Čo je lepšie: lansoprazol alebo omeprazol?

Lansoprazol a omeprazol sú analógy. Obe liečivá sa používajú pri liečbe refluxnej ezofagitídy a ulceróznych lézií žalúdka. Najmä v prípade, keď iné prostriedky nedokážu zvládnuť choroby. Chemické zloženie liekov je takmer identické, ale pokúsme sa pochopiť, čo je lepšie: lansoprazol alebo omeprazol?

Ak chcete pochopiť otázku, musíte zvážiť každý z liekov samostatne a porovnať ich oblasti použitia.

lansoprazol

Lansoprazol je účinný liek, ktorý je užitočný pri liečbe:

• žalúdočné a dvanástnikové vredy;
• ulcerózna a refluxná ezofagitída;
• Zollingerov-Ellisonov syndróm;
• Infekcia Helicobacter pylori.

Liek obsahuje účinnú látku lansoprazol a niekoľko pomocných látok: sacharózu, laktózu, uhličitan horečnatý, oxid titaničitý, hydroxid sodný atď.

Dávkovanie a hodiny podávania lieku predpísané lekárom. Keďže liek sa ťažko lieči s inými liekmi, mali by ste informovať svojho lekára, ak už užívate pantoprazol, esomeprazol alebo rabeprazol.

Liek Omeprazol je možné piť spolu s lansoprazolom, ale v zriedkavých prípadoch môžu pacienti zvýšiť koncentráciu metotrexátu v krvi. Gastroenterológovia sami hovoria o produktoch IPP rôznymi spôsobmi: niektorí sa domnievajú, že všetky lieky v tejto skupine sú svojím spôsobom dobré, iní tvrdia, že niektoré lieky sa vyrovnávajú s chorobami rýchlejšie a efektívnejšie ako ich náprotivky.

omeprazol

Omeprazol ako liečivo označuje "inhibítory protónovej pumpy".

Liek je predpísaný na:

• erózne a ulcerózne lézie a peptické vredy žalúdka a dvanástnika;
• liečenie infekcie Helicobacter pylori;
• refluxná ezofagitída.

Liek sa neodporúča pre ľudí s neznášanlivosťou na zložky, tehotné a dojčiace ženy. Súčasné podávanie liekov Omeprazol, Posakonazol a Erlotinib je zakázané.

Biologická dostupnosť liečiva je 35% pri počiatočnom príjme a udržiava sa v tomto bode počas celej terapie. Izoméry liečiva sú teda v porovnaní s podobnými liečivami považované za menej účinné.

Rozdiely v prípravkoch lansoprazolu a omeprazolu

Najdôležitejším rozdielom lieku Lansoprazol od iných analógov je schopnosť vyrovnať sa s chorobami v ranom štádiu ich vývoja. Tento liek poskytuje lepší výsledok ako užívanie podobných liekov.

Dôkladnejšie porovnanie omeprazolu a lansoprazolu vám umožňuje urobiť si výber v prospech týchto pacientov. Jeho biologická dostupnosť, ktorá dosahuje 85% v počiatočnom vstupe a nemení tento ukazovateľ počas liečby. Na udržanie terapie GERD je denný príjem lansoprazolu 15 mg, zatiaľ čo denná dávka omeprazolu dosahuje 20 mg.

Pokiaľ ide o náklady na lieky, obe sú v rovnakej cenovej kategórii, zatiaľ čo ostatné analógy (rabeprazol alebo esomeprazol) sú oveľa drahšie.

záver

Hoci gastroenterológovia nedávajú jednoznačnú odpoveď na otázku, čo je lepšie užívať: Lansoprazol alebo omeprazol, naše porovnanie ukázalo, že prvý liek je účinnejší pri zvládaní chorôb. S jeho malými dennými potrebami je biologická dostupnosť vyššia. To znamená, že v počiatočnom štádiu Vám Lansoprazol umožňuje rýchlejšie bojovať s chorobou a prispieva k rýchlemu uzdraveniu.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Čo je lepšie - omeprazol alebo rabeprazol? Výhody rabeprazolu

Nepresné informácie sa niekedy na internete nachádzajú v tejto otázke, takže sa pozrime podrobnejšie.

Omeprazol a rabeprazol sú inhibítory protónovej pumpy (PPI). Synonymum - blokátory protónovej pumpy. Jedná sa o lieky, ktoré inhibujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej (HCl) v žalúdku, takže patria k antisekrečným činidlám a používajú sa na liečbu zvýšenej kyslosti žalúdka. Inhibítory protónovej pumpy (blokátory protónovej pumpy) znižujú sekréciu vodíkových iónov (H + alebo protón) obličkovými (parietálnymi) bunkami žalúdka. Sekrečný mechanizmus spočíva vo vstupe extracelulárneho draselného iónu (K +) do bunky výmenou za uvoľnenie vodíkového iónu (H +).

Klasifikácia a charakterizácia

V súčasnosti existujú 3 skupiny liekov, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku:

1. inhibítory protónovej pumpy - sú najsilnejšie antisekrečné činidlá, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Užívajú sa 1-2 krát denne;
2. H₂-blokátory (čítať al-dva) majú nízku antisekrečnú účinnosť, a preto ich možno predpisovať len v miernych prípadoch. Prijímané 2 krát denne. Blokovať histamín (H₂-) receptory parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. KH₂-blokátory zahŕňajú ranitidín a famotidín.

Pre informáciu: H₁-blokátory sa používajú proti alergiám (loratadín, dimedrol, cetirizín atď.).

Medzi inhibítory protónovej pumpy patria:

• omeprazol (obchodné názvy - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (obchodné názvy - neksium, emanera);
• lansoprazol (obchodné názvy - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (obchodné názvy - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (obchodné názvy - parit, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Porovnanie cien

Omeprazol je niekoľkokrát lacnejší ako rabeprazol.

Cena generík (analógov) omeprazolu 20 mg vo veľkosti 30 kapsúl v Moskve 14. februára 2015 sa pohybuje od 30 do 200 rubľov. Na mesiac liečby potrebujete 2 balenia.

Cena pôvodného lieku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Pre mesiac liečby je potrebné 1 balenie.
Generiká (analógy) rabeprazolu sú oveľa lacnejšie:

• Čas 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubľov.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubľov.

Náklady na liečbu omeprazolom za mesiac sú teda približne 200 rubľov (40 mg / deň) a rabeprazol s hairabesolom je približne 1 150 rubľov. (20 mg / deň).

Rozdiely medzi omeprazolom a esomeprazolom

Esomeprazol je S-stereoizomér omeprazolu (ľavotočivý optický izomér omeprazolu), ktorý sa líši od pravotočivého izoméru tak, že ľavá a pravá alebo ľavá a pravá topánka sa líšia. Ukázalo sa, že R-forma omeprazolu je omnoho silnejšia (než forma S), ktorá je zničená pri prechode pečeňou, a preto nedosahuje krycie bunky žalúdka. Omeprazol je zmes týchto dvoch stereoizomérov.

Podľa literatúry má esomeprazol významné výhody oproti omeprazolu, ale je drahší. Esomeprazol sa užíva v rovnakej dávke ako omeprazol.

Náklady na obchodné názvy esomeprazolu sú: t

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubľov.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za mesiac budete potrebovať 2 balenia).

Výhody rabeprazolu v porovnaní s inými IPP

1. Účinok utebrazrazoly začína do 1 hodiny po podaní a trvá 24 hodín. Liečivo pôsobí v širšom rozsahu pH (0,8-4,9).
2. Dávka rabeprazolu je 2-krát nižšia v porovnaní s omeprazolom, čo poskytuje lepšiu znášanlivosť lieku a menej vedľajších účinkov. Napríklad v jednej štúdii sa vedľajšie účinky (bolesť hlavy, závraty, hnačka, nevoľnosť, kožné vyrážky) pozorovali v 2% počas liečby rabeprazolom av 15% počas liečby omeprazolom.
3. Uvoľňovanie rabeprazolu do krvi z čreva (biologická dostupnosť) nezávisí od času jedla.
4. Rabeprazol spoľahlivejšie inhibuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, pretože jeho deštrukcia v pečeni nezávisí od genetickej diverzity variantov enzýmu cytochrómu P450. Je teda možné lepšie predpovedať účinok lieku u rôznych pacientov. Rabeprazol menej iných liekov ovplyvňuje metabolizmus (deštrukciu) iných liekov.
5. Po vysadení rabeprazolu nedochádza k ricochetovému syndrómu (abstinenčnému syndrómu), t. nedochádza k žiadnemu kompenzačnému prudkému zvýšeniu úrovne kyslosti v žalúdku. Vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej sa obnovuje pomaly (v priebehu 5-7 dní).

Indikácie na použitie inhibítorov protónovej pumpy

• Žalúdočný a dvanástnikový vred,
• gastroezofageálna refluxná choroba (hádzanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka),
• patologická hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej (vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu), t
• Pri komplexnej liečbe sa používa na eradikáciu (elimináciu) infekcie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ktorá spôsobuje vredy a chronickú gastritídu.

Poznámka. Všetky inhibítory protónovej pumpy sú zničené v kyslom prostredí, a preto prichádzajú vo forme kapsúl alebo enterických tabliet, ktoré sú prehltnuté celé (nemôžu byť žuvané).

zistenie

Stručne: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detailne: rabeprazol má niekoľko výhod oproti iným inhibítorom protónovej pumpy a je len taký účinný ako esomeprazol, ale liečba rabeprazolom je 5-krát drahšia ako omeprazol a je o niečo drahšia ako esomeprazol.

Podľa literatúry, účinnosť eradikácie Helicobacter pylori nezávisí od voľby konkrétneho inhibítora protónovej pumpy (ktokoľvek môže), zatiaľ čo v liečbe ochorenia gastroezofageálneho refluxu väčšina autorov odporúča rabeprazol.

Analogicky s antihypertenzívami

Medzi inhibítormi protónovej pumpy sa rozlišujú 3 lieky:

• omeprazol (základný liek s vedľajšími účinkami),
• esomeprazol (zlepšený prípravok na báze S-stereoizoméru omeprazolu),
• rabeprazol (najbezpečnejší).

Podobné pomery existujú medzi blokátormi kalciových kanálov, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie:

• amlodipín (s vedľajšími účinkami),
• levamlodipín (zlepšená formulácia na báze S - stereoizoméru s minimálnymi vedľajšími účinkami),
• lerkanidipín (najbezpečnejší).

Bol materiál užitočný? Zdieľať odkaz:

Poznámky 7 k poznámke „Čo je lepšie - omeprazol alebo rabeprazol? Výhody rabeprazolu

2. marca 2015 o 17:42 hod

Výhody Hairabesolu:
Hairabesol sa odporúča pre deti od 12 rokov.
Čas použiteľnosti Hairabesol 3 roky.
Jedinečné balenie s Braillovým písmom.
Príjem Hairabesolu nezávisí od príjmu potravy

7. marca 2015 o 11:26 hod

Môj príbeh je tento: lekár mi predpísal Ultop. Po jednej aplikácii sa vyskytli závažné vedľajšie účinky: ostrá bolesť hlavy; začervenal sa a ochorel, aby videl jedno oko; tep a horúčka. Povedala o tom dohturu, ale neverí mi - nemôže byť z toho, že by mala takéto dôsledky a vymenovala Omez-insta. Prišiel som domov, rozhodol som sa čítať, a to sa ukáže byť ten istý ultop, len pod iným menom!

Vobschem vďaka vám osvietil a ja budem hľadať normálnu náhradu bez strašného bokom. Ešte dobrý gastroenterológ teraz nájde... (((

18. apríl 2015 o 18:12

Pred 4 rokmi sa liečila gastritída ultop, zjavne nepomohla, pretože erózia žalúdka bola odhalená už tento rok. predpísané zulbeky. Nešiel som na ďalší svet s 2 tabletami: hodinu po užití lieku na prvý deň, bolesť hrdla a môj kašeľ začal, moja chuť k jedlu bola preč a ráno na druhý deň som mal bolesť v dolnej časti brucha ako pri cystitíde. rozhodol sa ešte piť ďalšiu pilulku. opäť po hodine, keď sa to podarilo, teplota prudko stúpla na 38,5 °, dolná časť chrbta bolela, hlava vôbec nerozumie, bolesť v celom tele, všetko vo vnútri bzučalo. Čítal som v vedľajších účinkoch neskôr, že zulbex často spôsobuje ochorenia podobné chrípke a infekcie urogenitálneho systému. a toto je najbezpečnejší liek, ktorý chcete povedať. s ultopickou, nebola taká vec, maximálna sucho v ústach a strata chuti do jedla. Mimochodom, možno dávka 20 mg je pre mňa príliš veľká, pretože moja hmotnosť je 39 kg

Stránky autora komentárov:

Bohužiaľ, Zulbeks (rabeprazol), napriek jeho výhodám, nie je tak bezpečný, ako sa pôvodne zdalo. Na druhej strane Ultop (omeprazol) je tiež schopný spôsobiť celkovú únavu, celkovú slabosť, prírastok hmotnosti, horúčku. Tieto účinky sú opísané v návode na použitie lieku. Čo sa týka dávkovania, zvyčajne sa používa 10 alebo 20 mg rabeprazolu denne (nie viac ako 20 mg). Takže rabeprazol Vám nevyhovuje, musíte sa vrátiť k omeprazolu alebo skúsiť esomeprazol.

Vždy vám odporúčam, aby ste si pred prvým použitím prečítali pokyny pre liek.

19. apríla 2015 o 17:14 hod

Ďakujeme za komentár. Čítal som, ale lekár mi ich predpísal a povedal, že liek bol dobre tolerovaný a že mu to veľmi pomohlo. a nehovoríte mi, koľko času sa úplne vylučuje z tela? Dnes som pilulku nebral, ale teplota je stále okolo 37,3, bolesť chrbta je preč, moje hrdlo bolí menej, nie je taká slabosť, chuť je späť. Naposledy som drogu vzal pred dňom. o ultop Pamätal som si, že moje vlasy začali zo mňa veľmi silno padať (to je tiež vysvetlené v pokynoch).

Odpoveď autora lokality:

Samotný, rabeprazol je eliminovaný z tela pomerne rýchlo, po dni zostávajú len stopy, ale účinok lieku trvá asi jeden deň. S najväčšou pravdepodobnosťou za 4-5 dní, vedľajšie účinky úplne zmiznú. Ako náhradu môžete skúsiť esomeprazol alebo prejsť na H₂-blokátorov, ale blokujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, je oveľa slabšia.

17. októbra 2015 o 23:00

Vitajte! Čítal som Zhannovu recenziu a bol som trochu ohromený :) na jar tam bola erózna gastritída, menovali parietu - bola pre neho silná slabosť, nahradili ho nolpazom - veľmi chorá v oblasti slnečného plexu a rozmazané videnie. Nahradený nexiovým kvapkaním. Spočiatku bol pocit chladu a otrasenia, potom pocit, že piesok pochádza z obličiek, na druhý deň hrdlo a teplota bolelo 37, pár dní potom to stále stúpalo, boláky na podnebí. Našiel som to v poznámkach - bol som požiadaný, aby som mal taký denník.

Postupne, vedľajšie účinky boli preč, liek bol zrušený, ale strava bola pozorovaná celé leto, možno malá chyba spôsobila pocit pálenia v oblasti ľavej lopatky. Pred týždňom, začiatok horenia často v lopatke, na pozadí 1 noci obsadenie (zrejme provokoval športy na prázdny žalúdok). Potom sa pravá strana stala veľmi chorou a začala slabosť. Snažil som sa pomôcť s Iberogastom, čínskymi čajmi, ale musel som sa uchyľovať k liekom. Včera som začal piť Nexium - vo večerných trámoch tela a slabosti. Dnes, celý deň nie je žiadna sila, hrozná slabosť, sotva pôjde. Opäť hrdlo bolelo a teplota sa zvýšila o 37-37,5. Spočiatku som si myslel, že som chorý, ale neboli tam žiadne iné známky choroby a opláchnutie nepomohlo. Na jar sa mi zdalo, že neexistujú žiadne takéto vedľajšie účinky, aspoň tam nebola taká silná slabosť. Aký liek možno nahradiť? Čo môžete povedať o famotidíne? O jeho vedľajších účinkoch?

Odpoveď autora lokality:

Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) patria do skupiny blokátorov protónovej pumpy a môžu spôsobiť podobné vedľajšie účinky: horúčku a syndróm podobný chrípke. H2-blokátory (famotidín, ranitidín, roxatidín, nizatidín) spôsobujú menej horúčky, preto ich musíte vyskúšať. Majú iné vedľajšie účinky, ale je tu šanca, že ich nebudete mať alebo len v malej miere. Špecifické vedľajšie účinky na drogy pozrieť na rlsnet.ru Skúste najprv tie H2-blokátory, ktoré zariadia cenu. Vo všeobecnosti sú blokátory H2 slabšie ako blokátory protónovej pumpy. Nepoužívajte len cimetidín, je to zastaraný liek s veľkým počtom nežiaducich reakcií.

25. november 2015 o 1:44 hod

Ktorý analóg raboprozolu (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) je najbezpečnejší?

Odpoveď autora lokality:

Teoreticky by všetky analógy mali byť ekvivalentné. Značka droga (odkaz, prvý vstúpiť na trh) je Pariet. Vo všeobecnosti sa verí, že najlepšie lieky európskych, amerických a izraelských výrobcov. Ale majte na pamäti, že niekedy sa v Rusku predávajú falzifikáty. Preto môžete použiť akýkoľvek analóg (generický), ak vám pomáha a nespôsobuje vedľajšie účinky.

28. august 2017 o 12:50

Chorý od roku 1994. Mám fixnú katarickú herniu ezofageálneho otvoru diafragmy, katarálnu refluxnú ezofagitídu, eróziu antra, povrchovú gastroduodenitídu. V minulosti bol v dvanástniku žalúdočný vred a jazva. Pravidelne sa liečia v mieste bydliska. Vrátane neustáleho (takmer každý deň) som užíval omeprazol, ktorý pomáhal bezvýznamne a na krátky čas (niekedy som musel brať niekoľko tabletiek naraz, aby som zmiernil silné pálenie záhy). Pálenie záhy sa prakticky nikdy nezastaví. Približne v rovnakom čase sa vyvinula vazomotorická rinitída. Nebolo čo dýchať. Do stretnutia hormonálne spreje. Takmer žiadna pomoc. Počas posledných 4-5 rokov, veľmi späť (46 až 56-58 veľkosť). Z vlasov čoskoro nič nezostane. V posledných dvoch rokoch sa začal dusiť. Bol taký dusivý útok, že som bol modro-fialový. Terapeut z nejakého dôvodu predpísal antibiotikum obsahujúce penicilín, ku ktorému mám vždy strašnú alergickú reakciu ako angioedém (varoval som). Dlhodobo liečené alergie pilulky a kvapkadlá s hormonálnymi liekmi (v nemocnici). Posledný rok sa začal čoraz viac udusiť. Hemoglobín klesol na 88, proteín na 72-73. Teraz som liečený hematológom: anémia strednej závažnosti, anemické srdce. (Nútený vziať sorbifer. Maltofer hematológ kategoricky zakázané, on sa nezaoberá). Gastroenterológ teraz vymenoval Parieta. Pochybovala o tom, že je potrebné prijať takúto drahú drogu. Ale ja som si prečítal informácie o vašich stránkach o účinnosti liekov a ich komplikáciách, uvedomil som si, že mi môže pomôcť len on. A všetky komplikácie vo forme ťažkej dýchavičnosti, bronchospazmov, prírastku hmotnosti, vypadávania vlasov, neostrého videnia (som začal vidieť slabo v okuliaroch a bez okuliarov), veľa oslabili a omnoho viac, nemôžete opísať všetko z omeprazolu. Ani som nepredpokladal, že by omeprazol mohol spôsobiť viac škody ako úžitku a byť zdravotne nebezpečný, zdalo sa mi to tak spoľahlivé a, čo je dôležité, lacné.

Budem niekedy schopný normálne dýchať, bude môj zrak obnovený, moja váha sa vráti do normálu,...? (Alergia testy sú negatívne, nemôžem dostať odporúčanie na pulmonologist). Môže mi niekto odpovedať profesionálne, poradiť niečo, ako sa s tým vyrovnať?

Odpoveď autora lokality:

Rabeprazol a omeprazol sú z rovnakej skupiny, takže vedľajšie účinky sú podobné. Nečakajte na radikálne zlepšenie.

Astma a vazomotorická rinitída sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s refluxom kyseliny z pažeráka do priedušiek. Toto je typická komplikácia.

Prečo omeprazol pomáha zle, nie je úplne jasné. Na testovanie by ste mali urobiť denný pH meter.

Som si však istý, že omeprazol účinkuje a skutočnou príčinou vašich problémov je prietrž otvorenia membrány v pažeráku. Jediná možnosť, ako ju odstrániť (a potom život, s najväčšou pravdepodobnosťou začne zlepšovať) - to je chirurgické. Vaša situácia je trochu zanedbaná, takže budete potrebovať prípravu pred operáciou (zvýšenie hemoglobínu, atď.). Musíte však pracovať, pretože to bude ešte horšie.

O pálení záhy

23/09/2018 admin Komentáre Žiadne komentáre

Nepresné informácie sa niekedy na internete nachádzajú v tejto otázke, takže sa pozrime podrobnejšie.

Omeprazol a rabeprazol sú inhibítory protónovej pumpy (PPI). Synonymum - blokátory protónovej pumpy. Jedná sa o lieky, ktoré inhibujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej (HCl) v žalúdku, takže patria k antisekrečným činidlám a používajú sa na liečbu zvýšenej kyslosti žalúdka. Inhibítory protónovej pumpy (blokátory protónovej pumpy) znižujú sekréciu vodíkových iónov (H + alebo protón) obličkovými (parietálnymi) bunkami žalúdka. Sekrečný mechanizmus spočíva vo vstupe extracelulárneho draselného iónu (K +) do bunky výmenou za uvoľnenie vodíkového iónu (H +).

Klasifikácia a charakterizácia

V súčasnosti existujú 3 skupiny liekov, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku:

1. inhibítory protónovej pumpy - sú najsilnejšie antisekrečné činidlá, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Užívajú sa 1-2 krát denne;
2. H₂-blokátory (čítať al-dva) majú nízku antisekrečnú účinnosť, a preto ich možno predpisovať len v miernych prípadoch. Prijímané 2 krát denne. Blokovať histamín (H₂-) receptory parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. KH₂-blokátory zahŕňajú ranitidín a famotidín.

Pre informáciu: H₁-blokátory sa používajú proti alergiám (loratadín, dimedrol, cetirizín atď.).

Medzi inhibítory protónovej pumpy patria:

• omeprazol (obchodné názvy - omez, loske, ultop);
• esomeprazol (obchodné názvy - neksium, emanera);
• lansoprazol (obchodné názvy - lancidol, lanzoptol);
• pantoprazol (obchodné názvy - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazol (obchodné názvy - parit, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Porovnanie cien

Omeprazol je niekoľkokrát lacnejší ako rabeprazol.

Cena generík (analógov) omeprazolu 20 mg vo veľkosti 30 kapsúl v Moskve 14. februára 2015 sa pohybuje od 30 do 200 rubľov. Na mesiac liečby potrebujete 2 balenia.

Cena pôvodného lieku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Pre mesiac liečby je potrebné 1 balenie.
Generiká (analógy) rabeprazolu sú oveľa lacnejšie:

• Čas 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rubľov.
• Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rubľov.

Náklady na liečbu omeprazolom za mesiac sú teda približne 200 rubľov (40 mg / deň) a rabeprazol s hairabesolom je približne 1 150 rubľov. (20 mg / deň).

Rozdiely medzi omeprazolom a esomeprazolom

Esomeprazol je S-stereoizomér omeprazolu (ľavotočivý optický izomér omeprazolu), ktorý sa líši od pravotočivého izoméru tak, že ľavá a pravá alebo ľavá a pravá topánka sa líšia. Ukázalo sa, že R-forma omeprazolu je omnoho silnejšia (než forma S), ktorá je zničená pri prechode pečeňou, a preto nedosahuje krycie bunky žalúdka. Omeprazol je zmes týchto dvoch stereoizomérov.

Podľa literatúry má esomeprazol významné výhody oproti omeprazolu, ale je drahší. Esomeprazol sa užíva v rovnakej dávke ako omeprazol.

Náklady na obchodné názvy esomeprazolu sú: t

• Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rubľov.
• Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za mesiac budete potrebovať 2 balenia).

Výhody rabeprazolu v porovnaní s inými IPP

1. Účinok utebrazrazoly začína do 1 hodiny po podaní a trvá 24 hodín. Liečivo pôsobí v širšom rozsahu pH (0,8-4,9).
2. Dávka rabeprazolu je 2-krát nižšia v porovnaní s omeprazolom, čo poskytuje lepšiu znášanlivosť lieku a menej vedľajších účinkov. Napríklad v jednej štúdii sa vedľajšie účinky (bolesť hlavy, závraty, hnačka, nevoľnosť, kožné vyrážky) pozorovali v 2% počas liečby rabeprazolom av 15% počas liečby omeprazolom.
3. Uvoľňovanie rabeprazolu do krvi z čreva (biologická dostupnosť) nezávisí od času jedla.
4. Rabeprazol spoľahlivejšie inhibuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, pretože jeho deštrukcia v pečeni nezávisí od genetickej diverzity variantov enzýmu cytochrómu P450. Je teda možné lepšie predpovedať účinok lieku u rôznych pacientov. Rabeprazol menej iných liekov ovplyvňuje metabolizmus (deštrukciu) iných liekov.
5. Po vysadení rabeprazolu nedochádza k ricochetovému syndrómu (abstinenčnému syndrómu), t. nedochádza k žiadnemu kompenzačnému prudkému zvýšeniu úrovne kyslosti v žalúdku. Vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej sa obnovuje pomaly (v priebehu 5-7 dní).

Indikácie na použitie inhibítorov protónovej pumpy

• Žalúdočný a dvanástnikový vred,
• gastroezofageálna refluxná choroba (hádzanie kyslého obsahu žalúdka do pažeráka),
• patologická hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej (vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu), t
• Pri komplexnej liečbe sa používa na eradikáciu (elimináciu) infekcie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), ktorá spôsobuje vredy a chronickú gastritídu.

Poznámka. Všetky inhibítory protónovej pumpy sú zničené v kyslom prostredí, a preto prichádzajú vo forme kapsúl alebo enterických tabliet, ktoré sú prehltnuté celé (nemôžu byť žuvané).

zistenie

Stručne: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

Detailne: rabeprazol má niekoľko výhod oproti iným inhibítorom protónovej pumpy a je len taký účinný ako esomeprazol, ale liečba rabeprazolom je 5-krát drahšia ako omeprazol a je o niečo drahšia ako esomeprazol.

Podľa literatúry, účinnosť eradikácie Helicobacter pylori nezávisí od voľby konkrétneho inhibítora protónovej pumpy (ktokoľvek môže), zatiaľ čo v liečbe ochorenia gastroezofageálneho refluxu väčšina autorov odporúča rabeprazol.

Analogicky s antihypertenzívami

Medzi inhibítormi protónovej pumpy sa rozlišujú 3 lieky:

• omeprazol (základný liek s vedľajšími účinkami),
• esomeprazol (zlepšený prípravok na báze S-stereoizoméru omeprazolu),
• rabeprazol (najbezpečnejší).

Podobné pomery existujú medzi blokátormi kalciových kanálov, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie:

• amlodipín (s vedľajšími účinkami),
• levamlodipín (zlepšená formulácia na báze S - stereoizoméru s minimálnymi vedľajšími účinkami),
• lerkanidipín (najbezpečnejší).

Čo je lepšie Omez alebo Omeprazol?

Omeprazol - najvýhodnejší liek na zvýšenie kyslosti žalúdka. V jeho neprítomnosti si môžete kúpiť náhradu - Omez, ktorú mnohí lekári nazývajú lepším nástrojom.

Omez - popis

Omez vyrába indická spoločnosť Reddys Laboratories. Ako inhibítor protónovej pumpy omeprazol obsiahnutý v lieku inhibuje aktivitu špecifických enzýmov, ktoré sú vylučované parietálnymi bunkami žalúdka. To spôsobuje pokles produkcie kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je u pacientov s gastritídou a množstvom ďalších ochorení prítomná vo zvýšených množstvách.

V dôsledku vysoko účinného účinku Omezu klesá hladina bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny a v druhom prípade nie je pôsobenie činidla závislé od príčiny dráždivosti.

Liečivo je dostupné v dávke 10, 20 a 40 mg, pričom sa užíva 20 mg, účinok sa vyvíja po hodine. Až 50% látky pokračuje v činnosti počas celého dňa, ale maximálna účinnosť sa dosahuje pri užívaní lieku po 4 dňoch. 3 dni po ukončení liečby sa obnoví vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej.

Omeprazol - aký liek?

Rovnako ako Omez je omeprazol dostupný vo forme kapsúl, ktoré obsahujú 20 alebo 40 ml hlavnej látky - omeprazolu. Droga pod týmto obchodným názvom je reprezentovaná väčšinou veľkých farmaceutických spoločností - "Ozone", "Teva", "Synthesis", "Kanonpharma" a ďalších.

Výrobcovia naznačujú, že maximálny účinok v tele sa vytvorí po 2 hodinách od začiatku príjmu, hoci začína po hodine.

Vzhľadom na prítomnosť podobnej účinnej látky je účinok omeprazolu rovnaký. U pacientov s vredmi, gastritídou, eróziami pomáha udržiavať pH hodnotu 3,0 až sedemnásť hodín. Liek je spracovaný v pečeni, pretože keď je funkcia tela nedostatočná, mala by byť opitá s opatrnosťou.

Rovnako ako Omez, aj tento liek sa môže prejaviť ako vedľajšie účinky:

• nepohodlie v žalúdku;
• hnačka, zápcha;
• plynatosť;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zmeny v krvi (zriedkavo);
• zvýšenie AlaSaT v pečeni;
• poruchy chuti.

U pacientov s pečeňovými patológiami omeprazol niekedy spôsoboval toxickú hepatitídu, zápal pečeňového tkaniva, ktorý mal prechodný charakter. Alergické reakcie sa vyskytujú zriedkavo, hlavne sa týkajú kožných foriem - svrbenie, vyrážka, začervenanie, erytém. Menej časté sú bronchospazmus, angioedém a iné systémové formy. Tiež liečivá založené na tejto látke sú schopné prejavovať sa hyperhidrózou, opuchom nôh, rastom cyst v žalúdku počas dlhej terapie (cysty sa rozpúšťajú samy od seba).

Porovnanie liekov

Rozdiel medzi omeprazolom a omezom je zrejmý za cenu. Prvý liek je oveľa lacnejšie - je možné zakúpiť za 25 rubľov / 30 tabliet 20 mg, aj keď náklady pre rôznych výrobcov je až 95 rubľov. Druhý nástroj v rovnakej výške a dávke stojí najmenej 180 rubľov.

Zloženie pomocných zložiek má tiež rozdiely, čo je dôležité pre ľudí s alergiami na tieto látky. Pre lacnejší nástroj je zoznam:

• fosforečnan draselný;
• uhličitan vápenatý;
• sacharóza;
• manitol;
• oxid titaničitý;
• polyetylénglykol;
• Valium;
• laurylsulfát sodný a ďalšie.

Škrupina lieku dokonca obsahuje kyselinu octovú a mnoho farbív. V omezi je zloženie menej „hrozné“ - existuje len poloxamér, meglumín, hypromelóza, manitol a krospovidón.

Neexistujú žiadne rozdiely v indikáciách medzi liekmi, to sú GERD, refluxná ezofagitída, vred a iné hypersekrečné stavy.

Omeprazol nie je dostupný v dávke 10 mg, čo môže byť dôležité pre niektorých pacientov. Rozdiel je v tom, že Omez má špeciálnu detskú formu s insta. Liek sa vyrába vo forme práškov 20 mg, rozpustných vo vode, schválených na použitie od 2 rokov.

Vo všeobecnosti kontraindikácie medzi prostriedkami nie je rozdiel, sú rovnaké - neznášanlivosť, tehotenstvo, laktácia, vek do 18 rokov. Je lepšie pod dohľadom lekára vziať lieky na renálne zlyhanie pečene.

Čo hovoria odborníci?

Oba výrobky sú generiká lieku Losek, ktorý bol prepustený v roku 1989 vo Švédsku. Sú teda vytvorené na základe pôvodných prostriedkov, ale líšia sa v čistení, v zložení ďalších látok, ktoré chcú úplne nahradiť v hlavnej zložke.

Podľa gastroenterológa Natálie Antipovej nemožno povedať, že liek Omez je z hľadiska terapeutického účinku účinnejší ako omeprazol.

Obidva prostriedky pracujú s rovnakou rýchlosťou, sú predĺžené, sú výbornou pomocou pri gastritíde a iných hypersekrečných ochoreniach.

Rozdiel je veľký v stupni čistenia, kvality výroby hlavnej zložky, v množine ďalších látok, preto Omez má nižšie riziko vedľajších účinkov.

Ak porovnáte závažnosť nepríjemných účinkov, aj s tým istým zoznamom lacnejších prostriedkov sú vážnejšie. Nauzea sa vyskytuje pri užívaní Omezu omnoho menej často ako pri užívaní omeprozolu. Okrem toho existuje nástroj Omez-DSR, ktorý pridal domperidón - antiemetickú zložku. Môže byť opitý v prítomnosti podobných reakcií u pacienta. Zoznam pomocných zložiek indickej znamená viac overené, sú drahšie, čo ovplyvňuje cenu. Nebezpečenstvo vzniku negatívnych činností nástroja sa však maximálne znižuje.

Analógy liekov

Ak porovnáme tieto liečivá a analógy, tieto zahŕňajú ďalšie zložky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy a sú oveľa vyššie:

Žiadny z týchto liekov sa nedá nekontrolovane brať bez prieskumu. Môžu maskovať príznaky zhubných ochorení žalúdka, pretože je dôležité najprv navštíviť lekára a podstúpiť potrebné postupy.

Pilulky Razo alebo Omez - čo je lepšie?

Oba lieky patria do skupiny inhibítorov protónovej pumpy, preto majú spoločné indikácie. Sú predpísané na liečbu:

• žalúdočné vredy, erózie;
• gastritída s vysokou kyslosťou;
• pankreatitídy a cholecystitídy;
• GERD;
• patologická hypersekrécia kyseliny.

Lieky pomáhajú znižovať množstvo kyseliny chlorovodíkovej v šťave žalúdka, pretože chránia sliznicu pred zápalom a podráždením. Na pozadí prijatia Razo, Omez, je rýchle hojenie existujúcich chýb. Pri užívaní NSAID lieky zabraňujú vzniku gastritídy, vredov. Rozdiel medzi liekmi je tiež:

• Omez obsahuje omeprazol, Razo je modernejšou zložkou rabeprazolu, pričom prvý liek je podávaný v dávkach 20 a 40 mg, druhý - 10 a 20 mg;
• Je vhodnejšie ho vziať - jeho práca nezávisí od príjmu potravy a Omez sa odporúča piť 30 minút pred jedlom;
• účinok je silnejší - trvá až 48 hodín a vyskytuje sa po 30-60 minútach, zatiaľ čo v Omezi trvá účinok do 24 hodín a vyvíja sa po 2-3 hodinách;
• ani užívanie antacíd neovplyvňuje prácu rabeprazolu, čo sa nedá povedať o omeprazole;
• Razo cena - 340 rubľov / 30 tabliet, Omez - 165 rubľov / 30 kapsúl v dávke 20 mg.

Razo sa obyčajne predpisuje pre závažnejšie formy patológií. Je to pohodlnejšie, okrem toho vylučuje rýchle odbúranie syndrómu abstinenčného syndrómu. Rabeprazol stabilnejšie udržuje nízku hladinu kyseliny medzi dávkami, čo je veľmi dôležité pre GERD. Tiež táto látka lepšie zmierňuje bolesť žalúdka u ľudí s nadváhou. Jedinou nevýhodou je cena, ale výber lieku by sa mal podať gastroenterológovi.

Omizak alebo Omez?

Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy s účinnou látkou omeprazol - Omizak a Omez - sú veľmi populárne medzi menovaniami gastroenterológov. Lieky inhibujú funkciu protónovej pumpy - špeciálny mechanizmus umiestnený v sliznici žalúdka. Výsledkom je, že stupeň podráždenia stien kyselinou klesá, tkanivá sa začínajú regenerovať rýchlejšie.

Omizak a Omez sa odporúčajú pre všetky ochorenia, ktoré sú sprevádzané hypersekréciou kyseliny a zápalu, ktoré sa objavujú na jeho pozadí:

• ochorenie gastritídy a peptického vredu;
• zápal dvanástnika;
• stresový vred;
• dedičné syndrómy, ktoré spôsobujú zvýšenie kyslosti;
• GERD.

Obidva lieky sa môžu opíjať pri komplexnej terapii proti baktériám Helicobacter pylori, ako aj pri prevencii vredov pri liečbe NSAID. Rozdiely v drogách sú bezvýznamné, rovnako ako cena - asi 165 rubľov pre 30 tabliet, a Omez a Omisak sú vyrábané v Indii. Omez sa zvyčajne odporúča kvôli existencii jeho iných foriem:

• Omez-Insta (prášok), povolené pre deti od 2 rokov (Omizak - len od 12 rokov);
• Omez-D (tablety), navyše obsahujú domperidón, antiemetickú zložku;
• Omez-DSR (kapsuly), liek s modifikovaným uvoľňovaním, má predĺžený účinok.

V opačnom prípade prostriedky nemajú rozdiely, preto sa pri vymenovaní obvyklej formy Omezu dá nahradiť Omizackom.

Omez alebo De-Nol

Liečivo De-Nol patrí do skupiny gastroprotektorov. Jeho základom je citrát bizmutitý - adstringentná, antimikrobiálna, protivredová a cytoprotektívna látka. V kyslom prostredí žalúdka interaguje bizmut s proteínmi a vytvára ochranný film na sliznici. Pod týmto filmom dochádza k rýchlej epitelizácii defektov - vredov, erózií. De-Nol má tiež tieto akcie:

• zvýšenie odolnosti sliznice voči podráždeniu;
• negatívny vplyv na infekciu Helicobacter pylori.

Nástroj je určený na vred a gastritídu, syndróm dráždivého čreva, funkčnú dyspepsiu. Na druhej strane Omez patrí do absolútnej odlišnej skupiny liekov - inhibítorov protónovej pumpy. Inhibuje konkrétny enzým, čo spôsobuje zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Liek nevytvára ochranný film, ale inhibíciou vylučovania kyseliny poskytuje ochranný účinok na sliznicu žalúdka. Indikácie Omezu sú spojené s akýmkoľvek stavom, ktorý je sprevádzaný vysokou kyslosťou - vredom, gastritídou, eróziou, GERD, refluxnou ezofagitídou.

Kontraindikácie užívania drog sú takmer rovnaké - tehotenstvo, laktácia, závažné zlyhanie obličiek, ale Omez je povolený od veku 12 rokov a De-Nol od veku 14 rokov. Náklady na De-Nol sú oveľa vyššie ako Omez - 165 a 320 rubľov, resp. Nie je možné určiť, ktorý liek je účinnejší. Prípravky nie sú analógmi v štruktúre a pôsobení, preto nemôžu byť zamenené a predpísané lekárom v rôznych situáciách.

Lantsid

Dmitrij Sidelnikov 3. júna 2015

Lantsid je jedným z najbežnejších liekov proti vredom.

Mechanizmom účinku tohto liečiva je blokovanie protónovej pumpy v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice, pričom vzniká kyselina chlorovodíková. Je to práve táto kyselina, ktorá vedie k ulcerácii a užívanie liekov z tejto skupiny úplne zastaví jej výtok. Potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej pri jednorazovom použití liečiva sa vyvíja v priebehu jednej hodiny a so systematickou látkou sa akumuluje a maximálny účinok sa dosahuje v deň 4.

Indikácie na použitie lansoprazolu sú peptický vred a 12 vredov dvanástnika, refluxná ezofagitída, gastritída, Zollingerov-Ellisonov syndróm a ďalšie stavy sprevádzané zvýšenou sekréciou žalúdka.

Podľa návodu na použitie je Lancid (Lancid) kontraindikovaný za nasledujúcich podmienok: t

• prvého trimestra tehotenstva;
• počas laktácie;
• s renálnym zlyhaním;
• malígne neoplazmy gastrointestinálneho traktu;
• alergické reakcie.

Vedľajšie účinky

Dlhodobá skúsenosť ľudstva v oblasti medicíny opakovane ukázala, že neexistujú absolútne neškodné lieky. Lancid nie je výnimkou, ktorá, ak sa nepoužíva racionálne, môže spôsobiť určité nežiaduce reakcie, napríklad:

• nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zhoršená chuť do jedla, vedľajšie účinky tráviaceho systému;
• závraty, bolesti hlavy, zvýšená ospalosť, únava predstavuje skupinu negatívnych reakcií vo vzťahu k nervovému systému;
• na strane dýchacieho systému - sú to faryngitída, rinitída, infekcie dýchacích ciest;
• alergické reakcie prejavujúce sa vyrážkou, svrbením.

Analógy Lantsida

Pletené balenie obsahujúce 30 kapsúl po 30 mg každý stojí 350 rubľov. V každej lekárni môžete nájsť analógy lacnejšie Lancid, alebo naopak drahšie. Takže epicure stojí 367 rubľov za rovnaký počet piluliek, a cena lanzoptolu dosahuje ešte viac - 440 rubľov! Ale existujú analógy a lacnejšie, napríklad, lansoprazol stojí 300 rubľov. To znamená, že si môžete ľahko vybrať liek z tejto skupiny podľa svojich materiálnych schopností.

Lancide Recenzie

Čo môžu ľudia povedať o Lantsidovi, ktorí sa pokúšali tento liek na sebe? Takže na jednom z fór sú nasledovné recenzie:

• Trpel som s peptickým vredom po dobu 5 rokov a lekár odporučil Lantsid. Efekt sa cítil hneď - bolesť v žalúdku odišla po niekoľkých hodinách, horkosť a pálenie záhy už dávno zmizli. Dobrý liek!
• Po dlhodobom užívaní sa objavili nevoľnosť a poruchy stolice, ktoré trochu rozmazali pozitívne dojmy lieku. Teraz hľadám analógy, ktoré by sa mali nahradiť.
• Trvalo liek na 10 dní. Výsledok bol zaznamenaný okamžite, takže bolesť v bruchu po jedle odišla okamžite, ale ráno boli narušené ešte dva dni od začiatku liečby, preto som predĺžil kurz o ďalších 10 dní, bolesť v bruchu bola úplne preč! Účinok pretrváva 6 mesiacov!

Ako vidíte, recenzie sú dosť nejednoznačné, takže by ste mali získať názor ľudí kompetentných v tejto oblasti. Tu je to, čo píše gastroenterológ na jednom z lekárskych fór:

• Liek pevne posilnil svoju pozíciu medzi liekmi proti vredom. Účinok po 4 týždňoch používania trvá dlho. Prísne dodržiavanie dávkovania, času a trvania podávania eliminuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov o 100%!

Hlavným pravidlom pri výbere Lancid na liečbu vredov je predbežná konzultácia s lekárom a dodržiavanie jeho predpisov!

Rabeprazol - 9 kompletných analógov v zložení: lacnejšie nie je vždy horšie

Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktorých reprezentuje rabeprazol, sú široko používané v gastroenterológii ako súčasť komplexnej terapie patológií tráviaceho traktu závislých od kyseliny. Mnohé prípravky na báze opísanej aktívnej zložky sú podstatne drahšie ako PPI, ktoré boli použité pred tým, pričom ich účinnosť nie je vždy vyššia, čo vedie k použitiu analógov rabeprazolu.

Opis liečiva

Rabeprazol je liek, ktorý potláča vylučovanie kyseliny v žalúdku, čo znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Dostupné u rôznych výrobcov vo forme enterosolventných tabliet alebo kapsúl obsahujúcich 10 alebo 20 mg rabeprazolu.

Má anti-heliko-bakteriálnu aktivitu, zvyšuje účinnosť liečby žalúdočných vredov, keď sa užívajú spolu s antibiotikami.

Indikácie pre vymenovanie rabeprazolu: t

• erozívna alebo ulcerózna gastroezofageálna refluxná choroba;
• patologické hypersekrečné stavy;
• žalúdočný vred, 12 dvanástnikový vred v akútnej forme;
• liečba, prevencia recidívy žalúdočných vredov spôsobených Helicobacter pylori.

Nástroj má málo kontraindikácií, preto sa používa v gastroenterológii. Nemôže sa používať s čiastočnou neznášanlivosťou benzimidazolu a pomocných zložiek prítomných v kompozícii, tehotných, dojčiacich žien a detí mladších ako 18 rokov.

Dôležité: Rabeprazol sa vyznačuje rýchlym nástupom účinku. Zníženie vylučovania kyseliny sa pozoruje v priebehu jednej hodiny po užití dávky 20 mg a dosiahne maximum po 2 - 4 hodinách Na pozadí príjmu sa priemerný denný index kyslosti v prvý deň znižuje o 60%, zatiaľ čo pH žalúdočnej šťavy sa udržiava na úrovni nad 3%.

Zoznam analógov

Analógy rabeprazolu zahŕňajú lieky, ktoré:

• obsahujú rovnakú účinnú látku, ale majú iný obchodný názov;
• patria do tej istej farmakologickej skupiny a majú rovnaký mechanizmus účinku (látky zo skupiny IPP);
• majú antisekrečný účinok a znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy iným mechanizmom (blokátory H2-histamínového receptora, antacidá atď.).

Plné analógy

Analógy obsahujúce sodík ako aktívnu zložku rabeprazolu, ako aj rabeprazol-C3 majú rovnaký profil farmakologickej aktivity a terapeutického účinku, zoznam indikácií a kontraindikácií. Líšia sa cenou, výrobcom, podmienkou príjmu, kvalitou použitých surovín.

Pariet - pôvodný liek rabeprazol

Kompletné prípravky zahŕňajú nasledujúce lieky:

• Pariet (Japonsko);
• Zulbex (Slovinsko);
• Hairabesol (India);
• Rabelok (India);
• Rabiet (Rusko);
• Čas (Izrael);
• Bereta (Rusko);
• Raso (India);
• Zolispan (Španielsko).

Analógy zo skupiny IPP

Rabeprazol o mechanizme antisekrečnej aktivity sa vzťahuje na IPP av prípade potreby ho možno nahradiť liekmi z rovnakej skupiny. Patrí medzi ne omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol.

Chemickou štruktúrou, podobne ako Rabeprazol, sú benzimidazolové deriváty, viazané metylénsulfoxidovou väzbou na pyridínový kruh. Rozdiely medzi molekulami rôznych IPP spočívajú v nábore substituentov v cykloch pyridínu a benzimidazolu.

Substituenty neovplyvňujú mechanizmus účinku liekov, ale spôsobujú rozdiely v trvaní a rýchlosti nástupu účinku, biologickej dostupnosti, citlivosti na pH žalúdočnej šťavy, schopnosti interakcie s inými súčasne užívanými liekmi.

Chemická štruktúra IPP, kde R1, R2, R3, R4 sú substituenty

Drogy vyrábané v Rusku a krajinách SNŠ

Pre väčšinu pacientov sú dostupné lieky vyrábané v Rusku av krajinách SNŠ. S dobrou prenosnosťou sa nedajú odporúčať žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky na dlhodobé užívanie.

Patria medzi ne nasledujúce lieky:

• Gastrozol (omeprazol, Rusko);
• Omeprazol (omeprazol, Rusko, Ukrajina);
• Omegast (omeprazol, Uzbekistan);
• Esomeprazol (esomeprazol, Rusko);
• Pantoprazol (pantoprazol, Rusko);
• Pantap (pantoprazol, Kazachstan);
• Epicurus (lansoprazol, Rusko);
• Lansobel (lansoprazol, Kazachstan).

Indické drogy

V lekárňach existuje veľa liekov vyrábaných v Indii. Najznámejším a najčastejšie používaným v gastroenterológii na odstránenie zvýšenej kyslosti je Omez.

Okrem používania Omezu:

• Panum (pantoprazol);
• Krocicíd (pantoprazol);
• Sanpraz (pantoprazol);
• Lantsid (lansoprazol);
• Lansoprazol Stada (lansoprazol).

Je to dôležité! Na liečbu infekcie Helicobacter pylori, ktorá postihuje sliznicu žalúdka, sa môže použiť indický liek Pilobact alebo Peptipak. Vyznačujú sa ľahkosťou použitia, pretože obsahujú tri účinné látky: omeprazol, amoxicilín (alebo tinidazol), klaritromycín.

Dovozné analógy

Náhrady dovážané z rabeprazolu sú zvyčajne drahé. Sú vysoko kvalitné, pretože príjem je sprevádzaný minimálnym rizikom nežiaducich reakcií.

Patrí medzi ne:

• Gasek (omeprazol, Portugalsko);
• Losek (omeprazol, Švédsko);
• Emanera (esomeprazol, Slovinsko);
• Nexium (esomeprazol, UK);
• Orthanol (omeprazol, Slovinsko);
• Ultop (omeprazol, Slovinsko);
• Nolpaza (pantoprazol, Slovinsko);
• Kontrolok (pantoprazol, Japonsko);
• Lancet (Lansoprazol, Španielsko);
• Lanzoptol (Lansoprazol, Slovinsko);
• Lanzedin (Lansoprazol, Turecko).

Analógy zo skupín aktívnych skupín

Namiesto rabeprazolu sa niekedy používajú lieky s iným mechanizmom účinku, ktoré tiež znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej alebo neutralizujú jej dráždivé účinky na sliznicu zvýšením pH žalúdočnej šťavy. Zvyčajne sú predpísané pre individuálnu neznášanlivosť benzimidazolových derivátov.

Patrí medzi ne:

1. Prípravky na báze trikalium dicitrátu bizmutitého (Novobismol, De-Nol, Ulkavis). Má baktericídnu aktivitu proti pylori, protizápalovému a sťahujúcemu účinku. Tvoria ochranný film na povrchu vredov a erózií na sliznici žalúdka, zvyšujú jeho odolnosť voči negatívnym účinkom kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov a aktivujú regeneráciu postihnutých tkanív.
2. Blokátory H2-histamínového receptora (Famo, Ranitidin, Famotidin, Cimetidin, Zantac). H2 receptory parietálnych buniek žalúdočnej sliznice sú inhibované. Bazálna a stimulovaná sekrécia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej potravou, hormónmi a biogénnymi regulátormi je potlačená.
3. Regulátory metabolických procesov (Dalargin). Urýchliť hojenie žalúdočných a dvanástnikových vredov, znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a kyslosť žalúdočnej šťavy.

Ako si vybrať analógový?

Ak je potrebné nahradiť rabeprazol, je vhodnejšie vybrať liek s rovnakou účinnou látkou alebo iným IPP. Je to spôsobené tým, že blokátory receptorov H2-histamínu, prípravky na báze solí bizmutu a regulátory metabolických procesov sú charakterizované nízkou antisekrečnou aktivitou, a preto pomáhajú len s miernym ochorením.

Pri výbere liekov zo skupiny IPP sa berú do úvahy tieto vlastnosti:

• lieky s rabeprazolom a lansoprazolom pôsobia rýchlejšie;
• po skončení rabeprazolu nie je účinok ricochet, pôsobí lepšie ako iné PPI pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe;
• účinnosť eradikácie H. pylori nezávisí od toho, ktorý IPP sa používa na liečbu;
• lieky s omeprazolom sa užívajú dvakrát denne, nie iba jeden;
• užívanie antacíd a potravy neovplyvňuje farmakokinetiku pantoprazolu a rabeprazolu;
• Rabeprazol sa považuje za bezpečný na dlhodobé nepretržité používanie (niekoľko rokov), nevyvoláva hyperpláziu sliznice žalúdka a progresiu atrofickej gastritídy.

Stanovenie spôsobu podávania a dávky liečiva sa uskutočňuje súkromne pre pacienta pod kontrolou intragastrickej pH-metrie.

Je to dôležité! Je potrebné len vybrať analóg spolu s lekárom, pretože pacient nie je schopný vziať do úvahy priebeh ochorenia. Neexistuje lepšie alebo horšie liečivo, ale existuje vhodná a nevhodná liečba konkrétneho ochorenia súvisiaceho s kyselinou u konkrétneho pacienta.

Porovnanie liekov

Lieky, ktoré môžu byť nahradené rabeprazolom, sa výrazne líšia v cene. Je to práve tento faktor, ktorý sa často stáva rozhodujúcim pre pacientov pri výbere spôsobu liečby, najmä ak lekár odporúča dlhodobý príjem. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje približné ceny rovesníkov zo skupiny IPP.