Alert! Akútna zápal slepého čreva u detí

U dojčiat, ako aj u dospelých je najčastejšou indikáciou pre okamžitú operáciu akútna apendicitída. Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť brucha. Tento symptóm je však neodmysliteľný od iných ochorení. Môže byť vyvolaná črevnou kolikou alebo banálnym trávením.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v bruchu alebo len plače, kričí, potom by ste sa nemali zapojiť do samoliečby. V takýchto prípadoch sa odporúča zavolať lekára. Samoliečba je veľmi nebezpečná a riskantná. Bez toho, aby ste poznali presné príčiny bolesti, môžete spôsobiť nezvratné poškodenie zdravia omrvinky. Odmietnutie navštevovať lekára a cestovať do nemocnice môže stáť život dieťaťa.

Poznať nepriateľa osobne

Nie všetci rodičia vedia, čo je akútna zápal slepého čreva u detí a prečo sa vyskytuje. Pod touto chorobou sa vzťahuje na zápal, ktorý pokrýva proces vermiformu slepého čreva. Nazýva sa aj dodatok. Tento proces hrá dôležitú úlohu. Je to druh uskladnenia prospešných baktérií. Bez slepého čreva, ľudia žijú normálne, ale ich prospešná črevná mikroflóra po infekčných chorobách je pomalšie obnovená.

Z rôznych dôvodov sa môže vyskytnúť zápal slepého čreva slepého čreva:

• v dôsledku aktivácie patogénnej mikroflóry;
• v dôsledku upchatia lúmenu slepého čreva výkalmi (zápal slepého čreva z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť u tých detí, ktoré trpia častou zápchou) alebo nádorov;
• v dôsledku vniknutia cudzích telies do procesu (hroznové semená, šupky slnečnicových semien, ryby alebo vtáčie kosti).

Ako sa prejavuje zápal?

Príznaky akútnej apendicitídy sú potrebné pre všetkých rodičov, aby vedeli, aby včas zavolali lekára na svoje dieťa. U detí rôzneho veku sa príznaky môžu mierne líšiť. Nasledujúce príznaky sú príznaky akútnej apendicitídy u detí do 3 rokov a po 3 rokoch.

Ak sa pozriete na jazyk dieťaťa, môžete vidieť, že je pokrytý nádychom bielej. Tento príznak sa vyskytuje u niektorých detí s akútnou apendicitídou, ale jeho prítomnosťou nie je možné posúdiť zápal slepého čreva slepého čreva. Belavý povlak na jazyku môže byť spojený s úplne iným ochorením. To opäť potvrdzuje potrebu návštevy u lekára.

Ďalším znakom, podľa ktorého je možné posúdiť prítomnosť zápalu slepého čreva, je „nútená“ pozícia chorého dieťaťa. Dieťa sa snaží zaujať pozíciu, v ktorej bolesť trochu ustupuje. Deti s akútnou apendicitídou často ležia na zadnej alebo pravej strane. Keď zmeníte pozíciu bolesti, vracia sa s novou silou. Stáva sa intenzívnejším.

Prvá pomoc dieťaťu s apendicitídou

Ak sa dieťa začalo sťažovať na bolesť brucha, vyvinul ďalšie príznaky akútnej apendicitídy u detí uvedených vyššie, potom by ste mali čo najskôr zavolať sanitku. Čím skôr lekár príde, tým skôr sa operácia vykoná (ak sa potvrdí diagnóza). Výskyt komplikácií potom sa nebudete báť. Život dieťaťa neohrozí nič.

Pred príchodom lekára môžu rodičia trochu zmierniť stav svojho dieťaťa. Dieťa potrebuje ísť do postele. Na pravej strane môžete dať bublinu s ľadom. Vďaka chladu trochu ustupuje bolesť. V žiadnom prípade nie je možné aplikovať na brucho dieťaťa vykurovaciu podložku. Kvôli teplu sa vývoj zápalového procesu len zintenzívni. Tam bude prasknutie vermiform procesu caecum a peritonitídy sa bude vyvíjať.

Rodičom by sa deťom nemali podávať lieky proti bolesti. Nepomôžu s akútnou apendicitídou. Bolesť na krátku dobu ustúpi a po určitom čase sa obnoví. Je tiež zakázané užívať preháňadlá pre dieťa, nie je možné dať klystír.

Ak bolesť trochu ustúpila, potom by ste nemali dúfať, že úplne zmizne. Zavolajte lekára. Krátkodobý pokles bolesti nastáva s rozvojom komplikácií.

liečba

Pred niekoľkými desaťročiami, keď diagnostikovali pacientov so zápalom slepého čreva slepého čreva, lekári neponáhľali vykonávať operáciu, ale používali konzervatívne metódy. Potom odborníci odmietli tieto metódy liečby kvôli výskytu komplikácií. Jediný spôsob, ako eliminovať zápal slepého čreva slepého čreva, je v súčasnosti chirurgický zákrok.

Pri najmenšom podozrení na akútnu apendicitídu je dieťa hospitalizované. Ďalšie vyšetrenia sa vykonávajú v nemocnici, ktorej výsledky ukazujú, či proces vermiformu slepého čreva zapálil alebo nie. Keď sa potvrdí diagnóza, vykoná sa operácia odstránenia núdzového doplnku nazývaná apendektómia.

Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Lekár môže urobiť jeden rez na bruchu mladého pacienta a odstrániť zapálený dodatok. Takáto operácia sa nazýva otvorená apendektómia. V moderných klinikách robia špecialisti 3 veľmi malé rezy, do nej vstrekujú kameru a nástroje a odstraňujú vermiformný dodatok slepého čreva. Táto operácia sa nazýva laparoskopická apendektómia. Najvýhodnejší je druhý spôsob chirurgického zákroku, pretože po odstránení slepého čreva sa dieťa rýchlejšie zotavuje.

Zdravie po operácii

Dieťa po operácii je prepustené na 8-10 dní. Ak bola operácia vykonaná pomocou laparoskopu, potom dieťa bude môcť ísť domov za 3-4 dni. Rodičia po prepustení z nemocnice by mali:

• uistite sa, že strúhanka spočíva viac;
• oslobodiť ho od fyzickej námahy;
• dávať lieky podľa predpisu špecialistu;
• vziať dieťa na určitú dobu na návštevu lekára;
• nedovoľte, aby sa dieťa počas týždňa kúpalo (sprcha je povolená);
• zákaz sánkovanie, cyklistika.

Kŕmenie dieťaťa po odstránení dodatku má niektoré zvláštnosti. Je dôležité pochopiť, že počas operácie je porušená integrita čreva. Preto je nemožné jesť pravidelné jedlo po akútnej apendicitíde u detí, pretože môžu vzniknúť komplikácie.

Prvý deň po operácii sa nedá nič jesť a opiť. Môžete len navlhčiť pery vodou. Nasledujúci deň môžete postupne zavádzať potraviny: nízkotučné kuracie vývary, ryžovú vodu, sladký čaj. Niekoľko dní by malo dieťa jesť často (5-6-krát denne) av malých porciách. Najvhodnejšia konzistencia potravín je kašovitá alebo želé vo forme tepla.

Neskôr môžete pridať do stravy kaše varené vo vode, zeleninové polievky, mliečne výrobky s malým percentom tuku.

Dieťa nemôže jesť a piť:

• rybie polievky;
• mišmaš;
• polievky;
• hrachová polievka;
• mastné bujóny;
• uhorky a údené mäso;
• koreniny a koreniny;
• sýtené nápoje.

Prevencia zápalu zápalu slepého čreva

Poznať príčiny akejkoľvek choroby, môžete účinne čeliť. To platí aj pre akútnu apendicitídu. Pre prevenciu tohto ochorenia môže byť:

1. Akútna zápal slepého čreva, ako je uvedené vyššie, sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné monitorovať zdravie dieťaťa, nezanedbávať pravidelné návštevy u lekára.
2. Ak sa vyskytnú akékoľvek choroby, dieťa nepotrebuje samoliečbu a podáva antibiotiká. Pri nesprávnom dávkovaní majú tieto lieky škodlivý účinok na prospešnú črevnú mikroflóru a vytvárajú ideálnu atmosféru pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov - vinníkov všetkých zápalových procesov v tele.
3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa. Vo svojej strave by malo byť čo najmenej ťažké stráviť mäsové pokrmy. Nechajte dieťa jesť potraviny, ktoré sú bohaté na vlákninu (celozrnný chlieb, pohánkový a perlový jačmeň, morský kale, čerstvé ovocie a zeleninu). Vďaka tomuto jedlu fungujú črevá lepšie, jeho motorická funkcia je optimalizovaná.
4. Rodičia pri varení by nemali používať rovnaký olej niekoľkokrát. Zjemnený tuk prispieva k reprodukcii v čreve hnilobnej mikroflóry, čo môže vyvolať výskyt závažných ochorení.
5. Malé deti nevedome alebo náhodne môžu prehltnúť kosti bobúľ, ovocia, rybie kosti, šupky zo slnečnicových semien alebo iných cudzích telies. Úlohou rodičov je vysvetliť, že to nie je možné vykonať žiadnym spôsobom, pretože cudzie telá sa môžu dostať do slepej uličky a blokovať jej lúmen.
6. Nedovoľte zápchu. V prípade ťažkého pohybu čriev stojí za to kontaktovať svojho lekára. Odborník napíše pre dieťa vhodné laxatíva. Na prevenciu zápchy sa odporúča piť pohár studenej vody 30 minút pred jedlom. Žalúdok a črevá sa pripravujú na jedenie.
7. Deti by sa mali učiť viesť aktívny životný štýl. Dodatok vyžaduje hladký chod tráviaceho systému. To prispieva k nabíjaniu, chodu. Dokonca aj bežné prechádzky prinesú významné výhody a zabránia výskytu príznakov akútnej apendicitídy u detí.

Na záver treba poznamenať, že zápal slepého čreva je veľmi nebezpečný stav. Bez prevádzky nie je možné. Zachráni dieťa pred komplikáciami a zachráni jeho život. Strach z operácie za to nestojí. Operácie sú rýchle a pooperačná starostlivosť o dieťa je pomerne jednoduchá.

Apendicitída u detí

Ak ste raz raz mali zápal slepého čreva, potom si dokonale spomeniete na tie "nezabudnuteľné" pocity. Ale hneď ste uhádli, že dodatok spôsobuje bolesť? Alebo si si myslel, že to bolo otrava alebo prejedanie? S najväčšou pravdepodobnosťou druhý. Po prvé, bolesť pokrýva celé brucho, a až potom postupne začína lokalizovať na pravej strane. U detí sa nádory často zrania, žiadny rodič to nepopiera. A pre mnohých je pre mnohých ťažké rýchlo a správne určiť príznaky zápalu slepého čreva u detí. Alebo naopak, mnohí rodičia vnímajú každú, aj tú najnevýznamnejšiu bolesť alebo nepohodlie v bruchu ich potomstva, ako hrozbu nazývanú apendicitídu. Pozrime sa, čo je dodatok, prečo je zapálený a ako pochopiť, že to je ten, kto spôsobuje bolesť.

Apendicitída u detí: definícia, diagnostika a hlavné symptómy

V hrubom čreve osoby existuje niekoľko oblastí, z ktorých jedna sa nazýva slepé črevo. Na druhej strane, slepé črevo má malý proces, ktorý vyzerá ako červ. Je to tento proces, alebo, ako sa to tiež nazýva, príveskom je dodatok - hlavný vinník zápalu slepého čreva u detí a dospelých. Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že nezrozumiteľný červa v brušnej dutine sa nazýva apendicitída. V skutočnosti, zápal slepého čreva je zápal slepého čreva, ktorý môže nastať z rôznych dôvodov, a my o tom povieme o niečo neskôr.

Podľa lekárov, dodatok hrá ďaleko od najdôležitejšej úlohy v ľudskom tele, ale stále je z neho prínos. Napríklad je to on, kto sa stará o stav črevnej mikroflóry, ako aj o „domov“ pre prospešné baktérie a mikroorganizmy. Avšak aj v prípade jeho odstránenia, vďaka modernej medicíne a farmakológii, človek naďalej žije v plnom živote a užíva si život.

Ako rozpoznať zápal slepého čreva u detí? V prvých rokoch života u detí je zápal slepého čreva mimoriadne zriedkavý. Spravidla deti vo veku od 6 do 7 rokov hlásia do nemocníc sťažnosti. Podľa štatistík, v takmer polovici prípadov, príčinou bolesti nie je zápal slepého čreva vôbec, ale črevné infekcie, otravy alebo ťažké brušnej nevoľnosti. Druhá polovica detí, u ktorých je vážne podozrenie na zápal slepého čreva, musí zostať v sledovanej nemocnici, aby lekári mohli vylúčiť alebo zabrániť komplikáciám.

Niekedy je ťažké aj pre skúsených chirurgov správne diagnostikovať zápal slepého čreva u detí, najmä ak sú príznaky skoré a dieťa nedokáže plne opísať svoj stav. Samozrejme, okrem bolesti brucha, zhoršujúcej sa pri pokuse o zmenu polohy tela, existujú aj iné príznaky apendicitídy u detí, ako napríklad pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie, hnačka, chvenie v tele, podobné zimnici, letargii, sucho v ústach a horúčke. A ak všetky tieto príznaky sú prítomné v komplexe alebo sa navzájom prekrývajú, potom hovoríme o zápal slepého čreva. Rodičia musia pozorne sledovať stav dieťaťa, pretože lekár vyvodí prvé závery najmä z ich slov. Nemocnica však vykonáva podrobnú diagnostiku apendicitídy u detí: vonkajšie vyšetrenie brucha (palpácia), rektálne vyšetrenie, testy krvi a moču, röntgenové vyšetrenie alebo dokonca laparoskopia na operačnej sále. Posledný diagnostický nástroj s takmer 100% presnosťou vám umožňuje povedať, čo je príčinou vzniku indispozície.

Príčiny apendicitídy u detí

Zjednodušene povedané, zápal slepého čreva u detí sa stane, ak sa komplexné častice, ktoré sa nedajú stráviť, dostanú do dodatku. Spravidla sa akumulujú počas určitého časového obdobia. V jednom "nádhernom" okamihu tieto častice jednoducho preplnia dodatok a ako odpadkový vak je nútený držať túto záťaž v sebe. Nakoniec je dodatok zapálený, čo naopak neumožňuje črevám plne pracovať. V dôsledku toho - bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačka a iné nebezpečné príznaky.

Lekári rozlišujú dva hlavné typy zápalu slepého čreva u detí - chronické a akútne. Akútne je oveľa bežnejšie, pretože veľmi rýchly vývoj zápalu je charakteristický pre telo dieťaťa. Preto je veľmi dôležité, že ak zistíte aspoň niekoľko príznakov zápalu slepého čreva, môžete zavolať sanitku čo najskôr, alebo sa môžete dostať do nemocnice sami. Po diagnóze sa v prípade potvrdenia smutných očakávaní vykoná okamžité odstránenie zápalu slepého čreva u detí. Bohužiaľ, kvôli rýchlemu rozvoju zápalu dochádza k prasknutiu slepého čreva v približne 25-45% prípadov. Keď v najlepšom prípade spomaľujú činnosť rodičov alebo lekárov, môže to viesť k infekcii v oblasti brucha av najhoršom prípade k smrti.

Pooperačné obdobie: čo potrebujete vedieť

Odstránenie zápalu slepého čreva u detí je pomerne jednoduchá a rýchla operácia podľa štandardov lekárov. To isté platí pre pooperačné obdobie a režim. Pravidlom je, že ak sa chirurgovi podarilo odstrániť slepý výbežok pred vznikom peritonitídy (prasknutie slepého čreva), potom bude dieťa ležať v nemocnici asi týždeň, zatiaľ čo doslova každý deň bude lepšie. Ak sa procesu stále podarilo prasknúť, operácia bude trvať o niečo dlhšie, pretože lekár musí odstrániť všetky nepotrebné a dôkladne vyčistiť brušnú dutinu. Obdobie pobytu v nemocnici po apendicitíde u detí sa aj v tomto prípade mierne zvýši, takže zdravotnícky personál môže varovať pred možnými komplikáciami, vrátane abscesu a črevnej obštrukcie.

A predsa, apendicitída u detí môže spôsobiť komplikácie aj po operácii a prepustení domov. Aby sa tomu zabránilo, pozorujte správanie dieťaťa, opýtajte sa na jeho zdravie, neignorujte sťažnosti na bolesť a indispozíciu. Dokonca sa odporúča uchovávať záznamy o stave dieťaťa, takže v prípade druhej návštevy nemocnice je správne informovať o sťažnostiach dieťaťa.

Apendicitída u detí: príznaky a príčiny. Aké príznaky naliehavo potrebujú operáciu?

Medzi všetkými existujúcimi zdravotnými problémami u detí, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok, sa v chirurgii vyznačuje najmä apendicitída u detí. Podľa štatistík sa 3/4 urgentných operácií vykonáva práve na odstránenie akútne zápalovej apendicitídy. Zaujímavé je, že podľa lekárskych správ sú školáci náchylnejší na zápal, ktorého podiel je 4/5, a zvyšných 20 percent chorých je stále veľmi mladých.

Hlavným problémom detskej apendicitídy, ktorý ju odlišuje od priebehu ochorenia u dospelých, je rýchly vývoj akútnej formy, ktorá vedie k vážnym komplikáciám a vážnemu ohrozeniu života. Existuje riziko črevnej nekrózy (najmä slepého čreva) a prechod zápalových procesov do iných častí gastrointestinálneho traktu, napríklad do abdominálnej časti s následným výskytom peritonitídy, ktorá je obzvlášť ťažko liečiteľná.

Ďalším problémom, nie menej závažným, je obtiažnosť jeho diagnostiky a včasné odhalenie existujúceho problému. U detí môže byť zápal ľahko maskovaný ako bežná otrava, v takom prípade môže byť pre rodičov ťažké sledovať individuálne špecifické schopnosti. Je dôležité naučiť sa rozlišovať medzi sťažnosťami dieťaťa a zachytiť prvé príznaky ochorenia, včas, aby sa zabránilo hlavným komplikáciám.

Apendicitída u detí: príčiny

Odborníci zvyčajne identifikujú faktory, ktoré priamo spôsobujú akútny zápal, a faktory, ktoré sú zvláštnymi provokatérmi, čo výrazne zvyšuje riziko ochorenia. Tieto skupiny zahŕňajú veľké množstvo rôznych dôvodov, prirodzených aj spôsobených nesprávnou starostlivosťou o dieťa a kontrolou nad jeho zdravím.

Hlavné príčiny zápalu slepého čreva

Dodatok (len tak, a nie apendicitída, ako mnohí veria) je malý proces hrubého čreva. Tento proces svojho tvaru sa podobá červa, s ktorým sa zvyčajne porovnáva a končí úplne slepým koncom. Funkcie a ciele tohto orgánu v ľudskom tele ešte nie sú úplne jasné a existuje veľký počet predpokladov o funkčnom význame dodatku. Lekári dlhodobo podporovali teóriu povinného odstránenia tohto procesu ešte pred objavením sa akýchkoľvek zápalových procesov, ale po vzniku myšlienky, že tento orgán môže hrať dôležitú úlohu pri podpore imunitných procesov, táto prax nekorenila.

Príčinou zápalu slepého čreva a vývoja zápalu slepého čreva sú zvyčajne dva hlavné dôvody, ktoré sú si navzájom veľmi podobné:

1. zúženie procesu;
2. prekážka v prílohe.

Následne sa v slepom čreve objaví aktívny vývoj bakteriálnej flóry. Medzi hlavné dôvody takéhoto úplného alebo čiastočného blokovania patria tieto možnosti:

1. dostať sa do slepého čreva malých častíc fekálnych kameňov;
2. obzvlášť dobre známe je požitie malých cudzích nestráviteľných predmetov (napríklad názor, že veľké množstvo prehltnutých šupiek zo semien) vedie k zápal slepého čreva;
3. vývoj parazitov v črevách;
4. črevná torzia spôsobujúca obštrukciu;
5. vrodené anomálie a anatomické poruchy v správnej štruktúre slepého čreva.

Takéto mechanické prekrytie lúmenu slepého čreva v konečnom dôsledku vedie k narušeniu jeho fungovania - s veľkými ťažkosťami sa hlien začína odstraňovať, alebo sa ho úplne zbavuje zastavenia, zvyšuje sa vnútorný tlak, steny sa st'ahujú a sliznica sa zväčšuje. Proces krvného zásobovania sa dramaticky zhoršuje, je to žilová krv, ktorá stagnuje, samotná mikroflóra a baktérie, ktoré sa akumulujú v slepom čreve, sa rýchlo množia. U detí sa zápal slepého čreva zvyčajne zapáli do 12 hodín po začiatku procesu.

Foto: zápal slepého čreva u detí

Vývin apendicitídy a následné vyliatie hnisu a nahromadených fekálnych hmotností sa vyskytujú rýchlo - zvyčajne od 1 do 3 dní pred nástupom tohto procesu.

Mimochodom, zvyčajne deti do 2 veľmi zriedka trpia presne akútnou formou zápalu slepého čreva. Je to kvôli prirodzenejšiemu a jemnejšiemu jedlu v tomto veku, ako aj v detstve, tento proces v tvare červu je širší a kratší - je oveľa ľahšie ho čistiť. S vekom sa zdá, že apendicitída sa natiahne, čo sťažuje očistu. Lymfatické uzliny, ktoré pri opuchoch môžu tiež upchať proces, sú úplne tvorené iba vo veku 8 rokov, kedy sa zvyčajne pozoruje veľmi veľký počet exacerbácií.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu slepého čreva

Patogénna mikroflóra je vždy prítomná vo všetkých častiach čreva, takže je ťažké ju nazvať pôvodcom a príčinou vzniku zápalu. Dôvodom vzniku zápalu je vytvorenie priaznivého prostredia pre baktérie, v ktorom sa začínajú aktívne množiť, mnohokrát presahujúce prirodzené množstvá, ktoré sa normálne nachádzajú v tele. Ďalším spôsobom, ako drasticky zvýšiť ich počet v prílohe, je dostať tam baktérie spolu s lymfatickou tekutinou alebo už infikovanou krvou, ktorá pochádza z už infikovaných orgánov pôsobiacich ako ohniská infekcie. Takéto foci môžu byť napríklad v nosohltane počas vývoja prechladnutia. Príčinou vzniku zápalu môžu byť individuálne infekcie, ako je bolesť hrdla a zápal stredného ucha. Iné ochorenia priamo súvisia s apendicitídou. Zvyčajne zahŕňajú týfus, tuberkulózu a iné závažné infekčné ochorenia.

Faktory významne ovplyvňujúce zvýšenie rizika exacerbácie apendicitídy a všeobecný nástup zápalových procesov v slepom čreve sa zvyčajne nazývajú:

• nevhodným a príliš veľkým množstvom potravy, od detského povolenia pre deti používať „nebezpečenstvá“, ako sú čokolády, hranolky a iné výrobky;
• malé množstvo v zložení dennej vlákniny, ktorá stimuluje správne fungovanie celého čreva;
• príliš veľa použitého škodlivého cukru je stále v tej istej čokoláde, cukríkoch a iných pochúťkach;
• častá zápcha, ktorá je často výsledkom podvýživy, ale svojím vlastným spôsobom ovplyvňuje riziko zápalu (prečítajte si článok o liečbe zápchy u dieťaťa);
• rozvoj črevnej dysbiózy, ktorá už ovplyvňuje normálne množstvo baktérií v ľudskom tele;
• rôzne ochorenia celého gastrointestinálneho traktu, infekčné aj bežné podráždenie alebo otrava;
• vývoj parazitov v tele dieťaťa, najmä hlístové invázie.

Druhy apendicitídy u detí

Odborníci klasifikujú apendicitídu detí podľa štádií ich vývoja a podľa závažnosti celého procesu ochorenia. Vlastnosti veľmi negatívnych deštruktívnych procesov, ku ktorým dochádza v tele, tiež významne ovplyvňujú klasifikáciu. Je však potrebné pripomenúť, že všetky tri závažnosti ochorenia sú priamo spojené navzájom - najjednoduchšie prípady ochorenia v prípade neskorej liečby veľmi rýchlo tečú do oveľa závažnejších foriem.

Nekomplikovaná apendicitída

Jednoduchá apendicitída sa tiež nazýva katarálny. Ide o jednoduché ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyznačuje sotva znateľným zahusťovaním stien a stále veľmi slabým zápalom. Takýto zápal je počiatočným štádiom vážneho ochorenia. Najlepšie zo všetkého je, ak sú príznaky zaznamenané v tomto štádiu - v tomto prípade je liečba veľmi jednoduchá av krátkom čase.

Vyvinuté zápalové procesy

Deštruktívna zápal slepého čreva je druhou fázou ochorenia. Je okamžite rozdelená do dvoch variantov ochorenia:

• flegmonózny zápal, čo je zvýšenie veľkosti slepého čreva, zápal stien, trombóza blízkych ciev a iné problémy;
• gangrenózny zápal, charakterizovaný výrazným rozvojom nekrózy črevného tkaniva.

Akútny zápal

Empyém alebo tretí najzávažnejší stupeň zápalu je aktívny akútny hnisavý proces, ktorý sa vyskytuje v procese slepého čreva.

Vlastnosti a možné následky

Posledné dve štádiá ochorenia, najzávažnejšie, môžu byť sprevádzané prasknutím procesu, ale v prípade ochorenia detí je takýto výsledok úplne zbytočný. U detí môže byť veľmi často zachovaná integrita zapáleného orgánu, ktorá je narušená len v prípade veľmi dlhej liečby.

Samostatne stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môžu existovať jedinečné prípady spontánneho vyliečenia alebo zníženia stupňa zápalových procesov, ale samozrejme nie je potrebné počítať s takýmto výsledkom. Ďalšou možnosťou vývoja ochorenia je prechod akútneho zápalu na chronický variant, s občasnými recidívami.

Mali by sme tiež zohľadniť zvláštnosť lokalizácie zápalu v tele dieťaťa. Zvláštnosťou detskej zápalu slepého čreva je, že sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny - pod pečeňou alebo ešte nižšie v panvovom priestore, v ľavej a pravej časti a ďalších oblastiach, čo výrazne komplikuje proces diagnostikovania zápalu nielen pre rodičov, ale aj pre lekárov.,

Príznaky apendicitídy u detí: hlavné príznaky a diagnóza

Apendicitída u detí je jednou z najnebezpečnejších chorôb z hľadiska častej nesprávnej diagnózy. Najmä problém je relevantný pre tie deti, ktoré nedokážu podrobne opísať vlastnú bolesť. Kým lekári odmietajú existujúce nebezpečné možnosti, zápal sa zvyšuje a postupuje, nakoniec dosahuje skutočne nebezpečnú fázu. Rodičia majú tiež ťažkú ​​úlohu - u detí sú príznaky zápalu slepého čreva veľmi podobné priebehu mnohých iných chorôb, takže je niekedy nemožné okamžite podozrenie na niečo zlé.

Foto: Známky apendicitídy u detí

Rozlišuje sa však určitý klasický vývoj ochorenia u detí, ktorý je sprevádzaný najčastejšími príznakmi rôzneho veku:

1. od samého začiatku je ostrá bolesť v ktorejkoľvek časti brušnej dutiny, napríklad v blízkosti pupka, ktorý sa potom zvyčajne sústreďuje na pravej strane; Je dôležité si uvedomiť, že ak nútené držanie dieťaťa znižuje bolesť (napríklad na zadnej alebo pravej strane) alebo naopak, výrazne ju zhoršuje (napríklad na ľavej strane), môže to byť veľmi jasný indikátor progresívneho zápalu; Samozrejme, u malých detí je možné tieto príznaky chápať len intuitívne, zatiaľ čo staršie deti podrobnejšie opisujú svoje vlastné pocity;
2. zvracanie tiež často sprevádza zápal, ale je dôležité si uvedomiť, že v prípade zápalu slepého čreva, po zvracaní sa dieťa nikdy nestane ľahším, ale pri rovnakej otrave, naopak, zvracanie na konci koncov vedie k určitému úľave;
3. zápalový proces u detí najčastejšie prechádza s výrazným zvýšením teploty a táto vlastnosť sa s vekom postupne stáva menej jasnou - čím staršia osoba, tým menej je zvýšenie teploty; u starších detí teplota nevyhnutne sprevádza neskoršie štádiá zápalu s možnými komplikáciami;
4. podľa vzhľadu jazyka je možné posúdiť priebeh zápalových procesov - zvyčajne v prípade vývoja ochorenia sa na ňom objaví viditeľný biely plak; v najťažších prípadoch sú všetky jeho povrchy pokryté kvetom, v počiatočných štádiách - iba koreň; s rozvojom nekrózy je tiež pretrvávajúca suchosť jazyka;
5. samostatne, môže existovať celý rad problémov so stolicou - hnačka sa vyvíja u veľmi malých detí, s vekom, kedy sa poruchy stanú zápchou; Ak sa črevo nachádza v blízkosti močovej trubice, možno v tejto oblasti pozorovať aj ťažkosti.

Nemali by sme zabúdať na špecifické príznaky, ktoré sa vyskytujú v prípade atypického umiestnenia spáleného slepého čreva:

• bedra je obzvlášť bolesť, ak je zapálená oblasť je iné zabrbshinsnym umiestnenie;
• perineum a inguinálna oblasť sú postihnuté polohou panvy, zvlášť sú časté problémy s močením a vylučovanie výkalov veľkým množstvom hlienu;
• Pravá strana bolí, ak sa apendicitída nachádza pozdĺž pečene, v tomto prípade môže byť ovplyvnená celá správna hypochondrium.

Za tri roky sa deti zvyčajne zameriavajú na iné znaky anatomickej alebo intuitívnej povahy:

• extrémne rýchla progresia zápalových procesov, a teda vonkajší priebeh samotného ochorenia;
• všeobecná úzkosť, porucha spánku, chuť do jedla, všetko rovnaké zvracanie charakteristické pre všetky vekové kategórie;
• náhle kolísanie teploty až do 39-40 stupňov;
• časté a zjavne bolestivé pre detskú stolicu a močenie;
• dieťa sa najčastejšie dáva normálnemu vzhľadu a často intuitívne napína nohy do žalúdka, akoby sa snažil uniknúť z bolesti.

Dokonca aj pri najmenšom podozrení na ppendicitídu by sa mal okamžite poradiť s lekárom a vykonať úplné vyšetrenie. Inak môže latentná forma ochorenia a jeho nešpecifikovaný priebeh viesť k šíreniu infekcie v celom tele a dokonca k rozvoju peretonitu, ktorý už predstavuje nebezpečenstvo nielen pre blaho, ale aj pre život dieťaťa. Môžete byť dokonca presvedčení o podozrení vopred tým, že cítite brucho - lokalizácia bolesti a napäté svaly celkom jasne charakterizujú obraz, hoci takéto príznaky sa nemusia vždy objaviť v počiatočných štádiách zápalu.

Lekár vykonáva nasledujúce štádiá vyšetrenia:

• prehmatanie brucha a jeho vonkajšie vyšetrenie;
• testy krvi a moču na stanovenie úrovne bakteriálnych organizmov v nich;
• dodatočne vykonať analýzu stolice a endoskopiu;
• Abdominálny ultrazvuk;
• X-ray alebo CT vyšetrenie brušnej dutiny, umožňujúce vizualizovať problém;
• Pre dospievajúce dievčatá sa vyžaduje vyšetrenie gynekológa, aby sa vylúčili prípadné ďalšie problémy alebo chyba v diagnostike.

Liečba zápalu slepého čreva u detí. operácie

Hlavnou metódou liečby zápalu slepého čreva u detí aj dospelých je priama chirurgia. Spôsob operácie sa volí v závislosti od štádia vývoja zápalu.

Uzavreté laserové operácie sa vykonávajú v počiatočných štádiách, keď sa choroba diagnostikovala takmer okamžite, alebo v prípadoch, kde nie je nebezpečenstvo predčasného roztrhnutia zapáleného orgánu. V tomto prípade sú nástroje a videokamera vložené do malých rezov do tela, potom je dieťa držané pod dohľadom špecialistov asi týždeň, hoci zotavenie po takomto postupe sa nelíši.

Foto: Liečba zápalu slepého čreva u detí. operácie

Otvorená operácia je nutná v prípade, že zapálený apendix praskne. Odstraňuje sa, po čom čistí celú brušnú dutinu z bakteriálnej mikroflóry, hlienu. fekálne hmoty a iné kontaminanty. Je zrejmé, že sa používa veľké množstvo antibakteriálnych liečiv. Počas obdobia zotavovania je dieťaťu zakázané jesť alebo dokonca piť, čo niekedy spôsobuje určité ťažkosti. Je veľmi dôležité pozorovať príznaky prípadných komplikácií, ktoré môžu indikovať napríklad hnisavý absces a iné negatívne dôsledky.

Je dôležité si uvedomiť, že aj pri najmenšom podozrení na zápal slepého čreva je zakázané vykurovanie podušky, klystír a ďalšie možnosti domácej samošetrenia. Látky a iné lieky sú tiež zakázané, v najkritickejších prípadoch sú povolené len lieky proti bolesti.

Dôležitým opatrením, ktoré musia rodičia vykonať, je tiesňové volanie, ktoré už pomôže určiť stav dieťaťa.

Všetko o zápal slepého čreva u detí

Apendicitída je pomerne komplikovaná choroba, pretože vo väčšine prípadov to vyžaduje operáciu. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí, a to počas školského obdobia. Zvláštnosťou konkrétneho ochorenia v tomto veku je, že syndróm postupuje veľmi rýchlo a je často sprevádzaný komplexom komplikácií. Zároveň je veľmi ťažké diagnostikovať zápal slepého čreva u detí, čo komplikuje liečbu.

Apendicitída: povaha problému a riziková skupina

Apendicitída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nástupom zápalového procesu v prílohe. Dodatok je vermiformný proces, ktorý pôsobí ako súčasť slepého čreva.

Apendicitída u dieťaťa

U detí je najčastejším ochorením zápal slepého čreva, ktorého liečba vyžaduje chirurgický zákrok. Tento syndróm je treťou štvrtinou všetkých detských ochorení, v ktorých sa uchýlili k resekcii.

V 80% prípadov sa operácie vykonávajú počas obdobia štúdia na strednej a strednej škole (vo veku 10 - 16 rokov), preto je táto veková skupina klasifikovaná ako riziková.

Problém je častejšie diagnostikovaný u chlapcov ako u dievčat.

Príčiny ochorenia

Ako je opísané vyššie, ochorenie je charakterizované nástupom hojného zápalu a toto sa vyskytuje ako dôsledok blokovania črevného procesu. Často sa v dutine slepého čreva nachádza bakteriálne prostredie, ktoré prispieva k zhoršeniu situácie. K oklúzii môže dôjsť, ak sa do dutiny doplnku dostanú fekálne kamene, rôzne parazity, predmety cudzieho pôvodu atď.

Lekárova poznámka: choroba môže byť dôsledkom vrodeného črevného ochorenia. Rôzne fyziologické abnormality často vedú k zhoršenej cirkulácii a prekrveniu určitých častí črevných stien, apendicitída je dôsledkom takýchto komplikácií.

Ak je v krvnom riečišti prítomný patogén z inej postihnutej oblasti, infekcia môže ľahko preniknúť do dutiny procesu slepého čreva. Tento proces často vedie ku komplikáciám, vrátane lokálnej smrti črevných tkanív.

Existuje množstvo stavov, ktoré predisponujú k nástupu zápalu v prílohe:

• nadmerné, nadmerné jedlo;
• zápcha a obštrukcia čriev;
• infekcie hlíst;
• nedostatočné množstvo potravy v strave, ktorá zahŕňa vlákninu;
• bakteriálna infekcia čreva;
• rôzne patológie a ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• spotreba cukru vo veľkých množstvách atď.

Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva

Klinický obraz ochorenia má v každom prípade svoje vlastné charakteristiky - závisí od formy ochorenia a veku dieťaťa. Hlavným symptomatickým prejavom akútnej apendicitídy je bolesť, ktorá je vo väčšine prípadov prítomná v pupočníkovej oblasti a postupne sa presúva do oblasti doplnku. Bolestivé pocity sú veľmi ťažké viazať na syndróm, ale častejšie sa bolesť posunie doprava.

Staršie deti bez špeciálnych ťažkostí môžu určiť lokalizáciu bolesti a pokiaľ ide o deti, hlavné znaky sú nasledovné faktory:

• kvílenie;
• tlačenie nôh na brucho;
• úzkosť a nálada počas inšpekcie;
• poruchy spánku atď.

Ďalším indikátorom je nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná zvracaním. U starších detí môže byť nutkanie jednorazové, avšak mladšie dieťa, tým častejšie sa dieťa rozbije. Prirodzeným procesom v tejto situácii je odmietnuť jesť. Porušenie stolice sa môže objaviť buď ako zápcha, alebo naopak, vo forme častých črevných pohybov, s hlienom prítomným v stolici. V dôsledku hnačky dochádza k dehydratácii.

Celková telesná teplota chorého dieťaťa sa výrazne zvyšuje - až 38-40 stupňov. U adolescentov je príznak „nožníc“, v rámci ktorých sa údaje o teplotách líšia od impulzových indexov.

Dôležitým faktorom pri stanovení apendicitídy je jazyk:

1. Počas katarálnej apendicitídy je jazyk mokrý s malým množstvom plaku lokalizovaného v koreňovej oblasti.
2. Ako súčasť flegmonózneho typu ochorenia je jazyk tiež vlhký, avšak celý jeho povrch je pokrytý bielym kvetom.
3. S gangrenóznou apendicitídou je jazyk charakterizovaný ako biely povlak a dehydrovaný.

Chronická forma ochorenia je extrémne zriedkavá, príznaky sú nejasné a v samotnom dodatku nie sú žiadne zjavné zmeny, takže diagnóza problému je ťažká. V tomto prípade nie je bolesť povinným a trvalým symptómom, prejavuje sa záchvatmi. Po jedle alebo cvičení sa môžu pocity zvýšiť. Sprevádzaná poruchou stolice.

Vlastnosti diagnózy ochorenia u detí rôzneho veku

Kvalitná diagnostika je kľúčom k efektívnej liečbe, najmä v detstve. Treba poznamenať, že stanovenie diagnózy u dieťaťa s podozrením na zápal slepého čreva má svoje špecifiká a nejakým spôsobom sa líši od diagnostiky ochorenia u dospelých. Tieto vlastnosti sú založené na skutočnosti, že vývoj ochorenia v ranom veku prechádza veľmi rýchlo, sprevádzaný komplikáciami v neprítomnosti včasnej terapie.

Metódy vyšetrenia detí s cieľom identifikovať apendicitídu:

• fyzické (manuálne);
• laboratórium;
• nástrojom.

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá môže vyvolať zápal slepého čreva, je brušná palpácia. Procedúra je sprevádzaná svalovým napätím a výskytom bolestivých pocitov v oblasti ilia. U dojčiat sa palpácia vykonáva rektálnou metódou. To vám umožní určiť prítomnosť ochabnutia a prítomnosti bolesti, keď stlačíte na prednú stenu konečníka.

Na presnú diagnostiku môžu byť potrebné nasledujúce testy:

• úplný krvný obraz na stanovenie hladiny leukocytov v tekutom tkanive;
• všeobecný test moču.

Presná diagnóza sa vykonáva ultrazvukovým vyšetrením brušnej dutiny. Tento prieskum nám umožňuje nielen potvrdiť hypotézu prítomnosti zápalu v prílohe, ale aj získať úplný obraz o situácii.

V prípade vyšetrení detí, ktoré majú zvýšenú ochrannú reakciu na palpáciu, ktorá je vyjadrená formou abdominálneho napätia, sa vykonáva elektromyografia, ktorá môže potvrdiť prítomnosť zápalu. Možné komplikácie alebo patologické formácie, ktoré zhoršujú stav pacienta, sú indikácie ďalších diagnostických postupov, ktoré určí ošetrujúci lekár.

Potreba chirurgického zákroku

Jediným spôsobom liečby apendicitídy je chirurgický zákrok. Operáciu možno vykonávať dvomi spôsobmi v závislosti od závažnosti ochorenia a od zariadenia prítomného v nemocnici:

• klasická otvorená cesta;
• laparoskopia.

Každý typ chirurgického zákroku sa vykonáva pod vplyvom celkovej anestézie. Celkovo trvá proces asi hodinu - to je určené priebehom operácie. Prognóza je veľmi priaznivá a dieťa sa v skorom čase zotavuje.

V rámci pediatrickej chirurgie sa uprednostňuje metóda laparoskopie, pretože je menej traumatická. Táto technika zahŕňa nasledujúce činnosti: chirurg robí niekoľko malých rezov nie väčšie ako 5-7 milimetrov vo veľkosti, a pomocou špeciálnej kamery a chirurgických nástrojov, odstraňuje zdroj zápalu.

Predpokladá sa, že laparoskopia umožňuje dieťaťu zotaviť sa v priebehu niekoľkých dní po chirurgickom zákroku. Tento prístup však nebude účinný pri komplexných formách apendicitídy, v tomto prípade sa uchýli k klasickej operácii.

Pred resekciou pomocou otvorenej procedúry lekári musia vykonať prípravu, ktorá zvyčajne trvá niekoľko hodín. Uskutočňuje sa infúzna terapia, ktorá spočíva v intravenóznom podaní tekutiny na prevenciu intoxikácie a predpisuje sa komplex antibiotických liekov.

Doba zotavenia po zákroku tohto typu vyžaduje dlhší pobyt malého pacienta v nemocnici, pretože jeho stav musí byť monitorovaný.

Život po operácii

Obdobie zotavenia po operácii pre každý jednotlivý prípad má odlišné vlastnosti. Ak bol proces odstránenia zapáleného slepého čreva bez komplikácií, potom nie je potrebná ďalšia medikácia, ale to určuje len ošetrujúci lekár.

V tomto období, keď sa dieťa odkloní od anestézie, nesmie byť v žiadnom prípade povolené jesť, pretože to môže spôsobiť zvracanie. Ak dieťa požiada o pitie, potom mu môžete dať malý dúšok vody, ale nie viac.

V prvých dvoch dňoch by dieťa nemalo vstávať, ale od tretej by sa mal pohybovať, postupne sa dostať z postele.

Počas celého obdobia zotavovania sa má dodržiavať diéta, ktorá prispeje k normalizácii črevnej sliznice.

Pooperačná strava

Strava po odstránení dodatku musí dieťa bezchybne rešpektovať. V tomto prípade by mal byť energetický systém vybraný a predpísaný cez deň, plánovanie a príprava stravy vopred.

Špeciálne diéty môžu zahŕňať tieto potraviny: t

• sladké ovocie, zelenina;
• chudé ryby a mäso;
• zeleninové pyré;
• bujóny;
• jogurty a nízkotučné mliečne výrobky vrátane tvarohu.

Apendicitída u detí - príčiny a prvé príznaky, diagnostika, operácia a možné komplikácie

Podľa štatistík je asi 75% núdzových chirurgických zákrokov u detí a dospievajúcich o apendicitíde. U asi 80% detí sa ochorenie vyskytuje v školskom veku av 20% v mladších vekových skupinách. Najčastejšie sa vyskytuje zápal slepého čreva u detí mladších ako 1 rok. S narastajúcim vekom sa incidencia zvyšuje s maximom 15-19 rokov.

Čo je zápal slepého čreva?

Apendicitída je zápal slepého čreva (vermiform proces cecum), ktorý môže mať rôzne stupne závažnosti a môže byť akútny alebo chronický. Zápal apendixu sa považuje za najčastejšie zápalové ochorenie brušnej dutiny, ktoré vyžaduje chirurgickú liečbu a je najčastejšou príčinou peritonitídy. Vyskytuje sa u približne 5 osôb na 1000 prípadov.

dôvody

Presné príčiny zápalu slepého čreva u detí sú stále neznáme. Vedci identifikujú 4 hlavné teórie:

1. Mechanické - vysvetľuje výskyt zápalu blokovaním lúmenu, čo vedie k nadprodukcii hlienu, jeho akumulácii a aktívnej reprodukcii podmienene patogénnej črevnej mikroflóry. Príčinou obštrukcie môžu byť fekálne kamene, cudzie telá, helmintické invázie alebo chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu.
2. Infekčné - naznačuje, že infekčné ochorenia ako tuberkulóza, brušný týfus a yersinióza môžu viesť k rozvoju zápalu.
3. Vaskulárna - základná je prítomnosť systémovej vaskulitídy.
4. Endokrinný - zdôrazňuje dôvod prítomnosti veľkého počtu buniek vylučujúcich mediátor zápalu serotonínu v sliznici slepého čreva.

Moderní výskumníci súhlasia s tým, že toto ochorenie môže mať polyetiologický charakter, t. má niekoľko dôvodov. Môžu byť identifikované nasledujúce pravdepodobné príčiny, ktoré môžu u detí vyvolať zápal slepého čreva:

• zúženie lúmenu alebo upchatie slepého čreva výkalmi, parazitmi;
• vrodené anomálie a anatomické a fyziologické vlastnosti štruktúry a umiestnenia doplnku;
• infekcie;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• hyperplázia lymfoidných folikulov v doplnku.

Okrem priamych príčin zápalu slepého čreva existujú okolnosti, ktoré vedú k jeho rozvoju a predurčujú ho. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko jeho vývoja, patria:

• tenkosť steny a slabý vývoj svalovej vrstvy apendixu;
• malé množstvo lymfatického tkaniva v procese;
• anastomózy medzi lymfatickými cievami apendixu a inými orgánmi;
• anatomická a fyziologická nezrelosť nervového plexu a koncoviek doplnku;
• nedostatočný rozvoj väčšieho omentum;
• hojné zásobovanie peritoneum krvou;
• nepravidelné pohyby čriev;
• struma;
• nevhodná výživa.

Popísané znaky detského tela sú priamym dôvodom, že rýchlosť, s akou sa u detí vyvinie apendicitída, je dvakrát vyššia ako u dospelých. Závažné komplikácie, vrátane peritonitídy a sepsy, sa môžu vyvinúť u detí do jedného dňa od nástupu ochorenia. Bez ohľadu na dôvody zostáva mechanizmus vývoja ochorenia nezmenený:

1. Vyskytne sa edém všetkých tkanív, zhrubnutie stien slepého čreva.
2. Kvôli prietoku krvi sa zvyšuje veľkosť procesu.
3. Toxíny z slepého čreva prenikajú do pobrušnice.
4. Vyvíjajú sa symptómy peritoneálneho podráždenia.
5. Toxíny vstupujú do krvného obehu.
6. Existujú príznaky intoxikácie, ako je horúčka.
7. Do 2 alebo 3 dní od nástupu ochorenia dochádza k nekróze tkaniva a perforácii steny procesu s únikom jeho obsahu do brušnej dutiny.
8. Vývoj sepsy.

klasifikácia

V klasifikácii detskej zápal slepého čreva, existujú dva hlavné smery, v závislosti na prístupe - klinické, anatomické a morfologické. Klinická a anatomická klasifikácia identifikuje 2 formy zápalu slepého čreva:

1. Akútna - akútna chirurgická zápalová-nekrotická choroba slepého čreva.
2. Chronická je zriedkavá forma, ktorá sa vyvíja po akútnom procese. Hlavnou charakteristikou tejto formy je prítomnosť atrofických a sklerotických zmien v stene procesu.

Morfologická klasifikácia zápalu slepého čreva u detí je založená na patoatomickej štruktúre postihnutých tkanív. Táto klasifikácia priamo odráža fázu priebehu apendicitídy v detstve:

1. Catarrhal je charakterizovaný zhoršenou cirkuláciou krvi a lymfatickou drenážou, kongesciou žíl a edémom steny slepého čreva.
2. Deštruktívny - charakterizovaný šírením edému po celej hrúbke steny, pridaním hnisavých-nekrotických zmien. Je rozdelená do dvoch typov:
   • flegmonózny - charakterizovaný rozsiahlym zhrubnutím a opuchom stien apendixu;
   • gangrenózny - prejavuje sa prítomnosťou oblastí nekrózy procesnej steny v dôsledku vaskulárnej trombózy.
3. Empyém je špeciálny variant deštrukčnej flegmonóznej apendicitídy. Vyskytuje sa pri blokovaní lúmenu doplnku tvorbou uzavretej dutiny naplnenej hnisom. V tomto variante sa zápalový proces zriedkavo mení na peritoneum, ale je sprevádzaný sterilným seróznym výpotkom.

Príznaky apendicitídy u detí

Symptomatológia apendicitídy u mladých pacientov je priamo závislá od veku, anatomickej polohy apendixu a fázy ochorenia. Umiestnenie apendixu vo vzťahu k iným orgánom určuje rýchlosť nástupu príznakov, lokalizácie, intenzity a povahy syndrómu bolesti a vek predisponuje k zmene rýchlosti šírenia zápalového procesu.

Prvé znaky

Veľká odroda charakterizovaná prvými príznakmi apendicitídy u detí. Môžu byť zamaskované ako choroby, ako sú cholecystitída, črevné infekcie, yersinióza alebo otrava jedlom. Bolesť môže mať rôzne charakteristiky v závislosti od umiestnenia dodatku:

Charakteristika syndrómu bolesti

Paralelne s ileom

Možnosť s najvýraznejšími príznakmi. Spočiatku je bolesť rozptýlená v bruchu a potom lokalizovaná v pupočníkovej oblasti

V pravom bočnom periimodochny kanáli

Bolesť v pravom regióne ilia

Hore smerujú do subhepatickej dutiny

Bolesť v epigastrickom regióne alebo v pravej hypochondriu s ožarovaním pravého ramenného pletiva

Nasmerovaný do panvovej dutiny

Bolesť brucha, suprapubická oblasť bodnutia alebo boľavej povahy

Vnútri steny slepého čreva

V pravej polovici brucha kňučiaceho charakteru

Na prednom povrchu slepého čreva

Akútne, v pravej oblasti ilia

Za slepou stenou sa nachádzajú retroperitoneálne a intraperitoneálne varianty

Tupý, kňučiaci znak v dolnej časti chrbta vpravo s ožiarením na pravé stehno

V ľavom regióne iliak so zrkadlovým usporiadaním orgánov

V ľavej polovici brucha rôznej intenzity

Mediálne, laterálne, subhepatické a panvové varianty sú z anatomického hľadiska považované za klasické. Najčastejším typom atypickej lokalizácie prílohy je retrocekálna poloha dodatku. Okrem bolesti existujú aj iné príznaky zápalu slepého čreva u dieťaťa:

• odmietnutie jesť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zvýšenie teploty;
• znepokojenie.

Nasadená fáza

V každej vekovej skupine má rozvinutá fáza priebehu apendicitídy odlišné charakteristiky. Symptómy apendicitídy u adolescentov takmer zodpovedajú podobnému klinickému obrazu u dospelých.

Deti od 3 do 12 rokov

Deti od 12 rokov

Všeobecné poruchy

Opakované, neprináša úľavu

Dvojité, menej často viacnásobné

Jedno alebo dvojité

Nezodpovedá telesnej teplote, oveľa zrýchlil

Posilnený chôdzou a ohýbaním doprava.

Posilnené pohybmi

Zvýšenie pri nakláňaní dopredu.

Tekuté stolice s hlienom

Normálne alebo časté (pollakiuria)

Úzkosť, plač, podráždenosť

* Teplota apendicitídy u detí, ktoré sú dojčené, nesmie stúpnuť nad 37,5 ° C.

komplikácie

Keď sa môžu vyskytnúť komplikácie zápalu slepého čreva pred a po chirurgickej liečbe. Akútna zápal slepého čreva môže viesť k výskytu patologických stavov, ako sú:

• priliehajúca infiltrácia;
• absces;
• perforácia;
• zápal pobrušnice;
• intestinálna obštrukcia;
• sepsa.

Komplikácie môžu byť tiež spôsobené priamo chirurgickým zákrokom. Včasné pooperačné komplikácie zahŕňajú patologické stavy, ktoré sa vyskytli v prvých 6 dňoch po operácii:

• oneskorené hojenie rany;
• divergencia švu;
• infekcia rán a prešívanie stehu;
• krvácanie z rany.

Oneskorené pooperačné komplikácie sú komplikácie, ku ktorým dochádza 6. - 9. deň po operácii. Patria sem nasledujúce stavy:

• infiltrácia alebo pooperačné rany abscesu;
• infiltrácia alebo absces v dutine brušnej;
• zápal pahýlu slepého čreva;
• pooperačnej prietrže;
• ligatúra fistuly;
• keloidná jazva;
• jazva neuróm;
• zrasty;
• mechanická obštrukcia čriev.

Diagnóza zápalu slepého čreva u detí

Prvá udalosť v prípadoch podozrenia na zápal slepého čreva u detí je fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa palpáciu brucha, definíciu špecifických symptómov, rektálne vyšetrenie. Diagnóza ochorenia u detí mladších ako 3 roky má najväčšie ťažkosti, pretože nedokážu opísať svoje znepokojujúce príznaky a takmer vždy reagujú negatívne na vyšetrenie lekárom. Z tohto dôvodu sú deti vyšetrované v stave spánku. Príznaky akútnej apendicitídy u detí potvrdzujú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

1. Krvné testy - určiť zápalový proces v tele, charakterizovaný posunom vzorca leukocytov vľavo.
2. Analýza moču - vylúčiť zápalové ochorenia močového systému.
3. X-ray - na vylúčenie črevnej obštrukcie.
4. Ultrazvuk - poskytuje možnosť identifikovať zápal slepého čreva a prítomnosť tekutiny v brušnej dutine.
5. Elektromyografia prednej brušnej steny - určuje zvýšenie elektrickej aktivity v postihnutej oblasti, spôsobenej deštruktívnym procesom.
6. CT scan - overenie diagnózy s nejasným klinickým obrazom.
7. Diagnostická laparoskopia, ktorá sa používa na objasnenie diagnózy, sa vo väčšine prípadov vzťahuje na apendektómiu.

Liečba zápalu slepého čreva u detí

Keď má dieťa príznaky zápalu slepého čreva, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože dieťa potrebuje pohotovostnú hospitalizáciu, chirurgickú liečbu a lekársky dohľad. V prítomnosti príznakov tohto ochorenia v žiadnom prípade nemožno použiť:

• Lieky proti bolesti, pretože môžu diagnostikovať ťažšie.
• Klystýry alebo preháňadlá.
• Horúce alebo studené fľaše s teplou vodou na bruchu, pretože môžu urýchliť vývoj zápalového procesu.
• Pite veľa vody.

Liečba zápalu slepého čreva je po zriedkavých výnimkách funkčná. V závislosti od závažnosti stavu a fázy priebehu ochorenia sa používajú rôzne operačné metódy. Existujú nasledujúce metódy chirurgickej liečby:

1. Laparoskopická apendektómia - odstránenie procesu prepichnutím v prednej brušnej stene. Táto technika je použiteľná u pacientov s včasnou apendicitídou bez rizika prasknutia apendixu a vývoja peritonitídy.
2. Otvorená kaverózna apendektómia - odstránenie slepého čreva cez rez v pravej oblasti ilia. Používa sa u pacientov s vysokým rizikom ruptúry apendixu alebo apendicitídy s komplikovanou peritonitídou.

Po operácii musí byť pacientovi predpísaná profylaktická liečba antibiotikami. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká, ako je Amoxiclav, Ceftiaxon, Cefuroxím, Flemoxin, Azithromycin a ďalšie. Nezávislé používanie antibakteriálnych liekov je neprijateľné, pretože to môže viesť k nežiaducim následkom.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu slepého čreva, dieťa by malo byť chránené pred faktormi, ktoré prispievajú k vzniku tohto ochorenia. Profylaktické opatrenia, ktoré znižujú riziko vzniku zápalu doplnku, zahŕňajú:

• správna výživa bohatá na vlákninu;
• pitný režim;
• pravidelné pohyby čriev;
• včasná liečba zápalových ochorení;
• prevencia dysbakteriózy.