Diagnostika

Trávenie v žalúdku a črevách.

160. Opíšte tvar, veľkosť a štruktúru žalúdka.
Žalúdok je expanzia tráviaceho traktu, ktorá sa nachádza medzi pažerákom a dvanástnikom.
Veľkosť žalúdka sa líši v závislosti od typu tela a stupňa plnenia. V priemere má dospelý žalúdok dĺžku až 25 cm a jeho objem sa pohybuje od 1,5 litra do 4 litrov.
Žalúdočná šťava vylučovaná žalúdočnými žľazami obsahuje tráviace enzýmy, kyselinu chlorovodíkovú a ďalšie látky, ktoré rozkladajú potraviny, ktoré do nej vstúpili.

161. Aké je zloženie žalúdočnej šťavy? Prečo žalúdočná šťava nepoškodzuje stenu žalúdka?
Žalúdočná šťava je bezfarebná kvapalina, ktorá obsahuje vodu, kyselinu chlorovodíkovú, enzýmy a hlien. Žalúdočná šťava nepoškodzuje steny žalúdka v dôsledku vytvoreného hlienu, ktorý hojne pokrýva steny žalúdka a vytvára ochrannú bariéru.

162. Čo sa stane s jedlom v dvanástniku?
V tejto časti je potrava vystavená šťave pankreasu, žlčovej a črevnej šťave. Ich enzýmy pôsobia na proteíny, tuky a sacharidy.

163. Aká je úloha pečene v ľudskom tele?
Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý vykonáva rôzne funkcie:
1) Neutralizácia alergénov, jedov a toxínov.
2) Neutralizácia a odstraňovanie prebytku hormónov, vitamínov, konečných produktov metabolizmu (amoniak, etanol, acetón) z tela.
3) Účasť na procese trávenia, zabezpečenie potrieb tela glukózou, premena rôznych zdrojov energie na glukózu.

164. Popíšte funkciu žlče v trávení.
Žlč sa rozkladá tuky, podporuje vstrebávanie mastných kyselín.

165. Vyplňte vetu.
Tráviaci proces v tenkom čreve pozostáva z troch štádií: brušného trávenia, parietálneho trávenia a absorpcie.

166. Aké procesy sa vyskytujú v hrubom čreve?
Nestrávené jedlo zostáva v hrubom čreve, tvorí sa fekálna hmota a absorbuje sa voda.

167. Zapíšte si definíciu.
Absorpcia je proces prenosu látok z gastrointestinálneho traktu do vnútorného prostredia tela (krv, lymfa, tkanivová tekutina).

168. Zvážte kresbu. Prihláste sa. Popíšte, ako proces odsávania funguje.

Určite, ktoré produkty štiepenia sú označené nasledujúcimi symbolmi: štvorčeky a trojuholníky - glukóza a aminokyseliny, kruhy - mastné kyseliny a glycerín.

169. Robte praktickú prácu. Pri predvádzaní ukážky pozorne sledujte učiteľa.
1. Kuracie proteínové vločky umiestnite do dvoch skúmaviek.
2. Do jednej skúmavky pridajte vodu.
3. Do ďalšej skúmavky pridajte 1 ml žalúdočnej šťavy.
4. Obe skúmavky sa umiestnia do vodného kúpeľa s teplotou + 37 ° C.
5. Po 30 minútach porovnajte obsah skúmaviek.
6. Vypracovať závery. Aké zmeny sa vyskytli s proteínom in vitro so žalúdočnou šťavou? Prečo sa tieto zmeny vyskytli? Prečo je proteín v
skúmavka s vodou zostala nezmenená? Prečo učiteľ zahrieva trubice?
In vitro sa žalúdočnou šťavou takmer rozpustili proteínové vločky. Stalo sa to pod vplyvom štiepiacich enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej obsiahnutej v žalúdočnej šťave. In vitro proteínový proteín zostal nezmenený, pretože voda neobsahuje žiadne enzýmy alebo kyselinu chlorovodíkovú. Vyhrievajte skúmavky, aby sa dosiahla teplota čo najbližšie k teplote v žalúdku.

Funkcie žlče v ľudskom tele

Funkciu žlče v ľudskom tele nemožno podceňovať. Plné fungovanie všetkých orgánov tráviaceho systému je nemožné bez jeho účasti. Aj menšie odchýlky od normy procesu ich výroby, zloženia, koncentrácie alebo kyslosti znamenajú zmeny v tele a všeobecný stav osoby.

Čo to je?

Žlč je stredne viskózna koloidná kvapalina svetložltej farby s mierne nazelenalým nádychom, ktorá sa mení na hnedú farbu so špecifickou silnou vôňou a horkou chuťou. Na jednej strane je tajomstvom, t. látka produkovaná žľazou a na druhej strane vylučovaná - konečný produkt vylučovaný telom.

Produkované hepatocytovými bunkami v pečeni. Po prvé, naplní žlčové kanály, po - močový mechúr a dvanástnika. Počas dňa pečeň produkuje až 1500 ml tejto látky. Sekrécia žlče je kontinuálny proces.

Celý objem vylučovanej sekrécie sa hromadí v žlčníku. Pôsobí ako akumulátor a poskytuje črevu potrebné množstvo žlče na trávenie potravy. Biliárna exkrécia nastáva iba v čase kŕmenia a začína sa v priebehu 5-12 minút. potom, čo začal.

V závislosti od miesta lokalizácie žlče, funkcie vykonávanej v ľudskom tele, existujú 2 typy - pečeň a žlčový kameň. Pečeň je "mladé" tajomstvo, z ktorého väčšina padá z pečene do dvanástnika a zvyšok do žlčníka.

Tekutina nahromadená v tomto orgáne sa nazýva bublinková. Je vyzretý a vyznačuje sa kyslosťou, hustotou a farbou.

Telo produkuje 10 až 13 ml žlče na 1 kg ľudskej hmotnosti. U dospelého s normálnou hmotnosťou sa denne produkuje až 1300 ml sekrécie. Tento proces je kontinuálny, jeho intenzita počas dňa kolíše.

Žlčová kyslosť

Kyslosť (pH) žlče závisí od jej typu. Teda kyslosť sekrécie pečene - 7,2-8,1, s relatívnou hustotou 1,007-1,015.

Tento index v cystickej žlči pod - 6,2-7,1 pri hustote 1,024-1,047. Tento rozdiel pH je spôsobený zníženým množstvom hydrogenuhličitanov v ňom.

Akú úlohu má

Funkcie žlče v ľudskom tele sú prepojené s činnosťou orgánov gastrointestinálneho systému. Jeho úlohou je fermentovať zlúčeniny a absorbovať ich v črevách počas trávenia.

Podieľa sa na nasledujúcich enzymatických reakciách:

dispergovanie tuku;
tvorba hormónov v črevách;
produkcia hlienu a miciel;
supresiu pepsínu;
aktivácia motility a tónu tenkého čreva;
zabrániť lepeniu proteínov baktériami.

Zaoberať sa, aké funkcie v tele, ktoré vykonáva, treba tiež poznamenať:

Účasť na metabolických procesoch.
Antiseptický účinok na črevá a dezinfekciu fekálnej hmoty.
Je nevyhnutný pre absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, aminokyselín a vitamínov.
Dodávka črevnej žlče.
Účasť na syntéze synoviálnej tekutiny.

V dôsledku toho práve preto, že toto tajomstvo, proces trávenia, ktorý začal v žalúdku, potom úspešne pokračuje a končí v čreve.

Zloženie zloženia

Na prvom mieste medzi zložkami je voda (asi 96%). Na druhom mieste - kyseliny: cholické a chenodeoxycholové. Existujú aj iné organické zložky, ktoré sú:

kyseliny: lithocholický, allocholický, deoxycholový;
vitamíny: A, skupina B a C;
pigmenty;
cholesterol;
fosfolipidov;
imunoglobulínové formy A a M;
bilirubín;
kovy;
xenobiotiká;
lecitín.

Väčšina uvedených zložiek je v cystickej žlči. V žlči po jej pobyte v močovom mechúre sú nečistoty, suspenzie a hlien, ktoré sú potrebné na spracovanie potravy.

Zloženie žlče a pomer jej zložiek sa mení s nadmernou konzumáciou sacharidov a tukov, neuroendokrinných patológií, obezity, pasívneho životného štýlu.

Aké patológie sú spojené s produkciou žlče

Predtým, ako sa tajomstvo z pečene dostane do čreva, prechádza cez spoločné potrubie a na chvíľu sa hromadí v močovom mechúre na ďalší rozvoj. Porušovanie tohto zjednodušeného procesu prebieha v ktoromkoľvek štádiu pohybu.

Dodanie žlče poskytuje vrstvu svalov, ktorá je lemovaná kanálmi a mechúrom. Ak je ich kontraktilná funkčnosť ladená, nie sú žiadne problémy s pohybom a vyplnením črevnej sekrécie. Pri svalovej dysfunkcii alebo problémoch s pohyblivosťou samotnej žlče sa vyvíja dyskinéza. Príznaky - otravná bolesť na pravej strane v úrovni rebier, nadúvanie a horkosť v ústach.

Existuje skupina chorôb, ktoré sa vyskytujú, keď sú problémy s vylučovaním žlče alebo tvorbou žlče:

Tvorba kameňov (žlčových kameňov). Objavujú sa s litogénnou žlčou a pri nedostatku enzýmov. Litogénne vlastnosti sa prejavujú v nesprávnej strave, konzumácii veľkého množstva tuku, poškodení metabolických a endokrinných procesov, hypodynamických porúch. Keď sa u kameňov vyvinie cholecystitída (zápal močového mechúra), dochádza k upchatiu kanálikov.
Steatorrhea. Vyvíja sa so silným nedostatkom žlče alebo jeho neprítomnosťou. Na pozadí tohto ochorenia sa zastavuje premena tukov a proteínov a vylučujú sa v pôvodnej forme výkalmi.
Refluxná gastritída. GERD. Štáty sa vyznačujú návratom do sekrécie pažeráka alebo žalúdka. Pri refluxe ovplyvňuje hornú vrstvu sliznice týchto orgánov, vyvoláva nekrózu alebo nekrotické zmeny. GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) postihuje sliznicu pažeráka v dôsledku zvýšenia kyslosti.

Keď sú problémy s tvorbou žlče, celé telo trpí, a najmä orgány susediace s pečeňou a žlčníkom: slezina, pankreas, črevá, srdce.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

V prípade prvých príznakov nadmernej ponuky alebo nedostatku sekrécie je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah. Určenie kvality funkcie žlčníka, štúdium žlče a eliminácia jej porúch, vyvolaných patologickými zmenami, vykonáva hepatológ a gastroenterológ.

Keď príčinou ochorenia je odchýlka od rýchlosti tvorby žlče v pečeni dlho predtým, ako tekutina vstúpi do tráviaceho systému, je potrebná konzultácia s hepatológom. Ak sa počas trávenia zistia poruchy, žalúdok, črevný trakt a črevá sú ovplyvnené, gastroenterológ vykoná terapiu.

Na zvládnutie patologických procesov sa však na liečbe podieľa aj odborník na výživu. Upravuje stravu pacienta, poskytuje rady o jeho životnom štýle.

Diagnostické metódy

Na určenie zloženia a koncentrácie žlče určte porušenie jej syntézy, vykonajú sa vyšetrenia a vykonajú sa laboratórne testy. Predtým však lekár vykonáva fyzické vyšetrenie pacienta, prehmatanie peritoneum, skúma jeho históriu a sťažnosti v čase liečby.

Vzhľad kameňov je určený ultrazvukom. Táto diagnostická metóda detekuje kamene, ktorých priemer nepresahuje 1 mm. Ultrasonografia, okrem žlčníka, skúma orgány peritoneum s definíciou kvality ich funkcií.

Ak chcete ultrazvuk dať správny výsledok, musíte sa pripraviť na to. Príprava na ultrazvuk začína jeden týždeň pred plánovaným dátumom.

Podmienky, ktoré treba splniť:

V čreve nie sú žiadne plyny.
Posledné jedlo je najneskôr 6-8 hodín pred začiatkom prieskumu.
Na týždeň sa vzdať alkoholu, obmedziť spotrebu tukových potravín a potravín, ktoré spôsobujú plyn.
3 dni pred vyšetrením si vezmite enzýmy predpísané lekárom a prípravné prípravky.
V predvečer vyprázdnite črevá alebo urobte klystír.

Keď z nejakého dôvodu nie je možné urobiť ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie), vykoná sa intravenózna, orálna alebo invazívna cholecystocholangiografia.

Táto metóda je však kontraindikovaná v:

individuálna neznášanlivosť jódu a jeho zlúčenín;
žltačka.

Metódy vyšetrenia pečene, kanálikov a žlčníka pri štúdiu štruktúry a funkcií orgánov, kvality tvorby cholery zahŕňajú: t

kontrastný röntgen;
retrográdna endoskopická cholangiopancreatografia;
Ezofagogastroduodenoskopie;
abdominálna ultrasonografia;
CT (počítačová tomografia);
vodíkový test;
dynamická echografia

Aké vyšetrenia sú potrebné, lekár určí individuálne pre každého pacienta. Rozlúštenie výsledkov vyšetrení umožňuje lekárom liečiť dysfunkciu žlčníka a pečene.

Hodnota žlče

Keď sa do čreva dostane nedostatočné množstvo žlče, vyvinú sa hypocholy. Ak nekoná vôbec - alocholia. S takými odchýlkami kyselín, nerozpustných vitamínov, tuky nie sú absorbované orgánmi, odtiaľ - všetky tieto látky sa vylučujú do fekálnej hmoty a lipidové zvyšky v čreve sa zlepujú do potravín a zabraňujú rozštiepeniu enzýmov.

V tomto prípade sa črevá upchávajú, obezita, pravidelná zápcha sa vyvíjajú, je možná všeobecná intoxikácia a nespracované vitamíny pochádzajú z výkalov. Orgán tiež porušuje mikroflóru, začína sa meteorizmus a hnilobný proces.

Deficit žlče vyvoláva vývoj mikróbov. Je možné, že tento orgán je infikovaný vírusmi a patogénnymi baktériami.

Aby bolo zloženie zložiek tajomstva normálne, pečeň a žlčník fungovali správne, funkcie susedných orgánov neboli narušené, mali by byť dodržiavané nasledujúce odporúčania:

Vedie aktívny životný štýl.
Jedzte správne a vyvážene. V dennej strave by mali byť ovocie, obilniny, zelenina.

Keď sa v tele produkuje dostatočné množstvo žlče, všetky orgány fungujú hladko a správne. Osoba má vysokú imunitu, normálny metabolický proces, všetky systémy v požadovanom množstve pre nich dostávajú dôležité vitamíny.

Popíšte funkciu žlče v trávení (stručne)

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Odpoveď je daná

Bill483

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video

No nie!
Názory odpovedí sú u konca

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Funkcie pečene a jej účasť na trávení

Funkcie pečene a jej účasť v ľudskom tele

Prideľte tráviace a tráviace funkcie pečene.

Non-tráviace funkcie:

syntézu fibrinogénu, albumínu, imunoglobulínov a iných krvných proteínov;
syntézu a ukladanie glykogénu;
tvorba lipoproteínov na transport tukov;
ukladanie vitamínov a mikroprvkov;
detoxikácia metabolických produktov, liekov a iných látok;
metabolizmus hormónov: syntéza somagomedínu, trombopoetínu, 25 (OH) D₃ et al.;
zničenie tyroidných hormónov obsahujúcich jód, aldosterón atď.;
ukladanie krvi;
výmena pigmentov (bilirubín - produkt degradácie hemoglobínu pri deštrukcii červených krviniek).

Tráviace funkcie pečene sú zabezpečené žlčou, ktorá sa tvorí v pečeni.

Úloha pečene v trávení:

Detoxikácia (štiepenie fyziologicky aktívnych zlúčenín, tvorba kyseliny močovej, močovina z toxickejších zlúčenín), fagocytóza Kupfferovými bunkami
Regulácia metabolizmu sacharidov (premena glukózy na glykogén, glykogenogenéza)
Regulácia metabolizmu lipidov (syntéza triglyceridov a cholesterolu, vylučovanie cholesterolu do žlče, tvorba ketónových telies z mastných kyselín)
Syntéza proteínov (albumín, plazmatické transportné proteíny, fibrinogén, protrombín atď.)
Tvorba žlče

Vzdelávanie, zloženie a funkcia žlče

Žlč je sekrécia tekutiny produkovaná bunkami hepatobiliárneho systému. Obsahuje vodu, žlčové kyseliny, žlčové pigmenty, cholesterol, anorganické soli, ako aj enzýmy (fosfatázy), hormóny (tyroxín). Žlč obsahuje aj niektoré metabolické produkty, jedy, liečivé látky, ktoré vstúpili do tela, atď. Objem jej dennej sekrécie je 0,5-1,8 litra.

Tvorba žlče prebieha kontinuálne. Látky obsiahnuté v jeho zložení pochádzajú z krvi aktívnym a pasívnym transportom (voda, cholesterol, fosfolipidy, elektrolyty, bilirubín), syntetizujú sa a vylučujú hepatocyty (žlčové kyseliny). Voda a množstvo ďalších látok vstupujú do žlče reabsorpčnými mechanizmami zo žlčových kapilár, kanálikov a močového mechúra.

Hlavné funkcie žlče:

Emulgácia tukov
Aktivácia lipolytických enzýmov
Rozpustné produkty hydrolýzy tukov
Absorpcia produktov lipolýzy a vitamínov rozpustných v tukoch
Stimulácia motorickej a sekrečnej funkcie tenkého čreva
Regulácia sekrécie pankreasu
Neutralizácia kyslého chymu, inaktivácia pepsínu
Ochranná funkcia
Vytvorenie optimálnych podmienok pre fixáciu enzýmov na enterocytoch
Stimulácia proliferácie enterocytov
Normalizácia črevnej flóry (inhibuje hnilobné procesy)
Vylučovanie (bilirubín, porfyrín, cholesterol, xenobiotiká)
Zabezpečenie imunity (sekrécia imunoglobulínu A) t

Žlč je zlatá tekutá izotonická krvná plazma s pH 7,3-8,0. Jeho hlavnými zložkami sú voda, žlčové kyseliny (cholín, chenodeoxycholický), žlčové pigmenty (bilirubin, biliverdin), cholesterol, fosfolipidy (lecitín), elektrolyty (Na +, K +, Ca2 +, CI-, HCO₃-), mastných kyselín, vitamínov (A, B, C) av malých množstvách iných látok.

Tabuľka. Hlavné zložky žlče

ukazovatele

vlastnosť

Špecifická hmotnosť, g / ml

1 026 - 1 048 (1 008 - 1 015 pečene)

6,0-7,0 (7,3-8,0 pečeň)

92,0 (97,5 pečeňových)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

Za deň sa vytvorí 0,5-1,8 l žlče. Mimo príjmu potravy žlč vstupuje do žlčníka, pretože Oddiho zvierač je uzavretý. V žlčníku aktívna reabsorpcia vody, iónov Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrácia organických zložiek sa výrazne zvyšuje, zatiaľ čo pH klesá na 6,5. Výsledkom je, že žlčník s objemom 50 až 80 ml obsahuje žlč, ktorá sa tvorí v priebehu 12 hodín, v tejto súvislosti sa rozlišujú žlčové a žlčníkové žlče.

Tabuľka. Porovnávacie vlastnosti žlče v pečeni a žlčníku

indikátor

pečeň

žlčník

Osmolarity. mol / kg N₂O

Žlčové soli, mmol / l

Funkcie žlče

Hlavné funkcie žlče sú:

emulgáciu hydrofóbnych tukov potravinových triacylglycerolov s tvorbou micelárnych častíc. To dramaticky zvyšuje povrch tukov, ich dostupnosť pre interakciu s pankreatickou lipázou, čo dramaticky zvyšuje účinnosť hydrolýzy esterových väzieb;
tvorba miciel pozostávajúcich zo žlčových kyselín, produktov hydrolýzy tukov (monoglyceridov a mastných kyselín), cholesterolu, ktorý uľahčuje vstrebávanie tukov, ako aj vitamínov rozpustných v tukoch v čreve;
vylučovanie cholesterolu, z ktorého sa tvoria žlčové kyseliny, a jeho derivátov v zložení žlče, žlčových pigmentov, iných toxických látok, ktoré nemôžu byť eliminované obličkami;
spolu s bikarbonátom pankreatickej šťavy pri znížení kyslosti chymy pochádzajúcej zo žalúdka do dvanástnika a zaistenia optimálneho pH pre pôsobenie enzýmov pankreatickej šťavy a črevnej šťavy.

Žlč prispieva k fixácii enzýmov na povrchu enterocytov a tým zlepšuje trávenie membrán. Zvyšuje sekrečné a motorické funkcie čreva, má bakteriostatický účinok, čím zabraňuje vzniku hnilobných procesov v hrubom čreve.

Primárne žlčové kyseliny (cholické, chenodeoxycholové) syntetizované v hepatonitoch sú zahrnuté v cykle hepatointestinálneho obehu. Ako súčasť žlče vstupujú do ileum, sú absorbované do krvného obehu a vracajú sa cez portálovú žilu do pečene, kde sú opäť zahrnuté v zložení žlče. Až 20% primárnych žlčových kyselín pôsobením anaeróbnych črevných baktérií sa mení na sekundárny (deoxycholický a lithocholický) a vylučuje sa z tela cez gastrointestinálny trakt. Syntéza cholesterolových nových žlčových kyselín namiesto vylučovania vedie k zníženiu jeho obsahu v krvi.

Regulácia tvorby žlče a vylučovanie žlčou

Proces tvorby žlče v pečeni (choleréza) sa vyskytuje neustále. Pri konzumácii žlče vstupuje do žlčových ciest do pečeňového kanála, odkiaľ prechádza cez žlčovod do dvanástnika. V inter-tráviacom období vstupuje do žlčníka cez cystický kanál, kde sa uchováva až do ďalšieho jedla (obr. 1). Žlčová žlč na rozdiel od pečeňovej žlče je koncentrovanejšia a má slabo kyslú reakciu v dôsledku spätného nasávania vody a hydrogenuhličitanových iónov epitelom steny žlčníka.

Cholerae môže nepretržite tečúcou pečeňou meniť svoju intenzitu pod vplyvom nervových a humorálnych faktorov. Excitácia nervov vagus stimuluje cholerézu a excitácia sympatických nervov tento proces inhibuje. Pri konzumácii reflexu tvorby žlče sa zvyšuje po 3-12 minútach. Intenzita tvorby žlče závisí od diéty. Silné cholerázové stimulanty - choleretika - sú vaječné žĺtky, mäso, chlieb, mlieko. Takéto humorálne látky ako žlčové kyseliny, sekretín, v menšej miere gastrín, glukagón aktivujú tvorbu žlče.

Obr. 1. Schéma štruktúry žlčových ciest

Biliárna exkrécia (cholekinéza) sa vykonáva periodicky a je spojená s príjmom potravy. Vstup žlče do dvanástnika nastáva vtedy, keď je Oddiho zvierač uvoľnený a zároveň sa svaly žlčníka a žlčových ciest sťahujú, čo zvyšuje tlak v žlčových cestách. Vylučovanie žlče začína 7 - 10 minút po jedle a trvá 7 - 10 hodín, excitácia nervov vagus stimuluje cholekinézu počas počiatočných štádií trávenia. Keď sa jedlo dostane do dvanástnika, hormón cholecystokinín, ktorý sa vytvára v sliznici dvanástnika pod vplyvom produktov hydrolýzy tuku, hrá najväčšiu úlohu pri aktivácii žlčového procesu. Ukázalo sa, že aktívne kontrakcie žlčníka začínajú 2 minúty po príchode tukových potravín do dvanástnika a po 15-90 minútach je žlčník úplne vyprázdnený. Najväčšie množstvo žlče sa vylučuje konzumáciou žĺtkov, mlieka, mäsa.

Obr. Regulácia tvorby žlče

Obr. Regulácia vylučovania žlčou

Tok žlče do dvanástnika sa obyčajne vyskytuje synchrónne s uvoľňovaním pankreatickej šťavy, pretože spoločné žlčové a pankreatické kanály majú spoločný sfinkter - Oddiho sfinkter (Obr. 11.3).

Hlavnou metódou štúdia zloženia a vlastností žlče je duodenálna intubácia, ktorá sa vykonáva na lačný žalúdok. Úplne prvá časť obsahu dvanástnika (časť A) má zlatožltú farbu, viskóznu konzistenciu, mierne opaleskujúcu. Táto časť je zmesou žlče zo spoločného žlčovodu, pankreatických a črevných štiav a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu. Odoberá sa do 10-20 minút. Potom sa pomocou sondy vstrekne stimulátor kontrakcie žlčníka (25% roztok síranu horečnatého, roztoky glukózy, sorbitol, xylitol, rastlinný olej, vaječný žĺtok) alebo hormón cholecystokinín. Čoskoro začne vyprázdňovanie žlčníka, čo vedie k uvoľneniu hrubej tmavej žlče, žltohnedej alebo olivovej farby (časť B). Časť B je 30-60 ml a vstupuje do dvanástnika do 20-30 minút. Potom, čo časť B prúdi von, sa zo sondy uvoľní zlatožltá žlč - časť C, ktorá vystupuje zo žlčovodov.

Tráviace a tráviace funkcie pečene

Funkcie pečene sú nasledovné.

Tráviacou funkciou je vyvinúť hlavné zložky žlče, ktoré obsahujú látky potrebné na trávenie. Okrem tvorby žlče, pečeň vykonáva mnoho ďalších dôležitých funkcií pre telo.

Vylučovacia funkcia pečene je spojená s vylučovaním žlčou. Žlčový pigment bilirubínu a nadbytok cholesterolu sa vylučujú do žlče.

Pečeň hrá vedúcu úlohu v metabolizme sacharidov, proteínov a lipidov. Účasť na metabolizme sacharidov je spojená s glukostatickou funkciou pečene (udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi). V pečeni sa glykogén syntetizuje z glukózy so zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Na druhej strane, pri poklese hladiny glukózy v krvi v pečeni sa uskutočňujú reakcie zamerané na uvoľňovanie glukózy do krvi (rozklad glykogénu alebo glykogenolýza) a syntézu glukózy z aminokyselinových zvyškov (glukoneogenéza).

Účasť pečene na metabolizme bielkovín je spojená so štiepením aminokyselín, syntézou krvných proteínov (albumín, globulíny, fibrinogén), koagulačnými faktormi a antikoagulačnými krvnými systémami.

Účasť pečene na metabolizme lipidov je spojená s tvorbou a rozkladom lipoproteínov a ich zložiek (cholesterol, fosfolipidy).

Pečeň vykonáva depozitné funkcie. Je to miesto na ukladanie glykogénu, fosfolipidov, niektorých vitamínov (A, D, K, PP), železa a ďalších stopových prvkov. V pečeni sa tiež ukladá značné množstvo krvi.

Inaktivácia mnohých hormónov a biologicky aktívnych látok sa vyskytuje v pečeni: steroidy (glukokortikoidy a pohlavné hormóny), inzulín, glukagón, katecholamíny, serotonín, histamín.

Pečeň tiež vykonáva detoxikačnú alebo detoxikačnú funkciu, t.j. podieľa sa na zničení rôznych metabolických produktov a cudzích látok vstupujúcich do tela. Neutralizácia toxických látok sa vykonáva v hepatocytoch pomocou mikrozomálnych enzýmov a zvyčajne sa vyskytuje v dvoch fázach. Po prvé, látka podlieha oxidácii, redukcii alebo hydrolýze a potom sa metabolit viaže na kyselinu glukurónovú alebo kyselinu sírovú, glycín, glutamín. V dôsledku takýchto chemických transformácií sa hydrofóbna látka stáva hydrofilnou a vylučuje sa z tela ako súčasť moču a sekrécie žliaz tráviaceho traktu. Hlavným zástupcom mikrozomálnych hepatocytových enzýmov je cytochróm P₄₅₀, ktorý katalyzuje hydroxyláciu toxických látok. Pri neutralizácii bakteriálnych endotoxínov je dôležitá úloha Kupfferových pečeňových buniek.

Neoddeliteľnou súčasťou detoxikačnej funkcie pečene je neutralizácia toxických látok absorbovaných v čreve. Táto úloha pečene sa často nazýva bariéra. Jedy vytvorené v čreve (indol, skatol, krezol) sa absorbujú do krvi, ktorá pred vstupom do krvného obehu (inferior vena cava) prechádza do portálnej žily pečene. V pečeni sú toxické látky zachytené a neutralizované. Význam detoxifikácie jedov vytvorených v čreve pre orgán môže byť posudzovaný na základe výsledkov experimentu s názvom Ekka-Pavlovova fistula: portálna žila bola oddelená od pečene a prišitá k dolnej dutej žile. Zviera v týchto podmienkach za 2-3 dni zomrelo v dôsledku intoxikácie jedmi vytvorenými v čreve.

Žlč a jej úloha v črevnom trávení

Žlč je produktom pečeňových buniek - hepatocytov.

Tabuľka. Tvorba žlče

bunky

percento

funkcie

Sekrécia žlče (trans a medzibunková filtrácia)

Epitelové bunky žlčových ciest

Reabsorpcia elektrolytu, sekrécia HCO₃ -, H₂O

Počas dňa sa vylučovalo 0,5-1,5 litra žlče. Je to zelenožltá, mierne alkalická kvapalina. Zloženie žlče zahŕňa vodu, anorganické látky (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO₃ - ), množstvo organických látok, ktoré určujú jeho kvalitatívnu originalitu. Sú to žlčové kyseliny syntetizované v pečeni z cholesterolu (cholického a chenodeoxycholického), bilirubínu, žlčového pigmentu, ktorý sa tvorí pri zničení červeného krvného hemoglobínu, cholesterolu, fosfolipidového lecitínu, mastných kyselín. Žlč je tajom a vylučovaním, pretože obsahuje látky určené na vylučovanie z tela (cholesterol, bilirubín).

Hlavné funkcie žlče sú nasledujúce.

Neutralizuje kyslú chymu, ktorá vstupuje do dvanástnika zo žalúdka, čo zaisťuje nahradenie zažívania žalúdka črevom.
Vytvára optimálne pH pre pankreatické enzýmy a črevnú šťavu.
Aktivuje pankreatickú lipázu.
Emulguje tuky, čo uľahčuje ich štiepenie pankreatickou lipázou.
Podporuje absorpciu produktov hydrolýzy tuku.
Stimuluje črevnú motilitu.
Má bakteriostatický účinok.
Vykonáva funkciu vylučovania.

Dôležitá funkcia žlče - schopnosť emulgovať tuky - je spojená s prítomnosťou žlčových kyselín v ňom. Žlčové kyseliny vo svojej štruktúre sú hydrofóbne (steroidné jadro) a hydrofilné (bočný reťazec s COOH skupinou) a sú amfotérnymi zlúčeninami. Vo vodnom roztoku sú umiestnené okolo tukových kvapôčok, znižujú povrchové napätie a menia sa na tenké, takmer monomolekulárne mastné filmy, t.j. emulgovať tuky. Emulgácia zvyšuje povrchovú plochu tukovej kvapky a uľahčuje odbúravanie tuku lipázou pankreatickej šťavy.

Hydrolýza tukov v lúmene dvanástnika a transport produktov hydrolýzy do buniek sliznice tenkého čreva sa uskutočňuje v špeciálnych štruktúrach - micelách, vytvorených za účasti žlčových kyselín. Micel má zvyčajne guľovitý tvar. Jej jadro je tvorené hydrofóbnymi fosfolipidmi, cholesterolom, triglyceridmi, produktmi hydrolýzy tukov a obal je tvorený žlčovými kyselinami, ktoré sú orientované takým spôsobom, že ich hydrofilné časti prichádzajú do styku s vodným roztokom a hydrofóbne sú nasmerované do micely. Vďaka micelám je absorpcia ns iba produktov hydrolýzy tukov a vitamínov rozpustných v tukoch A, D, E, K.

Väčšina žlčových kyselín (80-90%), ktoré vstúpili do črevného lúmenu žlčou, v ileu podstúpia spätné sanie do krvi portálnej žily, vrátia sa do pečene a vstúpia do zloženia nových žlčových častí. Počas dňa sa takáto enterohepatická recirkulácia žlčových kyselín zvyčajne uskutočňuje 6-10 krát. Malé množstvo žlčových kyselín (0,2 až 0,6 g / deň) sa vylučuje z tela výkalmi. V pečeni sa syntetizujú nové žlčové kyseliny z cholesterolu namiesto vylučovania. Čím viac žlčových kyselín sa resorbuje v čreve, tým menej sa tvoria žlčové kyseliny v pečeni. Zvýšenie vylučovania žlčových kyselín zároveň stimuluje ich syntézu hepatocytmi. Preto prijímanie hrubozrnných rastlinných potravín obsahujúcich vlákno, ktoré viaže žlčové kyseliny a zabraňuje ich opätovnému vstrebávaniu, vedie k zvýšeniu syntézy žlčových kyselín v pečeni a je sprevádzané znížením hladín cholesterolu v krvi.

Úloha žlče v trávení. Popíšte funkciu žlče v trávení

Predpokladajme, že máte nasledujúcu úlohu: popíšte funkciu žlče v trávení. Aby ste to dosiahli, musíte najprv študovať jeho biochemické zloženie, vlastnosti a mechanizmy tvorby žlče, ktoré sú potrebné pre normálne štiepenie organických látok, ktoré tvoria potravu. Zváženie týchto otázok a bude venované tomuto článku.

Sekrečná funkcia

Pečeň je najväčšia žľaza v gastrointestinálnom trakte, ktorá je vlastná stavovcom a ľuďom. Pozostáva z parenchymálnych buniek nazývaných hepatocyty. Jedna pečeňová bunka má jedno alebo niekoľko jadier a pozostáva z dvoch častí, nazývaných žlčové a cievne. Posledná strana hepatocytu je v kontakte so sínusovou kapilárou, ktorá prijíma krv z pečeňovej žily. Táto časť syntetizuje glukózu, proteíny, vitamíny a lipokomplexy.

Druhá strana hepatocytu je nasmerovaná do žltej kapiláry. Nazýva sa žlčou. Vyrába žlč. Preteká do kapiláry az nej do kanálov. V zdravej pečeni teda žlč produkovaná stranou hepatocytu nevstupuje do krvi, pretože biliárna kapilára je oddelená od sínusového tela pečeňovej bunky.

Je potrebné poznamenať, že hepatocyty sú zoskupené, aby vytvorili laloky, z ktorých vystupujú žlčové kanály. Spájajú sa a tvoria dva hlavné smery - vľavo a vpravo. Pochádzajú z centrálnych lalokov pečene. A potom, zlúčením, vytvoríme spoločný kanál, ktorý sa odchyľuje od jeho brány a padá do žlčníka. Pečeň je teda orgán vylučujúci ľudskú žlč. Anatómia žlče, štruktúra žlčníka a jeho funkcie budú opísané nižšie.

Prečo je potrebné vylučovanie žlče?

Zlúčeniny, ktoré pomáhajú rozkladať komplexné makromolekuly organických zložiek potravín, zahŕňajú žlč. Pozoruje lipidy a premieňa ich z nerozpustného stavu na emulziu. Žlčové kyseliny kyseliny cholovej - chenodeoxycholové a kyseliny cholové - sú povrchovo aktívne látky. Sú to tí, ktorí emulgujú potravinové tuky, ktoré vstúpili zo žalúdka do dvanástnika, čo uľahčuje ich rozpad enzýmom pankreasu - lipázou.

Biochemické zloženie žlče

Poznaním štruktúry štruktúrnych prvkov pečeňových laloku, žlčových častí hepatocytov, ako aj biochemického zloženia správne popíšete funkciu žlče v trávení. Gastroenterológovia zistili, že v pečeni prebiehajú komplexné procesy metabolizmu plastov a energie. Žlč samotná je olivová alebo svetlohnedá kvapalina. Obsahuje 98% vody, rovnako ako pigmenty, cholesterol, kyseliny cholové, lecitín, vitamíny a enzýmy.

Zvážte štruktúru a cirkuláciu žlčových kyselín. Sú tvorené zo steroidného alkoholu - cholesterolu. Je tiež súčasťou bunkovej membrány. V hepatocytoch sa oxiduje cholesterol a tvoria sa primárne žlčové kyseliny. Môžu byť modifikované, premenené na sekundárne: metacholické a deoxycholové. Tie zase tvoria komplexy s proteínovými monomérmi taurín a glycín.

Tieto komplexy sú najviac chemicky aktívne a sú obsiahnuté v kvapaline vo forme sodných alebo draselných solí. Žlčové pigmenty sú ďalšou biochemickou zložkou, ktorej hlavnou zložkou je bilirubín. Vzniká ako výsledok deštrukcie hemoglobínu, ktorý sa vyskytuje v makrofágoch pečene - Kupfferových buniek, ako aj v slezine. Lecitín je súčasťou žlče. Je tiež tvorený v pečeni a hrá dôležitú úlohu v metabolizme mastných kyselín a cholesterolu, znižuje jeho úroveň. Podieľa sa aj na emulgácii tukov.

Aké sú vlastnosti žlče?

Po štúdiu chemického zloženia pečeňových sekrétov, môžete správne prezentovať svoju úlohu v rozpade organických látok a zvážiť hlavné funkcie žlče v trávení, ktoré sú rôznorodé. Napríklad obsahuje kyseliny a je detergent, ktorý podporuje rozklad veľkých tukových molekúl na menšie. Žlč ovplyvňuje aj enzýmy hydrolyzujúce sacharidy a proteíny: amylázu a trypsín, zvyšujúce ich katalytické vlastnosti. Na enzým žalúdočnej šťavy - pepsín - pôsobí opačne, to znamená, že inhibuje jeho aktivitu, čo vedie k prudkému zvýšeniu pH obsahu žalúdka, pretože jeho kyslosť klesá.

Vylučovanie žlče zvyšuje absorpciu roztokov, minerálnych solí, vitamínov A a D, ako aj aminokyselín. Tajomstvo pečene reguluje motorické a vylučovacie funkcie všetkých častí tenkého čreva. Toto je úloha žlče v trávení.

Mechanizmy tvorby žlče a sekrécie žlče

Predtým sme študovali vlastnosti sekrécie pečene produkovanej žlčovými časťami hepatocytov. Tiež sme zistili, že zloženie, vlastnosti žlče a jej hodnota v trávení sú vzájomne prepojené. Tieto mechanizmy sa vykonávajú tak ľudským nervovým systémom, ako aj humorálnou cestou. Tvorba žlče je zvýšená ako reflexná reakcia na stimuly interoreceptorov stien slizníc ústnej dutiny, žalúdka, tenkého čreva.

Žlčník: jeho štruktúra a úloha v trávení

Ako svalnatý orgán sa nachádza pod spodným okrajom pečene. Má krk, telo a dno. Potom, čo anatomicky zdôvodníte mechanizmus svojej práce, potom môžete ľahko opísať funkcie žlče v trávení. Je neustále tvorený v pečeni, vylučuje sa do dvanástnika len v čase príjmu potravy. Medzi jedlami sa tajomstvo ukladá do žlčníka.

Diagnostické metódy pre štúdium žlče

Pre normálny priebeh metabolických reakcií v gastrointestinálnom trakte sú potrebné určité biochemické a fyziologické parametre sekrécie pečene. Fyziologicky zdravý popis funkcie žlče v trávení, ak jeho klinické parametre budú normálne. Stanovujú sa metódou viacstupňového frakčného duodenálneho ozvučenia.

V prvej fáze štúdie sa získa bazálna frakcia. Mala by mať svetložltú farbu a pH väčšie ako 7. V druhej fáze, s uzavretým Oddiho zvieračom, by sa tajomstvo nemalo oddeliť od sondy. V tretej fáze štúdie sú klinicky normálne ukazovatele žlče nasledovné: objem je od 3 do 5 ml, farba je svetlohnedá. Štvrtá fáza trvá asi pol hodiny. Farba sekrécie pečene sa líši od olivy (žlč žlčníka) až žlto-jantárovo. Jeho pH je 6,5 - 7,5 a jeho hustota je približne 1038. Posledná fáza, uvoľňovanie pečeňovej žlče, trvá až 20 minút. Hustota klesá na 1011, pH = 7,5–8,2.

Odchýlky od vyššie uvedených parametrov budú indikovať patologické poruchy v pečeni, žlčníku alebo kanálikoch. Najbežnejším typom patológie je tvorba kameňov v močovom mechúre v dôsledku zvýšenej viskozity tekutiny, ako aj porušenia jej kontraktilnej funkcie. Ako vidíte, v tomto článku sme skúmali a študovali tajomstvo pečene - žlč, jej hodnotu a funkcie v procesoch trávenia.

Čo robí žlč pri trávení - funkcie

Žlč je tajomstvom pečeňových buniek hepatocytov, ktoré vstupujú do gastrointestinálneho traktu (do dvanástnika) žlčovým traktom a podieľajú sa na tráviacom procese. Žlč je viskózna látka žltej farby, obsahujúca v jej zložení žlčové kyseliny (67%), fosfolipidy (22%), imunoglobulín A a M, bilirubín (priamy) a cholesterol (4%), hlien, lipofilné xenobiotiká, kovy. Žlč produkovaná pečeňou vstupuje do žlčníka.

Žlčník je rezervoár, ktorý akumuluje žlč a vylučuje ju počas aktívneho trávenia v požadovanom množstve. Žlč v žlčníku sa nazýva vezikulárna a priamo z pečene sa nazýva žlčová žlč. Tieto typy žlče sa trochu líšia v kyslosti, obsahu látok a vo vode.

Čo robí žlč v žlčníku?

Fyziologická žlč v žlčníku má antibakteriálne vlastnosti. Preto krátkodobá prítomnosť tejto fyziologickej tekutiny v žlčníku nespôsobuje poškodenie zdravia. V žlčníku, žlč prechádza radom transformácií. Akumuluje žlčové kyseliny a znižuje hladinu bilirubínu. K dispozícii je akumulácia objemu, potrebného na spracovanie, potravinového kusa. Po vstupe jedla do dvanástnika začne prúd žlče. Ak to nestačí, tráviaci proces je inhibovaný. Ťažké štiepenie tukov a určitých typov bielkovín. Preto ľudia s chronickými ochoreniami súvisiacimi so stagnáciou žlče alebo nedostatkom jej produktov často trpia nadváhou. Primárne žlčové kyseliny sú kyselina cholová a kyselina deoxycholová. Z nich sa tvorí viac kyselín. Žlčové kyseliny v žlčníku sú vo forme konjugátov s taurínom a glycínom.

Funkcie žlče a jej hodnota

Žlč vykonáva množstvo enzymatických funkcií, ktoré sú potrebné na zmenu črevného zažívania žalúdka:

neutralizuje pôsobenie pepsínovej žalúdočnej šťavy;
emulguje tuky;
podieľa sa na tvorbe miciel;
stimuluje tvorbu črevných hormónov (sekretín a cholecystokinín);
zabraňuje lepeniu proteínov a baktérií;
stimuluje produkciu hlienu;
aktivuje motilitu gastrointestinálneho traktu;
aktivuje enzýmy, ktoré strávia proteíny, vrátane trypsínu.

Zmeny v zložení žlče môžu nastať v dôsledku rôznych bolestivých porúch v tele. To môže spôsobiť tvorbu kameňov v žlčových cestách a zažívacie poruchy. Funkcie žlče tam nekončia. Je tiež zodpovedná za antiseptický intestinálny trakt a tvorbu výkalov.

Nevyvážené zloženie žlče, ktoré vedie k tvorbe kameňov, sa môže uvoľniť pri nadmernej konzumácii živočíšnych tukov, obezite s poruchou metabolizmu tukov, neuroendokrinných poruchách, toxických a infekčných léziách pečene, sedavom spôsobe života.

Hodnota žlče pre ľudské zdravie

Je dosť ťažké preceňovať hodnotu žlče pre normálny tráviaci proces. S nedostatkom alebo nedostatkom žlče sa stolica stáva ľahšou a viac tuku. To vedie k nedostatku v tele vitamínov rozpustných v tukoch, esenciálnych mastných kyselín a tukov, ako aj k patológii hrubého čreva, ktoré nie je prispôsobené veľkému množstvu tuku v kocke jedla.

Narušené trávenie však často vedie k ukladaniu nežiaduceho tuku v podkožnej vrstve a fascii vnútorných orgánov. U ľudí trpiacich chorobami žlčníka, často našiel vnútornú obezitu. V tomto stave trpí srdce, pečeň, slezina, črevá.

Akú úlohu hrá žlč v trávení?

Žlč je zvláštne tajomstvo, ktoré sa tvorí v pečeni, hromadí sa v žlčníku a následne sa zúčastňuje na tráviacom procese. Mať predstavu o tom, akú úlohu hrá žlč v trávení, je možné okamžite reagovať na zlyhania v pečeni a odstrániť patologické stavy.

Celkový pohľad na žlč

Žlč je viskózna látka žltkastého odtieňa, ktorá je tajomstvom pečeňových buniek a vstupuje do tráviaceho kanála, aby sa zúčastnila na trávení potravinovej hmoty. K jej akumulácii dochádza v malých žlčových kanáloch. Potom vstúpi do spoločného kanála a potom do žlčníka a dvanástnika.

Zloženie žlče zahŕňa:

67% žlčových kyselín;
22% fosfolipidov;
Imunoglobulín M a A
bilirubín
4% cholesterolu;
sliz;
Kovy.

Je to dôležité! Počas dňa môžu pečeňové bunky ľudského tela produkovať približne 2 litre tekutiny.

V okamihu, keď sa tráviaci proces nachádza v aktívnom štádiu, sa žlč začne pohybovať zo žlčníka do tráviaceho kanála.

Obmedzený pohyb žlče pozdĺž kanálov sa nazýva dyskinéza. To môže nastať v každom veku z rôznych dôvodov, vrátane nepravidelnej stravy.

Žlč, ktorá sa nachádza v močovom mechúre, sa nazýva cystická. Ale ten, ktorý pochádza z pečene, sa považuje za pečeň. Tieto dva typy látok sa líšia kyslosťou, ako aj koncentráciou látok a vody.

Žlč v žlčníku

Táto látka, ktorá sa nachádza v žlčníku, má antibakteriálne vlastnosti. Táto zložka nezostane v bubline dlho, preto nemôže spôsobiť poškodenie tela.

Okrem toho, zatiaľ čo žlč sa nachádza v močovom mechúre, dochádza k určitým zmenám. Žlčové kyseliny sa hromadia, ale obsah bilirubínu sa naopak znižuje. K dispozícii je zväzok objemu, ktorý bude potrebný na strávenie hrudky.

Je veľmi dôležité, aby pomer všetkých látok v žlči zodpovedal norme. Nesprávna strava a životný štýl nemôže ovplyvniť prácu všetkých orgánov, vrátane pečene. V dôsledku toho žlč mení svoje zloženie, v ktorom sa začína tvoriť suspenzia. Ďalšie porušenie v žlčníku môže viesť k tvorbe kameňov. Prečítajte si tu dôvody.

Akonáhle je potrava v dvanástniku, dochádza k aktívnej sekrécii žlče. Ak je malý, proces trávenia sa spomaľuje, a preto je rozpad tukov a niektorých proteínov ťažký. Táto skutočnosť ľahko vysvetľuje skutočnosť, že pacienti trpiaci chronickými ochoreniami súvisiacimi so stagnujúcimi procesmi žlče alebo nedostatočnosťou jej produktov často čelia problému s nadváhou a bolesťou žlčníka a pečene.

Prečo človek potrebuje žlč

Funkcie žlče sú redukované hlavne na účasť na aktivite gastrointestinálnej časti a sú spojené tak či onak s enzymatickými reakciami.

Úloha žlče v trávení je redukovaná na nasledujúce polohy:

Pod jeho vplyvom je emulgácia tukov. Z tohto dôvodu sa postup odsávania zlepšuje;
Žlč môže mať neutralizačný účinok na škodlivý pepsín, ktorý je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy a môže mať devastujúci účinok na enzýmy pankreasu;
Pod vplyvom tejto látky sa aktivuje črevná motilita;
Stimuluje tvorbu hlienu;
Prispieva k tvorbe sekretínu a cholecystokinínu (ide o gastrointestinálne hormóny), ktoré produkujú bunky tenkého čreva. Táto zložka je zodpovedná za reguláciu sekrečnej funkcie pankreasu;
Žlč neumožňuje priľnavosť baktérií a proteínových zložiek;
Môže sa pochváliť antiseptickým účinkom na črevnú časť a aktívnou účasťou na tvorbe výkalov.

Je potrebné spomenúť tie funkcie, ktoré sú priradené k močovému mechúre naplnenej žlčou:

Po prvé, dvanástnik je zásobovaný potrebnými objemami žlče;
Účasť na metabolických procesoch;
Tvorba synoviálnej tekutiny, ktorá sa nachádza v kĺbových kapsulách.

Je to dôležité! V prípade, že sa zistí porušenie v žlči, telo na ne reaguje s patologickými zmenami.

Ak má človek narušený proces jeho vzniku, povedie to k objaveniu sa takých chorôb, ako sú:

Žlčové ochorenie;
steatorrhea;
Gastroezofageálna refluxná choroba.

Výsledky takýchto porúch nie sú najlepším dopadom na tráviaci proces.

Ďalšou chorobou, ktorá ovplyvňuje žlčník, je polypóza. Hoci príčiny polypov môžu byť odlišné, normálne fungovanie pečene a žlčníka je najlepšou zárukou, že sa tomuto problému dá vyhnúť.

Otázka, prečo sme žlč, mnohí sa pýtajú. Zatiaľ čo jeho úloha v tráviacom procese je ťažké preceňovať. Práve vďaka žlči končí tráviaci proces, ktorý sa úspešne začal v žalúdku, v črevnej časti.

Prax viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Ako žlč ovplyvňuje trávenie

Žlč je špeciálna tekutina, tajomstvo, ktoré pečeň syntetizuje. Prechádza cez kanály do gastrointestinálneho traktu (do dvanástnika) a je nevyhnutný pre normálne trávenie potravy. Prebytok alebo nedostatok žlče, ako aj porušenie jej syntézy vedie k rozvoju nebezpečných chorôb. Aby sme pochopili jeho úlohu v ľudskom tele, je dôležité vedieť, čo to je, prečo je žlč potrebná, aké ochorenia ju môžu spôsobiť a koho kontaktovať na diagnostiku porúch.

Jeho funkcie v tele

Je to viskózna látka žltej farby, žlč je syntetizovaná v pečeni. Odtiaľ tečie do žlčníka, kde sa zhromažďuje, a ak je to potrebné, je súčasťou procesu trávenia. Zmenila sa farba substrátu a jeho koncentrácia.

Bublina pre žlč je zásobníkom, v ktorom sa hromadí. Keď jedlo vstúpi do tela, potrebné množstvo tohto tajomstva preniká cez dvanástnik cez kanály, čím sa zabezpečuje prirodzený proces trávenia.

Typy žlče sa delia podľa miesta jej umiestnenia. Látka, ktorá sa hromadí v žlčníku, sa nazýva žlčová mechúra a látka, ktorá pochádza z pečene, sa nazýva žlčová žlč. V procese syntézy a pohybu mení nielen svoj názov, ale aj kyslosť a zloženie.

Úloha žlče v trávení spočíva vo fermentácii látok a ich absorpcii v čreve. Medzi jeho hlavné funkcie, ktoré sú tak dôležité pre normálnu životnú podporu tela, patria:

urýchlenie absorpcie tuku;
potláčanie pepsínu v žalúdočnej šťave;
tvorba črevných hormónov;
stimulácia produkcie hlienu;
účasť na vytváraní miciel;
aktivácia črevnej motility;
začať rýchlu fermentáciu proteínov.

Okrem prirodzených príčin, ktoré nemajú vplyv na stav tela, zloženie žlčových zmien pod vplyvom patologických procesov, kedy sa substrát začína rozvíjať aktívnejšie. Existuje niekoľko dôvodov pre zvýšenú syntézu alebo jej redukciu.

Funkcie žlče, okrem priameho použitia, - pomoc v procese trávenia - zahŕňajú dezinfekciu čriev a odpadu vo výkaloch.

Prebytok žlče je bežnejší ako jeho nedostatok a má vážne následky pre organizmus. Vonkajšie faktory spôsobujú zvýšenú syntézu substrátu v pečeni. Keď sa človek prejedá alebo vedie sedavý životný štýl, orgán dostane signál, trávenie sa zvýši a žlč z pečene sa vytvorí dvojitou silou. Jeho nadbytok spôsobuje aj endokrinné poruchy, toxické alebo infekčné lézie pečene.

Ale na zhodnotenie hodnoty žlče s nedostatkom je ťažké, jej nedostatok sa neprejavuje zvláštnymi príznakmi, ako je to v prípade zvýšenej syntézy. Vo vnútri tráviaceho systému sa však pozorujú dramatické zmeny. Črevo nemôže normálne absorbovať potrebné látky a vitamíny, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje jeho funkciu. Vyvíjajú sa patologické zmeny a telo trpí nedostatkom dôležitých tukov a aminokyselín.

Keď je trávenie narušené, tuky sa nerozkladajú na malé častice, nie sú absorbované črevami a ukladajú sa v podkožnej vrstve a na povrchu vnútorných orgánov. Najviac ovplyvnená je slezina, pečeň, črevá a srdce.

Zloženie žlče a tvorba žlče

Bežne pečeň človeka syntetizuje až 2 litre tekutiny denne. Tento proces, nazývaný choleréza, sa vyskytuje bez prerušenia, ale cholekinéza - tok žlče do dvanástnika - začína obdobím v závislosti od požitia potravy v gastrointestinálnom trakte. Ak je žalúdok prázdny, tajomstvo z pečene vstúpi do žlčníka, kde môže byť až do požadovaného prípadu a začne sa uvoľňovať, keď sa žalúdok naplní jedlom.

Ľudská žlč nie je len tajomstvo, ktoré rozdeľuje jedlo na jednoduché, ľahko stráviteľné zlúčeniny, je to látka, ktorá obsahuje bielkoviny, vitamíny, aminokyseliny a ďalšie zlúčeniny.

Ako tekutina prechádza z pečene cez kanály do močového mechúra, je, ako voda, priehľadná, so žltým nádychom, už v žlčníku substrát zahusťuje a koncentruje sa. Opúšťa vodu a minerály, je nasýtený mucínom. Zmiešavanie so sekréciou žliaz, žlč mení farbu, stmavne a koncentrácia je hustá a viskózna. Účelom tejto viskóznej tekutiny je zabezpečiť rýchle rozloženie potravy a pôsobiť ako črevný pomocník.

Pigmenty určujú farbu žlče - sú to produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu. Hlavnou zložkou žlče je bilirubín. Toto farbivo žlto-červenej farby poskytuje charakteristický odtieň kvapaliny. Zelený pigment biliverdin zanecháva v žlči len stopy.

Tri štvrtiny žlče syntetizujú hepatocyty, zvyšok tvoria žlčové kanály. Kyseliny, ktoré sa už podieľajú na tráviacich procesoch, takmer úplne absorbované v tenkom čreve, sa vracajú späť do pečene krvou. Tento obeh umožňuje telu nepretržite produkovať potrebné množstvo tajomstva. Iba 10% všetkých žlč je schopný vyniknúť s produktmi rozkladu vo výkaloch.

Čo lekári použiť pre žlčové testy

Pri objavení sa prvých príznakov deficitu alebo prekročenia pečeňového tajného odborného zásahu. Gastroenterológ a hepatológ sa podieľajú na štúdiu žlče a liečbe porúch spôsobených patologickými javmi. Ak je dôvodom porušenia tvorby žlče v pečeni, ešte pred vstupom do zažívacieho traktu, je nutná konzultácia s úzko špecializovaným lekárom, hepatológom. Keď sa v procese trávenia prejavia poruchy, žalúdok, žlčník a črevá sú postihnuté, gastroenterológ sa k liečbe pripojí.

Lekári predpisujú štúdiu na určenie príčin nerovnováhy a sú optimálnym liečebným režimom podľa výsledkov testov.

Ak chcete zastaviť deštruktívne procesy v tele, okrem lekárskej úpravy, by mal pacient prehodnotiť svoj životný štýl a diétu. Vývoj správnej výživy je odborníkom na výživu.

Ak sú výsledky testov sklamaním a operácia je potrebná na normalizáciu toku žlče, obráťte sa na chirurga. Pre obdobie liečby a rehabilitácie je dôležité, aby bola osoba pod dohľadom špecialistov.

Aké choroby sú spojené so žlčou

Predtým, ako sa tajomstvo dostane z pečene do čreva, obchádza žlčové kanály a na nejaký čas sa žlč nahromadí v žlčníku na ďalší pohyb. Porušenie môže nastať v ktoromkoľvek štádiu pohybu.

Transportný proces zabezpečuje svalovú vrstvu v kanálikoch a močovom mechúre. Pri normálnej kontraktilnej funkcii je práca ladená. Dysfunkcia svalov žlčníka alebo zhoršená pohyblivosť žlče vedie k rozvoju dyskinézy. Prejavuje sa jedným konkrétnym príznakom - je to bolesť na pravej strane pod rebrami. Jeho intenzita a charakter závisí od formy závažnosti ochorenia.

Táto choroba sa nepovažuje za nebezpečnú pre ľudí, ale má dôsledky, bez liečby sa dyskinéza stáva prvým krokom k tvorbe kameňov v žlčovodoch a v dutine orgánov. Choledochova choroba je bežná, najmä u dospelých mužov a žien, ktorí ignorujú predzvesť choroby. Kamene sa môžu dlhodobo tvoriť a neobťažovať osobu, ale ak sa začnú pohybovať a spadať do kanálov, objavia sa nevoľnosť a zvracanie, silné bolesti piercingu - žlčová kolika u človeka. Symptóm je nepríjemný, ale horší, ak je požadovaný kanál uzavretý veľkým kameňom a prietok žlče do črevného zvierača sa zastaví.

V dôsledku blokády sa vyvíja zápalový proces, zastavenie žlče správnym smerom. Akútna cholecystitída je nebezpečná choroba, ktorá môže byť smrteľná bez zásahu špecialistov.

Zápal nemusí vyzerať tak nebezpečne, pomaly a asymptomaticky, potom sa cholecystitída bez liečby stane chronickou.

Aké testy musia prejsť

Na určenie koncentrácie tajomstva, diagnostikovania jeho syntézy sa vykonáva prieskum a predpísané laboratórne testy. Užívanie liečby patológie je dôležité pred rozvojom komplikácií.

Tvorba kameňov v žlčovode alebo mechúre je určená ultrazvukom (US). Hlavnou metódou diagnostiky žlčových kameňov sú aj najmenšie kamene s priemerom nie väčším ako 1 mm.

Metóda ultrazvuku umožňuje vyhodnotiť stav pečene, žlčníka a kanálikov. Ale aj pomocou ultrazvuku určujú množstvo tekutiny nahromadenej počas zápalu. Opakované vyšetrenie sa odporúča urobiť po liečbe alebo v procese, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Ak nie je možné vykonať ultrazvuk, vykoná sa intravenózna, invazívna alebo perorálna cholecystocholangiografia. Táto technika má kontraindikácie:

intolerancia jódu;
žltačka spôsobená ukladaním bilirubínu.

Metódy vyšetrenia porúch spojených so žlčou a jej syntéza zahŕňajú: t

endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia;
RTG s kontrastom;
perkutánna transhepatická cholangiografia;
počítačová tomografia.

Aký výskum je potrebný, rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne. Na základe výsledkov prieskumu sú optimálnym liečebným režimom.