Obštrukčné lézie gastrointestinálneho traktu gastrointestinálneho traktu u detí

Obštrukčné lézie gastrointestinálneho traktu gastrointestinálneho traktu u detí.

V závislosti od výšky obštrukcie sa pozoruje zvracanie, často so žlčou (obštrukcia dvanástnika, napríklad v prstencovitom pankrease) alebo abdominálna distenzia (meconealálna kongescia pri syndróme hypoplazie hrubého čreva alebo Hirschovej choroby). Diagnóza je potvrdená ultrazvukom a röntgenovým žiarením (častejšie s kontrastom).

Pozor: je dôležité vylúčiť neúplnú rotáciu, pretože inverzia je núdzová chirurgická patológia.

Atresia pažeráka

Je zaznamenaný v 21% predčasne, v 19% ľahkej (SGA).

Je kombinovaný s poruchami stavcov, krvných ciev, atusiou konečníka, dyspláziou obličiek (asociácia VACTERL), chromozómovými abnormalitami.

Definícia. Pri 10–12 cm od nosového otvoru sa pažerák slepo končí. V približne 85% prípadov sa kombinácia s distálnou tracheoezofageálnou fistulou. Porucha sa vytvorí v 8-10 týždňoch tehotenstva.

Clinic. Prenatálne polyhydramnios po vracaní dieťaťa, slintaní, niekedy respiračných poruchách.

Čas a spôsob doručenia. Ak je to možné, informujte dieťa, nepokúšajte sa o cisársky rez.

Prvá pomoc:

• Katétrová sonda na rehabilitáciu v slepom konci, kontinuálne odsávanie s vákuom 5 cm vody. Zvýšená poloha hornej časti trupu (asi 45 °).
• Endotracheálna intubácia len pri respiračnom zlyhaní. Fistula je najčastejšie lokalizovaná bližšie k carine.
• Prípadne: antibiotická liečba na prevenciu pneumonitídy / pneumónie.

Pozor na intubáciu fistuly! V zásade by sa malo zabrániť intubácii v dôsledku nadmernej inflácie gastrointestinálneho traktu (v prípade potreby mechanickej ventilácie s vysokou frekvenciou, ale nízkym tlakom).

Diagnóza: torakabdominálna "beigramma" (od dolnej čeľuste k pupku). Možné zistenia:

• Slepá sonda nad karinou a / alebo airbagom.
• Plyn v čreve ako indikácia tracheoezofageálnej fistuly.

Upozornenie: zavedenie kontrastu pre diagnostiku proximálnej fistuly až po diskusii s lekárom a rádiológom.

Prognóza: pri atrézii pažeráka u dojčiat s plným trvaním bez súvisiacich defektov je prognóza priaznivá.

Atresia dvanástnika

U 79% sprievodných malformácií: napríklad trizómia 21, srdcové defekty, prstencové pankreasy, atrézia pažeráka, neúplná rotácia čriev (malrotácia), atrézia iných častí gastrointestinálneho traktu, anus atresia.

poradňa:

• Veľa vody.
• Vysoká obštrukcia, zvracanie žlče, nadúvanie len proximálneho brucha. Meconium zvyčajne odchádza v prvých 24 hodinách, potom nie je žiadna stolica.
• Obštrukčná žltačka s choledoch kompresiou.
• Pankreatitída s kompresiou vylučovacích kanálov, niekedy hypoglykémia spôsobená hyperinzulinizmom.
• Často sú sprevádzané trizómiou 21 a srdcovými vadami.

diagnóza:

• Sonografia: dvanástnik vo forme cysty, plná tekutín, nezvyčajná poloha pankreasu s prstencovitou formou.
• X-ray brušnej dutiny (ak je to možné) vo vertikálnej polohe: dve plynové bubliny s hladinami tekutiny (dvojitá bublina) v hornom poschodí, neprítomnosť vzduchu v zvyšných častiach.

Diferenciálna diagnóza: pylorická stenóza, malrotácia, adrenogénny syndróm.

Prvá pomoc: gastrická trubica s konštantným odsávaním až do samotnej operácie.

Liečba: duodenoduodenostomy

Atresia tenkého čreva

Príčiny: spomalenie rastu alebo stav po porušení vnútromaternicového zariadenia.

Klinika: oneskorený výtok mekónia, intestinálna obštrukcia so zvracaním žlče, nadúvanie.

Diagnóza: röntgen brušnej dutiny v predozadnej projekcii v polohe na zadnej strane, neskorý symbol na ľavej strane: hladiny tekutín vľavo a vpravo, v závislosti od úrovne obštrukcie.

Diferenciálna diagnostika: meconealná obštrukcia, intestinálne zdvojenie, celková aganglióza, intestinálny pseudoobštrukčný syndróm (syndróm megacisto-mikroklonu so zhoršenou pohyblivosťou), asociácia nekrotizujúcej enterokolitídy VACTERL.

Prvá pomoc: žalúdočná alebo črevná sonda na dekompresiu.

Liečba: enterická anastomóza.

Atresia konečníka

Súvisiace chyby: napríklad atrézia pažeráka, syndróm VATER.

klasifikácia:

• Nízka atrézia ritného otvoru: konečník klesá pod puborektálny prstenec, je tu peristálna fistula (80% u dievčat, 50% u chlapcov).
• Vysoká atrézia análneho otvoru: slepý koniec konečníka je nad úrovňou puborekálneho krúžku, nie je tu žiadna peristálna fistula, ale vo vagíne, močovej trubici alebo močovom mechúre môže byť fistula. Diagnostikované detekciou mekónia v moči.

diagnóza:

• Nízka atrézia ritného otvoru: meconium je možné vidieť v pošve alebo v miešku.
• Vysoká atresia: nález meconium v ​​moči má diagnostickú hodnotu. Niekedy je možné vidieť slepý koniec konečníka na ultrazvuku.

Pozor: v prítomnosti fistuly (rektovaginálna, rektetetrálna alebo rektovezická) je diagnóza ťažká.

Prvá pomoc:

• Nízka atresia: dilatácia fistuly na odstránenie príznakov obštrukcie.
• Vysoká atresia: nutná dočasná kolostómia.

Inverzia s malrotáciou a bez nej:

Príčiny: neúplná alebo falošná rotácia čreva počas embryonálneho vývinu, defekty pripojenia mesentérie k zadnej stene s nebezpečenstvom opakovaného torzie alebo tvorba vnútornej hernie s možným porušením tenkého čreva.

Potratová forma: mobilné cecum.

Súvisiace defekty: diafragmatická hernia, prstencová pankreas, intestinálna atresia.

S prenatálnym vzhľadom na röntgenovom snímke môžete vidieť kalcifikácie (meconium v ​​nekrotických oblastiach čreva).

Clinic. Záchvaty koliky, zvracanie žlče; s vysokým obštrukčným bruchom nie je opuchnuté. Vypustenie mekónia nevylučuje diagnózu. Často klinické príznaky infekcie, šok.

diagnóza:

• X-ray brušnej dutiny v predozadnej projekcii v ľavej bočnej polohe: rozšírené slučky tenkého čreva.
• Kontrastná pasáž: izovist je vložený cez žalúdočnú trubicu (abnormálny prechod alebo úplné uzavretie dvanástnika).
• Farba Doppler: Reverse a. mesenterica superior a v. mesenterica superior: príznak vírivky. Viedeň je vľavo od tepny.

Liečba: Núdzové! Okamžitá laparotómia s derotáciou, pohyb slepého čreva, fixácia mezoklonónu. Niekedy je potrebná resekcia gangrenóznych črevných oblastí.

Varovanie! Malrotácia s črevnou obštrukciou je urgentnou chirurgickou patológiou kvôli riziku nekrózy čriev!

Mekoniálna obštrukcia

Často sa kombinuje s cystickou fibrózou.

Varovanie! Nebezpečenstvo meconiálnej peritonitídy! Obštrukcia mekónia môže byť kombinovaná s distálnou atréziou čreva. Vyžaduje sa neodkladná lekárska konzultácia.

diagnóza:

• Všeobecná prehliadka: mekónium neodchádza ani po stimulácii prstom.
• Röntgenové žiarenie: na rozdiel od väčšiny iných typov prekážok, nie sú hladiny tekutín (okrem perforácie!). Namiesto toho sú pozorované rozšírené črevné slučky, naplnené granulami alebo malými bublinkami.
• DNA analýza a šaržový test na potvrdenie cystickej fibrózy (test výkalov na trypsinogén) - negatívny pre všetky typy obštrukcií, vrátane cystickej fibrózy).

Prvá pomoc:

• Klystír (5-10 ml 5% teplého roztoku glukózy alebo 0,9% NaCl, možno 1: 1 s olejom) injekčnou striekačkou do análneho otvoru (nie sondou).
• Alebo kontrastná štúdia žalúdka s izoosmolárnym kontrastom (Soloutrust 300 alebo Isovist v polovici s destilovanou vodou) 7 ml / kg.
• Gastrická sonda na konštantnej snahe o prevenciu ďalšieho rozdelenia.

Upozornenie: pri klystýri sa zvyšuje nebezpečenstvo perforácie!

Meconial konektor

Frekvenciu. Často sa vyskytuje pri nezrelosti, cystickej fibróze, u detí z matky s diabetes mellitus av patológii perinatálneho obdobia. U detí od matky s diabetom sa môže vyskytnúť funkčná intestinálna nezrelosť a hypoplazia zostupného hrubého čreva. Ak sa meconium spontánne neodchýli do 24-48 hodín, je potrebné myslieť na Hirschsprungovu chorobu.

Klinika: oneskorený výtok mekónia, zvracanie žlčou. Sila je nemožná.

Diagnóza: v röntgenovom vyšetrení brucha nie sú žiadne hladiny tekutín, v preplnených črevných slučkách sú početné malé bubliny. Vyžaduje prechod kontrastu alebo kontrastného klyzmu. Vo väčšine prípadov sa kreslo objaví po 4-6 hodinách.

liečba:

• Klystír (5-10 ml 5% teplého roztoku glukózy alebo 0,9% NaCl, možno 1: 1 s olejom) injekčnou striekačkou do análneho otvoru (nie sondou).
• Alebo kontrastná štúdia žalúdka s izoosmolárnym kontrastom (Soloutrust 300 alebo Isovist v polovici s destilovanou vodou) 7 ml / kg.
• Liečba cystickej fibrózy.

Pozor: Zavedenie kontrastu do žalúdočnej trubice je často užitočné nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu kvôli laxatívnemu účinku. To platí napríklad pre Tween 80, ale nemalo by sa dosiahnuť zavedením hyperosmolárnych kontrastov, hyperosmolárne kontrasty by sa mali riediť (gastrografia obsahuje sodík, preto sú preferované izovist, solutrast alebo ultravist).

Dávajte pozor na preťaženie jódom. Je potrebné kontrolovať hormóny štítnej žľazy na 5. a 14. deň.

Choroby gastrointestinálneho traktu (GIT)

Ľudské telo je veľmi závislé od príjmu základných látok z vonkajšieho prostredia s potravinami. Práca orgánov a systémov má dobrú rezervu, je schopná dlhodobo poskytovať zvýšené zaťaženie, ale je prerušená, ak nie je zachovaná energetická bilancia. A kalórie sú tvorené len ako výsledok zložitých biochemických procesov.

"Reagenty" na syntézu osoby prijímanej z potravy. Žiadne najlepšie lieky nemôžu nahradiť prirodzený proces výživy žalúdkom a dodávať látky potrebné pre život.

Choroby gastrointestinálneho traktu gastrointestinálneho traktu - jedna z prvých oblastí terapie v starovekých lekárskych rukopisoch, spolu s pomocou pri zraneniach. Ako sa liečiť jednotlivé príznaky boli učené počas Hippokrates a Avicenna.

Podmienky a klasifikácie

Termín "gastrointestinálny trakt" je veľmi starý, prevzatý z anatómie. Naznačuje a odôvodňuje jeho názov - žalúdok a črevá. Presnejšie povedané, od miesta pripevnenia pažeráka k konečníku. To znamená, že ochorenia gastrointestinálneho traktu by sa mali považovať len za patológiu týchto orgánov.

Moderné poznatky o tráviacom trakte nazhromaždili množstvo faktov o nerozpustných spojeniach žalúdka, príčinách črevnej patológie s fungovaním iných orgánov - pečene, žlčníka a kanálikov a pankreasu. Súčasný lekársky odborník používa výraz „ochorenia tráviaceho systému“ častejšie, starý názov znamená jeho rozšírenú koncepciu.

Medzinárodná štatistická klasifikácia identifikovala samostatnú triedu chorôb a nazýva ju „Choroby tráviaceho systému“. Vysvetlite však vlastnosti štatistického účtovníctva. Choroby gastrointestinálneho traktu v tejto skupine vylučujú patológiu, ktorú sme použili na označenie problémov trávenia:

• ochorenia spôsobené infekciou (črevné, parazitické, vírusové, vrátane veľkej skupiny akútnych črevných porúch, infekcií hlístami, vírusovej hepatitídy) sú klasifikované ako infekčné;
• malígne a benígne nádory žalúdka a čriev sú zahrnuté v samostatnej časti nádorov;
• ochorenia ciev a tepien podľa typu ischémie, kŕčových žíl, flebitídy, trombózy (zaujímame sa o trombózu portálnych žíl, pylephlebitídu, hemoroidy), sú v cievnej patológii.

Preto, keď teritóriá uvádzajú stabilný stav incidencie orgánov gastrointestinálneho traktu, samostatne zohľadňujú rast vírusovej hepatitídy, prepuknutia črevných infekcií, nebezpečenstvo transformácie rakoviny a odhalené nové prípady neoplaziem.

Podľa štatistík, ktoré vydalo ministerstvo zdravotníctva, sa v posledných rokoch počet ochorení gastrointestinálneho traktu znížil. Po ochoreniach dýchacích orgánov, močového ústrojenstva, kože (bez poranenia) sa stále udržiava na 4 až 6 miestach v celkovom počte.

Prípadové štúdie, prístup k zdravotníckym zariadeniam však naznačujú, že:

• až 60% dospelej populácie trpí poruchami tráviaceho systému a vo veľkých mestách a metropolitných oblastiach - až 95%;
• medzi apeláciami na terapeutov predstavujú gastrointestinálne problémy 37%;
• z peptického vredu 3 krát častejšie ako ženy muži do 50 rokov trpia:
• ulcerózne zmeny v dvanástniku sú 8 - 10-krát vyššie ako v žalúdku;
• populácia nie je dostatočne informovaná o možnostiach včasného odhalenia a včasnej diagnostiky zhubných nádorov žalúdka a čriev.

Údaje od prítomných lekárov naznačujú, že 4,5 - 5% ľudí v Ruskej federácii zomiera každý rok na choroby zažívacích orgánov. V štruktúre úmrtnosti na rakovinu má rakovina kolorektálnej zóny druhé miesto a žalúdok tretiu.

Čo sa deje v ľudskom tráviacom trakte

Hlavné funkcie tráviaceho systému sú:

• motorická mechanika - umožňuje rozdrviť, premiešať a podporiť hrudku v časti traktu, odstrániť toxíny z tela;
• sekrečný - je zodpovedný za chemické spracovanie potravinových častíc spojením rôznych enzýmov v šťavách príslušných orgánov;
• odsávanie - zabezpečuje výber a asimiláciu obsahu tela iba potrebných látok a tekutín.

V posledných rokoch sa dokázala iná hodnota zažívacích orgánov - účasť na syntéze určitých hormónov, prvkov imunitného systému. Choroby žalúdka a čriev spôsobené zlyhaním jedného alebo viacerých miest.

Mimoriadne dôležitá je adekvátna funkcia dvanástnika, pečene, pankreasu. Na anatomickej štruktúre týchto orgánov sú veľmi úzko spojené s gastrointestinálnym traktom. Narušenie ich práce vedie k dysfunkcii celého gastrointestinálneho traktu.

Najdôležitejšie príčiny gastrointestinálnych porúch

Dôležitou príčinou ochorení tráviaceho systému je podvýživa. Hlavné chyby:

• dlhé prestávky v prijímaní potravy - narušujú reflexný mechanizmus tvorby tráviacich štiav, umožňujú výraznú koncentráciu enzýmov v žalúdku a črevách sa hromadia bez jedla, čo spôsobuje nebezpečné poškodenie vlastnej sliznice;
• prevaha tukových mäsových jedál, vyprážaných a údených jedál, korenených korenín a omáčok - prispieva k zlyhaniu tvorby a vstupu žlče do čriev, stagnácii v močovom mechúre a zvyšuje riziko tvorby kameňa;
• konzumácia alkoholických nápojov v neskromnom prostredí - má priamy toxický účinok na bunky pečene, sliznicu žalúdka a čriev, vedie k zvýšenej spotrebe enzýmov, atrofickým procesom, prispieva k aterosklerotickým cievnym léziám a podvýžive stien;
• konzumácia potravín pri kontrastnej teplote je nadmerne dráždivým pre žalúdok, záležitosť veľmi horúcich nápojov záleží na nástupe gastritídy.

Ako toxické látky s poškodzujúcim účinkom na gastrointestinálny trakt možno nazvať:

• kontakt s toxickými chemikáliami, zásadami, soľami ťažkých kovov, koncentrovanými kyselinami, domácimi a samovražednými otravami;
• lieky triedy antibiotík, niektoré antimykotiká, cytostatiká, hormóny;
• nikotín a drogy.

Po liečbe gastrointestinálneho traktu antibakteriálnymi činidlami je potrebné použiť ďalšie činidlá, ktoré obnovia prospešnú mikroflóru. Infekčné ochorenie s lézií gastrointestinálneho traktu spôsobených: jednotlivými kmeňmi Escherichia coli, staphylo- a streptokokov, enterokokov, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, vírusov hepatitídy, herpes, hlísty (askarióza), améby, Echinococcus, Giardia.

Preniknutie infekcie žalúdkom a črevami, vytvorenie príjemného prostredia pre život a reprodukciu je sprevádzané léziou celého organizmu, toxickým účinkom na mozog, bunkami hematopoetického systému. Spravidla je možné tieto choroby liečiť iba špecifickými prostriedkami, ktoré sú schopné úmyselne zničiť infekčné činidlo.

Zranenia brucha, zranenia porušujú prekrvenie vnútorných orgánov, žalúdka, čriev. Ischémia je sprevádzaná vaskulárnou trombózou, nekrotickými prejavmi s ruptúrou častí čreva. Negatívny vplyv ekológie, ionizujúceho žiarenia patrí medzi prvé, ktoré narušujú sekréciu buniek glandulárneho epitelu. Počas liečby chemoterapiou a ožarovaním nádorov na rôznych miestach trpia pečeň, črevá a žalúdok.

Dedičnosť medzi členmi jednej rodiny je vyjadrená v náchylnosti na génové mutácie pri stretnutí s rizikovými faktormi, ktoré sú vyjadrené v anomáliách štruktúry, funkčnom zaostalosti, vysokej citlivosti na iné príčiny.

Ekologické ťažkosti v prírode ovplyvňujú žalúdok a črevá cez nekvalitnú pitnú vodu, zvýšený príjem pesticídov, dusičnanov a zeleniny s mäsovými výrobkami - antibiotiká, hormóny, škodlivé konzervačné látky.

Neprekonateľné zaťaženie človeka môže viesť k poruchám trávenia. Šírenie patológie endokrinných orgánov v dôsledku diabetu, ochorenia štítnej žľazy a prištítnych telies narúša reguláciu sekrécie štiav a enzýmov.

Aké choroby tráviaceho traktu človek musí najčastejšie spĺňať?

Z chorôb spôsobených patológiou žalúdka a čriev je potrebné poznamenať, že nasledujúce patológie sú najčastejšími ochoreniami zápalového pôvodu.

zápal žalúdka

zápal vychádza z priaznivejšieho povrchu, k tvorbe erózie a atrofie vnútorného obalu, je veľmi odlišný s vysokou a nízkou kyslosťou, dyspepsia sa určite spojí.

Porucha motorickej funkcie svalovej vrstvy žalúdka a zvieračov

S oslabením horného srdcového zvierača je možná tvorba gastroezofageálneho refluxu s návratným refluxom kyslého obsahu a poškodením pažeráka. Ak sa zmení kontraktilita pylorickej časti, objaví sa pylorospazmus alebo refluxný žlčový reflux z dvanástnika. To je, ako sa tvorí žlčový reflux gastritídy.

duodenitis

Duodenum, zvyčajne dopĺňajúce a pokračujúce gastritídu, trochu mení charakter symptómov. Bolesť sa stáva „neskoro“, 1,5–2 hodiny po jedle, prímesou žlče v zvratoch.

ochorenie žalúdka a čriev

Bežný názov pre ochorenia žalúdka a čriev, často spôsobený infekčnou genézou, otravou produktmi nízkej kvality. Sú akútne s vysokou horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním, bolesťami rôznej lokalizácie, hnačkou. Deti majú nebezpečný príznak - dehydratáciu.

enterokolitída

Infekčné a neinfekčné lézie črevnej sliznice, možné prejavy úplavice, týfus, cholera. Pacienti sa obávajú bolesti spastického charakteru v ľavej alebo pravej polovici brucha, falošných nutkaní na toaletu (tenesmus) a stúpa teplota. Celé telo trpí intoxikáciou.

zápal slepého čreva

Lokálny zápal slepého čreva má svoje vlastné príznaky, ale vždy vyžaduje diferenciálnu diagnózu kvôli anatomickej polohe.

hemoroidy

Venózna choroba konečníka, ktorá postihuje väčšinu dospelej populácie. Dôležitý je pôvod, sklon k zápche, sedavá práca, ťažký pôrod u žien. Prejavuje sa silnou bolesťou v konečníku, svrbením kože, výtokom krvi počas pohybov čriev. Nedostatok liečby vedie k prechodu zápalu zo zväčšených žíl do najbližšieho tkaniva, k porušeniu žilových uzlín, tvorbe trhlín na sliznici konečníka a rakovine.

dysbacteriosis

Nepovažuje sa za nezávislé ochorenie, ale kvôli povahe zažívacích porúch potrebuje stav korekciu, dodatočnú liečbu a špeciálne vyšetrenie výkalov na črevnú flóru. To môže byť spôsobené ako účinky zápalu a liekov.

Zníženie podielu užitočných bifidobaktérií a laktobacilov prispieva k porušeniu trávenia potravy, aktivuje oportúnne baktérie. Dlhodobé hnačky sú obzvlášť ťažké pre malé deti.

Peptický vred a dvanástnikový vred

Pretrvávajúce agonizujúce symptómy, sezónnosť a poškodenie slizníc až po svalovú vrstvu, príznaky krvácania sa nachádzajú vo výkaloch. Možné sú ťažké komplikácie, ako je perforácia vredu v brušnej dutine alebo v priľahlých orgánoch. Preukazujúca bolesť dýky, šok pacienta.

Neoplazmy rôznej lokalizácie

Patria sem polypózne výrastky, rakovina. Nádory sa tvoria pod vplyvom a na pozadí rôznych gastroenterologických ochorení. Je známe, že kolorektálny karcinóm sa transformuje z polypov hrubého čreva a rakoviny žalúdka z atrofickej gastritídy.

Ak nádor rastie smerom dovnútra, prejavy sú detekované mechanickou prekážkou pohybu fekálnych hmot (zápcha). Pri vonkajšom raste (exofytickom) sa príznaky dlhodobo nezistia alebo majú spoločné črevné prejavy (nejednoznačné bolesti, nestabilná stolica).

Medzi zriedkavé ochorenia gastrointestinálneho traktu patria:

• Crohnova choroba je závažná lézia celej zažívacej "trubice" z ústnej dutiny do konečníka, v polovici prípadov - ileálna a rovná, prisudzovaná dedičnej patológii, autoimunitnej. Presný dôvod nie je známy. Granulomatózne výrastky klíčia celú hrúbku črevnej steny. Klinika sa vyznačuje prejavom hnačky, bolesti brucha, predĺženej horúčky. Postupuje podľa typu zápalu, kŕče alebo perforácie s tvorbou fistulous pasáží.
• Whippleova choroba - hlavne muži, sa považuje za infekčné ochorenie (izolovaný bakteriálny patogén), ale výskumníci zdôrazňujú úlohu nadmernej reakcie perverzného imunitného systému. Prejavuje sa dlhodobou hnačkou, horúčkou a všeobecnými príznakmi (bolesť kĺbov, koža, srdce, oko, sluch, neurologické príznaky).

Úloha patológie pažeráka

Na jednej strane sa pažerák v gastrointestinálnom trakte považuje jednoducho za spojovaciu trubicu z úst do žalúdka, preto je dôležitý stav svalovej základne pre „tlačenie“ jedla. Ale na druhej strane, spojenie so žalúdkom spôsobuje zmeny v sliznici v dolných oblastiach a vedie k lokálnemu ochoreniu. Najčastejšie identifikované patológie sú opísané nižšie.

Ezofagitída - zápal s bolestivým prehĺtaním tekutých a tuhých potravín, pocit pálenia v epigastrickom regióne, pálenie záhy, svrbenie. Vinníkom je refluxný reflux kyseliny zo žalúdka. V závažných prípadoch sa ochorenie nazýva gastroezofageálny reflux.

Hiatálna hernia - patológia je spôsobená porušením lokalizácie pažeráka, posunutím dolnej hranice, výbežkom bránice z otvoru pažeráka. Ochorenie môže byť dedičné alebo tvorené ako výsledok dlhodobých zápalových procesov v pažeráku a žalúdku. Hlavným prejavom je refluxný reflux jedla do pažeráka s pálením záhy, bruchom, bolesťou, krvavým zvracaním a porušením prehĺtania. Liečba iba chirurgickým zákrokom.

Barrettov pažerák je hlavnou príčinou ezofageálneho ademokarcinómu. Po biopsii sa zistí na fibrogastroskopii. Takýto príznak ako predĺžené pálenie záhy je príčinou povinného vyšetrenia. Typická detekcia proliferácie namiesto tkaniva pažeráka epitelu dlaždicového epitelu.

Závažné sekundárne poruchy gastrointestinálneho traktu vyplývajú z:

• vírusová a neinfekčná hepatitída;
• cirhóza s hepatálnou a renálnou insuficienciou;
• ochorenia pankreasu od funkčných porúch po pankreatitídu a rakovinu;
• cholecystitídy a cholelitiázy.

Symptómy gastrointestinálnych ochorení

Terapia ochorení tráviaceho systému vyžaduje zváženie patogenetických mechanizmov výskytu porúch. Najvhodnejšia liečba gastrointestinálneho traktu pri klinických syndrómoch.

zažívacie ťažkosti

Syndróm dyspepsie zahŕňa subjektívne symptómy. Obvykle sa rozlišuje medzi gastrickým a črevným typom. Pre väčšinu chorôb žalúdka sú charakteristické:

• bolesť v epigastriu rôznej intenzity, ale nevyhnutne súvisiaca s časom s príjmom potravy;
• pocit plnosti v žalúdku;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• grganie;
• poruchy chuti do jedla.

Takže podľa súboru príznakov je dyspepsia rozdelená:

• pri refluxe - prejavuje sa pálením za hrudnou kosťou, popraskaním, pálením záhy a porušením prehĺtania;
• vredovitý - pacient má prerušovanú "hladnú" bolesť, v noci sa môže vyskytnúť zhoršenie (neskorá bolesť);
• dyskinetika - pacienti sa sťažujú na ťažkosti v epigastriu, pocit plnosti v žalúdku, nauzeu, stratu chuti do jedla, vracanie;
• systémová - rôzne abdominálne distinácie, hrmenie v črevách, poruchy kresla, bolestivé kŕče.

Dyspepsia ľudského črevného traktu je sprevádzaná: meteorizmom, transfúziou a rumblingom v črevách, spastickou alebo klenutou bolesťou brucha bez konštantnej lokalizácie, nestabilnej stolice. Príznaky sa vyskytujú pri abnormálnych funkciách žalúdka a čriev. Pozorované s hypoacidnou gastritídou, enterokolitídou, nádormi, adhéznym ochorením, chronickou pankreatitídou, cholecystitídou, hepatitídou.

Príznaky črevnej dyspepsie sú konštantné, nie sú spojené s kŕmením, intenzívnejšie v popoludňajších hodinách, zvyčajne ustupujú v noci. Zvýšené používanie mliečnych výrobkov, zeleniny s vysokým obsahom vlákniny (kapusta, repa). Zlepšenie stavu pacientov je spojené s pohybom čriev a vypúšťaním plynov.

Hyperacidný syndróm

Symptómy ochorenia gastrointestinálneho traktu so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy sa objavujú u gastritídy, duodenitídy, peptického vredu, typického pre silných fajčiarov. Zvýšená koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej je spojená so zvýšenou sekréciou, nedostatočnou neutralizáciou, oneskorenou evakuáciou obsahu žalúdka do dvanástnika.

Prekyslenie žalúdka sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• pálenie záhy nalačno, po jedle, v noci;
• chrapľavý;
• zvýšená chuť do jedla;
• zvracanie kyslého obsahu;
• epigastrické bolesti a správne hypochondrium „hladné“, neskoro v noci;
• tendencia k zápche v dôsledku spazmu vrátnika a pomalšia evakuácia potravín.

Hypoacidný syndróm

Vyskytuje sa s poklesom kyslosti žalúdka. Pozorované žalúdočným vredom, atrofickou gastritídou, rakovinou, gastrointestinálnymi infekciami, chronickou cholecystitídou, anémiou, všeobecným vyčerpaním. Príznaky hypoacidity:

• zlá chuť k jedlu (v ťažkých prípadoch strata hmotnosti);
• neznášanlivosť niektorých výrobkov;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• "Hladová" bolesť v žalúdku;
• hnačka (otvorenie strážcu sa neustále rozpína, takže črevná sliznica je podráždená nestrávenou potravou).

Syndróm enterálnej a kolitídovej nedostatočnosti

Prejavujú sa črevnými a všeobecnými príznakmi. Medzi črevné ochorenia patrí bolesť okolo pupka 3-4 hodiny po jedle, dyspepsia a dysbióza. Stolička je tenká, penivá, urážlivá niekoľkokrát denne alebo zápcha s atóniou v starobe.

Medzi spoločné príznaky patria:

• úbytok hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla;
• únava, nespavosť, podráždenosť;
• kožné prejavy (suchosť, lúpanie, krehké nechty, vypadávanie vlasov);
• nedostatok železa, anémia;
• hypovitaminóza s krvácajúcimi ďasnami, stomatitída, porucha zraku, petechiálna vyrážka (nedostatok vitamínov C, B₂, PP, K).

Všeobecné princípy liečby ochorení gastrointestinálneho traktu

Liečba žalúdka a čriev nie je úplná bez dodržania jedinej schémy, v ktorej musí byť zahrnutá diéta mimo akútnej fázy fyzioterapie a fyzioterapie, ak symptómy a výsledky vyšetrenia nespôsobujú obavy z reinkarnácie rakoviny.

Hlavné požiadavky na ponuku:

• bez ohľadu na povahu patológie žalúdka alebo čriev by sa výživa mala vykonávať v malých dávkach 5-6 krát denne;
• všetky slizničné dráždivé látky sú vylúčené (alkohol, sýtené vagóny, silný čaj a káva, vyprážané a tučné jedlá, konzervované potraviny, údené potraviny a uhorky);
• výber stravy sa vykonáva s prihliadnutím na typ sekrécie žalúdka konkrétneho pacienta, stimulujúce jedlo je povolené v anacidnom stave a je zakázané v hyperkyselinovom stave;
• v prvom týždni exacerbácie sa odporúča nakrájaná, čistá potrava, tekutá kaša na vode;
• rozšírenie stravy závisí od výsledkov liečby žalúdka a čriev, zdravotného stavu pacienta;
• o možnosti konzumácie mliečnych výrobkov sa rozhoduje individuálne;
• Varenie je potrebné v dusených, varených a dusených.

Liečba liekmi

Po prijatí záveru o prítomnosti helikobakterií v žalúdku sa odporúča postup eradikácie antibiotikami a prípravkami bizmutu. Jeho účinnosť sa sleduje opakovanými štúdiami.
Na podporu vylučovacej funkcie žalúdka sa používajú lieky ako pepsín, žalúdočná šťava, Plantaglucid.

Pri zvýšenej kyslosti sú potrebné blokátory sekrécie žalúdka (inhibítory protónovej pumpy), povlakové činidlá (Almagel, Denol, Gefal). Na zmiernenie bolesti sú predpísané antispasmodiká (No-Spa, Platyphyllinum). Reglan pomáha s hypotonickými léziami žalúdka a čriev, zmierňuje nevoľnosť, vracanie, aktivuje peristaltiku.

Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, anabolické hormóny sa používajú na stimuláciu hojenia žalúdočných vredov. S chronickými léziami čreva a žalúdka so symptómami avitaminózy a anémie sa predpisujú injekcie vitamínov a železných prípravkov.

Mierne príznaky krvácania indikujú zapojenie cievy s malým priemerom do procesu a všeobecná protizápalová liečba pomáha eliminovať túto chorobu. Pri krvavom zvracaní a čiernej stolici so symptomatickou stratou krvi, známkach obštrukcie, je nutná operácia pri resekcii poškodenej časti žalúdka alebo čriev.

Zmeny rakoviny sa liečia chemoterapiou a ožarovaním. Výška operácie závisí od štádia. Fyzioterapeutické postupy môžu zlepšiť regeneráciu epitelu žalúdka a čriev, odstrániť hypertonický tón, normalizovať pohyblivosť.

Použite:

• elektroforéza so zavedením potrebných liekov z aktívnej elektródy;
• diadynamické prúdy;
• fonoforézou.

fytoterapie

Liečba bylinnými prostriedkami by sa mala aplikovať po odstránení akútnych príznakov zápalu čriev a žalúdka. Protizápalové vlastnosti majú odvar: harmanček, rebrík, nechtík, dubovú kôru, plantajn.

Liečba ochorení žalúdka, čriev špecialistov polikliník. Onkológovia považujú za nevyhnutné, na účely včasnej diagnostiky rakoviny, vykonať ultrazvuk a esofagogastroduodenoskopiu všetkým osobám starším ako 40 rokov, aj keď nie sú žiadne príznaky.

A ak existujú sťažnosti na prácu čreva hľadať pacienta pomocou kolorektoskopie. Tento výskum je stále menej prístupný a vykonáva sa v špecializovaných nemocniciach alebo súkromných klinikách. Ale včasná diagnóza stojí za vynaložené peniaze.

Obštrukcia čriev - obštrukcia čriev u novorodencov

Črevná obštrukcia je čiastočné alebo úplné upchatie tenkého alebo hrubého čreva, čo má za následok neschopnosť normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu a črevnej obštrukcie.

Obštrukcia čriev sa môže vyskytnúť u detí v dôsledku vrodených stavov a kedykoľvek medzi narodením a dospelosťou. Bolesť brucha a zvracanie sú najčastejšími príznakmi a častou príčinou hospitalizácie na pohotovosti.

Črevná obštrukcia môže byť mechanická alebo nemechanická. Mechanická obštrukcia čriev je fyzické blokovanie čreva v dôsledku nádoru alebo jazvového tkaniva. Jeden typ mechanickej prekážky je spôsobený otáčaním čriev na sebe (otáčaním) alebo samotným (invagizácia). Mechanická obštrukcia môže byť tiež výsledkom hernie, fekálnej kompresie, abnormálneho rastu tkaniva, prítomnosti cudzích telies v čreve alebo zápalového ochorenia čriev. Nekomechanické prekážky sa vyskytujú vtedy, keď sú narušené normálne zvlnené svalové sťahy črevných stien (peristaltika), ktoré obyčajne pohybujú tráviacim odpadom tráviacim traktom (obštrukcia spastického čreva, syndróm motility alebo pseudoobštrukcia) alebo sú zastavené (paralytický ileus).

Príčiny črevnej obštrukcie u novorodencov

Mechanická obštrukcia u detí mladších ako jeden rok môže byť spôsobená obštrukciou meconium, volvulus, invaginácie a prietrže.

U novorodencov sa vyskytuje obštrukcia mekónia. Meconium blokuje črevá a je odstránený klystýrom alebo chirurgicky. Tento stav je často spojený s nedostatkom trypsínu a iných tráviacich enzýmov produkovaných v pankrease a môže byť včasnou indikáciou, že dieťa môže mať cystickú fibrózu.

Hirschsprungova choroba (vrodený megakolon), ktorý môže zahŕňať meconium ileus, je porucha, ktorá je zodpovedná za 25% nemechanických črevných obštrukcií u novorodencov. Deti s diagnózou Hirschsprungovej choroby majú v hrubom čreve nedostatok nervových buniek (ganglií), čo značne ovplyvňuje vlniace sa pohyby, ktoré spôsobujú pohyb defekačného materiálu. Prvým znakom je neschopnosť prechodu mekónia do 24-48 hodín po narodení. U takýchto detí sa pravdepodobne vyvinú ďalšie príznaky, ako je chronická zápcha, vodnatá stolica, nadúvanie, zvracanie, zlá chuť do jedla, pomalý prírastok hmotnosti. Väčšina z týchto detí potrebuje chirurgickú pomoc na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva. Operáciu možno vykonávať vo veku šiestich mesiacov alebo hneď, ako sa ochorenie diagnostikuje u starších detí. Symptómy ochorenia sa úspešne liečia aspoň u 90% detí. Choroba je niekedy spojená s inými vrodenými stavmi, ako je Downov syndróm.

Inverzia čriev je skrútenie tenkého alebo hrubého čreva okolo seba (malrotácia). Inverzia hrubého čreva je zriedkavá u dojčiat a starších detí; a keď sa to stane, problém zvyčajne ovplyvňuje sigmoidnú (sigmoidnú torziu) dolnú časť hrubého čreva. Duodenálna torzia nastáva, keď je dvanástnik, časť tenkého čreva, ktorá spája žalúdok a tenké črevo, zvlnená. Inverzia ktorejkoľvek časti čreva môže odrezať prietok krvi do črevnej slučky, znížiť prívod kyslíka do črevných tkanív a viesť k odumretiu tkaniva (gangréna).

Invagizácia je najčastejšou príčinou črevnej obštrukcie u detí vo veku od troch mesiacov do šiestich rokov. Chlapci majú dvojnásobnú pravdepodobnosť invaginácie ako dievčatá.

Hernia u novorodencov sa niekedy vyskytuje kvôli zvláštnostiam anatómie slabín. Inguinálne hernie môžu spôsobiť črevné blokády, niekedy sa vyskytujú na oboch stranách (obojstranná prietrž) a vyskytujú sa deväťkrát častejšie u chlapcov ako u dievčat. Vo väčšine prípadov sa problémy s prietržou korigujú bez použitia chirurgického zákroku.

Príčiny a príznaky obštrukcie čriev

Príčiny črevnej obštrukcie u detí sú najčastejšie torzie čriev, invaginácia, hernia, slabosť brušnej steny. Najčastejšími príčinami obštrukcie hrubého čreva sú nádory, torzie alebo malé vrecúška (diverticula), ktoré sa tvoria na črevnej stene a môžu byť vyplnené odpadom a expandujúc na blokovanie čriev. Hirschsprungova choroba a pseudo-prekážky môžu spôsobiť upchávanie, spomaľujúce pohyblivosť.

Jedným z prvých príznakov mechanickej obštrukcie čriev je bolesť brucha alebo kŕče, ktoré prichádzajú a odchádzajú vo vlnách. Bábätká zvyčajne ťahajú za nohy a plačú po bolesti, potom náhle prestanú plakať. Môžu sa správať normálne tak dlho (zvyčajne 15-30 minút medzi epizódami) až do začiatku ďalšieho kŕče. Niektoré deti s invagináciou môžu byť letargické alebo môžu mať zmeny v psychike, o ktorých sa lekári domnievajú, že sú spojené s črevnou ischémiou a poklesom vedomia.

Zvracanie je ďalším typickým príznakom črevnej obštrukcie. Rýchlosť jeho prejavu je kľúčom k umiestneniu prekážky. Zvracanie môže byť zelené so žlčou a vôňou výkalov. Ak sa zablokovanie vyskytne len čiastočne, môže sa vyskytnúť hnačka.

Keď sa materiál v čreve nemôže pohybovať okolo prekážky, telo absorbuje veľké množstvo tekutiny a žalúdok sa stáva bolestivým a opuchnutým. Ťažké vracanie môže viesť k dehydratácii. Nerovnováha niektorých dôležitých chemikálií (elektrolytov) v krvi môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad nepravidelný srdcový tep a bez korekcie elektrolytovej nerovnováhy šok. Zlyhanie obličiek je tiež závažnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkej dehydratácie a / alebo systémovej infekcie v dôsledku črevnej perforácie.

Diagnóza a liečba črevnej obštrukcie

Ak má lekár podozrenie na črevnú obštrukciu na základe symptómov dieťaťa a fyzického vyšetrenia, diagnostické testy môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie brucha, CT vyšetrenie alebo ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha. Ultrazvuk brušnej dutiny je schopný efektívne vizualizovať a diagnostikovať väčšinu prekážok. Presnosť diagnózy môže byť zlepšená použitím báriovej klyzmy. Vďaka zvýšenému kontrastu možno presne určiť polohu obštrukcie pomocou skenovania alebo röntgenového prístroja. Niekedy môže byť rektálne vložený flexibilný optický prístroj (sigmoidoskop) na vizualizáciu čriev.

Diagnostické testy budú zahŕňať úplný krvný obraz, elektrolyty (sodík, draslík, chlorid) a ďalšie chemické látky a procesy v krvi, analýzu moču. Ak sa vyžaduje chirurgický zákrok, môžu sa vykonať koagulačné testy.

Deti s podozrením na črevnú obštrukciu sú hospitalizované po počiatočnom diagnostickom hodnotení. Liečba sa pravdepodobne začne okamžite. Deti sa zvyčajne uchovávajú v nemocnici dva až tri dni po potrebných zákrokoch.

Chirurgická liečba je nevyhnutná, ak sú prítomné úplné prekážky, zatiaľ čo čiastočné prekážky to nevyžadujú. Okamžitý chirurgický zákrok je často jediným spôsobom, ako opraviť črevnú obštrukciu. Alternatívy môžu odporučiť diétu s vysokým obsahom vlákniny na stimuláciu správnej tvorby stolice; jednoduchá zápcha však nemôže byť príčinou črevnej obštrukcie.

Autor článku: Valery Viktorov, „Moskovský lekársky portál“ ©

Vyhlásenie: Informácie uvedené v tomto článku o obštrukcii čriev sú určené len na informovanie čitateľa. Nemôže byť náhradou za radu od profesionálneho zdravotníckeho pracovníka.

Choroby tráviaceho traktu

Existuje riešenie! Je potrebné piť len raz denne.

Choroby gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt)

Choroby gastrointestinálneho traktu (GI) sa stávajú čoraz bežnejšími. Aktívny spôsob života moderného človeka často nenecháva čas na tichú konzumáciu zdravých potravín. Občerstvenie rýchleho občerstvenia dosiahlo úroveň významného problému.

Stres a ekológia, pravidelný príjem antibiotík s následnou dysbiózou dopĺňa to, čo sa začína nevhodnou výživou, a v dôsledku toho človek začne ochorieť: orgány nevydržia tvrdý útok nepriaznivých faktorov.

Choroby čreva výrazne mladšie. Gastritída sa stala masovým fenoménom na nižších a stredných školách a významná časť detí rôzneho veku trpí dysbiózou. V dôsledku toho sa vyvíjajú závažné ochorenia orgánov gastrointestinálneho traktu, ako je kolitída rôzneho pôvodu, začínajú sa problémy s pankreasom, čo vedie k náchylnosti na diabetes.

To je dôvod, prečo by sa ochorenia gastrointestinálneho traktu mali včas zistiť a liečiť skôr, ako začnú užívať chronickú formu.

Symptómy a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu

Znalosť príznakov ochorení gastrointestinálneho traktu a liečba môže byť myšlienka. Symptomatológia je pomerne bohatá, upozorňuje na jej vlastnosti, môžete nielen s istotou ísť k lekárom, ale aj starať sa o vhodnejšiu výživu, režim a ďalšie terapeutické a preventívne opatrenia.

Symptómy ochorení bývania zahŕňajú:

1. Bolesť brucha. Príčinou môže byť nadmerná črevná aktivita, vedúca k kŕčom a peptický vred.
2. Pálenie záhy. V oblasti hrudnej kosti je pocit pálenia, ktorý sa šíri po pažeráku. Niekedy, spolu s (alebo namiesto) tohto pocitu, tam je prasknutie vnútri, kus alebo teplo. Často je pálenie záhy satelitom so zvýšenou kyslosťou.
3. Sternum bolesť sa niekedy zamieňa s pálením záhy. Je dôkazom problémov s bývaním a komunálnymi službami, ako aj porúch kardiovaskulárneho systému. Pre správnu diagnózu je potrebné študovať oba systémy.
4. Belching - jeden zo symptómov ochorenia bývanie. Cíti sa v prípade porúch žalúdka a dvanástnika, ale niekedy sa môže prejaviť u pacienta s pečeňou, žlčou, srdcovým infarktom a srdcovým koronárnym ochorením.
5. Dysfágia je dysfunkcia prehĺtania. V procese, bolesti, kŕče začať, jedlo môže dostať do nosa alebo priedušnice. Príčiny - prítomnosť cudzích telies, nádorov, zápalu hrtanu, úst, pažeráka (zvyčajne difúzneho spazmu), mnohých ochorení nervového systému, sa najčastejšie stáva refluxnou chorobou gastroezofágového refluxu.
6. Nevoľnosť je často príznakom, ktorý môže indikovať rôzne typy gastritídy a vredov, rakoviny, chronickej pankreatitídy, hepatitídy alebo cholecystitídy, rôznych porúch tenkého a hrubého čreva, kameňov v žlči a rôznych typov intoxikácie. Niekedy sa prejavuje spolu s následným zvracaním.
7. Nadúvanie - prejavuje sa ťažkosťami v žalúdku, jeho distenzia, je charakterizovaná bolestivými kŕčmi pred vypustením plynov. Ťahanie, čkanie, grganie. Vyskytuje sa pri dysbióze, kolitíde a pankreatitíde, črevných infekciách a cirhóze pečene.
8. Zápcha je považovaná za neprítomnosť stolice, ktorá je neprítomná po dobu dvoch dní, zatiaľ čo fekálne hmoty prichádzajú s pocitom nepohodlia a sú samé pevné. Príčiny - dysbióza, vredy a pankreatitída, podráždenie a nádory v oblasti hrubého čreva.
9. Hnačka - príliš časté stolice alebo jednorazové, ale vo forme tekutých hmôt s objemom viac ako 200 g za deň. Môže byť výsledkom akútnych a chronických infekcií, otravy a porúch nervového systému. Zmena klímy alebo prehriatie tela, výrazné cvičenie alebo nezvyčajné jedlo tiež spôsobujú hnačku.
10. Kašeľ pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu môže indikovať intestinálnu dysbiózu, zamorenie červami, infekčné ochorenia a prítomnosť cudzích telies v pažeráku.

„Vrchol“ brucha je obsadený epigastrickou oblasťou a hypochondrium (vpravo a vľavo). Ide o druh oblúka, ktorého bolesť je charakteristická pre kolitídu, zápalový proces v dolnom pažeráku, gastritídu na pozadí, expanziu žalúdka a počiatočnú fázu otravy jedlom.

Ak sa k tomuto symptómu pridáva aj zvracanie, je vhodné predpokladať, že ide o vred, ale je ťažké určiť ho v žalúdku alebo v dvanástniku. Okrem toho je tiež charakteristická črevná obštrukcia.

V pravej hypochondrium sa nachádza pečeň a žlčník. Z nich zvyčajne vyžaruje silná bolesť a kolika. Podobný pocit na ľavej strane je obsiahnutý v gastritíde (najmä v tandeme s nevoľnosťou a následnými následkami), akútnej pankreatitíde a iných zažívacích ochoreniach.

Stred brucha je priradený mesogaster. V oblasti pupka je koncentrácia bolesti spojená so zhoršenými črevnými funkciami. Môže to byť zápal tenkého čreva, enteritída, Crohnova choroba atď.

Na rovnakej úrovni, len na pravej strane, je bolesť priradená hepatitíde a na ľavej strane ulcerózna kolitída, zápal polypov a problémy s hrubým črevom.

Hypogastrium, to je najnižšia "úroveň" brucha. Bolesť v jeho oblasti zriedka indikuje ochorenie gastrointestinálneho traktu. Častejšie pochádza z močového mechúra alebo genitálií. Ale na pravej strane je zápal slepého čreva, môže sa cítiť na tomto mieste, rovnako ako črevné infekcie s chorobami slepého čreva. V ľavom ileálnom priestore je sigmoidné hrubé črevo, ktoré môže byť zapálené a spôsobiť bolesť. Je vhodné predpokladať úplavicu.

Ďalej sa diagnóza ochorení gastrointestinálneho traktu vykonáva postupne:

1. Symptómy ochorení gastrointestinálneho traktu pomáhajú pri správnej diagnóze.
2. Pri počiatočnom vyšetrení sa vykonajú palpácie a počúvanie pacienta.
3. Samotná anamnéza ochorenia je malá. Po stanovení, podľa pacienta, príznaky ochorení bývania, liečba nezačína bez rôznych typov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií (snímanie, pH-metria, gastrografia a manometria). Je dôležité nielen určiť chorobu, ale aj jej príčiny, pretože iba jej odstránenie môže úplne obnoviť zdravie pacienta.
4. Rádiodiagnostika - ultrazvuk, röntgenové lúče, scintigrafia, ktoré lekár používa na objasnenie diagnózy.

Niekedy choroba vyžaduje operáciu. V takýchto prípadoch je pacient pripravený na operáciu obmedzením jedla a nápojov, ak je to potrebné, dať klystír. Po operatívnom zákroku sa vykonáva rehabilitačný kurz, ktorého hlavnými metódami sú používanie antiseptík a antibiotík a prísne dodržiavanie predpísaných diét.

Vlastnosti liečby niektorých chorôb bývania a komunálnych služieb

Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ich symptómy a liečba sú oddelené, pretože takéto ochorenia sú zanedbávané a vyžadujú si dlhodobý seriózny prístup zo strany lekára a samotného pacienta.

Časté medzi pacientmi boli: t

• Chronická kolitída a enterokolitída.
• Chronická cholecystitída.
• Chronická pankreatitída.
• Chronická gastritída a peptické vredy.
• Hepatitída.

Infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu vyžadujú pozornosť gastroenterológa, špecialistu na infekčné ochorenia. Okrem toho veľmi často postupujú podobným spôsobom ako iné neinfekčné ochorenia.

Častými patogénmi sú:

1. baktérie:
   • Brušný týfus.
   • Salmonelóza.
   • Cholera.
   • Toxín ​​baktérií je botulizmus.
   • Staffilakokk.
2. vírusy:
   • Rotavírus.
   • Enterovírus.

Liečba týchto chorôb spočíva nielen v úlohe eradikácie infekcie, ale aj v eliminácii dehydratácie tela a neskôr v dlhej snahe obnoviť prirodzenú mikroflóru.

Choroby gastrointestinálneho traktu u detí sú charakterizované akútnym priebehom a silnou toleranciou. Zvyčajne sú sprevádzané silnou slabosťou, rýchlou dehydratáciou, vysokou horúčkou a ťažkou nervozitou.

Často je ochorenie sprevádzané rozmazanými príznakmi. Výskyt štatistických údajov je charakterizovaný výbuchmi dvoch vekových vrcholov, ktoré závisia od veku a nachádzajú sa v 5-6 rokoch, 10-11 rokoch a sú vysvetlené fyziologickými a sociálnymi charakteristickými znakmi veku.

1. Akútna gastritída. Nemytá alebo zelená zelenina a ovocie, rýchle občerstvenie, prítomnosť baktérií vyvolávajú ochorenia.
2. Chronická gastritída. Dlho je nesprávne jesť v kombinácii s poruchami akýchkoľvek orgánov bývania a komunálne služby časom vedú k chronickej forme ochorenia. Vyznačuje sa bolesťou v oblasti solárneho plexu na lačno alebo 1-2 hodiny po ukončení kŕmenia, kyslým zápachom, nepríjemným zápachom z úst, zápchou alebo hnačkou.
3. Chronická cholecystitída spôsobená infekciou, často stafylokoky, streptokoky a E. coli. Môže sa vyvinúť ako komplikácia odloženej hepatitídy. Bolesť sa nachádza v blízkosti pupka a v pravej hypochondriu. Môže byť horúčka, zvracanie alebo nevoľnosť.
4. Chronická pankreatitída alebo zápal pankreasu. Bolesť v ľavej hypochondrium, môže dať do celého brucha, dolnej časti chrbta, paže. Nadúvanie, dlhodobé vracanie, neochota jesť. Stolička môže byť buď kvapalná alebo tuhá.
5. Hepatitída. Uvažuje sa v akútnej forme, ak trvá menej ako šesť mesiacov, a chronický, ak trvá dlhšie, kým ochorie.

Diéta pre choroby gastrointestinálneho traktu

Jeho porušenia môžu vyvolať recidívu porušenia.

1. №1. Diéta pre ochorenia gastrointestinálneho traktu s exacerbáciou peptického vredu, chronickou gastritídou a zotavením z akútnej gastritídy. Umožňuje normalizovať činnosť žalúdka, jeho peristaltiku, chráni sliznice a poskytuje normálnu výživu organizmu.
2. Jedlá zahŕňajú včerajší chlieb (biely), polievky s silne varenými obilninami, ochutené maslom alebo zmesou mlieka a vajec. Mäso, ryby je potrebné získať v mletej forme - parné kotlety, mäsové guľôčky, je možné piecť so zeleninou. Varená alebo pečená zelenina, konzumované mimo kyslé mliečne výrobky. Pite ľahko varí čaj, džús, kakao, šípky.
3. 1a) pri tých istých chorobách sa prejavuje v prvých štyroch dňoch liečby. Šetrné diéty pre choroby gastrointestinálneho traktu umožňuje rýchlo liečiť vredy, odolávať zápalovým procesom, je ukázané, ak musíte dodržiavať lôžko. Všetky potraviny sa konzumujú mleté, tekuté alebo kašovité, predvarené alebo parné. Existujú obmedzenia teploty: + 60-15 stupňov. Proces kŕmenia na rozdrvenom princípe, posledné jedlo - teplé mlieko. Vykvasené mliečne výrobky, zelenina sú vylúčené, ale vhodné sú obilniny, vajcia a mäso bez tukov. Bobule ako súčasť odvarov, džúsov, želé alebo želé.
4. Č. 2b) s remisiou peptického vredového ochorenia a chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou. Menej prísne ako # 1a), umožňuje non-kyslé strúhaný tvaroh, bielu strúhanku, riedko nasekané, mletú zeleninu.
5. Č. 2 je indikovaná na chronickú kolitídu, enterokolitídu a gastritídu s vysokou kyslosťou. Okrem toho, so sprievodnými ochoreniami pankreasu, žlčových ciest a pečene. Tepelne viazané produkty sú vylúčené, vyprážané sú vhodné, ak sa po takejto úprave netvorí tvrdá kôra. Včera chlieb, chudé pečivo, mäso a ryby nie sú tuk, zelenina a ovocie sú zrelé a na konci tepelného spracovania.
6. 3 je určený na zlepšenie črevnej aktivity v prípade jej chronických problémov. Výživová frakcia, 5-6 krát denne. Ráno na lačný žalúdok 1 polievková lyžica. l. med, vypiť pohár vody. Na večerné sušené ovocie, kefír. Chlieb, ale včerajšie pečivo. Potraviny sa konzervujú varením alebo varením v pare, zelenina sa necháva surová. Čaj slabý varenie, instantná káva, zvyšné nápoje sú povolené všetko okrem alkoholických a sladkých vôd.
7. №4 - diéta pri chorobách bývania a komunálnych služieb, s hnačkou. Úlohou je znížiť počet zápalových procesov, znížiť rozvoj kvasenia a hnilob v orgánoch bývania a verejných služieb. Na tento účel sú obmedzené chemické a fyzikálne zložky, ktoré môžu ovplyvniť sliznicu: jedlo je mleté, varené alebo dusené, biely chlieb, môže byť mierne vysušený. Mäsové a rybie nízkotučné odrody, niekoľkokrát prešli cez mlynček na mäso. Polievky a bujóny, nealkoholický tvaroh, hneď po varení. Vajcia občas môžu byť prevarené. Krupica - pohánka, ryža, ovsené vločky. Pite odvar z kdoule, drieň, čerešňa vtáčej, čaj a čiernu kávu.
8. 4b) je vymenovaný po exacerbácii chronických črevných ochorení, zlepšení akútnych ochorení. V takýchto prípadoch diétne recepty na choroby gastrointestinálneho traktu zahŕňajú mäso a ryby bez tuku v sekanej forme, fermentované mliečne výrobky (bez silnej kyseliny), ryžu, pohánku, ovsené vločky v dobre varenej forme. Zelenina sa odporúča zemiaky, tekvice, cuketa, mrkva a karfiol. Nápoje pre diétu verzia číslo 1. Všetky potraviny sa varia alebo varia v dvojitom kotle, mletom alebo nasekanom.
9. Č. 4c) je diéta pre choroby bývania, ktorej účelom je zabezpečiť adekvátnu výživu organizmu, keď črevný trakt nie je plne funkčný. Používa sa na obnovu po akútnom črevnom ochorení a období remisie po exacerbácii chronických ochorení. Tam je jedlo v 5-6 sedení. Včera sa pečivo môže čerstvo vysušiť, ale malé množstvo suchých sušienok je povolené. Pečenie bez muffinu, nie viac ako pár nápojov týždenne. Polievky, mäso s minimálnym množstvom tuku sú povolené nielen nakrájané, ale aj celé. Všetky mliečne výrobky s obmedzeným množstvom tuku, nie ostré syry. Ovesné vločky, ryža, pohánkové krupice sú dobre uvarené. Surové ovocie - jablká, hrušky, melón, pomaranče a hrozno, olúpané. Zelenina na diéte číslo 4b). Pite zriedenú šťavu v polovici s ochladenou vriacou vodou, na obvyklé nápoje sa pridáva mlieko, ale nie krém.
10. Tabuľka č. 5 pre ochorenia gastrointestinálneho traktu je určená na obdobie zotavenia po exacerbácii chronickej cholecystitídy a hepatitídy, zotavení sa z akútnej cholecystitídy a hepatitídy, kameňov v žlčníku a cirhóze pečene. Recepty na takéto ochorenia gastrointestinálneho traktu zahŕňajú potraviny z dvojitého kotla, varené, dusené a pečené. Rozdrvené sú len potraviny s vysokým obsahom vlákniny a tvrdé mäso. Nepríjemné pečivo s rôznymi pikantnými a nie ostrými náplňami. Polievky s mliekom, zeleninou, obilninami, cestovinami. Pečené mäso je povolené bez kôry. Mliečna skupina sa javí ako nízkotučný tvaroh a mlieko. Surová zelenina a ovocie sú povolené, ak nie sú kyslé. Pacient uprednostňuje sladké jedlá, potom namiesto porcie cukru sa používajú náhrady cukru. Nápoje na diétu číslo 4c).

Prevencia ochorení gastrointestinálneho traktu

Je oveľa jednoduchšie a bezbolestné vyhnúť sa chorobe namiesto toho, aby ju liečili. Prevencia ochorení gastrointestinálneho traktu zahŕňa základné pravidlá zdravého životného štýlu:

• Dodržiavajte režim vrátane režimu napájania.
• Tam sú 4-5 krát denne, aspoň - 3 krát.
• Z hľadiska prevencie ochorení gastrointestinálneho traktu v menu zadať minimálne vyprážané potraviny, asi 60% potravín - zelenina a ovocie, niektoré surové.
• Jedzte v sede, dôkladne žuvajte.
• Potraviny vo verejných stravovacích zariadeniach nedostávajte s pochybným hygienickým a hygienickým stavom.
• Zbavte sa zlých návykov alkoholu a fajčenia.
• Ak chcete viesť aktívny spôsob života, alebo aspoň robiť pravidelné cvičenia v dopoludňajších hodinách, keď sedíte, používajte každú minútu alebo dve fyzické cvičenia.

Prevencia ochorení GI u detí spočíva v rovnakých pravidlách, ale viac pozornosti sa venuje strave a kvalite pripravovaných jedál. Okrem vyprážaných sú deti obmedzené na konzumáciu korenistých, príliš teplých alebo studených jedál, kyslej a sladkej.

Lfk s ochoreniami gastrointestinálneho traktu

V období rehabilitácie pre choroby bývania a komunálnych služieb sa široko využíva terapeutická telesná kultúra (LKF) a bylinná medicína. LFK s ochoreniami gastrointestinálneho traktu pomáha zlepšovať krvný obeh, obnovuje funkčnosť motoriky, posilňuje brušné svaly a hojí telo všeobecne.

Indikácie pre cvičenie sú choroby:

• Chronická gastritída a peptické vredy
• Kolitída a enterokolitída
• visceroptosia
• Hernia membrány
• Dyskinéza žlčových ciest.

Cvičenia pozostávajú z ohýbania v rôznych smeroch, otáčok, práce lisu a nôh. Nohy pracujú najmä v polohe na bruchu pre predĺženie, ohyb, opätovné krst, zdvíhanie, riedenie.

S kolitídou so sklonom k ​​zápche, veľa relaxačných cvičení, v prípade črevnej atónie, s vyššou záťažou a použitím silových komplexov.

Predpokladom pre cvičenie - stav 2 hodiny po jedle. Okrem toho sa odporúča pokojná prechádzka po ploche, kúpanie a kúpanie. Bremená sú opatrne odmeriavané, postupne zdvíhané. U niektorých chorôb je predpísaná špeciálna masáž, ktorá zachytáva určité oblasti.

Samostatne, cvičenie terapia v prípade ochorení gastrointestinálneho traktu používa dychové cvičenia, ktoré pomáhajú nielen obnoviť telo ako celok, ale aj organizovať správny krvný obeh vo všetkých problémových oblastiach ľudského tela.

Ak chcete získať konzultácie alebo vstúpiť do skupiny terapeutickej gymnastiky, musíte kontaktovať fyzioterapeuta, špecialistu, ktorý sa zaoberá liečbou pacientov po chorobách bývania, alebo školiteľa na liečebnej gymnastike.

Ak pacient aplikuje akýkoľvek komplex sám, je potrebné najprv konzultovať s odborníkom, ktorý zohľadní nielen všeobecnú diagnózu pacienta. Ale jeho súčasný stav.

Je indikovaná fytoterapia pre ochorenia gastrointestinálneho traktu, pretože telo pacienta je zvyčajne oslabené a voľne vyberané poplatky môžu rýchlo vyplniť ľudské orgány živinami bez poškodenia bolestivých miest bývania a komunálnych služieb.

Rôzne infúzie, odvarov a džúsov pomôže rýchlo sa zbaviť beri-beri, anémie, okamžite asimilovaných a zároveň dodatočne vyliečiť choroby, ktoré pôsobia jemne a presne.

Diéty a LKF môžu byť dobrou pomôckou pri zotavovaní a nie sú príležitosťou na samoliečbu.