Liečba ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu u detí je obmedzená voľbou účinných, ale bezpečných liekov. V prípade naliehavej potreby je možné užívať liek pre dospelých ako omeprazol. Hlavná vec, ktorú je potrebné zvážiť v akom veku deti môžu užívať omeprazol, a nie prekročiť prípustnú dávku.
Zloženie, opis liečiva
Omeprazol je liek, ktorý má antisekrečné a protivredové vlastnosti. Použitie liečiva znižuje produkciu žalúdočnej šťavy a je preto nevyhnutné pri liečení patológií ulceróznej a erozívnej povahy.
V dôsledku obsahu omeprazolu je liečivo klasifikované ako inhibítor protónovej pumpy a označuje prostriedky určené na liečenie patológií gastrointestinálneho traktu závislých od kyseliny u dospelých. Vo zvlášť ťažkých prípadoch môžete užívať deti Omeprazolu od veku nad jeden rok.
Liečivo Omeprazol patrí do kategórie proliečiv - modifikovanej formy liečiv, ktorých aktivita liečiva sa vyskytuje len vtedy, keď vstúpi do špecifického biologického prostredia.
V tomto prípade sa prejavenie terapeutických vlastností liečiva vyskytuje len pod vplyvom kyslého prostredia sekrečných tubulov žalúdka a ich intenzita zodpovedá objemu odobratej dávky. So zvyšujúcou sa dávkou sa zvyšuje stupeň supresie sekrečnej funkcie žalúdka.
Účinky liečiva na cholinergné a histaminergné receptory neboli identifikované.
Mechanizmus účinku
Látka omeprazol je derivát benzamidazolu. Pôsobenie látky je vyjadrené inhibíciou adenozín trifosfatázy vodíka a draslíka, za účasti ktorej sa v žalúdku produkuje kyselina chlorovodíková.
Vplyv na parietálne bunky žalúdočných žliaz znižuje hladinu sekrécie bez ohľadu na dôvody jej zvýšenia. V tomto prípade sa antisekrečný účinok dosiahne približne za hodinu a pretrváva počas dňa.
Potlačením aktivity žalúdočnej šťavy liek znižuje hladinu bazálneho (ráno, nalačno) a stimulovaného (po jedle) sekrécie.
Potlačenie tvorby kyseliny sa prejavuje poklesom celkového denného objemu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, v dôsledku čoho sa úroveň kyslosti znižuje nielen počas dňa, ale aj v noci.
S dlhou dobou používania liečiva a na pozadí poklesu hladiny kyseliny v intragastrickom prostredí sa môžu v tkanivách orgánu tvoriť glandulárne cysty. Takéto zmeny sa považujú za výsledok benígnych fyziologických procesov a považujú sa za reverzibilné.
Baktericídne vlastnosti látky
Dôležitá kvalita omeprazolu sa považuje za jeho baktericídny účinok. Účinná látka, ktorá sa hromadí v parietálnych bunkách, má vplyv na mikroorganizmus Helicobacter pylori, ktorý podporuje tvorbu vredov.
Omeprazol je navyše schopný chrániť bunky stimuláciou produkcie hlienu a proliferáciou epitelových buniek a zabraňovaním návratu protónov do tkanív žalúdočnej sliznice.
Účinnosť lieku pri liečbe ulceróznych lézií sa teda dvojnásobne zvyšuje.
Indikácie pre použitie lieku
Použitie omeprazolu je indikované na liečbu a prevenciu nasledujúcich ochorení: t
- ulcerózne lézie žalúdka;
- dvanástnikové vredy;
- stresové vredy;
- reflux refluxu;
- Polyendokrinná anematóza;
- Zollingerova-Ellisonova choroba;
- systémová mastocytóza;
- gastropatie v dôsledku príjmu nesteroidných protizápalových liekov.
Omeprazol je navyše zahrnutý do komplexu opatrení na eradikačnú liečbu infekcie Helicobacter pylori, ktorá znižuje celkový priebeh liečby na polovicu. Aby sa zabránilo zápalovej reakcii, nástroj sa používa na celkovú anestéziu, aby sa zabránilo prenikaniu kyslého obsahu žalúdka do dýchacieho traktu.
Indikácie pre prijímanie sú relevantné nielen pre dospelých, ale aj pre pacientov detí a starších ľudí. V prípade akútnych ochorení lekári predpisujú omeprazol na pitie od veku piatich rokov. Pre malé deti, počnúc rokom, sa nástroj používa opatrne.
Farmakokinetické vlastnosti lieku
Omeprazol je dostupný vo forme valcových tvrdých želatínových kapsúl, z ktorých každá obsahuje 20 mg účinnej látky, čo zaisťuje účinnosť liečiva a pomocných látok.
Plášť kapsuly má schopnosť rýchleho rozpustenia, takže aktívne zložky sa uvoľňujú krátko po vstupe do žalúdka. Úroveň absorpcie liečiva je klasifikovaná ako vysoká.
Do pol hodiny po užití kapsuly liek dosiahne svoju maximálnu koncentráciu v krvi. Po absorpcii a filtrácii v pečeni je biologická dostupnosť omeprazolu 50%. Komunikácia s albumínom a glykoproteínom môže dosiahnuť 95%. Rýchly prienik do parietálnych buniek žalúdka v dôsledku vysokej hladiny lipofilnej látky.
Prirodzená funkčnosť parietálnych buniek spojených s tvorbou kyseliny chlorovodíkovej sa obnoví do troch dní po ukončení liečby činidlom.
Metabolizmus a vysadenie
Výmenné procesy, ktoré zabezpečujú rozklad a spracovanie omeprazolu, sa vykonávajú v pečeni s priamou účasťou systému cytochrómu P450 (CYP). Výsledkom je vytvorenie šiestich odrôd metabolických produktov, ktoré sa nepovažujú za farmakologicky účinné.
Medzi získané metabolity patria hydroxyomeprazol, sulfón omeprazolu a iné sulfónové a sulfidové deriváty.
Hlavným výstupom lieku sú obličky - až 80%. Zvyšok sa vylučuje cez črevá. Pri normálnej funkcii pečene je polčas omeprazolu pol hodiny a hodinu a rýchlosť čistenia krvi je 50 ml za hodinu.
Ak je funkcia pečene narušená, polčas žlče môže trvať až tri hodiny. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek au starších ľudí sa pozoruje aj zníženie intenzity vylučovania liečiv.
Funkcie aplikácie
Úplné informácie o špecifikách užívania Omeprazolu sú uvedené v návode na použitie lieku. Dospelým pacientom sa predpisujú lieky v dávke 20 mg denne pred jedlom.
Podmienky používania lieku pre deti sa líšia. Deti by mali predpisovať omeprazol vo veku najmenej jeden rok a za predpokladu, že dieťa váži najmenej 10 kg.
Hlavnou indikáciou pre predpisovanie lieku pre deti od jedného roka do štyroch rokov môže byť gastroezofageálne ochorenie. Deti po štyroch rokoch liečby predpísané na diagnostiku peptického vredového ochorenia spôsobeného infekciou Helicobacter pylori.
Dávka užívať lieky u detí je určená ich hmotnosťou a je 1 mg na kg hmotnosti denne.
V praxi je liečba nasledovná:
- deti do 10 kg - jednorazová dávka 10 mg omeprazolu denne;
- deti s hmotnosťou 20 kg alebo viac - jedna dávka 20 mg denne. V niektorých prípadoch je prípustné zvýšiť dennú dávku na 40 mg.
Na liečbu symptómov gastroezofageálneho refluxu, pálenia záhy a regurgitácie kyseliny sú deťom predpísané - jedna kapsula lieku denne (20 mg) pred jedlom ako súčasť komplexnej liečby. Priebeh liečby je 2-4 týždne, podlieha prísnemu lekárskemu dohľadu.
Po ďalšom vyšetrení je možné terapeutický priebeh opakovať, aby sa dosiahla úplná regenerácia.
Liečba peptického vredu u detí od štyroch rokov
Charakteristiky liečby pre deti od štyroch rokov a adolescentov sú určené úrovňou bakteriálnej rezistencie v regióne, v ktorom pacient žije, jeho telesnou hmotnosťou, ako aj typmi antibakteriálnych liekov v rámci komplexnej liečby.
Existuje niekoľko schém terapeutických účinkov na žalúdočné a dvanástnikové vredy. Rozdiel medzi terapeutickými opatreniami spočíva vo výbere a množstve antibiotík užívaných spolu s omeprazolom.
Účinky žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov s infekciou Helicobacter Pylori sa eliminujú spolu s patogénnym mikroorganizmom prostredníctvom komplexnej terapie, ktorá nevyhnutne zahŕňa omeprazol.
Trojitá terapia je pozoruhodná svojou osobitnou účinnosťou:
- ak je telesná hmotnosť dieťaťa medzi 15 a 30 kg, predpisuje sa 10 mg omeprazolu, ako aj amoxicilín a klaritromycín. Všeobecný kurz - týždeň;
- ak dieťa váži viac ako 30 kg, ale nepresahuje 40 kg, použite 20 mg omeprazolu, ako aj amoxicilín a klaritromycín, v súlade s pokynmi lekára;
- Pri telesnej hmotnosti dieťaťa vyššej ako 40 kg sa denná dávka omeprazolu nemení a je rovnaká 20 mg. Zatiaľ čo množstvo amoxicilínu a klaritromycínu sa zvyšuje podľa hmotnosti pacienta.
Ak má pacient také závažné chronické patologické stavy, ako je renálna a hepatálna insuficiencia, dávkovací režim antisekrečného lieku zostáva nezmenený.
Pravidlá pre lieky
Keďže kapsuly omeprazolu sa môžu ľahko rozpustiť v žalúdku, nie je potrebné ich žuť ani rozbiť.
Ak je však pre dieťa ťažké prehltnúť kapsulu, otvorí sa a obsah sa mieša s jedlom alebo nápojom.
Ak chcete pripraviť terapeutický roztok pre jednoročného dieťaťa, musíte obsah kapsuly zmiešať s 50 ml pitnej vody alebo subacidnej šťavy (ovocia) a polovicu porcie pridať dieťaťu k jeho obvyklému nápoju alebo mu dať pripravený hotový nápoj, ktorý sa vopred pretrepe tekutinou.
Pripravená zmes sa musí odobrať do pol hodiny, najlepšie pred alebo počas raňajok. Na umytie lieku si môžete vziať vodu, zatiaľ čo mlieko alebo sóda sa neodporúča.
Aby sa predišlo vedľajším účinkom, liečba detí Omeprazolom sa vykonáva iba na lekársky predpis a pod prísnym dohľadom špecialistov. Použitie liečiva je možné len v prípade inštrumentálneho potvrdenia neprítomnosti malígnych procesov v gastrointestinálnom trakte.
Je to spôsobené tým, že omeprazol eliminuje príznaky onkológie a významne komplikuje včasnú diagnostiku. To znamená, že znižuje šance na zotavenie pacientov s rakovinou.
Kontraindikácie a nežiaduce reakcie
Podobne ako mnohé lieky, omeprazol a zložky lieku môžu spôsobiť individuálnu intoleranciu u určitých kategórií pacientov.
Liek je kontraindikovaný u pacientov s atrofickou gastritídou alebo nízkou kyslosťou žalúdka. Použitie omeprazolu je navyše neprijateľné v kombinácii s užívaním Nelfinaviru alebo Atazanaviru.
Použitie lieku je možné len po gastroenterologickom vyšetrení pacienta.
Oblasť vedľajších účinkov
U niektorých pacientov môže liek spôsobiť nežiaduce reakcie. Výskyt vedľajších účinkov je klasifikovaný podľa orgánov a systémov ich prejavu. Podľa lekárskeho výskumu, vývoj vedľajších účinkov nie je spojený s potrebou získať opakovanú dávku lieku.
Medzi najčastejšie nežiaduce reakcie pri užívaní Omeprazolu, prejav dysfunkcií týchto telesných systémov:
- nervová - bolesť hlavy, poruchy chuti, poruchy citlivosti, závraty, ospalosť, halucinácie, zmätenosť, agresivita alebo nepokoj, depresia;
- zažívacie - abdominálna bolesť, nevoľnosť a zvracanie, hnačka, flatulencia, príznaky kolitídy, sucho v ústach, zápcha, aktivácia herpevírusu, vrátane stomatitídy;
- zrakovo znížené videnie;
- imunitný - zvýšená citlivosť, horúčka, edém angioedému, anafylaktické reakcie;
- metabolicko-patologické zníženie koncentrácie sodíkových alebo horečnatých iónov, procesy, ktoré podporujú hypokalcémiu, charakterizované nadmerným poklesom hladín vápnika v plazme;
- hepatobiliárne - zvýšenie počtu pečeňových enzýmov, žltačky, hepatitídy, zlyhania pečene alebo encefalopatie na pozadí existujúcich ochorení pečene;
- dermálne - zápalové procesy v epiderme, sprevádzané svrbením a vyrážkou, dermatitídou, alopéciou, urtikáriou, fotosenzibilizáciou, erytémom, toxickou nekrolýzou;
- hematopoetický - zníženie hladiny krvných doštičiek, leukocytov a iných buniek, ktoré tvoria základ krvi,
- muskuloskeletálna artralgia, svalová slabosť, v osobitných prípadoch - kŕče;
- renálna - nefritída;
- dýchacie - bronchospazmus;
- reprodukčná - gynekomastia.
Okrem toho v dôsledku užívania lieku Omeprazina je možné zvýšiť potenie, alergie, celkovú slabosť, opuch.
predávkovať
Liek Omeprazol nemá vysokú úroveň toxicity, preto v prípade predávkovania látkou je vylúčený vývoj závažných zdravotných účinkov.
Ale ak užívate liek príliš dlho, môžu sa objaviť príznaky charakteristické pre nežiaduce reakcie.
Preto, keď je suchosť v ústach alebo nauzea, vracanie, bolesť hlavy, sprevádzaná arytmiou alebo tachykardiou počas používania omeprazolu, je potrebné prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.
Špeciálne pokyny
Terapeutický účinok lieku môže byť nedostatočný alebo nadmerný - závisí od individuálnych charakteristík alebo stavu pacienta, ako aj od účinkov súčasne užívaných liekov.
Medzi najdôležitejšími faktormi, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť terapeutického účinku omeprazolu, identifikovali lekárnici tieto prípady:
- pacientov s vrodenou intoleranciou glukóza-galaktóza;
- dlhodobá liečba (viac ako tri mesiace) inhibítormi protónovej pumpy;
- použitie lieku v spojení s liekmi, ktoré spôsobujú pokles hladiny horčíka v krvi, napríklad diuretiká.
Použitie omeprazolu môže znížiť účinok užívania vitamínov skupiny B, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe pacientov s kachexiou.
Obsah sacharózy v zložení liečiva môže byť neprijateľný pre organizmus pacientov, u ktorých existuje genetická intolerancia fruktózy alebo porušenie absorpcie glukózy alebo sacharózy.
Pacienti, ktorých činnosť súvisí s riadením vozidiel, by mali dočasne opustiť triedy súvisiace s potenciálne nebezpečnými druhmi práce. Platí to najmä pre prípady so zvýšenou pozornosťou.
Využívanie finančných prostriedkov počas tehotenstva
Vedecké štúdie nepotvrdili možnosť nežiaducich účinkov omeprazolu na stav tehotnej ženy a plodu. Okrem toho, ako ukazuje prax, užívanie lieku je vhodné aj počas dojčenia - za predpokladu, že to zodpovedá lekárskej potrebe.
Napriek tomu, že zložky omeprazolu môžu prenikať do materského mlieka, ich negatívny vplyv na dieťa nie je v súčasnosti vedecky potvrdený.
Liekové analógy
Na základe omeprazolu vyvinuli domáci a zahraniční farmaceuti obrovské množstvo liekov - analógov, synoným a liekov Omez, Zerocid, Lansazol, Ultop.
Analógy lieku vyrábaného rôznymi spoločnosťami spravidla obsahujú v názve označenie výrobcu - Omeprazol-Richter, Omeprazol-Zentiva. Farmakologická forma uvoľňovania a hlavná účinná látka sú identické vo všetkých uvedených liekoch.
Vďaka svojej špecifickosti sa tento liek nemôže vyrábať vo forme tabliet, pretože jeho liečivé vlastnosti sa opisujú výlučne v podmienkach kyslého prostredia, ktoré je charakteristické pre obsah žalúdka.
zdroj:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=
Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter
Omeprazol: návod na použitie
štruktúra
popis
Indikácie na použitie
- peptický vred a dvanástnikový vred (liečba a prevencia relapsu);
- Terapia eradikácie Helicobacterpylori u pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom (ako súčasť kombinovanej liečby);
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred súvisiaci s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), stresových vredov (liečba a prevencia u pacientov s rizikom ich výskytu);
- gastroezofageálny reflux (vrátane symptomatického);
Deti staršie ako 1 rok s hmotnosťou najmenej 10 kg: liečba refluxnej ezofagitídy; Symptomatická liečba pálenia záhy a regurgitácie kyseliny pri refluxnej chorobe pažeráka.
Deti staršie ako 4 roky: duodenálny vred spôsobený Helicobacter pylori (v kombinovanej terapii).
kontraindikácie
Dávkovanie a podávanie
Odporúča sa užívať kapsuly ráno, najlepšie pred jedlom, prehltnúť celé a pol pohára vody, bez toho, aby sa kapsula žuvala alebo drvila. U pacientov s poškodením prehĺtania alebo u detí môžete kapsulu otvoriť a vziať obsah, po zmiešaní s malým množstvom nesýtenej vody alebo slabo kyslej tekutiny (ovocná šťava, jablkový šalát) vypite malé množstvo vody. Miešanie sa vykonáva bezprostredne pred použitím alebo nie viac ako 30 minút pred užitím lieku.
Dávkovanie pre dospelých
Liečba dvanástnikového vredu v akútnej fáze
Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 2 týždňov. V prípade peptického vredu odolného voči terapii sa predpisuje dávka 40 mg / deň počas 4 týždňov.
Liečba žalúdočného vredu v akútnej fáze
Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov. Pri peptickom vredovom ochorení odolnom voči terapii 40 mg / deň počas 8 týždňov.
Na prevenciu exacerbácií žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu je odporúčaná dávka 20 mg / deň. Ak je to potrebné, dávku zvyšte na 40 mg / deň.
Eliminácia infekcie helicobacter žalúdočným vredom
Pod dohľadom lekára môžete používať rôzne režimy liečby s možnosťou výberu antibiotík. Pri vykonávaní "trojitej terapie": 20 mg omeprazolu spolu s antimikrobiálnymi látkami užíva 2-krát denne počas jedného týždňa. Po eliminácii infekcie sa má ďalšia liečba vykonávať podľa štandardného liečebného režimu.
Liečba žalúdočných a duodenálnych vredov súvisiacich s NSAID
Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov (opakovaný 4-týždňový priebeh je možný). Na prevenciu vredov žalúdka a dvanástnika súvisiacich s NSAID u pacientov s rizikom (vek nad 60 rokov, vredy žalúdka a dvanástnika v anamnéze, gastrointestinálne krvácanie v anamnéze) je odporúčaná dávka 20 mg / deň.
Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov (opakovaný 4-týždňový priebeh je možný). U pacientov s ťažkou formou sa odporúča dávka 40 mg / deň, liečba trvá 8 týždňov. Na dlhodobú liečbu pacientov s vyliečenou refluxnou ezofagitídou (v remisii), 10 mg / deň vo forme dlhých cyklov udržiavacej liečby. Ak je to potrebné, dávku zvyšte na 20-40 mg.
Na symptomatickú liečbu gastroezofageálneho refluxu pri 10-20 mg / deň. Priebeh liečby je 4 týždne.
Liečba Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu
Dávkovací režim bol zvolený samostatne. Odporúčaná úvodná dávka 60 mg / deň. Zvyčajná priemerná dávka je 20-120 mg / deň. V prípadoch, keď denná dávka presahuje 80 mg, má sa rozdeliť na dve dávky denne.
Dávkovanie u detí: klinické skúsenosti s omeprazolom u detí sú obmedzené. Liečba by mala byť pod dohľadom špecialistu.
V prípade závažnej refluxnej ezofagitídy, rezistentnej na iné typy liečby, deti staršie ako 2 roky s hmotnosťou vyššou ako 20 kg by mali byť predpísané 20 mg / deň počas 4-8 týždňov. Deti vo veku od 1 do 2 rokov sa majú podávať v dávke 10 mg / deň. Súčasne sa obsah kapsuly naleje do 50 ml pitnej vody, po zmiešaní sa zmeria polovica tohto objemu tekutiny a nechá sa piť dieťaťu. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg raz denne.
Na liečbu dvanástnikovej vredovej choroby u detí a dospievajúcich je dĺžka liečby 7 dní, môže sa predĺžiť na 14 dní.
Deti s telesnou hmotnosťou 15 - 30 kg: omeprazol 10 mg spolu s antimikrobiálnymi liekmi 2 krát denne počas jedného týždňa. Deti s hmotnosťou 31 - 40 kg alebo viac: Omeprazol 20 mg, 2 krát denne počas jedného týždňa.
Špeciálne populácie: u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pacientov starších ako 65 rokov sa korekcia dávkovacieho režimu nevyžaduje. U pacientov s poškodenou funkciou pečene dávka nie vyššia ako 10-20 mg / deň.
Vedľajšie účinky
Najčastejšie nežiaduce reakcie (1-10% pacientov) sú bolesť hlavy, bolesť brucha, zápcha, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, vracanie. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce reverzibilné vedľajšie účinky.
- Na strane zažívacieho systému: sucho v ústach, porušenie chuti, stomatitída, dočasné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov; s ochorením pečene v minulosti - hepatitída (vrátane žltačky), abnormálna funkcia pečene.
- Na strane nervového systému: závraty, nepokoj, ospalosť, nespavosť, parestézia, depresia, halucinácie; u pacientov so závažnými ochoreniami, vrátane pečene, encefalopatie.
- Na strane pohybového aparátu: svalová slabosť, myalgia, artralgia.
- Z hematopoetického systému: leukopénia, trombocytopénia; v niektorých prípadoch - agranulocytóza, pancytopénia.
- Na časti kože: svrbenie; zriedkavo, v niektorých prípadoch - fotosenzitivita, multiformný erytém, alopécia.
- Alergické reakcie: urtikária, angioedém, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.
- Iné: hypomagnezémia, poruchy videnia, periférny edém, zvýšené potenie, horúčka, gynekomastia; zriedkavo - tvorba žalúdočných cyst počas dlhodobej liečby. Pri dlhodobom používaní a / alebo vo vysokých dávkach kapsúl omeprazolu je možné zvýšené riziko zlomenín bedra, zápästia, chrbtice.
predávkovať
Interakcia s inými liekmi
Môže sa používať s antacidami. Spomaľuje absorpciu ampicilínu, itrakonazolu, ketokonazolu, doplnkov železa. Znižuje vylučovanie a zvyšuje účinok warfarínu, diazepamu, fenytoínu.
Užívanie liekov, ktoré inhibujú CYP2C19 a CYP3A4 (napríklad klaritromycín a vorikonazol), môže viesť k zvýšeniu koncentrácie omeprazolu v krvnom sére a jeho užívanie u induktorov týchto enzýmov (napríklad rifampicín a lieky na ľubovník bodkovaný) ho môže znížiť.
Zvyšuje hematotoxický účinok prípravkov na báze chloramfenikolu, tiamazolu (merkazolu), lítia. Kombinované použitie omeprazolu a klopidogrelu vedie k zníženiu terapeutického účinku klopidogrelu. Kombinované použitie omeprazolu a digoxínu môže viesť k zvýšeniu účinku digoxínu o 10%. Opatrnosť je potrebná pri spoločnom menovaní liekov, najmä u starších pacientov.
Plazmatické hladiny nelfinaviru a atazanaviru sa znižujú pri súčasnom použití s omeprazolom. Súbežné použitie omeprazolu a nelfinaviru je kontraindikované (pozri časť „Kontraindikácie“). Významne znižuje absorpciu posakonazolu a erlotinibu, má sa vyhnúť súčasnému podávaniu týchto liekov s omeprazolom. Pri súčasnom použití s omeprazolom sa zvyšujú koncentrácie sachinaviru / ritonaviru, takrolimu v plazme v krvi. Sledovanie sérového takrolimu a funkcie obličiek (klírens kreatinínu) je nevyhnutné.
Funkcie aplikácie
Pred začatím používania omeprazolu sa má vylúčiť prítomnosť malígneho procesu.
Liek obsahuje laktózu, v tomto ohľade by pacienti s vrodenou intoleranciou na galaktózu, nedostatok laktázy alebo zhoršenú absorpciu glukózy a galaktózy nemali používať tento liek.
Pri dlhodobom používaní môže byť nedostatok horčíka. Keď arytmia, záchvaty, musíte prestať užívať lieky a vziať horečnaté soli. Pri dlhodobom používaní s digoxínom a diuretikami je potrebné stanoviť koncentráciu horčíka v krvnom sére pred použitím omeprazolu a pravidelne počas používania.
Pri dlhodobom používaní alebo používaní vysokých dávok omeprazolu môže byť zvýšené riziko zlomenín bedra, zápästia a chrbtice.
Tehotenstvo a dojčenie. Omeprazol neovplyvňuje nepriaznivo graviditu alebo zdravie plodu / novorodenca, takže sa môže použiť po zohľadnení pomeru rizika a prínosu lieku. Omeprazol sa vylučuje do materského mlieka, ale neovplyvňuje stav dieťaťa.
Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadenie mechanizmov. Príjem omeprazolu neovplyvňuje schopnosť pacienta viesť vozidlo alebo inú činnosť operátora. V prípade vzniku závratov a porúch zraku by pacienti nemali viesť vozidlo alebo pracovať so zariadením.
Omeprazol pre deti
Omeprazol je antisekrečný liek predpísaný pre dospelých s ulceróznymi a erozívnymi léziami horného tráviaceho traktu. Často sa tiež považuje za symptomatický prostriedok proti páleniu záhy. Je však možné dať takýto liek deťom a v akých prípadoch?
Forma uvoľnenia a zloženie
Prípravky nazývané omeprazol vyrábajú mnohé ruské a zahraničné spoločnosti. Ich názvy môžu obsahovať predponu označujúcu výrobcu (napríklad Omeprazol Zentiva, Omeprazol-Akrikhin alebo Omeprazol-Richter), ale účinná látka je rovnaká vo všetkých týchto liekoch. Sú predstavované enterickými a konvenčnými kapsulami, ktoré sa predávajú v baleniach po 10 až 100 kusov.
Hlavná zložka lieku sa tiež nazýva omeprazol. Jeho množstvo v jednej kapsule môže byť 10 alebo 20 mg. Ďalšie zložky lieku od rôznych výrobcov sú sacharóza, hypromelóza, uhličitan horečnatý, makrogol, želatína a ďalšie látky.
Ich zoznam je dôležitý na objasnenie pacientov, ktorí netolerujú žiadne chemické zlúčeniny.
Princíp činnosti
Liečivo v jeho mechanizme účinku je inhibítor protónovej pumpy, preto je schopný potlačiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a tiež znižuje aktivitu žalúdočnej šťavy. Terapeutické vlastnosti omeprazolu sa objavujú po vstupe lieku do kyslého prostredia žalúdka. Akonáhle v tejto časti zažívacieho traktu liek preniká do parietálnych buniek, ktoré vylučujú kyselinu chlorovodíkovú.
Omeprazol, ktorý sa hromadí v týchto bunkách, reguluje syntézu zložiek žalúdočnej kyseliny, ako je kyselina chlorovodíková a pepsín. Okrem toho má liečivo baktericídny účinok na Helicobacter pylori, ktorý navyše pomáha pri liečbe žalúdočných vredov.
Pôsobenie kapsúl začína 1 hodinu po podaní a trvá až 24 hodín. Čím väčšie je dávkovanie, tým viac sa parietálne bunky utláčajú.
svedectvo
- Ako jedno z liečiv na liečenie žalúdočných vredov alebo ulceróznych lézií dvanástnika 12.
- So Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom.
- Pri gastroezofageálnom refluxe.
- S erozívnou ezofagitídou.
- S gastropatiou spôsobenou liečbou nesteroidnými protizápalovými liekmi.
- S hypersekrečnými poruchami žalúdka.
- Na prevenciu recidívy peptického vredu.
Sú deti predpísané?
V anotácii pre kapsuly Omeprazol u väčšiny výrobcov sú informácie, že tento liek sa nepoužíva v detstve. V praxi však gastroenterológovia a pediateri predpisujú omeprazol deťom, ak majú akútne ochorenie horného GI traktu. Pacienti mladší ako 5 rokov sú súčasne liečení vo veľmi zriedkavých prípadoch a len pod dohľadom lekára.
Použitie kapsúl bez vymenovania špecialistu u detí je neprijateľné.
kontraindikácie
Kapsuly omeprazolu sa nemajú podávať pacientom s intoleranciou na niektorú zložku, ako aj s atrofickou gastritídou alebo zápalom žalúdka so znížením kyslosti. To je dôvod, prečo bez prieskumu gastroenterológa môže byť takýto liek škodlivý a nepomôcť pri liečbe.
Okrem toho liek nie je predpísaný pre zlyhanie pečene, žalúdočné nádory, gastrointestinálne infekcie alebo zlyhanie obličiek.
Vedľajšie účinky
Pri liečbe omeprazolu sa môžu vyskytnúť závraty, sucho v ústach, hnačka, bolesti hlavy, plynatosť, letargia, kožná vyrážka, nevoľnosť a iné negatívne príznaky.
Ich vzhľad by mal byť dôvodom, prečo ísť k lekárovi a upraviť dávkovanie alebo zmeniť liek.
Návod na použitie
Omeprazol sa zvyčajne užíva len raz denne. Kapsula sa musí prehltnúť pred raňajkami alebo pri prvom jedle pohárom vody. Otvorte ho alebo žuť by to nemalo byť. Dávka pre každé dieťa sa vyberie individuálne, pretože sa vypočíta s ohľadom na telesnú hmotnosť pacienta. Okrem toho sa bude líšiť pre rôzne patologické stavy zažívacieho traktu.
Trvanie liečby závisí aj od diagnózy a môže dosiahnuť niekoľko mesiacov.
Podmienky predaja a skladovania
Kapsuly obsahujúce omeprazol v dávke 20 mg sa predávajú na lekársky predpis a liek s dávkou 10 mg nie je viazaný na lekársky predpis. Čas použiteľnosti omeprazolu je často 2 alebo 3 roky. Kým kapsula neskončila, kapsuly sa uchovávajú na suchom mieste pri teplote nie vyššej ako +25 ° C.
Je tiež dôležité zvoliť si miesto na uloženie lieku, kde sa kapsuly nedostanú k deťom.
recenzia
Omeprazol vo väčšine recenzií sa nazýva účinným nástrojom na pomoc pri bolesti brucha, pálení záhy a iných príznakov žalúdočných vredov. Podľa mnohých rodičov, ktorí dávali takéto kapsuly deťom s gastrointestinálnymi patológiami, liek pôsobil rýchlo a bol väčšinou dobre tolerovaný.
Výhody lieku sa tiež nazývajú užívanie raz denne a za nízku cenu (z tohto dôvodu sa Omerpazol často volí namiesto drahšieho Omezu).
analógy
Ak z nejakého dôvodu nie je možné podať omeprazol dieťaťu, môže ho nahradiť iný liek, ktorý má rovnakú účinnú látku vo svojom zložení. Môže to byť Omez, Gastrozole, Omitox, Ultop alebo Losek. Je však zakázané dávať deťom žiadny z týchto liekov, ako je omeprazol, bez lekárskeho predpisu. Okrem toho, niektoré z nich sa vyrábajú nielen v kapsulách, preto je lepšie zveriť výber analógu špecialistovi, ktorý pozoruje dieťa a zohľadní možné kontraindikácie.
Omeprazol pre deti: je možné podať av akom veku dávkovanie
Omeprazol je liek na liečbu ulceróznych lézií žalúdka a gastritídy znížením kyslosti. Pôsobí ako selektívny inhibítor protónovej pumpy v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice. Omeprazol je povolený pre deti a dospelých, čo poukazuje na vysoký profil jeho bezpečnosti.
Komponenty a forma
Omeprazol sa predáva vo forme želatínových kapsúl 0,02 alebo 0,04 g účinnej zložky s rovnakým názvom. Obsahuje laktózu, cukry, oxid titaničitý, želatínu. Kapsuly sú svetloružové, vnútri peliet sú biele alebo hnedé.
Liečivé vlastnosti
Omeprazol je inhibítor protónovej pumpy, ktorý znižuje kyslosť žalúdočného obsahu. Účinok inhibície kyslosti je reverzibilný. Svojimi chemickými vlastnosťami je samotná účinná látka slabou bázou. V kyslom prostredí žalúdka sa mení na aktívnu formu a inhibuje H + -AFT-azu. Posledne uvedená látka je enzým, ktorý sa podieľa na vylučovaní kyseliny chlorovodíkovej.
Stupeň inhibície sekrécie závisí od dávky. Liek ovplyvňuje akýkoľvek druh vylučovania kyseliny. Môže vyvolať zvýšenie hladiny gastritídy, ale tento účinok je reverzibilný.
Pri dlhodobom používaní sa zvyšuje počet benígnych cyst v žalúdku. Je to dôsledok zníženej kyslosti, špeciálna liečba sa nevyžaduje - cysty prechádzajú po ukončení liečby omeprazolom.
Pri užívaní inhibítorov protónovej pumpy sa zvyšuje riziko reprodukcie gastrointestinálnych baktérií - salmonel, klostrídium, kampylobakter, najmä u pacientov hospitalizovaných. Používa sa pri eliminácii Helicobacter, pretože má baktericídny účinok. Symptómy infekcie Helicobacter sa rýchlo eliminujú, dochádza k dlhodobej remisii a rýchlemu hojeniu slizničných lézií.
Keď reflux esophagitis pilulky normalizovať kyslosť počas dňa a prispieť k zmierneniu príznakov. Lézie pažeráka sa hojia do dvoch týždňov. Dlhodobá udržiavacia liečba pomáha predchádzať recidívam refluxnej ezofagitídy.
Indikácie na použitie
Dospelí užívajú omeprazol v nasledujúcich prípadoch: t
- duodenálny vred a recidívy ochorenia;
- benígny žalúdočný vred a prevencia relapsu;
- Eradikácia Helicobacter pylori;
- vredy žalúdka a čriev, vyvolané NSAID;
- prevencia chorôb na pozadí užívania NSAID;
- refluxná ezofagitída.
Liek je tiež predpísaný pre Zollingerov-Ellisonov syndróm.
Pre deti
V akom veku dávať deťom omeprazol, závisí na patológiách, v ktorých je liečba predpísaná. Deti od 1 roka a s hmotnosťou desať kilogramov: t
- refluxná ezofagitída;
- pálenie záhy, bolesť žalúdka a pažeráka;
- rýchly pohyb kyseliny.
S takýmito indikáciami sa môže omeprazol podávať deťom od roku predpísaného gastroenterológom alebo pediatrom.
kontraindikácie
Omeprazol sa môže podávať deťom len v neprítomnosti individuálnej intolerancie aktívnej zložky alebo substituovaných benzimidazolov. Nie je možné kombinovať príjem s atazanovirom a nelfinavirom - toto je všeobecné pravidlo pre všetky inhibítory protónovej pumpy.
Pravidlá prijímania detí
Deti od jedného roka so symptómami refluxnej ezofagitídy a patológie dostávajú minimálnu terapeutickú dávku raz denne, ak je telesná hmotnosť dieťaťa viac ako dvadsať kilogramov, dávka sa zdvojnásobí, multiplicita sa zachová.
Liečba refluxnej ezofagitídy trvá od jedného do dvoch mesiacov. Na odstránenie príznakov pálenia záhy a regurgitácie kyseliny sa liek užíva od dvoch do štyroch týždňov. Ak sa počas tohto času nedosiahne výsledok, je potrebné ďalšie vyšetrenie pacienta.
Pre deti od 4 rokov a mladistvých je dôležité brať do úvahy rezistenciu patogénu počas eradikácie Helicobacterium. Trvanie liečby je jeden až dva týždne v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi.
Spôsob podávania
Kapsuly sa vypijú na prázdny žalúdok ráno bez toho, aby sa narušil povrch kapsuly - nie je potrebné žuvať kapsulu. Umyte niekoľkými dúškami vody.
Deti, ktoré môžu jesť len polotuhé potraviny, je liek pripravený samostatne. Pre túto vekovú skupinu sa kapsuly otvoria a obsah sa zmieša v jablkovej šťave, ovocnej šťave alebo vo vode bez obsahu solí. Zmes sa musí odobrať okamžite, maximálne - do pol hodiny.
Obsah kapsúl sa môže tiež riediť slabo kyslými kvapalinami. Na to nie je možné použiť mlieko alebo sódu. Dieťa môže jednoducho dať obsah kapsúl a potom napiť pol pohára čistej vody.
Nežiaduce reakcie
Vedľajšie účinky sú zriedkavé a nezávisia od dávky. Boli zaznamenané nasledujúce reakcie: t
- krv a lymfy: leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia;
- imunita: alergické reakcie, horúčka, angioedém;
- metabolizmus: nedostatok horčíka, vápnika, draslíka;
- psychika: poruchy spánku, nedostatok vedomia;
- CNS: bolesť hlavy, letargia, závraty;
- percepčné orgány: rozmazané videnie, závraty;
- Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, stratená stolica, nadúvanie, plynatosť, stomatitída, suché sliznice úst;
- pečeň: zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, hepatitídy vyvolanej liekmi, žltačka;
- koža, svaly: dermatitída, svrbenie, žihľavka, erytém, lysina, artralgia, myalgia.
Medzi bežné poruchy patrí opuch končatín, zvýšené potenie. Ak zistíte akékoľvek nežiaduce reakcie, poraďte sa s lekárom. Prepočíta dávku alebo vyberie iný liek.
Kombinácia s inými liekmi
Lieky, ktorých absorpcia mení omeprazol:
- ketokonazol;
- erlotinib;
- itrakonazol;
- digoxín;
- klopidogrel.
Metabolizmus liekov, ktoré sú spracované tým istým enzýmom ako omeprazol, môže spomaliť:
- diazepam;
- fenytoín;
- warfarín;
- cilostazol.
Neovplyvňuje lieky ako cyklosporín, estradiol, erytromycín, budezonid, lidokaín. Počas liečby takrolimom, metotrexátom a Hypericumom, rifampicínom, je potrebná opatrnosť a korekcia.
Funkcie príjmu
Pred liečbou sa uistite, že ste podstúpili diagnózu stavu žalúdka a čriev. To umožní identifikovať tie možné ochorenia, ktorých príznaky maskujú omeprazol.
Môže znížiť absorpciu kyanokobalamínu. Toto sa má zvážiť u pacientov s rizikovým faktorom. Zvýšené riziko reprodukcie gastrointestinálnych infekcií.
Predaj a skladovanie
Je vydaný na lekársky predpis. Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov. Uchovávajte mimo dosahu detí. Kapsuly sa skladujú tri roky.
Analógy a náklady
Cena omeprazolu v lekárňach v Moskve je od 51 do 156 rubľov za balenie. V iných mestách Ruska sa náklady môžu líšiť, malo by sa objasniť na miestnej úrovni. Podobné lieky:
- obmedz;
- Gocek;
- Losek;
- Omealoks;
- Omezin;
- ultop;
- Barolo;
- Zulbeks;
- Pariet;
- rabeprazol;
- Deksilant.
Recenzia pacienta
„Omeprazol sa podáva dieťaťu vo veku 6 rokov - niekoľkokrát sa sťažoval na bolesť brucha, žiaľ, túto rodinu máme. Dali sa len na radu lekára, ale v mladšom veku sa stále báli, hoci pokyn nezakazuje. Celkovo pomáha. “
Victoria, St. Petersburg
„Po dvoch rokoch bol Omeprazol predpísaný po gastroskopii u dieťaťa a bola liečená sliznica pažeráka. Po mesiaci a pol je nová gastroskopia dobrá, choroba nie je ani stopa. Rozbil som kapsulu a nalial som prášok do lyžice jablčného muštu - moja dcéra si ani nevšimla, že dávam liek. “
omeprazol
Výrobca: JSC "Farmak" Ukrajina
Kód ATC: A02BC01
Forma produktu: Pevné dávkové formy. Kapsule.
Všeobecné charakteristiky. zloženie:
Účinná látka: omeprazol;
1 kapsula obsahuje omeprazol 0,02 g granúl (pelety) v zmysle omeprazolu;
pomocné látky: granuly (pelety) obsahujú: manitol (E 421); sacharóza; dodecylsulfát sodný; dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného; uhličitan vápenatý (E 170); hypromelóza; cetylalkohol; oxid titaničitý (E 171); metylparabén sodný (E 219); propylparabén sodný (E 217).
Farmakologické vlastnosti: t
Farmakodynamika. Omeprazol je antikoncepčný liek proti vredom. Ľahko preniká do parietálnych buniek sliznice žalúdka, koncentruje sa v nich a aktivuje sa pri kyslom pH. Aktívny metabolit - sulfénamid - inhibuje H +, K + -ATP-ase zo sekrečnej membrány parietálnych buniek (protónová pumpa), zastavuje uvoľňovanie vodíkových iónov do žalúdočnej dutiny a blokuje konečné štádium vylučovania kyseliny chlorovodíkovej. V závislosti od dávky sa znižuje hladina bazálnej a stimulovanej sekrécie, celkový objem sekrécie žalúdka a sekrécia pepsínu. Účinne inhibuje nočné aj denné produkty kyseliny chlorovodíkovej.
Má baktericídny účinok na Helicobacter pylori. Eradikácia N. pylori pri súčasnom použití omeprazolu a antibiotík vám umožňuje rýchlo zastaviť symptómy ochorenia, dosiahnuť vysoký stupeň hojenia poškodenej sliznice a rezistentnú dlhodobú remisiu, čo znižuje pravdepodobnosť krvácania z gastrointestinálneho traktu.
Pri refluxnej ulceróznej ezofagitíde, normalizácii vystavenia kyselinám v pažeráku a udržiavaní intragastrického pH> 4,0 počas 24 hodín s poklesom škodlivých vlastností obsahu žalúdka (inhibícia prechodu pepsinogénu na pepsín) sa zmierňujú symptómy a úplné hojenie poškodenia pažeráka (úroveň hojenia presahuje 90%).
Vysoko účinný pri liečbe ťažkých a komplikovaných foriem eróznej a ulceróznej ezofagitídy, rezistentných na H2-blokátory receptorov histamínu. Dlhodobá udržiavacia liečba zabraňuje recidíve refluxnej ezofagitídy a znižuje riziko komplikácií.
Farmakokinetika. Po požití sa liek rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, avšak biologická dostupnosť nie je vyššia ako 50-55% (účinok "prvej pasáže" pečeňou). Väzba na plazmatické proteíny (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín) je veľmi vysoká - 95%.
Po jednorazovej dávke 20 mg omeprazolu sa inhibícia sekrécie žalúdka objaví v priebehu prvej hodiny, dosiahne maximum po 2 hodinách a trvá približne 24 hodín, závažnosť účinku závisí od dávky. Schopnosť parietálnych buniek produkovať kyselinu chlorovodíkovú sa obnoví do 3-5 dní po ukončení terapie. Liek sa transformuje v pečeni tvorbou najmenej 6 metabolitov, charakterizovaných praktickou neprítomnosťou antisekrečnej aktivity.
Vylučuje sa hlavne obličkami ako metabolity (72-80%) a cez črevá (18-23%). Polčas je 0,5-1 hodiny (s normálnou funkciou pečene) alebo 3 hodiny (pre chronické ochorenia pečene).
U starších pacientov je možné mierne zvýšenie biologickej dostupnosti a zníženie rýchlosti eliminácie.
Hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: tvrdé želatínové kapsuly. Telo a viečko kapsuly sú modré. Obsahom kapsuly sú granule (pelety) od bielej až po takmer bielu farbu, sférický tvar.
Indikácie na použitie:
Benígne žalúdočné a dvanástnikové vredy, vč. spojené s užívaním nesteroidných protizápalových liekov; eradikácia Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie s antibakteriálnymi látkami); gastroezofageálny reflux; prevenciu aspirácie kyslého obsahu žalúdka; Zollingerov-Ellisonov syndróm; zníženie príznakov dyspepsie súvisiacej s kyselinou.
Dávkovanie a podávanie: t
Užívá sa perorálne pred jedlom alebo počas jedla, bez žuvania alebo poškodenia kapsuly, umývania malým množstvom tekutiny. Dávkovací režim závisí od typu a závažnosti ochorenia a lekár ho stanoví individuálne pre každého pacienta.
Dospelí a deti od 12 rokov.
Duodenálny vred a žalúdok: denná dávka - 1 kapsula. Zvyčajne je liečba dvanástnikových vredov 4 týždne, žalúdočné vredy - 8 týždňov. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 2 kapsuly.
Liečba a prevencia dvanástnikového vredu a žalúdka, ako aj gastroduodenálna erózia a dyspeptické symptómy spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi: odporúčaná denná dávka je 20 mg. Priebeh liečby je 4-8 týždňov.
Na eradikáciu Helicobacter pylori: Omeprazol sa predpisuje v dennej dávke 40 mg (20 mg 2-krát denne) ako súčasť komplexnej liečby podľa schválených medzinárodných schém:
"Trojitá" terapia dvanástnikového vredu: 1 týždeň, 2-krát denne: amoxicilín 1 g a klaritromycín 500 mg; počas 1 týždňa, 2x denne: klaritromycín 250 mg a metronidazol 400 mg (alebo 500 mg tinidazolu); do 1 týždňa, 3x denne: amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 mg.
"Duálna" terapia dvanástnikového vredu: 2 týždne, 2x denne: amoxicilín 750 mg - 1 g; 2 týždne, 3 krát denne: klaritromycín 500 mg.
"Duálna" terapia žalúdočných vredov: 2 týždne, 2 krát denne: amoxicilín -
Gastroezofageálna refluxná choroba: denná dávka - 1 kapsula, priebeh liečby - 4-8 týždňov. Pacienti s refluxnou ezofagitídou rezistentnou na liečbu používajú 2 kapsuly denne počas 8 týždňov.
Prevencia aspirácie kyslého obsahu žalúdka: odporúčaná dávka omeprazolu - 40 mg večer pred a 40 mg 2-6 hodín pred anestéziou.
Zollingerov-Ellisonov syndróm: počiatočná dávka omeprazolu, ktorá sa užíva raz ráno, je 60 mg denne; ak je to potrebné, denná dávka sa zvýši na 80-120 mg. Dávka sa má zvoliť individuálne s prihliadnutím na reakciu organizmu. Ak denná dávka presiahne 80 mg, musí sa rozdeliť na 2-3 dávky.
Dyspepsia súvisiaca s kyselinou: denná dávka je 10-20 mg raz denne počas 2-4 týždňov. Ak po 4 týždňoch príznaky nezmiznú alebo sa čoskoro neobjavia, musí sa preskúmať diagnóza pacienta. Ak je to potrebné, použitie omeprazolu v jednej dávke nižšej ako 20 mg sa používa ako liek s nižším obsahom účinnej látky.
Úprava dávky omeprazolu u starších pacientov au pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nevyžaduje.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene je maximálna denná dávka omeprazolu 20 mg.
Deti. Táto lieková forma Omeprazolu sa používa u detí starších ako 5 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 20 kg.
Pri refluxnej ezofagitíde je priebeh liečby 4-8 týždňov; so symptomatickou liečbou pálenia záhy a regurgitácie kyseliny chlorovodíkovej pri refluxnej chorobe pažeráka - 2-4 týždne. Denná dávka je 20 mg, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 40 mg.
Ak dieťa nemôže prehltnúť kapsulu, musí sa otvoriť a obsah zmiešať s malým množstvom jablkovej šťavy alebo jogurtu (približne 10 ml). Musí sa zabezpečiť, aby dieťa po prehltnutí túto zmes prehltlo.
Možno použitie omeprazolu ako súčasti komplexnej terapie na eradikáciu Helicobacter pylori u detí starších ako 5 rokov, ale táto liečba by sa mala vykonávať s maximálnou opatrnosťou pod starostlivým dohľadom lekára. Priebeh liečby je 7 dní, v prípade potreby sa priebeh liečby predlžuje na 14 dní.
Liečebný režim: deti s hmotnosťou 30 - 40 kg: omeprazol 20 mg, amoxicilín 750 mg, klaritromycín 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti 2-krát denne počas 7 dní;
deti s hmotnosťou nad 40 kg: Omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg 2-krát denne počas 7 dní.
Funkcie aplikácie:
Pred začatím liečby sa má vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru v gastrointestinálnom trakte, najmä v prípade žalúdočného vredu, pretože liečba maskuje symptómy a môže oddialiť správnu diagnózu.
Úprava dávky omeprazolu u starších pacientov a pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa nevyžaduje. Dialýza u pacientov s chronickým ochorením obličiek neovplyvňuje farmakokinetiku omeprazolu. Pri porušení funkcie pečene je maximálna denná dávka omeprazolu 20 mg.
Pri použití omeprazolu môže dôjsť k skresleniu výsledkov laboratórnych testov funkcie pečene a ukazovateľov koncentrácie gastrínu v krvnej plazme.
Zníženie vylučovania kyseliny v žalúdku pôsobením inhibítorov protónovej pumpy alebo iných činidiel inhibujúcich kyselinu vedie k zvýšeniu rastu mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Preto treba mať na pamäti, že zníženie kyslosti žalúdka môže zvýšiť riziko črevných infekcií spôsobených baktériami, ako sú Salmonella a Campylobacter.
Sú hlásené prípady mierneho deficitu vitamínu B12 s predĺženým a nepretržitým príjmom inhibítorov protónovej pumpy, preto sa odporúča sledovať hladinu vitamínu B12 v sére.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení alebo pri práci s inými mechanizmami. Liek by sa mal používať s opatrnosťou u osôb, ktoré riadia vozidlá alebo iné mechanizmy, ktoré sú spojené s rizikom vedľajších účinkov nervového systému.
Vedľajšie účinky:
Kritériá na hodnotenie frekvencie nežiaducich účinkov lieku: často (≥ 1/100); zriedkavo (≥ 1/1000 a. t
Omeprazol sa môže podávať deťom v akom veku?
Ako starý je omeprazol?
Omeprazol v akom veku môže užívať deti?
Ako starý môže byť omeprazol podávaný?
Liek Omeprazol sa používa pri ochoreniach hornej časti gastrointestinálneho traktu.
Naozaj, v lekárni nájdete niekoľko liekov, kde aktívna zložka je omeprazol.
Informácie o veku je potrebné vidieť v návode, zvyčajne sa nachádza v časti "Kontraindikácie". Našiel som niekoľko pokynov, kde je napísané, že kontraindikácia je vek dieťaťa, v iných je indikovaná od 5 rokov. K dispozícii je aj pokyn, ktorý označuje vek od 12 rokov.
Preto by ste mali užívať liek, ktorý Vám bol predpísaný, a prečítať si časť kontraindikácií, potom pochopíte, v akom veku môžete tento liek piť.
Omeprazol pre deti: opis, indikácie a návod na použitie
"Omeprazol", liek s antisekrečným účinkom. Znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy. Okrem toho má výrazný antibakteriálny účinok proti Helicobacter pylori.
Počas 4 - 8 týždňov po prijatí je 95% ulceróznych lézií zjazvených. Stimulácia sekrécie hlienu poskytuje hojenie poškodeného a rýchleho rastu zdravých buniek žalúdka.
Liečba detí
Pokyny pre liek naznačujú, že sa nemôžu používať na liečbu detí. V praxi však lekári často tento zákaz obchádzajú. V prípade akútneho stavu dieťaťa a pri absencii účinku iných liekov sa Omeprazol podáva ako súčasť liečby. Pre deti mladšie ako 5 rokov sa lieky predpisujú veľmi zriedka a len pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.
Forma uvoľnenia a podmienky dodania z lekární
Liek je dostupný na predaj v troch verziách:
- Kapsuly 10 až 20 mg v balení po 7, 30, 40 kusoch.
- Tablety na 10, 20, 40 mg potiahnutých.
- Prášok v liekovkách po 40 mg na prípravu roztokov, v balení 5 fliaš.
Len 10 mg kapsuly sa predávajú bez lekárskeho predpisu.
štruktúra
Kapsuly obsahujú pelety (mikrogranuly) s účinnou látkou Omeprazol a potrebné štandardné plnivá. Obal kapsuly je želatínový, enterický.
Návod na použitie
Užívajte liek pred jedlom alebo počas jedla. Prehltnite celý liek a zapite vodou. V prípade potreby sa pre deti tablety rozpustia v šťave alebo v jogurte.
Užívajte liek prednostne ráno. Opakovaný príjem je možný len po 10-12 hodinách. Priebeh liečby je 1-2 mesiace. Na konci kurzu dochádza k výraznému prerušeniu liečby.
Jednorazová dávka lieku je upravená gastroenterológom a závisí od mnohých faktorov:
- Nekomplikované pálenie záhy - 20 mg´
- Infekcia Helicobacter pylori - 20 mg´2, najmenej týždeň.
- Zollingerov-Ellisonov syndróm - najmenej 60 mg. Ak zvýšite dávku na 120 mg, musíte dávku rozdeliť na dve dávky.
- Gastropatia - 20 mg 'Kurz 1-2 mesiace.
- Erozívna a ulcerózna ezofagitída - 20 mg´1, v priebehu 1-2 mesiacov.
- Peptický vred a dvanástnikový vred - 20-40 mg´2, počas 1-2 mesiacov.
Deti do 5 rokov nemajú predpísaný liek. Výnimkami sú Zollingerov-Ellisonov syndróm a refluxná ezofagitída u detí mladších ako 1 rok.
- Až do 10 kg hmotnosti pri 5 mg / deň.
- 10 až 20 kg pri 10 mg / deň.
- Od 20 kg do 20 mg / deň.
svedectvo
"Omeprazol" sa úspešne používa na liečbu ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika.
Označenie účelu je:
- Pálenie záhy.
- Akútne obdobie peptického vredu spôsobené infekciou Helicobacter pylori;
- Terapia Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.
- Gastropatia po užití nesteroidných protizápalových liekov a kyseliny acetylsalicylovej.
- Erozívna ezofagitída.
- Gastroezofageálny reflux.
- Hypersekrečné poruchy tráviaceho systému.
- Ako súčasť komplexnej liečby polyendokrinnej adenomatózy.
kontraindikácie
"Omeprazol" sa neodporúča používať v nasledujúcich prípadoch:
- Intolerancia komponentov.
- Gastropatia s nízkou kyslosťou.
- Atrofická gastritída.
- Tehotenstvo a dojčenie.
- Podozrenie na nádorový proces žalúdka alebo dvanástnika.
V prípade individuálnej neznášanlivosti, výskyt závažných alergických reakcií. V takýchto situáciách sa liek zruší.
Vedľajšie účinky
Všeobecne možno povedať, že liek je dobre tolerovaný. Výskyt nežiaducich účinkov je najčastejšie spojený s porušením pravidiel aplikácie (zvýšenie trvania kurzu).
Je možný vývoj nasledujúcich komplikácií:
- Nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie, kŕče, hnačka, zápcha.
- Zmeny chuti, sucho v ústach.
- Bolesť hlavy, podráždenosť.
- Kožná vyrážka, začervenanie, fotosenzitivita.
- Zvýšenie teploty, urtikária, bronchospazmus, angioedém.
- Zmeny krvného obrazu, anémie;
- Bolesti svalov a kĺbov.
Všetky vedľajšie účinky rýchlo prechádzajú po vysadení lieku.
analógy
"Omeprazol" je veľmi populárny liek. Všetky jeho analógy obsahujú rovnakú účinnú látku Omeprazol. Jediný rozdiel je v cene a značke výrobcu.
Veľký dopyt je:
- Gastrozol.
- Obmedz.
- Losek.
- Losek MAPS.
- Omeprozole - Richter.
- Omeprozol - Acre.
Na predaj nájdete aj iné analógy indickej a európskej produkcie.
Orientačná cena
"Omeprazol" ruských značiek je lacná. Maximálna cena je 60-70 rubľov za box.
Pre indickej drogy bude musieť zaplatiť 60-250 rubľov, v závislosti na dávke a počte kapsúl.
Európske náhrady z 300 rubľov a vyššie, a niektoré lieky sú odhadované výrobcom na 1000-1500 rubľov na box.
Ktorý liek si vybrať, lekár rozhodne. Voľba sa uskutočňuje na základe problému, ktorý sa má vyriešiť.