Rakovina brušnej dutiny 4 štádium koľko žiť

Rakovina brucha je často diagnostikovaná u žien, ktoré mali rakovinu vaječníkov. Pravdepodobnosť vzniku peritoneálneho nádoru zvyšuje prítomnosť diabetes mellitus, hormonálnych porúch, obezity, benígnych nádorov, autoimunitných patológií.

Podstata problému

Brušná dutina je štrbinový priestor obsahujúci seróznu tekutinu určenú na zvlhčenie povrchu orgánov. Serózna membrána pokrývajúca steny a brušné orgány, nazývaná peritoneum. Má schopnosť pretiahnuť sa pri nosení dieťaťa, pri rozvoji nádoru alebo kvapkavosti.

Peritoneum, zdôrazňujúce určité množstvo tekutiny, neumožňuje, aby sa orgány navzájom zlepili a zabezpečili voľný pohyb. Primárna rakovina je považovaná za vzácnu patológiu. Najčastejšie začína svoj vývoj v dolnej časti, ktorá lemuje vaječníky. Je to rakovina vaječníkov, ktorá ovplyvňuje časť peritoneum a vyvoláva nástup patologického procesu.

Ďalším typom rakoviny brucha je peritoneálny mezotelióm. Primárny nádor začína svoj vývoj v mezoteliálnych bunkách, ktoré sú obsiahnuté v seróznej membráne. Mezotelióm je tvorený dlhodobým kontaktom s azbestom a inými stavebnými materiálmi. Azbestový prach sa usadzuje na dýchacích membránach a potom preniká do dutiny brušnej. Predisponujúce faktory sú genetická dedičnosť, vírusová infekcia, ionizujúce žiarenie. Mezotelióm je rozdelený do dvoch foriem:

  1. Lokalizovaná forma je uzol pochádzajúci z parietálneho alebo viscerálneho peritoneum.
  2. Difúzna forma ovplyvňuje celý povrch pobrušnice.

Symptomatické prejavy

Pri primárnej rakovine brušnej dutiny sa príznaky často vyvíjajú bez povšimnutia. Neistý klinický obraz sťažuje diagnostiku patológie v ranom štádiu. Syndróm bolesti sa vyskytuje v neskorom štádiu ochorenia, keď patologický proces ovplyvňuje nervové zakončenia. V ranom štádiu vývoja sa pacient môže cítiť nevoľne, strata chuti do jedla, nadúvanie. Kvôli hromadeniu tekutiny je zaznamenaný nárast hmotnosti.

Sekundárny malígny nádor (metastatický) sa tvorí, keď nádor rastie z orgánu, na ktorý sa vzťahuje peritoneálny list. Infekcia peritoneu rakovinovými bunkami sa nazýva peritoneálny karcinóm. Lézia môže postihnúť akúkoľvek časť peritoneu a vypnúť akýkoľvek orgán brušnej dutiny. Častejšie sa diagnostikuje sekundárna malignita. Ovplyvnené sú hrubé črevo a konečník, žalúdok a pankreas. Metastázy v peritoneu nedosahujú veľké veľkosti a sú to malé granule, ktoré pokrývajú povrch brušnej dutiny.

Termín štádium sa používa na označenie veľkosti nádoru a umiestnenia nádoru. Presné stanovenie štádia rakoviny prispieva k účinnej terapii. Rakovina vaječníkov a štádium 1-2 peritoneálna rakovina majú podobné príznaky. Stupeň 3 (ako 4) sa vyznačuje výraznými rozdielmi. V štádiu 3 rakoviny je ovplyvnená peritoneálna výstelka. V štádiu 4 sú postihnuté susedné orgány, môže sa vyvinúť ascites.

Zhubný nádor v brušnej dutine je hrozbou pre ľudské zdravie a život. Šírenie rakovinových buniek môže vyvinúť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách av blízkych orgánoch. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že malé metastatické ložiská nemajú výrazné príznaky. Pri rozpade nádoru sa začínajú objavovať príznaky intoxikácie rakoviny. To bude vyjadrené nedostatkom chuti do jedla, všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, zvracaním. Dochádza k prudkému úbytku hmotnosti, častému poklesu telesnej teploty. Lokalizácia peritoneálnych metastáz v pečeni je sprevádzaná zožltnutím skléry a kože, pocitom prasknutia v pravej hypochondriu. Ak metastázy postihujú črevá, pacient má poruchu stolice s krvavým výtokom v stolici. S rastom metastáz v žalúdku je konštantná nevoľnosť, konstrikcia v žalúdku, plynatosť. Počet rakovín v peritoneu môže byť jeden alebo viac. Možno, že súčasná porážka rôznych orgánov, v tomto prípade príznaky budú zmiešané.

Diagnostikovanie rakoviny brucha

Pre presné stanovenie diagnózy:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - zobrazí sa poloha a veľkosť nádoru.
  2. Na identifikáciu nádorových markerov sa uskutočňuje biochemický krvný test. Táto štúdia nielen deteguje novotvar, ale môže indikovať veľkosť nádoru a miesto jeho lokalizácie.
  3. Pomocou počítačovej tomografie sa vykoná röntgenové vyšetrenie nádoru, pričom sa pozoruje štruktúra postihnutého tkaniva.
  4. So zvýšeným objemom brucha sa študuje abdominálna tekutina pomocou cytologickej analýzy.
  5. Laparoskopia sa vykonáva na odber biologických materiálov na histologické vyšetrenie. Manipulácia určuje konečnú diagnózu.
  6. Ženy diagnostikované s rakovinou vaječníkov podstúpia transvaginálny ultrazvuk, ktorý umožňuje podrobné vyšetrenie pohlavných orgánov.

Po výskume môže lekár pacientovi povedať, aké nápravné opatrenia sa prijmú a ako dlho žijú s podobnou diagnózou (prognóza).

Liečba rakoviny brucha

Radikálna chirurgia je najúčinnejšou liečbou. Počas chirurgického zákroku sa primárny nádor odstráni metastázami. Brušná dutina sa premyje chemickým roztokom. Po odstránení primárneho nádoru sa uskutoční resekcia susednej lymfatickej uzliny, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu patologického procesu. Metastázy v lymfatických uzlinách peritoneu sa nachádzajú v stenách samotného peritoneu alebo sa nachádzajú vo vnútri dutiny. Použitie chemoterapie je samostatný spôsob liečby. V dôsledku viacerých štúdií sa dokázala účinnosť chemoterapie použitím zahrievaných roztokov. Rakovinové bunky podliehajú deštrukcii pri zahrievaní chemoterapeutickými liečivami počas jednej hodiny. Radiačná terapia sa vykonáva v spojení s pásmovou operáciou alebo po nej. Rádiochirurgia sa vykonáva v prípadoch, keď sa nádor nachádza na vzdialenom mieste.

V prípadoch, keď je rakovina vaječníkov rozpoznaná ako príčina novotvaru, sa vykonáva brušná hysterektómia s bilaterálnym odstránením vaječníkov. Po operácii je pacient niekoľko dní v intenzívnej starostlivosti. Katétre sa vkladajú do brušnej dutiny, aby sa odstránili nahromadené tekutiny a iné sekréty. Predpisuje sa dlhodobá liečba antibiotikami.

Stupeň 4 rakoviny s metastázami brušnej dutiny

Myšlienka 4. štádia rakoviny žalúdka

Vývoj všetkých typov zhubných nádorov prechádza cez 4 stupne. Posledné štvrté štádium je charakterizované intenzívnym zvýšením špecifických a všeobecných príznakov ochorenia. V predchádzajúcich štádiách sa nádor vyvíja bez výskytu špecifických znakov, často vôbec neexistujú. To je dôvodom príliš neskorej návštevy u lekára, keď je v poslednom štádiu vývoja zhubného nádoru.

Karcinóm žalúdka má v závislosti od uvedených príznakov nejednoznačnú prognózu. Podľa štatistických výpočtov, jeden z dvadsiatich pacientov so štvrtým štádiom rakoviny žalúdka naďalej žije 5 rokov po chorobe.

Rast nádorov v stupňoch

Proces vývoja nádoru v štádiu 4 je charakterizovaný výstupom z tráviaceho orgánu jednotlivých malígnych buniek a ich klíčením v iných systémoch a orgánoch, ktoré sa často nevyskytujú v blízkej anatomickej blízkosti. Nekontrolovaný rast malígneho novotvaru sa uskutočňuje tvorbou metastáz. Ochorenie končí v ojedinelých prípadoch obnovy s povinným chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov ani radikálna liečba, chemoterapia a radiačná expozícia pacienta nemôžu významne zvýšiť očakávanú dĺžku života po chorobe.

Klinický obraz ochorenia

Štvrtý stupeň je charakterizovaný prejavom klinických príznakov, ktoré boli objavené alebo objavené prvýkrát. Intenzita symptómov je zvyčajne vysoká.

Karcinóm žalúdka je sprevádzaný pocitom sýtosti, dokonca aj pri minimálnom množstve jedla. Zvýšenie objemu lymfatických uzlín, pri dotyku bolestivé. Poruchy zažívacieho systému do všetkých jeho orgánov. Pacient pociťuje pálenie záhy, nutkanie na zvracanie, črevnú obštrukciu, odchýlky v defekácii. Metastázy sa nachádzajú nielen v susedných orgánoch (pečeň, črevá, lymfatické uzliny tráviaceho systému, pľúca), ale aj vo vzdialených anatomických štruktúrach (kosti, mozog atď.).

Stupeň 4 karcinómu žalúdka sa symptomaticky prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od typu malígneho nádoru a rozsahu rastu nádoru. Najmenej priaznivá prognóza opúšťa infiltračnú ulceróznu formu malígneho nádoru, ktorý má rýchly vývoj a intenzívnu bolesť. Pacient je smrteľný do 2-3 mesiacov. Obštrukcia žalúdka po reflexnom jedle vedie k reflexu. Pacient rýchlo stráca váhu až do kachexie. Bledosť kože vedie k stavu anémie a letargie v správaní.

Rakovina žalúdka môže byť skrytá, pretože jej príznaky môžu byť maskované inými chorobami.

Špecifickým príznakom posledného štádia malígneho novotvaru štvrtého štádia je farba výkalov pacienta a farba jeho zvracania. Prítomnosť čiernej v zvracaní a stolici je dôvodom diferenciácie rakoviny. Farba je spôsobená prítomnosťou krvi. Nie je vždy možné určiť, ako dlho žijú pacienti s podobnými príznakmi. Čím skôr sa začne kvalifikovaná liečba rakoviny žalúdka, tým dlhšia je doba života pacienta.

Nebezpečný príznak, ktorý indikuje lokalizáciu malígneho nádoru v žalúdku pylora, v blízkosti obštrukcie čriev.

Metastázy rakoviny žalúdka sa pozorujú v rôznych orgánoch. Ak proces metastáz ovplyvňuje žľazy tráviaceho systému (pečeň a pankreas), objem brušnej dutiny sa u pacienta výrazne zvyšuje. Prítomnosť metastáz v pečeni potvrdzuje žltnutie kože. Tieto príznaky sa zistia, keď nádor rastie spolu so stenou brušnej dutiny vpredu. Malígne bunky majú špecifický metabolizmus s uvoľňovaním odpadových produktov, ktoré organizmus považuje za cudzie, takže dochádza k intoxikácii tela.

Nádorové klíčenie do susedných tkanív v 4 stupňoch

4stupňové ošetrenie

Každý tretí pacient s rakovinou žalúdka vyhľadáva lekársku starostlivosť v poslednom štádiu, keď sú potrebné paliatívne techniky. Hoci štádium 4 malígneho nádoru v žalúdku je s väčšou pravdepodobnosťou úplne eliminované ako nádory v pľúcach, pečeni alebo pankrease, proces metastázovania orgánov zostáva vážnym problémom pri liečbe chorého človeka.

Chirurgický zákrok na rakovinu žalúdka sa neuskutočňuje vždy. Väčšina z týchto chirurgických zákrokov je paliatívna. Onkologickí chirurgovia obnovujú cesty trávenia prostredníctvom vytvárania anastomóz medzi žalúdkom a črevami na prechod potravy pri rakovine pyloru alebo pylorickej oblasti žalúdka. Anastomózy sa často uskutočňujú vo forme kovových trubíc prechádzajúcich cez vrátnik žalúdka. Nádor nie je eliminovaný a dlhú životnosť nie je možné zaručiť. Hlavným cieľom paliatívnej chirurgickej liečby je zlepšiť kvalitu zvyšku života pacienta.

V štádiu 4 sa rakovina metastázuje do iných orgánov.

Okrem anastomóz sú chirurgické metódy doplnené laserovou abláciou. Podstatou tejto techniky je spaľovanie rakoviny laserovými lúčmi. Ak metastázy znížili odolnosť organizmu voči imunitným a somatickým funkciám, resekcia zažívacieho orgánu sa nevykonáva. Gastrektómia má tiež paliatívne zameranie liečby, ktorá zlepšuje kvalitu života a predlžuje životnú rovnováhu.

Pacienti, ktorí nemôžu jesť sami kvôli črevnej obštrukcii, sú vystavení umelému kŕmeniu. Na tento účel sa v brušnej stene, v srdcovej časti žalúdka, bližšie k otvoru vrátnika, urobí otvor, otvor je tiež vytvorený na vloženie sondy na umelé vstrekovanie zmesí. Takáto fistula po dlhú dobu nie je ponechaná bez sondy, aby sa zabránilo jej zúženiu a opakovanému chirurgickému zákroku. Keďže pacienti v poslednom štádiu karcinómu žalúdka sú príliš slabí, anestézia s intravenóznou anestéziou nie je ohrozená. Lokálna anestézia sa používa na zníženie bolesti počas tvorby fistuly.

chemoterapia

Rast malígneho nádoru sa zastaví použitím chemoterapeutických metód. Pozitívne overený 5-fluóruracil. Jeho pôsobenie v polovici prípadov rakoviny s metastázami zastavuje postup nádoru, ale má mnoho vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú zlý zdravotný stav chorého. Zahraničné prípravky majú v súčasnosti rovnaký smer, ale so zníženými vedľajšími účinkami. Chemoterapia sa častejšie používa na malígny karcinóm, ktorý sa šíri lokálnymi prostriedkami. V súvislosti s rádiologickou expozíciou sa používa v prípadoch, keď chýbajú príznaky kachexie. Inak rádiológia tela, ktorá znižuje imunitné sily tela, vyčerpá už slabý organizmus.

Paliatívna terapia

Medzi metódami paliatívnej liečby sa používajú analgetiká na zvýšenie stupňa intenzity expozície. Aby sa znížila aktivita zápalových procesov v kombinácii s inými liekmi, predpisuje sa antibiotická liečba. Redukcia hnisavých procesov v malígnom nádore sa dosiahne použitím 10% roztoku kyseliny chlorovodíkovej s pridaním manganistanu draselného. V kombinácii s hormonálnymi liekmi a imunostimulanciami je možné významne oddialiť čas prístupu letálneho výsledku. Imunoterapia je jednou z najnovších technológií liečby rakoviny, ale nie všetky kliniky ponúkajú inovatívny spôsob liečby. Väčšinou je použitie imunostimulantov bežné na nemeckých a izraelských klinikách.

V prítomnosti onkologických ochorení v rodokmeni musí byť osoba diagnostikovaná ročne na včasnú prevenciu rakoviny žalúdka.

Prognóza pre štádium 4 rakoviny žalúdka

Je ťažké vziať do úvahy všetky faktory zaťaženia alebo zmiernenia stavu pacienta a prístupu smrti. Starší pacienti majú menej prežitia ako mladší pacienti s rakovinou. Dôvodom je väčší prísun imunitných síl tela a rezistencia tkanív na rakovinové bunky. Stav pacienta, zhoršený inými chronickými (akútnymi) ochoreniami, významne znižuje životnosť.

Formy rakoviny ovplyvňujú priemernú dĺžku života, jedna z najnebezpečnejších foriem je infiltrujúca.

Jedným z faktorov života je prítomnosť a rozsah metastáz v oddelených orgánoch. Ak sú diagnostické výsledky nesprávne interpretované, predpíše sa nesprávny liečebný režim, ktorý ovplyvňuje trvanie 4. štádia rakoviny.

S priaznivými hodnotami všetkých faktorov, berúc do úvahy sociálny, mentálny a emocionálny stav pacienta s rakovinou, žije po 4. štádiu rakoviny žalúdka po dobu 5 rokov približne jedna pätina všetkých prípadov ochorenia. 10-15% môže predĺžiť život pacienta pri aplikácii inovatívnych technológií v Japonsku, Izraeli a západných krajinách.

Výrobky, ktoré sú rozdelené v žalúdku na nitrozamíny, budú musieť byť vylúčené nielen v prípade rakoviny, ale aj pri jej prevencii (klobásy, klobásy, údené mäso, korenené jedlá). Varené potraviny by mali mať konzistenciu tekutého pyré. Na tento účel sa odporúča mletie riadu mixérom, ktorý sa premení na kašu. Osobitná pozornosť je venovaná saturácii potravín proteínmi a vitamínmi.

    Ste unavení z bolesti v žalúdku, nevoľnosti a zvracania... A toto konštantné pálenie záhy... Nehovoriac o poruchách stoličky, striedaní zápchy... O dobrej nálade z toho všetkého a pamätajte na choré...

Preto, ak trpíte vredom alebo gastritídou, odporúčame, aby ste si prečítali blog Sergeja Korotova, vedúceho Ústavu gastrointestinálnych ochorení.

Aké sú metastázy rakoviny v dutine brušnej?

Metastázy sú ložiskami rakoviny,

Ktoré sú reprezentované oblasťami zhubných buniek umiestnených v rôznych častiach tela, blízko alebo ďaleko od primárneho neoplazmu.

Metastázy sa svojím pôvodom delia na tie, ktoré sa šíria lymfatickými alebo krvnými cievami.

Prognóza je spravidla oveľa horšia u pacientov, u ktorých boli identifikované krvné metastázy, pretože sú takmer vždy umiestnené ďaleko od primárneho miesta a najčastejšie postihujú životne dôležité orgány.

Ak vezmeme do úvahy metastázy v brušnej dutine, prognóza týchto závislostí závisí od ich počtu, poškodenia určitých orgánov a zdroja primárnej distribúcie.

klasifikácia

Ak hovoríme o žalúdku, potom tu najčastejšie trpia rakovinovým procesom:

Pečeň - k tomuto orgánu krv je odvodnená z celej brušnej dutiny, čo znamená, že ak je aspoň minimálny náznak malígnych buniek, potom sa určite zastaví v pečeni. Peritoneum je tenký film, ktorý pokrýva vnútorný povrch brucha a všetkých vnútorných orgánov. Je ovplyvnený metastázami v dôsledku šírenia rakoviny z vnútorných orgánov. Takýto postup je spravidla možné pozorovať v neskorších štádiách ochorenia. Tukové tkanivo - v tukovom tkanive brušnej dutiny obsahuje veľké množstvo lymfatických uzlín, ktoré v tele pôsobia ako druh filtra, ktorý oneskoruje akékoľvek malígne bunky cirkulujúce v lymfy. Tukové tkanivo brušnej dutiny je preto jedným z najobľúbenejších miest na lokalizáciu metastáz. na obsah ↑

Klinický obraz

Symptómy metastatických lézií abdominálnych orgánov môžu byť tiež veľmi rozdielne v závislosti predovšetkým od umiestnenia a veľkosti malígneho novotvaru.

Spravidla majú nasledujúce príznaky:

Pain. Tento syndróm sa vyskytuje, keď sa do patologického procesu zapojí rovnaké peritoneum, husto preniknuté nervovými zakončeniami. Často bolesťou môžete presne pochopiť, ktorý orgán je ovplyvnený. Napríklad, ak pacient cíti tlak a podráždenie v pravej hornej časti brucha, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou postihnutá pečeň. Obštrukcia čriev. Malígne novotvary začínajú často blokovať črevný lúmen alebo vytlačiť jeho dutinu vonku, čo vedie k narušeniu priechodu potravy v čreve. U pacientov v tejto situácii sa často vyvinie nauzea a vracanie. A vo zvracaní často nájsť jedlo, ktoré bolo použité pred niekoľkými dňami. Ďalším dôležitým príznakom črevnej obštrukcie je dlhotrvajúca neprítomnosť stolice, ktorej dôvod je rovnaký. Žltačka. S porážkou metastáz z pečeňových buniek sa môžu tieto zničiť, pričom sa do krvi dostane veľké množstvo bilirubínu. Považuje sa za toxickú látku pre telo a spôsobuje nielen všeobecné žltnutie kože, ale aj určité narušenie nervového systému. Takže človek môže byť spomalený, neustále unavený a ospalý. Nakoniec môže mať kómu. Výrazný úbytok hmotnosti. Ako každý iný malígny proces, metastázy v brušnej dutine sa prejavujú výraznými všeobecnými príznakmi, do popredia ktorých prichádza strata hmotnosti. Počas niekoľkých mesiacov môžu pacienti stratiť až desať kilogramov svojej hmotnosti.

Metódy spracovania

Liečba malígneho novotvaru v štádiu metastáz v brušnej dutine je veľmi náročný a zdĺhavý proces. Jeho trvanie je spravidla obmedzené trvaním života pacienta. Bohužiaľ, metastázy sú veľmi bežným procesom a nie je možné odstrániť všetky oblasti s chirurgickým zákrokom. Preto používajú celú škálu viacsmerových terapií.

Osobitnú pozornosť si vyžaduje liečba pečeňových metastáz. Keďže existencia osoby je bez tohto tela nemožná, snažia sa ju udržať čo najdlhšie. V súčasnosti sa úspešne využíva radiačná ablácia pečeňových metastáz.

Podstatou postupu je, že metastázy sú zničené pomocou špeciálnych rádioaktívnych lúčov. Samozrejme, nikto nemôže poskytnúť zaručený liek na takúto patológiu, ale pokiaľ ablácia poskytuje najlepšie výsledky, musí sa aplikovať aj na tých beznádejných pacientov. Ultrazvuková ablácia má podobný mechanizmus pôsobenia, ale vzhľadom na potrebu mať drahé vybavenie sa používa oveľa menej často.

Aj napriek pozitívnym výsledkom operácie, chirurgická liečba nemôže zostať jediná v metastatickom procese v brušnej dutine. Pacient musí prinajmenšom absolvovať ďalší cyklus chemoterapie. Posledne uvedené zahŕňa intravenózne podávanie liekov, ktoré môžu inhibovať alebo pozastaviť rast malígneho novotvaru, ako aj zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny.

Koľko ľudí žije s rakovinou štádia 4?

Otázka, koľko ľudí žije s rakovinou 4 štádiá s metastázami alebo ešte špecifickejšie: „Mama (teta, babička...) dostala štádium IV, koľko odišla?“, Príbuzní pacientov pravidelne žiadajú onkológov. Po vypočutí jasnej odpovede sa pýtajúci sa spravidla začínajú sťažovať na lekárov.

Prečo neexistuje a nemôže byť jasná odpoveď na otázku, ako dlho žijú pacienti s rakovinou v štádiu IV? Čo určuje očakávanú dĺžku života pacienta s týmto veľmi neskorým štádiom rakoviny? Túto otázku sme položili lekárovi najvyššej kategórie, vedúcemu vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie Ústavu onkologického výskumu. NN Petrov, lekár lekárskych vied Semiglazova Tatyana Jurijevna.

Rakovinové bunky sú ľudskými bunkami nad rastom a reprodukciou, pri ktorých telo stratilo kontrolu.

Vývoj rakoviny má 4 štádiá - 4 štádiá, z ktorých každá je zvyčajne označená rímskymi číslicami od I do IV. Detekcia nádoru v štádiu, keď sa metastázy objavili už vo vzdialených lymfatických uzlinách a / alebo tkanivách a orgánoch, automaticky určuje stupeň procesu ako štvrtý.

Čo ovplyvňuje priemernú dĺžku života pacienta s rakovinovým štádiom 4?

Životná prognóza pacientov so zhubnými nádormi štádia IV je určená rýchlosťou šírenia nádoru do okolitých tkanív a vzdialených orgánov.

Obdobie zdvojenia nádoru môže trvať od 30 dní do niekoľkých rokov a desaťročí. Existujú nádory, o ktorých človek vo svojich telách nikdy nevie. Vyznačujú sa veľmi pomalým rastom a neprejavujú sa klinicky po dlhú dobu. Ide o tzv. Latentné, pomalé alebo „dobré“ nádory.

Príklad z praxe. V roku 1997 sme pod dohľadom profesora Michaila Lazareviča Gershanovicha liečili pacienta s nehodgkinským lymfómovým štádiom IV. Manželka pacienta sa nás pýtala, koľko zostalo pre jeho mladú ženu žiť? Po polychemoterapii a rádioterapii zostávajúcich lézií ma pacientka 20 rokov videl v dobrom zdravotnom stave a jej syn úspešne vstúpil na univerzitu.

Existujú „zlé nádory“ charakterizované agresívnym potenciálom pre metastázy. Pri zdanlivo malých veľkostiach primárneho zamerania sa pozoruje rýchle šírenie procesu - rýchly vzostup a rast vzdialených metastáz v rôznych orgánoch, najčastejšie v pečeni, pľúcach, kostiach, mozgu... Vo väčšine prípadov sa však s pomocou modernej a včasnej protirakovinovej liečby môžu všetci zúčastniť. je však možné kontrolovať symptómy ochorenia a spomaliť, ak nie zastaviť, „priebeh“ samotnej choroby.

V niektorých prípadoch je životná prognóza pacienta spojená so sprievodnými ochoreniami (ťažký diabetes mellitus, chronické dekompenzované zlyhanie srdca, zlyhanie dýchania alebo obličiek, cerebrovaskulárne a tromboembolické ochorenia, chronické infekcie atď.), Ktoré neumožňujú úplnú liečbu.

Vekové paradoxy

Predpokladá sa, že staršie osoby sa s chorobou nazývanou rakovina sťažujú. Veľký počet asociovaných chorôb obmedzuje používanie určitých typov liečby kvôli riziku rôznych komplikácií. Na druhej strane u starších ľudí sa metabolické procesy spomaľujú a priebeh samotnej choroby je neaktívny, pomalý. Je dôležité si uvedomiť, že dnes staršie osoby a staroba nie sú samy o sebe kontraindikáciou pri menovaní protinádorovej terapie. Väčší význam má biologický vek pacienta, a nie ten, ktorý je uvedený v pase.

U mladých pacientov je naopak počet komorbidných ochorení niekoľkokrát menší a vôbec nie sú žiadne závažné. Aktívne metabolické procesy však môžu čiastočne prispieť k agresívnemu priebehu nádoru. Vek sa tak stáva spojencom aj nepriateľom.

Veľmi dôležitá je doba trvania anamnézy (anamnéza) ochorenia, ako aj rezervy protinádorovej liečby.

Všetko závisí od mnohých dôležitých faktorov, z ktorých hlavným je nádorový pas, ktorý je určený výsledkami histologických, imunohistochemických + odvodenie molekulárnej genetiky.

Protinádorová liečba rakoviny štádia IV môže v súčasnosti zahŕňať:

  • všetky typy protirakovinovej terapie (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia, imunoterapia, imunokonjugáty);
  • sprievodná liečba (osteomodifikačné činidlá, napríklad bisfosfonáty alebo denosumab, prevencia liekov najčastejších komplikácií chemoterapie: nevoľnosť a vracanie, neutropénia a anémia atď.);
  • radiačná terapia, primárne s analgetickým cieľom;
  • cytoreduktívna chirurgická liečba (zameraná na zníženie objemu nádorových mas);
  • lokálne fyzikálne metódy - fotodynamická terapia, kryodestrukcia atď.;
  • symptomatická liečba (zameraná na korekciu rôznych príznakov ochorenia) - analgetikum, sedatívum, korekciu nedostatku výživy atď.

Preto sú nádory rozdelené do 3 hlavných skupín:

  • Veľmi citlivá na chemoterapiu, ktorá sa môže liečiť (nádory zárodočných buniek, cystická šmyk, Hodgkinov lymfóm atď.).
  • Nádory, ktoré reagujú na chemoterapiu, ale nie sú s ňou úplne vyliečené (non-Hodgkinove lymfómy, rakovina prsníka, rakovina pľúc malých buniek, rakovina vaječníkov atď.).
  • Nádory, ktoré sú slabo prístupné liečbe chemoterapiou, ako je rakovina žalúdka, rakovina pečene, rakovina pankreasu, melanóm atď.

Takže u pacientov s melanómom štádia IV bol doncarbazín až do nedávnej doby považovaný za najcitlivejší liek. Teraz boli získané dôkazy o tom, že onkoimunologické lieky - inhibítory Chek-point - protilátky proti CTLA-4, PDL1, PD1 (3 lieky už boli zaregistrované v Ruskej federácii: ipilimumab, pembrolizumab a nivolumab) opäť „trénujú“ imunitný systém tela na boj zhubný nádor, čo znemožňuje, aby nádorové bunky „unikli“ z imunitného dohľadu. Podľa klinických štúdií a programu rozšíreného prístupu, ktorý sa uskutočnil v našom inštitúte, protinádorový účinok takýchto liekov pretrváva aj roky po ukončení liečby. Je dôležité si uvedomiť, že reakcia tela na lieky tejto skupiny je špeciálna. Preto, pre všetky lieky patriace do novej triedy inhibítorov imunitnej odpovede - liečba by mala začať pod dohľadom skúsených a kvalifikovaných onkológov!

Laboratórium molekulárnej onkológie

U pacientov s rakovinou štádia 4 je potrebné zdôrazniť paliatívnych pacientov.

Paliatívni pacienti sú pacienti s rakovinou, ktorí vyčerpali všetky možnosti liečby, ich telá už nemôžu bojovať s chorobou. Fyzický stav týchto pacientov je v niektorých prípadoch spôsobený viacnásobným zlyhaním orgánov. Vyčerpaná protinádorová liečba neumožňuje pokračovať v liečbe. Z obrazu klinického krvného testu môžete vidieť, že hematopoéza je silne depresívna (napríklad nízky hemoglobín, počet krvných doštičiek, počet leukocytov). Naopak, pri biochemickej analýze krvi môžu ísť napr. O kreatinín, bilirubín a / alebo transaminázy atď.

Štádium, keď paliatívny pacient zažíva silnú slabosť, nevychádza z postele a nepohybuje sa, nejedie sám, má zmätok - nazývajú sa termálne. Všetky možné liečby už boli vyskúšané a prestali fungovať, je možná len symptomatická úľava (napríklad úľava od bolesti). Príčinou smrti pacientov s rakovinou je často viacnásobné zlyhanie orgánov. Nádor inhibuje funkciu dôležitých orgánov a telesných systémov, nádorová hmota rastie a stáva sa nekompatibilnou so životom. Avšak pacienti s rakovinovým štádiom 4, ktorí dostávajú príslušnú paliatívnu lekársku starostlivosť, ktorú v súčasnosti poskytuje v plnej miere kvalifikovaný a špeciálne vyškolený personál nemocnice, môžu žiť dostatočne dlho a s dobrou kvalitou života. Každý pacient má vždy šancu počkať na nové typy liečby, pri ktorých bude rakovina citlivá. Veda sa pohybuje dopredu míľovými krokmi!

Nemali by sme zabúdať na psychologické, sociálne a duchovné zložky. Lekárski psychológovia často pomáhajú nájsť svoje „duchovné kotvy“ pre onkologických pacientov.

Čo dáva psychologickú pomoc pacientovi s rakovinou?

  • Zlepšuje sa emocionálny stav pacientov a príbuzných;
  • alarmy, obavy, ťažkosti v rodinných vzťahoch sú prekonané;
  • je posilnená motivácia podstúpiť liečbu;
  • zlepšila sa kvalita života chorých a ich rodinných príslušníkov;
  • získavajú sa zručnosti efektívnej komunikácie so zdravotníckym personálom, kolegami, priateľmi a blízkymi ľuďmi.

Je dôležité si uvedomiť, že štádium IV malígneho procesu je dnes dobre riadený proces, ktorý sa pomocou protinádorovej liečby úspešne premieta do chronického a pomalého procesu. To zase umožňuje pacientom žiť s novou a účinnejšou liečbou. Dvadsať rokov skúseností ako chemoterapeut na Onkologickom výskumnom ústave. NN Petrova na otázku: "Ako dlho pacienti s rakovinou žijú 4 štádiá?"

Publikácia autora:
Tatyana Y. Semiglazova
lekára najvyššej kategórie
lekár lekárskych vied
Vedúci vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie Ústavu onkologického výskumu NN Petrova

Karcinomatóza brušnej dutiny 4 stupne prognózy

dôvody

Príčiny nádoru v brušnej dutine závisia od typu patológie. Epiteliálna rakovina má často metastatickú etiológiu. V tomto prípade sa novotvary v abdominálnej oblasti vytvárajú v dôsledku metastáz malígnych buniek z vaječníkov postihnutých rakovinou, pretože štruktúra vonkajšej vrstvy peritoneu a vaječníkov je rovnaká.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré spúšťajú rakovinu:

  • genetická predispozícia;
  • nevyvážená a nezdravá strava;
  • hormonálnu nerovnováhu;
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • ochorenia vnútorných orgánov chronickej formy;
  • fibrózna dysplázia vnútorných orgánov v poslednom štádiu;
  • benígnych peritoneálnych nádorov.

Rakovina v tejto oblasti je tvorená v dvoch hlavných formách. Dôvodom pre rast malígnej neoplazmy je teda histologická forma nádoru.

  1. Rakovina epitelu - vonkajšia vrstva pobrušnice pozostáva z epitelových buniek, ktorých štruktúra sa zhoduje s epitelom vaječníkov. Vo väčšine prípadov je rakovina brušnej dutiny dôsledkom rozšírenia onkológie ženských pohlavných orgánov.
  2. Peritoneálna mezotelióm - väčšina odborníkov tvrdí, že dôvodom tejto patológie je častý kontakt pacienta s azbestom.

Tento typ rakoviny sa môže vyvinúť u starších pacientov. Existujú prípady, že onkológia peritoneálnej membrány je diagnostikovaná u mladých chlapcov. Príčiny patológie - dedičné patogénne gény.

Onkológia brušnej dutiny sa považuje za veľmi zriedkavý typ rakoviny. V peritoneu vzniká choroba. V tomto prípade hrá peritoneum úlohu membrány, na ktorej je formácia fixovaná.

Peritoneum má určitú funkciu - chráni vnútorné orgány pred vonkajšími vplyvmi, vytvára špeciálnu tekutinu, ktorá zvlhčuje orgány. Vďaka tomuto lubrikantu nie sú orgány pri trení zranené.

Rakovinový nádor sa môže objaviť v akejkoľvek oblasti peritoneu. Najčastejšie sa príznaky ochorenia zaznamenajú v dolnej časti, pretože sa vylučuje veľké množstvo tekutiny.

Peritoneum sa skladá z epitelových buniek, kde začína vývoj ochorenia. Toto tkanivo je súčasťou vaječníkov, takže rakovina primárne postihuje tieto orgány. Od ochorenia vaječníkov ide do peritoneum, kde je fixovaný.

Toto ochorenie porušuje nielen fungovanie orgánov, ale spôsobuje aj komplikácie. Ascites patrí medzi najbežnejšie.

Lekári to nazývajú akumuláciou tekutiny v brušnej dutine, zatiaľ čo brucho sa niekoľkokrát zväčšuje.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú rozvoj rakoviny:

  • pacient má narušený metabolizmus, najčastejšie sú obézni alebo diabetickí;
  • výživa u nevyváženého pacienta;
  • hormonálne poruchy;
  • Existujú choroby, ktoré sú v pokročilom štádiu.

Peritoneálny karcinóm sa vyvíja podobne ako vývoj onkológie iných orgánov. Počas liečby lekári používajú množstvo techník, ktoré liečia ascites.

Symptómy sa budú líšiť v závislosti od miesta vzniku nádoru.

Existujú však príznaky, ktoré sa prejavia u pacienta, bez ohľadu na to, kde sa vzdelávanie objavilo:

  • pacient má nevoľnosť, žiadnu túžbu jesť;
  • zvýšenie objemu žalúdka;
  • hmotnosť pacienta sa dramaticky zvyšuje;
  • funkcia čriev je narušená, objaví sa hnačka alebo zápcha.

Ak sa v retroperitoneálnom priestore vyvinie rakovina, potom sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • pacient pociťuje úplné nasýtenie pri konzumácii malého množstva jedla;
  • nohy silne napučiavajú;
  • pacient má zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
  • človek rýchlo stráca váhu.

Mnohé ženy nevenujú pozornosť príznakom, ktoré sa objavujú, pretože sa často javia ako matné.

Odborníci odporúčajú, aby ste sa bližšie pozreli na svoj stav, a ak zistíte prvé príznaky choroby, poraďte sa s lekárom a preskúmajte ich.

Medzi základné príčiny tejto malígnej lézie patria:

  1. kontakt pobrušnice s blízkymi orgánmi;
  2. úzke spojenie všetkých záhybov na peritoneum;
  3. extrémne dobrý vývoj obehovej a lymfatickej siete.

Karcinóza peritoneum je nebezpečná choroba, s ktorou je takmer nemožné vyrovnať sa. Ľudia trpiaci malígnou léziou sú nútení podstúpiť niekoľko fáz liečby.

Predloženým stavom je sekundárna nádorová lézia, ktorá sa vytvorila ako výsledok progresie rakoviny. Vo väčšine prípadov sa karcinomatóza vytvára ako komplikácia rakoviny žalúdka, tenkého čreva a pankreasu.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že vznik opísaného stavu prebieha v dvoch fázach. V prvej z nich sa nádorové bunky začínajú distribuovať z primárnej lézie. Odborníci poukazujú na to, že dochádza k porušeniu interakcie medzi bunkami a získaniu mobility samotnými novotvarovými bunkami.

Karcinomatóza v druhej fáze vývoja začína interagovať s mezoteliom abdominálnej oblasti, čo zhoršuje prognózu:

  1. bunky sa šíria po celom povrchu perino-neum, začínajú klíčiť do bazálnej membrány, ako aj do spojivových tkanív;
  2. je zaznamenaná ďalšia stimulácia neoangiogenézy - to je povinný faktor pri tvorbe akéhokoľvek nádoru;
  3. mechanizmy tvorby štátu sa až do konca neštudujú, a preto je v niektorých prípadoch veľmi ťažké predpovedať prognózu, predpísať účinnú liečbu.

Je však známe, že vývoj karcinomatózy je priamo závislý na primárnom umiestnení nádoru, veľkosti a hĺbke invázie, ako aj stupni diferenciácie.

Na aké sú príznaky tohto stavu, ďalej.

Ascites nádoru sa vyvíja v nasledujúcich ochoreniach dutiny brušnej: t

  • rakovinu vaječníkov a endometria;
  • malígne pľúcne neoplazmy;
  • nádory gastrointestinálneho traktu a pankreasu;
  • rakovina prsníka.

Keď sa nádorové bunky usadí na peritoneum, nastane mechanická prekážka lymfatickej drenáže. Ak sa objaví nádor v pečeňových bránach, ruší sa venózny prietok krvi a zvyšuje sa hydrostatický tlak v orgáne.

Klinický obraz a symptómy

Nádor malej veľkosti v podstate nespôsobuje subjektívne pocity u pacienta. Len ďalší rast malígneho novotvaru tvorí nasledujúci klinický obraz:

  • všeobecná malátnosť a znížená chuť do jedla;
  • záchvaty nevoľnosti a opakovanej hnačky;
  • chronické nadúvanie, ktoré je sprevádzané ostrými záchvatmi bolesti;
  • rýchly prírastok hmotnosti v dôsledku nadmerného ukladania tekutiny v brušnej dutine.

Peritoneálny karcinóm má iba dva typy:

  1. Vzhľad epitelu - nádor pozostáva z epitelových buniek podobných ovariálnym bunkám;
  2. Peritoneálny mezotelióm je typ rakoviny, ktorá sa vyskytuje v dôsledku škodlivých látok.

Podľa stupňa šírenia nádoru a jeho veľkosti lekári identifikujú štyri štádiá vo vývoji onkologického procesu. V prvom a druhom štádiu sú príznaky podobné príznakom rakoviny vaječníkov, kde nádorový proces najčastejšie vyžaruje.

Ak je novotvar primárny, potom sa v týchto štádiách nemusí prejaviť vôbec. V tretej fáze sa patológia šíri do peritoneálnej výstelky. Štvrtý stupeň je charakterizovaný léziou susedných orgánov a výskyt ascitu je akumulácia veľkého množstva tekutiny (až dvadsať litrov) v brušnej dutine.

Rakovina brušnej dutiny 4 stupne prognózy: liečba

Onkológia je pomerne ľahké určiť v neskorších štádiách vývoja, zatiaľ čo v počiatočných štádiách je to trochu ťažké, pretože choroba je slabá. Ak hovoríme o rakovine vaječníkov, štvrtá fáza ochorenia sa jasne deklaruje.

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • opuchnuté, zväčšené brucho;
  • poškodená stolica, úbytok hmotnosti;
  • časté močenie;
  • opuch nôh;
  • pochybné vypúšťanie;
  • kašeľ, dýchavičnosť;
  • nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha a panvy.

Najnepríjemnejším momentom tejto patológie je, že v 4. štádiu rakoviny vaječníkov je ťažké spoliehať sa na hojenie, pretože môže byť vyliečený s veľkými ťažkosťami.

Existuje špecifický príznak, ktorý poukazuje na progresiu rakoviny vaječníkov. V tomto prípade dochádza k hromadeniu tekutiny obsahujúcej rakovinové bunky v brušnej dutine. Táto funkcia sa nazýva ascites.

Vyvoláva léziu lymfatických uzlín, ruptúry oválnej kapsuly. V dôsledku toho sa pozoruje zápal, abscesy, nekróza orgánov a možná smrť. Ascites sa spravidla vyskytuje v štádiu 3-4 tejto patológie.

Príznaky ascitu

V prípadoch, keď je objem nahromadenej tekutiny 200 ml a menej, je ťažké vizuálne určiť jej prítomnosť. Počet však dosahuje 500 ml, vydutie žalúdka a spolu s nafúknutými abdominálnymi žilami tvoria "hlavu medúzy". Tento fenomén je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Tráviaci systém je poškodený, močový systém funguje zle.
  • Je tu nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica.
  • Môže sa vyskytnúť pupočná hernia, bolesť v spodnej časti brucha, dýchavičnosť.

Čo je nebezpečné ascites?

Ak rakovina spôsobuje ascites, ďalej zvyšuje nebezpečenstvo, pretože s takýmto prejavom sa rakovinové bunky šíria široko kvôli lymfatickému systému, infikujúcemu celé telo. Najzávažnejšie je pankreas, žalúdok a pečeň.

Aby sa znížil objem nahromadenej tekutiny a obmedzil sa nástup symptómov, používajú sa rôzne metódy, ktoré zahŕňajú:

  • Diuretiká, ktoré zahŕňajú diuretiká a antagonisty aldosterónu.
  • Laparocentóza, pri ktorej dochádza k prepichnutiu brušnej dutiny. Potom sa zavedie drenážne zariadenie, aby sa zabezpečilo odvádzanie tekutiny.
  • Chemoterapia.
  • Chirurgická metóda.

Odstránenie tekutín v tomto štádiu rakoviny vaječníkov môže predĺžiť život pacienta. Naopak, odpoveď na otázku „koľko ľudí žije v štádiu 4 onkológie“ u starších pacientov môže byť menej priaznivá, ak je ascites sprevádzaný diabetes mellitus, hypotenziou a zlyhaním obličiek.

Rakovina vaječníkov po dosiahnutí štádia 4 vyžaduje komplexnú liečbu. Aplikujte chemoterapiu a chirurgický zákrok. Nanešťastie nebude možné úplne odstrániť nádor chirurgickým zákrokom, odstrániť hlavné postihnuté oblasti.

Odpoveď na otázku "koľko žijú s patológiou 4. stupňa" je nepravdepodobné, že by bola príjemná. V takom neskorom termíne je miera prežitia najnižšia, čo predstavuje 5%. Je ťažké určiť konkrétne dátumy, pretože existuje množstvo ovplyvňujúcich faktorov:

  • veková skupina pacientov;
  • procesu;
  • dynamika šírenia metastáz;
  • histológia nádoru;
  • psychického stavu obete.

Aj keď je diagnóza taká vážna, je potrebné pripomenúť, že liek pokračuje v hľadaní nových metód efektívnej liečby. Vyvinuté metódy umožňujú určiť patológiu v dostatočnom predstihu na prijatie potrebných opatrení.

Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina, sa často obracajú na špecialistov s otázkou: „Ako dlho dokážete žiť s rakovinou žalúdka?“. Lekári hovoria, že dĺžka života pre túto chorobu je asi 1-5 rokov. Je pozoruhodné, že ochorenie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Lekári tiež poznamenávajú, že očakávaná dĺžka života pri rakovine žalúdka závisí aj od nasledujúcich faktorov:

  • vek a celkový zdravotný stav pacienta;
  • typ choroby, ktorá sa šíri;
  • z prítomnosti metastáz v susedných orgánoch;
  • z celkového psychologického stavu pacienta pacienta.

Rakovina žalúdka je teda veľmi nebezpečná choroba, z ktorej takmer žiadna osoba nie je imúnna. Ale aby sa znížila pravdepodobnosť jeho výskytu, lekári odporúčajú, aby všetci ľudia podstúpili komplexné vyšetrenie tela, jedli len tie správne potraviny a úplne sa vzdali zlých návykov.

Lekári tvrdia, že štádium 4 karcinómu žalúdka má nasledujúce typické príznaky:

  • prudký úbytok hmotnosti;
  • výskyt celkovej malátnosti a slabosti končatín;
  • úplný nedostatok chuti do jedla a zvýšenie telesnej teploty na vysoké parametre.

Ďalšie príznaky naznačujúce rozvoj rakoviny žalúdka sú:

  • objavenie sa ťažkosti a nadúvania, najmä tieto príznaky sa objavujú u pacienta po jedle;
  • prítomnosť bolesti v žalúdku a pri prehĺtaní;
  • výskyt silnej bolesti v spodnej časti brucha. Zvyčajne sa takáto bolesť dá do bedrovej oblasti, ako aj do krížovej dutiny, hrádze. Je to spôsobené výskytom metastáz v nervových vláknach panvového dna a rozvojom zápalového procesu v okolitých orgánoch a tkanivách;
  • prítomnosť rôznych nečistôt v hmote stolice. Takéto nečistoty môžu obsahovať krv, hnis alebo hlien;
  • vznik fekálneho výtoku pri močení alebo výskyt moču z črevnej dutiny. Zvyčajne tieto príznaky indikujú výskyt rakovinového nádoru v močovom mechúre. V dôsledku toho sa v oblasti medzi črevami a močovým mechúrom objaví fistula;
  • prítomnosť trvalého pocitu prítomnosti v črevnej oblasti cudzieho predmetu. To naznačuje, že nádor je veľký a pociťovaný pacientom;
  • vzhľad silného, ​​skvapalneného zvracania. Zvyčajne sa objavuje, keď sa vo vnútorných orgánoch vyvíja krvácanie;
  • prítomnosť obštrukcie žalúdka. Pacient s ním odmieta piť tekutinu a jedlo. Najčastejšie sa nachádza v hornej časti gastrointestinálneho traktu;
  • prudký nárast veľkosti žalúdka. To indikuje výskyt metastáz v susedných orgánoch.

Počas tohto obdobia vývoja ochorenia sú všetky liečebné postupy zamerané na zlepšenie celkového zdravia pacienta a zníženie pravdepodobnosti úmrtia. Je pozoruhodné, že posledná fáza rakoviny žalúdka nie je prístupná na dokončenie liečby.

Štvrtá rakovina a jej liečebné metódy:

  • chirurgia. Zvyčajne sa lekári uchyľujú k chirurgii, ako k poslednej možnosti. Zvyčajne sa vykonáva paliatívna chirurgia, ktorej cieľom je zmierniť zdravie pacienta. Na zastavenie zhubného procesu však táto metóda nemôže. Pomocou chirurgického zákroku môže byť pacient obnovený na normálny pohyb čriev. V niektorých prípadoch sa môže vykonať odstránenie poškodenej oblasti žalúdka. Zlepšuje tiež zdravie pacienta, ale úplne neodstráni rakovinu;
  • implementácie laserovej terapie. Vyznačuje sa vplyvom špeciálnych lúčov na rakovinu. To pomáha obnoviť normálnu priechodnosť žalúdka. Tiež priechodnosť sa môže obnoviť vložením špeciálnej skúmavky do tela pacienta.
  • Chemoterapia. Jeho cieľom je zaviesť špeciálne lieky, ktoré majú negatívny vplyv na rakovinové bunky. Táto metóda pomáha zmenšiť veľkosť rakoviny. Zvyčajne sa používa pri príprave na operáciu alebo po nej. 5-Fluóruracil a cytostatiká sa používajú ako špeciálne prípravky. Je pozoruhodné, že používanie zahraničných liekov nie je schopné spôsobiť vedľajšie účinky. To je ich hlavný rozdiel od domácich drog.

Aby sa dosiahol najlepší účinok, chemoterapia sa zvyčajne uskutočňuje v spojení s rádioterapiou. V prípade, že je pacient príliš vyčerpaný, táto metóda sa nepoužíva. Je to spôsobené tým, že jeho použitie môže viesť k prudkému poklesu aktivity imunitného systému.

  • implementácie paliatívnej terapie. Jeho cieľom je zlepšiť kvalitu života a celkový zdravotný stav pacienta. S ňou pacient dostáva všetky potrebné lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal a účinok negatívnych symptómov. Zvyčajne sa táto terapia uskutočňuje v kombinácii s hormonálnymi a imunomodulačnými liečivami.

Aby sa dosiahol čo najlepší účinok, mnohí pacienti kombinujú liekovú terapiu s použitím tradičnej medicíny.

Definíciu "štádia" používajú lekári na opis umiestnenia malígnej formácie, jej veľkosti. Je dôležité správne určiť štádium, aby bolo možné predpísať účinnú liečbu.

Symptómy peritoneálneho karcinómu prvého a druhého stupňa sú podobné príznakom rakoviny vaječníkov. Rozdiely možno vidieť len medzi predposlednými a poslednými fázami.

Takže pri rakovine tretieho stupňa sa nádor šíri do výstelky peritoneu a pri štvrtej chorobe postihuje susedné orgány, môže sa vyskytnúť ascites.

Diagnóza ochorenia je štandardná. Predtým, ako sa pacientovi povie, koľko žijú s takouto diagnózou, lekár sa pýta pacienta, špecifikuje, aké príznaky pacient poznamenáva.

Potom by mal pacient prejsť nasledujúcimi testami:

  1. biochemický krvný test;
  2. ultrazvukové vyšetrenie peritoneum poskytne príležitosť preskúmať stav orgánov a určiť prítomnosť patológie. Pacient musí vypiť veľké množstvo tekutiny na naplnenie močového mechúra. Takže obraz bude presnejší;
  3. vaginálny ultrazvuk sa vykonáva na ženách, nie je potrebné vyplniť močový mechúr pred zákrokom;
  4. počítačová tomografia umožňuje zobrazovanie orgánov pomocou röntgenového žiarenia. Táto štúdia poskytne presnú veľkosť formácie, umiestnenie, koľko sa nádor rozšíril;
  5. zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje informácie o umiestnení a veľkosti nádoru;
  6. odberová kvapalina, ktorá sa nahromadila v pobrušnici. Potom sa vyšetruje na prítomnosť rakovinových buniek;
  7. laparoskopia je potrebná na štúdium stavu vaječníkov a tkanív, ktoré ich obklopujú. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy s kamerou na konci.

Ako sa vyvíja karcinomatóza?

Malígna nádorová bunka, ktorá zmenila svoju štruktúru a charakter povrchových proteínov, má tendenciu sa oddeliť od miesta primárneho nádoru a získať mobilitu, podobne ako niektoré prvky spojivového tkaniva.

Malígne nádory sa môžu nachádzať blízko povrchu orgánu pokrytého seróznou membránou (peritoneum alebo pleura) a pri raste prenikajú do pohrudnice alebo pobrušnice. S nárastom veľkosti rakoviny sú jej bunky tiež schopné dosiahnuť seróznu membránu a vystúpiť na jej povrch. Šírenie zhubných prvkov sa môže vyskytnúť počas operácie.

Keď sa nádorová bunka nachádza v brušnej alebo hrudnej dutine, migruje do ďalšieho „biotopu“, kde je fixovaná a vedie k vzniku nového nádorového uzla. Ako choroba postupuje, neoplázie sa šíria horizontálne pozdĺž povrchu vnútornej výstelky dutín a vertikálne, to znamená, že rakovina rastie do peritoneu alebo pohrudnice, získava hmotu, „nadobúda“ cievy a stáva sa sekundárnym nádorom (metastázovanie).

karcinomatóza peritoneum: červené označené nádorové ložiská, bodkované čiary - zóny odporúčanej peritonektómie (radikálna chirurgia)

Pravdepodobnosť vzniku karcinomatózy u rôznych typov malígnych nádorov závisí od umiestnenia, veľkosti a stupňa diferenciácie neoplázie. Nízke a nediferencované nádory sú náchylnejšie k rýchlemu šíreniu a včasným metastázam, takže výskyt peritoneálnych alebo pleurálnych lézií v takýchto prípadoch je omnoho vyšší a celková prognóza je oveľa horšia.

Keď už hovoríme o príčinách karcinomatózy, nie je možné pomenovať presné faktory, ktoré vedú k vývoju tohto nebezpečného javu. Povaha a rýchlosť rastu primárneho malígneho novotvaru, jeho lokalizácia v blízkosti seróznych membrán, tendencia metastázovať v zásade je dôležitá.

Karcinomatóza vo všetkých prípadoch charakterizuje progresívne ochorenie, často v neskorších štádiách jeho vývoja. Nebezpečenstvo tohto javu je v tom, že neexistujú žiadne prekážky pre rýchle urovnanie rakoviny v seróznych dutinách a proces sa rýchlo stáva bežným a ťažko liečiteľným.

Keďže karcinomatóza a pleura a peritoneum majú svoje vlastné charakteristiky vývoja a priebehu, odporúča sa zvážiť ich samostatne.

Hlavné príznaky

Symptómy rakoviny brucha v počiatočnom štádiu vývoja často chýbajú, ale počas rozpadu rakovinových buniek sa objavujú znaky intoxikácie:

  • strata chuti do jedla;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • všeobecná slabosť;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • pokles telesnej teploty.

Symptómy metastázy peritoneálneho karcinómu do pečene sú mechanická žltačka, ktorá je sprevádzaná opuchom pravej hypochondrium, žltej kože a skléry, saturáciou moču, odfarbením výkalov a svrbením kože.

Ak sa nádor rozptýli v žalúdku, je tu pocit preplnenia v žalúdku, dokonca aj po malom množstve konzumovaného jedla, nadúvania a nevoľnosti. U žien sa proces nádoru často uskutočňuje vo vaječníkoch a maternici, čo je sprevádzané porušením menštruačného cyklu, krvácaním a inými príznakmi.

Karcinomatóza je sekundárna lézia, a preto jej príznaky budú priamo závisieť od prejavov primárneho ochorenia. Najcharakteristickejší symptóm by sa mal považovať za hojný výtok v oblasti brušnej dutiny, konkrétne ascites.

Stav pacienta je klasifikovaný ako dosť ťažký, rýchlo stráca váhu. Menej špecifické príznaky by mali byť považované za nevoľnosť, emetické nutkanie, ako aj ťažkú ​​slabosť a únavu.

V prípade, že má človek dostatočne veľké metastázy, cíti sa cez brušnú dutinu s nezávislou palpáciou. Neexistuje jednotná klasifikácia prezentovaného stavu, pretože symptómy sú rôznorodé.

V tomto ohľade existujú tri stupne: P1 je lokálna lézia abdominálnej oblasti, P2 je rad oblastí karcinomatózy, ktoré sú oddelené zdravými oblasťami, a P3 je početné postihnuté ložiská.

Tvorba ascitu s týmto malígnym novotvarom vaječníkov prebieha postupne, v priebehu 1-4 mesiacov. Prvé znamenie, že pacienti si všimli, že sú nafúknuté. Jeho objem sa zvyšuje s progresiou patologického procesu.

Tam je príznak "visí zástera" - žalúdok sa stáva okrúhly so silne vystupujúcou spodnej časti. Z bočných strán sa stáva konvexným a plochým v pupku (príznak „žabieho brucha“).

Pri neustálom zvyšovaní množstva tekutiny sa predná stena brucha napína. Na koži je napnutá. To vyvoláva dojem veľmi tenkej a hladkej kože, objavujú sa strie (strie). Pupok je otočený smerom von.

V závislosti od objemu exsudátu nahromadeného v brušnej dutine sa pre rakovinu vaječníkov izolujú 3 stupne ascitu. Ak množstvo tekutiny nepresiahne 400 ml, pozoruje sa len abdominálna distenzia a symptómy základného ochorenia.

  • dýchavičnosť;
  • pálenie záhy;
  • porušenie kresla;
  • vracanie;
  • syndróm komprimovaného žalúdka;
  • plynatosť (akumulácia plynu v črevách).


Pacienti sa objavujú bolesť v bruchu. S predĺženým priebehom ochorenia sa vyvíja peritonitída, srdcové a respiračné zlyhanie.

Napätý (rezistentný) ascit sa vyvíja, keď množstvo exsudátu presahuje 20 litrov. Súčasné atypické bunky z vaječníkov migrujú do pankreasu, pečene a žalúdka. Vystupuje predná stena brušnej steny.

V štádiu 3 rakoviny vaječníkov je ascites prechodný alebo mierny. V štyroch štádiách vývoja ochorenia sa môže pripojiť a intenzívna forma ascites. Nahromadená tekutina vyvíja značný tlak na postihnutý vaječník, čo vedie k prasknutiu orgánu a vzniku príznakov "akútneho brucha".

Ak sa vytvoril ascites pri rakovine vaječníkov, dochádza k opuchu dolnej časti brucha, oblasti vonkajších pohlavných orgánov, dolných končatín. Niektorí pacienti môžu pociťovať bolesť na pravej strane brucha (príznak falošnej apendicitídy).

Analýzy a vyšetrenia zahrnuté v diagnostike

Vzhľadom k tomu, že pacient sa obáva nepríjemných príznakov, rakovina stupňa 4 je veľmi dobre zistená.

Ďalšie diagnostické metódy sú:

  • fyzikálna diagnostika. Táto fáza sa vykonáva hmatom problémovej oblasti. Keď to je špecialista odhalil pečať v prednej brušnej steny;
  • realizácia röntgenového žiarenia;
  • endoskopia. Zhromažďuje biomateriál z niekoľkých zón žalúdka;
  • vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky. Zvyčajne sa vykonáva cez brušnú dutinu. Pacient môže byť tiež nainštalovaný špeciálnou sondou;
  • laparoskopia.

Zvyčajne pri vývoji štádia 4 karcinómu žalúdka lekár zistí nasledujúce nepríjemné symptómy u pacienta:

  • blízkosť rakovinových buniek v blízkosti priľahlých orgánov;
  • šírenie nádorov na susedné lymfatické uzliny;
  • šírenie onkológie do blízkych orgánov.

Diagnóza rakoviny brušnej dutiny sa vykonáva komplexne, nie je možné vykonať presnú diagnózu vykonaním iba ultrazvukového vyšetrenia alebo iného postupu. Vyšetrenie začína zbierkou anamnézy, kde lekár zistí, či sa niekto v pacientovej rodine stretol s podobnou patológiou.

Na identifikáciu onkológie brušnej dutiny sú potrebné aj ďalšie inštrumentálne a laboratórne štúdie:

  • Ultrazvuk orgánov umiestnených v brušnej dutine sa vykonáva na detekciu umiestnenia a veľkosti nádoru. Tento spôsob môže tiež určiť metastázy.
  • Transvaginálny ultrazvuk vykonávajú ženy na podrobnejšiu štúdiu, ak je podozrenie, že sa podieľajú na zhubnom procese maternice.
  • CT alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou ukáže lekárovi, kde sa presne nachádzajú mutované tkanivá a akú štruktúru majú.
  • Prepichnutie tekutiny z brušnej dutiny, aby sa materiál, ktorý je odoslaný na cytologiu.
  • Diagnostická laparoskopia sa vykonáva po celkovej anestézii. V brušnej dutine sú dva rezy nie viac ako jeden a pol centimetra. Prostredníctvom jedného lekára zavádza laparoskop, cez druhý nástroj na odber tkanív (cielená biopsia). Odobratý materiál sa posiela na histologické vyšetrenie.

Vyžaduje sa krvný test (klinický, biochemický, na nádorových markeroch), moč a výkaly. Konečná diagnóza sa uskutočňuje až po biopsii nádoru.

Canceromatóza peritoneum vyžaduje mnoho diagnostických opatrení. Ochorenie má nešpecifický klinický obraz, čo sťažuje jeho diagnostiku bez ďalšieho skúmania tela.

Okrem toho odborníci posielajú pacienta na laboratórne testy. Na základe ich výsledkov môžete určiť počet leukocytov, hladinu ESR, hemoglobín. Laboratórne testy sú nevyhnutne doplnené inštrumentálnou diagnostikou.

Zahŕňa ultrazvuk, výpočtovú magnetickú rezonanciu. Najviac informatívna technika je laparoskopia. V priebehu štúdia vnútorných orgánov s ďalšou biopsiou.

Ťažkosti pri diagnostike sa vyskytujú v neprítomnosti primárnej lézie. Klinické prejavy ochorenia sú pozorované v 5% všetkých prípadov. Je spôsobená vytvorenou peritoneálnou léziou. Primárne zameranie môže byť charakterizované malou veľkosťou, čo komplikuje jeho detekciu.

Ďalšou diagnostickou udalosťou je definícia nádorových markerov. Procedúra nemá vysokú špecifickosť, ale zároveň pomáha pri správnej diagnostike.

S cieľom identifikovať alebo potvrdiť ascites pri rakovine vaječníkov lekári používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • vizuálna prehliadka a prehmatanie brucha;
  • gynekologické vyšetrenie
  • inštrumentálne výskumné metódy.

Pri vyšetrení sa zistil nárast objemu brucha. Metóda palpácie určuje fluktuáciu (prítomnosť kvapaliny). Keď perkusie brucha určujú matný zvuk po celom povrchu brušnej steny. Keď sa pacient otočí nabok, posunie sa nadol.

Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patria:

  • transvaginálny ultrazvuk (detekcia novotvaru vo vaječníkoch, prevalencia patologického procesu na blízkych orgánoch, prítomnosť exsudátu);
  • počítačová tomografia orgánov panvy, hrudníka a brucha;
  • laparoskopia s cytologickým vyšetrením výslednej tekutiny;
  • fluoroskopia hrudníka (umožňuje identifikovať vysokú polohu bránice, detekovať tekutiny v pleurálnej dutine).

Ak sa tekutina objaví v brušnej dutine počas onkológie, prognóza nie je veľmi povzbudzujúca. Keďže sa ascites objavuje v štádiu 3-4 rakoviny vaječníkov, keď sa objavia prvé podozrenia na výskyt tohto patologického procesu, žena by mala okamžite kontaktovať gynekológa.

Analýzy a vyšetrenia zahrnuté v diagnostike

Vyšetrenie pacientov s rakovinou s podozrením na rakovinu brušnej dutiny zahŕňa postupné vykonávanie nasledujúcich diagnostických krokov:

  1. Objasnenie histórie ochorenia a subjektívnych sťažností pacienta.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, ktorá umožňuje identifikovať lokalizáciu a veľkosť zhubného nádoru.
  3. V prípade potreby môže lekár predpísať transvaginálny ultrazvuk (pre ženy).
  4. Počítačová tomografia - röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti tela určuje presné umiestnenie a štruktúru mutovaných tkanív.
  5. Prepichnutie abdominálnej tekutiny - cytologická analýza exsudátu, vykonávaná hlavne s významným zvýšením objemu brucha.
  6. Laparoskopia: pacient je v celkovej anestézii. Vykonáva dva malé rezy prednej brušnej steny, cez ktoré chirurg vloží optické zariadenie. Táto manipulácia zahŕňa zber biologického materiálu na histologickú analýzu. Biopsia je v skutočnosti univerzálnou metódou na stanovenie konečnej diagnózy.

Liečba ochorenia

Liečba rakoviny vaječníkov posledného stupňa sa uskutočňuje v komplexe. Ťažkosť spočíva v tom, že v tomto štádiu vývoja ochorenia nie je možné odstrániť nádor a chirurgovia odstránia najviac postihnuté oblasti a snažia sa zmenšiť veľkosť nádoru.

Cieľom lekárov je, ak je to možné, zastaviť proces a obmedziť jeho rozvoj. Hlavná úloha sa venuje chemoterapii. Strieda sa s odstránením oblastí nádoru a snaží sa udržať vitalitu pacienta čo najdlhšie.

Chemoterapia v poslednom štádiu rakoviny vaječníkov môže významne znížiť rýchly rast nádoru a šírenie postihnutých buniek. Striedanie chirurgickej liečby a chemoterapie umožňuje predĺženie života ženy na niekoľko rokov.

Pacient, v súvislosti s ktorým sa takéto podujatia konali, žije do 5-6 rokov po operácii, udržiava si stav pomocou pravidelnej medikácie a samozrejme chemoterapie.

Ďalšou dobre známou účinnou technikou je radiačná expozícia. Mínus je zničenie veľkého počtu zdravých buniek, ale prispieva k významnej remisii. Na jeho realizáciu sa používa zavedenie rádioaktívnych koloidov do peritoneum av niektorých prípadoch sa používa ožarovanie malej panvy a brucha.

Hlavnou metódou liečby je však komplexné použitie chirurgických zákrokov a chemoterapie. Presný objem operácie je možné špecifikovať len počas jej implementácie. Výsledok závisí výlučne od stupňa všeobecného poškodenia tela.

Po odstránení postihnutých oblastí orgánov sa nevyhnutne vykoná ultrazvukové vyšetrenie, aby sa potvrdilo, že sa nádor nerozšíri. Kontrola sa uskutočňuje pomocou analýzy nádorových markerov a iných metód.

Štúdie a štatistiky potvrdzujú, že aj napriek vysokému percentu úmrtí sa zvyšuje počet pacientov, ktorí žili viac ako 6 rokov po operácii a na začiatku chemoterapie.

Väčšina onkológov s istotou hovorí, že dnes používaná komplexná chemoterapia je veľmi účinná a umožňuje významne predĺžiť život žien diagnostikovaných v štádiu IV ovariálneho karcinómu.

Prognóza pre každého pacienta je však individuálna a závisí od mnohých faktorov. Veľmi dôležitá je odolnosť organizmu, stupeň poškodenia srdca, dýchacích ciest a močových ciest.

Keď už hovoríme o prognóze a prežití, treba poznamenať, že rakovina vaječníkov patrí medzi najagresívnejšie nádory rakoviny. Život pacienta závisí od vnímania tela liekov, ktorých toxicita, aj keď menej účinná, ale stále prebieha.

Koľko ľudí žije v prvom a druhom štádiu lézie, viď článok Koľko žije v štádiu rakoviny vaječníkov 1 a 2.

Existujú rôzne spôsoby liečby peritoneálneho karcinómu, pred výberom liečby lekár určí veľkosť nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, symptómov, komorbidít, vek pacienta, stupeň rozšírenia patológie.

Najefektívnejšou liečbou onkológie je chirurgia, ktorá sa vykonáva v spojení s chemickou a radiačnou terapiou. Pred chirurgickým zákrokom sa brušná dutina premyje roztokom chemického zloženia, ktoré pomáha zmenšiť veľkosť primárneho nádoru a metastáz.

Lekár vykonáva abdominálnu operáciu, počas ktorej je nádor odstránený s podkladovými tkanivami, ako aj regionálne lymfatické uzliny. To pomáha zabrániť šíreniu rakoviny v toku lymfy.

Po chirurgickom zákroku sa vykonáva tepelná chemoterapia (lieky sa podávajú vo vyhrievanom stave). Táto metóda pomáha rýchlo zabiť zostávajúce rakovinové bunky. Ožarovanie sa vykonáva počas operácie alebo na jej konci. Ak má peritoneálna rakovina ťažkú ​​lokalizáciu, potom sa uskutočňuje rádiochirurgická liečba.

S porážkou orgánov (vaječníkov, maternice, pankreasu atď.) Sa uskutoční čiastočná resekcia týchto orgánov alebo ich úplná amputácia. Po operácii je v pacientovi nainštalovaný drenážny systém, takže tekutina opúšťa brušnú dutinu.

Povinné v pooperačnom období je antibakteriálna liečba. Po chemoterapii prevencia nauzey spočíva v užívaní špeciálnych liekov. Vyžaduje si tiež vymenovanie imunostimulantov a komplexov vitamínov.

Radikálna intervencia je v tomto prípade najúčinnejšou liečbou. Počas operácie chirurg odstráni primárny nádor a maximálny počet metastatických uzlín.

Počas predoperačných a rehabilitačných období sa odporúča terapia založená na ionizujúcom žiarení. Radiačná liečba je zvyčajne zahrnutá v komplexnej protirakovinovej terapii.

Považuje sa za ďalšiu metódu liečby onkológie.

V čo najkratšom čase aktivujte ochrannú schopnosť tela.

Táto manipulácia je považovaná za veľmi zložitý postup, ktorý vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga-onkológa.

Liečba rakoviny brušnej dutiny pomocou ľudových prostriedkov nie je povolená. Použitie bylinných odvarov a tinktúr je dôležité ako dodatočná metóda expozície pre ascites (komplikácia procesu rakoviny).

Liečbu rakoviny niekoľkými spôsobmi:

  • chirurgický zákrok. Pacient urobí rez v brušnej stene, po ktorom sa odstránia patogénne bunky. Potom sa membrána premyje špeciálnymi chemickými roztokmi, s ktorými sa kvapalina obnovuje;
  • radiačnej terapie. Vykonáva sa spolu s činnosťou pásma. Procedúra môže byť predpísaná pred operáciou, počas alebo po nej;
  • chemoterapia. V spojení s inými metódami liečby;
  • výplach. Brušná dutina sa premyje chemickým roztokom, predhreje sa na teplotu 40 ° C;
  • Radiochirurgie. Postup sa vykonáva, ak sa metastázy nachádzajú v mieste neprístupnom pre lekára. V dôsledku rádiochirurgie nebudú zdravé bunky poškodené a malignita bude úplne zničená.

Je neprijateľné liečiť rakovinu a jej sprievodné ascites ľudovými metódami. Bylinný liek možno použiť iba ako doplnok k hlavnej liečbe, aby sa zmiernili príznaky ochorenia.

Rastlinné prípravky môžu mierne znížiť bolesť, oddialiť rast vzdelávania a zmierniť stav pacienta.

Po diagnóze "peritoneálnej rakoviny", začína komplexnú liečbu. Je založený na:

  1. chirurgický zákrok;
  2. chemoterapie;
  3. odstránenie primárneho zaostrenia.

Chirurgický zákrok sa odporúča vykonať v prípade menšej lézie. Malígne miesto je vyrezané, potom sú zavedené antiseptiká a je zavedená drenáž. Po operácii sa aplikuje chemická terapia.

Vyznačuje sa svojimi vlastnosťami. Lieky sa injikujú priamo do oblasti nádoru. Malígne bunky zomierajú pod vplyvom vysokej teploty. Účinnosť techniky je oveľa vyššia v porovnaní s jednoduchou chemoterapiou.

Tretia fáza liečby je eliminácia primárneho zamerania. Ak neberiete do úvahy túto taktiku, malígne vzdelávanie začne rýchlo napredovať. Symptomatická liečba zahŕňa odstránenie tekutiny z dutiny brušnej, zmiernenie bolesti, zlepšenie peristaltiky, zmiernenie nevoľnosti, použitie diuretík a normalizáciu krvi.

Rakovina je nebezpečný stav, ktorý sa musí liečiť v najskoršom možnom štádiu vývoja. Odborníci venujú pozornosť najmä skutočnosti, že: t

  • chirurgickým spôsobom liečby je odstránenie primárneho nádoru regionálnymi metastázami a skríningmi;
  • chirurgia môže byť kombinovaná s odstránením maternice a ďalších reprodukčných orgánov. Vykonáva sa vo výške peritoneaktómie;
  • Systémová chemoterapia v tomto stave má určité nevýhody, najmä veľký počet dostupných liečivých zložiek, čo komplikuje algoritmus ich selekcie.

Dlhodobá prítomnosť liečiva v peritoneálnej oblasti by sa mala považovať za vážnu výhodu chemoterapie. Fotodynamická terapia by sa mala považovať za inú metódu liečby. Zahŕňa lokálne alebo lokálne zavedenie fotosenzibilizátora.

Ide o špecifický svetelný efekt, ktorý ničí alebo poškodzuje membrány nádorových buniek. Táto technika má však určitú nevýhodu - neumožňuje eliminovať algoritmy angiogenézy. To je dôvod, prečo stupeň účinnosti a schopnosť prekonať rakovinu nie je najvyšší.

Pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že v súčasnosti neexistuje jediná metóda liečby, ktorá by úplne eliminovala pravdepodobnosť opakovaného výskytu alebo regresie malígnych buniek.

Tvorba karcinomatózy v oblasti pobrušnice je preto vždy charakterizovaná nepriaznivým priebehom.

Je tu vysoká pravdepodobnosť relapsu a je tiež dôležité si uvedomiť, že priemerná dĺžka života je v priemere maximálne 12 mesiacov. Päťročná miera prežitia - nie viac ako 10%. Okrem toho nie je možné identifikovať konkrétne preventívne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju takéhoto stavu ako karcinomatóza.