choroba má podobnosť s inými chorobami, nielen gastrointestinálnym systémom.

Gastritída sa stanoví pomocou diagnostického komplexu:

• vizuálne vyšetrenie pacienta, rozhovor;
• lekárske vyšetrenie.

Anamnéza je dôležitou súčasťou diagnózy. Z rozhovoru s pacientom identifikuje gastroenterológ príčiny záchvatov, exacerbácií, využíva fyzikálne vyšetrenie, s pomocou palpácie žalúdka, skúma hrdlo, jazyk, berie do úvahy telesnú teplotu, celkový pohľad na stav,

Po zozbieraní diagnostických informácií sa určia predpoklady gastritických - laboratórnych metód výskumu na určenie povahy a rozsahu poškodenia žalúdka.

Metódy laboratórnych, inštrumentálnych štúdií

Aké testy na gastritídu sú potrebné ako prvé:

• úplný krvný obraz;
• fekálna okultná krv, Helicobacter pylori;
• analýza moču;
• biochémia krvi;
• štúdium žalúdočnej šťavy.

Vyšetrenie akútnej gastritídy je zamerané na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú intoxikáciu, ako sú: salmonely, stafylokoky, shigella a ďalšie.

Laboratórne testy

Pacienta najprv odošle gastroenterológ na základné všeobecné testy, na ktoré sa odoberá krv, výkaly, vzorky moču a tiež cytologické vyšetrenie na Helicobacter gastritis.

Krvný test

Ide o povinný postup, v tomto prípade sa vykonáva všeobecná biochemická analýza.

Z prsta sa odoberie kompletný krvný obraz. Táto metóda určuje kvantitatívnu úroveň:

• leukocyty;
• červené krvinky;
• krvné doštičky;
• hemoglobín;
• ESR;
• zmena v pomere druhov leukocytov.

V prípade gastritídy určité špecifické ukazovatele nedefinujú rozdiel od normy, ale pozornosť sa venuje prítomnosti nedostatku železa, nízkym hladinám hemoglobínu, červených krvinkách, zvýšenej ESR.

Biochemické - môžu ukázať takéto výsledky:

• Pepsinogenes I, II malé množstvo - ich nedostatok je známkou gastritídy.
• Zvýšený bilirubín, gama globulín a malé množstvo krvných proteínov sú príznaky autoimunitnej gastritídy.
• Krvné protilátky IgG, IgA, IgM proti Helicobacter pylori - bakteriálna gastritída.
• Zvýšené hladiny tráviacich enzýmov - naznačuje, že tento prípad je pankreatitída.
• Rast kyslej fosfatázy - hovorí aj o pankreatitíde.

Pri chronickej autoimunitnej gastritíde tieto analýzy ukazujú znížený celkový proteín, zvýšené množstvo gama globulínov, ktoré môže odhaliť nesprávny metabolizmus.

Veľmi dôležité ukazovatele pepsinogénu I, II krvi - ich zlyhanie je predzvesťou atrofie alebo nástupu malígneho procesu.

Štúdium krvného séra odhaľuje autoimunitné poruchy - ich znakom je prítomnosť protilátok faktora Kastla. Zvýšený sérový gastrín - naznačuje A-gastritídu.

Testy stolice, moč

Pomocou laboratórnej metódy výskumu ľudských výkalov môžete zistiť porušenia

• rovnováha kyseliny;
• fermentácia, schopnosť stráviť potravu;
• prítomnosť nežiaducich látok: mastné kyseliny, škrob a iné.

Samostatne vykonajte štúdiu výkalov pre skrytú krv - stoličku z tmavej farby.

Štúdium fekálnych hmôt prispieva k identifikácii atrofickej gastritídy - skúmaný materiál zisťuje svalové vlákna, množstvo spojivového tkaniva, strávené vlákno, intracelulárny škrob.

Analýza moču sa vykonáva na pozadí všeobecného vyšetrenia, aby sa vylúčila patológia obličiek.

Špecializované analýzy

Aby sa vylúčili iné provokatéri ochorenia zažívacieho systému, takéto infekčné patogény ako:

• Chlamydia, Trichomonas a ďalšie;
• parazitických chorôb.

Veľmi často je príčinou zhoršeného trávenia spojené s týmito infekčnými agens.

Definícia Helicobacter Pylori

Na diagnostikovanie HP-asociovanej povahy vyšetrenej gastritídy:

• IgG špecifický pre krv, IgA, IgM indikujú bakteriálny pôvod ochorenia.
• Materiál odobratý na membránach organickej biopsie.
• Plak.

Mnoho spôsobov, ako vykonať dychový test. Odporúča sa vykonať dva rôzne testy na prítomnosť baktérií. Na stanovenie gramnegatívnej baktérie HP sa vykoná test na respiračnú reakciu ureázy. Je mobilný, prežíva v kyslom obsahu žalúdka, produkuje amoniak. Táto baktéria môže vstúpiť do detského organizmu, vyvíjať sa na mnoho rokov, provokovať žalúdočný vred, dvanástnikový vred, gastritídu, gastroduodenitídu. Na identifikáciu Helicobacter Pylori sa vykoná biopsia žalúdočnej sliznice, dobrou alternatívou je dychová skúška.

Účinok respiračnej metódy ureázy je neinvazívny, bezpečný. Analýzy sa uskutočňujú vyšetrením vzduchu vyfukovaného chorou osobou.

Základom tejto metódy je schopnosť baktérií indukovať enzýmy, ktoré rozkladajú močovinu na oxid uhličitý, amoniak, ktorý sa vykonáva v krokoch:

• Lekár špecialista odoberá dve vzorky vydychovaného obsahu: pomocou špeciálnych plastových skúmaviek pacient dýcha niekoľko minút.
• Ďalej, po odobratí testovanej tekutiny vo vnútri - slabého roztoku močoviny, pokračuje dýchací proces. Je potrebné pozorovať, že pri vdychovaní kvapka vody nespadá do trubice.
• Produkty dychu pacienta sa posielajú do štúdie.

Musíte dodržiavať minimálne pravidlá, aby výsledky neboli nepravdivé:

1. Testovanie sa vykonáva ráno, nalačno.
2. Nefajčite, nepoužívajte žuvačku pred analýzou.
3. V predvečer testu nejedzte strukoviny: fazuľa, hrach, kukurica, sójové bôby,
4. Neužívajte antisekrečné, antibakteriálne lieky dva týždne pred vyšetrením.
5. Neužívajte antacidá, analgetiká pred zákrokom.
6. Predliečte ústnu dutinu: zuby, jazyk, opláchnite ústa.

Test ureázového dychu môže byť citlivý až do 95%.

Používa sa na počiatočnú diagnózu Helicobacter pylori, aj keď sa uskutočňuje terapia anti-helikobaktermi.

Inštrumentálna štúdia

Takéto metódy analýzy sa vykonávajú pomocou rôznych zariadení, zdravotníckeho zariadenia, najčastejšie používaného na monitorovanie pacienta s chronickým procesom.

Hlavná diagnostická metóda: fibrogastroduodenoskopia, gastroskopia - s použitím flexibilnej sondy s kamerou, ktorá. EGD ukazuje miesta zápalu žalúdka, poškodenie slizníc, ako aj abstrakciu žalúdočných vredov. Zariadenie na implementáciu EGD - prenáša obraz sliznice na počítačový monitor, lekár dokonale vidí všetky zmeny, ktoré sa vyskytli na sliznici.

Tkanivová biopsia

Keď sa vykoná gastroskopia, malé kúsky tkaniva sliznice žalúdka sa odstránia, vyšetria. Spôsob je informatívny na stanovenie prítomnosti baktérií HP. Materiál sa odoberá z rôznych častí žalúdka, pretože baktérie nemusia byť na svojich lokalizačných miestach aktívne.

Metódy merania kyslosti PH

Kyslosť často určuje gastritídu. Štúdia sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

1. Expresná analýza - zaviesť tenkú sondu, ktorá je vybavená elektródou, ktorá určuje úroveň kyslosti žalúdka.
2. Denná hodnota pH - dynamika zmien kyslosti za 24 hodín, existujú tri spôsoby analýzy:
   • Sonda PH sa vloží do žalúdka cez nosné dutiny a na pás pacienta sa pripevní špeciálne zariadenie na fixáciu informácií (acidogastrometer).
   • Prehltnutie kapsuly, ktorá, keď sa dostane na sliznicu žalúdka, umožňuje prenos údajov zobrazených na kyslík-gastrometer.
   • Hmotný príjem počas gastroskopie - endoskopická PH metria.
3. Test kyseliny - držte, ak existujú kontraindikácie použitia sondy. Táto metóda sa skúma použitím špeciálnych prípravkov, ktoré reagujú s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku, pričom ich interakcia mení farbu moču.
4. Kontrola žalúdočnej šťavy.

Zložka sa odoberá počas gastroskopie. V predvečer zákroku je pacientka kŕmená špeciálnymi potravinami, ktoré zvyšujú žalúdočnú šťavu. Štúdia potvrdzuje gastritídu, dáva definíciu príčin vzhľadu. Ak sa zistí gastrín veľkej štruktúry, potom je ochorenie provokované baktériami.

Najobľúbenejšie ochorenie tráviaceho traktu nie je ťažké diagnostikovať - ​​bolestivé EGD, biopsie gastritídy sú minimálne. Diagnóza gastritídy by sa mala vykonať čo najskôr - je lepšie predísť ochoreniu ako neskôr, aby sa identifikovala ulcerózna patológia alebo malígny proces.

Analýzy a vyšetrovacie metódy na diagnostiku gastritídy

Dať kompletný krvný obraz pre gastritídu nestačí na potvrdenie alebo odmietnutie skutočnosti ochorenia. Ak človek začína byť narušený primárnymi príznakmi, bolí žalúdok, teplota stúpa a ďalšie príznaky sú pozorované, musí premýšľať o komplexnom vyšetrení. Štúdia musí byť včasná a profesionálna. Preto aj všeobecné krvné testy na gastritídu je lepšie vziať v dobre zavedených klinikách alebo lekári, ktorým dôverujete.

Na diagnostiku gastritídy sa používa nielen gastroskopia, ale aj dodanie ďalších testov.

Postupnosť činností

Existujú rôzne testy na gastritídu, z ktorých každá sa zameriava na určité ukazovatele a mala by byť súčasťou skupiny metód na identifikáciu ochorenia. Aký druh testov budete potrebovať, rozhodnite ošetrujúceho lekára. K tomu, pred absolvovaním špecialista zbiera anamnézu.

Hoci ide o bežnú konverzáciu medzi lekárom a pacientom, je možné získať množstvo užitočných informácií ako súčasť užívania histórie. Odborník môže zistiť, prečo sa vyskytujú záchvaty a vyskytne sa zhoršenie. Okrem toho sa vykonáva metóda fyzikálneho vyšetrenia, to znamená palpácia brucha, štúdium súčasného stavu hrdla a jazyka pacienta, ako aj teplota a celkový stav. Ďalej je potrebné stanoviť súbor opatrení zameraných na potvrdenie diagnózy a vylúčenia iných ochorení, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi.

V povinnom zozname analýz sú:

• krv (všeobecná analýza);
• analýza výkalov;
• moč;
• biochemické vyšetrenie krvi;
• Helicobacter pylori;
• žalúdočnej šťavy.

Ak existuje podozrenie na akútnu formu gastritídy, mali by sa vykonať testy na identifikáciu potenciálne patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu vyvolať intoxikáciu v tele. Patrí medzi ne shigella, salmonella, staphylococcus, atď. Na určenie, ktoré testy pacienti berú na gastritídu, možno vykonať len individuálne.

Súbor opatrení zameraných na určenie charakteristík ochorenia a potvrdenie diagnózy možno rozdeliť do dvoch skupín: t

Každá z nich hrá dôležitú úlohu a je schopná nájsť odpovede na otázky, ktoré sú pre lekára a jeho pacienta zaujímavé.

Laboratórna skupina

To zahŕňa nielen krvný test na gastritídu, ale aj množstvo ďalších metód na vyšetrenie vzoriek pacientov s podozrením na ochorenie. Laboratórne testy zahŕňajú krv, moč, výkaly, detekciu Helicobacter pylori a špeciálne štúdie na vylúčenie iných ochorení.

1. Krvi. Odber vzoriek prstom sa vykonáva. Analýza je nevyhnutná na stanovenie charakteristík erytrocytov, leukocytov, hemoglobínu a ESR, tj rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Nezávisí od rozdielu medzi normou a frekvenciou pacientov. Hlavný dôraz je kladený na prítomnosť nedostatku železa v krvi, nedostatok hemoglobínu a skúmanie zvýšenia ESR. Rýchlosť sa môže zvýšiť, čo môže indikovať vývoj gastritídy.
2. Biochemický krvný test alebo biochémia. Dosť informatívna výskumná metóda, ktorá umožňuje identifikovať znaky rôznych typov gastritídy. Napríklad, ak sú detegované protilátky typu lgA alebo lgG, znamená to bakteriálnu formu ochorenia vyvolaného helikobaktériami. Deficiencia proteínu a zvýšený bilirubin indikujú podozrenie na autoimunitnú gastritídu. Údaje o pepsinogéne v krvi sa považujú za veľmi významné. Ak sa zistí ich nedostatok, znamená to, že sa čoskoro vyvinie atrofia, ako aj začiatok priebehu malígnych procesov. Musia sa prijať okamžité liečebné opatrenia.
3. Výkaly a moč. Pacientova stolica alebo stolica sa vyšetruje, aby sa identifikovali indikátory kyslej rovnováhy, schopnosť žalúdka fermentovať a prítomnosť látok, ktorých prítomnosť je pre ľudské telo nežiaduca. Patria sem škroby a mastné kyseliny. Moč je potrebný na elimináciu patologických procesov postihujúcich obličky pacienta. S pomocou výkalov zistí atrofickú formu ochorenia. Ak má odobratá stolica tmavú farbu, predpíše sa ďalší test na zistenie skrytej krvi.
4. Špeciálne analýzy. Sú potrebné na elimináciu prítomnosti iných provokatívnych faktorov, ktoré môžu viesť k symptómom pripomínajúcim gastritídu. Ide o všetky druhy parazitických ochorení, chlamýdie, atď. Biť do tráviaceho systému, spôsobujú nepohodlie. Nakladanie s nimi je často ľahšie ako pri gastritíde. Ale liečba musí byť správna a úplná.
5. Helicobacter pylori. Zvyčajne sa vyšetrujú krv, biopsia alebo plaky z zubov pacienta. Existujú aj techniky dýchania. Odborníci odporúčajú, aby v rovnakom čase prejsť dvoma testami, že nedošlo k chybe. Pylóny Helicobacter sú potenciálne veľmi nebezpečné, pretože sú odolné voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy a produkujú amoniak. Dostane sa do detského a dospelého organizmu, čím vyprovokuje vážne ochorenia. Helicobacter pylori môže zostať nepoznateľný po dlhú dobu, postupne sa vyvíjať a nakoniec viesť k vredom, gastritíde a iným problémom gastrointestinálneho traktu. Najlepší spôsob detekcie helikobaktérií je biopsia žalúdočnej sliznice. Ak s ňou pacient nesúhlasí, môže byť biopsia nahradená respiračnými vyšetreniami.

Respiračná analýza

Stojí za zváženie samostatne. Ide o vhodnú alternatívu k FGS, v ktorej sa pacient musí vysporiadať s nepríjemnými pocitmi prieniku do tela špeciálnej sondy. Áno, dnes je záver FGD považovaný za najinformatívnejší a najúčinnejší medzi všetkými metódami diagnostikovania gastritídy. Mnohí ľudia však majú pre takýto postup kontraindikácie, preto musia hľadať iné spôsoby. Jeden z nich bol dychový test. Ide o zhromaždenie dvoch vzoriek obsahu, ktorý pacient vydychuje. Na tento účel použite špeciálnu plastovú trubicu. Musíte dýchať niekoľko minút. Je dôležité zabrániť vstupu slín do trubice.

Že test bol správny a neboli žiadne falošné výsledky, dodržiavajte niekoľko pravidiel:

• dychové testy sa vykonávajú len ráno pred jedlom;
• pred analýzou by nemali byť žiadne cigarety alebo dokonca žuvačky na sviežosť dychu;
• odstrániť zo stravy všetky strukoviny deň pred testom;
• dva týždne, aby prestali užívať antibakteriálne a antisekrečné lieky;
• vylúčiť analgetiká pred štúdiou;
• Pred návštevou laboratória dôkladne vyčistite zuby, opláchnite ústa.

Citlivosť tohto testu je asi 95%.

Inštrumentálna skupina

Pre nich používajú špeciálne zariadenia a lekárske nástroje. Tieto metódy sú v podstate relevantné pre vyšetrenie pacientov s chronickou gastritídou.

1. EGD. Hlavným nástrojom pri štúdiu stavu gastrointestinálneho traktu. Gastroskopia alebo FGS umožňuje použitie sondy s flexibilnou trubicou, na konci ktorej je umiestnená kamera. Postupné zavádzanie sondy a zobrazenie údajov z kamery na monitore umožňuje lekárovi vidieť aktuálny stav traktu a žalúdka, identifikovať lézie a stupeň poškodenia sliznice. Ale mnohí ľudia majú kontraindikácie na postup. Pretože musia hľadať alternatívne metódy. Môže to byť röntgen. Jeho úroveň informácií je však niekoľkokrát nižšia.
2. Biopsia. V rámci EGD sa uskutočňuje dodatočný odber vzoriek tkaniva. Vzorky na vyšetrenie sú malé kúsky žalúdočnej membrány. Samotný proces nespôsobuje pacientovi nepohodlie a je úplne bezbolestný. Nemali by ste sa báť odoberania vzoriek. Biopsia umožňuje presne určiť prítomnosť helikobaktérií. Je dôležité, aby sa plot z rôznych častí pacienta žalúdka, pretože aktivita baktérií nie je jednotná. Môžu byť umiestnené len v jednej časti žalúdka. Ak si vezmete vzorku od druhého, lekár urobí nesprávnu diagnózu. Na vylúčenie takýchto chýb sa vzorky na biopsiu odoberajú z rôznych častí žalúdka.
3. pH-metria. Dôležitú úlohu zohráva aj štúdium acidobázickej rovnováhy. Pri kyslosti môžete diagnostikovať gastritídu. Takýto test sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Do sondy s elektródami môžete vstúpiť rýchlym testom alebo sondou na pacienta po dobu jedného dňa. Tiež prehltnú kapsulu, ktorá prenáša dáta do acidogastrometra. Ak pacient podstúpil gastroskopiu, potom paralelne existuje možnosť odobrať vzorky na výskum, aby sa zabránilo ďalším nepríjemným procedúram.
4. Atsidotest. Toto je metóda zisťovania gastritídy, ktorá je relevantná pre pacientov s kontraindikáciou sondy, teda gastroskopia. Za týmto účelom sa pacientovi podá špeciálny liek. Reaguje so šťavou žalúdka a ovplyvňuje zmenu farby moču. Podľa neho je podozrenie na gastritídu potvrdené alebo vyvrátené.
5. Vyšetrenie vzoriek žalúdočnej šťavy. Komponenty na štúdium sa tiež berú ako súčasť gastroskopie. Predtým pacient jedol špeciálne jedlo. Je nevyhnutná na aktiváciu žalúdočnej šťavy. Po analýze šťavy lekár potvrdí alebo popiera skutočnosť gastritídy. Dôležitou výhodou tohto testu je schopnosť identifikovať príčiny, ktoré túto chorobu vyvolali. Ak ide o nadbytok gastrínu, potom hovoríme o bakteriálnom pôvode gastritídy.

Mnohí sa obávajú postupu FGD. Ale v skutočnosti, gastroskopia nie je tak bolestivá a nepríjemná, ako niektorí veria. Pacient má minimálne nepohodlie, dostáva úplné informácie o stave svojho zdravia. Áno, v prípade kontraindikácií postupu by sa malo upustiť a mali by sa hľadať alternatívne metódy. Skúste čo najskôr vyhľadať pomoc pri prvých podozreniach na gastritídu. Je ľahké prejsť testami, ale včasné odhalenie choroby pomôže vyriešiť problém rýchlo a bezbolestne. Ďalšie komplikácie gastritídy znamenajú vážne ohrozenie zdravia a života.

Zostaňte zdravý! Napíšte svoje komentáre, prihláste sa a zdieľajte článok so svojimi priateľmi!

Aké testy mám na podozrenie na gastritídu?

Gastritída - zápal žalúdka, ktorý je dôsledkom zlej stravy, dlhodobého užívania viacerých liekov, fajčenie. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Sprevádzané lokálnymi príznakmi (pálenie záhy, bolesť) a všeobecné (slabosť, únava, znížená vitalita). Pomôžeme vám zistiť, aké testy na gastritídu musia prejsť pre úspešnú diagnostiku ochorenia.

Hlavné príznaky

V počiatočnom štádiu zápalový proces prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Prvé príznaky ochorenia zahŕňajú:

Pacienti sa sťažujú na stratu chuti do jedla, chudnutie. Ak sa u Vás vyskytnú takéto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý vám poskytne pokyny na vykonanie testov. Môžete sa poradiť s terapeutom alebo gastroenterológom.

Je potrebné prejsť mnohými analýzami: je potrebné stanoviť presnú formu gastritídy a odlíšiť ju od iných chorôb. Napríklad atrofická gastritída je najnebezpečnejšia - spôsobuje rakovinu žalúdočného tkaniva. Je však tiež potrebné rozlišovať gastritídu od iných patológií: infekčné ochorenia, zápal slepého čreva. V niektorých prípadoch je infarkt myokardu sprevádzaný príznakmi gastritídy.

Aké testy robia gastritída?

Pre diagnostiku je potrebné vykonať vyšetrenia a laboratórne testy.

Aké povinné laboratórne testy prechádzajú:

• úplný krvný obraz;
• biochémia krvi;
• analýza moču;
• analýza výkalov;
• analýza žalúdočnej šťavy.

Kompletný krvný obraz vám umožní určiť hladinu krvných zložiek.

Gastritída je charakterizovaná nedostatkom železa, zníženými hladinami hemoglobínu, erytrocytmi, zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov.

Pri biochemickej analýze krvi na gastritídu je nízka hladina pepsinogénu I, II. Autoimunitná gastritída sa vyznačuje zvýšeným bilirubínom, gama globulínom a nízkymi hladinami proteínov v krvi. Hladina pepsinogénu je jedným z najdôležitejších ukazovateľov.

• Bakteriálna gastritída je indikovaná svojimi príznakmi: prítomnosťou protilátok proti Helicobacter Pylori.
• Keď pankreatitída zvyšuje hladinu tráviacich enzýmov, zvyšuje hladinu kyslej fosfatázy.
• Analýza moču eliminuje ochorenie obličiek.

Detekcia Helicobacter Pylori

Na zistenie gastritídy spôsobenej baktériami HP, štúdia:

• krvný test - prítomnosť špecifických imunoglobulínov indikuje bakteriálnu povahu ochorenia;
• biopsický materiál;
• plak.

Na získanie potrebných informácií možno použiť dychové testy. Na stanovenie HP sa vyžaduje test na močovinu. Táto baktéria je aktívna, môže existovať v kyslom prostredí, v procese vitálnej aktivity produkuje amoniak.

Baktéria môže byť tiež stanovená z biopsie, ale dychový test je bezpečný a neinvazívny postup, takže je výhodný.

Štúdia sa vykonáva v dvoch fázach:

• odber dvoch vzoriek pozadia vydychovaného vzduchu;
• Opakujte postup po odobratí špeciálneho testovacieho roztoku vo vnútri.

Pre spoľahlivosť výsledkov je potrebné pred vykonaním štúdie dodržiavať tieto pravidlá:

• analýza sa vykonáva ráno, nalačno;
• prestať fajčiť ráno, žuť žuvačku;
• v predvečer testu nepoužívajte strukoviny;
• do 2 týždňov pred analýzou nepoužívajte antibiotiká, antisekrečné lieky;
• počas rovnakého obdobia je zakázané konzumovať korenené, mastné potraviny, alkohol;
• pred štúdiou nepoužívajte antacidá, analgetiká.

Tento test sa vyznačuje vysokou citlivosťou - až 95%.

Aké prieskumy sa vykonávajú

Najčastejšie pre inštrumentálnu diagnostiku sa používajú FGD. Počas procedúry je pacient zavedený do flexibilnej sondy s videokamerou, ktorá umožňuje vidieť centrá zápalu v žalúdku a lézie sliznice. Prostredníctvom videokamery sa obraz prenáša na monitor, kde odborník vidí všetky porušenia.

PH Kyslosť

Na diagnostiku gastritídy možno použiť na meranie kyslosti. Indikátor Ph je možné určiť pomocou niekoľkých metód:

• Expresná analýza sa uskutočňuje s použitím tenkej sondy vybavenej elektródou.
• Denné meranie. Zmena kyslosti sa sleduje počas 24 hodín. Môže sa vykonávať rôznymi spôsobmi:
• sonda je vložená cez nosné dutiny a pacient má v páse špeciálne meracie zariadenie (acidogastrometer);
• pacientovi sa podá prehltnutie špeciálnej kapsuly, ktorá vám umožní získať potrebné údaje o acido-gastrometri;
• odber vzoriek materiálov v procese gastroskopie.
• V prípadoch, kde nie je možné použitie sondy, je možné vykonať kyslé testy. Pri tomto type diagnostiky sa používajú špeciálne prípravky, ktoré reagujú s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku, v dôsledku čoho sa mení farba moču.
• Štúdium žalúdočnej šťavy.

röntgenový

Prítomnosť zápalu môže byť tiež stanovená fluoroskopiou. Pacient berie špeciálnu látku, ktorá vám umožňuje získať informácie o tóne, úľave od žalúdka, rozlišovať gastritídu od vredov. Ak porovnáme účinnosť postupu s FGDS, jeho použitie je efektívnejšie.

Prevencia žalúdočných ochorení

Ľudia, ktorí majú dedičné predispozície k ochoreniam gastrointestinálneho traktu, rovnako ako tí, ktorí sú podvýživení, fajčia, často pijú alkohol, sa odporúča podrobiť sa diagnóze 2 krát ročne. Toto odhalí ochorenie v počiatočnom štádiu.

S týmto stavom by sme sa nemali báť, je nielen nepríjemný sám o sebe, ale môže tiež spôsobiť rozvoj iných, dokonca závažnejších chorôb.

Tipy a triky

Aby sa zabránilo zhoršeniu, človek by mal byť pozorný k svojej strave a životnému štýlu vo všeobecnosti. Okrem nadmernej konzumácie mastných, korenených jedál je potrebné vyhnúť sa stresujúcim situáciám a nie samoúčelne. Akékoľvek lieky by sa mali dohodnúť s lekárom.

Odporúčame tiež sledovať video, ktoré vysvetľuje, aké postupy sa vykonávajú na identifikáciu ochorení žalúdka, vrátane gastritídy: