Príznaky

Malígny novotvar pečeňového ohybu hrubého čreva

Dvojbodka je najväčšia v dĺžke a ploche hrubého čreva. V ňom prebieha trávenie, vstrebávanie vlákniny a prvkov. To, čo nebolo trávené, sa formuje do fekálnej hmoty a ide von.

Rakovina hrubého čreva je malígna lézia jednej alebo viacerých sekcií s progresívnym priebehom, metastázami, dysfunkciou a rôznymi komplikáciami.

anatómia

V anatómii čreva sú oddelené úseky a ohyby.

Medzi oddelenia patria:

Nachádza sa v pravom bruchu. Je to pokračovanie slepého čreva.

Zaberá horné poschodie brušnej dutiny. Projektuje sa v supersluchobilnej oblasti, nadväzuje na vzostupnú divíziu.

Leží v ľavej polovici brucha, slúži ako pokračovanie priečneho segmentu, je to posledná časť hrubého čreva. Končí prechodom na sigmoidné hrubé črevo.

Medzi časťami sú ohyby:

Hepatické ohyb hrubého čreva.

Nachádza sa pod pečeňou, vpravo, v pravom hornom kvadrante brušnej steny. Leží medzi koncom vzostupnej časti a začiatkom priečnej časti. Tam má telo nejakú expanziu.

Splender ohyb.

Nachádza sa vľavo, v ľavom hornom kvadrante. Rozprestiera sa medzi koncom priečneho rezu a začiatkom zostupného, ohraničeného slezinou.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikačných kritérií. V závislosti od typu tkaniva a buniek, z ktorých sa nádor vytvára, existujú:

Vytvorené z typu epitelového tkaniva. Je to najbežnejšia forma. Dobré pre chemoterapiu.

Dominuje mu mutácia a degenerácia glandulárnych elementov. Z hľadiska prevalencie je na druhom mieste. Náchylný k rýchlemu postupu. Nie vždy liečiteľné chemoterapiou.

Vzniká z buniek produkujúcich hlien a slizníc. Vyskytuje sa menej často, asi 10% všetkých typov.

Je umiestnený iba na základe štúdie bioptických vzoriek pod mikroskopom. V bunkách jadra obrovskej veľkosti sa podobajú kruhu vo forme, a teda aj názvu. Agresívny nádor má závažný priebeh.

Bežiaci tvar, typ bunky je takmer nemožné určiť. Zlá liečba má zlú prognózu.

V závislosti od tvaru, progresie a objemu lézie existujú štádiá:

Prvé atypické bunky sa začnú tvoriť, zatiaľ nie sú žiadne sťažnosti a príznaky. Môže prejavovať hyperémiu slizníc. Je dobre liečiteľný, prognóza zotavenia sa blíži 100%.

Pravda rakovina, najviac počiatočné a ľahko prúdiť. Vyznačuje sa malým nádorom, na sliznici, bez klíčenia hlboko do, nedáva metastázy.

Nemusí sa klinicky prejavovať, preto nie je často diagnostikovaná. S včasnou detekciou a liečbou je prognóza dobrá, miera vyliečenia je 90%.

Veľkosť nádoru je väčšia, submukózna vrstva je ovplyvnená, bez metastáz, objavia sa skoré príznaky. Môže byť narušená bolesťou, dyspeptickými príznakmi, dobre liečiteľnými. Prežitie v štádiu 2 rakoviny je 70-90%.

Nádor je veľký, rastie do hlbokých vrstiev. Blokuje viac ako polovicu črevného lúmenu. Má metastázy a lymfatické uzliny.

Je vyjadrená symptomatológia: bolesť v mieste lokalizácie, obštrukcia, zápcha, astenovegetatívny syndróm. Prognóza nie je vždy liečená, ale je mierne priaznivá. Päťročné prežitie je 30-50%.

Najťažšie a najviac zanedbané. Rozsiahla lézia tela, obturácia lúmenu. Viacnásobné vzdialené metastázy a lymfatické uzliny.

Vyjadrujú sa komplikácie vo forme črevnej obštrukcie, krvácania, infekčných procesov. Prognóza nie je priaznivá, liečba je takmer nemožná. Trojročná miera prežitia je až 20%.

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva

Symptómy v počiatočných štádiách sa vždy nevyskytujú. Častejšie sa vyvíjajú v neskorších fázach. To komplikuje taktiku liečby a prognózu.

Nepohodlie v mieste nádoru alebo bolesti.

Môže byť vytvorený v ľavom alebo pravom bruchu. Všetko závisí od lokalizácie malígnej lézie. Po prvé, bolesť je pravidelná, tlmená. Potom sa stáva boľavou konštantou. Nesúvisí s jedením.

Zápcha je bežným príznakom.

Človek nemôže vyprázdniť črevá 3 - 4 dni, niekedy celé týždne. Súčasne je silne napuchnutý žalúdok.

Fenomén hojného plynu a opuch črevných slučiek. Môže byť jediným znakom patológie.

Výkaly s patologickými nečistotami.

Najprv príde hlien, potom hnis. V extrémnych stupňoch sú pruhy krvi alebo zjavné krvácanie, to je hrozný znak, keď sa objaví, okamžite sa poraďte s lekárom.

Súvisí s porušením zažívacích funkcií čreva.

Kvôli oklúzii nádoru lúmenu hrubého čreva:

Bledosť kože, striedajúca sa s rastúcou žltačkou.
Všeobecná slabosť, malátnosť, chronická únava.
Dyspeptické symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačkový syndróm.
Pretrvávajúca a predĺžená horúčka.

Pri spájaní komplikácií sa môžu objaviť takéto príznaky:

Preháňanie nádoru, hnisavá fúzia. Postupuje s ostrými bolesťami.
Pristúpenie sekundárnej infekcie. Klinika septických lézií.
Vnútorné krvácanie skryté a vonkajšie zjavné.
Porušenie črevnej steny. Spôsobuje stav šoku, stratu vedomia, komu.
Dierovanie steny.

Príznaky poškodenia pečene

Pri rakovine hrubého čreva je prvým orgánom, ktorý trpí metastatickými léziami, pečeň. Najčastejšie k tomu dochádza, keď je primárne zameranie lokalizované v pečeňovom ohybe.

Samotný nádor môže rásť do kapsuly a parenchýmu pečene. Čo charakterizuje tento fenomén:

Pacient si všimne celkovú malátnosť.

Nespavosť mučenia, úzkosť, znížený výkon.

Dôležitým syndrómom je žltačka.

Sklerové škvrny v jasne žltej farbe, sliznice sú viditeľné a potom celá koža. Žltosť je konštantná, nezmizne.

Symptóm cholestatických lézií a stagnácia žlče, spája 3-4 fázy:

Tupá bolesť v pravej hypochondriu.
Sfarbenie výkalov. Stáva sa takmer bielym.
Moč sa stáva tmavou farbou, stáva sa farbou piva.
Kožné vyrážky, krvácanie.
Edémový syndróm.

Po prvé, edémy sa objavujú na končatinách, potom v brušnej dutine. Vzniká ascites.

Portálový hypertenzný syndróm je trvalé zvýšenie počtu krvných tlakov.
Kŕčové žily pažeráka s následným krvácaním z nich.

Príznaky u žien

Vzhľadom na zvláštnosti reprodukčného systému a anatomické a fyziologické nuansy sa príznaky rakoviny hrubého čreva u žien môžu líšiť.

V dôsledku odlišnej inervácie sa môže bolestivosť šíriť nielen v mieste lézie, ale aj v spodnej časti brucha, v ingvinálnych zónach.

V prípade nezrovnalostí menštruačného cyklu, ktoré nie sú spojené s hormonálnymi poruchami alebo tehotenstvom, sa u niektorých ľudí s menštruáciou pohlavného styku stáva hojná, pripomínajúca krvácanie z maternice.

Hlavné príznaky u žien:

Zvýšenie veľkosti brucha ako počas tehotenstva.
Bolesti a indurácia inguinálnych lymfatických uzlín.
Hormonálne poruchy, endokrinopatia.
Ostré zmeny nálady, krehké nechty, silné vypadávanie vlasov.

Rakovina pečeňového ohybu hrubého čreva

Vyskytuje sa pomerne zriedka, je lokalizovaný v hornej pravej polovici brucha. Nádor postupuje mierne, pečeň je často zapojená do procesu, pretože hraničí s oddelením.

Aké sú príznaky samotnej rakoviny:

Bolesť difúzneho, matného charakteru.

Distribuované v pravej hypochondrium, v pupočnej oblasti vpravo. Môže dať do pupka, epigastria, chrbta, dolnej časti chrbta.

Skorší vývoj icterus sclera, kože, viditeľnej sliznice. Žltačka nie je eliminovaná liekmi.

Prítomnosť krvácania končatín na koži.
Obštrukčná črevná obštrukcia. Pacient nie je schopný vyprázdniť črevá.
Prítomnosť ascites, edémového syndrómu.
Keď sa vytvorí stupeň 4, expanzia žíl na koži brušnej steny.
V extrémnych prípadoch sa tvorí kóma, hepatická encefalopatia.

Patológia sa lieči kombinovaným spôsobom: kombinácia operačných metód a chemoterapeutických metód. Prognóza rakoviny pečene závisí od štádia. 1-2 stupne ošetrené dobre, nie dlho.

Prežitie po operácii je 80-90%. Pri 3-4 stupňoch je prognóza pochybná, nepriaznivejšia.

Rakovina ohybu sleziny hrubého čreva

Percento jeho prevalencie nie je veľké. Ako nezávislé zameranie sa javí zriedka, je metastatická lézia z iných častí čreva, zatiaľ čo slezina je zapojená do procesu.

Tupá bolesť v ľavej hypochondriu, vľavo od pupka. Ožarovanie ľavej lopatky, kľúčnej kosti, epigastrickej oblasti
Ťažká nevoľnosť, časté vracanie.
Nosové krvácanie, krvácanie z ďasien.
Výskyt viacnásobných modrín na koži trupu.
Častá hnačka.
Môže sa pripojiť črevná obštrukcia.
Citrónová žltačka.

Liečba si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože sa jedná o jemný orgán - slezinu. V prvej fáze sú predpísané kurzy chemoterapie, po ktorých nasleduje okamžitý prístup, celá oblasť s postihnutými lymfatickými uzlinami je odstránená.

Prognóza rakoviny slezinného ohybu hrubého čreva je pochybná. Ak nie je v slezine žiadne klíčenie, potom je miera prežitia vysoká, v iných prípadoch je to vysoké riziko úmrtia.

Príznaky rakoviny vzostupného hrubého čreva

Na rakovinu tohto orgánu sa vyznačujú všetky bežné príznaky. Existuje niekoľko bodov:

Bolestivý charakter je bežný v pravej polovici brucha, od samého dna až po hrudník. Posilňuje pár hodín po jedle, keď sa črevné slučky pretiahnu.
Včasná intestinálna obštrukcia. Títo pacienti s akútnym záchvatom sa urýchlene dostanú do nemocnice.
Narušenie chuti do jedla, drastické chudnutie.
Dlhá zápcha.
Slabosť, závraty, nevoľnosť.

Prognóza prežitia rakoviny vzostupného hrubého čreva

Prognóza tejto formy sa vzťahuje na stupeň. Včasné štádiá sú aktívne prístupné chemoterapii. Potom sa postihnutá oblasť odstráni, čím sa vytvorí anastomóza. Miera prežitia je vysoká, počas piatich rokov 70%, 3-5 rokov - 90%.

V neskorších štádiách je liečba komplikovaná v dôsledku metastatického rozšírenia a komplikácií. Päťročné prežitie je až 40%, 3-ročné - až 50%. Preto je včasná diagnostika taká dôležitá.

Príznaky a prognóza rakoviny priečneho hrubého čreva

Patológia je bežná u všetkých onkologických črevných lézií. Má príznaky charakteristické pre celé hrubé črevo.

Bolesť nepohodlia v poškodenej oblasti. Pacienti si všimnú bolestivosť tupého alebo akútneho charakteru na pupku, zvyšuje sa o pár hodín po jedle.
Asteno-vegetatívne prejavy.
Striedanie zápchy a hnačky.
Zvracanie jedla pred jedlom.
Nevoľnosť.
Vznik obtiažnosti pri prechode jedlom cez črevá.
Pálenie záhy.
Nadúvanie, zvýšená tvorba plynu.
Pretrvávajúca horúčka.

Prognóza ochorenia je spojená s včasnou diagnózou. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. S úplnou resekciou priečneho rezu je miera prežitia 75%.

Ak sú metastázy, percento klesá na 50. Pri 4 stupňoch nie je výsledok priaznivý. Lekári dávajú životnosť 3 až 5 rokov, ak sú dodržané všetky odporúčania.

Príznaky zostupného karcinómu hrubého čreva

Závažnosť v ľavej časti brucha a dolnej časti chrbta.
Obštrukcia čreva, hojná hnačka.
Prísada hlienu, hnisu, krvi vo výkaloch.
Úbytok hmotnosti osoby za mesiac o 10-15 kg.
Suchosť a bledosť kože.
Nedostatok zvracania.
Rýchly priebeh ochorenia.

Chirurgická liečba rakoviny

Na liečbu onkológie hrubého čreva sa používa kombinácia metód: chemoterapia, radiačná terapia a chirurgia. Operačná taktika sa ujme vedenia.

Čo robia s online prístupom. Všetko závisí od prevalencie lokalizácie, rozsahu poškodenia. Ak sa lézia nachádza v pravej časti, potom sa použije hemikolonektómia, celé slepé črevo, stúpajúca časť hrubého čreva, časť priečneho čreva sa odstráni.

Lymfatický regionálny aparát je úplne vyrezaný. Zostávajúce časti čreva sú spojené a vytvárajú anastomózu medzi slučkami. Ak je to potrebné, uložte stómiu - oddelenie sa vypne na brušnej stene.

Ak sú postihnuté ľavé časti, vykonajte ektómiu na ľavej strane. V prípade potreby sa vylúči ľavým črevom uložením anastomóz a stómie.

Ak je nádor v ranom štádiu malý, črevo nie je úplne odstránené. Urobte jej resekciu - excíziu miesta alebo niekoľkých slučiek. Uistite sa, že ste odstránili mezenterické lymfatické uzliny.

V neskorších štádiách sa vykonávajú paliatívne operácie zamerané na zachovanie a predĺženie života pacienta, zmiernenie jeho utrpenia a poskytnutie pohodlia.

Prežitie rakoviny

Záleží priamo na trvaní priebehu, objeme lézie, štádiu patológie. Ak je nádor malý, bez metastáz a komplikácií, potom je prognóza priaznivá. Ľudia sú úplne vyliečení bez recidívy, miera prežitia sa blíži 90%.

Ak sú prítomné metastázy, percento sa výrazne zníži, pozri sa na tvar a objem operácie.

Hodnoty prežitia sa pohybujú od 50 do 70%. V neskorších štádiách je miera prežitia malá. S paliatívna taktika, ľudia žijú 5 rokov alebo viac - 15%, 2-3 roky až 30%.

Diferenciálna diagnostika

Rakovina hrubého čreva sa odlišuje od iných patológií s podobnými príznakmi.

Líšia sa v akútnom kurze, bolesť je výraznejšia. Funkcia - tekutá stolica a hojné zvracanie. Vysoká horúčka, prejavil syndróm intoxikácie. Je vhodný na antibakteriálnu a protizápalovú liečbu, nie je dlhodobý.

Silná bolesť v pravej časti bedrovej oblasti, vysoká horúčka. Zároveň sú pozitívne príznaky. Pri prehmataní oblasti sa zvyšuje bolesť.

Všeobecne platí, že krvný test výrazné zápalové zmeny, bez črevnej obštrukcie, žltačka. Ultrazvuk je určený zapáleným aprocesným procesom.

Nešpecifická ulcerózna kolitída.

Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, nie je tam žiadna prekážka. Nečistoty hlienu vo výkaloch, charakterizované hnačkovým syndrómom, sa potvrdili endoskopicky. Aktívne liečené antibiotickou liečbou.

Pokračujte bez intoxikácie a teploty, bez bolesti. Často je v oblasti prianalu svrbenie. Všeobecne platí, že krvný test odhalil eozinofíliu. Možnosť liečby antihelmintickými liekmi.

Rakovina hrubého čreva: Príznaky, diagnostika a liečba

Dvojbodka zaslepí a patrí k hlavnému jeden a pol metra hrubého čreva. Za ním začína konečník. V hrubom čreve nie je strávená potrava, ale absorbuje elektrolyty a vodu, takže tekutá potravinová substancia (chyme), ktorá sa do nej dostane z tenkého čreva cez slepý, sa stáva pevnejšou fekálnou hmotou.

Rakovina hrubého čreva: príznaky a formy ochorenia

Rakovina hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva predstavuje 5-6% všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva a môže sa vyskytnúť v ktoromkoľvek z jej oddelení:

vzostupný tračník (24 cm);
priečneho hrubého čreva (56 cm);
zostupné hrubé črevo (22 cm);
sigmoidného hrubého čreva (47 cm).

Nádory hrubého čreva sú tvorené na stenách as rastom môžu čiastočne alebo úplne uzavrieť lúmen čreva, ktorého vnútorný priemer je 5-8 cm, muži vo veku 50-60 rokov často trpia onkológiou hrubého čreva. Prekancerózne ochorenia, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny, sú:

ulcerózna kolitída;
difúzna polypóza;
adenóm.

Príznaky rakoviny hrubého čreva sú častejšie u ľudí so zahrnutím viacerých mäsových potravín, vrátane živočíšneho tuku, mastného bravčového mäsa a hovädzieho mäsa. V menšej miere používajú vlákna. Vegetariáni naopak trpia onkológiou oveľa menej často.

Zvýšil sa výskyt črevných rakovín medzi pracovníkmi píl a spracovaním azbestu. Zápcha je predispozičným faktorom pre onkonoplastiku, pretože sú tvorené v zákrutách hrubého čreva, kde fekálne hmoty stagnujú. V prípade polypózy a chronickej kolitídy je potrebné brať vážne aj symptómy, pretože sa môžu schovávať za dvojnásobný alebo trojitý lokalizovaný nádor. Najčastejšie sa môžu vyskytnúť viaceré foci v slepom (40%) a sigmoidnom (25%) čreve.

Formy rakoviny:

endofytický infiltrát;
exofytický (rast v čreve);
vymedzené;
zmiešané.

Skoré príznaky rakoviny hrubého čreva (ROCK) nie sú jasné, hoci zdravie je znížené, ako aj pracovná kapacita, strata chuti do jedla. Pacienti zároveň získavajú na váhe a nestrácajú na váhe.

V budúcnosti sa rakovina hrubého čreva môže prejaviť príznakmi črevnej poruchy, ktoré sa prejavujú:

pretrvávajúca nudná bolesť v bruchu, ktorá nie je spojená s príjmom potravy;
opakujúce sa a kŕčové bolesti spôsobené hnačkou alebo zápchou;
rachot a transfúzia v črevách;
nerovnomerná abdominálna distenzia na jednej strane, kde sa zúžil črevný lúmen;
anémia na pravej strane kvôli pomalej chronickej strate krvi.

S rastúcimi príznakmi môžu pacienti nájsť:

intestinálna obštrukcia;
krvácanie;
zápaly: peritonitída, flegmon a absces.

Je to dôležité! Obavy sú potrebné pri nadúvaní, výkaloch vo forme trusu oviec, krvi a hlienu, pri ťahaní alebo ostrej bolesti kĺbov, čo indikuje črevnú obštrukciu a rozpad nádoru. A tiež v rozpore s črevnou motilitou, intoxikáciou, ktorá indikuje horúčku, anémiu, slabosť, únavu a náhly úbytok hmotnosti.

Príčiny rakoviny hrubého čreva

Obezita - je hlavnou príčinou rakoviny čriev

Hlavné príčiny rakoviny čriev v hrubom čreve súvisia s prítomnosťou:

dedičnosť - pri odhalení tejto formy rakoviny u príbuzných sa riziko rakoviny zvyšuje;
rafinované potraviny a živočíšne tuky na jedálnom lístku a zlá výživa;
nízko aktívny životný štýl, fyzická nečinnosť a obezita;
pretrvávajúca chronická zápcha a zároveň poranenia čriev fekálnymi hmotami vo svojich fyziologických krivkách;
intestinálna atónia a hypotenzia u starších ľudí;
prekancerózne ochorenia: familiárna polypóza, jednotlivé adenomatózne polypy, divertikulóza, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
faktor veku;
škodlivé práce v priemysle: kontakt s chemikáliami a kamenným prachom.

Klasifikácia a štádiá hrubého čreva

Medzi rakovinovými nádormi hrubého čreva dochádza:

často - adenokarcinóm (z epitelových buniek);
adenokarcinóm sliznice (vyvíja sa z glandulárneho epitelu sliznice);
koloidný a pevný karcinóm;
menej často karcinóm s kruhovým krúžkom (forma buniek vo forme bublín, ktoré nie sú navzájom kombinované);
skvamózne alebo žliazovité skvamózne (na základe nádoru len epitelové bunky: ploché alebo žľazové a ploché)
nediferencovaný karcinóm.

Oddelenia, typy a formy rakoviny hrubého čreva. Lokalizácia nádorov

Čo je hrubé črevo?

Klinicky sa rakovina hrubého čreva prejavuje v závislosti od dislokácie nádoru v jeho oddeleniach, stupňa šírenia a komplikácií, ktoré zhoršujú priebeh primárnej rakoviny.

Ak je diagnostikovaná rakovina vzostupného hrubého čreva, príznaky sa prejavujú bolesťou u 80% pacientov častejšie ako u nádoru zostupného hrubého čreva vľavo. Príčinou je porušenie motorickej funkcie: kyvadlo-ako pohyb obsahu od malého ku slepému čreva a späť. Nádor môže byť palpovaný cez brušnú stenu, čo indikuje rakovinu vzostupného hrubého čreva, prognóza bude závisieť od štádia, prítomnosti metastáz, úspešnej liečby, zotavenia motorickej (motorovej evakuačnej) funkcie, neprítomnosti intoxikácie tela.

Rakovina priečneho hrubého čreva so spastickými kontrakciami čreva, ktoré tlačia fekálne hmoty cez úzky lúmen v blízkosti nádoru, spôsobuje ostrú bolesť. Zhoršujú ich perifokálne a intratumorálne zápalové procesy črevnej steny sprevádzané infekciou z rozpadajúcich sa nádorov.

Rakovina priečneho hrubého čreva spočiatku neprejavuje syndrómy bolesti, kým sa nádor nerozšíri za črevnú stenu, prechod na peritoneum a okolité orgány. Potom sa nádor môže prehmatať cez prednú stenu peritoneu a bolesť sa vyskytuje s rôznou frekvenciou a intenzitou.

Rakovina pečeňového ohybu hrubého čreva vedie k zúženiu a obštrukcii črevného lúmenu. Niekedy chirurg tam nevloží endoskop kvôli hlbokej infiltrácii sliznice a stuhnutiu.

Rakovina pečeňového uhla hrubého čreva môže byť vo forme rozpadajúceho sa tumoru v pečeňovom ohybe hrubého čreva, ktorý rastie do slučky dvanástnika. S takou dislokáciou nádoru sa stimulujú chronické ochorenia: žalúdočný a dvanástnikový vred, adnexitída, cholecystitída a zápal slepého čreva.

Hrozí obštrukcia čriev, možná kolická fistula alebo dvanástnik. Rakovina vzostupného hrubého čreva, ako aj pečeňový uhol, môže byť tiež komplikovaná subkompenzovanou duodenálnou stenózou a zhoršenou priechodnosťou hrubého čreva, aterosklerotickou kardiosklerózou a sekundárnou hypochromickou anémiou.

Pri takejto diagnóze sa vyžaduje pravostranná hemikolektómia a gastropanreatekodenodálna a resekcia perirenálneho tuku na pravej strane, excízia pečeňových metastáz, ak sú prítomné v 7. orgánovom segmente.

Rakovina ohybu sleziny hrubého čreva, zostupného delenia a sigmoidného hrubého čreva sa vyskytuje u 5-10% pacientov s rakovinou čriev. Syndróm bolesti môže byť kombinovaný s hypertermickou reakciou (horúčka), leukocytózou a stuhnutosťou (napätím) svalov brušnej steny pred a vľavo. Fekálne hmoty sa môžu hromadiť nad nádorom, čo vedie k zvýšeným procesom rozkladu a fermentácie, abdominálnej distenzii a oneskorenej stolici a plynu, nauzeu, zvracaniu. To mení normálne zloženie črevnej flóry, dochádza k patologickému výtoku z konečníka.

Hlavné formy rakoviny hrubého čreva a ich príznaky:

Obštrukčné s hlavným príznakom: črevná obštrukcia. V prípade čiastočnej obštrukcie sa prejavujú symptómy: pocit distenzie, rumbling, abdominálna distenzia, bolesť v kŕčoch, ťažkosti pri prietoku plynu a výkalov. Pri redukcii lúmenu čreva - akútnej črevnej obštrukcie, ktorá vyžaduje núdzovú operáciu.
Toxiko-anémia a vedie k rozvoju anémie, slabosti, vysokej únavy a bledej pokožky.
Dyspeptikum s charakteristickou nevoľnosťou a zvracaním, svrbením, odporom k jedlu, s bolesťami v hornej časti brucha sprevádzanými ťažkosťami a nadúvaním.
Enterocolitic s črevnou nevoľnosťou: zápcha alebo hnačka, nadúvanie, hrmenie a nadúvanie sprevádzané bolesťou, krvou a hlienom v stolici.
Pseudo-zápalové ochorenie s horúčkou a bolesťou brucha, menšie poruchy, zvýšená ESR a leukocytóza.
Bez nádorov bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, ale počas vyšetrenia môžete cítiť nádor cez brušnú stenu.

Diagnóza, liečba a prognóza rakoviny hrubého čreva. Ako sa pripraviť na operáciu?

Diagnóza rakoviny hrubého čreva (ako aj celého čreva) sa vykonáva pomocou:

Fyzikálne vyšetrenie pri hodnotení stavu pacienta: farba kože, prítomnosť tekutiny v peritoneálnej dutine (určená poklepaním). Približnú veľkosť nádoru je možné určiť cez abdominálnu stenu len pre veľké uzly.
Laboratórne krvné testy vrátane stanovenia špecifických antigénov, výkalov krvi.
Inštrumentálne výskumné metódy: rektoromanoskopia na hodnotenie stavu tenkého čreva, kolonoskopia na skúmanie a získavanie tkaniva na biopsiu, röntgen s suspenziou bária na detekciu lokalizácie nádoru, ultrazvuku a CT na objasnenie prevalencie procesu rakoviny a jasného obrazu anatomických štruktúr.

Liečba rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva sa vykonáva radikálnou operáciou a následným ožarovaním a chemoterapiou. Lekár berie do úvahy typ a umiestnenie nádoru, štádium procesu, metastázy a súvisiace ochorenia, celkový stav pacienta a vek.

Liečba rakoviny hrubého čreva bez komplikácií (obštrukcia alebo perforácia) a metastáz sa uskutočňuje radikálnymi operáciami s odstránením postihnutých oblastí čreva s mezentériou a regionálnou LU.

Ak je v hrubom čreve na pravej strane nádor, je vykonaná pravostranná hemikolonektómia: v terminálnej časti je odstránené slepé črevo, vzostupné, tretie priečne hrubé črevo a 10 cm ilea. Súčasne sa odstránia regionálne LU a vytvorí sa anastomóza (zlúčenina tenkého a hrubého čreva).

S porážkou hrubého čreva vľavo je ľavostranná hemikolonektómia. Anastomóza sa vykonáva a odstraňuje:

tretina priečneho hrubého čreva;
zostupného hrubého čreva;
časť sigmoidného hrubého čreva;
okružia;
regionálny lu.

Malý nádor v strede priečnej časti je odstránený, rovnako ako žľaza z LU. Nádor v spodnej časti sigmoidného hrubého čreva a v jeho strede je odstránený z LU a mesentérie a hrubé črevo je pripojené na tenké črevo.

Keď sa nádor šíri do iných orgánov a tkanív, postihnutá oblasť sa odstráni kombinovanou operáciou. Paliatívne operácie sa iniciujú, ak sa forma rakoviny stala nefunkčnou alebo je v prevádzke.

Počas operácie sa obtokové anastomózy aplikujú na oblasti čreva, medzi ktorými je fekálna fekúl, aby sa vylúčila akútna intestinálna obštrukcia. Pre úplné odstavenie sa medzi anastomózou a fistulou prešíva aduktor a črevná slučka a potom sa fistula odstráni s časťou čreva. Táto operácia je relevantná v prítomnosti viacerých fistúl a vysokých fistúl s prechodným zhoršením stavu pacienta.

Informatívne video: liečba rakoviny hrubého čreva operáciou

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred chirurgickým zákrokom sa pacient premiestni do diéty bez trosky a očistné klystýry a ricínový olej sa predpisujú 2 dni. Vylúčené zo stravy zemiakov, všetkej zeleniny, chleba. Ako preventívne opatrenie sa pacientovi predpisujú antibiotiká a sulfamidy.

Bezprostredne pred operáciou sa črevá vyčistia preháňadlom Fortrans alebo ortográdnym premytím čriev izotonickým roztokom cez sondu.

Žiarenie a chemoterapia

Radiačná terapia v zóne rastu nádoru začína 2-3 týždne po operácii. Súčasne sa často pozorujú vedľajšie účinky v dôsledku poškodenia sliznice v čreve, čo sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou a zvracaním.

Ďalšou fázou je chemoterapia s modernými liekmi na odstránenie vedľajších účinkov. Nie každý môže ľahko presunúť chémiu, preto je okrem nevoľnosti a zvracania možný aj výskyt alergických lézií na koži, leukopénia (zníženie koncentrácie leukocytov v krvi).

Pooperačné aktivity

Počas prvého dňa pacient nejedol, dostáva liečebné postupy na elimináciu šoku, intoxikácie a dehydratácie. Na druhý deň môže pacient piť a jesť polotekuté a mäkké jedlo. Strava sa postupne rozširuje:

vývar;
strúhanky;
zeleninové pyré;
omelety;
bylinné čaje;
šťavy a kompóty.

Je dôležité. Aby sa eliminovala zápcha a tvorba výkalov dvakrát denne, pacient musí brať tekutý parafín ako preháňadlo. Toto opatrenie zabraňuje zraneniu čerstvých stehov po operácii.

Komplikácie počas liečby. Účinky rakoviny hrubého čreva

Ak sa v skorých štádiách nelieči, malígny proces vedie k vážnym komplikáciám:

- intestinálna obštrukcia;
- krvácanie;
- zápalové hnisavé procesy: abscesy, flegmón;
- perforácia črevných stien;
- rozvoj peritonitídy;
- klíčenie nádoru v dutých orgánoch;
- formovanie fistuly.

Informatívne video: pooperačné komplikácie u pacientov s kolorektálnym karcinómom: diagnostika a liečba

Počas ožarovania môže dôjsť k skorým dočasným komplikáciám, ktoré sa vyskytnú po ukončení kurzu.

Príznaky komplikácií sa vyskytujú:

- - slabosť, únava;
  - erózia kože v epicentre;
  - utláčanie funkčnej práce genitálií;
  - hnačka, cystitída, časté močenie.

S akumuláciou určitej kritickej dávky ožarovania, neskoré komplikácie prejavujú príznaky podobné radiačnej chorobe.

Neprejdú, ale majú tendenciu rásť a prejavovať sa:

Prognóza rakoviny hrubého čreva

S diagnózou rakoviny hrubého čreva sa prognóza zhoršuje všetkými komplikáciami a vedľajšími účinkami. Úmrtia po chirurgických nádoroch hrubého čreva sú v rozsahu 6-8%. Ak nie je liečba a onkológia beží, mortalita je 100%.

Miera prežitia do 5 rokov po radikálnej operácii je 50%. V prítomnosti nádoru, ktorý sa nerozšíri mimo submukózy - 100%. V neprítomnosti metastáz v regionálnej LU - 80%, v prítomnosti metastáz v LU av pečeni - 40%.

Preventívne opatrenia

Prevencia rakoviny hrubého čreva je zameraná na vykonávanie lekárskych vyšetrení na identifikáciu skorých príznakov rakoviny. Použitie moderného automatizovaného skríningu vám umožňuje identifikovať vysoko rizikové skupiny, posielať ich do výskumu pomocou endoskopov.

Je to dôležité! Pri odhaľovaní stavov predčasne narodených detí alebo benígnych nádorov je dôležité umiestniť pacientov do registra liekov a vykonať liečbu.

Záver! Lekári by sa mali vykonávať a obyvateľstvo podporovalo podporu zdravého životného štýlu a výživy vo všetkých segmentoch obyvateľstva, aktívne športy, dlhé prechádzky v zelených oblastiach s cieľom vylúčiť rakovinu.

Ako podrobnejšie rozoznať a liečiť rakovinu čriev, pozri aj ďalšie články o črevnej onkológii:

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme