Omeprazol: návod na použitie

Omeprazol - tvrdé želatínové kapsuly, biele telo, žltý uzáver. Obsah kapsúl sú guľaté mikrogranule bielej alebo krémovej farby. Obrysový bunkový obal, kartónová škatuľa

štruktúra

Aktívna súčasť:

Omeprazol (20 mg v 1 kapsule)

Pomocné látky:

Glycerín, laurylsulfát sodný, lekárska želatína, oxid titaničitý, čistená voda, farbivo E129

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Aktívna zložka liečiva je špecifický inhibítor protónovej pumpy, ktorý inhibuje aktivitu iónov H, K a ATPázy v parietálnych bunkách žalúdka. Táto látka znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čím blokuje poslednú fázu jej vylučovania, bez ohľadu na povahu stimulačného faktora. Inhibícia maximálnej sekrécie kyseliny o 50% pokračuje počas dňa.

farmakokinetika

Po požití sa terapeutický účinok lieku vyvíja do jednej hodiny. Aktívna zložka sa rýchlo absorbuje z čreva a dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu 0,5 až 3,5 hodiny. Jeho biologická dostupnosť je 40%. Liečivo je z 90% viazané na plazmatické proteíny, metabolizované v pečeni. Hlavným aktívnym metabolitom je sulfénamid. Pri zlyhaní pečene, ako aj u starších pacientov je biologická dostupnosť lieku 100%.

Približne 80% sa vylučuje obličkami, spolu s močom, 20-30% - spolu so žlčou. Klírens kreatinínu - 500-600 ml / min. U pacientov s renálnou insuficienciou sa eliminácia liekov znižuje v závislosti od klírensu kreatinínu. Polčas liečiva - 30-60 minút. Po vysadení lieku je sekrečná aktivita plne obnovená za 3-5 dní.

Na čo je omeprazol?

Omeprazol sa predpisuje na nasledujúce ochorenia: t

  • Žalúdočný vred a 12 p.
  • Erozívna a ulcerózna ezofagitída;
  • NSAID gastropatia (ulcerózny proces vyplývajúci z potencovaných nesteroidných protizápalových liekov);
  • Zolinger-Elinsonov syndróm;
  • Systémová mastocytóza;
  • Polyendokrinná adenomatóza;
  • Stresové vredy zažívacieho traktu;
  • Recidivujúce peptické vredy žalúdka a 12.p čreva;

kontraindikácie

  • Eradikácia Helicobacter pylori (ako liečiva kombinovanej terapie).
  • Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Vek do 18 rokov (z dôvodu nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti užívania liekov).
  • Závažné formy zlyhania pečene a obličiek (relatívna kontraindikácia).

Dávkovanie a podávanie

Omeprazol je liek určený na vnútorné použitie. Kapsula sa odporúča prehltnúť celé, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny, pol hodiny pred jedlom.

Pri exacerbácii žalúdočného vredu a 12 p. Čreva, NSAID-gastropatie a erozívnej ulceróznej ezofagitídy je odporúčaná denná dávka omeprazolu 1 kapsula. (20 mg). Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde sa dávka zvyšuje na 2 kapsuly (40 mg). Mali by sa užívať 1 krát denne. Trvanie liečby ulcerózneho ochorenia 12 p. Črevo - 2-3 (ak je to potrebné - 4-5 týždňov), s refluxnou exofagitídou a žalúdočným vredom - 8 týždňov.

Pacienti trpiaci Zolinger-Ellisonovým syndrómom majú predpísanú dávku 60 mg, rozdelenú do 2-3 dávok. Podľa lekárskych indikácií sa dávka môže zvýšiť na 80-120 mg denne.

Aby sa zabránilo recidíve peptického vredu - 1 kapsula 1 krát denne.

Aby sa zabránilo rozvoju Mendelssohnovho syndrómu (kyselina-aspiračná pneumonitída), hodinu pred operáciou sa pacientovi odporúča užívať 40 mg omez. Pri dlhom priebehu operácie (viac ako dve hodiny) sa rovnaká dávka podáva opakovane.

Na likvidáciu (eradikáciu) Helicobacter sa používa omeprazol ako liečivo na komplexnú liečbu podľa špeciálnej schémy.

Pacientom so zlyhaním pečene sa predpisuje 20 mg lieku denne.

Liekové interakcie

Omeprazol môže znížiť absorpciu ketokonazolu a intrakonazolu, solí železa a ampicilínu.

Zvyšuje koncentráciu a znižuje vylučovanie nepriamych antikoagulancií, diazepamu a fenytoínu.

Neinteraguje s amoxicilínom, metronidazolom, diklofenakom, teofylínom, lidokaínom, cyklosporínom, estradiolom, kofeínom, propranolom, chinidínom a súčasne používanými antacidami.

Omeprazol môže zvýšiť inhibičný účinok liekov, ktoré ovplyvňujú hematopoetický systém.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: bolesť brucha, abnormálna stolica (zápcha, hnačka), plynatosť, nevoľnosť, vracanie, v zriedkavých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, sušenie ústnej sliznice, stomatitída. Ak dysfunkcia pečene, hepatitída, žltačka.

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, depresia, nadmerná excitabilita, encefalopatia (v prítomnosti závažných porúch pečene).

Na strane kože: alergické vyrážky, urtikária, angioedém, polymorfný exsudatívny erytém, fotosenzibilizácia, alopécia (veľmi zriedkavé).

Na strane krvného systému: veľmi zriedkavo leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza.

Iné vedľajšie účinky: bolesť v kĺboch ​​a svaloch, poruchy zraku, gynekomastia, hyperhidróza, periférny edém, tvorba benígnych granulárnych cysty žalúdka (dôsledok dlhodobej liečby).

predávkovať

Predávkovanie liekom spôsobuje sucho v ústach, rozmazané videnie, nevoľnosť, bolesť hlavy, arytmiu, tachykardiu, zmätenosť. Symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza v tejto situácii nie je dostatočne účinná.

Špeciálne pokyny

Počnúc užívaním lieku je nevyhnutné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä žalúdočného vredu).

Lieky sa môžu užívať bez ohľadu na jedlo.

Omeprazol nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Dovolenkové podmienky

Liek patrí k liekom na predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 C. Čas použiteľnosti lieku 3 roky. Po tomto období je používanie lieku zakázané.

Priemerné náklady na liek Omeprazol v lekárňach v Moskve je 30-50 rubľov. (20 mg kapsuly)

omeprazol

Želatínové kapsuly s bielym telom a žltým viečkom; obsah kapsúl sú guľaté mikrogranule, potiahnuté, biele alebo biele s krémovým odtieňom.

10 ks. - obaly bunkových vrstiev (3) - kartónové obaly.

Omeprazol je liek proti vredom, inhibítor enzýmu H + / K + -adenozín trifosfát (ATP). Inhibuje aktivitu H + / K + - adenozíntrifosfátu (ATP-fáza (H + / K + -adenozín trifosfát (ATP) -fáza, je tiež "protónovou pumpou" alebo "protónovou pumpou") v parietálnych bunkách žalúdka, čím blokuje prenos iónov Vodík a posledný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku Omeprazol je prekurzor liečiva a v kyslom prostredí buniek parietálnych tubulov sa omeprazol premieňa na aktívny metabolit sulfénamid, ktorý inhibuje membránovú fázu H + / K + - adenozín trifosfát (ATP), ktorá sa kombinuje s disulfidovým mostíkom. To vysvetľuje Vysoká selektivita účinku omeprazolu na parietálne bunky, kde je médium na tvorbu sulfénamidu, dochádza k rýchlej biotransformácii omeprazolu na sulfénamid (po 2-4 min.) Sulfénamid je katión a nepodlieha absorpcii.

Omeprazol inhibuje bazálne a stimuluje akúkoľvek sekréciu stimulu kyseliny chlorovodíkovej v konečnom štádiu. Znižuje celkové množstvo žalúdočnej sekrécie a inhibuje sekréciu pepsínu. Omeprazol má gastroprotektívnu aktivitu, ktorej mechanizmus nie je jasný. Nemá vplyv na produkciu vnútorného faktora hrad a rýchlosť prechodu potravín z žalúdka do dvanástnika. Omeprazol nepôsobí na receptory acetylcholínu a histamínu.

Kapsuly omeprazolu obsahujú potiahnuté mikrogranule, postupné uvoľňovanie a nástup účinku omeprazolu začína 1 hodinu po podaní, dosahuje maximum po 2 hodinách, pretrváva 24 hodín alebo viac. Inhibícia 50% maximálnej sekrécie po jednorazovej dávke 20 mg liečiva trvá 24 hodín.

Jednorazová dávka denne poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie žalúdka a dosahuje maximum po 4 dňoch liečby. U pacientov s dvanástnikovým vredom si 20 mg omeprazolu udržiava pH = 3 v žalúdku počas 17 hodín. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita úplne obnoví po 3 až 5 dňoch.

Absorpcia je vysoká. Biologická dostupnosť 30-40% (pri zvýšení zlyhania pečene na takmer 100%), zvýšenie u starších pacientov a pacientov s poškodením funkcie pečene, poškodenie funkcie obličiek nemá žiadny účinok. TCmax - 0,5 až 3,5 hodiny.

S vysokou lipofilitou ľahko preniká do parietálnych buniek žalúdka. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90-95% (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín).

T1/2 - 0,5-1 h (pri zlyhaní pečene - 3 h), klírens - 500-600 ml / min. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni za účasti enzýmového systému CYP2C19 s tvorbou 6 farmakologicky neaktívnych metabolitov (hydroxyomeprazol, sulfidové a sulfónové deriváty atď.). Je to inhibítor izoenzýmu CYP2C19. Vylučovanie obličkami (70-80%) a žlčou (20-30%) vo forme metabolitov.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa eliminácia znižuje úmerne zníženiu klírensu kreatínu. Vylučovanie starších pacientov sa znižuje.

- žalúdočný vred a dvanástnikový vred (v liečbe akútnej fázy a liečby proti relapsu) vrátane spojené s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie);

- Refluxná ezofagitída (vrátane erózie).

- stavy hypersekrécie (Zollingerov-Ellisonov syndróm, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, polyendokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza);

- gastropatia spôsobená užívaním nesteroidných protizápalových liekov.

Opatrne: zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

Vo vnútri sa kapsuly zvyčajne užívajú ráno, bez žuvania, stlačené malým množstvom vody (tesne pred jedlom).

S exacerbáciou peptického vredu, refluxnej ezofagitídy a gastropatie spôsobenej užívaním NSAIDs - 20 mg 1-krát denne. U pacientov s ťažkou refluxnou ezofagitídou sa dávka zvyšuje denne na 40 mg. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 2-4 týždne, ak je to potrebné - 4-5 týždňov; so žalúdočným vredom, s refluxnou ezofagitídou, s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu spôsobenými NSAID počas 4-8 týždňov.

Zníženie príznakov ochorenia a zjazvenie vredu sa vo väčšine prípadov vyskytuje v priebehu 2 týždňov. Pacienti, ktorí po dvojtýždňovom kurze nedokončili zjazvenie vredu, by mali pokračovať ďalšie 2 týždne.

Pacientom rezistentným na liečbu inými liekmi proti vredom sa predpisuje 40 mg denne. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - 4 týždne, s žalúdočným vredom a refluxnou ezofagitídou - 8 týždňov.

S Zollingerovým-Elissonovým syndrómom, zvyčajne 60 mg 1-krát denne; ak je to potrebné, zvyšte dávku na 80-120 mg / deň (dávka sa rozdelí na 2 dávky).

Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylori použite „trojnásobnú“ terapiu (1 týždeň: omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg - 2-krát denne, alebo omeprazol 20 mg, klaritromycín 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 krát Omeprazol 40 mg 1 krát denne, amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 mg - 3 krát denne)
alebo "dvojitá" terapia (2 týždne: omeprazol 20-40 mg a amoxicilín 750 mg - 2-krát denne alebo omeprazol 40 mg - 1-krát denne a klaritromycín 500 mg - 3-krát denne alebo amoxicilín 0,75-1,5 g) -2-krát denne).

V prípade hepatálnej insuficiencie sa 10-20 mg predpisuje 1 krát denne (v prípade ťažkej hepatálnej insuficiencie by denná dávka nemala prekročiť 20 mg); v prípade zhoršenej funkcie obličiek a starších pacientov sa dávkovací režim nevyžaduje.

Na strane tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť; v zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, poruchy chuti, v niektorých prípadoch - sucho v ústach, stomatitída, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), porucha funkcie pečene.

Na strane nervového systému: u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami - bolesť hlavy, závraty, nepokoj, depresia, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatia.

Na strane pohybového aparátu: v niektorých prípadoch - artralgia, myasténia, myalgia.

Na strane hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopémia.

Na strane kože: zriedkavo - kožná vyrážka a / alebo svrbenie, v niektorých prípadoch fotosenzibilizácia, multiformný erytém exsudatívny, alopécia.

Alergické reakcie: urtikária, angioedém, horúčka, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.

Iné: zriedkavo - poruchy zraku, malátnosť, periférny edém, zvýšené potenie, gynekomastia, tvorba žalúdočných glandulárnych cyst počas dlhodobej liečby (dôsledok inhibície vylučovania kyseliny chlorovodíkovej, je benígna, reverzibilná).

Symptómy: zmätenosť, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, nevoľnosť, tachykardia, arytmia, bolesť hlavy.

Liečba: symptomatická. Hemodialýza nie je dostatočne účinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka).

Ako inhibítory cytochrómu P450 môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie diazepamu, nepriamych antikoagulancií, fenytoínu (liekov, ktoré sú metabolizované v pečeni cytochrómom CYP2C19), čo v niektorých prípadoch môže vyžadovať zníženie dávok týchto liekov. Môže zvýšiť koncentráciu klaritromycínu v plazme.

Súčasne dlhodobé používanie omeprazolu v dávke 20 mg raz denne v kombinácii s kofeínom, teofylínom, piroxikamom, diklofenakom, naproxénom, metoprololom, propranololom, etanolom, cyklosporínom, lidokaínom, chinidínom a estradiolom nezmenilo ich koncentráciu v plazme.

Posilňuje inhibičný účinok na hematopoetický systém a iné lieky.

Nepozorovala sa žiadna interakcia so súbežnými antacidami.

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečba, maskujúca symptómy, môže oddialiť správnu diagnózu.

Príjem spolu s jedlom neovplyvňuje jeho účinnosť.

Omeprazol: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku

Omeprazol je liek proti vredom, ktorý potláča proces vylučovania kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo inhibuje výmenu vodíkových iónov.

Moderný účinný liek na zníženie tvorby kyseliny v žalúdku. Mechanizmus antisekrečného účinku je spojený s inhibíciou (supresiou aktivity) enzýmu HK-ATPázy (enzým, ktorý urýchľuje výmenu vodíkových iónov) v bunkových membránach sliznice žalúdka, čo vedie k blokovaniu konečného štádia tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Výsledkom je, že hladina bazálnej (self) a stimulovanej sekrécie (sekrécia tráviacich štiav) je znížená bez ohľadu na povahu stimulu. Účinok liečiva prichádza rýchlo a závisí od dávky. Po jednorazovej dávke 20 mg omeprazolu trvá účinok 24 hodín.

Nemá vplyv na tvorbu vnútorného faktora Casla a rýchlosť priechodu potravy cez žalúdok do dvanástnika; nepôsobí na receptory histamínu a acetylcholínu.

Má vysokú absorpciu. Biologická dostupnosť dosahuje 30-40%, zvyšuje sa u starších pacientov av prípade nedostatočnosti funkcie pečene dosahuje 100%. Liečivo má vysokú lipofilitu, v dôsledku čoho ľahko vstupuje do parietálnych buniek. Viaže sa na plazmatické proteíny (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín) až do 90-95%.

Indikácie na použitie

Čo pomáha omeprazolu? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • benígne žalúdočné / 12 duodenálne vredy (vrátane prípadov, keď je ochorenie spojené s NSAID);
  • eradikačnú terapiu N. pylori (v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami);
  • GERD;
  • prevencia aspirácie kyslého obsahu žalúdka;
  • PZHZH ulcerogénny adenóm;
  • zmiernenie symptómov dyspeptických porúch súvisiacich s kyselinou (liek pomáha pri pálení záhy, odstraňuje ťažkosti v žalúdku, svrbenie, plynatosť, nadúvanie, nepríjemnú chuť a nevoľnosť).

Návod na použitie dávky omeprazolu

Prijať vnútri, umývanie vodou v malom množstve. Žuvacie kapsuly nemôžu. Súčasný príjem s jedlom neovplyvňuje účinnosť lieku.

S exacerbáciou žalúdočného vredu a 12 p. Čreva, gastropatie NSAID a erozívnej ulceróznej ezofagitídy, odporúčaná denná dávka je 1 kapsula. Omeprazol (20 mg). Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde sa dávka zvyšuje na 2 kapsuly (40 mg). Mali by sa užívať 1 krát denne. Trvanie liečby ulcerózneho ochorenia 12 p. Črevo - 2-3 (ak je to potrebné - 4-5 týždňov), s refluxnou exofagitídou a žalúdočným vredom - 8 týždňov.

Pacienti trpiaci Zolinger-Ellisonovým syndrómom majú predpísanú dávku 60 mg, rozdelenú do 2-3 dávok. Podľa lekárskych indikácií sa dávka môže zvýšiť na 80-120 mg denne.

Aby sa zabránilo recidíve peptického vredu - 1 kapsula 1 krát denne.

Aby sa zabránilo rozvoju Mendelssohnovho syndrómu (pneumónia vyvolaná kyselinou), odporúča sa pacientovi, aby užíval 40 mg omeprazolu hodinu pred operáciou. Pri dlhom priebehu operácie (viac ako dve hodiny) sa rovnaká dávka podáva opakovane.

Zničenie Helicobacter pylori (eradikácia Helicobacter pylori): denná dávka - 40 mg (v 2 dávkach), trvanie kurzu - 7 dní v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi.

Pacientom so zlyhaním pečene sa predpisuje 20 mg lieku denne.

Vedľajšie účinky

Návod upozorňuje na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní omeprazolu: t

  • Na strane tráviaceho systému: hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, flatulencia, bolesť brucha, sucho v ústach, poruchy chuti, stomatitída, prechodné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v plazme; u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), porucha funkcie pečene.
  • Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nepokoj, ospalosť, nespavosť, parestézia, depresia, halucinácie; u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatia.
  • Na strane pohybového aparátu: svalová slabosť, myalgia, artralgia.
  • Z hematopoetického systému: leukopénia, trombocytopénia; v niektorých prípadoch - agranulocytóza, pancytopénia.
  • Na časti kože: svrbenie; zriedkavo (v niektorých prípadoch) fotosenzitivita, multiformný erytém, alopécia.
  • Alergické reakcie: urtikária, angioedém, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.
  • Iné: rozmazané videnie, periférny edém, zvýšené potenie, horúčka, gynekomastia; zriedkavo - tvorba žalúdočných glandulárnych cyst počas dlhodobej liečby (dôsledok inhibície vylučovania kyseliny chlorovodíkovej je benígne reverzibilná).

kontraindikácie

Omeprazol je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

  • počas tehotenstva a dojčenia - keďže nie sú žiadne štúdie potvrdzujúce alebo odmietajúce prenikanie do materského mlieka a cez placentu, je potrebné sa tomuto lieku vyhnúť;
  • s individuálnou neznášanlivosťou na liek;
  • deti do 12 rokov;
  • závažnou formou renálnej alebo hepatálnej insuficiencie.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú zmätenosť, ospalosť, strata jasnosti pri vnímaní vizuálnych obrazov, bolesti hlavy, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, arytmia, tachykardia.

Symptomatická liečba. Hemodialýza nie je dostatočne účinná.

Analógy Omeprazol, cena v lekárňach

V prípade potreby môže byť omeprazol nahradený analógom účinnej látky - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie omeprazolu, ceny a recenzie liekov podobného účinku neplatia. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v ruských lekárňach: Omeprazol 20 mg kapsuly 30 ks. - od 25 do 34 rubľov, podľa 746 lekární.

Recenzia lekárov je väčšinou pozitívna. Odborníci poznamenávajú, že liek je bezpečný, efektívny a cenovo dostupný pre väčšinu pacientov.

Omeprazol: návod na použitie, indikácie, dávky a analógy

Účinná látka: Omeprazol (omeprazol) - liek proti vredom, inhibítor protónovej pumpy.

Uvoľňovanie formy - 20 mg kapsuly omeprazolu a lyofilizát na prípravu roztoku v úvodnej a infúznej terapii (40 mg liekovky).

Kapsuly Omeprazol je účinný moderný liek, ktorý sa používa na liečbu erózií žalúdka, určitých typov gastritídy a peptického vredu s vysokou kyslosťou. Aktívna zložka liečiva úspešne bojuje proti rôznym zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej (nižšia kyslosť).

Čo pomáha omeprazolu?

Použitie kapsúl omeprazolu je možné nielen pri gastritíde a žalúdočnom vrede, ale aj za účelom prevencie v prítomnosti rizikových faktorov. Najmä je možné použiť omeprazol na krátkodobé záchvaty pálenia záhy, terapeutický účinok sa prejavuje len 10 až 20 minút po podaní. Účinok dlhodobej expozície zabraňuje opakovanému nepohodliu pálenia záhy počas 12 až 18 hodín.

Je znázornené použitie omeprazolu s dlhodobým používaním nesteroidných protizápalových liečiv (napríklad s artrózou a artritídou) na prevenciu vzniku takzvaných "aspirínových" žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Okrem toho tento nástroj pomáha predchádzať krvácaniu z horného gastrointestinálneho traktu u kriticky chorých pacientov.

Omeprazol 20 kapsúl je predpísaný na liečbu: t

  1. ulcerózna patológia čreva (jeho dvanástniková zložka 12);
  2. žalúdočné vredy;
  3. polyendokrinnú adenomatózu;
  4. indukovaná gastropatia;
  5. systémová mastocytóza;
  6. refluxná ezofagitída;
  7. Zollingerov-Ellisonov syndróm;
  8. prevencia a likvidácia Helicobacter pylori;
  9. membránová hernia pažeráka;
  10. akútnej a chronickej duodenitídy;
  11. s niektorými nádormi pankreasu.

Dúfam, že som odpovedal na otázku, čo lieči omeprazol, teraz, ako sa brať.

Omeprazol - návod na použitie, dávkovanie

Denná dávka lieku závisí od závažnosti ochorenia. Pri akútnych vredoch a refluxnej ezofagitíde sa lieky predpisujú raz denne ráno nalačno, 20 mg raz denne. Po jednorazovej dávke 20 mg omeprazolu sa inhibícia sekrécie žalúdka objaví v priebehu prvej hodiny, dosiahne maximum po 2 hodinách a trvá približne 24 hodín, závažnosť účinku závisí od dávky.

Trvanie liečby je približne dva týždne. Ak sa stav pacienta nezlepší, priebeh liečby sa predĺži až do zahojenia vredu.

Denná dávka lieku závisí od dôkazov:

  • peptický vred, reflux pažeráka - 20 mg (1 kapsula);
  • refluxná ezofagitída - omeprazol 20, so závažným ochorením - 2 x 20 mg;
  • prevencia recidívy refluxnej ezofagitídy a peptického vredu - 10 mg (v malých dávkach sa liek môže užívať dlhý čas);
  • prevencia zápalovej pneumonitídy - 40 mg raz za hodinu pred operáciou;
  • dyspepsia súvisiaca s kyselinou - 10 - 20 mg počas 2-4 týždňov;
  • PZHZH ulcerogénny adenóm - 20-120 mg (ak dávka prekročí 80 mg / deň, má sa rozdeliť na 2-3 dávky).
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm - 60 mg, ale v prípade potreby, zvýšiť dávku na 80-120 mg / deň v 2-3 dávkach. Trvanie terapie sa nastavuje individuálne.
  • na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg 1-krát denne.

U pacientov, ktorí sú rezistentní na iné lieky proti vredom, sa užíva omeprazol 40 mg / deň.

Obzvlášť náročný pacient na intenzívnej starostlivosti je omeprazol vložený cez katéter priamo do žalúdka. Za týmto účelom musí byť obsah kapsuly rozpustený v malom množstve vody.

V prítomnosti zlyhania pečene - nie viac ako 10-20 mg lieku raz denne.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa úprava dávkovacieho režimu nevyžaduje.

Starší ľudia potrebujú individuálny výpočet dávky, kvôli zvýšenej biologickej dostupnosti omeprazolu.

Použitie pre deti - Kapsuly Omeprazolu sa používajú u detí starších ako 5 rokov s telesnou hmotnosťou najmenej 20 kg.

Môžem omeprazol užívať neustále? Liečba sa vykonáva dovtedy, kým príznaky nezmiznú alebo po uzdravení, ak sa v rámci stanoveného obdobia nezlepší, je potrebné opätovne preskúmať a poradiť sa s lekárom (aspoň).

Pomáha omeprazol s pankreatitídou? Možno použitie kapsúl omeprazolu na zmiernenie bolesti, účinnejšie lieči pankreatitídu inými liekmi.

Omeprazol počas gravidity a laktácie

Vzhľadom na nedostatok klinických skúseností sa omeprazol neodporúča používať počas gravidity a laktácie. V prípade potreby by sa malo dojčenie u dojčiat rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Kontraindikácie Omeprazol

  • Precitlivenosť na liečivo a / alebo iné zložky lieku;
  • Súčasné použitie s atazanavirom, erlotinibom, posakonazolom;
  • Deti do 5 rokov;
  • Laktácia.
  • S opatrnosťou pri osteoporóze a prítomnosti rakovinových nádorov.

Liečba omeprazolom nemá žiadny vplyv na vedenie vozidla.

Skúsenosti s klinickým použitím naznačujú dobrú znášanlivosť lieku u väčšiny pacientov.

Vedľajšie účinky lieku Omeprazol

Medzi najčastejšie poruchy zažívacieho traktu, ktoré sú pozorované po užití lieku Omeprazol, patria:

  • zápcha alebo hnačka;
  • plyny;
  • suchá orálna sliznica;
  • plynatosť;
  • poruchy chuti;
  • narušenie pečene;
  • stomatitída;
  • zvracanie, nevoľnosť a bolesť brucha;

Zriedkavo sa pozorovali alergické reakcie - kožná vyrážka, urtikária, svrbenie av niektorých prípadoch bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok.

Zvyšuje účinok niektorých liekov, s kombinovaným použitím, konzultujte s lekárom.

Analógy Omeprazol, zoznam liekov

V súčasnosti existuje dostatočný počet analógov omeprazolu vyrábaných zahraničnými alebo ruskými výrobcami, ale nemali by sa používať podľa pokynov pre omeprazol, pretože obsah účinnej látky (omeprazol) v 1 tablete alebo kapsule sa môže zmeniť.

Zoznam podobných analógov omeprazolu o účinnej látke a účinku: t

Návod na použitie Omeprazol, ceny a recenzie sa nevzťahujú na analógy! Buďte pozorní. Pri výmene lieku je potrebné poradiť sa s lekárom.

Omeprazol-Teva - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo:

Obchodný názov: Omeprazol-Teva

Medzinárodný nepropriemerný názov (INN): omeprazol

Forma dávkovania:

štruktúra
Dávkovanie 10 mg
1 kapsula obsahuje:
účinná látka omeprazol 10,00 mg;
pomocné látky: strúhanka [sacharóza, škrobový sirup] 48,00 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu typu A 2,10 mg, laurylsulfát sodný 2,99 mg, povidón 4,75 mg, oleát draselný 0,644 mg, kyselina olejová 0,107 mg, hypromelóza 3,00 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu [1: 1] 20,455 mg. trietylcitrát 2,345 mg, oxid titaničitý (E171) 0,75 mg mastenec 0,095 mg.
Celulózová kapsula: karagenan 0,15 mg, chlorid draselný 0,2 mg, oxid titaničitý (E171) 3,1912 mg, hypromelóza 39,96 mg, voda 2,30 mg, žltý západ slnka farbiva (E110) 0,3588 mg, červený oxid železitý (E172) 0,5888 mg, očarujúce červené farbivo (E129) 0,276 mg.
Dávkovanie 20 mg
1 kapsula obsahuje: liečivo omeprazol 20,00 mg;
excipienty: cukrová drvina [sacharóza, škrobový sirup] 96,00 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu typu A 4,20 mg, laurylsulfát sodný 5,98 mg, povidón 9,50 mg, oleát draselný 1,287 mg, kyselina olejová 0,214 mg, hypromelóza 6, 00 mg, kyselina melakrylová a etylakrylátový kopolymér [1: 1] 40,91 mg, trietylcitrát 4,69 mg, oxid titaničitý (E171) 1,50 mg, mastenec 0,19 mg.
Celulózová kapsula: karagénan 0, 185 mg, chlorid draselný 0,265 mg, oxid titaničitý (E171) 3,60 mg, hypromelóza 52,05 mg, voda 3,00 mg, západ slnka farbiva so žltým západom slnka (E110) 0,468 mg farbiva červenej farby (E129) ) 0,096 mg, brilantná modrá (E133) 0,336 mg.
Dávkovanie 40 mg
1 kapsula obsahuje: liečivo omeprazol 40,00 mg: t
pomocné látky: strúhanka [sacharóza, škrobový sirup] 1912,00 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu typu A 8,40 mg, 9 laurylsulfát sodný 11,96 mg, povidón 19,00 mg, oleát draselný 2,576 mg, kyselina olejová 0,428 mg, hypromelóza 12, 00 mg, kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu [1: 1] 81,82 mg trietylcitrátu 9,38 mg, oxid titaničitý (E171) 3,00 mg, mastenec 0,38 mg.
Celulózová kapsula: karagénan mg, 8383 mg, chlorid draselný, 0,397 mg, oxid titaničitý (E171), 5,40 mg, hypromelóza, 78,07 mg, voda, 4,50 mg, slnečnica žltá (E110), 0,702 mg, očarujúce červené farbivo (E129) 0,144 mg, brilantné modré farbivo (E133) 0,504 mg.
Zloženie bieleho atramentu použitého na nápis na kapsule (pre všetky dávky): šelak 11-13%, etanol 15-18%, izopropanol 15-18%, propylénglykol 1-3%, butanol 4-7%, povidón 10-13 %, hydroxid sodný 0, m5-0,1%, oxid titaničitý- (E7) -32-36-%.

popis
Dávkovanie 10 mg. Pevná nepriehľadná celulózová kapsula č. Biely atrament označený na obale "O", na kryte - "10".
Dávkovanie 20 mg. Pevná nepriehľadná celulózová kapsula č. Biely atrament označený na obale „O“ na obale „20“.
Dávkovanie 40 mg. Tuhé nepriehľadné celulózové kapsuly č. Biely atrament označený na obale „O“ na kryte - „40“.
Obsahy kapsúl sú mikropelety od bielej po bielu so žltkastým alebo ružovkastým odtieňom farby.

Farmakoterapeutická skupina: t

ATC kód: A02BC01

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika Inhibuje aktivitu H + / K + -ATP-ase v parietálnych bunkách žalúdka a tým blokuje konečné štádium vylučovania kyseliny chlorovodíkovej. Účinok omeprazolu na posledný stupeň procesu tvorby kyseliny chlorovodíkovej je závislý od dávky a poskytuje účinnú inhibíciu bazálnej a stimulovanej sekrécie bez ohľadu na povahu stimulačného faktora.
Pri dennom príjme omeprazol poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Maximálny účinok sa dosiahne do 4 dní. U pacientov s dvanástnikovým vredom si užívanie 20 mg omeprazolu udržuje intragastrickú kyslosť pri pH vyššom ako 3 počas 17 hodín.
Účinok omeprazolu spolu s antibakteriálnymi liekmi vedie k eradikácii Helicobacter pylori, čo vám umožňuje rýchlo zastaviť príznaky ochorenia, dosiahnuť vysoký stupeň hojenia poškodenej sliznice a pretrvávajúcu dlhodobú remisiu a znížiť pravdepodobnosť vzniku krvácania z gastrointestinálneho traktu (GIT) a potrebu dlhého trvania. proti vredovej terapii.

farmakokinetika
Odsávanie a distribúcia. Po užití lieku vo vnútri omeprazolu sa rýchlo vstrebáva z tenkého čreva, čo je maximálna koncentrácia v krvnej plazme (Cmax), dosiahnuté za 0,5 až 3,5 hodiny
Biologická dostupnosť je 30-40%, so zlyhaním pečene - 100%. Väzba na plazmatické proteíny (albumín a kyslý α1-glykoproteín) - približne 90%.
Metabolizmus a vylučovanie. (Omeprazol sa takmer úplne metabolizuje v pečeni za účasti enzýmového systému CYP2C19 s tvorbou šiestich farmakologicky neaktívnych metabolitov (hydroxyomeprazol, sulfidové a sulfónové deriváty atď.) Je inhibítorom izoenzýmu CYP2C19.
Eliminačný polčas (t1/2) - 0,5-1 h, s zlyhaním pečene -3 hodiny, klírens 300-600 ml / min.
Vylučuje sa obličkami (70-80%) a cez črevá (20-30%) vo forme metabolitov.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách. Pri chronickom zlyhaní obličiek sa vylučovanie znižuje úmerne zníženiu klírensu kreatinínu.
U starších pacientov sa vylučovanie omeprazolu znižuje, zvyšuje sa biologická dostupnosť.

Indikácie na použitie

  • žalúdočný vred a dvanástnikový vred, vrátane prevencia relapsov;
  • gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), refluxná ezofagitída, vč. prevencia relapsov;
  • erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s príjmom nesteroidných protizápalových liekov (NSAID);
  • erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinačnej terapie);
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm a ďalšie patologické stavy spojené s vyriešenou sekréciou žalúdka. kontraindikácie
    Precitlivenosť na omeprazol alebo na niektorú zo zložiek lieku; intolerancia fruktózy; nedostatok sacharózy / izomaltózy; glukózo-galaktózová malabsorpcia; kombinované použitie s klaritromycínom u pacientov so zlyhaním pečene, atazanavirom a poľovníkmi; tehotenstvo, obdobie dojčenia; vek do 18 rokov. S opatrnosťou
    Zlyhanie pečene; zlyhanie obličiek; súčasné použitie s klaritromycínom. Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
    Použitie omeprazolu počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované z dôvodu nedostatočných údajov o účinnosti a bezpečnosti tejto kategórie pacientov. Dávkovanie a podávanie
    Vnútri, ráno pred jedlom kal počas jedla, opláchnite malým množstvom vody; obsah kapsuly nemožno žuvať.
    dospelí
    S exacerbáciou žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu a refluxnej ezofagitídy
    Pri 20 mg 1-krát denne. Priebeh liečby je 4-8 týždňov. V niektorých prípadoch je možné dávku zvýšiť na 40 mg denne.
    S udržiavacou toleranciou, GERD pre prevenciu relapsu
    Pri 10-20 mg počas 26-52 týždňov, v závislosti od klinického účinku, so závažnou ezofagitídou, po celý život.
    Pri liečbe eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a dvanástnika spojených s užívaním NSAID (vrátane prevencie recidívy)
    Pri 10-20 mg denne.
    So Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom
    Dávka sa nastavuje individuálne. Odporúčaná začiatočná dávka je 60 mg raz denne. Ak je to potrebné, dávka sa má zvýšiť na 80-120 mg denne, v tomto prípade sa má rozdeliť na dve dávky.
    Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori
    Pri 20 mg 2-krát denne v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi počas 7 dní. U pacientov s vredom žalúdka a / alebo dvanástnikovým vredom v akútnom štádiu je možné predĺženie monoterapie omeprazolom.
    Úprava dávky u starších pacientov nie je potrebná.
    U pacientov so zlyhaním obličiek nie je potrebná úprava dávky.
    U pacientov s zlyhaním pečene je maximálna denná dávka 20 mg.
    Ak máte problémy s prehĺtaním celej kapsuly, po otvorení alebo resorbovaní kapsuly môžete jej obsah prehltnúť a obsah kapsuly môžete tiež zmiešať s mierne okyslenou tekutinou (džús, jogurt) a výslednú suspenziu používať 30 minút. Vedľajšie účinky
    Frekvencia vedľajších účinkov je klasifikovaná v súlade s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie: veľmi často - najmenej 10%; často - nie menej ako 1%, ale menej ako 10%; zriedkavo - nie menej ako 0,1%, ale menej ako 1%; zriedkavo - nie menej ako 0,01%, ale menej ako 0,1%; veľmi zriedka (vrátane ojedinelých prípadov) - menej ako 0,01%.
    Zo strany krvi a lymfatického systému: zriedkavo - arytmická mikrocytárna anémia u detí; reverzibilná trombocytopénia, leukopénia, pancytopénia, agranulocytóza sú veľmi zriedkavé.
    Na strane imunitného systému: veľmi zriedka - syt, horúčka, angioedém, zúženie priedušiek, alergická vaskulitída, horúčka, anafylaktický šok.
    Z nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty, nespavosť, ospalosť, letargia (tieto vedľajšie účinky vykazujú tendenciu zhoršovať sa pri dlhodobej liečbe): zriedkavo - parestézia, zmätenosť, halucinácie, najmä u starších pacientov alebo v ťažkom priebehu ochorenia; veľmi zriedkavo, úzkosť, depresia, najmä u starších pacientov alebo v závažných prípadoch ochorenia.
    Na strane zrakového orgánu: zriedkavo - poruchy zraku, vr. redukcia zorného poľa, zníženie ostrosti a zrozumiteľnosti vizuálneho vnímania (zvyčajne vymiznú po ukončení liečby).
    Na strane orgánov sluchu a porúch labyrintu: zriedkavo - poškodený sluch, vrátane „zvonenie v ušiach“ (zvyčajne zmizne po ukončení liečby).
    Na strane gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, vracanie, plynatosť, zápcha, hnačka, bolesť brucha (vo väčšine prípadov sa závažnosť týchto javov zvyšuje s pokračovaním liečby); zriedkavo - zvracanie chuti (zvyčajne zmizne po ukončení liečby); zriedkavo zmena farby jazyka na hnedastú čiernu a výskyt benígnych cyst slinných žliaz pri použití s ​​klaritromycínom (javy sú reverzibilné po ukončení liečby); veľmi zriedkavo - suchosť ústnej sliznice, stomatitída, kandidóza, pankreatitída.
    Na strane pečene a žlčových ciest: zriedkavo zmeny indexov "pečeňových" enzýmov (reverzibilné); veľmi zriedka, hepatitída, žltačka, zlyhanie pečene, encefalopatia, najmä u pacientov s ochorením pečene.
    Na strane kože a podkožného tkaniva: zriedkavé vyrážky, svrbenie, alopécia, multiformný erytém, fotosenzibilizácia, zvýšené potenie; veľmi zriedkavo Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
    Na časti muskuloskeletálneho a spojivového tkaniva: zriedkavo - zlomeniny stavcov, kosti zápästia, hlava stehennej kosti (pozri časť "Špeciálne pokyny"); zriedkavo - myalgia, artralgia; veľmi zriedkavo - svalová slabosť.
    Na strane obličiek a močových ciest: zriedkavo intersticiálna nefritída.
    Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu injekcie: zriedkavo - periférny edém (zvyčajne vymizne po ukončení liečby); zriedkavo hyponatrémia; veľmi zriedkavo, hypomagnezémia (pozri časť „Špeciálne pokyny“), gynekomastia. predávkovať
    Príznaky: rozmazané videnie, ospalosť, nepokoj, zmätenosť, bolesť hlavy, zvýšené potenie, sucho v ústach, nevoľnosť, arytmia.
    Liečba: symptomatická liečba, hemodialýza nie je dostatočne účinná. Špecifické antidotum nie je známe. Interakcia s inými liekmi
    Pri súčasnom užívaní s omeprazolom môže znížiť absorpciu ketokonazolu.
    Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom sa biologická dostupnosť digoxínu zvyšuje o 10% v dôsledku zvýšenia pH.
    Omeprazol môže znižovať absorpciu vitamínu B12 pri dlhodobom užívaní.
    Omeprazol sa nemá používať súbežne s prípravkami Hypericum kvôli výraznej klinicky významnej interakcii.
    Pri súčasnom použití omeprazolu a klaritromycínu sa ich plazmatické koncentrácie zvyšujú.
    Pri súčasnom podávaní s omeprazolom je plocha režimov režimu koncentrácie atazanaviru 75% znížená, preto je ich súčasné použitie kontraindikované.
    Pri súčasnom užívaní s omeprazolom môže spomaliť vylučovanie warfarínu, diazepamu a fenytoínu, ako aj imipramínu, klomipramínu, citalopramu, hexabarbitalu, disulfiramu, pretože omeprazol biotransformovaný v pečeni za účasti izoenzýmu CYP2C19. Môže vyžadovať znížené dávky týchto liekov. Pri použití omeprazolu s kofeínom, propranololom, teofylínom, metoprololom, lidokaínom, chinidínom, erytromycínom, fenacetínom, estradiolom, amoxicilínom, naproxénom, piroxikamom a antacidami neexistuje žiadna klinicky významná interakcia. Špeciálne pokyny
    Pred začiatkom liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu v hornom GI trakte, pretože Omeprazol-Teva môže maskovať symptómy a oddialiť správnu diagnózu.
    Zníženie kyslosti žalúdka, vrátane použitia blokátorov protónovej pumpy, zvyšuje počet baktérií v gastrointestinálnom trakte, čo zvyšuje riziko gastrointestinálnych infekcií.
    U pacientov s ťažkým poškodením funkcie pečene je potrebné pravidelne monitorovať indikátory enzýmov pečene počas liečby omeprazolom-Teva.
    Omeprazol-Teva obsahuje sacharózu a je preto kontraindikovaný u pacientov s vrodenými poruchami metabolizmu sacharidov (intolerancia fruktózy, nedostatok sacharózy / izomaltóza, malabsorpcia glukóza-galaktóza).
    Pri liečbe eróznych a ulceróznych lézií spojených s užívaním NSAID sa má starostlivo zvážiť obmedzenie alebo zastavenie liečby NSAID, aby sa zvýšila účinnosť liečby vredov.
    Liek obsahuje sodík, ktorý sa má vziať do úvahy u pacientov s diétou s kontrolovaným obsahom sodíka.
    Pomer rizika a prínosu dlhodobej (viac ako 1-ročnej) udržiavacej liečby Omeprazolom-Teva sa má pravidelne hodnotiť. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku vertebrálnych fraktúr, karpálnych kostí a femorálnej hlavy prevažne u starších pacientov, ako aj v prítomnosti predispozičných faktorov. Pacienti s rizikom osteoporózy by mali dostať primeraný príjem vitamínu D a vápnika.
    Sú hlásené prípady závažnej hypomagnezémie u pacientov liečených inhibítormi protónovej pumpy, vrátane omeprazolu, počas viac ako 1 roka.
    Pacient, ktorý dlhodobo lieči omeprazol, najmä v kombinácii s digoxínom alebo inými liekmi, ktoré znižujú obsah horčíka v krvnej plazme (diuretiká), vyžaduje pravidelné monitorovanie obsahu horčíka. Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s vybavením
    Vzhľadom na možnosť výskytu nežiaducich účinkov centrálneho nervového systému a zrakového orgánu počas liečby omeprazolom je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií. Uvoľňovací formulár
    Enterické kapsuly 10 mg, 20 mg, 40 mg.
    Na 6 alebo 7 kapsulách v blistri z hliníkovej fólie / PVC / PVDH a polyamidového filmu / hliníkovej fólie / PVC.
    5 blistrov obsahujúcich 6 kapsúl alebo pi 2 alebo 4 blistre so 7 kapsulami spolu s návodom na použitie v papierovej škatuli. Čas použiteľnosti
    2 roky.
    Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale. Podmienky skladovania
    Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
    Uchovávajte mimo dosahu detí. Obchodné podmienky pre lekárne
    Podľa receptu. Právnická osoba, v ktorej mene bol vydaný ŽP:
    Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael